Diskinezia biliară - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare apare în special la femei. Ca o regulă, pacienții cu diskinezie biliară suferă de la o vârstă fragedă (20-40 de ani), cu un fizic subțire. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

• Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
• Hypotonic - tonul vezicii biliare.

cauzele

De ce apar diskinezia biliară și ce este? Cauzele principale ale diskineziei biliari sunt:

1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (consumul neregulat de alimente, supraalimentarea, obiceiul de a satisface consumul înainte de culcare, abuzul de alimente picante.
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
4. Distonie neurocirculatorie, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

1. Anterior transferat hepatita virală acută.
2. Helminte, infecții (giardioza).
3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare este îndoit (cauze organice).
4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom individual. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că ele depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

• dureri dureroase apărute în hipocondrul drept;
• greutate in stomac;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

• durere de natură ascuțită, care apare ocazional în hipocondrul drept, cu impactul durerii în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după o masă;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături cu bile;
• apetit scăzut;
• slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și peelingul pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metode de examinare de laborator și instrumentale recomandate:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ecografia este principala metodă de diagnosticare a JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

• Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricții în dieta stimulilor și grăsimilor alimentare mecanice și chimice. Folosit tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
• Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, la ulei vegetal, smântână, smântână, ouă. Este necesar să se ajusteze funcționarea normală a intestinelor, care stimulează reflexiv contracția vezicii biliare. De asemenea, atribuite colecineticelor (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru dischinezie

Orice sfaturi cu privire la modul de a trata dischinezia biliară va fi inutilă dacă nu respectați anumite reguli din dieta, care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

• totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prajit este interzis;
• dramatic limitată în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
• impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
4. Snack: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, un cuplu de marshmallows sau marmelades.
5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
6. Timp de dormit: un pahar de kefir sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi), porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliare și a semnelor de drenaj biliar. Pentru durere severă, este de dorit tratamentul copilului într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

• noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
• se întinde până cel târziu la ora 23;
• munca alternativă mentală și fizică;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse fierte de animale, mai puțin
• carne prăjită sau pește;
• eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară: simptome, tratament

Dischinezia biliară (GIVP) este o boală comună a tractului gastro-intestinal, care, după unele persoane, suferă aproape fiecare a treia persoană. Mai mult, nu toată lumea știe exact ce este diagnosticul. Diskinezia biliară și dischinezia vezicii biliare provoacă multe probleme, dar viața nu amenință. Cu toate acestea, în unele cazuri boala poate duce la complicații, astfel încât ar trebui să știți ce este diskinezia biliară. Simptomele și tratamentul acestei boli se încadrează și în categoria informațiilor necesare pentru fiecare persoană.

JWP - ce este?

Pentru a înțelege ce se află în spatele diagnosticului de "diskinezie a vezicii biliare și a tractului biliar", ar trebui să știți care sunt funcțiile corpului în vezica biliară și în tractul biliar.

Nu toată lumea știe ce este - bilă. Bilă este un lichid maro-gălbui ce conține substanțe active biochimice care participă la procesul digestiv. În cea mai mare parte, se formează în ficat și parțial în ficat. Prin conducte speciale, bilă intră în vezica biliară, în cazul în care excesul de apă este îndepărtat din ea, și obține concentrația dorită. Golirea vezicii urinare apare reflex în cazul aportului alimentar în tractul digestiv. Din vezica biliară, prin celălalt canal, bilele intră în duoden. O parte din bilă intră, de asemenea, prin canale biliari speciale direct din ficat în duoden, ocolind vezica biliară.

Funcția bilei este de a descompune și de a separa grăsimile complexe de alimente, ducând la transformarea enzimelor de lipază în glandele pancreatice în acizi grași, care pot fi absorbite direct de organism. Bilele sunt, de asemenea, implicate în absorbția carbohidraților și a grăsimilor.

Mișcarea bilei de-a lungul sistemului de canale biliare are loc cu ajutorul contracției pereților musculari ai canalelor, precum și a pereților vezicii urinare. În același timp, rata de scurgere a bilă trebuie să rămână optimă. Este reglată cu ajutorul mușchilor inelari - sfincteri, care se află în jurul canalelor și care le pot deschide și închide. Sfincterul lui Oddi se deschide în duoden și reglează fluxul de bilă în el.

Lucrarea sfincterilor și a pereților musculare, la rândul lor, este reglementată de hormoni produși în stomac și pancreas. În cazul reducerii prea rapide a pereților conductelor, bila intră în intestin într-o formă prea diluată. Și în cazul unei mișcări lente a bilei, nu intră pe intestin la timp. Fiind într-un balon prea mult timp, se acumulează o saturație excesivă. Intrarea în intestin a bilei prea diluate și prea concentrate din tractul biliar afectează în mod negativ digestia.

În conformitate cu acest principiu: mișcarea bilei este prea rapidă sau prea lentă și boala este împărțită în două tipuri. În primul caz, are loc dischinezia hiperkinetică a vezicii biliare și a tractului biliar, iar în cel de-al doilea - hipokinetic.

Aceste două tipuri diferă nu numai prin simptomele, cauzele și principiile de tratament, ci și prin care categorii de persoane le sunt mai sensibile. Forma hiperkinetică a tulburărilor de motilitate a conductelor biliare este mai caracteristică pentru tineri. Dischinezia hipomotorie a vezicii biliare este mai frecventă la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, precum și la persoanele cu mentalitate instabilă. În general, patologiile sistemului biliar sunt mai des femei decât bărbați. Copiii pot avea, de asemenea, dischinezie biliară, deși nu la fel de des ca și adulții.

Experții folosesc de asemenea o clasificare diferită bazată pe cât de mare este tonul sfincterilor care controlează mișcarea bilei prin canale. O afecțiune în care tonul sfincterului este peste normal se numește dischinezie hipermotorică și o afecțiune în care este mai jos hipomotor. Aceste condiții sunt cauzate de predominarea unui tip sau a celuilalt a sistemului nervos autonom - parasimpatic sau simpatic. Sistemul parasimpatic este responsabil pentru creșterea tonusului muscular al sfincterilor, iar sistemul simpatic - pentru cei redus. În majoritatea cazurilor, tipul de diskinezie hipertensivă corespunde tipului hiperkinetic al bolii, iar tipul hipotonic corespunde tipului hipokinetic, prin urmare, nu vom folosi această clasificare pentru a evita confuzia. De asemenea, în cazuri rare, o persoană poate prezenta un tip mixt de tulburări de motilitate ale tractului biliar - atât tulburări hiperkinetice cât și hipokinetice.

Atunci când JVP nu vorbim despre schimbări organice ale tractului biliar sau vezicii biliare, ci doar despre încălcări ale mișcării bilei. Dischinezia vezicii urinare are un curs inducator, incluzând perioadele de remisiune și exacerbări.

Dischinezia pancreasului nu trebuie confundată cu boala, așa cum este uneori numită disfuncție a mamelonului pancreasului. Această boală are mai multe simptome și cursuri.

motive

Pentru cauzele diskineziei biliari este împărțită în secundar și primar. Disfuncția biliară primară este relativ rară. De regulă, DZHVP primar este cauzat de un anumit defect în dezvoltarea conductelor sau vezicii urinare:

• prezența unui sept în interiorul bulei,
• slăbiciunea peretelui vezicii urinare
• dublează numărul de conducte
• inflația vezicii biliare,
• intrahepatic, dublu, localizat anormal sau cu bule mobile.

Disfuncția biliară secundară este rezultatul altor boli. Aceasta poate fi o boală de ficat - hepatita virala, disfuncția neurocirculatorie, tractul gastro-intestinal - gastrite, ulcer, duodenita, apendicita, colecistita, colelitiaza, alergii alimentare, boli inflamatorii abdominale ale organelor genitale feminine, menopauza. De asemenea, dischinezia biliară poate fi observată la infecții și invazii helmintice, giardioză, infecții cronice (carii, amigdale, etc.).

Uneori, cauza principală a disfuncției tractului biliar poate fi mese nepotrivite și neregulate - repausul alimentar prelungit, alcool, condimente, gras prea acută și mese, gustări, gătită prea mult consumul non-ulei.

Dar, recent, punctul de vedere a devenit popular ca dischinezia apare adesea pe fondul stărilor nevrotice, a stresului și a experiențelor unui pacient. Această opinie este departe de a fi nouă, pentru că nu există nimic în sensul că există un stereotip stabil în care toate bolile sunt din nervi. De fapt, aceasta este cu siguranță o exagerare, dar în cazul diskineziei, o astfel de relație pare logică. La urma urmei, promovarea bilei este controlată de sistemul nervos autonom, care depinde indirect de sistemul nervos central, reacționând la hormoni și neurotransmițătorii produși cu ajutorul lui. Prin urmare, orice disconfort mintal afectează funcționarea mușchilor conductelor biliare și, ca rezultat, asupra motilității tractului biliar. Mai mult decât atât, cu stresul și nevroza, oamenii de obicei nu le pasă mult de calitatea și nutriția adecvată, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Dependența bolii de starea sistemului nervos în forma hipo-cinetică este deosebit de pronunțată.

Un ulcer peptic, apendicita, precum și mâncarea unor alimente prea picante provoacă mai des forma hiperkinetică a bolii.

Factorii suplimentari care contribuie la apariția bolii includ:

• stilul de viață sedentar
• tulburări hormonale sau modificări ale echilibrului hormonal,
• dysbiosis,
• tipul de corp astenic,
• obezitate
• beriberi,
• inflamația ficatului.

Simptome de diskinezie biliară

Simptomele sunt ușor diferite pentru cele două forme principale ale bolii. Cu toate acestea, un simptom este comun pentru ei. Aceasta este o durere. Dar natura durerii nu este, de asemenea, aceeași. În forma hiperkinetică, durerea apare în atacuri, de obicei după mâncare sau pe timp de noapte. Are un caracter ascuțit și este simțit în hipocondrul drept. Uneori, durerea poate fi administrată umărului sau scapulei, ușor asemănătoare cu cardiagia sau durerea la osteocondroză. Un atac dureros este de obicei scurt și durează aproximativ o jumătate de oră.

În multe cazuri, atacul devine colică biliară. Când a simțit durere severă sub margine, precum și amorțeală a membrelor, bătăi rapide ale inimii.
În forma hipo-cinetică, durerea este, de obicei, plictisitoare, dureroasă. Uneori, durerea poate fi absentă în totalitate și se simte numai greutatea și răspândirea în zona hipocondrului. De asemenea, cu această formă poate fi un sentiment de balonare. Durerea în varianta hipokinetică este de obicei mai lungă decât în ​​hiperkinetică și poate dura ore întregi. După consumul de alimente sau medicamente coleretice, intensitatea durerii scade.

În cazul în care fenomenul de stagnare a bilei (colestază), este posibilitatea de a forma hipokinetic, acesta este caracterizat prin mâncărime severă pe piele, modificări de culoare de urină și fecale (urina devine întuneric și fecale, în mod contrar, lumina). De asemenea, poate provoca îngălbenirea pielii și a ochilor.

În ambele cazuri, durerea este de obicei declanșată de dieta necorespunzătoare, de stresul nervos. În formă hiperkinetică, stresul fizic poate fi și cauza unui atac.

De asemenea, ambele opțiuni pot fi caracterizate de astfel de semne indirecte, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, greață, erupție, diaree sau constipație și urină abundentă. Limba are de obicei o patină albă sau galbenă. S-ar putea să respire rău. Nu se observă o creștere a temperaturii corpului în timpul dischineziei.
În multe cazuri, dischinezia poate fi însoțită de simptome vegetative și nervoase - insomnie, oboseală, tahicardie, transpirație, dureri de cap. La femei, se observă nereguli menstruale, la bărbați - scăderea potenței.

complicații

Diskinezia biliară este o boală care este adesea ignorată de pacienți în afara perioadei de exacerbări. În același timp, o atenție insuficientă pentru sine dischinezia poate fi una din cauzele bolilor cum ar fi boala ulcer duodenal, gastrită și colecistită (inflamația cronică a peretelui vezicii biliare), patologia hepatică. Forma hipo-cinetică este, de asemenea, periculoasă deoarece duce la stază biliară (colestază). La rândul său, acest lucru poate duce la o formă acută de durere - colică, precum și formarea de calculi biliari - boala de biliară. Inflamația vezicii biliare se poate răspândi în pancreas, ducând la o boală și mai gravă - pancreatită.

Ce trebuie să faceți dacă suspectați o boală?

Este necesar să se consulte un medic - gastroenterolog. Poate fi dificil pentru pacient să diagnosticheze dischinezia, precum și să separe un tip de boală de altul și să prescrie un tratament adecvat. Și acest lucru este necesar, deoarece un tratament adecvat pentru un singur tip poate fi inutil și chiar dăunător cu altul. Specialistul va prescrie testele necesare și vă va spune cum să tratați boala.

diagnosticare

Doar un specialist calificat are informații despre leziunile tractului biliar, simptomele și tratamentul bolii. Prin urmare, nu merită să faceți singur un diagnostic, trebuie să consultați un medic.

Când diagnosticarea dismotilitatea să fie separate de alte tulburări biliare ale tractului gastrointestinal - gastrite, ulcere, pancreatită, colecistită, duodenita, intestinale sau hepatice colicilor colicilor, angină pectorală, infarct miocardic, nevralgii osteocondroza, etc.

La examinarea inițială se efectuează palparea zonei dureroase. Pentru dischinezia se caracterizează prin creșterea durerii cu presiune asupra vezicii biliare și respirației profunde. Cu toate acestea, această metodă nu ajută la diagnosticarea confidentă a diskineziei, precum și la evaluarea corectă a severității și a tipului bolii. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei serii de studii În primul rând, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile de lipide și bilirubină. Ar putea fi, de asemenea, necesar să se analizeze fecalele pentru disbacterioză și prezența viermilor. Cu toate acestea, aceste teste nu pot dezvălui anomalii.

Ecografia este o metodă de diagnostic mai importantă. Ajută la evaluarea stării generale a vezicii urinare și a canalelor. Studiul poate fi efectuat atât pe stomacul gol, după o dietă de trei zile, cât și după o masă. În acest caz, pacientul este recomandat să mănânce anumite alimente care provoacă secreția de bilă, de exemplu, iaurt, smântână, smântână, ciocolată, banane. Diferența dintre rezultate va arăta capacitatea funcțională a sistemului biliar. Ficatul de ultrasunete poate fi, de asemenea, efectuat pentru a determina starea ficatului.

De asemenea, sunetele duodenale pot fi deseori efectuate. În același timp, o sondă este transmisă prin esofag în duoden, cu ajutorul căruia se colectează periodic probe de enzime biliari, pancreatice și sucuri duodenale. În același timp, sulfatul de magneziu, o substanță care stimulează eliberarea bilei, este de asemenea furnizată intestinului printr-o probă. Pentru a stabili diagnosticul de dischinezie, se ia în considerare timpul de sosire a bilei din diferite părți ale sistemului biliar, precum și compoziția chimică a bilei și a altor enzime digestive.

Printre alte tipuri de studii se poate observa studiul stării conductelor biliare cu ajutorul unui agent de contrast prin difracție de raze X (colecistografie contrast și cholangiografie), precum și prin metoda radioizotopilor (colesuintigrafie).

În colecistografie, sunt examinate conductele biliare extrahepatice, iar în colangiografie sunt examinate conductele biliare localizate în ficat. În primul caz, pacientul este injectat cu un agent de contrast prin esofag, iar în cel de-al doilea caz - cu ajutorul unui prick direct în pasajele hepatice.

În cazul cholangiopancreatografiei, agentul de contrast este injectat prin sondă direct în duoden. În toate cazurile, un agent de contrast ajută la determinarea dinamicii mișcării biliare în canalele biliare la raze X.

Când colelescintigrafia, radiațiile izotopilor care trec prin tractul biliar sunt capturate de echipamente speciale și oferă o imagine detaliată a patologiei.

Cea mai modernă metodă este RMN, care oferă cea mai completă și exactă imagine a proceselor patologice. Această procedură durează aproximativ 40 de minute.

Un rol important în diagnostic este jucat de analiza anamneziei - datele referitoare la stilul de viață al pacientului și bolile pe care le-a suferit.

Tratamentul dischineziei

Atunci când tratamentul cu diskineză este prescris de un medic după cursul studiului. Dacă dischinezia este secundară, atunci eforturile principale trebuie să fie îndreptate spre eliminarea bolii subiacente. De exemplu, în cazul infestărilor helmintice efectuate terapia antihelmintică folosind medicamente, agenți antivirali sunt utilizați în cazul hepatitei. Dacă este posibil, se efectuează, de asemenea, terapia simptomatică a dischineziei, care vizează eliminarea senzațiilor neplăcute cauzate de boală.

Există două tipuri principale de tratament - tratament cu dietă și medicamente.

dietă

Scopul terapeutic al dietei este acela că ar trebui să faciliteze golirea completă a vezicii urinare și să nu provoace atacuri de durere.

Dieta implică schimbarea setului de produse care ar trebui consumate de un pacient cu diskinezie. În plus, este necesar ca tratamentul de succes să schimbe obiceiurile în sine. Se recomandă să mâncați cât mai des posibil, de cel puțin 4 ori pe zi, numărul optim de mese este 6. Intervalele dintre mese trebuie să fie de cel puțin 3 ore. Nu trebuie să beți prea mult, alimentele să nu fie prea reci și prea fierbinți. De asemenea, nu mâncați prea târziu, ultimul aport trebuie să fie de 2-3 ore înainte de culcare. Pe de altă parte, nu trebuie să mergeți pe stomacul gol.

Există produse care în general nu sunt recomandate pentru utilizarea cu GIBP și care nu pot fi consumate în timpul unei exacerbări, precum și un set de produse recomandate. Setul specific depinde de caracteristicile dischineziei și de bolile asociate, dacă există. Acest set trebuie să fie determinat de un gastroenterolog sau nutriționist. Dar, în general, se poate spune că în caz de boală nu se recomandă utilizarea alimentelor foarte grase, picante și prăjite. Este preferabil să îl înlocuiți cu feluri de mâncare fierte sau fierte. Când încălziți alimentele, trebuie să întrerupeți utilizarea margarinei și a grăsimilor animale. Dimineața și seara recomandate produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

În timpul perioadelor de exacerbări, se recomandă consumarea alimentelor într-o formă șubredă sau tăiată. De asemenea, trebuie să abandonați carnea cu un conținut ridicat de grăsimi, carne afumată, organe comestibile, ciuperci, gustări, terci de mei, nuci sărate, conserve, untură.

În forma hiperkinetică, este necesar să se limiteze consumul de uleiuri vegetale, bulionuri bogate, grăsimi din lapte, pește, în timp ce în formă hipo-cinetică, acestea sunt, dimpotrivă, recomandate pentru consum.

În forma hipo-cinetică, pâinea neagră, ouăle, smântâna, smântâna sunt de asemenea prezentate - adică, produsele care stimulează secreția de bilă.

De asemenea, merită limitată cantitatea de pâine albă acră și dulce făcută din făină de top, înghețată și ciocolată. În același timp, se recomandă consumul mai multor produse lactate fermentate, fructe și legume.

Un efect foarte bun este consumul regulat de tărâțe. Acestea ar trebui să fie luate în fiecare zi cu o lingură înainte de a mânca.

Dieta este permanentă, iar în perioada de exacerbare a simptomelor trebuie observată cu strictețe.

Din lichide trebuie folosit ceai slab și ape minerale, în special cele cu mineralizare mică și medie. Apa minerală ar trebui să bea un pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Este mai bine să nu beți apă rece, dar să încălziți la temperatura camerei. Tipul exact de apă este clarificat cel mai bine cu un gastroenterolog, deoarece toate apele au o compoziție minerală diferită, iar alegerea greșită poate duce la faptul că nu ajută și chiar dăunează.

Pacienții cu diskinezie nu se recomandă să bea băuturi bogate în carbonat, cafea tare, ceai, alcool.

medicamente

A doua metodă principală de tratament pentru JVP este folosirea medicamentelor. Aici trebuie avut în vedere faptul că mijloacele pentru tratarea celor două tipuri principale ale bolii sunt semnificativ diferite. În cazul unei afecțiuni de tip hipokinetic, se prescriu medicamente coleretice, de exemplu, allole. Medicamente cum ar fi sulfatul de magneziu și xilitolul îmbunătățesc tonul vezicii biliare, iar colecistocinina și pancreozina îmbunătățesc motilitatea conductelor biliare.

În cazul sindromului hiperkinetic, în special în declanșarea durerii cauzate de spasmele musculare, se prezintă antispasmodici - noshpa, drotaverin, papaverină. Numărul de medicamente care normalizează promovarea bilei prin canalele în forma hiperkinetică a bolii include okafenamid, nicodin, flamid.

De asemenea, utilizate pe scară largă instrumente de medicină tradițională. Vărsătorii de menta, salvie, sunătoare, imortelă, coriandru, mătase de porumb, anason ajută la ameliorarea multora dintre simptome. Consumul de suc de grapefruit inainte de masa este, de asemenea, eficient. Tincturile de ginseng, Eleutherococcus, Schizandra au un efect tonic și, prin urmare, pot fi utile pentru dischinezia hipotonică.

Tincturile valeriene și mamele ajuta la echilibrarea efectelor asupra ducturilor biliare ale diviziunilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom.

psihoterapie

Desigur, în cazul în care boala este cauzată de tulburări în activitatea sistemului nervos, anxietate și stres, atunci terapia ar trebui să înceapă cu corectarea nervilor și a stilului de viață, ajustarea psihicului. Dar, din păcate, majoritatea pacienților nu sunt pregătiți să meargă la un psihoterapeut în locul unui gastroenterolog. Prin urmare, ne putem limita la recomandări generale - pentru a evita stresul, dormim pentru o perioadă suficientă de timp și luăm sedative ușoare. De asemenea, psihoterapeutul poate prescrie medicamente mai puternice - tranchilizante, antidepresive și antipsihotice.

În plus, dischinezia poate fi cauzată de un stil de viață sedentar și stagnare în organism. De aceea, foarte des, în caz de boală, poate fi util un curs de fizioterapie.

De asemenea, se aplică fizioterapie, masaj. Printre fizioterapie, electroforeza cu medicamente în hipocondrul drept este cea mai frecvent utilizată. Se aplică, de asemenea, efectele ultrasunetelor, curenților de frecvență înaltă și joasă. Există proceduri speciale pentru eliberarea vezicii biliare de la excesul de bilă.

Cu stagnarea bilei - colestază se recomandă utilizarea următoarei metode. Ar trebui să luați o soluție de sulfat de magneziu sau apă foarte mineralizată și să vă aflați pe partea dreaptă, așezând sub ea un substrat de încălzire.

În general, tratamentul trebuie să fie conservator. Intervenția chirurgicală este utilizată extrem de rar, în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate.

Diskinezie la copii

La copii în primii ani de viață, dischinezia este cauzată de obicei de defecte congenitale în structura conductelor biliare, de exemplu, prin îndoirea canalului bilă. La mai mulți copii adulți, la fel ca la adulți, dischinezia este mai frecvent cauzată de obiceiuri alimentare necorespunzătoare - alimente necorespunzătoare sau pauze lungi între mese sau situații stresante, conflictuale la școală sau familie. Uneori acești factori pun bazele dischineziei la vârsta adultă.

Simptomele bolii la copii sunt, de obicei, similare cu simptomele adulților - durere sau greutate în hipocondrul drept, greață și scaune anormale. Terapia patologiei tractului biliar la copiii de vârstă școlară ar trebui să se desfășoare în același mod ca și tratamentul la adulți - accentul principal ar trebui să fie acordat dietei și eliminării efectelor negative ale anxietății și stresului.

profilaxie

Metodele pentru prevenirea afecțiunilor tractului biliar în general sunt similare cu metodele de tratament a acestor patologii. Persoanele expuse riscului - predispuse la stres, conducând un stil de viață sedentar, consumând necorespunzător și neregulat, ar trebui să-și schimbe obiceiurile, să-și urmeze dieta, să-și normalizeze obiceiurile alimentare, să regleze rutina zilnică, munca alternativă și odihna, să evite stresul.

Dischinezie biliară

Tractul biliar este un sistem de conducte prin care se produce îndepărtarea bilă din ficat și veziculei biliare la intestinul subțire proxim (duoden). Bilă este un lichid vâscos de culoare galben închis, maro sau de măsline, cu miros specific și gust amar, sintetizat prin elementele structurale ale țesutului parenchimat al ficatului - hepatocite. Este necesară o digestie corectă și o întreținere a proceselor metabolice, astfel încât o cantitate insuficientă de bilă a duodenului poate duce nu numai la tulburări digestive persistente, ci și la boli grave cauzate de lipsa anumitor elemente. Unul dintre factorii care afectează în mod negativ descărcarea de bilă în intestinul subțire este o încălcare a motilității vezicii biliare și a conductelor sale, care se numește diskinezie biliară.

Dischinezie biliară

De ce are corpul nevoie de bile?

Bilele au o compoziție chimică destul de complexă, cea mai mare parte (peste 60%) fiind acizii biliari. Acestea pot fi primare (formate în celulele ficatului în timpul sintezei bilă hepatică) și secundare. Acizii secundari (ursodeoxicolici, alcoolici etc.) se formează în timpul digestiei primare în duoden, sub acțiunea florei microbiene și a enzimelor digestive. Ele sunt absorbite în intestine, după care ele intră din nou în ficat prin vena portalului. Bilele, saturate cu acizi secundari, se numesc maturi si se acumuleaza in vezica biliara, de unde intra in intestin si participa la digestia si scindarea chimioterapiei.

Bilă are o compoziție chimică complexă

Aportul adecvat de bilă concentrată (matură, vezică biliară) este de o importanță majoră pentru buna funcționare a tractului gastro-intestinal, deoarece această bilă conține de câteva ori mai multe substanțe organice, ioni și fosfolipide în comparație cu bilele hepatice. De asemenea, conține steroizi vegetali și imunoglobuline implicate în formarea sistemului imunitar de apărare a organismului.

Caracteristicile comparative ale diferitelor tipuri de bilă

Principalele funcții ale bilei sunt:

• excreția pigmenților toxici (bilirubin), a cristalelor de colesterol și a altor substanțe care nu pot fi filtrate de sistemul renal;
• crearea condițiilor favorabile pentru activitatea enzimatică datorată inhibării pepsinei, care poate interfera cu dezvoltarea enzimelor digestive;
• stimularea funcției intestinale (prevenirea constipației);
• aderența preventivă a agenților patogeni bacterieni și a unor proteine ​​complexe;
• participarea la sinteza mucusului, necesară pentru digestia și protecția corespunzătoare a membranelor mucoase intestinale (în special a duodenului) de acțiunea agresivă a pepsinei, a acidului clorhidric și a anumitor hormoni, cum ar fi gastrina.

Bilele exercită câteva funcții importante în organism.

Dacă numai bila hepatică intră în intestinul subțire, există o încălcare a tuturor etapelor principale ale digestiei, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea multor boli grave ale sistemului digestiv: inflamația vezicii biliare și a canalelor, boala gallită, gastrită, duodenită etc.

Perturbarea distribuției și producției de bilă poate provoca boli grave, cum ar fi duodenita

Este important! Diskinezia prelungită a canalelor biliare este unul dintre principalii factori în dezvoltarea bacteriocoholiei. Aceasta este o patologie în care bacteriile oportuniste și patogene, unele dintre acestea putând fi periculoase pentru oameni, se acumulează și se înmulțesc în bilă. Stagnarea bilei, care caracterizează până la 95,3% din toate dischinezele biliari, creează condiții favorabile pentru creșterea florei patogene și este un catalizator pentru procesele inflamatorii acute în vezica biliară și canalele acesteia.

Diskinezia biliară: ce este?

Diskinezia biliară (diskinezia biliară) este o tulburare a funcției motorii a canalelor biliare, caracterizată prin închiderea simultană a sfincterului muscular situat în gâtul vezicii biliare și în gura canalului biliar comun.

O încălcare a funcțiilor motoare ale conductelor biliare are loc ca urmare a închiderii simultane a sfincterului muscular

Boala conduce la imposibilitatea descărcării bilei chistice și a stagnării sale, care este principalul factor patogenetic în dezvoltarea colelithiasisului, modificările trofice ale stratului muscular al vezicii biliare (în principal prin hipertrofie), precum și inflamația în organele de excreție și digestie a bilei. În 60% din cazuri, dischinezia biliară este însoțită de formarea unui precipitat cristalin sau suspensie constând din colesterol, săruri de calciu și pigmenți biliari.

Diskinezia - principala cauză a inflamației în veziculul biliar și dezvoltarea bolii de biliară

Când vorbesc despre diskinezia bilioară, aceasta implică o încălcare a activității contractile nu numai a vezicii biliare, ci și a tractului biliar, constând în diferite canale. Conservarea (controlul, reglarea funcțiilor principale) se realizează de către ramurile plexului nervului hepatic, formate din fibrele nervoase care provin din plexul celiac. Plexul hepatic aparține sistemului nervos autonom, prin urmare, tulburările vegetative-vasculare și factorul de stres au o mare importanță în mecanismul de formare a dischineziei.

Stresul de stres și tulburările vegetative-vasculare au o mare influență asupra mecanismului de dezvoltare a diskineziei.

În total, se disting patru grupuri de conducte biliare:

• canal biliar comun;
• canal chistic;
• canalele hepatice;
• canalul hepatic comun.

Alimentarea sângelui la nivelul tractului biliar se realizează datorită arterei hepatice și a ramurilor acesteia, prin urmare, pentru bolile hepatice, riscul tulburărilor motorii în sistemul biliar crește de mai multe ori. Limitarea drenajului are loc în ganglionii limfatici ai ficatului, localizați de-a lungul venei portalului.

Majoritatea canalelor sunt în ficat, astfel încât orice boală a acestui organ poate provoca o încălcare a motilității tractului biliar.

Tractul biliar (canale)

Anatomia vezicii biliare

Cauze ale dischineziei

Mulți oameni cred că diskinezia digestivă (hipotensiunea biliară și intestinală sau hipertensiunea arterială) este cauzată numai de bolile sistemului digestiv. Nu este. Una dintre principalele cauze ale afectării funcției motorii ale tractului biliar sunt tulburările autonome ale sistemului nervos (disfuncție neurocirculatorie). Situațiile stresante cronice, tulburările psihice, depresive, neurologice afectează negativ activitatea sistemului nervos, care formează plexul nervului hepatic, care inervază activitatea canalelor biliare. Dacă o persoană se confruntă adesea cu o anxietate sporită, teamă, suferă atacuri de panică, riscul de peristaltism afectat al stomacului, intestinului, vezicii biliare și al altor organe va fi foarte mare.

Neurosisul, atacurile de panică, agitația - toate acestea au cel mai mare efect negativ asupra activității întregului tract digestiv, inclusiv a sistemului biliar.

Un factor semnificativ în dezvoltarea dischineziei este tulburările de alimentație, manifestate prin supraalimentarea (sau, dimpotrivă, foametea prelungită), creșterea consumului de alimente grase, picante, afumate și rafinate, precum și abuzul de alcool. Sa demonstrat că funcția motorie a organelor sistemului digestiv și hepatobilar la pacienții care urmează dieta lor este stabilă, iar riscul de constipație care nu este legat de bolile stomacului și intestinelor la această categorie de pacienți este minim.

O alimentație echilibrată adecvată reduce riscul de afectare a ficatului și a vezicii biliare la un nivel minim

Alte cauze ale dischineziei biliari la diferite grupe de vârstă pot fi:

• boli ale sistemului endocrin și reproductiv, în care este tulburat sinteza hormonilor de bază;
• patologii ale sistemului digestiv (boala Crohn, diverticulită, gastrită, gastroptoză, colită, enteritis etc.);

Diskinezia vezicii biliare se dezvoltă adesea pe fondul enteritei și al altor boli intestinale.

Infecția organismului cu paraziți poate provoca, de asemenea, probleme cu sistemul biliar.

O altă cauză a dischineziei poate fi prezența polipilor și a altor neoplasme în vezica biliară.

Riscul de diskinezie determinată genetic, cu condiția ca cel puțin unul dintre părinți să sufere de această boală, este de cel puțin 19,1%. La femei, un factor de risc important este utilizarea contraceptivelor orale, astfel încât medicamentele din acest grup trebuie să fie prescrise de un medic strict tratat.

Consumul incorect de contraceptive orale poate afecta producerea de bilă și poate întrerupe funcția conductelor biliare, astfel încât aceste medicamente ar trebui utilizate numai conform instrucțiunilor unui specialist, urmând cu strictețe recomandările acestuia

Este important! Un spasm al sfincterului din fiolele hepato-pancreatice, caracteristic dischineziei hipotonice, apare în principal pe fundalul unui ton crescut al sistemului nervos simpatic (sistemul nervos, care reglează funcțiile respirației, digestiei și circulației sângelui). Cauza hipertensiunii în conducta biliară comună este, în majoritatea cazurilor, inflamația nervului vag.

Clasificarea și caracteristicile cursului clinic

Patologia poate apărea în două forme. În dischinezia hipotonică (hipokinetică), este observată peristalitatea slabă sau absența ei. Din punct de vedere hipercinotic, dischinezia este caracterizată de un ton crescut al mușchilor musculaturii netede ale vezicii biliare, a spasmului muscular și a contracțiilor lor haotice, în care distorsiunea uniformă a bilei în spațiul duodenal al intestinului subțire este perturbată.

Formă mixtă de diskinezie

Formele de diskinezie biliară și caracteristicile acestora

Locul și structura vezicii biliare și a tractului biliar

Vezica biliară (colecistită) se referă la sistemul biliar uman, care este responsabil pentru producerea și eliberarea bilei în duoden. Boala lui este întotdeauna însoțită de dureri caracteristice, dar puțini știu unde este vezica biliară, partea în care este localizată și cum să distingă boala de nevralgia cardiacă sau de boala hepatică. Puțini sunt conștienți de structura acestui organ, astfel că acest articol oferă o scurtă anatomie a vezicii biliare și a tractului biliar. Acest lucru este necesar pentru a înțelege că unele patologii ale vezicii biliare sunt cauzate de o schimbare a formei sale - prezența constricțiilor care nu sunt caracteristice stării sănătoase a faldurilor.

Locația organelor

Totuși, unde este vezica biliară la oameni? Pe scurt, în hipocondrul drept. În limba medicală, colecistita este localizată pe suprafața viscerală (sau inferioară) a ficatului, unde există o crestătură specială pentru vezica biliară (canelură longitudinală). Veziculul biliar este conectat la suprafața fibroasă a ficatului. Suprafața sa exterioară, care nu este localizată în fosa ficatului și care iese dincolo de ea, este acoperită cu un peritoneu dens.

Dimensiunea colecistitului variază în funcție de mai mulți factori, printre care: vârsta, structura corpului. De obicei, corpul ajunge în dimensiuni de la 8 la 14 centimetri în lungime și 4-5 cm în lățime, ca un ou de pui. Volumul de vezică biliară este de aproximativ 40 mililitri. Acești indicatori sunt norma pentru o persoană, altfel se spune despre apariția patologiei. Forma unui organ dintr-o persoană seamănă cu o pară alungită, alte nume sunt conice, îndoite, ovale. Culoarea colecistită este verde închis, care este asociată cu culoarea bilei în sine (nu este de mirare că limba devine galben-verde în timpul diferitelor boli asociate stagnării sale).

Structura internă

Structura vezicii biliare este în prezența a trei elemente anatomice principale: fundul, corpul și gâtul. Partea inferioară este situată ușor în afara ficatului, fiind cea mai mare din lățime a vezicii biliare. Corpul este o zonă în mijloc, care apoi trece ușor în gât cu acces la conducta chistică. Forma vezicii urinare la om poate varia datorită proceselor patologice care apar în interiorul acesteia.

Bubble țesături sunt destul de moale, subțire. Punctul cel mai slab este joncțiunea colului uterin și a corpului colecistit - dacă presiunea din interiorul corpului depășește valorile prescrise, acolo se rupe țesuturile și conținutul se varsă în cavitatea abdominală.

Suprafața corpului este de trei straturi, constă din trei cochilii:

• seroasă;
• musculare;
• mucoasa;
• sub peritoneu există o căptușeală specială a țesutului conjunctiv al unei structuri friabile (așa numitul țesut subteran).

Țesutul muscular pe suprafața colecistită este responsabil pentru motilitatea vezicii biliare, asigură mișcarea bilei. Se compune din fibre musculare netede circulare și longitudinale, numărul cărora crește spre gât - aceasta este locul în care motilitatea vezicii urinare este de o importanță capitală. Canalele chistice sunt, de asemenea, acoperite cu un strat muscular, care este legat de cel al colecistitului.

Țesutul mucos acoperă colecistita cu un strat subțire care arată ca o plasă din cauza numeroaselor falduri. Aceste pliuri au diferențe anatomice în funcție de locația lor. Astfel, ele devin mai puternice la nivelul gâtului și formează o serie de falduri de formă spirală. Glandele submucoasei sunt de asemenea situate mai aproape de gât.

Activitatea vezicii biliare este reglementată de un hormon special - colecistochinină. Acest hormon este secretat de celulele duodenului în sine și controlează senzația de foame și apetit, reglează funcția porților musculare - sfincterul lui Oddi - și participă, de asemenea, la procesul de secreție a bilei, stimulând activitatea ficatului.

Conectarea cu alte sisteme de organe

Cholecystis este asociat cu celelalte organe digestive ale conductelor biliare. Tractul biliar care vine de la colecistită se îmbină cu calea hepatică în conducta biliară comună, care se numește coledochie în medicină. Cu un diametru nu depășește 4 milimetri și este conectat la duoden, care primește bilă pentru prelucrarea enzimatică suplimentară a alimentelor. Ficatul produce o cantitate mare de bilă în fiecare zi, dar procesul de digestie este departe de ora 24, nu toate bilele produse de ficat consumă imediat. Bilele excesive sunt stocate în veziculele biliare, care sunt semnalate prin canale în intestin prin creșterea tonului organului.

Patru părți din coledoch:

1. Site-ul este deasupra intestinului.
2. În spatele vârfului duodenului.
3. Distanta dintre capul pancreatic si peretele duodenului, coborand.
4. Cap la cap de pancreas, în același loc, conducta este atașată la intestin.

Fuziunea cu canalul biliar comun apare datorită sfincterului Oddi din papila Vater. Aceasta este o formatie anatomica speciala, care joaca rolul unei poarta a muschilor care regleaza fluxul de produse biliari si pancreatice in duoden.

Canalul biliar comun este acoperit cu mușchi mai dens, alcătuit din straturi longitudinale și circulare. Înglobarea suprafeței musculare formează sfincterul conductei biliari comune. Suprafața mucoasă nu are pliuri, ca în bilă, forma țesutului este netedă.

Sistemul circulator furnizează organe cu sânge din cauza arterei vezicii biliare. Există, de asemenea, o funcție similară a arterei hepatice. Organele sunt furnizate cu o venă portal, care circulă prin venele intraorganice și înapoi în vena portalului.

concluzie

Vezica biliară este un organ important al sistemului digestiv care este implicat în acumularea de bilă pentru excreția sa ulterioară în duoden. Nici un proces de digestie alimentara nu poate face fara ea, asa ca este extrem de important sa stii unde este localizata pentru a-si observa bolile in timp. Dacă simțiți durere în hipocondrul drept, contactați-vă gastroenterologul - acest simptom poate semnala patologia organelor.

Amintiți-vă că durerea poate radia de la un organ la altul, astfel încât să nu se auto-medicamente. Chiar dacă cunoașteți locația exactă a vezicii biliare, permiteți-mi să vă examinez de un specialist calificat. El va numi un studiu instrumental al acestui domeniu, va clarifica diagnosticul.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Tractul biliar unde sunt

În cazul unor senzații și dureri neplăcute în partea dreaptă sub coasere, este important să recunoașteți în timp util cauza. Boli ale ficatului și ale tractului biliar reprezintă o amenințare la adresa condiției umane și a întregii sale activități. În absența metodelor adecvate de tratament, bolile care afectează sistemul biliar al organismului sunt capabile să se mute în forme mai severe, ducând chiar sistemul nervos central la eșec.

Cum se manifestă bolile tractului biliar?

La primele simptome ale patologiilor descrise mai jos, trebuie să contactați imediat specialiștii. Pentru a începe să acționeze, medicul trebuie să vadă o imagine obiectivă a stării de sănătate a pacientului, ceea ce înseamnă că este extrem de important să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Obțineți informații detaliate despre modul în care a afectat boala tractului biliar, poate fi numai după primele etape ale diagnosticului, care includ:

• examinarea inițială efectuată de un gastroenterolog;
• ultrasunetele organelor abdominale;
• rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei și fecalelor.

În caz de suspiciune privind evoluția procesului patologic în sistemul biliar al organismului, medicul, de regulă, îi atribuie pacientului să urmeze studii aprofundate:

• gastroscopie;
• raze X ale tractului biliar utilizând un agent de contrast;
• compoziția biochimică a bilei.

În general, bolile tractului biliar diferă în caracteristicile caracteristice ale cursului. Terapia lor depinde de severitatea bolii, simptomelor și complicațiilor la momentul sesizării către specialiști.

Procesele patologice care se pot dezvolta în veziculul biliar și în tractul biliar, cel mai adesea sunt:

• dischinezia;
• boala biliară;
• holingitami;
• diferite forme de colecistită.

Cauze ale dischineziei în sistemul biliar

Prima boală, care apare destul de des la pacienții de orice vârstă, este considerată diskinezie biliară. Simptomele și tratamentul unei boli sunt concepte interdependente, deoarece această patologie este o afectare funcțională directă a sistemului biliar datorată funcționării anormale a sfincterului Oddi, Miritzi și Lutkens, precum și contracțiile vezicii biliare.

Cel mai adesea, boala se manifestă în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Pana in prezent, nici un specialist nu poate raspunde neechivoc despre cauzele dezvoltarii bolii. Factorii cei mai probabili care au împins boala la progresie pot fi luați în considerare:

1. Eșecul hormonal (producție insuportabilă a substanțelor care afectează funcția contractilă a vezicii biliare și a tractului biliar, conducând la perturbări ale mecanismelor musculare).
2. Dieta nesănătoasă și stilul de viață nesănătoasă.
3. Frecvente reacții anafilactice și alergice ale organismului la alimente.
4. Patologii ale tractului gastrointestinal, care acționează direct asupra tractului biliar. Simptomele, tratamentul acestor afecțiuni sunt probleme legate de tratamentul bolii de bază.
5. Infecția cu grupe hepatite B și C ale virusului (microorganismele patogene de acest tip afectează negativ structura neuromusculară a organelor luate în considerare).

În plus, dischinezia poate provoca alte boli ale tractului biliar (de exemplu, colecistită cronică). Afecțiunile ficatului, pancreasului, anomaliile dezvoltării sistemului biliar de multe ori duc la eșecul majorității organelor digestive.

Cum de a vindeca diskinezia?

Tratamentul tractului biliar are propriile caracteristici. În ceea ce privește dischinezia, terapia generală poate fi împărțită în două blocuri.
Primul include adesea măsuri terapeutice de conținut non-drog, de exemplu:

1. Dieting (excluderea completă a grăsimilor, prajit, afumat, conserve și alte produse dăunătoare din dieta zilnică; elaborarea unui meniu zilnic bazat pe alimente bogate în fibre, produse coleretice).
2. Consumul de lichide suficient pe parcursul zilei.
3. Mod de viață activ, exerciții terapeutice de respirație.
4. Prevenirea situațiilor stresante, a tulburărilor, a experiențelor.

Tratamentul medicamentos este o componentă esențială în tratamentul unei astfel de boli cum ar fi diskinezia biliară. Drogurile pe care experții recomandă să le asume la pacienți vizează, în principal, ameliorarea tensiunii musculare, oferind o acțiune sedativă și antispasmodică. Cele mai frecvente dischineze sunt Papaverine, No-spa, Novocain. Complexul terapeutic include, inclusiv utilizarea apei saline.

Caracteristicile cursului de diskinezie la copii

O boală care afectează tractul biliar al copiilor nu este neobișnuită astăzi. Dischinezia este detectată de medici la copiii cu vârsta de peste trei ani. Apropo, expertii in aceasta boala disting intre patologiile copiilor din tractul biliar, asa cum se stie adesea. De fapt, cauzele dezvoltării tulburărilor în sistemul hepatobiliar la un copil sunt aceiași factori provocatori ca și la adulți.

Pericolul pentru organismele copiilor este adesea ascuns în consecințele dischineziei, care afectează tractul biliar. Simptomele unei boli la copil sunt adesea completate de manifestări specifice ale sistemului nervos și ale stării psiho-emoționale. De regulă, semnele de prezență a diskineziei la copii sunt considerate:

• tearfulness;
• oboseală;
• scăderea concentrației de atenție, capacitatea de lucru;
• hipotonie musculară;
• erupții cutanate;
• eșecurile bătăilor inimii.

Recomandări pentru prevenirea reapariției bolii la copil

Deoarece simptomele și procedurile de diagnosticare sunt exact aceleași atât pentru pacienții adulți cât și pentru copii, tacticile de tratament se vor baza, de asemenea, pe canoanele unei diete echilibrate. Este imperativ ca copilul să mănânce alimente sănătoase în conformitate cu un program clar, nu numai în timpul exacerbării bolii tractului biliar sau în timpul trecerii cursului terapeutic, ci și în scopul prevenirii. În mod ideal, acest stil de nutriție ar trebui să fie norma pentru organismul în creștere pe o bază permanentă.

De remarcat, de asemenea, că dischinezia identificată la copil determină necesitatea înregistrării sale în înregistrarea dispensarului pentru examinarea periodică. Aceasta este singura modalitate de a preveni dezvoltarea bolii. Pediatrii numesc următoarele principii cea mai bună prevenire a dischineziei la un copil sănătos:

1. Mananca fiecare 2,5 ore pe parcursul zilei in portii mici fractionate.
2. Evitarea supraalimentării.
3. Lipsa suprasolicitării emoționale, a stresului.

Ce este boala biliară periculoasă?

Următoarea boală care afectează tractul biliar nu mai puțin frecvent decât dischinezia, este considerată boală de biliară. Această patologie apare datorită formării de pietre în vezica biliară și se caracterizează prin inflamații semnificative în pereții săi. Doctorii numesc manifestările ascunse ale pericolului și absența aproape completă a simptomelor în stadiile incipiente ale bolii. În perioada în care este mai ușor să facă față bolii, pacientul nu poate nici măcar să presupună că tractul biliar are nevoie de vezica biliară.

Odată cu progresia progresivă a patologiei, a cărei ritm se datorează în mare măsură stilului de viață al pacientului, primele semne ale bolii devin palpabile. Cele mai frecvente dintre acestea sunt colica biliară, care pacienții aproape întotdeauna greșesc pentru durere în ficat, explicând acest lucru prin participarea la o sărbătoare consistentă sau consumul de alcool cu ​​o zi înainte. În ciuda faptului că acești factori sunt cu adevărat capabili să provoace o exacerbare a bolii de biliară, luarea simptomelor ușoare poate fi extrem de periculoasă pentru sănătatea pacientului. Printre complicațiile cu care colesterolul netratat amenință în timp, pacienții sunt diagnosticați cu:

• colecistita;
• pancreatită;
• tumori maligne care afectează ficatul și tractul biliar.

Grupul de risc al bolii

Deoarece principalul și singurul motiv pentru formarea de pietre în vezică biliară și canale este o încălcare a proceselor metabolice din organism (în special, colesterol, bilirubin și acizi biliari), este firesc ca măsurile de remediere să vizeze eliminarea formațiunilor.

Pietrele care împiedică scurgerea bilei apar la femei de mai multe ori mai des decât la bărbați. În plus, persoanele cu risc de boli biliard sunt cele mai expuse riscului:

• obezi;
• conducând un stil de viață sedentar;
• tipul de activitate care determină poziția predominantă în timpul orelor de lucru;
• fără a respecta regimul în mese.

Metode de tratare a bolii de biliară

Pentru a recunoaște cu certitudine dacă pietrele din vezica biliară a pacientului sunt prezente, este suficientă o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Astăzi, când se confirmă un diagnostic, medicii fac cel mai adesea decizii de colecistectomie.

Cu toate acestea, specialistul nu poate înclina pacientul la tratament chirurgical radical, dacă formațiunile practic nu provoacă disconfort. În acest caz, experții recomandă să se supună unui curs de tratament care vizează direct canalul biliar. Simptomele bolii, care nu se manifestă, fac posibilă utilizarea metodei de influență asupra canalelor de acizi ursodeoxicolici și chenodesoxicolici.

Avantajul său este posibilitatea de a scăpa de pietre într-o manieră non-chirurgicală. Printre dezavantaje este o mare probabilitate de recidivă. Un curs terapeutic care durează aproximativ un an în majoritatea cazurilor dă un rezultat imaginar, pe termen scurt, deoarece la pacienți este adesea remarcat faptul că apariția inflamației repetate la câțiva ani după tratamentul prelungit. De remarcat, de asemenea, că această opțiune de tratament este disponibilă numai în prezența pietrelor de colesterol, care nu depășesc un diametru de 2 centimetri.

Ce este "cholangita": simptomele și complicațiile sale

Inflamația conductelor biliare este, de asemenea, considerată o afecțiune patologică, denumirea căreia este colangita. Particularitatea acestei boli, medicii consideră că aceasta curge într-o formă independentă sau colecistită concomitentă. Boala are grade diferite de intensitate și pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Există 3 etape principale, pe baza intensității simptomelor:

Simptomele oricărei disfuncții ale tractului biliar afectează aproape în mod egal starea generală a pacientului, provocând în toate cazurile:

• frisoane;
• greață și vărsături;
• transpirație crescută;
• temperatura corporală ridicată;
• mâncărimea pielii;
• sindromul durerii în hipocondrul drept.

La examinarea unui pacient, poate fi detectat un ficat mărit și splină. Un semn fiabil al colangitei este stralucirea pielii, însă prezența ei nu este deloc necesară. Această patologie a tractului biliar, care este purulent, are semne mai pronunțate. Temperatura pacientului poate atinge mai mult de 40 de grade. În plus, în acest caz, riscul de septicemie și abces în regiunea subfrenică crește de mai multe ori. Adesea, în forme avansate ale bolii, medicii diagnostichează pacienții cu hepatită sau comă hepatică.

Diagnosticul și tratamentul colangitei

Pentru a confirma în cele din urmă cholangita la un pacient, trebuie efectuate teste suplimentare de sânge. Valoarea ridicată a leucocitelor, viteza de sedimentare a eritrocitului accelerat, practic servesc întotdeauna ca indicații pentru trecerea următoarelor serii de examinări:

• cholangiography;
• gastroduodenoscopy;
• laparoscopie.

Tratamentul tractului biliar cu colangita necesită utilizarea unui număr de medicamente puternice. Pentru a evita o intervenție chirurgicală, pacientul poate doar cu o abordare terapeutică cuprinzătoare bazată pe utilizarea medicamentelor dintr-un spectru diferit de acțiuni. În primul rând, astfel de preparate sunt necesare pentru tractul biliar, care sunt capabile să exercite efect coleretic asupra organului bolnav. Antibioticele și medicamentele din grupul nitrofuran sunt extrem de importante pentru eliminarea inflamației și suprimarea microflorei patogene. În prezența unui sindrom dureros în hipocondrul drept, medicul poate prescrie antispastice.

Dacă cursul necesar de tratament nu aduce rezultate pozitive, adică nu există nicio schimbare vizibilă în starea pacientului, medicul poate înlocui terapia conservatoare cu acțiuni chirurgicale mai drastice.

Colecistita în timpul exacerbării

Pe fondul bolii pietrelor biliari descrise mai sus, se dezvoltă adesea o boală precum colecistita. Acesta poate fi caracterizat prin procesul inflamator al pereților și conductelor vezicii biliare, precum și prin intrarea microorganismelor patogene în cavitatea acestuia. Deși, în absența unor pietre, colecistită poate să apară și la femei mai mari de 30 de ani.

Semnele principale ale colecistitei acute

De regulă, exacerbarea colecistitei, precum și a altor afecțiuni care afectează tractul biliar, apar după relaxarea de către pacient a unui regim alimentar strict. Permite chiar și cel mai mic lucru dăunător, curând va regreta. Simptomele dureroase ale colecistitei sub coastele drepte, care radiază în regiunea subscapulară și în zona supraclaviculară, nu fac posibilă uitarea bolii chiar și pentru o perioadă scurtă de timp. Trebuie remarcat faptul că pancreatita este considerată a fi un companion frecvent al colecistitei, ale căror manifestări simultane provoacă disconfort incredibil și durere la un pacient.

La vârstnicii care au suferit un infarct miocardic, din cauza colecistitei, poate apărea durere în spațiul retrosternal. Tipul anginei reflex este însoțit de greață și vărsături. Masele emetice reprezintă inițial conținutul stomacului, adică faptul că pacientul a mâncat cu o zi înainte, atunci numai bila poate să iasă în evidență.

Creșterea temperaturii corporale nu poate fi considerată un simptom obligatoriu al colecistitei. Absența febrei nu indică absența inflamației. Îndepărtarea abdomenului, medicul în cele mai multe cazuri, observă tensiunea musculaturii abdominale, durerea vezicii biliare, care devine din ce în ce mai mult ca o minge mică în hipocondrul drept. De asemenea, ficatul începe să crească în dimensiune. O caracteristică caracteristică a colecistitei acute este creșterea tensiunii arteriale. La câteva zile după descoperirea bolii, pielea poate deveni galbenă.

Diferite grade de colecistită

Colecistita acută are principalele etape ale cursului:

1. Faza catarală a dezvoltării bolii nu este caracterizată de febră a corpului. Dacă durerea este prezentă, atunci este destul de moderată. Întreaga perioadă nu durează mai mult de o săptămână, și de cele mai multe ori este posibilă detectarea bolii în acest stadiu din întâmplare. Este destul de posibil să opriți progresia bolii în acest stadiu dacă tratamentul este început imediat, prevenind apariția colecistitei flegmonoase.
2. A doua etapă a dezvoltării bolii se caracterizează prin durere pronunțată, vărsături frecvente, febră mare și slăbiciune generală a corpului. Apetitul pacientului este redus semnificativ datorită leucocitozelor care s-au dezvoltat pe fundalul patologiei.
3. Cea mai periculoasă etapă pentru pacient este gangrenă. Peritonita este adesea asociată cu această afecțiune, și nu există alte opțiuni de tratament decât chirurgia de urgență. Statisticile indică o probabilitate mare de deces fără intervenții chirurgicale urgente.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale recunoașterii târzii a colecistitului sunt manifestările sale, în majoritatea cazurilor caracteristice altor afecțiuni ale organelor abdominale. De exemplu, ei se pot declara și ei:

• apendicită acută;
• exacerbarea pancreatitei;
• ulcerații ale stomacului și ale duodenului;
• insuficiență renală, colică, pielonefrită.

Tratamentul cu colecistite

După cum sa menționat deja, absolut toți indicatorii de cercetare joacă un rol în realizarea unui diagnostic. Dacă căile de excreție a bilei sunt pline de pietre, ultrasunetele vor spune despre asta. Faptul că apare un proces inflamator în organism va fi confirmat de numărul excesiv de leucocite din testul de sânge biochimic.

Pentru tratarea bolilor care afectează tractul biliar sau vezica biliară, este necesară numai în spitalul spitalicesc. Terapiile conservatoare pot atenua starea pacientului. El este prescris odihnă strictă de pat, lipsa de mese. Pentru ameliorarea durerii furnizați sticla cu apă caldă cu gheață sub hipocondrul drept.

Înainte de începerea terapiei cu medicamente, corpul pacientului este complet detoxificat, după care îi sunt prescrise antibioticele. Lipsa rezultatelor pe parcursul zilei necesită o intervenție urgentă a chirurgilor.

Ce se schimbă în nutriție pentru afecțiunile tractului biliar?

Dieta pentru boli ale tractului biliar joacă un rol determinant important. După cum știți, în timpul perioadelor de convulsii, este interzisă utilizarea oricărui lucru, deoarece eliberarea naturală a bilei ca reacție la alimentele care intră poate crește simptomele bolii. În timpul remisiunii este imperativ să urmați dieta corectă și să mâncați conform unui program clar. Alimentul în sine este cel mai bun agent coleretic, deci trebuie să mănânci cel puțin 4-5 ori pe zi. Principalul lucru - pentru a exclude orice, chiar și cea mai ușoară gustare pe timp de noapte.

Prin aderarea la următoarele sfaturi de la nutriționiști și gastroenterologi, puteți obține cea mai mare posibilă remisie:

1. Nu este de dorit să mănânci pâine proaspătă de grâu, mai ales că este coaptă, fierbinte. Ideal dacă este uscat sau ieri.
2. Mâncărurile fierbinți au un efect pozitiv asupra stării generale a organelor digestive. În timpul gătitului, ceapa, morcovul, nu trebuie să fie.
3. Carnea și peștele aleg numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Modul ideal de gătit este gătitul, fierberea și coacerea.
4. Orice ulei de origine vegetală sau animală pentru utilizare în cantități mici nu este interzis, ci în absența tratamentului termic.
5. În bolile tractului biliar, cele mai bune produse din cereale sunt hrișcă și fulgi de ovăz.
6. Se pot consuma lapte și băuturi lactate, precum și brânză de vaci.

În orice caz, când primele manifestări ale bolii merită să meargă la medic, pacientul riscă să se auto-vindece pentru a-și agrava starea.