Piatra blocată în conducta biliară

Vreau să invit o femeie la studioul nostru care a curățat ficatul incorect. Și să aflăm ce a dus la asta. Faceți cunoștință cu noi astăzi în studio Nadezhda A. Antonova.

- Mi sa întâmplat acum un an. M-am dus la ecografie și au găsit o piatră de aproximativ 8 mm în dimensiune în vezica biliară. Aici este. Și au spus că trebuie să faci operația. Ei bine, m-am gândit că, în principiu, dacă o piatră este mică, atunci puteți să o eliminați din ficat

Te-ai hotărât?

- Da. Și apoi mama mea citește o mulțime de literatură - despre medicina tradițională.

Sunteți medic?

Și mama?

- Mama nu e doctor. Și a spus că există o astfel de metodă de curățare a ficatului cu ulei de măsline și suc de lămâie. 3 st.l. ulei de măsline și 3 linguri. suc de lamaie. Toate astea sunt beat. Așezați-vă pe suportul de încălzire timp de 15 minute. Și așa se apropie trei la fiecare 15 minute pe care le faceți în timpul zilei.
Și toată ziua, am fost înfometat - nu mâncam nimic.
Și undeva în ziua a 3-4 am avut dureri în hipocondrul drept și greață.

Asta este, piatra sa mutat?

- Da. Durerea a fost severă, așa că a trebuit să merg la chirurg. El sa uitat la mine și mi-a spus că trebuia să fiu operat urgent, deoarece piatra era blocată în conducta biliară. Și mai trebuia să fac operația.

Și a îndepărtat vezica biliară?

- Da, a îndepărtat complet vezica biliară.

Ce înțelegi? Ce na putut face?

- Ei bine, nu am putut face ceea ce am făcut.
După cum mi se pare acum, în primul rând, a fost necesar să discutați bine cu medicul înainte de a face acest lucru. Aceasta este o necesitate. Și ca cineva să te controleze în apropiere.

Acest lucru este foarte grav. Aici este o auto-medicatie, ca "mama a spus, prietena citit, cineva a ajutat" în această situație nu funcționează.
Avem astăzi în studio medicul curant al lui Nadezhda Aleksandrovna, profesorul Oleg Emmanuilovici Lutsevich. Întâlnește!

- Speranța a fost o greșeală foarte tipică. Și nu este singură, din păcate. Și, din nefericire, de multe ori trebuie să ne ocupăm de acest lucru atunci când există deja un substrat de boală ecologică - o piatră în vezica biliară. Nu vom vorbi acum despre cauzele care conduc la formarea de piatră. Apropo, vegetarianismul este, de asemenea, unul dintre motivele. Faptul este ca vezica biliara reactioneaza la alimentele grase. La om, întregul sistem digestiv este adaptat pentru a digera grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.

Dar vegetarienii nu-i împovărează ficatul.

- Așa-i, nu există componentă grasă în alimente. Ei bine, poate că există ulei de floarea-soarelui, dar e încă uleiuri vegetale.

Dar alimentele brute sunt în pericol, nu?

- Da. Dacă eliminați complet alimentele grase, atunci nimic bun nu va fi. Dacă nu există alimente grase, bilele stagnează în vezica biliară. Asta înseamnă că nu există o reducere.

Nici o bila nu este expulzată. Stă și stă acolo.

- Da. Și, treptat, există stagnare. Și apoi se formează pietre. Iar când se formează astfel de pietre, tot ceea ce numim aici acum curățarea ficatului, de fapt, aceasta este tocmai folosirea medicamentelor coleretice. Să mai numim încă o lovitură. În general, nu-mi place cu adevărat acest termen "curățarea ficatului" ca medic. Înțelegi? În general, "curățarea corpului". Dar organismul nu este un cuptor de furnal, unde undeva se formează o zgură, care trebuie să fie aruncată de o scoică. Sunteți de acord cu mine?

Absolut!

- Prin urmare, corpul este un sistem de auto-curățare. Totul se pune pe faptul că totul este schimbat acolo.
Deci, ce sa întâmplat cu pacientul nostru, cu Hope? - A format o piatră în vezica biliară. O mică pietricică și ar părea obrază. Dar, de fapt, pietrele mici sunt mai periculoase decât pietrele mari. Pentru că pot părăsi vezica biliară în canalele biliare extrahepatice. Dar în cazul în care ductul biliar comun se revarsă în intestin, acolo este punctul de blocaj. Pot să alunece, cu un fel de sindrom de durere, o pietriș cu un diametru de 2-3 mm. Diametrul mai mare al pietrei, se blochează și apoi există icter mecanic. Apoi poate să apară pancreatită acută. Icterul mecanic este o complicație foarte gravă. Uneori este mai bine să spargeți două picioare decât să obțineți o astfel de lovitură la ficat.

Asta este, putem spune că înainte ca o persoană să decidă să facă acest lucru, trebuie să facă o ultrasunete.

- Da, ar trebui să fii cu siguranță examinată. View.
Speranța avea destul, din fericire, o piatră destul de mare - 8-9 mm.

El este blocat.

- El a rămas într-o conductă îngustă, fără a intra în conducta biliară comună. A avut doar un atac acut de colecistită. Sau așa-numita colecistită acută, care într-o zi sau două ar putea duce la peritonită. Și deja o condiție destul de dificilă, care deja pune viața în pericol. Și cu peritonită, știi, mortalitatea rămâne până astăzi - cu unele forme de peritonită, 28 din 100 de oameni mor.

Spune-mi, dar dacă luați subiectul programului nostru "Curatarea ficatului - pentru și împotriva". Am înțeles deja că "împotriva" curățării fără grijă a ficatului este neechivoc.

- Da. Acum pentru. Eu sunt pentru așa-numita "curățenie". Pur și simplu nu o numesc purjare.

Da, da.

- Cred că organismul are nevoie de ajutor. Este absolut necesar să mâncați. De exemplu, alimentele grase la o anumită vârstă devin deja destul de dificil de procesat. Vitamine - te rog, bine.
Dar faptul că medicamentele coleretice... există o mulțime de oameni care au hipotensiune din același sistem biliar - o vezică hipotonică vezică. Aici există stagnare. Aici, ca o prevenire a colelitiazei, pot fi utilizate aceste medicamente coleretice. Și va fi bine. Există chiar și o astfel de cada - apa minerală se bea pe stomacul gol, două pahare, se așeză pe partea dreaptă, iar un încălzitor cald era plasat sub partea dreaptă. Și vezica biliară s-a răsturnat și a strâns bilele. Și pietrele nu se mai formează.
Și există multe astfel de măsuri preventive.
Să presupunem că oamenii cu urolitiază, când se formează pietre în rinichi. Există diferite plante medicinale care, la bere, beți aceste ceaiuri, aceste ceaiuri diuretice, împiedicând astfel formarea de pietre. Și deoarece prevenirea formării de piatră înseamnă că nu suferiți deja de pielonefrită, rinichii dumneavoastră lucrează deja în mod normal și așa mai departe.

Mulțumesc foarte mult. Sunteți foarte detaliat și inteligibil explicat tuturor cum să lupte pentru sănătatea ficatului.

Pietrele din conductele biliare

În Stockholm, au ajuns la concluzia că consumul zilnic de o pereche de pahare de sifon sau suc dulce crește cu 70% riscul de cancer în conducta biliară. Gaura este de obicei zdrobită în zona pancreasului, tratamentul fiind necesar. Luați în considerare anatomia și geneza pietrelor în canalele biliare.

Atunci când un anumit obiect se blochează în zona specificată, bila devine stagnantă, riscul de colelitiază crește dramatic. Bilirubina și colesterolul nu pot ieși din organism în mod obișnuit, otrăvind corpul și chiar creierul. Starea pacientului nu poate fi numită plăcută. Encefalopatia și pietrele din conductele vezicii biliare se desfășoară în paralel datorită excesului de bilirubină. Simptome: colorarea pielii icterice, mâncărime.

Anatomia tractului biliar

Bilele și colesterolul sunt produse în interiorul ficatului. Și prima este obținută de la al doilea. În mod surprinzător, cea mai mare parte a colesterolului în formă liberă este eliberată sub formă de fecale - pentru o producție analogică nouă în ficat. Natura este plină de mistere.

Scopul tractului biliar

În organism există o serie de substanțe care nu pot fi excretate în urină, apoi: bilirubina și colesterolul, tulburările metabolice sau excesive care conduc la formarea de pietre în conductele biliare.

Ciclul de colesterol

Pentru a călători în jurul corpului ca parte a sângelui, colesterolul se combină cu proteine, formând complexe cu greutăți moleculare diferite:

1. Lipoproteinele cu densitate mare, au o greutate mare, sunt transportate exclusiv de către vasele principale.
2. Alte lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt capabile să treacă prin capilare în colțurile îndepărtate ale corpului.

Colesterolul este necesar celulelor pentru a construi o membrană lipidică bilaterală. Pielea va începe să îmbătrânească rapid fără componenta specificată. Colesterolul este produs:

• Ficat.
• Intestinului.
• Glandele sexuale.
• Glandele suprarenale.

Cu alimente vine 20% din substanță, reziduul este sintetizat în interior. Organele care produc colesterol sunt necesare pentru a răspândi componenta indicată în organism. În acest scop se formează lipoproteine. Dacă reduceți conținutul componentelor de transport în sânge, țesuturile periferice vor fi afectate.

Medicii au observat că vasele sunt blocate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Îndepărtați substanța - țesuturile periferice vor suferi, lăsați - plăcile din vase vor crește. Creează apariția unui cerc vicios. Dr. Kenneth Cooper a demonstrat că astfel de dificultăți sunt ușor de corectat prin exerciții regulate. Este suficient să mergeți 10 km zilnic. S-a arătat că sinteza colesterolului încetinește semnificativ, cu o creștere a AMP din sânge și o lipsă de ATP.

Se pare că nivelul de colesterol va fi reglat de organism, pietrele nu se formează în canale. În ficat, acizii biliari sunt sintetizați din colesterol, cu lipsa căreia se formează concremente, deoarece factorul de pH al mediului se schimbă. Colesterolul este eliminat din ficat de 70% prin fecale (în cantitate de aproximativ 1 g), dintre care unele sunt reabsorbite.

bilirubina

Substanța otrăvitoare se formează în timpul hemolizei sângelui:

Procesul are loc în măduva osoasă, ficat, ganglioni limfatici și splina. Bilirubinul intră în sânge, îndreptându-se către ficat, unde este filtrat și deversat în vezica biliară. Hemoliza este cauzată de o gamă largă de bacterii care trăiesc în colon, de exemplu tulpini atipice de E. coli. Excesul de bilirubină provoacă imediat pielea icterică. Acest lucru se întâmplă la un nivel normal de producție a unei substanțe, atunci când o persoană suferă de pietre din conductele biliare.

Sa sugerat că bilirubina este un antioxidant puternic fără funcții utile. Fiind compuși solubili în grăsimi din substanță, penetrează cu ușurință în celulă și încalcă performanțele lor. Prin urmare, un exces de bilirubină în sânge determină nu numai culoarea galbenă a pielii, ci și o serie de complicații.

Rolul bilei

Bilirubina și colesterolul nu sunt solubili în apă, sunt excretați prin ficat prin bilă în intestin, apoi prin fecale. Pe parcurs, anumiți nutrienți sunt sintetizați din colesterol. Nu s-au detectat ținte cunoscute de bilirubină.

Structura tractului biliar

În interiorul ficatului, canalele sunt reprezentate de o structură de copaci subțire, care este combinată în două ramuri - dreapta și stânga. Capilarele se unesc în canalele segmentate, iar cele în lobar (dreapta și stânga). Principalele ramuri sunt combinate, ieșirea din vezica biliară începe aici. Apoi calea trebuie lăsată în pancreas. În apropierea sfincterului Oddi, conducta hepatică este combinată cu canalul de excreție a sucului pancreatic.

pietre

În cea mai mare parte, pietre se formează pe pereții vezicii biliare. Se constată o singură excepție. Vorbim despre pietrele de pigment maron, în formarea cărora rolul principal este jucat de bacterii:

• Colesterolul stagnează în vezica biliară. Pietrele intră pe canal în cazul unei schimbări a stilului de viață sedentar. Motivul devine activitate fizică sau alte acțiuni neobișnuite.
• Pietrele negre se formează pe fondul bolilor cronice, sunt depozitate în vezica biliară, mai des emigrate în canale, fără a avea o legătură puternică cu pereții.

Pietrele de pigment brun, care sunt o consecință a infecției, devin un flagel real al canalelor. Formarea factorilor de bază este constantă în multe puncte ale tractului biliar, secțiunile cele mai înguste suferă. Datorită dificultăților cu contractilitatea diferitelor părți ale tractului digestiv, piatra este blocată în conductă.

Nu trebuie să vă bazați pe medicamente. Tratamentul conservator durează prea mult timp, într-o manieră similară, medicii au puțin de ea.

simptome

Blocarea tractului biliar determină în primul rând deteriorarea celulelor hepatice. Criteriile selectate pentru detectarea coledocholitiazei:

1. Nu există semne de durere din seria Murphy.
2. Piele galbenă sau albă a ochilor.
3. Schimbările caracteristice ale scaunului (în direcția culorii cenușii) sugerează că boala este suspectată, este necesar un diagnostic diferențial cu pancreatita.
4. În prezența frisoanelor și temperaturii, se face o distincție cu colangita (inflamația conductelor biliare).

Este demn de remarcat faptul că, cu prezența de pietre în vezica biliară, pacienții adesea nu suspectează un astfel de lucru până când calculul nu începe să meargă afară. Un factor care crește riscul lipirii este considerat diverticul. Semnele biochimice sunt detectate:

1. Creșterea fosfatazei alcaline în sânge.
2. Bilirubina este crescută (icterul se dezvoltă).
3. Creșterea nivelului de colesterol și transaminază.
4. Uneori există produse pancreatice în fiolele Vater: lipaze și amilaze (enzime digestive).

Consecințele coledocholitiazei sunt atacuri acute de pancreatită și colangită.

Efectuarea unui diagnostic

În plus față de semnele pur clinice, se utilizează tehnici speciale, de exemplu, cholangiopancreatografia retrogradă: echipamentul endoscopic este introdus în gât cu o cannula la sfârșit ce conține un agent de contrast. Conductele de bai, pacientul este dus la radiografia. Când se găsesc pietre, formațiunile sunt extrase mecanic de acolo.

Pietrele pot fi observate pe ecografie. După consumul de alimente grase, pacientul simte adesea durere în cvadrantul superior al abdomenului, iar senzația este însoțită de greață, ajungând la vărsături.

tratament

Îndepărtarea pietrei din conducta biliară se face chirurgical sau cu un endoscop. Uneori se folosește o combinație de tehnici. Dacă este necesar, canalul este extins cu o pereă gonflabilă specială, este posibil să scapi de calcul cu un diametru de 20 mm. În ultimii ani, a recomandat utilizarea litotriției laser.

Se întâmplă ca pietrele după îndepărtarea vezicii biliare să apară în ficat. Dacă acest lucru nu afectează sănătatea, tratamentul chirurgical nu este necesar.

întrebări

Întrebare: Este piatra blocată în conducta vezicii biliare?

Bună ziua, am 27 de ani. În timpul examenului cu ultrasunete, 2 pietre de 1,4 cm și 1,6 cm au fost găsite în veziculele biliare, una dintre ele a fost blocată în conductă. Există o temperatură ușoară de 37,1-37,3, doare partea, dar mai dificilă decât durerea acum 2 săptămâni Timp de câteva zile, în acest moment eram în vacanță și nu am putut ajunge la doctor.
Spuneți-mi ce metode de tratament și eliminare ar fi potrivite pentru cazul meu?
Spuneți-mi că eu cu siguranță nu pot mânca, având în vedere piatra blocată, iar apoi medicii nu spun nimic?
Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs.

Din păcate, în această situație, va trebui cel mai probabil să eliminați complet vezica biliară. Acest lucru se face, de obicei, cu ajutorul larapascopiei, adică economisind tehnica. Cu toate acestea, o creștere a temperaturii și prezența durerilor poate indica prezența colecistită, o afecțiune care trebuie eliminată înainte de operație, astfel încât să nu existe complicații în timpul operației. Prin urmare, tratamentul prealabil cu un gastroenterolog este necesar. În dieta, este necesar să se limiteze consumul de alimente grase și prăjite, pentru a exclude carne afumată, condimente, leguminoase, ciuperci și alcool.

În zona vezicii biliare 2, formațiunile sunt 16,5 * 6 și 18 * 6 mm. cu umbre acustică pronunțată. semne de colecistită cronică, îngroșarea peretelui vezicii biliare. Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală? vârsta de 50 de ani. pietre descoperite acum 5 ani. Au fost 2 atacuri, dar a fost rănit în stomac. poate fi cauza atacurilor nu sunt pietre, deoarece am gastrita? colici în hipocondrul drept observat.

Din păcate, în această situație, chirurgia este necesară. Dacă nu există contraindicații, vezica biliară poate fi îndepărtată printr-o metodă endoscopică - este mai puțin traumatică. Cu toate acestea, intervenția este necesară numai în afara exacerbării colecistitei, deoarece în prezența unei inflamații marcate, se poate produce o ruptură a peretelui vezicii urinare și o scurgere a bilei în timpul operației.

Pietrele din conductele biliare

Vezica biliară este deținătorul unei substanțe speciale produse de ficat. Bilele sunt implicate în procesul digestiv.

Pietrele din conductele biliare și din vezica biliară - un fenomen frecvent. Cum se formează pietrele în canalele vezicii biliare și cum să le tratezi?

Caracteristici anatomice și alte caracteristici

În alt mod, boala se numește coledocholitiază. Formarea pietrei este specifică vezicii biliare.

Canalele sunt tuburi pentru trecerea bilei de la vezică la intestine. Adesea, formarea de piatră în conducte apare atunci când o persoană a experimentat deja o operație și nu are organe. Medicii acest fenomen este numit sindrom postcholecistectomiei.

Experții confirmă faptul că, dacă pietrele se formează în gură, ele pot apărea în canale.

De exemplu, acest lucru poate apărea cu excreție naturală împreună cu bila. Dar, deoarece piatra din conducta biliară poate fi deja destul de mare, ea se va lipi pur și simplu acolo.

Sosind în conducta biliară, piatra nu se oprește în creștere. Ca urmare, acest lucru conduce la faptul că canalul este de asemenea întins, ceea ce înseamnă că și alte pietre din domeniul public ajung acolo. Un astfel de proces în medicină este determinat primar.

Există și un secundar. În acest caz, pietrele se formează direct în canal. Aspectul lor este afectat de diverse probleme patologice ale organului.

În funcție de specie, pietrele sunt maro sau negru. Cel mai adesea, există două tipuri: colesterol și bilirubină. În consecință, au primit o astfel de împărțire în detrimentul apartenenței lor.

Pietrele sunt situate de-a lungul peretelui canalului biliar. Există, de asemenea, cei care se deplasează de-a lungul canalului în mișcare liberă.

De asemenea, piatra din conducta vezicii biliare este împărțită în două tipuri. Acestea sunt:

1. Cei adevărați. Astfel de pietre din conductele biliare au o structură moale, formă alungită și culoare închisă. Dimensiunea pietrelor nu atinge nici 3 cm în diametru. Apare după câțiva ani după operație. Baza de pietre include bilirubina. Cauzele formării adevăratelor pietre sunt: ​​staza biliară, prezența corpurilor străine, boala biliară în stadiul avansat.
2. Fals. Forme postoperatorii care, din anumite motive, nu au fost extrase. De obicei, acestea apar pentru șase luni după intervenția chirurgicală.

Implicații pentru organism

Cu prezența lungă a pietrelor în canalele biliare, infecția se dezvoltă. Bacteriile patogene în accesul liber la ficat, care este plină de probleme grave pentru sănătatea umană.

Cele mai periculoase sunt calculatoarele secundare. Pot fi câteva zile sau după câteva luni.

Pietrele din canale după îndepărtarea vezicii biliare pot provoca complicații cum ar fi:

• Colangită.
• Diferența cusăturilor.
• Pancreatita.
• Bolile infecțioase.
• Abscesul abdomenului.
• Fistulele.
• Icter mecanic.
• Concrementele în cantități mari pot clogheli intestinul, care în cele din urmă vor provoca obstrucție intestinală.
• Cancer al ductului biliar.
• Ruperea conductelor biliare.
• Sepsis.
• Ateroscleroza timpurie.
• Impotență sexuală.
• Deformarea scheletului.

Semne de

Foarte adesea coledocholitizia apare încet și fără manifestări speciale. Se întâmplă astfel ca primele simptome să apară într-o etapă severă.

Când o piatră blochează o conductă și împiedică trecerea bilei, următoarele simptome încep în organism:

1. Durerea în hipocondrul drept.
2. Scaunul schimbă culoarea în galben sau în maro deschis.
3. A apărut galbenul.
4. Creșterea temperaturii corpului.
5. Greață, vărsături.
6. Lipsa apetitului.

Durerea formării de piatră în canalele biliare apare diferit. Uneori se întâmplă periodic, paroxistic.

Este o durere severa care ar trebui sa incurajeze o persoana sa mearga la un specialist. Este posibil ca asistența medicală urgentă să fie necesară și situația este foarte tristă.

Nu se recomandă întârzierea cu astfel de patologii. La urma urmei, congestia poate provoca ruperea conductelor. Ca rezultat, va fi fatal.

motive

În medicină, împărțit în 2 tipuri de pietre în canalele biliare. Acestea sunt bilirubina si colesterolul.

Pietrele de colesterol sunt cele mai frecvente. Astfel de pietre din conductele vezicii biliare au o nuanță galbenă. Culoarea pe care o acumulează din cauza bilei.

Structura include:

1. Bilirubin în cantități mari.
2. Creșterea colesterolului.
3. Lipsa sărurilor biliare.

Principalul motiv pentru astfel de formațiuni de piatră este golirea incompletă și rară a vezicii biliare.

Bilirubina sau alte pietre pigmentare în canalele vezicii biliare se formează sub influența diverșilor factori.

Motivele exacte nu au fost încă elucidate, dar se știe că cel mai adesea cei care sunt observați sunt expuși la astfel de formațiuni:

1. Infecția patologică a ductului biliar.
2. Ciroza hepatică.
3. Ereditatea.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, pietrele din conductele biliare se formează în timpul calculilor biliari. De obicei, habitatul lor este vezica biliară însăși.

Dar, dacă a fost eliminată anterior, probabilitatea de creștere a pietrelor în canale crește brusc. De aceea, ei spun că operația poate ajuta, dar nu va da niciodată o garanție de 100% că boala nu va mai reveni.

De asemenea, pietrele din canale apar în alte patologii ale vezicii biliare, mai ales dacă performanța este afectată și bilele stagnează în datorii.

Boala poate fi asimptomatică, dar poate provoca disconfort și durere severă în viața unei persoane.

Factorii care provoacă dezvoltarea JCB în canale și vezică:

1. Sarcina.
2. Abuzul de alimente grase și bogate în calorii.
3. Obezitatea.
4. Pierderea dramatică în greutate.
5. Postul lung sau restricția severă a alimentelor.
6. Stilul de viață sedentar.

Adesea, pentru a-și îmbunătăți sănătatea și a elimina pietrele din canale după îndepărtarea vezicii biliare, o persoană trebuie doar să-și schimbe dieta și, uneori, să se angajeze în exerciții fizice.

Dacă acești factori pot fi corectați, atunci există și aceia care sunt dincolo de controlul omului. Aceasta este:

• Vârsta. De cele mai multe ori, persoanele în vârstă care au peste 50 de ani suferă de GIB.
• Naționalitate. Unii oameni, în funcție de rasă, sunt mai predispuși la apariția calculilor biliari și a canalelor.
• Paul. Statisticile arată că majoritatea pacienților devin femei.
• Predispoziția genetică. Dacă tatăl avea pietre în vezica biliară sau în canale, atunci probabilitatea ca acest lucru să se întâmple și fiul este suficient de mare. Mai ales dacă persoana mănâncă necorespunzător. Toți factorii externi agravează situația și provoacă dezvoltarea bolii.

Metode de analiză

Înainte de începerea tratamentului, pacientului i se prescrie o serie de măsuri de diagnosticare. Prezența și absența simptomelor nu pot respinge sau confirma diagnosticul.

Chiar și o examinare externă nu este capabilă să identifice o astfel de patologie. Un specialist poate avea doar presupuneri care trebuie verificate prin inspecția hardware.

Numai acest tip de diagnostic poate dezvălui cu siguranță formarea de piatră. Diagnosticul se efectuează prin următoarele metode:

1. Tomografia computerizată a cavității abdominale.
2. Transabdominal Ultrasunete. Această metodă de examinare vă permite să explorați toate organele din apropiere în apropierea vezicii biliare.
3. Cholangiograma transhepatică percutană.
4. Cholangiografia endoscopică retrogradă.
5. Ecografie ultrascopică.
6. IRM a vezicii biliare și a canalelor sale.

În plus față de diagnosticarea hardware, pot fi necesare teste. Acestea vor permite timp pentru a identifica leziunile infecțioase, precum și pentru a testa performanța ficatului și a pancreasului.

• Testați prezența bilirubinei.
• Test de sânge general.
• Analiza enzimei pancreatice.
• Studiul funcționalității ficatului.

Terapia de droguri

Adesea folosit împreună cu alte activități. Folosit pentru a trata:

• Medicamente antiacide. Acestea scad nivelul de aciditate din stomac.
• Enzime. Afectează pozitiv procesul digestiv.
• Nitroglicerină. Restaurează funcționalitatea sfincterului, care ar trebui să controleze producția de suc de bilă.
• Antibiotice. Se aplică în mod special în perioada postoperatorie. Atunci când sistemul imunitar este slăbit și nu poate lupta împotriva microorganismelor patogene, antibioticele își opresc populația și contribuie la necroză.
• Antispastice și analgezice. Se aplică în caz de durere paroxistică severă și colică biliară.

laparoscopie

Această metodă implică intervenția chirurgicală în conductele biliare. În timpul laparoscopiei se fac mici perforări în peretele abdominal și se introduc instrumente speciale prin ele. Cu ajutorul acestora eliminați calculii biliari.

Operația nu durează mai mult de o oră. În acest caz, laparoscopia este cea mai delicată intervenție chirurgicală. Pacientul se recuperează rapid și revine la viața normală.

Dar chiar și după laparoscopie, o persoană ar trebui să petreacă aproximativ o săptămână în spital. Experții fac repetate imagini cu raze X.

Acest lucru va ajuta în timp pentru a identifica orice complicații, precum și pentru a preveni apariția procesului inflamator.

choledochendysis

Aceasta este o operație mai serioasă. Se utilizează frecvent atunci când laparoscopia este imposibilă sau nu reușește.

Coledochotomia este incizia tractului biliar și îndepărtarea pietrelor mari și greu accesibile. Pentru a face acest lucru, utilizați forceps, o lingură sau o sondă specială.

Când pietrele ductului biliar comun sunt deja îndepărtate, chirurgul trebuie să verifice fetusul papilei pentru flotație liberă. În caz contrar, poate să apară stenoză.

În plus, un alt set de drenaj. Este necesară pentru a obține toate bilele proaste, stagnante. Îndepărtați scurgerea după 14 zile.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

1. Concreții prea mari.
2. Laparoscopie eșuată.
3. Cu o mare acumulare de pietre.
4. Cu contraindicații serioase pentru alte tratamente.

Strângerea pietrelor ultrasonice

Cu acest tratament, incizia nu este necesară. Formațiile în conducta biliară sunt afectate de undele ultrasonice.

Când este expus, pietrele sunt împărțite în fracțiuni mici și intră în duoden, de unde sunt îndepărtate împreună cu fecalele într-un mod natural.

Procedura alocă aproximativ 40 de minute. După aceasta, pacientul este observat timp de mai multe ore. Dacă nu există complicații, atunci persoana se întoarce acasă.

Controlul inspecției se efectuează și într-o lună. Acest lucru este necesar pentru a determina efectul pozitiv al procedurii.

În cele mai multe cazuri, efectul este observat după primul. Uneori poate fi necesar să se re-zdrobească prin ultrasunete. Multe vor depinde de amploarea bolii.

Atunci când JCB se află în stadiul inițial, este mai ușor să se vindece. În același timp, riscul de complicații este minim și prognosticul este favorabil.

Contactați litotripsia

Acesta este un fel de intervenție chirurgicală, cu doar o zonă minimă de rănire. În peretele anterior al cavității abdominale faceți 5 punți. Ei introduc echipamente speciale necesare pentru zdrobirea pietrelor.

Acestea afectează pietrele canalului biliar comun, cu un lazar solid de impuls de holmiu. Întreaga procedură durează aproximativ o jumătate de oră. După o Litotripsie de contact, o persoană este observată în spital încă o săptămână.

Chiar și după strivirea cu laser, unele fracțiuni mici pot rămâne neobservate, ceea ce va crește ulterior. Prin urmare, după procedură, pacientul trece printr-o examinare cu ultrasunete de mai multe ori.

Medicina populara

În război, toate mijloacele sunt bune. Desigur, nu ar trebui să vă bazați complet pe medicina tradițională. Acesta este un eveniment cuprinzător.

Astfel de medicamente, preparate la domiciliu, ajută la promovarea circulației bilei sau la stoparea producției sale, acumularea de colesterol.

1. Lămâie de apă. Gatit: 4 linguri. suc de lamaie diluat într-un pahar de apă. Este necesar să beți în fiecare dimineață înainte de micul dejun. Cursul de tratament nu este limitat.
2. Sucuri de legume asortate. Preparare: suc de sfeclă 1, 4 morcovi și 1 amestec de castraveți. Pentru a utiliza 2 ori pe zi. Cursul de terapie este de 2 săptămâni.
3. Oțet de cidru de mere Preparare: 1 lingura. măr de oțet se amestecă într-un pahar cu suc de mere. Acest amestec are un efect analgezic. Trebuie să beți atunci când vă simțiți rău în partea dreaptă sub coaste.
4. Mentă ceai Preparare: 1 lingurita. frunze uscate de mentă zdrobite, se toarnă un pahar cu apă și se pune foc. Când apa fierbinte este scos din căldură și insistă încă 5 minute. Ceaiul trebuie să fie drenat și poate fi consumat. Ceaiul de ceai trebuie să fie de 2 ori pe zi. Pentru a face mai plăcut, li se permite să adăugați 1 linguriță. miere de albine. Ceaiul trebuie consumat sub formă de căldură. Cursul de tratament este de 4-6 săptămâni.
5. Ceai din plante Gatit: 2 lingurițe. l. rădăcină Althea medicinal, 1 linguriță. Magonia turnă 4 cesti de apă. Se fierbe amestecul necesar timp de 15 minute, apoi se îndepărtează din căldură. Se adaugă, de asemenea, 1 linguriță. menta uscată și 2 lingurițe. frunze de păpădie uscată. Infuzați ceaiul medicinal timp de 15 minute. Gata de infuzie trebuie să se filtreze și să bea toată ziua.
6. Tinctura de păpădie. Preparare: 1 lingurita. rădăcină piersic uscată rădăcină toarnă apă fiartă. Se lasă sub capac pentru a se infuza timp de 5 minute. Înainte de a utiliza, trebuie să filtrați. În funcție de preferințele admise să pună puțină miere. Utilizați tinctura de 2-3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

Pentru a face față formării de piatră cât mai eficient posibil, este necesar să se aplice un tratament complex.

Nu poți să te auto-medichezi, deoarece toate întâlnirile se fac doar după un diagnostic calitativ.

Chirurgul Victor Sidorenko: "O piatră blocată în canalul biliar poate fi zdrobită și îndepărtată fără tăierea peretelui abdominal"

Istoria medicinei arată că primele descrieri ale anexei, apendicele, aparțin marii Leonardo da Vinci. Au trecut mulți ani, dar astăzi apendicita rămâne unul dintre cele mai frecvente cauze care duce pacientul la medic. Este chirurgia necesară întotdeauna pentru un pacient care suspectează o inflamație a anexei? Este posibilă dizolvarea calculilor biliari? Când se utilizează o intervenție chirurgicală laparoscopică? Aceste și alte întrebări ale cititorilor noștri în timpul liniei directe a "FACTS" au fost preluate de chirurgul principal al clinicii medicale clinice Boris, profesor asociat al departamentului de chirurgie al Universității Naționale de Medicină numit după A. Bogomolets, candidat la științele medicale Victor Sidorenko.

"Pancreasul suferă de multe ori din cauza bolii de biliară"

* - Bună, Victor Mikhailovici! Valentina Ivanovna sună din orașul Obukhiv, regiunea Kiev. Am 55 de ani. Piatra din vezica biliară de mulți ani a crescut la 16 milimetri, dar aproape că nu mă deranjez. Uneori, totuși, ceva mănâncă în partea mea și beau o pastilă de nu-shpa. Cu toate acestea, durerea a apărut recent în stânga, în regiunea pancreasului. Ce să facem în acest caz?

Cred că va decide operațiunea. O piatră de această dimensiune, ca a ta, nu poate bloca conducta biliară, care are un diametru de patru până la șase milimetri, dar este destul de capabilă să provoace inflamația cronică a vezicii biliare - colecistită. Deoarece canalul biliar și conducta pancreatică sunt situate în apropiere, este posibilă și inflamarea pancreasului (pancreatită). Dacă nu scoateți vezica biliară, în timp veți suferi din ce în ce mai mult de exacerbări acute ale pancreatitei.

- Cum de a trăi fără vezica biliară?

- Volumul de vezică biliară - 20-30 mililitri, iar ficatul în timpul zilei produce 800 mililitri de bilă, care intră în duoden. O porțiune suplimentară de bilă (din vezică) este necesară pentru procesarea enzimatică îmbunătățită a alimentelor grele, cum ar fi grăsimile, heringul. Dacă nu există boli asociate și operația este efectuată corect, persoana va uita în curând despre colecistită.

* - "FACTS"? Sunteți îngrijorați de Nelya Semenovna de la Kiev. Am 65 de ani. În cele din urmă, a decis să elimine vezica biliară. Care sunt limitele de vârstă pentru operații "prin găurile" din stomac?

- Folosind metoda laparoscopică sau, așa cum spuneți, "prin găuri", operăm pe pacienți de orice vârstă, dacă nu au contraindicații din sistemul respirator, cardiovascular. Ce operație aveți nevoie - medicul va decide după examinare. De regulă, în timpul laparoscopiei, chirurgul trebuie să știe clar că pacientul nu are alte tulburări care necesită tratament chirurgical, de exemplu, un ulcer peptic al stomacului sau al duodenului. Dacă există probleme, este mai bine să se ocupe de tot, după cum se spune, într-o singură lovitură, iar metoda deschisă este preferabilă. La urma urmei, cu o astfel de operație, medicul va efectua cu siguranță un audit al organelor abdominale - pentru a nu pierde patologia ascunsă.

O astfel de inspecție "din interior" în timpul laparoscopiei este mult mai dificil de făcut, deoarece accesul la anumite organe, de exemplu pancreasul "ascuns" în spatele stomacului, este dificil de accesat. De aceea, pacientul, care trebuie să aibă o operație cu impact redus, trebuie, de asemenea, să fie examinat cu atenție: să verifice starea stomacului și a intestinelor, să efectueze o scanare cu ultrasunete abdominală, iar femeile să fie supuse unei examinări de către un ginecolog.

* - Bună ziua! Numele meu este Natalia. Locuiesc în orașul Nikolaev. Acum patru ani, vezica biliară a fost îndepărtată, iar după aceea bilele au început să se toarne în stomac. Am tratat ulcerul, eroziunea, dar fără nici un rezultat. Ce să faci

- Uneori pacientul se plânge: am fost operat și problemele au început... Dar "după aceea" nu înseamnă "din cauza asta". Se pare că aveți o boală de reflux, în care bilele datorate slăbiciunii sfincterului cauzează eroziune, ulcere pe membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. Vă sfătuiesc să contactați un gastroenterolog pentru a efectua un examen cu raze X, examinarea endoscopică a stomacului. Dacă diagnosticul este confirmat, medicul va prescrie medicamentele necesare, va recomanda o dietă. Din păcate, există cazuri când este necesară o corecție operațională. După intervenția chirurgicală (se numește Strong-Vitebsky și se realizează fără a deschide intestinul), boala de reflux dispare.

"O femeie care îi place să poarte o centură strânsă la talie poate fi deranjată de curgerea bilei".

* - Linia dreaptă? Am nevoie de sfatul unui chirurg. Eu sunt Valentina Grigorievna de la Kiev. Eu sunt al 60-lea an și acum opt ani, o ecografie a arătat o piatră mare - cam doi centimetri și jumătate. Trebuie să-l ating dacă nu mă deranjează?

- Da. Vă sfătuiesc să nu amânați vizita chirurgului, deoarece în orice moment s-ar putea să aveți un atac de colecistită acută. Atâta timp cât starea de sănătate, în special a inimii, a plămânilor, face posibilă o intervenție chirurgicală cu succes, trebuie făcută. Scoateți bulele fără tăierea peretelui abdominal - folosind metoda laparoscopică. Este considerat standardul de aur al chirurgiei, deoarece intervenția este cea mai blândă. La o persoană după o operație deschisă, nu este locul în care sa efectuat intervenția, de exemplu, ficatul, conductele biliare, dar rana peretelui abdominal anterior, ajungând la 15-20 cm, care doare cel mai mult. Comparație: pentru laparoscopie, sunt suficiente două găuri, un centimetru de câte unul și două jumătăți de centimetru.

- Care este anestezia în timpul acestei operații? Unde pot merge?

- Aplicați anestezie generală. Colecistectomia laparoscopică se efectuează în aproape 90% din spitalele chirurgicale din Kiev. Vă puteți contacta la clinica noastră. Apelați înapoi 0 (44) 238-00-00 și vă vor spune când este mai bine să veniți pentru o consultare.

* - Bună! Numele meu este Lesya Vitalyevna, sunt de la Kiev. Este posibil să se dizolve o piatră de doi centimetri în vezica biliară?

- Nu sfătuiesc nici măcar să încerc. Dacă încercați să faceți acest lucru, piatra va scădea și va fi capabilă să alunece în conducta îngustă, provocând icter mecanic. În plus, motivul apariției pietrelor - o funcție redusă a vezicii biliare (hipokinezie) - va rămâne în continuare, ceea ce înseamnă că pietrele se pot reapărea.

- Da, mi sa spus că vezica biliară a fost leneșă, iar apariția de pietre a contribuit la... sarcină.

- Multe femei se plâng: înainte de naștere a fost complet sănătos, și a dat naștere - au existat pietre calcaroase. Faptul este ca in timpul sarcinii uterul, in care copilul creste, preseaza vezica biliara si nu functioneaza bine - bilele stagneaza, formand cheaguri si apoi pietre. Adesea, boala de biliară și femeile de modă suferă. Pentru a accentua talia, ei poartă centuri strânse sau corsete strânse, perturbând astfel fluxul de bilă.

* - Victor Mikhailovici, sunteți îngrijorat de Olga Maksimovna din regiunea Harkov. Am citit în ziar că o filială a "Boris" va fi deschisă în Harkov. Și trăim în zonă, iar mama a fost mult timp îngrijorată de colelitiază. Adesea există atacuri, uneori pielea devine galbenă... Unde pot obține sfaturi?

- Curând în Harkov, unul din cele patru orașe în care se vor desfășura meciurile Euro 2012, se va deschide o filială a clinicii Boris. Mai aproape de partea de sus a Campionatului European, se planifică deschiderea unei sucursale în Donetsk. În Harkov, o ambulanță și o clinică de ambulatoriu vor începe să lucreze, iar îngrijirea chirurgicală va fi asigurată pe bază de ambulatoriu. Dacă pacientul solicită intervenții serioase, el va fi consultat și trimis la instituția unde se va acorda asistență în spital. Este mai bine să nu amânați soluția problemei mamei dvs. de mult timp. Puteți contacta Institutul de Gastroenterologie din Kharkov. Știu că colegii, ca noi, aplică manevrarea modernă, eliminând piatra din canalul biliar fără a tăia peretele abdominal.

Esența acestei metode este faptul că o sondă specială subțire este introdusă în pacient prin gură, stomac, duoden (denumită în mod obișnuit "japonez") și un obstacol care blochează canalul biliar este dat un agent de contrast, se face o fotografie. Este necesar să aflați cauza icterului obstructiv. Cel mai adesea este cauzată de o piatră care sa oprit în conductă, mai puțin frecvent - o tumoare sau polip, care stoarcă conducta din exterior. Dacă piatra este "de vină", ​​putem folosi o unealtă specială - foarfece, clești, coșuri - să o zdrobească chiar înăuntru (!) Canalul biliar și să-l scoatem. Apoi luăm o altă lovitură pentru a ne asigura că debitul bilei este normal.

* - Igor a sunat de la Poltava. Mă duc în această vară cu prietenii să mă bucur în mod activ pentru echipa ucraineană. Doctorii dvs. vor participa la meciuri?

- Experții noștri au deservit toate meciurile de fotbal din Ucraina, care au avut loc sub auspiciile UEFA și FIFA. Am încorporat experiența acumulată într-o nouă abordare a organizării punctelor de teren de pe stadioane. A fost așa: o ambulanță este la datorie (zece brigăzi au fost necesare la un stadion mare), care, dacă este necesar, îi duce pe răniți la spital. Acum, două puncte Boris vor fi echipate direct la NSC Olimpiysky. Într-o sală de mini-operare, specialiștii vor putea să coasă capul rupt, să instaleze o dislocare, să aplice o castă, să îndepărteze un atac de cord. Brigada de ambulanță, care este situată în spatele standurilor, nu trebuie să fie distrasă, precum și echipe mobile de medici care lucrează în standuri.

"Apendicele este uneori inflamat în cazul în care devine cireșe sau semințe de struguri"

* - Bună ziua! Irina Vladimirovna, rezidentă la Kiev, vă adresează. Ce este polipul colesterolului? Este posibil să scapi de ea prin dietă?

- Dieta, vai, nu va ajuta sa scapi de un polip pe care colesterolul de magar. Dacă educația începe să crească (va prezenta o scanare cu ultrasunete, care trebuie efectuată la fiecare trei până la patru luni), aceasta trebuie îndepărtată chirurgical. Orice polip, oriunde se află - în vezică biliară, stomac, uter - este o afecțiune precanceroasă. Dacă colesterolul este depus pe un polip în vezica biliară, cu timpul se poate forma o piatră care irită peretele din interior.

* - Victor Mikhailovich? Sunteți îngrijorați de Lilia Alexandrovna, pensionar în vârstă de 70 de ani. Recent, într-o zi liberă, stomacul meu a fost dureros. Durerea a fost eliminată prin picături de băut împotriva spasmelor. Ce sfatuieste ca situatia sa nu se intample din nou?

- Asigurați-vă că consultați un chirurg. În caz de durere abdominală acută, nu puteți bea analgezice, nu puteți lua o baie fierbinte - acest lucru va smulge sindromul de durere și va face diagnosticul mai dificil. Principalul lucru - nu ezitați să contactați un medic. Dacă durerea este cauzată de patologia chirurgicală acută, cel mai bun moment pentru a efectua operația, care garantează o recuperare de aproape o sută la sută, este primele două ore. Cu fiecare oră ulterioară, aceste procente se diminuează. Este o rușine atunci când un pacient ajunge la un chirurg într-o astfel de condiție încât este extrem de dificil sau, din păcate, imposibil să-l ajute.

Prin urmare, este important să știți: este permisă îndepărtarea unui atac de durere abdominală acută numai cu o pastilă no-shpa - nu va lubrifia simptomele patologiei chirurgicale pe care medicul are nevoie. Îi îndemn pe toți să nu mai facă auto-diagnostice, decât să păcătuiască de obicei pacienții mai în vârstă. Trezind dimineața cu o durere abdominală, bunicii explică indispoziția bolilor vechi (colită, colecistită) și încep să se trateze. Prin urmare, de cele mai multe ori au, de exemplu, forme avansate de apendicită acută. În cursul intervenției chirurgicale, se evidențiază chiar și caracteristicile cursului acestei boli la pacienții vârstnici și vârstnici senini.

La cealaltă extremă, copiii sub cinci sau șapte ani pot simula în mod deliberat o boală sau, dimpotrivă, în multe cazuri preferă să sufere durere reală. Un copil care știe că astăzi va merge cu părinții săi într-un circ sau un delfinariu va face totul pentru ca sărbătoarea să nu se rupă. Mamele și tații trebuie să explice copiilor: atunci când burtica începe să rănească, adulții trebuie să li se spună imediat despre asta.

* - Bună! Numele meu este Alexandra Viktorovna, locuiesc în regiunea Jitomir. Anexa a fost înlăturată în clasa a IX-a, dar uneori există dureri de durere în abdomenul inferior. Care este motivul?

- Cred că în boala peritoneală peritoneală. De ce pacienții, în multe cazuri - cu colelitiază, ruptura unui chist ovarian sau hernie diafragmatică - preferă o intervenție chirurgicală laparoscopică? Se tem de apariția aderențelor în cavitatea abdominală. Operând cu o metodă deschisă, chirurgul care ține intestinul, îl poate deteriora și corpul este protejat de astfel de leziuni, formând aderențe. Acestea nu pot fi niciodată deranjate dacă organele rămân pe loc în timpul vieții - adică într-un aranjament fiziologic avantajos. Dar costa o persoană, de exemplu, să piardă în greutate - iar îndoirile acute din intestine cauzate de acest lucru cauzează diverse tulburări: de la dureri mici la tras, după ce au mâncat până la apariția obstrucției intestinale adezive care necesită îngrijire chirurgicală urgentă.

De ce apendicita este deloc? Am auzit că uneori se întâmplă după ce o persoană înghite o sămânță de cireș...

- Cauzele apendicitei sunt multe, iar cele mai frecvente, cum spunem noi, obstructive - cauzate de orice obstacol. În timpul operației în lumenul anexei, chirurgii găsesc adesea semințe de cireșe sau struguri, blocând ieșirea. Apendicele este partea orb a tubului intestinal. În mod normal, conținutul intestinal care intră în el, revine în intestin datorită contracțiilor procesului. Dar dacă gaura este închisă cu un os sau cu un scaun, conținutul începe să se fermenteze, provocând inflamație.

* - Bună ziua! Îi îngrijorează pe Lyudmila din orașul Kramatorsk. Fiica mea de 21 de ani studiază la Kiev și visează să ia parte la un proiect de televiziune precum "Ultimul erou". Nu înțelege cât de periculos este. Vrei un examen medical?

- Dacă sunt presupuse activități fizice grave - fără îndoială. Doctorii de la clinica Boris au supravegheat, de exemplu, spectacolul "Size Family" (a fost filmat în Argentina). Toți participanții au fost examinați de un cardiolog, pulmonolog, neuropatolog, ortopedist... Este necesar să se evite "surprizele" în timpul spectacolului, când o persoană neinstruită începe brusc să alerge în mod activ, să înoate, să sară.

Pregătit de Natalia SANDROVICH

Pietrele din conducta biliară

15 mai 2017, 11:56 Articolul expert: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,874

Destul de des, cu colelitiază, în plus față de vezica biliară, pietrele se găsesc în canale. Acestea încalcă scurgerea bilei, provoacă durere și provoacă multe probleme pentru sănătatea umană. În medicină, această patologie se numește coledocholitiază. Cu toate acestea, medicamentul are cazuri cunoscute când pietrele din canal apar deja după rezecția vezicii biliare. Acest fenomen al medicului este numit sindromul postcholecistectomiei.

Informații generale

Deseori, pietrele intră în canalele biliare din vezica biliară.

Creșterea pietrelor extinde diametrul și lumenul conductelor biliare, facilitând astfel pătrunderea unor noi pietre în ele. Acest proces se numește primar. Pietre secundare numite calcul, formate direct în canale. Acest lucru se întâmplă atunci când o piatră nu este rezecată în timp, colangită sclerozantă, anomalii congenitale ale conductelor biliare. Acești factori provoacă dezvoltarea infecției și datorită apariției pietrelor. Ca regulă, pietrele biliare sunt de culoare maronie și ovală. Majoritatea pietrelor sunt situate de-a lungul pereților organului, totuși, unele dintre ele (așa-numitele pietre de alunecare) plutesc liber de-a lungul canalelor biliare.

specie

Forma aspectului pietrelor este împărțită în fals și adevărat. Prima opțiune include formațiunile pietruite rămase, care, din diverse motive, nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale pe veziculul biliar. Astfel de pietre se simt in 6 luni de la operatie. Pietrele coleletice reale sunt considerate pietre care au crescut pe fundalul prezenței în canalele corpurilor străine, factori care contribuie la deteriorarea fluxului de bilă, boală de biliară neglijată. Aceste tipuri de pietre sunt alungite, moi, au o nuanta inchisa, ating un diametru maxim de 3 cm, cresc mai multi ani dupa operatie. Componenta principală a pietrelor biliari reale este bilirubina. Ocazional există tipuri de pietre mixte (false).

Pietrele din conductele biliare, de regulă, ajung acolo din vezica biliară. Înapoi la cuprins

De la ce vin?

În majoritatea cazurilor, pietrele din tractul biliar apar prin migrarea din vezica biliară. Aceasta este considerată cauza principală a dezvoltării patologiei. Al doilea motiv este o tulburare metabolică în organism. Această situație este mai mult legată de apariția secundară a pietrelor bile, atunci când a fost efectuată rezecția biliară, cu toate acestea, procesele metabolice ale pacientului nu au fost restaurate. În plus, cauza dezvoltării secundare a calculului devine procese inflamatorii cauzate de streptococi, clostridii și alte bacterii parazitare.

Simptomele de pietre în conductele biliare

În a șaptea parte a pacienților cu boală de piatră în tractul biliar, simptomele sunt absente.

Acest fenomen este tipic pentru pacienții cu vezica biliară deja tăiată sau pentru pacienții ai căror pietre sunt de dimensiuni foarte mici, permițându-le să se miște liber în duoden, salvând astfel pacientul de blocarea tractului biliar și a bolilor asociate. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune se plâng adesea de dureri severe, dureroase, plictisitoare sau ascuțite, care scad sau cresc periodic. Durerea, de regulă, este simțită sub coastele din dreapta, dar uneori este dată în spate. Atunci când piatra migrează mai aproape de duoden, durerea devine uneori înconjurată. Dacă piatra nu este blocată în acea zonă, ci merge mai departe de-a lungul duodenului, simptomele dispar de la sine până la următorul atac.

Următorul simptom al patologiei este icterul. Apare în timpul zilei după durere. Sindromul de durere, în același timp, dispare sau dispare cu totul. Manifestarea icterului în acest caz este de asemenea instabilă și fluctuează într-un fel sau altul. Datorită acestui fapt, este posibil să se izoleze boala de piatră a conductelor biliare și să se excludă afecțiuni cum ar fi oncologia capului pancreatic, leptospiroza și hepatita virală acută. Dacă tratamentul patologiei este întârziat, boala dobândește o formă neglijată, calculul se blochează și blochează întregul flux coleretic, pacientul are scaun mult mai ușor și urina obține o nuanță de cognac.

Complicații și consecințe

Este periculoasă apariția secundară a calculului în tractul biliar, caracteristic sindromului postcholecistectomiei. Atacurile de boală recurentă de biliară apar atât după câțiva ani, cât și la câteva zile după intervenția chirurgicală. Complicațiile și consecințele după eliminarea vezicii biliare și creșterea secundară a calculilor biliari includ:

Pietrele din conductele biliare pot agrava sănătatea pacientului la ciroză, colangită și oncologie.

• eșecul cusăturilor, din cauza divergențelor;
• infecție, infecție;
• colangită;
• pancreatită;
• ficat;
• ciroza;
• icter obstructiv;
• bruiajul ductului biliar;
• fistule;
• obstrucția intestinală în cazul în care se pietrează acolo;
• tractului biliar;
• ateroscleroza timpurie;
• deformarea scheletului;
• impotenta;
• sepsis.

Înapoi la cuprins

diagnosticare

Examinarea și interogarea pacientului oferă doar o imagine aproximativă a situației.

Pentru a stabili suspiciunile legate de presupusa patologie, medicii prescriu metode suplimentare de investigare. Mai întâi de toate, pacientul suferă ultrasunete. Această metodă este utilizată în toate cazurile cu un diagnostic similar, deoarece rezultatul este aproape întotdeauna 100% corect. Examinarea cu ultrasunete va arăta prezența pietrelor în canalele biliare, numărul de pietre, dimensiunea sau lipsa acestora. Endoscopia, efectuată pe cale rectală (prin anus) sau pe cale orală (prin gură), nu este mai puțin reușită cu diagnosticul. Această metodă vă permite să vedeți locația exactă a pietrelor.

Metode de tratament

Terapia de droguri

Nitroglicerina normalizează funcționarea sfincterului, care controlează fluxul de bilă. Antispasmodicii elimină durerea, reducând puterea atacului. Recepționarea enzimelor sub formă de pilule vă permite să îmbunătățiți digestia. Medicamentele antiacide reduc nivelul acidității în stomac. Antibioticele opresc creșterea și ucid bacteriile patogene în timpul imunității reduse în perioada postoperatorie.

laparoscopie

Acesta este un tratament operativ, care implică deschiderea canalelor afectate, îndepărtarea pietrelor biliari cu ajutorul echipamentelor specializate. După rezecție, pietrele vin într-un coș special, care este îndepărtat la sfârșitul procesului operativ. Pe tot parcursul procesului, razele X sunt luate pentru a controla situația și a vedea imaginea chiar și la o deplasare unghiulară.

choledochendysis

Această tehnică implică disecția tractului biliar și îndepărtarea de acolo a unor pietre accesibile cu o lingură specială, forceps sau sondă. Deseori, coledochotomia este utilizată după operațiile laparoscopice nereușite. La sfârșitul procedurii, chirurgul verifică permeabilitatea papilei Vater (intrarea în duoden) pentru a preveni stenoza. În plus, pacientul este instalat drenaj pentru a elimina bilele negative. Îndepărtarea a drenat aproximativ două săptămâni. Acest tip de operație trebuie făcută dacă:

• piatra este mai mare decât diametrul conductelor;
• mai multe pietre mari au fost găsite în canale;
• laparoscopia nu a reușit;
• alte tratamente sunt contraindicate.

Contacta litotripsia de pietre în canalele biliare se efectuează după tăierea vezicii biliare. Înapoi la cuprins

Contactați litotripsia

Poate fi aplicată numai după rezecția vezicii. Cinci tăieturi se fac pe abdomen, în care se introduc echipamente speciale pentru operație. Concrețiile sunt zdrobite de lazar solid de impuls de holmiu. Operația nu durează mai mult de 30 de minute. Pacientul este eliberat din spital deja în a 7-a zi după operație. După descărcarea de gestiune pentru o anumită perioadă de timp prin trecerea cu ultrasunete ar trebui să fie monitorizate pentru canale, astfel încât nu a trecut neobservat în timpul operațiunii de pietre.

Tratamentul cu laser este considerat optim pentru colelitiază, dacă nu există contraindicații pentru aceasta.

Terapia cu ultrasunete

Îndepărtarea cu ultrasunete a incizilor de calcul nu este necesară. Această metodă determină efectul complet al valurilor ultrasonice îndreptate spre piatră, distrugându-l astfel. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Dacă nu există complicații în câteva ore după operație, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași seară sau în ziua următoare. După o lună, pacientul trebuie supus unei examinări ulterioare, pentru a se asigura că zdrobirea a avut succes. În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru tratarea acestei afecțiuni este favorabil, dar trebuie luată în considerare amploarea bolii, dificultățile însoțitoare și alți factori care pot împiedica finalizarea cu succes a cazului. Pentru a evita acest lucru, nu întârziați tratamentul.