Suprafața viscerală a ficatului

Suprafața viscerală a ficatului, partea inferioară a periei este cunoscută sub numele de suprafața viscerală, deoarece există o tensiune a corpului sau a interiorului corpului sau a interiorului corpului. Țesutul poate fi văzut din ramurile adiacente ale societății în comun, câmpul venei inferioare și vezica galbenă.

Suprafața viscerală a sigiliului are depresiuni ale celorlalte organe ale corpului. De asemenea, are sediul amintirii regatului, unde navele pământului intră în templu și ies din el.

Cookie-urile sunt aranjate cu un număr de multe alte organe vii. Deoarece pânza țesăturii este moale și plastică, aceste organe înconjurătoare pot să-și găsească găurile în răsucirile și învinuirile ei. Cele mai mari și cele mai evidente gropi sunt vizibile în partea superioară a părților din dreapta și din stânga.

SPORTS PORCH

Vuietul ficatului este o unitate și este același pentru încheieturile mâinilor încheieturilor;

Structurile care trec prin joncțiunea ficatului includ lumenul, artera hepatică, canalul gastric, vasele limfatice și nervii.

ÎNCĂLZIREA LIVERULUI

Ficatul nu este tipic în planul de aprovizionare cu sânge; ea primește sânge din două surse

MANIPULAREA MARTORULUI. Transmite 30% din sângele hepatic. Se ridică din ficatul total al arterei și are un sânge proaspăt, saturat cu oxigen. Când intră în templu, ea împărtășește dreapta și stânga. Piciorul drept salvează partea potrivită, iar piciorul stâng păstrează cvadrantul, cvadrantul și partea stângă a discursurilor.
Vagabond ghepard. Transmite 70% din sângele hepatic. Această vena transmite sânge din tractul gastric și intestinal. Revigorarea sângelui este alimentată cu substanțe nutritive, care sunt afectate de procesul de re-digestie a alimentelor în intestine. Ca un ficat, este împărțit în partea dreaptă și stângă cu distribuția analogică a acestuia. Un tub fals de sânge este returnat în inimă printr-un furnir portabil.

Sistem galben

Galben - este o culoare verde lichid; Ajută la transformarea grăsimilor în colon. Cultivă ei patch-urile memoriei.

PROCESUL GELLA

Strangul intră în micile tracturi de fier, care, fuzionând, formează hemopoii drept și stâng. Ei ieșesc prin călcâiul ficatului, fuzionează în canalul comun.

DRAINĂ GENERALĂ DE NAȘTERE

Țesutul ligamentos comun este fuzionat cu conducta chistică pentru a forma o conductă comună juncțională. El este în urma digului și a intestinelor perpetuului

Randamentul este produs în ficat și intră în duoden. Excesele de fier sunt ținute într-o cutie de vezică, o pungă mică, un distanțier pe partea inferioară a pânzei.

ficat

Ficatul (hepar) este cea mai mare glandă (masa sa este de 1500 g), combinând câteva funcții importante. În perioada embrionară, ficatul este disproporționat de mare și îndeplinește funcția de formare a sângelui. După naștere, această funcție se estompează. În primul rând, ficatul are o funcție antitoxică, care constă în neutralizarea fenolului, indolului și a altor produse putrezite în intestinul gros, absorbite în sânge. Transformează amoniacul ca produs al metabolismului proteic intermediar într-o uree mai puțin toxică. Ureea este foarte solubilă în apă și excretată în urină. Deoarece glanda digestivă, ficatul formează bilă, care intră în intestin, favorizând digestia. O funcție importantă a ficatului este participarea la metabolizarea proteinelor. Aminoacizii, care intră în sânge prin peretele intestinal, sunt parțial transformați în proteine ​​și mulți ajung la ficat. Ficatul este singurul organ capabil să transforme colesterolul lipoproteic în acizi biliari. Celulele hepatice sintetizează albumina, globulina și protrombina, care sunt transmise prin sânge și limf în corp. Nu este întâmplător faptul că în ficat se formează 60-70% din întregul organism limfatic cu un conținut ridicat de proteine. Celulele hepatice sintetizează fosfolipidele care alcătuiesc țesutul nervos. Ficatul este locul de conversie a glucozei în glicogen. Sistemul reticuloendotelial al ficatului este implicat activ în fagocitoza celulelor roșii sângeroase și a altor celule, precum și a microorganismelor. Datorită sistemului vascular bine dezvoltat și reducerii sfinctelor venoase hepatice, ficatul reprezintă un depozit de sânge în care are loc un metabolism intensiv.

262. Ficatul și ligamentele sale de pe suprafața diafragmatică (de RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferior; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.

263. Ficat de la suprafața viscerală (conform lui R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portă; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferior; 14 - impresio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triungulare dextram; 17 - lobus dexter; 18 - colici impressio; 19 - vesica fellea.

Ficatul are o formă în formă de pană, cu două suprafețe: facies diaphragmatica și visceralis, separate una de alta de marginea ascuțită din față și din spate. Suprafața diafragmatică este convexă și se confruntă în mod natural cu diafragma (fig.262). Suprafața viscerală este oarecum concavă, cu brazde și amprente ale organelor (figura 263). În centrul pe suprafața viscerală a ficatului într-un plan orizontal se află un canal transversal (sulcus transversus), de 3-5 cm lungime, reprezentând poarta ficatului. Prin aceasta trec artera hepatică, vena portală, conductele biliare și vasele limfatice. Vasele sunt însoțite de plexuri nervoase. În dreapta, sulcusul transversal se conectează cu sulcusul longitudinal (sulx longitudinalis dexter). În fața acestuia din urmă se află vezica biliară și în partea din spate a venei cavă inferioară. În partea stângă, sulcusul transversal se conectează și cu sulcus longitudinalis sinistru, unde ligamentul circular al ficatului se află în partea anterioară și restul conductei venoase care leagă portalul și vena cava inferioară în timpul dezvoltării prenatale.

Există patru lobi inegali în ficat: dreapta (lobus dexter) - cea mai mare, cea stângă (lobus sinister), pătratul (lobus quadratus) și caudatul (lobus caudatus). Lobul drept este situat în partea dreaptă a canelurii longitudinale drepte, stânga este la stânga canalului longitudinal stâng. În fața canelurii transversale și pe laturile limitate de canelurile longitudinale, există un lob de pătrat, iar în spate este lobul caudat. Pe suprafața diafragmatică, se poate vedea frontiera numai a lobilor drept și stâng, despărțiți unul de altul de ligamentul în formă de seceră. Ficatul este acoperit cu peritoneu din aproape toate părțile, cu excepția sulcusului transversal și a marginii posterioare. Peritoneul are o grosime de 30-70 microni, straturile interlobulare se extind din stratul de țesut conjunctiv în parenchim. Prin urmare, mecanic, ficatul este un organ foarte delicat și este ușor distrus.

În locurile în care peritoneul trece de la diafragmă la ficat și de la ficat la organele interne, se formează ligamente, care ajută la menținerea ficatului într-o anumită poziție. La fixarea ficatului, presiunea intra-abdominală joacă un anumit rol.

Grupări. Ligamentul semilunar (Falciforme) este situat în direcția din față în spate. Se compune din două foi de peritoneu, care se deplasează de la diafragmă la ficat. La un unghi de 90 ° este legat de ligamentul coronarian, iar în față - cu un ligament rotund.

Ligamentul coronarian (ligatura Coronarium) este complex (figura 262). Pe lobul stâng se compune din două foi, pe lobul drept, pornind de la nivelul venei cava inferioare, foile peritoneului deviază și între ele se expune o porțiune din marginea posterioară a ficatului, care nu este acoperită de peritoneu. Ligamentele mențin ficatul pe peretele abdominal posterior și nu interferează cu marginea anterioară a deplasării când se schimbă poziția organelor interne și deplasările respiratorii ale diafragmei se schimbă.

Ligamentul circular (Teres hepatis) începe în canelura longitudinală stângă și se termină la peretele abdominal anterior lângă ombilic. Acesta reprezintă vena ombilicală redusă prin care fluxul sanguin arterial în făt. Acest ligament fixează ficatul în peretele abdominal anterior.

Ligamentul triunghiular stâng (triangulare sinistrum) este situat între diafragmă și lobul stâng al ficatului în fața esofagului abdominal. Pe marginea stângă, cu o margine liberă, iar pe partea dreaptă continuă în ligamentul coronarian.

Ligamentul triunghiular drept (triunghiul triunghiular) leagă diafragma cu lobul drept al ficatului, constă din două foi de peritoneu și reprezintă partea finală a ligamentului coronarian.

De la ficat la organele interne există mai multe ligamente, descrise în secțiunile relevante: ligg. hepatogastric, hepatorenal, hepatocolic, hepatoduodenal. În ultimul ligament se află artera hepatică, vena portală, bilele comune, canalele cistice și hepatice, vasele limfatice și nodurile, nervii.

Structura internă a ficatului este reprezentată de celulele hepatice, care sunt îmbinate în grinzi hepatice, iar grinzile sunt unite în lobule; felii formate din 8 segmente, care sunt conectate la 4 lobi.

Parenchimul promovează sângele din vena portalului sub presiune scăzută (10-15 mmHg) la vena cavă inferioară. În consecință, structura ficatului este determinată de arhitectura vaselor.

Vena portalului intră în porțile ficatului (v. Portae), care transportă sânge venos din toate organele nepartite ale cavității abdominale, din stomac, splină, intestin mic și gros. În ficat, la o adâncime de 1-1,5 cm, vena portalului este împărțită în ramuri drepte și stângi, care dau 8 ramuri mari segmentate (fig.274) și, prin urmare, sunt alocate 8 segmente (figura 265). Vasele segmente sunt împărțite în segmente interlobulare și septale, care se descompun în capilare largi (sinusoide) care se află în grosimea lobulilor (figura 266).

264. Ramurile venei portal (violet) și vena hepatică (albastră) în ficat (conform lui Yu M. Dederer, etc.).

265. Forma celor opt segmente ale ficatului (de către Couinaud). A - vedere de pe suprafața diafragmatică; B - vedere de pe suprafața viscerală.

266. Sinusoide ale lobulelor hepatice.
1 - forma sinusoidelor la periferia lobului; 2 - sinusoide în segmentele centrale ale lobulilor.

267. Structura histologică a unui segment al unui ficat. 1 - ramură interlobulară a venei portalului; 2 - artera interlobulară; 3 - conductă biliară interlobulară; 4 - vena centrală; 5 - sinuzite sanguine (capilare) și ganglioni hepatice.

Împreună cu vena portalului, trece artera hepatică, ale cărei ramuri însoțesc ramurile venei portale. Excepțiile sunt acele ramuri ale arterei hepatice care alimentează sânge peritoneului, conductelor biliare, pereților portalului venei, arterei hepatice și venei. Întregul parenchim al ficatului este împărțit în felii, reprezentând o formare pentru un transfer mai optim de sânge de la vena portalului și artera hepatică până la venele hepatice și apoi la vena cavă inferioară. Între lobi există straturi de țesut conjunctiv (figura 267). La intersecția a 2 - 3 lobi, trece artera intervulară, vena și ductul biliar, însoțită de capilare limfatice. Celulele hepatice sunt aranjate în grinzi cu două straturi orientate radial către centrul lobului. Între grinzi se află capilarele sanguine, care sunt colectate în vena centrală a lobulilor și formează începutul venelor hepatice. Capilarele biliare încep între două rânduri de celule hepatice. Astfel, celulele hepatice, pe de o parte, sunt în contact cu endoteliul sinusoidelor și celulelor reticulare prin care fluxurile de sânge mixte, iar pe de altă parte - cu capilare biliară. Zidul sinusurilor și celulele hepatice sunt împletite prin fibre reticulare, creând un schelet pentru țesutul hepatic. Valurile sinusoidale din vena interlobulară pătrund în segmentele adiacente. Aceste porțiuni ale lobulelor furnizate cu sângele venei interlobulare sunt combinate într-o unitate funcțională, acinus, unde vena interlobulară ocupă un loc central (figura 268). Acinusul este clar detectat în patologie, deoarece zona de necroză a celulelor hepatice și a noului țesut conjunctiv formează în jurul acinusului, separând unitatea hemodinamică - lobul.

268. Reprezentarea schematică a lobulelor și acinelor hepatice.
1 - ramură interlobulară a venei portalului; 2 - artera interlobulară; 3 - conductă biliară interlobulară; 4 - lobul; 5-acini; 6 - vene centrale ale lobulilor.

Topografie. Lobul drept al ficatului se află în hipocondrul drept și nu iese din sub arc costal. Marginea de lider a lobului stâng intersectează arcul costal pe dreapta la nivelul coastei VIII. De la sfârșitul acestei coaste, marginea inferioară a lobului drept și apoi cea stângă traversează regiunea epigastrică în direcția părții osoase a capătului anterior al celei de-a șasea coaste și se termină la linia midclaviculară. În regiunea epigastrică, suprafața ficatului este în contact cu peritoneul parietal al peretelui abdominal anterior. Limita superioară din dreapta de-a lungul liniei midclaviculare corespunde marginii V, spre stânga, ușor inferioară, spre cel de-al cincilea și al șaselea spațiu intercostal. Această poziție se datorează unui lob drept mai mare și unui stâng mai mic, pe care greutatea inimii exercită presiune.

Ficatul este în contact cu multe organe ale cavității abdominale. Pe suprafața diafragmatică, care este în contact cu diafragma, există o impresie de inimă (impressio cardias). Suprafața din spate are o canelură adâncă la vena cavă inferioară, și la stânga (șanțului v cave.) - indentare vertebratelor mai puțin pronunțată. O arie mare a ficatului în contact cu alte organe ale suprafeței viscerale. În suprafața viscerală a lobului drept are indentare suprarenale (impressio suprarenală), doar indentare esofagian vizibil (impressio esophagea) impresii renale (impressio renalis), indentare gastrică (impressio gastrica), marcate amprenta duoden îndoire superioară (impressio duodenalis), cel mai pronunțat colon indentare dreapta intestine (impressio colica). Lobul stâng al ficatului este în contact cu regiunea caudală și cu curbura mai mică a stomacului.

Ficatul unui nou-născut este relativ mai mare (40%) decât în ​​cazul unui adult. Masa sa absolută este de 150 g, după un an - 250 g, la un adult - 1500 g. La copii, lobul stâng al ficatului este egal cu cel din dreapta și apoi se află în spatele lobului drept. Marginea inferioară a ficatului iese din arcul costal. Pe suprafața viscerală a ficatului din fosa (Fossa vesicae felleae) se află vezica biliară.

Suprafața viscerală este

Suprafața inferioară (viscerală) a ficatului este situată aproape de alte organe abdominale. Acesta conține depresiuni din organele și vasele adiacente, de exemplu, vena cavă inferioară și vezica biliară.

Ficatul este aproape adiacent la multe organe abdominale. Deoarece țesutul hepatic este moale și elastic, structurile anatomice din jur pot lăsa găuri pe suprafața sa. Cele mai mari și mai vizibile brazde sunt vizibile pe suprafața lobilor din dreapta și din stânga.

Pe suprafața viscerală a ficatului există caneluri formate din presiunea asupra altor organe. De asemenea, sunt porțile ficatului, care sunt locul de intrare și ieșire a navelor mari.

Poarta ficatului

Porțile ficatului seamănă cu porțile plămânilor. Acestea sunt locul de intrare și ieșire din vasele mari și acoperite cu țesut conjunctiv (peritoneu). Vena portalului, artera hepatică, canalele biliare, vasele limfatice și nervii trec prin porțile ficatului.

Sursa de sânge

Ficatul primește sânge din două surse:

• Artera hepatică
Oferă 30% din volumul total de sânge care intră în ficat. Este o ramură a arterei hepatice comune și poartă sânge purificat, oxigenat (bogat în oxigen).
• vena portalului
La intrarea în ficat, este împărțită în ramuri din dreapta și din stânga. Ramura dreaptă alimentează lobul drept, iar ramura stângă - lobii caudați, pătrați și stângi.
Oferă 70% din volumul total de sânge care intră în ficat. Colectează sânge din organele din tractul gastro-intestinal. Sângele din vena portalului este bogat în substanțe nutritive. Este împărțită în ramuri drepte și stângi cu un sistem de vase mai mici. Sângele venos care curge din ficat se întoarce în inimă prin vena hepatică.

suprafata viscerala

Mare dicționar medical ruso-englez. - M, "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Uită-te la alte dicționare:

Sistemul limfatic - face parte din sistemul cardiovascular și completează sistemul venos, participă la metabolism, curăță celulele și țesuturile. Se compune din cai limfatice care efectuează funcții de transport și organe ale sistemului imunitar care îndeplinesc funcții...... Atlasul anatomiei umane

Ficat - Hepatic (hepar) organ nepereche al cavității abdominale, cea mai mare glandă din corpul uman care îndeplinește diferite funcții. În ficat, are loc neutralizarea substanțelor toxice care intră în sânge din tractul gastro-intestinal; în el... Enciclopedie medicală

Rinichii - (renesi) (fig.175, 176, 177) sunt un organ în formă de fasole, care este principalul organ de formare a urinei. Greutatea unui rinichi variază de la 120 la 200 g. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, pe ambele părți ale coloanei vertebrale, pe... Atlasul anatomiei umane

Splină (legată) - Vedere de sus (suprafață diafragmatică); Vedere frontală utilizată (suprafață viscerală). A; marginea superioară; suprafața diafragmatică; capătul din spate; marginea de jos; front-end. B; capătul din spate; gastrică; marginea superioară; peritoneum...... atlasul anatomiei umane

ficat - și; Ei bine. Glanda mare a oamenilor și a animalelor, care participă la procesele de digestie, metabolism și circulația sângelui și asigură constanța mediului intern al corpului. Boli ale ficatului. Nu este în ordine. Treskovaya n. Ciroză n. (Cronică...... Dicționar enciclopedic

Ficat. Structura, funcția, localizarea, dimensiunea - Ficatul, hepara, cea mai mare dintre glandele digestive, ocupă cavitatea abdominală superioară, situată sub diafragmă, în principal pe partea dreaptă. Forma ficatului seamănă într-o oarecare măsură cu capacul unei ciuperci mari, are un vârf convex...... Atlasul anatomiei umane

splenă - (lien) organ de imunogeneză, strâns asociată cu sistemul reticuloendotelial. Limfocitele și alte celule sanguine se formează în splină, este locul descompunerii celulelor roșii din sânge, îndeplinește funcția de stocare a sângelui, modificând...... Glosar de termeni și concepte asupra anatomiei umane

Sistemul digestiv - asigură digestia corporală necesară pentru aceasta ca sursă de energie, precum și pentru reînnoirea celulelor și creșterea nutrienților. Aparatul digestiv uman este reprezentat de tubul digestiv, glandele mari ale digestivului...... Atlasul anatomiei umane

Sistemul respirator - organele respiratorii asigură schimbul de gaze, saturarea țesuturilor organismului uman cu oxigen și eliberarea lor din dioxidul de carbon, precum și participarea la mirosul, vocalizarea, metabolismul apei și al lipidelor, producerea anumitor hormoni. În...... Atlasul anatomiei umane

Pleura - I Pleura (pleura; lateral lateral) membrana seroasă care acoperă plămânii, suprafața interioară a pieptului, mediastinul și diafragma. Anatomie. Există P. visceral visceral și parietal, care acoperă plămânii din toate părțile și... Enciclopedie medicală

Peritoneul - (peritoneu) constă din foi viscerale (parțial) și parietale (parietale) care se rostogolesc între ele, între care se găsește o cavitate a peritoneului (cavum peritonei) (fig.158), un sistem complex de fante...... Atlasul anatomiei umane

suprafata viscerala

Dicționar universal ruso-englez. Akademik.ru. 2011.

Vedeți ce este o "suprafață viscerală" în alte dicționare:

Sistemul limfatic - face parte din sistemul cardiovascular și completează sistemul venos, participă la metabolism, curăță celulele și țesuturile. Se compune din cai limfatice care efectuează funcții de transport și organe ale sistemului imunitar care îndeplinesc funcții...... Atlasul anatomiei umane

Ficat - Hepatic (hepar) organ nepereche al cavității abdominale, cea mai mare glandă din corpul uman care îndeplinește diferite funcții. În ficat, are loc neutralizarea substanțelor toxice care intră în sânge din tractul gastro-intestinal; în el... Enciclopedie medicală

Rinichii - (renesi) (fig.175, 176, 177) sunt un organ în formă de fasole, care este principalul organ de formare a urinei. Greutatea unui rinichi variază de la 120 la 200 g. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, pe ambele părți ale coloanei vertebrale, pe... Atlasul anatomiei umane

Splină (legată) - Vedere de sus (suprafață diafragmatică); Vedere frontală utilizată (suprafață viscerală). A; marginea superioară; suprafața diafragmatică; capătul din spate; marginea de jos; front-end. B; capătul din spate; gastrică; marginea superioară; peritoneum...... atlasul anatomiei umane

ficat - și; Ei bine. Glanda mare a oamenilor și a animalelor, care participă la procesele de digestie, metabolism și circulația sângelui și asigură constanța mediului intern al corpului. Boli ale ficatului. Nu este în ordine. Treskovaya n. Ciroză n. (Cronică...... Dicționar enciclopedic

Ficat. Structura, funcția, localizarea, dimensiunea - Ficatul, hepara, cea mai mare dintre glandele digestive, ocupă cavitatea abdominală superioară, situată sub diafragmă, în principal pe partea dreaptă. Forma ficatului seamănă într-o oarecare măsură cu capacul unei ciuperci mari, are un vârf convex...... Atlasul anatomiei umane

splenă - (lien) organ de imunogeneză, strâns asociată cu sistemul reticuloendotelial. Limfocitele și alte celule sanguine se formează în splină, este locul descompunerii celulelor roșii din sânge, îndeplinește funcția de stocare a sângelui, modificând...... Glosar de termeni și concepte asupra anatomiei umane

Sistemul digestiv - asigură digestia corporală necesară pentru aceasta ca sursă de energie, precum și pentru reînnoirea celulelor și creșterea nutrienților. Aparatul digestiv uman este reprezentat de tubul digestiv, glandele mari ale digestivului...... Atlasul anatomiei umane

Sistemul respirator - organele respiratorii asigură schimbul de gaze, saturarea țesuturilor organismului uman cu oxigen și eliberarea lor din dioxidul de carbon, precum și participarea la mirosul, vocalizarea, metabolismul apei și al lipidelor, producerea anumitor hormoni. În...... Atlasul anatomiei umane

Pleura - I Pleura (pleura; lateral lateral) membrana seroasă care acoperă plămânii, suprafața interioară a pieptului, mediastinul și diafragma. Anatomie. Există P. visceral visceral și parietal, care acoperă plămânii din toate părțile și... Enciclopedie medicală

Peritoneul - (peritoneu) constă din foi viscerale (parțial) și parietale (parietale) care se rostogolesc între ele, între care se găsește o cavitate a peritoneului (cavum peritonei) (fig.158), un sistem complex de fante...... Atlasul anatomiei umane

B - suprafața viscerală

c - suprafața din spate

G - suprafata diafragmatica

355. Specificați ligamentele ficatului:

A - ligament semilună

B - ligament venoas

B - ligament coronarian

G - ligament triunghiular stâng

356. Specificați canelurile de pe suprafața viscerală a ficatului:

Și - poarta ficatului

B - decalajul venoaselor ligamentului

B - fanta ligamentului rotund

G - brazda venei cava inferioare

357. Specificați canelurile care limitează porțiunea de coadă a ficatului:

a - ligheză rotundă

b - fosa a vezicii biliare

B - poarta ficatului

G - fanta ligamentului venos

358. Indicați crestăturile prezente pe suprafața viscerală a ficatului:

A - gastric

B - esofagian

B - renal

359. Specificați canelurile care limitează lobul pătrat al ficatului:

a - brazdă a venei cava inferioare

B - poarta ficatului

In - un pol al vezicii biliare

G - tăiați ligamentul rotund

360. Specificați formațiunile anatomice care intră în porțile ficatului:

A - artera hepatică corectă

B - portal vena

c - artera hepatică comună

G - nervi

361. Indicați ce denivelări sunt pe lobul stâng al ficatului:

B - indentare gastrică

B - indentare esofagiană

d - indentare renală

362. Specificați formațiunile anatomice corespunzătoare limitei inferioare a ficatului:

Și - a zecea interstripă pe linia medie dreaptă axilară

B - marginea de jos a arcului din dreapta

în - al patrulea contact sexual pe linia mediană dreaptă

d - baza glandei xiphoide

363. Specificați care sunt crestăturile pe lobul drept al ficatului:

Și - indentarea intestinală a intestinului

Indentarea intestinală duodenală B

B - indentare renală

g - indentare gastrică

364. Specificați structurile implicate în formarea unei cutii de umplere mici:

a - ligament hepato-renal

B - ligament hepato-gastric

c - ligament gastrocolic

G - ligamentul hepatoduodenal

365. Indicați ce organe (dintre cele listate) ocupă o poziție extraperitoneală:

B - pancreas

G - glanda suprarenale

366. Specificați structurile anatomice implicate în formarea peretelui frontal al pungii de umplutură:

A - glandă mică

b - mezenterul stomacului

B - stomac

g - mezenterul colonului transversal

367. Specificați structurile anatomice implicate în formarea peretelui inferior al pungii de umplutură:

a - ligament hepato-gastric

b - peritoneu parietal

B - mezenterul colonului transversal

G - mesenteria stomacului

368. Specificați peretele sinusului mezenteric drept:

a - peretele abdominal

B - colon ascendent

B - rădăcina mesenteriei intestinului subțire.

g - lobul drept al ficatului

369. Specificați peretele sinusului mezenteric stâng:

a - peretele abdominal

b - ligament gastro-splenic

B - mezenterul intestinului subțire

D - colon descendent

370. Specificați structurile anatomice implicate în formarea pereților găurii de umplutură:

Și - o parte din coada unui ficat

b - ligamentul hepato-renal

B - duoden

G - ligamentul hepatoduodenal

371. Indicați ce organe (din cele de mai sus) au o poziție intraperitoneală:

A - apendice

B - cecum

B - splină

G - colon sigmoid

372. Indicați care părți ale sistemului respirator fac parte din căile respiratorii superioare:

A - faringe orală

B - partea nazală a faringelui

373. Care dintre următoarele funcții efectuează tractul respirator?

B - hidratare

B - încălzirea

G - curățare

374. Indicați care formațiuni anatomice (ale celor enumerate) fac parte din tractul respirator inferior:

o gură de gură

B - laringe

V - trahee

G - Bronchi

375. Specificați ganglionii nazali:

A - Glandele seroase

b - glandele mucoase

B - glandele sudoripare

G - glandele sebacee

376. Specificați glandele membranelor mucoase ale regiunii respiratorii a cavității nazale:

a - glandele sudoripare

B - Glandele seroase

in - glande sebacee

G - glandele mucoase

377. Care dintre cavitățile listate comunică cu pasajul nazal inferior?

a - celule medii de rețea

B - canalul nazalcrimal

c - sinus maxilar

g - celulele posterioare ale rețelei osoase

378. Care dintre cavitățile menționate comunică cu pasajul nazal de mijloc:

Anatomia ficatului uman: structura și localizarea

Ficatul este cea mai mare glandă excretoare a tuturor vertebratelor, capabilă de regenerare. În plus față de neutralizarea xenobioticii, acest organism îndeplinește multe alte funcții utile. De exemplu, ajută la eliminarea excesului de acizi cetone din organism, reumplează rezervele de energie, participă la sinteza hormonilor, servește ca depozit pentru aprovizionarea cu sânge etc.

Ficatul (hepar), situat în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică, participă la procesele de digestie (produce bile) și în metabolism. Masa ficatului la un adult este de 1500 g

Povestea despre structura ficatului ar trebui să înceapă cu poziția sa: aceasta glanda este situată sub diafragmă, limita superioară a liniei medio-claviculare dreapta este la, al patrulea nivel de spațiu intercostal în cazul în care granița merge la dreapta și la stânga și în jos până la joncțiunea cu limita inferioară a ficatului. Limita inferioară a ficatului se deplasează de la nivelul celui de-al zecelea spațiu intercostal la dreapta până la nivelul de atașare a cartilajului costier stânga (V) la nivelul coastei V.

În anatomia structurii ficatului, distingeți suprafața diafragmatică (superioară) și cea viscerală (inferioară). Suprafața diafragmatică (facies diaphragmatica) este convexă, adiacentă la partea inferioară a diafragmei. Suprafața viscerală (facies visceralis) este redusă în jos și înapoi. Ambele suprafețe se convertesc anterior unele cu altele și formează o margine ascuțită inferioară (margo inferior). Spatele ficatului (pars posterior) este rotunjit.

Mai jos veți primi informații despre structura anatomică a ficatului, precum și despre inervația și aportul de sânge.

Suprafața diafragmatică și viscerală a ficatului

La nivelul suprafeței diafragmatice a ficatului din diafragmă și din peretele abdominal anterior din planul sagital intră ficatul cu sârmă (suport) conectat, constând din două coli de peritoneu. Acest pachet se află în direcția anteroposterioară. Se divide suprafața diafragmatică în structura ficatului în lobii din dreapta și din stânga. În spatele ligamentului semănat este legată de ligamentul coronarian (ligamentul Coronarium), format, de asemenea, din două foi de peritoneu, care circulă în plan frontal de la diafragmă la partea din spate a ficatului. Marginile drepte și stângi ale ligamentului coronarian se extind și formează o legătura triunghiulară dreaptă și stângă (Triangulare dextrum și Triangulare sinistrum). Pe partea din spate, în anatomia ficatului uman, ligamentele coronariene cu două frunze se deosebesc și se deschid o mică zonă care este direct adiacentă diafragmei. Pe suprafața diafragmatică a lobului stâng al ficatului există o impresie cardiacă (imressio cardiaca), formată ca urmare a fixării inimii în diafragmă și prin aceasta către ficat.

Pe suprafața viscerală a ficatului există trei caneluri: două dintre ele rulează în planul sagital, al treilea - în partea frontală. Canalul salivar stâng separă pe suprafața viscerală un lob de stâng mai mic al ficatului (lobus hepatis sinister) de la un lob drept drept (lobus hepatis dexter). Partea din față a canalului din stânga formează o fantă circulară coerent (fissura ligamenti teretis), care este rotund ficat ligament (lig. Teres hepatis), reprezentand supradezvoltat vena ombilicală (v. Umbilicas). La marginea acută inferioară a ficatului, fisura anterioară se termină cu o legătură circulară tăiată (incisura ligamenti teretis). Partea posterioară a șanțului stânga slit venos sagital formează conectat (fissura ligamenti venosi), care este conectat venos (lig venosum.) - fluxul venos supradezvoltat. Datorită acestei trăsături structurale a ficatului la nivelul fătului, vena ombilicală este conectată la vena cavă inferioară.

Anterior drept brazdă sagital formează fosei colecistului larg (fossa felleae vezicii), iar în partea din spate - inferior vena cava brazdă (șanțului venae cava). În fosa vezicii biliare se află vezica biliară, până la brazda venei cava inferioare adiacentă venei cava inferioare.

În spatele fusului vezicii biliare și a fantei ligamentului rotund se află un sulus frontal profund (transversal) care leagă sulcusul sagital drept și stâng. Canalul transversal formează poarta ficatului (porta hepatis), care include vena portalului, artera hepatică proprie, nervii și ieșirea comună a căilor hepatice și a vaselor limfatice.

Vorbind despre anatomia umană în ansamblu și despre structura ficatului în particular, este important de observat că pe suprafața viscerală (inferioară) a lobului drept există un lob drept pătrate și caudate. Lobul pătrat (lobus quadratus) este situat anterior la poarta ficatului, între fanta ligamentului rotund și fosa vezicii biliare. Lobul caudat (lobus caudatus) este situat în spatele portalului hepatic, între fanta ligamentului venos și sulia inferioară a venei cava. Procesul de caudat (processus caudatus) este situat între poarta ficatului și canalul inferior vena cava. Procesul de pin (processus papillaris) este, de asemenea, îndreptat spre poarta ficatului, lângă fanta ligamentului venos.

Suprafața viscerală a ficatului este adiacentă anumitor organe, ca urmare a formării depresiilor pe ficat. În partea din față a lobului stâng al ficatului există o impresie gastrică (impressio gastrica), pe partea din spate a lobului stâng există o impresie esofagiană (impressio oesophageale). Prin lobul pătrat și lobul drept adiacent acestuia, există o impresie intestinală duodenală (impressio duodenalis). În dreapta acestei impresii există o impresie renală (impressio renalis) pe lobul drept. Alături de sulcusul inferior vena cava se află impresia suprarenală (impressio suprarenalis). Pe suprafața viscerală a ficatului, lângă marginea sa inferioară se află amprenta colonică (impressio colica), la care se învecinează flexia dreaptă (hepatică) a colonului.

Ficatul este acoperit în exteriorul unei membrane seroase (tunica serosa), care face parte din peritoneul visceral. O mică zonă a spatelui ficatului nu este acoperită de peritoneu. Sub peritoneu este o membrană fibroasă densă (fibre tunica). În lobii drepți și stângi ai ficatului, ramurile drepte și stângi ale venelor portalului și propria ramură de artera hepatică. Având în vedere distribuția vaselor de sânge și a conductelor biliare în ficat, există 8 segmente: 4 segmente în lobul stâng și 4 segmente în lobul drept. Segmentul hepatic este zona ficatului, care include o ramură a venei portal (ordinul al treilea) și ramura corespondentă a arterei hepatice, iar conducta biliară segmentată este eliberată.

Structura detaliată a ficatului este prezentată în aceste fotografii:

Ceea ce conține ficatul: structura internă

Ficatul are o structură lobulară internă, constă dintr-un număr mare de segmente (aproximativ 500 mii), fiecare având forma unei prisme cu dimensiunile de 1,0-2,5 mm. Un lobule de ficat (lobulus hepatis) este unitatea sa morpofuncțională. Între lobuli există conducte biliare interlobulare, artere și venele care formează așa-numita triadă hepatică. Lobulele sunt construite din plăci hepatice ("grinzi"), formate din două rânduri de celule hepatice orientate radial.

Știind de la ce este făcut ficatul, este important să reprezentăm structura fiecărui lobul. În centrul fiecărui lobule există o vena centrală (vena centralis). Capetele interioare ale plăcilor hepatice (grinzi) se confruntă cu vena centrală, cu capetele exterioare - cu periferia lobulelor. Între plăcile lobului hepatic din structura ficatului se pot urmări capilare sinusoidale care transportau sânge de la periferia lobulelor până la centrul său (spre vena centrală).

În interiorul fiecărei plăci hepatice dintre cele două rânduri de celule hepatice trece tubulul biliar (ductus) (ductulus bilifer), care începe orbește în apropierea venei centrale. La periferia lobulelor, conductele biliare se revarsă în canalele interlobulare bilaterale (ductuli interlobulares), care, fuzionând unul cu celălalt, formează canale biliare mai mari. In cele din urma, canalul hepatic drept (ductus hepaticus dexter) se formează în ficat, care se desprinde din lobul drept al ficatului și canalului hepatic stâng (ductus hepaticus sinister), venind din lobul stâng al ficatului. Dreptul poarta ficatului și conductele hepatice stângi sunt unite și formează lungimea canalului hepatic comun (ductus hepaticus communis) de 4-6 cm. Ductul hepatic totală cu duct cistic se conectează, formând astfel canalului biliar comun.

Fotografia "Anatomia ficatului" arată cum sunt aranjate lobulele acestei glande:

Inervare: nervii vagului și ramurile plexului celiac.

Sânge: propria arteră hepatică și vena portală. Vena portalului transporta sânge venoase din organele interne nepereche situate în cavitatea abdominală, propria arteră hepatică fiind sânge arterial. Sângele venos din ficat curge prin 2-3 vene hepatice mari ce curg în vena cava inferioară.

Vasele limfatice ale ficatului curg în ganglionii limfatici hepatice, celiac, drept lombar, superior diafragmatic și okolovrudny.

Suprafața viscerală a ficatului

În cazul în care o persoană are un ficat?

• 1 Anatomia frontierelor
• 2 schelet
• 3 repere topografice: partea ficatului
• 4 Locația ficatului relativ la alte organe la om?
• 5 Hepatoptoză

Ficatul este cel mai mare organ din corpul uman. Mulți sunt interesați de întrebarea, unde este ficatul uman? Cum să determinăm locația exactă? Este ficatul din stânga sau din dreapta? Acesta este situat în partea dreaptă și complet acoperit de coaste, locul din partea superioară coincide cu nivelul mamelonilor. În structura sa se disting două lobi inegali - stânga și dreapta. În partea dreaptă există două segmente: partea din spate și partea de jos. Acțiunile principale sunt împărțite între ele:

• ligamentul din față - semilună;
• în spatele - un sul cu o fâșie venoasă.

Cunoașterea anatomică a locului și a formei ficatului va ajuta la diagnosticarea semnelor primare ale bolii unui anumit organ.

Anatomia frontierelor

Ficatul are o formă triunghiulară deosebită, cu muchii ușor de rulare, baza fiind pe partea dreaptă și capătul ascuțit este extins spre stânga. În afecțiuni, marginea inferioară din lateral este văzută ușor mărită, se mișcă în sus și în sus când respiră, iar capătul superior rămâne neschimbat. De regulă, este extrem de dificil să recunoaștem că este ficatul care doare (adesea se crede că pancreasul dăunează), astfel încât tratamentul se poate dovedi a nu mai fi de timp sau pancreasul poate fi examinat din greșeală.

Localizarea ficatului nu poate fi determinată cu exactitate fără să știe câte frontiere are și poziția lor. Există două granițe principale ale ficatului, care determină ce doare (și nu, de exemplu, pancreasul): partea superioară și cea inferioară. În mod normal, prima este situată pe liniile mid-claviculare și okolodrudnoy. Dreapta inferioară este determinată de linia mediană anterioară axilară, iar partea stângă - de occipital.

Înapoi la cuprins

Skeletopiya

Potrivit scheletului, care va ajuta la determinarea exactă a poziției ficatului în corpul uman, există o schemă conform căreia sunt identificate patru repere principale:

1. superioară:
   • dreapta: zona IV intercostală delimitează areola;
   • stânga: V hipocondrium - marginea parasternă.
2. jos:
   • dreaptă - linia mediană axilară de-a lungul arcului costal în spațiul intercostal X;
   • partea centrală a ficatului este situată în apropierea inelului ombilical, iar capătul liber este situat în apropierea sternului, mai precis de-a lungul marginii sale inferioare;
   • în stânga, ficatul umple spațiul intercostal din cartilajul coastei VI.
3. Stânga - regiunea inferioară a sternului în hipocondru.
4. Linia dreaptă - axilară, unde punctul superior - spațiul intercostal VIII, partea inferioară - marginea XI (marginea superioară).

Înapoi la cuprins

Repere topografice: partea ficatului

Topografia acestei glande va ajuta să se determine exact ce parte a ficatului este localizată. Potrivit ei, fierul este proiectat pe peretele abdominal anterior al epigastrului. Două frontiere convergente la două puncte (stânga și dreapta) proiectează pe corpul uman suprafața anterolaterală. Locația acestui corp poate fi urmărită și după cum urmează.

Fierul are două suprafețe, precum și o pereche de muchii, a căror locație este următoarea:

• suprafață inferioară - neuniformă cu două caneluri longitudinale și transversale formate de organe adiacente cu indentare excesivă;
• superioară ușor rotunjită și complet netedă;
• marginea posterioară rotunjită orientată spre peretele abdominal din spate;
• marginea inferioară ascuțită are două tăieturi: de la vezica veziculară adiacentă și ligamentul rotund al organului însuși.

Înapoi la cuprins

Localizarea ficatului relativ la alte organe la om?

Localizarea ficatului în corpul uman este strâns legată de aderarea la organele vecine, care într-o mai mare măsură formează contururile sale. Astfel, în partea de sus a ficatului uman există o ușoară depresie formată de inimă. Suprafața viscerală este în contact strâns cu organele digestive și altele, care îi conferă o formă unică.

Deci, lobul stâng al fierului se învecinează:

• la poarta cu 12 ulcer duodenal;
• cu esofag posterior;
• cu stomacul sau, mai degrabă, cu partea anterioară a fundului;
• cu stomac piloric.

Care este partea dreaptă a ficatului? Pe dreapta, ficatul este adiacent la următoarele organe, care formează deformațiile corespunzătoare din el:

• introducerea duodenală se formează la stânga rinichiului;
• canelură transversală din rinichiul drept;
• în direcția posterioară superioară există o indentare a glandei suprarenale;
• secțiunea transversală se referă la colon.

Unele deplasări anormale ale ficatului la om se numesc hepatoptoză, la care femeile sunt mai susceptibile. Înapoi la cuprins

Gepatoptoz

Uneori există o schimbare a organului în cauză pe verticală în cavitatea abdominală, numită hepatoptoză. Va fi corect, bineînțeles, să o numim omisiune, care nu este adesea o manifestare separată. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în splanchnoptoza generală, în care deplasarea sub nivelul normal afectează mai multe organe sau absolut toate ale căror locații sunt considerate neanatomice.

Reprezentanții jumătății feminine ale omenirii sunt cei mai sensibili la acest proces ca urmare a unor astfel de motive:

• o pierdere în greutate bruscă după diete sau intervenții chirurgicale, foamete, stres;
• exercitarea excesivă;
• pancreasul problematic;
• muschi slabi ai peretelui abdominal anterior;
• perioada postpartum;
• tulburări genetice ale aparatului ligament al organului în cauză.

În procesul de omisiune, se observă o deformare a lobilor, ceea ce implică o suprasolicitare a capsulei hepatice. Prin urmare, pacientul are o durere în partea dreaptă, ecourile acestor senzații pot apărea în partea din spate (lamele umărului, umărul și coloana vertebrală). În cel mai rău caz, alimentarea cu sânge a portalului poate fi întreruptă, veziculul biliare este dezlipit în jos și colțul drept din spate. Tratamentul bolii este lung și necesită tratamentul obligatoriu al specialiștilor.

Ficat. Structura, funcția, locația, dimensiunea.

Ficatul, heparul, este cel mai mare dintre glandele digestive, ocupă cavitatea abdominală superioară, situată sub diafragmă, în principal pe partea dreaptă.

Forma ficatului seamănă într-o oarecare măsură cu capacul unei ciuperci mari, are o suprafață convexă superioară și o suprafață inferioară ușor concavă inferioară. Cu toate acestea, umflarea este lipsită de simetrie, deoarece partea cea mai proeminentă și mai voluminoasă nu este partea centrală, ci cea din spate dreapta, care îngustă în formă de pană anterior și spre stânga. Dimensiunea ficatului uman: de la dreapta la stânga, în medie, 26-30 cm, din față în spate - lobul drept 20-22 cm, lobul stâng 15-16 cm, cea mai mare grosime (lobul drept) este 6-9 cm. Culoarea este roșu-maro, textura este moale.

Structura ficatului uman: diaphragmatic distinge suprafața superioară convexă, facies diaphragmatica, de jos, concavă local, suprafata visceral, facies visceralis, o margine inferioară ascuțită, margo inferior, separă față suprafețele superioare și inferioare ușor convexe și porțiunea posterioară, pars posterior. suprafata diafragmatica.

Pe marginea inferioară a ficatului există un ligament rotund, incisura ligamentele teretis: în partea dreaptă este o mică lăptucă ce corespunde fundului adiacent al vezicii biliare.

Suprafața diafragmatică, facies diaphragmatica, este convexă și corespunde formei cupolei diafragmei. Din punctul cel mai înalt există o panta ușoară spre marginea ascuțită inferioară și spre stânga, spre marginea din stânga a ficatului; o panta abrupta urmareste portiunile din spate si dreapta ale suprafetei diafragmatice. Până la diafragmă, ligamentul hemoragic peritoneal localizat la nivelul sângelui, lig. falciforme hepatis, care urmează de la marginea inferioară a ficatului în spate, pentru aproximativ 2/3 din lățimea ficatului: în spatele ligamentelor, diverg la dreapta și la stânga, trecând în ligamentul coronarian al ficatului, lig. coronarium hepatis. Ligamentul semilunar împarte ficatul, respectiv, al suprafeței sale superioare în două părți - lobul drept al ficatului, lobus hepatis dexter, cel mai mare și mai gros și lobul stâng al ficatului, lobus hepatis sinister, este mai mic. În partea superioară a ficatului, există o ușoară impresie cardiacă, impresio cardiacă, formată ca urmare a presiunii inimii și care corespunde centrului tendonului diafragmei.

Pe suprafața diafragmatică a ficatului distinge partea superioară, par superioară, îndreptată spre centrul tendonului diafragmei; partea frontală, pars anterior, cu fața în față, cu partea costală a diafragmei și cu peretele frontal al abdomenului în epigastru (lobul stâng); partea dreapta, pars dextra, îndreptat spre dreapta, spre partea laterală a peretelui abdominal (linia mid-axilare, respectiv), și o porțiune posterioară, pars posterior, cu fața spre partea din spate.

Suprafața viscerală, facies visceralis, plat, ușor concavă, corespunde configurației organelor subiacente. Există trei șanțuri care împart această suprafață în patru lobi. Două brazde au o direcție sagitală și se extind aproape paralel unul față de celălalt, de la marginea anterioară la marginea posterioară a ficatului; aproximativ în mijlocul acestei distanțe sunt conectate, ca în cazul unei bare transversale, o a treia canelură transversală.

Brazda din stânga este alcătuită din două secțiuni: partea frontală, care se extinde până la nivelul brazdei transversale, iar spatele, situat în spatele transversal. Partea anterioară mai profundă este legătura ligamentului rotund lig. teretis (în perioada embrionară - brazda venei ombilicale), începe pe marginea inferioară a ficatului de la tăierea ligamentului rotund, incisura lig. teretis. în el se află un ligament rotund al ficatului, lig. teres hepatis, alergând în fața și sub ombilic și învelind ombilicul ombilical. Partea posterioară a brazdei stângi este legătura fiziologică a ligamentelor venoase. venos (în perioada embrionară - fosa canalului venos, fosa ductus venosi), conține ligamentul venos, lig. venosum (canal venoascular distrus) și se extinde de la canelura transversală la spatele venei hepatice stângi. Canalul stâng în poziția sa pe suprafața viscerală corespunde liniei de atașare a ligamentului semilugar pe suprafața diafragmatică a ficatului și, astfel, servește drept marginea lobilor stângi și drepți ai ficatului. În același timp, ligamentul rotund al ficatului este așezat în marginea inferioară a ligamentului semilunar, în regiunea anterioară liberă.

Brazda dreaptă este o fosa situată longitudinal și se numește fosa veziculei vezicale, fossa vesicae felleae, care corespunde crestăturii de pe marginea inferioară a ficatului. Este mai puțin adâncă decât canelura ligamentului rotund, dar mai largă și reprezintă amprenta vezicii biliare situată în el, vesica fellea. Fosa se extinde posterior până la canelura transversală; continuarea lui posterioară din sulcusul transversal este canelura inferioară a venei cava, sulcus venae cavae inferioris.

Canalul transversal este poarta ficatului, porta hepatis. Are artera hepatică proprie, a. hepatis propria, conducta hepatică comună, ductul hepatic comunis și vena portalului, v. portă.

Atât artera, cât și vena sunt împărțite în ramurile principale, din dreapta și din stânga, aflate deja în poarta ficatului.

Aceste trei brazde împart suprafața viscerală a ficatului în patru lobi ai ficatului, lobi hepatis. Canalul stâng definește la dreapta suprafața inferioară a lobului stâng al ficatului; canelura dreaptă separă partea inferioară stângă a lobului drept al ficatului.

Secțiunea intermediară dintre canelurile din dreapta și din stânga de pe suprafața viscerală a ficatului este împărțită printr-o canelură transversală în partea anterioară și posterioară. Segmentul anterior este un lob de pătrat, lobus quadratus, posterior este lobul caudat, lobus caudatus.

Pe suprafața viscerală a lobului drept al ficatului, mai aproape de marginea anterioară, există o impresie intestinală colonică, impresie colică; în spatele marginalului posterior, sunt: ​​în dreapta - o depresiune largă din rinichiul drept adiacent aici, impresie renală, impresio renalis, la stânga - depresia intestinală duodenală adiacentă brazdei drepte, impressio duodenalis; chiar mai în spate, la stânga impresiei renale, impresia glandei suprarenale corecte, depresia suprarenale, suprarenalis impresionist.

Lobul pătrat al ficatului, lobus quadratus hepatis, este delimitat în partea dreaptă de fosa vezicii biliare, la stânga de fanta ligamentului rotund, în fața marginii inferioare și în spatele poarta ficatului. În mijlocul lățimii lobului pătrat există o adâncitură sub formă de jgheab transversal lat - o amprentă a părții superioare a duodenului, depresia duodeno-intestinală, continuând aici din lobul drept al ficatului.

Caudat lob al ficatului, lobus caudatus hepatis, posterior hepatic localizat la poarta, delimitat la partea frontală transversal canelură porta hepatis spre dreapta - brazdei venei cave, Fisura venae cave, stânga - decalaj ligament venos, fissura GIL. venosi, și în spatele - o parte din spate a unei suprafețe frenice a unui ficat. Pe partea frontală a lobului caudat spre stânga este o margine mică - proces papilar, processus papillaris, adiacent la partea din stânga spate a porții ficatului; Formele de fracție caudat drept proces cu coadă, processus caudatus, care este îndreptată spre dreapta, formează o punte între capătul posterior al fosei vezicii biliare și capătul frontal al venei cave inferioare și se mută în lobul drept al ficatului brazdei.

Lobul stâng al ficatului, lobus hepatis sinistru, pe suprafața viscerală, mai aproape de marginea frontală, are o bulă tuberculoasă omentală, oenal tuber, care se confruntă cu omentum mic, omentum minus. La marginea posterioară a lobului stâng, în imediata vecinătate a ligamentului venoas, există o indentare din partea abdominală adiacentă a esofagului - indentarea esofagiană, un impresionant esofagel.

În stânga acestor formații, mai aproape de spate, pe suprafața inferioară a lobului stâng se află o impresie gastrică, impressio gastrica.

Partea din spate a suprafeței diafragmatice, pars posterior faciei diaphragmaticae, este o suprafață destul de largă, ușor rotunjită a ficatului. Formează o concavitate, respectiv locul de contact cu coloana vertebrală. Partea centrală este largă și se îngustează drept și stânga. Conform lobului drept, există o canelură în care este plasată vena cavă inferioară - brazda venei cava, sulcus venae cavae. Spre sfârșitul acestei brazde, trei vene hepatice, venae hepaticae, care curg în vena cava inferioară, sunt vizibile în substanța hepatică. Marginile venei cava sulcus sunt interconectate printr-un fascicul de tesut conjunctiv al venei cava inferioare.

Ficatul este aproape complet înconjurat de capacul peritoneal. Tunica seroasă, tunica serosa, acoperă suprafața diafragmatică, viscerală și marginea inferioară. Cu toate acestea, în locurile în care ligamentele se potrivesc cu ficatul și cu vezica biliară, există zone de lățime diferită care nu sunt acoperite de peritoneu. Cea mai mare arie neperitoneală este situată pe spatele suprafeței diafragmatice, unde ficatul este direct adiacent la partea din spate a abdomenului; Ea are o formă de diamant - câmp extraperitoneal, zonă nuda. În funcție de lățimea sa cea mai mare, este situată vena cava inferioară. Cel de-al doilea astfel de amplasament este localizat la locația vezicii biliare. Din suprafețele diafragmatice și viscerale ale ficatului, ligamentele abdominale se îndepărtează.

Structura ficatului.

Membrana seroasă, tunica serosa, care acoperă ficatul, este subliniată de baza subserozală, subtilă tela și apoi de membrana fibroasă, tunica fibrosa. Prin poarta de ficat și extremitatea posterioară a ligamentului fantă rotundă împreună cu vasele în parenchimul penetrează țesutul conjunctiv sub forma așa-numita capsula fibroasa perivascular, capsula fibrosa perivascularis, în care fanere sunt canalelor biliare, ramuri ale venei porte și arterei hepatice proprii; de-a lungul vaselor, ajunge de la interiorul membranei fibroase. Aceasta formează structura țesutului conjunctiv, în celulele cărora sunt lobule hepatice.

Lobul ficatului

Lobul hepatic, lobulus hepaticus, de 1-2 mm. constă în celule hepatice - hepatocite, hepatocite, formarea plăcilor hepatice, laminae hepaticae. În centrul lobului există o venă centrală, v. centralis, iar în jurul lobulelor sunt localizate arterele și venele interlobulare, aa. interlobular și vv, interlobulares, din care provin capilare interlobulare, vasa capillaria interlobularia. Capilarii interlobulari intră într-un lobule și trec în vase sinusoidale, vasa sinusoidea, situate între plăcile hepatice. Arterele și venele (din v, portae) sunt amestecate în aceste vase. Vasele sinusoidale curg în vena centrală. Fiecare venă centrală este infuzată în vene sublobulare sau colective, vv. sublobulares, iar ultima - în vene hepatice dreapta, mijloc și stânga. v. hepaticae dextrae, mediae și sinistrae.

Tubulii biliari, canaliculi biliferi, care curg în canelurile biliare, ductuli biliferi, se află între hepatocite, iar cele din urmă în afara lobulilor sunt conectate la conductele biliare interlobulare, ductus interlobulares biliferi. Canalele segmente sunt formate din conductele biliare interlobulare.

Pe baza studiului vaselor intrahepatice și a conductelor biliare, a fost creată o imagine modernă a lobilor, sectoarelor și segmentelor ficatului. Ramurile venei portalului de ordinul întâi aduc sânge la lobii drepți și stângi ai ficatului, limita dintre care nu corespunde frontierei externe, dar trece prin fosa vezicii biliare și sulcusul inferior vena cava.

Ramurile celei de-a doua ordine asigură fluxul sanguin în sectoare: în lobul drept - în sectorul piramidal drept, sectorul paramedianum dexter și sectorul lateral drept, sectorul lateral dexter; în lobul stâng - în sectorul paramedic stâng, sectorul paramedianum sinister, sectorul lateral stâng, sector lateralis sinistru, iar sectorul dorsal stâng, sectorul dorsalis sinistru. Ultimele două segmente corespund segmentelor I și II ale ficatului. Alte sectoare sunt împărțite în două segmente, astfel încât în ​​lobii drept și stâng sunt 4 segmente.

Lobii și segmentele ficatului au canalele biliare, ramurile venei portale și artera hepatică proprie. Lobul drept al ficatului este drenat de canalul hepatic drept, ductus hepaticus dexter, care are ramuri anterioare și posterioare, r. anterior et r. posterior, lobul stâng al ficatului - conducta hepatică stângă, ductus hepaticus sinistru, constând din ramurile mediale și laterale, r. medialis et lateralis, și lobul caudat - conductele din dreapta și stânga ale lobului caudat, ductus lobi caudati dexter și ductus lobi caudati sinister.

Ramura anterioară a canalului hepatic drept este formată din canalele segmentelor V și VIII; ramura posterioară a canalului hepatic drept - din canalele segmentelor VI și VII; ramura laterală a canalului hepatic stâng - din canalele segmentelor II și III. Canalele lobului pătrat al ficatului curg în ramura mediană a canalului hepatic stâng al canalului IV și canalele drepte și stângi ale lobului caudat, canalele primului segment pot curge împreună sau separat în canalele hepatice drepte, stângi și comune, precum și ramura posterioară a celei drepte și laterale ramură a conductelor hepatice stângi. Pot exista alte variante ale compușilor I-VIII ai conductelor segmentale. Deseori conductele din segmentele III și IV sunt interconectate.

Conductă hepatică dreaptă și stângă la marginea din față a gulerului hepatic sau deja în ligamentul hepatoduodenal formează ductul hepatic comun, ductus hepaticus communis.

Canalele hepatice drepte și stângi și ramurile lor segmentare nu sunt formațiuni permanente; în cazul în care acestea sunt absente, conductele care le formează se revarsă în conducta hepatică comună. Lungimea conductei hepatice comune 4-5 cm, diametrul său este de 4-5 cm. Membrana mucoasă netedă nu formează pliuri.

Reproducerea ficatului.

Reproducerea ficatului. Ficatul este situat în regiunea subcostală dreaptă, în regiunea epigastrică și parțial în regiunea subcostală stângă. Ficatul scheletic este determinat de proiecția pe pereții toracici. În dreapta și în partea din față a liniei mediane claviculare, cel mai înalt punct al poziției hepatice (lobul drept) este determinat la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal; la stânga sternului, cel mai înalt punct (lobul stâng) este la nivelul celui de-al cincilea spațiu intercostal. Marginea inferioară a ficatului din dreapta de-a lungul liniei mediane axilare este determinată la nivelul celui de-al zecelea spațiu intercostal; în continuare, limita inferioară a ficatului urmează jumătatea dreaptă a arcului costal. La nivelul liniei midclaviculare drepte, iese din sub arc, merge de la dreapta la stânga și în sus, traversând epigastrul. Linia albă a abdomenului traversează marginea inferioară a ficatului la jumătatea distanței dintre procesul xiphoid și inelul ombilical. Mai mult, la nivelul celei de-a VIII-a cartilagiuri stângi, limita inferioară a lobului stâng traversează arcul costal pentru a face față frontierei superioare spre stânga sternului.

În spatele dreptului, de-a lungul liniei scapulare, limita ficatului este definită între cel de-al șaptelea spațiu intercostal (sau coada VIII) deasupra și marginea superioară a coastei XI de mai jos.

Sinteza ficatului. În partea superioară, partea superioară a suprafeței diafragmatice a ficatului este adiacentă la partea dreaptă și parțială spre pupa stângă a diafragmei; și la nivelul glandei suprarenale. Suprafața viscerală a ficatului, adiacentă părții cardiace, corpului și pilorului stomacului, în partea superioară a duodenului, rinichiul drept, flexia dreaptă a colonului și la capătul drept al colonului transversal. Vezica biliară este, de asemenea, adiacentă la suprafața interioară a lobului drept al ficatului.

Veți fi interesat să citiți acest lucru: