Virusul hepatitic B este o boală cu consecințe grave. La om, ficatul este afectat, boala este însoțită de febră mare și stralucire a pielii. Hepatita B poate amenința cu ciroză, cancer la ficat și este dificil de tratat. Vaccinarea cu VHB evită boala și efectele ei periculoase.
Ce este un vaccin HBV: transcript
Bebelușii pot fi infectați cu hepatita B de la mamă atunci când sunt născuți, dacă aceasta este purtătorul acestui virus mortal.
Prin urmare, prima vaccinare efectuată la un nou-născut literal în primele zile este vaccinarea împotriva VHB (virusul hepatitei B). Un lucrător sănătoși pe termen lung, pe termen lung, îl face intramuscular pe suprafața coapsei.
Ce face copiii și adulții?
Deși virusul hepatitei B în sine nu dăunează celulelor hepatice, are un efect asupra sistemului imunitar, declanșând procese autoimune. Ficatul își distruge propriile limfocite. Boala este extrem de frecventă, mulți oameni sunt purtătorii ei și aproximativ 1 milion de oameni mor în fiecare an din cauza consecințelor acesteia. Acesta este primul vaccin pe care îl fac copiii în spital.
Pentru copii, hepatita B este cea mai periculoasă. Adesea este asimptomatic sau cu simptome de alte boli, provocând leziuni ireparabile la nivelul ficatului. La 90% dintre copiii bolnavi, apar complicații și toți bolnavii rămân purtători de virusi pe viață.
Este imposibil să infectați HBV prin gospodărie. Dar o persoană vizitează în mod inevitabil diverse locuri în care există posibilitatea tăierilor, zgârieturilor, injecțiilor (coafor, stomatologie, testarea etc.).
Și virusul poate intra în rănile formate prin utilizarea unor instrumente insuficient de curățate sau prin contactul cu purtătorul de virusuri.
De asemenea, infecția poate apărea prin intermediul actului sexual.
Toți tinerii cu vârsta de până la 18 ani sunt supuși imunizării, dacă din anumite motive nu au fost vaccinați înainte.
Medicamentele utilizate pentru vaccinarea împotriva hepatitei B și compoziția acestora
Există două tipuri de vaccinuri utilizate pentru vaccinarea împotriva VHB:
- bazat pe plasma sanguină;
- recombinant.
Ele sunt similare în ceea ce privește eficacitatea, gradul de protecție imună, necesită aceeași temperatură în timpul depozitării, nu permite înghețarea. Ambele vaccinuri se înlocuiesc complet reciproc.
Primul tip de vaccin este obținut din HBsAg purificat extras din plasma sanguină a pacienților cu infecție cronică cu VHB. În producerea celui de-al doilea tip, HBsAg este utilizat, sintetizat în celule de drojdie sau de sân.
Vaccinul VHB poate fi monovalent, adică furnizând protecție numai împotriva virusului hepatitei B. A poate fi combinat, adică utilizat în combinație cu alte vaccinuri.
Schema de vaccinare
Schema de vaccinare cea mai frecvent utilizată în trei doze și patru doze:
- cu un regim cu trei doze, primul vaccin (V1) se face în spitalul de maternitate. Al doilea (V2) și al treilea (V3) sunt efectuate simultan cu vaccinările DPT. Al doilea se face într-o lună, iar al treilea se efectuează după șase luni de la începerea vaccinării. Ultimele două vaccinuri folosite pot fi fie monovalente, fie combinate;
- schema chetyrehdozovaya arată copiii bolnavi sau infectați cu mame hepatite b. Prima vaccinare se administrează, de asemenea, imediat după naștere cu un vaccin monovalent, iar restul de 3 (vaccin combinat sau monovalent) sunt combinate cu alte vaccinări care fac parte din complexul de imunizare pediatrică. A doua doză (V2) este administrată într-o lună, a treia (V3) - în două luni, a 4-a (V4) - într-un an după începerea vaccinării.
Aceleași scheme sunt urmate pentru vaccinarea adolescenților și a adulților care nu au primit anterior un astfel de pachet de vaccinare. Toate schemele și termenii de vaccinare sunt stabilite prin Ordinul nr. 125n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. O doză unică pentru copii și tineri cu vârsta până la 19 ani este de 0,5 ml.
Contraindicații
Vaccinurile moderne au un grad ridicat de purificare și sunt în general bine tolerate de copii. Dar dacă există o reacție alergică la drojdia de pește, atunci o astfel de inoculare este contraindicată.
De asemenea, este imposibilă vaccinarea temporară a virusului VHB dacă organismul a reacționat la vaccinarea anterioară cu o temperatură foarte ridicată (peste 40 ° C) sau hiperemie cu un diametru mai mare de 8 cm la locul injectării. Inoculările trebuie amânate pentru recidivele bolilor cronice.
Poate fi efectuată la o lună după apariția remisiunii. În cazul bolilor cu forme ușoare de SRAS, vaccinarea poate fi efectuată numai după ce temperatura este normalizată.
Vaccinarea reacțiilor
Un efect secundar după vaccinare poate fi înroșirea locului vaccinului și formarea unui sigiliu. Copiii pot avea febră. Aceste reacții corporale sunt normale și nu necesită intervenții suplimentare.
Ce este periculos pentru vaccinul împotriva hepatitei B?
Vaccinarea împotriva VHB este periculoasă numai pentru copiii ale căror corp nu tolerează prezența drojdiei de pește. Acești copii pot dezvolta o reacție alergică severă și chiar un șoc anafilactic după vaccinare. Cu toate acestea, reacțiile severe sunt destul de rare, aproximativ unul din 600 mii vaccinări.
Preț și recenzii
Astăzi, vaccinările împotriva VHB fac vaccinuri interne și importate. Toate acestea sunt similare în proprietăți și compoziție, dar diferă în preț.
Cele mai populare vaccinări sunt:
- Vaccinul împotriva hepatitei B (Rusia) - de la 1.417 ruble. (copii) / 1866 freca. (adulți) pentru 10 doze.
- Endzheriks V (Belgia) - de la 4810 ruble. (adult) pentru 25 de doze.
- Regevak V (Rusia) - de la 883 de ruble. (copii) / 910 freca. (adulți) 1 doză.
Utilizarea oricăreia dintre vaccinările disponibile datorită disponibilității achiziției lor în farmacii și prețului. Recenzile care lasă pacienții adulți și mamele copiilor vaccinați sunt în mare parte pozitive.
Unele mame se îndoiesc că bebelușii lor au nevoie de o astfel de vaccinare, dar practica pe termen lung a vaccinărilor arată că complicațiile după vaccinarea împotriva VHB sunt extrem de rare, indiferent de tipul de vaccin utilizat.
O reacție pe termen scurt a corpului (roșeață, compactare, creșterea temperaturii) trece foarte rapid și fără consecințe.
Videoclipuri înrudite
Despre vaccinarea împotriva hepatitei în video:
Vaccinarea cu HBV ajută la protejarea organismului de o boală mortală care perturbă funcționarea ficatului. Hepatita B poate duce la ciroză, cancer la ficat, care poate fi fatală. În timp util, în conformitate cu programul de vaccinare, vaccinarea făcută va dezvolta imunitate la această boală de mai mulți ani.
Vaccinarea împotriva hepatitei B pentru copii
Hepatita B este o infecție virală care afectează celulele hepatice și, atunci când este transformată în forma cronică, poate duce la ciroză sau cancer la ficat. O anumită parte a bolnavilor transporta virusul în sânge toată viața lor. Chiar și o cantitate minimă de sânge la pacienții cu hepatită virală B sau purtători de virus este suficientă pentru infecție.
Dacă o femeie gravidă este un purtător de virus sau este bolnav de hepatită B, atunci ea poate transmite virusul la nou-născutul său în timpul nașterii. Din cauza acestei amenințări și a pericolului de hepatită virală B, în viitor există o nevoie de vaccinare împotriva hepatitei B a unui copil în spital. Vaccinarea în primele ore de viață va proteja copilul de infecție de la mamă și de la hepatita B.
Preparate pentru vaccinare
Pentru fabricarea vaccinurilor sa folosit metoda ingineriei genetice. Preparatul conține cantitatea minimă de proteină obținută de pe suprafața virusului, incluzând antigenul principal al virusului B (HBs Ag). Această proteină este recunoscută ca una străină, iar anticorpii acesteia sunt produși în corpul sugarului după 2 săptămâni.
Dacă un virus intră în corpul copilului, acești anticorpi îl distrug și împiedică dezvoltarea bolii.
Pentru prevenirea infecțiilor cu vaccinurile utilizate de virus:
- Endzheriks In (Belgia) - la o doză (1 ml) în seringă unică sau într-o sticlă; conține mertiolat de conservare;
- Evuks (Coreea de Sud, societatea controlată - Aventis Pasteur, Franța) - 0,5 ml pe flacon; conține mertiolat de conservant;
- Combiotech (Rusia) - fiole de 0,5 ml; fără conservanți.
Pot fi utilizate și alte vaccinuri. OMS recomandă utilizarea medicamentelor fără conservant.
mărturie
Vaccinarea în spitalul de maternitate se efectuează la toți copiii (inclusiv cei născuți mama sănătoasă) în prima zi după naștere.
Grupul de risc este format din nou-născuți ale căror mame:
- au hepatita virală B;
- a avut-o în al treilea trimestru de sarcină;
- sunt purtători ai antigenului australian (HBsAg);
- nu au fost testate pentru markeri hepatici virale;
- utilizați medicamente;
- au în familia purtătorului antigenului australian, pacientul cu formă hepatică virală acută sau cronică.
Schema de vaccinare
Imunizarea împotriva hepatitei B este inclusă în programul de vaccinare al majorității țărilor din lume, inclusiv în Rusia. Vaccinul este introdus în mușchii umărului sau coapsei.
Toți copiii sunt vaccinați în primele 12 ore (sau 24 de ore) după naștere, înainte de vaccinarea cu BCG. Re-injectați vaccinul la 3 și la 6 luni.
Copiilor cu risc li se administrează prima doză în primele 12 ore de viață, a 2-a la 1 lună, a 3-a la 2 luni și a 4-a la vârsta de un an.
O schemă individuală de imunizare pentru hepatita B este dezvoltată pentru copiii prematuri.
Pentru copiii și adolescenții nevaccinați, se aplică o schemă de vaccinare de la 0-1-6: prima doză se administrează în ziua în care începe vaccinarea, al doilea dintr-o lună, al treilea în șase luni de la prima injecție.
Dacă este necesară efectuarea unei imunizări de urgență (în cazul în care se merge într-o regiune cu o incidență crescută a hepatitei, dacă un copil este injectat accidental cu un ac infectat etc.), se utilizează un regim accelerat: 0 - 7 zile - 21 zile. Revaccinarea se efectuează într-un an.
Vaccinul are un grad ridicat de eficacitate. După administrarea de 3 ori, nivelul de anticorpi suficient pentru prevenirea hepatitei B se formează la copii, adică imunitatea împotriva virusului B se formează la 99% dintre cei vaccinați.
Având în vedere efectele formei cronice a bolii (posibilitatea de a dezvolta cancer la ficat), vaccinul este considerat primul vaccin împotriva cancerului. Acesta previne infecția cu un alt tip de virus, inclusiv virusul hepatitei C.
Eficacitatea vaccinărilor se recomandă să fie verificată în următoarele cazuri:
- copii pe hemodializă;
- nascuti de mamele antigenului HBs;
- cu introducerea vaccinului în fese;
- copiii imunocompromiși.
Examinarea pentru a monitoriza eficacitatea constă în determinarea titrului de anticorpi la virusul hepatitei B după 1-2 luni. după ce a primit a treia doză. Protecția fiabilă va asigura un titru de cel puțin 10 mU / ml.
După vaccinare în copilărie, imunitatea este reținută pentru o perioadă lungă de timp: după 40 de ani, se observă la 90%, după 60 de ani - la 65-75% din populație.
Contraindicațiile pentru vaccinare sunt intoleranța individuală la orice component al vaccinului.
Vaccinarea împotriva hepatitei B la copii: caracteristici, termeni, contraindicații
Hepatita este o boală virală periculoasă care afectează ficatul și tractul biliar. Infecția are loc într-o varietate de moduri (internă, sexuală, artificială etc.), deoarece un virus foarte rezistent poate persista în diverse condiții și peste tot - în sânge, urină, saliva, spermă, secreții vaginale și alte fluide biologice.
Boala este foarte gravă, poate duce la scăderea funcției de detoxifiere a ficatului, colestază (întreruperea fluxului bilă), pierderea somnului, oboseală crescută, confuzie, comă hepatică, fibroză extensivă, ciroză, poliartrita, cancer hepatic.
Având în vedere astfel de consecințe grave și dificultatea tratamentului, vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor în întreaga lume. Potrivit OMS, vaccinul împotriva hepatitei B trebuie administrat deja în primele zile de viață a copilului. Cu toate acestea, mulți părinți se îndoiesc să accepte acest lucru, din cauza lipsei de conștientizare.
Pro și contra
Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B la copii, ca oricare altcineva, nu este obligatorie, astfel încât părinții se îndoiesc dacă este necesar. Înainte de a semna renunțarea, trebuie să cântărească argumentele pro și contra și să ia singura decizie corectă. Există o serie de motive pentru care toți medicii spun că este obligatorie vaccinarea copiilor de la o vârstă foarte fragedă pentru hepatita B:
- răspândirea infecției a devenit recent o epidemie, astfel încât riscul de infecție este foarte mare și poate fi redus numai prin vaccinare;
- Hepatita B poate fi cronată, adică poate da complicații pe termen lung, foarte grave, cum ar fi cancerul sau ciroza hepatică, ceea ce duce la dizabilitate și deces în copilărie;
- un copil infectat cu hepatită devine o cronică;
- dacă sunteți vaccinat împotriva hepatitei B, șansa de infectare există, dar este foarte scăzută;
- chiar dacă copilul vaccinat este infectat, boala se va desfășura într-o formă ușoară și recuperarea va veni mult mai rapid și fără consecințe asupra sănătății copilului.
Mulți părinți consideră în mod eronat că nu au nevoie de vaccin împotriva hepatitei B, deoarece pur și simplu nu au unde să prindă: sunt crescuți într-o familie prosperă, nu folosesc droguri. Aceasta este o eroare fatală.
Copiii pot intra în contact cu sângele altcuiva, care poate fi purtătorul unui virus periculos, în clinică, grădiniță, pe stradă: o asistentă medicală poate uita să poarte mănuși noi atunci când ia un test de sânge; un copil poate lupta, lovit, cineva îl va mușca; Pe stradă, copilul poate lua o seringă folosită și multe alte lucruri. Nimeni nu este asigurat împotriva infecțiilor.
Deci, părinții ar trebui să înțeleagă că vaccinarea împotriva hepatitei virale B este foarte utilă și necesară pentru toți copiii de la naștere. Nu e de mirare calendarul de vaccinare, este unul dintre primele.
Termeni, scheme, scheme de vaccinare
Având în vedere că hepatita B este o boală periculoasă și suficient de gravă, nu există o schemă de vaccinare, dar nici măcar trei. Acești doctori în programe au venit după o creștere catastrofală a numărului de infectați:
- Standard: 0 - 1 - 6 (primul vaccin împotriva hepatitei la nou-născuți este plasat în primele zile de viață, al doilea - în 1 lună, în următorii - în șase luni). Acesta este cel mai eficient program de vaccinare pentru copii.
- Schema rapidă: 0 - 1 - 2 - 12 (prima este în spitalul de maternitate, al doilea este vaccinat împotriva hepatitei la nou-născut după 1 lună, următorul după 2 luni, al patrulea după un an). Cu această schemă, sistemul imunitar este produs instantaneu, astfel încât această schemă este utilizată pentru copiii care prezintă un risc ridicat de infectare cu hepatită B.
- Vaccinarea de urgență: 0 - 7 - 21 - 12 (prima vaccinare - la naștere, a doua - o săptămână, al treilea vaccin împotriva hepatitei B - după 21 de zile, al patrulea - într-un an). Această schemă este, de asemenea, utilizată pentru dezvoltarea rapidă într-un mic corp de imunitate - cel mai adesea înainte de o operație de urgență.
Dacă vaccinarea împotriva hepatitei în spitalul de maternitate nu a fost făcută dintr-un anumit motiv, calendarul primei injecții este ales de către medic și părinți în mod arbitrar, după care trebuie urmată una dintre schemele menționate mai sus. Dacă a fost ratată a doua vaccinare și după aceasta au trecut mai mult de 5 luni, programul va începe din nou. Dacă se pierde a treia injecție, efectuați schema 0 - 2.
După o singură vaccinare, imunitatea se formează numai pentru un interval scurt de timp. Pentru formarea imunității pe termen lung, este necesară o schemă de vaccinare împotriva hepatitei la nou-născuți, constând din 3 injecții. În acest caz, intervalul dintre injecții poate fi prelungit, dar nu scurtat: acest lucru poate duce la formarea unei imunități inferioare la copii.
În ceea ce privește cât de mult funcționează vaccinul: dacă toate programele au fost urmate exact, nu puteți supraviețui timp de 22 de ani: pentru această perioadă este aplicată protecția împotriva hepatitei B. Este deosebit de important să se vaccineze acei copii care sunt expuși riscului.
Grup de risc
După cum sa observat deja, programul de vaccinare împotriva hepatitei B depinde în mare măsură de cât de repede aveți nevoie pentru a forma imunitatea împotriva infecției la un copil. Dacă este expus riscului, se administrează vaccinarea rapidă. Este necesar în următoarele cazuri:
- Virusul hepatitei B a fost detectat în mama copilului în sânge;
- mama este infectată cu hepatita B și a fost infectată într-o anumită perioadă - de la 24 la 36 săptămâni de sarcină;
- mama nu a fost examinată deloc pentru prezența bolii;
- părinții consumă droguri;
- printre rudele copilului sunt bolnavi sau purtători de virus periculos.
În toate aceste cazuri, părinții nu ar trebui să se îndoiască dacă un copil are nevoie de vaccin împotriva hepatitei B: este pur și simplu necesar. În caz contrar, riscul de infecție crește de mai multe ori și cu greu poate fi evitat. Într-o afacere atât de importantă și responsabilă, trebuie să ascultați recomandările medicilor și să nu vă răniți copilul.
Un procent mare de refuzuri de vaccinare se datorează experienței părinților cu privire la modul în care vaccinarea împotriva hepatitei este tolerată de copii la o vârstă fragedă. De asemenea, nu vă trebuie să vă fie frică: reacția copiilor, de obicei, se desfășoară în cadrul normei și este monitorizată de personalul medical cât timp este încă în spital.
reacție
De obicei, bebelușii au o reacție locală la vaccinul împotriva hepatitei, adică vaccinarea este ușor tolerată de către copii și în cele mai multe cazuri fără durere.
Deoarece se pot observa efecte secundare:
- roșeață, senzație neplăcută, condens în forma unui mic nodul la locul injectării (părinții trebuie să știe unde sunt vaccinați împotriva hepatitei - cel mai adesea în umăr, mai puțin în coapsă și niciodată în mușchiul gluteal) sunt reacții alergice la prezența hidroxid de aluminiu, se dezvoltă în 10-20% din copii; cel mai adesea acestea apar atunci când vaccinul împotriva hepatitei este înmuiat: nu este periculos, ci provoacă efecte secundare similare ale acțiunii locale;
- mai rar (la 1-5% dintre copii) există o temperatură crescută care poate fi diminuată de medicamentele antipiretice elementare cu permisiunea unui medic;
- se poate produce stare generală de rău;
- există o ușoară slăbiciune;
- durere de cap (datorită ei, un mic copil plânge și este capricios în 1-2 zile după vaccinare);
- transpirație excesivă;
- diaree;
- mâncărimea, înroșirea pielii (dacă se pronunță o reacție alergică, medicul poate recomanda un antihistaminic timp de câteva zile).
Toate acestea sunt considerate normale: o reacție similară la 1 lună sau 1 an pentru un copil la un vaccin împotriva hepatitei B nu trebuie să vă îngrijoreze sau să vă deranjeze părinții. Toate aceste simptome apar pentru 2-3 zile după vaccinare și se îndepărtează independent și fără urmă după timpul specificat. Complicațiile grave după vaccinarea împotriva hepatitei B sunt rareori diagnosticate.
complicații
Frecvența cazurilor izolate, când complicațiile încep după vaccinarea împotriva hepatitei B, este de 1 la 100.000, adică fenomene de acest tip sunt extrem de rare. Complicațiile includ:
- urticarie;
- erupții cutanate;
- eritem nodosum;
- șoc anafilactic;
- exacerbarea alergiilor.
Astăzi, producătorii de vaccinuri reduc dozajul și chiar elimină complet conservanții din acesta, astfel încât compoziția actualizată a vaccinului împotriva hepatitei B minimizează reacțiile adverse și complicațiile. Are trei componente principale:
- Antigenul australian (proteină virală, purificată din impurități);
- hidroxid de aluminiu;
- Merthiolate este un conservant care menține medicamentul activ.
Nu există nimic periculos în vaccinul împotriva hepatitei B, deci zvonurile că aceasta provoacă în continuare dezvoltarea sclerozei multiple și alte boli grave nu sunt justificate.
Cercetările OMS au arătat că acest vaccin nu are nici un efect asupra oricărui tip de tulburări neurologice, nu le mărește sau le diminuează. Deci, miturile despre pericolul vaccinărilor nu ar trebui să pună la îndoială părinții care intenționează să o abandoneze. Complicațiile sunt numai atunci când neconformitatea cu contraindicațiile și medicii urmăresc foarte strict.
Contraindicații
Înainte de vaccinare, orice copil este examinat dacă are contraindicații pentru vaccinul împotriva hepatitei B. Acestea includ:
- alergică la drojdie de copt, care se exprimă prin reacția la bere, quass, orice produs de cofetărie și brutărie;
- reacție puternică la injectarea anterioară;
- diatéza (vaccinarea este stabilită după erupția cutanată);
- frig și orice altă boală infecțioasă în stadiul acut (vaccinarea se efectuează după recuperarea completă);
- meningita (injectările sunt permise numai după șase luni);
- boli autoimune (scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic etc.).
Părinții ar trebui să aibă informațiile maxime despre ceea ce este această vaccinare, pornind de la compoziția sa și terminând cu contraindicații, pentru a lua decizia corectă în timp și pentru a accepta sau a refuza aceasta.
În ciuda faptului că astăzi există încă dispute între oamenii obișnuiți, dacă vaccinul împotriva hepatitei B este obligatoriu, toți medicii susțin în unanimitate că este pur și simplu necesar în condițiile moderne, când boala se află pe scara unei epidemii răspândite. Prevenirea este mult mai eficientă decât tratamentul, care în acest caz este prelungit și nu garantează 100% recuperare.
Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice.
Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10 (a se vedea). Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic.
Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.
Calendarul vaccinării cu vaccinuri: hepatita virală "B"
Virusul hepatitic B (VHB) este o boală infecțioasă a ficatului, care se manifestă sub diferite forme, cu diferite variante de curs și rezultatul.
O zi bună pentru toți! Deci, cu problemele generale de vaccinare, suntem deja familiarizați. Este timpul să luați în considerare fiecare vaccin și boala împotriva căreia este îndreptată. După cum sa menționat mai sus, există un calendar național de vaccinare, un program de vaccinare pentru regiunea Sverdlovsk și un program de vaccinare pentru indicații epidemice. Un număr de vaccinuri în afara calendarului sunt de asemenea utilizate pentru vaccinare. Vom începe cu vaccinurile din calendarul național.
HEPATITĂ VIRALĂ "B"
Virusul hepatitic B (VHB) este o boală infecțioasă a ficatului, care se manifestă sub diferite forme, cu diferite variante de curs și rezultatul.
Boala este destul de "tânără". Cercetarea a început în 1965, când B. Blumberg a descoperit așa-numitul "antigen australian". Puțin mai târziu, virusul în sine a fost izolat. Este un virus foarte viabil, trebuie remarcat, deoarece poate fi stocat de ani de zile într-o stare înghețată și în zeci de plasmă într-o plasmă uscată. Când se fierbe, el moare nu mai devreme de 30 de minute, în timp ce în autoclavizare - după 5 minute.
Singura sursă de infecție este omul. Infecția are loc parenteral, adică prin intermediul pielii și membranelor mucoase deteriorate (injecții, contacte sexuale în cazul deteriorării membranelor mucoase, abraziuni, tăieturi etc.). În special, este necesar să se țină cont de transmiterea intrauterină a virusului de la mamă la copil. Cel mai mare risc de infectare a bebelușului (70-90%) - dacă mama repetă în mod activ virusul în organism, determinată de selectarea unuia dintre markerii hepatitei - HbeAg. Virusul nu este transmis prin laptele matern.
Perioada de incubație (cursul latent al bolii) poate dura între 6 săptămâni și 6 luni. Apare perioada preicterică (1-14 zile), care se caracterizează prin slăbiciune, letargie, pierderea apetitului, greață și, uneori, dureri abdominale. Deoarece astfel de manifestări nu sunt tipice numai pentru hepatită, apariția bolii este adesea vizibilă, iar primele semne pot fi întunecarea urinei și stării de stralucire a sclerei. În această perioadă, modificările se produc deja în analiza biochimică a sângelui, iar anumiți markeri de hepatită pot fi eliberați din sânge. În curând vine perioada icterică (1-3,5 săptămâni), care, în plus față de pielea galbenă și sclera pronunțată în realitate, este însoțită de intoxicație, ficat mărit și splină și, uneori, o erupție mică. Perioada de recuperare durează aproximativ un an.
Hepatita B poate să apară și în formele atipice - fără manifestări externe pronunțate. Astfel de forme de hepatită sunt de obicei detectate întâmplător, prin diagnosticare de laborator.
Ca orice boală infecțioasă, HBV are trei grade de severitate - ușoară, moderată și severă. Pentru această boală, ele secretă și o formă malignă, caracterizată printr-o dezvoltare foarte rapidă a hepatitei severe.
Propun să omitem problemele de diagnosticare și tratament (acesta este subiectul unui articol separat mare) și să se adreseze întrebării cu privire la rezultatele bolii. HBV acut poate avea ca rezultat recuperarea, dezvoltarea efectelor reziduale și trecerea unei infecții acute la una cronică. Ultimul rezultat este cel mai puțin favorabil. Frecvența cronicității depinde de vârstă. Aproximativ 90% din hepatitele congenitale devin cronice, cu infecție de la 6 luni la 6 ani - 30%, la adulți - 10%. Hepatita cronică B poate avea un curs benign, dar în 25% din cazuri, din păcate, acest proces este ireversibil.
Este timpul să vă amintiți despre vaccinarea împotriva VHB.
Înregistrat în Rusia:
- Vaccinul împotriva hepatitei B, drojdie recombinantă (Combiotech, Rusia)
- ADN recombinant Hepatita B Vaccin (Microgen, Rusia)
- Eberbiovac NV (Cuba)
- "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Rusia)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Anglia)
- Euvax In (Coreea de Sud)
- Shanwak D (India)
- Biovac In (India)
- IP Gen Wac B (India)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Statele Unite)
- Bubo-M (de la 6 ani) - vaccin pertussis-difteric-tetanus-hepatita B (Combiotech, Rusia)
- Bubo-Kok (de la 3 luni) - (vaccin pertussis-difteric-tetanus-hepatita B) (Combiotech, Rusia)
- Trinthatrix Hep B - vaccin pertussis-difteric-tetanus-hepatita B (GlaxoSmithKline, Anglia) în faza de înregistrare
- Twinriks (de la 1 an) - vaccinuri împotriva hepatitei A și B ((GlaxoSmithKline, Anglia)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hlet) - hepatita divaccină A și B (Rusia)
- COMVAX - vaccin împotriva hepatitei B și a infecției hemofilice (Merck Sharp și Dome)
Pregătirea pentru înregistrare:
- Imunoglobulina umană antihep împotriva HBV (Biomed, Perm, Rusia)
- Imunoglobulină umană împotriva HBV (Combiotech, Rusia)
- Hepatect - Imunoglobulină umană împotriva HBV (Biotest Pharma, Germania)
Toate vaccinurile monovalente, adică HBV care vizează profilaxia este o preparate inactivate recombinate (produse artificial dintr-o cultură a celulelor de drojdie, conțin proteina de suprafață a virusului hepatitei B - HbsAg, curățată de substanțe de balast). Hidroxidul de aluminiu acționează ca un purtător sorbent al principiului activ. Toate vaccinurile, cu excepția celor marcate *, conțin un conservant - mertiolat. După vaccinare, anticorpii de protecție sunt produși în organism - AHbs.
Vaccinurile combinate sunt utilizate pentru vaccinarea împotriva mai multor infecții, în cazul coincidenței sincronizării diferitelor vaccinări.
Imunoglobulinele specifice sunt utilizate pentru profilaxia de urgență, în situații în care a existat un contact periculos în ceea ce privește infecția cu VHB.
Vaccinate conform schemei: 0-1-6 luni. Este recomandat să puneți primul vaccin în prima zi a vieții, dar dacă cineva întârzie - nu contează, puteți fi vaccinat la orice vârstă. Copiii prematuri născuți cu o greutate mai mică de 2 kg pot da un răspuns mai slab la vaccinare, deci sunt vaccinați de la vârsta de 2 luni. Pentru copiii cu risc (schema HbsAg mamă-transportator) schema de vaccinare 0-1-2-12 luni. În unele țări, acești copii, simultan cu vaccinarea, au pus o imunoglobulină specifică.
Vaccinul este foarte imunogen, adică anticorpii de protecție se formează bine și problema revaccinării (doza de întreținere a vaccinului) este relevantă pentru lucrătorii din domeniul sănătății și persoanele cu imunodeficiențe.
Mod de administrare: intramuscular (copiii din partea din față a coapsei, adulții din mușchiul deltoid, adică din partea umărului). Toate vaccinurile sunt interschimbabile.
Reacții și complicații de vaccinare: în 17% din cazuri, poate apărea roșeață și indurație la locul injectării; se observă o scădere (până la 38,0) a temperaturii la 6% din vaccinare, erupție cutanată (1: 30,000), urticarie (1: 100.000), șoc anafilactic : 600.000) Există dovezi ale unei posibile asociări de exacerbare a sclerozei multiple cu vaccinarea cu VHB.
Contraindicații: boli cardiace severe și pulmonare, boli infecțioase acute.
De câte ori într-o viață trebuie să fiți vaccinați împotriva hepatitei B la copii, care este schema de vaccinare și efectele secundare la sugari?
Părinții moderni sunt informați despre necesitatea imunizării în timp util a copilului. Schema de vaccinare include o serie de vaccinări obligatorii, dintre care una este de la hepatita B. Luați în considerare ce este această boală și de ce este mai bine să vă apărați în avans. De asemenea, aflați compoziția vaccinărilor, programul de vaccinare și care sunt posibilele contraindicații.
De ce este periculoasa hepatita B de ce este necesara vaccinarea?
Tipul de hepatită B este o boală virală care poate fi atât acută, cât și cronică. Virusul intră în organism în diferite moduri - de la mamă la copil în timpul trecerii sale prin canalul de naștere, prin transfuzie de sânge, sexual. Adesea, o infecție apare la biroul dentistului sau la salonul de înfrumusețare cu un instrument insuficient sterilizat.
Faza acută poate trece neobservată și poate fi caracterizată prin îngălbenirea pielii și a sclerei. Pacientul poate avea plângeri de durere și disconfort în ficat, slăbiciune și disconfort general.
La unii pacienți, corpul este auto-vindecat de boală și formează o imunitate puternică față de virusul hepatitei B. În altele, faza acută devine cronică. Condiția descrisă este periculoasă deoarece procesele ireversibile încep să apară în ficat - celulele numite hepatocite sunt înlocuite cu țesut fibros - fibroza, ciroza și chiar cancerul de ficat se dezvoltă.
Statisticile spun că auto-vindecarea se întâmplă mai des în cazul în care o persoană se îmbolnăvește de hepatita B la vârsta de 40-60 de ani - atunci aproximativ 95% dintre pacienți se recuperează. Dacă copilul este bolnav înainte de ani, probabilitatea de auto-vindecare este scăzută - aproximativ 5%. În grupul de vârstă de la 1 an până la sfârșitul perioadei preșcolare la fiecare al treilea pacient, boala devine cronică.
În acest sens, imunizarea din această boală este pe deplin justificată, deoarece permite copilului să formeze imunitate prin mijloace artificiale. Nu este de mirare că acest tip de vaccinare este finanțat de stat și este inclus în lista obligatorie a vaccinărilor.
Nu toată lumea știe că există un vaccin împotriva hepatitei A. Copiilor li se administrează numai în cazurile în care riscul de infecție este ridicat. Cu toate acestea, modelul de utilizare al acestui vaccin este diferit de hepatita B, iar această imunizare nu este necesară.
Compoziție de vaccinare
Luați în considerare compoziția vaccinului împotriva hepatitei B. O doză (5 ml) din medicamentul utilizat pentru copii sub 19 ani include:
- Fragmentele din plicul virusului hepatitei B, care se numesc antigen (HBsAg) - 10 μg. Organismul percepe aceste molecule ca fiind străine și produce anticorpi față de ele, adică formează un răspuns imunitar.
- Hidroxidul de aluminiu ca adjuvant - o substanță care poate spori producerea de anticorpi.
- Conservantul este tiomersal.
În Federația Rusă se utilizează mai multe tipuri de vaccinuri - sunt importate și cele autohtone. Toate acestea sunt interschimbabile - dacă se efectuează o vaccinare cu medicamentul Endzheriks V (Belgia), atunci se poate face o nouă vaccinare cu DTP Hep B (Rusia) sau Shanvak B (India).
Vaccinul local este disponibil în flacoane de sticlă sau fiole de 5-10 ml. Într-o cutie de 50 fiole sau 10, 25, 50 de sticle.
Schema de vaccinare
Vaccinarea împotriva hepatitei virale poate fi administrată unei persoane de la naștere până la vârsta de 55 de ani, dacă nu a fost vaccinată înainte. Programul standard este după cum urmează:
- prima injecție se face la nou-născut în 12-24 de ore după naștere;
- următorul vaccin se administrează după 30 de zile - pe lună;
- a treia vaccinare se efectuează într-o jumătate de an.
Dacă nu reușiți să urmați planul, trebuie să încercați să respectați perioada minimă dintre introducerea vaccinului. A doua vaccinare trebuie efectuată nu mai devreme de o lună după prima și a treia nu mai devreme de două luni după a doua.
Se utilizează de asemenea o schemă de vaccinare diferită, care implică administrarea vaccinului de 4 ori. Vaccinarea pentru nou-născuți cu hepatită se efectuează în orice caz în primele 24 de ore, următorul program de injectări poate fi după cum urmează:
- 2 vaccinare - după 30 de zile;
- 3 - în 2 luni;
- 4 - în 12 luni.
Această schemă permite copilului să obțină metoda accelerată a imunității. Această metodă este folosită dacă copilul a fost născut dintr-o femeie infectată, copilul a fost în contact cu o persoană bolnavă sau în alte cazuri.
Alegerea site-urilor se datorează faptului că în ele se observă cel mai dens strat de țesut muscular. Acest lucru face posibilă efectuarea injectării cât mai profund posibil.
nou-născuți
Cele mai multe țări civilizate vaccinează nou-născuții împotriva hepatitei B chiar în spitalul de maternitate. Cu toate acestea, pentru început, mama copilului trebuie să consimtă la vaccinare.
Nu vaccinați bebelușii prematuri născuți cu o greutate mai mică de 2 kg, precum și cei alergici. Înainte de introducerea vaccinului, un neonatolog evaluează rezultatele testului de sânge al unui nou-născut, examinează pielea și verifică reflexele.
În același timp, icterul nou-născuților nu este o contraindicație pentru vaccinare. Medicii spun că vaccinarea nu dă o sarcină suplimentară pe ficat și nu agravează evoluția bolii.
În 1 lună
În luna de vaccinare se efectuează în clinica pentru copii. Părinții aduc copilul la examenul programat, iar medicul pediatru trimite o recomandare pentru vaccinare. Această procedură este foarte importantă, deoarece după imunizarea inițială de vaccinare se formează o perioadă scurtă de timp și trebuie consolidată.
Este de dorit ca după prima vaccinare să treacă cel puțin 30 de zile. Cu toate acestea, în cazul în care termenele limită au fost amânate mai mult de 5 luni, se recomandă reluarea programului de vaccinare.
În jumătate de an
La 6 luni, se efectuează stadiul final al vaccinării împotriva hepatitei B. Doar la două săptămâni de la cea de-a treia injecție a vaccinului se formează imunitate pe termen lung.
În cazul în care bebelușul se află în spatele programului și primul său vaccin a fost administrat mai târziu decât este necesar, este important să treacă cel puțin 6 luni între doza inițială și doza finală. În cazul în care perioada dintre injecții este extinsă semnificativ, medicul decide asupra re-vaccinării.
De câte ori trebuie să fii vaccinat împotriva hepatitei B, cât durează o viață?
Până de curând, se credea că imunitatea după vaccinare rămâne activă timp de 7 ani. Cu toate acestea, studiile au arătat că cei care au primit vaccinul cu un sfert de secol în urmă, de asemenea, au rămas protejați.
Cu toate acestea, persoanele cu risc se recomandă să fie vaccinate la fiecare 5 ani de-a lungul vieții. Aceștia sunt medici care se ocupă de pacienți cu hepatită, pacienți care necesită transfuzii de sânge, asistente medicale etc.
Ce trebuie făcut dacă termenii de vaccinare a copiilor împotriva hepatitei B sunt încălcați și unul dintre vaccinuri este ratat?
Luați în considerare cât de lungă poate dura o pauză între vaccinări, precum și recomandările pediatrilor:
- Lipsește prima vaccinare, care trebuie efectuată în spital. Vaccinarea împotriva hepatitei B poate fi începută la orice vârstă, după care este posibil să se acționeze în conformitate cu programul utilizat pentru sugari.
- A pierdut al doilea vaccin, care trebuie făcut într-o lună. În această situație, perioada dintre prima și a doua vaccinare poate fi de 1-4 luni. Dacă a trecut mai mult timp, pediatrul decide dacă va continua programul sau va începe schema de vaccinare de la început.
- Lipsește cel de-al treilea vaccin împotriva hepatitei. 3 injecții este permis pentru un an și jumătate de la prima vaccinare. Dacă această perioadă este de asemenea ratată, este indicat un test de sânge pentru concentrația anticorpilor la hepatită. Uneori, imunitatea durează mai mult de 18 luni, atunci nu este nevoie să repetați programul și cursul poate fi completat în mod obișnuit.
Contraindicații la vaccinare
Contraindicațiile la vaccinare sunt împărțite temporar și permanent. Infecțiile, temperatura ridicată a corpului, greutatea scăzută la naștere sau prematuritatea pot fi considerate temporare.
Dacă un copil are febră, vaccinarea programată este anulată.
Pentru a include permanent:
- reacții alergice severe la copii la vaccinările anterioare - șoc anafilactic, angioedem, convulsii febrile;
- alergie la drojdie;
- unele boli ale sistemului nervos care tind să progreseze.
Reacții adverse posibile la copii
Cel mai adesea, copiii sunt ușor tolerați și nu se administrează efecte secundare. Cu toate acestea, în cazuri rare, este posibilă o reacție atipică la vaccinul împotriva hepatitei. Luați în considerare posibilele consecințe:
- Creșterea temperaturii la valori subfibril. Ocazional, este posibilă o citire a termometrului la 39-40 ° C.
- Înroșirea pielii în jurul locului în care a fost efectuată injecția. Este, de asemenea, posibil mâncărime, aspectul de halo roșu.
Manifestările alergice după vaccinare împotriva hepatitei sunt înregistrate la cel mult un caz pe milion. Uneori, la copiii care sunt alergici la drojdie, după vaccinare, reacția la produsele de panificație este agravată. Cu toate acestea, astfel de cazuri nu sunt observate frecvent.
Vaccinul împotriva hepatitei B este tolerat de către copii destul de ușor, în cazuri rare, poate apărea o sigilare la locul injectării.
Cum să facem față efectelor vaccinării?
Luați în considerare principalele acțiuni ale părinților în cazul în care copilul are o reacție atipică la vaccinare:
- Când temperatura crește până la 38 ° C și mai sus, trebuie să îi dați copilului antipiretic. Paracetamolul sau Ibuprofenul într-o doză de vârstă va face. Puteți utiliza medicamentul sub formă de sirop, precum și sub formă de supozitoare.
- În cazul înroșnirii și întăririi pielii la locul injectării, este necesară lubrifierea zonei afectate cu Troxevasinum sau cu un agent de resorbție. Dacă la locul injectării a apărut o bucată, se poate atașa o frunză de varză.
- Dacă părinții observă că copilul are un picior inflamat în care au dat injecția, merită să îi dai bebelușului un medicament anestezic.
- Cu semne de alergii - mâncărime, spotare, urticarie - puteți da copilului un antihistaminic.
Dacă sunt suspectate reacții alergice grave - au apărut semne de sufocare, umflarea buzelor, umflarea picioarelor, pete luminoase în întregul corp - ar trebui să suni imediat o ambulanță. Așteptarea medicului poate da picăturilor antihistaminice copilului.