Metastaze - câți trăiesc, prognoze și simptome de tratament

Cuvântul "metastaze" este familiar pentru mulți, din cauza căruia cancerul este atât de dificil de tratat și trece rapid în stadiul 3-4. Esența metastazelor constă în faptul că celulele canceroase, care au apărut și s-au înmulțit, încep să se miște prin organism, afectând alte organe - ganglioni limfatici, ficat, plămâni, intestine, creier etc. Detectarea și tratamentul timpuriu vor ajuta la îmbunătățirea prognosticului și la prelungirea vieții pacientului, deci este important să cunoaștem primele simptome ale patologiei.

Ce este metastazul?

În organismul uman, structurile celulare anormale sunt produse în mod constant, cu o natură potențial malignă. Recunoașterea în timp util a unor astfel de celule de către agenții sistemului imunitar asigură distrugerea lor completă. Dar, în unele situații, funcția imună este oprită și celulele inamice sunt luate de către organism pentru a lor, ceea ce duce la reproducerea lor rapidă și necontrolată. În astfel de cazuri, spunând că pacientul are cancer cu metastaze.

Pe baza stadiului bolii, metastazele sunt regionale și îndepărtate. În prima situație, celulele anormale se așează în țesuturile adiacente, în al doilea rând, pătrund în orice loc îndepărtat. De exemplu, în cancerul pulmonar, metastazele cancerului de gradul 4 acoperă creierul, intestinele, ficatul și oasele. A trăi cu un astfel de diagnostic este de obicei nu mai mult de câteva luni.

Adesea după eliminarea focarului principal și a leacului diagnosticat, după un timp, metastazele se mai găsesc și lupta trebuie să înceapă din nou.

Care este pericolul?

Mortalitatea ridicată și prognosticul slab pentru cancer sunt în mare parte asociate cu formarea de metastaze în alte părți ale corpului. În acest caz, concentrarea primară este deseori îndepărtată cu succes și protejată de recădere, dar este aproape întotdeauna imposibil să se suprime toate complicațiile secundare. Având în vedere ce fel de tratament are nevoie pacientul, chiar și cu o singură oncologie - chimioterapie, radiație și chirurgie complexă - devine clar că este aproape imposibil să se realizeze mai multe complexe ale unei astfel de terapii.

Principalul pericol al metastazelor este:

• Încălcarea funcționalității unui număr de sisteme vitale și minore ale corpului uman
• Faptul că aspectul lor semnalează imposibilitatea sistemului imunitar de a se ocupa de boală.
• Într-o deteriorare accentuată a stării pacientului, deoarece simptomele cresc rapid și se înrăutățesc.

regional

Apariția neoplasmului regional apare deja în stadiul 2 al cancerului. Semnele acestui fapt vor fi inflamația ganglionilor limfatici, apropiați de vatră, de exemplu, cervical, inghinal, sub braț.

îndepărtat

O leziune inițială mai extinsă duce la o tranziție accelerată a cancerului la un grad sever de 3, 4 cu un număr mare de metastaze. Parametrul mediu în care tumoarea începe să se miște în tot corpul poate fi considerată o figură cu diametrul de 30 mm. Cu astfel de dimensiuni, structurile canceroase se răspândesc abundent prin corp, se stabilesc în țesuturile de organe întâlnite pe drum. Prognosticul pentru recuperare este foarte slab.

Simptomele metastiselor îndepărtate depind în mod direct de localizarea focarelor secundare, exemple de care sunt date mai sus.

Cauzele metastazelor

Fenomenul metastazelor apare datorită proliferării formării oncologice, datorită stimulării formării rețelelor de vase de sânge și capilare în jurul acesteia. Ca rezultat, un neoplasm malign primește toate resursele necesare pentru o creștere rapidă și o distribuție rapidă. Există mai multe modalități de a vă deplasa:

• Prin fluxul sanguin, cu flux sanguin venos, vascular și capilar.
• Prin limf. Ganglionii limfatici reprezintă o barieră protectoare pentru dezvoltarea metastazelor și, într-o oarecare măsură, agenții anormali mor când trec prin ganglionul limfatic. Cu toate acestea, cu o cantitate semnificativă de sistemul lor de protecție nu poate face față.
• Prin implantare.

Metastazele limfogene se termină cel mai adesea cu cancer al uterului, stomacului, gâtului, intestinelor, ca urmare a dezvoltării sarcomului și a melanomului. Cu ajutorul transferului hematogen devine posibilă formarea de metastaze în stadiul final al tumorilor în cavitatea abdominală.

Stadiul metastazelor

Orice pacient oncologic suferă metastaze dacă nu primește tratament necesar în timp util. Termenii pot varia considerabil și sunt determinate de evoluția individuală a patologiei. Într-un caz, metastazele apar după câteva luni, în celălalt după câțiva ani. Simptomele sunt deseori foarte neclare.

Formarea metastazelor este unul dintre semnele tranziției patologiei într-o etapă mai severă, numită uneori o diplomă. De obicei, o leziune a ganglionului limfatic înseamnă a doua etapă. Într-o astfel de situație, pacientul are nevoie de un tratament urgent, deoarece dezvoltarea oncologică este accelerată și celulele maligne încep să se miște în tot corpul.

Când se răspândește hematogen prin sânge, boala intră rapid în clasa a 4-a. În general, formarea metastazelor îndepărtate are loc la etapa 3-4 a cancerului.

Răspunsul la întrebarea "câte persoane trăiesc" în etapele 3-4 depinde de mulți factori, pe care îi vom lua în considerare mai jos.

Caracteristicile metastazelor de diferite forme de cancer

În funcție de tipul de cancer, este mai mult sau mai puțin predispus la metastaze. Ele sunt adesea formate cu leziuni ale plămânilor, ficatului, atunci când patologia ajunge la ganglionul limfatic. Formarea rară a focarelor metastatice se observă prin localizarea bolii în mușchiul inimii, scheletul muscular, splină.

De-a lungul anilor lungi de studiere și observare a evoluției simptomelor de cancer la mulți oameni, au fost identificate următoarele modele privind formarea focarelor secundare:

1. Odată cu dezvoltarea melanomului, acesta dă metastaze în plămâni, ficat, structuri musculare, piele.
2. O oncologie pulmonară trece pe cea de-a doua, metastazând și ficatul și glandele suprarenale.
3. La femei, oncologia ovarelor și a uterului migrează spre stomac, intestine și alte organe abdominale.
4. Cu cancerul glandelor mamare feminine, prostatei la bărbați și rinichi la ambele sexe, probabilitatea unei recăderi la nivelul oaselor și plămânilor este ridicată.

Primele semne și simptome

Odata cu dezvoltarea cancerului la stadiul de crestere a metastazelor, diversitatea imaginii clinice este foarte larga. Printre consecințele evidente se numără tulburările disfuncționale ale organelor trunchiului, membrelor, pielii, oaselor.

• Metastazele hepatice duc la mâncărimi ale pielii, iar simptomele insuficienței hepatice sunt galbene.
• Creșterea metastazelor cerebrale duce la o creștere a semnelor de encefalopatie cu dureri de cap și amețeli.
• O tumoare în plămâni este teribilă, cu afectarea gravă a funcției respiratorii și moartea ulterioară.
• În cazurile de cancer osos, pacientul suferă de durere severă în organism.

Luați în considerare în detaliu simptomele, pe baza localizării metastazelor

piele

Complicațiile pe piele apar în oncologia plămânilor, glandelor suprarenale și ovarelor la femei. Procedura de formare a acestora este limfatică sau hematogenă. Locul caracteristic al metastazelor la un bărbat este o zonă a pieptului, cap, în cazul femeilor, apar semne în zona abdomenului și toracic.

Foto 1. Metastaze superficiale

Simptomele metastazelor pielii amintesc de semne de cancer de piele și de melanom.

• Se formează nevi (moi) noi, care cresc rapid în dimensiune, au marginile și culoarea inegale.
• Schimbarea culorii pielii
• Neoplasm dureros
• Persoana se află într-o stare de indispoziție, este somnoros și slab, performanța sa este scăzută, există semne de pierdere în greutate puternică.

coaste

Simptomele tumorilor cristaline sunt durerea severă și mobilitatea afectată. Într-o etapă ulterioară, metastazele în coaste pot crește atât de adânc în adâncimi încât se transformă în fractură chiar și sub presiune slabă. Pentru a detecta patologia va fi nevoie de un studiu scintigrafic al oaselor scheletului.

Tumorile secundare în coaste sunt cancerul glandei tiroide, organele sternului, prostatei și laringelui.

Inima

Metastazele din mușchiul inimii se formează după o boală de mezoteliom pleural, carcinom, melanom, carcinom esofagian cu celule scuamoase, tumori renale și tiroidiene. Principalele caracteristici sunt:

1. Obstrucție miocardică venosă
2. Prezența efuziunii pericardice
3. Funcție cardiacă afectată
4. Bătăi neregulate ale inimii

burtă

Atunci când intră în celulele canceroase în abdomen, se găsesc pe organele situate în această parte a corpului și pe pereții interiori ai burții. În timpul perioadei de acumulare, simptomele sunt absente sau greu lubrifiate.

După ce un set de masă critică apare ascită, din cauza căreia crește abdomenul pacientului. Dezintegrarea metastazelor conduce la semne de otrăvire toxică.

Glandele mamare

Simptomele principale ale metastazelor în glanda mamară sunt aspectul unei bucăți în piept. Cancerul de sân afectează nu numai femeile, în cazuri rare, bărbații sunt susceptibili la aceasta, iar boala lor este mai agresivă. Penetrarea celulelor cancerigene maligne are loc cu sânge sau limf, de regulă, din organele afectate din apropiere - plămânii, ficatul.

Sigiliile sunt destul de ușor de diagnosticat chiar și într-o fază incipientă prin auto-palpare în fața oglinzii. Printre manifestările caracteristice ale metastazelor se numără durerea și disconfortul la debutul simptomelor.

intestine

Metastazele din intestine duc la balonare, flatulență crescută, urme de sânge în scaun, probleme cu scaunul (există diaree și constipație). Când mucoasa intestinală este deteriorată, intoxicația este declanșată de produsele sale, care poartă simptome de tulburări dispeptice.

rinichi

Cu metastaze în rinichi, funcționarea formării și excreția urinei suferă. Un simptom frecvent este prezența sângelui în urină. În plus, există o durere în regiunea lombară, o creștere a temperaturii și o creștere a tensiunii arteriale deasupra normei.

splină

Apariția metastazelor în țesuturile splinei este un fenomen rar. În principal datorită secreției de substanțe care afectează negativ celulele anormale. Dar, dacă apare procesul metastazelor, pacientul suferă de trombopenie (o scădere puternică a numărului de trombocite), de febră, de severitate și de o creștere a volumului splinei. Fara tratament, simptomele cresc continuu, ducand la epuizare severa.

stomac

În metastazele stomacului penetrează rareori, tumorile primare caracteristice, când apare acest lucru, este cancerul uterului, sânului la femei, sistemul respirator. Atunci când o persoană este bolnavă, el se confruntă cu schimbări de gust în bucate familiare, apetitul său se înrăutățește, durerile de stomac.

ovare

Dezvoltarea timpurie a metastazelor în ovare la femei nu se manifestă. Printre primele simptome sunt slăbiciunea generală și tulburările de apetit, senzația de căldură în organism (hipertermie) ca și în timpul bufeurilor în timpul menopauzei. Semnele suplimentare sunt completate prin tragerea durerilor în abdomenul inferior.

pleură

Pleura se numește suprafața interioară a plămânilor, care este una dintre componentele care asigură respirația normală. Este logic ca o violare a stratului pleural să se transforme în durere toracică, tuse, probleme cu respirația normală. În stadiile incipiente, metastazele din pleura pot fi percepute ca pleurezie, datorită cărora pacientul nu primește tratament adecvat.

Glandele suprarenale

Metastazele în glandele suprarenale sunt observate în diferite tipuri de cancer. Deseori apar după diviziunea celulelor atipice din plămâni, rinichi și glande mamare. Patologia se caracterizează prin insuficiența suprarenală și moartea țesutului necrotic, care agravează în continuare prognosticul.

uter

Cancerul uterin se dezvoltă cu 3-4 grade de boală. Inițial, transferul se efectuează pe limfa, în etapa a 4-a, sistemul circulator este de asemenea conectat. Simptomele bolii sunt prezența sângerărilor în perioadele în care acestea nu trebuie să fie, dureri ascuțite în abdomenul inferior, dureri de spate. Creșterea rezultatelor exercitării la simptome mai pronunțate.

vezică urinară

Odată cu înfrângerea vezicii urinare există semne de cistită, urinarea este frecventă, dureroasă.

pancreas

Metastazele din pancreas amenință cu întreruperi în producerea hormonilor necesari, o creștere sau o scădere a secreției care afectează diferitele procese ale activității umane. Printre consecințele unui astfel de proces se numără subțire subită, refuz al alimentelor, greață, dureri de stomac, diaree.

gât

Complicațiile în durere apar după cancer în gură, plămâni și stomac. Acestea duc la răni laringiene și ulcere, edeme în cavitatea orală și în gât, probleme cu respirația, înghițirea, extragerea sunetelor.

diagnosticare

Tratamentul adecvat și în timp util al metastazelor este imposibil fără diagnosticarea exactă, incluzând:

• Tomografia computerizată (CT)
• Examinări cu ultrasunete
• RMN
• Radiografie
• Procedura de examinare a radioizotopilor
• Punctul de luare
• Teste de laborator

Cu ajutorul unui complex de examinări diagnostice prescrise de un medic, se stabilește nivelul metastazelor, localizarea focarelor secundare, prezența germinației în profunzime, fenomenele supurative de fond, rata de creștere etc.

Ecografia este una dintre metodele cele mai accesibile pentru detectarea cancerului primar și secundar. Se utilizează ca metodă primară de cercetare, ale cărei rezultate determină luarea unor proceduri mai profunde și mai costisitoare.

tratament

Existența metastazelor complică foarte mult procesul de tratament, deoarece mai multe tumori trebuie să fie tratate dintr-o dată și există riscul apariției unor noi. În această terapie sunt utilizate următoarele tehnici:

1. Promisiunea exciziei. Metoda foarte eficientă, dar numai înainte de apariția metastazelor. Dacă procesul de reproducere a cancerului nu există, patologia nu ar fi atât de teribilă. Cu un număr mic de focare secundare, ele sunt îndepărtate prin operații chirurgicale, capturate în zonele din apropiere, deoarece pot fi, de asemenea, susceptibile la metastaze. Înainte de aceasta, este prezentată excizia ganglionilor limfatici și a altor țesuturi afectate de patologii.
2. Metoda de ablatie radiofrecventa implica distrugerea celulelor anormale folosind temperatura ridicata generata de echipamentele speciale datorita curentului electric.
3. Medicamente. Se utilizează o gamă largă de medicamente, tratamentul fiind efectuat prin chimioterapie, stimulare imună și administrare hormonală. Sarcina este de a opri creșterea unei neoplasme maligne.

Oncologul se ocupă de tratamentul bolii, terapia este un complex al măsurilor de mai sus.

Cât trăiesc cu metastaze - prognoza

Prezența metastazelor este întotdeauna un factor agravant, care reduce foarte mult numărul de persoane care trăiesc încă. Dăm o previziune pentru diferite tipuri de cancer:

1. Metastazele din peritoneu dau o mortalitate de 5%. Atunci când se detectează și se efectuează un complex de chimioterapie și reabilitare necesare, acesta oferă o șansă bună de vindecare.
2. Pentru glandele suprarenale, prognosticul nu este la fel de favorabil, deoarece este asociat cu un proces patologic mai amplu.
3. Intestine. Folosim o combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie pentru tratament. După terminarea întregului complex, aproximativ 50% dintre pacienți continuă să trăiască.
4. Ficat. Fără terapie, metastazele hepatice ucid o persoană timp de 3-5 luni. Dacă efectuați procedurile medicale necesare, prognoza se îmbunătățește la un an și jumătate. Ulterior, această cifră poate adăuga un alt an.
5. Plămânii. Procentul supraviețuirii medii cu o tumoră suplimentară este de 35-45%.

La stadiul 4 (terminal) și la metastazele îndepărtate extinse, pacienții trăiesc rareori mai mult de câteva săptămâni.

Autor: editor de site, data 22 ianuarie 2018

Metastaze (metastaze ale tumorilor): semne, localizări, câți trăiesc, cum sunt tratați

Reluarea cancerului ca rezultat al recurenței sau transferului celulelor canceroase în alte organe este posibilă chiar și după o perioadă lungă de timp după intervenția chirurgicală radicală, fără a menționa cazurile în care nici medicul, nici pacientul nu știau despre neoplazie, boala a fost asimptomatică și tratamentul nu a fost efectuat. Uneori, primul diagnostic al unei persoane care se aplică la dispensarul oncologic este metastazarea în ficat, în plămâni sau în alte organe țintă.

Acest diagnostic pare într-adevăr ca o sentință la moarte, pentru că chiar și cei ignoranți înțeleg: celula "rău" răspândită în tot corpul, a înmulțit și a format noi focare maligne, care sunt greu de calculat și îndepărtat. Procesul oncologic poate fi eliminat înainte ca celulele canceroase să fi părăsit locul nașterii, iar metastazele pun sub semnul întrebării rezultatul cu succes al tratamentului.

Căile de celule canceroase

Racul, spre deosebire de o tumoare benignă, nu se limitează la niciunul dintre site-uri. Se dezvoltă în țesuturile vecine și se răspândește în alte organe. Proliferarea celulelor care au pierdut legături intercelulare sa rupt și sa angajat într-o călătorie prin corp și există metastaze.

Acest proces poate fi implementat în trei moduri:

• Ganglionare. În primul rând, celulele canceroase pătrund în ganglionii limfatici regionali, care se află lângă organul afectat de procesul malign. Pe măsură ce tumoarea progresează, tot mai multe celule se concentrează în limfa și ajung la ganglionii limfatici distanțați localizați în jurul vaselor de sânge din ficat, intestin, splină, glandele suprarenale etc.
• Hematogen, care asigură transferul cu sânge. Celulele canceroase se deplasează prin vasele sanguine și ajung în alte locuri, uneori destul de îndepărtate de tumora primară. În acest sens, organele cu o rețea extinsă de capilare sunt cele mai vulnerabile, prin urmare metastazele din ficat și plămâni sunt cele mai frecvente.
• Calea de implantare implementează diseminarea celulelor canceroase prin membranele seroase (mesothelium). Aceasta se întâmplă atunci când tumoarea este localizată aproape de mezoteliu sau în cazul dimensiunilor mari ale nodului tumoral, care, în creștere, ajunge la peritoneu, pleura, pericardul. Semănând cu suprafața capacului seros, celulele maligne formează un proces numit carcinomatoză. Adesea, acest fenomen este însoțit de acumularea de lichid în cavități (ascită, hidrotorax). Ca o regulă, carcinomatoza corespunde la 3 sau chiar 4 stadii ale bolii și apare mai des la vârstnici, ceea ce complică în mod semnificativ nu numai viața pacienților, ci și tratamentul.

răspândirea metastazelor în organism

Unele neoplazii sunt atât de agresive încât chiar și în stadiile incipiente pot pătrunde în ganglioni limfatici sau în alte organe (în apropiere și la distanță), formând focare microscopice de creștere a tumorii. Accentul nu este întotdeauna capabil să intre într-o tumoare metastatică completă. O celulă de sânge sau o limfată aeriană și o celulă de cancer complet viabilă poate să rămână scăzută și să persiste pentru o lungă perioadă de timp fără creștere. Aceasta se întâmplă în cazurile de imunitate generală sau locală suficient de ridicată, care împiedică reproducerea substanțelor tumorale.

Astfel, un tratament precoce sau inadecvat, sau chiar lipsa acestuia în cazul în care neoplasia nu a fost recunoscută la începutul dezvoltării sale, amenință cu răspândirea în continuare a procesului tumoral - transferul de celule maligne, adică metastaze.

Cel mai adesea, celulele canceroase eliminate din concentrația primară a tumorii sunt localizate în organele țintă (ficat, plămâni, oase). Adesea cresc mult mai repede decât tumora primară.

Video: principiile metastazelor

Traseul lymphogenous al metastazelor

Dintre toate bolile oncologice, cea mai mare parte a neoplaziei este reprezentată de cancere, adică tumorile epiteliale (cancerul uterului, plămânului, stomacului etc.). Calea principală de metastază a cancerului este calea limfogenoasă. De obicei, prima lovitură se duce la ganglionii limfatici regionali localizați în apropierea locului de tumori primare. Deci, primele metastaze în cancerul gastric se găsesc în ganglionii limfatici, care se află de-a lungul curburii mici și mari, în jurul antrumului, în zona inferioară.

Pe masura ce procesul progreseaza in continuare, celulele canceroase sunt transportate cu un curent limfatic si implica alte ganglioni limfatici, care pot fi localizati la o distanta considerabila fata de tumora primara. În astfel de cazuri, metastazele în cancerul gastric se găsesc în ganglionii limfatici ai porțiunii de splină, în locurile mezenterice, para-aortice și chiar aparent neașteptate. În stadiile avansate ale cancerului gastric, metastazele Virchow pot fi detectate în ganglionul limfatic supraclavicular stâng, care reflectă calea retrogradă a avansării celulelor maligne împotriva fluxului limfatic.

Alte exemple de metastaze îndepărtate în cancerul gastric sunt metastazele Schnitzler și Krukenberg care apar atunci când derivația retrograda a celulelor maligne cu limfatici la țesutul adrecent (în jurul rectului) și unul sau ambele ovare (așa-numitul cancer Krukenberg).

Este de remarcat faptul că, uneori, cancerul gastric oligozimptomatic este diagnosticat pentru prima oară când se detectează astfel de metastaze îndepărtate, de exemplu, o femeie vizitează un medic cu probleme ginecologice și primește un diagnostic neașteptat și prost (cancer gastric).

Una dintre cele mai comune variante ale neoplasmelor epiteliale este cancerul pulmonar, care este, de asemenea, predispus la metastaze la ganglionii limfatici. Primele focare "recent măcinate" apar în ganglionii limfatici peribronchiali și bifurcatici, iar mai târziu celulele canceroase sunt capabile să ajungă în regiunile mediastinului, cervical, sub- și supraclavicular.

După un timp, cancerul de sân, care este destul de comun astăzi, atrage, de asemenea, ganglionii limfatici în procesul malign, iar embolii tumorale se găsesc în ganglionii limfatici parasteriali (axilari), axilari, subclavici.

Calea hematogenă a celulelor canceroase

Calea hematogenă a metastazelor, realizată prin intermediul vaselor de sânge, este cea mai caracteristică a tumorilor conjunctive (sarcoame), cu toate acestea, epiteliul (cazurile de cancer) în cazuri avansate nu stau deoparte și adesea utilizează un astfel de traseu. În unele tipuri de tumori, sunt posibile metastaze la nivelul creierului. Aceasta este de asemenea o metastază îndepărtată, care are un prognostic extrem de nefavorabil, deoarece nu numai că caracterizează stadiul avansat al tumorii primare, ci este însoțită și de deteriorarea structurilor vitale ale sistemului nervos central (creșterea presiunii intracraniene, umflarea creierului și moartea pacientului într-o perioadă scurtă de timp).

Ficat - organ țintă pentru metastaze de cancer pentru toate localizările

Metastazele din ficat se formează din celulele canceroase livrate acolo prin sânge sau limf. Ei ocupă al doilea loc (prima - ciroză) printre cauzele decesului în afecțiunile ficatului.

Cel mai adesea, metastazele hepatice sunt cauzate de patologia oncologică, care are originea în tractul gastro-intestinal, glanda mamară și plămânii. Mai puțin frecvent, apar metastaze în acest organ țintă în cancerele cutanate, tiroide și pancreas. Astfel, se pot aștepta metastaze hepatice din tumori:

1. Plămânii, inclusiv mezoteliom (o tumoare adesea asociată cu expunerea la azbest, sursa căreia este membrana seroasă - pleura);
2. colul uterin;
3. Glanda mamară
4. stomac;
5. Colon și rect;
6. rinichi;
7. Pancreasul și tiroida;
8. Ouă;
9. Pielea, inclusiv melanomul, este o tumoare a țesutului care formează melanina;
10. Bones.

Simptome ale metastazelor hepatice

În cele mai multe cazuri, tumora metastatică în ficat seamănă cu carcinomul hepatocelular primar în manifestările sale clinice, ale căror caracteristici caracteristice (hepatomegalie cu durere în abdomenul superior, activitate de fosfatază alcalină ridicată) sunt similare cu simptomele specifice ale metastazelor hepatice:

• Semne de intoxicare generală (slăbiciune, scădere în greutate, pierderea apetitului, transpirație, febră);
• Ficat mărit (hepatomegalie);
• Dureri abdominale, ascite;
• Creșterea enzimelor hepatice, în special a fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină);
• O creștere a conținutului markerilor tumorali (o creștere a concentrației de CEA poate indica originea metastazelor din tractul gastrointestinal, glanda mamară sau plămânul).

Prezența focarelor metastatice în ficat în cazul unei tumori primare asimptomatice implică o căutare extensivă de diagnosticare: ultrasunete, scanare, tomografie computerizată, biopsie țintită. Din păcate, metastazarea oricăror tumori la ficat este pesimistă și eforturile medicilor sunt în zadar, pacienții nu trăiesc cu metastaze pe termen lung: cineva moare după 2 luni și cineva după șase luni.

Organul țintă - plămânii

Al doilea loc în ceea ce privește frecvența leziunilor dintre organele țintă în multe procese maligne aparține plămânilor. Celulele tumorale formează o nouă leziune în plămâni, unde ajung în mod predominant pe cale hematogenă, mai puțin frecvent limfogene. Uneori, metastazele pulmonare individuale pot rămâne pentru mult timp singurul semn clinic al patologiei cancerului. Există chiar și o opinie că astfel de tumori sunt capabile de metastaze. În acest caz, este posibil să pătrundă în ganglionii limfatici din apropiere.

Metastazele pulmonare sunt caracteristice următoarelor tipuri de neoplazie:

1. Cancerul de stomac;
2. Cancerul uterin;
3. Cancer de sân;
4. Cancerul colorectal;
5. Cancer de prostată;
6. Pancreatic cancer;
7. melanom;
8. Sarcame osoase;
9. Sarcame de țesut moale (aproape întotdeauna metastaze la plămâni).

Simptome ale metastazelor pulmonare

Simptomele metastazelor pulmonare nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp (înainte de implicarea în procesul de pleură), ele sunt similare cu cele ale tumorii primare (cancer în acest organ):

• Lipsă de respirație, care apare în stadiile inițiale după efort fizic și apoi însoțește în mod constant pacientul;
• Spută muco-purulentă cu dungi de sânge;
• Febră, care este recurentă în natură (utilizarea temperaturii corpului antibacterian duce la normalitate, deși pacienții nu simt recuperarea);
• Dureri toracice;
• Apetit scăzut, stare generală de rău, slăbiciune.

Adesea, metastazele din plămâni dau manifestări clinice înaintea tumorii primare.

Metode de tratament pentru metastaze pulmonare

Tratamentul depinde de mulți factori: natura metastazelor, tipul și stadiul sursei metastazelor, starea generală a pacientului. Metodele de tratare a procesului metastatic în plămâni nu sunt deosebit de diferite de cele din alte patologii ale cancerului:

1. Chimioterapia (desigur, abordare strict individuală);
2. Terapia hormonală (folosită dacă tumora primară, de exemplu, la nivelul sânului sau în prostată este sensibilă la hormonii utilizați pentru tratament);
3. Radioterapia (poate fi aplicată ca o metodă independentă sau în combinație cu altele).

Focurile unice, dacă sunt disponibile pentru intervenții chirurgicale, pot fi îndepărtate chirurgical, dar starea tumorii primare (tipul, localizarea) ar trebui luată în considerare și tratamentul radical ar trebui să fie efectuat pe baza circumstanțelor existente.

Prognosticul pentru metastaze din plămâni este în mare parte nefavorabil, deoarece înfrângerea acestui organ reflectă formele avansate, neglijate, ale neoplasmelor maligne, care sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale morții de cancer.

Metastaze osoase

Nodulii tumorali secundari din oase, probabil, ocupă locul al treilea după procesele metastatice în ficat și plămâni. Au afectat în cea mai mare parte diferitele secțiuni ale coloanei vertebrale. În același timp, manifestările clinice sunt atât de pronunțate încât afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Metastazele din oase dau neoplazie de diferite tipuri și localizări diferite, pentru care coloana vertebrală este un "tidbit" pentru noua "așezare":

• Rac al mamei, prostatei, tiroidei și ovarelor;
• Tumorile esofagului, ficatului, rectului;
• Cancer la plămân și la rinichi.

Cel mai adesea se formează focare noi ale procesului malign în coloana lombosacrală și toracică. Adesea obiectul metastazelor sunt coastele și femurul, în timp ce în humerus, oasele craniului și coloana cervicală apar relativ rar. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale și în alte locuri, de regulă, dau simptome tipice:

1. Slăbiciune musculară, însoțită de durere;
2. Stări depresive, inclusiv tulburări psihice;
3. Digestie deteriorată (greață, vărsături, constipație, pierderea apetitului, scădere în greutate);
4. Încălcări ale sistemului cardiovascular (scăderea tensiunii arteriale, aritmii);
5. Fracturi patologice;
6. În sânge - o creștere a calciului (hipercalcemie), care în cazul creșterii poate duce la afectarea rinichiului, comă și moartea pacientului.

La tratarea metastazelor, în cazul în care stadiul tumorii primare permite și există cel puțin o speranță de vindecare (în cazul cancerului de grad 4 cu metastaze, speranța se topeste în fața ochilor noștri), medicii oncologi aderă la algoritmi de tratament general acceptați folosind:

• Medicamente antineoplazice (chimioterapice), dacă este posibil. Este greu de recomandat utilizarea unei astfel de metode dure de tratament în caz de cancer agresiv de grad 4 cu metastaze, deoarece chimioterapia însăși oferă multe efecte secundare pe care pacientul trebuie să le suporte;
• Radioterapia este folosită pentru a afecta direct tumora (tratamentul) și ca metodă de anestezie pentru forme avansate. Trebuie remarcat faptul că adesea este posibilă aducerea tumorii primare (în funcție de tipul și locația acesteia). Pentru regresie și eliminare, și ulterior - pentru a asigura o perioadă de remisie îndelungată, chiar dacă există focare de metastază unice, care în alte cazuri prelungește speranța de viață cu câțiva ani;
• Tratamentul focarelor de medicamente ale diferitelor grupuri farmaceutice, în principal bifosfonați;
• Îndepărtarea chirurgicală a osului afectat și înlocuirea acestuia cu o proteză sau o grefă osoasă (dacă este posibil).

În general, prognosticul și longevitatea depind de tipul tumorii primare, de localizarea acesteia, precum și de natura metastazelor osoase.

Tratamentul și prognosticul

Problemele și prognozele legate de tratament au fost deja ridicate mai sus, dar, probabil, sintetizând, ar trebui repetat.

Tratamentul specific al metastazelor nu există. Sunt utilizate metode tradiționale: chimioterapia și radiațiile, care duc la o creștere mai lentă sau o regresie parțială a tumorii, care ajută la ameliorarea suferinței pacientului și prelungirea vieții. Intervenția chirurgicală este rar utilizată atunci când este posibilă îndepărtarea tumorii împreună cu metastaze unice.

Îndepărtarea în timp util a ganglionilor limfatici regionali și a unei tumori uneori face posibilă creșterea semnificativă a speranței de viață (10 ani sau mai mult), dar în alte cazuri prognoza este foarte gravă, de exemplu, un diagnostic de cancer de clasa 4 cu metastaze este întotdeauna stabilit dacă există metastaze îndepărtate, dimensiunea tumorii primare. Pe scurt, prezența metastazelor îndepărtate face ca prognosticul unui proces malign să fie nefavorabil.

Video: metastazarea nu este întotdeauna o propoziție! Radioembolizarea cu un proces local în ficat

Racul este un proces ireversibil. Mai devreme sau mai târziu, pacientul moare de cancer. Dar întrebarea este: mai devreme sau mai târziu? Diagnosticul modern și cunoștințele acumulate în domeniul oncologiei permit adesea concentrarea primordială și luarea de măsuri de urgență pentru ao elimina, totuși rata mortalității de la neoplasmele maligne este încă la un nivel înalt. Adesea datorită metastazelor, diagnosticului târziu și tratamentului tardiv. Principala sarcină a serviciului oncologic nu este doar căutarea unor noi metode de detectare a unei tumori în stadiile incipiente, ci și accesibilitatea acestora pentru orice persoană, indiferent cât de îndepărtată este aceasta. Un rol semnificativ îl joacă activitățile educaționale ale lucrătorilor din domeniul sănătății, care vizează explicarea problemelor, importanța înțelegerii și participării pacientului pentru tratamentul precoce și inadmisibilitatea autoreglementării.

Cancerul de stomac cu metastaze

• Cât de des apare metastazul în cancerul gastric?
• De ce apar metastazele în cancerul gastric?
• Ce organe metastazează tumora?
• Simptome.
• Metode de diagnosticare.
• Tratamentul cancerului gastric cu metastaze:
• Chirurgie paliativă.
• Chimioterapia.
• Radioterapia.
• Terapie specifică și imunoterapie.
• Combaterea durerii și a altor simptome.
• Tratamentul metastazelor cancerului gastric în ficat.
• Tratamentul cu ascite.
• Prognoza pentru cancerul gastric cu metastaze.

Abilitatea de a metastaze este una din trăsăturile principale ale tumorilor maligne, care, de fapt, le face letale. Celulele canceroase sunt capabile să se separe de focalizarea primară, să intre în vasele sanguine sau limfatice și să se răspândească în diferite părți ale corpului, dând naștere la focuri noi.

Cursul majorității cancerelor este de obicei împărțit în cinci etape principale, acestea fiind notate cu numerele 0, I, II, III, IV. Cancerul de stomac cu metastaze este cancerul al patrulea stadiu. În clasificarea TNM, litera M denotă metastaze îndepărtate. Pot avea două valori:

• M₀ - nu există metastaze îndepărtate, în astfel de cazuri va fi diagnosticat cancerul gastric la stadiul 0, I, II sau III.
• M₁ - metastazele îndepărtate sunt disponibile. În astfel de cazuri, este diagnosticat stadiul IV al cancerului.

Cât de des este diagnosticat cancerul gastric cu metastaze?

Deoarece tumoarea nu are simptome în primele etape sau este mascată ca alte boli (de exemplu, gastrită), este adesea diagnosticată în etapele ulterioare. La aproximativ patru pacienți din cinci la momentul diagnosticului, tumora se răspândise deja în organism. Aceasta este statistica americană, în Rusia lucrurile nu sunt mai bune.

Deoarece odată cu apariția metastazelor îndepărtate, prognosticul se agravează brusc, problema diagnosticării precoce a cancerului gastric este extrem de urgentă. În acest scop, se utilizează studii de screening, în special gastroscopia. Cel mai reușit exemplu de screening în masă poate fi observat în Japonia: cu o prevalență ridicată a cancerului gastric în această țară, rata mortalității este mai mică decât în ​​multe țări occidentale. Acest lucru sa realizat datorită faptului că la mulți pacienți tumoarea este detectată în stadiile incipiente.

De ce metastazează cancerul de stomac?

Multe mecanisme moleculare participă la procesul de metastaze, multe rămânând încă în cunoașterea modernă a acestora. Se știe că tumorile maligne ale stomacului se dezvoltă din celule stem speciale. Unele subtipuri de celule stem fac cancerul mai probabil să sufere metastaze.

În termeni generali, procesul de metastazare este după cum urmează:

• Tumoarea primară din stomac crește treptat și invadează țesuturile din jur.
• Unele celule canceroase sunt separate de concentrarea primară și intră în sângele sau în vasele limfatice.
• Cu fluxul de sânge sau limf, celulele tumorale migrează la alte organe, se așează în vasele mici de sânge și penetrează prin pereții lor în țesuturile din jur.
• O astfel de "călătorie" este periculoasă pentru celulele canceroase, mulți dintre ei mor. Dar, dacă condițiile sunt favorabile, celulele canceroase sunt fixate într-un loc nou și formează o concentrare secundară microscopică.
• Celulele metastatice pot dura ani de zile, rămân inactive. La un moment dat, aceștia pot începe să se prolifereze în mod activ, să secrete substanțe care stimulează formarea de vase noi de sânge necesare pentru creșterea țesutului tumoral.

Chiar și după ce pacientul a suferit un curs de tratament și este în remisie, unele metastaze microscopice pot rămâne în organism. De-a lungul timpului, pot provoca recurențe.

Ce organe metastazează cancerul de stomac?

În 2016, un grup de oameni de știință din Germania, Suedia și Finlanda a efectuat un studiu, rezultatele căruia au identificat locurile cele mai comune pentru localizarea metastazelor cancerului gastric:

Localizarea metastazelor depinde de tipul tumorii. Astfel, în cazul cancerului cardiac (locul în care esofagul trece în stomac) la bărbați, celulele tumorale se răspândesc mai des în plămâni, în sistemul nervos și în oase. Tumorile din alte părți ale corpului tind să se metastazeze la peritoneu. Carcinomul cu celule inelate metastazează adesea la peritoneu, oase și ovare, mai puțin la plămâni și ficat. Metastazele singulare sunt frecvent întâlnite în ficat și peritoneu, în timp ce metastazele pulmonare sunt adesea combinate cu metastaze hepatice.

simptome

Adesea prima simptome ale cancerului de stomac apar exact în etapele ulterioare, când au apărut deja metastaze. Simptomele depind de organul în care celulele canceroase s-au răspândit:

• În peritoneu: dureri abdominale, o creștere a abdomenului datorată acumulării în interiorul lichidului (ascite), pierderea poftei de mâncare, scădere gravă a greutății.
• În ficat: pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, vopsirea urinei într-o culoare închisă, creșterea abdomenului, icterul, durerea abdomenului superior la dreapta (sub marginea dreaptă), greața, vărsăturile, transpirația crescută.
• În plămâni: durere în piept, tuse cronică persistentă, sânge în spută, wheezing, dificultăți de respirație, scădere în greutate.
• În oase: dureri, fracturi patologice (de la un mic efort).
• În creier: dureri de cap, grețuri, vărsături, slăbiciune, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, afectarea coordonării motorii, tulburări de personalitate și de comportament, vorbire, înghițire, incontinență urinară și scaun.

Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte boli.

Cum sunt diagnosticate metastazele cancerului gastric?

Pentru a căuta metastaze la cancerul gastric, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Tomografia computerizată detectează bine metastazele din oase, dar poate prezenta și focare în țesuturile moi.
• RMN este un studiu de camp magnetic sigur care ajută la detectarea metastazelor în țesuturile moi. În acest sens, este mai precis decât CT.
• Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - un studiu în care se introduce o etichetă specială în organism - un zahăr radioactiv în condiții de siguranță. Deoarece celulele tumorale se înmulțesc activ și au nevoie de o cantitate mare de energie, acumulează acest zahăr, datorită căruia devin vizibile în imaginile realizate cu un aparat special. Există dispozitive cu care puteți efectua simultan PET și CT, ajută la obținerea unei imagini mai detaliate.
• Radiografia toracelui este folosită pentru a căuta metastaze în plămâni.
• Uneori este nevoie de o diagnosticare laparoscopică - o procedură în timpul căreia medicul face o perforare în peretele cavității abdominale și introduce un instrument cu o cameră video (laparoscop) înăuntru. Ea ajută la evaluarea gradului de răspândire a tumorii, pentru a detecta focare secundare în peritoneu, organe interne.

Puteți efectua o biopsie a focusului metastatic. Atunci când studiază țesutul sub microscop, în el se găsesc celule tumorale caracteristice cancerului gastric. Pentru a selecta tratamentul optim, efectuați analiza moleculară genetică pentru unele markere de substanțe:

• HER2 este un receptor pe suprafața celulelor care stimulează reproducerea lor. În cancer, activitatea HER2 poate fi crescută.
• PD-L1 este o proteină care poate interacționa cu celulele imune și poate inhiba activitatea lor. Aceasta aparține unei clase de substanțe numite puncte de control.

Metode de tratament

Dacă se constată metastaze îndepărtate, remisia devine, de regulă, imposibilă. Tratamentul este paliativ, vizează diminuarea dimensiunii și încetinirea creșterii tumorii, prelungirea vieții pacientului și combaterea simptomelor. Dar cancerul cu metastaze nu este o propoziție. Moderatorii oncologi vorbesc din ce în ce despre aceasta ca o boală cronică temporară. Pentru orice perioadă de timp este posibilă prelungirea vieții pacientului - aceasta este, în orice caz, o mică victorie.

Tratamentul chirurgical

Uneori este posibil să eliminați o parte din stomac cu o tumoare - pentru a efectua o rezecție subtotală. Dacă o astfel de operație nu este posibilă și tumorile creează un obstacol pentru alimentație, este posibilă una dintre următoarele opțiuni de tratament:

• Măsurarea: partea superioară a stomacului este conectată cu o gaură din intestinul subțire.
• Stenting: un schelet cu un perete de plasă este instalat la locul de constricție, ajută la restabilirea lumenului stomacului.
• Gastrostomie sau jejunostomie: o gaură din stomac sau din intestinul subțire este adusă pe piele, prin care se pot injecta alimente.
• Distrugerea țesutului tumoral de către un laser folosind un endoscop introdus prin gură.

chimioterapie

În cancerul de stomac se utilizează medicamente: 5-fluorouracil, capecitabină, carboplatină, cisplatină, docetaxel, epirubicină, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Acestea sunt prescrise în combinații diferite.

Radioterapia

Iradierea ajută la reducerea dimensiunii tumorii, îmbunătățirea trecerii alimentelor, reducerea durerii. Sunt utilizate metode moderne cum ar fi radioterapia conformă tridimensională, radioterapie modulate intensivă. Ei folosesc calcule precise care ajută la concentrarea radiațiilor în zona tumorii, afectând minim țesuturile sănătoase.

Uneori radioterapia este combinată cu chimioterapia. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului, dar crește riscul reacțiilor adverse grave.

Terapie specifică și imunoterapie

În cazul cancerului gastric cu metastaze, pot fi prescrise câteva medicamente vizate și imunopreparate:

• Dacă tumora este HER2-pozitivă, prescrieți Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) blochează VEGF - o substanță pe care celulele canceroase o sintetizează pentru a stimula creșterea noilor vase de sânge și pentru a se asigura oxigenul.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparate, blocant pentru controlul PD-L1. Îndepărtează un bloc de celulele imune, provocându-i să atace țesutul tumoral.

Controlul simptomelor

În stadiile târzii ale cancerului, mulți pacienți suferă de dureri severe. Îndepărtarea adecvată a durerii contribuie la îmbunătățirea calității vieții. Se utilizează atât analgezice non-narcotice, cât și analgezice narcotice. Când sângerarea stomacului dezvoltă anemie. Dacă nivelurile globulelor roșii și hemoglobinei din sânge sunt mult reduse, este necesar să se recurgă la transfuzii de celule roșii din sânge.

Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului. Dacă organismul nu primește substanțele necesare și problema nu poate fi rezolvată prin dietă și gastrostomie, se recomandă hrănirea parenterală: soluțiile nutritive sunt administrate intravenos, ocolind sistemul digestiv.

Tratamentul suportiv contribuie la rezolvarea efectelor secundare și la mutarea confortabilă a unui curs de radioterapie, chimioterapie.

Tratamentul metastazelor hepatice

Pentru a combate metastazele în ficat în cancerul gastric, există câteva metode speciale:

• Chimioterapia intra-arterială, când un medicament chimioterapic este injectat direct în vasul care hrănește tumora. În același timp, puteți crește foarte mult dozajul și puteți obține un efect pozitiv, fără teama de efecte secundare grave.
• Chemoembolization. Un medicament de embolizare este administrat în asociere cu un medicament de chimioterapie în artera hepatică. Un medicament embolizant constă din embolice - microsfere, care blochează lumenul vaselor mici și perturbe aprovizionarea cu oxigen și nutrienți a tumorii.
• Ablația prin radiofrecvență. Un electrod subțire sub forma unui ac este introdus într-un nod din ficat, iar undele radio sunt trimise la el, care distrug celulele canceroase. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată.

Tratamentul cu ascite

Asciții - acumularea de lichid în cavitatea abdominală - apare în cancerul gastric ca urmare a metastazelor hepatice și peritoneale. Puteți lupta împotriva acestei stări în moduri diferite:

• Limitarea aportului de lichide și sare, medicamente diuretice.
• Laparocenteza este o procedură în timpul căreia se face o puncție în peretele abdominal și se elimină excesul de lichid. Puteți instala un cateter peritoneal special pentru ieșirea fluidului.
• Intervenții chirurgicale care vizează prevenirea acumulării de lichid în cavitatea abdominală: omentohepatofrenopeksiya, șunt peritonevenos, deperitonizarea pereților abdominali.
• Chimioterapie intraperitoneală pentru combaterea metastazelor peritoneale.

Prognoza pentru cancerul gastric cu metastaze

Rata de supraviețuire pe cinci ani la 4 stadii de cancer gastric este de 5%. Aceasta înseamnă că numai cinci din 100 de pacienți care au fost diagnosticați cu boala vor supraviețui 5 ani mai târziu.

În medie, la 3 luni după diagnosticarea cancerului gastric cu metastaze, jumătate dintre pacienți rămân în viață. Prognosticul este mai rău dacă cancerul sa răspândit în oase și ficat: cu astfel de metastaze, jumătate dintre pacienți mor în decurs de 2 luni.

Metastază în cancerul gastric

Cancerul de stomac este o tumoare maligna care creste pe peretii din stomac din epiteliul membranei mucoase. Chiar și în secolul trecut, această patologie sa clasat pe primul loc în numărul bolnavilor. Acum, carcinomul stomacului sa mutat pe locul al doilea, dar în ciuda acestui fapt, oncologia stomacului anual în lume este bolnavă mai mult de un milion de oameni.

Patologia se poate manifesta în moduri diferite. Simptomele depind de vârsta pacientului, de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia. Adesea, o persoană învață despre boala sa în etapele ulterioare, când procesul a mers departe și nu mai este posibilă stoparea creșterii tumorii - cancerul metastazizează prin corp. Care sunt metastazele în cancerul gastric și de ce aspectul lor agravează prognosticul?

Ce este metastazul?

Metastazele sunt focare secundare ale unui neoplasm malign, când celulele atipice se separă de o tumoră și încep să migreze prin corpul pacientului. După ce se găsesc în orice organ, ele dau naștere unor tumori îndepărtate. Acest proces este numit în medicină - metastază. Această anomalie începe când corpul este obosit de luptă împotriva cancerului. Metastazele la cancerul gastric se formează prin separarea unei singure celule de tumoarea principală, care este divizată în continuare de mai multe ori. Dar ceea ce contribuie la răspândirea unei celule atipice în tot corpul, care sunt modalitățile de metastaze ale cancerului gastric?

Tumorile secundare se răspândesc prin corpul pacientului în trei moduri principale:

Traseul lymphogenous

Umiditatea gastrică sau fluxul limfatic de la stomac la ganglionii limfatici. În cazul tumorilor maligne, celulele atipice care afectează sistemul limfatic sunt mutate împreună cu fluidul. Ganglionii limfatici ai pilorului sunt mai întâi infectați, apoi o zonă în regiunea aortei toracice. Celulele canceroase trec prin conducta gastrică, gastro-epileptică, splenică. Există trei fluxuri limfatice principale din stomac:

• Fluxul limfatic, responsabil pentru îndepărtarea lichidului din dreapta stomacului la nodurile regionale până la conectarea organului cu esofagul.
• Cea de-a doua conductă limfatică diverticoasă trece de la fundul stomacului la ganglionii limfatici localizați în duoden.
• Fluxul limfatic prin care fluidul se deplasează din zona prepylorică a curburii mai mici a stomacului la ganglionii limfatici din duoden.

Mod hematogen

Distribuția survine prin sistemul hematopoietic. Venele părăsesc stomacul - portalul și stomacul, care ajung la ficat. Din acest motiv, primul cancer gastric format cu metastaze în ficat. Apoi, celulele canceroase se mută în plămâni, rinichi, glandele suprarenale, pancreas și oase.

Calea de contact

Acest tip de metastaze apare prin pătrunderea tumorilor în organele adiacente stomacului - esofagul, marginea intestinală, vezica biliară, splina, ficatul, pancreasul. În a patra etapă a bolii apar tumori secundare pe pereții cavității interne. Aceste metastaze se numesc peritoneale și sunt însoțite de carcinomatoză peritoneală, peritonită oncologică.

Metastaza organelor

Metastaze hepatice

Metastazele la cancerul gastric penetrează ficatul și formează focare secundare de diferite mărimi, care sunt multiple și izolate și pot, de asemenea, înlocui complet țesutul hepatic.

În cazul în care cancerul de stomac dă metastaze la ficat, atunci ficatul se va prăbuși, se va produce peritonită și sângerare în peritoneu.

Cancerul de stomac cu metastaze hepatice nu are aproape nici o manifestare clinică. Dar, odată cu evoluția patologiei, apar următoarele simptome:

• Atacuri de greață cu vărsături ulterioare.
• Atacuri de durere plictisitoare în abdomen, creșterea mărimii, ascite.
• Sensibilitatea greutății în hipocondrul drept.
• Strângere în greutate.
• Icter, mâncărime.
• Sângerare.
• Tahicardia.
• Temperatura corpului crește.

Metastaze pulmonare

Cancerul de stomac dă metastaze organelor respiratorii. Unde sunt localizate tumorile secundare? Acestea sunt situate în ganglionii limfatici peribronsiali și subperurali. O astfel de patologie se manifestă împreună cu alveolita și are următoarele simptome:

• Tuse fierbinte.
• Dificultăți de respirație.
• Strângerea durerii în regiunea toracică.
• Hemoptizie.

Boala acestui tip de cancer este adesea detectată mai devreme decât tumora primară din stomac. Acest lucru se datorează faptului că semnele de malignitate gastrică nu se manifestă mult timp și numai atunci când metastazele dispar, se va manifesta cancerul din ganglionii limfatici ai plămânilor.

Metastaze la nivelul ovarelor

Metastazele acestui tip de patologie a stomacului, penetrează în ovare și în medicină se numesc metastaze Crockenberg. O caracteristică distinctivă a acestei anomalii este izolarea completă a focarelor secundare și prezența acestora nu indică o etapă severă a bolii.

Simptomele metastazelor la ovare au următoarele manifestări:

• Durere severă în abdomenul inferior.
• Pierderea apetitului
• Datorită creșterii unei tumori, ovarele cresc în dimensiune.
• Stomacul se umflă.

Metastaze osoase

Metastazele la oase în cancerul gastric sunt foarte rare. Dislocarea unei tumori secundare poate fi în orice parte a scheletului uman - coaste, umeri, maxilar, dar cel mai adesea metastazele afectează coloana vertebrală. Simptomele acestei anomalii:

• Atacurile de sciatică.
• Durerea în oase.
• Fragilitatea acelor zone în care se află tumoarea.
• Amorțeală a membrelor, abdomen.
• Îmbunătățirea mobilității.

Tumorile stomacului și ale metastazelor cerebrale

Metastazele la creierul uman sunt mai frecvente decât tumora principală, dar sunt mai puțin frecvente. Semnele bolii sunt următoarele:

• Tensiunea intracraniană crește.
• Există dureri de cap severe.
• Sensibilitatea membrelor este afectată, vorbirea devine inhibată, auzul și vederea stau jos, iar picioarele și mâinile pot paraliza.

Metastazele de contact în cancerul gastric se observă mult mai puțin frecvent și este numele autorului.

Metastază Virchow

Patologia și-a luat numele din numele unui om de știință german care a descoperit că tumorile secundare în cancerul gastric penetrează zona supraclaviculară.

Metastaze Schnitzler

Metastazele au fost găsite de un om de știință austriac și sunt localizate în apropierea arterei iliace - interne, comune și externe, precum și în zona sacrală.

Tumora secundară a călugăriței Joseph

Acordând metastaze patologiei zonei ombilicale, acest nume a fost dat. Metastazele călugăriței Joseph sunt detectate atunci când forma bolii este neglijată. Simptomele unei tumori secundare:

• Durere abdominală severă.
• Epuizarea.
• Mâncarea trece prost.
• Apare vărsături.

Tratamentul bolilor

Tratamentul pacienților cu metastaze depinde de dimensiunea tumorii, de starea generală a pacientului și de metoda de tratament a tumorii principale în stomac. În cele mai multe cazuri, o leziune secundară apare în a patra etapă a oncologiei. Din acest motiv, este prescrisă terapia preventivă, ale cărei sarcini principale sunt:

• Reluarea simptomelor.
• Extinderea vieții.
• Opriți creșterea celulelor atipice.

Intervenția chirurgicală

Datorită inexpedienței datorate metastazelor extensive, rezecția gastrică este rar utilizată. Dar dacă se efectuează, chirurgul îndepărtează cauza obstrucției intestinale, face o conexiune artificială pentru trecerea normală a alimentelor prin tractul gastro-intestinal.

În cazul mai multor metastaze, se efectuează o gastrostomie microchirurgicală sau o îndepărtare a unei fistule gastrice pe peretele frontal al abdomenului pentru a atașa o sondă specială.

chimioterapie

Chimioterapia este folosită pentru stabilizarea anumitor procese în corpul pacientului. Dar dacă imunitatea este foarte scăzută, atunci această terapie nu este prescrisă.

Radioterapia

Pentru a suprima creșterea și diviziunea celulelor atipice, este folosită radioterapia, mai ales că este prescris pentru metastaze la nivelul creierului. Dar este dificil să răspundem la întrebarea multora care au grijă de cât timp trăiesc după un astfel de tratament. Totul depinde de organul afectat, starea pacientului:

• Terapia radiologică pentru afectarea țesutului hepatic vizează atenuarea stării pacientului, îndepărtarea semnelor. Tratamentul global cu chimioterapie poate reduce dimensiunea tumorilor secundare, pentru a-și suspenda creșterea.
• Terapia organelor respiratorii vizează prelungirea vieții pacientului, ameliorarea simptomelor. Pentru aceasta, radiațiile și chimioterapia sunt de asemenea utilizate împreună.
• După excizia ovarului afectat și a altor țesuturi, un curs de radioterapie și chimioterapie este prescris simultan cu rezecția gastrică.

Este important! Câți pacienți trăiesc cu metastaze multiple? Răspunsul la această întrebare nu va fi încurajator. Operația este nerezonabilă, dar altfel totul va depinde de corpul pacientului.

Drug Therapy

Tratamentul se bazează pe aportul regulat al următoarelor medicamente:

• Anticonvulsivante și analgezice. Este necesar pentru ameliorarea durerii.
• Pentru a spăla stomacul și pentru a scăpa de intoxicația corporală cauzată de colapsul unei tumori maligne, este prescrisă o soluție de acid clorhidric cu adăugarea de permanganat de potasiu.
• Pentru a preveni umflarea creierului.

În cazul oncologiei stomacului, urmată de metastaze la alte organe și țesuturi, este imposibil să se vorbească despre un leac pentru pacient. Acest lucru se explică prin neglijarea bolii, migrarea unui număr mare de celule atipice în organism și incapacitatea sa de a lupta împotriva acestei patologii. Discursul cu privire la astfel de pacienți poate fi doar despre prelungirea și îmbunătățirea calității vieții.