Metode și mijloace moderne de tratare a hepatitei C

Comunitatea medicală din întreaga lume tratează hepatita C ca una dintre cele mai periculoase boli. Virusul infectează glanda vitală a corpului uman - ficatul, provocând adesea modificări ireversibile, cum ar fi ciroza și cancerul. Pentru prevenirea eficientă a bolii, fiecare dintre noi ar trebui să știe ce este boala și ce metode există pentru ao combate.

Preparatele pe bază de acid glicirizic și fosfolipide au un efect pozitiv în restabilirea celulelor hepatice și încetinirea progresiei fibrozei.

"Phosphogliv" - soluția reală pentru prevenirea și tratamentul unei întregi game de boli hepatice:

• compoziția optimă a ingredientelor active;
• efect antiinflamator;
• profil de siguranță favorabil;
• vânzări fără prescripție medicală de la farmacii.

Hepatita C - bomba cu timp

Virusul care provoacă hepatita C a fost descoperit relativ recent - în 1989. Acesta aparține familiei de flavivirusuri și conține material genetic sub formă de ARN (acid ribonucleic). Această boală provoacă moartea a aproximativ 350 de mii de oameni în fiecare an, în timp ce 3-4 milioane de oameni se îmbolnăvesc. Cea mai mare răspândire a virusului se înregistrează în țările din Africa și Asia Centrală.

La nivel mondial, hepatita C este denumită în mod obișnuit "ucigaș blând", deoarece în majoritatea cazurilor este asimptomatică, dezvăluindu-se doar cu teste speciale de sânge. În total, există 6 genotipuri ale virusului, fiecare dintre acestea fiind indicat de numărul corespunzător și are mai multe subtipuri. Astfel, există în prezent mai mult de 100 de tipuri unice de hepatită C - toate au caracteristici individuale și necesită tratament special.

Potrivit statisticilor, la 10% dintre pacienții cu hepatită acută C se produce auto-vindecarea și până la 90% din cazuri se caracterizează printr-o tranziție la forma cronică.

Mulți oameni sunt purtători ai virusului hepatitei C, fără să știe asta. Cu toate acestea, acestea reprezintă o amenințare pentru ceilalți. Această boală este transmisă prin sânge (una dintre cele mai frecvente cauze este utilizarea seringilor nesterile), precum și în timpul actului sexual. Herpesul hereditar C este rar - transmiterea virusului de la mamă la copil este posibilă numai în 1-5% din cazuri.

Odată ajuns în organism, virusul hepatitei C nu își începe imediat efectele nocive - perioada de incubație este de 2-24 săptămâni. În plus, infecția poate fi în organism în faza "ascunsă" de mai mulți ani. În plus, aproximativ 80% dintre pacienți nu pot detecta nici un simptom al bolii până nu devine acută. Restul de 20% observă oboseală, depresie, indigestie, durere în ficat și abdomen, întunecarea urinei și, în cazuri rare, icter. Practic, toate aceste simptome sunt nespecifice, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul și reduce procentajul pacienților vindecați cu succes.

Eficacitatea tratamentului hepatitei C în Rusia și în lume

Medicina modernă este gata să ofere pacienților mai multe modalități de a face față unei astfel de boli periculoase ca hepatita C. Până de curând, medicamentele bazate pe interferon importat și ribavirină au rămas singura metodă de tratament în Rusia. Însă, cursul lung (până la 48 de săptămâni) și efectele secundare grave, uneori bolnavul care pune viața în pericol, precum și un procent relativ scăzut de convalescenți în tratamentul genotipului 1 (aproximativ 50%) au determinat comunitatea medicală să continue cercetarea în acest domeniu. Interferonul și ribavirina au fost înlocuite cu medicamente antivirale mult mai sigure, cu acțiune directă - eficiența lor a crescut la 80-95%, iar efectele secundare au fost reduse semnificativ. Primul astfel de droguri a apărut pe piața rusă în 2012.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

O gamă largă de genotipuri de hepatită C și subspecia lor, precum și un impact semnificativ asupra cursului bolii, starea de sănătate a fiecărui pacient individual indică necesitatea unei abordări individuale a tratamentului, care depinde de genotipul virusului, de stadiul leziunilor hepatice, precum și de forma bolii recidivă). Cu toate acestea, există principii generale. Principalul tratament pentru hepatita C este terapia antivirală, care trebuie efectuată fără întreruperi nerezonabile.

După diagnosticare, medicul prescrie un tratament adecvat, care depinde de stadiul leziunilor hepatice, precum și de forma bolii (acută, cronică, recidivă). Mai jos sunt câteva tipuri de bază de terapie.

regim

De obicei, tratamentul hepatitei C, cu excepția formelor severe ale bolii, nu necesită ședere în spital și odihnă în pat. Puteți continua activitățile zilnice obișnuite, dar trebuie să vă abțineți de efort fizic greu.

O picătură de sânge infectat cu virusul hepatitei poate "transforma" apa de la piscină de 50 de metri pătrați într-o sursă completă de infecție.

igienă

Trebuie amintit faptul că boala este transmisă în primul rând prin sânge, precum și prin alte fluide biologice. Aceasta necesită respectarea normelor de igienă.

alimente

Nu există o dietă specială pentru hepatita C. Cu toate acestea, este necesar să se elimine cât mai mult posibil utilizarea de produse care pot avea un efect negativ asupra ficatului. În acest scop, dietele pot fi utile - "tabelul numărul 5" și "tabelul numărul 5a". Astfel de rații conțin feluri de mâncare, metoda de preparare și compoziția cărora au un efect benefic asupra ficatului. Ei recomandă să mănânce de 4-5 ori pe zi, acestea ar trebui să fie preparate fierte, fierte și coapte. Consumul de alimente picante, prajite și sărate este strict interzisă - afectează negativ ficatul, provocând dezvoltarea ulterioară a bolii. Asigurați-vă că eliminați utilizarea alcoolului în orice doză, chiar și cea mai mică.

Oamenii de știință de la Oxford au lucrat timp de mai mulți ani la crearea unui vaccin inactiv împotriva virusului hepatitei C. Prima etapă a studiilor a fost un succes și studiul este planificat să fie finalizat în 2016.

Vitamine și medicamente fortificatoare

Puteți lua vitaminele C, B și E. Cu toate acestea, utilizarea lor la hepatita C nu a fost dovedită.

fitoterapie

Puteți găsi informații despre care se presupune că unele remedii pe bază de plante au un efect pozitiv asupra virusului hepatitei C. Arnica officinalis, aloe, coltsfoot, plantain, fasole comună - extractele acestor plante ajută organismul să înceapă producția de proteine ​​antivirale, restrângând răspândirea infecției. Dar acest lucru nu a fost dovedit, iar eficacitatea și siguranța acestora la hepatita C nu a fost confirmată.

Tehnici ale autorului

În prezent, există multe metode de protejare a drepturilor de autor pentru tratarea hepatitei C. Acestea sunt medicamente și proceduri speciale. De exemplu, unul dintre ele se bazează pe încălzirea corpului pacientului la 43 de grade și menținerea acestei temperaturi timp de 5 minute. Există, de asemenea, o metodă în care fiecare parte a ficatului este expusă expunerii pe termen scurt la azot lichid. Dar trebuie să fiți atenți la astfel de experimente - dacă tehnica nu a fost recunoscută de comunitatea medicală, înseamnă că nu a fost complet verificată.

Terapie intensivă

Faza acută a bolii sau cursul său sever necesită măsuri urgente pentru a restabili starea stabilă a pacientului. În acest scop, terapia intensivă se efectuează în spitale specializate.

Medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei C

Adesea, sistemul imunitar nu este capabil să facă față virusului hepatitei C, deoarece acesta din urmă are capacitatea de a se schimba rapid - organismul pur și simplu nu are timp să producă anticorpii necesari. Până în prezent, regimurile vechi de tratament, care până în prezent au fost standard, sunt utilizate ca injecții cu o proteină autogenă (interferon standard și pegilat alfa-2a, alfa-2b) care activează apărarea antivirală a organismului și o substanță antivirală specială (ribavirina) multiplicarea virusului. Cu toate acestea, în momentul de față, așa cum am spus, medicamentele cunosc modalități mai bune și mai sigure de combatere a bolii. Acestea includ utilizarea celor mai noi medicamente antivirale de acțiune directă pentru tratamentul hepatitei C - inhibitori de polimerază și proteaze. Substanțele conținute în ele afectează celulele virusului, ceea ce face imposibilă multiplicarea acestora. Eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente este de până la 95%.

Reabilitare și prevenire

Dacă știți despre modalitățile de infectare cu hepatita C, atunci este ușor să obțineți o serie de recomandări simple pentru a evita o boală periculoasă. Dacă alegeți o unitate medicală pentru diferite manipulări legate de intervenții chirurgicale sau chiar doar injecții, trebuie să vă asigurați că personalul clinicii respectă cu strictețe normele de igienă - de exemplu, utilizați numai seringi de unică folosință și instrumente sterile. În plus, trebuie să se evite contactul sexual nediscriminatoriu și, dacă există posibilitatea ca partenerul să fie un purtător al hepatitei C, atunci folosiți prezervative ca mijloc de contracepție.

Cursul asimptomatic al bolii, complexitatea diagnosticului și organizarea în timp util a tratamentului fac ca hepatita C să fie extrem de periculoasă. Cazurile în care boala provoacă ciroză și cancer nu sunt mai puțin frecvente. Prin urmare, merită să se gândească în prealabil despre produsul medical care își va asuma rolul de "protector" al acestei glande importante.

Preparate pentru restabilirea funcțiilor ficatului.

Așa cum am discutat mai sus, în prezent există un număr mare de medicamente care sunt utilizate ca agenți ai terapiei etiotropice, adică terapie care vizează cauza bolii și nu la simptomele și manifestările ei - acestea sunt inhibitori de polimerază și protează, precum și medicamente vechi - interferonul alfa și ribavirina. Cu toate acestea, există situații dificile atunci când HTP (terapia antivirală) nu poate fi prescrisă din mai multe motive:

• prezența contraindicațiilor pentru numirea medicamentelor antivirale
• evenimentele adverse care necesită întreruperea tratamentului
• experiența tratamentului ineficient cu medicamente antivirale (de obicei, tratamentul repetat nu este recomandat)
• costul ridicat al medicamentelor antivirale
• de așteptare pentru medicamentele antivirale disponibile / eficiente / sigure.
• refuzul pacientului de a efectua terapie antivirală

În astfel de cazuri, pentru a încetini progresia bolii la ciroză și cancer la ficat, se indică prescrierea medicamentelor care pot reduce inflamația și rata de progresie a fibrozei, așa-numita terapie alternativă.

Terapie alternativă

Printre medicamentele concepute pentru a proteja ficatul de efectele dăunătoare ale bolii, alegerea dreptului nu este ușoară - toți producătorii pretind eficacitatea medicamentului lor, descriind punctele sale forte. Fiecare medicament conține diferite ingrediente active - este aici că acestea diferă una de cealaltă. De exemplu, preparatele pe bază de fosfolipide servesc la restabilirea mantalei protectoare a fiecărei celule hepatice, prevenind astfel distrugerea acesteia. Și acidul glicirizinic (o substanță derivată din rădăcina de lemn dulce) stimulează sistemul imunitar, determinând organismul să lupte împotriva virusului, care are efecte antioxidante, antiinflamatorii și antifibrotice. Combinația acestor componente face ca medicamentul să fie un remediu cu adevărat demn pentru restaurarea funcțiilor glandei. Astfel, efectul pozitiv al acidului glicirizic este dovedit clinic, reduce severitatea procesului inflamator în ficat, are un efect antioxidant și ajută la combaterea fibrozei datorită efectului anti-fibrotic. Este de remarcat faptul că acidul glicirizic sa stabilit cu succes în timpul studiului în rândul pacienților diagnosticați cu hepatită cronică C - în absența terapiei antivirale, reduce progresia fibrozei în ficat și reduce citoliza. Combinația dintre acidul glicirizic și fosfolipide este inclusă în standardele pentru tratamentul hepatitei virale acute și cronice, aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. De asemenea, acest complex de ingrediente active este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale.

alimente

Datorită faptului că ficatul este un "filtru" natural al corpului nostru, nutriția în această perioadă este de o importanță capitală. Normalizați funcția glandei prin îndepărtarea de la ea a unei sarcini suplimentare, ajutați dieta specială, de exemplu așa-numitele "tabelul numărul 5" și "tabelul numărul 5a". Astfel de rații conțin feluri de mâncare, metoda de preparare și compoziția cărora au un efect benefic asupra ficatului. Ei recomandă să mănânce de 4-5 ori pe zi, acestea ar trebui să fie preparate fierte, fierte și coapte. Consumul de alimente picante, prajite și sărate este strict interzisă - afectează negativ ficatul, provocând dezvoltarea ulterioară a bolii. Asigurați-vă că eliminați utilizarea alcoolului în orice doză, chiar și cea mai mică.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este mai bine să vă amintiți regulile de bază care vor reduce semnificativ riscul de infectare cu hepatită C.

Tratamentul cu hepatită C: cele mai eficiente metode și mijloace

Hepatita C este o leziune inflamatorie a virusului hepatic. Persoanele infectate au nevoie de terapie care să oprească dezvoltarea complicațiilor și să restabilească activitatea funcțională a ficatului. Mulți pacienți adulți se recuperează complet, chiar și cu simptome severe.

Tratamentul hepatitei C implică astăzi utilizarea mai multor agenți antivirali simultan pentru efect maxim.

Hepatita C (VHC) sau "ucigaș afectiv" este o boală hepatică infecțio-inflamatorie care este cauzată de virusul hepatitei C. Riscul de infecție nu depinde de genotipul uman și de factorii ereditare.

Boala este acută și cronică. Dacă pacientul este infectat pentru prima dată cu virusul hepatitei C, se dezvoltă o formă acută a bolii - așa-numita "infecție nouă".

La unii pacienți, virusul își păstrează activitatea timp de 6 luni sau mai mult, ceea ce determină încărcarea virală pe corp. În acest caz, vorbind despre forma cronică. Riscul de a dezvolta hepatita cronică C depinde de vârsta la care persoana a fost infectată pentru prima dată. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât riscul de deteriorare a ficatului devine mai cronic.

Mulți oameni infectați nu pot simți simptomele pronunțate ale bolii hepatice și pot scăpa fără virus de virus. Acest lucru este facilitat de terapia în timp util cu medicamente antivirale.

HCV poate supraviețui în afara corpului uman timp de 7 zile. Perioada de incubație a bolii este de 75 zile, însă poate varia de la 30 la 180 de zile. Utilizând metodele de laborator este posibil să se detecteze prezența unui virus în organism în 30-60 de zile după infecție.

Hepatita C este transmisă prin sânge și alte fluide ale corpului de la o persoană infectată - un pacient bolnav clinic sau virus. Principalele metode de transmitere a virusului includ:

• raport sexual fără utilizarea prezervativelor, deoarece virusul poate fi transmis prin fluidele seminale și vaginale;
• reutilizarea acului de injectare;
• utilizarea echipamentelor nesterile în timpul procedurilor chirurgicale și dentare, în saloanele de tatuaj și piercing;
• utilizarea unui aparat de ras sau a unei periuțe de dinți a unei persoane infectate;
• transfuzia pacientului.

Virusul nu este transmis prin tuse și pe calea fecal-orală.

Sclera galbenă a ochilor - cel mai timpuriu semn caracteristic al anomaliilor din ficat.

În stadiile inițiale ale bolii există simptome comune care sunt caracteristice multor patologii, se dezvoltă intoxicația corpului. La copiii cu vârsta sub 5 ani și persoanele cu răspuns imun pervertit, nu există semne caracteristice.

Principalele manifestări ale hepatitei virale sunt:

• îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor (icter);
• urină întunecată;
• oboseală severă;
• greață;
• vărsături;
• durerea în hipocondrul drept;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• decolorarea fecalelor.

Când apar, ar trebui să contactați imediat un specialist. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor bolii, cum ar fi insuficiența hepatică acută, ciroza hepatică și cancerul.

Starea caracteristică a pacientului cu simptome severe și prezența tuturor acestor semne nu indică o infecție cu hepatită. Diagnosticul final necesită confirmare de laborator. Testele de sânge, în special, determinarea antigenului de suprafață al virusului, ne permit să diferențiem natura dezvoltării bolii - acută sau cronică. Utilizați, de asemenea, următoarele metode de diagnosticare instrumentală:

• ultrasunete, care permite determinarea gradului de afectare macroscopică a ficatului;
• biopsia hepatică, care este efectuată pentru a detecta particulele virale în țesut și pentru a clarifica amploarea leziunilor microscopice ale organelor.

La cea mai mică suspiciune de hepatită virală C, este nevoie urgentă de a se consulta cu medicul dumneavoastră. Pentru diagnosticul aprofundat, confirmarea sau respingerea bolii trebuie să contacteze următorii specialiști:

• Gastroenterologist - specializat în patologiile tractului gastro-intestinal;
• Hepatologist - tratează boala hepatică;
• specialist specializat în boli infecțioase.

Un medic cu experiență, pe baza unei istorii amănunțite, a stării generale și a examinării, palpării, percuției, auscultării, metodelor suplimentare de cercetare, diagnosticarea corectă și selectarea celui mai eficient tratament.

Nu există o terapie specifică pentru hepatita C. De aceea, tratamentul eficient începe cu prevenirea infecțiilor.

Dacă testul de sânge indică prezența virusului hepatitei C după 6 luni de la tratarea bolii, acest lucru dă motive pentru a diagnostica forma cronică. Acest lucru indică incapacitatea sistemului imunitar de a elimina virusul din organism, în urma căruia acesta circulă în sânge și dăunează ficatului.

Terapia hepatitei cronice bazată pe utilizarea medicamentelor antivirale. Acestea includ tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, aceste medicamente au cea mai mare capacitate de a inhiba virusul hepatitei C. Acestea rareori duc la dezvoltarea rezistenței la medicamente. Există mult mai puține efecte secundare.

Dacă se detectează o infecție, se recomandă administrarea unei pilule pe zi timp de o lună, după care se observă o scădere semnificativă a simptomelor hepatitei C. Medicamentele antivirale pot suprima replicarea, adică reproducerea virusului. Prin urmare, majoritatea oamenilor ar trebui să continue acest tratament pe toată durata vieții. Aceasta va elimina definitiv simptomele bolii.

În cazuri rare, hepatita este tratată cu sofosbuvir, daclatasvir. Aceste medicamente sunt mai eficiente, dar totuși mai puțin frecvente.

Acest medicament diferă de alte medicamente prin faptul că are un efect numai asupra patogenului hepatitei C. Sofosbuvir are următoarele avantaje:

• provoacă efecte secundare minore;
• ușor tolerat de persoanele în vârstă;
• crește eficiența tratamentului, din cauza căreia durata terapiei este redusă de două până la trei ori;
• vă permite să refuzați terapia suplimentară cu interferon;
• utilizate pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV.

Sofosbuvir blochează în mod expres ARN polimeraza virusului, stopând astfel dezvoltarea și reproducerea acestuia.

Cursul tratamentului durează 12 săptămâni.

În nici un caz nu se poate auto-medicina. Numai un medic calificat poate selecta regimurile de tratament necesare.

Acesta este un medicament extrem de specific al acțiunii directe, care are tropism numai împotriva virusului hepatitei C. Dar, spre deosebire de medicamentul anterior, daclatasvir nu este utilizat ca un mijloc de monoterapie. Deoarece este utilizat ca parte a unui regim de combinație, trebuie folosit cu prudență. Se recomandă citirea instrucțiunilor de utilizare a tuturor medicamentelor din asociere (asunaprevir și / sau peginterferon alfa + ribavirină).

Pot să existe ușoare efecte secundare de la administrarea acestui medicament. De exemplu, dureri de cap, diaree, greață, oboseală. În cazuri rare, nu este exclusă dezvoltarea bradicardiei severe simptomatice.

Utilizarea combinată a daclatasvir cu următoarele medicamente este contraindicată:

• medicamente antiepileptice - carbamazepină, oxcarbazepină, fenobarbital, fenitoină;
• medicamente antibacteriene - rifampicină, rifabutină, rifapentină;
• glucocorticoizi sistemici - dexametazonă;
• Medicamente din plante - medicamente Hypericum perforatum.

Adesea utilizate și medicamente de acțiune directă, cum ar fi interferon alfa-2b (Intron A). Acesta este un medicament sintetic care este analog cu interferonul uman. Ajută la combaterea infecțiilor.

Este cel mai frecvent utilizat pentru a trata tinerii care doresc să evite terapia pe termen lung pentru hepatită. Interferonul se administrează femeilor care planifică o sarcină timp de mai mulți ani după terminarea unui curs de tratament pentru hepatită și este utilizată direct în timpul sarcinii.

Transplantul hepatic rămâne cel mai eficient tratament. În cazul în care a avut loc un prejudiciu grav acestui organism, operațiunea este singura soluție.

Persoanele care se află în grupul de risc sunt foarte recomandate să fie monitorizate. Acestea includ:

• partenerii sexuali ai bolnavilor;
• persoanele care injectează droguri;
• persoanele ale căror rude apropiate suferă de hepatită cronică;
• oficiali de sănătate care se ocupă de persoanele infectate;
• pacienții hemodializați;
• Persoanele infectate cu HIV;
• pacienții supuși chimioterapiei;
• persoanele cu boală prin radiații;
• femeile însărcinate.

Deoarece mulți oameni nu dezvoltă simptomele hepatitei C, boala este adesea diagnosticată la întâmplare la câteva decenii după infecția inițială. Cu toate acestea, boala nu este o sentință.

În cazul infecției primare cu hepatită C, se recomandă evitarea alcoolului, limitarea fumatului, limitarea conținutului de grăsimi și alimentelor picante (are un efect de stres asupra ficatului) și contactarea imediat a unui specialist cu experiență. Dacă este necesar, va trebui să treceți teste suplimentare.

Hepatita C este o boală hepatică infecțio-inflamatorie virale care poate să apară la orice vârstă. Cu diagnosticarea precoce a bolii este posibilă o vindecare completă. Terapia antivirală poate împiedica dezvoltarea unor complicații cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.

Tratamentul este adesea complex, include mai multe medicamente în același timp. Terapiile non-conservatoare sunt folosite în cazuri mai avansate. Este important să consultați un medic o dată pe an pentru a detecta prezența virusului în timp.

Strategia modernă și tactica de tratare a hepatitei virale C

Hepatita C este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase ale ficatului. Cu toate acestea, nu luați acest diagnostic ca o propoziție. Astăzi există medicamente antivirale, a căror utilizare conduce la o încetinire și chiar la o suspendare completă a bolii. Tratamentul hepatitei C este completat de terapia patogenetică, regimul și dieta.

Se știe că până la 30% dintre pacienți elimină singură infecția, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament. Când este necesar tratamentul hepatitei C, scopul său este de a vindeca, succesul căruia depinde de o serie de factori, dintre care cel mai important este tulpina de virus hepatitic C și tipul de tratament furnizat.

Fig. 1. Pacient cu hepatită. Ciroza hepatică. Ascita.

Este posibil să se vindece complet hepatita C

Hepatita C nu este o propoziție. Cu ajutorul medicamentelor antivirale moderne, până la 90% dintre pacienți pot fi vindecați, sub rezerva accesului ridicat la metode moderne de diagnosticare a bolii și a tratamentului. La unii pacienți, boala poate fi oprită, ceea ce reduce semnificativ riscul apariției cirozei și a cancerului hepatic primar.

Fig. 2. În 20 - 30% din cazuri la pacienții cu hepatită C apare icter.

Pregătiți pacientul pentru tratament

Sunt evaluați pacienții cu forme acute și cronice de hepatită C. Înainte de începerea tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului, pentru care se stabilește stadiul bolii și caracteristicile virologice de bază (încărcătura virală, genotipul virusului, cu primul genotip al subtipului de virus). Determinarea gradului de ciroză a ficatului necesită o atenție specială, deoarece pacienții cu această patologie răspund inadecvat tratamentului.

Sunt măsurate nivelele serice ale enzimelor hepatice, bilirubinei, albuminei, timpului de protrombină INR +, rata de filtrare glomerulară și creatinină. Se efectuează un număr întreg de sânge cu formula leucocitelor și numărul de trombocite. Se evaluează patologia concomitentă.

Fig. 3. Ciroza hepatică la hepatita C. Boala se dezvoltă lent de-a lungul multor ani.

Cum se tratează hepatita C

Tratamentul hepatitei C cu interferon

Timp de mult timp, chimioterapia cu interferon și ribavirină a fost standardul de aur în tratarea hepatitei C. Cu toate acestea, a fost mai puțin eficace la pacienții infectați cu virusuri hepatitice C de genotip 1 și cu fibroză hepatică marcată. În plus, tratamentul a necesitat injectări săptămânale timp de 48 de săptămâni, rata de vindecare a atins doar 50%, medicamentele cauzând adesea reacții adverse și uneori punând viața în pericol pacientului. Astăzi, OMS recomandă utilizarea regimurilor de tratament pentru hepatită cu interferon numai la pacienții cu genotip 5, 6 sau 3 cu ciroză hepatică.

Noi standarde în tratamentul hepatitei C cu medicamente antivirale directe (DAAs)

În prezent, pentru tratamentul hepatitei, se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale, care se dovedesc a fi diferite în grade de activitate. Din 2014, regimurile de chimioterapie fără interferon au început să fie înregistrate și recomandate pentru utilizare. Includerea medicamentelor antivirale cu acțiune directă (DAA) în regimurile de tratament a dat șanse de vindecare multor pacienți care nu au avut șanse anterioare de recuperare. DAA nu numai că sunt foarte eficiente, dar, de asemenea, afectează minim calitatea vieții și sunt bine tolerate de către pacienți. Combinația de medicamente antivirale cu acțiune directă ajută la depășirea rezistenței la medicament. Termenii de a lua medicamentele au fost reduse, a devenit convenabil să le aplice, regulile de anulare au dispărut, cercul de persoane pentru tratamentul cu comorbidități a crescut.

Standardele pentru tratarea pacienților din lumea modernă se schimbă rapid. Costul tratamentului cu hepatita C ("coșul de droguri") este ridicat. Medicamentele antivirale din Rusia nu par liber pacienților. Majoritatea persoanelor infectate nu sunt în măsură să cumpere medicamente antivirale străine scumpe. Într-o serie de țări, medicamentele generice sunt utilizate în tratamentul hepatitei B, care sunt introduse pe piață după expirarea protecției brevetului de medicamente originale. Utilizarea lor reduce semnificativ costul tratamentului.

În plus față de costul ridicat al tratamentului, medicamentele antivirale au o serie de efecte secundare, care, în unele cazuri, fac imposibil obținerea unui rezultat pozitiv. Afecțiunile autoimune, sarcina, alcoolismul și bolile de sânge sunt contraindicații absolute pentru numirea terapiei antivirale. Eficacitatea tratamentului este redusă la persoanele cu imunosupresie, la pacienții cu hepatită C + B, cu infecție cu virusul genotipului 1c, cu o durată cronică prelungită a bolii, la pacienții cu boli autoimune și obezitate.

Un pacient cu hepatită C trebuie monitorizat în permanență de un hepatolog, de un gastroenterolog și de un specialist în bolile infecțioase. Dacă este necesar, pacientul este observat de alți specialiști.

Principiile medicamentelor antivirale

În identificarea unei boli cu un pacient, se efectuează un interviu, al cărui scop este de a crea în pacient o dorință conștientă de a fi tratată și o atitudine optimistă față de viitoarea terapie pe termen lung. Pacienții trebuie să fie conștienți de evoluția clinică a hepatitei, de regulile de comportament în viața de zi cu zi, de specificul medicamentelor antivirale și de dificultățile asociate cu aceasta (durata tratamentului, efectele secundare ale medicamentelor, costul ridicat al tratamentului).

• În tratamentul hepatitei C, se utilizează combinații de medicamente antivirale.
• Pentru a evita dezvoltarea rezistenței la medicamentele utilizate, este necesară modificarea periodică a regimului de tratament.
• Tratamentul hepatitei este lung. În medie, durata medicamentelor antivirale este de 6 - 18 luni.
• Pentru a corecta efectele nedorite ale terapiei, pacientul este obligat să viziteze un specialist lunar și să efectueze testele de laborator necesare.

Fig. 4. În macropreparația foto. Ciroza hepatică la hepatita C.

Medicamentul de hepatită C în regimuri de tratament fără interferon

Într-un regim de tratament cu interferon se utilizează preparate cu acțiune antivirală directă. Baza acestor medicamente sunt substanțe care încalcă replicarea virușilor. Baza acestor procese este impactul asupra proteinelor virale (proteine) și asupra acizilor nucleici. Toate DAA sunt împărțite în mai multe grupuri.

Inhibitorii de protează NS3 / 4A

• Medicamentele din prima generație includ: Boceprevir și Telaprevir (medicamente de prim val), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir și Sovaprevir (medicamente de al doilea val).
• Medicamentele de a doua generație includ Grazoprevir, Norlaprevir și ASN-2684.

Medicamente antivirale Simeprevir și Paritaprevir sunt aprobate în Uniunea Europeană pentru tratamentul hepatitei C în 2015.

Sub influența inhibitorilor protezelor NS3 / 4A, virusul hepatitei C se oprește înmulțind. Simeprevir este ușor de utilizat, are un profil de siguranță bun, este activ împotriva 1, 2 și 4 genotipuri ale virusului. Grazoprevir este un medicament de a doua generație. Activă împotriva tuturor genotipurilor de viruși. Bariera rezistenței sale este mai mare decât cea a medicamentelor de primă generație.

Inhibitori de polimerază NS5A

• Medicamentele din prima generație includ: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 și PPI-668.
• Medicamentele de a doua generație includ: ASN-3102, GS-5816 și Elbasvir.

Medicamentele antivirale Daclatasvir și Ledipasvir au fost aprobate în Uniunea Europeană pentru tratamentul hepatitei C în 2015.

Inhibitorii polimerazei NS5A conduc la o reducere a încărcăturii virale încă din primele zile de tratament. Efectul antiviral apare ca urmare a blocării replicării virușilor, asamblării și eliberării lor din celule. Preparatele din prima generație sunt eficiente împotriva diferitelor genotipuri de virusuri. Ei au o barieră redusă de rezistență, în special în ceea ce privește genotipurile 1 și 3. DAA Daclatasvir are cea mai mare activitate antivirală din clasa sa. Sunt incluse în regimurile de tratament cu și fără interferon.

NS5B inhibitori de polimerază Nucleioza (t) id

Medicamentele din prima generație includ: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir și Philibouvir.

NS5B inhibitori de polimerază Nucleoza (t) a idolilor Sofosbuvir și Dasabuvir sunt aprobate în Uniunea Europeană pentru tratamentul hepatitei C în 2015. Înregistrat în Federația Rusă la 25.03. 2016

Medicamentele antivirale din acest grup, care penetrează celulele infectate, se leagă la o polimerază independentă de ARN și astfel perturbe procesul de replicare virală. Ei posedă o activitate antivirală ridicată împotriva tuturor genotipurilor și o barieră ridicată de rezistență.

Sofosbuvir este utilizat în regimurile de tratament ca principalul medicament cu inhibitori NS3 / 4A, NS5A și ribavirină. Medicii infecțiologi cred că generice de Sofosbuvir, de asemenea, da un bun efect terapeutic.

Dezvoltarea unor inhibitori non-nucleozidici ai polimerazei NS5B (Deleobuvir (BI), Tegobuvir și Filibuvir) și a fost întreruptă datorită unui număr de caracteristici negative.

Schemele de tratament pentru hepatita C

Scopul acestor sau al altor regimuri de tratament antiviral depinde de genotipul viral, de gradul de afectare hepatică și de rezultatele terapiei anterioare. Următoarele sunt recomandările Asociației Americane pentru Studiul bolilor hepatice 2016. Aceste regimuri sunt recomandate pentru utilizarea la persoanele care nu au primit anterior tratament antiviral la persoane cu rezistență subdezvoltată ca urmare a utilizării regimurilor standard de tratament, incluzând Interferon și Ribavirin.

Schema de tratament pentru hepatita C genotipul 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 săptămâni.
• Terapia 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir ca booster farmacologic) cu sau fără Ribavirină timp de 12 săptămâni.
• Sofosbuvir + simeprevir 12 săptămâni.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 săptămâni.

Tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir și Daclatasvir

• Sofosbuvir și Daclatasvir sunt utilizate pentru a trata genotipul hepatitei virale 1. Combinația dintre aceste medicamente și medicamentele lor generice a arătat rezultate excelente ale tratamentului - de la 86 la 100%.
• Durata tratamentului Sofosbuvir + Daclatasvir a scăzut la 14 - 24 săptămâni. Medicamentele se utilizează 1 dată pe zi, 1 comprimat: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• Portabilitate bună.
• Reacții adverse minime: cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului și greață.

Schema de tratament pentru hepatita C genotipul 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 săptămâni.
• Terapia 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir ca booster farmacologic) timp de 12 săptămâni.
• Sofosbuvir + simeprevir 12 săptămâni.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 săptămâni.

Schema de tratament pentru hepatita C genotipul 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 săptămâni.

Hepatita C tratamentul genotipului 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 săptămâni
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 săptămâni.

Fig. 5. Medicamente combinate pentru hepatita C: Sofosbuvir + Ledipasvir (fotografie din stânga). Sofosbuvir + Veltapasvir (fotografia din dreapta).

Fig. 6. Medicamentul combinat Zepatir. Conține Grazoprevir + Elbasvir. Medicamentul este aprobat de FDA și de Comisia Europeană pentru tratamentul hepatitei cronice 1 și 4 genotipuri.

Terapia patogenetică a hepatitei C

Atunci când hepatita C este justificată patogen, este numirea medicamentelor imunomodulatoare la pacienți (Interleukin-1 beta).

Cu anemie, medicamentele care stimulează eritropoieza (Epokrin) sunt prescrise.

Atunci când se manifestă simptome de intoxicație, se recomandă introducerea de soluții de glucoză-electroliți, hemodez.

În cazul unui curs malign de hepatită C, sunt prescrise glucocorticoizi, preparate proteice, amestecuri de aminoacizi, agenți antihemoragici, inhibitori de protează, enterosorbenți.

În cazul colestazei, Ursofalk este numit.

Regimul de tratament include în mod necesar hepato-protectori, enterosorbenți, preparate bacteriene care normalizează microflora intestinală.

Împreună cu utilizarea medicamentelor antivirale moderne, hemocorrecția extracorporeală crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Fig. 7. Cancerul hepatic primar. Cea mai gravă consecință a hepatitei C.

Hepatita C Dieta

Un loc important în tratamentul hepatitei C este o dietă. Atunci când boala hepatică este folosită dieta numărul 5 sau 5a. Alimentele pentru hepatita C ar trebui să fie fractionale (de 4 - 5 ori pe zi) și variate. Produsele care irită membrana mucoasă a stomacului, a duodenului și a intestinului subțire superior sunt excluse din meniu.

Nu se recomandă utilizarea:

• condimente;
• condimente (ketchup, maioneză, sosuri, hrean, mustar, piper);
• oțet și mâncăruri care o conțin;
• care conțin legume, fructe de padure și fructe: castraveți, roșii, pastă de tomate, varză etc.;
• legume care conțin uleiuri esențiale - ceapă, usturoi și ridiche;
• grăsimi refractare (carne de porc, gâscă, miel) și carne afumată sunt interzise,
• grăsimile, păsările de curte, carnea, ficatul și rinichii;
• alimente prajite;
• lapte integral, brânzeturi ascuțite;
• pește sărat, raci și crabi;
• legumele și ciupercile sunt excluse;
• produse din produse de patiserie fanteziste;
• ciocolată, patiserie cremă;
• cafea, cacao și ceai;
• alcoolul sub orice formă;
• produse de depozitare pe termen lung (conserve, supă, băuturi, sucuri, băuturi, produse de cofetărie);

Permis de utilizare:

• Pâine "ieri", biscuiți uscați (nu prăjiți), biscuiți uscați.
• Într-o cantitate mică de mazăre verde conservate, patrunjel și mărar, chimen și frunze de dafin.
• Ouăle mănâncă de 3 ori pe săptămână.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Brânzeturi fără brânză.
• Fructe și mere neacide în formă naturală. Compoturi, jeleuri, jeleuri și sucuri diluate.
• O cantitate mică de nuci.
• Cereale și paste făinoase mici (tocate sau vermicelli) în formă fiartă sau sub formă de caserole.
• Puțin zahăr, miere, gem sau gem. Este permisă utilizarea de marmeladă, marshmallow, marshmallow, caramel și caramel.
• Carne slabă. Jelled limba, low-grasime de sunca.
• Heringul se înmoaie. Caviarul negru este limitat.
• Unt (până la 40 de grame pe zi) și uleiuri vegetale de utilizat la gătit.

Limitați la:

• Smântână, brânză de vaci, iaurt și ryazhenka.
• Sare și suficiente alimente sărate.

Recomandări pentru gătit:

• Când gătiți, nu folosiți bulion puternic de carne și pește (ar trebui să excretați primul bulion).
• Se recomandă utilizarea produselor fierte sau coapte, aburit.
• Mince de două ori mănâncă.
• Gatiti terciul in lapte diluat cu apa.

Fig. 8. Splină mărită la hepatita C (fotografie din stânga) și ficat (fotografia din dreapta)

Medicamente de nouă generație în tratamentul hepatitei C

Articole înrudite

Aici vine noua eră în tratamentul hepatitei virale! Cu doar un an în urmă, tratamentul hepatitei C a reprezentat o problemă enormă. Dar a venit timpul sa putem vindeca in mod sigur si eficient hepatita virala C in numai 3 luni, luand doar 2 comprimate pe zi si fara efecte secundare! Am așteptat acest tip de tratament de foarte mult timp, dar acum a devenit disponibil.

Virusul hepatitic C nu este dificil de diagnosticat, cu toate acestea, dificultățile sunt adesea întâlnite. Prezența numai a anticorpilor la virus nu confirmă prezența hepatitei C. Confirmarea finală este determinarea ARN-ului virusului PCR, numai în această situație putem vorbi despre hepatita virală C și despre eventualele opțiuni de tratament. Voi face imediat o rezervă că, în situații diferite, hepatita C poate fi tratată diferit. Punctul cheie de lipire este prezența cirozei, adică situația "neglijată". Combinația de hepatită virală C cu boli cum ar fi diabetul, astmul bronșic și alte boli cronice este dificil de tratat. Prin urmare, la astfel de persoane, eficacitatea tratamentului poate fi oarecum mai mică și acest lucru necesită corectarea regimului de tratament.

Virusul hepatitic C este o boală relativ nouă. Povestea lui nu are mai mult de 30 de ani. În acest timp, ideile despre el s-au schimbat: virusul însuși a fost studiat, au fost investigate medicamente noi și eficiența tratamentului a crescut treptat. Primele opțiuni de tratament pentru interferonii scurți au avut o eficacitate scăzută, doar aproximativ 40% dintre persoanele recuperate și un număr mare de efecte secundare grave.

Apoi au apărut ribavirină și interferoni pegilați, care au crescut eficacitatea tratamentului cu până la 60%. Următorul pas a fost introducerea terapiei triple, incluzând două medicamente antivirale în combinație cu interferonul. Eficiența a crescut și mai mult și sa ridicat la aproximativ 70-75%.

Recent, opțiunile de tratament non-interferon care apar recent au o eficacitate de aproximativ 90-95%. În același timp, timpul de tratament a fost redus de la 12-18-24 luni până la 3-6 luni. Încă o dată, în absența unor condiții agravante. Dintre medicamentele care au apărut recent, există mai multe vrednice de atenție.

Schemele a două medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Schema celor patru medicamente antivirale de acțiune directă asupra virusului

• Terapia 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Până în prezent, avem rezultatele tratamentului cu succes al hepatitei virale C cu medicamente antivirale cu acțiune directă. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir și Ribavirin au arătat rezultate bune în ceea ce privește eficacitatea, siguranța și obținerea unui răspuns virologic susținut în combinații. Cu toate acestea, costurile lor ridicate limitează opțiunile de tratament pentru un număr mare de pacienți din multe țări. Costul generic este de aproximativ 1% din costul medicamentelor originale. Cursul de tratament pentru 12 săptămâni este estimat la 94.000 dolari în Statele Unite, la 50.000 euro în Europa, în timp ce un curs de tratament generic costă aproximativ 1.000 dolari, cu perspectiva unui declin la 200 dolari în viitor.

În mod separat, trebuie spus despre calitatea produselor și producătorilor. Medicamentele originale, adică cele produse de dezvoltatorul de medicamente în sine, sunt destul de scumpe. În Rusia, datorită solvabilității scăzute a populației, producătorii au convenit să facă prețul mai mic, la nivelul mărcii psihologice de 1 milion? pentru un medicament timp de 3 luni. Acesta este același medicament original, care este pur și simplu mai ieftin în detrimentul deciziei producătorului față de țara noastră.

Recent, au apărut analogi sau așa-numitele generice de medicamente antivirale. Ele nu sunt produse de dezvoltatorii de droguri, ci de aceeași tehnologie și au aceeași formulă, dar de alte companii. În mare parte, ele sunt fabricate în India, China și Egipt. Costul acestor medicamente este mult mai mic și se ridică la aproximativ 1.000 de dolari pentru două medicamente pentru un curs de 3 luni. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hepatită C din aceste țări sunt furnizate și mai puțin din punct de vedere financiar și există o mulțime de pacienți. În plus, aceste firme nu dezvoltă droguri, ci le produc în conformitate cu formula finită. Desigur, acest lucru nu este echivalentul integral al medicamentului original, aceste medicamente conțin mai multe impurități, oferă o concentrație ușor mai mică de substanță activă din sânge, dar continuă să fie eficiente. În mod oficial în Rusia, nu putem folosi aceste medicamente, deoarece nu au fost înregistrate. Dar, după cum arată practica, mulți îi aduc pe cont propriu sau îi cer pe cineva de la prieteni și cunoștințe.

Datele de cercetare prezentate de Andrieux-Meyer I și James Freeman au arătat rezultatele tratamentului generic al hepatitei virale C. Cercetatorii au confirmat calitatea generica prin cromatografie lichida de inalta performanta, rezonanta magnetica nucleara si spectroscopia de masa. Genericitatea a fost utilizată în conformitate cu un regim standard de tratament cu o încărcătură virală estimată la 4 și 12 săptămâni. Rezultatul intermediar în săptămâna 4 pentru genotipul 1 a fost de 93% (sofosbuvir + ledipasvir) și 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Rezultatul mediu pentru toate genotipurile virusului a fost de 94% pentru 1/100 din costul tratamentului cu medicamente originale. Ca urmare a studierii virusului hepatitei C, sa concluzionat că medicamentele cu costuri reduse ale medicamentelor antivirale cu acțiune directă sunt echivalente cu medicamentele originale.

În unele cazuri, medicamentele "vechi" sunt adăugate la terapia antivirală pentru a crește eficacitatea tratamentului, acesta poate fi ribavirina sau interferonii. De obicei, o astfel de necesitate apare din nou cu ciroza hepatică sau cu un tratament nereușit mai devreme. În funcție de tipul de virus găsit în sângele hepatitei C, opțiunea de tratament preferată este aleasă. De asemenea, în funcție de faptul că tratamentul a fost efectuat mai devreme sau nu, precum și în funcție de prezența sau absența cirozei hepatice, cursul tratamentului poate fi modificat de către un medic.

Tratamentul virusului hepatitei C implică medicație PERMANENT fără întrerupere și teste de control REGULAR. NU schimbați independent regimul de tratament și nu efectuați testele prescrise la timp. În acest fel, faceți virusul mai puternic și formați rezistență la tratament!

Din păcate, astăzi, cu disponibilitatea unor noi tipuri de tratament, persistă o singură problemă, ceea ce face dificilă scăderea totală a hepatitei C...

În acest sens, există un al doilea obiectiv pentru tratament - reducerea, dacă este posibil, a leziunilor hepatice. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la alcool, din alimente grase din dietă, mergeți la o dietă Tabelul nr. 5. Acest lucru va reduce ușor intoxicația hepatică, deoarece principalul "lucru rău" este virusul. Pentru a ajuta la refacerea ficatului, acidul ursodeoxicolic (udcc) este cel mai des folosit. Cu alte cuvinte, dacă nu există oportunitatea de a începe tratamentul antiviral chiar acum, atunci este mai bine cel puțin să reducem daunele la ficat și să-l refacem decât să nu facem nimic. De asemenea, un medicament cu udhk (de exemplu, Ursosan) este utilizat ca terapie de tratament pentru hepatita virală C și este prescris împreună cu medicamente antivirale.

În consecință, este logic să se efectueze un tratament înainte de debutul terapiei antivirale pentru hepatita C și terapia de serviciu în timpul terapiei antivirale, apoi până la normalizarea ficatului. Conform rezultatelor cercetărilor, un remediu eficient pentru recuperarea ficatului și prevenirea cancerului hepatic în hepatita virală C este drogul udhk. Acceptarea oricărui medicament în timpul tratamentului trebuie aprobată de către medic, deoarece unele medicamente pot reduce eficacitatea tratamentului.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

Hepatita se referă la o boală virală care provoacă leziuni hepatice. În acest caz, amenințarea vieții vine din cauza complicațiilor care sunt o consecință a patologiei de bază. Acestea includ ciroza sau cancerul. O trăsătură distinctivă a hepatitei C este absența simptomelor pronunțate. Din acest motiv, el a primit numele de "ucigaș afectiv". Cu toate acestea, în ultimii ani, șansele de vindecare a tulpinilor acestui virus au crescut. Secretul succesului a fost metodele moderne de tratare a hepatitei C.

Metode moderne de tratare a hepatitei C

Utilizarea drogurilor moderne

Conform rezultatelor cercetărilor, dezvoltarea hepatitei trece prin mai multe etape. În absența unui tratament adecvat, forma sa acută devine cronică. Dacă boala rămâne nedetectată, înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv conduce treptat la ciroză. În funcție de caracteristicile individuale ale organismului, acest proces poate dura 20-30 de ani. În timp, ciroza dezvoltă carcinom cu celule hepatice. Când boala intră într-o nouă etapă, șansele de vindecare sunt reduse.

În practica medicală, tratamentul hepatitei este asociat cu mai multe aspecte:

• eliminarea sau reducerea procesului inflamator;
• prevenirea distrugerii în continuare a celulelor hepatice;
• lupta împotriva virusului cauzând o patologie, îndreptată spre eliminarea sau scăderea numărului său.

Interferonul și Ribavirina au rămas pentru mult timp medicamentele utilizate în mod tradițional în medicină pentru tratamentul hepatitei C. De-a lungul timpului, alte metode au apărut pe baza lor. Medicamentele esențiale au fost garantate până la 40% șanse de recuperare, cu condiția ca acestea să fie utilizate în combinație. În cazul monoterapiei, eficacitatea medicamentelor luate a fost semnificativ redusă. Dezavantajele metodei tradiționale de a trata hepatita au fost și durata cursului și un număr mare de efecte secundare.

La elaborarea noilor medicamente, au fost luate în considerare punctele slabe ale mijloacelor deja existente în medicină. Și se crede că acestea pot îmbunătăți bunăstarea pacientului într-un timp mai scurt, cu o listă mai mică de efecte secundare și limitări în uz. Șansele de a scăpa de boală cu medicamente noi cresc, de asemenea, semnificativ.

sofosbuvir

Unul dintre cele mai noi medicamente care vizează eliminarea agentului cauzal al hepatitei C este Sofosbuvir.

Sarcina acestui medicament făcut de americani este de a distruge virusul, precum și de a bloca acele componente care permit infecției să se adapteze la efectul medicamentului. Un efect mai intens al agentului asupra bolii se realizează prin combinarea cu Ledipasvir.

Studiile clinice au arătat că această tehnică oferă o șansă de recuperare de 95-100%. În același timp, posibilitatea de a uita de boală este disponibilă nu numai pacienților cu hepatită acută. Producătorii medicamentului susțin capacitatea Sofosbuvir de a opri patologia în stadiul cronic, precum și la apariția cirozei hepatice.

Avantajele medicamentului sunt un regim convenabil de aplicare, precum și un curs relativ scurt de tratament. Are 3-6 luni. În această perioadă de timp, există suficiente măsuri pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului.

Deși Sofosbuvir este considerat mai sigur decât medicamentele tradiționale, acesta are propria sa listă de contraindicații. Acestea includ:

• hipersensibilitate la componentele medicamentelor;
• boală renală acută sau cronică;
• tulburări ale inimii și vaselor de sânge;
• instalarea unei supape de inimă artificială;
• prezența sindroamelor convulsive, indiferent de natura lor;
• istoria tumorilor.

Acest medicament nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece experții au identificat impactul negativ al componentelor sale asupra copiilor mici. Nu li se permite să fie tratați pentru persoanele sub 18 ani.

Un alt dezavantaj este costul ridicat. Prețul originalului Sofosbuvir face dificilă punerea acestuia la dispoziția unei game largi de pacienți. Cu toate acestea, existența omologilor licențiați, inclusiv a celor făcute în Rusia, face ca sarcina să fie mai ușoară pentru medici. Este, de asemenea, posibilă numirea acestor medicamente la pacienții care nu beneficiază de tratament tradițional.

Ledipasvir

Complexul de tratament modern al hepatitei C include Ladyspavir, destinat combaterii agentului cauzal al bolii.

Unul dintre domeniile de acțiune ale medicamentului este oprirea reproducerii lanțului proteic NS5A, pe care virusul îl folosește pentru a crea tulpini mutante. În acest caz, susceptibilitatea slabă a substanței la medicament nu îl împiedică să facă schimbările necesare.

Componentele Ledipasvira permit tratarea ficatului. Ei opresc procesul de deces al celulelor sănătoase ale corpului, care încetinește dezvoltarea cirozei. Astfel, este posibil să se oprească simptomele însoțitoare ale bolii.

Deoarece Ledipasvir este prescris de multe ori în paralel cu Sofosbuvir, unii producători produc tablete care conțin simultan ambele componente. Deci, este posibil să se simplifice terapia pentru persoanele cu hepatită.

Daklatasvir

O parte din tratamentul medicamentos pentru hepatita C este Daclatasvir. Acest preparat al unei noi generații poate fi folosit ca un mijloc independent, dacă hepatita C a genotipului al doilea sau al treilea se găsește în corpul pacientului. În cazul tulpinilor 1 și 4, este mai eficient să luați medicamentul în paralel cu Sofosbuvir. Astfel, o componentă ajută la reducerea activității virale, iar a doua este implicată în eliminarea microorganismelor rămase.

Lista contraindicațiilor privind utilizarea medicamentului include:

• intoleranță individuală;
• timpul sarcinii și alăptatul;
• vârsta de până la 18 ani.

Medicii nu se grăbesc să prescrie Daclatasvir în stadiile finale ale hepatitei, care sunt însoțite de ciroză hepatică. Și dacă trebuie să luați o astfel de decizie, este organizat controlul asupra stării pacientului. O atenție deosebită este acordată dacă o persoană începe să se plângă de:

dureri de cap

• dureri de cap sau amețeli;
• dureri in abdomen, mai ales daca sunt localizate in regiunea ficatului sau a stomacului;
• nervozitate crescută, anxietate, modificări bruște ale stării de spirit fără un motiv evident;
• convulsii de vărsături și greață;
• pierdere în greutate semnificativă;
• tulburări ale scaunului sub formă de diaree, constipație sau flatulență;
• probleme de somn care afectează activitatea în timpul zilei;
• scăderea hemoglobinei și hematocritului;
• dureri musculare și articulare;
• mâncărime, roșeață a pielii sau alte semne de alergii;
• viziune și probleme de auz.

Astfel de probleme se pot datora efectelor secundare ale medicamentelor. Prin urmare, manifestarea unuia sau a mai multor simptome reprezintă un motiv suficient de grav pentru a consulta un medic. În funcție de starea pacientului, specialistul va examina dozele medicamentelor administrate. Și dacă este necesar, el va găsi și va oferi un alt mod de tratament.

Alte căi

În funcție de tulpina hepatitei C, medicul poate recurge la alte medicamente. De aceea, pentru a combate virusul 1B a fost dezvoltat de Simeprevir. Efectul său terapeutic este utilizat în asociere cu ribavirină și interferon. Posibilitatea utilizării unor regimuri terapeutice individuale în combinație cu eficacitatea ridicată a siguranței este considerată unul dintre principalele avantaje ale noului medicament.

Telaprevir și Boceprevir au fost dezvoltate pentru tratamentul hepatitei C de primul tip. Succesul tratamentului cu aceste medicamente este de până la 80% în cazul infecției primare și până la 86% în caz de recidivă.

Pentru a spori efectul terapeutic al complementului de curs, Ribavirin sau Peginterferon. De asemenea, reduce durata tratamentului la 24 de săptămâni, ceea ce reprezintă jumătate din timpul obișnuit. Principalul dezavantaj al acestei abordări este reprezentat de un număr mare de efecte secundare. Din acest motiv, trebuie fie să întrerupeți tratamentul, fie să îl suplimentați cu agenți suplimentari care slăbesc acțiunile negative ale medicamentelor principale.

Dezvoltările inovatoare ale farmaciștilor americani includ medicamentele Sovaldi și Harvoni, care au un efect similar, dar diferă în ceea ce privește modelele și indicațiile lor de aplicare. Primul dintre ele poate fi folosit ca bază pentru monoterapia pentru combaterea primului tip de virus hepatitic C. Al doilea dintre ele, al cărui principiu de funcționare se bazează pe interacțiunea dintre Ledipasvir și Sofosbuvir, este considerat cea mai bună dezvoltare în industria farmaceutică, permițând revenirea sănătății în doar 12 săptămâni.

Dintre noile medicamente pentru hepatitele genotipice 1 și 4, Zepatir se distinge, în timpul căruia s-au folosit proprietățile Elbasvir și Grazoprevir. Conform rezultatelor testelor, eficacitatea agentului a fost dovedită la 97-100%. Printre efectele secundare ale acestui tratament se numără greața, durerile de cap, oboseala și anemia. Și din moment ce componentele medicamentului afectează cantitatea de enzime hepatice, acesta nu poate fi utilizat pentru afectarea organelor moderate până la severe.

Analizând noi metode de tratare a hepatitei C, putem concluziona că eforturile farmaciștilor urmăresc să facă procesul mai scurt și mai sigur. Cu toate acestea, fiecare dintre medicamente are propriul spectru de aplicare, nuanțele cărora nu sunt întotdeauna cunoscute persoanelor fără studii speciale. Prin urmare, numai medicul poate determina durata cursului, tipurile de medicamente și dozele acestora.

Prevenirea hepatitei C

Deoarece tratarea hepatitei C este costisitoare și consumatoare de timp, cea mai bună opțiune ar fi evitarea infecțiilor. Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, infecția survine la contactul cu sângele unei persoane bolnave, merită să utilizați următoarele măsuri de precauție:

• evitați sexul neprotejat, mai ales dacă diagnosticul partenerului a fost deja confirmat;
• utilizați numai propriile lor elemente de igienă, acest lucru se aplică la briciul și periuța de dinți;
• nu neglijați vaccinările împotriva hepatitei A și B;
• refuza serviciile instituțiilor medicale care utilizează seringi reutilizabile sau nu respectă regulile pentru instrumentele de sterilizare;
• vizitați numai saloane de tatuaj sau manichiură dovedite;
• Nu luați medicamente fără instrucțiunile medicului și, dacă există dependență, nu le introduceți prin injectare.

Un risc deosebit de infecție cu hepatită este lucrătorii medicali. Prin urmare, pentru a-și proteja sănătatea, trebuie să efectueze toate procedurile în mănuși și să-și spele mai repede mâinile. Pentru a preveni astfel de oameni sunt prescrise un curs scurt de Ribavirin sau Alfa Interferon. Ei trebuie adesea supuși unei examinări complete pentru a detecta tulpinile de virus din sânge cât mai curând posibil. Și pentru protecția suplimentară a ficatului este renunțarea la alcool și dietă.

Deși cercetătorii recunosc faptul că sistemul imunitar al unor persoane este capabil să lupte singur cu agentul cauzator al hepatitei C, în majoritatea cazurilor această boală necesită tratament. Datorită eforturilor depuse de farmacisti în ultimii ani, medicamentele au început să apară, făcând posibilă lupta mai eficientă cu patologia. Și în timp ce victoria finală asupra patologiei nu este câștigată, ei vor face eforturi pentru a găsi noi mijloace pentru o luptă reușită. Dar cheia pentru recuperare este încă de a identifica tipul de virus într-un stadiu incipient și conformitatea cu recomandările medicului curant.