Metastaze osoase - prognostic, tratament și durata de viață

Metastaza la nivelul oaselor este o complicație severă a cancerului, cu simptome dureroase severe, ceea ce înseamnă tranziția cancerului la etapa a III-a, a patra. Prognosticul tratamentului și speranța de viață în același timp reduc în mod semnificativ, câte persoane trăiesc cu metastaze osoase depinde de terapia utilizată și de agresivitatea concentrării primare

Procesul metastazelor este o complicație teribilă care apare întotdeauna în cancer, dacă boala nu este detectată în timp și tratamentul nu este început. De obicei, metastazele se formează în țesuturile și organele moi, dar uneori afectează și oasele. Metastazele în structurile osoase trebuie considerate ca un alt episod de cancer, când celule anormale din tumora primară, care se mișcă în jurul corpului, sunt depozitate în elementele scheletului.

Metastazele din oase apar în fazele târzii ale dezvoltării patologiei, în 4 din cinci cazuri, tumorile primare sunt cancerul de sân pentru femei și prostata la bărbați. Această situație nu are un prognostic bun, pacientul suferă de simptome de durere severă, oasele slăbite rupe chiar și cu expunere minoră. Cancerul primar al rinichilor și glandei tiroide conduce la metastaze în structurile craniului.

motive

În plus față de aceste tipuri de cancer, metastazarea țesutului osos suferă de tumori maligne ale plămânilor, rinichilor, ovarelor la femei, sarcom, limfom și leziuni ale organelor din tractul gastrointestinal. În cazurile dure, există migrarea celulelor atipice de la alte organe bolnave.

Foto 1. Distrugerea metastazelor țesutului osos

Apariția semnelor și simptomelor severe ale bolii este asociată cu o încălcare a reînnoirii constante a țesutului osos care există într-o persoană sănătoasă. Interacțiunea celulară normală, ale cărei elemente sunt resorbția, remodelarea și formarea osoasă, este întreruptă, deoarece osteoblastele și osteoclastele responsabile de această funcție sunt blocate de cancer. Ca rezultat, în os există o deplasare a țesuturilor sănătoase și sănătoase, locul în care este ocupat de metastaze.

Cancerul de sân este o cauză obișnuită a metastazelor osoase. Cu această boală feminină, structurile maligne prin mișcare limfogenoasă sau hematogenă se mișcă și se acumulează în oase, în special în pelvis și piept.

Cursul bolii este însoțit de dureri intense, în care fracturile regulate contribuie la contribuția lor. Aceasta înseamnă, de obicei, cancer de gradul 4, cu o speranță de viață scurtă.

Tipuri de metastaze osoase

Pe baza tipului de activare a oncologiei, se disting câteva tipuri de oncologie:

• Osteoplastia se numește situația formării zonelor dense încorporate în os.
• Prin osteolitice se numără procesul de distrugere a țesutului osos.

Orice caz al bolii este o combinație a celor două procese patologice indicate. Cel mai adesea metastazele apar în oase care sunt hrănite în mod activ de sânge, ele se formează în:

1. Umărul
2. pelvis
3. coaste
4. Craniul, elementele coloanei vertebrale

În primele etape ale formării nu există semne, apar simptome mai târzii ale durerii și alte manifestări.

Simptomele metastazelor osoase

Metastazele timpurii sunt asimptomatice, dar pe măsură ce acestea cresc, efectul oncologiei asupra osului devine mai pronunțat și apar primele semne:

• Hipercalcemia. Așa numită consecința metastazelor osoase, care apare la mai mult de o treime din pacienți. Patologia determină o activitate crescută a osteoclastelor, din cauza căreia calciul din sânge crește brusc. Aceasta duce la o încărcare crescută a rinichilor, ceea ce poate duce la apariția depreciată și la excreția urinară excesivă.
• Fracturi patologice.
• Compresia spinării cu o tumoare la nivelul coloanei vertebrale.

Ca urmare a hipercalcemiei și a strângerii canalului spinal, următoarele simptome apar într-o persoană:

1. Din partea sistemului nervos, un pacient cu cancer cu metastaze osoase suferă de inhibiție, o psihică dezechilibrată, o conștiență confuză, tulburări afective.
2. Inima și vasele de sânge încep să disfuncționeze, ducând la aritmie, tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă scăzută. Toate acestea sunt însoțite de insuficiență cardiacă și moarte instantanee.
3. Probabil insuficiență renală datorată încărcării intense asupra lor
4. Tractul gastrointestinal suferă de o tulburare, pacientul devine adesea greață, nu are poftă de mâncare, constipație duce la obstrucție intestinală etc.

În condițiile în care metastazele din țesuturile osoase distrug mai mult de 50% din stratul cortical, probabilitatea fracturilor crește brusc. Oasele coloanei vertebrale din zona inferioară a spatelui sau toracic și șoldurile sunt afectate. Rezultatele slabe de supraîncărcare provoacă fracturi osoase și simptome de durere severă.

Din cauza metastazelor din oase, ele devin atât de slabe, încât descompun adesea toate singure. În același timp, datorită deplasării relative la locul ruperii, funcționalitatea elementului osos sau osului este complet pierdută. Nu are timp să crească împreună, are loc o altă defalcare și așa mai departe. Ca urmare, persoana este practic imobilizată și se confruntă cu dizabilități cu necesitatea unei ameliorări permanente a durerii.

Creșterea ulterioară a unei tumori maligne duce la stoarcerea oaselor rupte ale țesuturilor moi situate în apropiere. Aceasta amenință cu durere constantă severă, slăbiciune a mușchilor, sensibilitate redusă. Speranța de viață cu astfel de complicații este foarte mică, stadiul terminal duce la paralizie și eșec al organelor pelvine.

În astfel de condiții, viața cu metastaze în oase devine un test serios. Discursul despre vindecare nu mai are loc, sarcina medicilor este de a îmbunătăți condițiile de existență.

Cu metastazarea oaselor vertebrale, există riscul de blocare a coloanei vertebrale. Adesea, acest fenomen este observat atunci când este localizat în partea toracică a coloanei vertebrale. Simptomele se formează secvențial, deoarece presiunea asupra măduvei spinării, care trece într-un canal spinal special, crește. Debutul abrupt al simptomelor apare la fractura elementului vertebral.

Dacă observați și începeți tratarea timpului de strângere a măduvei spinării, consecințele acesteia sunt reversibile, în fazele ulterioare semnele de paralizie vor deveni mai pronunțate, în ciuda tratamentului.

Statisticile arată că numai la fiecare zece pacienți cu cancer este capabil de mișcare independentă după dezvoltarea paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticarea fiabilă și informativă a metastazelor osoase este posibilă cu ajutorul scintigrafiei scheletice. Metoda vă permite să înțelegeți cât de răspândită este educația și în ce măsură.

Prin această procedură, metastazele se găsesc în orice oase a corpului uman și a membrelor. Chiar și stadiile inițiale ale bolii, atunci când simptomele nu s-au manifestat încă, sunt detectate efectiv. Rezultatul tratamentului în această etapă va fi o îmbunătățire semnificativă a prognosticului și speranței de viață.

Fotografia 2. Vizualizarea oaselor pelvine pe raze X

O metodă mai accesibilă și fără contact este radiografia. Cu toate acestea, aceasta dezvăluie doar o metastază secundară matură, când o cantitate semnificativă de os a fost deja distrusă. Avantajul radiologiei este posibilitatea de diferențiere a neoplasmului secundar, pe baza tipului său. Diferite pete de culoare de pe fotografie vor vorbi despre natura lor diferită.

În etapele ulterioare ale diagnosticului pentru clarificarea diagnosticului și a metodei de tratament utilizate:

1. CT și RMN
2. Diagnosticarea radioizotopilor
3. os de scanare
4. Urina și analizele de sânge

Atunci când o tumoare se găsește în craniu, se efectuează examinări suplimentare pentru a exclude deteriorarea organelor vecine.

tratament

Ce și cum să tratați metastazele osoase va depinde de localizarea patologiei, de gradul de dezvoltare și de parametrii cancerului original. Listați principalele metode de tratament:

• Operațiile sunt utilizate în cadrul îngrijirilor paliative, când îmbunătățirea prognosticului de recuperare este imposibilă și pacientul este incurabil, dar este necesar să se maximizeze durata de viață și să se îmbunătățească calitatea acestuia. Datorită îndepărtării chirurgicale a tumorilor, este posibilă reducerea comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării, pentru a reduce probabilitatea fracturilor osoase. Toate acestea reduc în mod semnificativ durerea și revin parțial funcționalitatea anatomică pierdută.
• Utilizarea radioterapiei și a chimioterapiei este utilizată pentru a pregăti pacientul pentru intervenții chirurgicale sau după el, precum și pentru auto-tratament. Prin distrugerea chimică sau prin radiații a celulelor canceroase, este posibil să se oprească creșterea metastazelor în oase.
• Recepția bifosfonaților. Acestea sunt medicamente speciale care inhibă distrugerea țesutului osos.
• În unele tipuri de cancer, produsele radiofarmaceutice sunt eficiente.
• Îmbunătățirea sistemului imunitar poate prelungi viața unei persoane. Datorită activării propriilor forțe, corpul începe să lupte mai bine cu răspândirea malignă, ajutând din exterior la radiații externe.

Preparate bisfosfonate

Așa-numitele medicamente care protejează structura osoasă de distrugere. Acestea sunt prezentate în patologia osteoclastelor pentru a compensa efectele nocive ale metastazelor.

Datorită absorbției bazfosfonatului în locul în care au apărut metastazele, activitatea negativă încetinește sau se oprește cu totul. În plus, medicamentul inhibă producția de osteoclaste, care mor rapid sau se auto-distrug. Mecanica acțiunii este de a acumula substanța activă în jurul formării. Când câștigi masa necesară începe un impact pozitiv asupra oprimării funcției distructive.

Există două tipuri de bifosfonați. Primele sunt compuse din compuși azotați și sunt mai eficienți împotriva metastazelor osoase. Al doilea grup este lipsit de astfel de compuși și tratamentul cu ajutorul acestuia este mai puțin eficient. Ce anume să atribuie va depinde de capacitățile financiare ale pacientului și de stadiul de dezvoltare al neoplasmului.

Prognoza și speranța de viață

Câți pacienți trăiesc în mod specific cu metastaze osoase este imposibil. Doar despre acest lucru se poate face numai după ce ați văzut istoricul bolii. Pentru o prognoză corectă, medicul trebuie să analizeze o mulțime de informații despre metastaze și alte forme de cancer.

Iată numărul de persoane care trăiesc cu metastaze osoase, în funcție de oncologia primară:

1. Metastaza cancerului pulmonar și a melanomului dă o speranță de viață de aproximativ 6 luni.
2. Prostate - 1-3 ani
3. Cancerul de sân - 18-24 luni
4. Rinichiul cu metastaze osoase dă o persoană de până la 12 luni de viață
5. Cel mai bun prognostic pentru leziunile maligne ale glandei tiroide. Cu complicațiile discutate în articol, oamenii trăiesc încă până la 4 ani.

Autor: editor de site, data 25 ianuarie 2018

Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea unei funcționări depline.

Cancerul metastazelor osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, atunci când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osului din cauza cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricărui organ și a țesuturilor, inclusiv a oaselor, prin alimentarea cu sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. În timp, apar următoarele simptome:

• hipercalcemie;
• tendința spre fracturi patologice;
• comprimarea spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care măresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și a sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

• Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, semnele sunt observate sub formă de letargie și tulburare mintală, precum și confuzie în minte.
• Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
• Sistemul digestiv. Greață, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea a mai mult de jumătate din stratul cortic, apare formarea de fracturi patologice. Ele se găsesc de obicei în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. Într-o fractură patologică, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și a tulburărilor neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În timpul compresiei tumorii, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar este observat în metastazele din vertebrele toracice. Complicațiile induse de tulburări se pot dezvolta acut (dacă stoarcă osul sau fragmentul său) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

• Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
• Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - radiație folosind valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastază a leziunilor osoase.

• Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
• O biopsie urmată de o examinare histologică este o metodă prin care este posibil să se determine apartenența unui țesut osoasă la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează la timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturi patologice, compresiune a măduvei spinării și hipercalcemie, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Sistemul de terapie medicamentoasă include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapiei hormonale) și terapia de întreținere (utilizarea bifosfonaților și a analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Ei sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastică și pentru a preveni deteriorarea osoasă.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclaste sunt absorbite de bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Prognoza și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate la doi ani;
3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor fluctuează în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire fiind de aproximativ un an;
5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire a meridianului este de patru ani;
6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a neoplaziei primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să întrerupeți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Metastaze osoase: semne, tratament și prognostic

În aproape orice oncologie, apar focare secundare de patologie sau metastaze, care pot apărea în țesuturi moi, în organe separate sau în oase.

De fapt, metastazele osoase la cancer reprezintă o re-neoplasmă a țesutului osos care apare ca rezultat al transferului de celule canceroase din limfa, sângele de la leziunea principală.

Este important! Metastazele osoase apar în ultima etapă a cancerului. 80% dintre ele apar pe fondul cancerului de prostată și de sân. Ei declară despre ei înșiși hipercalcemie, atacuri dure dureroase și oase fragile.

Cauze și tipuri

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu toate oasele sunt supuse metastazelor. Mai des decât altele, cele mari sunt afectate - vasele de sânge sunt mai mari în ele. Care sunt tipurile de oase?

• Coastele, oasele craniului, mâinilor și picioarelor sunt metastazate numai în cazul formării oncologice locale;
• Schimbări spinale anormale apar în cancerul de sân;
• Humerusul și tibia nu sunt, practic, supuse manifestării secundare a oncologiei;
• Oasele pelvine sunt un loc frecvent pentru metastaze;
• Hip oase, datorită mărimii sale mari, este adesea afectată de metastaze.

Este important! Înainte de a începe terapia patologică, ar trebui să știți motivul pentru care oncologia a intrat în faza următoare. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, oasele se caracterizează prin procesele de distrugere, formare osoasă și remodelare. Aceste procese apar datorită activității osteoblastelor și osteoclastelor, care sunt responsabile de formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

În cazul în care celulele atipice apar în structura osoasă, există o defecțiune a oaselor. Țesuturile sănătoase sunt suprapuse, încălcând interacțiunile osteoblastelor și osteoclastelor, ceea ce duce la separarea funcționării lor.

Metastaza la nivelul osului se întâmplă cel mai adesea atunci când:

• cancer de prostată;
• cancer de sân;
• oncologie renală și pulmonară;
• sarcomul;
• limfom;
• chlamydia;
• cancer ovarian și tract gastro-intestinal;
• melanom;
• tumorile glandei tiroide.

În oncologia sânilor, penetrarea metastazelor în oase este efectuată prin hematogeni și limfogeni.

Alte tipuri de cancer mai puțin probabil să profite de țesutul osos. Acest tip de patologie este comună. Durerile cu astfel de metastaze osoase sunt foarte puternice, oasele din piept și pelvis sunt predispuse la fracturi.

Oncologia plămânilor este cel mai frecvent proces oncologic în care metastazele penetrează sistemul locomotor. Din acest motiv, examinarea organelor respiratorii se efectuează în primul rând, dacă a fost detectată prezența metastazelor în oase.

Metastazele osoase pelvine sunt indicative pentru cancerul de prostată. Acest neoplasm duce la această patologie.

În funcție de ce celule sunt activate, medicii disting două tipuri de patologii osoase:

• osteolitice - în acest tip de boală, celulele atipice stimulează osteoclastele responsabile de distrugerea țesutului osos, ceea ce duce la fragilitatea lor;
• osteoplastie - în acest caz, se stimulează osteoblastea, care promovează creșterea osoasă, rezultând proeminența și distrugerea oaselor.

Este important! Cel mai adesea în medicină există tipuri diferite de cancer de patologie osoasă.

simptome

Metastazele osoase au simptome nespecifice. Din acest motiv, diagnosticul final este dificil de realizat, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare. Dar, cu o creștere a procesului tumoral, manifestarea bolii duce la o anumită imagine clinică:

hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație periculoasă, manifestată la 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul dezvoltării patologiei este creșterea activității osteoclastelor. În acest sens, din oasele distruse, o cantitate mare de calciu intră în fluxul sanguin, ceea ce afectează negativ activitatea excretivă a rinichilor.

La pacienții cu metastaze în sânge, datorită apariției hipercalcemiei și hipercalciuriei în tubulii renale, procesul de recaptare a apei și a sodiului este perturbat, ceea ce duce la poliurie. Se dovedește un cerc vicios - poliuria duce la o scădere a volumului de lichid în corpul pacientului și o scădere a activității de filtrare glomerulară, ceea ce determină reabsorbția calciului în canalele renale. Toate acestea conduc la perturbarea muncii multor sisteme și organe la un pacient.

• Din partea sistemului nervos central, apar tulburări mintale, confuzie și pierderea conștienței, letargie, tulburări afective.
• Din partea sistemului cardiovascular apar hipotensiune arterială, bradicardie și aritmie, iar oprirea cardiacă este posibilă.
• Din partea tractului gastro-intestinal există greață, vărsături, probleme de constipație cu pofta de mâncare. În cazuri mai severe, obstrucție intestinală, pancreatită.
• Din partea rinichilor - nefrocalcinoză, poliurie.

Pe fondul tuturor anomaliilor enumerate, slăbiciune, deshidratare, oboseală, pierderea greutății corporale, apar mancarimi.

Hipercalcemia pentru o lungă perioadă de timp rămâne nedeterminată, datorită faptului că medicii tratează toate manifestările ca simptome ale cancerului de bază sau efectele chimioterapiei.

Fracturi anormale

În cazul metastazelor osoase pot apărea fracturi patologice. O astfel de manifestare apare dacă mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea, ele pot fi identificate în coloana vertebrală, în gâtul coapsei sau diafiza.

O trăsătură distinctivă a unei fracturi patologice spinoase în timpul metastazelor este leziunea simultană a mai multor vertebre. De regulă, coloana vertebrală toracică și lombară suferă de acest lucru. Asemenea deteriorare este însoțită de comprimarea măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase.

Motivul pentru care a cauzat fractura poate fi o ușoară vătămare sub forma unei lovituri slabe, o întoarcere ciudată în pat. Există, de asemenea, cauze spontane care nu au cauze externe. Astfel de fracturi patologice sunt însoțite de deplasări de resturi.

Mărirea coloanei vertebrale

La 5% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, apare comprimarea măduvei spinării. În 10% din leziuni sunt în vertebrele cervicale, în 20% din cazuri în vertebrele lombosacrale și în 70% din metastaze cade pe regiunea toracică.

Într-un cancer secundar în oasele vertebrale, se observă tulburări acute și progresive lent. Pentru acută, include comprimarea prin fragmente osoase și treptat progresivă, aceasta stoarce educația în creștere.

Creșterea durerii în metastazele osoase este cauzată de o tumoare care se extinde. În plus față de sindromul de durere, apare slăbiciunea musculară, sensibilitatea este perturbată. În ultimele stadii ale bolii, pacientul are tăieturi, probleme de paralizie cu funcții pelvine.

La comprimarea fragmentelor osoase, imaginea clinică a patologiei se dezvoltă brusc. La debutul bolii, ambele tipuri de comprimare pot fi complet sau parțial reversibile. Terapia eficientă ajută pacienții să reducă mult simptomele severe, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă la 10%.

Dacă îngrijirea medicală nu a fost în timp util, atunci în câteva zile și chiar ore, paralizia poate lua o formă severă, iar pacientul poate rămâne rănit.

Este important! Cele mai importante simptome ale metastazelor osoase sunt sindromul durerii și fragilitatea osoasă.

diagnosticare

Diagnosticul metastazelor osoase se face după studierea datelor privind oncologia concomitentă, imaginea clinică și rezultatul studiului. Care va fi propoziția depinde de tipul și amploarea bolii.

În prima etapă a examinării, pacientul este supus scintigrafiei, urmată de radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Pentru a identifica hipercalcemia, cheltuiți biochimia sângelui.

• Scintigrafia scheletică ajută la găsirea metastazelor oriunde în corpul uman. Această examinare poate indica răspândirea tumorilor canceroase în stadiul inițial, când nu există anomalii evidente în structura osoasă.
• Examenul cu raze X prezintă metastazele osoase într-o etapă în care formația secundară este deja matură și cea mai mare parte a structurii osoase este distrusă. Cercetarea similară ajută la stabilirea unui tip specific de oncologie recurentă. Metastazele blastice din imagine au un aspect alb-deschis, aspectul litice apare ca pete gri-alb.

După examinare, medicul dă o concluzie și prescrie tratamentul metastazelor, luând în considerare tipul și localizarea tumorii primare, prezența daunelor la alte organe și țesuturi, vârsta și starea generală a pacientului. Un prognostic pozitiv depinde de detectarea în timp util a bolii și de regimul corect de tratament.

tratament

Metastazele osoase pot fi tratate folosind diferite metode, există multe dintre ele, aici sunt unele dintre ele:

• Utilizarea bifosfonaților capabile să încetinească procesul de modificări anormale ale oaselor. Aceste medicamente tratează simptomele bolii - reduc durerea, reduc riscul de fractură, reglează nivelul de calciu din sânge.
• Pentru distrugerea celulelor atipice folosind radioterapia.
• Chemo și terapia hormonală distrug celulele canceroase și le împiedică să crească în viitor. Un astfel de tratament este necesar pentru reducerea fracturilor și ameliorarea durerii.
• Vitaminele speciale, proteinele sunt folosite în imunoterapie. Acestea reduc răspândirea cancerului.
• Radiația radiofarmaceutică se realizează prin introducerea unui medicament special într-o venă care ucide celulele canceroase. Tratamentul se efectuează cu stronțiu 89 și samarium 153.
• Intervenția operativă ajută la eliminarea formațiunilor oncologice care au condus la consecințe negative. Chirurgia are în primul rând caracter paliativ.

Atunci când decideți să efectuați o operațiune, luați în considerare prognoza. Factorii pozitivi sunt creșterea lentă a tumorii primare, recidivele care nu au fost observate de mult timp, dimensiuni mici, metastaze mici, semne de scleroză osoasă și starea satisfăcătoare a pacientului.

Intervenția chirurgicală nu este permisă, cu creșterea agresivă a tumorii, recurențe frecvente ale bolii, metastaze de masă, lipsa sclerozei osoase, starea gravă a pacientului.

Îngrijirea de urgență pentru această patologie este utilizarea de medicamente vasculare, medicamente care pot îmbunătăți schimbul de țesut nervos și utilizarea unor doze mari de dexametazonă.

Pentru metastazele din oasele pelvine, pot fi necesare plăcuțe și știfturi pentru a fixa gâtul femural și alte oase.

Este important! În plus față de aceste metode de tratare a metastazelor la țesutul osos, există și alte modalități, dar acestea sunt mai puțin eficiente și sigure.

perspectivă

Pacienții diagnosticați cu metastaze în structura osoasă se întreabă cât de mult este lăsat să trăiască.

Prognosticul final depinde de localizarea cancerului primar.

• Metastaze osoase formate în cancer pulmonar - moartea are loc după șase luni.
• În cancerul de prostată, pacientul poate trăi de la unul la trei ani.
• Dacă cauza metastazelor osoase este cancerul de sân, atunci pacientul trăiește aproximativ un an de 1,5-2.
• Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer un an de viață.
• Cu melanomul și prezența metastazelor osoase, bolnavul nu trăiește mai mult de șase luni.

Numai cu cancerul tiroidian cu metastaze la sistemul osos poate o persoană să trăiască mai mult decât cu toate celelalte tipuri de boală - patru ani.

Este important! Metastazele osoase sunt patologii extrem de periculoase. Dar identificarea sa în timp util va ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt leziuni secundare maligne în țesutul osos cauzate de răspândirea celulelor canceroase din tumora primară a unui alt organ. Manifestă dureri de creștere, hipercalcemie și fracturi patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi detectată formarea densă a tumorii. Atunci când un vas mare este stors, apar tulburări circulatorii, iar când trunchiul nervos este stors, apar simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a plângerilor, a datelor de examinare obiectivă, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Metastaze osoase

Metastazele la nivelul osului - înfrângerea țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne în sânge sau în fluxul limfatic. Se întâmplă în fazele ulterioare ale cancerului. 80% din tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și în cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasme maligne tiroidiene, cancer pulmonar, tumori maligne ale rinichilor, sarcom, limfom și limfom Hodgkin. Pentru alte tumori, deteriorarea osoasă este mai puțin frecventă. Cancerul ovarian, cancerul de col uterin, tumorile moi și metastazele osoase ale tractului gastro-intestinal sunt foarte rar diagnosticate. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, traumatologiei și ortopediei.

Tipuri de metastaze osoase

Procesele de resorbție și formarea osoasă au loc constant în țesutul osos. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazelor perturba acest echilibru prin activarea inutilă a osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) sau a osteoblastelor (celule tinere ale țesutului osos nou). Având în vedere activarea preferențială a osteoclastelor sau osteoblastelor sunt două tipuri de metastaze osoase: osteolitice la care primează distrugerea osoasă și osteoplastice la care se observă porțiunea de etanșare a osului. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare, predomină formele mixte.

Cel mai adesea, focarele secundare sunt detectate în oase cu o cantitate bogată de sânge: în coloanei vertebrale, coaste, oase pelvine, oase ale craniului, coapse și oase umere. În stadiile inițiale, metastazele osoase pot fi asimptomatice. În cele ulterioare sunt însoțite de creșterea durerii. Cauza durerii devine atât mecanică (datorită comprimării), cât și chimică (ca rezultat al eliberării unui număr mare de prostaglandine), stimularea receptorilor de durere localizați în periost. Durerea în metastazele osoase crește noaptea și după efort fizic. În timp, durerea devine dureroasă, intolerabilă, starea pacientului este atenuată numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele destul de mari la nivelul osului pot provoca deformări vizibile, pot fi detectate pe palpare sub forma unei formări asemănătoare tumorii sau pot fi văzute pe radiografii sub forma unui sit de distrugere. O complicație gravă a metastazelor osoase este reprezentată de fracturi patologice, în 15-25% din cazurile apărute în oasele tubulare, în aproape jumătate din cazuri - în vertebre. Uneori, în procesul de creștere, metastazele în comprimarea osoasă din jurul vaselor mari sau nervilor. În primul caz, există tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. Comprimarea măduvei spinării și hipercalcemia sunt, de asemenea, printre complicațiile grave ale acestei patologii. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestări comune ale cancerului: slăbiciune, pierderea apetitului, scădere în greutate, greață, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptome ale metastazelor osoase

hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație care pune viața în pericol și apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Cauza dezvoltării este o activitate crescută a osteoclastelor, în urma căreia cantitatea de calciu din sânge din osul distrus depășește capacitățile de excreție ale rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase, hipercalcemia și hipercalciuria, procesul de reabsorbție a apei și a sodiului în tubulii renale este afectat. Se dezvoltă poliuria. Se formează un cerc vicios: datorită poliuriei, volumul fluidului din corp scade, ceea ce duce la o scădere a filtrării glomerulare. O scădere a filtrării glomerulare, la rândul său, determină o creștere a reabsorbției calciului în tubulii renale.

Hipercalcemia cu metastaze osoase cauzează tulburări ale activității diferitelor organe și sisteme. Din partea sistemului nervos central, se observă tulburări mentale, letargie, tulburări afective, miopatie proximală, confuzie și pierderea conștienței. Din partea sistemului cardiovascular, se constată o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și o aritmie. Posibile stopări cardiace. Din partea tractului gastro-intestinal, se observă greață, vărsături, constipație și anorexie. În cazuri severe, apare pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor, sunt detectate poliuria și nefrocalcinoza. Simptomele clinice generale includ slăbiciunea, oboseala, deshidratarea, scăderea în greutate și pruritul. Hipercalcemia metastazelor osoase pot rămâne nedetectate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece medicii trata manifestari ale acestei boli, ca semne de progresie a cancerului de bază, sau ca un efect secundar al chimioterapie sau radioterapie.

Fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea detectat în vertebre, al doilea loc în prevalență este ocupat de fracturi ale femurului, de obicei în zona gâtului sau diafizei. O trăsătură distinctivă a fracturilor vertebrale patologice în metastazele osoase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, integritatea mai multor vertebre este compromisă). De regulă, regiunea toracică sau lombară suferă. Deteriorarea poate fi însoțită de comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Cauza unei fracturi patologice în metastazele osoase poate fi un efect traumatic minor, de exemplu, o lovitură slabă sau chiar o întoarcere incomodă în pat. Uneori, astfel de fracturi arată spontan, adică au apărut fără motive externe. Fractura poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Disfuncțiile limbii în fracturile oaselor tubulare lungi și tulburările neurologice în fracturile spinoase devin unul dintre factorii de vârf în deteriorarea calității vieții pacientului.

Mărirea coloanei vertebrale

Compresia maduvei spinarii este detectata la 1-5% dintre pacientii cu leziuni spinale metastatice. În 70% din cazuri, metastazele la vertebrele toracice sunt cauza încălcărilor, în 20% - în vertebrele lombare și sacrale, în 10% din cazuri - în vertebrele cervicale. În cazul metastazelor osoase, atât acute (în cazul compresiei de către un fragment osoasă), cât și progresiv progresive (în cazul compresiei de către o tumoare în creștere) pot fi detectate tulburări. În cazul comprimării de către o neoplasmă în creștere a pacienților cu metastaze osoase, durerile în creștere se deranjează. Se dezvoltă slăbiciunea musculară, sunt detectate tulburări de sensibilitate. În etapa finală, apar pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

Atunci când se presează un fragment osoasă, imaginea clinică a compresiei maduvei spinării se dezvoltă brusc. În etapele inițiale, ambele tipuri de comprimare sunt reversibile (integral sau parțial). În absența unei îngrijiri medicale în timp util pentru mai multe ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util poate reduce severitatea simptomelor, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent este observată doar la 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticul și tratamentul metastazelor osoase

Diagnosticul se face pe baza anamneziei (date privind prezența unui neoplasm malign primar), imaginea clinică și rezultatele studiilor suplimentare. Lipsa informațiilor despre un cancer deja diagnosticat nu este un motiv pentru excluderea metastazelor osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburărilor neurologice efectuați un examen neurologic. În faza inițială a anchetei efectuați scintigrafie. Apoi, pacienții sunt referiți la radiografia, CT sau RMN pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a identifica hipercalcemia, prescrieți un test de sânge biochimic.

Strategia de tratament se determină în funcție de tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor osoase, prezența metastazelor în alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generală a pacientului. Intervențiile chirurgicale sunt paliative în natură și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, compresie maduvei spinării). Scopul operațiilor pentru metastazele osoase este eliminarea sau atenuarea durerii, restabilirea funcției măduvei spinării sau a măduvei spinării și crearea condițiilor mai favorabile pentru îngrijirea pacientului.

La luarea deciziei privind desfășurarea intervenției chirurgicale, prognoza este luată în considerare. Factorii de prognostic favorabil includ creșterea lentă a tumorilor primare, perioada prelungită de absență a recurență, o singură metastază mică în os, prezența semnelor radiologice ale osului Scleroză după tratamentul conservator și starea pacientului este satisfăcătoare. În astfel de cazuri, pot fi efectuate intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, știfturilor, aparatului Ilizarov).

Creșterea agresivă a tumorilor primare, recidive frecvente, metastaze multiple, mai ales - cu înfrângerea simultană a organelor interne, o cantitate mare de metastaze osoase, nici un semn de scleroză pe radiografiile și starea proastă a intervenției chirurgicale pacientului asupra oaselor tubulare nu este recomandată, chiar și în prezența unor fracturi patologice. În cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată, utilizați metode de fixare (de exemplu, un boot derotational pentru o fractură a gâtului femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de comprimarea măduvei spinării include preparate vasculare, mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos și doze mari de dexametazonă. Când compresia țesutului nervos, datorită unei creșteri a metastazelor osoase funcționează laminectomy decompressive la compresia maduvei spinarii, ceea ce duce la fracturi vertebrale patologice efectuate operații de stabilizare de decompresie: placă de fixare sau restaurare fixare transpedicular vertebrelor cu ajutorul cimentului osos, auto- și allografts, etc...

Chimioterapia și radioterapia pentru metastazele osoase sunt folosite în procesul de terapie combinată conservatoare, în pregătirea chirurgiei și în perioada postoperatorie. Cu hipercalcemia, rehidratarea se realizează prin perfuzie intravenoasă de soluții saline. Pacientii cu metastaze osoase sunt prescrise "diuretice bucle" (furosemid), corticosteroizi si bifosfonati. Efectul terapiei durează 3-5 săptămâni, apoi repetați tratamentul.

perspectivă

Prognosticul pentru metastazele osoase este mai favorabil decât pentru metastaze la organele interne. Speranța medie de viață este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depinde de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce face important să se ia măsuri preventive atunci când se detectează metastaze în oasele scheletului. Când se recomandă metastazele în coloană vertebrală pentru a elimina ridicarea în greutate și de câteva ori în timpul zilei pentru a se odihni în poziția de susținere. În unele cazuri, la o anumită etapă de terapie, este prezentat un corset sau un cap. Odată cu înfrângerea femurului în timpul perioadei de tratament, se recomandă descărcarea maximă a membrelor folosind o trestie sau cârje. Fizioterapia pentru orice metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să efectueze controale regulate pentru depistarea în timp util a recidivelor de boală

Metastaze osoase

Cancerul care are loc într-un singur loc și penetrează în alte părți ale corpului se numește secundar. Acesta diferă semnificativ de cancerul original și afectează rezultatul bolii.

Scheletul este cel mai frecvent țesut pentru cancerul de metastaze. Atunci când apar metastaze osoase, prognosticul este asociat cu mulți factori:

• localizarea primară a tumorii;
• specificitatea invaziei osoase și numărul de structuri afectate;
• nivelul de distribuție;
• măsuri terapeutice anterioare;
• răspunsul organismului la tratament.

Cum se raspandeste cancerul la os?

Celulele tumorale se desprind de organul afectat inițial. Prin urmare, cu ajutorul vaselor limfatice sau a sângelui penetrează în alte părți ale corpului (metastaze). Ei pot sta în zone apropiate sau îndepărtate și formează o nouă tumoare, care, în caracteristicile sale celulare, se va asemăna cu o educație primară.

Procesul oncologic penetrează de obicei structura scheletului din piept, rinichi, plămân, prostată și glandă tiroidă. Celulele canceroase care au fost transportate la os sunt depozitate în principal în astfel de locuri:

Metastaze osoase - fotografie:

Tipuri de leziuni osoase metastatice

Progresia oncoprocess invadează starea normală a oaselor și le întrerupe funcțiile într-unul din două moduri:

1. Progresia tumorii împarte zona osului, creând un defect numit găuri osteolitice. Ca rezultat, structurile osoase devin fragile, slabe, dureroase, ușor fracturate și fracturate. Se întâmplă adesea atunci când penetrarea formelor de sân.
2. Dezvoltarea cancerului poate stimula formarea osoasă. Ca urmare, țesuturile devin foarte dense. Aceste locuri sunt numite osteosclerotice, iar tipul de invazie se numește osteoblaste. Apare în cancerul de prostată.

Distribuția osteolitologică se întâmplă mai des decât osteoblastia.

Metastaze osoase: simptome

1. Variații senzaționale dureroase care se înrăutățesc noaptea și cresc treptat.
2. Fracturile osoase sunt unul dintre primele semne ale metastazelor osoase. Membrele superioare și inferioare și coloana vertebrală sunt deosebit de susceptibile.
3. Amorțeală sau slăbiciune la picioare și abdomen, probleme cu urinarea și defecarea. Aceste condiții pot indica penetrarea cancerului în coloana vertebrală și comprimarea măduvei spinării.
4. Nivelurile ridicate de calciu din sânge provoacă pierderea apetitului, oboseală, greață, confuzie a conștiinței. Această afecțiune se numește hipercalcemie și poate provoca comă.
5. În cazul metastazelor din măduva osoasă, apare o scădere a numărului de celule roșii din sânge, ceea ce provoacă anemie, febră, frisoane.

diagnosticare

În multe cazuri, medicul detectează metastazele în oase, înainte de apariția simptomelor, utilizând următoarele metode:

Scanarea oaselor folosind o cantitate mică de material radioactiv care este atras de elementele bolnave în tot corpul. Zonele afectate din imagine sunt întunecate. Cu toate acestea, alte condiții pot însoți aceste condiții, cum ar fi artrita, infecțiile, fracturile anterioare.

Vizualizează un aspect al oncoprogress cu o varietate de fotografii combinate într-o singură imagine.

Oferă scanarea transversală a corpului cu ajutorul unui magnet special. Este deosebit de eficient atunci când caută metastaze ale coloanei vertebrale, măduvei spinării și articulațiilor.

Se efectuează cu ajutorul zahărului radioactiv, care este injectat în sânge și absorbit de țesuturile anormale. În acel moment, o cameră adaptată face fotografii. Pentru a îmbunătăți diagnosticul, noile tehnologii uneori combină CT și PET.

Contribuie la identificarea elementelor chimice eliberate în sânge prin metastaze. Odată cu răspândirea cancerului, se eliberează enzima de calciu și fosfatază alcalină.

Vă oferă oportunitatea de a confirma pătrunderea procesului malign în țesutul osos.

Metastaze ale cancerului de prostată la nivelul oaselor pelvine - foto:

Cum se trateaza metastazele osoase?

Tratamentul afectează în special metastazele osoase și prognosticul. Accentul se pune în principal pe îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Intervențiile terapeutice includ:

1. Utilizarea bifosfonaților (Pamidronat, Zoledronat, Clodronat). Acestea încetinesc distrugerea anormală a țesutului osos și apariția unor noi formațiuni. De regulă, acestea sunt administrate intravenos la fiecare 3-4 săptămâni. În locul bifosfonaților, Denosumab este uneori recomandat.
2. Radioterapia și produsele radiofarmaceutice afectează metastazele cu diferite tipuri de radiații. În primul caz, acesta este un efect ionizator de mare energie, care prevede 10 proceduri timp de 14 zile. În al doilea rând, substanța radioactivă stronțiu-89 sau samarium d-153 este injectată în vene. Eficace într-o situație în care sunt afectate multe organe și sisteme.
3. Chimioterapia și tratamentul hormonal datorită unui tip specific de formare primară sau tumorilor dependente de hormoni. Scopul metodelor este de a controla creșterea tumorii și de a reduce simptomele neplăcute.
4. Imunoterapia se bazează pe utilizarea de proteine ​​ale sistemului imunitar, care vizează distrugerea celulelor canceroase și întărirea proprietăților protectoare ale corpului.
5. Chirurgia este recomandabilă numai în cazul prevenirii sau administrării fracturilor osoase. Chirurgia poate consta în îndepărtarea unei tumori sau stabilizarea / întărirea structurii osoase.

Prognoza vieții

Rezultatele prognostice pentru metastaze scheletice nu sunt reconfortante. Cea mai gravă imagine prezintă cancer pulmonar, în care datele privind speranța de viață arată doar câteva luni.

Pentru diferite tipuri de boli primare de cancer, rata medie de supraviețuire este:

• cancer de san - de la 1,6 ani la 2,2;
• cancer de ficat - de la 6 luni la un an;
• cancerul de prostată: pentru educația dependentă de androgen, prognosticul este mai bun și indică supraviețuirea timp de 8 până la 18 luni. Pentru alte specii, pacienții trăiesc timp de aproximativ un an;
• cu mielom multiplu, datele sunt relativ mai mari - de la 2 la 3 ani.

Metastazele osoase / prognosticul sunt strâns legate unele de altele și depind în mod direct de organul de la care s-a răspândit procesul malign.

Cum să aflați ce sunt metastazele osoase: simptome

Metastazele osoase sunt cele mai severe patologii care însoțesc diagnosticele oncologice. În principiu, apare ultima, cea mai severă - 4 grade de cancer. Neoplasmele se caracterizează prin pătrunderea în țesutul osos a celulelor afectate de cancer care intră acolo prin fluxuri limfatice sau prin sânge.

Considerată a fi un accent secundar al bolii tumorale maligne, metastazele apar în fiecare trei din cele patru cazuri de diagnostic oncologic. Foarte des, patologia este o educație destul de densă, de dimensiuni mari. Până la 80% din această complicație se află pe fundalul oncologiei mamare la femei și a glandei prostate la bărbați.

În funcție de natura și specificitatea anatomică a celulelor tumorale, în practica oncologică există două tipuri principale dintre ele, care sunt extrem de rare în tipul pur, prezentând în principal formele lor hibride:

• osteoplastice - caracterizate prin neoplasme osoase dense;
• osteolitice - tumorile mari sunt absente, există o distrugere rapidă a structurii țesutului osos.

Semne de

După cum sa observat, metastazele inițial se comportă cu incubație, rămân secretive și nu cauzează disconfort - de regulă, o persoană nici măcar nu suspectează existența ei. Cu toate acestea, în timp, există semne și simptome clinice destul de clare.

Cel mai adesea că organismul este afectat de metastaze este indicat de următoarele manifestări:

• fracturi;
• intoxicație;
• compresie;
• durere;
• hipercalcemie.

Diagnosticul cancerului la gât la femei: aceste fotografii prezintă primele simptome.

Fracturile. Sunt în natură patologică. Se manifestă într-o scădere accentuată a durității materialului osoasă - adesea chiar și efortul minim mecanic sau fizic este suficient - și se rupe țesutul.

Cu forme avansate de patologie, atunci când un centru de țesut mare este metastazat, este suficient să respirați sau să strănete prea adânc pentru a rupe, de exemplu, o coaste. Și cu o întoarcere strânsă a corpului sau o înclinare prea scăzută - partea pelviană scheletică devine vulnerabilă.

Intoxicația cu. Sindrom foarte comun. Manifestat sub forma de slăbiciune generală, pierderea interesului pentru alimente și, ca rezultat: pierdere în greutate critică, greață, depresie și apatie la ceea ce se întâmplă - până la pierderea completă a interesului pentru viață. Aceasta este o manifestare nespecifică a oricărui tip de cancer care crește rapid în procesul de afecțiune metastatică.

Compresie. Tumorile care apar în țesutul solid în compoziția lor sunt foarte dense și solide, capabile să exercite o presiune considerabilă asupra sistemului circulator și asupra fibrelor nervoase.

Comprimarea terminațiilor nervoase în măduva spinării poate duce la cele mai importante consecințe. Aceasta amenință un cancer general al sistemului nervos și, ca rezultat, o paralizie completă sau parțială a corpului.

Durere. Acest sindrom este cel mai frecvent și cel mai grav tolerat de către pacient. Senzațiile dureroase sunt capabile să ducă la angoase severă și sunt prost supuse corecției cu medicamente anestezice.

Sindromul este în creștere, ajungând la vârf noaptea și după efort fizic minim în zona leziunii. Abilitatea, în forme deosebit de clinice ale manifestării sale, de a aduce o persoană bolnavă la sinucidere.

Hipercalcemia. În terminologia medicală, aceasta înseamnă o creștere a procentului de componente de calciu din sângele pacientului datorită resorbției anormale a țesuturilor dure osoase.

Însoțită de o sete puternică, uscăciunea mucoasei orale, tendința de urinare frecventă și abundentă, manifestări bruște de greață și vărsături severe, reacții lente și încălcări periodice ale percepției conștiente a realității.

Complicația cea mai dificilă care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane, deoarece, în cel mai scurt timp posibil, poate duce la disfuncția completă a principalelor organe și a sistemelor de activitate vitală a organismului - insuficiență cardiacă, deshidratare generală, boli de rinichi.

Împreună cu simptomele de mai sus, se pot manifesta următoarele manifestări ale bolii:

• modificări ale pielii;
• Formarea ulcerative;
• dureri de spate;
• manifestări de artrită;
• reumatismul care nu a fost diagnosticat anterior.

Persoanele cu metastaze în oase ar trebui să fie extrem de atente la toate manifestările bolii, fără excepție - acesta poate fi primul semnal de alarmă pe care medicul trebuie să îl cunoască. După anchetă și el va determina cât de severă este patologia și cum să se ocupe de ea.

Cauzele și progresia bolii

Aproape fiecare caz de oncologie este asociat cu metastaze, dar nu toate oasele scheletului uman sunt la fel de susceptibile la această patologie. Care este grupul de risc?

Să ne ocupăm de principalele tipuri de oase și de înclinațiile lor și de acest proces:

• mâinile și picioarele, picioarele, coastele, craniul - sunt purtători de patologie numai în situațiile în care boala este focală malignă;
• coloana vertebrală - pentru tumorile de sân;
• pelvian - proces oncologic aproape de acesta;
• femural - datorită mărimii sale impresionante, devine foarte des focalizarea bolii.

De regulă, următoarele diagnostice sunt cauza metastazelor osoase:

• superficiale melanoame;
• cancerul pulmonar și oncologia tractului respirator - cea mai frecventă cauză a leziunilor țesuturilor tari - germinarea în coloanei vertebrale;
• prostata - uciderea lentă a femurului, a regiunii lombare și a coloanei vertebrale toracice;
• cancerul ganglionar - amenințarea membrelor inferioare, țesutului radial și ulnar tare;
• rinichi oncologie - afectează măduva spinării;
• educația în glanda tiroidă - afectează oasele membrelor.

Și aici sunt simptomele unei tumori de vezică urinară la bărbați.

diagnosticare

Este foarte important să diagnosticați competent un tip de metastază în oase - aceasta vă permite să controlați cel puțin într-un fel procesele de distrugere și distrugere a țesuturilor.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

• Examenul neurologic - determină specificitatea bolii, caracteristicile sale clinice și manifestările. La examinare, se ține seama de faptul că semnele de metastază pot apărea atât în ​​același timp cu dezvoltarea oncologiei, cât și mult mai târziu, în plus, absența unui neoplasm nu este un motiv pentru excluderea lor;
• scintigrafia este una dintre metodele de detecție a radiațiilor de prezența bolii. Medicamentele radioactive intră în organism și, pe baza modelului de izotopi - radiații, diagnostichează boala;
• X-ray - o metodă dovedită și timp, dar în stadiile incipiente nu poate dezvălui patologia;
• CT, RMN a osului - prezentat în diagnosticul măduvei spinării și al creierului;
• Analiza biochimică a sângelui - o metodă foarte precisă, prezintă o imagine clinică obiectivă a evoluției bolii. Determină gradul de deteriorare, structura internă a celulelor canceroase.

tratament

Sunt practicate următoarele metode de tratament a metastazelor osoase:

• operația opțională este justificată atunci când procesul de leziune nu este prea început. Se utilizează în combinație cu alte tipuri de tratament;
• intervenția de urgență în comprimarea măduvei spinării este o formă foarte periculoasă, orice terapie, cu excepția funcționării în această situație, este neputincioasă. Principala sarcină a chirurgului - cât mai repede posibil de a reacționa la creșterea tulburărilor patologice. Nu este alocat puțin timp și orice întârziere poate costa o viață bolnavă;
• radioterapie - folosit pentru un curs de 2-3 săptămâni. Principiul acțiunii se bazează pe susceptibilitatea celulelor canceroase la efectele radiobeamelor. În ceea ce privește această problemă, metoda nu este întotdeauna eficientă;
• chimioterapie - inhibă în continuare creșterea și răspândirea patologiei. Funcționează bine pe scena 1-2 a bolii;
• analgezie - concomitent cu metoda principală de tratament. Utilizează în principal substanțe non-steroide și substanțe narcotice puternice, cu utilizarea sistematică a provocării dependenței și a reducerii eficacității acțiunii.

perspectivă

Metastazele găsite în oase din cauza cancerului de rinichi, dacă nu sunt tratate, dau unei persoane posibilitatea de a trăi timp de aproximativ un an, din cauza cancerului tiroidian - aproximativ 3-4 ani, cu melanom - câteva luni.

opinii

Este important să înțelegem că acest diagnostic nu este încă propoziția finală. Desigur, situația este dificilă, dar credința și înțelegerea faptului că nu sa încheiat nimic, că există viață, există oameni apropiați și dragi - nu funcționează mai rău decât drogurile și, uneori, doar face minuni.

Dacă aveți ceva de spus despre această problemă, împărtășiți-vă propria experiență, oferiți sfaturi valoroase, puteți face acest lucru în secțiunea de comentarii de mai jos articol.

În acest videoclip, pacientul împărtășește examinarea tratamentului: