Destul de des, mergând la o întâlnire cu un terapeut, oamenii se plâng de o durere plictisitoare în hipocondrul drept.
Sindromul "hipocondrului drept" este un indicator al unui număr mare de boli diferite, dar se întâmplă ca disconfortul din partea dreaptă a corpului să tulbure și oamenii sănătoși.
În acest domeniu sunt organe atât de importante ca rinichii, pancreasul, vezica biliară, ficatul, diafragma. Acum vom vorbi despre ceea ce poate provoca dureri în spate, hipocondrium drept și în partea dreaptă.
Cauze posibile ale durerii
Durerea în hipocondrul drept poate fi rezultatul anumitor boli:
- vezica biliară (poate - colelitiază, colecistită, stază biliară);
- pancreas (tumori și pancreatită);
- diafragme (diafragmatică, tumoare, hernie);
- ficat (cum ar fi hepatita și ciroza);
- intestin (apendicită, ulcer duodenal);
- drept rinichi (pielonefrită, urolitiază);
- boli cardiace (infarct miocardic, angina);
- boli ale pulmonului drept (pneumonie, pleurezie, cancer pulmonar);
- osteochondroza spinării;
- tumorile tuturor acestor organe;
- leziuni ale organelor enumerate;
- zona zoster.
Dacă te uiți la statistici, majoritatea oamenilor se plâng de durere în hipocondrul drept din cauza bolilor vezicii biliare.
Durerea în hipocondrul drept din față
Dacă doare în partea dreaptă sub coastele din față, bolile organelor cum ar fi:
- hepatită, ciroză, stază biliară;
- acută sau cronică colecistită, colelitiază;
- pancreatită, cancer pancreatic;
- ulcer duodenal și apendicită;
- hernia diafragmatică;
- infarct miocardic sau angina pectorală;
- herpes zoster;
- pleurezie, pneumonie;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Durerea din spatele hipocondrului drept
În acest domeniu, rănile la nivelul coastelor inferioare, nervilor intercostali, rinichiului drept, glandei suprarenale, inferior vena cava sunt cel mai adesea răniți.
- urolitiaza;
- pielonefrită;
- necroza papilelor renale;
- paranefrita superioară acută;
- cancer de rinichi;
- glanda suprarenale dreapta;
- dureri de nervură;
- nevralgie intercostală;
- osteochondroza coloanei vertebrale lombare;
- herpes zoster;
- tromboza veno-cava.
Cel mai adesea, durerea din această zonă este asociată cu patologia rinichiului drept - pielonefrită (cronică sau acută).
Dureri de spate în hipocondrul drept
Dacă durerea este dată în spate, atunci motivele pot fi următoarele:
- Ficatul este inflamat, cu hepatită virală și alte anomalii ale organului;
- Cu leziuni ale intestinului, vezicii biliare și părții drepte a diafragmei;
- Cu hernie spinării, osteocondroză, artroză articulațiilor intervertebrale;
- Cu inflamația vezicii biliare și a diskineziei biliare;
- Cu pancreatită, ulcere și alte patologii ale pancreasului;
- Cu patologie renală, abcese, ulcere și pietre la rinichi.
Aching, durere plictisitoare în hipocondrul drept
Durerea dureroasă dureroasă este un semn frecvent de inflamație cronică. O astfel de natură a durerii în următoarele patologii.
- Hepatită acută și cronică, ciroză, cancer hepatic, leziuni parazitare ale lobului hepatic drept.
- Pyelonefrita, hidronefroza, nefrita artrita, tumori renale avansate.
- Colecistita cronică acută și non-calculată fără exacerbare, colangită.
- Colită ușoară, diverticuloză intestinală.
- Tumorile glandelor suprarenale.
Durerea constantă este caracteristică tumorilor, leziunilor metastatice ale organelor interne, chisturilor parazitare ale ficatului, fracturilor coastelor.
Durerea în timpul exercițiului
Foarte des, durerea în hipocondrul drept are loc în timpul efortului fizic (alergare, mers rapid), care poate fi furnicătură sau durere. De regulă, cauza apare atunci când această încărcare începe brusc și într-un ritm înalt.
În consecință, cu o astfel de încărcătură, fluxul sanguin crește, iar un flux sanguin mare este direcționat către ficat, provocând întinderea capsulei sale și se manifestă prin durere reflexă.
Colecistită acută
Forma cea mai periculoasă a bolii se dezvoltă rapid, însoțită de simptome pronunțate:
- durere paroxistică severă în veziculul biliar;
- deteriorarea sănătății;
- greață și vărsături repetate;
- creșterea temperaturii corporale;
- lipsa apetitului;
- indigestie (constipație, diaree, creșterea flatulenței în intestine).
Colecistită cronică
Principalul simptom al colecistitei cronice este durerea în hipocondrul drept - prelungit sau paroxismatic, radiând la lama umărului și la umărul drept. Se poate răspândi într-o zonă destul de largă a pieptului și a spatelui. Uneori durerea este însoțită de slăbiciune, cardialgie, febră și alte simptome.
În afara exacerbărilor, pacientul din când în când se confruntă cu o durere plicticoasă în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept. În timpul exacerbarilor, simptomele colecistitei cronice sunt similare cu semnele unei forme acute a bolii.
boala Zhelchokamennaya
În timp ce pietrele se află în veziculea biliarelor, pacientul nu poate nici măcar să ghicească despre boala sa. O persoană va putea suspecta această boală numai în timpul primelor semne de avertizare: gust amar în gură, disconfort în hipocondrul drept, arsuri la stomac, râgâială și greață.
Dacă piatra de la vezica biliară intră în canalele biliare, atunci în acest moment există un atac de boală de biliară (colică biliară).
Pielonefrita acută
Imaginea clinică a pielonefritei este caracterizată în cazuri tipice de trei simptome principale:
- creșterea temperaturii până la 38-40 ° C și frisoane;
- tulburări de urinare;
- dureri de spate mai mici.
Alte simptome comune sunt: slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, dureri musculare și articulare, transpirație excesivă.
Durerea din regiunea lombară în primele zile nu are o localizare clară, atunci acestea sunt determinate cu precizie la nivelul rinichiului bolnav. Durerea poate fi administrată în hipocondru, înghiște, organe genitale. Durerile sunt agravate de mișcare, de tuse și de noapte. Urinarea devine rapidă și dureroasă.
Pielonefrită cronică
În ciuda nespecificității simptomelor bolii, pot fi identificate unele semne de pielonefrită cronică care ar trebui abordate.
- cresterea nerezonabila a temperaturii seara la 38 ° C si mai mare,
- oboseală, slăbiciune
- frecvente dureri de cap
- sentimentul că coapsa este în permanență înghețată,
- apariția durerii în regiunea lombară, în special la mers,
- frecvent îndemnând la toaletă,
- modificări ale culorii urinei, întunecarea,
- apariția mirosului neobișnuit de urină.
Imaginea clinică a bolii depinde de prezența bolilor urologice concomitente și de patogeneza acesteia.
Simptome comune ale hepatitei C
În general, hepatita C este o boală asimptomatică, adesea diagnosticată întâmplător, când oamenii sunt examinați pentru alte boli. Prin urmare, analizele sunt importante în diagnosticarea în timp util.
Cele mai multe alte simptome sunt marcate astenie, slăbiciune, oboseală. Dar aceste simptome sunt foarte nespecifice (simpla lor prezență nu ne permite să vorbim despre hepatita C). În cazul cirozei hepatice, poate apărea icter, creșterea abdomenului (ascită), apariția venelor parenterale și slăbiciunea.
tratament
Dacă doare în partea dreaptă sub coaste, terapeutul face de obicei o întâlnire cu următorii specialiști:
- gastroenterologie;
- Boli infecțioase;
- cardiolog;
- ginecolog;
- chirurg;
- traumatisme;
- endocrinolog;
- Neurolog.
Deoarece nu sa stabilit un diagnostic precis într-o instituție medicală, este interzisă implicarea în auto-tratament. Dacă suferiți de durere acută, se recomandă să apelați o ambulanță, să aplicați o răceală (dacă ajută la ameliorarea durerii).
În acest caz, nu puteți lua analgezice, pentru a nu distorsiona simptomele clinice și pentru a nu îngreuna stabilirea diagnosticului corect.
Durerea în hipocondrul drept
Analiza sindromului de durere a arătat că durerea localizată în hipocondrul drept, se simte la momente diferite cu până la 1/3 din populația adultă. La 90% dintre persoane, modificările patologice sunt cauza.
Acestea sunt în principal boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar, boli hepatice și hepatomegalie cauzate de umflarea insuficienței cardiace. Să încercăm să evidențiem caracteristicile durerii, luând în considerare localizarea și caracteristicile plângerilor pacienților.
Aria de hipocondie dreaptă
Dacă vorbim despre localizare, atunci ar trebui să clarificăm ce loc al corpului uman se numește "hipocondrium drept". Pentru a face acest lucru, există o definiție clasică a anatomiei topografice - zona peretelui abdominal anterior, care are:
- limita superioară este cupola dreaptă a diafragmei la nivelul nervurii V;
- partea de jos - marginea interioară a arcului costal;
- în centru - linia verticală condiționată care trece prin marginea inferioară a nervurii;
- pe partea dreaptă - o conexiune verticală a coastei XII și creasta iliacă dreaptă a osului pelvian.
După cum puteți vedea, definiția anatomică este destul de complicată. De fapt, se referă la hipocondru tot ceea ce se află în zona coastelor drepte inferioare și sub ele, începând de la coloana vertebrală (de la spate) până la articulația sternă.
În proiecția hipocondrului drept, cad organele interne:
- ficat și vezică biliară;
- îndoirea intestinului ascendent și transversal;
- polul superior al rinichiului drept cu glanda suprarenale;
- latura peritoneală a cupolei diafragmei care separă cavitatea toracică de abdominală.
Condiții de durere
Cauzele durerii în hipocondrul drept constau în structura pereților organelor interne, caracteristicile inervației lor. Pentru corpul dureros, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- în organele parenchimale dense, este pufarea, creșterea dimensiunii și întinderea sau distrugerea unei capsule cu receptori de durere;
- pentru intestin și vezica biliară - spasm sau întinderea mușchiului și a stratului, inflamația în submucoasă (mucoasa însăși nu are puncte de durere), încălcarea integrității peretelui.
O caracteristică la fel de importantă a viscerei abdominale este inervația generală din unele părți ale măduvei spinării, astfel încât durerea din coamele inferioare drepte poate reflecta patologia locală în stomac, pancreas, duoden, vena cavă inferioară.
Poate o durere provine de la o persoană sănătoasă?
Durerea în hipocondrul drept din față poate să apară din motive fiziologice și nu este însoțită de patologie. În timpul efortului fizic (mai des atunci când alergi, împingând în sus), o persoană neinstruit poate avea dureri de coasere sub coaste în dreapta.
Acest lucru se datorează unei scăderi a tonului și a întinderii tractului biliar sub influența eliberării unei porțiuni suplimentare de adrenalină, o creștere a alimentării cu sânge a ficatului cu o capsulă întinsă, contracția spastică a mușchilor diafragmei în timpul inhalării datorită respirației neinstruite.
La femei, colicul din hipocondrul din dreapta provoacă o creștere a estrogenului și o scădere a progesteronului în perioada anterioară menstruației. Dezechilibrul hormonal afectează tonul vezicii biliare și căilor, determină stagnare și supradozare, prin urmare, colici pe termen scurt.
În mod similar, contraceptivele hormonale funcționează, recepția lor fiind, de asemenea, însoțită de o încălcare a fluxului de bilă. În cel de-al treilea trimestru de sarcină, efortul fizic este însoțit de o durere moderată în hipocondru sau senzație de greutate. Simptomele se opresc după livrare.
Cauze patologice ale durerii
Boli ale organelor situate în hipocondrul drept sunt însoțite de dureri de diferite nuanțe, iradiere în alte părți ale abdomenului, spate și piept. Simptomele durerii în hipocondrul drept trebuie să fie cunoscute de medici, deoarece se bazează pe diagnosticul diferențial.
Boli hepatice, inclusiv hepatită de diferite tipuri, hepatoză alcoolică, ciroză, boli parazitare (echinococcoză, trichinoză), abcese, cancer hepatic sau un nod metastatic din stomac, plămân, colon și sân.
Patologie cardiacă (boală ischemică, infarct miocardic, cardiopatie, boli inflamatorii ale membranelor, defecte) - apare slăbiciunea ventriculului drept. Aceasta înseamnă că mușchiul își pierde capacitatea de a pompa sângele în volumul necesar. Eșecul circulator este însoțit de stagnarea sângelui sub vene goale.
Tromboza la nivelul venei inferioare inferioare trebuie ținută în minte pentru durerea bruscă acută. În vezica biliară și în tubulatură, sunt posibile inflamații, diskinezii și precipitarea sărurilor cu formarea de pietre. Există colecistită cronică calculată și calculată, cholangită, boală de biliară. Rareori au fost detectate tumori.
Boli ale rinichiului drept sunt foarte diverse. Inflamația (pielonefrita, glomerulonefrita) poate dura unilateral pentru o lungă perioadă de timp, al doilea rinichi își asumă funcțiile ambelor. Rinichii suferă de abces, tuberculoză, echinococcoză, structura țesutului este perturbată de hidronefroza, polichistică.
Urolitiaza provoacă blocarea pelvisului sau a ureterului cu o piatră, stagnarea ulterioară a urinei provoacă inflamație. Tumorile din parenchimul renal, precum și metastazele frecvente la alte locuri de cancer, sunt însoțite de dureri persistente severe. În glanda suprarenale se dezvoltă feocromocitom și alte tipuri de neoplasme maligne.
Printre bolile colonului ar trebui să li se aloce sindromul intestinului iritabil, colita cauzată de infecție, boala Crohn, colita ulcerativă, tumorile, diverticuloza și obstrucția intestinală.
În țesuturile de frontieră ale diafragmei și coastelor, se pot produce leziuni datorate fracturilor coastelor inferioare, nevralgiei intercostale, diafragmatitei și a unei herpes care înconjoară herpesul provocat de virusul herpesului.
Durerea abdominala radiaza in regiunea superioara dreapta si hipocondrul in timpul perforarii ulcerului duodenal, pancreatitei, apendicitei, leziunilor traumatice ale rinichilor si ficatului.
Pacienții descriu sindromul durerii în moduri diferite. Tipul de durere este luat în considerare în diagnosticul diferențial.
Caracteristicile durerii
Mai mult, opțiunile pentru durere și trăsăturile lor pe fondul bolilor.
Durere acută
Durerea acută în hipocondrul drept - apare brusc, este inclusă în conceptul de "stomac acut". Problema tratamentului chirurgical. O durere ascuțită în hipocondrul din dreapta este cauzată de următoarele condiții.
Răni și lacrimi ale ficatului, rinichiului, intestinului. Hematomii crescuți datorită sângerării interne dau durere presantă, însoțită de șoc, amețeli, semne de anemie în testele de sânge.
Colecistită acută, pancreatită, apendicită, cu locație anormală la începutul atacului, cauzează greață și vărsături, febră, durere radiantă laterală, spate, scapula. Începe să bâzâie dacă inflamația devine purulentă. În acest caz, sunt necesare măsuri urgente deoarece condiția indică o ruptură a corpului în viitorul apropiat și răspândirea puroiului în peritoneu.
Perforația intestinală este cauzată de o leziune ulcerală a întregii adâncimi a peretelui. Caracterizat prin tăierea durerii. Se întâmplă în timpul perforării ulcerului (boala Crohn, colită ulcerativă, ulcer duodenal), ruptura diverticulei.
Obstrucția intestinală se formează treptat, de obicei starea acută este precedată de o perioadă de constipație și durere dureroasă. Adăugat distensie abdominală în secțiunile superioare, vărsături, retenție de gaz.
Atunci când conducta biliară este complet blocată de piatră, apare contracția musculară. Pe de altă parte, stagnarea bilei provoacă o creștere și o inflamație a vezicii biliare. Prin urmare, un atac acut alternează cu dureri de arcadă plictisitoare în hipocondrul drept.
Tromboza arterelor și venelor, tromboembolismul vaselor de hrănire duce la foamete de oxigen (ischemie), apoi la necroză tisulară. Durerea este foarte intensă, șocul dureros este posibil. Colica renală cauzată de mișcarea pietrei de-a lungul ureterului drept, radiază în sus până la hipocondru, în spate și în organele inghinale. Durere ascuțită, insuportabilă, agresivă.
Fractura coastei drepte provoaca trageri prin durere, agravata prin inhalare, mișcari. În mod similar se simte rău cu nevralgie intercostală, sindrila.
Aflați mai multe despre cauzele durerii în timp ce respirați în acest articol.
Durerea plictisită
Durerea dură în hipocondrul drept este descrisă de către pacienți ca fiind "ceva este dureros, nu permite să stați pe partea dreaptă, se sparge". Acestea sunt tolerate de către pacienți, deși pot varia în intensitate. Cu dureri moderate, unii pacienți nu doresc să vadă un medic.
Acest tip de sindrom de durere este caracteristic inflamației cronice pe termen lung, etapa inițială a unui neoplasm și se observă:
- cu hepatită cronică, ciroză hepatică;
- boli hepatice parazitare;
- colecistită cronică și pielonefrită fără exacerbare;
- colită fără ulcerarea peretelui;
- diverticulul colonului;
- cresterea treptata a hidronefrozei;
- metastaze de la alte organe.
Senzația de "greutate"
Pacienții cu insuficiență cardiacă indică o greutate constantă în hipocondrul drept, cauzată de stază de sânge. În același timp, există umflături la nivelul picioarelor și picioarelor, o creștere a abdomenului (ascită) datorită transpirației plasmei în cavitatea abdominală.
Cu o creștere semnificativă a corpului apare durerea. Simptome similare apar în cazul hepatitei, hepatozei grase, dischineziei biliare (tip hipomotor), colecistitei cronice fără exacerbare.
Ce cauzează durerea?
Toate organele situate în hipocondrul drept "nu le plac" alimentele picante și grase, alimentele prăjite, carnea afumată și murăturile. Aceste alimente determină digestia să funcționeze cu stres crescut.
Prin natura durerii sunt plictisitoare, spasm (crampe, înjunghiere), prezența greaței, însoțită de distensie abdominală, o încălcare a scaunului. Puteți afla mai multe despre durerea din hipocondrul drept după ce ați mâncat în acest articol.
Activitatea fizică activează procesele computerizate în vezica biliară și rinichi. Acordați un rol special care se clatină în transport, alergând, sărituri. Cauzată de mișcarea pietrelor, ceea ce înseamnă - un atac al colicii renale, al calculilor biliari.
În același timp, umplerea ficatului cu sânge este activată, durerea dureroasă din hipocondrul din dreapta crește după ce a fost făcută o muncă grea, o pregătire sportivă. Încărcăturile provoacă exacerbarea nevralgiei intercostale, a osteocondrozei, a miozitei. Contribuiți la complicațiile tromboembolice ale vaselor de sânge.
Dacă dischinezia biliară este cauzată de hipotensiunea musculară, atunci exercițiile fizice îmbunătățesc fluxul bilă. Pacienții marchează eliminarea durerii. Particularitățile sindromului de durere sunt considerate pe exemplul unei patologii diferite.
Durerea din cauza bolii hepatice
În hipocondru este lobul drept al ficatului, stânga - merge la epigastru. Durerea cauzată de excesul de capsule. Acest mecanism este potrivit atât pentru umflarea parenchimului în timpul inflamației, cât și pentru procesele volumetrice (abces, chist hidatic, neoplasm).
Hepatita este un grup mare de inflamații ale parenchimului hepatic de diverse etiologii. Din motive care disting virale infecțioase, alcoolice, toxice, autoimune. Durerile sunt plictisitoare, arcuite.
În cursul clinic, intoxicația corpului vine în primul rând: greață, lipsa apetitului, vărsături, slăbiciune severă. Încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, schimbul de pigmenți biliari provoacă stralucirea pielii și a membranelor mucoase. Fecalele devin cenușiu, urina se întunecă.
Cu ciroza hepatică - treptat, inflamația trece în stadiul de cicatrizare. Noduri dense formate care nu conțin hepatocite. În mod similar, se termină hepatoza grasă în boala alcoolică. Caracterizat prin dureri dureroase persistente la începutul bolii, când ficatul este încă mărit. Apoi dimensiunea corpului scade. Se dezvoltă insuficiența hepatică.
Chistul echinococic se manifestă atunci când larvele echinococului parazit intră în corp. Acesta este cel mai adesea localizat în lobul drept. Pe măsură ce crește, stoarce ficatul și conductele biliare, întinde capsula.
La 12% dintre pacienți aceasta provoacă supurație prin formarea unui abces hepatic. Despre abcese spune durerea pulsatoare în hipocondrul drept. Este detectat clinic prin durere constantă și constantă în hipocondrul din dreapta unui caracter plictisitor și dureros. Iradiați la umărul drept, scapula.
Consolidarea într-o poziție predispusă pe partea stângă, pe fundalul mișcărilor, a respirației profunde este tipică. Durerea este redusă dacă se află pe partea dreaptă, curbată. La examinare, medicii identifică durerea severă atunci când apasă pe nervurile din dreapta jos.
Durere în insuficiența cardiacă congestivă
Insuficiența cardiacă determină o creștere semnificativă a ficatului, umflarea picioarelor și picioarelor, ulcer trofic, ascite. Durerea este un sentiment de greutate în hipocondrul din dreapta. Pacientul reușește să afle istoria anterioară a bolii musculare cardiace.
În forma abdominală a infarctului miocardic, durerea este caracterizată de un atac intens și presat ("accident vascular cerebral"). Dați în lama dreaptă pentru umăr, pentru stern. Cele mai tipice pentru infarctul peretelui posterior al ventriculului stâng. Posibila scădere a tensiunii arteriale, aritmie, dificultăți de respirație.
Cum doare vezica biliară?
Vezica biliară și canalele sunt organe goale. Prin urmare, durerea în ele poate apărea atunci când se întinde (încălcarea fluxului de bilă) sau contracția spastică. Diskinezia se numește hipotonic și, respectiv, hipertonic.
În forma sa pură, este posibil în copilărie, în oameni nervoși, emoționali. Mai des însoțite de inflamație (colecistită și colangită). Tonul crescut provoacă un spasm în timpul mișcării pietrei, care se manifestă prin atacul colicii hepatice. Iradiați în spate, lama dreaptă a umărului.
Colecistită cronică se agravează cu dureri dureroase, dureroase, dar în stadiul acut este însoțită de senzații ascuțite de tăiere. Posibile vărsături ale bilei, îngălbenirea sclerei, balonare, gust amar în gură dimineața.
Boli ale colonului adiacent
Hipocondrul drept se referă numai la îndoirea colonului transversal și a intestinului ascendent. Dar intestinul se caracterizează prin răspândirea durerii în abdomen. La început ele sunt mai puțin pronunțate și nu afectează peritoneul. Pacientul se simte umflat, scaun rupt.
Inflamația peritoneului poate duce la șocuri dureroase, peritonite. Simptomele sunt observate cu leziuni ale intestinului. Spastica colita provoaca crampe, constipatie, flatulenta. Boala are adesea o natură infecțioasă.
Dacă colita ulcerativă nespecifică și boala Crohn afectează întregul intestin, modificările afectează și colonul. În masele fecale se detectează mucus, puroi, impurități din sânge. Durerile sunt intense, acoperind întregul abdomen.
Tumorile sunt rareori localizate în colțul din dreapta sus al coloanei transversale. Ele se manifestă ca un obstacol mecanic pentru trecerea conținutului, dezintegrarea. Apoi simptomul principal este obstrucția intestinală acută cu un scaun întârziat, umflarea părții superioare a intestinului, durere acută. Odată cu prăbușirea conținutului intră în cavitatea peritoneului și se dezvoltă peritonita.
Boala renală
Pyelonefrita este o inflamație a bazinului drept al rinichiului. Acesta curge sub diferite forme. Forma artrita (cu ulcere multiple) este cea mai grea. Durerile din hipocondrul din dreapta "merg" adânc în talie.
Cu un abces sau carbuncle au un caracter difuz pulsatoriu. Temperatura creste brusc, se observa frisoane. Urinarea este afectată. Pacientul are urinare frecventă, crampe. În urină găsiți puroi, sânge.
Paranefrita - cauzată de trecerea inflamației de la capsula polului superior al rinichiului la țesutul adipos din jur. Creșterea temperaturii. Sindromul de durere este localizat mai întâi în spate, apoi acoperă hipocondrul drept, crește cu inspirație, mersul pe jos, îndreptarea corpului.
Urolitiaza - manifestată prin dureri puternice de durere. Situată în spatele inferior, în partea dreaptă a abdomenului, radiind la zona inferioară, organele genitale externe. La înălțimea atacului, vărsăturile sunt posibile. Salina și sângele se găsesc în urină.
Cancerul de rinichi - dă simptome numai în etapele ulterioare. La început, nu are semne caracteristice. Cu creșterea manifestată prin sânge în urină, durere intensă și retenție urinară acută. Tumorile glandei suprarenale (feocromocitom, aldosterom, corticosterom) sunt cunoscute de endocrinologi, deoarece modifică compoziția hormonală umană, caracteristicile sexuale secundare.
Rib boala
Bruțele, fracturile, nevralgia intercostală sunt însoțite de dureri intense și spate. Ele sunt întărite prin respirație profundă, atunci când se întoarce corpul, când se îndoaie. Claritatea aduce pete de palpare. Despre manifestarea durerii în hipocondrul drept și înapoi, citiți acest articol.
Dacă aveți durere în hipocondrul drept, nu trebuie să vă bazați pe propriile cunoștințe. Doar un expert vă va ajuta să înțelegeți și să găsiți cauza. Răbdarea prelungită are consecințe rele.
Ce face durerea în hipocondrul drept atunci când se îndoaie înainte
Durerea din hipocondrul drept poate apărea într-o varietate de patologii. Această plângere este cea mai frecventă în terapie. Dar singura nu este suficientă pentru un diagnostic. Trebuie să existe și alte semne.
Esența problemei
Cauzele sindromului durerii sunt adesea asociate cu malnutriția. Una dintre problemele omului de astăzi - dieta greșită. Datorită ritmului accelerat al vieții, multe lucruri trebuie făcute în timpul mersului și să se mănânce și ele. Sukhomyatka și alimentele rapide duc la obezitate și disfuncții ale tractului digestiv.
Cauzele durerii în această zonă sunt împărțite în fiziologice și patologice. Fiziologia este supraalimentarea, creșterea activității fizice în absența obiceiurilor pentru ei. Fiziologice tind să treacă, dar se va deranja constant patologia, cu intensitate diferită.
Cauze fiziologice
Custarea durerilor în partea dreaptă are loc în multe cazuri atunci când alergi, mergi repede și crește încărcături, mai ales după ce ai mâncat. Încărcarea este de obicei ascuțită, cu un ritm rapid.
Acest lucru se datorează capsulei întinse a ficatului datorită creșterii fluxului de sânge. Sindromul durerii reflexe apare. Același mecanism se manifestă printr-o masă densă, o sărbătoare, dacă era prăjită, alimente grase, picante, alcool.
Nu există nici un pericol aici, totul dispare după restabilirea respirației. De asemenea, se referă la fiziologia făinii în timpul sarcinii. Mai aproape de naștere, uterul extins strânge puternic organele vecine, o durere dureroasă apare în hipocondrul drept.
În plus, progesteronul hormonului de sarcină determină dilatarea ductului biliare și colestază. Un alt motiv este PMS, când un dezechilibru hormonal spasmă conductele biliare, care cauzează durere.
Cauze patologice
Cauze ale sindromului durerii: patologii ale sistemului hepatobiliar, CVD, patologii renale, colită, oncologie, miozită, abdomen acut.
- distrofia ficatului gras;
- vânătăi hepatice;
- hepatita;
- abcese hepatice;
- boala hidatic;
- colelitiază;
- colecistita;
- colestază;
- colangită.
MI MI este o boală a bolilor cardiovasculare cu durere în hipocondrul drept. În rinichi - nefrită, pielonefrită, ICD; cancer, etc.
Pe hipocondrul drept proiectat:
- sistem hepatobiliar;
- unghiul colonului;
- jumătatea dreaptă a diafragmei;
- drept rinichi si glanda suprarenale.
Bolile tuturor acestor organe vor provoca dureri în hipocondrul drept. În plus, durerea poate radia din duoden, stomac, pancreas, vena port.
Durerea în hipocondrul drept din față
Din patologiile cu colică din dreapta, partea frontală poate fi numită: leziuni și vânătăi ale oricărui organ abdominal, nevralgie intercostală, pancreatită, hernie și inflamație diafragmatică, pleurezie și oncologie pulmonară; osteochondroză omniprezentă.
Durerea din spatele hipocondrului drept
Sindromul de durere intensă se manifestă la o fractură a celor trei coaste inferioare, cu nevralgie, oncologie și stagnare în vena portalului. De asemenea, cauzele pot fi în pielonefrită laterală dreaptă, ICD, cancer renal. Sunt incluse, de asemenea, colecistita și calculi biliari.
Durerea din spatele inferior
Hepatită, răni intestinale, colecistită, diafragmatică, hernie vertebrală, durere din spate cu spondiloartroză, pancreatită, abces renal, GWP. După cum puteți vedea, lista este o repetare a patologiilor.
Simptome caracteristice
Simptomele care însoțesc durerea în hipocondrul drept din față:
- apetit redus; vărsături și greață;
- oboseală;
- fluctuațiile tensiunii arteriale;
- hipertermie, frisoane, mialgii, diaree, râs și formare de gaze crescute;
- aritmie; cardialgia;
- colică lombară;
- ikterichnost sclera și piele;
- dificultatea urinării;
- schimbări de culoare fecale și urină.
Severitatea patologiilor se manifestă adesea noaptea.
Natura senzațiilor
Sunt acuta si cronica. Cronicile simt ca trag, sunt constante. Atunci când JVP există pulsații algii; același lucru este valabil și pentru pancreatită și hepatită, gastrită, tumori, patologii intestinale.
Durerile acute sunt caracteristice condițiilor urogenitale care necesită operații. O durere ascuțită în partea dreaptă este, de asemenea, periculoasă deoarece poate provoca șocuri dureroase cu pierderea conștienței, colapsul și tulburările ritmului inimii.
În cazul în care durerea din hipocondrul drept se radiază înapoi în scapul, aceasta indică o exacerbare a colecistitei, o schimbare a concretiilor biliari, hepatoză și hepatită. Cresterea durerilor apare la colita ulcerativa, la calculi biliari, OKA. Durerile dureroase apar în toate patologiile de natură cronică, fără exacerbări.
colecistita
Durerea în hipocondrul drept este cel mai adesea cauzată de colecistită. Numărul principal de apeluri pentru gulerul drept îi revine. Ele dau o colică ascuțită pe termen lung, adesea caracterul de pumnal. În plus, scaunul este spart - devine gri de culoare, strălucește din cauza conținutului ridicat de acizi grași din acesta, acest scaun este slab spălat cu apă.
Colecistită acută - caracterizată întotdeauna de un curs rapid:
- durere în partea dreaptă sub coaste, severă, paroxismă;
- cu recul în spate, clavicula dreaptă;
- iradierea la hipocondrul stâng.
- senzație de rău;
- greață frecventă și vărsături repetate;
- febră, febră
- fără apetit;
- manifestări dispeptice.
Colecistită cronică - durerea din hipocondrul și epigastria dreaptă este constantă, durerea, de asemenea radiantă.
Semnele cele mai sigure sunt cefalgia, flatulența și amărăciunea dimineții în gură. Atunci când exacerbările pot fi uneori febrile, există o slăbiciune și o deteriorare a sănătății.
Boli ale pielii biliari
Dacă pietrele sunt încă, nu există nici o clinică. Dacă există o mișcare a pietrei, creșterea amărăciunii în gură, creșterea arsurilor la stomac și a disconfortului, durerea în hipocondrul drept și râsul este o progresie a procesului.
O schimbare de piatră este întotdeauna însoțită de colică hepatică. Mai des sunt dureri de noapte. Poate să apară din spate. Dacă, după colecistectomie, continuă simptomele neplăcute, vă puteți gândi la sindromul postoperator cu exacerbarea comorbidităților. Apoi, cel mai adesea există durere în hipocondrul drept după mâncare. Acest lucru se întâmplă atunci când se mănâncă, mănâncă înghețată, băuturi reci, cafea, servind alimente grase.
Patologia rinichilor
Durerea este plictisitoare, nu puternică, cu impact în partea dreaptă, partea inferioară a spatelui, organele genitale. Dar despre patologia rinichilor spun simptome cum ar fi: disurie (oligurie, poliurie); rata crescută de micci; cerințele false sunt caracteristice; durere urinare.
Pielonefrita acută - are 3 caracteristici principale:
- frisoane, febră;
- crampe lombare în zona rinichiului bolnav;
- urinare și durere crescute.
Semne suplimentare - fără apetit; slăbiciune, oboseală; cefaleea; mialgie și artralgie; transpirație, greață. Lupă lombară atunci când tusea mai rău.
Pielonefrită cronică
Semne ale acestei afecțiuni:
- creșterea temperaturii fără un motiv aparent în seara până la 38 ani;
- cefalgie, oboseală;
- mereu senzație de îngheț de frig;
- îndemn să urineze mai frecvent;
- durere crescută la nivelul spatelui inferior la mers;
- turbiditatea urinei și apariția în ea a unui miros neplăcut, care se simte deja în timpul urinării.
Cancerul de rinichi - simptomele manifestă, de regulă, etape. Durerea acută apare atunci când este dificilă eliminarea urinei. Durerile drepte sunt, de asemenea, posibile în cazul oncologiei glandei suprarenale cu o tumoare mare.
Boala hepatică
Caracterizat prin dureri dureroase în hipocondrul drept, greață, vărsături, senzație constantă de greutate. Adesea durerea arcului din cauza umflării. Disconfort constant. Acestea sunt principalele simptome. Ele tind să devină mai complexe. Odată cu dezvoltarea cirozei, apar telangiectasia pe corp, mâncărimea pielii, umflarea abdomenului, creșterea durerii și apariția ascitelor etc.
Hepatita C - teste de confirmare sunt importante aici, deoarece simptomele sunt de obicei absente. Principalele manifestări sunt slăbiciunea, greața, flatulența, natura abdominală a durerii, urina și fecalele variază în funcție de culoare, apare icterul. Caracterizată de dureri și greutăți constante în hipocondrul drept.
Echinococoza hepatică
Chisturile localizate în mod predominant în dreapta; ele pot stoarce canalele biliare. Se observă hepatomegalie; există dureri și greutăți în hipocondru.
Atunci când un chist ruptures, acest loc presupune și un abces apare. Apoi, există o durere de arc de tremurături care se răsfrânge în spate. Aceasta limitează mișcarea pacientului datorită câștigului său. Există o febră, cu un chist aprins după un abces, se dezvoltă peritonita.
Insuficiența cardiacă
Durerea și arderea în hipocondrul drept sunt cel mai adesea caracteristice tipului de infarct miocardic abdominal. În plus față de durere, există: un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație, paloare și cianoză a pielii, tahicardie, aritmii.
Boala intestinului
Există dureri severe, ele sunt strălucitoare, ascuțite. Ei nu au o localizare clară, s-au răspândit pe toată jumătatea dreaptă a abdomenului. Stabilitatea scaunului este, de asemenea, notată (dar culoarea sa nu se schimbă); există o creștere a formării gazelor; Deseori în fecale există mucus, puroi și sânge.
Inflamația colonului - există durere în spatele și sub nivelul abdomenului. Sindromul de durere este proporțional cu distensia intestinului.
Algia se întinde pe regiunea ombilicală și pe jumătatea dreaptă a abdomenului. În colita acută, natura durerii este spastică, apare flatulența și scaunul este rupt. Complicații sub formă de obstrucție intestinală și necroză intestinală. Atunci apar semne de peritonită. În cazul localizării subhepatice (mai ales la un copil adesea), o apendiceală inflamată provoacă mai întâi durere epigastrică, apoi devine dreaptă și se concentrează treptat în partea dreaptă inferioară.
Rib patologii
Nevralgie intercostală - trăgând durere sub coaste, pe spate, amorțeală. Mobilitatea este foarte limitată, caracterizată prin durere în hipocondrul drept atunci când este presată și când se inhalează.
Vânătăi de nervură - caracterizată întotdeauna de o durere intensă în hipocondrul drept. Acestea sunt imediat amplificate de orice atingere; palpare, tuse și respirații, la mișcare. Marginile din spate sunt mai predispuse la vânătăi. Fracturile coastelor sunt însoțite de apariția unei crize speciale pe palpare.
Tromboza venoasă a portalului
Ocluzia venei superioare apare atunci când un cheag de sânge se deplasează din vena iliacă. Durerea este localizată în spatele spatelui. În cazul în care segmentul de vena hepatică apoi trombates în vena superioară, durerea intensă se mișcă înainte și se extinde la scapula. Icter și ascite se dezvoltă.
Stări urgente
Printre acestea: vânătăi, răni, hematoame de organe interne; spargerea diverticulei și perforarea intestinală; crize de ICD; pancreatită acută; colelitiază; obstrucție intestinală; apendicita.
Durerea în aceste cazuri apare brusc; cresc până la un șoc dureros. Poate exista o pierdere a conștiinței; o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Toate acestea, de obicei, fără tratament se termină cu peritonită, cu simptome caracteristice Shchetkin-Blumberg. Abdomenul devine greu, tensionat. Tăierea durerii, întotdeauna intolerabilă.
Măsuri de diagnosticare
Necesar efectuat cu ultrasunete; RMN; X-ray. Pentru predare și oh; biochimie de sânge. Cu biochimie, toți indicatorii ficatului sunt mai mult decât obișnuiți uneori Aceasta înseamnă boala hepatică și boala vezicii biliare.
Ce să nu faci
Nu luați analgezice. Utilizarea AINS, utilizarea încălzitoarelor de apă caldă sunt excluse - aceasta va provoca o perforare și sângerare. La colici la copii, de asemenea, nu se pot administra analgezice. La domiciliu, puteți lua un comprimat antispasmodic: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Antispunctorii puternici nu se aplică înainte de a consulta un medic.
Nevoia de prim ajutor
Dacă există simptome: - creșterea durerii cu trecerea la insuportabil;
- vărsături continue de sânge, bilă; în plus, ea nu acordă ajutor după sine.
- colaps;
- ascuțirea blanching a pielii și pierderea conștienței;
- anurie;
- febră;
- Scaune goale sângeroase;
- dureri cu balonare și lipsa scaunului, care este specific pentru obstrucția intestinală. Aceleași semne se pot dezvolta la un copil.
Durerile paroxistice drepte în timpul sarcinii pot indica începutul unui avort sau a unui avort ectopic.
Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie așezat pe partea lui, hainele sale trebuie să fie slăbite, o compresă rece poate fi pusă pe frunte. Pacientul nu are voie să se mute, să mănânce sau chiar să bea. Nu poți da droguri.
Principii de tratament
Tratamentul depinde de diagnosticul bolii. Condițiile urgente sunt tratate numai prin metode chirurgicale. Terapia conservatoare se bazează pe numirea de medicamente și dietă. Tratamentul în multe cazuri este simptomatic, în unele patologii - etiotropice.
Scopul medicamentului este de a opri inflamarea și de a reabilita sistemul hepatobilar în inflamația sa. Fără stabilizare și celule hepatice, tratamentul nu are sens.
Alte motive
Aici sunt proiectate: stomacul și diafragma cu părțile sale stângi, pancreasul, splina, o parte a intestinului, ureterul stâng, ligamentele și rinichii. Durerea din hipocondrul stâng poate fi radiantă aici de la alte organe. După cum puteți vedea, unele organe se repetă. Aceștia pot da în mod egal durere bilaterală. Acestea includ ulcere peptice, duoden, pancreatită, inflamarea splinei; colită.
Durerea în hipocondrul stâng atunci când suspinul apare cu inflamația diafragmei, hernia diafragmatică, MI, radiculita.
Pot exista consecințe post-traumatice ale organelor abdominale; Algii cu efort fizic crescut. Durerea din hipocondrul stâng, de asemenea, este împărțită în plictisitoare și ascuțită. Acute sunt caracteristice colici renale, ulcere perforate, intestine, un atac de pancreatită. O durere ascuțită în partea stângă sub coaste poate apărea cu splină ruptă, ciupitură a chistului renal, fracturi ale coastelor.
Durerea dură în hipocondrul stâng este caracteristică pentru gastrită, ulcer fără exacerbare, pielonefrită cronică și pancreatită, duodenită, colită.
Durerea din hipocondrul stâng poate fi asociată cu starea de preinfarcție (caracterul de arsură), IHD. Patologiile cronice nu sunt atât de inofensive, se pot înrăutăți în orice moment. Prin urmare, tratamentul medical este o necesitate. Durerea cronică în hipocondrul stâng este de obicei marcată după mâncare, adesea însoțită de disconfort, greață, slăbiciune, indispoziție, erupție, instabilitate a scaunului, balonare.
Durerea din hipocondrul stâng poate fi, de asemenea, asociată cu inflamația ficatului. Și, deși lobul drept al ficatului dă mai mult, durerea apare în stânga. Pyelonefrita, ICD - dă prima durere în spate, urmată de o mișcare spre stânga sub coaste. Durerea din stânga sub coaste poate fi observată cu gestație târzie, cu PMS.
Durerile fizio-drepte ale hipocondriei pot da de multe ori la stânga. Acest lucru este deosebit de familiar pentru elevii care frecventează cursurile de educație fizică pentru a trece standardele. Atunci când sunt înclinate, ascuțite și nereușite, mișcări neobișnuite ascuțite și posibilă durere în hipocondrul stâng. Durerea dureroasă este caracteristică pancreatitei și se extinde pe ambele părți ale abdomenului și ale spatelui inferior.
Pacientul încearcă să ia o anumită poziție pentru al reduce. Alte simptome includ vărsături biliari, frisoane și febră, transpirații, diaree. Pacientul încearcă să se aplece înainte sau să se îndoaie pentru a reduce durerea.
Continuând durerea dureroasă mai mult de o oră, colita în hipocondru timp de mai mult de o jumătate de oră, dacă vărsături apare cu un amestec de sânge - trebuie să apelați imediat o ambulanță imediat. Tratamentul fără un medic pentru colica stângă este inacceptabil. Nu utilizați încălzirea, administrați antispastice și analgezice. Aplicați numai comprese la rece în zona afectată.
Care sunt cauzele durerii în hipocondrul drept și ce este necesar pentru tratament?
Durerea în hipocondrul drept este un simptom al multor boli, astfel încât chiar și un specialist experimentat și calificat nu poate face un diagnostic exact pe baza acestui simptom numai.
Cauzele sindromului de durere pot fi destul de inofensive, cum ar fi excesul de exces sau exercitarea excesivă. Dar, mai des, disconfortul în hipocondrul drept provoacă inflamații, boli acute și cronice ale sistemului digestiv, urinar, organelor interne (ficat, rinichi) și tractului biliar.
De ce rănește hipocondrul drept, cazurile în care acest simptom nu reprezintă un pericol și în ce cazuri necesită o cerere imediată de ajutor medical? Răspunsurile la toate întrebările pot fi găsite în articolul nostru.
Hipocondrul hipotensibil: cauze posibile
Pentru a determina zona hipocondrului drept, este suficient să atașați palma mâinii stângi la coaste, astfel încât încheietura mâinii să fie în mijlocul lateral și degetul mic este atașat la marginea de jos a arcului costal. Acest cvadrant anatomic al abdomenului contabilizează proiecțiile următoarelor organe:
- vezica biliară, ficat;
- înclinarea colonului;
- rinichi dreapta și glandă suprarenale;
- partea diafragmei care separă cavitatea abdominală și cea toracică.
În plus, durerea în hipocondrul drept poate să apară ca o reflectare a problemelor cu pancreasul, inferior vena cava, conductele biliare și duodenul.
Cauze fiziologice ale durerii
Deseori, pacienții se plâng că au o durere în hipocondrul drept după ce au mâncat. Un astfel de simptom la o persoană sănătoasă poate fi o reacție la consumul de alimente grase, prăjite, condimentate sau alcool. Chiar și oamenii dezvoltați fizic pot suferi disconfort și dureri de înjunghiere în hipocondrul drept dacă fac o muncă fizică dificilă sau încep să antreneze imediat după un prânz bun.
O altă cauză a durerii fiziologice este sarcina târzie. În această perioadă, fătul atinge o dimensiune mare și presează organele vecine (ficat, vezică biliară, diafragmă), provocând dureri dureroase în hipocondrul drept. Colicitatea din partea dreaptă la femei poate declanșa, de asemenea, sindromul premenstrual, care cauzează un spasm al tractului biliar.
Bolile concomitente
Dar, mai des, durerea și greutatea în hipocondrul drept provoacă diferite boli ale organelor interne. Printre acestea se numără:
- leziuni hepatice (hepatită cu diverse etiologii, ciroză, hepatoză, cancer, infecții parazitare);
- boli cardiace (insuficiență cardiacă, infarct miocardic);
- tulburări intestinale (colită, boala Crohn, disbacterioză, tumori, sindrom de intestin iritabil);
- boli ale vezicii biliare, rinichilor, glandelor suprarenale, pancreasului;
- manifestări ale nevralgiei intercostale;
- leziuni (vânătăi ale organelor interne);
- condiții acute care necesită intervenție chirurgicală. Această listă include apendicita, sângerări interne, ruptura ficatului, rinichi, ulcere perforate, leziuni penetrante, exacerbarea colecistitei, pancreatită, colelitiază.
Natura durerii
Durerea din hipocondrul drept poate avea un caracter diferit. Deci, bolile cronice se caracterizează prin dureri de durere, durere, pe care le urmăresc în mod constant de mult timp.
Pulsarea, durerea plictisitoare în hipocondrul drept apare atunci când funcțiile vezicii biliare, ficatului, pancreasului sunt afectate și este un companion frecvent al bolilor stomacului, intestinelor și proceselor tumorale. Sindromul durerii permanente însoțește astfel de stări cum ar fi fracturile la nivelul coastelor, chisturile hepatice parazitare, metastazele și tumorile organelor interne.
Natura acută a durerii este un semn al problemelor grave care necesită intervenție chirurgicală urgentă. Conceptul de "stomac acut" ascunde următoarele stări:
- apendicită, exacerbări de colecistită, pancreatită, boală de biliară.
- sângerare în cavitatea abdominală cauzată de rănire sau traumă;
- întreruperi și deteriorări ale organelor interne (rinichi, ficat, vezică biliară, colon);
- obstrucția intestinală, perforarea stomacului, obstrucția (blocarea) conductelor biliare.
Durerea intensă și intensă este periculoasă pentru dezvoltarea șocului de durere, care este însoțit de o scădere a tensiunii arteriale, de pierderea conștienței și de tulburări ale ritmului inimii. O durere înjunghiată în hipocondrul drept poate fi un semn de agravare a colitei ulceroase, a infecției intestinale sau a blocării cu piatră de duct biliar.
Durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la spate, scapula, clavicula, apare atunci când se exacerbează colecistită, cu leziuni grave ale ficatului, cu mișcarea pietrelor în canalele biliare. Greața și durerea în hipocondrul drept însoțesc tulburările alimentare, infecțiile parazitare, boli cum ar fi hepatita, pancreatita, ciroza, boala intestinului.
Durerea și greutatea în hipocondrul drept sunt un semn sigur al colecistitei cronice, dischineziei biliare de tip hipomotor, hepatozei grase hepatice, hepatitei de diferite etiologie, creșterii mărimii ficatului pe fundalul insuficienței cardiace.
Uneori disconfortul și colica dureroasă în abdomenul drept reprezintă o manifestare a sindromului pseudo-abdominal care însoțește bolile precum pielonefrita (inflamația rinichilor), pneumonia (pneumonia) sau infarctul miocardic.
Simptom complex
Senzațiile dureroase în hipocondrul drept sunt de obicei însoțite de un întreg complex de simptome, sugerând prezența unei anumite patologii și facilitând un diagnostic preliminar. Aceste simptome pot indica o varietate de boli ale sistemului digestiv, nervos, endocrin sau respirator și sugerează prezența unui proces inflamator sau a unor afecțiuni acute care necesită intervenție chirurgicală. Cele mai caracteristice ale acestei liste sunt următoarele manifestări:
- greață, vărsături;
- lipsa apetitului;
- oboseală, slăbiciune, apatie;
- tensiunii arteriale;
- simptome de intoxicație (febră, dureri articulare și musculare, frisoane);
- - simptome dispeptice (rahitism, balonare, diaree, flatulență);
- încălcarea ritmului cardiac, pierderea conștiinței;
- durere in inima, spate inferior;
- stralucirea pielii, sclera ochilor, membranele mucoase;
- decolorarea fecalelor și a urinei, dificultăți de urinare;
- tulburări neurologice și alte simptome specifice caracteristice unei anumite boli.
Simptomele asociate sunt adesea factorul determinant în diagnosticarea unei boli. O examinare completă, inclusiv metodele de cercetare de laborator și hardware, ajută la vizualizarea completă a imaginii clinice a bolii și la stabilirea diagnosticului corect. Tratamentul precoce vă permite să eliminați durerea și să ușurați alte simptome neplăcute ale bolii concomitente.
Ce înseamnă durerea în hipocondrul drept?
Disconfortul din partea dreaptă apare cu o varietate de afecțiuni patologice, dintre care cele mai frecvente sunt bolile tractului gastro-intestinal și ale organelor interne, patologia sistemului biliar și urinar, leziuni de diferite tipuri. Adesea, durerea din această zonă apare în bolile coloanei vertebrale, ale inimii sau ale sistemului respirator. Natura și gradul de severitate a durerii, locul localizării acesteia și severitatea simptomelor însoțitoare indică dezvoltarea unei boli.
Durerea din cadranul superior superior apare, de obicei, din organele adiacente acestei zone și poate indica următoarele boli:
Colecistita (acută și cronică).
Durerile cronice, plictisitoare care apar periodic, de obicei după o încălcare a dietei, supraalimentarea și consumul de alimente interzise (prajite, picante, grase), sunt caracteristice formei cronice a bolii. Exacerbarea bolii este însoțită de o inflamație crescută a vezicii biliare, greață, amărăciune în gură și durere în hipocondrul drept. Procesul inflamator provoacă stagnarea bilei, care este însoțită de indigestie, greață, vărsături cu un amestec de bilă și decolorare a pielii care devine galben-verde. Tratamentul colecistitei se desfășoară într-un complex, cu utilizarea agenților antibacterieni, a medicamentelor coleretice, a antispasmodicelor, a medicamentelor anestezice. Aderența obligatorie la obiceiurile speciale, refuzul obiceiurilor proaste, ajustarea stilului de viață este obligatorie.
Ciroză hepatică
Acest diagnostic înseamnă distrugerea ireversibilă a ficatului, care este o consecință a hepatitei cronice, a hepatozei, a afectării alimentării cu sânge a ficatului, a intoxicației sale cu alcool și droguri. Când ciroza are loc în durere persistentă în hipocondrul drept, care nu este oprită de analgezice. În același timp, se dezvoltă și alte simptome - creșterea ficatului și a splinei, mărirea mâncării și apariția de galbenitate a pielii. Metodele de tratament se bazează pe utilizarea terapiei de întreținere simptomatică, care include hepatoprotectori, fosfolipide esențiale, vitamine, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar.
Hepatită virală
Însoțită de dureri prelungite la nivelul hipocondrului drept și simptome severe de intoxicație corporală (slăbiciune, oboseală crescută, simptome dispeptice, greață, vărsături, tonus pielii la lamă și sclera, mâncărime cutanată, modificări ale culorii urinei și fecalelor). Tratamentul este selectat în funcție de forma hepatitei, se utilizează medicamente antivirale, terapie de susținere, care vizează regenerarea celulelor hepatice. Sarcina terapiei complexe în acest caz este de a ușura procesul inflamator și de a preveni eventualele complicații. În plus față de tratamentul medicamentos, pacientului i se recomandă o dietă specială, abandonarea obiceiurilor proaste, un stil de viață sănătos.
Boli ale pielii biliari
Caracterizată prin formarea de pietre în veziculul biliar, care contribuie la apariția durerii în hipocondrul drept și la alte manifestări neplăcute. Formarea pietrelor este precedată de dificultatea de scurgere a bilei, a disfuncției vezicii biliare, a ficatului, a tractului biliar, a bolilor asociate (colecistita cronică, pancreatita, patologia endocrină).
Exacerbarea bolii biliari cauzează mișcarea pietrelor, care sunt capabile să blocheze canalele tractului biliar și să provoace o colică severă în hipocondrul drept, însoțită de greață, vărsături, febră, slăbiciune, îngălbenirea pielii și a sclerei. În acest caz, intervenția chirurgicală urgentă este necesară, care se desfășoară în moduri diferite. Îndepărtați endoscop pietrele din tubul biliar, păstrând vezica biliară și funcțiile sale. Chirurgia clasică implică îndepărtarea vezicii biliare, împreună cu calculul conținut în ea.
Pancreatită (inflamația pancreasului)
Un simptom tipic al bolii este o durere de spargere a hipocondrului drept, însoțită de distensie abdominală, paloare sau galbenitate a pielii, scaun deranjat, greață și nici o scutire de vărsături. Pancreatita poate fi acută și cronică, se dezvoltă ca urmare a intoxicației cu alcool, a prezenței formelor chistice sau a unui proces purulente. Regimul de tratament este selectat individual de către specialist, luând în considerare severitatea simptomelor și forma bolii și se bazează pe utilizarea medicamentelor, terapiei dieta, procedurilor de fizioterapie, refuzului de alcool și fumatului.
Peptic ulcer
Durerile tipice din hipocondrul drept din față sunt asociate cu ulcer gastric și ulcer duodenal. Natura durerii și intensitatea acesteia depind de mulți factori. Disconfortul apare după ce ați mâncat, pe stomacul gol sau după exerciții fizice. Sindromul de durere este însoțit de arsuri la stomac, vărsături acide, vărsături, pierdere de forță, diaree alternantă și constipație, palpitații. Adesea, ulcerul peptic are loc într-o formă latentă, în cazuri avansate există o amenințare de sângerare internă și peritonită, care este periculoasă pentru viața pacientului și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Boala intestinului
Durerea severă și insuportabilă din dreapta provoacă inflamarea colonului. În același timp, senzațiile de durere se extind pe întreaga parte dreaptă (până la zona inferioară) și pe zona ombilicului. Dacă peritoneul este implicat în procesul inflamator, acesta poate duce la un șoc dureros. În plus, bolile intestinale, cum ar fi colita, boala Crohn, colita ulceroasă, procesele neoplazice, apendicita contribuie la apariția durerilor spastice în hipocondrul drept.
Durerea în hipocondrul drept provoacă boli ale sistemului genito-urinar, rinichii și glandele suprarenale, tromboza venoasă.
pielonefrita
Inflamația acută a rinichilor este însoțită de durere pe partea dreaptă, sub coaste, radiații la spate, urinare dificilă și dureroasă, edem, febră mare, intoxicație generală a corpului. În același timp, durerile accentuate devin permanente, se observă o scădere a volumului de urină până la încetarea completă a acesteia.
urolitiaza
Odată cu înfrângerea rinichiului drept, există dureri de natură intensă, localizate pe partea dreaptă, dar radiind la spate și spate. Migrarea pietrelor din rinichi prin ureter provoacă colică renală și durere severă paroxistică, radiind la zona coapsei și a zonei inghinale.
Alte motive
În plus față de bolile de mai sus, următoarele condiții pot provoca dezvoltarea durerii în hipocondrul drept:
- Pneumonie, bronșită - un proces inflamator în plămâni provoacă atacuri de tuse agonizante care dau durere în hipocondrul drept și sunt însoțite de un sentiment de lipsă de aer.
- Problemele ginecologice (de exemplu, inflamația apendicelui) la femei provoacă, de asemenea, dureri spastice caracteristice în partea dreaptă, care sunt date la nivelul bustului și spatelui.
- Insuficiență cardiacă, infarct miocardic. Eșecul circulator duce la edeme, acumularea de lichid în cavitatea abdominală, creșterea mărimii ficatului și durere dureroasă și dureroasă. Odată cu dezvoltarea infarctului miocardic, apar dureri bruște ale pumnalului în epistrugie și hipocondrul drept, renunțând la stern și sub scapula.
- Șindrilii - o infecție virală care este însoțită de vezicule de-a lungul trunchiurilor nervoase intercostale, durere severă, febră și alte simptome neplăcute.
- Nevralgia intercostală este o boală a sistemului nervos, însoțită de durere ascuțită și ascuțită, care este agravată prin îndoire, întoarcere și inhalare.
- Osteochondroza coloanei vertebrale lombare cauzează dureri de intensitate variabilă, de la durere la durere, tragere, și este însoțită de restricționarea mobilității.
În plus, cauza durerii caracteristice poate fi leziuni (fracturi și vânătăi ale coastelor), tumori maligne ale organelor interne, tromboză vena cava sau obstrucție intestinală.
Primul ajutor pentru sindromul durerii
Durerea în hipocondrul drept nu necesită o vizită la medic dacă sunt cauzate de cauze fiziologice (supraalimentare, sarcini excesive). În toate celelalte cazuri, acest simptom indică evoluția bolii sau exacerbarea unei patologii existente. Pentru a scuti starea de acasă, puteți lua o pastilă antispasmodică (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nu este necesar să se înnebunească durerea cu analgezice puternice, să se smulgă imaginea bolii și să fie dificil să se facă un diagnostic corect.
Nu întârziați să solicitați ajutor medical, deoarece întârzierea poate agrava în mod semnificativ starea și provoca complicații periculoase care pun viața în pericol. Durerea poate indica o exacerbare a proceselor patologice severe care au fost asimptomatice înainte, deci este necesar să se supună unui examen cât mai curând posibil și să primească un tratament adecvat.
Ce doctor să contactezi?
Dacă aveți durere în hipocondrul drept, trebuie mai întâi să faceți o programare cu terapeutul. Specialistul va colecta istoricul necesar, va examina pacientul și, pentru a clarifica diagnosticul, va scrie un referat pentru o serie de studii de laborator și hardware. Conform rezultatelor examenului de diagnostic, pacientul va fi diagnosticat și trimis pentru tratament suplimentar specialiștilor îngust. În funcție de natura patologiei, pacientul va fi tratat de un gastroenterolog, de un hepatolog, de un endocrinolog, de specialist în bolile infecțioase, de un specialist în traume, de un ginecolog și de alți specialiști.
Când este necesară o îngrijire medicală urgentă?
Durerea acută în hipocondrul drept poate indica complicații periculoase care necesită îngrijiri medicale de urgență. Această stare de medicament se numește "stomac acut". Această definiție include sângerări interne, rupturi și leziuni ale organelor interne, apendicită, peritonită, ulcere perforate și alte procese care amenință viața pacientului. Este urgent să apelați echipa de ambulanță atunci când apar următoarele simptome:
- apariția durerii acute și insuportabile, a cărei intensitate crește;
- vărsături persistente, agonizante, cu un amestec de bilă sau sânge care nu aduce scutire;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o piele palidă, pierderea conștienței;
- întârzierea sau absența urinării;
- scaune libere, sânge în scaun;
- febră mare;
- constipație prelungită, balonare, care poate fi semne de obstrucție intestinală.
Atacurile de durere acută la femeile gravide pot fi un semn al unei sarcini ectopice sau avort spontan, care necesită spitalizare și intervenții chirurgicale urgente.
Înainte de sosirea medicilor pacientului, trebuie să vă așezați pe el, să-i dezbrăcați hainele pentru a ușura respirația, aplicați o compresă rece pe frunte. Nu puteți permite pacientului să se miște, să mănânce, să bea lichide, este interzisă administrarea oricărui medicament.
Măsuri preventive
stilul de viață activ
Măsurile preventive pentru prevenirea durerii în hipocondrul drept sunt reduse la respectarea următoarelor recomandări:
- stilul de viață sănătos și activ;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- nutriție adecvată și completă;
- luând medicamente numai pe bază de rețetă;
- evitarea situațiilor stresante;
- igiena personală;
- utilizarea contraceptivelor barieră în timpul actului sexual, respingerea conexiunilor aleatorii.
Examinările medicale periodice (o dată pe an) vor preveni sau detecta orice anomalie a sănătății și vor primi tratamentul necesar.