Hepatita A - ceea ce este, semne și tratament

Hepatita A, numită și boala lui Botkin, este o boală virală a celulelor hepatice, manifestată prin icter și intoxicație. Spre deosebire de alte forme de hepatită, hepatita A nu contribuie la cronizarea proceselor de afectare a celulelor hepatice și este foarte rar cauza morții. Simptomele bolii pot fi înfrânte după 2 săptămâni și va dura aproximativ una până la două luni pentru a normaliza structura și funcția ficatului după o boală.

În rândul populației nu există un grup specific de persoane care ar fi expuse bolii peste restul, absolut toată lumea, în condiții egale sunt expuse riscului bolii: copii, bărbați, femei cu statut social diferit și vârstă. În plus, copiii cu vârsta cuprinsă între un an și 10 ani au o transfecție deosebit de ușoară a simptomelor bolii, iar vârstnicii și copiii mici din primul an de viață suferă de o formă complicată.

Ce este?

Hepatita A este un virus ARN, aparține familiei Picornovirida, genul Enterovirus. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are coajă. Tastarea a fost efectuată în 1973. Apoi, sunt identificate încă patru genotipuri ale virusului uman și trei genotipuri de maimuțe.

Se constată că, indiferent de genotipuri, toți virusii de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un singur serotip, un virus, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi, poate fi împiedicat de aceleași vaccinuri.

Sunt cunoscute următoarele forme de hepatită virală A:

  • icteric;
  • cu icter șters;
  • anicteric.

Forma subclinică (inapparantnaya) alocată separat, care este diagnosticată numai pe baza rezultatelor testelor de laborator.

Cursul bolii poate fi acut, prelungit, subacut și cronic (extrem de rar). Hepatita infecțioasă acută poate fi ușoară, moderată și severă în funcție de severitatea manifestărilor clinice.

Cum se transmite hepatita A?

Sursa de infecție este bolnavii în stadiul cursului subclinic și al manifestărilor inițiale ale bolii, inclusiv ale celor cu formă anicterică. După colorarea sclerei și a pielii, contagioanele sunt reduse semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este eliberat numai la 5% dintre pacienți.

Perioada infecțioasă, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai puțin de o lună și jumătate.

Surse dovedite de răspândire a virusului, în ordine descrescătoare:

  1. Semănarea alimentelor. Acest mod de transmitere are o mare importanță epidemică. Cu toate acestea, este aproape imposibil să se stabilească tipul de alimente periculoase datorită perioadei lungi de incubație.
  2. Contact direct cu pacientul. Este caracteristică pentru persoanele cu abilități nedivulgate de igienă și oameni profesioniști cu ei în contact. Aceasta este transmiterea agentului patogen în școlile preșcolare și școlare, în școlile internat pentru persoanele cu handicap.
  3. Excremente, urină, descărcare din nazofaringe. Acest mod de transmisie se numește fecal-oral. Principalii factori dovediți ai transmiterii virusului hepatitei A includ contactul direct dintre cei sănătoși și cei bolnavi. Virusul poate fi, de asemenea, transmis cu alimente, apă, picături din aer (unele autori exclud, în timpul contactului sexual cu injecții intravenoase nesterile, prin muște - purtători mecanici ai virusului.

Între timp, produsele care sunt cel mai adesea factorii de transmisie ale virusului sunt identificați:

  1. Plăcile de grădină în formă proaspătă și congelată (după dezghețare), mai ales dacă se află pe paturi, lângă plantele de fructe de pădure, moluște, ciuperci, care pot acumula virusul, în cazul în care crestele sunt udate cu gunoi de grajd din excrementele umane.
  2. Produse preparate fără tratament termic sau consumate după depozitare (salate, vinaigrette, mâncăruri reci, fructe uscate și fructe uscate, în special din Kazahstan și Asia Centrală);
  3. Aerosol. Posibil ipotetic la grupurile de copii cu stratificarea focarelor de boli respiratorii în grupuri cu rezistență scăzută. Virusul este transmis prin tuse, strănut cu descărcare de la nazofaringe a unei persoane bolnave.
  4. Apa. Este caracteristică zonelor cu infrastructură municipală nedezvoltată, organizarea necorespunzătoare a alimentării cu apă, evacuarea apelor uzate și a apelor reziduale. Creșterea semnificativă a riscului de infecție în timpul accidentelor și dezastrelor naturale.
  5. Parenterala. Transmiterea virusului în timpul transfuziilor de sânge, injectarea intravenoasă a soluțiilor nu este exclusă, mai ales într-un mediu care exclude sterilitatea (dependenți de droguri).
  6. Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea infecției prin muște, dar prevalența acestui factor nu a fost studiată.
  7. Sexuală. Literatura indică un posibil factor de transmisie pentru homosexuali, fără să decidă relația cauzală dintre homosexualitate și hepatită A.

Etape de dezvoltare

Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică. În cazul manifestării (manifestând simptome luminoase) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

HEPATITĂ VIRALĂ A

Infecția cu virus hepatitic A este o leziune a celulelor parenchimului hepatic de către un virus specific. Hepatita A este transmisă cu apă murdară, alimente contaminate și cu ajutorul mâinilor murdare, după contactul cu o persoană bolnavă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu cu fecale. Este contagioasă timp de 5 zile înainte de apariția icterului și 5 zile după.

Virusul hepatitei A are un plic rezistent la acizi. Acest lucru îi ajută pe virușii care au ajuns cu hrană și apă contaminată să treacă prin bariera acidă de protecție a stomacului. Virusul hepatitei A este stabil în mediul acvatic, astfel încât epidemiile de hepatită A au adesea o transmisie pe apă. Virusul hepatitei A se distinge prin imunogenitatea sa ridicată, după o boală anterioară se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții.

Perioada de incubație pentru hepatita A este de aproximativ 30-50 de zile.

Simptomele hepatitei A se pot manifesta in doua tipuri. În primul caz, apetitul pacientului dispare, îngrijorătoare greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, apare icter, scaun devine lichid și decolorat, urina se întunecă. Cu forma de hepatită A asemănătoare gripei, pacientul este îngrijorat de un nas curbat, durere în gât, temperatura corpului crește. Dar după un timp apare icterul. Într-o formă anicterică, medicul nu poate ghici întotdeauna că pacientul trebuie verificat pentru marcherii hepatitei. De regulă, suspiciunea de inflamație a ficatului apare dacă pacientul se plânge de durere și disconfort la nivelul abdomenului în hipocondrul drept.

Cât de repede o persoană infectată se recuperează? Hepatita A poate dura de la 1 săptămână până la 1,5-2 luni, după care vine o perioadă de recuperare, care poate dura până la șase luni.

Ce teste confirmă prezența unui virus în organism? Analizele de urină și de fecale confirmă numai că există defecte în ficat. Cu toate acestea, ce fel de virus este infectat cu pacientul poate fi recunoscut doar printr-un test de sânge.

Se dezvoltă complicații după boala lui Botkin? Nu există complicații după hepatita A. În plus, boala nu devine cronică.

Cât durează să fie tratată? Recuperarea pentru toate are loc în moduri diferite: de la 1 la 2-3 luni. Apoi, în jumătate de an, urmează o perioadă de recuperare. În acest moment, trebuie să eliminați activitatea fizică și dieta. Orice vaccinare este contraindicată.

Cum se formează imunitatea la boală? Dacă o persoană a avut hepatită A, atunci imunitatea sa este produsă pe viață.

Prevenirea hepatitei virale A. Există o prevenire specifică a hepatitei virale A sub formă de vaccinări. Hepatita A este vaccinată de persoanele care sunt expuse riscului de a se infecta la locul de muncă (lucrători medicali, lucrători din industria alimentară și de catering, instalatori etc.), persoane care călătoresc în țări și regiuni în care sunt înregistrate focare de boală.

Medicii recomandă să fie vaccinați direct în timpul epidemiilor de hepatită A: perioada de incubație a virusului poate dura până la 6-7 săptămâni, iar formarea imunității după vaccinare durează doar 3-4 săptămâni. Această mică diferență de timp ajută la prevenirea bolilor. După prima vaccinare, după 6 luni, acestea sunt vaccinate pentru a "repara rezultatul".

Pentru a determina probabilitatea și gradul de risc al infecției, mai degrabă pentru a decide cu privire la necesitatea vaccinării, se efectuează un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei A de imunoglobulină G (IgG anti-HAV). Dacă acești anticorpi sunt detectați în sânge, atunci contactul cu virusul a fost: infecția sau vaccinarea. Aceasta înseamnă că prezența imunității la virus, adică riscul de infecție este zero, iar vaccinarea împotriva hepatitei A nu este necesară. Este aproape imposibil să vă îmbolnăviți din nou cu hepatita A. Dacă nu există anticorpi, atunci există un risc. Aveți nevoie de vaccinare.

Prevenirea non-specifică a hepatitei A se reduce la respectarea regulilor de igienă personală, la menținerea curățeniei și acurateței. Dacă într-o familie, copiii de la o vârstă fragedă sunt obișnuiți să-și spele mâinile cu săpun înainte de a mânca și după fiecare vizită la toaletă, să nu folosească legume și fructe nemăiate, să nu bea lapte crud etc. șansele de a evita hepatita A și alte infecții intestinale sunt semnificativ sunt în creștere.

Hepatita A. Cauze, simptome, semne, diagnostic si tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Boala hepatită A sau boala Botkin este o boală acută de ficat viral care provoacă leziuni celulelor unui organ. Se manifestă prin intoxicație generală și icter. Hepatita A este transmisă pe cale fecal-orală, motiv pentru care se numește și "boala murdară a mâinilor".

În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în decurs de 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice se recuperează în decurs de o lună și jumătate.

Bolile sunt la fel de susceptibile atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele. Copiii cu vârste cuprinse între un an și 10 ani suferă de o boală ușoară, în timp ce copiii și vârstnicii suferă de boli grave. După boală, imunitatea rămâne puternică, prin urmare, hepatita A este bolnavă o dată.

Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an. De fapt, numărul de cazuri mai multe ori. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă ascunsă asimptomatică a bolii.

Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu o igienă scăzută (Egipt, Tunisia, India, țările din Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe). Acest lucru merită amintit pentru turiștii care merg în vacanță în țările calde. În unele state, boala este atât de comună încât toți copiii suferă înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI se referă la țările cu un risc mediu de infectare - 20-50 cazuri la 100 mii de locuitori. Aici se constată o creștere sezonieră a incidenței în august - începutul lunii septembrie.

Istoric. Hepatita A a fost cunoscută încă din antichitate ca "boala icterică". Epidemii mari au izbucnit în timpul războiului, când masele de oameni s-au trezit în condiții neegionare, astfel încât hepatita a fost numită și "icter de șanțuri". Medicii au asociat mult timp boala doar cu blocarea tractului biliar. În 1888, Botkin a emis ipoteza că boala are o natură infecțioasă, așa că a fost ulterior numită după el.
Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului al XX-lea. Apoi au existat oportunități de a crea un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.

Proprietățile virusului hepatitei A

Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italian "mic"). Diferă cu adevărat de alți agenți patogeni în dimensiuni foarte mici - 27-30 nm.

Structura. Virusul are o formă sferică rotunjită și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteine ​​- capsida.

HAV are 1 serotip. Prin urmare, după ce suferă o boală, anticorpii se păstrează în sânge și după o infecție repetată, boala nu se mai dezvoltă.

Stabilitatea în mediul înconjurător. În ciuda faptului că virusul nu are o cochilie, acesta rămâne pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern:

  • la uscarea pe obiecte de uz casnic - până la 7 zile;
  • într-un mediu umed și pe alimente 3-10 luni;
  • când este încălzit la 60 ° C, durează până la 12 ore;
  • când este înghețat sub -20 ° C, persistă de ani de zile.

Acestea neutralizează virusul prin fierbere mai mult de 5 minute sau prin dezinfectarea soluțiilor: bleu, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfecția în camerele în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată foarte atent.

Durata ciclului de viață HAV. Cu alimente, virusul intră în mucoasa gurii și intestinelor. De acolo, penetrează fluxul sanguin și ficatul.

Din momentul în care virusul intră în organism până la debutul bolii, durează între 7 zile și 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 zile.

Apoi virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care gestionează nu este încă instalat. Acolo el părăsește coaja și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organele în așa fel încât să creeze copii noi ale virusului - virionii. Virusii noi cu bilă intră în intestine și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice infectate se uzează și mor, iar virusul se deplasează către hepatocite adiacente. Acest proces continuă până când organismul a dezvoltat o cantitate suficientă de anticorpi care vor distruge virușii.

Cauzele hepatitei A

Mecanismul de transmisie este fecal-oral.

O persoană bolnavă excretă o cantitate imensă de viruși în mediu. Ei pot intra în apă, alimente, articole de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase susceptibile la infecție, se va dezvolta hepatita.

Puteți obține hepatita A în aceste situații.

  • Înot în piscine și iazuri poluate. Virusul intră în gură cu apă proaspătă și cu apă de mare.
  • Consumul de alimente contaminate. Adesea, acestea sunt boabe pentru care fecalele umane au fost folosite ca îngrășământ.
  • Consumul de moluște și midii brute din corpurile de apă poluate, unde agentul patogen poate dura mult timp.
  • Atunci când utilizați puțină apă purificată. Apele contaminate sunt periculoase nu numai pentru a bea, ci și pentru a le folosi pentru spălarea mâinilor și a mâncării.
  • Atunci când trăiesc împreună cu un pacient, infecția are loc prin obiecte de uz casnic (mânere pentru uși, prosoape, jucării).
  • Cu contactul sexual cu pacientul. Acest mod de transmitere este deosebit de obișnuit printre homosexuali.
  • Pentru consumul intravenos de droguri cu o seringă non-sterilă. Virusul circulă în sânge și este trecut de la o persoană la alta printr-un ac.

Factorii de risc pentru hepatita A

  • nerespectarea igienei personale
  • stați în locuri mari aglomerate: școli internat, barăci
  • să rămână în situații în care nu există alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, tabere militare
  • excursii în zone cu incidență ridicată fără vaccinare prealabilă
  • care trăiesc cu o persoană cu hepatită A
  • lipsa accesului la apă potabilă sigură

Simptomele hepatitei A

Tratamentul cu hepatita A

Tratamentul hepatitei A cu medicamente

Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și accelerarea restaurării funcției hepatice normale.

Ai nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?

Hepatita A Dieta

În tratamentul hepatitei A, se recomandă dieta 5. Nutriția medicamentelor joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Reduce încărcătura ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă să mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.

Produse recomandate pentru hepatita A:

  • produse lactate fermentate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir, iaurt, smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru îmbrăcare
  • carne slabă: carne de vită, pui, carne de iepure
  • produse din carne: găluște cu aburi, chifteluțe, chifteluțe, cârnați și cârnați de vită fierți
  • pește săritor: pește, șopârle, crap, merluciu, pollock
  • legume: cartofi, dovlecei, conopidă, castraveți, sfecla, morcovi, varză, roșii
  • feluri de mâncare: cereale (cu excepția leguminoaselor și orzului de perle), paste făinoase
  • supe de legume cu conținut scăzut de grăsimi, supe de lapte cu adaos de cereale
  • pâine ieri, biscuiți
  • ouă: omelet proteic, 1 ou moale fiert pe zi
  • deserturi: muse, jeleuri, kissels, marshmallows, marmeladă, marshmallow, cookie-uri lungi, miere, gem de casă, fructe uscate
  • grăsimi: unt 5-10 g, uleiuri vegetale până la 30-40 g
  • băuturi: ceai negru, plante, compoturi, sucuri, uzvar, supă de cățel, cafea cu lapte, apă minerală alcalină, soluție de glucoză 5%.
  • Se recomandă preparate de rehidratare pentru restabilirea echilibrului electrolitic: Regidron, Electrolyt Humana, Hydrovit Forte.
Excludeți din dietă:
  • mâncăruri afumate prăjite
  • conserve de pește, carne, legume
  • carne grasă: carne de porc, gâscă, rață
  • pești de grăsime: sturioni, gobi, hering picant, caviar
  • grăsimi: untură, untură, margarină
  • produse de patiserie din unt și produse de patiserie, paine proaspătă
  • produse lactate grase: lapte integral, smântână, brânză de grăsime, brânză sărată
  • supe cu carne concentrată, bulion de pește, supă acră
  • legume: ridiche, ridichi, varza, castraveti, ceapa, patrunjel, legume murate, ciuperci
  • deserturi: înghețată, ciocolată, produse din cremă, dulciuri, aburit
  • băuturi: cafea puternică, cacao, băuturi carbogazoase, alcool
Dietele trebuie urmate în timpul bolii și timp de 3-6 luni după recuperare. Limitarea grăsimilor și carbohidraților simpli ajută la prevenirea degenerării grase a ficatului. Mâncile ușor digerabile și nutriția fracționată contribuie la un debit mai bun al bilei și la normalizarea digestiei.

Este foarte important să aderați la regimul de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să se utilizeze cel puțin 2 litri de apă pură fără gaz.

Poate fi tratată Hepatita C la domiciliu?

Cu o boală ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită câteva condiții:

  • pacientul a fost examinat, testat și va vizita în mod regulat medicul
  • boala este ușoară și necomplicată
  • este posibil să se izoleze pacientul într-o cameră separată
  • regim alimentar și regim alimentar pe jumătate
În momentul icterului, pacientul nu devine aproape nici un pericol pentru ceilalți. Poate să mănânce la aceeași masă cu familia, să folosească o toaletă comună și o baie.

Restricții. Nu este recomandabil să implicați pacientul în gătit. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală și să-și spele bine mâinile după folosirea toaletei.

Mod. Perioada preicterică - odihnă în pat este necesară. Pacientul prezintă o slăbiciune severă, iar costurile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și în poziția orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.

Intervalul icterului - modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii s-au diminuat, puteți crește treptat activitatea. Aceasta contribuie la restabilirea stării fizice și emoționale.

Consecințele hepatitei a

Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Efectele apar numai în 2% din cazuri. La risc sunt persoanele care încalcă regimul alimentar, nu respectă prescripția unui medic, abuzează de alcool și suferă de patologie hepatică.

Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A

  • Diskinezia tractului biliar - o încălcare a motilității tractului biliar, determinând stagnarea bilei. Simptome: durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul drept, apare după mâncare și exerciții fizice. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urâtă.
  • Colecistita este o inflamatie a peretilor vezicii biliare, insotita de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, dând în partea dreaptă a taliei și a gâtului. Întărirea prin mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Partea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, mâncărime, greață, vărsături sunt posibile. În colecistita cronică, fără pată după masă, durerile dureroase durere apar în jumătatea dreaptă a abdomenului.
  • Pancreatita cronică este o inflamație cronică a pancreasului. Simptome: dureri în stomac și hipocondriu stâng, dureri pot fi constante sau periodice, dă înapoi, inima, au adesea un caracter înconjurător. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea hepatitei A include mai multe direcții.

    Dezinfectarea în izbucnirea hepatitei A

Dezinfecția se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical îi învață pe membrii familiei cum să se ocupe de elementele contactate de pacient.

  • Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție 2% sapun (20 g din orice pulbere de spălare pe litru de apă) timp de 15 minute și apoi spălate ca de obicei.
  • Vesela după mese se fierbe timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2%.
  • Covoarele sunt curățate cu o perie umezită cu o soluție de cloramină de 1%.
  • Spălați podelele și alte suprafețe cu o soluție fierbinte 2% de săpun sau sare. În același mod, manipulați mânerele ușii din toaletă și cisternă.
  • Vaccinarea împotriva hepatitei A

    Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.

    • Imunoglobulina umana este normala. Medicamentul se administrează intravenos persoanelor care trăiesc în același apartament cu pacientul. Medicamentul conține anticorpi donori gata preparați împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori.
    • Vaccinul împotriva hepatitei A este un amestec de virusuri purificate neutralizate. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează repede virusurile.
    Vaccinul nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din cauza costului său scump.

    Introducerea sa este recomandată pentru persoanele expuse riscului:

    • Călătorii care pleacă în țări cu o igienă scăzută
    • Pentru militari care au fost pe teren mult timp
    • Persoanele din taberele de refugiați și din alte locuri în care regulile de igienă nu pot fi respectate din cauza lipsei de alimentare cu apă și de canalizare
    • personalul medical
    • industria alimentară
  • Norme de igienă
    • spălați bine mâinile după folosirea toaletei
    • bea doar apă fiartă
    • se spală legumele, fructele și verdele
    • nu înotați în apă care ar putea intra în canalizare
    • fierbeți bine și prăjiți alimentele la gătit
  • Evenimente pentru persoane de contact

    Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au intrat în contact cu pacientul:

    • Carantina în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la izolarea ultimei persoane bolnave
    • Observarea tuturor contactelor. Verificați dacă există stralucire pe membranele mucoase și sclere, dacă ficatul este mărit. Când apar simptome asemănătoare gripei, ele trebuie izolate.
    • Testul de sânge pentru prezența anticorpilor specifici la virusul hepatitei A (IgG)
  • Hepatita A este considerată o boală relativ benignă, dar necesită tratament și tratament grav. În caz contrar, efectele sale pot fi resimțite luni și ani.

    Hepatita A: simptome, tratament, prevenire și căi de infectare

    Infecția cu virusul hepatitei A este o leziune a celulelor parenchimului hepatic de către un virus specific care poate fi transmis în mod enteral. Ie căile de infecție sunt stomacul și intestinele. Hepatita A este transmisă cu apă murdară, alimente contaminate și cu ajutorul mâinilor murdare, după contactul cu o persoană bolnavă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu cu fecale.

    Caracteristici ale prevenirii și tratamentului bolii Botkin

    Hepatita A este considerată una dintre cele mai frecvente boli din copilărie. În cazul în care copilul poate prinde infecția și cum se poate preveni infecția.

    Cum să obțineți hepatita A

    Hepatita A sau boala Botkin determină virusul, numit virusul hepatitei A. Aceasta este cea mai comună și mai sigură formă de hepatită virală, deoarece nu implică cronică sau consecințe grave. Cum se infectează hepatita A? Aceasta se întâmplă de obicei în timp ce consumați apă brută contaminată cu un virus.

    Sursa infecției este o persoană bolnavă. Este contagioasă timp de 5 zile înainte de apariția icterului și 5 zile după.

    Cum se transmite hepatita A?

    Pentru a înțelege modul în care se transmite hepatita A, este necesar să se cunoască mecanismul infecției. Acest virus intră în corpul pacientului ca orice infecție intestinală prin gură. Poți să te îmbolnăvești consumând apă brută, fructe sau legume nespălate. Virusul este transmis prin vase murdare, obiecte de uz casnic.

    Uneori există focare de familie ale bolii, atunci când membrii familiei neglijează regulile de igienă, rar se spală pe mâini sau feluri de mâncare. În unele cazuri, chiar și epidemiile de hepatită A sunt înregistrate dacă un număr mare de agenți patogeni intră în apă.

    La ce moment al anului sunt cei mai des infectați cu boala lui Botkin?

    Aceasta este o infecție călduroasă, deci este, de obicei, infectată în timpul verii.

    Cum se transmite hepatita A?

    Hepatita A afectează în cea mai mare parte numai copiii. Persoanele în vârstă rar suferă de această boală. Până la vârsta de 40 de ani, se estimează că fiecare persoană suferă de hepatită A într-o formă sau alta (cu sau fără simptome). Acest lucru se datorează modului în care se transmite hepatita A. Acest lucru se întâmplă prin cavitatea bucală. Pentru a controla sterilitatea absolută a apei și alimentelor este imposibilă.

    Perioada de incubație a hepatitei A

    Virusul intră direct în țesutul hepatic, provocând moartea celulelor.

    Perioada de incubație pentru hepatita A este de aproximativ 30-50 de zile. La început, boala se manifestă ca o boală respiratorie normală: crește temperatura pacientului, dureri de cap, dureri de corp și stare generală de rău. În plus, hepatita A poate apărea în două forme: gastrologic și gripa.

    Simptomele hepatitei A

    După cum sa menționat mai sus, simptomele hepatitei A se pot manifesta în două tipuri. În primul caz, apetitul pacientului dispare, îngrijorătoare greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, apare icter, scaun devine lichid și decolorat, urina se întunecă.

    Cu forma de hepatită A asemănătoare gripei, pacientul este îngrijorat de un nas curbat, durere în gât, temperatura corpului crește. Dar după un timp apare icterul.

    Care este diferența dintre boala lui Botkin și gripa? Dacă nu există icter, este foarte dificil să se facă distincția. Terapeuții uneori nici măcar nu cred că pacientul ar putea să nu aibă gripa reală. Dar, de fapt, nu este nimic teribil în asta. Hepatita A survine, de obicei, favorabil și întotdeauna se termină cu recuperarea. Formele severe sunt extrem de rare, în special atunci când pacienții au patologie de tract biliar.

    Cum se tratează hepatita A?

    Medicamentele antivirale nu sunt prescrise - imunitatea pacienților se confruntă cu infecția.

    Cât de repede o persoană infectată se recuperează? Hepatita A poate dura de la 1 săptămână până la 1,5-2 luni, după care vine o perioadă de recuperare, care poate dura până la șase luni.

    Ce teste confirmă prezența unui virus în organism? Analizele de urină și de fecale confirmă numai că există defecte în ficat. Cu toate acestea, ce fel de virus este infectat cu pacientul poate fi recunoscut doar printr-un test de sânge.

    Se dezvoltă complicații după boala lui Botkin? Nu există complicații după hepatita A. În plus, boala nu devine cronică.

    Cât durează să fie tratată? Recuperarea pentru toate are loc în moduri diferite: de la 1 la 2-3 luni. Apoi urmează o perioadă de recuperare în termen de șase luni. În acest moment, trebuie să eliminați activitatea fizică și dieta. Orice vaccinare este contraindicată.

    Cum se formează imunitatea la boală? Dacă o persoană a avut hepatită A, atunci imunitatea sa este produsă pe viață.

    Analize importante

    Când o persoană devine infectată cu hepatită, apar schimbări caracteristice în sângele său: crește nivelul bilirubinei, apar markeri specifici ai hepatitei virale.

    Într-o formă anicterică, medicul nu poate ghici întotdeauna că pacientul trebuie verificat pentru marcherii hepatitei. De regulă, suspiciunea de inflamație a ficatului apare dacă pacientul se plânge de durere și disconfort la nivelul abdomenului în hipocondrul drept.

    Tulburările hepatice pot fi judecate prin urină și fecale. În acest caz, efectuați teste de sânge biochimice (așa-numitele teste ale funcției hepatice). În timpul unei exacerbări a bolii, se vor observa modificări ale analizelor.

    În forma icterică, totul este mai simplu: pacientul dă sânge pentru analiză, iar în laborator este testat pentru viruși de toate tipurile de hepatită.

    Toți pacienții sunt recomandați pentru odihna de pat, o dietă specială și medicamente care protejează ficatul și sprijină apărarea organismului. Tratamentul este în principal simptomatic: acestea oferă antispastice, hepatoprotectori, vitamine și terapie de detoxifiere.

    Prevenirea hepatitei virale A

    Există o prevenire specifică a hepatitei virale A sub formă de vaccinări. Hepatita A este vaccinată de persoanele care sunt expuse riscului de a se infecta la locul de muncă (lucrători medicali, lucrători din industria alimentară și de catering, instalatori etc.), persoane care călătoresc în țări și regiuni în care sunt înregistrate focare de boală.

    Medicii recomandă să fie vaccinați direct în timpul epidemiilor de hepatită A: perioada de incubație a virusului poate ajunge la 6-7 săptămâni, iar formarea imunității după vaccinare durează doar 3-4 săptămâni. Această mică diferență de timp ajută la prevenirea bolilor. După prima vaccinare, după 6 luni, acestea sunt vaccinate pentru a "repara rezultatul".

    Ce măsuri preventive trebuie respectate pentru a nu se infecta cu boala lui Botkin? Pentru prevenirea hepatitei A, trebuie să respectați regulile de igienă personală.

    Spălați-vă de multe ori mâinile, beți doar apă fiartă, clătiți bine fructele și legumele.

    Hepatita A Nutriție

    Nutriție specială este necesară pentru hepatita A. Un meniu de probă de o zi pentru inflamația ficatului și inflamația vezicii biliare acute.

    Numărul opțiunii 1

    Primul mic dejun: brânză de carne; lapte rafinat din orez; ceai cu lapte.

    Micul dejun secundar: pastă de caș și mere copți.

    Masa de prânz: supă de struguri cu legume; carne de abur cu carne de vită; grâu compot de mere.

    Prânz: decoctarea șoldurilor; biscuiți cu zahăr.

    Cina: pateuri aburite cu cartofi piure; budinca de hrisca cu branza de vaci; ceai.

    Pentru noapte: jeleu de fructe.

    Numărul opțiunii 2

    Primul mic dejun: omelet de proteine ​​cu aburi din două ouă; lapte semolina; ceai cu lapte.

    Al doilea mic dejun: sos de mere.

    Pranz: Supă de lapte de ovaz; carne de vită; hrana de hrișcă rasă; tulpină compotată.

    Securitate, brânzeturi de casă de gătit.

    Cina: pateuri cu abur; piure de cartofi; ceai.

    Hepatita A - ce este și cum este transmis

    Practic, fiecare persoană este familiarizată cu hepatita A (boala Botkin). Cardul ambulatoriu de ambulatoriu este etichetat cu simboluri speciale, iar pentru mulți ani o persoană este reexaminată pentru prezența unui virus în organism. Deși acesta din urmă nu este necesar, după transmiterea infecției, persoanele cu un curs cronic nu o fac. Cu toate acestea, trebuie să știți despre boală datorită unor caracteristici ale cursului.

    Hepatita A - ce este și cum este transmis? Care este diferența dintre acest tip de leziuni hepatice virale? Ce trebuie să știți despre boală și tratamentul acesteia?

    Ce este hepatita A?

    Oamenii de știință au calculat că, printre toate cazurile de leziuni hepatice cauzate de viruși, hepatita A este de aproximativ 40%. Aproape fiecare al doilea caz! Infecția nu se încadrează în categoria periculoase deosebit de periculoasă, se desfășoară relativ favorabil și aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă.

    Ce este hepatita A periculoasă?

    1. Boala nu se manifestă mult timp, uneori în 4-6 săptămâni vor apărea doar primele semne.
    2. O persoană îi infectează pe alții în ultimele zile ale perioadei de incubație, când chiar pacientul însuși nu știe despre boală. În acest timp, puteți reuși să infectați sute de persoane.
    3. Agentul cauzal al hepatitei A este un virus care este stabil în mediu, pe suprafețe la o temperatură de numai 4 ° C, persistă timp de mai mulți ani.
    4. Microorganismul este bine tolerat prin expunerea la radiații ultraviolete, detergenți, formalină.
    5. Numai fierberea ucide virusul în 5 minute.
    6. Ea afectează toți copiii și adulții la fel, susceptibilitatea generală față de virus.
    7. Un număr mare de forme ascunse sau anicterale ale bolii.

    Deci, ce este această boală - hepatita A? Aceasta este o infecție a ficatului cauzată de un virus tip A. O caracteristică a acesteia este o cale de transmitere simplă, o susceptibilitate ridicată a populației și multe forme neobișnuite ale bolii. Chiar și cele mai bune metode moderne de prevenire nu vor salva oamenii de această infecție. Hepatita A circulă în întreaga lume și afectează oamenii la intervale regulate. Prin urmare, este necesar să-l amintim de el.

    Cauzele virusului hepatitei A

    În natură, virusul se găsește numai printre oameni. Este transmis de la persoană la persoană, animalele nu sunt infectate și nu le infectează. Aceasta este o infecție antroponotică strictă (care circulă numai între oameni).

    Modalitățile de contractare a hepatitei virale A sunt următoarele.

    1. Contact-mod de uz casnic, prin obiecte infectate în mediul înconjurător. Pericolul este o persoană bolnavă în stadiul de izolare a virusului hepatitei A.
    2. Calea alimentară - în cazul ingerării microorganismului prin intermediul hranei infectate din interior.
    3. Una dintre căile principale de infecție este apa. Infecția cu hepatita A apare cel mai adesea datorită pătrunderii virusului în sistemul de canalizare, corpurile naturale de apă și alte surse.
    4. Modul controversat, dar destul de posibil de transmitere este parenteral, care apare mai puțin frecvent decât celelalte, dar medicii au înregistrat cazuri izolate de virus hepatitic A care intră în organism prin injecții, picături.

    Toate acestea sunt explicate doar de capacitatea virusului de a supraviețui în orice condiții și de incapacitatea de ao neutraliza prin mijloace accesibile tuturor.

    Cum se transmite hepatita A de la o persoana la alta? Mecanismul de transmisie este fecal-orală, care se realizează dacă agentul patogen este localizat și se înmulțește în intestin. Cu urină, vărsături sau fecale, virusul intră în mediu, cu nerespectarea sau încălcarea normelor de igienă - rămâne pe obiectele din jur. Oamenii se infectează prin atingerea lor, determinând microorganismul să infecteze persoana următoare.

    Cele mai nefavorabile din epidemie sunt țările cu un nivel scăzut de dezvoltare, unde se infectează ca urmare a răspândirii largi a virusului și datorită nivelului scăzut de dezvoltare a standardelor sanitare și epidemice.

    Etapele dezvoltării hepatitei virale A

    Există mai multe opțiuni pentru evoluția hepatitei A. Boala poate apărea cu o imagine clinică tipică și asimptomatică.

    În cazul manifestării (manifestând simptome luminoase) în dezvoltarea bolii există mai multe etape.

    1. Perioada de incubație a hepatitei virale A începe din momentul în care agentul patogen intră în corpul uman și până la manifestările inițiale. Aceasta poate dura între 1 și 7 săptămâni, dar în medie este de 21-28 zile.
    2. Perioada prodromală durează aproximativ 7 zile, uneori trei săptămâni. Se aseamănă cu debutul bolii virale a tractului respirator superior.
    3. Înălțimea bolii sau perioada de familiarizare a manifestărilor clinice tipice durează aproximativ două sau trei săptămâni, dar în cazuri speciale se ajunge la două luni.
    4. Recuperarea sau recuperarea.

    După transferarea infecției, se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții. Pot să fac din nou hepatita A? Acest lucru este posibil, după transferul bolii organismul produce celule care protejează împotriva reinfecției.

    Primele semne ale bolii

    Perioada de incubație nu se produce singură. Din punctul de vedere al epidemiologiei, aceasta este perioada cea mai periculoasă, deoarece la sfârșitul ei o persoană este deja infecțioasă față de cei din jurul său, dar el încă nu știe despre asta. Prin urmare, hepatita A este considerată periculoasă.

    Urmatoarea etapa in dezvoltarea bolii este prodromala. Persoana este contagioasă pe toată lungimea ei.

    Manifestările perioadei prodromale a hepatitei A sunt următoarele:

    • boala începe în mod acut cu o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C, observată timp de cel puțin trei zile;
    • Primele semne ale hepatitei A includ roșeața gâtului, dureri de cap, congestie nazală ușoară;
    • greață, pierderea apetitului, vărsături posibile, dar în cazuri rare;
    • posibil dureri de stomac sau disconfort;
    • aproximativ două zile mai târziu, urina devine întunecată în culoare, mulți trag o analogie cu culoarea berei întunecate sau a ceaiului puternic, scaunul devine decolorat și devine lichid;
    • în această perioadă de hepatită A, ficatul și splina cresc și devin dureroase la palpare.

    La început, perioada prodroma seamănă cu o infecție respiratorie și numai la sfârșit, înainte de înălțime, simptomele devin mai clare.

    Simptomele hepatitei A

    Până la două luni această etapă are loc, iar cu un curs tipic diagnosticul nu ridică aproape niciodată întrebări. Cursa moderată a bolii este aproximativ după cum urmează.

    1. O astfel de hepatită A se manifestă prin icter: începe în momentul subestimării sau scăderii temperaturii corporale la numerele de subfebrilă, imediat membrana mucoasă a gurii și a sclerei devine galbenă, apoi pielea. Un punct important - gradul de îngălbenire a pielii corespunde gravității bolii.
    2. Toate simptomele dispeptice (greață, durere în stomac, vărsături) persistă și cresc în caz de hepatită severă A.
    3. Durerea are loc și în hipocondrul drept, mult mai rău după ce a mâncat, mai ales cu erori dietetice (alimente grase și picante, alcool).
    4. Creșterea generală a slăbiciunii, apariția de letargie, progresele oboselii rapide, care este asociată cu întreruperea ficatului și cu afectarea celulelor (hepatocite).
    5. Cum de altfel apare hepatita A? - tensiunea arterială și scăderea ritmului cardiac, în timpul examinării limba este acoperită cu floare albă, iar ficatul este mărit.
    6. În aproximativ 30% din cazuri, splina este mărită.

    Icterul, mărirea ficatului și simptomele dispeptice sunt semne distinctive tipice ale bolii Botkin.

    Caracteristicile cursului hepatitei A la copii și adulți

    La adulți și copii, uneori boala are unele caracteristici care depind de imunitate și de organismul însuși.

    Care este diferența dintre hepatita A la copii?

    1. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani sunt bolnavi, în special cei care se află în grupuri organizate de copii: în grădinițe, școli, internat.
    2. La copiii sub un an, în majoritatea cazurilor, imunitatea mamei sau pasivă este păstrată.
    3. Simptomele hepatitei A la copii: intoxicație severă, o creștere a mărimii ficatului se poate observa nu numai pe palpare, ci și vizuale, ca regulă, de severitate moderată.
    4. Cursul prelungit al bolii se observă numai în 3% din cazuri.
    5. Care sunt semnele hepatitei A la un copil mic? - copilul devine nervos, slăbit, refuză să mănânce, nu se culcă bine, după ce mănâncă vărsături, nu se lasă examinat, deoarece abdomenul este dureros la palpare, infecțiile cronice sunt adesea agravate pe fondul bolii de bază, iar noi adesea se alătură.

    Cum apare hepatita A la adulți? Severitatea medie a bolii este pe deplin compatibilă cu imaginea clinică de mai sus. Curgerea ușoară sau prelungită este puțin diferită.

    1. La majoritatea adulților, până la vârsta de 35 sau 40 de ani, se formează o imunitate activă, uneori asociată cu o formă latentă de infecție.
    2. Amestecurile mixte sunt agresive și de lungă durată, de exemplu, dacă o persoană a contractat hepatita A și B în același timp.
    3. Simptomele hepatitei A la adulți variază - temperatura la debutul bolii poate crește sau crește brusc; simptomele dispeptice: disconfort la nivelul stomacului, greață, vărsături repetate și icter se pot manifesta sub formă ușoară.
    4. Odată cu vârsta, probabilitatea deceselor datorate hepatitei A crește, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, numărul acestor complicații este de 4 ori mai mare decât rata mortalității în copilărie.

    Hepatita A de la început, în timpul manifestărilor active, seamănă mai mult cu boala tractului respirator, prin urmare, în timpul infecțiilor prelungite, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să fie examinat pe deplin.

    Diagnosticul hepatitei A

    Hepatita A este diagnosticată pe baza mai multor studii.

    1. Sunt colectate date epidemiologice: se precizează dacă persoana trăiește în locul în care a fost stabilită nidul, calculată după ce boala a apărut după contactul cu pacienții cu hepatită A.
    2. Medicul examinează persoana și întreabă pacientul ce plângeri sunt specifice infecției.
    3. Un loc important în diagnostic aparține diagnosticului de laborator. Datele analizei biochimice a sângelui (enzimele hepatice) arată activitatea celulelor glandei digestive principale, indică inflamația sa. Chiar și în cazul unei forme anicterice, acești indicatori ajută la stabilirea unui diagnostic.
    4. În analiza normală a urinei apare urobilinogenul, care îl vopsește într-o culoare închisă.
    5. Pentru a stabili în final prezența unei boli hepatice virale, trebuie efectuată o analiză specifică a hepatitei A - se efectuează diagnostice specifice de laborator. Sângele este testat pentru prezența anticorpilor la virus. Anticorpi de clasă M vorbesc despre o infecție recentă sau despre un proces acut. Clasa G se găsește în cazul unei infecții transferate anterior.
    6. În stadiile incipiente ale bolii este diagnosticată în studiul fecalelor. Detectarea fragmentelor de proteine ​​sau ARN ale virusului hepatitei A ajută la stabilirea unui diagnostic chiar și în timpul perioadei de incubație.
    7. Se efectuează de asemenea ultrasonografia ficatului și a organelor interne.

    Complicațiile hepatitei A

    Un curs favorabil al bolii nu înseamnă că nu există consecințe. Singurul lucru pe care îl place după transferul de hepatită A este că nu există un curs cronologic al bolii, adică, odată ce bolnav, o persoană nu se va infecta.

    Ce schimbări provoacă virusul hepatitei A după o boală acută?

    1. În 90% din cazuri, boala se termină cu o recuperare absolută completă fără efecte reziduale. Restul de 10% sunt mai puțin norocoși.
    2. Un curs prelungit și recurența simptomelor în timpul perioadei de dispariție a infecției indică uneori infecții suplimentare cu alte tipuri de hepatită sau imunitate slabă.
    3. După boală, se constată semne de afectare a tractului biliar: inflamație, diskinezie.
    4. Uneori, boala este complicată de manifestări extrahepatice: pneumonie, inflamație a mușchiului cardiac, producție insuportabilă a celulelor sanguine.
    5. Mortalitatea nu reprezintă mai mult de 0,04% din cazuri.

    Tratamentul cu hepatita A

    Terapia pentru infecția ficatului include, în primul rând, respectarea regimului. Somnul complet, plimbările cu aer proaspăt și somnul în timpul zilei sunt norma pentru pacienții cu hepatită A.

    1. În caz de intoxicare, o creștere pronunțată a temperaturii unei persoane este trimisă la departamentul spitalului bolilor infecțioase și se efectuează terapie de detoxifiere.
    2. Atribuiți vitamine pentru a stimula procesele metabolice.
    3. Pentru a proteja celulele hepatice de efectele nocive ale virusului hepatitei A, sunt prescrise preparatele de ursodeoxicol.
    4. Restul tratamentului este simptomatic - în funcție de indicații, se utilizează medicamente coleretice, analgezice.

    Cât timp trebuie să urmăriți bolnavii și oamenii care au fost în contact cu ei? Pacientul este izolat timp de 30 de zile, iar carantina pentru hepatita A pentru persoanele de contact este de cel puțin 35 de zile.

    Hepatita A Dieta

    Baza tratamentului tuturor bolilor sistemului digestiv este o dietă echilibrată.

    Dieta cu hepatită A începe în timpul dezvoltării bolii și continuă după câteva luni de recuperare.

    Cum mănâncă bolnavii?

    1. Nu puteți reduce conținutul caloric al alimentelor, calorii trebuie să respecte norma fiziologică.
    2. Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul lor ar trebui să fie corect. Numai unele grăsimi animale digerabile sunt limitate: carne de vită, carne de porc și oaie.
    3. Trebuie să beți cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
    4. Se recomandă cinci mese pe zi în porții mici pentru pacienții cu hepatită A.

    Acest regim alimentar trebuie urmat pentru încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate produsele dăunătoare și ascuțite sunt interzise, ​​pentru a nu crea sarcină pe ficat.

    Prevenirea hepatitei A

    Protecția împotriva dezvoltării bolii sau prevenirea hepatitei A se efectuează în centrul de detectare a infecției. Pacientul este izolat și, în locul tratamentului său, se efectuează tratamentul cu agenți care conțin clor. Lucrurile pacientului sunt supuse unui tratament special - dezinfectarea în cameră.

    În plus față de măsurile de mai sus, după un an copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei A. Unele vaccinuri pot fi administrate la numai trei ani de la nașterea copilului.

    Cine este vaccinul împotriva hepatitei A?

    1. Din anul în curs, vaccinul împotriva hepatitei A se administrează copiilor care trăiesc în țări cu o rată ridicată de incidență.
    2. Conform indicațiilor epidemice, vaccinarea se efectuează asupra tuturor persoanelor de contact din focarele de infecție.
    3. Imunizarea se efectuează, de asemenea, la persoanele din grupurile de risc.

    Medicamentul se administrează de două ori pe cale intramusculară în mușchiul deltoid. Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de o lună după prima injecție a vaccinului. Acest sistem oferă o protecție completă împotriva bolii timp de cel puțin 20 de ani.

    Vaccinarea împotriva hepatitei A se efectuează cu următoarele medicamente:

    • Algavak M, care este produs în Rusia, este permis tuturor adulților și copiilor de la trei ani;
    • "Havriks 720" și "Havriks 1440" pentru copii și adulți, respectiv producția Smith Claim Bichem (Anglia);
    • "Avaxim" (de la doi ani), "Avaxim 80" (de la un an la 15 ani), "Avaxim 160" (utilizat de la vârsta de 16 ani) - Vaccin francez pentru diferite grupe de vârstă;
    • vaccinul "Vakta" produs în SUA.

    Particularitatea vaccinurilor împotriva hepatitei A este că acestea sunt bine tolerate, asigură protecție timpurie și, după introducerea acestora, practic nu există complicații.

    Cât de periculos este hepatita A? Acesta aparține categoriei infecțiilor pulmonare, pe care toată lumea le poate obține și aproape 100% dintre pacienți pot fi vindecați. Dar toate acestea sunt "momente pozitive". Boala durează mult timp, este complicată de deteriorarea organelor vecine și chiar moartea este posibilă. Este imposibil să te ascunzi de hepatita A, dar prevenirea în timp util salvează chiar și copii mici.

    Tratam ficatul

    Tratament, simptome, medicamente

    Hepatita A imunitate după boală

    IMPORTANT! Pentru a salva un articol în marcaje, apăsați: CTRL + D

    Întrebați-l pe DOCTOR și primiți un răspuns GRATUIT, puteți completa un formular special pe site-ul nostru prin intermediul acestui link >>>

    HEPATITĂ VIRALĂ A

    Infecția cu virus hepatitic A este o leziune a celulelor parenchimului hepatic de către un virus specific. Hepatita A este transmisă cu apă murdară, alimente contaminate și cu ajutorul mâinilor murdare, după contactul cu o persoană bolnavă. Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu cu fecale. Este contagioasă timp de 5 zile înainte de apariția icterului și 5 zile după.

    Virusul hepatitei A are un plic rezistent la acizi. Acest lucru îi ajută pe virușii care au ajuns cu hrană și apă contaminată să treacă prin bariera acidă de protecție a stomacului. Virusul hepatitei A este stabil în mediul acvatic, astfel încât epidemiile de hepatită A au adesea o transmisie pe apă. Virusul hepatitei A se distinge prin imunogenitatea sa ridicată, după o boală anterioară se formează o imunitate persistentă de-a lungul vieții.

    Perioada de incubație pentru hepatita A este de aproximativ 30-50 de zile.

    Simptomele hepatitei A se pot manifesta in doua tipuri. În primul caz, apetitul pacientului dispare, îngrijorătoare greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, apare icter, scaun devine lichid și decolorat, urina se întunecă. Cu forma de hepatită A asemănătoare gripei, pacientul este îngrijorat de un nas curbat, durere în gât, temperatura corpului crește. Dar după un timp apare icterul. Într-o formă anicterică, medicul nu poate ghici întotdeauna că pacientul trebuie verificat pentru marcherii hepatitei. De regulă, suspiciunea de inflamație a ficatului apare dacă pacientul se plânge de durere și disconfort la nivelul abdomenului în hipocondrul drept.

    Cât de repede o persoană infectată se recuperează? Hepatita A poate dura de la 1 săptămână până la 1,5-2 luni, după care vine o perioadă de recuperare, care poate dura până la șase luni.

    Ce teste confirmă prezența unui virus în organism? Analizele de urină și de fecale confirmă numai că există defecte în ficat. Cu toate acestea, ce fel de virus este infectat cu pacientul poate fi recunoscut doar printr-un test de sânge.

    Se dezvoltă complicații după boala lui Botkin? Nu există complicații după hepatita A. În plus, boala nu devine cronică.

    Cât durează să fie tratată? Recuperarea pentru toate are loc în moduri diferite: de la 1 la 2-3 luni. Apoi, în jumătate de an, urmează o perioadă de recuperare. În acest moment, trebuie să eliminați activitatea fizică și dieta. Orice vaccinare este contraindicată.

    Cum se formează imunitatea la boală? Dacă o persoană a avut hepatită A, atunci imunitatea sa este produsă pe viață.

    Prevenirea hepatitei virale A. Există o prevenire specifică a hepatitei virale A sub formă de vaccinări. Hepatita A este vaccinată de persoanele care sunt expuse riscului de a se infecta la locul de muncă (lucrători medicali, lucrători din industria alimentară și de catering, instalatori etc.), persoane care călătoresc în țări și regiuni în care sunt înregistrate focare de boală.

    Medicii recomandă să fie vaccinați direct în timpul epidemiilor de hepatită A: perioada de incubație a virusului poate dura până la 6-7 săptămâni, iar formarea imunității după vaccinare durează doar 3-4 săptămâni. Această mică diferență de timp ajută la prevenirea bolilor. După prima vaccinare, după 6 luni, acestea sunt vaccinate pentru a "repara rezultatul".

    Pentru a determina probabilitatea și gradul de risc al infecției, mai degrabă pentru a decide cu privire la necesitatea vaccinării, se efectuează un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei A de imunoglobulină G (IgG anti-HAV). Dacă acești anticorpi sunt detectați în sânge, atunci contactul cu virusul a fost: infecția sau vaccinarea. Aceasta înseamnă că prezența imunității la virus, adică riscul de infecție este zero, iar vaccinarea împotriva hepatitei A nu este necesară. Este aproape imposibil să vă îmbolnăviți din nou cu hepatita A. Dacă nu există anticorpi, atunci există un risc. Aveți nevoie de vaccinare.

    Prevenirea non-specifică a hepatitei A se reduce la respectarea regulilor de igienă personală, la menținerea curățeniei și acurateței. Dacă într-o familie, copiii de la o vârstă fragedă sunt obișnuiți să-și spele mâinile cu săpun înainte de a mânca și după fiecare vizită la toaletă, să nu folosească legume și fructe nemăiate, să nu bea lapte crud etc. șansele de a evita hepatita A și alte infecții intestinale sunt semnificativ sunt în creștere.

    (c) Biroul Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a Bunăstării Umane în Districtul Autonom al Yamalo-Nenets, 2006-2018

    Hepatita A - ce este această boală? Simptomele, tratamentul și prevenirea hepatitei A

    Fiecare persoană dorește să fie sănătoasă. Cu toate acestea, din păcate, niciunul dintre noi nu poate scăpa vreodată de boală. Iar persoana care sa proclamat odată "rege al naturii" devine complet lipsită de apărare în fața celor mai mici creaturi vii de pe planeta noastră - diverse bacterii și viruși.

    Unul dintre multele lor, periculoase pentru oameni, este agentul cauzator al unei astfel de boli ca Hepatita A. "Ce fel de boala este aceasta?" - intrebati. La oamenii obișnuiți, se numește boala lui Botkin sau icter. Acest articol se concentrează asupra bolii, în special a ceea ce virusul-patogenul în sine este, cum să ne infectăm, ce semne și simptome ar trebui să ne facă să alertăm și să consultăm un medic și, cel mai important, cum să facem față cu succes.

    Informații generale despre boală. Ce este virusul hepatitei A?

    După cum sa menționat deja în introducere, patogenul icterului este un enterovirus, adică un plic rezistent la acid, care nu este expus mediului distructiv al stomacului. Nu este greu pentru el, de exemplu, cu legume nespălate, fructe sau apă poluată să se supună unui mediu acid de protecție în stomac și să fie în intestin, ceea ce provoacă o boală a purtătorului virusului. Pentru cei care au o idee slabă (sau deloc) despre o astfel de boală ca hepatita A, ce este și cum este transmis, vă informăm: acest agent patogen are o imunitate puternică față de mediul acvatic, care provoacă adesea transmiterea acestuia prin lichid. Există, de asemenea, o veste bună: virusul are o imunogenitate foarte mare, care contribuie la formarea unei imunități persistente de-a lungul vieții după o boală.

    răspândire

    Statisticile arată imparțial că, în ciuda faptului că unii nu știu chiar ce este hepatita A, ce fel de boală este, aceasta este cea mai frecventă infecție dintre cele care prezintă un risc pentru sănătatea umană. În țările care au un climat cald și condiții sanitare slabe, incidența hepatitei tip A este foarte mare. Conform datelor oficiale, în statele din Asia Centrală aproape 100% din populația copiilor suferă de această infecție. În țările din Europa de Est, infecția cu icter este de 1: 400, adică, de exemplu, 250 din 100.000 de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an.

    Desigur, toată lumea vrea să evite infecția, în special cum ar fi hepatita A. Cum este transmis virusul care provoacă aceasta? Cu mare probabilitate puteți să vă îmbolnăviți în timpul vacanței în țări cu un climat cald, inclusiv locuri preferate pentru odihnă și turism. Acestea sunt țări africane, inclusiv Tunisia și Egipt, statele asiatice și insulele, inclusiv Turcia și India, care sunt populare printre ruși, precum și în țările din Asia de Sud-Est și Centrală. Există un risc de infecție atunci când călătoriți în statele din America de Sud situate în Caraibe.

    Modalități și mecanisme de infectare și dezvoltare

    Destul de ciudat, chiar și fără a părăsi frontierele Patriei noastre, puteți să luați cu ușurință hepatita A. Cum se transmite în acest caz? Agenții patogeni pot fi pe suprafața legumelor și fructelor. Prin urmare, înainte de a le consuma, este imperativ să le spălați temeinic sub apă și să le uscați. Acest lucru va da cel puțin un mic, dar o garanție că nu vă veți îmbolnăvi prin mâncarea unui măr sau a unei tomate. Dacă aveți o slăbiciune pentru fructele de mare, apoi cumpărați-le în stare proaspătă sau congelată, amintiți-vă: înainte de a ajunge la masa dumneavoastră, trebuie să se supună unui tratament termic, în care toate bacteriile și virușii de pe suprafața lor vor muri.

    Principala sursă de hepatită A este persoana care a prins virusul și sa îmbolnăvit de icter. Împreună cu fecalele sale, un număr mare de viruși, care reprezintă miliarde, sunt eliberați în mediul înconjurător.

    Dacă o persoană nu respectă normele de igienă general acceptate, consumă apă și hrană contaminată (mai ales pentru fructele de mare procesate slab din punct de vedere termic), virusul poate intra în intestine și, după ce este aspirat în sânge, intră în ficat și este introdus în hepatocite celule.

    Reproducerea particulelor de virus se produce în citoplasma celulelor hepatice, lăsându-le și lovind canalele biliare, ele, împreună cu bila, intră în intestinul pacientului.

    Procesele inflamatorii care încep în ficat, ducând la deteriorarea și chiar distrugerea hepatocitelor - celulele ei, au o natură imunologică. Limfocitele T, celulele sistemului imunitar uman, atacă celulele hepatice care au lovit virusul, recunoscându-le. Ca urmare, hepatocitele infectate mor, funcționarea normală a ficatului este perturbată și se dezvoltă hepatita A. Am spus mai devreme cum se transmite această boală.

    Probabilitatea infecției

    În țările în curs de dezvoltare, unde nivelul dezvoltării economice și sociale este scăzut, icterul este în primul rând o infecție pediatrică. Majoritatea copiilor din astfel de țări s-au îmbolnăvit deja cu vârsta de 10 ani și dobândesc o imunitate persistentă pe toată durata vieții la această boală.

    Conform studiilor epidemiologice, forme evidente în care icterul, deși hepatita A, manifestă simptome tipice, sunt acum mult mai puțin frecvente. Un fenomen mai frecvent a devenit cursul infecției în așa-numita formă anicterică, în care este imposibil să se diagnosticheze boala.

    Locuitorii țărilor dezvoltate sunt numiți icter nu numai ca o "boală a mâinilor murdare". Probabilitatea de infectare este extrem de scăzută, ceea ce este facilitată de munca de calitate a locuințelor și de serviciile comunale și de cultura înaltă a populației. În acest sens, majoritatea populației nu are anticorpi la această infecție în organism, ceea ce face ca riscul de infecție să fie foarte ridicat.

    Chiar și cei care nu știu despre boală, cum ar fi hepatita A, ce este și modul în care este transmis, nu sunt imuni de infecție dacă se duc să se odihnească și să lucreze în țările calde din Africa și Asia, fără a respecta regulile general acceptate de igienă.

    Dacă doriți să aflați probabilitatea și gradul de risc de îmbolnăvire, precum și să decideți despre introducerea unui vaccin, ar trebui să donezi sânge pentru analiză care detectează anticorpi împotriva virusului hepatitei A - imunoglobulină G (anti-HAV IgG). Dacă rezultatul a arătat prezența lor în biomaterial, atunci persoana are imunitate la virus, probabilitatea de infecție este zero și vaccinarea nu este necesară. În cazul în care nu au fost găsite anticorpi, există riscul de icter. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fii vaccinat.

    Cine este în pericol?

    Epidemiologii identifică mai multe grupuri de persoane care ar putea fi diagnosticate cu hepatită A. Ce înseamnă aceasta? Dacă vă considerați a fi printre grupurile enumerate mai jos, vă recomandăm să treceți testul pentru prezența anticorpilor la virus și, dacă este necesar, să fiți vaccinați. Această listă include:

    • gospodăriile și membrii familiei unei persoane infectate cu hepatită tip A;
    • persoanele care fac sex cu pacienții;
    • oameni (în special copii) care locuiesc în locuri unde este comună hepatita A;
    • persoanele care sunt trimise în țări cu o incidență ridicată a bolii;
    • bărbații care intră în relații intime homosexuale.

    Când casa este bolnavă. Răspunsuri la întrebări frecvente

    Oamenii care nu înțeleg pe deplin specificul unei astfel de infecții ca hepatita A, ce este boala și modul în care este transmisă, uneori există întrebări care necesită un răspuns în acest articol. Aceste probleme sunt deosebit de acute atunci când unul dintre membrii familiei primește icter.

    În primul rând, majoritatea se preocupă de întrebarea: este posibil să nu se infecteze prin contactul cu o persoană infectată? Desigur, da, dacă urmați regulile general acceptate de igienă. Dar trebuie amintit că este mai bine să limitați contactele copiilor cu pacientul la un nivel minim și, în mod ideal, să vă opriți până la recuperarea completă.

    A doua întrebare importantă se referă la posibilitatea de a contracta icter fără boală. În acest caz, persoana nu se îmbolnăvește decât dacă a fost vaccinat împotriva hepatitei A și nivelul anticorpilor din sângele său este suficient pentru a lupta împotriva infecției. Dacă anticorpii nu sunt prezenți în sânge, dar virusul a intrat deja în el, atunci persoana se va îmbolnăvi inevitabil.

    Pentru a proteja rapid împotriva posibilei infecții sau a preveni apariția bolii în caz de infecție, o persoană cu puțin timp înainte de o posibilă infecție sau în decurs de 14 zile după ce este injectată cu un medicament special - imunoglobulina. O astfel de măsură poate fi considerată nu doar ca una dintre metodele de tratament, ci și ca o prevenire a hepatitei A. Dacă ați avut-o o dată, atunci probabilitatea transferului este neglijabilă.

    După cum sa menționat mai devreme, un test pentru prezența imunoglobulinei G (IgG anti-HAV) este capabil de a detecta anticorpi în sânge. Prezenta lor indica faptul ca o persoana este infectata sau vaccinata. Se recomandă ca toți membrii familiei în care există o persoană infectată să fie examinați pentru prezența imunoglobulinei în sânge și vaccinare dacă este necesar.

    Și, desigur, nu trebuie să uităm de regulile elementare de igienă: spălați-vă mâinile cu săpun și apă după folosirea toaletei, după îngrijirea copiilor mici, înainte de a vă pregăti și a mânca alimente.

    Consecințele infecției și durata bolii

    Dacă un virus al hepatitei A a intrat în sângele unei persoane care nu a fost vaccinată, el va avea în mod inevitabil icter. Cu toate acestea, este destul de dificil să se determine momentul exact al infecției, dacă nu este o epidemie cauzată, de exemplu, de un accident în rețeaua de canalizare.

    Perioada de incubație durează aproximativ o lună de la data presupusei infecții, după care începe să se manifeste hepatita A. Simptomele prin care poate fi recunoscută de un non-specialist: febră, dispepsie (întreruperea funcționării normale a stomacului), decolorarea pielii.

    După apariția icterului, există o îmbunătățire a stării generale și a stării de bine a pacientului. Timp de 3-6 săptămâni, și uneori mai lung, durează, iar după dispariția sa în cele mai multe cazuri, persoana se recuperează. Următoarea fotografie este destinată celor care nu s-au întâlnit față în față cu o astfel de infecție ca hepatita A. Ce este? Fotografia arată în mod clar modul în care pielea unei persoane bolnave arată în comparație cu pielea de icter neinfectat.

    Mulți sunt îngrijorați de pericolul bolii pentru anumiți indivizi. Hepatita este cea mai dificilă pentru copiii mai mici de 1 an, vârstnicii și adulții. În cel de-al doilea caz, infecția este adesea însoțită de intoxicație pronunțată și icter, iar durata acesteia în medie este de aproximativ trei luni.

    În majoritatea cazurilor, o persoană a fost bolnavă puțin peste o lună - 40 de zile. Dar durata bolii depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, starea imunității sale, bolile cronice concomitente (prezența sau absența lor). Un rol foarte important îl joacă implementarea precisă a recomandărilor și prescripțiilor care vor fi date de medic. 15% din totalul populației raportează hepatită cronică, care poate dura între 6 și 9 luni.

    Posibilitatea de deces și de auto-tratament

    O întrebare interesantă despre posibilitatea morții de boală. Mulți oameni cred că acest lucru este imposibil, gândindu-se: "Fatal și hepatita A? Ce este asta? Icter? Ce pericol poate purta? "Intr-adevar, moartea la aceasta boala este rara, dar este posibil ca infectia sa apara in forma fulminanta. În acest caz, există o dezvoltare rapidă a necrozei hepatice acute, care este însoțită de insuficiență hepatică acută.

    Statisticile arată că hepatita A este fatală în 0,1% din populația copiilor, 0,3% este mortalitatea datorată infecției la adolescenți și adulți sub 40 ani și deja la 2,1% la cei cu vârsta peste 40 de ani.

    Adesea, pacienții și rudele lor întreabă posibilitatea recuperării de sine a pacientului fără tratament. În cele mai multe cazuri, acesta este exact cazul, deoarece metodele moderne de tratament nu vizează lupta împotriva virusului. Nu va surprinde persoanele care cunosc natura specifică a unei astfel de infecții, cum ar fi hepatita A, ce este și modul în care este transmis, tratamentul care vizează eliminarea substanțelor nocive din organism care apar ca urmare a deteriorării și a întreruperii funcționării normale a ficatului. Lupta împotriva infecției în sine vine apoi în sistemul imunitar al pacientului.

    Semne și simptome ale bolii, momentul apariției acestora, analize

    După cum sa menționat mai sus, primele semne, care pot fi suspectate de prezența virusului în corpul uman, apar după aproximativ 30 de zile, însă această perioadă poate varia de la 15 la 50 de zile.

    Primele semne care ar trebui să vă alerteze sunt deteriorarea bunăstării generale, creșterea temperaturii corpului și modificări semnificative ale culorii urinei. Uneori, după ce merge la toaletă, oamenii nu înțeleg ce sa întâmplat cu colorarea sa și sunt surprinși, fără să știe în momentul hepatitei A, ce este. Fotografia de mai jos din culoarea urinei prezintă un exemplu viu despre cum arată într-o persoană bolnavă. După cum puteți vedea, seamănă puternic cu ceaiul negru și spumele puternic preparate.

    În prezența acestor semne, este nevoie urgentă de a consulta un specialist. Amintiți-vă că numai un medic calificat va putea determina dacă un pacient are de fapt hepatită A. Ce este? Simptomele, în acest caz, vorbesc de la sine: febra care însoțește sindromul dispeptic (greață, senzație de greutate în hipocondrul drept și stomac, vărsături), slăbiciune, urină de culoare închisă, pe care am menționat mai devreme, icter (colorarea în galben a sclerei, a pielii, modificări de culoare scaun ). Când acesta apare, există o ușoară îmbunătățire a stării generale și a stării de bine a pacientului. În mod similar, apar și alte hepatite acute de orice tip.

    Pentru a identifica un virus al hepatitei în sângele pacientului, un biomaterial este colectat și verificat pentru a arăta prezența anticorpilor care aparțin imunoglobulinelor clasa M (anti-HAV IgM). Ele pot fi detectate numai în timpul recidivei (o perioadă acută în cursul bolii), în timp ce starea pacientului se îmbunătățește, conținutul lor în sânge devine mai mic.

    Procesul de diagnosticare

    Primul punct din această procedură este o clarificare a istoricului epidemiologic, care va confirma sau va nega hepatita A. Ce înseamnă aceasta? Doctorul află care sunt locurile pe care persoana le-a vizitat ultima dată, ce hrană și apă a folosit, dacă au existat contacte cu icterul pacientului.

    După aceea, medicul în lumina zilei examinează cu atenție pacientul, observând:

    • starea generală de sănătate și starea pacientului, posibile semne de intoxicare;
    • prezența tulburărilor digestive - dispepsie;
    • prezența temperaturii corporale crescute - febră, transpirație, frisoane;
    • prezența icterului la nivelul pielii, limbii, ochilor.

    Acesta este modul în care pielea unei persoane care a fost diagnosticată cu hepatita A arăta ca această fotografie prezentată mai jos demonstrează clar.

    În plus față de toate cele de mai sus, medicul evaluează starea tuturor organelor și sistemelor interne ale pacientului în conformitate cu metodele de diagnostic general acceptate și marchează culoarea urinei și a fecalelor pacientului. La palparea (palparea) abdomenului, poate fi detectat un ficat mărit.

    După aceea, rezultatele analizelor sunt studiate, incluzând:

    • OAK - număr total de sânge;
    • BAC - test de sânge biochimic;
    • kaogulogram - test de sânge pentru coagularea acestuia;
    • OAM - analiza urinei.

    Dacă în sânge sunt detectate anticorpi la hepatita A (anti-HAV IgM), care este însoțit de modificări pronunțate ale testelor funcției hepatice, diagnosticul de "hepatită A" este pe deplin confirmat.

    Tratamentul și prognoza după recuperare

    În tranșele anterioare, am vorbit despre ce este hepatita A, ce este. Cum să-l tratezi - aceasta este principala întrebare care îngrijorează pe toți cei care l-au întâlnit. Dacă boala este ușoară sau moderată, organismul este capabil să facă față infecției din interiorul acesteia. Scopul principal al tratamentului în acest caz este reducerea concentrației de toxine și furnizarea celulelor ficatului cu materialul pentru recuperarea și energia lor. Introducerea soluțiilor de detoxifiere, a glucozei, a vitaminelor și a hepatoprotectorilor (medicamente care protejează celulele hepatice) devine o parte importantă a terapiei. Nu există un tratament antiviral. Dacă boala este severă, atunci se acordă multă atenție, împreună cu detoxifierea și terapia simptomatică.

    Metodele de mai sus sunt cele mai moderne până în prezent. Împreună, aceste două terapii ajută la reducerea toxicității, care apare ca urmare a leziunilor hepatice, diluarea sângelui cu toxine și eliminarea substanțelor nocive și eliminarea simptomelor bolii. Toate acestea conduc la o îmbunătățire a stării generale și a bunăstării pacientului.

    În momentul recidivei, trebuie să urmați dieta nr. 5 a lui Pevzner. Acesta este un număr mare de legume, fructe, cereale, carne slabă, pește și brânză de vaci, ouă albă, soia, mere, dând fibră corporală, substanțe lipotrope, pectină. De asemenea, arată consumul de cantități mari de lichid și respectarea restului fizic și mental complet.

    Mulți părinți nu știu cum să-și trateze copilul în caz de infecție, deși sunt bine cunoscuți și, uneori, nu prin auz, cu o boală cum ar fi hepatita A, ce este și cum este transmis. La copii, așa cum am spus mai devreme, boala poate fi mai severă decât la adulți. Cu toate că tactica tratamentului pentru un pacient de orice vârstă este aceeași, este recomandat să se consulte un medic pediatru district care va examina copilul și va prescrie acele medicamente care vor ajuta la combaterea cu succes a bolii și nu ar provoca mai mult rău sănătății.

    După recuperare, medicii, de regulă, dau cele mai favorabile prognoze, deoarece funcționarea normală a ficatului este restabilită în întregime.

    Protecția împotriva bolilor: vaccinarea și eficacitatea acesteia

    Anterior am vorbit despre un virus care provoacă o astfel de boală ca hepatita A, ce fel de infecție este, modul în care este transmis și cum să o tratezi. Este timpul să vorbim despre cum să o prevenim.

    Până în prezent, cea mai eficientă metodă de a preveni infecția este vaccinarea și au fost create mai multe vaccinuri destul de eficiente care protejează în mod adecvat împotriva icterului.

    Un astfel de vaccin nu este altceva decât omorât virusuri hepatitice cu imunogenitate ridicată. Este introdus de două ori, iar intervalul dintre prima și a doua vaccinare este între 6 și 12 luni.

    Majoritatea oamenilor, după prima doză a vaccinului, au fost eliberați, după aproximativ 14 zile, apar anticorpi care sunt pregătiți să lupte împotriva virusului. Această metodă este de departe cea mai eficientă și, probabil, singura prevenire a hepatitei A.

    Vaccinul introdus stimulează producerea unui număr mare de anticorpi, care asigură o protecție fiabilă împotriva infecțiilor atât la copii, cât și la adulți. Efectul vaccinului durează între 6 și 10 ani.

    Cui se arată vaccinarea?

    Vaccinarea împotriva icterului trebuie făcută obligatoriu pentru persoanele care nu au suferit anterior hepatită tip A - atât adulți cât și copii, precum și persoanele care prezintă un risc crescut de infecție.

    • turiștii și personalul militar care este trimis în zone cu o incidență ridicată a hepatitei A;
    • miere de albine. personalul care lucrează în departamentele infecțioase;
    • persoanele care lucrează în grădinițe;
    • alimentația personalului și alimentarea cu apă.

    Documentele de reglementare prevăd vaccinarea copiilor care locuiesc în zone în care există o incidență ridicată a bolii. Ei încep să injecteze vaccinul de la vârsta de 3 ani. Vaccinările sunt obligatorii pentru pacienții care suferă de boli hepatice cronice.

    Vreau să cred că toate cele de mai sus îi vor ajuta pe cei care au avut deja nenorocirea să se îmbolnăvească, să facă față infecției și cei cărora le-a trecut până acum acest atac, iau decizia corectă și se protejează de ea în timp util. Să vă binecuvânteze!

    Hepatita A

    Fapte fundamentale

    • Hepatita A este o boală hepatică de origine virală care poate să apară atât în ​​formă ușoară cât și severă.
    • Virusul hepatitei A (HAV) este transmis prin consumul de alimente și apă contaminate sau prin contact direct cu o persoană infectată.
    • Aproape toți oamenii se recuperează complet de la hepatita A cu imunitate pe toată durata vieții. Cu toate acestea, o proporție foarte mică de persoane infectate cu hepatită A ar putea muri din cauza hepatitei fulminante.
    • Riscul infectării cu hepatita A este asociat cu o lipsă de apă sigură și de igienă și igienă slabă (cum ar fi mâinile murdare).
    • Epidemiile pot fi explozive în natură și pot duce la pierderi economice semnificative.
    • Pentru prevenirea hepatitei A, există un vaccin sigur și eficient.
    • Siguranța alimentării cu apă, siguranța alimentară, igiena îmbunătățită, spălarea mâinilor și vaccinul împotriva hepatitei A sunt cele mai eficiente metode de combatere a bolii.

    Hepatita A este o boală hepatică cauzată de virusul hepatitei A. Virusul se răspândește în principal atunci când o persoană neinfectată (sau nevinovată) consumă hrană sau apă contaminată cu fecale ale unei persoane infectate. Boala este strâns legată de lipsa apei sau alimentelor în condiții de siguranță, de igienizarea inadecvată și de igiena personală precară.

    Spre deosebire de hepatita B si C infectiei cu virusul hepatitei A nu duce la dezvoltarea bolii hepatice cronice si este rareori fatala, dar poate provoca simptome debilitante și hepatită fulminantă (insuficiență hepatică acută), care este adesea fatală.

    Cazurile individuale și epidemiile de hepatită A apar în întreaga lume și tind să fie ciclice.

    Virusul hepatitei A este una dintre cele mai frecvente cauze ale infecției alimentare. Epidemiile asociate cu alimente sau apă contaminate pot fi explozive în natură, cum ar fi epidemia de la Shanghai din 1988, în timpul căreia au fost infectate 300.000 de persoane. 1 Virușii hepatitei A continuă să existe în mediul înconjurător și pot rezista proceselor de producție alimentară frecvent utilizate pentru inactivarea și / sau controlul agenților patogeni bacterieni.

    Bolile pot avea consecințe economice și sociale semnificative în comunitățile individuale. Poate dura săptămâni și luni pentru a restabili sănătatea oamenilor pentru a reveni la serviciu, la școală și la viața de zi cu zi. Impactul asupra întreprinderilor de prelucrare a alimentelor legate de viruși și productivitatea locală în general poate fi semnificativ.

    Distribuția geografică

    Diferitele zone geografice se caracterizează prin niveluri ridicate, medii și scăzute ale prevalenței infecției cu virusul hepatitei A.

    Zone cu rate ridicate de infecție

    În țările în curs de dezvoltare, care au o igienă și practici de igienă slabă, majoritatea copiilor (90%) dobândesc infecție vială hepatită A înainte de a ajunge la vârsta de 10 ani. 2 Persoanele infectate în copilărie nu prezintă simptome vizibile. Epidemiile sunt rare, deoarece copiii mai mari și adulții sunt în general imuni. Ratele de incidență cu manifestări clinice în aceste zone sunt scăzute, iar epidemiile de boli sunt rare.

    Zone cu rate moderate de infectare

    În țările în curs de dezvoltare, în țările cu economii în tranziție și în regiunile în care se schimbă sanitația, copiii evită adesea infecția în copilăria timpurie și ajung la maturitate fără imunitate. Dar, în mod paradoxal, astfel de condiții economice și sanitare îmbunătățite pot conduce la mulțimi de adulți care nu au fost infectați anterior și nu au imunitate. O astfel de susceptibilitate crescută la infecții la vârste mai înaintate poate duce la creșterea ratelor de incidență și pot apărea focare mari în aceste comunități.

    Zone cu prevalență redusă

    În țările dezvoltate cu condiții sanitare și igienice bune, ratele de infecție sunt scăzute. Cazurile de boală pot apărea în rândul adolescenților și adulților din grupurile cu risc crescut, cum ar fi persoanele care injectează droguri, bărbații care fac sex cu bărbații, persoanele care călătoresc în zone cu endemicitate ridicată și, de asemenea, în grupuri izolate ale populației, cum ar fi grupurile religioase închise. comunitate. Cu toate acestea, atunci când un virus penetrează astfel de comunități, nivelurile ridicate de igienă contribuie la stoparea transmiterii de la om la om și focarele pot fi eliminate rapid.

    Transmiterea infecției

    Hepatita A este transmisă în principal pe calea fecal-orală. Aceasta se întâmplă atunci când o persoană neinfectată consumă alimente sau apă care este contaminată de fecalele unei persoane infectate. Focarele de boli pe apă apar rareori și sunt, de obicei, asociate cu poluarea apei din ape uzate sau tratarea necorespunzătoare a apei. În familii, acest lucru se poate datora mâinilor murdare atunci când o persoană infectată pregătește alimente pentru membrii familiei.

    Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin contact fizic strâns cu o persoană infectată, dar virusul nu este transmis prin contact accidental cu oamenii.

    Perioada de incubație pentru hepatita A durează de obicei 14-28 zile.

    Simptomele hepatitei A pot fi atât ușoare cât și severe. Acestea pot include febră, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, diaree, vărsături, disconfort abdominal, urină întunecată și icter (îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare). Nu toate persoanele infectate prezintă toate aceste simptome.

    Semnele și simptomele bolii la adulți sunt observate mai des decât la copii. Probabilitatea apariției unor consecințe grave și fatale este mai mare la bătrânețe. Copiii infectați în vârstă de până la șase ani, de obicei, nu prezintă simptome vizibile și doar 10% prezintă icter. În rândul copiilor mai mari și adulților, infecția duce de obicei la simptome mai severe, iar icterul se dezvoltă în mai mult de 70% din cazuri. Uneori există o reapariție a hepatitei A. O persoană recuperată dezvoltă un alt episod acut al bolii. Totuși, aceasta este urmată de recuperare.

    Cine este în pericol?

    Oricine nu a fost vaccinat anterior și nu a fost infectat anterior poate deveni infectat cu hepatita A. În zonele cu răspândirea largă a virusului (endemic ridicat), cele mai multe cazuri de infecție cu virus hepatitic A apar în rândul copiilor de vârstă mică. Factorii de risc includ următoarele:

    • proastă salubritate;
    • lipsa apei sigure;
    • utilizarea medicamentelor recreative;
    • care trăiesc împreună cu o persoană infectată;
    • relațiile sexuale cu o persoană cu infecție acută cu hepatită A;
    • excursii în zone cu endemicitate ridicată fără imunizare prealabilă.

    diagnosticare

    Cazurile de hepatită A nu diferă clinic de alte tipuri de hepatită virală acută. Un diagnostic precis poate fi făcut prin detectarea anticorpilor HAV-IgM specifici în sânge. Testele suplimentare includ reacția în lanț a polimerazei revers transcriptază (RT-PCR) pentru a detecta ARN-ul virusului hepatitei A, dar pentru acest studiu este necesar echipament special de laborator.

    Nu există tratament specific pentru hepatita A. Recuperarea de la simptomele cauzate de infecție poate fi lentă și poate dura mai multe săptămâni sau luni. Cel mai important lucru este să evitați să luați medicamente excesive. Nu administrați acetaminofen / paracetamol și medicamente pentru vărsături.

    În absența insuficienței hepatice acute, nu este nevoie de spitalizare. Terapia are scopul de a menține confortul și combinația adecvată a nutrienților, inclusiv înlocuirea lichidului pierdut din vărsături și diaree.

    profilaxie

    Îmbunătățirea igienei, siguranța alimentară și imunizarea sunt cele mai eficiente metode de combatere a hepatitei A.

    Răspândirea hepatitei A poate fi redusă prin:

    • asigurarea unei aprovizionări adecvate cu apă potabilă sigură;
    • eliminarea corespunzătoare a apelor reziduale în comunitățile selectate;
    • igiena personală, cum ar fi spălarea regulată a mâinilor cu apă sigură.

    Mai multe vaccinuri injectabile, inactivate împotriva hepatitei A, sunt disponibile pe piața internațională, toate fiind similare în ceea ce privește siguranța protejării persoanelor împotriva virusului și efectele secundare ale acestora. Nu există vaccinuri licențiate pentru copii sub vârsta de un an. Vaccinul live este de asemenea disponibil în China.

    Aproape 100% dintre persoane dezvoltă niveluri protectoare de anticorpi împotriva virusului în decurs de o lună de la administrarea unei singure doze de vaccin. Chiar și în cazul expunerii la un virus, o singură doză de vaccin are un efect protector în decurs de două săptămâni de la contactul cu virusul. Cu toate acestea, producătorii recomandă două doze de vaccin pentru a asigura o protecție mai mare timp de aproximativ 5-8 ani după vaccinare.

    În întreaga lume, milioane de oameni primesc vaccin inactiv, inactivat de hepatită A, fără efecte secundare grave. Acest vaccin poate fi inclus ca parte integrantă a programelor regulate de imunizare pentru copii și administrat împreună cu alte vaccinuri pentru călători.

    imunizare

    Vaccinarea împotriva hepatitei A ar trebui să facă parte integrantă dintr-un plan cuprinzător pentru prevenirea și controlul hepatitei virale. Atunci când se planifică programe de imunizare pe scară largă, ar trebui să se efectueze o analiză economică atentă și să se aibă în vedere metode alternative sau suplimentare de prevenire, precum sanitația îmbunătățită și educația pentru sănătate, pentru a îmbunătăți igiena.

    Indiferent dacă vaccinul este sau nu inclus în imunizarea de rutină a copiilor depinde de contextul local, inclusiv de proporția persoanelor sensibile din populație și de nivelul de expunere la virus. Este necesar să se țină seama de proporția persoanelor susceptibile la infecție în populație și de nivelul de expunere la virus.

    În general, țările cu endemicitate medie vor beneficia cel mai mult de imunizarea generală a copiilor. Țările cu endemicitate scăzută pot include vaccinarea adulților expuși riscului. Utilizarea vaccinurilor este limitată în țările cu endemicitate ridicată, deoarece majoritatea adulților au imunitate naturală.

    În iunie 2016, 16 țări au utilizat vaccinul împotriva hepatitei A ca parte a imunizării de rutină a copiilor (inclusiv 6 țări din regiunea Americii, 3 țări din regiunea mediteraneană estică, 4 țări din regiunea europeană și 3 țări din regiunea de vest Oceanul Pacific.

    În multe țări, se folosește o schemă de vaccinare cu două doze care utilizează vaccinul inactivat împotriva hepatitei A, dar în alte țări se poate prevedea includerea în schemele de imunizare a unei singure doze de hepatită inactivată A. Vaccinul al căror număr include următoarele:

    • consumatorii de droguri recreative
    • persoanele care călătoresc în locuri unde virusul este endemic;
    • bărbații care fac sex cu bărbații;
    • persoanele cu afecțiuni hepatice cronice (datorită riscului crescut de complicații severe în caz de infectare cu hepatită A).

    Atunci când se imunizează ca răspuns la focare, recomandările pentru vaccinarea împotriva hepatitei A ar trebui să se concentreze, de asemenea, asupra condițiilor locale, incluzând oportunități realiste pentru o campanie de imunizare la scară largă care să fie efectuată rapid. Vaccinarea pentru controlul epidemiei la nivel comunitar este cel mai de succes în comunitățile mici, cu campanii timpurii și acoperirea largă a grupurilor de vârstă multiple. În paralel cu vaccinarea, educația pentru sănătate este necesară pentru a îmbunătăți igiena, igiena și siguranța alimentară.

    Activitățile OMS

    În mai 2016, Adunarea Mondială a Sănătății a adoptat prima "Strategie globală a sectorului sănătății pentru hepatitele virale 2016-2011". Strategia subliniază rolul esențial al acoperirii sănătății universale, iar obiectivele acesteia sunt în concordanță cu Obiectivele de Dezvoltare Durabilă.

    Viziunea strategiei de a elimina hepatita virală ca o problemă de sănătate publică este încorporată în obiective globale care vizează reducerea cu 90% a numărului de noi infecții cu virus hepatitic și reducerea mortalității la hepatitele virale cu 65% până în 2030. Strategia descrie acțiunile care trebuie întreprinse de țări și de către Secretariatul OMS pentru atingerea acestor obiective.

    Pentru a sprijini țările în eforturile lor de a realiza obiectivele mondiale ale hepatitei în cadrul Agendei pentru dezvoltare durabilă din 2030, OMS lucrează în următoarele domenii:

    • sensibilizarea, consolidarea parteneriatelor și mobilizarea resurselor;
    • formularea de politici bazate pe dovezi și obținerea de date pentru acțiune;
    • prevenirea transmiterii; și
    • extinderea serviciilor în domeniul screeningului, al îngrijirii medicale și al tratamentului.

    În fiecare an, pe 28 iulie, OMS sărbătorește Ziua Mondială a Hepatitei pentru a crește gradul de conștientizare și înțelegere a hepatitei virale.

    1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. O epidemie de hepatită A care poate fi atribuită ingestiei de scoici brute din Shanghai, China. J Infect Dis. 1991 Nov; 164 (5): 852-9.

    2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Seroprevalența virusului hepatitei A în funcție de vârstă și regiune, 1990 și 2005. Vaccine 28 (2010) 6653-6657.