Vasele hepatice

Numărul de vene hepatice, care sunt vase detașate care ies din ficat prin trunchiuri individuale, variază de la 3 la 20 sau mai mult. În acest caz, marea majoritate a oamenilor, există trei trunchi majore, în mod constant apar: vene hepatice dreapta, de mijloc și stânga (w Hepaticae dextra, Intermedia et sinistra.), Se varsă în vena cavă inferioară sub cupola diafragmei. Dintre acestea, cea mai mare este vena hepatică dreaptă, a cărei diametru ajunge la 20 mm. Ea asigură fluxul de sânge din sectorul lateral drept (segmentele VI și VII) și parțial din sectorul paramedian drept (părțile laterale ale segmentelor V și VIII). În plus față de trunchiul principal al venei hepatice drepte, aceeași zonă a ficatului este adesea drenată de câteva vase mai mici, de 1-3 mm în diametru, care curge separat mai mult caudal în vena cavă inferioară.

ficat Median Viena începe afluenții de la marginea frontală a ficatului în segmentele IV și V, primește de la segmentul de ramură VIII și se varsă în semicercul stâng al venei cave inferioare. Localizarea venei mediane corespunde, de obicei, liniei Rex-Kantli, adică fisura portalului care separă ficatul în jumătatea dreaptă și cea stângă.

Arhitectonica venei hepatice stângi este mai variabilă. Formarea finală a trunchiului său este finalizată imediat înainte de a curge în vena cava inferioară. Gura este adesea comună cu vena mediană mediană. Vena hepatică stângă asigură un flux de sânge din segmentele II și III și parțial din segmentul IV al ficatului. Segmentul I, de regulă, are o ieșire venoasă izolată în mai multe (5-12) vase cu diametru mic, care curg în vena cava inferioară dintr-un segment al lobului caudat adiacent dens.

Există tipul principal, vrac și intermediar al structurii venei hepatice. Cel mai frecvent este structura principală a vaselor de sânge - aproximativ 70%. Cu un tip slab, este uneori dificil să se izoleze trunchiul principal, în loc de care există mai multe vene de aproximativ același calibru. În diferite părți ale unui organ, structura venei hepatice poate fi diferită.

În grosimea ficatului, venele se află în decalajul dintre ramurile triadelor portalului și la un unghi față de ele, care este aproape de 90 °. Principalele trunchiuri venoase sunt situate în apropierea suprafeței diafragmatice a ficatului, în timp ce navele mari de portal sunt situate pe podea de mai jos.

Lungimea secțiunilor extrahepatice ale venelor hepatice este de obicei de 0,5-1,0 cm și numai ocazional ajunge la 2 cm. Venele diafragmatice inferioare pot cădea în venele hepatice drepte și drepte. Acest lucru explică complexitatea izolării și procesării vaselor în portalul caval al ficatului.

segment Inferioare venei cave dispus într-o canelură adâncă pe suprafața posterioară a ficatului (șanțului v. cave), cu trei laturi înconjurată de țesut hepatic și posterior acoperite cava mănunchi cavă (ligamentum v. cave), care este o continuare a capsulei hepatice fibrotic. Adesea, vena cava în acest loc este complet intrahepatic. O astfel de relație cu ficatul este condiția anatomică pentru comprimarea venei cava inferioare în această zonă în diferite boli hepatice. Cel mai adesea, o îngustare strânsă a lumenului inferior vena cava cu dezvoltarea hipertensiunii cavale în regiunea adductorului are loc în stadiile tardive ale cirozei hepatice. În același timp, debitul venos hepatic din 1 segment și vasele suplimentare din lobii din stânga și dreapta ale ficatului, care se încadrează la nivelul îngust, sunt împiedicați.

Limfatice drenaj din ficat

O rețea abundentă de vase limfatice ale ficatului este umplută cu limfa din spațiile disis perisinusoidal. Cele mai mici capilare limfatice ale traseelor ​​portale terminale se îmbină treptat în vase mai mari, care în cele din urmă formează mai multe grupuri de rezervoare cu căi de ieșire diferite.

În ficat, există vase limfatice profunde și superficiale. Această separare este oarecum arbitrară, deoarece are legături extinse între ele. limfatica Cu toate acestea superficiale situate în capsula ficatului, drenarea parenchimului hepatic strat predominant periferic și scurgerea de la vasele limfatice superficiale apare mai ales prin ligamentul hepatic. Principalii colectori ai vaselor limfatice profunde sunt situați în ambele porți ale ficatului de-a lungul portalului și ale venelor hepatice.

ganglionilor limfatici regionali în calea fluxului limfatic hepatic din diferite zone ale corpului în cavitatea toracică sunt intercostală posterioară, circumferința supradiaphragmatic vena cavă inferioară și pre-pericardic, ganglionii limfatici mediastinali sunt reglabile. O parte a limfei poate curge direct în conducta toracică (ductus thoracicus). Limfa abdominal pătrunde inferioare nodurile diafragmatice în apropierea venei cave inferioare, ganglionii hepatice de-a lungul arterelor hepatice intrinseci și comune, nodurile okolokardialnye in artera stanga gastric si ganglionii limfatici para aortic, iar apoi - in ganglionii celiac limfatici din jurul arterei trunchiului celiac și turnată în lăptos rezervor (cisterna chyli).

Portalul venoasei ficatului: norma diametrului și patologiei

Vena portalului ficatului este un vas mare care este responsabil pentru transportul sângelui în organism. Când apar patologii, există perturbări în funcționarea acesteia, precum și în activitatea altor venele din apropiere. Pacientul poate dezvolta hipertensiune portală, tromboză, inflamație purulentă și transformare cavernoasă.

Diagnosticarea stării venei portale a ficatului se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor și a altor metode instrumentale. Prognosticul bolilor depinde de stadiul lor de dezvoltare. Când apar primele simptome de patologie, este necesar să vă adresați terapeutului pentru ajutor.

Vena portalului ficatului este un trunchi vascular mare. Vasul este format prin conectarea venelor mezenterice și splenice superioare și inferioare.

Vena portalului este un trunchi gros care intră în ficat. Datorită peretelui gros, vasul poate rezista la o presiune de câteva ori mai mare decât valorile normale.

În anatomia umană, formează un cerc suplimentar de circulație venoasă, care îndeplinește funcția de purificare a plasmei sanguine din toxine. Valoarea sa în organism, datorită faptului că colectează sânge din organele abdomenului. În ficat, cu excepția arterei, intra un vas venos, sângele din care intră în vene hepatice, trecând prin țesutul organului.

La unii oameni, vena mezenterică inferioară intră în vena splenică, iar joncțiunea venei mezenterice splenice și superioare formează trunchiul portal.

Dimensiunea normală a venei portale a ficatului este: lungimea - 6-8 cm și diametrul - până la 1,5 cm.

Sistemul venei portal

În schema de circulație a sângelui, sistemul portal este format din trunchiuri mari ale venelor care fuzionează între ele. Venele mezenterice îndeplinesc funcția de transportare a sângelui din intestine, în timp ce venele splenice o iau din venele stomacului și ale pancreasului. În poarta ficatului există o diviziune în ramurile drepte și stângi ale venei portale, care se dezintegrează în continuare în vasele mici venoase. Ajunși la lobulii hepatici, îl răsucesc în afară și intră înăuntru.

Există patru tipuri de patologii ale venelor portalului:

• tromboză;
• hipertensiune arterială portală;
• transformarea cavernoasă;
• un proces inflamator purulent.

Tromboza (piletromboza) este formarea unui cheag de sânge în venele hepatice până când lumenul vasului este complet blocat. Patologia are un curs progresiv.

În tromboza venei portal la pacienți, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, diametrul vasului crește la 13 mm.

La copii, această patologie este asociată cu infecția cordului ombilical. La o vârstă mai înaintată, dezvoltarea sa este asociată cu apendicita acută. La adulți, în 50% din cazuri, cauza trombozei venei portal rămâne necunoscută.

Factorii bolii includ:

• chirurgie peritoneală;
• leziuni ale peretelui venei;
• pancreas tumori;
• ciroza;
• leziuni infecțioase;
• insuficiență cardiacă;
• sarcina multiplă;
• complicații ale sarcinii și nașterii.

În funcție de localizare există mai multe tipuri de cheaguri de sânge:

Alocați piletromboză acută și cronică. Prima formă se dezvoltă dramatic, este rară și provoacă un rezultat fatal timp de două zile împotriva morții celulelor stomacului, pancreasului, intestinului, ficatului și splinei. Cronică lentă, caracterizată printr-o suprapunere parțială a lumenului vasului.

În formă acută, pacienții se plâng de dureri ascuțite și neașteptate la nivelul abdomenului. Distensia abdominala pe fundalul ascita (acumularea de lichid in cavitatea abdominala) este notata. Deseori există o extindere a rețelei venoase subcutanate.

Pacienții dezvoltă constant vărsături cu cheaguri de sânge. Există o deschidere de sângerare din rect și icter. Umflarea picioarelor se dezvoltă.

În forma cronică, există un sentiment de slăbiciune, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare sau lipsa acesteia și durerea abdominală. Uneori există o creștere a temperaturii corpului, o creștere a numărului de leucocite din sânge, în timp ce ficatul este mărit.

Piletromboz are patru etape de dezvoltare:

Posibile complicații ale bolii:

• sângerare intestinală și gastrică;
• peritonită (inflamație în cavitatea abdominală).

Boala se dezvoltă pe fondul încălcării fluxului de sânge și a creșterii presiunii în bazinul venei portal. Principala cauză a dezvoltării acestei stări patologice este afectarea hepatică a hepatitei, a cirozei și a tumorilor de organe. Uneori această boală apare în caz de otrăvire cu medicamente, ciuperci, diverse otrăviri. La persoanele care suferă de această patologie, presiunea crește la 250-600 mm apă. Art.

Dezvoltarea hipertensiunii portale duce la:

• tromboză;
• ciroza;
• operații;
• traumatisme;
• arsuri;
• reacția inflamatorie la o patologie infecțioasă;
• dependența de alcool;
• hemoragie;
• luând tranchilizante și diuretice.

Medicii asociază dezvoltarea acestei boli cu formarea unei barieri mecanice care împiedică fluxul sanguin normal. Volumul de sânge care trece prin ficat scade de 4-5 ori.

Alocați hipertensiunii portale totale și segmentale. În prima formă, întreaga rețea vasculară este afectată, iar în cea de-a doua formă, există o perturbare a fluxului sanguin în venă splenică, menținând în același timp fluxul și presiunea sanguină normală în portal și mesenteric.

Există patru etape ale bolii:

Inițial, pacienții încep să se plângă de flatulență, probleme cu scaunul și greață. Există o deteriorare a apetitului, durere în abdomen și hipocondriu drept. Există slăbiciune și oboseală, scăderea concentrației. Deseori se dezvoltă icter, însoțit de îngălbenirea pielii și a sclerei. Pierdere în greutate are loc.

Primul semn al dezvoltării acestei boli poate fi splenomegalia (o splină mărită). Cu ascită, o creștere a volumului abdomenului, umflarea gleznelor. Hemoragiile sunt abundente și se dezvoltă brusc pe fundalul leziunilor mucoasei, creșterea presiunii intra-abdominale și tulburările de sângerare. Dacă pacientul începe să sângereze din esofag și stomac, atunci există vărsături sângeroase.

Pacientul poate avea o transformare cavernoasă. Se caracterizează prin prezența unui număr mare de vase intercalate, care compensă parțial defectele circulatorii din sistemul portal.

Această afecțiune patologică este rară. În această boală, pacientul dezvoltă inflamație purulente. Este însoțită de tromboză.

Pyleflebita se formează pe fundalul următoarelor patologii:

• ciroza hepatică;
• umflare;
• creșterea coagulării sângelui;
• inflamații purulente în cavitatea abdominală și pelvisul mic;
• apendicita;
• dizenterie;
• imunodeficienta.

Odată cu apariția unei infecții în zona abdomenului sau a pelvisului, bacteriile încep să intre în sânge și formează cheaguri mici în sânge. Cu sânge, microorganismele se răspândesc de-a lungul canalului venoas, iar leziunea ajunge la vena portalului și ramurile acestuia.

Dezvoltarea acestei boli conduce la trecerea infecției la alte organe, formarea de ulcere în ficat, plămâni și creier, precum și un abces în zona intestinală.

Patologia se dezvoltă rapid. Există febră, iar în cazuri severe icter și ascite. Pacienții au slăbiciune, temperatură ridicată a corpului, frisoane și sensibilitate în zona peritoneală. Sindromul de durere poate fi localizat în hipocondrul drept, jumătatea inferioară a toracelui, răspândită în spate și scapula. Uneori, pacienții sunt îngrijorați de lipsa apetitului, greață, vărsături și diaree.

Mecanismul de formare a pyleflebitei este asociat cu două procese care apar în organism:

• dezvoltarea infecțiilor streptococice, stafilococice și a altor infecții;
• cheaguri de sânge.

Înainte de efectuarea studiului instrumental al pacientului, se studiază istoricul acestuia.

Principala metodă de diagnosticare a patologiilor este examinarea cu ultrasunete a ficatului și a organelor din tractul gastro-intestinal. Ecografia vă permite să evaluați structura vasului și prezența anomaliilor (ramuri suplimentare), grosimea peretelui. Datorită acestei metode de examinare, medicul poate determina dacă sunt prezente depunerile de calciu. La pacienții cu tromboză se detectează hiperecheogenitatea (un nivel ridicat de reflectare a undelor ultrasunete), care umple o parte a diametrului vasului sau a întregului lumen, ceea ce duce la încetarea completă a fluxului sanguin.

Vena portalului cu ultrasunete

Dopplerometria este utilizată ca supliment, cu ajutorul căreia puteți estima viteza și direcția fluxului sanguin. În cazul unor patologii, studiul poate arăta absența fluxului sanguin. În cazul hipertensiunii portalului, se poate observa extinderea deschiderilor vasculare, creșterea volumului biliar și scăderea vitezei de curgere a sângelui.

Angiografia este utilizată pentru a evalua starea vaselor și a esofagului. Această metodă este o vasculară cu raze X, cu introducerea unui agent de contrast. Este cel mai adesea diagnosticat cu tromboză.

Atunci când efectuați imagistica prin rezonanță magnetică, puteți determina cauza modificărilor vaselor, ganglionilor limfatici și ficatului. Examinarea se efectuează utilizând tomografie computerizată utilizând un agent de contrast.

Pentru a clarifica diagnosticul, puteți aloca o analiză biochimică a testelor de sânge, urină.

Pyleflebita este tratată cu antibiotice. Pentru a elimina focalizarea primară a infecției, a recurs la intervenții chirurgicale.

În tratamentul hipertensiunii portale, se utilizează nitrați (nitroglicerină), beta-blocanți (propranolol), inhibitori ECA (enalapril, fosinopril).

Dacă un pacient începe să aibă hemoragii, este necesară ligarea endoscopică (strângere cu inelul latex al venei dilatate) sau scleroza (inserarea acului prin endoscop cu medicamentul în venele dilatate). În absența efectului, chirurgii recurg la intermitența venelor.

Tratamentul trombozei necesită eliminarea efortului fizic. Pacientul este injectat sub piele cu adrenalină, astfel încât splina se contractă și excesul de sânge iese din ea.

În ascite, pacientul este străpuns prin peritoneu și îndepărtează lichidul. Dacă se observă sângerare, este necesară injectarea de vitamină K sau clorură de calciu.

Anticoagulantele (heparina) sunt utilizate în mod activ. Ele sunt utilizate pentru a crește permeabilitatea vasculară. Tromboliticele dizolvă cheagurile de sânge și eliberează lumenul venei.

Prognosticul depinde de gravitatea patologiei de bază. Cu tratament în timp util și diagnostic corect, este favorabil.

Complicațiile anomaliilor venei portal includ:

• ciroza;
• ascită;
• suppurarea altor organe;
• lărgirea ficatului, în care devine greoi, dens;
• infarctul intestinal.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor recurge la intervenții chirurgicale. Sângerarea este posibilă după o intervenție chirurgicală.

Vena venoasă este

Portalul venei, v. portae, aduce, de asemenea, sânge la ficat. Ea colectează sânge din toate organele abdominale neparate. Vena portalului este formată din confluența mesenterică superioară, v. mesenterica superioară și splenică, v. splenica (lienalis), vene. Locul fuziunii lor, adică locul de formare a v. portă. este în spatele capului pancreasului.

În fluxul venei portal v. pancreaticoduodenalis superior, v. prepylorica și venele gastrice drept și stânga, vv. gastrica dextra și sinistra. Acesta din urmă cade adesea în vena splenică. Vena mezenterică inferioară, v. mesenterica inferioară, de regulă, curge în sânge, mai puțin în vena mesenterică superioară.

Din sub capul pancreasului, vena portalului urcă în spatele duodenului și intră în spațiul dintre foile ligamentului hepato-duodenal. Acolo se află în spatele arterei hepatice și a canalului biliar comun. Lungimea portalului variază de la 2 la 8 cm.

La o distanță de 1,0-1,5 cm de poarta ficatului sau de poarta, este împărțită în ramuri drepte și stângi, r. dexter et r. sinistru.

Tumorile pancreasului, în special capului său, pot stoarce vena portală posterioară capului, rezultând hipertensiune portală, adică o creștere a presiunii venoase în sistemul venei portal.

Ieșirea prin vena portalului este de asemenea afectată în ciroza hepatică. În caz de debit deranjat, fluxul sanguin colateral prin anastomoze cu ramificații ale venei cava (anastomoză portavală) devine un mecanism compensator.

Anastomozele portocavale sunt:
1) anastomoză între venele stomacului (sistemul v. Portae) și venele esofagului (sistem v. Superior Cava);
2) anastomozelor între vene superioare (v. Portae) și mijlocii (v. Cava inferior) ale rectului;
3) între vasele paraumbilice (v. Portae) și venele peretelui abdominal anterior (v. Cava superior și inferior);
4) anastomozele venei mezenterice, splenice (v. Portae) superioare și inferioare cu venele spațiului retroperitoneal (renal, adrenal, vene ale testiculului sau ovarului și altele care curg în v. Cava inferior).

Vasele hepatice

Venele hepatice, vv. hepaticae, sângerare din ficat. În cele mai multe cazuri, există trei trunchiuri venoase care apar constant: venele hepatice drepte, intermediare și stângi. Ei cad în vena inferioară inferioară imediat sub foramen v. cavae în tendonul diafragmei. Pe suprafața pars nuda posterioară a ficatului se formează un sulus al venei cava inferioare, sulcus venae cavae.

Vena hepatică

Dicționar encyclopedic al FA Brockhaus și I.A. Efron. - S.-PB.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Vedeți ce înseamnă "Vena hepatică" în alte dicționare:

artera hepatica - Ficatul este cel mai voluminos dintre glandele adiacente ale tractului digestiv: intr-adevar, greutatea sa este de 1500 grame. Este situat pe cel mai înalt nivel al părții drepte a cavității abdominale și intră în regiunea epigastrică. Prin partea de jos...... Dicționar universal explicativ practic explicativ al lui I. Mostitsky

Vena hepatică (vena hepatică) este una dintre mai multe vene scurte care trec în interiorul lobilor ficatului, care apoi se unesc pentru a forma 2-3 mari și câteva vene hepatice mici care părăsesc ficatul și curg în vena cavă inferioară. Sursa: Dicționar Medical... Termeni medicali

Vena hepatică (vena hepatică) este una din mai multe vene scurte care trec prin interiorul lobilor ficatului, care se îmbină împreună pentru a forma 2 3 mari și câteva vene hepatice mici care părăsesc ficatul și curg în vena inferioară. Dicționarul medical

vena portalului - Ficatul este cel mai voluminos dintre glandele aderentelor din tractul digestiv: într-adevăr, greutatea sa este de 1500 de grame. Este situat pe cel mai înalt nivel al părții drepte a cavității abdominale și intră în regiunea epigastrică. Prin partea de jos...... Dicționar universal explicativ practic explicativ al lui I. Mostitsky

Sistemul venei cava inferioare este format din vasele care colectează sânge din pereți și din organele cavității abdominale și pelvisului, precum și din extremitățile inferioare. Vena cava inferioară (v. Cava inferior) (fig.215, 233, 236, 237) începe la nivelul suprafeței anterolaterale drepte IV V...... Atlasul anatomiei umane

Ficatul (hepar) (fig.115, 158, 159, 165, 166) este cea mai mare glandă a corpului uman, greutatea acestuia atinge 1,5-2 kg, iar dimensiunea acestuia este de 25-30 cm., ocupând predominant...... Atlasul anatomiei umane

ANATOMIA UMANĂ - știința care studiază structura corpului, a organelor individuale, a țesuturilor și a relațiilor lor în corp. Toate lucrurile vii se caracterizează prin patru semne: creșterea, metabolismul, iritabilitatea și abilitatea de a se reproduce. Totalitatea acestor semne...... Enciclopedia Collier

Ficat - Hepatic (hepar) organ nepereche al cavității abdominale, cea mai mare glandă din corpul uman care îndeplinește diferite funcții. În ficat, are loc neutralizarea substanțelor toxice care intră în sânge din tractul gastro-intestinal; în el... Enciclopedie medicală

Circulația portalului - zona condiționată a sistemului circulator, limitată de locul de deversare din aorta trunchiului celiac și artera mesenterică superioară și locul venelor hepatice în vena cavă inferioară. Reprezintă...... Enciclopedie medicală

ficat - și; Ei bine. Glanda mare a oamenilor și a animalelor, care participă la procesele de digestie, metabolism și circulația sângelui și asigură constanța mediului intern al corpului. Boli ale ficatului. Nu este în ordine. Treskovaya n. Ciroză n. (Cronică...... Dicționar enciclopedic

Portalul venei: funcții, structura sistemului de circulație portal, boli și diagnostice

Vena portalului (IV, portal vena) este unul dintre cele mai mari trunchiuri vasculare din corpul uman. Fără aceasta, funcționarea normală a sistemului digestiv și detoxificarea adecvată a sângelui sunt imposibile. Patologia acestui vas nu trece neobservată, provocând consecințe grave.

Sistemul venei portal a ficatului colectează sânge din organele abdomenului. Vasul este format prin conectarea venelor mezenterice și splenice superioare și inferioare. La unii oameni, vena mezenterică inferioară se varsă în vena splenică și apoi compusul venelor mezenterice și splenice superioare formează tulpina explozivului.

Caracteristici anatomice ale circulației sângelui în sistemul venei portal

Anatomia sistemului venei portal (sistemul portal) este complexă. Acesta este un fel de cerc suplimentar de circulație venoasă a sângelui, necesar pentru purificarea plasmei de toxine și metaboliți inutili, fără de care ar cădea imediat în cavitatea inferioară, apoi în inimă și mai departe în cercul pulmonar și în partea arterială a celei mari.

Ultimul fenomen este observat în leziunile parenchimului hepatic, de exemplu, la pacienții cu ciroză. Este absența unui "filtru" suplimentar în calea sângelui venos din sistemul digestiv care creează premisele unei intoxicații puternice cu produsele metabolice.

Aflați elementele de bază ale anatomie la școală, mulți oameni amintesc că, în cele mai multe organe ale corpului intră în artera, care transporta sange bogat in oxigen si substante nutritive, si frunze Viena, cărând „deșeuri“ sânge în partea dreaptă a inimii și a plămânilor.

sistemul venos portal este aranjat oarecum diferit, caracteristica poate fi considerat faptul că în ficat, în plus față de artera intră venele, din care sângele este livrat din nou în vene - ficatul, trecând prin parenchimul unui organ. Un flux sanguin suplimentar este creat, ca atare, de care depinde starea întregului organism.

Formarea sistemului portal are loc datorită trunchiurilor venoase mari, care se îmbină între ele în apropierea ficatului. Venele mezenterice transportă sângele din buclele intestinale, venele splenice ies din splină și primesc sânge din venele stomacului și ale pancreasului. În spatele capului pancreasului se află legătura dintre "autostrăzile" venoase, care dau naștere la sistemul portal.

Între foile ligamentului pancreatoduodenal, vasele gastrice, paraumbilice și prepylorice curg în explozivi. În acest domeniu, explozivul este situat în spatele arterei hepatice și a canalului biliar comun, cu care urmează poarta ficatului.

La poarta ficatului sau fără a ajunge la ele o jumătate de centimetru, există o împărțire în ramurile drepte și stângi ale venei portalului, care intră în ambele lobi hepatice și se rup în vasele venoase mai mici acolo. Prin atingerea lobulelor hepatice, venulele se intersectează din exterior, intră în interior și după ce sângele este neutralizat prin contactul cu hepatocitele, intra în venele centrale care părăsesc centrul fiecărui lobule. Venetele centrale se adună în cele mai mari și formează hepatică, care transporta sânge din ficat și curg în vena cavă inferioară.

Modificarea dimensiunii BB are o mare valoare de diagnostic și poate indica diverse patologii. - Ciroza, tromboză venoasă, patologii ale splinei și pancreasului și ficatului etc. Lungimea venei porte este în mod normal aproximativ 6-8 cm, iar diametrul lumenului - și un centimetri și jumătate.

Sistemul venei portal nu există izolat de alte bazine vasculare. Natura prevede posibilitatea de a scoate sânge "în plus" în alte vene, dacă există o încălcare a hemodinamicii în această secțiune. Se înțelege că posibilitatea unei astfel de relief este limitată și nu poate dura la infinit, dar vă permit să compenseze cel puțin parțial pentru starea pacientului cu boli severe ale parenchimului hepatic sau de tromboză venoasă în sine, cu toate că uneori sunt ele însele cauza condiții periculoase (sângerare).

Legătura dintre vena portalului și alte rezervoare venoase ale corpului se realizează datorită anastomozelor, localizarea cărora este bine cunoscută de chirurgi care întâlnesc destul de des sângerări acute din zonele anastomotice.

Anastomozele portalului și venele goale într-un corp sănătos nu sunt exprimate, deoarece nu suportă nici o povară. În patologie, când aportul de sânge în interiorul ficatului devine dificil, vena portalului se extinde, presiunea se acumulează în ea și sângele este forțat să caute alte căi de ieșire care devin anastomoase.

Aceste anastomoze se numesc portocaval, adică sângele, care ar fi trebuit să fie trimis la exploziv, intră în vena cava prin alte nave care unesc cele două bazine de flux sanguin.

Anastomozele cele mai semnificative ale venei portalului includ:

• Conectarea venelor gastrice și esofagiene;
• Anastomozele între venele rectului;
• Venele fistula ale peretelui abdominal anterior;
• Anastomozele între venele organelor digestive cu venele spațiului retroperitoneal.

În clinică, anastomoza dintre vasele gastrice și esofagiene este cea mai importantă. Dacă fluxul sanguin prin IV este afectat, este dilatat, hipertensiunea portală crește, apoi sângele se varsă în vasele influxate - venele gastrice. Acestea din urmă au un sistem de garanții cu esofagian, în care sângele venos, care nu a mers în ficat, este redirecționat.

Deoarece posibilitățile de evacuare a sângelui în vena cava prin vene esofagiene sunt limitate, supraîncărcarea acestora cu excesul de volum duce la dilatarea varicoasă cu probabilitatea de sângerare, adesea mortală. Venele longitudinale ale treptelor inferioare și mijlocii ale esofagului nu au posibilitatea de a scădea, dar sunt expuse riscului de leziune atunci când mănâncă, refuză vărsături, reflux din stomac. Sângerarea din venele varicoase ale esofagului și partea inițială a stomacului nu este neobișnuită în ciroza hepatică.

Venitul venos din rect se produce atât în ​​sistemul exploziv (treimea superioară) cât și direct în canalul inferior, ocolind ficatul. Cu o creștere a presiunii în sistemul portalului, stagnarea inevitabil se dezvoltă în venele părții superioare a organului, de unde este descărcată prin colaterală în vena mediană a rectului. Din punct de vedere clinic, acest lucru este exprimat în hemoroizii varicoși - se dezvoltă hemoroizii.

Cea de-a treia joncțiune a celor două bazine venoase este peretele abdominal, unde regiunea ombilicală a regiunii ombilicului ia "excesul" de sânge și se extinde spre periferie. Figurativ, acest fenomen este numit "capul unei meduze", datorită unei asemănări externe cu capul Medusului Gorgon, care a avut șerpi în loc de păr pe cap.

Anastomozele între venele spațiului retroperitoneal și explozivii nu sunt la fel de pronunțate ca cele descrise mai sus, este imposibil de a le detecta prin semne externe, ele nu sunt predispuse la sângerare.

Video: prelegere despre venele din cercul mare de circulație a sângelui

Video: informații de bază despre vena portalului din contur

Patologia sistemului portal

Dintre condițiile patologice în care este implicat sistemul exploziv, există:

1. Tromboză (extra și intrahepatică);
2. Sindromul de hipertensiune arterială (LNG) a portalului asociat bolii hepatice;
3. Transformare caverna;
4. Proces inflamator purulent.

Tromboza venoasă a portalului

Tromboza venei portal (TBV) este o condiție periculoasă în care apare convulsionarea sângelui în IV, împiedicând mișcarea acestuia în direcția ficatului. Această patologie este însoțită de o creștere a presiunii în vase - hipertensiune portală.

4 etape ale trombozei venei portal

Potrivit statisticilor, în rândul rezidenților din regiunile în curs de dezvoltare, GNL este însoțită de formarea de trombi în explozivi într-o treime din cazuri. La mai mult de jumătate dintre pacienții care au decedat de ciroză, cheagurile trombotice pot fi detectate postum.

Cauzele trombozei iau în considerare:

• Ciroza hepatică;
• Malign tumori intestinale;
• Inflamația venei ombilicale în timpul cateterismului la sugari;
• Procesele inflamatorii în organele digestive - colecistită, pancreatită, ulcere intestinale, colită, etc;
• traumatisme; intervenții chirurgicale (by-pass, îndepărtarea splinei, vezică biliară, transplant de ficat);
• Tulburări de coagulare a sângelui, inclusiv în unele neoplaziile (policitemie, cancer pancreatic);
• Unele infecții (tuberculoză a portalului limfatic portal, inflamarea citomegalovirusului).

Sarcina și utilizarea pe termen lung a medicamentelor contraceptive orale se numără printre cauzele foarte rare ale TIA, mai ales dacă o femeie a depășit piatra de hotar de 35-40 de ani.

Simptomele TBV constau în dureri abdominale severe, greață, tulburări dispeptice și vărsături. Creșterea posibilă a temperaturii corporale, hemoragii hemoragice.

Tromboza cronică progresivă, atunci când fluxul sanguin prin vasul este parțial conservată, va fi însoțită de creșterea modelului tipic de GNL - lichid se acumuleaza in abdomen, cresterea splinei, dand greoi caracteristică sau durere în cadranul superior stâng, extinde venele esofagului cu un risc crescut de sângerare periculoase.

Principalul mod de a diagnostica TBB este ultrasunetele, în timp ce un tromb în vena portalului arată ca o formare densă (hiperechoică) care umple atât lumenul venei însuși cât și ramurile acesteia. Dacă ultrasunetele este suplimentat cu Doppler, fluxul sanguin din zona afectată va fi absent. Degenerarea cavernică a vaselor datorită venei varicoase de calibru mic este, de asemenea, considerată caracteristică.

Tromboul mic al sistemului portal poate fi detectat prin ultrasunete endoscopice, iar CT și RMN pot determina cauzele exacte și pot găsi complicațiile probabile ale formării trombilor.

Video: tromboza venoasă portal incompletă la ultrasunete

Sindromul hipertensiunii portalului

Hipertensiunea portală este o creștere a presiunii în sistemul venei portal, care poate însoți tromboza locală și patologia severă a organelor interne, în special ficatul.

În mod normal, presiunea în exploziv nu este mai mare de 10 mm Hg. st, dacă depășiți acest indicator cu 2 unități, puteți vorbi deja despre GNL. În astfel de cazuri, anastomozele portocaval sunt incluse treptat, iar varicele tractului de scurgere colaterale apar.

Cauzele GNL sunt:

• Ciroza hepatică;
• Sindrom Budd-Chiari (tromboză venoasă hepatică);
• hepatita;
• Deficiențe cardiace severe;
• Tulburări de schimb - hemocromatoză, amiloidoză cu leziuni ireversibile ale țesutului hepatic;
• Tromboza venei splenice;
• Tromboza venei portalului.

Semnele clinice ale LNG sunt tulburări dispeptice, senzație de greutate în hipocondrul drept, icter, scădere în greutate, slăbiciune. Manifestările clasice ale presiunii a crescut în BB sunt splenomegalie, adică, o splina marita, care suferă de congestie venoasă, deoarece sângele nu este în măsură să părăsească vena splenică și ascita (lichid în abdomen) și varice ale segmentului esofagian inferior al venelor (ca urmare a șunt sanguin venos ).

O ultrasunete abdominala cu LNG va arata o crestere a ficatului, a splinei si a fluidului. Lățimea lumenului vaselor de sânge și natura mișcării sângelui este evaluată prin ultrasunete cu un doppler: explozivii sunt lărgiți în diametru, distanțele venelor mezenterice superioare și splinei sunt lărgite.

Transformarea cavernelor

În cazul LNG, TBB, malformațiilor congenitale ale venelor hepatice (îngustarea, absența parțială sau completă) în trunchiul venei portale este adesea posibilă detectarea așa-numitei cavernoase. Această zonă de transformare cavernă este reprezentată de o multitudine de vase intercalate cu diametru mic, care compensă parțial lipsa circulației sanguine în sistemul portal. Transformarea cavernică are o asemănare externă cu procesul asemănător tumorii, prin urmare, se numește cavernoma.

Detectarea cavernomului la copii poate fi un semn indirect al anomaliilor congenitale ale sistemului vascular al ficatului, adulții vorbind adesea despre hipertensiunea portalului dezvoltat pe fondul cirozei, hepatitei.

Procesele inflamatorii

exemplu de dezvoltare a pyleflebitei datorită diverticulului sigmoid

Printre leziunile rare ale venelor portalului se numără inflamația acută purulentă - pileflebita, care are o tendință pronunțată de a "crește" în tromboză. Principalul vinovat pentru pyleflebită este apendicita acută, iar consecința bolii este abcesul în țesutul hepatic și moartea pacientului.

Simptomele inflamației la VV sunt extrem de nespecifice, prin urmare este foarte dificil să se suspecteze acest proces. Mai recent, diagnosticul a fost făcut în principal postum, dar posibilitatea utilizării RMN a modificat într-o oarecare măsură calitatea diagnosticului spre bine, iar pyleflebita poate fi detectată în timpul vieții.

Semnele de pylefleită includ febră, frisoane, intoxicație severă și durere abdominală. Inflamația inflamatorie a explozivului poate provoca o creștere a presiunii în vas și, prin urmare, sângerarea din venele esofagiene și gastrice. Când intrați în infecție în parenchimul ficatului și în dezvoltarea cavităților purulente în acesta, va apărea icter.

Testele de laborator pentru pyleflebită vor prezenta prezența unui proces inflamator acut (ESR va crește, leucocitele vor crește), dar judecă în mod fidel prezența pileflebitei cu ultrasunete, dopplerometrie, CT și RMN.

Diagnosticul patologiei venelor portalului

Principala metodă de diagnosticare a modificărilor venei portal este ultrasunetele, ale căror avantaje pot fi considerate ca siguranță, costuri reduse și accesibilitate ridicată pentru o gamă largă de persoane. Studiul este nedureros, nu ia mult timp, poate fi aplicat copiilor, femeilor gravide și persoanelor în vârstă.

Dopplerometria este considerată o adăugare modernă la ecografia de rutină, care permite evaluarea vitezei și direcției fluxului sanguin. Explozivii de pe scanarea cu ultrasunete sunt văzuți la porțile ficatului, unde sunt împărțite în ramuri drepte și stângi dispuse orizontal. Deci sângele din Doppler este îndreptat spre ficat. Norma privind ultrasunetele este diametrul vasului de 13 mm.

Când formarea de trombi în vena va fi detectată conținut hiperecic, eterogen, umplând o parte a diametrului vasului sau complet întregul lumen, conducând la o încetare totală a fluxului sanguin. Cartografia cu Doppler color va arăta absența fluxului de sânge cu o obstrucție completă cu un cheag de sânge sau caracterul său aproape de zid în jurul unei convoluții de sânge.

În cazul LNG la ultrasunete, medicul va detecta expansiunea lumenului vaselor de sânge, o creștere a volumului ficatului, acumularea de lichid în abdomen, o scădere a vitezei fluxului sanguin în dopplerul de culoare. Un semn indirect al GNL va fi prezența modificărilor cavernoase, lucru confirmat de Doppler.

În plus față de ultrasunete, scanarea CT cu contrast este utilizată pentru a diagnostica patologia venei portal. Avantajele RMN pot fi considerate posibilitatea de a determina cauzele modificărilor în sistemul portal, examinarea parenchimului hepatic, a ganglionilor limfatici și a altor formațiuni din apropiere. Dezavantajul este costul ridicat și disponibilitatea redusă, în special în orașele mici.

Angiografia este una dintre cele mai exacte metode de diagnostic pentru tromboza portalului. În cazul hipertensiunii portalului, examenul include în mod necesar fibrogastroduodenoscopia pentru a evalua starea anastomozelor portocavale în esofag, esofagoscopie, eventual o examinare radiopatică a esofagului și a stomacului.

Datele privind metodele instrumentale de examinare sunt completate cu teste de sânge, în care sunt detectate abateri de la normă (leucocitoză, o creștere a enzimelor hepatice, bilirubină etc.) și plângerile pacientului, după care medicul poate face un diagnostic precis al leziunii sistemului portalului.

Sănătate, medicină, stil de viață sănătos

Vasele hepatice

Venele hepatice provin din zona 3 a lobului hepatic ca venele centrale, apoi trec în vene colective. Din ele se formează vene mari de ficat, care cad în vena cava inferioară situată în aceeași brazdă a ficatului. Vasele hepatice sunt variabile în mărime, formă și cantitate. De regulă, există trei vene hepatice, una dintre ele prevede ieșirea de sânge din stânga, iar celelalte două din lobul drept al ficatului (Fig. 11-5). În plus, un număr variat de vene suplimentare suplimentare se găsește, în special, din lobul caudat al ficatului [15].

În mod normal, portalul și venele hepatice sunt comunicate numai la nivelul sinusoidelor, nu există anastomoză directă între ele. Apariția anastomozelor între portal și venele hepatice în ciroza hepatică conduce la apariția circulației sângelui ocolind nodurile de regenerare a hepatocitelor (vezi capitolul 10, figurile 10-46). Anastomozele între artera hepatică și vene în ficat normal sau modificat nu au fost detectate.

Presiunea din vena hepatică este de aproximativ 6 mmHg. Oxigenarea sângelui venos care curge din ficat nu depășește de obicei 67%.

La câini, un strat muscular dezvoltat în pereții venelor hepatice în apropierea locului de intrare în vena cava inferioară acționează ca o "poartă". În vene hepatice umane, stratul muscular este slab dezvoltat.

Fig. 11-5. Sistemul venos al ficatului. Coada cozii are o cale de ieșire independentă.

Sângele din venele hepatice este de obicei steril, deoarece ficatul joacă rolul unui filtru bacterian.

Metode de vizualizare a venelor hepatice

În venografia hepatică, un agent de contrast este injectat încet în ramura cateterizată a venei hepatice. Când se întâmplă acest lucru, sinusoidele sunt umplute, precum și, retrograde, ramurile venei portale a zonei corespunzătoare. Prin sistemul portal, agentul de contrast intră în diferite părți ale ficatului, ceea ce asigură vizualizarea altor vase venoase. Nodurile de regenerare în cazul cirozei și focarelor tumorale înconjurate de ramuri anastomozate ale portalului și vene hepatice pot fi detectate. La pacienții cu ciroză hepatică, sinusoidele prezintă un model grosier, clar, în formă de tortură, determinate uneori surse deformate ale venelor hepatice. Gradul de umplere a trunchiului principal al venei portalului ne permite să estimăm severitatea fluxului de la ficat prin sistemul venei portal.

Uneori, venele hepatice sunt determinate de celiacografie selectivă sau arteriografie hepatică, în special cu creșterea fluxului sanguin hepatic arterial.

Scanarea. Examinarea venei hepatice mari este posibilă folosind ultrasunete, cartografiere Doppler color, CT cu contrast și RMN (vezi figurile 11-14). La pacienții cu ficat gras, CT fără contrast permite o imagine bună a sistemului venos al ficatului (Figura 11-6).

Fig. 11-6. Un pacient cu ficat gras pe o tomogramă de calculator fără contraste arată clar vene.

Experiența obstrucției venei hepatice

Ligarea tuturor venei hepatice separat este imposibilă. De obicei, pentru a crea o obstrucție a revenirii venoase din ficat, vena inferioară inferioară este legată deasupra confluenței venei hepatice [4]. Hemoragiile și necroza apar în centrul lobului hepatic (zona 3), urmată de fibroză.

Vasele limfatice ale ficatului se extind, filtrarea limfei prin capsulă hepatică conduce la apariția de ascită cu conținut ridicat de proteine ​​în lichidul de ascită.

Portalul venoasă al ficatului și patologia acesteia

Vena portalului ficatului (IV, vena portalului) este un trunchi mare, care primește sânge din splină, intestin și stomac. Apoi se mută la ficat. Corpul asigură curățarea sângelui, iar acesta intră din nou în mainstream.

Sistemul venei portal

Structura anatomică a venei portale este complexă. Cilindrul are multe ramuri pentru venule și alte vase de sânge de diferite diametre. Sistemul portal este un alt cerc al fluxului sanguin, al cărui scop este curățarea plasmei sanguine de la produsele de descompunere și componentele toxice.

Dimensiunea modificată a venei portalului vă permite să diagnosticați anumite patologii. Lungimea sa normală este de 6-8 cm, iar diametrul său nu este mai mare de 1,5 cm.

Posibile patologii

Cele mai frecvente patologii ale venei portalului sunt:

• tromboză;
• hipertensiune arterială portală;
• transformarea cavernoasă;
• pylephlebitis.

Tromboza exploziva

Tromboza venei portal este o patologie severă în care formați cheaguri de sânge în lumenul său, împiedicând ieșirea după curățare. Dacă nu este tratată, este diagnosticată o creștere a presiunii vasculare. Ca urmare, se dezvoltă hipertensiunea portalului.

Principalele motive pentru formarea patologiei pot fi atribuite:

• leziuni hepatice cirotice;
• malign de neoplasm al tractului digestiv;
• inflamația venei ombilicale în procesul de introducere a cateterelor la sugari;
• inflamația sistemului digestiv;
• leziuni și intervenții chirurgicale ale splinei, ficatului, vezicii biliare;
• tulburări de sângerare;
• infecție.

Cauzele rare de tromboză includ: perioada de gestație, utilizarea prelungită a contraceptivelor orale. Simptomele bolii sunt: ​​durere severă, greață, care se termină cu vărsături, dispepsie, febră, sângerare hemorrhoidă (uneori).

Pentru tromboza progresivă cronică - sub rezerva conservării parțiale a permeabilității venei portal, următoarele simptome sunt tipice: acumularea de fluid în cavitatea abdominală, creșterea dimensiunii splinei, durere / greutate în hipocondrul stâng, dilatarea venei esofagiene, ceea ce crește riscul de sângerare.

Principala modalitate de a diagnostica tromboza este un examen cu ultrasunete. Pe monitor, un cheag de sânge este definit ca o formare hiperechotică (densă) care umple lumenul și ramurile venoase. Cheaguri de sânge mici sunt detectate în timpul ultrasunetelor endoscopice. Metodele CT și RMN permit identificarea cauzelor exacte ale patologiei și identificarea comorbidităților.

Transformarea cavernelor

Patologia se dezvoltă pe fundalul malformațiilor congenitale ale formării venelor - îngustare, absență completă / parțială. În acest caz, se găsește o cavernomă în zona venei trunchiului. Este un set de vase mici, într-o anumită măsură compensând circulația afectată a sângelui sistemului portal.

Transformarea cavernelor, descoperită în copilărie, este un semn al anomaliilor congenitale ale sistemului vascular al ficatului. La adulți, educația cavernică indică dezvoltarea hipertensiunii portale, declanșată de hepatită sau ciroză.

Sindromul hipertensiunii portalului

Hipertensiunea portală este o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere a presiunii în sistemul portal. Aceasta devine cauza formării cheagurilor de sânge. Norma fiziologică a presiunii în vena portalului nu este mai mare de 10 mm Hg. Art. Creșterea acestui indicator cu 2 sau mai multe unități devine un motiv pentru diagnosticarea hipertensiunii portalului.

Factorii care provoacă patologia sunt:

• ciroza hepatică;
• hemoragie tromboză venoasă;
• hepatită de diverse origini;
• boli cardiace severe;
• tulburări metabolice;
• cheaguri de sânge ale venelor splenice și venei portale.

Imaginea clinică a hipertensiunii portale este după cum urmează: simptome dispeptice; greutate în hipocondriul stâng, icter, scădere în greutate, slăbiciune generală.

O caracteristică caracteristică a sindromului este o creștere a volumului splinei. Cauza este staza venoasa. Sângele nu poate părăsi organul ca urmare a blocării venelor splinei. În plus față de splenomegalie, se acumulează fluid în cavitatea abdominală, precum și vene varicoase din partea inferioară a esofagului.

În cursul examinării cu ultrasunete, se detectează un ficat mărit și splină și acumularea de lichid. Mărimea venei portale și fluxul sanguin sunt evaluate utilizând sonografia Doppler. Pentru hipertensiunea portală se caracterizează o creștere a diametrului său, precum și extinderea venelor mezenterice și splenice superioare.

pylephlebitis

Dintre procesele inflamatorii, locul de conducere este ocupat de inflamația purulentă a venei portal - pyleflebită. Apendicita acută acționează cel mai adesea ca un factor provocator. În absența tratamentului, apare necrotizarea țesutului hepatic, rezultând moartea unei persoane.

Boala nu are simptome caracteristice. Imaginea clinică este după cum urmează:

• febră mare; frisoane;
• apar semne de otrăvire;
• durere abdominală severă;
• hemoragie internă în venele esofagului și / sau stomacului;
• icter cauzat de deteriorarea parenchimului hepatic.

Studiile de laborator arată o creștere a concentrației de leucocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. O astfel de schimbare în indicatori indică inflamația acută purulentă. Confirmați că diagnosticul este posibil numai cu ajutorul ultrasunetelor, RMN și CT.

Simptome ale patologiilor venoase portal și complicații probabile

Boala apare într-o formă acută și cronică, care se reflectă în simptomele actuale. Următoarele simptome sunt tipice pentru forma acută: dezvoltarea durerii abdominale severe, creșterea temperaturii corpului până la niveluri semnificative, febră, o creștere a volumului splinei, dezvoltarea de greață, vărsături, diaree.

Simptomatologia se dezvoltă în același timp, ceea ce duce la o deteriorare severă a stării generale. Cursa cronică a bolii este complet lipsită de orice simptome. Boala este diagnosticată complet din întâmplare în timpul unui examen de rutină cu ultrasunete.

Absența simptomelor patologice determină lansarea unor mecanisme compensatorii. Pentru a proteja împotriva durerii, greață și a altor manifestări, corpul începe procesul de vasodilatare - o creștere a diametrului arterei hepatice și formarea unui cavernom.

Pe măsură ce pacientul se deteriorează, totuși, se dezvoltă anumite simptome: slăbiciune, anorexie. Hipertensiunea portala este un pericol deosebit pentru oameni. Se caracterizează prin dezvoltarea de ascite, o creștere a venelor saphenoase situate pe peretele abdominal anterior, precum și a varicelor esofagiene.

Stadiul cronologic al trombozei se caracterizează prin inflamarea venei portalului. Semnele statului pot fi:

• durere abdominală neclară;
• de lungă durată febră scăzută;
• mărirea ficatului și splinei.

Măsuri de diagnosticare

Principala tehnică de diagnostic, care permite detectarea modificărilor în vena portalului, rămâne ultrasunete. Studiul poate fi administrat femeilor în poziție, copiilor și pacienților vârstnici. Dopplerometria, utilizată împreună cu ultrasunete, ajută la evaluarea vitezei și direcției fluxului sanguin. În mod normal, ar trebui să fie îndreptată spre corp.

Odată cu dezvoltarea trombozei în lumenul navei a apărut o educație hiperechogenă (densă) eterogenă. Poate umple întregul lumen al vasului și se suprapune doar parțial. În primul caz, mișcarea sângelui se oprește complet.

Odata cu dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale, este detectata o expansiune a lumenului vascular. În plus, medicul detectează un ficat mărit, acumularea de lichid. Doppler va indica o scădere a vitezei fluxului sanguin.

Un posibil semn al hipertensiunii portale devine cavernoma. Pacientului trebuie să li se prescrie FGD pentru a evalua starea anastomozei esofagului. În plus, pot fi recomandate esofagoscopia și radiologia esofagului și a stomacului.

În plus față de studiile cu ultrasunete, se poate utiliza metoda tomografiei computerizate cu o substanță contrastantă. Avantajul utilizării scanării CT este vizualizarea parenchimului hepatic, a ganglionilor limfatici și a altor structuri situate în imediata vecinătate.

Angiografia este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea trombozei venei portal. Examinările instrumentale sunt completate de testarea sângelui. Interesul clinic sunt indicatori ai leucocitelor, enzimelor hepatice, bilirubinei.

Tratamentul patologic

Tratamentul bolii implică o abordare integrată și include medicația, chirurgia. Terapia medicamentoasă include următoarele medicamente:

• medicamente din grupul de anticoagulante - previne formarea cheagurilor de sânge și îmbunătățește permeabilitatea vasculară;
• trombolitice - dizolvă cheagurile existente, eliberând lumenul venei portalului.

În absența unui rezultat terapeutic dintr-o terapie medicamentoasă selectată, unei persoane i se atribuie un tratament chirurgical. Este posibilă efectuarea angioplastiei sau a trombolizei transhepatice.

Principala complicație a tratamentului chirurgical este sângerarea venelor esofagului și dezvoltarea ischemiei intestinale. Orice patologie a venei portal a ficatului este o afecțiune gravă care necesită numirea unei stări terapeutice adecvate.