Câți trăiesc fără vezica biliară?

Foarte des, persoanele cărora le este oferită colecistectomia se simt anxioase, fără a avea informații despre cum se va schimba viața lor după intervenția chirurgicală, ce complicații așteaptă, cât timp pot trăi după ce vezica biliară este îndepărtată. Numărul și calitatea anilor trăiți după operație depind de starea generală a sănătății, prezența patologiilor concomitente - boala hepatică, insuficiența biliară, obezitatea, adică, motivele care au condus în final la intervenția chirurgicală a vezicii biliare. O importanță considerabilă este stilul de viață și trăsăturile de caracter, tendința spre alcool, supraalimentarea.

Contextul complicațiilor

Faptul absenței vezicii biliare în mod direct nu afectează speranța de viață, deoarece organul nu este considerat vital.

Unii oameni trăiesc fără o vezică biliară de la naștere, pentru că nu s-au format deloc. O persoană care are o vezică biliară înlăturate la o vârstă fragedă este destul de capabilă să trăiască la o vârstă foarte înaintată.

Nu trebuie uitat că, fără motive valabile, o astfel de operațiune nu este efectuată. Boala veziculară bolnavă nu își poate îndeplini funcțiile în măsura corespunzătoare, ceea ce are un efect foarte negativ asupra întregului sistem digestiv. Viața cu un astfel de corp este, în orice caz, incompletă, deoarece depinde de examinările medicale și procedurile efectuate, este plină de tot felul de restricții și de teama constantă de reapariție a crizelor. În cele din urmă, există indicii de urgență pentru care întârzierea poate amenința moartea sau dizabilitatea.

Efectuând o alegere în favoarea operației, pacientul rezolvă radicale multe probleme. Desigur, orice intervenție chirurgicală nu este doar o schimbare pozitivă, ci și anumite dificultăți. Mai multe afecțiuni afectează rezultatul colecistectomiei și a vieții ulterioare:

• starea fizică preoperatorie;
• vârsta pacientului;
• boli concomitente;
• chirurgia chirurgului;
• terapie de substituție și înlocuire;
• stilul de viata inainte si dupa operatie.

Corpul are un mecanism care compensează funcțiile pierdute ale organelor pierdute. Pentru ca aceasta să înceapă să acționeze în deplină forță, este nevoie de timp.

Perioada postoperatorie de adaptare la noile condiții de existență fără vezica biliară durează de la câteva luni până la câțiva ani. În medie, durează aproximativ un an pentru a restabili sănătatea.

Ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală?

Cel mai greu de suportat în primele săptămâni după operație. Chiar și o metodă ușoară și cu impact scăzut de laparoscopie determină corpul să șoc - durere, incluzând fantoma, spasme, greață. Majoritatea pacienților tratați suferă de manifestări ale sindromului postcholecistectomiei. Bilele produse de ficat nu mai au un rezervor de stocare, umple în mod aleatoriu canalele și nu intră în intestin, nu periodic, după ce au mâncat, ca și înainte, dar în mod constant. Datorită efectelor agresive ale acizilor biliari, este posibilă exacerbarea bolilor cronice existente - pancreatită, gastrită, enterocolită.

Bilă după îndepărtarea vezicii biliare împarte grăsimile mai rău și nu poate face față unor cantități mari de alimente. Cele mai multe grăsimi nedigerate intră în intestine, provocând diaree. Ca urmare, asimilarea vitaminelor solubile în grăsimi, în special A și D, se deteriorează, motiv pentru care cartilajul și țesutul osos, pielea și vederea pot suferi ulterior. Perturbarea metabolismului carbohidraților crește riscul apariției diabetului de tip 2.

Dacă cauza operației a fost colelitiza datorită tendinței de formare a bilei în piatră, proprietățile sale patologice rămân după operație. Aceasta înseamnă un risc ridicat de reapariție a bolii în viitor - depozitele de pietre în canalele biliare intrahepatice și comune. Fără corectarea nutrițională și ignorarea medicamentelor care reduc litogenicitatea bilă, procesul poate conduce la necesitatea reoperării după câteva luni.

Disfuncțiile sfincterului de Oddi, o supapă musculară care reglează fluxul de bilă în intestinul subțire, apar. Dacă mai devreme a funcționat sincron cu vezica biliară, după îndepărtarea organului, poate fi observat un spasm sau o slăbire a supapelor, ceea ce agravează problemele intestinale. Pacientul care așteaptă o scutire după eliminarea vezicii urinare suferă din nou de durere, indigestie și începe să se pocăiască că a decis să sufere o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, dacă activitatea sfincterului de Oddi nu poate fi corectată prin medicație, poate fi prescrisă o operație de excizie.

Cum să trăiți fără vezica biliară

În timpul perioadei de reabilitare, cu apariția simptomelor nedorite, este necesară răbdarea, precum și respectarea instrucțiunilor medicului care urmează să prescrie medicamente pentru a controla secreția biliară, pentru a îmbunătăți digestia și pentru a ameliora sindromul de durere.

O dietă strictă este prezentată în prima lună după operație. Ceea ce contează nu este numai compoziția dietei, ci și consistența, metoda de preparare, temperatura vesela, precum și volumul și frecvența meselor. Carnea grasă, untura, cârnații, grăsimile animale, orice alimente sintetice sunt excluse din lista produselor permise. Trebuie să uitați de carnea afumată, prăjită. Alcoolul este strict interzis. Se preferă alimentele fierte în pâine - supă de legume și cartofi piure, cereale, jeleu de fructe, jeleu.

Restricțiile în nutriție sunt importante deoarece corpul după operație trebuie să recicleze o cantitate destul de mare de medicamente - funcția de filtrare a ficatului și rinichilor trebuie menținută, evitând stresul inutil.

De-a lungul timpului, lista de produse permise poate fi extinsă, meniul ar trebui să includă fructe și legume prelucrate crude și prelucrate termic, brânză de vaci, budinci și caserole din cereale.

Problema constipatiei este una dintre cele mai multe care urmaresc cele operate pe vezica biliara. Pentru a menține motilitatea intestinală adecvată, aveți nevoie de fibre, o cantitate suficientă de lichid.

Finețea nutriției, eliminarea grăsimilor grase, a produselor de panificație, a băuturilor care conțin alcool - aceste restricții trebuie respectate pe tot parcursul vieții. De asemenea, fumatul este imposibil - compușii toxici, inhalați cu fumul de tutun, vor afecta în mod inevitabil activitatea ficatului.

Rămâne medicamente importante. Coleretice (Allohol, Holenzim, Liobil) sunt luate pentru a îmbunătăți compoziția bilă, corectarea separării sale. În plus, prescriu medicamente pentru a normaliza activitatea secretorie a stomacului, a pancreasului, preparatelor probiotice pentru a preveni disbacterioza și a preveni constipația și diareea.

Simptomele de durere sunt eliminate cu ajutorul antispasmodelor: Drotaverina, Papaverina, Spazmalgona.

Acidul ursodeoxicolic, responsabil pentru compoziția ponderată a bilei, reducând litogenicitatea sa, inhibând sinteza colesterolului, este necesară pentru pacienții operați pentru a preveni recurența formării de piatră în conductele biliare, colangita. Astfel de medicamente cum ar fi Ursosan sau Ursofalk ar trebui să fie luate în termen de trei sau patru luni de la perioada postoperatorie.

Activitatea motrică este o altă condiție prealabilă pentru recuperarea reușită. În primele săptămâni după operație, singura activitate posibilă este mersul pe jos. După câteva luni, puteți începe să practici mai serios - să realizați complexe fizice simple, să înotați. În mod obișnuit, sarcinile fezabile vor întări în mod constant mușchii, vor stabiliza sistemele respiratorii și vasculare și vor reglementa procesele metabolice. Toate acestea vor avea un efect benefic asupra stării organelor interne, vor spori rezistența organismului la efectele agenților patogeni.

Nu este de dorit să planificați concepția unui copil în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală. Între îndepărtarea vezicii biliare și debutul sarcinii ar trebui să dureze cel puțin un an. Înainte de o încărcare suplimentară gravă, toate sistemele și corpurile trebuie pregătite. În general, absența vezicii biliare nu reprezintă un risc pentru transportul unui copil.

Recomandările și limitările pot părea extrem de stricte. Nu este ușor pentru unii să se obișnuiască cu ideea de interdicții numeroase, tentatia de a reveni la obiceiurile anterioare este mare: băuturi periodice, fumat, gustări cu junk food și plăcinte. Nu toți se confruntă, de asemenea, cu dificultățile postoperatorii descrise. În medie, 70% dintre pacienți după colecistectomie sunt restabiliți fără complicații. Cu toate acestea, nici o boală nu dispare fără urmă.

A trăi fără o vezică biliară este destul de dificilă pentru organism - organele interne devin mai vulnerabile, deoarece sunt forțate să lucreze cu o încărcătură mai mare. Este necesar să ne amintim riscul de complicații și valoarea bunăstării fizice dobândite.

Cum puteți trăi fără o vezică biliară și care sunt consecințele după intervenția chirurgicală

Când medicii insistă asupra colecistectomiei, mulți pacienți se întreabă cum va avea viața fără o vezică biliară. Cel mai adesea, o astfel de măsură poate fi necesară doar în acele situații în care alte metode de tratare a patologiilor vezicii biliare sunt ineficiente și, altfel, consecințele pot fi foarte deplorabile. Astăzi este cea mai obișnuită operație efectuată asupra organelor abdominale.

Rolul vezicii biliare în viața umană și patologia acesteia

Vezica biliară (LB) joacă rolul unui tip de depozitare a bilei produse de ficat pentru a asigura procesele digestive. Bilele se acumulează în organul biliar, devin mai concentrate și se eliberează în duoden în cazul în care alimentele parțial digerate intră în intestin, unde continuă procesarea și divizarea alimentelor în oligoelemente utile, vitamine și grăsimi care intră în sânge pentru alimentația ulterioară a corpului uman.

În cazul anumitor boli, ZH necesită o soluție radicală a problemei, și anume, îndepărtarea corpului.

Principalele boli care necesită îndepărtarea vezicii biliare:

1. Boala pielii biliari - formarea depunerilor de piatră în canalele biliare și vezica urinară. Uneori, pietrele ajung la asemenea dimensiuni încât este imposibil să le îndepărtezi prin metoda obișnuită conservatoare sau prin zdrobire. Există cazuri în care particulele fragmentate de calcul sunt atât de mari încât se blochează în canalele biliare, iar fragmentele ascuțite afectează peretele mucus al organului.
2. Steatorrhea - grăsime indigestibilă din cauza lipsei de suc de bilă. Principalul simptom al patologiei este masele fecale uleioase, care sunt foarte dificil de spălat din bolul toaletei. În acest caz, organismul nu obține grăsimile, acizii și vitaminele necesare, care provoacă boli intestinale.
3. Refluxul gastrita - eliberarea conținutului intestinului duodenal (alimente, amestecuri alcaline) în stomac datorită disfuncțiilor sfincterului epigastric și a intestinelor. Când se întâmplă acest lucru, o leziune inflamatorie a membranei mucoase a organului digestiv. Formele severe ale bolii conduc la modificări patologice ale ficatului și vezicii biliare.
4. Inflamația refluxului gastroesofagian la nivelul stomacului, când se produce digestia multiplă a reziduurilor alimentare nedigerate din stomac în esofag, care afectează părțile inferioare ale acesteia.
5. Colecistita cronică fără pietre este o patogenie inflamatorie a epiteliului mucus al vezicii urinare, fără formarea depunerilor de gallstone. Boala poate fi cauzată de bacterii și paraziți patogeni, iritații alergice, scăderea producției de secreție a bilei din ficat etc.

Ce se întâmplă în organism după îndepărtarea vezicii biliare

După cum arată statisticile medicale, este destul de posibil să trăim fără o vezică biliară. Nu este neobișnuit ca o persoană, după o intervenție chirurgicală, să aibă o viață completă, supusă principiilor unei alimentații adecvate și respingerii alimentelor dăunătoare și a alcoolului. Și totuși, apar anumite modificări ale corpului.

Există 3 tipuri de transformări de bază:

1. Modificări ale microflorei intestinale din cauza concentrației insuficiente a bilei care vine din ficat. Numărul de specii bacteriene găsite în sistemul intestinal este în creștere.
2. Creșterea presiunii intracavitare asupra canalelor hepatice.
3. Bilă nu se acumulează, ca și mai înainte, în vezică și curge din corp, căzând direct din ficat în intestin.

Datorită faptului că sucul de bilă nu mai este colectat în volumele necesare în depozitare și curge în mod continuu în duoden, în cazul consumului de alimente grase, există o lipsă de bilă. Ca rezultat, procesul de asimilare a alimentelor încetinește și se deteriorează, provocând o încălcare a scaunului, formarea excesivă de gaz, semne de indigestie și greață. Ca urmare, o persoană are deficiențe în multe substanțe: acizi grași esențiali, vitaminele A, E, D și K, diferiți antioxidanți (licopen, luteini și carotenoizi) conținute în legume.

Dacă bilele produse de ficat sunt prea corozive, atunci există o posibilitate de deteriorare a pereților mucoase intestinale, care provoacă formarea de tumori canceroase. Prin urmare, după îndepărtarea pietrelor biliari, sarcina principală a medicilor este numirea tratamentului corectiv, normalizarea compoziției chimice a sucului biliar.

Ce poate tulbura o persoană în primele zile postoperatorii?

Procesul de reabilitare a pacientului depinde de metoda prin care a fost efectuată colecistectomia. La îndepărtarea laparoscopică, pacientul se recuperează în 10-14 zile. Când vezica urinară este îndepărtată printr-o metodă conservatoare, corpul se va recupera 6-8 săptămâni.

Principalele simptome de îngrijorare în această perioadă sunt:

1. Tragerea durerilor la locul de operație, care sunt eliminate prin administrarea de analgezice.
2. Greața, ca o consecință a acțiunii anesteziei sau a altor medicamente, care trece rapid.
3. Durerea în abdomen, radiând la umerii, în cazul introducerii gazului în cavitatea abdominală în timpul laparoscopiei. Dispăreați în câteva zile.
4. Din cauza lipsei de bilă, există o acumulare de gaze în stomac și scaune libere. Simptomele pot persista timp de cateva saptamani. Este necesară o dietă pentru a elibera sarcina de pe ficat.
5. Oboseală, schimbare de dispoziție și iritare datorată impotenței.

Aceste manifestări trec când persoana se recuperează și nu are niciun efect asupra funcțiilor vitale.

Dieta speciala

Terapia cu dietă - una dintre cele mai importante condiții pentru recuperarea rapidă a pacientului și viitoarea lui viață. Deja în ziua a 2-a după operație, sunt permise băuturi fără grăsimi, ceai slab și apă minerală. În ziua 3, în meniu se adaugă sucuri proaspete, piure de fructe, supe și kefir. În viitor, alimentele pot fi diversificate, evitând alimentele grase.

Pentru a restabili activitatea tractului biliar, se prescrie dieta nr. 5, care limitează consumul de grăsimi și mărește cantitatea de proteine ​​și carbohidrați.

Pentru a evita tulburările intestinale, se recomandă hrănirea fracționată în porții mici. Dieta trebuie să cuprindă soiuri slabe de carne sau pește de pasăre, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale (orez, fulgi de ovăz, gris), legume aburite (morcovi, conopidă, roșii), fructe proaspete. Produsele alimentare trebuie să conțină o cantitate mare de fibre, asigurând funcționarea normală a intestinelor. Mesele trebuie fierte sau aburite.

Nu este recomandat să abuzați de cafea și dulciuri puternice, dar este necesar să beți până la 1,5 litri de lichid pe zi.

În cele mai multe cazuri, după 4-5 săptămâni, persoana revine la modul obișnuit de a mânca, dar unii pacienți trebuie să urmeze o dietă timp de luni sau ani.

Gimnastica si activitatea fizica

Pentru ca bila să nu stagneze în ficat, sunt permise plimbările în aer liber, după câteva luni puteți să înotați. Bine ați venit gimnastica ușoară dimineața, schi liniștită în timpul iernii. Este necesar să se evite sarcini grele care acționează asupra mușchilor abdominali pentru a evita formarea herniilor. Persoanele supraponderale ar trebui să poarte bandaje speciale.

Este imposibilă ridicarea greutăților (nu mai mult de 5-7 kg). Puteți merge la lucru la 7-10 zile după operație, dacă nu este însoțită de efort fizic. Sexul poate fi reluat după 2 săptămâni după operație.

Metode populare

Pentru intarirea si curatarea ficatului de toxine si zguri, imbunatatirea procesului de producere a decoltarilor eficiente din plante medicinale - radacina soricelului, turmericul, ciulinul de lapte, ceaiul verde. Cu toate acestea, toate medicamentele tradiționale pot avea efecte secundare, astfel încât acestea să fie utilizate în conformitate cu recomandările medicului.

Posibile consecințe nedorite după îndepărtare

Complicațiile în absența ZH condiționate în timpuri și târzii. Primele sunt cele care apar după operație. Printre acestea se numără:

• infecții provocate în timpul intervenției sau tratamentului rănilor, însoțite de senzații dureroase, umflarea și înroșirea locului chirurgical, inflamația purulente a cusăturilor;
• sângerări cauzate de diverse motive (coagularea proastă, deteriorarea vaselor de sânge etc.);
• scurgeri de secreții biliare în cavitatea abdominală, provocând dureri abdominale, febră și umflături;
• încălcarea integrității pereților intestinali și a vaselor de sânge;
• blocarea venei profunde mari.

Complicațiile care apar în perioadele ulterioare se numesc sindromul postcholecistectomiei (PEC) și se caracterizează prin următoarele simptome:

• convulsii de greață și vărsături, în special după consumarea alimentelor grase;
• arsuri la stomac din cauza patologiei de reflux a stomacului, atunci când alimentele nedigerate și sucul gastric sunt aruncate în esofag sau datorită dezvoltării gastritei de reflux - aruncând bila din duoden în stomac;
• senzație de flatulență și scaune libere;
• durere în partea dreaptă;
• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță gălbuie;
• febră;
• oboseală crescută;
• mâncărimea pielii;
• formarea depunerilor de piatră în tractul biliar, care apar în timpul stagnării bilei și pot provoca blocarea canalelor;
• procese inflamatorii în canalele biliare - cholangită;
• leziuni hepatice (hepatită) sau pancreatită din cauza secreției biliari afectate.

Pot apărea consecințe târzii în funcție de manifestarea în 5-40% a cazurilor postoperatorii.

Sarcina fara vezica biliara

În unele cazuri, problemele nu sunt numai cum să trăiești fără vezica biliară, ci și cum să suporți un copil în absența acestui organ. Colecistectomia nu este direct legată de concepția și nașterea unui copil sănătos. Cu toate acestea, în timp ce mamele în așteptare așteaptă să se nască bebelușul, pot să apară următoarele semne, cauzate de staza biliară, pielea toracică, o creștere a acidității. Pentru ameliorarea simptomelor prescrise antioxidanti, complexe de vitamine si medicamente antialergice.

În plus, probabilitatea concretiilor în conductele biliare crește în timpul sarcinii sau chiar după un timp de la naștere, ceea ce este cauzat de o încălcare a regimului alimentar și de scăderea imunității mamei însărcinate. Este important să ne amintim că o vezică biliară eliminată nu poate fi o contraindicație pentru naștere, dar acești pacienți ar trebui să fie sub control strans. Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni apariția icterului la mamă și la copil.

Este posibilă consumul de alcool?

În perioada inițială după operație, consumul de băuturi alcoolice este contraindicat, deoarece alcoolul nu poate fi combinat cu anumite medicamente. Nu se recomandă consumul de alcool până la recuperarea completă a organismului și trecerea la o dietă normală.

Într-un corp sănătos, ficatul absoarbe alcoolul etilic, procesează și îl secretă în secreția de bilă. Aceste alimente sunt de obicei neutralizate în vezica biliară. În absența ZHP, produsele derivate din alcool și o cantitate mare de bilă curg imediat în intestin, provocând iritații, greață, vărsături, un gust amar în gură și o încălcare a scaunului.

În plus, alcoolul poate provoca re-formarea de pietre în canalele biliare, pancreatită, ciroză hepatică. În majoritatea cazurilor, mulți pacienți după eliminarea organului biliar dezvoltă intoleranță la alcool.

Avantajele și dezavantajele colecistectomiei

Pe baza celor de mai sus, putem spune că absența vezicii biliare are avantaje inerente și dezavantaje. În sine, îndepărtarea acestui organ este recomandată numai în cazuri extreme, cu patologii periculoase și există o amenințare la adresa vieții pacientului. Majoritatea pacienților revin la o viață normală normală, dar, în cazuri rare, apar diverse complicații care limitează calitatea vieții.

Aspecte pozitive ale operațiunii:

1. Nutriția rațională vă permite să vă îmbunătățiți stilul de viață datorită îmbunătățirii tractului gastro-intestinal și a întregului corp ca întreg - tenul se îmbunătățește și apare un sentiment de lumină.
2. Refuzul alimentelor grase, alimentației alimentare contribuie la pierderea de kilograme în plus, îmbunătățind atractivitatea vizuală a unei persoane, facilitând activitatea organelor interne.
3. Îndepărtarea țesutului gras evită multe consecințe nedorite, incluzând ruptura și moartea organelor.
4. Operația nu afectează funcția reproducerii, libidoului și potenței sau durata de viață.
5. Puteți trăi fără frică de colelitiază, nu vă faceți griji despre durerea din partea dreaptă, semnele de dispepsie și alte condiții nedorite.
6. Posibilitatea de a reveni la o viață întreagă.

Contrare a vieții fără furie:

1. Terapia cu dietă la etapele inițiale necesită un efort - aderarea la modul orar de aport alimentar, selecția produselor speciale, gătitul separat pentru pacient.
2. Mecanismul de digestie alimentară stabilit de natură este încălcat.
3. Dacă o persoană trăiește fără GF, în unele cazuri pentru o lungă perioadă de timp există arsuri la stomac, greață, gust amar în gură.
4. Nu există acumulare de bilă și îmbunătățirea compoziției sale.
5. Eliberarea necontrolată și fluxul constant al bilei în intestinul duodenal, prezența probabilității de iritare a bilei excesiv de "agresive".
6. Întreruperea echilibrului intestinal, tulburarea motilității intestinale (acum constipație, apoi diaree), o adaptare lungă și incomodă la un nou stil de viață și o dietă.
7. Riscul de complicații.

Astfel, este posibil să trăim fără vezica biliară, dar cu respectarea unei alimentații adecvate, restricționarea folosirii alcoolului și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale.

De ce afectează ficatul după îndepărtarea vezicii biliare?

Nu în toate cazurile, eliminarea gallului este o soluție la problema durerii în zona hipocondrului drept. În perioada postoperatorie, disconfortul poate apărea nu numai din cauza traumatismelor tisulare, ci și a perturbării sfincterului Oddi. Este situat în duoden (duoden), este responsabil pentru reglarea trecerii sucului biliar și pancreatic.

Durerea din ficat după îndepărtarea vezicii biliare este de obicei considerată ca un semn al sindromului postcholecistectomiei (PHES). Motivul apariției acestuia poate fi o funcționare defectuoasă, o încălcare a capacității contractile a sfincterului de Oddi, precum și a bolilor concomitente ale sistemului hepatobiliar (ficat, tract biliar).

funcții

Vezica biliară este un sac alungit care se află sub ficat. Este necesară acumularea bilei și reglarea debitului acesteia în canale. Capacitatea sa atinge 50 ml. O leucopenie crescuta este observata dupa consumul de alimente grase.

Având în vedere legătura directă cu ficatul, procesul inflamator din vezică (colecistită) se răspândește rapid în glandă, provocând hepatită. Vezica biliară are următoarele funcții principale:

• cumulativ, astfel încât bilă să devină concentrată;
• excretor ca răspuns la alimentul care intră în tractul digestiv.

La rândul său, bilă:

1. are proprietăți antibacteriene;
2. ajută la împărțirea grăsimilor;
3. neutralizează aciditatea bolusului alimentar care provine de la stomac;
4. stimulează peristaltismul;
5. crește producția de hormoni (colecistocinină, secretină), activând enzime digestive;
6. îndepărtează zgurii, bilirubina și, de asemenea, colesterolul.

Bilele, produse în celulele ficatului, pătrund în canale și se acumulează în vezică, unde scapă de apă și devin mai concentrate. Conține acizi, săruri, pigmenți, colesterol, structuri proteice și fosfolipide. După ingerarea alimentelor în tractul digestiv, boala este redusă, împingând conținutul în coledoc (canal comun) și 12 duoden.

Ce este colecistectomia

Operația se efectuează după o examinare atentă a pacientului. Indicatiile sale includ formarea de piatra, leziuni maligne, empie sau gangrena de gangrena. Colecistectomia poate fi efectuată într-o manieră deschisă, precum și prin utilizarea instrumentelor laparoscopice. Ultima tehnică este caracterizată de mai puține complicații, o perioadă de reabilitare mai scurtă și un efect estetic bun.

În timpul conversației pacientului cu anestezistul, medicul spune despre caracteristicile anesteziei și, dacă este necesar, prescrie teste suplimentare (coagulograma, glucoza din sânge).

Dacă pacientul administrează anticoagulante (medicamente care inhibă sistemul de coagulare), acestea trebuie anulate cu 3-7 zile înainte de intervenția chirurgicală.

Cu 12 ore înainte de colecistectomie, pacientul este interzis să mănânce și să bea.

Contraindicațiile includ:

1. sarcinii;
2. boli infecțioase acute;
3. tulburări de sânge severe;
4. decompensate cardiovasculare, respirație sau insuficiență renală.

De ce afectează ficatul după îndepărtarea vezicii biliare

Astăzi, se consideră că sindromul postcholecistectomiei include numai disfuncția sfincterului Oddi, atunci când capacitatea contractilă este afectată, ceea ce face dificilă secreția de bilă și pancreas în duoden.

Există mai multe grupuri de cauze care cauzează dureri hepatice după îndepărtarea vezicii biliare:

• boli ale tractului hepatobiliar;
• comorbidități;
• cauze direct legate de colecistectomie.

Afecțiuni hepatobiliare

Acest grup de cauze include boli infecțioase și inflamatorii ale ficatului, ale tractului biliar și vezicii urinare. Dintre acestea, merită menționat:

1. re-formarea de calculi în tractul biliar;
2. cholangita cronică;
3. schimbând proprietățile bilei. O scădere a concentrației sale este însoțită de o perturbare a procesului de digerare a alimentelor, care se poate manifesta ca disconfort și durere în zona hipocondrului drept. Pe de altă parte, pierderea capacității antimicrobiene a bilei este plină de activarea florei oportune și dezvoltarea inflamației în sistemul ductal și ficat;
4. bilă;
5. exacerbarea hepatitei alcoolice sau a medicamentului.

Bolile concomitente

Acest grup de cauze include condiții patologice care nu sunt asociate cu afectarea sistemului hepatobilar. Aspectul durerii hepatice poate fi cauzat de:

1. o papilită stenotică, în care papila duodenală se îngustează pe fundalul unui proces inflamator-inflamator. Astfel, trecerea sucului biliar și pancreatic în duoden este perturbată și hipertensiunea (creșterea presiunii) se dezvoltă în sistemul ductal;
2. obstrucția totală a mamelonului Vater;
3. pancreatită cronică;
4. leziuni ulcerative ale mucoasei duodenale;
5. aruncarea conținutului duodenului în stomac;
6. persistente limfadenită pericoloniană, când în perioada postoperatorie inflamația ganglionilor limfatici localizați îndeaproape persistă mult timp;
7. duodenită (leziuni inflamatorii ale mucoasei duodenale);
8. sindromul intestinului iritabil atunci când, în absența tulburărilor structurale, se observă insuficiența funcțională a organului.

Efectele intervențiilor chirurgicale

Dacă, după eliminarea gâtului, ficatul dăunează, este posibil ca operația să fie complicată. Acestea sunt legate de:

• îndepărtarea pietrelor în volum incomplet. Calculul "uitat" în conductă poate provoca dureri în zona hipocondrului drept;
• - îngustarea cicatriciană a ductului biliar comun (conductă biliară comună);
• aderențele datorate fuziunii țesuturilor rănite în domeniul colecistectomiei;
• sindromul de sindrom lung. Uneori, doare ficatul fără vezica biliară datorită prelungirii părții rămase a canalului pe fundalul hipertensiunii. Ca rezultat, devine locul unei noi formațiuni de piatră, care provoacă durere;
• deteriorarea canalelor biliare;
• formularea necorespunzătoare a scurgerilor care nu asigură un flux complet de lichid sero-hemoragic;
• eșecul cusăturilor în canale;
• infectarea plăgii și formarea abceselor.

Nu uitați că durerea este un companion al tuturor intervențiilor chirurgicale, ca răspuns al organismului la traumatisme tisulare. Cu toate acestea, trebuie să acordați atenție intensității și duratei sale. În mod normal, severitatea durerii se estompează treptat, după care încetează să mai deranjeze pacientul cu totul.

Factorii predispozanți ai perioadei postoperatorii, care cresc riscul de durere în hipocondrul drept, includ:

1. o dietă nesănătoasă;
2. mare efort fizic;
3. reducerea inadecvată a durerii;
4. afectarea organelor înconjurătoare în timpul intervenției chirurgicale.

simptome

Înainte de operație, primul lucru trebuie să aflați ce doare: ficatul sau vezica biliară. Tactica medicală și prognosticul pentru viață depind de aceasta. Măsurile de diagnostic includ examinări de laborator și instrumentale care vă permit să confirmați patologia vezicii și să luați o decizie cu privire la intervenția chirurgicală.

Simptomele clinice ale sindromului postcholecistectomiei sunt destul de diverse.

Durerea după îndepărtarea boala este observată în 70% din cazuri.

Să ne referim la natura durerii:

1. atacul durează aproximativ un sfert de oră, cu greață și chiar vărsături singulare;
2. intensitatea durerii crește noaptea și după masă;
3. pancreatic dureri sunt localizate în hipocondrul stâng, sunt date în spate, și atunci când îndoite înainte de a scădea intensitatea lor;
4. durerile biliare sunt localizate în regiunea hepatică și se extind în zona scapulei drepte.

În plus, pacientul este preocupat de:

• diareea frecventă, care este cauzată de modificări ale concentrației și compoziției bilei, ceea ce duce la digestia deteriorată a alimentelor (sindrom de malabsorbție);
• balonare;
• hodorogit;
• greață;
• râgâială;
• reducerea greutății;
• fetid scaun;
• fisuri în colțurile gurii;
• deficiențe de vitamine;
• stare generală de rău;
• somnolență.

Hipertermia și icterul ușor pot fi de asemenea înregistrate.

tratament

Înainte de a începe tratamentul sindromului postcholecistectomiei, este necesar să stabiliți cauza dezvoltării acestuia. Tulburările digestive sunt bine adaptate corecției medicale, astfel încât un gastroenterolog poate restricționa numirea medicamentelor pentru normalizarea fluxului bilă.

Dacă cauza durerii este o eroare chirurgicală și alte complicații ale colecistectomiei, reoperarea este necesară.

Indiferent de tactica tratamentului, pacientul trebuie să adere la o dietă pe tot parcursul vieții.

Asistență medicală

Pentru a facilita starea generală a pacientului și a ușura durerea, medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

1. nitrați. Un reprezentant proeminent este nitroglicerina. Este folosit pentru a regla funcția sfincterului lui Oddi. În timpul tratamentului cu el, tensiunea arterială trebuie monitorizată;
2. antispastice. Ele sunt necesare pentru extinderea tractului biliar, normalizarea fluxului biliare și prevenirea stagnării acestuia;
3. analgezicele sunt prescrise pentru a reduce severitatea durerii. Atunci când se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pe lângă efectul analgezic, activitatea inflamației în canale este redusă;
4. preparate enzimatice. Medicamentul este utilizat pentru a normaliza procesul de digestie;
5. antiacidele sunt necesare pentru a reduce aciditatea sucului gastric;
6. agenții antibacterieni sunt prescrise pentru scopuri profilactice și terapeutice pentru a inhiba activitatea microorganismelor patogene.

Tratamentul chirurgical

Complicațiile operației pot fi asociate cu examinarea insuficientă a pacientului înainte de colecistectomie, calificarea scăzută a medicului sau alegerea greșită a metodei chirurgicale.

Există anumite indicații și contraindicații pentru metodele laparoscopice și deschise de îndepărtare a vezicii urinare, fără a se ține cont de care crește riscul de apariție a complicațiilor severe în perioada postoperatorie.

În plus, există cauze de durere care nu sunt legate de acești factori. Aceasta se referă la procesul de aderare, a cărui activitate nu este posibilă. Chiar și cu condiția ca toate recomandările medicale pentru prevenirea formării aderențelor să fie respectate, riscul de îngustare a conductelor pe fundalul coalescenței necorespunzătoare a țesuturilor deteriorate rămâne în continuare.

Pentru a elimina cauza chirurgicală a sindromului de durere, este necesară oa doua operație pentru îndepărtarea pietrelor rămase, pentru aderențele și cicatricile pentru a restabili scurgerea bilei.

Dacă durerea este cauzată de disfuncția lui Oddi, sphincteroplastia este efectuată folosind instrumente endoscopice.

Dieta și corecția stilului de viață

Dieta este o parte integrantă a terapiei. Pacientul este repartizat la tabelul nr. 5, care ajută la restabilirea funcționării tractului hepatobiliar și la prevenirea formării unei alte pietre. Iată principiile de bază ale nutriției:

• limitarea calorii până la 2500 kcal / zi;
• beți mult lichide (zilnic se recomandă să beți până la 2 litri);
• respingerea alcoolului;
• mesele trebuie să fie fractionale (de până la șase ori pe zi, în porții mici);
• excluderea unor preparate prea calde sau reci;
• limita de sare de până la 8 g / zi, lipide până la 70 g, proteine ​​până la 80 g și carbohidrați până la 380 g / zi.
• Produsele sunt recomandate pentru a fierbe, se fierbe sau se coace.

Așa-numita dieta "ficat" ajută nu numai la facilitarea digestiei, ci și la ameliorarea glandei, așa că este adesea prescris pentru hepatită și ciroză. Deci, este permisă utilizarea:

1. carnea și produsele din pește;
2. ceai verde slab, compot, jeleu;
3. tărâțe;
4. grăsimi vegetale;
5. cereale (hrișcă, orez, făină de ovăz);
6. fructe neacide;
7. legume.

Excluse din dietă:

1. alimente grase;
2. ceapă, ceapă, ridichi, usturoi și ridiche;
3. condimente picante;
4. cafea;
5. dulciuri, inclusiv produse de înghețată și cremă;
6. proaspăt coacere;
7. produse semifinite;
8. carne afumată;
9. conserve.

În plus față de respectarea unui regim alimentar, o persoană trebuie să limiteze efectele stresului și să controleze activitatea fizică.

Prevenirea durerii include o dietă echilibrată, un stil de viață sănătos, consumul de vitamine, precum și o examinare frecventă de către un gastroenterolog, care permite identificarea în timp util a complicațiilor chirurgiei și începerea tratamentului. Examinările periodice sunt deosebit de importante pentru pacienții cu afecțiuni concomitente ale tractului digestiv (pancreatită, colită sau boală ulcerativă peptică).

Cum se curata ficatul daca nu exista vezica biliara?

22 iunie 2017, 2:30 pm Expert articol: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,741

Nu mulți oameni știu cum să curățe ficatul și vezica biliară în mod corespunzător. Curățarea acestor organe este o procedură foarte importantă. Ea stabilește activitatea organelor interne, curăță corpul de toxine și toxine. Poate ficatul să fie curățat dacă vezica biliară este îndepărtată? Această întrebare este adresată de persoanele care au suferit o operație de eliminare a organelor. Doctorii într-o singură voce spun că nu este posibil, dar este necesar să curățați ficatul în acest caz. Cum să vă pregătiți pentru procedură și ce metode sunt folosite pentru curățare?

Curățarea ficatului după îndepărtarea vezicii biliare

Dacă nu există vezică biliară, este totuși necesară curățarea ficatului. Acest lucru va elibera organismul de resturile bile, bilirubina si sterile de colesterol, microorganisme patogene si alte substante nocive. Curățarea ajută la prevenirea recurenței pietrelor în ficat și canale. Acumulat "gunoi", de asemenea, afectează negativ funcționarea organismului, care afectează bunăstarea și starea generală a persoanei.

Principalele indicații pentru curățarea ficatului:

• Omul a devenit iritabil, nervos, uneori agresiv.
• S-au înregistrat sări frecvente ale tensiunii arteriale.
• Disfuncție hormonală și urogenitală.
• Există dureri în regiunea ficatului, dând loc spatelui și spatelui inferior.
• Greață nerezonabilă și nevoia de a vomita.
• Apariția de pigmenți pe tot corpul (în special pe față și pe mâini).
• Perturbarea stabilității și coordonării mișcărilor, vertij (amețeli).

Înapoi la cuprins

Pregătirea procedurii

Preparatele pentru curățarea ficatului cu o vezică biliară eliminată includ:

• Aplicarea compreselor pe zona ficatului. Compresele încep să se aplice timp de 5-6 zile înainte de procedura de curățare. Pentru a pregăti lichidul trebuie să luați 4 linguri. l. trestie de nuca, 2 linguri. sare, 2 g de acid citric și un litru de apă fierbinte. Îndepărtați o cârpă moale cu lichid și aplicați pe piele timp de 40 de minute. Sus înfășurat cu o eșarfă sau o eșarfă caldă. Această procedură este efectuată de două ori pe zi, până la procedura de purificare.
• Realizarea de activități de curățare (climatizare). Enemele sunt puse dimineața și seara.
• Utilizarea internă a apei acidulate. Soluția se prepară din 200 ml de apă fiartă amestecată cu 1 lingură de ceapă. otet de masă. Soluția trebuie să fie beată pe parcursul zilei în ziua curățării.
• Seara, înainte de curățare, la ora 20:00, începeți să beți ulei de măsline (½ ceasca) cu suc de lamaie (½ ceasca). La fiecare 20 de minute, beți alternativ o gură de ulei sau suc.

Înapoi la cuprins

Curățarea ierburilor

Plantele medicinale au proprietăți benefice pentru organele vitale, le curăță de zgură și substanțe toxice. La domiciliu, ierburile sunt folosite sub formă de infuzii și decoctări care pot curăța vezica biliară și ficatul, precum și ficatul fără bule.

Cum se curata ficatul daca nu exista vezica biliara

Odată cu vârsta, majoritatea oamenilor încep să simtă disconfort în partea dreaptă inferioară. Primul lucru care vine în minte este problema vezicii biliare. Ar părea un organ obișnuit, fără de care mulți oameni trăiesc de mai multe decenii. Dar totul nu este atât de simplu, cum pare la prima vedere.

Bilele din corpul uman exercită un rol foarte important - acumularea de bilă, produsă de ficat. Apoi această bilă se duce la intestine, asigurând astfel nu numai o digestie mai bună a alimentelor, ci și un clearance antimicrobian de înaltă calitate. Acesta este un obstacol în calea dezvoltării dysbiosis.

Dar ce se întâmplă dacă nu există vezică biliară? În primul rând, există o încălcare a tractului biliar al bilei de la ficat la intestine. Bilele încep să curgă periodic, adică totul depinde de ceea ce o persoană mănâncă (de exemplu, alimentele grase) mișcarea în masă poate fi bruscă sau în cantități mari sau extrem de lentă.

Firește, astfel de probleme au un efect foarte rău asupra acestui organism. Anume: un precipitat este eliberat din bilă, care în cele din urmă se transformă în pietre de diferite mărimi; operația intestinală are o natură instabilă, mai târziu există semne de tulburare intestinală pe fundalul dysbiosis, inconstanță scaun, diaree cu constipație alternativă, simptome care pot provoca un anumit disconfort.

Pentru a evita problemele după îndepărtarea unui balon, este necesar să se utilizeze preparate sau agenți de curățare a glandelor care să-și îndeplinească sarcinile calitativ, fără a afecta organismul.

Preparate pentru curățare de organe și căi de bilă

Acum înseamnă că pentru curățarea ficatului există o mare varietate. Acestea sunt tot felul de cursuri de curățare cu ajutorul ierburilor, medicamentelor tradiționale, cu ajutorul medicamentelor, precum și în cele mai extreme etape cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Dar ultima metodă este cea mai extremă, deoarece după o intervenție chirurgicală, o persoană poate pierde anumite funcții ale organului, ceea ce va avea un efect dezastruos asupra procesului activității vitale. De exemplu, pot apărea dureri sau greață persistentă, intoleranță la alimente grase și multe altele. Totul depinde de persoana însuși, corpul corpului său. În primul rând, este necesar să se ia în considerare metode mai bune și mai sigure, precum și preparate pentru curățarea glandelor de zgură și toxine.

Curățarea ficatului cu medicamente

Cum sa curatati ficatul?

Recent, cititorii noștri ne scriu adesea cu întrebările "Cum să tratăm paraziții din corp? De ce există acum atât de multe informații despre acest subiect în presă?" De ce nu am știut despre paraziți în corp înainte? De fapt, acum există o mulțime de informații contradictorii cu privire la această problemă. Dar putem spune cu garanția că, de fapt, paraziți care se instalează adesea în corpul nostru sunt sursele multor boli. Omul nici măcar nu știe despre asta. Vă sfătuim să citiți un articol foarte fascinant despre asistența medicală în ceea ce privește această problemă. Credem că întrebările vor dispărea imediat pentru dvs. de ce ascund cu atâta atenție această problemă din partea SUA.

Această metodă de curățare este cea mai acceptabilă pentru majoritatea pacienților. Este atât de cunoscut încât oamenii sunt obișnuiți să se încreadă în mijloace mai demonstrate, în acest caz, în pregătirile pentru curățare. Pregătirile pentru purificarea organului de mai sus, există o cantitate imensă.

Nu fiecare pacient este în măsură să aleagă pe cel care este capabil să acționeze corect, și anume să curățe tractul biliar și glandele. La urma urmei, un remediu incorect poate duce la consecințe și mai grave. Cum ar fi stagnarea bilei, incapacitatea de al scoate din tractul biliar. Aceasta este o consecință suficient de gravă care trebuie eliminată imediat.

hepatoprotectoare de curățare

Hepatoprotectorii - un medicament care asigură îndepărtarea de înaltă calitate a toxinelor și a toxinelor. Și, de asemenea, capabil să aibă un efect pozitiv asupra zonelor afectate ale corpului. Acțiunea acestui medicament se bazează în primul rând pe formarea unui anumit tip de mediu de protecție (cochilie), care împiedică pătrunderea substanțelor nocive în interior.

În acest timp, ficatul este restabilit independent, circulația bilei este restabilită. Precipitatul se îndepărtează mult mai repede, ceea ce împiedică formarea diferitelor tipuri de pietre. Acest lucru nu afectează activitatea căilor, ci dimpotrivă - accelerează procesul de curățare a ficatului, precum și a vezicii biliare de mai multe ori.

Lista acestor medicamente include, de exemplu:

• Essentiale Forte N
• karsil
• Berlition
• Bondjigar
• Antral și alții

Toate medicamentele de mai sus pot asigura curățarea de înaltă calitate a tractului biliar și a ficatului, precum și tratarea anumitor boli, cum ar fi ciroza. Aceste medicamente pot fi utilizate nu numai dacă nu există vezică biliară, ci și dacă există alte probleme cu organul.

Dacă nu există nicio bilă, aceasta este cea mai fiabilă opțiune. Avantajul lor constă în faptul că cele mai multe dintre acestea sunt de origine vegetală, care asigură, de asemenea, siguranța aportului, elimină riscul de consecințe în cazul unui aport inadecvat. Dar, înainte de utilizare, ar trebui să vizitați cu siguranță un specialist - el va explica întregul regim sau va interzice dacă există abateri.

avantaje:

• ușurința de recepție
• origine vegetală
• cele mai multe over-the-counter
• eficiență extrem de ridicată
• practic nici efecte secundare

dezavantaje:

• întregul curs de purificare costă adesea o sumă mare
• pe etape mai lungi, medicamentele nu sunt capabile să facă față problemelor glandei - atunci intervenția chirurgicală va fi inevitabilă

Curatarea ficatului cu magnezie

Cu ajutorul magneziei, puteți elimina, de asemenea, problemele cu bila, curățați-o de corp și toxine. Acest instrument nu poate fi numit cel mai eficient, dar nici inutil. Aceasta diferă prin faptul că aplicația asigură siguranța pacienților în proporție de 100%. Înainte de utilizare, trebuie doar să primiți un sfat de la medicul dumneavoastră, deoarece dacă stomacul este mai acid, acest instrument poate provoca daune numai. În caz contrar, este complet sigur.

Metoda de preparare:

Luați 2 linguri de magnezie, turnați-le într-un pahar de apă fiartă fierbinte. Înainte de utilizare, se află în partea dreaptă. După aceea, culcați 2 ore. Apoi, beți în două doze și se află pe partea laterală a acestuia. După aceasta, ar putea exista unele îndemn la toaletă, acesta este un fenomen normal, care va oferi transport de înaltă calitate și retragerea sedimentului și a componentelor sale.

Îndepărtarea cu medicamente coleretice

Medicamentele coleretice sunt destul de eficiente în curățarea ficatului. Acest lucru se datorează faptului că zgurii, toxinele și excesul de bilă nu stagnează timp îndelungat în organism, dar imediat ieșesc afară cu uree.

Nu numai agenții farmaceutici, dar și ierburile pot acționa ca medicamente coleretice. Acestea din urmă, apropo, în unele situații pot avea un efect mai bun decât comprimatele sau poțiunile. În plus, curățarea cu ierburi sau tincturi pe bază de plante este mai mult decât o metodă sigură, care poate fi utilizată chiar și fără supravegherea unui specialist. Este necesar doar să se elaboreze corect doza, care trebuie respectată ulterior. Medicamentele coleretice sunt împărțite în două tipuri:

• colecinetica - acțiunea se bazează pe reducerea tonusului musculaturii netede a tractului biliar, a canalelor vezicii urinare. Acestea sunt Papaverine, Atropine și multe altele.
• coleretice - aceste medicamente sunt capabile să compenseze lipsa de bilă (după cum sa menționat mai devreme, după îndepărtarea organului de bilă poate fi în cantități mari și nu suficient, deci în aceste cazuri o nevoie urgentă de a restabili echilibrul bilă în organism). Acest grup include drogul Atropol, care este un instrument de calitate, dar în același timp provoacă unele tulburări ale tractului gastric și intestinal.

În funcție de ce are o problemă pacientul, trebuie să selectați mijloacele adecvate și medicamentele. Dar, în principiu, după eliminarea bilei, fiecare tip de agent coleretic este potrivit. Restricția poate fi numai intoleranța la componentele individuale ale medicamentului sau interzicerea utilizării unui specialist.

Purificarea cu sorbitol

Sorbitolul este, de asemenea, un mijloc sigur prin care puteți curăța perfect corpul. Dar minus înseamnă că poate avea un efect extrem de mic datorită "slăbiciunii" sale. Dar dacă vezica a fost îndepărtată relativ recent și o cantitate mare de nitrați nu s-a acumulat încă în ficat, atunci acest remediu poate fi la fel de eficient ca medicamentul Essentiale Forte H și altele asemenea.

Metoda de preparare:

Pentru a pregăti acest remediu acasă, trebuie să luați o soluție de trandafir (puteți să o pregătiți astfel: luați 3 linguri de trandafir și turnați-o cu un pahar de apă fiartă, lăsați-o să bea timp de aproximativ o oră). După răcirea completă, adăugați 2-3 linguri de sorbitol, amestecați bine, apoi beți. Trebuie să consumați de 6 ori pe zi / în fiecare zi. Consumul de alimente este permis numai după o oră după ce ați luat fondurile.

După aceasta, puteți merge cu siguranță în afacerea dvs., întregul proces de purificare va apărea aproape imperceptibil, provocând ocazional necesitatea de a merge la toaletă. Avantajul acestei metode este că nu este nevoie de o vizită practică la un specialist. Totul se poate face independent.

concluzie

Îndepărtarea vezicii biliare nu este sfârșitul. Cu asta nu poți doar să trăiești, ci să te bucuri de viață. Este necesar doar să curățați periodic organismul cu ajutorul medicamentelor sau prin alte mijloace. În plus, există un număr foarte mare de căi de curățare, iar pregătirile fac o treabă excelentă în acest sens. Dar nu fiecare dintre ele este eficient. În plus, în siguranță.

Prin urmare, pentru a asigura siguranța în timpul procedurii de purificare, este necesar, de asemenea, să vizitați medicii specialiști care să asigure aportul corect de medicamente sau, în cazuri grave, să recurgă la măsuri extreme - adică la intervenții chirurgicale. Acest lucru nu poate fi permis și trebuie să utilizați sfaturile de mai sus pentru curățarea organului. După un timp, durerea va dispărea cu dizabilități, iar un ficat sănătos și funcțional va rămâne.

Și puțin despre secretele autorului

Ați simțit o "stare stricată" constantă? Aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• PROBLEMA CRONICĂ ȘI ÎNCĂLZIREA MARE ÎN AM;
• Durerile de cap;
• PROBLEME CU INTESTINĂ;
• CIVILITATEA CREȘTEREA, COOLUL SHARP;
• O ATACARE PE LIMBA;
• UNITATEA DE MINE DIN PORTURI;
• GREUTATE EXTRA;
• TULBURAREA CONDIȚIEI PSIHOLOGICE.

Și răspundeți acum la întrebarea: Îți convine? Nu sa obosit să nu se simtă plină de putere? Și cât de mulți bani ați "scurs" deja la un tratament ineficient? Câte vitamine ați consumat și ați întrerupt starea de lipsă de somn? Așa e - este timpul să oprim asta! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu Angelica Varum, în care ea a împărtășit cum a devenit "Doctor".