Tratam ficatul

O mulțime de oameni au astăzi probleme cu organele digestive. Colecistita cronică calculată nu este o excepție. Există multe motive care pot declanșa o boală. Este necesar să se înțeleagă cum apare patologia, ce simptome are și cum se tratează.

Caracteristică patologică

Colecistita cronică calculată este o inflamație puternică care este localizată în veziculul biliar. Patologia se caracterizează prin formarea de elemente solide - pietre.

Trebuie remarcat faptul că boala prezentată poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea boala se dezvoltă la femeile care au prea multă greutate corporală.

Pietrele pot avea o dimensiune diferită. Uneori elementele pot fi atât de mari încât trebuie să scoateți vezica biliară. Foarte des, pietrele se blochează în canale, ceea ce cauzează disconfort și durere.

Cauzele bolii

Acum trebuie să înțelegem de ce apare colecistita cronică calculată. Printre cauzele cele mai frecvente se numără următoarele:

• O cantitate mare de săruri în organism.
• Tulburări în glandele endocrine.
• Mâncare irațională.
• Procesele inflamatorii în vezica biliară și în alte organe.
• Diabetul, obezitatea ridicată, precum și pierderea prea rapidă în greutate, care contribuie la tulburările metabolice.
• Predispoziția genetică.
• Unele medicamente care pot agrava hormonii.

Colecistita cronică calculată la femei se manifestă foarte des în perioada menopauzei. În acest moment, sistemul endocrin nu funcționează suficient de bine.

Simptomele patologiei

Mulți oameni sunt interesați, de ce apare colecistita compușilor? Simptomele și tratamentul bolii constituie o secțiune specială a studiului nostru. Principalele simptome ale patologiei prezentate sunt:

1. Durerea în hipocondrul drept, care crește cu timpul și are un caracter plictisitor.
2. Greață și vărsături.
3. Slăbiciune fizică generală a corpului.
4. Poate o ușoară creștere a temperaturii corpului.
5. Umflarea și gustul amar în gură.
6. Lipsa apetitului.
7. Angina pectorală
8. Pirozis.
9. O limitare semnificativă a modului motor.

Dacă bănuiți că aveți colecistită calculată, simptomele și tratamentul trebuie clarificate și coordonate cu un gastroenterolog.

Ce forme de patologie există?

Trebuie remarcat faptul că boala prezentată se poate manifesta în moduri diferite. Există colecistită acută și cronică. Aceste tipuri de boli au aproape aceleași simptome, dar diferă în cursul lor.

De exemplu, colecistita acută calculată se manifestă prin simptome mai pronunțate. Adesea, această formă de patologie necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Faptul este că pietrele mari încep să se miște și să înfundă canalele biliare.

Colecistita cronică computerizată (istoricul bolii este, de obicei, cu medicul curant) se recurge periodic. Cu toate acestea, simptomele sale sunt mai puțin pronunțate decât în ​​forma acută.

Caracteristicile diagnosticului și stadiul de dezvoltare

Complicarea colecistită, a cărei tratare trebuie să fie complexă, trebuie corect diagnosticată. Pentru aceasta, sunt utilizate mai multe studii:

1. Teste de laborator. Ele vor ajuta la determinarea compoziției biochimice a sângelui și a urinei, cantitatea de sare și alte substanțe din care se pot forma pietre.
2. Ecografia cavității abdominale superioare.
3. Gastroduodenoscopy. Această procedură face posibilă aflarea stării mucoasei intestinale și a duodenului.
4. Examinarea cu raze X. Se efectuează numai în caz de complicații, deși nu întotdeauna ajută la clarificarea imaginii.
5. Scanarea radioizotopilor.

Dacă încă mai aveți colecistită calculată, medicul prescrie tratamentul după toate procedurile de diagnosticare.

În ceea ce privește etapele de dezvoltare, există doar 4 dintre acestea:

• Predkamennaya. În acest caz, bilele devin mult mai groase. Cu toate acestea, în acest stadiu, toate modificările în bule sunt reversibile.
• Formarea de pietre. Se observă deja formarea de pietre mici și mari, care au adesea o compoziție mixtă.
• Etapa de dezvoltare a formei cronice de patologie.
• Stadiul complicațiilor.

Caracteristicile tratamentului de droguri

Acum ar trebui să luăm în considerare toate căile posibile de combatere a bolii prezentate. În mod natural, în funcție de gradul de dezvoltare al patologiei, metodele de eliminare a acesteia pot fi diferite. În orice caz, terapia conservatoare este obligatorie.

În primul rând, este necesar să se oprească sindromul durerii. În acest scop, se utilizează antispasmodice și medicamente anti-durere: "Drotaverin", "Spasmalgon". Dacă aveți colecistită calculată, tratamentul fără intervenție chirurgicală implică utilizarea de medicamente care contribuie la curgerea bilei din vezică.

În plus, pacientul trebuie să înlăture procesul inflamator. Pentru aceasta puteti aplica "Amoxicilina". Și medicii prescriu terapie de detoxifiere, care este concepută pentru a asigura purificarea sângelui din produsele de degradare acumulate. Pentru punerea sa în aplicare sunt folosite droppers cu soluție salină și alte medicamente. Următoarele medicamente sunt folosite pentru a dizolva pietrele: "Ursosan", "Litofalk".

Dacă pacientul are comorbidități, trebuie tratați și el. Trebuie menționat faptul că procesul de tratament va fi lung. În plus, pentru eficiența ridicată a procedurilor prescrise, pacientul va trebui să schimbe puțin stilul lor de viață. În primul rând, trebuie să începeți o dietă strictă, care va ajuta la aducerea organismului în ordine.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Există cazuri în care tratamentul obișnuit conservator nu este suficient pentru recuperarea completă. Dacă aveți deja colecistită calculată, cu greu puteți gestiona fără intervenție chirurgicală. Faptul este că în canale se pot forma pietre mari, care nu vor ieși singure și nu pot fi zdrobite.

În plus, intervenția chirurgicală va trebui să se facă atunci când patologia devine acută și va fi imposibil de întârziat. Există mai multe tipuri de operațiuni care pot fi efectuate. Cu toate acestea, medicul trebuie să aleagă metoda adecvată de tratament, în funcție de gravitatea bolii, de starea generală a pacientului și de dimensiunea pietrelor.

Trebuie spus că intervenția ajută la evitarea consecințelor și complicațiilor mai grave: pancreatită, peritonită. Acum, ia în considerare modul în care operațiunea este efectuată.

Caracteristicile operației

Deci, există mai multe moduri de a efectua intervenția: metoda tradițională și metoda laparoscopiei. În primul caz, trebuie remarcat faptul că munca va necesita un set standard de instrumente medicale: scalpele, cleme și altele. În acest caz, operația este considerată a fi foarte traumatică și necesită o perioadă lungă de recuperare. Perioada postoperatorie durează cel puțin 2 săptămâni.

Dacă aveți colecistită cronică calculată, operația poate implica numai îndepărtarea pietrelor sau a vezicii biliare complet. Dacă sunt îndepărtate numai elementele solide, există riscul re-formării lor în câteva luni.

Chirurgia laparoscopică implică intervenția rapidă. După aceasta, pacientul poate fi descărcat în a treia zi. Pentru a îndepărta pietrele din cavitatea abdominală, se fac găuri de 3 cm, ceea ce face posibilă scurtarea perioadei de reabilitare la două săptămâni.

Trebuie remarcat faptul că anestezia generală este necesară pentru orice intervenție chirurgicală. De aceea, medicii trebuie să determine în prealabil dacă pacientul poate suferi anestezie.

Este posibil să se vindece patologia remediilor populare?

Dacă aveți colecistită calculată, intervenția chirurgicală este o metodă extremă de tratament. Înainte de intervenția medicului, ar trebui judecate alte modalități de tratare a bolii. Firește, mulți sunt interesați de întrebarea dacă patologia prezentată poate fi vindecată cu ajutorul unor remedii folclorice.

În principiu, este imposibil să se facă față în mod eficient bolii în acest fel, mai ales dacă pietrele au început deja să se formeze. Cu toate acestea, ca o metodă suplimentară de terapie, aceasta poate fi aplicată. Prin urmare, aceste rețete vă pot ajuta:

1. 25 g de frunze de lingonberry trebuie umplut cu numai 75 g apă clocotită. Apoi, timp de o jumătate de oră, acest amestec ar trebui să fie introdus într-o baie de apă. După ce această unealtă trebuie filtrată cu atenție, astfel încât să nu mai rămână elemente de iarbă. Beți un astfel de instrument la o lingură mare de trei ori pe zi.
2. Inflorescența imortelului în cantitate de 15 g trebuie să fie aburată cu o cantitate mică de apă fierbinte (80 g). După aceea, amestecul trebuie pus într-o baie de apă, unde nu mai este de 30 de minute. Apoi, scula trebuie să se răcească și cu ajutorul apei fierbinți calde pentru a aduce volumul său la 100 ml. Beți soluția pe o lună și jumătate de linguri de două ori pe zi. În plus, merită să faceți înainte de mese.
3. Foarte utile sunt zerul de murat, decocturile de mușețel și calendula, menta și sunătoarele.

Dacă aveți colecistită cronică calculată, tratamentul în acest mod va contribui la reducerea incidenței convulsiilor. Cu toate acestea, o astfel de terapie se desfășoară o perioadă lungă de timp - cel puțin un an și jumătate.

Metode moderne de tratament

Dacă aveți colecistită calculată, intervenția chirurgicală nu este singura cale posibilă de ieșire. Există instrumente tehnice moderne care oferă zdrobirea nedureroasă a pietrelor. Cel mai adesea, o astfel de procedură se efectuează folosind ultrasunete. Cu toate acestea, este inutil dacă elementele solide sunt prea mari.

Dacă aveți colecistită calculată, tratamentul fără intervenție chirurgicală este imposibil în unele cazuri. În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să respecte restul patului și anumite restricții alimentare, până la înfometarea completă. O altă metodă destul de nouă de a scoate pietrele este litotriția extracorporeală a undelor de șoc. O astfel de operație se face aproape fără durere și nu necesită o perioadă lungă de recuperare. Cu toate acestea, nu este întotdeauna eficientă.

Posibile complicații

Complică colecistita (JCB) poate avea consecințe grave:

• Ciroza.
• Icterul obstructiv.
• Absentul peritoneu.
• Perforarea și picurarea vezicii biliare.
• Septokosmiya.
• Cancerul vezicii biliare.

Pentru a evita aceste complicații, medicul are nevoie de un istoric medical detaliat. Complicarea colecistită este o boală care poate dura foarte mult timp. Uneori, patologia se repetă de-a lungul vieții.

Prevenirea bolilor

Trebuie remarcat faptul că boala prezentată este mai bine de prevenit. Pentru a face acest lucru, observați modul normal de mișcare. Exerciții de dimineață, exerciții pe parcursul zilei (mai ales dacă aveți o activitate sedentară) vă vor ajuta să creșteți metabolismul, circulația sângelui și bila. În plus, trebuie să eliminați factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei. De exemplu, trebuie să depanați modul și dieta. Dacă aveți colecistită cronică calculată, dieta este obligatorie.

Pentru ca boala să reapară cât mai puțin posibil, trebuie evitate supraîncărcarea fizică, stresul, șocurile emoționale și emoționale. Luați legătura cu un specialist în timp dacă apar în corp procese inflamatorii. Nu trebuie să alegi și să folosești singur droguri.

Caracteristici de putere

Dacă aveți colelitiază (colecistită cronică calculată), dieta interzice astfel de alimente și mâncăruri:

• Băuturi carbogazoase și cafea.
• Alcoolul.
• Pește și carne uleioase.
• Produse afumate, afumate și conservate.
• Alimente picante, acide și prea sărate.

Este permis să mănânci carne slabă, carne de iepure, pește de mare. În același timp, aceste produse trebuie să fie fierte sau fierte. În locul grăsimii, utilizați uleiuri vegetale, în special ulei de măsline. De multe ori beți sucul de sfeclă și alte legume. Mănâncă fructe și legume proaspete (acestea din urmă pot fi aburite). Utile sunt produsele lactate și produsele lactate. Încearcă să consumi cereale care conțin cantități mari de fibre.

Nu puteți supraîncărca stomacul. Este mai bine să mănânci mai mult de 4 ori pe zi în porții mici. Dacă aveți nevoie să gustați mai des, apoi între mesele principale, mâncați legume și fructe. Să vă binecuvânteze!

Ce este periculos și cum trebuie tratată colecistita calculată?

Complicarea colecistită sau colelitiază este una dintre cele mai frecvente boli ale vezicii biliare. Esența bolii este formarea densă de calculi în veziculele biliare, care interferează cu debitul de bilă și cauzează durere severă dacă încep să se miște și să înfundă conductele biliare.

Cholelitiaza (colelitiaza) în gastroenterologie este diagnosticată la 10% din populație, iar femeile sunt mai susceptibile la această patologie decât bărbații. Boala se manifestă de obicei la vârsta adultă (după 40 de ani), dar se poate dezvolta la tineri și chiar la adolescenți.

Cauzele bolii

Formarea pietrelor biliari este influențată de o combinație de mai mulți factori. Mecanismul principal pentru dezvoltarea patologiei este faptul că absorbția normală a excesului de apă din vezica biliară este întreruptă, ceea ce face ca bila biliară să fie prea groasă. Acest lucru perturbe scurgerea și conduce la cristalizarea și precipitarea anumitor acizi biliari (colesterol, pigmenți biliari, bilirubină, săruri de calciu), ceea ce duce în cele din urmă la formarea de pietre.

Acest proces începe odată cu apariția unor factori provocatori:

• modificări anatomice în structura tractului biliar (deformare, talie etc.);
• încălcarea activității motrice a tractului biliar (diskinezie);
• modificări ale compoziției biliare (exces de colesterol);
• boli hepatice cronice (hepatită, hepatoză, ciroză);
• erori sistematice în nutriție;
• diabet, obezitate;
• boli ale sistemului digestiv (pancreatită, gastrită cronică, boală, Crohn, duodenită);
• predispoziție genetică.

În plus, activitățile fizice scăzute, o dietă săracă, cu o predominanță a alimentelor grele, grase, cu calorii înalte, postul, supraalimentarea și administrarea contraceptivelor hormonale pot contribui la boală. Motivul dezvoltării colecistitei computerizate poate fi transferat pe intestinul subțire, în conducta biliară obișnuită, în leziunea vezicii biliare sau în cursul cronicii de colecistită fără piatră.

Exacerbarea colecistitei computerizate provoacă cel mai adesea o perturbare pe termen lung a dietei, mese neregulate cu intervale lungi între mese. Atacul de colelitiază apare adesea cu mișcări bruște, efort crescut fizic, în timpul jolting de conducere, consumul de alcool sau alimente grase, fumatul. Astfel de acțiuni conduc la mișcarea de pietre care blochează conductele biliare și provoacă colică dureroasă și alte manifestări ale colecistitei computerizate. Simptomele bolii pot începe brusc sau pot fi întârziate, prin urmare nu este întotdeauna posibil să se determine ce acțiune a provocat apariția acestora.

Clasificarea colecistitei computerizate

Boala poate fi acută sau cronică. Experții identifică 4 etape ale dezvoltării colecistitei computerizate:

1. Stadiul inițial (pre-piatră) se caracterizează prin prezența unei bile groase, stagnante, microlit sau sediment în vezica biliară. Această etapă a bolii este reversibilă în 50% din cazuri.
2. Stadiul de mijloc se caracterizează prin formarea de pietre de biliară.
3. În această etapă de dezvoltare, boala devine cronică.
4. Ultima etapă a colecistitei computerizate se manifestă prin dezvoltarea complicațiilor.

Ambele forme de colecistită calculată pot avea un curs normal sau complicat. De exemplu, colecistita acută calculată este catarrală, flegmonoasă sau gangrenă. În plus, orice formă a bolii poate să apară într-o formă tipică sau atipică (intestinal, cardioalgic, esofagalgic).

simptome

Colecistită acută calculată se manifestă prin durere severă în hipocondrul drept, care dă brațului drept, umărului și sub scapula. Această durere este constantă, agravată de mișcare, de orice efort fizic, în procesul de a mânca. În intensitate, este una dintre cele mai puternice și se numește colică biliară. Alte simptome sunt greața și vărsăturile severe, care nu ameliorează starea pacientului, pierderea poftei de mâncare, râsul în stomac, flatulența și diareea. Există umflături și tensiuni ale mușchilor abdominali.

Printre semnele suplimentare care însoțesc atacul, se înregistrează o creștere a temperaturii, o scădere sau scădere a tensiunii arteriale, transpirația rece, dureri de cap, slăbiciune, în cazuri grave apare pierderea conștienței.

Colecistita calculusului flegmonos este însoțită de infiltrarea vezicii biliare, apariția eroziunii pe pereții ei. Procesul inflamator progresează, vezica biliară este umplută treptat cu conținuturi purulente. Starea pacientului este complicată de durere severă, febră, frecvență cardiacă crescută, greață și vărsături repetate.

Forma gangrenoasă este considerată cea mai periculoasă etapă a bolii. În contextul trombozei arterei cistice, se dezvoltă necroza parțială sau completă a pereților vezicii biliare, care amenință cu perforația și fluxul de bilă în peritoneu cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei. Această condiție este evidențiată de o creștere accentuată a temperaturii la valori ridicate, dureri puternice și dure, de natură spastică, răspândite în abdomen, greață, vărsături, diaree. Pacientul este foarte slab, palid, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, transpirație rece, leșin, apare pierderea conștiinței.

Colecistita cronică calculată manifestă simptome mai puțin severe. De obicei, la 1-2 ore după masă, o durere caracteristică și dureroasă apare în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul și spatele drept, de-a lungul scapulei. Intensitatea sindromului de durere crește odată cu încălcarea regimului alimentar și utilizarea alimentelor grase și prăjite. Sindromul icterului este absent, nu se observă creșterea temperaturii corporale. Poate apariția de greață, iritabilitate, insomnie.

diagnosticare

Medicul face un diagnostic de colică biliară pe baza unei scanări cu ultrasunete, care arată prezența pietrelor. Dacă datele sondajului nu dau rezultate clare, sunt prescrise MRI, CT, ERCP, FGDS. Aceste examinări fac posibilă diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului.

Simultan cu examinările instrumentale, sângele este luat pentru analiza biochimică, sunt examinate urina și fecalele. Pentru a diferenția forma cardioalgică de colecistită calculată de infarctul miocardic, se efectuează un ECG. În plus, atunci când se face un diagnostic, ar trebui să se excludă alte boli cu simptome similare (apendicită, pancreatită acută, ulcer gastric perforat, colică renală etc.).

tratament

Dacă exacerbarea colelitiazei (colecistită calculată) sau suspiciunea de aceasta, pacientul ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil. În timp ce ambulanța se deplasează, pacientul trebuie așezat sau așezat într-o poziție confortabilă, puteți pune un tampon de încălzire cu apă caldă (nu fierbinte) pe partea dreaptă. Dacă pacientul este însetat, puteți să-i umezi ușor buzele.

Pacientul nu trebuie să se miște, să-și facă griji, să ia orice acțiune activă. De asemenea, nu luați medicamente înainte ca medicii să sosească, nu puteți mânca și bea. Asemenea precauții sunt legate de faptul că multe boli ale organelor abdominale au simptome similare și măsuri terapeutice luate pentru a îmbunătăți starea unui pacient cu colelitiază, pot dăuna altor patologii.

Intervenția chirurgicală

Exacerbarea bolii de biliară este tratată chirurgical - aceasta este metoda cea mai eficientă de tratare a bolii. Operația poate fi efectuată printr-o mică puncție (intervenție endoscopică) sau printr-o incizie completă a peretelui abdominal anterior. Alegerea metodei de operare depinde de starea pacientului, de mărimea și numărul de pietre ale biliilor.

Pana in prezent, colecistectomia deschisa cu indepartarea vezicii biliare, alaturi de calculi, se face numai cu forme complicate de colecistita calculata si din motive urgente.

Intervenția laparoscopică este preferată atunci când accesul la locul inflamației are loc prin perforări mici în peretele abdominal. În timpul laparoscopiei, se introduc instrumente chirurgicale și un laparoscop - care transmite o imagine monitorului și permite chirurgului să vadă câmpul chirurgical și să controleze situația.

O altă intervenție este colecistectomia percutană. În acest caz, accesul la vezica biliară se realizează printr-un tub de drenaj, care se introduce printr-o mică incizie în abdomen. Această metodă este utilizată în special la pacienții vârstnici și debilitați.

Îndepărtarea endoscopică a vezicii biliare în colecistita cronică cronică se efectuează în funcție de indicațiile de urgență sau planificate. O indicație de urgență este considerată un atac al bolii de biliară. În alte cazuri, problema operației este decisă în funcție de disponibilitatea dovezilor și contraindicațiilor. Operația nu trebuie efectuată în cazul bolilor severe ale inimii și vaselor de sânge, sistemului respirator, gradului ridicat de obezitate, bolilor inflamatorii pe piele în zona injectării dispozitivelor.

Dacă există contraindicații care împiedică desfășurarea intervenției chirurgicale, recurge la pietre zdrobitoare folosind metoda litotriției de undă de șoc. Dintre neajunsurile acestei proceduri se indică durerea și riscul ridicat de re-formare a pietrelor.

Tratamentul medicamentos

Cum se trateaza colecistita calculata fara interventie chirurgicala si este posibil? Experții consideră că un astfel de tratament previne în mod eficient boala, dar nu salvează de atacuri. Tratamentul conservator este prescris fie după o intervenție chirurgicală, fie atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă.

Tratamentul medicamentos include folosirea antispasticelor, a medicamentelor coleretice și a analgezicelor, care reduc riscul de formare a pietrelor, îmbunătățesc fluxul de bilă și nu permit dezvoltarea congestiei. Un alt grup de medicamente - preparate enzimatice, precum și medicamente care sporesc activitatea intestinală. Aceste medicamente sunt esențiale pentru menținerea funcției digestive.

O importanță deosebită în tratamentul conservator al colelitiazei se administrează medicamentelor pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk, Urdox), care vizează împărțirea concrețiilor biliari, diluarea bilei concentrate, reducerea colesterolului și restabilirea funcției hepatice. Acestea ar trebui să fie luate sub supravegherea unui medic, deoarece astfel de agenți au destul de puține contraindicații și efecte secundare.

Caracteristici de putere

Dieta pentru colecistita calculata este unul dintre cei mai importanti factori terapeutici. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dieta și intervalele dintre mese, pentru a evita pauzele lungi. Dintre produse, ar trebui să se acorde prioritate mâncărurilor ușoare și cu conținut scăzut de grăsimi - lapte și produse lactate, carne dietetică, mâncăruri vegetale, cereale. Cantitatea de alimente consumate ar trebui să acopere nevoile energetice ale corpului, dar să nu le depășească.

complicații

Colecistita compușilor (ICD-10 - secțiunea K80) are, de obicei, rezultate benigne și cauzează probleme serioase numai în timpul atacurilor. Complicațiile pot fi cauzate fie prin blocarea ductului biliar cu o piatră, fie prin infecție.

În primul caz, apare sindromul de colestază (inflamația conductelor biliare), care se manifestă prin sindromul icterului, pruritul, dispariția bruscă a poftei de mâncare, durerea severă în hipocondrul drept. În același timp, fecalele dobândesc o culoare caracteristică sau aproape albă (acholică). Această afecțiune este periculoasă, deoarece bila nu intră în intestin, rămâne în vezicul vezicii biliare, dăunează pereții tractului biliar, pătrunde în țesutul hepatic, iar acizii biliari circulă în sânge.

Infecțiile complicate - colecistită purulentă - pot duce la consecințe mult mai grave, cum ar fi colecistita flegmonoasă, peritonita, inflamația peritoneului, procesele patologice în intestine și septicemia. Acestea apar atunci când agenții infecțioși intră în vezica biliară. Simptomele complicațiilor purulente includ febra, agravarea afecțiunii generale a pacientului, creșterea durerii abdominale, pierderea completă a apetitului, greața și vărsăturile, diareea severă, icterul și, în cazuri grave, conștiența afectată, scăderea tensiunii arteriale.

Complicațiile colecistitei computerizate reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții pacientului. În cazul unei îngrijiri medicale întârziate, progresia bolii poate duce la următoarele consecințe:

• obstrucționarea icterului;
• abcesul cavității abdominale;
• afectarea hepatică cu dezvoltarea cirozei biliari secundare;
• perforația vezicii biliare;
• pancreatită biliară;
• holedoholetiaz;
• cholangita purulentă;
• hepatită septică;
• cancerul vezicii biliare.

Dacă diagnosticul nu se face în timp util și procesul purulente nu este oprit, acesta poate conduce nu numai la flegmonul vezicii biliare, ci și la răspândirea infecției la peritoneu adiacent și zona ficatului. Abcesul cavității abdominale și al peritonitei poate fi fatal.

Pentru tratamentul tuturor complicațiilor colecistitei, este necesară intervenția chirurgicală urgentă. Pacientul este eliminat vezicii biliare, efectuarea unei revizuiri a cavității abdominale, pentru a nu pierde eventuala răspândire a procesului inflamator. După operație, este necesar un curs de antibiotice.

Remedii populare

Metodele folclorice pentru tratarea colelitiazei pot fi abordate doar în stadiul inițial, când nu s-au format încă compoziții în veziculea vezicii biliare și este prezentă doar o bilă groasă, stagnantă. În caz contrar, admiterea taxelor de plante cu acțiune coleretică poate provoca mișcarea pietrelor și a colicii biliare, ceea ce va necesita plasarea pacientului în spital. Rețete populare:

Varza de varza

Se recomandă să beți varză murată în fiecare dimineață, pe stomacul gol, într-un volum de 100 ml. Cursul de tratament este lung, cel puțin 2 luni. Sămânța de varză conține acid lactic, care reduce severitatea procesului inflamator, contribuie la diluarea bilei, eliminând greața, revenind la pofta de mâncare. Dar pentru leziunile ulcerative ale tractului digestiv și a gastritei cu aciditate ridicată, această metodă nu este recomandată.

Decocții de legume

Pentru prepararea medicamentelor terapeutice, ierburi potrivite cu acțiune coleretică și antiinflamatorie - mătase de porumb, plantean, păducel, calendula, mușețel etc. În farmacie puteți cumpăra taxe gata făcute, ambalate în pungi de filtrare convenabile. Acestea ar trebui să fie preparate ca ceai, urmând instrucțiunile de pe ambalaj și luate înainte de mese de 2-3 ori pe zi.

În plus, se recomandă să se ia suc de sfeclă, tinctură de muguri de mesteacăn, ceai verde, băuturi fortificate (sucuri, băuturi fructe).

Colecistită și intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare

Înainte de operație, este important să vă asigurați că tractul biliar este accesibil - acest lucru este necesar pentru debitul liber al bilei în intestin. Aspecte precum prezența sau absența pietrelor în vezica biliară și prezența convulsiilor nu au o importanță fundamentală.

Rolul primar jucat de severitatea inflamației, localizarea și prevalența acesteia în organele din apropiere, precum și semnele de afectare a apariției bilei în duoden.

În ce cazuri se poate face fără intervenție chirurgicală

Îndepărtarea vezicii biliare este o măsură terapeutică extremă pentru colecistită. Operația se efectuează numai în cazurile în care boala nu poate fi eliminată prin alte mijloace, pentru a preveni auto-distrugerea corpului.

Dacă nu există semne acute de simptome ale bolilor vezicii biliare, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală, încercând să corectați condiția prin prescrierea unei terapii conservatoare, a unei diete speciale și a unei terapii fizice. Dacă aceste măsuri sunt nereușite sau starea pacientului începe să se deterioreze, este indicată o operație de eliminare a vezicii biliare sau a colecistectomiei.

Când este nevoie de intervenții chirurgicale

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

Colecistita computerizată sau colelitiază nu este o indicație urgentă pentru intervenția chirurgicală. Dacă pietrele din vezica biliară nu sunt periculoase pentru sănătatea pacientului, atunci operația poate fi efectuată conform planului.

În acest caz, colecistectomia este încă necesară, deoarece oricare dintre aceste pietre poate provoca blocarea canalului biliar și poate provoca colici, iar operația va trebui efectuată în mod urgent.

Care este îndepărtarea vezicii biliare

Tratamentul colecistitei în chirurgie poate fi realizat cu ajutorul colecistectomiei și colecitostomiei.

Colecistectomia este o operație în care apare o rezecție completă a vezicii biliare.

Intervenția poate fi efectuată în două moduri:

1. Colecistectomia laparoscopică se efectuează utilizând câteva perforări mici ale pielii (diametrul acestora nu depășește 1 cm) și echipamente specifice de manipulare și optică. Această tehnică este considerată a fi cea mai bună, deoarece în viitor nu vor exista urme vizibile asupra corpului pacientului, iar perioada de reabilitare este mai rapidă și mai ușoară, cu un risc minim de complicații.
2. Colecistectomia deschisă este un tip clasic de procedură chirurgicală care este practicată în prezent în caz de urgență a pacientului sau în cazurile severe de boală. În timpul operației, chirurgul face o incizie largă pe peretele abdominal, care este necesară pentru accesul liber la organul afectat. Prin colecistectomie deschisă, se îndepărtează, de obicei, vezica biliară cu prezența unor pietre mari, cu diverse complicații ale bolii.

Colecistostomia este drenajul vezicii biliare cu îndepărtarea bilei sub observația obligatorie a unui ultrasunete. Bilele infectate pot fi îndepărtate nu numai prin drenaj, ci și prin laparoscopie și laparotomie. Cholecistostomia este indicată pentru pacienții a căror tratament chirurgical al colecistitei nu poate fi efectuat prin colecistectomie din cauza patologiilor somatice concomitente.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea preoperatorie a pacientului trebuie să includă următoarea listă de studii:

• analiza completă a sângelui și a urinei, o atenție specială este acordată ESR;
• biochimie sanguină cu un studiu obligatoriu al AsaT, AlaT, K, Na, Cl, uree, bilirubinei, fosfatazei, proteinei, colesterolului, glucozei, fibrinogenului;
• test pentru hepatită, sifilis, infecție HIV, factor Rh;
• ECG;
• EDGS;
• coagulare;
• fluorografie.

De asemenea, veți avea nevoie de o opinie medicală de la un terapeut și de la un medic dentist.

În ajunul operațiunii, de la ora 18, pacientului i se interzice să ia orice fel de mâncare, o clismă de curățare se efectuează la culcare. După trezire pacientul este interzis să bea. Dimineața, clisma este reluată, după care este trimisă la masa de operație.

Cum este operația?

Colecistectomia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală (endotraheală). Pentru a îmbunătăți vizibilitatea zonei operate în cavitatea abdominală, chirurgul de operație introduce un gaz în cavitatea abdominală cu un instrument specific. Sunt făcute 4 tăieturi mici prin care se fixează uneltele de manipulare și camera video.

În colecistită, intervenția chirurgicală a vezicii biliare vizează eliminarea ei și, în scopul îndepărtării organului din cavitatea abdominală, chirurgul trebuie să întrerupă scurgerea intestinului și a arterelor adiacente.

Pentru a exclude pierderea masivă a sângelui în timpul tratamentului chirurgical al colecistitei, se aplică cleme metalice speciale. Prin cea mai mare incizie din peretele abdominal, organul afectat este îndepărtat în afară, după care se pune imediat scurgerea și rănile sunt suturate.

Dacă în cursul operației, în timpul operației, medicul constată un proces inflamator grav în cavitatea abdominală care implică vezica biliară, cu tensiunea organului, prezența aderențelor și creșterea organelor din apropiere, nu va fi posibilă finalizarea colecistectomiei laparoscopice. Cu acest tip de intervenție chirurgicală și pe fundalul unor astfel de complicații, riscul de afectare a organelor adiacente este prea mare.

În acest caz, medicul decide să înceapă imediat o colecistectomie deschisă sau o intervenție chirurgicală abdominală (indicațiile pentru aceasta vor fi identice cu complicațiile detectate). Prin urmare, în ajunul operației, fiecare pacient este avertizat despre probabilitatea unei situații de urgență în timpul colecistectomiei laparoscopice și a intervenției chirurgicale abdominale ulterioare.

În timpul unei colecistectomii deschise, medicul face o incizie de 15 cm pe peretele abdominal, pe partea dreaptă a coastelor. Țesuturile și mușchii sunt retrași și fixați pentru a facilita accesul la organul operat.

Vasele de sânge, canalele chistice și arterele sunt tăiate din vezica biliară, organul este îndepărtat în afară. Canalul biliar este verificat pentru prezența calculului. Timp de câteva zile se introduce un tub de drenaj, care este necesar pentru scurgerea fluidului. Incizia este suturată. Colecistectomia deschisă durează aproximativ 1-2 ore.

Perioada postoperatorie

Tratamentul colecistitei după îndepărtarea vezicii biliare continuă. Tratamentul ulterior vizează corectarea modificărilor metabolice și prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Măsurile terapeutice după intervenția chirurgicală se bazează pe terapia prin perfuzie, prin introducerea în corpul pacientului a soluțiilor coloidale și cristaloide, a aminoacizilor și a clorurii de potasiu. Tratamentul cu perfuzie variază între 2 și 2,5 litri de fluid medicament pe zi pentru o medie de 3 zile.

Introducerea pe masa de intervenție a medicamentelor antimicrobiene trebuie continuată în perioada postoperatorie timp de încă 7 zile cu scopul preventiv împotriva complicațiilor purulente la nivelul plăgilor de operație sau al organelor abdominale. După operație, controlul drenajului Spasokukotsky și al ductului biliar comun este, de asemenea, important.

De asemenea, este necesară efectuarea unui ultrasunete, mai ales dacă bănuiți că se formează un abces sau altă educație în cavitatea abdominală. Odată cu acumularea de conținuturi lichide în spațiul subepatic, se efectuează o puncție și conținutul este aspirat sub supravegherea unui ultrasunete.

Cu un diagnostic de "colecistită acută" după o intervenție chirurgicală, durata estimată a dizabilității este de 2-3 săptămâni. Prognoza este destul de favorabilă, decesele - mai puțin de 2%. De obicei, această cifră este legată de vârsta avansată a pacientului sau de patologiile somatice concomitente severe. De aceea, detectarea în timp util și tratamentul colecistitei reprezintă o metodă preventivă importantă.

alimente

După intervenția chirurgicală asupra vezicii biliare, pacientul este în spital pentru o perioadă de timp sub supravegherea personalului medical. Din acest punct de vedere, el va începe să primească alimentație, menită să elimine o încărcătură mare pe tractul digestiv.

Deci, în primele 24 de ore după colecistectomie, este recomandată foamea completă. Din a doua zi, pacientului i se vor oferi hrana din legume, suc de fructe sau suc de fructe. În a treia zi sunt permise produse lactate ușoare - iaurt sau kefir, supă de lapte, jeleu. În cea de-a patra zi, dieta începe să se extindă, adăugând la ea fructe și legume crude, preparate din carne.

Dacă perioada de reabilitare este neuniformă, după 7 zile pacientul trece complet la dieta nr. 5. Principala sarcină a acestui sistem nutrițional este o sarcină sigură a ficatului și funcționarea normală a organelor din tractul digestiv.

La baza tabelului de dieta numărul 5 se pot identifica următoarele principii:

1. Consumul zilnic de calorii este de 2400-2800 kcal. Numărul exact depinde de sex, greutate, vârstă și sănătatea pacientului.
2. Consumul de nutrienți într-un anumit raport: proteine ​​de origine vegetală și animală în proporții de 50/50, până la 80 de grame, grăsimi de origine vegetală și animală în proporții de 30/70, până la 90 grame, carbohidrați, în mare parte complexe, până la 350 grame.

1. Respectarea regimului de băut - cel puțin 1,5 litri de apă pură pe zi.
2. Limitați aportul de sare la 10 grame pe zi.
3. Mesele de la masa de dieta numarul 5 ar trebui sa fie pregatite pentru a economisi. Raw poate manca numai legume si fructe care nu sunt sub dieta ban. În alte cazuri, ar trebui să se efectueze tratamentul termic al produselor sub formă de răcire, fierbere, coacere.
4. Alimentele sunt importante pentru utilizare sub formă de căldură.

Posibile complicații

După colecistectomie, sunt posibile complicații precoce, tardive și postoperatorii.

Complicațiile precoce includ sângerarea provocată de o alunecare a ligaturii sau a clipsurilor metalice suprapuse pe vasele de sânge, precum și din cauza dificultăților întâlnite în îndepărtarea vezicii biliare din cavitatea abdominală, de exemplu, ca rezultat al aderențelor organelor adiacente sau corpul.

În cazul sângerării, se efectuează oa doua operație, care vizează eliminarea acesteia și îndepărtarea sângelui din cavitatea abdominală. Posibile transfuzii de sânge sau plasmă, terapie prin perfuzie cu soluții coloidale și saline.

De asemenea, o complicație precoce poate fi peritonita biliară care rezultă din intrarea în bilă a cavității abdominale, a abceselor subfrenice și subhepatice cu simptome adecvate. În aceste cazuri, este de asemenea necesară oa doua operație, în timpul căreia se deschid ulcere, consecințele sunt eliminate și se restabilește drenajul bilă. Este necesară terapia cu antibiotice.

O complicație tardivă a colecistectomiei poate fi icterul obstructiv. Această afecțiune se dezvoltă ca rezultat al cicatrizării conductelor biliare, apariției tumorilor de origine necunoscută sau a concrementelor în tractul biliar.

Complicațiile postoperatorii după rezecția vezicii biliare sunt ligatura improprie a ductului chistic, afectarea portalului și venele hepatice. Deteriorarea venei portalului determină de multe ori un pacient să moară pe masa de operație.

Pentru a reduce probabilitatea acestui lucru, este important să contactați o instituție medicală specializată pentru colecistectomie de către chirurgi calificați care cunosc regulile și tehnicile de intervenție chirurgicală.

Reducerea riscului de complicații datorate colecistectomiei este simplă. Principalul lucru este să se efectueze un examen complet de diagnostic înainte de operație și să se determine dacă există contraindicații pentru implementarea acesteia. Procedura în sine trebuie să fie de încredere numai unui chirurg experimentat. Puteți evita complicațiile târzii urmând o dietă specială și un stil de viață sănătos.

Este periculoasă colecistita computerizată?

Colecistita cronică sau acută cu prezența de calculi în vezica biliară se numește calcul. Concremente - pietre de orice dimensiune sunt formate în cantități diferite în lumenul bulelor sau conductelor.

Cu această boală inflamatorie există un sentiment de greutate și durere în hipocondrul drept. De asemenea, simptomele caracteristice pentru el sunt greața, gust amar în gură.

Atunci când se deplasează pietrele la gâtul vezicii urinare și a ductului biliar comun, pacientul dezvoltă icter și începe atacuri de colică biliară.

Pentru diagnosticul colecistitei computerizate, se folosesc radionuclide, raze X, metode cu ultrasunete pentru examinarea vezicii biliare. Colecistita compușilor este tratată cu intervenție chirurgicală sub formă de colecistectomie și terapie litiolitice. Această boală are un curs lung și progresează întotdeauna, combinând perioade de exacerbare și calm.

Ce este?

Numai un medic va putea să facă diagnosticul corect și să aleagă o metodă de tratament;

Una dintre manifestările de colelitiază este colecistita calculată. Pe lângă semnele de inflamație a vezicii biliare, pot apărea pietre la această boală - pietre în lumenul vezicii biliare sau în conducta biliară.

În acest din urmă caz, debitul de bilă este blocat sau complet blocat, ceea ce este exprimat în atacurile de colică biliară.

Formulare și tipuri

Colecistita compușilor poate apărea în formă acută și cronică, cu un curs complicat sau necomplicat. Formele de colecistită calculată:

Există colecistită calculată atipică, cardiacă, intestinală, tipică, esofagială. Complicațiile bolii pot fi pancreatita biliară, septicopiemie, cancerul vezicii biliare, icterul obstructiv, colangita purulentă.

Etape de dezvoltare

Colecistita compușă se dezvoltă în 4 etape. În stadiul inițial al bolii apare bilă groasă, microlit în vezicul biliar, stază biliară. În a doua etapă, formarea de pietre în vezica biliară. A treia etapă este caracteristică colecistitei cronice cronice, iar în a patra etapă apar toate complicațiile posibile. Concrementele în veziculul biliar pot avea diferite dimensiuni și forme: multifactori, ramificați, rotunzi, ovoidi.

Colecistita compușilor în forma acută se dezvoltă după o boală de biliară lungă asimptomatică. Ca urmare a blocării de către piatră a canalului biliar comun, începe inflamația peretelui vezicii urinare. Pus se acumulează în interiorul vezicii urinare și se formează peritonita gâtului. Inflamatia in vezica biliara se dezvolta mai lent cu forma cronica a bolii. În acest caz, nu este infecțios.

Prevalența și semnificația

Aproximativ 10% din populația adultă are colecistită calculată. La femei, apare mai frecvent de 5 ori comparativ cu bărbații. De obicei, această boală este diagnosticată la persoanele de peste 40 de ani. Dar, uneori, este detectat și în copilărie.

Factori de risc:

• gastrită cronică;
• pankretatit;
• bilă;
• infecții helminți;
• ciroza hepatică;
• duodenită;
• o dieta bogata in grasimi animale;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• ereditate;
• limitarea modului motor;
• mâncăruri neregulate;
• leziuni ale vezicii urinare și ale canalelor.

Cauzele lui

Formarea pietrelor biliari este asociată cu stagnarea bilei, modificări ale compoziției acesteia și prezența unei componente inflamatorii. Ca rezultat al erorilor în nutriție, apar boli infecțioase, de exemplu, hepatită, diabet, obezitate, modificări ale vezicii biliare. Bilele se îngroașează și stagnează, prin urmare, infecția vezicii biliare apare de diferite organisme patogene. Adesea, dezvoltarea colecistitei computerizate este asociată cu colecistită fără piatră, ca urmare a distrugerii dinamicii normale a golării vezicii biliare.

Cum se poate manifesta?

Cu colecistita acută calculată, durerea acută apare în hipocondrul drept și în durerile epigastrice. Se dă sub scapula, în gât, în spate, în brâu de umăr. Atacul colic poate începe după băut, efort fizic, consumând alimente grase sau picante, după stres. Pacientul prezintă vărsături și temperaturi subfebril.

Cu colecistita cronică cronică, pacientul are gust amar în gură și greață. Blocarea canalului biliar cu o piatră produce icter obstructiv, care se manifestă și în urină închisă și fecale decolorate.

Cu forme flegmonoase, gangrenoase, temperatură febrilă, intoxicație severă, hipotensiune arterială, durere severă și vomă repetată. De asemenea, tensiunea arterială a pacientului scade brusc și apare o slăbiciune.

Metode de diagnosticare

În cazul colecistitei acute, este necesară internarea în spital, deoarece poate fi necesară o operație de urgență. În clinică sau în spital, se efectuează tratamentul chirurgical al colecistitei cronice.

Diagnosticul bolii se bazează pe următoarele metode:

• palparea hipocondrului drept;
• analiza rezultatelor cercetărilor de laborator și instrumentale;
• Ecografia vezicii biliare;
• un studiu al probelor de sânge hepatic și al concentrațiilor de enzime pancreatice;
• ultrasunete;
• cholangiografia transhepatică;
• colecistografie: oral sau intravenos;
• analiza coprogramă a fecalelor;
• intubație duodenală;
• un studiu al testelor generale de sânge și urină;
• RMN;
• diagnosticarea radionuclizilor;
• ECG cu formă cardiacă de colecistită calculată.

tratament

Atunci când colecistita cronică cronică recurentă este necesară pentru a se lipi de o dietă și a limita efortul fizic. Terapia cu medicamente de tip litolitic sau terapia cu valuri de șoc pentru pietre poate fi, de asemenea, prescrisă.

La tratarea tuturor tipurilor de colecistită, terapia conservatoare ușurează doar pacientul doar temporar și reduce simptomele inflamației. Pentru a preveni formarea în continuare a pietrelor biliari, este necesar să se mănânce în mod corespunzător și să se normalizeze metabolismul.

Preparate

Spitalizarea pacientului într-un spital chirurgical este necesară în caz de exacerbare a formei cronice a bolii și colecistită acută calculată. Pacientul este prescris medicamente antibacteriene, antiemetice, antispastice și anticolinergice. Detoxifierea se efectuează permanent cu soluții speciale.

Cu această boală este interzisă implicarea în auto-tratament, deoarece amenință moartea pacientului. Terapia litolitică este prescrisă pentru a reduce simptomele bolii. În acest scop, se utilizează medicamente care dizolvă pietre în vezica biliară. Acestea includ Henofalk, Litofalk, Ursosan și altele. Se recomandă, de asemenea, utilizarea medicamentelor antispasmodice.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează într-o manieră planificată după stabilizarea stării pacientului. Eliminarea vezicii biliare cu calcul este numită colecistectomie laparoscopică, care este cea mai puțin traumatică cale de a rezolva problema. Pacientul aflat sub controlul monitorului distruge manipulatorii în cavitatea abdominală.

În forme complicate de colecistită calculată, este efectuată colecistectomia deschisă. Colecistostomia percutanată este uneori prescrisă pentru pacienții vârstnici.

Tratamentul remediilor populare

Bureți și infuzii de ierburi cu proprietăți coleretice la această boală sunt foarte periculoase pentru utilizare. Acestea pot duce la creșterea mișcării pietrelor, care pot provoca obstrucția colilor, a ductului biliare și exacerbarea bolii.

dietă

O condiție prealabilă pentru tratamentul bolilor și a stării de bine este dieta. Aceasta conduce la diluarea bilei și la eliminarea inflamației datorate conținutului de nutrienți.

Puteți mânca carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, cârnați, fructe, legume, verdeață. Perele sunt utile pentru orice colecistită, deoarece acestea ajută pacientul să se refacă mai repede. De asemenea, este util să se mănânce fulgi de ovăz, hrișcă, paste făinoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt cu bifidobacterii pentru a preveni disbioza intestinală.

Se recomandă să mâncați pâine uscată sau învechită cu colecistită de tărâțe, produse din tărâțe, uleiuri vegetale naturale nerafinate, gem, marmeladă. Pentru a reduce riscul colecistitei dureroase, puteți bea suc de sfeclă.

De asemenea, sunt permise compoturile dulci din fructe, jeleuri, sucuri, decoct de trandafir, ceai slab, cafea cu lapte, cicoare. Pentru a reduce procesele inflamatorii în vezica biliară și pentru a spori secreția de bilă, turmericul poate fi adăugat la alimente.

Cu această boală nu puteți mânca alimente care irită mucoasele și împiedică procesul digestiv. Este deosebit de periculos să se mănânce grăsimi saturate, leguminoase, ciuperci, fructe acri și fructe de pădure, carne afumată, conserve, sodă și alcool. Zaharul si sarea merita sa manance mai putin.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni colecistita calculată, este necesară eliminarea factorilor care duc la formarea calculilor biliari. Este important să urmăriți o dietă de legume cu conținut scăzut de calorii, să reduceți suprasolicitarea emoțională și fizică. Este foarte important să se îndeplinească toate recomandările medicului și să se reducă greutatea corporală. Pentru a preveni eventualele complicații grave, este necesar un tratament chirurgical în timp util al colecistitei computerizate.

Atunci când diagnosticarea târzie, există diferite complicații care sunt eliminate numai prin intervenții chirurgicale. Intervenția medicală precoce duce la dezvoltarea peritonitei, a sepsisului și a decesului. Cu colecistita calculată, prognosticul este, în principiu, favorabil, dar este necesar să se consulte un medic în timp și să se respecte cu acuratețe toate recomandările acestuia.

Ce să faci cu colecistita calculată?

Complică colecistită - inflamație recurentă a vezicii biliare, care este însoțită de formarea de pietre. În jumătate din cazuri, se dezvoltă pe fundalul altor patologii ale sistemului biliar (canal biliar, vezică). Inflamația organelor provoacă pancreatită, colelitiază (colelitiază), colestază (încălcarea sintezei și secreției de bilă), boala Crohn etc. Colecistita are lentă în natură, cu perioade de exacerbare a simptomelor. Colicul vezicii biliare, greața, greutatea în hipocondru sunt principalele simptome ale formei computerizate a bolii.

Clasificare și caracteristici

Cholelitiaza, sau colecistita compușilor, este unul dintre principalele simptome de colelitiază. Detectată la 10% dintre adulți, dar de 5 ori mai frecvent diagnosticată la femei. Motivele pentru formarea pietrei includ:

• creșterea vâscozității bilei;
• încălcarea deversării sale în intestinul subțire;
• inflamarea pereților biliari.

În funcție de natura inflamației, există două forme de patologie:

• colecistită acută - inflamație rapidă a vezicii urinare;
• colecistită cronică - inflamație lentă cu canale biliare.

Exacerbarea bolilor cronice duce la dureri severe la nivelul feței, febră, febră. În funcție de caracteristicile fluxului, se disting 4 forme de colecistită calculată:

• catarala - leziune inflamatorie a vezicii urinare, care este insotita de umflarea zidurilor sale;
• purulente - inflamația purulentă a organului, conducând la topirea țesuturilor moi;
• flegmono - formă moderată de colecistită, în care se acumulează puroi în lumenul gallului;
• Gangrenoși - forma cea mai periculoasă a bolii, care este însoțită de putrezirea pereților vezicii urinare.

Colecistita flegmonoasă acută determină complicații severe - un abces al peretelui abdominal, perforarea vezicii urinare, peritonita etc. Severitatea manifestărilor clinice ale bolii are câteva opțiuni pentru curs:

• tipic;
• kardialgichesky;
• atipice;
• gastro-intestinale;
• ezofagalgichesky.

Simptomele caracteristice ale colecistitei acute includ:

• atac colic biliar;
• durere epigastrică;
• intoxicație severă;
• temperatură ridicată;
• frisoane;
• greață;
• vărsături profunde;
• tulburări de ritm cardiac;
• amețeli;
• lipsa apetitului.

În caz de obstrucție a conductelor biliare, urina devine mai întunecată și fecalele devin decolorate. Datorită acumulării de bilă în vezică, cantitatea de bilirubină din sânge crește. Prin urmare, pielea devine galbenă, apare mâncărime, care crește seara.

În timpul exacerbării colecistitei cronice, apar dureri severe în partea laterală, care dau regiunii gâtului, scapulei, spatelui inferior și umărului drept.

Factorii care duc la inflamație

Conform teoriei general acceptate, forma compușilor de colecistită se datorează unei încălcări a fluxului de bilă în duoden. Schimbările în activitatea sistemului biliar sunt cauzate de alte boli sau cauze externe. În gastroenterologie se disting următorii factori de risc:

• diabet zaharat;
• nutriție necorespunzătoare;
• inflamația duodenului;
• deficit de vitamina;
• stilul de viață sedentar;
• bilă;
• invazii helmintice;
• medicamente pe termen lung;
• gastrită cronică;
• biliară;
• rezecția intestinului subțire;
• excesul de greutate.

Una dintre cauzele cheie ale formării pietrelor este o schimbare în compoziția biochimică a bilei după erorile din nutriție. Consumul frecvent de alimente grase și picante conduce la un dezechilibru între nivelul colesterolului și acizii biliari din organism. Din acest motiv, colesterolul cristalizează, formând depuneri în vezică.

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor de către femei duce adesea la colecistită acută, calculată sau lentă. Nivelurile ridicate de estrogen din sânge afectează în mod negativ sinteza acizilor biliari, ceea ce crește densitatea bilei. Aceasta împiedică eliberarea acestuia din vezică, ceea ce duce la precipitarea colesterolului în sediment și formarea de coleliți (pietre).

Posibile complicații și consecințe

Forma compușilor de patologie este periculoasă, cu complicații severe, mai mult de 70% din acestea fiind eliminate numai prin intervenții chirurgicale. Dacă ignorați problema, organele vecine și țesuturile sunt implicate în inflamație. Dacă timpul nu începe tratamentul, acest lucru duce la moartea pacientului.

Posibile complicații ale colecistitei computerizate:

• emulsie biliară (acumularea de puroi în vezică);
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• Colica biliară colică;
• picioarele vezicii urinare;
• icter obstructiv;
• perforarea peretelui biliar (care duce la peritonită);
• hepatită septică;
• stenoză papilită;
• cholangita purulentă;
• cancerul vezicii biliare;
• abces în organele abdominale;
• biliară ciroză.

Dacă nu sunt tratate, coleliții ajung la dimensiunea unui ou de găină, ceea ce duce la deteriorarea și mai mare a pereților gurii. Pacienții cu colecistită se plâng de vărsături, care nu aduc relief, temperatură ridicată, amețeli. Carcinomul din canalele biliare este periculos icter sub-hepatic, encefalopatie, comă hepatică și deces.

În timp util, tratamentul corect inițiat minimizează dezvoltarea complicațiilor, prin urmare vă recomandăm să consultați imediat un medic dacă suspectați ceva.

Dacă tratamentul nu este efectuat în timp, simptomele formei compușilor bolii pot fi eliminate numai prin intervenții chirurgicale. Pentru pietre mari, este indicată o operație deschisă pentru a le elimina împreună cu un balon. După un tratament radical, pacienții trebuie să urmeze cu strictețe o dietă pe toată durata vieții lor și să ia medicamente care stimulează secreția de bilă atunci când mănâncă.

Metode de diagnosticare a bolii

Când se detectează colecistita cronică sau acută, atenție la durere în timpul palpării din partea dreaptă. Pentru diagnosticare utilizând următoarele proceduri:

• probe de sânge hepatic;
• coprogram;
• Ultrasunete de ficat și gall;
• colecistografie;
• diagnosticarea radionuclizilor;
• radiografia organelor abdominale;
• CT biliar.

Pentru a diferenția colecistita cardială calculată cu patologii cardiace, se efectuează un ECG. În funcție de rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, sunt excluse alte tipuri de afecțiuni gastro-intestinale - ulcer duodenal, inflamație (duodenită), apendicită.

Dacă se suspectează o boală cronică calculată, este atribuită colelesctigrafia - o examinare radiologică a pietrelor biliari. Are sensibilitate de 100% în detectarea inflamației lente în organ. Când se găsesc coleliți în tractul biliar, pacienții sunt examinați de un gastroenterolog endoscopic.

Cum se trateaza colecistita calculata

Tratamentul colecistitei acute cu cultură severă se efectuează în departamentul de gastroenterologie. În afara exacerbării bolii, pacienții sunt tratați în ambulatoriu. Fizioterapia și terapia medicamentoasă vizează ameliorarea colicului biliar, eliminarea inflamației infecțioase și îmbunătățirea fluxului de bilă. Pentru pietre mari, intervenția chirurgicală este prescrisă în pietrele de calcul.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul fără intervenție chirurgicală implică administrarea de medicamente care elimină durerea și facilitează fluxul de bilă în intestinul subțire. Regimul de tratament include:

• antispasmodicii (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - elimină spasmele din vezică, simptomele dispeptice (greață, gust amar în gură, ars în epigastru);
• antibiotice (tetraciclină, cefazolin, ampicilină) - elimină inflamația bacteriană în organele afectate, reduce severitatea semnelor de intoxicație;
• enzime (Penzital, Enzistal, Festal) - accelerarea digestiei alimentelor, imbunatatirea functionarii tractului digestiv;
• hepatoprotectorii (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - protejează țesutul hepatic de distrugere, restabilește sinteza bilei;
• Lipotropice (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - accelerarea metabolismului grăsimilor, prevenirea pierderii colesterolului în sediment și formarea de pietre în bilă.

În numirea analgezicelor se evită medicamentele cu morfină, deoarece împiedică curgerea bilă în intestin.

dietă

Nutriția rațională cu inflamație calculată favorizează vindecarea.

În ceea ce privește colecistita cronică cronică, baza tratamentului este aderența strictă la dietă, excluderea din alimente bogate în carbohidrați și grăsimi, reducerea la minimum a sarelor și mirodeniilor, o respingere completă a alcoolului.

Dieta include alimente care măresc debitul de bilă și împiedică formarea depozitelor de colesterol. Tratamentul colecistitei cronice cronice implică următoarele reguli de nutriție:

• meniul exclude alimente dăunătoare - alimente prăjite, mirodenii, conserve, carne afumată;
• pacienții ar trebui să mănânce des, dar în porții mici;
• cu colecistită bea până la 2 litri de apă pură pe zi;
• în dieta include o cantitate mare de alimente vegetale;
• refuza ceaiul negru și cafeaua puternică;
• reduce consumul de cofetărie.

Deci, colecistita acută calculată nu se transformă într-o formă cronică, urmați o dietă strictă. Mai mult de 55% din dietă ar trebui să fie fructe și legume, care conțin fibre. Îmbunătățește motilitatea intestinală, mărește tonul galoanelor și canalelor.

operație

Cauza principală a tipului de colecistită calculată sunt pietrele în vezică, prin urmare, pentru vindecarea completă a acestora, este necesară îndepărtarea acestora. Cu pietre mici recurge la proceduri fără contact și cu impact redus:

• Litotripsie cu ultrasunete - colestera fără contact cu un instrument care generează energie de undă de șoc;
• laser colelioliza - distrugerea (distrugerea) pietrelor printr-un fascicul laser;
• colelioliza chimică - topirea pietrelor cu eter butilic terț-butilic.

Dacă pietrele ajung la o dimensiune mare (mai mare de 3,5-4 cm), recurg la operație. Distrugerea coleliților mari prin laser sau prin energia undei de șoc este periculoasă prin blocarea canalelor biliare cu șrapnel. Prin urmare, în astfel de cazuri, tratamentul colecistitei computerizate se realizează prin trei metode:

• laparoscopia colecistectomiei este o operație endosurgică care îndepărtează bilele și concrețiile prin mici deschideri în peretele abdominal;
• mini-colecistectomie - excizia vezicii urinare cu pietre printr-o mică (până la 1,5 cm) incizie în abdomen;
• operație deschisă - îndepărtarea organului afectat printr-o incizie mare (15 până la 30 cm) în hipocondrul drept.

Colecistectomia colectivă este recursată în cazul complicațiilor periculoase ale colecistitei letale.

Remedii populare

Atunci când ameliorează simptomele bolii cronice, pacienții aderă la terapia dietă. Pentru a preveni recidivele, reduce durerea în hipocondru și a restabili debitul de bilă, utilizați astfel de medicamente alternative:

• Oregano. 5 g de iarbă au preparat 250 ml apă clocotită și au insistat 2 ore. Lichidul filtrat se bea 100 ml de trei sau patru ori pe zi.
• Mătase de porumb. 1 lingura. l. ierburi se toarnă apă fierbinte (500 ml) și se insistă într-un termos timp de o oră. Bea 10 ml la fiecare trei ore.
• Sage. 10 g de materie primă se toarnă cu 1/2 l de apă și se fierbe la căldură scăzută timp de 5 minute. Beti 2 linguri. l. înainte de mese la fiecare trei până la patru ore.
• Colectare de ierburi. În proporții egale se amestecă foi de imortelă, flori de mușețel și zmeură. 1 lingura. l. Amestec se toarnă ½ litru de apă clocotită. Infuzie ia ¼ ceasca dimineata si seara.

Remediile populare nu distrug pietrele și nu interferează cu formarea lor, prin urmare nu pot fi folosite ca tratament principal. Decocțiile și infuzările antiinflamatorii sunt luate pentru a atenua sănătatea și a reduce severitatea simptomelor.

Prognoza tratamentului

În absența complicațiilor, colecistita acută calculată are un prognostic favorabil. Detectarea și excluderea factorilor provocatori împreună cu tratamentul adecvat elimină inflamația în pietrele de calcul. În formă cronică, prognosticul este mai pesimist. Pentru a preveni episoadele de recidivă, trebuie să respectați măsurile preventive.

Cu colecistita calculată, prognosticul pentru viață este condițional favorabil, cu o terapie adecvată, capacitatea de a lucra va fi pe deplin conservată.

Prevenirea exacerbărilor colecistitei:

• corecția greutății pentru obezitate;
• o dietă echilibrată;
• administrarea sistematică de hepatoprotectori;
• evitând alcoolul și alimentele grase.

Pacienții cu formă compușită a bolii trebuie să urmeze cu strictețe o dietă, deoarece încălcarea acesteia duce la agravarea inflamației în vezică. De asemenea, se recomandă un exercițiu moderat, un regim adecvat de băut și proceduri periodice de fizioterapie.