Pentru prima dată, o persoană sa îmbolnăvit de virusul hepatitei C acum 300 de ani. Astăzi, aproximativ 200 de milioane de oameni din lume (3% din întreaga populație a Pământului) sunt infectați cu acest virus. Majoritatea oamenilor nici măcar nu sunt conștienți de prezența bolii, deoarece sunt transportatori ascunși. La unii oameni, virusul se înmulțește în organism timp de mai multe decenii, în astfel de cazuri vorbesc despre o evoluție cronică a bolii. Această formă a bolii este cea mai periculoasă deoarece duce adesea la ciroză sau cancer la ficat. De regulă, infecția cu hepatita virală C apare în majoritatea cazurilor la o vârstă fragedă (15-25 ani).
Dintre toate formele cunoscute, hepatita virală C este cea mai gravă.
Modul de transmitere are loc de la persoană la persoană prin sânge. Deseori, infecția apare în instituțiile medicale: în timpul intervenției chirurgicale, în timpul transfuziei de sânge. În unele cazuri, infecția este posibilă în mod uzual, de exemplu prin seringi de dependenți de droguri. Transmiterea sexuală, precum și de la o femeie gravidă infectată la făt, nu este exclusă.
Simptomele hepatitei C
Pentru mulți oameni infectați, boala nu are deloc efect pentru o perioadă lungă de timp. În același timp, organismul suferă procese ireversibile care duc la ciroză sau cancer la ficat. Pentru o astfel de înșelăciune, hepatita C este numită și "ucigaș blând".
20% dintre oameni observă încă o deteriorare a sănătății. Ei simt slăbiciune, performanță scăzută, somnolență, greață, pierderea apetitului. Mulți dintre ei pierd o greutate. Este de remarcat și disconfortul în hipocondrul drept. Uneori, boala se manifestă numai prin dureri articulare sau prin diferite manifestări ale pielii.
Detectarea virusului hepatitei C în analiza sângelui nu prezintă dificultăți.
Tratamentul cu hepatita C
Astăzi, nu există vaccin împotriva hepatitei C, dar este foarte posibil să se vindece. Rețineți că mai devreme un virus este detectat, cu atât mai mare șansa de succes.
Dacă o femeie gravidă este infectată cu virusul hepatitei C, ea trebuie să fie examinată pentru prezența semnelor caracteristice ale bolii hepatice cronice. După naștere, se efectuează un examen hepatologic mai detaliat.
Tratamentul cu hepatită C este complex și principalele medicamente utilizate în tratament sunt antivirale.
Hepatita C și sarcina: care este pericolul unui virus "insidios"?
Un procent foarte mare de femei dintr-o țară dezvoltată, cum este Rusia, detectează virusul hepatitei C în sângele lor atunci când încep să se supună unui examen de rutină în primele etape ale sarcinii.
Pe de o parte, este mai bine mai devreme decât "târziu", având în vedere natura insidioasă a dezvoltării bolii. Și pe de altă parte - un indicator alarmant al amplorii răspândirii virusului și a atitudinii noastre față de sănătatea noastră.
Ce trebuie să știți despre hepatită?
Hepatita este o boală inflamatorie hepatică inflamatorie periculoasă.
Există mai multe tipuri de hepatită - A, B, C, D și E. Trăsătura comună a acestor boli este că toate acestea sunt boli ale unui singur organ - ficatul. Iar diferența se manifestă prin gravitatea cursului bolii și a consecințelor acesteia, a metodelor și timpului de tratament și prin posibilitatea de vindecare ca atare.
În plus, agentul cauzal al fiecărui tip de hepatită sunt diferite de virusuri, astfel încât vaccinarea împotriva hepatitei B va fi neajutorată în încercarea de a neutraliza virusul hepatitei C dacă intră în corpul uman.
Este important să știți că tipurile de hepatită sunt transmise în mod diferit. Deci, cel mai frecvent hepatita A, sau icterul banal, poate fi infectat prin legume si fructe nedumatate si folosind apa necurata.
Hepatita E poate fi contractată într-un mod similar. Dar există o diferență importantă - acest tip de boală este foarte răspândit în așa-numitele "țări din lumea a treia", cu un climat tropical cald. Lipsa unei cantități suficiente de apă potabilă curată, un nivel scăzut de dezvoltare a medicamentelor contribuie la prevalența ridicată a bolii.
Prin urmare, dacă vă aflați deja în aceste condiții, se recomandă evitarea utilizării apei suspecte și chiar a gheții, în siguranță pentru care există îndoieli.
Hepatita B și virusurile hepatitei C intră în organism prin sânge sau prin contact sexual. În cazul unei sarcini, o femeie infectată are șansa de a transmite hepatita C prin placentă sau în timpul nașterii.
Anumite tipuri de hepatită sunt relativ ușor de diagnosticat și tratabile. De exemplu, forma acută de hepatită B, care este inițial similară cu gripa, deja în a treia zi după debutul bolii, prezintă semne de greață și vărsături, icter de piele și durere în hipocondrul drept.
Cu diagnosticarea corectă și în timp util și îngrijirea profesională, hepatita B acută se vindecă într-o săptămână sau două și hepatita C în șase luni fără consecințe fatale.
În cazul trecerii stadiului acut al bolii la una cronică, tratamentul nu durează luni, ci ani, și nu există șanse de 100% de recuperare completă. În cel mai rău caz, totul se poate încheia cu ciroză sau cancer hepatic.
O caracteristică comună caracteristică a tuturor tipurilor de hepatită este îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a proteinelor oculare. Dacă toate acestea sunt însoțite de semne de intoxicație severă a alimentelor, apare greață și vărsături, temperatura corpului crește - nu trageți, acesta este un simptom alarmant.
Toată hepatita este o boală hepatică și, deși este probabil cel mai răbdător organ al unei persoane, în timpul unui proces inflamator acut se simte. Dacă ficatul este mărit vizual și acest lucru este însoțit de orice semne de disconfort sub formă de durere, acesta este un motiv convingător pentru a consulta un medic.
Cel mai insidios tip de hepatită este "criminalul tăcut", hepatita cronică C. De mult timp, o persoană infectată poate să nu observe semne ale acestei boli. Simptomele caracteristice se manifestă în stadiul cronic al bolii, când procesele de afectare a ficatului au ajuns deja destul de departe.
Știți ce este sarcina biochimică? Care sunt simptomele și semnele sale? Despre acest lucru - în articolul nostru.
Evită testul de sarcină. Acest articol este despre cum să îl folosiți corect? Și, de asemenea, despre tipurile, avantajele și dezavantajele sale.
Diagnosticul hepatitei în timpul sarcinii
Pentru diagnosticul de hepatită, soluția optimă este un test de sânge.
Acesta este un studiu planificat obligatoriu privind compoziția sângelui, inclusiv prezența virușilor și a infecțiilor în el. El este prescris tuturor femeilor, fără excepție, la începutul sarcinii.
În doar nouă luni, vor exista trei astfel de teste, iar acesta este un diagnostic garantat. În plus, dacă rezultatele testului de la dvs. sau de la medicul dumneavoastră sunt îndoielnice, este necesară efectuarea unei analize mai precise a reacției în lanț a polimerazei sau PCR.
Cu toate acestea, nu va fi superfluă să vă ascultați corpul în afara policlinicii. Oboseala severă, grețurile și durerile musculare, depresia și tulburările de memorie sunt fenomene pe care fiecare a doua femeie o întâlnește în perioada de gestație.
Dacă toate cele de mai sus merg împreună cu durere intermitentă din ficat, spuneți medicului despre aceasta. Reasigurarea în acest caz cu paranoia nu are nimic în comun și poate aduce beneficii tangibile și în timp util.
Caracteristicile cursului bolii la femeile gravide
Dacă rezultatele testelor au arătat prezența hepatitei C în corpul dumneavoastră, nu trebuie să vă disperați - aceasta nu este o propoziție. Faptul existenței bolii nu este o contraindicație pentru purtarea și nașterea unui copil, deoarece, prin definiție, nu afectează funcția de reproducere.
În ceea ce privește caracteristicile cursului hepatitei C în timpul sarcinii nu este totul cunoscut. Iată faptele care sunt în prezent o axiomă și nu necesită o fundamentare științifică.
Malaise se pot referi fie la cursul individual al sarcinii (toxemia de la debutul sarcinii, arsuri la stomac, și farmece similare), fie la manifestarea hepatitei. Dar aceste două fapte nu se suprapun și nu se agravează reciproc.
Sarcina nu poate agrava cursul hepatitei și riscurile posibile de a dezvolta afecțiuni hepatice în viitor. Există un astfel de indicator biochimic - nivelul alanin aminotransferazei sau ALT abreviat. Indicatorii acestei enzime sunt extrem de importanți, deoarece indică gradul de afectare a celulelor hepatice la pacienții cu hepatită C.
Aceasta este, ca să spunem așa, o descriere simplificată a unui proces complex biochimic. Studiile au arătat că nivelul ALT scade, de obicei, și revine adesea la normal în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Acest indicator revine la nivelul inițial "dureros" doar la șase luni de la naștere.
În timpul perioadei de gestație, doi specialiști vă vor respecta, în timp ce o mamă "sănătoasă" viitoare va fi una. Aplicarea strictă a recomandărilor acestora este necesară. Dar aceasta se referă la orice femeie însărcinată.
Știți cum să determinați sarcina la domiciliu cu sifon? O descriere detaliată a acestei metode poate fi găsită în articolul nostru.
Pot să rămân însărcinată în timp ce alăptează, dacă nu lunar? Răspunsul la întrebare este prezentat în acest articol.
Ce este periculos pentru hepatita C în timpul sarcinii pentru mamă și copil?
Dacă sunteți o mamă viitoare cu hepatită C, cel mai important lucru este să vă monitorizați greutatea. Căutarea acestui indicator este plină de dezvoltarea unei astfel de patologii ca "diabetul gestational" în viitor.
Aceasta este o încălcare a metabolismului carbohidraților, care se caracterizează printr-un nivel constant constant al zahărului din sânge. Și ca orice abatere la femeile gravide nu este binevenită din cauza posibilelor complicații.
În cazuri rare, femeile gravide infectate cu hepatita C prezintă semne de colestază sau, așa cum se mai numește, "sarcină mâncărime".
Acest fenomen este asociat cu lipsa funcției hepatice și, ca o consecință, cu o scădere a eliminării bilei în intestin. Ca urmare a acestui eșec, se acumulează săruri de acizi biliari. Toate acestea conduc la faptul că există o mâncărime puternică și, cel mai adesea, noaptea. Cu toate acestea, aceste fenomene dispar în siguranță în decurs de două săptămâni după naștere.
Femeile gravide cu hepatită C pot fi expuse riscului de a dezvolta preeclampsie, cu câteva procente mai mari decât o femeie sănătoasă. Acest fenomen extrem de neplăcut, caracteristic stadiului târziu al sarcinii, este, de asemenea, numit "toxicoza târzie".
Medicii, care în cea mai mare parte sunt condescendenți la toxicoza din primul trimestru, consideră că aceste manifestări sunt destul de periculoase și necesită tratament pentru a evita delaminarea placentei și moartea fetală.
Pentru dezvoltarea fetusului "mama", hepatita C poate provoca unele probleme. Riscul nașterii premature și al nașterii unui copil subponderal este considerat un risc dovedit.
Un astfel de copil nou-născut, desigur, va avea nevoie de o atenție sporită și o atenție sporită.
Caracteristicile tratamentului hepatitei C în timpul sarcinii
Un număr de medicamente care sunt utilizate în tratamentul hepatitei C sunt contraindicate la femeile gravide. Interferonul și ribavirina trebuie să fie incluse în numărul lor. Acest lucru se datorează riscurilor opționale, dar posibile ale dezvoltării patologiilor la nivelul fătului. Și sarcina fiecărui medic este de a oferi chiar și o probabilitate ipotetică a unui astfel de risc.
Este necesar să ne concentrăm asupra celor evidente: o femeie aflată într-o situație care are o istorie de hepatită C și care dorește să nască un copil sănătos, absolut nu ar trebui să bea alcool în nici un fel.
Acest lucru va crește cu siguranță riscul de afectare a ficatului, ceea ce va afecta sănătatea dumneavoastră și probabilitatea serioasă de toxicoză târzie. Și, la rândul său, poate fi cauza respingerii și, ca rezultat, moartea fătului.
Al doilea scenariu este nașterea prematură. De asemenea, trebuie să spun, destul de bun.
În mod ideal, ar trebui să renunți la fumat și să finalizați această serie de explozii în numele copilului nenăscut, cu o tranziție la o dietă sănătoasă și echilibrată.
Terapia antivirală nu este recomandată nici în primul trimestru sau în trimestrul următor al sarcinii. Aceasta implică utilizarea de interferon-α și ribavirină, a căror nedorinare a fost deja discutată.
Există cazuri în care tratamentul medicamentos poate fi indicat pentru o femeie însărcinată cu virusul hepatitei C. Acesta este ultimul trimestru de sarcină pentru a reduce semnele de colestază sau pentru a reduce riscul de a dezvolta preeclampsie.
Care sunt efectele hipoxiei la nou-născuți și cum să le eviți? Recomandări specialiști - în acest articol.
Rennie în timpul sarcinii: instrucțiuni, recenzii, preț - în acest articol.
Prevenirea hepatitei C în timpul sarcinii
Prin urmare, este extrem de nedorit să vă expuneți la astfel de riscuri în timpul sarcinii. Saloanele de tatuaj și camerele de manichiură, sexul promiscuu și orice injecție sunt factori de risc foarte grave.
Prin urmare, atenție și precauție din nou. Consecințele nu ar putea fi o catastrofă, întrebarea este dacă vă veți ierta chiar și pentru posibilitățile fantomatice de o catastrofă.
Hepatita C și sarcina: purtător, consecințe
Infecția populației cu hepatită C (VHC), izolată în 1989, este ridicată în întreaga lume, iar în prezent este marcată o creștere a incidenței. Hepatita C se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta un proces cronic, simptome clinice limitate și o reacție slabă la terapia antivirală. Cele mai multe cazuri de carcinom hepatocelular sunt asociate cu acest virus particular. În acest articol, vom lua în considerare sarcina pe fondul hepatitei C.
Suportul hepatitei C în timpul sarcinii
Agentul cauzal al hepatitei C în timpul sarcinii este un virus care conține ARN. Caracteristica sa este existența unui număr mai mare de genotipuri și subtipuri diferite (aproximativ 30), care diferă între ele prin secvențe de nucleotide diferite. În Rusia, cele mai comune subtipuri 1b, 3a, 1a, 2a. Acest subtip 1b se corelează cu incidența maximă a carcinomului hepatocelular, iar subtipul For este cel mai des detectat la dependenții de droguri.
Hepatita C, atunci când transportă un copil, este capabilă să persiste. Explicația cea mai populară pentru acest lucru este fenomenul "capcană imunologică" de astăzi, cu virusul supus modificărilor genomului. În timpul nașterii, o rearanjare rapidă împiedică sistemul imunitar să-l afecteze cu anticorpi neutralizanți. Sa sugerat că astfel de modificări pot fi declanșate prin expunerea la sistemul imunitar al gazdei. În plus, precum și pentru alte virusuri care conțin ARN, erorile de replicare sunt caracteristice hepatitei, care determină un număr mare de mutații în sinteza proteinelor de suprafață ale virionilor fierali.
În Europa, frecvența purtătorilor de hepatită C este de 0,4-2,6 la 1000 de persoane. Sursele sunt pacienți cu forme cronice și acute de hepatită C, precum și purtători latenți ai infecției.
- Modalități de transmitere - parenterale și verticale de la gravidă la făt. Datorită screening-ului obligatoriu pentru hepatita donatorilor de sânge și dezinfectării tuturor produselor din sânge, calea infecției transfuziei nu este practic găsită astăzi, dar este încă posibilă datorită perioadei lungi de incubație a infecției, în timpul căreia anti-HCV nu este detectat în sânge și sângele poate fi colectat de la un donator infectat. Această perioadă ("fereastră") are o medie de 12 săptămâni, dar poate dura până la 27 de săptămâni. În acest moment, este posibilă confirmarea prezenței infecției prin detectarea antigenului prin PCR.
- Contact-gospodăriile și căile sexuale de infecție sunt rare. Partenerii sexuali ai persoanelor infectate cu HCV rar se infectează chiar și cu contact prelungit.
- Riscul de infecție cu hepatită C cu injecții cu ace infectate nu depășește 3-10%. Prin urmare, principala modalitate de infectare a copiilor cu hepatită este calea verticală - de la o femeie însărcinată la făt.
Factorii de risc pentru contractarea hepatitei:
- utilizarea medicamentelor și a medicamentelor intravenoase în istorie;
- un istoric de transfuzii de sânge;
- având un partener sexual care a utilizat droguri;
- Istoria infecțiilor cu transmitere sexuală;
- tatuaje și piercing-uri;
- dializa;
- anticorpi împotriva hepatitei B sau HIV;
- prezența mai multor parteneri sexuali;
- detectarea hepatitei la mamele gravide.
În cele mai multe cazuri, faza acută a hepatitei C în timpul sarcinii rămâne nerecunoscută. Icterul se dezvoltă la 20% dintre femeile gravide. Alte simptome sunt ușoare și caracteristice tuturor hepatitelor virale. După o săptămână după infecție, poate fi detectat prin PCR. Anticorpii apar la câteva săptămâni după infectare. În 10-20% din cazuri, se poate dezvolta o infecție tranzitorie cu eliminarea virusului, în care pacientul nu dobândește imunitate și rămâne susceptibil la reinfecție cu aceeași tulpină sau cu o tulpină diferită. Hepatita C acută, atât latentă cât și clinic manifestată în 30-50% din cazuri, poate duce la recuperare cu eliminarea completă a VHC. Totuși, în majoritatea cazurilor, este înlocuită de o fază latentă cu persistența pe termen lung a virusului. Faza latentă este redusă în prezența bolii de ficat de fond și a altor boli intercurente. În timpul fazei latente, persoanele infectate se consideră sănătoase și nu fac plângeri.
Perioada de incubație pentru hepatita C durează între 2 și 27 săptămâni, în medie 7-8 săptămâni. În timpul sarcinii, boala este împărțită în trei faze - fază acută, latentă și reactivare. Infecția acută cauzată de hepatita C în 80% din cazuri apare fără manifestări clinice și în aproximativ 60-85% din cazuri devine hepatită cronică cu risc de dezvoltare a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular.
Consecințele hepatitei C în timpul sarcinii
Screeningul împotriva hepatitei C se desfășoară în Rusia, în multe țări astfel de studii sunt considerate inadecvate din cauza lipsei de măsuri de management și de prevenire la femeile gravide. În prezența markerilor hepatitei C, femeile gravide trebuie monitorizate de un hepatolog. După o examinare suplimentară, hepatologul dă o concluzie cu privire la posibilitatea de a fi livrată într-un spital de maternitate normal în absența semnelor de activare a infecției.
Nu există un consens cu privire la modul optim de livrare pentru femeile gravide cu hepatită. Unii experți cred că secțiunea cezariană reduce riscul de infectare a fătului, în timp ce alții îl nega. Ruptura prematură a membranelor și o perioadă anhidră prelungită cresc riscul transmiterii. În cazul în care hepatita C este detectată în timpul sarcinii, este posibil să se examineze sângele ombilical pentru prezența markerilor hepatitei C, deși chiar și după diagnosticul stabilit, un copil sub vârsta de 2 ani este o contraindicație pentru terapia antivirală actuală. Hepatita C se găsește în laptele matern și, prin urmare, discuțiile privind siguranța alăptării sunt în curs de desfășurare. Concentrarea în lapte depinde de nivelul replicării virale în sânge, astfel că alăptarea poate fi salvată în cazurile fără viremie.
Toți copiii născuți de femeile gravide anti-HCV pozitive vor fi, de asemenea, pozitivi anti-VHC în medie în primele 12 luni de viață datorită transferului transplacentar al IgG matern. Dacă anticorpii persistă mai mult de 18 luni după naștere, atunci aceasta este o dovadă a infecției cu virusul hepatitei C la copil. Aproximativ 90% dintre copiii infectați vertical sunt HCV-PHK-pozitivi cu 3 luni de viață, restul de 10% devin pozitivi cu 12 luni.
Faza de reactivare corespunde debutului stadiului manifestat clinic al hepatitei C cu dezvoltarea ulterioară a hepatitei cronice, a cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular. Viremia cu un conținut ridicat de HCV-PHK și anti-HCV în sânge este clar pronunțată în această perioadă. Ciroza se dezvoltă în 20-30% dintre purtătorii cronici în decurs de 10-20 de ani. Carcinomul hepatocelular apare la 0,4-2,5% dintre pacienții cu formă cronică, în special la pacienții cu ciroză. Manifestările extrahepatice ale hepatitei C includ artralgia, boala Raynaud și purpura trombocitopenică.
La femeile gravide cu hepatită cronică C, anti-HCV se găsește în sânge nu numai în forma sa liberă, ci și în compoziția complexelor imune circulante. Anti-HCV-IgG este determinată prin screening-ul pentru a confirma seroconversia și monitorizarea tratamentului cu interferon. Doar 60-70% dintre pacienții pozitivi anti-HCV sunt HCV-ARN-pozitivi. Detectarea hepatitei C în sânge confirmă viremia, indicând replicarea activă continuă.
Când se confirmă activitatea replicativă, tratamentul în afara sarcinii se efectuează cu interferon alfa, care inhibă introducerea virusului în hepatocite, "dezbrăcarea" acestuia și sinteza ARNm și a proteinelor. Vaccinul împotriva hepatitei C nu există în prezent datorită mutagenității rapide a virusului și cunoștințelor insuficiente privind interacțiunea și sistemul său imunitar. Caracteristicile managementului femeilor însărcinate cu hepatită C. Frecvența detectării HCV-PHK la femeile gravide este de 1,2-4,5%. În cursul hepatitei C, sarcina nu are nici un efect negativ. Toate femeile sunt examinate pentru hepatita C de trei ori în timpul sarcinii. Se știe foarte puțin despre efectul infecției asupra cursului sarcinii. La majoritatea femeilor, hepatita C este asimptomatică în timpul sarcinii și o creștere a nivelului de aminotransferaze apare la aproximativ 10%. Conform unor rapoarte, infecția nu se corelează cu o frecvență crescută a complicațiilor adverse și a rezultatelor sarcinii și nașterii.
Consecințele pentru făt
Deși transmisia verticală a virusului la făt este posibilă, hepatita C și sarcina nu sunt contraindicate. Riscul infecției intrauterine cu hepatită C nu depinde de momentul infecției mamei și este de aproximativ 6%. Dar este decisiv faptul că transmisia verticală a infecției la nou-născut are loc cu un grad ridicat de replicare virală în corpul mamei. Atât transmisia antenatală, cât și cea intranatală sunt posibile. Studii recente au arătat că numai acei fetuși care au mame cu infecție cu VHC de limfocite sunt susceptibile la infecții intrauterine. Combinația dintre hepatita C și infecția cu HIV crește riscul transmiterii verticale a virusului, deoarece, pe fondul imunosupresiei, apare o mare activare a virusului (riscul este de 10-20%). Cel mai mic risc de infecție intrauterină are loc cu seroconversia VHC în timpul sarcinii.
Care este pericolul de hepatită C în timpul sarcinii?
Hepatita C în timpul sarcinii este periculos un risc crescut de infecție intrauterină a fătului. Infecția poate apărea atunci când copilul trece prin canalul de naștere. Urgența problemei hepatitei este în continuă creștere, deoarece numărul infectate crește anual. Boala la o femeie însărcinată este mai severă.
Stadiile hepatitei C
Perioada de incubație durează 7-8 săptămâni, în unele cazuri crește la șase luni. Infecția virală are loc în 3 etape:
Icterul apare la fiecare al cincilea bolnav. Anticorpii din sânge pot fi detectați la câteva luni după intrarea virusului în organism. Rezultatul bolii are două opțiuni: infecția acută se termină cu recuperarea sau devine cronică. Pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de prezența hepatitei C.
Faza de reactivare durează 10-20 de ani, după care se transformă în ciroză sau cancer la ficat. Identificarea bolii ajută la o analiză specială. Dacă se detectează anticorpi în timpul studiului, se suspectează hepatita. Aceasta înseamnă că persoana a fost infectată. Un test de sânge este apoi efectuat pe ARN-ul agentului patogen. Când este detectat, este necesar să se determine încărcătura virală și tipul de hepatită.
Testul biochimic de sânge ajută la alegerea celei mai eficiente scheme terapeutice.
Cursul bolii
Dacă, în timpul perioadei de transportare a unui copil în sângele unei femei, se detectează anticorpi împotriva hepatitei C, analizați cât de comun este. Dacă se găsește mai mult de 2 milioane de replici, probabilitatea ca fătul să devină și el infectat se apropie de 30%. Cu o sarcină virală scăzută, riscul de infecție va fi minim. Hepatita cronică C în timpul sarcinii rareori dă complicații. Infecția copilului apare în timpul nașterii, în special datorită dezvoltării sângerării la mamă.
Un copil se naște sănătos dacă s-au detectat anticorpi în sângele unei femei și nu a fost detectat virusul ARN. Anticorpii din corpul copilului sunt prezenți în medie de până la doi ani. Prin urmare, analiza hepatitei C până la acest punct este neinformativă. Dacă au fost detectate ambii anticorpi și ARN ai agentului infecțios la o femeie, bebelușul trebuie examinat cu atenție. Medicii recomandă un diagnostic la vârsta de 2 ani. Atunci când se planifică o sarcină și la naștere, o femeie trebuie neapărat să fie testate pentru HIV si hepatita C. Dupa tratament antiviral va trebui să aștepte cel puțin șase luni.
Tratamentul femeilor însărcinate
Dacă un virus este detectat în corpul unei femei, trebuie examinat. Mai întâi de toate, atenție la prezența simptomelor de leziuni hepatice. Examinarea detaliată se efectuează după nașterea copilului. Transportatorul virusului ar trebui să fie informat cu privire la posibilitatea transmiterii infecției prin mijloace de uz casnic. Trebuie să aveți elemente de igienă personală:
Terapia antivirală poate începe doar cu permisiunea unui medic. Riscul hepatitei C este crescut în prezența infecției cu HIV.
Deoarece boala afectează negativ sarcina, este necesară determinarea regulată a încărcăturii virale. O analiză similară se realizează în primul și al treilea trimestru. Ajută la evaluarea probabilității de infectare a copilului nenăscut. Unele metode de diagnosticare nu pot fi utilizate datorită riscului crescut de infecție intrauterină. Durata cursului terapeutic în timpul sarcinii este de 6-12 luni. În trecutul recent, au fost utilizate medicamente din grupul de interferoni liniari cu eficiență scăzută:
- În anii '90, medicamentul Ribavirin a fost dezvoltat, care a fost administrat în asociere cu interferonii. Acest lucru a dus la creșterea numărului de rezultate favorabile.
- Interferonii pegilați au devenit cei mai eficienți. Acțiunea prelungită de medicamente permite o perioadă lungă de timp pentru a menține încărcătura virală la nivelul cerut.
- Compania farmaceutică americană a dezvoltat un nou agent antiviral, Botseprevir. Tratamentul bolii cu ajutorul ei se termină cu recuperarea, dar efectul teratogen nu permite utilizarea acesteia în timpul sarcinii.
- Hepatita C la femeile gravide poate fi tratată cu Telaprevir. Medicamentul are un efect direct asupra agentului patogen, reducând încărcătura virală. Schema de tratament în perioada de purtare a unui copil ar trebui aleasă numai după o examinare aprofundată.
Tactica managementului muncii la pacienții cu hepatită
Modul optim de livrare a femeilor infectate este controversat. Unii experți consideră că consecințele periculoase pentru copil nu apar în timpul operației cezariene. Potrivit statisticilor, operația reduce riscul de infecție perinatală la 6%. Având în vedere că, odată cu nașterea naturală, se apropie de 35%. În orice caz, femeia își ia decizia. Este important să determinați încărcătura virală. Profesioniștii ar trebui să ia toate măsurile pentru a preveni infectarea copilului.
Teoria privind posibilitatea infectării nou-născutului în timpul alăptării nu a primit confirmarea oficială. Cu toate acestea, trebuie reținut că alte infecții, cum ar fi HIV, pot fi transmise din laptele matern. Copilul unei femei care a fost diagnosticat cu hepatita C trebuie supravegheat constant. Analizele se efectuează la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni. Dacă virusul ARN este detectat în sânge, copilul va fi considerat infectat. Este necesară excluderea formelor cronice de hepatită.
Ce este periculos pentru hepatita C pentru o femeie însărcinată? Chiar dacă copilul nu se infectează de mamă, infecția îi slăbește corpul. Tratamentul hepatitei C este de dorit să fie finalizat înainte de naștere. Pericolul hepatitei cronice este apariția unor complicații severe. În plus, boala violează funcțiile ficatului și, de fapt, acest organ este implicat în metabolismul dintre mamă și copil. Cele mai frecvente complicații sunt:
- colestază;
- toxicoza târzie (preeclampsie);
- hipoxie fetală;
- spontan avortul.
Hepatita C și sarcina. Aceasta nu este o propoziție!
Hepatita C și sarcina - o combinație care îi sperie pe mamele însărcinate. Din păcate, în prezent, acest diagnostic se găsește din ce în ce mai mult în timpul nașterii. Boala este diagnosticată folosind screening-ul standard pentru infecții - HIV, hepatita B și C, pe care toate mamele viitoare le suferă. Potrivit statisticilor, patologia se găsește la fiecare treime din femeia din țara noastră, adică boala este destul de comună.
În zilele noastre, se cunoaște foarte puțin despre interacțiunea hepatitei cronice C și a sarcinii. Se știe numai că consecințele acestei afecțiuni pot fi avortul spontan și nașterea prematură, nașterea unui copil subponderal, infectarea fătului în timpul nașterii, dezvoltarea diabetului gestațional la mama în așteptare.
Ce este hepatita C și cum este transmis? Cine este în pericol?
Hepatita C este o boală hepatică virală. Virusul intră în corpul uman în principal parenteral - prin sânge. Semnele de infecție cu hepatita C apar de obicei într-o formă uzată, astfel încât patologia, rămasă neobservată la un moment dat, devine cu ușurință un proces cronic. Prevalența hepatitei C în rândul populației este în continuă creștere.
Principalele căi de infecție:
- transfuzia de sânge (din fericire, în ultimii ani acest factor și-a pierdut importanța, deoarece toate plasma și sângele donatorilor sunt verificate în mod necesar pentru prezența unui virus);
- contact sexual neprotejat cu un purtător de virusuri;
- utilizați o seringă după o persoană bolnavă;
- nerespectarea standardelor de igienă personală - împărțirea aparatelor de ras, foarfece de unghii, periuțe de dinți cu un purtător de virusuri;
- infecția cu instrumente contaminate atunci când este aplicată pe pielea piercingului corporal și a tatuajelor;
- activitățile profesionale legate de infecția sângelui au loc întâmplător, de exemplu, în timpul hemodializei;
- infecția fătului în timpul trecerii sale prin canalul de naștere.
Virusul nu este transmis de căile de contact și rutele aeriene.
Grupul de risc pentru infecția cu virusul hepatitei C include:
- persoanele care au suferit intervenții chirurgicale până în anul 1992 inclusiv;
- personalul medical care lucrează în mod regulat cu persoane infectate cu virusul hepatitei C;
- persoanele care utilizează medicamente sub formă de injecții;
- Persoanele infectate cu HIV;
- persoanele care suferă de boli hepatice de origine necunoscută;
- persoanele care primesc în mod regulat hemodializă;
- copiii născuți de femeile infectate;
- lucrătorii sexuali fără prezervative.
simptome
Trebuie remarcat faptul că majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C de mult timp nu observă nici un simptom. În ciuda faptului că boala este ascunsă, corpul pornește mecanismul proceselor ireversibile, ceea ce poate duce, în cele din urmă, la distrugerea țesutului hepatic - ciroză și cancer. Aceasta este viclenia acestei boli.
Aproximativ 20% dintre persoanele infectate au simptome de patologie. Se plâng de slăbiciune generală, somnolență, performanță slabă, lipsă de apetit și grețuri constante. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic pierde in greutate. Dar, cel mai adesea, se manifestă disconfortul în hipocondrul drept - exact unde este localizat ficatul. În cazuri rare, patologia poate fi judecată prin durere la articulații și erupții pe piele.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic, transportatorul probabil al virusului trebuie să fie supus următoarelor teste diagnostice:
- detectarea anticorpilor la virusul din sânge;
- determinarea AST și ALAT, bilirubina în sânge;
- Analiza PCR pentru a determina ARN-ul virusului;
- ecografie pe ficat;
- biopsie tisulară a țesutului.
Dacă studiile efectuate au arătat un rezultat pozitiv pentru prezența hepatitei C în organism, aceasta poate indica următoarele fapte:
- O persoană este bolnav de o formă cronică a bolii. Ar trebui să efectueze în curând o biopsie a țesutului ficatului pentru a clarifica amploarea leziunilor. De asemenea, trebuie să faceți un test pentru a identifica genotipul sușei virale. Este necesară numirea unui tratament adecvat.
- Omul a avut o infecție în trecut. Aceasta înseamnă că virusul a pătruns anterior în corpul uman, dar sistemul său imunitar a reușit să facă față singure infecției. Datele privind motivul pentru care corpul anumitor persoane a reușit să depășească virusul hepatitei C, în timp ce alții continuă să le rănească - nu. Se crede că depinde mult de starea protecției imune și de tipul de virus.
- Rezultatul este fals pozitiv. Uneori se întâmplă că, în timpul diagnosticului inițial, rezultatul poate fi eronat, însă atunci când reanalizarea acestui fapt nu este confirmat. Trebuie să analizăm din nou.
Caracteristicile cursului de infecție la femeile gravide
De obicei, cursul hepatitei C nu are o relație cu procesul de sarcină, complicațiile apar destul de rar. O femeie care suferă de această boală pe toată perioada de gestație necesită observație mai atentă, deoarece are un risc crescut de avort spontan și probabilitatea de hipoxie fetală comparativ cu femeile sănătoase.
Nu numai medicul ginecolog, ci și specialistul bolii infecțioase ar trebui să fie implicați în observarea pacientului cu această boală. Probabilitatea infectării fătului în timpul sarcinii și nașterii nu este mai mare de 5%. În același timp, pentru a preveni infecția copilului este 100% imposibil. Chiar dacă operația de muncă este furnizată unei femei ca purtătoare de hepatită C - secțiune cezariană - aceasta nu este prevenirea infecției.
Prin urmare, după naștere, copilul este testat pentru determinarea virusului în sânge. În primele 18 luni de viață a unui copil, anticorpii hepatitei C, obținuți în timpul sarcinii, pot fi detectați în sânge, dar acest lucru nu poate fi un semn de infecție.
Dacă diagnosticul copilului este încă confirmat, este necesar să îl observați mai atent la specialistul în pediatru și bolile infecțioase. Alăptarea copiilor născuți de mamele infectate este permisă în orice caz, deoarece virusul cu lapte nu este transmis.
Metode de tratament pentru femeile însărcinate
În prezent, nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C. Dar el poate fi tratat. Principalul lucru în timp pentru a observa infecția: șansele de recuperare vor fi mai mari dacă infecția ar fi observată la început.
Tratamentul cu hepatită C ar trebui să fie cuprinzător. Baza terapiei constă în medicamente cu un puternic efect antiviral. Cel mai adesea, ribavirina și interferonul sunt utilizate în acest scop. Dar, potrivit cercetărilor suplimentare, aceste medicamente au un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii este nedorit.
Există cazuri în care specialiștii sunt forțați să prescrie o terapie specifică pentru o femeie. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când mama viitoare are simptome clare de colestază. În această situație, starea ei se deteriorează în mod dramatic și trebuie făcută urgent. Acest lucru se întâmplă rar - la o femeie din 20 de ani.
Dacă a fost necesară tratarea hepatitei C în timpul sarcinii, medicii preferă acele medicamente care sunt relativ sigure pentru mama și copilul care urmează. Acesta este de obicei un curs de injecții pe bază de acid ursodeoxicolic.
Cum să efectuați livrarea de femei infectate?
În obstetrică, există o lungă istorie a statisticilor privind modul în care metoda de livrare crește riscul de infectare a nou-născutului sau, dimpotrivă, scade. Însă, nu s-au primit până acum singure cifre ale statisticilor, deoarece probabilitatea infectării în timpul nașterii este aproximativ aceeași ca și în cazul operațiilor cezariene și în timpul procesului natural.
Dacă o femeie are hepatită C, travaliul se va efectua prin operație cezariană cu teste slabe ale funcției hepatice. De obicei, acest lucru se întâmplă într-o singură mamă însărcinată din 15 ani. În alte cazuri, medicii aleg un mod de predare, pornind de la starea de sănătate a pacientului.
Infecția copilului la naștere poate să apară numai din sângele mamei în momentul în care copilul trece prin canalul de naștere. Dacă personalul medical este conștient de boala femeii în timpul travaliului, infectarea copilului este aproape imposibilă - nu mai mult de 4% din cazuri. Experiența și profesionalismul medicilor vor contribui la eliminarea cât mai mult posibil a contactului sugarului cu sângele mamei, în unele cazuri se efectuează o operație de urgență prin operație cezariană. Citiți mai multe despre operația cezariană →
Prevenirea hepatitei C
În timpul planificării sarcinii, fiecare femeie trebuie testată pentru prezența virusului hepatitei C. În cazul în care infecția survine, de obicei, în contact cu descărcarea sângelui unei persoane bolnave, ar trebui să încercați să evitați orice interacțiune cu acest mediu fiziologic.
Nu puteți folosi ace comune, apă, hamuri și vată de bumbac, adică toate articolele folosite pentru injecție. Toate instrumentele medicale și pansamentele trebuie să fie de unică folosință sau sterilizate. De asemenea, nu puteți folosi periuțele de dinți ale altor persoane, obiectele de manichiură, cerceii, deoarece virusul poate rămâne viabil pentru toate aceste lucruri timp de până la 4 zile.
Piercing și tatuaje ar trebui să fie făcute cu un material steril de unică folosință. Rănile și leziunile de pe corp trebuie să fie dezinfectate cu antiseptice, clei medical sau plasturi steril. Atunci când intrați în relații intime cu diverși parteneri, trebuie să utilizați prezervative.
Trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor, care se confruntă cu hepatita C în timpul sarcinii, încep să ia în considerare că viața lor a fost terminată. Dar nu te superi și du-te în depresie, așa că nu poți decât să te rănești pe tine și pe copilul tău mai mult. În practică, multe femei care rămân însărcinate după tratamentul împotriva hepatitei C sau împotriva ei, au reușit să îndure cu succes și să dea naștere copiilor perfect sănătoși.
Autor: Olga Rogozhkina, doctor,
în special pentru Mama66.ru
Cum afectează hepatita C sarcina și copilul
Conducerea unui copil este una dintre etapele cele mai vesele și mai importante din viața unei femei. Dar, uneori, bucuria așteptării este umbrită de rezultatele slabe ale testelor, pe care mama însorită o trece în mod repetat în nouă luni. De exemplu, hepatita C și sarcina reprezintă o problemă medicală și socială acută și apar multe nuanțe în timpul observării unor astfel de pacienți.
Hepatita C și metodele de transmitere
Hepatita C este un grup de inflamații virale ale ficatului. Pericolul său constă în faptul că simptomele bolii nu apar imediat, dar deja în stadiul cronic al bolii, atunci când ficatul este afectat în mod semnificativ și este foarte dificil să ajuți o persoană. Timp de mulți ani, virusul poate exista în interiorul corpului fără a provoca manifestări externe. Prin urmare, numirea unei analize a hepatitei C este obligatorie pentru toți, fără excepție, femeile însărcinate care sunt înregistrate la clinica antenatală.
Dacă boala nu este tratată, atunci se va dezvolta ciroza hepatică sau cancerul numit carcinom hepatocelular. Și prezența hepatitei în timpul sarcinii crește riscul nașterii premature, avortului spontan, precum și a diferitelor patologii ale fătului. Și, bineînțeles, în timpul nașterii, copilul se poate infecta de la mamă și, ulterior, se îmbolnăvesc de hepatita C.
Perioada de incubație durează în medie 50 de zile, dar poate crește până la 5 luni.
Hepatita C se referă la boli infecțioase care sunt transmise în principal prin sânge în următoarele situații:
- utilizarea instrumentelor nesterile în instituțiile medicale;
- raport sexual neprotejat;
- utilizarea aceleiași seringi pentru utilizatorii de droguri injectabile;
- utilizarea obiectelor de igienă personală ale unei persoane infectate - periuță de dinți, razor, foarfece pentru unghii;
- efectuarea de diverse procedee cosmetologice cu instrumente nesterile (manichiură, piercing, tatuaje);
- infecția lucrătorilor medicali în timpul contactului cu sângele unei persoane bolnave.
Hepatita C în timpul sarcinii poate să apară atunci când implementați oricare dintre modalitățile de mai sus.
Anterior, calea de infectare prin transfuzii de sânge a fost relevantă, dar din 1992 toți donatorii au fost verificați preliminar pentru prezența unor astfel de infecții periculoase ca hepatita B și C și HIV.
Trebuie remarcat faptul că virusul nu este transmis prin moduri de transport pe calea aerului și de contact cu gospodăria.
Grupuri de risc
Pe baza posibilelor căi de transmitere a virusului, putem presupune cine va fi în pericol:
- personal medical în contact strâns cu pacienții și purtători ai hepatitei C;
- consumatorii de droguri injectabile;
- pacienții care au primit transfuzii sanguine și componente înainte de 1992;
- persoanele care au în mod regulat relații sexuale neprotejate cu persoane diferite.
- persoanele care efectuează proceduri cosmetice în saloane îndoielnice.
- copiii născuți de o mamă infectată.
Simptome la femeile gravide
Hepatita C la femeile gravide nu se poate manifesta. În majoritatea cazurilor, boala este ascunsă, în timp ce în ficat există un proces inflamator activ. Și doar o cincime dintre pacienți observă în continuare simptome nespecifice în sine - slăbiciune, pierderea apetitului, deteriorarea performanței, somnolență, durere în hipocondrul drept. De asemenea, pacienții pot să piardă în mod activ în greutate, să experimenteze greață, să elimine semnele de manifestare a toxicozei.
Datorită faptului că femeile gravide au întotdeauna unele plângeri, este aproape imposibil să se detecteze hepatita C fără teste.
diagnosticare
Pentru a identifica hepatita C la femeile care s-au înregistrat pentru sarcină, ca screening (screening-ul în masă al tuturor femeilor însărcinate), se utilizează un test de anticorpi, care se efectuează de 2 ori pe parcursul întregii sarcini. Acestea sunt proteine specifice care sunt produse de sistemul nostru imunitar ca răspuns la introducerea oricărui agent infecțios. Determinați-le prin testul imunologic enzimatic (ELISA). Ele pot fi detectate la numai 2 săptămâni după infectare, prin urmare, dacă analiza este negativă, nu se poate exclude faptul că nu a existat nici o infecție în ultimele 2 săptămâni. Pentru a confirma absența infecției, se recomandă o analiză repetată după 14 zile.
Detectați anticorpi de 2 tipuri - IgM și IgG. Detectarea IGM este posibilă în stadiul acut al bolii, aproximativ 15 zile după infecție, circulația lor în sânge continuă pentru încă șase luni. IgG sugerează că organismul a avut o dată contact cu virusul, după care sa format imunitatea. Ele pot fi găsite în sânge de mai mulți ani.
Uneori, în timpul examinării femeilor gravide, vine un test fals pozitiv pentru hepatita C. Desigur, această veste este un stres extraordinar pentru orice femeie însărcinată, deci sarcina medicului este de a prescrie cercetări suplimentare și de a calma pacientul în jos.
Cauzele exacte ale analizei fals pozitive nu au fost încă clarificate. Mulți factori joacă un rol - în timpul sarcinii, corpul unei femei se schimbă semnificativ, ceea ce nu poate afecta rezultatele studiilor.
O reacție pozitivă poate fi observată datorită faptului că:
- Sintetizate "proteine de sarcină", care pot interacționa cu reactivii și pot distorsiona rezultatul;
- Starea hormonală și compoziția sângelui se modifică;
- Există un factor uman (încălcarea tehnicii de colectare a sângelui și transportul acestuia în laborator, neglijența personalului medical, reactivi expirate).
Prin urmare, pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este prescrisă o metodă mai precisă - PCR, care se utilizează pentru a determina ARN-ul virusului în sânge.
Caracteristicile cursului de infecție și tratament
Hepatita C și sarcina ar putea fi "prieteni" între ei. Acest diagnostic nu este un indiciu pentru avort sau o contraindicație la concepție. Cu toate acestea, din primele zile, femeia gravidă este luată sub observație. În afară de medicul obstetrician-ginecolog, specialistul în bolile infecțioase este responsabil de administrarea unui astfel de pacient. Riscul transmiterii de la mamă la copil în timpul sarcinii și nașterii este de 5%. Din păcate, nu există nici o modalitate de a preveni infecția cu 100%.
Prin urmare, un nou-născut este examinat pentru sânge pentru virus. Trebuie avut în vedere că anticorpii obținuți în timpul sarcinii pot fi detectați în sânge timp de încă 18 luni, dar acest lucru nu indică o infecție.
Avantajul este că femeile au dreptul să alăpteze deoarece virusul nu este transmis prin lapte.
Datorită variabilității ridicate a virusului, nu a fost încă posibil să se creeze un vaccin împotriva acestuia. Cu toate acestea, acum hepatita este tratată cu succes cu interferon. Dar în timpul cercetării sa constatat că acest grup de medicamente are un efect negativ asupra fătului. Prin urmare, tratamentul activ se efectuează după terminarea sarcinii.
În cazul unei deteriorări puternice a stării pacientului, de exemplu, în cazul colestazei (stagnarea bilei), este indicată injectarea de injecție a preparatelor de acid ursodeoxicolic (componentă a bilei).
Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.
Menținerea nașterii la pacienții cu hepatită C
Obstetricienii au argumentat mult timp despre modul de livrare cu cât este mai mare riscul infectării unui copil. Pentru aceasta, se ține evidența și analiza tuturor acestor cazuri. Cu toate acestea, până în prezent, experții nu au ajuns la o opinie comună, deoarece practica arată că frecvența infecțiilor este aproximativ aceeași, indiferent de metoda de livrare. Pacienții cu hepatită acută C ar trebui să nască în departamente specializate.
În general, deciziile se iau în funcție de starea generală a femeii și de prezența bolilor concomitente. Alegerea în favoarea secțiunii cezariene se face cu teste hepatice ridicate.
Infecția în timpul nașterii survine atunci când bebelușul intră în contact cu sângele mamei în timp ce trece prin canalul de naștere. În cazul informării medicilor cu privire la boala pacientului, riscul de infecție este redus la minimum. Personalul medical face tot ce este posibil pentru a reduce la zero contactul copilului cu sângele mamei.
Un copil născut la o mamă infectată poate fi prematur, cu semne de hipoxie intrauterină. Un astfel de copil are nevoie de o observare suplimentară și mai atentă.
Asigurați-vă că copilul nu este infectat, va fi posibil numai atunci când are un an și jumătate. Deoarece în acest moment dezintegrarea anticorpilor care i-au fost date de mamă în timpul sarcinii va fi finalizată și va fi posibil să se evalueze propria sa imunitate.
profilaxie
Prevenirea generală a hepatitei C pentru toți oamenii este:
- evitarea contactului sexual neprotejat cu un partener necunoscut;
- efectuarea diferitelor manipulări cu pielea și cuiele în saloanele verificate cu certificatele necesare;
- Nu utilizați obiectele de igienă ale altor persoane - periuțe de dinți, accesorii pentru unghii, mașini de ras.
- utilizați numai material de unică folosință la efectuarea injecțiilor.
Femeile care planifică o sarcină trebuie testate în prealabil pentru hepatita C pentru a detecta infecția accidentală. După primirea unui rezultat negativ și înainte de debutul sarcinii, trebuie să se acorde atenție tuturor măsurilor preventive enumerate mai sus.
Dacă acest diagnostic este confirmat la o femeie însărcinată, nu trebuie să vă deprimați, deoarece riscul de a avea un copil sănătos este destul de ridicat și grijile excesive pot dăuna sănătății mamei și fătului.
Hepatita C și sarcina, este posibil
Până în prezent, multe femei sunt purtătoare de hepatită virală C, dar nu știu din asta. Adesea ei află despre diagnosticul lor când sunt însărcinați. În cele mai multe cazuri, aceste informații sunt șocante și intimidante pentru o femeie însărcinată. Se pune întrebarea despre posibilitatea de a purta și de a avea un copil sănătos.
Ce este hepatita
Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului care este adesea declanșată de agenții patogeni virale. În plus față de formele virale ale bolii, un alt grup este izolat, care este cauzat de efectele toxice ale substanțelor. Acestea includ hepatitele autoimune și radiațiile.
Hepatita C este un grup viral de boli. Promovează dezvoltarea cirozei și a neoplasmelor maligne.
Astăzi, această specie este cea mai periculoasă. Forma caracteristică latentă a cursului bolii duce deseori la complicații grave. Cauzează dizabilități sau deces.
Cât de gravidă se poate infecta cu hepatita C
Virusul hepatitic C este răspândit în întreaga lume. El este considerat o boală a tinerilor. Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.
Principalele căi de infecție:
- Tatuajul.
- Piercing Piercing.
- Introducerea unei injecții comune a acului (inclusiv dependența de droguri).
- Împărtășirea produselor de îngrijire personală (periuțe de dinți, sculpturi, unelte pentru manichiură).
- În timpul operațiunilor.
- În tratamentul dinților.
- Sex neprotejat cu o persoană infectată.
Astfel, principala cale de infectare cu hepatita C este sângele și fluidele genitale.
Boala nu este transmisă prin picături de aer, prin îmbrățișări și strângere de mână, când se folosesc feluri de mâncare comune.
Poate trăiesc împreună cu o persoană bolnavă, sub rezerva tuturor precauțiilor.
Sarcina poate provoca dezvoltarea hepatitei C, dacă o femeie a fost anterior operatorul său. Acest lucru se datorează unei scăderi a eficienței sistemului imunitar.
Boala este transmisă fătului
Fiecare femeie care a fost diagnosticată cu hepatită C în timpul sarcinii este îngrijorată de posibilitatea unei infecții și de consecințele acesteia asupra copilului.
Există probabilitatea de infectare, dar este destul de mică.
Medicii susțin că probabilitatea infecției intrauterine a unui copil nu depășește 5%.
De asemenea, se crede că posibilitatea infecției în procesul nașterii este mai mare decât în timpul perioadei de gestație. Deoarece riscul ca sângele mamei să intre în corpul copilului crește.
Modalități de transmitere a virusului de la mamă la copil:
- în timpul nașterii - când sângele matern intră în corpul copilului;
- un nou-născut poate primi virusul de la mamă în momentul în care o îngrijește - cordonul ombilical este procesat. Cu toate acestea, dacă luați măsuri de precauție, probabilitatea unei astfel de infecții este mică;
- în timpul alăptării - în cazul în care sunt rănite niplurile (fisuri sau răni).
După nașterea copilului, se pune controlul și se verifică în mod regulat sângele acestuia pentru prezența anticorpilor. Analizele se fac la vârsta de 1, 3 și 6 luni.
Dacă nu există virus ARN în sânge, atunci copilul este sănătos.
Dacă rezultatele testului sunt pozitive, atunci copilul va primi tratamentul adecvat.
Tipurile bolii și efectul lor asupra cursului sarcinii
Există 2 forme de flux de hepatită virală C:
Hepatita cronică C este o formă când o persoană a fost bolnavă mai mult de 6 luni.
Adesea, femeile gravide găsesc acest tip de hepatită în sine.
Trebuie remarcat faptul că pentru făt, forma cronică este practic sigură. Nu este cauza anomaliilor congenitale ale dezvoltării copilului și a complicațiilor legate de sarcină.
Hepatita cronică C nu afectează în mod negativ posibilitatea conceperii unui copil.
Împreună cu aceasta, această formă este adesea cauza nașterii premature și copilul este uimit. Acest lucru se datorează prezenței cirozei la mamă.
Există riscul de a se naște un copil mort datorită insuficienței hepatice.
Dacă o femeie gravidă este diagnosticată cu o formă acută de hepatită C, atunci ea este trimisă sub observație la departamentele speciale de infecție din casele de maternitate.
Șansele infectării intrauterine a copilului în acest caz sunt mici.
Manifestarea hepatitei C în timpul sarcinii
Din momentul în care virusul intră în corpul femeii până când apare de obicei primele semne ale bolii, durează aproximativ 8 săptămâni. Uneori această perioadă poate atinge 18-20 de săptămâni.
Semne și simptome de hepatită virală C în timpul sarcinii:
- Creșterea oboselii;
- Starea proastă și starea de slăbiciune;
- Apetit slab;
- Simt greață, uneori vărsături;
- Cal de lumină;
- Urina întunecată;
- Creșterea temperaturii;
- Durerea în hipocondrul drept;
- Senzație de articulații dureroase;
- Galbenirea pielii;
- Galbenirea albului ochilor.
O caracteristică a acestei boli este că se observă frecvent un curs asimptomatic. Acest lucru complică foarte mult tratamentul și starea femeii.
Hepatita virală C include 3 etape:
Este faza acută care, de regulă, nu are simptome, ceea ce duce la faptul că hepatita are timp să intre în forma cronică.
Faza latentă este destul de scurtă și este, de fapt, punctul de tranziție de la o stare acută la o stare cronică.
Forma cronică a bolii este considerată cea mai severă, deoarece când apare afectarea maximă a ficatului.
Diagnosticul bolii în perioada perinatală
În majoritatea cazurilor, diagnosticul bolii la o femeie gravidă apare după livrarea testelor de rutină la înregistrarea la clinica antenatală.
După testul general de sânge, unde sunt semnalate primele semne ale prezenței bolii, se vor acorda femeilor teste suplimentare.
Acestea includ:
- Testul ficatului;
- Biochimie de sânge;
- Biochimia urinei;
- Analiza genetică;
- Analiza imunologică.
În plus față de testul general de sânge, mama însărcinată trebuie să treacă testele pentru hepatită B și C de trei ori pe întreaga perioadă a sarcinii.
În cazul unui rezultat pozitiv, ea va primi consultarea necesară și va explica tactica comportamentului în această situație.
Dacă rezultatul analizei este discutabil, este posibil să se efectueze în plus un studiu numit reacție în lanț a polimerazei. Acesta va determina cu acuratețe prezența bolii la femei.
Tratamentul hepatitei C la femeile gravide
Medicamentele medicamentoase utilizate pentru tratamentul hepatitei C sunt contraindicate în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că acestea provoacă dezvoltarea patologiilor intrauterine ale dezvoltării fetale.
În majoritatea cazurilor, orice tratament în timpul sarcinii se oprește sau nu începe nici măcar.
În unele cazuri, este necesară efectuarea unei terapii medicamentoase.
De obicei, medicamentele sunt prescrise în cazurile de stagnare biliară sau dacă s-au găsit pietre.
Este necesar să se înțeleagă că, chiar dacă este necesar să se prescrie medicamentele, ele vor fi selectate astfel încât să provoace cel mai puțin rău copilului nenăscut.
Dacă o femeie gravidă are o formă acută de hepatită C, atunci tratamentul va avea drept scop păstrarea sarcinii. În acest caz, riscul de avort este semnificativ crescut.
Cum se nasc cu hepatita C
Până în prezent, nu există o opinie medicală unică cu privire la modul de livrare a unei femei gravide care este infectată cu hepatită virală C.
Se crede că riscul infectării unui copil la naștere este redus semnificativ dacă se efectuează o operație cezariană.
Pe teritoriul Rusiei, femeile infectate cu hepatita C au dreptul de a alege modul de livrare. Medicii sunt obligați să informeze femeia cu privire la riscurile și complicațiile posibile.
De asemenea, o orientare pentru alegerea unui tip de livrare este nivelul încărcăturii virale a unei femei.
Dacă este suficient de mare, atunci ar trebui să se acorde o preferință unei secțiuni cezariene.
Virusul hepatitic C și sarcina sunt compatibile. Această boală nu constituie o contraindicație pentru concepția și nașterea unui copil.
Trebuie doar să urmați toate recomandările medicului și să urmați în mod regulat un examen programat.
Întrebarea "Este posibil să se nască hepatita C?" Are un răspuns clar "Da". Chiar și în prezența bolii la mamă, șansa de a naște un copil sănătos este suficient de mare.