Hepatita C continuă să se răspândească în întreaga lume, în ciuda măsurilor de prevenire propuse. Pericolul special asociat cu trecerea la ciroză și cancer la ficat ne obligă să dezvoltăm noi metode de diagnosticare în stadiile incipiente ale bolii.
Anticorpii la hepatita C reprezintă posibilitatea de a studia antigenul virusului și proprietățile acestuia. Acestea fac posibilă identificarea purtătorului infecției, pentru ao distinge de pacientul unei persoane infecțioase. Diagnosticul bazat pe anticorpi împotriva hepatitei C este considerat metoda cea mai fiabilă.
Statistici dezamăgitoare
Statisticile OMS arată că în prezent în lume există aproximativ 75 de milioane de persoane infectate cu hepatită C, peste 80% dintre acestea fiind de vârstă activă. 1,7 milioane se îmbolnăvesc în fiecare an
Numărul de persoane infectate este numărul de țări precum Germania sau Franța. Cu alte cuvinte, în fiecare an apare în lume un oraș cu un milion de locuitori, complet populat de oameni infectați.
Probabil, în Rusia, numărul de persoane infectate este de 4-5 milioane, în jur de 58 de mii sunt adăugate în fiecare an. În practică, aceasta înseamnă că aproape 4% din populație este infectată cu un virus. Mulți infectați și deja bolnavi nu știu despre boala lor. La urma urmei, hepatita C este asimptomatică de mult timp.
Diagnosticul se face adesea în mod aleatoriu, ca o constatare în timpul unui examen profilactic sau a altei boli. De exemplu, o boală este detectată în timpul perioadei de pregătire pentru o operație planificată, când sângele este testat pentru diferite infecții în conformitate cu standardele.
Ca rezultat: din 4-5 milioane de transportatori de virusuri, doar 780 mii sunt conștienți de diagnosticul lor, iar 240 mii de pacienți sunt înregistrați la un medic. Imaginați-vă o situație în care o mamă care este bolnavă în timpul sarcinii, neștiind diagnosticul ei, transferă boala la un nou-născut.
O situație similară a Rusiei persistă în majoritatea țărilor lumii. Finlanda, Luxemburg și Țările de Jos se disting printr-un nivel ridicat de diagnosticare (80-90%).
Cum se formează anticorpii împotriva virusului hepatitei C?
Anticorpii se formează din complexe proteice-polizaharide ca răspuns la introducerea unui microorganism străin în corpul uman. Când hepatita C este un virus cu anumite proprietăți. Acesta conține propriul ARN (acid ribonucleic), este capabil să se mute, să se înmulțească în hepatocitele ficatului și să le distrugă treptat.
Un punct interesant: nu puteți lua o persoană care a găsit anticorpii în mod necesar bolnavi. Există cazuri în care virusul este introdus în organism, dar cu celule imune puternice este forțat să nu se lanseze un lanț de reacții patologice.
- în timpul transfuziei nu este suficient sânge steril și medicamente din acesta;
- în timpul hemodializei;
- injecții cu seringi reutilizabile (inclusiv medicamente);
- intervenție operativă;
- proceduri dentare;
- în fabricarea de manichiură, pedichiură, tatuaj, piercing.
Sexul neprotejat este considerat un risc crescut de infecție. O importanță deosebită este transmiterea virusului de la mamă însărcinată la făt. Șansa este de până la 7% din cazuri. Sa constatat că detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C și infecția cu HIV la femei este de 20%.
Ce trebuie să știți despre curs și consecințe?
În hepatita C, o formă acută se observă foarte rar, în majoritate (până la 70% din cazuri), evoluția bolii devine imediat cronică. Printre simptome ar trebui să fie remarcat:
- slăbiciune crescută și oboseală;
- senzație de greutate în hipocondrul din dreapta;
- creșterea temperaturii corpului;
- stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
- greață;
- pierderea apetitului.
Pentru acest tip de hepatită virală se caracterizează predominanța formelor de lumină și anicterică. În unele cazuri, manifestările bolii sunt foarte rare (asimptomatice în 50-75% din cazuri).
Consecințele hepatitei C sunt:
- insuficiență hepatică;
- dezvoltarea cirozei cu modificări ireversibile (la fiecare al cincilea pacient);
- hipertensiune arterială severă;
- Cancer în carcinom hepatocelular.
Opțiunile de tratament existente nu oferă întotdeauna modalități de a scăpa de virus. Adăugarea de complicații lasă doar speranța pentru transplantul de ficat al unui donator.
Ce înseamnă diagnosticarea prezenței anticorpilor la hepatita C la om?
Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv al testului în absența plângerilor și a semnelor de boală, este necesară repetarea testului de sânge. Această situație apare rar, în special în timpul examinărilor preventive.
O atenție deosebită este identificarea unui test pozitiv pentru anticorpi împotriva hepatitei C cu teste repetate. Acest lucru indică faptul că astfel de modificări pot fi cauzate doar de prezența unui virus în hepatocitele hepatice, confirmă faptul că persoana este infectată.
Pentru diagnosticarea suplimentară, este prescrisă analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul de transaminaze (alanină și aspartică), bilirubina, proteine și fracțiuni, protrombină, colesterol, lipoproteine și trigliceride, adică toate tipurile de metabolism în care este implicat ficatul.
Determinarea în sânge a prezenței ARN a virusului hepatitei C (VHC), un alt material genetic care utilizează reacția în lanț a polimerazei. Informațiile obținute despre funcția afectată a celulelor hepatice și confirmarea prezenței ARN-ului VHC în asociere cu simptomatologia dă încredere în diagnosticarea hepatitei virale C.
VHC genotipuri
Studiind răspândirea virusului în diferite țări ne-a permis să identificăm 6 tipuri de genotipuri, ele diferă în lanțul structural al ARN:
- # 1 - cele mai răspândite (40-80% din infecții), cu o diferență suplimentară de 1a - dominantă în Statele Unite și 1b - în Europa de Vest și Asia de Sud;
- Nr. 2 - se găsește peste tot, dar mai puțin frecvent (10-40%);
- Nr. 3 - tipic pentru subcontinentul indian, Australia, Scoția;
- 4 - afectează populația Egiptului și a Asiei Centrale;
- Nr. 5 este tipic pentru țările din Africa de Sud;
- # 6 - localizată în Hong Kong și Macao.
Anticorpi anti-hepatită C
Anticorpii împotriva hepatitei C sunt împărțiți în două tipuri principale de imunoglobuline. IgM (imunoglobulinele "M", nucleul IgM) - se formează pe proteina virusului virusului, încep să fie produse într-o lună sau jumătate după infecție, indică de obicei o fază acută sau inflamația recentă a ficatului. Scăderea activității virusului și transformarea bolii într-o formă cronică pot fi însoțite de dispariția acestui tip de anticorpi din sânge.
IgG - format mai târziu, indică faptul că procesul transformat într-un curs cronic și prelungit, reprezintă markerul principal utilizat pentru screening (cercetare în masă) pentru a detecta indivizii infectați, apar 60-70 de zile de la momentul infectării.
Maximă ajunge în 5-6 luni. Indicatorul nu indică activitatea procesului, poate fi un semn al bolii actuale și persistă timp de mulți ani după tratament.
În practică, este mai ușor și mai ieftin să se determine anticorpii totali față de virusul hepatitei C (anti-HCV total). Cantitatea de anticorpi este reprezentată de ambele clase de markeri (M + G). După 3-6 săptămâni, se acumulează anticorpi M, apoi se produce G. Acestea apar în sângele pacientului la 30 de zile după infecție și rămân pe viață sau până la îndepărtarea completă a agentului infecțios.
Tipurile enumerate sunt clasificate drept complexe proteice. O analiză mai subtilă este determinarea anticorpilor nu față de virus, ci a componentelor sale proteice individuale nestructurate. Ele sunt codificate de imunologi ca NS.
Fiecare rezultat indică caracteristicile infecției și "comportamentul" agentului patogen. Realizarea de cercetări crește semnificativ costul diagnosticului, deci nu este utilizat în instituțiile medicale publice.
Cele mai importante sunt:
- IgG miez anti-HCV - apare la 3 luni după infectare;
- Anti-NS3 - a crescut în inflamație acută;
- Anti-NS4 - evidențiază evoluția lungă a bolii și gradul de distrugere a celulelor hepatice;
- Anti-NS5 - apar cu o probabilitate mare de evoluție cronică, indică prezența ARN viral.
Prezența anticorpilor la proteine nestructurate NS3, NS4 și NS5 este determinată de indicații speciale, analiza nu este inclusă în standardul de examinare. O definiție a imunoglobulinelor structurate și a anticorpilor totali este considerată suficientă.
Perioade de detectare a anticorpilor în sânge
Diferitele perioade de formare a anticorpilor la virusul hepatitei C și componentele sale permit o judecare destul de precisă a timpului de infectare, stadiul bolii și riscul de complicații. Această parte a diagnosticului este utilizată pentru numirea tratamentului optim și pentru stabilirea unui cerc de persoane de contact.
Tabelul indică momentul posibil al formării anticorpilor
Etapele și caracteristicile comparative ale metodelor de detectare a anticorpilor
Lucrarea privind detectarea anticorpilor VHC are loc în două etape. În prima etapă, sunt efectuate studii de screening la scară largă. Sunt utilizate metode care nu sunt foarte specifice. Un rezultat pozitiv al testului înseamnă că sunt necesare teste specifice suplimentare.
În al doilea rând, în cadrul cercetării sunt incluse numai eșantioane cu o valoare presupusă anterior sau dubioasă. Rezultatul pozitiv este acele analize confirmate de metode extrem de sensibile și specifice.
S-au propus probe suplimentare suspicioase pentru a fi testate suplimentar cu mai multe serii de kituri de reactivi (2 sau mai multe) de la diferiți producători. De exemplu, kiturile de reactivi imunologice sunt utilizate pentru a detecta IgG anti-HCV, care pot detecta anticorpi la patru componente proteice (antigene) ale hepatitei virale C (NS3, NS4, NS5 și core). Studiul este considerat cel mai specific.
Pentru detectarea primară a anticorpilor în laboratoare, pot fi utilizate sisteme de testare pentru screening sau ELISA. Esența sa: capacitatea de a fixa și cuantifica o reacție specifică a anticorpului + antigen cu participarea sistemelor specifice enzimatice marcate.
În rolul metodei confirmatoare, imunoblottingul ajută bine. Combină ELISA cu electroforeza. În același timp, permite diferențierea anticorpilor și imunoglobulinelor. Probele sunt considerate pozitive atunci când se detectează anticorpi la două sau mai multe antigene.
În plus față de detectarea anticorpilor, diagnosticul utilizează în mod eficient metoda de reacție în lanț a polimerazei, care vă permite să înregistrați cea mai mică cantitate de material de gene ARN, precum și determinarea masivității încărcăturii virale.
Cum să descifrăm rezultatele testelor?
Potrivit cercetării, este necesară identificarea uneia dintre fazele hepatitei.
- Cu fluxul latent, nu pot fi detectate markeri de anticorpi.
- În faza acută - agentul patogen apare în sânge, prezența infecției poate fi confirmată de markeri pentru anticorpi (IgM, IgG, indice total) și ARN.
- La trecerea la faza de recuperare, anticorpii imunoglobulinelor IgG rămân în sânge.
Doar un medic poate face o decodare completă a unui test cuprinzător de anticorpi. În mod normal, o persoană sănătoasă nu are anticorpi împotriva virusului hepatitei. Există cazuri în care un pacient are o încărcătură virală în cazul unui test negativ de anticorpi. Un astfel de rezultat nu poate fi imediat tradus în categoria erorilor de laborator.
Evaluarea cercetărilor extinse
Aici este evaluarea primară (durată) a testelor pentru anticorpi în combinație cu prezența ARN (materialul genetic). Diagnosticul final se face ținând seama de o examinare biochimică completă a ficatului. În hepatita C virală acută, există anticorpi la IgM și IgG de bază în sânge, un test pozitiv al genei și nu există anticorpi la proteine nestructurate (NS).
Hepatita cronică C cu activitate ridicată este însoțită de prezența tuturor tipurilor de anticorpi (IgM, IgG de bază, NS) și un test pozitiv pentru ARN-ul virusului. Hepatita cronică C în faza latentă arată - anticorpi la tipul miez și NS, absența la IgM, valoarea testului negativ al ARN.
În timpul perioadei de recuperare, testele pozitive pentru imunoglobulina G sunt susținute pentru o lungă perioadă de timp, este posibilă o creștere a fracțiunilor NS, alte teste vor fi negative. Experții acordă importanță clarificării relației dintre anticorpi la IgM și IgG.
Astfel, în faza acută, raportul IgM / IgG este de 3-4 (în mod cantitativ, predomină anticorpii IgM, ceea ce indică o activitate ridicată a inflamației). În procesul de abordare a tratamentului și recuperării, coeficientul devine de 1,5-2 ori mai mic. Acest lucru este confirmat de o scădere a activității virale.
Cine trebuie să fie testat mai întâi pentru anticorpi?
În primul rând, anumite contingente de persoane sunt expuse pericolului de infecție, cu excepția pacienților cu semne clinice de hepatită cu etiologie necunoscută. Pentru a detecta mai devreme boala și pentru a începe tratamentul hepatitei virale C, este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi:
- femeile gravide;
- sânge și donatori de organe;
- persoane care au fost transfuzate cu sânge și componentele sale;
- copiii născuți de mame infectate;
- personalul stațiilor de transfuzie a sângelui, departamentele pentru procurarea, prelucrarea și depozitarea sângelui donat și a preparatelor din componentele sale;
- lucrători medicali de hemodializă, transplant, chirurgie oricărui profil, hematologie, laboratoare, departamente chirurgicale de spitalizare, săli de procedură și vaccinare, clinici stomatologice, stații de ambulanță;
- toți pacienții cu boală hepatică;
- pacienți din centrele de hemodializă după transplanturi de organe, intervenții chirurgicale;
- pacienți ai clinicilor narcotice, tuberculozei și clinicilor de boli de piele și venerice;
- angajați din casele de copii, specialități. școli internat, orfelinate, școli internat;
- persoane de contact în focare de hepatită virală.
Obțineți testări pentru anticorpi și markeri în timp util - cel puțin ceea ce se poate face pentru prevenire. La urma urmei, nu e de mirare că hepatita C se numește "un ucigaș blând". În fiecare an, aproximativ 400 de mii de oameni mor din cauza virusului hepatitei C de pe planetă. Motivul principal - complicațiile bolii (ciroză, cancer la ficat).
Antibody pentru virusul hepatitei C
Boala hepatică cu virusul de tip C este una dintre problemele acute ale specialiștilor în bolile infecțioase și ale hepatologilor. Pentru boala caracteristică perioadă lungă de incubație, în timpul căreia nu există simptome clinice. În prezent, transportatorul HCV este cel mai periculos, deoarece nu știe despre boala sa și este capabil să infecteze oamenii sănătoși.
Pentru prima dată, virusul a început să vorbească la sfârșitul secolului al XX-lea, după care au început cercetarea pe scară largă. Astăzi se cunosc cele șase forme și un număr mare de subtipuri. O astfel de variabilitate a structurii se datorează abilității patogenului de a muta.
Baza dezvoltării procesului infecțio-inflamator în ficat este distrugerea hepatocitelor (celulele sale). Acestea sunt distruse sub influența directă a unui virus cu efect citotoxic. Singura șansă de a identifica agentul patogen în stadiul preclinic este diagnosticul de laborator, care implică căutarea anticorpilor și kitul genetic al virusului.
Ce sunt anticorpii hepatitei C din sânge?
O persoană care este departe de medicină este greu de înțeles rezultatele studiilor de laborator, fără să știe despre anticorpi. Faptul este că structura agentului patogen constă dintr-un complex de componente proteice. După intrarea în organism, ele determină reacția sistemului imunitar, ca și cum ar fi deranjat de prezența sa. Astfel începe producția de anticorpi împotriva antigenilor hepatitei C.
Ele pot fi de mai multe tipuri. Datorită evaluării compoziției lor calitative, medicul reușește să suspecteze infecția unei persoane, precum și să stabilească stadiul bolii (inclusiv recuperarea).
Metoda principală pentru detectarea anticorpilor la hepatita C este o imunotestare. Scopul său este de a căuta Ig specifice, care sunt sintetizate ca răspuns la pătrunderea infecției în organism. Rețineți că ELISA permite suspectarea bolii, după care este necesară reacția în lanț a polimerazei.
Anticorpii, chiar și după o victorie completă asupra virusului, rămân pentru tot restul vieții lor în sângele uman și indică contactul anterior al imunității cu agentul patogen.
Fazele bolii
Anticorpii împotriva hepatitei C pot indica stadiul procesului infecțio-inflamator, care ajută specialistul să selecteze medicamente antivirale eficiente și să urmărească dinamica schimbărilor. Există două faze ale bolii:
- latentă. O persoană nu are simptome clinice, în ciuda faptului că el este deja un purtător de virusuri. În același timp, testul pentru anticorpi (IgG) la hepatita C va fi pozitiv. Nivelul de ARN și IgG este mic.
- acută - caracterizată printr-o creștere a titrului de anticorpi, în special IgG și IgM, ceea ce indică o multiplicare intensă a agenților patogeni și distrugerea pronunțată a hepatocitelor. Distrugerea lor este confirmată de creșterea enzimelor hepatice (ALT, AST), care este revelată prin biochimie. În plus, agentul patogen ARN se găsește în concentrație ridicată.
Dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului este confirmată de o scădere a încărcăturii virale. La recuperare, ARN-ul agentului cauzal nu este detectat, rămân numai imunoglobuline G, ceea ce indică o boală din trecut.
Indicații pentru ELISA
În majoritatea cazurilor, imunitatea nu poate face față în mod independent agentului patogen, deoarece nu reușește să facă un răspuns puternic împotriva acestuia. Aceasta se datorează unei modificări a structurii virusului, ca urmare a faptului că anticorpii produși sunt ineficienți.
De obicei, o etichetă ELISA este prescrisă de mai multe ori, deoarece este posibil un rezultat negativ (la începutul bolii) sau un fals pozitiv (la femei gravide, în patologii autoimune sau terapie anti-HIV).
Pentru a confirma sau respinge răspunsul testului ELISA, este necesar să îl reanalizați după o lună, precum și să donezi sânge pentru PCR și biochimie.
Anticorpii la virusul hepatitei C sunt investigați:
- consumatorii de droguri injectabile;
- la persoanele cu ciroză hepatică;
- dacă gravidă este un purtător de virusuri. În acest caz, atât mama, cât și bebelușul sunt supuși examinării. Riscul de infectare variază între 5% și 25%, în funcție de încărcătura virală și activitatea bolii;
- după sex neprotejat. Probabilitatea transmiterii virusului nu depășește 5%, totuși, cu leziuni ale membranelor mucoase ale genitalelor, homosexualilor, precum și iubitorilor de schimbări frecvente ale partenerilor, riscul este mult mai mare;
- dupa tatuaje si piercing;
- după ce vizitează un salon de frumusețe cu o reputație proastă, deoarece infecția poate apărea prin instrumente contaminate;
- înainte de donarea de sânge, dacă o persoană dorește să devină donator;
- în medsotrudnikaov;
- angajații la bord;
- eliberat recent de MLS;
- dacă se detectează o creștere a valorilor enzimelor hepatice (ALT, AST) pentru a exclude afectarea virală a organului;
- în contact strâns cu purtătorul de virus;
- la persoanele cu hepatosplenomegalie (o creștere a volumului ficatului și a splinei);
- la persoanele infectate cu HIV;
- la o persoană cu senzație de galbenie a pielii, hiperpigmentarea palmelor, oboseală cronică și durere în ficat;
- înainte de operația planificată;
- când planificați o sarcină;
- la persoanele cu modificări structurale în ficat, detectate prin ultrasunete.
Analiza imunologică a enzimei este utilizată ca un screening pentru screening-ul în masă al persoanelor și căutarea unor purtători de virusuri. Acest lucru ajută la prevenirea apariției unei boli infecțioase. Tratamentul inițiat în stadiul inițial al hepatitei este mult mai eficace decât tratamentul pe fondul cirozei.
Tipuri de anticorpi
Pentru a interpreta corect rezultatele diagnosticului de laborator, trebuie să știți ce anticorpi sunt și ce pot însemna:
- IgG anti-HCV este principalul tip de antigeni reprezentat de imunoglobuline G. Acestea pot fi detectate în timpul examinării inițiale a unei persoane, ceea ce face posibilă suspectarea bolii. Dacă răspunsul este pozitiv, merită să ne gândim la procesul infecțios lent sau la contactul imunității cu virușii în trecut. Pacientul are nevoie de un diagnostic suplimentar folosind PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Acest tip de marker înseamnă "anticorpi la structurile nucleare" ale agentului patogen. Ele apar imediat după infectare și indică o boală acută. Creșterea titrului se observă odată cu scăderea rezistenței imunității și activarea virusurilor în cursul cronologic al bolii. Când remisia este marker slab pozitiv;
- total anti-HCV este indicele total al anticorpilor la compușii proteici structurali ai agentului patogen. Adesea, îi permite să diagnosticheze cu precizie stadiul patologiei. Cercetarea la laborator devine informativă după 1-1,5 luni de la momentul penetrării VHC în organism. Anticorpii totali ai virusului hepatitei C sunt o analiză a imunoglobulinei M și G. Creșterea acestora este observată în medie 8 săptămâni după infectare. Acestea persistă pe toată durata vieții și indică o boală din trecut sau cursul său cronic;
- anti-HCVNS. Indicatorul este un anticorp pentru proteinele nonstructurale ale agentului patogen. Acestea includ NS3, NS4 și NS5. Primul tip este detectat la începutul bolii și indică contactul cu imunitatea cu VHC. Este un indicator al infecției. Prelungirea conservării nivelului său ridicat este un semn indirect al cronicității procesului inflamator viral în ficat. Anticorpii la celelalte două tipuri de structuri proteice sunt detectate în stadiul final al hepatitei. NS4 este un indicator al gradului de afectare a organelor, iar NS5 indică o evoluție cronică a bolii. Reducerea titrurilor acestora poate fi considerată începutul remisiunii. Având în vedere costul ridicat al cercetării de laborator, este rar folosit în practică.
Există și un alt marker - acesta este ARN-ul HCV, care implică căutarea unui set genetic de agent patogen în sânge. În funcție de încărcătura virală, purtătorul infecției poate fi mai mult sau mai puțin infecțios. Pentru studiu, sunt utilizate sisteme de testare cu sensibilitate ridicată, ceea ce face posibilă detectarea agentului patogen la stadiul preclinic. În plus, utilizarea PCR poate detecta infecția într-o etapă în care anticorpii încă lipsesc.
Timpul apariției anticorpilor în sânge
Este important să se înțeleagă că anticorpii apar în momente diferite, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a stadiului procesului infecțio-inflamator, evaluarea riscului de complicații și, de asemenea, suspectarea hepatitei la începutul dezvoltării.
Imunoglobulinele totale încep să se înregistreze în sânge în a doua lună de infecție. În primele 6 săptămâni, nivelul IgM crește rapid. Aceasta indică un curs acut al bolii și o activitate ridicată a virusului. După vârful concentrației lor, se observă scăderea acesteia, ceea ce indică începutul următoarei faze a bolii.
Dacă se detectează anticorpi de la clasa G la hepatita C, este necesar să se suspecteze sfârșitul stadiului acut și tranziția patologiei la cea cronică. Ele sunt detectate după trei luni de la momentul infecției din organism.
Uneori, anticorpii totali pot fi izolați încă din a doua lună a bolii.
În ceea ce privește anti-NS3, acestea sunt detectate într-un stadiu incipient de seroconversie și anti-NS4 și -NS5 - într-o etapă ulterioară.
Se decoda cercetarea
Pentru detectarea imunoglobulinelor utilizând metoda ELISA. Se bazează pe reacția antigen-anticorp, care se desfășoară sub acțiunea enzimelor speciale.
În mod normal, totalul nu este înregistrat în sânge. Pentru evaluarea cantitativă a anticorpilor sa utilizat coeficientul de pozitivitate "R". Indică densitatea markerului în materialul biologic. Valorile sale de referință variază de la zero la 0,8. Intervalul de 0,8-1 indică un răspuns discutabil la diagnostic și necesită o examinare suplimentară a pacientului. Un rezultat pozitiv este luat în considerare atunci când unitățile R sunt depășite.
Ce trebuie făcut dacă se găsesc anticorpi împotriva hepatitei C?
Deși metodele de cercetare de laborator pentru bolile hepatice virale sunt bine dezvoltate, există unele nuanțe care trebuie luate în considerare înainte de testare.
Hepatita C - ce este?
Hepatita C este o boală hepatică virală, caracterizată printr-o tendință spre un curs lung și lent, o perioadă lungă asimptomatică și un risc ridicat de apariție a complicațiilor periculoase. Agentul cauzal al infecției este un virus care conține ARN care se înmulțește în hepatocite (celulele hepatice principale) și mediază distrugerea lor.
epidemiologie
Virusul hepatitic C este considerat a fi ușor contagios deoarece poate fi infectat numai prin contact direct și direct cu sângele infectat.
Acest lucru se întâmplă atunci când:
- Injectarea consumului de droguri.
- Frecvente transfuzii de sânge și preparatele sale.
- Hemodializa.
- Sex neprotejat.
O infecție extrem de rară apare atunci când vizitează un dentist, precum și în timpul unei manichiură, pedichiură, piercing și tatuare.
Rămâne o întrebare nerezolvată despre probabilitatea infecțiilor cu transmitere sexuală. În prezent, se crede că riscul de infectare cu hepatită C în timpul sexului este semnificativ mai mic decât cel al altor hepatite virale, chiar și în cazul contactelor constante și neprotejate. Pe de altă parte, se remarcă faptul că cu cât o persoană are mai mulți parteneri sexuali, cu atât este mai mare riscul de infectare.
În cazul hepatitei C, există riscul de transmitere verticală a infecției, adică de la mamă la făt. Alte lucruri fiind egale, este de aproximativ 5-7% și crește semnificativ dacă ARN-ul HCV este detectat în sângele unei femei, atingând 20% atunci când este coinfectat cu hepatita virală C și HIV.
Curs clinic
Hepatita C se caracterizează printr-un curs cronic inițial, deși unii pacienți pot dezvolta o formă acută a bolii cu icter și simptome de insuficiență hepatică.
Simptomele de conducere ale hepatitei C nespecifice si includ indispoziție, oboseală cronică, greutate și disconfort în hipocondrul drept, intoleranta la alimente grase, colorația gălbuie a pielii și mucoaselor, și altele. Cu toate acestea, de multe ori boala apare fără manifestări externe și rezultatele testelor de laborator este singurul semnul unei patologii existente.
complicații
Datorită naturii bolii, hepatita C provoacă schimbări structurale semnificative în ficat, care creează un teren fertil pentru o serie de complicații, cum ar fi:
Tratamentul acestor complicații nu este mai puțin dificil decât lupta împotriva hepatitei în sine și, în acest scop, este adesea necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament, inclusiv la transplant. Citiți mai multe despre semnele, cursul și tratamentul hepatitei C →
Ce înseamnă prezența anticorpilor la hepatita C?
Anticorpii hepatitei C sunt, în cele mai multe cazuri, detectați întâmplător în timpul examinărilor pentru alte boli, examinarea clinică, pregătirea pentru intervenții chirurgicale și nașterea. Pentru pacienți, aceste rezultate sunt șocante, cu toate acestea, nu trebuie să vă panicăți.
Prezența anticorpilor la hepatita C - ce înseamnă asta? Vom aborda definiția. Anticorpii sunt proteine specifice pe care sistemul imunitar le produce ca răspuns la agentul patologic al organismului. Acesta este un punct cheie: nu este deloc necesar să existe hepatită, pentru ca anticorpii să i se pară. Există cazuri rare în care virusul intră în organism și îl lasă liber, fără a avea timp să înceapă o serie de reacții patologice.
Cea mai gravă cauză a apariției anticorpilor la hepatita C este prezența unui virus în celulele hepatice. Cu alte cuvinte, rezultatele testului pozitiv indică în mod direct că persoana este infectată.
Pentru a confirma sau a exclude boala, este necesar să se supună examenelor suplimentare:
- Pentru a determina nivelul de transaminaze din sânge (ALT și AST), precum și bilirubina și fracțiunile sale, care este inclusă în analiza biochimică standard.
- Returnați testul pentru anticorpi împotriva hepatitei C într-o lună.
- Determinați prezența și nivelul de ARN VHC, sau material genetic al virusului, în sânge.
Dacă rezultatele tuturor acestor teste, în special testul ARN VHC, sunt pozitive, atunci diagnosticul de hepatită C este considerat confirmat și apoi pacientul va avea nevoie de observație și tratament pe termen lung de la un specialist în boli infecțioase.
Tipuri de anticorpi împotriva hepatitei C
Există două clase principale de anticorpi împotriva hepatitei C:
- Anticorpii de clasă IgM sunt produși în medie 4-6 săptămâni după infectare și, de regulă, indică un proces acut sau recent început.
- Anticorpii din clasa IgG se formează după prima și indică o evoluție cronică și prelungită a bolii.
În practica clinică de rutină, cel mai adesea sunt determinate anticorpii totali la hepatita C (total anti-HCV). Acestea sunt produse de componentele structurale ale virusului la aproximativ o lună după intrarea în organism și persistă fie pe viață, fie până când agentul infecțios este îndepărtat.
În unele laboratoare, anticorpii sunt determinați nu pentru virusul în general, ci pentru proteinele sale individuale:
- Anticorpi IgG anti-HCV - anticorpi produși ca răspuns la proteinele structurale virale. Ele apar la 11-12 săptămâni după infectare.
- Anti-NS3 reflectă natura acută a procesului.
- Anti-NS4 indică durata bolii și poate avea o anumită legătură cu amploarea leziunilor hepatice.
- Anti-NS5 înseamnă un risc ridicat de cronizare a procesului și indică prezența ARN viral.
Perioada de detectare a anticorpilor din sânge și metodele de determinare a acestora
Anticorpii la componente ale virusului hepatitei C nu apar în același timp că, pe de o parte, prezintă unele dificultăți, dar pe de altă parte, permite determinarea cu mare precizie stadiul bolii, pentru a evalua riscul de complicații și prescrie cel mai eficient tratament.
Timpul de apariție a anticorpilor este aproximativ după cum urmează:
- Sume anti-HCV - 4-6 săptămâni după infectare.
- IgG miez anti-HCV - 11-12 săptămâni după infecție.
- Anti-NS3 - în stadiile incipiente ale seroconversiei.
- Anti-NS4 și Anti-NS5 apar la urma urmei.
Pentru detectarea anticorpilor în laboratoare se utilizează o metodă de imunozălzire enzimatică (ELISA). Esența acestei metode este de a înregistra o reacție specifică antigen-anticorp cu ajutorul enzimelor speciale care sunt utilizate ca etichetă.
În comparație cu reacțiile serologice clasice, utilizate pe scară largă în diagnosticul altor boli infecțioase, testul ELISA este foarte sensibil și specific. În fiecare an această metodă va fi îmbunătățită din ce în ce mai mult, ceea ce sporește semnificativ precizia acesteia.
Cum să descifrăm rezultatele testelor?
Interpretarea rezultatelor de laborator este destul de simplă, dacă analizele au determinat numai nivelurile anticorpilor totali față de VHC și încărcătura virală. Dacă a fost efectuat un studiu detaliat cu determinarea anticorpilor față de componentele individuale ale virusului, atunci decodarea va fi posibilă numai de către un specialist.
Decipitarea rezultatelor cercetării fundamentale (ARN total + HCV ARN):
Antibody pentru virusul hepatitei C
Hepatita C (HCV) este o boală virală periculoasă care apare cu afectarea țesutului hepatic. Conform semnelor clinice, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece acestea pot fi aceleași pentru diferite tipuri de hepatită virală și non-contagioasă. Pentru detectarea și identificarea virusului, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză în laborator. Sunt efectuate teste foarte specifice, printre care se numără determinarea anticorpilor pentru hepatita C în serul de sânge.
Hepatita C - ce este această boală?
Agentul cauzal al hepatitei C este un virus care conține ARN. O persoană poate deveni infectată când intră în sânge. Există mai multe moduri de a răspândi agentul cauzator de hepatită:
- prin transfuzia de sânge de la donator, care este sursa infecției;
- în timpul procedurii de hemodializă - purificarea sângelui în caz de insuficiență renală;
- droguri injectabile, inclusiv droguri;
- în timpul sarcinii de la mamă la făt.
Boala apare adesea într-o formă cronică, tratamentul este lung. Atunci când un virus intră în sânge, o persoană devine o sursă de infecție și poate transmite boala altora. Înainte de debutul primelor simptome, trebuie să treacă o perioadă de incubație în timpul căreia populația virusului crește. Apoi afectează țesutul hepatic și se dezvoltă o imagine clinică severă a bolii. În primul rând, pacientul simte rău general și slăbiciune, apoi durere în hipocondrul drept. Examinarea cu ultrasunete a ficatului este crescută, biochimia sângelui va indica o creștere a activității enzimatice hepatice. Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza unor teste specifice care determină tipul de virus.
Ce înseamnă prezența anticorpilor la virus?
Când virusul hepatitei intră în organism, sistemul imunitar începe să lupte împotriva acestuia. Particulele virale conțin antigeni - proteine care sunt recunoscute de sistemul imunitar. Acestea diferă în cazul fiecărui tip de virus, astfel încât mecanismele răspunsului imun vor fi, de asemenea, diferite. Potrivit acestuia, imunitatea unei persoane identifică agentul patogen și secretă compușii de răspuns - anticorpi sau imunoglobuline.
Există probabilitatea unui rezultat fals pozitiv pentru anticorpii hepatitei. Diagnosticul se face pe baza mai multor teste simultan:
- sânge biochimie și ultrasunete;
- ELISA (ELISA) - metoda actuală de determinare a anticorpilor;
- PCR (reacția în lanț a polimerazei) - detectarea virusului ARN și nu anticorpii proprii ai organismului.
Dacă toate rezultatele indică prezența unui virus, determinați concentrația acestuia și începeți tratamentul. De asemenea, pot exista diferențe în descifrarea diferitelor teste. De exemplu, dacă anticorpii împotriva hepatitei C sunt pozitivi, PCR este negativ, virusul poate fi prezent în sânge în cantități mici. Această situație survine după recuperare. Agentul patogen a fost eliminat din organism, dar imunoglobulinele care au fost produse ca răspuns la acesta încă circulă în sânge.
Metoda de detectare a anticorpilor în sânge
Principala metodă de realizare a unei astfel de reacții este ELISA sau imunoteste enzimatică. Sângele venos, care este luat pe stomacul gol, este necesar pentru conducerea sa. Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul trebuie să urmeze o dietă, să excludă din prajit, alimentele prăjite, grase și făină, precum și alcoolul. Acest sânge este purificat din elementele formate care nu sunt necesare pentru reacție, ci doar complică. Astfel, testul este efectuat cu serul de sânge - un lichid purificat din exces de celule.
Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.
Laboratorul a pregătit deja sonde care conțin antigenul viral. Ele adaugă materiale pentru cercetare - ser. Sângele unei persoane sănătoase nu reacționează la pătrunderea antigenului. Dacă sunt prezente imunoglobuline, se va produce reacția antigen-anticorp. Apoi, lichidul este examinat folosind unelte speciale și se determină densitatea optică. Pacientul va primi o notificare în care va fi indicat dacă anticorpii sunt detectați în sângele testat sau nu.
Tipuri de anticorpi la hepatita C
În funcție de stadiul bolii, pot fi detectate diferite tipuri de anticorpi. Unele dintre ele sunt produse imediat după ce patogenul intră în organism și este responsabil pentru stadiul acut al bolii. Mai mult, apar alte imunoglobuline, care persistă în timpul perioadei cronice și chiar și în timpul remisiunii. În plus, unele dintre ele rămân în sânge după recuperarea completă.
Anticorpi anti-HCV IgG - clasa G
Imunoglobulinele din clasa G se găsesc în sânge pentru cea mai lungă perioadă de timp. Sunt produse 11-12 săptămâni după infecție și persistă până când virusul este prezent în organism. Dacă astfel de proteine au fost identificate în materialul studiat, aceasta poate indica hepatita C cronică sau cu miscare lentă, fără simptome severe. Ele sunt, de asemenea, active în timpul perioadei de transport a virusului.
Anticorpi anti-HCV anticorp IgM - clasa M la proteinele nucleare ale HCV
IgM de miez anti-HCV este o fracție separată de proteine de imunoglobulină care sunt deosebit de active în faza acută a bolii. Acestea pot fi detectate în sânge la 4-6 săptămâni după ce virusul intră în sângele pacientului. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că sistemul imunitar luptă activ împotriva infecțiilor. Când debitul este cronat, numărul lor scade treptat. De asemenea, nivelul acestora crește în timpul recidivei, în ajunul unei alte exacerbări a hepatitei.
Total anti-HCV - anticorpi totali la hepatita C (IgG și IgM)
În practica medicală, cel mai adesea sunt determinate anticorpii totali ai virusului hepatitei C. Aceasta înseamnă că analiza va lua în considerare simultan imunoglobulinele din fracțiunile G și M. Ele pot fi detectate la o lună după ce pacientul este infectat, de îndată ce anticorpii din faza acută încep să apară în sânge. După aproximativ aceeași perioadă de timp, nivelul lor crește datorită acumulării de anticorpi, imunoglobuline de clasa G. Metoda de detectare a anticorpilor totali este considerată universală. Acesta vă permite să identificați purtătoarea de hepatită virală, chiar dacă concentrația virusului în sânge este scăzută.
Anti-HCV NS - anticorpi la proteine nestructurale ale VHC
Acești anticorpi sunt produși ca răspuns la proteinele structurale ale virusului hepatitei. În plus față de acestea, există și câțiva markeri care sunt asociate cu proteine nestructurale. Ele pot fi, de asemenea, găsite în sânge atunci când diagnosticarea acestei boli.
- Anti-NS3 este un anticorp care poate fi utilizat pentru a determina evoluția stadiului acut de hepatită.
- Anti-NS4 este o proteină care se acumulează în sânge în cursul cronologic pe termen lung. Numărul lor indică în mod indirect gradul de afectare a ficatului de către agentul patogen al hepatitei.
- Componentele proteice anti-NS5 care confirmă de asemenea prezența ARN viral în sânge. Aceștia sunt în mod special activi în hepatitele cronice.
Analiza anticorpilor Timeline
Anticorpii la agentul cauzal al hepatitei virale nu sunt detectați simultan. Începând cu prima lună de boală, ele apar în următoarea ordine:
- Total anti-HCV - 4-6 săptămâni după lovirea virusului;
- IgG miez anti-HCV - 11-12 săptămâni după infectare;
- Anti-NS3 - cele mai vechi proteine, apar în stadiile incipiente ale hepatitei;
- Anti-NS4 și Anti-NS5 pot fi detectate după ce au fost identificați toți ceilalți markeri.
Un purtător de anticorpi nu este neapărat un pacient cu o imagine clinică pronunțată a hepatitei virale. Prezența acestor elemente în sânge indică activitatea sistemului imunitar în raport cu virusul. Această situație poate fi observată la un pacient în perioadele de remisiune și chiar după tratamentul hepatitei.
Alte metode de diagnosticare a hepatitei virale (PCR)
Cercetarea privind hepatita C se desfășoară nu numai atunci când pacientul merge la spital cu primele simptome. Astfel de teste sunt luate în mod obișnuit în timpul sarcinii, deoarece boala poate fi transmisă de la mamă la copil și poate provoca patologii de dezvoltare fetală. Trebuie înțeles că în viața de zi cu zi pacienții nu pot fi contagioși, deoarece agentul patogen intră în organism doar cu sânge sau prin contact sexual.
Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este, de asemenea, utilizată pentru diagnosticarea complexă. Serul de sânge venos este, de asemenea, necesar pentru efectuarea acestuia, iar cercetările sunt efectuate în laborator pe echipamentul special. Această metodă se bazează pe detectarea ARN-ului viral direct, astfel că un rezultat pozitiv al unei astfel de reacții devine baza pentru realizarea unui diagnostic definitiv pentru hepatita C.
Există două tipuri de PCR:
- calitativ - determină prezența sau absența virusului în sânge;
- cantitativ - vă permite să identificați concentrația agentului patogen în sânge sau încărcătura virală.
Metoda cantitativă este costisitoare. Se utilizează numai în cazurile în care pacientul începe să fie supus tratamentului cu medicamente specifice. Înainte de a începe cursul, se determină concentrația virusului în sânge și apoi se monitorizează schimbările. Astfel, este posibil să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea anumitor medicamente pe care pacientul le ia împotriva hepatitei.
Există cazuri în care pacientul are anticorpi și PCR prezintă un rezultat negativ. Există 2 explicații pentru acest fenomen. Acest lucru poate să apară dacă, la sfârșitul cursului tratamentului, o cantitate mică de virus rămâne în sânge, care nu a putut fi îndepărtată cu medicamente. Poate fi și faptul că, după recuperare, anticorpii continuă să circule în sânge, dar agentul cauzal nu mai există. Analiza repetată după o lună va clarifica situația. Problema este că PCR, deși o reacție foarte sensibilă, nu poate determina concentrațiile minime de ARN virale.
Analiza anticorpului hepatitic - rezultate de decodificare
Medicul va putea să descifreze rezultatele testelor și să le explice pacientului. Primul tabel prezintă datele posibile și interpretarea lor dacă s-au efectuat teste generale pentru diagnostic (test pentru anticorpi totali și PCR de înaltă calitate).
Care sunt anticorpii la hepatita C? Dacă este găsit - ce înseamnă?
Printre bolile hepatice, virusul hepatitei C este deosebit de periculos. Organizația Mondială a Sănătății descrie această patologie ca fiind o pandemie, deoarece numărul transportatorilor a depășit deja pragul epidemiologic și continuă să crească. O indicație a prezenței bolii sunt anticorpii la hepatita C, care se formează în sângele pacientului ca răspuns la activitatea virală.
Scurtă descriere
Hepatita C provoacă procese distructive în țesuturile parenchimului. Când virusul HCV intră în organism, acesta este introdus în ARN al celulei structurale din ficat și îl modifică. În procesul de replicare ulterioară, celulele deja mutante care conțin ARN-ul agentului patogen sunt reproduse.
Ei înlocuiesc treptat hepatocitele sănătoase, ceea ce duce la o schimbare în structura parenchimului hepatic și moartea ulterioară a celulelor de masă.
Principala cale de infectare este contactul direct cu sângele infectat. Sursele potențiale de penetrare a virusului sunt:
- proceduri medicale invazive (chirurgie, injecții, tratament dentar);
- alte proceduri invazive (piercing, tatuaje);
- servicii de coafură (proceduri de manichiură, pedichiură, salon).
În 3% din cazuri, boala poate fi transmisă sexual. Hepatita C are un curs latent și este caracterizat ca un proces predispus la cronică.
Dacă testele de sânge prezintă anticorpi anti-VHC, ce înseamnă acest lucru? Prezența acestor markeri de diagnosticare poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită C. Detectarea anticorpilor specifici nu este întotdeauna confirmarea 100% a diagnosticului.
În unele cazuri, se constată un rezultat pozitiv în timpul tranzitării virusului prin organism. Există, de asemenea, cazuri de rezultate fals pozitive, datorită utilizării testelor de calitate scăzută, a încălcării tehnologiei de analiză sau a prezenței agenților infecțioși care nu sunt asociați cu tipul de virus testat.
Clasificarea anticorpilor
După ce virusul intră în hepatocite, mutați și dobândește calitățile unui agent viral. Sistemul imunitar recunoaște celulele deteriorate și formează anticorpi specifici care sunt proiectați pentru a neutraliza virusul și pentru a împiedica răspândirea acestuia.
imunoglobulinele
În funcție de durata infecției, următoarele tipuri de anticorpi pot fi detectate în sânge:
- IgM imunoglobulină (IgM anti-HCV). Acest tip este produs în primul rând și are o activitate antivirală mare. Anticorpii IgM sunt detectați în sânge în primele 2-5 săptămâni după penetrarea agentului viral. Excesul de rată IgM indică un curs acut al procesului distructiv.
- Imunoglobulină IgG (IgG anti-HCV). Anticorpi secundari care distrug structura proteic a virusului. IgG sunt produse atunci când este prezent hepatita cronică C. Prezența lor înseamnă că virusul a trecut de faza activității acute și este fixat în organism.
Pentru diagnosticul diferențial al VHC, a fost adoptată o denumire separată a anticorpilor care apar în hepatita C. Acestea se numesc anti-hcv, ca definiție totală a imunoglobulinelor produse în acest tip de boală. Având în vedere că anticorpii IgG sunt activi împotriva proteinelor care alcătuiesc structura virusului, denumirea de diagnosticare pentru ele este IgG de bază anti-HCV.
Anticorpii împotriva VHC nu distrug virusul și nu modulează apărarea imună care împiedică re-infectarea.
Anticorpi la proteine nestructurale
În plus față de sinteza imunoglobulinelor, au fost identificați anticorpi că sistemul imunitar produce pentru a suprima activitatea proteinelor nestructurale NS3, NS4, NS5, care sunt proteinele compozite ale virusului hcv.
Următorii anticorpi sunt markeri ai bolii:
- Anti-NS3. Ele servesc ca un indicator al procesului intensiv de infecție primară cu o încărcătură virală mare. Identificat în stadiile incipiente ale infecției și acționând ca marker independent al bolii.
- Anti-NS4. Apar în stadiul inflamației cronice pe termen lung a ficatului, complicat de patologii suplimentare. Acest tip de anticorp vă permite să diagnosticați disfuncția renală, care se dezvoltă pe fundalul deteriorării țesutului hepatic.
- Anti-NS5. Aceasta indică prezența ARN-ului virusului în sânge și cronica procesului inflamator.
Detectarea anticorpilor activi împotriva proteinelor nestructurale este rareori efectuată pentru diagnosticul primar al bolii. Deoarece parametrii suplimentari măresc costul cercetării de laborator, diagnosticul se efectuează pe baza indicatorilor totali ai imunoglobulinelor anti-HCV-Ig.
Detectarea anticorpilor este necesară atât în diagnostic, cât și în tratamentul ca markeri ai stării pacientului.
Imunoglobulinele specifice pot indica o infecție anterioară care a fost vindecată cu succes. Acestea rămân în sânge în faza de remisiune și au o valoare estimată pentru starea pacientului în remisie.
În plus față de boala de bază, anticorpii pot fi prezenți în sângele femeilor însărcinate, deoarece perioada prenatală este însoțită de diverse modificări ale corpului feminin.
Sistemul imunitar poate reacționa la făt ca un agent patogen ostil și produce imunoglobuline caracteristice stadiului acut de hepatită C.
Metode de detectare a anticorpilor
Diagnosticul, cu suspiciune de hepatită C, include teste de laborator și diagnostice instrumentale.
Există câteva metode de laborator pentru detectarea anticorpilor activi împotriva virusului HCV:
- PCR, care poate detecta ARN-ul de hepatită C;
- ELISA (ELISA) pentru a verifica prezența și nivelul imunoglobulinelor specifice anti-HCV IgM și anti-HCV IgG.
O metodă suplimentară de diagnostic de laborator este metoda imunoblotării. Este folosit pentru a diferenția rezultatele testului ELISA și PCR. Prezența unui nivel crescut de transaminaze, determinată prin teste suplimentare, confirmă prezența modificărilor în ficat, care se găsesc în hepatita C.
Pentru auto-diagnosticare s-au dezvoltat teste rapide care pot fi efectuate la domiciliu.
Teste care determină prezența proteinelor care alcătuiesc virusul hepatitei C - imunochrom HCV-Express, BD BIOTEST HCV.
Pentru a confirma diagnosticul unui singur test nu este suficient. În plus față de diagnosticul diferențial, care include screeningul biochimic cu teste funcționale hepatice și teste hardware, este necesar să se repete testele de trei ori pentru a determina prezența și nivelul anticorpilor la VHC.
Rezultatele decodificării
Conform rezultatelor testului ELISA, PCR și testelor rapide, medicul curant determină diagnosticul și prescrie tratamentul.
Tabelul prezintă indicatorii care dau o evaluare a stării pacientului, unde (+) este pozitivă, (-) este negativă:
Ce trebuie să faceți când se detectează anticorpi împotriva hepatitei C?
Ce trebuie făcut dacă se găsesc anticorpi la virusul hepatitei C în sânge? Detectarea lor în timp real în organism vă permite să recunoașteți boala într-un stadiu incipient și să creșteți șansele de recuperare. Anticorpi - ce este? După penetrarea în corpul uman, agentul patogen (virusuri, bacterii etc.) declanșează un răspuns al sistemului imunitar, care implică producerea anumitor imunoglobuline. Acestea se numesc anticorpi. Sarcina lor este de a ataca și de a neutraliza "infractorii". La om, există mai multe tipuri de imunoglobuline.
Cum se efectuează analiza
Pentru detectarea anticorpilor la hepatita C se utilizează sânge venos:
- Analiza este convenabilă deoarece nu necesită o pregătire specială. Se închiriază dimineața pe stomacul gol.
- Sângele este livrat la laborator într-un tub curat și apoi prelucrat prin ELISA.
- După formarea perechilor de "antigen - anticorp", sunt detectate anumite imunoglobuline.
Această analiză este primul pas în diagnosticarea hepatitei C. Se desfășoară cu încălcarea funcțiilor ficatului, apariția anumitor simptome, modificări ale compoziției sângelui, planificarea și gestionarea sarcinii și pregătirea intervențiilor chirurgicale.
Anticorpii la hepatita virală C sunt cel mai des detectați întâmplător. Acest diagnostic este întotdeauna șocant pentru o persoană. Cu toate acestea, nu ar trebui să se panicheze, în unele cazuri, analiza se dovedește a fi fals pozitivă. Dacă sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei, este necesar să se consulte un medic și să se înceapă examinarea ulterioară.
Tipuri de anticorpi
În funcție de antigenii cu care se formează legături, aceste substanțe sunt împărțite în grupuri. IgG anti-HCV este principalul tip de anticorp utilizat în stadiile incipiente de diagnosticare a unei boli. Dacă acest test dă un rezultat pozitiv, vorbim despre hepatita virală transferată anterior sau disponibilă în prezent. La momentul colectării materialului, reproducerea rapidă a virusului nu este observată. Identificarea unor astfel de markeri este o indicație pentru o examinare detaliată.
Prezența anticorpilor la IgM de bază anti-HCV de hepatită C este detectată imediat după penetrarea virusului în corpul uman. Analiza este pozitivă după 4 săptămâni după infectare, în acest moment există o fază acută a bolii. Cantitatea de anticorpi crește odată cu slăbirea sistemului de apărare a organismului și cu recurența formei de hepatită în mișcare lentă. Prin reducerea activității virusului, acest tip de substanță poate să nu fie detectat în sângele pacientului.
Anticorpii totali la hepatita C sunt o combinație a substanțelor descrise mai sus. Această analiză este considerată informativă la 1-1,5 luni de la infectare. După încă 8 săptămâni, numărul de imunoglobuline din grupa G crește în organism. Detecția anticorpilor totali este o procedură universală de diagnosticare.
Anticorpii de clasa NS3 sunt detectați în stadiile incipiente ale bolii. Ce înseamnă asta? Aceasta indică faptul că a existat o coliziune cu un agent patogen. Prezenta lor lungă este observată atunci când hepatita C devine cronică. Substanțele din grupul NS4 și NS5 sunt detectate în stadiile tardive ale bolii. În acest moment apar modificări patologice pronunțate în ficat. Scăderea numărului de titluri indică remisia.
Hepatita C este un agent patogen care conține ARN. Există mai mulți indicatori pe baza cărora se stabilește dacă există un agent infecțios în organism sau dacă nu există nici un virus:
- PCR poate detecta prezența unei gene virale în sânge sau material obținut prin biopsie hepatică. Analiza este atât de precisă încât poate detecta chiar și un agent patogen în proba de testare. Acest lucru permite nu numai diagnosticarea hepatitei C, ci și determinarea subtipului acesteia.
- ELISA se referă la metodele exacte de diagnostic, reflectă pe deplin starea pacientului. Cu toate acestea, poate da rezultate false. Un test fals pozitiv pentru hepatita C poate fi administrat în timpul sarcinii, în prezența tumorilor maligne și a unor infecții.
Rezultatele negative false sunt destul de rare, ele pot apărea la persoanele cu HIV sau care primesc imunosupresoare. Analiza discutabilă este considerată în prezența semnelor de boală și a absenței anticorpilor din sânge. Acest lucru se întâmplă în timpul unei examinări precoce, când anticorpii nu au timp să fie produși în organism. Se recomandă repetarea studiului în 4-24 săptămâni.
Rezultatele pozitive ale testelor pot indica o boală anterioară. La fiecare 5 pacienți, hepatita nu se transformă într-o formă cronică și nu are simptome pronunțate.
Ce trebuie să faceți atunci când obțineți un rezultat pozitiv?
Dacă au fost identificate anticorpi împotriva hepatitei C, consultați un specialist competent în boala infecțioasă. Numai el poate descifra corect rezultatele testului. Este necesar să se verifice toate tipurile posibile de rezultate fals pozitive și rezultate false false. Pentru aceasta, simptomele pacientului sunt analizate și se colectează un istoric. Se numește un examen suplimentar.
Atunci când markerii sunt detectați pentru prima dată, o reanaliză este efectuată în aceeași zi. Dacă rezultă un rezultat pozitiv, se aplică alte proceduri de diagnosticare. La 6 luni după detectarea anticorpilor, se apreciază gradul de disfuncție hepatică.
Numai după o examinare amănunțită și finalizarea tuturor testelor necesare se poate face un diagnostic definitiv. Odată cu detectarea markerilor necesită identificarea ARN-ului agentului patogen.
Un test pozitiv pentru anticorpi împotriva hepatitei virale C nu este un indicator absolut al prezenței bolii. Este necesar să se acorde atenție simptomelor pacientului. Chiar dacă infecția este încă dezvăluită, nu ar trebui să o considerați o sentință. Tehnicile moderne terapeutice vă permit să duceți o viață lungă și sănătoasă.