Dischinezie biliară: simptome la adulți și copii, tratament necesar

Unii oameni pot să trăiască ani de zile și să nu ghicească dacă au probleme de sănătate. Durerea ușoară și greața dimineața, precum și crampele biliari nu sunt luate în considerare. Cel mai adesea, boala vine în mod neașteptat, așa că se recomandă să cunoaștem nu numai simptomele dischineziei biliare care apar, ci și metodele de tratament.

Diskinezia și tipurile acesteia

Dischinezia - o boală a organelor digestive, în prezența cărora există modificări negative în funcționarea motilității tractului biliar, precum și apariția tonusului vezicii biliare. Condiția provoacă o încălcare a fluxului de bilă în duoden, unde procesul de digestie este inhibat.

Dar refuzul tratamentului nu merită. În absența terapiei, boala tinde să curgă în mai multe boli grave, de exemplu, colelitiază sau alte boli foarte neplăcute similare ale corpului.

Bilă este o componentă necesară în organism care ajută în procesul de digestie. Este principala substanță care separă grăsimea de masa totală a alimentelor, făcând astfel zona lor mai mare. Ca urmare a retragerii, ele sunt absorbite în sânge.

Pentru ca aceste acțiuni să fie efectuate corect, consistența bilă trebuie să aibă o compoziție adecvată. Această problemă se referă la vezica biliară, în prezența unei cantități mari de apă în bilă, o elimină, traducând în vase.

Dacă motilitatea vezicii biliare este perturbată și fluidul intern nu este filtrat, acesta intră în intestin, există o tulburare și, ca rezultat, diaree. Într-o altă formă de realizare, dacă bilele, dimpotrivă, sunt prelucrate pentru o lungă perioadă de timp, apa este îndepărtată din ea într-o cantitate mărită, ceea ce afectează negativ funcționarea organelor interne.

Mișcarea fluidului intern din ficat, unde se formează, la nivelul duodenului este afectată de lucrarea sfincterilor (mușchilor circulari). Acesta din urmă reglează fluxul de bilă: mai întâi în vezica biliară și apoi în duoden.

Încălcarea unui sistem armonios conduce la apariția diskineziei. Boala este izolată pe baza activității contracțiilor musculare (caracteristicile motilității):

1. Hypokinetic - există o reducere a contracțiilor musculare ale tractului biliar, mișcarea fluidului intern este dificilă. Se manifestă, de obicei, la persoanele care au trecut pragul la 40 de ani sau la persoanele cu tulburări psihice.
2. Hiperkinetice - activitatea contracțiilor musculare, dimpotrivă, a crescut semnificativ. Se numește stil de viață sedentar, care apare, de obicei, fie la copiii de vârstă școlară, fie la generația tânără.

În plus, boala este clasificată în funcție de cauzele apariției și de timpul de manifestare asupra formelor primare și secundare de apariție. Dischinezia primară apare în timpul formării organelor interne importante, adică in utero. În timp ce secundar este provocat pe baza consecințelor bolii.

Cauzele bolii

Este imposibil să se determine cauza principală pentru diferite cazuri. În fiecare caz, boala se dezvoltă individual. Persoana însuși își formează obiceiurile, mănâncă alimente dăunătoare, ceea ce are un efect indiscutabil asupra deteriorării bunăstării generale și poate provoca, de asemenea, procesul inflamator al sistemului de reglementare.

Unul dintre factorii de apariție este o situație stresantă. Este deseori tensiune nervoasă, nervozitate, stare proastă care afectează motilitatea tractului biliar, îngustând permeabilitatea canalelor.

Cauzele unei funcționări necorespunzătoare a vezicii urinare și a canalelor în forma primară a bolii sunt malformațiile congenitale ale fătului:

• Vezica este localizată în interiorul ficatului
• Conductele biliare s-au dublat
• Au apărut bulele
• Formarea supapei în interiorul conductelor
• A fost formată o vezică biliară suplimentară.
• Bubura formată împărțită în două părți printr-o partiție
• Pereții vezicii urinare slabe
• Bubble destul de mobil sau pozitionat incorect.

Există factori care au capacitatea de a influența dezvoltarea unei forme secundare de diskinezie:

• Predispoziția genetică
• Boli pe care pacientul le-a suferit anterior (hepatită virală, colecistită în diverse forme de scurgere)
• Debbacterioza coloanei
• Tulburări psihice
• Reacții alergice la produse
• Infecții ale tractului respirator
• Procesele inflamatorii ale tractului digestiv
• Pietre la rinichi
• Starea spasmodică a trecerilor prin care circulă fluidul intern
• helminților
• Modele rele (consumul excesiv, abuzul de fumat)
• Influența negativă a factorilor externi de mediu (poluarea mediului)

În plus, apariția unei probleme dureroase contribuie la obezitate sau, dimpotrivă, la diete inutile prelungite.

Dacă este detectată durere, consultați imediat un specialist calificat. Tratamentul ar trebui să înceapă, identificând cauzele inițiale care au condus la o astfel de condiție.

Simptomele patologiei

Semnele de manifestare a bolii nu se manifestă imediat. Boala se dezvoltă o perioadă lungă de timp fără simptome. Prima manifestare a disconfortului este mirosul din gură, durerea în hipocondrul drept sau colica biliară. Durerea în diferite tipuri de diskinezie este diferită.

În forma hiperkinetică, senzațiile dureroase apar în crizele de scurtă durată, dar mai degrabă intens, cu contracții puternice. Sentimente neplăcute apar în zona umărului drept sau a lamei umărului, mai ales în timpul exercițiilor fizice, în situații stresante sau după luarea unei mese grase.

În stadiul hipo-cinetic, există o senzație de durere dureroasă, neplăcută, prezentă în mod constant. Periodic, dispare, dar curând apare din nou. Există, de asemenea, un sentiment de spargere în hipocondrul drept.

Atacurile de colici apar brusc, dureri ascutite. În același timp, ritmul cardiac se intensifică, ritmul cardiac crește, un sentiment de stop cardiac, teamă sălbatică. Amorțirea brațelor și a picioarelor este adăugată la tot.

Principalele simptome ale manifestării patologiei sunt:

• Mâncărime severă peste tot.
• Masele fecale dobândesc tonul luminos.
• Există o colorare a pielii, mucoasă în galben (icter)
• Urina pare să apară mai închisă în culoare.
• Când diagnosticați o creștere a ficatului
• Apetitul scade
• Există greață, vărsături abundente.
• Prezența în uscatul de dimineață și senzația de arsură în gură
• Iritabilitate, excitare nervoasă
• Oboseală, lipsă de performanță
• Excesul de transpirație
• Dureri frecvente în cap

La bărbați, există o scădere bruscă a dorinței sexuale, în timp ce femeile suferă de menstruație neregulată. În orice condiție, există depresie, slăbiciune emoțională și handicap fizic.

Boala poate să apară într-o formă latentă, care curge într-o stare cronică și se poate inflama cu o exacerbare neașteptată. După un atac, există puțină ușurare a simptomelor.

O creștere a temperaturii corporale la momentul scurgerii acute nu indică faptul că, pe lângă aceasta, nici un test de sânge general, nici unul clinic nu dezvăluie modificări patologice. O lungă perioadă de prezență a bolii tinde să provoace complicații grave.

Diagnosticul bolii

Dacă apar simptome care indică o funcționare defectuoasă a corpului, este recomandat să consultați un specialist calificat. Un specialist experimentat poate determina dischinezia la prima examinare utilizând palparea și aspectul pacientului.

Pacientul pare nesănătos, slab, pielea este uscată, deseori există dermatită. Medicul efectuează o întrebare generală despre momentul apariției disconfortului în abdomen, durata de colorare a epidermei.

Consultarea identifică cauzele acestor simptome. Care sunt semnele de stare de rău care se manifestă - obiceiuri proaste, situația ecologică înconjurătoare, condiții dificile de muncă sau boli suferite, tumori identificate.

Cu ajutorul palpării, specialistul determină gradul de durere asupra inhalării. Efectuând baterea, măsoară dimensiunea splinei și a ficatului.

După primirea unui medic, pacientul este trimis pentru teste de laborator și examinarea instrumentală a organelor interne:

1. Testul de sânge general și biochimic (OAK) - nu este întotdeauna posibil să se determine boala manifestată. La momentul inflamației, observă un volum crescut de celule albe din sânge și, de asemenea, arată produsele de degradare a proteinelor și a speciilor lor.
2. Analiza urinei (OAM) - notează substanțele pigmentare produse de bilă.
3. Lipidograma - clarifică tulburările în funcționarea normală a lipidelor.
4. Markerii - care au capacitatea de a determina prezența virușilor care infectează ficatul.
5. Teste Helminth - examinarea fecalelor pentru prezența paraziților.
6. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) indică o schimbare în dimensiunea organelor interne ale cavității abdominale, clarificând forma și prezența pietrelor, bannerelor sau coturilor.
7. Intubarea duodenală - examinarea duodenului cu introducerea sondei prin gură sau nas
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) se efectuează prin inspecție printr-un endoscop.
9. Colecistografie - o inspecție este efectuată utilizând metoda radiografiei canalelor biliare extrahepatice; un lichid de contrast este beat pentru a pătrunde acumulările în organism.

Dacă este necesar, pacientul este în plus examinat de un terapeut. Pe baza analizelor efectuate și a rezultatelor obținute, tratamentul este eficient și eficient într-o perioadă scurtă de timp.

Metode de tratament

Terapia se bazează nu numai pe baza rezultatelor obținute din studiu, ci și pe cauza identificată care a cauzat afecțiunea. Tratamentul primar se bazează pe eliminarea bolii subiacente.

O cauză destul de comună a problemei este stresul psihic și frustrarea. Prin urmare, pacientul este recomandat să viziteze un psihoterapeut. Dacă starea depresivă, deprimată este simptomul principal, atunci numai medicamentele sedative pot elimina boala.

Dacă simptomele nu se referă la simptomele psihosomatice, atunci se determină forma dischineziei (hipo sau hiperkinetică) și, pe baza rezultatelor, recomandă tratamentul.

Vindecarea necesită o abordare integrată care include mai multe etape ale terapiei:

• Tratamentul cu medicamente
• Folosirea medicinii tradiționale prin utilizarea de infuzii, ierburi și decoctări - recomandată de un gastroenterolog
• Terapie dieta
• Alte tratamente

Obiectivul principal și sarcina principală de vindecare a dischineziei tractului biliar este normalizarea vezicii biliare, precum și stabilirea motilității canalelor excretoare. În plus, vindecarea poate duce la funcționarea normală a fluxului de bilă.

Ar putea fi o temperatură la jvp

Biliara dischinezie - tulburări funcționale ale sistemului biliar, în baza vezicii biliare dismotilitatea și tractului biliar, proces precum zhelcheotvedeniya.

simptome

În dischinezia hipertonică-hiperkinetică a tractului biliar, principalul simptom este durerea colică acută în hipocondrul drept, radiind spre scapula și umărul drept. Un atac dureros, ca regulă, se dezvoltă după o eroare din dietă, o exercițiu fizic excesiv sau un stres psihoemoțional. Sindromul de durere poate fi însoțit de greață, uneori vărsături, constipație sau diaree, poliurie. Durerea trece pe cont propriu sau este ușoară ușurată de antispasmodici. În afara atacurilor, starea de sănătate este satisfăcătoare, există senzații dureroase recurente, de scurtă durată, de natură spastică, în zona hipocondrului drept, epigastric, paraumbilic.

Dischinezia biliară hipercinoasă este adesea însoțită de manifestări vasomotorii (tahicardie, hipotensiune, cardială) și manifestări neurovegetative (iritabilitate, transpirație, tulburări de somn, dureri de cap).

Palparea abdomenului în timpul unui atac dureros dezvăluie simptomul lui Kera - durerea maximă în proiecția vezicii biliare. Nu există semne de intoxicație și semne de inflamație în testele de sânge.

Pentru dischinezii biliare hipokinetic-hipoton se caracterizează prin intensitate constantă, scăzută, dull, dureri dureri în cadranul din dreapta sus, senzație de greutate și de tensiune în zonă. Pe fondul emoțiilor puternice și a alimentației, se dezvoltă tulburări dispeptice - gust amar în gură, burping cu aer, greață, pierderea apetitului, flatulență, constipație sau diaree. La palparea abdomenului, se constată o durere moderată în proiecția vezicii biliare, un simptom pozitiv al lui Ortner.

În plus față de simptomele de indigestie, cu diskinezie manifestări biliare observate nevroze: tearfulness, iritabilitate, modificări ale dispoziției, oboseală.

motive

Aproape întotdeauna dischinezia este diagnosticată ca o boală secundară. Se manifestă la om ca o consecință a unor factori care duc la perturbarea tractului biliar.

Astfel, boala apare la persoanele care au suferit la un moment dat hepatită virală acută, disfuncție neurocirculatorie. La copii, dischinezia se poate dezvolta datorită unor caracteristici ale constituției copilului, cu distonie vegetativă, cu un stil de viață prea inactiv, din cauza nervilor, a alergiilor alimentare și a patologiilor gastro-intestinale, dacă există focare de infecție în organism. În plus, malnutriția, o serie de afecțiuni endocrine pot afecta dezvoltarea diskineziei biliare. De regulă, cu un stil de viață fix, astenie, nutriție deficitară, pacientul dezvoltă dischinezie hipo-cinetică.

Diskinezia biliară la copii și adulți este considerată o boală psihosomatică care poate fi provocată de traume psihice, precum și de stres sever. Se demonstrează că activitatea motrică a vezicii biliare depinde în mod direct de stres și de emoțiile negative puternice: în acest caz, aceasta încetinește semnificativ, iar bilele stagnează în vezica biliară. Foarte adesea, atunci când studiem istoria cazurilor unor astfel de pacienți, se dovedește că odată au avut probleme psihologice de natură diversă.

În plus, declanșarea dezvoltării diskineziei vezicii biliare poate fi afectată de reglarea nervoasă a vezicii biliare, perioada de menopauză, insuficiența funcției glandelor endocrine.

Există, de asemenea, posibilitatea asocierii diskineziei cu colelitiaza, colecistită. La pacienții cu ulcer peptic, apendicita, apare un reflex al dischineziei hiperkinetice. Această formă a bolii amenință și cei care mănâncă neregulat, prea adesea folosesc alimente foarte picante care irită mucoasa.

Dischinezia severă a vezicii biliare și a tractului biliar apare atunci când este infectată cu viermi și alți paraziți care infectează canalul alimentar.

Care sunt simptomele gastritei erozive, aflați din acest articol

Diagnosticarea liniei de hernie albă a abdomenului de aici

Semne de

Există două forme ale bolii - tipuri hipo-cinetice și hiperkinetice. În funcție de tip, simptomele dischineziei biliare variază.

În cursul hipokinetic al bolii, vezica biliară nu este suficient de redusă, prin urmare există stagnare a fluidului în canale. Aceasta se manifestă ca o durere plictisitoare, dureroasă, dar nu prea intensă în hipocondrul drept, care este permanent. După ingerarea alimentelor dulci sau grase, poate apărea o erupție neplăcută și greață.

Forma hipercinică a dischineziei indică o contracție prea rapidă a vezicii biliare, are simptome mai pronunțate:

• sindrom de durere paroxismal (nu mai mult de 1 oră) pe termen scurt, agravat de mersul pe jos, de alergare și de alte activități fizice intensive, neliniște, stres;
• durere care radiază la lama dreaptă, partea inferioară a spatelui, brațul.

Mai mult, există semne indirecte de diskinezie biliară - greață, bătăi rapide ale inimii, tulburări menstruale, iritabilitate, pierderea apetitului.

La copii

Cauze. Întreruperea modelelor dietetice contribuie la formarea patologiei sistemului biliar la copii: intervale mai mari între mese, introducerea precoce la alimentația alimentelor grase și condimentate, supraalimentarea, dulciurile în exces, stilul de viață sedentar. Prin dezvoltarea patologiei sistemului biliar la copii predispune o încălcare a sferei psiho-emoționale, situații stresante.

Un rol semnificativ îl au bolile concomitente ale stomacului și ale duodenului, invaziile helmintice, giardioza, anomaliile de dezvoltare ale vezicii biliare și ale sistemului biliar, alergiile alimentare, infecțiile bacteriene. Diverse leziuni ale tractului biliar sunt strâns legate între ele și au multe în comun în toate etapele dezvoltării. Boala începe de obicei cu dezvoltarea dischineziei biliari, adică tulburări funcționale ale motilității vezicii biliare, conducte biliare.

O varietate de factori contribuie la apariția bolii:

1. erorile din dieta (abuzul de alimente prăjite și grase);
2. prezența paraziților intestinali (Giardia, etc.);
3. infecții (hepatită acută, salmoneloză) boli ale organelor tractului gastrointestinal deja prezente la copil (inflamarea duodenului, pancreasului);
4. gusa;
5. stres fizic și psiho-emoțional crescut (situații frecvente de stres);
6. boli alergice;
7. predispoziție genetică;
8. anomalii congenitale ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Dischinezia biliară la copii este mai frecvent observată sub formă de forme hipertonice sau mixte. Principalele simptome ale dischineziei hipermotorice sunt durerea intensă în hipocondrul drept, sunt de durere paroxistică. Durerea apare în principal în dieta greșită.

Dar, predominant, dischinezia se manifestă prin proprietăți dispeptice - copilul se poate plânge de greață, un sentiment de greutate în regiunea epigastrică. Adesea există tulburări ale scaunului sub formă de constipație sau diaree. Simptomele remarcabile apare după ce copilul mănâncă alimente grase sau prăjite. Dacă se constată că copilul întâmpină în mod regulat un astfel de disconfort, consultați un medic.

Efectuarea unui diagnostic nu este înfricoșător sau dureros. Imediat să-l liniștiți pe copil și să-i explicați că medicul nu-l va face rău, deoarece nu va exista nici o cercetare barbară cum ar fi gastroscopia. Diagnosticul se face pe baza datelor cu ultrasunete folosind un test funcțional special. Într-un astfel de studiu trebuie să vii dimineața pe un stomac gol.

Tratamentul acestei boli se desfășoară în trei etape:

• Terapia bolii principale, eliminarea motivelor pentru care a apărut această afecțiune;
• Eliminarea oricăror tipuri de consecințe (medicamente antispasmodice, terapie antibacteriană, enzime care se restabilește).
• O perioadă lungă de timp trebuie să fie urmată de dietă.

În timpul tratamentului cu JVP, copiii trebuie să renunțe la orice activitate fizică. Acest lucru este necesar pentru ca vezica biliară și capsula din ficat să nu explodeze. Copiii din sân sunt tratați în spital, cei mai în vârstă - sub supravegherea strictă a unui medic acasă. Avem nevoie de următoarele teste de laborator: FGDS, număr total de sânge, examinarea ecografică a vezicii biliare și a ficatului. Dischinezia hipo-cinetică trebuie tratată cu medicamente coleretice. Acestea includ coleretice, ele afectează formarea îmbunătățită a bilei (cholensin, alohol), colecinetice, ele afectează secreția de bilă.

În timpul sarcinii

Adesea, o femeie însărcinată, mai ales în a doua jumătate a sarcinii, este deranjată de dureri dureroase și dureroase în hipocondrul drept, un sentiment de greutate și presiune în acest domeniu. Apetitul ei dispare, râgâi, arsuri la stomac, apar balonare. Durerile sunt agravate de epuizarea nervoasă, încălcarea dieta. Uneori se dezvoltă așa-numita criză vegetativă: există dureri în regiunea inimii, palpitații, amorțeală a extremităților, transpirații, tulburări de somn. Cel mai adesea se datorează încălcării contracției vezicii biliare - dischineziei sale.

În timpul sarcinii, tonul uterului, intestinului, vezicii biliare și a conductelor biliare scade. Această afecțiune este cauzată de efectul așa-numitului hormon de sarcină, progesteron. Acțiunea hormonului pe tractul biliar duce la golirea insuficientă a vezicii biliare, întinderea acesteia și apariția durerii. Procesul normal de separare a bilei poate fi împiedicat de presiunea uterului asupra ficatului și a vezicii biliare.

Principala metodă de tratament este organizarea corespunzătoare a hrănirii. Mancatul trebuie să fie fracționat, să mănânce cel puțin 5-6 ori pe zi. Dieta trebuie să includă produse care ajută la reducerea vezicii biliare: cremă slabă și supă de pește, smântână, smântână, unt și ulei vegetal, brânză de vaci, omeletă de proteine, cod. Tărâțe utile, terci de hrișcă, varză, mere, șolduri de bujori. Pentru o mai bună reducere a vezicii biliare, se recomandă remedii pentru colagog de legume: mătase de porumb, tansă, câine trandafir, imortelă.

Dischinezia biliară nu afectează în mod negativ evoluția sarcinii și a dezvoltării fetale. De obicei, în prima lună după naștere, tonul tractului biliar este restabilit. Cu toate acestea, dacă durerea persistă, pentru a exclude o patologie mai gravă, trebuie să fiți examinat de un gastroenterolog.

hipoton

GWPP tip hipotonic sunt mai multe șanse pentru elevii de școală astenic fizic. Și chestiunea este că, mai presus de toate, nutriția săracă, o atitudine frivolă față de regimul zilnic, precum și suprasolicitarea psiho-emoțională. Ca urmare, motilitatea organelor interne și consecvența muncii lor sunt afectate. În dischinezia hipotonică, vezica biliară este într-o stare relaxată. Ce îi împiedică să împingă bilele și să le ducă în porțiuni la duoden. Procesul digestiv perturbat. Și, de asemenea, există o mare amenințare de stagnare a bilei în veziculea biliare - colestază.

Hipotonic JVPP în forma sa pură este destul de rar. Cel mai adesea există un tip mixt de JVP.

Deoarece în organismul uman spasmul muscular este înlocuit periodic de relaxarea musculaturii netede, starea vezicii biliare și a canalelor se poate schimba de asemenea: trecerea de la relaxarea completă la tonul crescut și invers.

Cauzele dysmotilității vezicii biliare pot fi primare și secundare. Cauzele primare - malformațiile congenitale ale vezicii biliare (duct, (și) sau sfincter) - sunt destul de rare. Într-un caz din zece. Dar există câteva cauze secundare. Începând, desigur, cu dieta necorespunzătoare și terminând cu diverse infecții virale și intestinale.

Dar cel mai adesea, dischinezia la copii se dezvoltă ca urmare a bolilor cronice ale sistemului digestiv. Și pentru a putea face un tratament adecvat, va fi dificil de diagnosticat DGVP, este necesar să se găsească și să se elimine cauza apariției acestuia. În acest scop, se efectuează o serie de studii, incluzând un număr întreg de sânge, un test de bilă pentru prezența infecțiilor parazitare, o scanare cu ultrasunete și FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

În JVP hipokinetic (hipotonic), un copil se poate plânge de o durere constantă și de o greutate constantă în hipocondrul drept. Această durere crește sau scade periodic. Diskinezia tipului hipotonic este, de asemenea, caracterizată de slăbiciune și oboseală rapidă. Copilul are apetit, greață și chiar vărsături, plus gust amar în gură și constipație frecventă. Nu foarte rar la copii cu diskinezie hipo-cinetică, se poate observa umflarea feței și a extremităților. Datorită stagnării bilă a vezicii urinare cu JVP hipotonic, poate apărea un proces inflamator, cu o creștere caracteristică a temperaturii (până la 37,2-37,5 ° C).

Tratamentul de tip hipokinetic pentru JVP se bazează pe trei principii.

• Tratamentul bolii subiacente. Aceasta poate fi gastrită, colecistită, tulburări ale sistemului nervos autonom, etc.
• Tratamentul colestazei și consecințele acesteia. Medicamente spasmolitice, antibacteriene, enzimatice.
• Restaurarea funcției normale a vezicii biliare și profilaxia GIBP. Aderența pe termen lung la o dietă strictă și la regimul zilnic. Terapie cu apă. Tratament spa.

Nu uitați de mijloacele de medicină tradițională, care sunt destul de eficiente în tratamentul JVP. Șoldurile șoldurilor și sucul de grapefruit au un efect coleretic foarte bun.

gipomotornaya

Dischinezia tipului hipomotor al tractului biliar este o afecțiune funcțională cu o scădere a tonusului și a motilității vezicii biliare și a tractului biliar.

Simptomele dischineziei hipomotorii ale tractului biliar:

• durerea în hipocondrul drept, nu severă, dar prelungită, este plictisitoare, adesea arcuită (cu dischinezie hipomotorie);
• amar gust în gură dimineața;
• starea de spirit proastă și oboseala;
• constipație sau diaree;
• săraci și apetit;
• reduce dorința sexuală;
• tulburari ale ciclului menstrual la femei.

Atunci când hipomotorul JVPP a recomandat aportul fracționar de hrană (5-6 ori pe zi), inclusiv pâinea cu tărâțe sau pâinea de secară neagră, o mulțime de fructe și legume, grăsimi vegetale și animale (cu excepția celor refractare), smântână, smântână, ouă fierte și altele produse care provoacă golirea vezicii biliare.

În prezența severității în hipocondrul drept, este posibil să se recomande alloolul, care este prescris 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi după mese, cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni. Este necesar să se ia în considerare efectul iritant asupra mucoasei gastrice în timpul gastritei, deoarece conține extract de usturoi.

Se recomandă recepția apelor minerale menționate mai sus, dar rece. Cană duodenală utilă fără sonda cu apă minerală sau decoct de mătase de porumb de 1-2 ori pe săptămână; 4-8 proceduri pe curs. Unul sau celălalt pacient se ia oral pe dimineața pe stomacul gol și se află cu un tampon de încălzire pe partea dreaptă timp de 2 ore. În primul rând trebuie să vă asigurați că nu există calculi în vezica biliară.

hiperkinetic

Hiperplazia hipertensivă se caracterizează prin astfel de simptome.

• Durere acută (colică) în hipocondrul drept sau în apropierea buricului. Se întâmplă adesea în timpul efortului fizic și a consumului de alimente și băuturi reci. De obicei, această durere este de scurtă durată.
• Tulburări digestive foarte frecvente (scaune libere).
• După excitare sau abuz de dulce - o senzație de arsură în intestine.
• Lipsa apetitului, greață și, uneori, vărsături.
• Floarea galbenă a limbii.
• Slăbiciune generală, letargie, dureri de cap sau, invers, dezinhibare, hiperactivitate.

Diskinezia biliară - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare apare în special la femei. Ca o regulă, pacienții cu diskinezie biliară suferă de la o vârstă fragedă (20-40 de ani), cu un fizic subțire. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

• Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
• Hypotonic - tonul vezicii biliare.

cauzele

De ce apar diskinezia biliară și ce este? Cauzele principale ale diskineziei biliari sunt:

1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (consumul neregulat de alimente, supraalimentarea, obiceiul de a satisface consumul înainte de culcare, abuzul de alimente picante.
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
4. Distonie neurocirculatorie, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

1. Anterior transferat hepatita virală acută.
2. Helminte, infecții (giardioza).
3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare este îndoit (cauze organice).
4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom individual. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că ele depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

• dureri dureroase apărute în hipocondrul drept;
• greutate in stomac;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

• durere de natură ascuțită, care apare ocazional în hipocondrul drept, cu impactul durerii în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după o masă;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături cu bile;
• apetit scăzut;
• slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și peelingul pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metode de examinare de laborator și instrumentale recomandate:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ecografia este principala metodă de diagnosticare a JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

• Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricții în dieta stimulilor și grăsimilor alimentare mecanice și chimice. Folosit tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
• Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, la ulei vegetal, smântână, smântână, ouă. Este necesar să se ajusteze funcționarea normală a intestinelor, care stimulează reflexiv contracția vezicii biliare. De asemenea, atribuite colecineticelor (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru dischinezie

Orice sfaturi cu privire la modul de a trata dischinezia biliară va fi inutilă dacă nu respectați anumite reguli din dieta, care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

• totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prajit este interzis;
• dramatic limitată în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
• impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
4. Snack: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, un cuplu de marshmallows sau marmelades.
5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
6. Timp de dormit: un pahar de kefir sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi), porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliare și a semnelor de drenaj biliar. Pentru durere severă, este de dorit tratamentul copilului într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

• noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
• se întinde până cel târziu la ora 23;
• munca alternativă mentală și fizică;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse fierte de animale, mai puțin
• carne prăjită sau pește;
• eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară, simptome și regim terapeutic la adulți

Diskinezia biliară este o afecțiune a tractului gastrointestinal, care se caracterizează prin motilitatea afectată a vezicii biliare și a funcțiilor sfincterilor, în special, sfincterul lui Oddi. Ca urmare a acestor tulburări, sunt detectate probleme cu eliberarea bilei în duoden: cantitatea sa poate fi prea mică, nu suficientă pentru a digera alimente sau mai mult decât este necesar, ceea ce afectează negativ întregul tract gastrointestinal.

Potrivit statisticilor, dischinezia biliară cele mai afectate femei. Unele statistici indică faptul că femeile sunt de 10 ori mai predispuse la această boală decât bărbații. În plus, dischinezia poate apărea la orice vârstă. De asemenea, există o statistică, JVP la tineri este caracterizată prin secreția excesivă de bilă, iar la vârsta mai matură se observă insuficiența digestiei. Tratamentul acestei boli are prognostic pozitiv dacă pacientul vizitează un medic la primele simptome.

Ce este?

Dischinezia biliară - tulburări funcționale ale tonusului și motilității veziculei biliare, cailor biliare și a sfincterelor, încălcarea vădită a fluxului bilei în duoden, însoțită de apariția durerii în cadranul din dreapta sus. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente.

clasificare

Determinarea formei de diskinezie depinde și de modul în care apare contracția vezicii biliare:

În funcție de motivul dezvoltării patologiei în cauză, medicii o pot împărți în două tipuri:

cauzele

Vorbind despre cauzele dischineziei, trebuie amintit faptul că boala este primară și secundară. În funcție de aceasta, se vor schimba și cauzele dischineziei.

Forma primară de diskinezie poate fi cauzată de următoarele motive:

• inconsecvența în activitatea diviziunilor parasimpatic și simpatic ale sistemului nervos, ca urmare a faptului că vezica și sfincterul lui Oddi își pierd tonul;
• subliniază (acută, cronică), dezvoltarea patologiilor psihosomatice;
• insuficiența ficatului, care a produs bile cu o compoziție chimică modificată;
• o dietă nesănătoasă (supraalimentarea, consumul de alimente grase prea mult, micul dejun premat, prânzuri și mese festive);
• încălcări ale producerii hormonilor intestinali responsabili de contractilitatea vezicii biliare;
• a nu manca sistematic, mananca alimente prea grase, supraalimentarea, slefuirea insuficienta a alimentelor, mancatul in graba etc;
• alergie, în urma căreia aparatul neuromuscular al vezicii biliare este în stare iritată și nu oferă contracții normale ale organelor;
• subponderiul, stilul de viață sedentar, distrofia musculară.

Cauzele de diskinezie secundară pot include următoarele:

• istoricul bolilor cronice ale organelor abdominale - chist ovarian, pielonefrită, adnexită etc.
• duodenită transferată anterior, ulcer peptic, gastrită, atrofie a membranei mucoase a tractului gastrointestinal;
• viermii de viermi;
• biliară, hepatită, colangită, colecistită;
• anomalii congenitale ale tractului biliar și ale vezicii biliare;
• tulburări endocrine, salturi hormonale;
• bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal cauzate de bacterii patogene, de exemplu, salmonella.

Există cazuri documentate de diagnosticare dischinezii biliare pe fondul unui stil de viață sedentar, excesul de greutate (obezitate stadiul 2-3), exercitarea excesivă (mai ales dacă sunt în mod constant de ridicare greutăți) și după defalcările psiho-emoționale.

Simptome de diskinezie biliară

Imaginea clinică a patologiei descrise este destul de pronunțată, astfel încât diagnosticul nu este dificil pentru specialiști. Principalele simptome ale dischineziei biliari la adulți sunt:

1. Sindromul dispeptic se caracterizează prin greață, amărăciune și gura uscată, eructatii gust amar, balonare, scaun instabil predominant cu constipație sau diaree, scaun gras. Astfel de simptome se datorează tulburărilor proceselor digestive asociate cu fluxul insuficient sau excesiv de bilă în lumenul intestinal.
2. Sindromul durerii Apariția durerii datorată erorilor din dietă sau situațiilor stresante. Când forma hiperkinetic de disfuncție a pacientului în cauză natura, spastică durerii în jumătatea dreaptă a abdomenului sub coaste, se extinde la partea stanga a pieptului, omoplați sau în a lua herpes caracter. În forma hipo-cinetică a durerii, ele sunt caracterizate ca extinzând, trăgând, cu sau fără iradiere, care cresc sau dispar cu o schimbare a poziției corpului. Durerile pot dispărea și se pot recupera independent cu frecvență diferită - de la mai multe atacuri pe zi până la episoade rare în decursul unei luni.
3. Sindromul steno-vegetativ se caracterizează prin slăbiciune, oboseală crescută, senzație de slăbiciune constantă, somnolență sau insomnie, un nivel crescut de anxietate și alte semne.
4. Sindromul colestatic apare rar când dischinezie întruchipare hipokinetic continuă produsă în mod normal, atunci când nu bilă intră în intestin într-o cantitate adecvată și este stocată în vezica biliară, ceea ce duce la apariția icterului pielii și sclerei, prurit, urină întuneric, palid fecale, creștere în ficat.
5. Simptomele nevrozei sunt atacuri de panică, fobii (temeri), gânduri obsesive, acțiuni obsesive, agresivitate, mânie, lacrimă, senzație de senzație, etc.

Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipotonică, atunci o astfel de afecțiune se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă și există o erupție. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, testul clinic de sânge nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, durerea distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, totuși, o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da umărului drept sau lamei umărului. În mod deosebit, astfel de atacuri apar după ce au mâncat alimente grase, tensiune puternică, fizică și emoțională. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Posibile complicații

De regulă, pacienții cu dischinezie biliară caută asistență de la medici aproape imediat după primul atac de durere. Dar mulți dintre ei, eliminând simptomele neplăcute, opresc tratamentul prescris, provocând astfel dezvoltarea de complicații:

• duodenită - un proces inflamator în membrana duodenală;
• formarea de pietre in vezica biliara si canalele sale - boala de biliari;
• colecistită cronică - inflamația vezicii biliare, care durează mai mult de 6 luni la rând;
• atopică - boală de piele, care este o consecință a scăderii nivelului de imunitate;
• pancreatită de natură cronică - inflamația pancreasului timp de 6 luni.

Dischinezia biliară are un prognostic destul de favorabil și nu scurtează speranța de viață a pacientului. Dar, în absența tratamentului complet și a nerespectării recomandărilor unui nutriționist, dezvoltarea complicațiilor de mai sus este inevitabilă. Și chiar și aceste boli nu sunt periculoase pentru viața unei persoane, dar starea pacientului se va înrăutăți semnificativ și va duce în cele din urmă la dizabilități.

diagnosticare

Un rol semnificativ în diagnosticul examinărilor instrumentale ale pacientului. Cele mai eficiente rezultate sunt date de sonorizarea duodenală, ultrasunete, gastroduodenoscopie, colecistografie.

1. Ecografia pentru diskinezia tractului biliar este efectuată în două etape. Mai întâi, pe stomacul gol și apoi din nou 30-40 de minute după "micul dejun testat". Ca urmare a unor astfel de proceduri, se analizează funcționalitatea tractului biliar.
2. Sunetul duodenal este realizat folosind o sondă specială, care este plasată în duoden. În timpul studiului, probele de bilă sunt luate pentru analiza de laborator. În timpul manipulărilor, se monitorizează activitatea tractului biliar, se deschide sfincterul, se analizează cantitatea de secreție biliară.
3. Colecistografia orală. În procesul de cercetare, pacientul bea un agent de contrast. Când intră în vezică, se efectuează un studiu al funcționării sale, pe baza căruia se poate concluziona că forma de diskinezie se manifestă la pacient.
4. Gastroduodenoscopia este efectuată utilizând o probă. În timpul acestei proceduri, se analizează starea membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și duodenului. Dacă mucoasa acestor organe se află într-o stare de inflamare și iritare, se poate concluziona că există un exces de secreție a acidului biliar.
5. Metodele de laborator: pentru evaluarea stării sistemului biliar se utilizează un test de sânge biochimic. Un test de sânge pentru profilul lipidic sau "lipidograma" arată conținutul lipoproteinelor cu densitate ridicată, scăzută și foarte joasă (HDL, LDL, VLDL), precum și a colesterolului.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, în care există simptome similare.

Cum să tratați dischinezia biliară?

La adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, menit să normalizeze debitul de bilă și să prevină stagnarea acestuia în vezicule.

Pentru a face acest lucru, în tratamentul diskineziei biliari, se utilizează următoarele metode:

1. Dieta (tabelul nr. 5);
2. Normalizarea și întreținerea muncii și odihnei;
3. Receptie de ape minerale;
4. Fizioterapie (electroforeză, curenți diadynamici, băi de parafină);
5. Utilizarea tubajelor închise și sondarea duodenală;
6. acupunctura;
7. masaj;
8. Tratamentul spa (Truskavets, Mirgorod, Statiuni transcarpatice din Ucraina);
9. Medicatie, normalizarea debitului de bilă, ameliorarea durerii, ameliorarea spasmului sfincterilor și eliminarea simptomelor (enzimă, coleretic, antispasmodic);
10. Medicamente care normalizează starea sistemului nervos (sedative, sedative, tonice etc.).

Metodele obligatorii de tratare a dischineziei sunt normalizarea regimului de muncă și de odihnă, dietă, medicamente și utilizarea tuburilor. Toate celelalte metode sunt complementare și pot fi aplicate după dorință și în funcție de disponibilitate. Durata aplicării metodelor obligatorii de tratare a dischineziei este de 3-4 săptămâni. Metodele auxiliare pot fi aplicate mult mai mult, repetând periodic cursurile pentru a preveni reapariția bolii.

medicamente

Deoarece dischinezia se referă la boli care sunt cauzate de tulburări de reglare nervoasă, depinde direct de starea de spirit, înainte de a începe tratamentul tulburărilor de activitate motorie în tractul biliar atunci când se utilizează medicamente coleretice, este necesară restabilirea fundalului mental al pacientului. Dacă patologia a apărut pe fondul unei stări depresive, este necesară prescrierea unui curs de antidepresive pulmonare. Dacă o încălcare a procesului de secreție a bilei a fost cauzată de anxietate severă, de nevroză, este recomandabil să începeți cu neuroleptice și tranchilizante.

Astfel de medicamente pot prescrie un psihiatru sau un psihoterapeut. În plus, se efectuează tratamentul cauzelor de diskinezie: corectarea dysbacteriosis, eliminarea hipovitaminosis, tratamentul alergiilor, terapia antihelmintică.

Alegerea medicamentelor pentru restabilirea funcției de formare a bilei și excreție biliară depinde de tipul de diskinezie.

• În tipul hipotonic al dischineziei biliare, se prestează flaminat, colecistokinină, sulfat de magneziu, pancreozimină; apele minerale de înaltă mineralizare (Essentuki 17, Arzni și colab., la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese, în funcție de secreția stomacului). Medicament din plante: stigmate de porumb, flori imortelle, musetel, frunze de urzică, șolduri de trandafir, sunătoare, oregano.
• La tipul hipertensiv de dischinezie a tractului biliar, oxafenamidă, nicodină, ape minerale slab mineralizate (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan în formă fierbinte sau încălzită de 5-6 ori pe zi). Pentru medicamente pe bază de plante, utilizați flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de fenicul.
• În cazul colestazei intrahepatice, tubajele (drenajul fără tub a sistemului biliar sau sensibilitatea "orb") se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Prescrii medicamente tonice, choleretics și cholekinetki. Cu activitate crescută a enzimei hepatice AlT, colereticele nu sunt prescrise.
• În tipul hipocinetic de diskinezie biliară, se recomandă sorbitol, xilitol, colecistokinină, pancreozină, sulfat de magneziu, ape minerale cu salinitate ridicată la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese. Medicamentul pe bază de plante, ca și tipul hipotonic.
• În tipul dischineziei biliare hiperkinetice, spasmoliticele se utilizează pentru un curs scurt, preparate de potasiu și magneziu și apă minerală slab mineralizată, sub formă încălzită, de 5-6 ori pe zi. Medicament din plante: flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de mărar.

Terapia în fiecare caz este selectată individual, iar pentru aceasta trebuie să contactați un specialist. Se va programa un examen cuprinzător, iar după efectuarea diagnosticului, medicul va selecta medicamentele corespunzătoare. Auto-medicamentul este periculos: recunoașterea necorespunzătoare a simptomelor poate duce numai la deteriorarea sănătății.

Dieta și o alimentație adecvată

Baza tratamentului pentru dischinezie este nutriția. Numai prin respectarea strictă a regulilor poate fi prevenită apariția atacurilor și pot fi prevenite complicațiile chirurgicale, cum ar fi colelitiaza și colecistita acută. Dieta pentru dischinezie presupune respectarea regulilor generale de nutriție, însă există momente care diferă semnificativ în funcție de tipul de boală (hiperkinetică și hipokinetică).

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie complet excluse din dietă pentru orice tip de diskinezie:

• picant, prăjit, gras, afumat, acru, murat și conservat;
• grăsimi și pește;
• produse de cofetărie, inclusiv ciocolată, cacao;
• coacerea produselor de patiserie;
• băuturi carbogazoase, cafea, alcool;
• condimente;
• legume, iritând tractul digestiv - usturoi, ceapă, ridichi, sorrel;
• produse care cresc formarea de gaze în intestine (legume, pâine de secară etc.);
• lapte;
• marinați.

Caracteristicile nutriției în diskinezia hipomotorie. Dieta trebuie să conțină produse care stimulează motilitatea tractului biliar:

• cremă;
• ouă;
• pâine neagră;
• smântână;
• legume și unt;
• legume (fierte, fierte, coapte);
• fructe.

Caracteristicile nutriției în dischinezia hipermotor:

În prezența acestei forme de patologie este necesară excluderea din alimentația zilnică a alimentelor care stimulează secreția biliară și formarea bilei: sifon, bulion, legume proaspete, lactate grase și produse lactate, pâine neagră, grăsimi animale.

În orice formă de diskinezie, este necesar să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici (conținutul porțiunii trebuie să se potrivească în două mâini). Nu permiteți pauzele între mese mai mult de 2 ore. Toate mesele și băuturile trebuie să fie calde sau la temperatura camerei, nu la cald sau la rece, deoarece temperaturile prea mari sau scăzute pot declanșa un atac de diskinezie. Sarea trebuie să fie limitată, consumând nu mai mult de 3 g pe zi pentru a elimina stagnarea lichidului din țesuturi. Gătitul trebuie gătit, prăjit sau aburit.

Apă minerală

Apa minerală trebuie băută în mod regulat, între 1/2 și 1 sticlă cu 20-30 de minute înainte de mese sub formă de căldură, alegerea varietății necesare în funcție de forma dischineziei. Deci, când dischinezia hipomotoare este recomandată pentru a bea apă de mineralizare înaltă (de exemplu, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk etc.) și pentru hipermotorizarea mineralizării (de exemplu, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Apa minerală poate și ar trebui să fie beată, precum și dieta, pentru o perioadă lungă de timp, adică cel puțin 3-4 luni. Cu toate acestea, dacă apele minerale nu pot fi incluse în terapia complexă a bolii, atunci utilizarea lor poate fi complet abandonată.

Stilul de viață cu diskinezie

Pentru un pacient cu diskinezie biliară, este foarte important să se conducă un stil de viață sănătos, concept care include:

• renunțarea la obiceiurile proaste
• activitate fizică moderată, fără suprasolicitare fizică,
• modul rațional de muncă și odihnă,
• noaptea bună

Principala componentă a stilului de viață este o dietă sănătoasă - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, picante, restricționarea produselor animale, creșterea consumului de alimente de origine vegetală. În timpul tratamentului cu dischinezie, trebuie să urmați o dietă strictă sau o masă de tratament numărul 5.

Remedii populare

La domiciliu, tratamentul dischineziei se efectuează cel mai bine împreună cu utilizarea tehnicilor folclorice. Dar înainte de pregătirea și primirea acestora trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră

Infuziile folosite, decocțiile, extractele și siropurile de ierburi care pot spori formarea bilei, pentru a stabili funcția motrică a sfincterilor și a conductelor biliare.

1. În hipertensivi și hiperkinetice se utilizează menta, flori de mușețel, plante medicinale, rădăcină de lemn dulce, fructe de mărar, rădăcină valeriană.
2. Forma hipotonică și hipokinetică este folosită pentru medicamente pe bază de plante, șolduri de trandafir, flori de imortel, sunătoare, mătase de porumb, oregano, frunze de urzică, musetel.

Actiunea choleretica are ciulin, imortelle, tansy, frunze si radacina de papadie, mătase de porumb, cicoare, capriciu, fum de farmacie, patrunjel, rădăcină turmerică, chimen, șarpe.

Decortele pe bază de plante se utilizează cu 20-30 minute înainte de mese.

Tratamentul chirurgical

În absența mult-așteptată ușurare după o terapie conservatoare adecvată și cuprinzătoare, medicii folosesc tehnici chirurgicale. Acestea pot fi:

• minim invaziv (adesea cu utilizarea echipamentului endoscopic);
• radical.

În cazul disfuncției identificate a sfincterului din Oddi, cheltuim:

• injecții directe în acest sfincter cu toxină botulinică (reduce semnificativ spasmul și presiunea, dar efectul este temporar);
• balon dilatarea acestui sfincter;
• stadializarea unui stent special de stent în conducta biliară;
• sfincterotomia endoscopică (excizia ei cu papilă duodenală) urmată de sphincteroplastia chirurgicală (dacă este cazul).

O măsură extremă de combatere a variantei hipotonice-hipokinetice severe a disfuncției biliari este colecistectomia (eliminarea completă a vezicii biliare atonice). Se efectuează laparoscopic (în loc de o incizie pe peretele abdominal, se fac mai multe perforări pentru echipamente și instrumente) sau printr-o cale laparotomică (cu incizie tradițională). Dar eficacitatea acestei intervenții chirurgicale grave nu este întotdeauna simțită de pacienți. Adesea după aceasta, reînnoirea plângerilor este asociată cu sindromul post-colecistectomie dezvoltat. Rareori efectuate.

Dischinezie biliară la copii

Pentru terapia la copii se preferă preparatele pe bază de plante. Acestea sunt selectate în funcție de tipul de patologie.

Deci, atunci când sunt prescrise dischinezia hipomotorie:

• medicamente care măresc tonusul tractului biliar: sulfat de magneziu, sorbitol sau xilitol;
• medicamente care stimulează formarea de bilă: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" cu admiterea de sorbitol sau xilitol;
• terapia cu plante: decocții de păpădie, trandafir sălbatic, stigmate de porumb, menta;
• apele minerale: Essentuki 17.

În cazul tratamentului cu dischinezie hipermotorică:

• terapie pe bază de plante: decocții de Hypericum, musetel, urzică dioică;
• medicamente antispastice: aminofilină, riabal;
• electroforeza cu novocaină asupra vezicii biliare;
• apele puțin mineralizate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

După oprirea atacului, reabilitarea se efectuează într-un sanatoriu, unde sunt prescrise ape minerale și alte fizioterapii:

• clorură de sodiu;
• Terapie cu microunde;
• colier galvanic conform lui Scherbak;
• cu scop sedativ: băi de conifere, bromelectrospon;
• pentru a îmbunătăți activitatea motrică a tractului biliar: terapia SMT, electroforeza pe sulfat de magneziu.
• pentru a elimina spasmul tractului biliar: magnetotrapia, electroforeza antispasmodica (no-shpy, papaverina) pe zona tractului biliar /

Copiii cu dischinezie sunt înregistrați cu un gastroenerolog pediatru, un neurolog și pediatru. Acestea sunt programate de două ori pe an pentru o scanare cu ultrasunete. De asemenea, o dată la fiecare 6 luni se efectuează cursuri de terapie coleretică. Odată sau de două ori pe an, copilul este trimis pentru un tratament sanatoriu-stațiune.

profilaxie

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea patologiei trebuie:

1. Pentru a stabili un somn plin și odihnă (să dormiți cel puțin 8 ore pe zi);
2. Faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt;
3. Organizați o nutriție adecvată și echilibrată;
4. Eliminați prezența stresului și a stresului psiho-emoțional.

În cazul profilaxiei secundare (adică după identificarea dischineziei), este posibilă prevenirea bolii prin aderarea la recomandările medicului și efectuarea în mod regulat a examinărilor preventive.