Cancerul de sân se referă la tipul care poate metastaza la diferite organe. Mai mult, acest cancer este viclean, deoarece poate fi într-o stare latentă chiar și timp de zece ani, chiar și după ce tumora a fost excizată. Împreună cu metastazele la plămâni și oase, acestea apar, de asemenea, frecvent în ficat după cancerul de sân.
În ceea ce privește numărul total de persoane cu metastaze hepatice în țara noastră, acestea reprezintă o treime din numărul total de pacienți cu cancer. În fiecare an, în Rusia sunt detectate aproximativ 450.000 de pacienți cu cancer nou. Această boală este, de asemenea, progresează în mod constant și, care este deosebit de frustrant, devine mai tânăr. Într-o proporție semnificativă de femei cu metastaze la nivelul ficatului după cancer la sân, tumorile sunt detectate deja în perioadele ulterioare.
Este important! Metastazele posibile în timpul tratamentului trebuie tratate foarte atent. Potrivit statisticilor, pacienții cu metastaze hepatice mai mult decât cei cu cancer primar. Tratarea metastazelor este întotdeauna mai dificilă.
Caracteristicile metastazelor hepatice
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tumora secundară, care se formează în ficat, repetă cancerul de sân în structura sa. Dar, poate, de asemenea, să difere de cea primară, ceea ce face adesea dificilă stabilirea apartenenței la ea.
Interesant! La pacienții cu ciroză hepatică, tumorile metastatice ale acestui organ sunt rareori observate. Acest lucru se explică prin faptul că, în cazul cirozei, organul are o structură cu cicatrici, iar celulele maligne pur și simplu nu se pot consolida pe ea.
Simptome principale
Metastazele progresează de obicei destul de repede, însă nu prezintă nici un laborator specific sau semne clinice specifice. Printre cele mai proeminente simptome se poate numi slăbirea și pierderea apetitului. Apoi, există o pierdere în greutate bruscă, există dureri care sunt opresive, dar nu intense. Este posibil să existe durere în stomac, precum și o creștere a mărimii ficatului. Rareori crește temperatura, dar, în principiu, este posibil și un astfel de simptom.
Indiferent de sursa metastazelor, toți pacienții cu această patologie sunt împărțiți în două grupuri:
- Cu o singură tumoare. Adesea, pacienții cu una sau două metastaze prezintă toate aceleași simptome ca și la pacienții cu cancer hepatic primar. Această durere plictisitoare în hipocondrul drept, o creștere a corpului.
- Cu multiple tumori secundare. Cazurile multiple sunt cele în care metastazele dintr-un organ sunt de trei sau mai multe. Simptomele locale și generale vor fi mai pronunțate, probabil manifestarea icterului. Uneori se dezvoltă edemul membrelor și la 30% dintre pacienți, asciții se dezvoltă deja în momentul în care merg la medic: există acumulare de lichid în abdomen datorită faptului că peritoneul este afectat.
Metode de diagnostic și tratament
În prezența unui astfel de diagnostic sau a unui cancer de sân deja excizat, este necesar să se monitorizeze în permanență și să fie examinat de un medic. Desigur, prognosticul pentru un tratament de succes este mai bun, metastazele anterioare vor fi detectate.
Pentru a identifica metastazele hepatice, medicii prescriu adesea o scanare cu ultrasunete. Această examinare le permite să rezolve cele mai multe probleme de diagnosticare. Puteți vedea tumora, numărul, locația și dimensiunea acestora. Puteți chiar să identificați relația de învățământ cu vasele mari și canalele de organe. Instrumentele eficiente de diagnostic includ CT sau RMN. Deși aceste metode de anchetă nu sunt la fel de informative ca și ecografiile, ele contribuie la un diagnostic rapid și precis. O bucată de țesut tumoral este luată pentru cercetare numai dacă există o îndoială în ceea ce privește natura leziunilor.
Tratamentul metastazelor hepatice va fi diferit de tratamentul cancerului hepatic. Datorită diferenței biologice dintre tumora primară și metastazele hepatice de la cancerul de sân. Poate tratamentul chirurgical, dar, de asemenea, activ chimioterapie, radioterapie. În unele cazuri, tratamentul prescris cu hormoni. Totul depinde de natura, de creșterea tumorii și de intensitatea acesteia.
Cancer de sân cu metastaze hepatice
Cancer de sân cu metastaze hepatice
Cancer de sân cu metastaze hepatice
Cancerul de sân apare atunci când celulele atipice încep să se dividă în lobulele sau canalele din piept. Cancerul de sân cu metastaze hepatice este însoțit de prezența celulelor canceroase nu numai în glanda mamară, ci și în ficat. Metastazele sunt focare de tumori îndepărtate care sunt formate din celulele detașate ale tumorii primare. Se pot deplasa în jurul corpului împreună cu sângele sau fluxul limfatic.
Factori de risc
Metastazele hepatice produc multe tumori. Ficatul este unul dintre cele mai mari organe din organism. Curăță sângele de toxine, produce proteine și enzime și stochează glicogen, o sursă de energie.
Ficatul trece printr-o cantitate semnificativă de sânge - aproximativ 1,5 litri pe minut. În interiorul corpului există capilare speciale în care există un amestec de sânge venos și arterial. Există, de asemenea, o încetinire a fluxului sanguin. Caracteristicile sistemului sanguin creează o predispoziție pentru răspândirea celulelor atipice. La început, celulele canceroase sunt inactive. Ulterior, sub influența unor factori neidentificați, se produce o creștere rapidă a acestora.
simptome
În stadiul inițial, nu poate fi detectat niciun diagnostic specific de metastaze. Cu toate acestea, pe măsură ce accentul tumorii crește, există o agravare a fluxului sanguin și o scurgere de bilă. Ca urmare a insuficienței hepatice, se observă următoarele simptome:
- slăbiciune generală, oboseală, performanță redusă;
- scăderea în greutate (poate fi foarte semnificativă, până la epuizare);
- apetit scăzut;
- vărsături;
- decolorarea pielii la icter sau la pământ;
- dureri de caracter plictisitor, localizate în hipocondrul drept, care sunt însoțite de un sentiment de greutate, distensie;
- creșterea dimensiunii abdomenului - este o consecință a ascitei;
- vene varicoase situate pe abdomen;
- apariția venei spider pe piele;
- tahicardie;
- febră;
- mancarimea pielii;
- disfuncție intestinală;
- sângerare esofagiană;
- ginecomastie.
Multe dintre simptomele listate pot fi observate nu numai în cazul afectării hepatice a celulelor canceroase. Nu vă panicați dacă există unele simptome, cum ar fi oboseala sau balonarea. Cu toate acestea, cu vărsături prelungite, vărsături cu sânge, scaune negre, icter trebuie să solicite imediat ajutor medical.
Pacienții sunt împărțiți în două categorii:
- Cu o singură tumoare - în care există 1 sau 2 metastaze. Starea lor se caracterizează prin simptome caracteristice leziunii primare a ficatului de către celulele canceroase.
- Cu formații multiple - există 3 sau mai multe focare de tumori îndepărtate. În astfel de cazuri, simptomele sunt mai pronunțate.
motive
Procesul metastazelor poate contribui la scăderea imunității. Atunci când organismul nu poate distruge o celulă de cancer, începe să se împartă rapid, formând o tumoare.
Prin urmare, este necesar să se acorde atenție întăririi corpului, abandonării obiceiurilor proaste, alimentație adecvată.
Un punct important este factorul de mediu. Dacă puteți petrece mai mult timp în aerul proaspăt, ar trebui să faceți acest lucru cu siguranță. Conform unor rapoarte, celulele canceroase sunt distruse de oxigen. Există cazuri în care oamenii au scăpat de o boală teribilă, după ce au plecat în sat, unde nu există surse de radiații periculoase.
diagnosticare
Cancerul de sân cu metastaze hepatice implică efectuarea testelor funcționale hepatice. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare nu poate fi considerată ca fiind specifică.
Chiar și cu o creștere semnificativă a ficatului, organul își poate păstra funcțiile. Compresia canalelor nu duce întotdeauna la stralucirea pielii. Încălcarea permeabilității conductelor mari în ficat va indica o creștere a nivelului de bilirubină de peste 34 μmol / l.
Un test de sânge evidențiază leucocitoza neutrofilă, uneori semne de anemie ușoară.
Se recomandă combinarea biopsiei cu ultrasunete, tomografie computerizată sau peritoneoscopie. Tumora de țesut are o culoare albă și structură liberă. Una dintre metodele cele mai simple și utilizate pe scară largă este ecografia, dar nu este întotdeauna suficient de informativă.
X-ray poate detecta o creștere a dimensiunii corpului. Se poate observa o înălțime a diafragmei și contururi inegale.
Efectuarea unei scanări face posibilă detectarea metastazelor, a căror dimensiune depășește 2 cm. Este necesar să se determine numărul de metastaze, dimensiunea acestora și localizarea lor. Aceste date oferă posibilitatea de a analiza posibilitatea rezecției hepatice.
Examenul angiografic - diagnosticul se efectuează după injectarea unui agent de contrast în vase. Metoda este eficientă nu numai pentru detectarea focarelor la distanță, ci și pentru evaluarea dimensiunii, locației și modelului de creștere.
tratament
Atunci când alegeți o strategie de tratament, acordați atenție următorilor factori:
- numărul focarelor îndepărtate;
- gradul de deteriorare;
- severitatea încălcărilor.
Pentru metastaze unice, intervenția chirurgicală este indicată.
Tratamentul cu radiofrecvență și chimioterapia pot fi, de asemenea, utilizate.
Cancerul de sân cu metastaze hepatice implică lucrul cu pacientul în mai multe moduri:
- expunerea locală în vederea distrugerii metastazelor;
- terapie generala conceputa pentru a afecta celulele situate in afara metastazelor;
- medicamente pentru durere.
Terapia generală implică utilizarea hormonală și chimioterapia. Aceste metode trebuie utilizate în asociere cu radioterapia, deoarece efectul lor nu apare imediat, iar efectul asupra celulelor canceroase ar trebui să fie cât mai rapid posibil.
Tratamentul local implică utilizarea radioterapiei, steroizilor, chirurgiei. Radioterapia ajută la eliminarea durerii, dar nu poate crește speranța de viață a pacientului.
Medicamentul de durere este de asemenea prescris.
Trebuie remarcat faptul că cancerul de sân mai devreme, cu metastaze la nivelul ficatului, a fost considerat un diagnostic absolut nemotivat. Cu toate acestea, cu detectarea precoce, este posibil să se obțină eliminarea metastazelor și prezervarea parțială a funcțiilor ficatului, ceea ce face posibilă prelungirea duratei de viață a pacientului timp de mai mulți ani.
Metodele moderne de tratament includ RFA - ablația radiofrecventa transhepatică transhepatică a ficatului. Procedura constă în introducerea unui ac special în celula cancerului prin care este alimentat un val radio. Datorită efectelor, se poate obține necroza celulelor atipice fără a afecta în mod negativ țesuturile sănătoase. Metoda permite creșterea ratei de supraviețuire și reducerea riscului de recurență.
Metoda este bună deoarece poate fi refolosită dacă este necesar. Cancerul de sân cu metastaze hepatice are propriile dificultăți în tratamentul. Celulele care formează metastaze adesea nu răspund la acele medicamente care au afectat efectiv focalizarea primară.
Tratamentul cu chimioterapie vă permite să încetinească creșterea concentrației secundare, să reduceți numărul de metastaze, să eliminați simptomele dureroase. Cu detectarea timpurie a unei tumori primare, un curs de chimie poate reduce probabilitatea metastazelor.
Se poate folosi și terapia specifică - o metodă care implică utilizarea de medicamente care afectează celula canceroasă. Atunci când metastazele din ficat folosesc sorafenibul.
Embolizarea este o procedură care implică administrarea unui preparat special care întrerupe fluxul de sânge într-un vas care hrănește o tumoare. O opțiune este chemoembolizarea, care constă în introducerea de microsfere speciale care emit produse chimice. Această metodă vă permite să furnizați efecte simultane în două direcții: nutriția celulelor canceroase este blocată și distrugerea celulelor prin acțiunea substanțelor chimice este asigurată.
Posibile complicații
Dezvoltarea metastazelor în ficat poate conduce la comprimarea venei portalului, a venei cava inferioare, a canalelor biliare. În caz de încălcare a fluxului de bilă, bilirubina toxică penetrează în sânge, ducând la icter obstructiv. Bilirubina are un efect negativ asupra stării creierului. O creștere semnificativă a nivelului său va fi fatală. Pentru a restabili fluxul normal de bilă folosind intervenția chirurgicală.
perspectivă
Este imposibil să se vorbească fără echivoc despre prognostic, când se detectează cancerul de sân cu metastaze la ficat. Ca o regulă, cu focare secundare tumorale găsite în ficat, speranța de viață este de la șase luni la 1,5 ani. Prognosticul se agravează dacă se dezvoltă metastaze în alte organe.
Un fapt interesant este că la pacienții cu ciroză hepatică, metastazele din acest organ sunt extrem de rare. Acest lucru se datorează faptului că structura ficatului este deteriorată, are cicatrici, astfel încât celulele canceroase nu pot fi fixate.
profilaxie
Metodele profilactice includ vizite regulate la medic pentru examinare. Cancerul de sân în sine este periculos, dar la începutul tratamentului într-o fază incipientă poate fi înfrânt. Dacă prezentați primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Verificările periodice vor elimina probabilitatea apariției metastazelor la nivelul ficatului și al altor organe.
Pentru a reduce riscurile, este necesar să aderați la un stil de viață sănătos și să eliminați impactul factorilor negativi asupra organismului. Imunitatea puternică ajută la rezolvarea oricărei boli, incluzând astfel de periculoase ca cancerul.
Simptomele metastazelor hepatice după cancerul de sân
Căi de metastaze în cancerul de sân
Metastazele la cancerul de sân sunt răspândite atât în condiții hematogene, cât și limfogene. Ele apar în stadiile incipiente ale bolii, dar sistemul imunitar este capabil de distrugerea lor rapidă. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic sau a imunodeficienței pronunțate, aceste mecanisme nu reușesc.
Metastaza timpurie agresiva este caracteristica formelor agresive de cancer. Capacitatea unei tumori maligne de a se răspândi este determinată de tipul celulelor sale. Analiza histologică a țesuturilor obținute prin biopsie sau chirurgie vă permite să determinați agresivitatea tipului de cancer pe care femeia îl are într-o fază incipientă.
Metastazele cancerului mamar detectate în timpul scanării CT sau scintigrafiei indică apariția focarelor secundare în alte organe și țesuturi:
Celulele canceroase pot fi detectate atât la apariția inițială a unei tumori în sân, cât și la reapariția acesteia.
Cu o boală cum ar fi cancerul de sân, metastazele sunt capabile de existență pe termen lung într-o stare latentă, astfel încât acestea pot fi detectate chiar și la 5-10 ani după îndepărtarea tumorii primare. Contribuie la efectele lor de activare a factorilor provocatori.
Modalitati de metastaze a cancerului mamar
Metastazarea cancerului mamar poate apărea în aproape toate organele și țesuturile. De regulă, aceasta se observă la stadiul 3-4 al bolii, dar tumorile agresive încep să se răspândească mult mai devreme. Mai întâi, ganglionii limfatici și țesuturile din apropiere sunt lovite. Celulele canceroase se pot răspândi prin sânge și limf.
Metastazele hematogene sunt cele mai frecvent întâlnite în plămâni, ficat, măduvă osoasă, oase lungi și rinichi. Limfogeneză afectează atât ganglionii limfatici la nivel regional cât și la distanță.
În prezența metastazelor în oase, pacientul se plânge de durere severă la articulațiile coloanei vertebrale, șoldului, genunchiului și gleznei. Țesuturile devin fragile, ceea ce reprezintă cauza fracturilor patologice. Membrele pierd sensibilitate, se observă adesea paralizii și pareze.
În cazul unei fracturi, tratamentul se efectuează cu ajutorul dispozitivelor de fixare și a iradierii zonelor afectate de celulele canceroase. Auto-vindecarea în prezența celulelor canceroase este imposibilă. În plus, Zometa este prescris un medicament care crește densitatea osoasă.
Acest tratament are o serie de efecte secundare, dintre care cele mai periculoase sunt:
- distrugerea maxilarului inferior; disfuncția ficatului și a rinichilor.
Hypercalcemia - o creștere a cantității de calciu din sânge este un semn caracteristic al metastazării cancerului de sân în os. Aceasta poate fi cauzată atât de activitatea vitală a tumorii, cât și de consecințele metodelor de tratament agresive. Această condiție este considerată a pune în pericol viața, astfel încât măsurile terapeutice ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.
Pătrunzând în metastazele coloanei vertebrale, strângeți maduva spinării și terminațiile nervoase. Pacientul prezintă slăbiciune la picioare, durerea din vertebrele afectate nu poate fi ușurată cu analgezice non-narcotice.
Înfrângerea coloanei vertebrale inferioare contribuie la încălcarea funcțiilor vezicii și intestinelor, principalele semne ale acestei afecțiuni sunt:
Odată cu pătrunderea metastazelor în creier apare un sindrom de durere pronunțat și o slăbiciune a membrelor, există o scădere a acuității vizuale, dublându-se în ochi. Posibila încălcare a activității intelectuale și apariția crizelor epileptice. Destul de des, metastazele cancerului mamar se găsesc în ficat, plămâni și pleura.
Odată cu înfrângerea sistemului respirator apare tuse uscată dureroasă, durere în spatele sternului. Pacientul își pierde pofta de mâncare, corpul ei este epuizat. Metastazele din ficat duc la apariția icterului obstructiv, ale cărui principale simptome sunt:
- tulburări digestive; piele galbenă; niveluri crescute ale bilirubinei în sânge.
Stoarcerea venei cava duce la apariția unor astfel de complicații, cum ar fi ascitele.
Apariția celulelor canceroase în cavitatea pleurală contribuie la apariția scurgerii respirației și durerii în piept. Deseori există hidrotorax - acumularea de lichid în piept. Primul ajutor este pomparea exudatului utilizând o seringă sau un tub flexibil conectat la aspirator.
Introducerea talcului sau a antisepticului promovează supraaglomerarea cavității pleurale, care împiedică re-acumularea de lichid.
Astfel, o tumoare în glanda mamară se poate răspândi cu mult peste granițele sale, afectând toate organele și sistemele. În timpul examinării pot fi detectate câteva focare secundare. Metoda de tratament este selectată individual, reabilitarea implică restaurarea funcțiilor sistemului imunitar, care este supusă la ravagiile citostatice și radiații.
Cum se detectează cancerul de sân metastazat?
Dacă metastazele se găsesc într-un singur organ, probabil există și în altele. În acest caz, leziunea poate avea dimensiuni atât de mici încât o femeie nu va avea nici un disconfort. Diagnosticul metastazelor se efectuează după examinarea histologică a țesutului mamar sau simultan cu acesta.
Cea mai obișnuită modalitate de a detecta metastazele este un test de sânge pentru markerii tumorali. Căutarea leziunilor secundare în oase este efectuată prin scintigrafie, care, în prezența formațiunilor suspecte, este completată cu examinarea cu raze X.
Examinarea cu ultrasunete este utilizată pentru detectarea metastazelor în cavitatea abdominală. RMN și CT pot detecta celulele canceroase în os și creier, organele respiratorii.
Cum este tratat cancerul de sân cu metastaze?
Există 3 modalități de a trata stadiile avansate ale cancerului de sân: locale, sistemice și paliative. În primul caz, se efectuează distrugerea leziunilor secundare, în cel de-al doilea caz, se elimină celule individuale de cancer care se deplasează prin sistemul circulator și limfatic.
Terapia paliativă vizează ameliorarea simptomelor bolii și prelungirea vieții pacientului. Tratamentul general implică utilizarea citostaticelor și medicamentelor hormonale. Rezultatele nu apar imediat, iar metastazele trebuie distruse cât mai curând posibil. Iradierea zonelor afectate ajută la aceasta. Obligatorie este numirea de analgezice și fonduri tonice.
Apariția metastazelor hepatice înrăutățește în mod semnificativ prognosticul de recuperare. În cele mai multe cazuri, prezența leziunilor secundare în acest organ înseamnă moartea inevitabilă. Intervențiile chirurgicale moderne permit îndepărtarea metastazelor singulare și extinderea vieții pacientului timp de mai mulți ani.
În acest scop, poate fi indicată rezecția hepatică cu acces abdominal, ablația radiofrecventa laparoscopică și chirurgia plasmei. În prezența mai multor metastaze, nu se efectuează intervenția chirurgicală.
Tratamentul dă rezultate pozitive în absența metastazelor din organele îndepărtate. Deteriorarea plămânilor, a ficatului și a creierului face boala incurabilă. Prognosticul cel mai puțin favorabil este atunci când mai mult de 3 organe și sisteme sunt deteriorate.
Recuperarea este posibilă cu tipurile de cancer sensibile la hormoni, reacția tumorii la chimioterapie. Șansa de prelungire a vieții dă utilizarea terapiei vizate.
Tratamentul adecvat poate prelungi durata de viață a unui pacient cu cancer mamar metastatic timp de 3-5 ani și asigură o calitate suficient de ridicată. Cât timp o femeie va trăi cu boala etapa 3-4, este imposibil să se determine exact.
Totul depinde de tipul tumorii maligne, de starea generală a corpului, de numărul de organe afectate. Unii trăiesc mai mult de 10 ani de la momentul diagnosticului, uneori speranța de viață este redusă la 1 an.
Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.
Metastaze hepatice după cancerul de sân
Metastaze hepatice
Aceasta este o exacerbare foarte tulburatoare a cancerului. Mulți medici, de la jumătatea anilor cincizeci ai secolului trecut, cred că este imposibil să tratăm metastazele hepatice. Cu această ipoteză, ei ucid ultimele speranțe de recuperare ale pacienților. Dar datorită ultimelor progrese în medicină, este posibil să se prelungească viața și să se îmbunătățească bunăstarea pacienților cu astfel de diagnostice.
Metastaze hepatice
Deci, să aflăm ce înseamnă metastazele. Metastazele sunt surse secundare ale unei tumori canceroase, care sunt separate de ea și se răspândesc prin organism în diferite organe. Ei pot alege calea prin sângele sau vasele limfatice.
La începutul bolii, metastazele nu sunt atât de dinamice, în această perioadă tumora principală este mai activă, de unde se mișcă.
În acest proces, atunci când agentul cauzal al bolii se răspândește prin sângele sau ganglionii limfatici ai întregului organism, ficatul de cele mai multe ori suferă. Bolile de cancer ale glandelor mamare, intestinului gros, stomacului și pancreasului conduc cel mai adesea la acest rezultat.
Condițiile cele mai favorabile pentru răspândirea agenților patogeni prin intermediul vaselor sunt în ficat.
Insuficiența hepatică prin metastaze
Dacă este diagnosticat: metastazarea cancerului de sân în ficat, atunci în acest caz, activitatea ficatului în sine este foarte afectată. De asemenea, a simțit starea generală dureroasă a corpului.
Aproape intotdeauna, pacientii se simt dureri teribile, daca ficatul a crescut in volum. Din această cauză, aceștia iau în mod regulat analgezice. Cand apar metastaze, in anumite cazuri este necesara operatia. Semnalul inițial că există o tumoare în ficat poate fi complet neobișnuit pentru aceste simptome: slăbiciune generală, lipsa de a mânca, scădere în greutate, greutate în partea dreaptă.
Simptomele metastazelor hepatice la cancerul mamar
Iată o listă cu simptomele metastazelor hepatice:
Extinderea glandei mamare prin proliferarea țesuturilor. Greață constantă și vărsături neregulate.
Slăbiciune generală și miastenie. Manifestarea vaselor de pe piele. Iritația pielii. Performanță scăzută și letargie. Galbenirea pielii. Nici o dorință de a mânca. Pierderea sângelui din venele stomacului și intestinelor. Temperatura corpului, peste normal. Pierderea puternică în greutate. Bătăi rapide ale inimii. Durere în partea dreaptă. Acumularea unei cantități uriașe de lichid în diferite părți ale corpului. Distensie abdominala datorata acumularii de gaze in intestine.
Diagnosticul metastazelor hepatice în cancerul mamar
Pentru a identifica metastazele în cele mai multe cazuri, utilizați ultrasunete. Aceasta este metoda cea mai obișnuită. Dar, din nefericire, nu poate furniza informații complete despre boală.
Doctorul alege tratamentul corect.
Pentru a găsi metoda potrivită de tratament, este necesar să se determine tipul de tumoare și stadiul de dezvoltare. În acest caz, trebuie să faceți o biopsie.
Mulți cred că după analiza biopsiei, metastazele cresc într-o rată mai mare. Trebuie remarcat că nu este cazul.
Cu ajutorul MSCT (tomografie computerizată multispirală), puteți verifica dacă organele abdominale ar trebui să efectueze și o radiografie în piept în două proiecții. Această metodă poate identifica tumora principală și metastazele acesteia.
De asemenea, puteți utiliza RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și antiografia pentru a detecta prezența metastazelor, mărimea acestora, prevalența. Și totuși, pentru a detecta acumulările purulente și lansarea rădăcinilor în organele vecine.
Aceste metode permit în viitor controlul tratamentului cancerului de sân, dacă metastazele se găsesc în ficat.
Metode de tratare a metastazelor hepatice
Metodele de tratament sunt prescrise în funcție de tipul de cancer. Dacă tratamentul este prescris corect, atunci metastazele pot scădea în dimensiune, ceea ce va prelungi durata de viață a pacientului.
Principalele metode sunt:
Pentru metastaze singulare, chirurgie.
Dacă a existat cancer de sân, care a fost metastazat la ficat și este mic și are puțin din ele, poate fi aplicat un tratament chirurgical.
Meniul principal
Metastaze hepatice
Aceasta este o exacerbare foarte tulburatoare a cancerului. Mulți medici, de la jumătatea anilor cincizeci ai secolului trecut, cred că este imposibil să tratăm metastazele hepatice. Cu această ipoteză, ei ucid ultimele speranțe de recuperare ale pacienților. Dar datorită ultimelor progrese în medicină, este posibil să se prelungească viața și să se îmbunătățească bunăstarea pacienților cu astfel de diagnostice.
Metastaze hepatice
Deci, să aflăm ce înseamnă metastazele. Metastazele sunt surse secundare ale unei tumori canceroase, care sunt separate de ea și se răspândesc prin organism în diferite organe. Ei pot alege calea prin sângele sau vasele limfatice.
La începutul bolii, metastazele nu sunt atât de dinamice, în această perioadă tumora principală este mai activă, de unde se mișcă.
În acest proces, atunci când agentul cauzal al bolii se răspândește prin sângele sau ganglionii limfatici ai întregului organism, ficatul de cele mai multe ori suferă. Bolile de cancer ale glandelor mamare, intestinului gros, stomacului și pancreasului conduc cel mai adesea la acest rezultat.
Condițiile cele mai favorabile pentru răspândirea agenților patogeni prin intermediul vaselor sunt în ficat.
Insuficiența hepatică prin metastaze
Dacă este diagnosticat: metastazarea cancerului de sân în ficat, atunci în acest caz, activitatea ficatului în sine este foarte afectată. De asemenea, a simțit starea generală dureroasă a corpului.
Aproape intotdeauna, pacientii se simt dureri teribile, daca ficatul a crescut in volum. Din această cauză, aceștia iau în mod regulat analgezice. Cand apar metastaze, in anumite cazuri este necesara operatia. Semnalul inițial că există o tumoare în ficat poate fi complet neobișnuit pentru aceste simptome: slăbiciune generală, lipsa de a mânca, scădere în greutate, greutate în partea dreaptă.
Simptomele metastazelor hepatice la cancerul mamar
Iată o listă cu simptomele metastazelor hepatice:
- Extinderea glandei mamare prin proliferarea țesuturilor.
- Greață constantă și vărsături neregulate.
Slăbiciune generală și miastenie. - Manifestarea vaselor de pe piele.
- Iritația pielii.
- Performanță scăzută și letargie.
- Galbenirea pielii.
- Nici o dorință de a mânca.
- Pierderea sângelui din venele stomacului și intestinelor.
- Temperatura corpului, peste normal.
- Pierderea puternică în greutate.
- Bătăi rapide ale inimii.
- Durere în partea dreaptă.
- Acumularea unei cantități uriașe de lichid în diferite părți ale corpului.
- Distensie abdominala datorata acumularii de gaze in intestine.
Diagnosticul metastazelor hepatice în cancerul mamar
Pentru a identifica metastazele în cele mai multe cazuri, utilizați ultrasunete. Aceasta este metoda cea mai obișnuită. Dar, din nefericire, nu poate furniza informații complete despre boală.
Doctorul alege tratamentul corect.
Pentru a găsi metoda potrivită de tratament, este necesar să se determine tipul de tumoare și stadiul de dezvoltare. În acest caz, trebuie să faceți o biopsie.
Mulți cred că după analiza biopsiei, metastazele cresc într-o rată mai mare. Trebuie remarcat că nu este cazul.
Cu ajutorul MSCT (tomografie computerizată multispirală), puteți verifica dacă organele abdominale ar trebui să efectueze și o radiografie în piept în două proiecții. Această metodă poate identifica tumora principală și metastazele acesteia.
De asemenea, puteți utiliza RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și antiografia pentru a detecta prezența metastazelor, mărimea acestora, prevalența. Și totuși, pentru a detecta acumulările purulente și lansarea rădăcinilor în organele vecine.
Aceste metode permit în viitor controlul tratamentului cancerului de sân, dacă metastazele se găsesc în ficat.
Metode de tratare a metastazelor hepatice
Metodele de tratament sunt prescrise în funcție de tipul de cancer. Dacă tratamentul este prescris corect, atunci metastazele pot scădea în dimensiune, ceea ce va prelungi durata de viață a pacientului.
Principalele metode sunt:
Pentru metastaze singulare, chirurgie.
Dacă a existat cancer de sân, care a fost metastazat la ficat și este mic și are puțin din ele, poate fi aplicat un tratament chirurgical.
Tratamentul cancerului mamar cu metastaze hepatice.
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Tratamentul cancerului mamar cu metastaze hepatice.
Bună ziua
Ajutați-vă să vă sfătuim Mama mea are cancer de sân, acum cu metastaze hepatice. Acum 2,5 ani a avut o operație de îndepărtare a întregului sân. Au pus cancer de 3 grade, au tăiat 8 ganglioni limfatici, dintre care patru au găsit și celule canceroase. Mama a trecut prin 4 chimie roșie, apoi 4 paclitaxel. Apoi o lună de iradiere. Totul a fost fără retragere. Apoi, trei luni mai târziu, o tăietură a tumorii tăiate anterior pe XEP 2 Neo a fost făcută pentru analize, analiza a arătat 3+. Anul a făcut Herceptin, a îndurat-o bine. În luna aprilie a acestui an, Herceptin a terminat să efectueze ultrasunete și scanare - totul este curat, nu au existat metastaze. Ei au spus să apară în șase luni, fără a mai numi nimic mai mult. După șase luni a urmat un examen - la 27 septembrie și o ecografie a ficatului a arătat metastaze mari în ficat în ambii lobi într-un 9,5 pe 7, în celălalt cu 6,5 pe 5 și al doilea este mai mic. Uzi toate celelalte organe au fost curățate.
Medicii au prescris Xeloda timp de 2 săptămâni pentru a bea - o pauză săptămânală, Taxotere 75 ml la fiecare trei săptămâni și Herceptin o dată la 21 de zile. Nu am primit încă niciun medicament, dar probabil că le-ar putea da într-o lună, așa că cunoscuții noștri i-au dat Xeloda și Herceptin, deci am decis să le dăm. Da, și ne este teamă că toxaterul afectează puternic ficatul, iar jumătate din acesta este afectat de o tumoare. Ieri, au dat 10.10.10 Herceptin + Heptral și IV, iar Xeloda a văzut 4 comprimate dimineața. și în seara 3 tab. Dar, după ce a intrat în Herceptin, când sa întors acasă, sa îmbolnăvit (deși a tolerat-o foarte bine înainte), a înghețat mai întâi, apoi au început vărsături toată ziua, numai bile și saliva au ieșit, nu a putut mânca nimic toată ziua. Dar chiar si atunci cand asistenta a diluat Herceptin, ea a facut jumatate din tubul in care a fost turnat lichidul pentru Herceptin si Herceptin diluat a scos doar jumatate din lichidul care a ramas. M-am simtit bine pana cand picatarul a fost bun, nu a fost durere, am mâncat bine. Testele de sânge au fost hemoglobina 149 bună, leucocitele 4,6, bilirubina 15. Cu o săptămână înainte de picături, puneți injecțiile cu Heptral și Essenseale.
Spune-mi te rog:
1. Ce ar putea fi voma? De la herceptin sau xeloda? Sau poate din cauza faptului că jumătate din tub se răspândește fără a dilua Herceptin?
2. Cum să ajutăm organismul în astfel de cazuri cu vărsături? Ce să luați? Nu știm nimic, doctorul nu a atribut. Întregul stomac era încă dureros.
3. Ar trebui să continui să beau Xeloda? Sau nu mai este de dorit să faci chimie cu metastaze atât de puternice?
4. Ar trebui să pun un toxor dacă îl primim? sau în timp ce pentru a continua herceptin și xeloda?
Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns, pentru că într-adevăr am nevoie de el. Vreau ca mama mea să trăiască cu noi în sănătate. Vă mulțumim că ați creat un astfel de forum. Din SW. Jeanne.
Adăugat după 14 minute 8 secunde
Este posibil să luați no-shpu pentru o echilibrare ușoară, deoarece tot stomacul ei doare și ficatul ei a început să tâlcuiască, deși nu a existat nici o durere înainte de a lua Heptral și Xeloda?
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Dragi medici! Răspundeți vă rog! Mama astăzi nu este rău, dar aș dori să vă întreb despre un tratament ulterior.
1. Este posibil să tratăm cumva mama mea în afară de chimie? Poate avem centre de terapie cu radiații protonice, unde am putea să-i tratăm cu metastaze? Și este această metodă eficientă cu astfel de metastaze hepatice?
2. Poate că există alte măsuri drastice? Nu era operată.
3. Ar trebui să pun un toxater dacă îl primim? sau în timp ce pentru a continua herceptin și xeloda?
Aștept cu nerăbdare să vă ajut, vă mulțumesc.
Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,686
Din nefericire, este imposibil să se determine în absență din cauza a ceea ce sa înrăutățit.
Situația necesită o examinare personală / evaluare de către un medic.
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Cancer de sân cu metastaze hepatice
O zi bună!
Am nevoie de sfatul dvs.! Mama mea are cancer de sân, acum cu metastaze hepatice. Acum 2,5 ani a avut o operație de îndepărtare a întregului sân. Ei au pus cancer de gradul 3 HER 2 ++, au tăiat 8 ganglioni limfatici, dintre care patru au găsit celule canceroase. Mama a trecut prin 4 chimie roșie, apoi 4 paclitaxel. Apoi o lună de iradiere. Apoi, anul Herceptin, după ce a terminat-o în luna aprilie a acestui an, totul a fost fără metastaze. Ei au spus să apară în șase luni, fără a mai numi nimic mai mult. În luna septembrie a acestui an, au fost deja depistate metastaze mari în ficat de 9,8 cm și două tumori de 2,3 cm și 4 cm, Taxotere, Xeloda și Herceptin.
Luna nu a putut începe tratamentul, deoarece. nu a existat niciun medicament, apoi au pus jos cursurile Herceptin și Xeloda 2, dar în al doilea an am redus Xeloda de la 3 comprimate dimineața și 3 seara până la 2 dimineața și 2 seara, au existat efecte secundare ușoare asupra palmelor și tulburări intestinale. După aceste două cursuri, a fost făcută o ultrasunete a ficatului, iar două dintre tumori au crescut cu 1-2 cm, a treia a rămas aceeași. Nu este clar din ceea ce au crescut, fie pentru că nu au început imediat tratamentul și au crescut sau xeloda nu a ajutat, deoarece am băut în doze mici și fără taxotere?
Acum, în sfârșit, am primit Taxotere, Herceptin și Xeloda, dar medicul a decis deja să schimbe Xerooda pentru carboplatină și să o pună cu Taxotere, iar cu o zi înainte, Herceptin.
Spuneți-mi dacă un astfel de regim de tratament este prescris pentru metastazele hepatice și dacă ficatul poate rezista la o astfel de chimie ca și platină pentru astfel de metastaze mari. Testele de sânge sunt încă normale. Sau poate ar trebui să bem un alt curs în timp ce Xeloda cu Taxotere și Herceptin, deoarece le-a administrat deja Xeloda? Carboplatina este, de asemenea, dat, doar cumva carboplatin este descris mai mult pe Internet cu alte tipuri de cancer, în special ovare, și nu are de a face cu metastaze hepatice. Credeți că tratamentul este prescris corect?
Și este FOARTE IMPORTANT, medicul a scris carboplatină pentru a pune ASC 4-5, iar asistentele nu cunosc doza de chimie, mama are un volum în metri pătrați de 1,78 m2, înălțime 160, greutate 77. Nu s-ar putea spune ce ASC 4-5 înseamnă, ce doză, câte sticle trebuie să pună, dacă doza din flacon este de 45 ml. Trebuie să punem deja luni, foarte mult vă rog să răspundeți, pentru că nu avem chimici aici în oraș, iar acelui doctor nu vom trece peste week-end. Multumesc anticipat, astept cu adevarat sfatul dvs. Va rog sa va scrieti parerea.
Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,686
Pentru a preveni mielosupresia, pentru că eliberarea totală a carboplatinei din organism la pacienții cu insuficiență renală este mai scăzută, iar nivelul trombocitelor din testele de sânge după administrarea intravenoasă a carboplatinei se corelează cu aria de sub curba farmacocinetică (ASC), aleg formula lui Calvert: Doza (mg) = (ASC necesar) x GFS + 25), unde GFS este rata de filtrare glomerulară.
Doza de carboplatin în mg, dar nu în mg / m2, permite selectarea corectă a dozei pentru pacienții cu funcție renală redusă și pentru pacienții cu valori crescute ale clearance-ului renal.
Rata de filtrare a ventriculului corespunde clearance-ului creatininei. Se poate calcula folosind formula Cockcroft: K (coeficienți) x (140 - vârstă) x greutate în kg, K - Creatinină serică = 1,05 pentru femei.
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Cancer de sân cu metastaze hepatice
Vă mulțumim pentru răspunsul cu calculul carboplatinei, ne-a ajutat foarte mult! Și am nevoie de sfatul tău din nou! După cum am scris mai sus, mama mea are cancer de sân cu metastaze hepatice. După 2 cicluri de tratament cu Xeloda + Herceptin, tumorile mamei au continuat să crească, iar Xeloda a avut o erupție pe piele și tulburarea intestinală a fost înlocuită cu Taxotere 120 + carboplatin + Herceptin la fiecare trei săptămâni. După 3 cursuri, a fost efectuată o ultrasunete, dar unele dintre cele 3 tumori mari au crescut și principalul lucru a fost foarte mic. Tratamentul a fost mai mult sau mai puțin normal, numai intestinele au fost dureroase.
Spune-ne ce să facem, schimbați tratamentul? După cum înțeleg, nu ajută și nu oprește creșterea. Există alte medicamente eficiente pentru un astfel de diagnostic? Spune-mi te rog, nu putem veni la tine, dar vom discuta recomandările cu doctorul nostru. Chiar sper pentru cunoștințele și experiența ta.
Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,686
Mesaj de la% 1 $ s a scris:
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Te implor pentru ajutor. Mama mea are cancer de sân tare în urmă cu 3,5 ani și acum metastazele hepatice sunt foarte mari în ambii lobi de 11,5 cm într-unul și 6,5 și 5,5 în celălalt. Au făcut 5 curse de Taxotere + Herceptin, dar creșterea tumorii nu sa oprit. Acum, mama mamei a crescut foarte ALT și AST rate de 200 și 400 și bilirubina 52, ochii ei sunt foarte galben, pielea ei, de asemenea, chimia a fost anulat. Ea a fost administrată timp de 12 zile, dar nu există nici o îmbunătățire, bilirubina crește, iar în ultimele 4 zile ea, așa cum o mănânci, nu lasă și nu digeră nimic, mănâncă puțin dimineața, este foarte înfricoșător că va înceta să mănânce cu totul.
Ce pot fi luate testele de bilirubină și funcția hepatică, ficatul care nu lucrează sau poate că ductul biliar să fie prins de o tumoare? Pe Uzi au spus că tumoarea poate fi zdrobitoare, dar nu văd. Doctorul a spus că poți să te uiți undeva la Moscova și poți să faci o operație și să iei o conductă cu bilă. Spuneți-mi dacă este recomandabil sau va crește doar chinul și unde se poate face acest lucru? Sau puteți face altceva?
Și există medicamente pentru digestia alimentelor și reducerea numărului de sânge? Înțeleg că mama nu va trăi prea mult, dar poate să-i ușureze cumva starea și să-și extindă puțin viața. Vă rugăm să răspundeți, într-adevăr cu nerăbdare, vă mulțumesc!
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Vă rog să vă scrieți sfatul! Vă rog.
Înregistrare: 05/02/2006 Mesaje: 3,025
1. În termeni de tactici chirurgicale pot fi rezolvate numai consultările la fața locului cu chirurgii.
2. În ceea ce privește cauza icterului. Poate fi diferit, dar dacă este asociat cu progresia afectării metastatice a ficatului, atunci picăturile cu heptral nu vor da niciun efect, dar pot face mai rău.
3. Această secțiune tratează problemele nu despre prelungirea vieții, ci despre ameliorarea simptomelor (durere, dificultăți de respirație, mâncărime, constipație, vărsături etc.).
Dacă aveți întrebări despre controlul acestor simptome, atunci uitați-vă la acest subiect http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Bună ziua, Mark Azrielevich!
Așa că acum avem nevoie de ajutorul tău. Mama mea are cancer la sân, acum cu metastaze hepatice. Cu 3.5 ani în urmă, a avut o operațiune pentru a îndepărta întregul sân. Ei au pus cancer de gradul 3 HER 2 ++, au tăiat 8 ganglioni limfatici, dintre care patru au găsit celule canceroase. Mama a trecut prin 4 chimie roșie, apoi 4 paclitaxel. Apoi o lună de iradiere. Apoi, anul Herceptin, după ce a terminat-o în luna aprilie a acestui an, totul a fost fără metastaze. Ei au spus să apară în șase luni, fără a mai numi nimic mai mult. În septembrie 2010, au fost găsite deja metastaze mari în ficat de 9,8 cm și două tumori de 2,3 cm și 4 cm, au fost numiți Taxotere, Xeloda și Herceptin. Dupa ce a pus 4 chimie Taxotere, mama nu sa imbunatatit, metastazele au crescut in fiecare luna, au vrut sa se schimbe la alt tratament, dar in luna aprilie a devenit deja galbena, RMN a fost facut, ficatul a fost complet metastatic si tubulatura a fost blocata. Ei au refuzat să închidă Kashirke, deoarece nu era niciun loc unde să-l pună, totul era acoperit. Trimis acasă pentru tratament simptomatic. Am pus picăturile timp de 30 de zile (Heptral, Reamberin, Glucose), injecții cu dexametazonă 20 de zile, 8 ml dimineața și 4 ml seara, nu au existat îmbunătățiri. Ultima dată când au fost testate, bilirubina a fost 400, 2 săptămâni în urmă., se află acasă. Anterior, mama mea a mers puțin, acum este complet bolnavă și, în 4 zile, nu se mai ridică nici măcar cu sprijinul nostru. Puternică slăbiciune, doarme foarte mult, nu se mai poate întoarce.
În prezent, nici dexametazona, nici ketorolul nu au pus nimic timp de o săptămână. Astăzi, ea se simte cumva mai rea decât ea însăși, aproape nu spune, se întoarce adesea, nu-și găsește un loc pentru ea, întreb ce-i doare, spune că totul este durere și slăbiciune, sau mai degrabă nu se vorbește, ci pur și simplu întreabă.
Nu există suflare, doar uneori el tuse, spune că nu este suficient aer. Urina mea este FOARTE întuneric și puțin, fecalele mele sunt ușoare, dar timp de trei zile m-am oprit din picioare, nu m-am dus la navă în cea mai mare parte. Ai nevoie de laxative? El mănâncă foarte puțin, două linguri de terci și o jumătate de cești de ceai sau compot și apoi de două ori pe zi. În dimineața l-au pus pe Ketorol, nu sa mai îmbunătățit, totul suna și abia spune ceva, doar gemește puțin. Aș dori să vă întreb cât de des trebuie să puneți ketorol și dacă trebuie să puneți dexametazonă în putere. Mamă dexametazonă refuză, deoarece crede că își prelungește viața doar cu chinuri, dar mi se pare că îi va da doar forța. Și acel doctor, care l-a prescris timp de 3 săptămâni, nu mergem la el și am pus dexametazonă timp de 2 săptămâni, iar acum nu-l fixăm timp de o săptămână. Credeți că trebuie să-l puneți, sau el prelungește cu adevărat zilele chinului, mama vrea să moară mai repede, ca să nu mintă și astfel nu suferă. Ce ne puteți sfătui să facilitați?
Am fost la oncologul nostru, a trimis un terapeut pentru o rețetă pentru tramal și nu am primit mai multe recomandări. Sper cu adevarat pentru ajutorul tau, citesc mult pe forum, in timp ce il insoti pe bolnavi si ii ajut, multumesc pentru asta! Dacă este posibil, răspundeți astăzi, deoarece Mama este foarte slabă și nu știu ce să o dau (laxative ?, dexametazonă? Tramal sau ketorol crește? Poate ceva altceva, pe care eu nu presupun să faciliteze) Mulțumesc.
Înregistrare: 05/02/2006 Mesaje: 3,025
1. Nu ați răspuns la întrebările din subiectul pe care l-am indicat.
2. Nu poți insista asupra drogurilor, dacă pacientul nu vrea să le folosească.
3. Ketorol nu poate fi utilizat mai mult de 5 zile.
4. Răspund când am timp liber. Cereți să vedeți mai devreme nu are sens.
Înregistrare: 10/11/2010 Mesaje: 1
Dragă Mark Azrielevici!
Îmi pare rău pentru scrisoarea mea confuză anterioară și o cerere de răspuns. Sunt atât de confuz, foarte înfricoșător.
Răspund la întrebări din subiectul:
1. Informații precise privind diagnosticul (așa cum s-a dovedit, așa cum este tratat) - T3M3N0 HER 2 ++ la momentul intervenției chirurgicale cu 3-5 ani în urmă. După operație, 4 chimie roșie, apoi 4 paclitaxel. Apoi o lună de iradiere. Apoi anul a făcut Herceptin. În recidiva septembrie, s-au detectat metastaze în ficat. Tratament: Cursurile Xeloda + Herceptin 2, creșterea tumorilor, schimbarea HT - Taxotere, carboplatină, Herceptin - 4 cursuri, creștere puternică. Galben pe 8 aprilie și terminarea HT.
2. Toate cele mai noi metode de cercetare (teste de sânge clinice și biochimice, analiza urinei, ecografie, radiografie pulmonară, ECG) - 8 aprilie ingalbenit, a facut ecografie si RMN - înfrângerea totală a metastazelor hepatice, a ductelor, icter, scurgere a refuzat să facă Analiza sângelui din 05.16.11 - Bilirubin 388 (direct 240, indirect 148) Creatinină 84,1, Total proteină, ALT 548, AST 428, nu s-au efectuat alte teste, deoarece 16 mai, deja cu dificultate a ajuns la spital.
3. Vârsta - 56 de ani, greutatea a fost de 70 de ani, acum foarte subțire, nu plâns, minciună. Conștiința este încă prezentă, dar nu vorbește, activitatea fizică este absentă timp de 4 zile. Sclerele din ochi sunt galbene, pielea este de asemenea foarte galbenă. Bolile concomitente - reumatism fără exacerbare, reacții alergice - nu, presiune 110-60, puls - 120.
4. Unde rănește, unde merge? Natura durerii (împinge, dureri, arsuri sau altele.) - Aproape nu spune nimic, gemete numai, nu se poate ști exact unde, spune ca doare tot spatele și cere tuturor mușchilor rastirat.Bolyat timp pe picioare atunci când atingeți.
5. Ce, pe lângă durere, vă deranjează (scurtarea respirației, constipația, urinarea afectată etc.)? - Respirație rea și tare. În plus, din anumite motive, se formează cheaguri de sânge în nas, care împiedică respirația. Constipația este prezentă timp de 3 zile, deoarece a încetat de mers pe jos, în general, nu a mers o dată în 3 zile. Cal era foarte luminos înainte. Urina în cantități mici, de 2-3 ori pe zi, urină foarte întunecată.
6. Numele medicamentului anestezic, doza unică, cât de mult și cât durează durerea? - Ketonal 1 ml (30 mg) de două ori pe zi a fost stabilit, gemește în mod constant, este greu de înțeles dacă este sau nu dificil, pacientul însuși nu poate spune.
7. Ce medicamente primesc deloc (nume, doză, efect)? -Today pe timp de noapte a dat tazepam 1/2 Tabel., Ca un ajutor de somn, și a scris un terapeut prescris Tramal, dar manualul spune că tazepama nu sunt compatibile, astfel încât a pus noaptea până la Ketonal, ar dori să aud comentariile tale cu privire la aceste medicamente. Mama doarme prost, de multe ori se clatina si cotitură, și nu știu ce se alege în continuare analgezice, scrie că este foarte rău pentru ficat în instrucțiunile pentru Tramal, iar mama mea acolo metastaza și cum să-l ia cu tazepama dacă protivopakazaniya, în afară în Tramale scrie ca efecte secundare ale insuficienței respiratorii, și este deja prezent. Cât de bine să-i ușurezi starea?
8. Locul de reședință - regiunea Moscova, Podolsk
Înregistrare: 05/02/2006 Mesaje: 3,025
1. EKG necesar.
2. Scaunul ar trebui să fie cel puțin o dată în 3 zile.
3. Groan nu este neapărat asociat cu durerea. De obicei, atunci când spun că "tot ceea ce doare", atunci acesta nu este un indicator al durerii, ci ceva rău (o stare generală dureroasă).
4. Ketonala nu se întâmplă la 30 mg.
5. Mama mănâncă ceva? Înghițiți în mod normal?
6. Cum funcționează tazepamul?
Căi de metastaze în cancerul de sân
Metastazele la cancerul de sân sunt răspândite atât în condiții hematogene, cât și limfogene. Ele apar în stadiile incipiente ale bolii, dar sistemul imunitar este capabil de distrugerea lor rapidă. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic sau a imunodeficienței pronunțate, aceste mecanisme nu reușesc.
Metastaza timpurie agresiva este caracteristica formelor agresive de cancer. Capacitatea unei tumori maligne de a se răspândi este determinată de tipul celulelor sale. Analiza histologică a țesuturilor obținute prin biopsie sau chirurgie vă permite să determinați agresivitatea tipului de cancer pe care femeia îl are într-o fază incipientă.
Metastazele cancerului mamar detectate în timpul scanării CT sau scintigrafiei indică apariția focarelor secundare în alte organe și țesuturi:
Celulele canceroase pot fi detectate atât la apariția inițială a unei tumori în sân, cât și la reapariția acesteia.
Cu o boală cum ar fi cancerul de sân, metastazele sunt capabile de existență pe termen lung într-o stare latentă, astfel încât acestea pot fi detectate chiar și la 5-10 ani după îndepărtarea tumorii primare. Contribuie la efectele lor de activare a factorilor provocatori.
Modalitati de metastaze a cancerului mamar
Metastazarea cancerului mamar poate apărea în aproape toate organele și țesuturile. De regulă, aceasta se observă la stadiul 3-4 al bolii, dar tumorile agresive încep să se răspândească mult mai devreme. Mai întâi, ganglionii limfatici și țesuturile din apropiere sunt lovite. Celulele canceroase se pot răspândi prin sânge și limf.
Metastazele hematogene sunt cele mai frecvent întâlnite în plămâni, ficat, măduvă osoasă, oase lungi și rinichi. Limfogeneză afectează atât ganglionii limfatici la nivel regional cât și la distanță.
În prezența metastazelor în oase, pacientul se plânge de durere severă la articulațiile coloanei vertebrale, șoldului, genunchiului și gleznei. Țesuturile devin fragile, ceea ce reprezintă cauza fracturilor patologice. Membrele pierd sensibilitate, se observă adesea paralizii și pareze.
În cazul unei fracturi, tratamentul se efectuează cu ajutorul dispozitivelor de fixare și a iradierii zonelor afectate de celulele canceroase. Auto-vindecarea în prezența celulelor canceroase este imposibilă. În plus, Zometa este prescris un medicament care crește densitatea osoasă.
Acest tratament are o serie de efecte secundare, dintre care cele mai periculoase sunt:
- distrugerea maxilarului inferior;
- disfuncția ficatului și a rinichilor.
Hipercalcemia - o cantitate crescută de calciu în sânge, este un semn caracteristic al metastazării cancerului de sân în os. Aceasta poate fi cauzată atât de activitatea vitală a tumorii, cât și de consecințele metodelor de tratament agresive. Această condiție este considerată a pune în pericol viața, astfel încât măsurile terapeutice ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Cum se efectuează chimioterapia și dacă aceasta ajută la tratamentul acestei boli poate fi găsită pe această pagină.
Pătrunzând în metastazele coloanei vertebrale, strângeți maduva spinării și terminațiile nervoase. Pacientul prezintă slăbiciune la picioare, durerea din vertebrele afectate nu poate fi ușurată cu analgezice non-narcotice.
Înfrângerea coloanei vertebrale inferioare contribuie la încălcarea funcțiilor vezicii și intestinelor, principalele semne ale acestei afecțiuni sunt:
- incontinență urinară;
- defecarea spontană.
Odată cu pătrunderea metastazelor în creier apare un sindrom de durere pronunțat și o slăbiciune a membrelor, există o scădere a acuității vizuale, dublându-se în ochi. Posibila încălcare a activității intelectuale și apariția crizelor epileptice. Destul de des, metastazele cancerului mamar se găsesc în ficat, plămâni și pleura.
Odată cu înfrângerea sistemului respirator apare tuse uscată dureroasă, durere în spatele sternului. Pacientul își pierde pofta de mâncare, corpul ei este epuizat. Metastazele din ficat duc la apariția icterului obstructiv, ale cărui principale simptome sunt:
- tulburări digestive;
- piele galbenă;
- niveluri crescute ale bilirubinei în sânge.
Stoarcerea venei cava duce la apariția unor astfel de complicații, cum ar fi ascitele.
Apariția celulelor canceroase în cavitatea pleurală contribuie la apariția scurgerii respirației și durerii în piept. Deseori există hidrotorax - acumularea de lichid în piept. Primul ajutor este pomparea exudatului utilizând o seringă sau un tub flexibil conectat la aspirator.
Introducerea talcului sau a antisepticului promovează supraaglomerarea cavității pleurale, care împiedică re-acumularea de lichid.
Astfel, o tumoare în glanda mamară se poate răspândi cu mult peste granițele sale, afectând toate organele și sistemele. În timpul examinării pot fi detectate câteva focare secundare. Metoda de tratament este selectată individual, reabilitarea implică restaurarea funcțiilor sistemului imunitar, care este supusă la ravagiile citostatice și radiații.
Cum se detectează cancerul de sân metastazat?
Dacă metastazele se găsesc într-un singur organ, probabil există și în altele. În acest caz, leziunea poate avea dimensiuni atât de mici încât o femeie nu va avea nici un disconfort. Diagnosticul metastazelor se efectuează după examinarea histologică a țesutului mamar sau simultan cu acesta.
Cea mai obișnuită modalitate de a detecta metastazele este un test de sânge pentru markerii tumorali. Căutarea leziunilor secundare în oase este efectuată prin scintigrafie, care, în prezența formațiunilor suspecte, este completată cu examinarea cu raze X.
Examinarea cu ultrasunete este utilizată pentru detectarea metastazelor în cavitatea abdominală. RMN și CT pot detecta celulele canceroase în os și creier, organele respiratorii.
Cum este tratat cancerul de sân cu metastaze?
Există 3 modalități de a trata stadiile avansate ale cancerului de sân: locale, sistemice și paliative. În primul caz, se efectuează distrugerea leziunilor secundare, în cel de-al doilea caz, se elimină celule individuale de cancer care se deplasează prin sistemul circulator și limfatic.
Terapia paliativă vizează ameliorarea simptomelor bolii și prelungirea vieții pacientului. Tratamentul general implică utilizarea citostaticelor și medicamentelor hormonale. Rezultatele nu apar imediat, iar metastazele trebuie distruse cât mai curând posibil. Iradierea zonelor afectate ajută la aceasta. Obligatorie este numirea de analgezice și fonduri tonice.
Apariția metastazelor hepatice înrăutățește în mod semnificativ prognosticul de recuperare. În cele mai multe cazuri, prezența leziunilor secundare în acest organ înseamnă moartea inevitabilă. Intervențiile chirurgicale moderne permit îndepărtarea metastazelor singulare și extinderea vieții pacientului timp de mai mulți ani. Despre previziuni în diferite etape, am descris în detaliu aici.
În acest scop, poate fi indicată rezecția hepatică cu acces abdominal, ablația radiofrecventa laparoscopică și chirurgia plasmei. În prezența mai multor metastaze, nu se efectuează intervenția chirurgicală.
Tratamentul dă rezultate pozitive în absența metastazelor din organele îndepărtate. Deteriorarea plămânilor, a ficatului și a creierului face boala incurabilă. Prognosticul cel mai puțin favorabil este atunci când mai mult de 3 organe și sisteme sunt deteriorate.
Recuperarea este posibilă cu tipurile de cancer sensibile la hormoni, reacția tumorii la chimioterapie. Șansa de a prelungi viața este dată de utilizarea terapiei vizate.
Tratamentul adecvat poate prelungi durata de viață a unui pacient cu cancer mamar metastatic timp de 3-5 ani și asigură o calitate suficient de ridicată. Cât timp o femeie va trăi cu boala etapa 3-4, este imposibil să se determine exact. S-ar putea să vă interesați să citiți despre cum să mâncați cu cancer de sân.
Totul depinde de tipul tumorii maligne, de starea generală a corpului, de numărul de organe afectate. Unii trăiesc mai mult de 10 ani de la momentul diagnosticului, uneori speranța de viață este redusă la 1 an.
Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.