Ce este ficatul hepatomegalic

Multe boli sunt însoțite de o creștere a mărimii și a masei ficatului. Hepatomegalia (literal "ficatul mare") - este o parte integrantă a unei patologii diferite, deoarece organismul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia hepatică nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Acesta este detectat din motive obiective. Prin urmare, avertizez imediat pe cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic: nu ar trebui să îl căutați în clasificarea bolilor ca o nozologie separată, este luat în considerare în secțiunea "Simptome și sindroame".

Criterii pentru determinarea hepatomegaliei

Am devenit atât de obișnuiți cu evaluarea mai obiectivă a dimensiunii ficatului prin ultrasunete sau rezultatele de scanare CT, am uitat, primele semne ale hepatomegalie determinate de medicul curant metode antice palparea și percuție.

În mod normal, atunci când este privit de la un diametru de percuție corp de adult al liniei la mijlocul clavicular dreapta nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioara a lobului drept poate fi palpat la oamenii incomplete, este moale, aluneca pe degete tampoane doctor.

În ceea ce privește arcul costal drept, este permisă o proiecție de 1-2 cm. Aceasta este tipică pentru persoanele cu fizic astenic. Lobul stâng al ficatului nu este palpat. Acesta este situat în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibilă determinarea unei formări dense, atunci poate fi suspectată hepatomegalia.

Pentru a fi siguri de un ficat mărit, este necesar ca medicul să excludă prolapsul de organe în bronșita cronică, pneumococroza severă. Pentru lobul drept al ficatului, se poate lua o întărire obscură a rinichiului, intestinului sau extinderii vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu afecțiuni ale ficatului, cât și cu o altă patologie. Cea mai obișnuită extindere a organelor este cauzată de următoarele boli hepatice:

virusul hepatitei virale și nevirale;
hepatoză (hepatoză grasă - o patologie comună la persoanele obeze), degenerare grasă alcoolică și nealcoolică;
tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase de la alte organe, hiperplazie focală);
chisturi formate;
amiloidoza;
enzime hepatice (cu o lipsă de lipază lizozomală, hepatomegalie apare în 87% din cazuri);
Boala Gaucher care provoacă acumularea de grăsimi;
ciroză cu tulburări fibroase ireversibile cu necroză hepatocitară;
tromboza venoasă hepatică, obstrucție a ductului biliar în timpul inflamației vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicații. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, otrăvuri, unii agenți patogeni „rezolva“ direct in organul: malaria, echinococoza, granulomatoasă hepatita se dezvolta in tuberculoza, sarcoidoza, leziune CMV mononucleoza, pericardite septic.

Deoarece ficatul suferă de o patologie asociată cu metabolismul afectat, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunerea de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particule de cupru se găsesc în hepatocite).

Decompensarea cardiacă cauzată de insuficiența ventriculară dreaptă contribuie la depășirea și creșterea presiunii în vena cava inferioară și în bazinul acesteia. Se observă hepatomegalie congestivă:

cu consecințele infarctului miocardic acut;
distrofie miocardică;
cardiomiopatie;
defecte cardiace.

Hepatomegalia este cea mai pronunțată în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemii, leucemii). În același timp, hematopoieza cerebrală extracelulară suplimentară se formează în ficat sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, greutatea acestuia atingând 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei?

La examinare, medicul identifică semne de hepatomegalie și îi tratează în favoarea unui diagnostic. De exemplu

Coerența "pietroasă" a marginii ficatului, rugozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a unei tumori (noile celule cresc mai repede, prin urmare se formează tuberculi);
durerea la palpare este mai caracteristică hepatitei (inflamație), se observă o sensibilitate moderată a marjei la steatoză;
o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
durerile severe diferă în timpul abscesului ficatului, chistului echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

severitate, dureri de arc constantă sub coaste la dreapta sau în epigastru, cu iradiere în lateral, partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcări;
creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
mancarimi ale pielii;
îngălbenirea sclerei și a pielii;
greață, arsuri la stomac;
tulburări de scaune (diaree alternantă și constipație);
angioamele mici pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de "păianjeni" sau "stele" vasculare.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. Când un pacient are hepatită, ficatul crește uniform, apare o îngroșare, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Exista stralucire a pielii, semne de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri de cap, ameteli).

Tratamentul hepatomegaliei determinat de hepatita virală necesită antivirale și imunostimulante. Cu o bună eficiență, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza este diferită de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze în ficat cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea are o nuanță de pământ, iar ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul ombilicului apare un inel venoasă mărit cu vase de deviere sub forma unui "cap de meduze".

Atunci când tulburările metabolice caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile concomitent cu hepatomegalia dezvăluie:

afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
depunerea de cupru și inelul colorat în jurul irisului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
Pete galben-maronii pe corp și xanthelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de foame (hepatoză pigmentară la sindromul Gilbert);
tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

Pacientul vin primele semne de boli de inima: dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, ascită, palpitații și aritmie, dureri de angină pe tipul de cianoză a picioarelor, mâinilor, buzelor, copiii - triunghi nazolabiale.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul constă din doi lobi, fiecare având propriile sale inervații, aportul de sânge, căile de excreție biliară (artera centrală, venă, canalul biliar). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este mai frecventă decât cea stângă. Funcțional, lobul drept este încărcat mai mult, realizează 60% din munca organismului, prin urmare, orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere neuniformă a corpului, vorbesc despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică foarte rar, astfel încât o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a fi detectată. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în omogenitatea structurii țesutului. Se întâlnesc de obicei în tumori, chisturi, abcese.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se sprijină reciproc. O creștere simultană este exprimată în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravată de caracteristicile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere.

Este provocat de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Se observă sindromul:

în bolile vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splina (vasculită, tromboză);
patologia cronică focală și difuză a ficatului;
hemocromatoza;
amiloidoză hepatică;
Boala Gaucher;
distrofie hepatocebrală.

Infecțiile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, în afară de ficat, splina (tuberculoza intestinală, alveococoza, malaria, mononucleoza infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului și sângelui limfoid (leucemie, boala Hodgkin, anemie hemolitică). Afecțiunile cardiace sunt mai puțin susceptibile de a contribui la creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

După un ultrasunete, un medic specialist dă o concluzie folosind termenii adoptați. Hepatomegalie considerat „nu și-a exprimat“ dacă mai sus dimensiunea normală a corpului de 1-2 cm. De obicei detectate accidental, deoarece nici un simptom provoacă (în timpul chestionarea țintă menționat rareori slăbiciune mici, arsuri la stomac, respirația urât mirositoare, diaree sau constipație).

Este important pentru numirea precoce a tratamentului, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul "hepatomegalie moderată" este utilizat dacă, pe lângă mărirea dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar în timpul alcoolismului, alimentației neechilibrate.

Hepatomegalia se numește "pronunțată" dacă mărimea ficatului este evaluată ca imensă, o patologie clară este vizibilă și funcțiile organelor vecine sunt perturbate. Structura țesutului este schimbată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Observată cu boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă a creșterii negative a ficatului este posibilă cu hepatoză grasă, boli cardiovasculare.

Cum apare hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii spun că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit schimbă ficatul în dreapta. Mișcarea diafragmei este limitată, complică excreția bilei, ficatul este umplut cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă ca pete gălbui pe fața femeii, asteriscuri pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului și a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

toxemia în timpul vărsăturilor prelungite observate la 2% din femeile gravide în perioada de la a patra la a zecea săptămână, se oprește a douăzecea săptămână, din cauza vărsăturile pot să apară deshidratare, tulburări electrolitice, femeile cu greutate redusă;
staza biliară intrahepatică, găsită la fiecare cincea femeie gravidă, cauza este asociată cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalie la copii?

Hepatomegalia la nivelul fătului apare la nivelul abdomenului mărit, care este detectat pe ecografie în timpul sarcinii. Deja în acest stadiu, medicii încearcă să determine cauza, cursul sarcinii, starea de sănătate a viitorului copil depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

infecția intrauterină cu viruși și bacterii (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, agenți patogeni ai varicelor, rubeole, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecice sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
Rh-conflict, când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul ia tatăl Rh;
forme diferite de tumori (hemangiom, hepatoblastom, adenom sunt detectate în făt);
creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
malformații ale insuficienței cardiace;
manifestări genetice ale metabolismului depreciat;
anomalii congenitale.

În mod izolat, hepatomegalitatea fetală se dezvoltă rar, mai des fiind însoțită de splină mărită și alte malformații. Perioada cea mai reușită pentru dezvăluire este trimestrul II-III. Prin examinarea completă este necesară eliminarea sindromului Down.

La nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an, o mărire mică a ficatului este considerată normală. Dacă marginea inferioară se extinde la mai mult de 2 cm de hipocondru în timpul palpării, starea se referă la patologie și trebuie clarificată cu privire la cauză.

Dintre cauzele patologice găsim mai des:

boli infecțioase, orice infecții virale;
deficiențe cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - atenție la respirația grea a copilului, albastrul feței și membrelor, tahicardie;
boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți de respirație severe, respirație șuierătoare în plămâni;
chisturile ductului biliar cu obstrucție a tractului biliar, inflamație - însoțită de febră, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
Sindromul Debre, boala lui Girke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, nivelurile sanguine de acid lactic sunt ridicate, acidul acetoacetic fiind eliberat cu urină;
tulburări metabolice ale lipidelor - se manifestă prin diaree persistentă, vărsături, pete galbene pe piele;
Sindromul Mauriac - complică cursul diabetului zaharat, se acumulează grăsimi în ficatul copilului;
tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigne și maligne sunt rare.

La un copil mic cu hepatomegalie, apar toate simptomele clasice. Ele sunt transferate greu. Cu o creștere a abdomenului, inelul ombilical nu crește prea mult, se formează un inel hernial, prin care erupe ombilicul și buclele intestinale. Ținerea persistentă a icterului.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copii sănătoși numai în hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există frecvente infecții virale ale tractului respirator, oreion, dermatită, ganglionii limfatici sunt lărgiți, cavitatea bucală este afectată de ciuperci. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza bolnavilor mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerată fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

În grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicină), complicații după infecția congenitală cu virusul herpesului, rubeola, boli parazitare, dereglarea debitului biliar, ciroza biliară.

Pot să apară modificări metabolice ale diabetului zaharat, bolii Wilson-Konovalov, porfirie, leziuni hepatice cauzate de hemoliză, limfom, leucemie, tumori de tip hemangiom, carcinoame cu metastaze.

Cum să diagnosticați?

Motivele de mai sus pentru creșterea mărimii ficatului indică dificultatea de a găsi boala de bază, importanța diagnosticului diferențial. Acest lucru înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, sunt utilizate toate tipurile de cercetare posibile: teste de sânge și urină, teste generale pentru testele de bilirubină, zahăr, proteine și hepatice, utilizând teste biochimice pentru principalele enzime.

Atribuiți controlul sistemului de coagulare a sângelui, imunoteste enzimatic pentru infecțiile virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a corpului prin percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și obiective: ultrasunetele, tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată, radiografia mai puțin informativă, scanarea cu introducerea prealabilă a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a afectării celulelor, puteți calcula proporția de țesut intact rămas.

Echipamentele moderne vă permit să identificați nu numai modificarea dimensiunii, dar și să contrastați cu exactitate limitele, structura materialului, natura schimbărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi evaluate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, pentru a identifica focarele mai dense, mărimea acțiunilor. Observația cu ultrasunete poate fi reprezentată ca un studiu vizual pe ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observăm un organ contractant (inima). Ficatul este examinat utilizând criterii ecografice, imprimând imagini într-o altă proiecție.

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să se știe dacă este cauzată de afecțiuni hepatice sau provocată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În procesele inflamatorii există posibilitatea utilizării unui mijloc puternic de a readuce corpul într-o stare sănătoasă.

Cum se tratează hepatomegalia într-un caz particular, medicul decide după o examinare completă și găsirea cauzei. Regimul de tratament depinde de boala primară. Acestea pot fi:

agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
glicozide cardiace și coronarolitice cu patologie cardiacă;
citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
gepatoprotektory;
vitamine;
fondurile coleretice.

Asigurați-vă că pacientului i se prescrie o dietă conform tabelului nr. 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. Cu decompensarea cardiacă limitați sever sarea. Este interzis să mănânci carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, poate fi ars în cuptor. Pacienților li se recomandă suficientă proteină și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Identificarea hepatomegaliei chiar minore ar trebui să alerteze persoana și forța pentru a afla cauza. Tratamentul ficatului depinde de gradul de afectare, patologia principală. Dieta va trebui să urmeze aproape o viață.

Hepatomegalie: Cauzele dimensiunii adulte a ficatului

Un ficat mărit este un semn alarmant al unui număr de patologii, boli, sindroame și alte condiții negative care sunt într-o anumită măsură legate de funcționarea organului. Desemnarea medicală a acestui simptom este hepatomegalie. De ce se formează această condiție, care sunt simptomele, metodele de tratament și prognosticul posibil pentru recuperare? Puteți citi acest lucru și multe alte lucruri în articolul nostru.

Cauzele extinderii ficatului

Există câteva motive pentru o creștere a ficatului, atât lobul stâng cât și cel drept - mai jos, cele mai frecvente și adesea diagnosticate.

Boala clasică a ficatului:

Grasime hepatică. Cel mai frecvent tip de problemă care provoacă hepatomegalie. În această patologie, organismul acumulează depuneri de grăsime (trigliceride), care se introduc între hepatocite și provoacă deteriorarea funcționării celulelor hepatice. Dezvoltarea hepatozei de tip gras este, de obicei, cronică, cu simptome ușoare;
Hepatoză hemostatică. Un alt tip de patologie, principalul factor în dezvoltarea căruia este acumularea în celulele hepatice a pigmentului biliar cu scăderea bruscă a bilăi în sine. Procesul de colestază produce, de obicei, simptome negative luminoase, care se dezvoltă rapid în stări acute;
Hepatita. Hepatita, o boală inflamatorie a ficatului, este un alt motiv pentru creșterea numărului de organe. Poate fi în formă acută sau cronică, provocată de diferiți agenți hepatitropi virali (de la A la G), leziuni toxice, bacterii și paraziți, o reacție autoimună și acționează ca o componentă secundară a radioterapiei;
Infecții virale și bacteriene. De obicei, hepatomegalia este una dintre complicațiile secundare ale rubeolei, febrei galbene, colecistitei, parotitei, infecției cu citomegalovirus, herpesului, SIDA, virusului Epstein-Barr și multe altele. etc.;
Ciroza. În ciroza hepatică, celulele sănătoase ale unui organ sunt mai întâi înlocuite cu țesuturi conjunctive fibroase și stroma, ceea ce determină umflarea organului și o schimbare completă a structurii sale (ficatul devine dur și dur și foarte dens), după care este distrus treptat, cauzând moartea acestuia în stadiul terminal.

Boli ereditare

Cel mai adesea, bolile ereditare, într-o formă sau alta, cauzează o tulburare metabolică, ducând mai întâi la deteriorarea ficatului și apoi la creșterea dimensiunii acesteia.

Motive ereditare ale creșterii ficatului la adulți, care contribuie la apariția hepatomegaliei:

Hemocromatoza. Perturbarea metabolismului fierului, cu acumularea acestuia în ficat și pancreas, conducând pe termen mediu la ciroză, artrită, insuficiență cardiovasculară, diabet zaharat;
Boala celiacă Sindromul ereditar multi-sindrom de natură mixtă, provocând enteropatie de gluten și, prin urmare, non digestibilitatea unui număr de produse care afectează negativ ficatul;
Fibroza chistică. În această patologie ereditară, gena regulatorului transmembranar al fibrozei chistice este mutată, glanda secreției externe este afectată, organele respiratorii, rinichii, intestinele și ficatul sunt perturbate sistemic - cu această problemă apare colestază cronică problemă, conducând la o creștere a organului;
Fenilcetonuria. O boală ereditară rară, exprimată într-o încălcare a metabolismului unui număr de aminoacizi. Pe termen mediu, duce la deteriorarea sistemului nervos central și la întreruperea metabolismului lipidic, ceea ce, la rândul său, are un efect negativ asupra ficatului;
Tipul hipotiroidismului primar. Formă ereditară de deficiență sistemică a hormonilor tiroidieni, care afectează majoritatea proceselor din organism, inclusiv reglarea funcției ficatului;
Galactosemie. Încălcarea ereditară sistemică a transformărilor de glucoză, conducând la patologii hepatice cronice, icter sever și alte manifestări negative.

Tulburări circulatorii

Un număr de procese patologice în sistemul cardiovascular afectează în mod indirect sau direct ficatul. Este vorba în primul rând de blocarea venei hepatice, ceea ce duce la o creștere foarte rapidă a dimensiunii corporale, precum și la insuficiența cardiacă generală, într-o formă cronică care perturbă funcționarea normală a ficatului.

Terapia are în principal scopul de a elimina problemele cu inima și vasele de sânge, după care funcția organului este restabilită.

Tulburări ale metabolismului lipidic

Perturbarea procesului de metabolizare a lipidelor este un alt motiv pentru creșterea ficatului uman.

Toate tipurile de patologii ale metabolismului lipidic, într-un fel sau altul, afectează negativ starea generală a ficatului - mai des, ca rezultat al impactului negativ, se formează hepatoză grasă, provocând la rândul său o creștere a organului.

Patologia metabolismului lipidic:

Cachexia - redistribuirea nestandard a stratului gras în organism, cauzată de deteriorarea hipotalamusului - o anorexie externă comună, pe de o parte, este completată de acumularea de lipide în organele interne;
Abetalipoproteinemia este o boală genetică rară asociată cu demielinizarea fibrelor nervoase, ducând la acumularea de structuri lipidice în membranele mucoase, intestin și ficat;
Ateroscleroza este o boală cronică obișnuită, cu metabolismul lipidic afectat, care provoacă depunerea de fracțiuni de lipoproteine în vasele de sânge, ceea ce duce adesea la colestază și hepatomegalie, în plus față de boala coronariană și alte patologii cardiovasculare.

neoplasme

Apariția diferitelor neoplasme în ficat și organele adiacente, sisteme, poate provoca, de asemenea, hepatohemalia. De obicei vorbim de tumori de cancer, de contraceptivele lor benigne și de chisturi.

Leziunile parazitare

Helmintele separate pot pătrunde în ficat și pot provoca leziuni, inclusiv o creștere a dimensiunii.

Motivul creșterii ficatului la un adult și la un copil poate fi încheiat în astfel de infecții parazitare cum ar fi:

Amoebiază. Amoebii numiți - paraziți unicelulari care intră în organism prin alimente, apă și tractul intestinal inferior. Cand icterul amoebias este adesea format, temperatura creste, organul insusi devine dens si creste semnificativ in dimensiune;
Giardioza. Giardia este de obicei localizată în intestin sau ficat, penetrandu-se acolo cu apă, hrană sau prin contact direct cu obiecte infectate și de uz casnic. În plus față de creșterea ficatului, există o temperatură mică, durere în hipocondrul drept, o încălcare a digestiei și tuse sufocantă;
Shistomoz. Agentul cauzal este un vierme de tip vierme, care au lungimea de 2 centimetri. Cel mai adesea penetrează ficatul după înotul în apă contaminată. Localizat în ficat, plămâni, intestine. Cauzează o creștere a corpului, tulburări ale scaunelor, tuse cu spută, fecale cu sânge, durere în țesuturile și mușchii moi;

boala hidatic. Agenți patogeni - viermi de tip bandă transmise oamenilor în principal prin animale, atât sălbatice cât și domestice. Procesul de dezvoltare a acestei leziuni helmintale poate fi lung și poate ajunge la mai mulți ani, faza acută fiind caracterizată de icter, durere în ficat și o creștere a corpului, dificultăți de respirație. Răspândirea pe tot corpul, agentul cauzal formează formațiuni chistice mari care pun în pericol viața - puteți să scăpați doar de ele chirurgical prin efectuarea unei terapii paralele antiparazitare;
Ascaridiaza. Numit unul dintre cele mai lungi și mai mare de viermi - Ascaris, care în curs de dezvoltare în organism, ajunge la o lungime de 20 de centimetri sau mai mult. Infecțiile apar prin consumul de ouă contaminate cu viermi, alimente, apă sau suprafețe de contact. Simptomatologia se dezvoltă rapid (câteva zile), - o temperatură scăzută, și tulburări de digestie scaun, greață, dureri în zona ficatului, indispoziție, blocarea canalelor biliare și a ficatului.

Boli ale pielii biliari

Boala pielii biliari este formarea de pietre in vezica biliara si canale. Simptomele problemei încep să apară după 5-7 ani de la debutul procesului patologic și sunt exprimate în principal prin icter și colică hepatică.

Procesul de tratament în stadiile incipiente, cu detectarea în timp util a bolii de biliară, este predominant conservator. În cazul formelor care rulează, este necesară intervenția chirurgicală.

Leziuni toxice

O altă cauză a hepatomegaliei poate fi afectarea toxică a organului. Expunerea sistemică la toxine duce adesea la o creștere a ficatului și la o serie de procese negative în organism - de obicei, alcoolul consumat excesiv, precum și medicamentele sistemice utilizate pentru tratamentul pe termen lung a bolilor cronice externe și afectează funcția hepatică pe termen mediu.

Procesul de tratament este predominant simptomatic pentru viață, cu excluderea toxinei din viața de zi cu zi.

Dacă sunteți interesat de cauzele unei creșteri a ficatului și a pancreasului direct la un copil, atunci acest articol vă va fi de ajutor.

Cauzele unei cresteri a ficatului sunt acum cunoscute de tine, ia in considerare simptomele primare si semnele de patologie.

Simptomele și semnele de hepatomegalie

Lista simptomelor clasice de hepatomegalie include de obicei:

Tulburări dispeptice explicite - cel mai adesea este greața, arsurile de la stomac, răsuflarea cu un miros neplăcut, prea subțire sau, dimpotrivă, scaunele dure;
Gingerea gravă a pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor;
Severitatea și durerea neplăcută în hipocondrul drept, agravată de activitatea fizică;
Slăbiciune generală a corpului cu somnolență în timpul zilei, somnolență noaptea, nervozitate și iritabilitate.

În unele cazuri, în stadiile inițiale ale extinderii hepatice, semnele acestei probleme sunt prea ambigue sau absente - există o mică șansă de a găsi o patologie asupra palpării organului de către un medic specialist sau de a găsi spontan o problemă în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Metode de tratament și medicamente

Hepatomegalia nu este o boală, ci un simptom al oricărei patologii, posibil a unui sindrom sau a unei boli terțe, respectiv terapia de bază conservatoare sau intervenția chirurgicală, se efectuează numai după identificarea și stabilirea diagnosticului final.

Lista tratamentelor recomandate frecvent pentru un ficat mărit include de obicei:

Respectarea dietei clasice nr. 5 prescris tuturor pacienților cu boli sau patologii identificate ale ficatului;
Recepția complexelor multivitamine și a oligoelementelor;
Utilizarea medicamentelor-hepatoprotectori, restabilind parțial hepatocitele și protejând celulele hepatice de alte daune. Medicina moderna ofera doua tipuri principale de astfel de medicamente - acestea sunt preparate din plante de la crustaceul din lapte, anghinare sau dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), precum si complexe cu fosfolipide naturale, imbunatatite cu complexul de vitamina B, acid glicidat. Reprezentantul tipic al acestuia din urmă este Essentiale și analogii lui;

Utilizarea imunomodulatorilor bazați pe interferon pentru creșterea imunității generale (nu se utilizează în cazul unei cauze autoimune de creștere a dimensiunii hepatice);
Ca complexe de adiție - medicamente cu bifidobacterii și lactobacterii (Linex, Bifiform), precum și mediul nutritiv pentru creșterea microflorei benefice (Hilak). Primele restabilește echilibrul bacterian din intestine, deranjat de aportul medicamentelor principale, în timp ce al doilea ajută microflora benefică să supraviețuiască și să se dezvolte activ, deplasând microorganismele patogene.

Dieta și meniul de probă

Principiile dietei cu o creștere a ficatului constau în 5-6 mese fracționate pe zi în porții mici, reducând consumul de grăsimi și carbohidrați simpli, precum și corecția generală a compoziției calorice și calitative a alimentelor.

Ratia zilnică trebuie să includă cel puțin 120 grame de proteine, aproximativ 250-280 grame de carbohidrați (de preferință complexe), până la 80 grame de grăsime și 2-2,5 litri de apă ca fluid liber.

Este interzis să mănânci carne și pești grași, ciorbe puternice bogate, carne afumată, marinate, fast-food, untură, coacere proaspătă și pâine, cacao și cafea, produse secundare, înghețată, legume acide și fructe, ceapă, usturoi, roșii, linte și legume condimente, sosuri pentru (maioneza la muștar, hrean, tomate), ciuperci, alcool și băuturi acidulate, precum și alte produse pentru rețete medicale.

Este permisă consumul de carne și pește fără grăsimi, macaroane, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, supe luminoase, pâine secară veche, ouă, fructe dulci și fructe dulci, legume neacide, uleiuri vegetale presate direct, sucuri, marmeladă, miere, ceai slab și înlocuitori, băuturi cafea, precum și alte produse în consultare cu dietetician și medicul dumneavoastră.

Meniul indicativ pentru săptămână

Proiectat pentru cinci mese, între care ar trebui să dureze aproximativ 3 ore. Ultima utilizare a mâncării (cină) - nu mai târziu de 20-21. Porții - moderate, nu mai mult de 1 placă sau 150-200 grame de alimente în formă solidă.

Valoarea totală calorică zilnică împărțită în 5 recepții pentru un adult este de aproximativ 2500 Kcal. Mâncărurile individuale pot fi înlocuite în cadrul grupurilor lor.

Ziua 1:

Terci de orez pe lapte;
Un pahar de suc, 2-3 cookie-uri;
Peste afumat, salata de legume;
Morcovi rase;
Ciorba de legume, mai multe fructe, ceai.

Ziua 2:

Omelet, supă de cățel, găluște galetnică (2 bucăți);
Un pahar de caise uscate, aburit în apă clocotită;
Supă pe bulion de pui ușor, câteva felii de pâine de tărâțe;
Salata de castraveti si verdeata;
Casă de brânză de vaci, jeleu.

Ziua 3:

O farfurie de brânză de vaci;
Un pahar de morcovi și biscuiți (3 bucăți);
Hrana pentru hrișcă și brânză;
cheesecakes;
Pulpă de dovleac, fructe proaspete și uscate.

Ziua 4:

Lapte de ovăz din lapte, ceai cu lămâie și miere;
Compot, ficat (mai multe bucăți);
Pește fiert, orez;
Sticlă proaspătă;
Caserola de legume, câteva bucăți de pâine, ceai.

Ziua 5:

Paste, compot;
Un pahar de suc, biscuiti (cateva bucati);
Hrisca, câteva bucăți de pâine;
jeleu;
Zmeura de lapte, ceai cu miere.

Ziua 6:

Orez de orez, supă de cățeluș;
3-4 fructe de dimensiuni medii;
Carne tocată, salată de legume, câteva bucăți de pâine;
Marmeladă (aproximativ 100 grame);
Peste fiert, cartofi fierti.

Ziua 7:

Brânzeturi de ceai, ceai;
Legume proaspete, 2-3 cookie-uri;
Turcia cu cartofi piure, salată de legume;
Un pahar de kefir, castron pentru castraveți;
Salată de fructe și legume, jeleu, marshmallow.

Consecințe și complicații

Tratamentul târziu al bolilor care duc la un ficat mărit este plin de cele mai grave complicații.

Efect direct negativ asupra ficatului:

Insuficiență hepatică - sindromul sistemic de dispariție sau întreruperea completă a funcțiilor principale ale organului. Ficatul încetează să curățească corpul, produce slab bile, ceea ce duce la procese distructive ireversibile în tot corpul. Pe termen mediu - invaliditate în prezența hemodializei;
Fibroza hepatică. Schimbări pe scară largă în structura corpului cu o creștere a țesutului conjunctiv pe acesta, formarea de cicatrici;
Ciroza hepatică. Etapa finală de distrugere a corpului cu eșecul său complet. În cele mai multe cazuri, stadiul terminal duce la moartea pacientului.

Consecințele negative pot afecta alte organe și sisteme umane, în funcție de cauza ficatului mărit - de la dezvoltarea ulterioară a cancerului cu metastaze în tumori la un dezechilibru complet al tuturor proceselor metabolice din organism.

Hepatomegalia ficatului - ce este, cauze, simptome, complicații, tratament și dietă

Hepatomegalia este un sindrom patologic care constă într-o adevărată extindere a ficatului (dimensiunea liniei midclaviculare drepte depășește 12 cm sau lobul stâng este palpabil în regiunea epigastrică). În mod normal, ficatul este o consistență moale, simțită ușor sub arcul costal. În diferite boli, mărimea corpului poate crește semnificativ, structura devine mai densă.

Ce este boala hepatică, cauzele și semnele de hepatomegalie la adulți și cum să o tratați corespunzător și de ce dieta joacă un rol important în recuperare.

Hepatomegalie: Ce este o boală hepatică?

Hepatomegalia este un proces de mărire a mărimii ficatului, inițiat de diverse afecțiuni dureroase. Poate provoca modificări difuze ale ficatului sau focal, dar este întotdeauna patologic, deoarece bolile care duc la o schimbare dramatică a dimensiunii unui organ, care nu este caracteristică chiar și într-o perioadă de încărcare funcțională crescută.

Ficatul este situat sub diafragmă și este alcătuit din doi lobi, se numește "filtru natural" datorită capacității sale de a îndepărta substanțele nocive din organism și de a purifica sângele. În stare normală, are o structură netedă, cercetarea ei nu provoacă durere.

Parametrii normali ai unui organ atunci când îl examinează cu un aparat cu ultrasunete în direcția anteroposterioară sunt 12,5 cm când se măsoară lobul drept și 7 cm - lobul stâng. Dimensiunea transversală este de 20-22 cm. Dimensiunile sunt, de asemenea, dimensiunile mănunchiului vascular al ficatului.

Creșterea mărimii ficatului nu conține informații specifice despre boală, ci servește ca un semnal clar că patologia se dezvoltă.

Este important să subliniem faptul că ficatul are rezerve importante de restabilire, astfel încât boala se poate dezvolta mult timp fără simptome.

Aceste rezerve permit corpului să-și îndeplinească funcțiile chiar și cu o leziune de 50% sau mai mult. Hepatomegalia moderată poate persista la oameni timp de mulți ani.

În funcție de gradul de creștere a alocării corpului:

hepatomegalie moderată (ușoară modificare a dimensiunii și structurii, nu se încadrează în valorile normale);
pronunțată (o creștere de 10 cm față de normă);
difuze (mai mult de 10 centimetri).

O formă separată este hepatomegalia parțială, când ficatul este mărit neuniform - doar o parte din acesta sau un lob.

Cauzele hepatomegaliei la adulți

Atunci când o tulburare metabolică a ficatului începe să acumuleze carbohidrați, grăsimi și alte produse metabolice, ceea ce determină creșterea acesteia. Printre bolile de acumulare se numără hemocromatoza, amiloidoza, hepatoza grasă, degenerarea hepatolentică. Cauzele tulburărilor metabolice sunt asociate cu stilul de viață al unei persoane, dar unele dintre aceste patologii sunt ereditare.

Toate bolile ficatului duc la înfrângerea celulelor. În același timp, fie începe procesul de regenerare, fie apare umflarea țesutului. Când edemul este necesar pentru a reduce inflamația, pentru a readuce corpul la normal.

Cu hepatomegalie, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a determina motivele dezvoltării sale. Acestea pot include următoarele abateri:

boli infecțioase;
hepatita;
distrofie de tip gras;
oncologie;
alcool sau intoxicare cu droguri;
suprasaturate;
o dietă nesănătoasă;
apariția metastazelor fluide;
blocarea venelor organismului;
patologia proceselor metabolice;
benign neoplasme;
ciroza;
acumularea de cupru.

Tulburări metabolice

Dacă metabolismul este deranjat, în corp se produce o acumulare de produse metabolice, ceea ce duce la hepatomegalie. Cauzele patologiei:

Boli ale sistemului cardiovascular

Acest lucru rareori duce la hepatomegalie la nou-născuți și copii mici. Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele de vârstă mijlocie sau înaintată. Motivele creșterii organismului în acest caz sunt următoarele:

insuficiență circulatorie;
pericardită pericardită.

Simptome și semne caracteristice

Hepatomegalia hepatică este o mărire patologică a unui organ și o schimbare difuză a țesuturilor sale. Cu această patologie, ficatul poate fi ușor palpat sub coaste, în timp ce un organ sănătos este greu de simțit. La palpare, pacientul simte durerea, care este, de asemenea, un semn al bolii. Hepatomegalia este un simptom care indică faptul că ficatul are nevoie de tratament.

Următoarele simptome pot fi de interes pentru pacient:

Senzație de senzație sau senzație de greutate în partea dreaptă, mai ales când se schimbă poziția corpului.
Erupție cutanată, însoțită de mâncărime. Uneori există puncte roșii pe piele, asemănătoare păianjenilor - cu "picioare" vasculare care se deosebesc de laturi. Acestea sunt chiar numite "asteriscuri hepatice".
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
Tulburări digestive (nu numai diaree, dar și constipație).
Volumul abdominal crescut.
Frecvente arsuri la stomac, alăturat de respirație urât mirositoare.
Greață.

Lobul stâng este rar crescut, în majoritate corect. Lobul stâng se află lângă pancreas, astfel că o creștere a acestei părți a ficatului este de obicei asociată cu glandele afectate.

Lobul drept al ficatului este mai susceptibil la hepatomegalie. Acest lucru se întâmplă din cauza celei mai mari încărcături care se încadrează pe ea. În plus, creșterea proporției poate fi naturală, dar nu este o consecință a bolii. În timpul diagnosticului, cea mai mare parte a atenției este acordată părții drepte a ficatului, deoarece este responsabilă pentru încărcarea și funcționalitatea principală.

Simptomele bolii, în funcție de cauza ficatului

simptome de intoxicație,
îngălbenirea pielii
greață, vărsături,
slăbiciune
creșterea temperaturii
dureri de cap,
senzație de durere când este presată

apariția sângerărilor,
temperatură,
dureri de cap,
slăbiciune
deteriorarea generală a corpului,
greață,
arsură constantă în ficat,
achiziționarea unui ton pământesc,
durere severă în timpul palpării.

pierdere de presiune
apariția unei slăbiciuni
oboseală,
pierdere în greutate
dureri articulare
hiperpigmentarea pielii.

lipsa de energie,
apariția unui ton galben al pielii,
intoxicație
durerile.

diagnosticare

De fapt, medicul are doar două abordări pentru diagnosticarea și detectarea hepatomegaliei:

Tehnici manuale (palparea și percuția abdomenului).
Metode de vizualizare a organelor interne (ultrasunete, CT, RMN).

Fiecare abordare are propriile sale avantaje și dezavantaje. Prin urmare, pentru a spori acuratețea diagnosticului, ei încearcă să utilizeze ambele abordări, iar metodele manuale sunt primare, iar metodele de vizualizare sunt secundare.

Simptomele caracteristice pentru hepatomegalie oferă toate motivele pentru efectuarea unei examinări detaliate a corpului. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise:

Analiza biochimică a sângelui (bilirubină serică, test timol, fosfatază alcalină, proteină totală și proteinogramă, ALT și AST).
Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale.
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
Radiografia.
Analiza funcției hepatice, inclusiv testele de coagulare a sângelui.
Biopsia. În unele cazuri, pentru a clarifica procesele din ficat, efectuați o biopsie. Această analiză se face utilizând laparoscopie.

Cum să tratați hepatomegalia hepatică?

Cu un ficat mărit, tratamentul este prescris în funcție de rezultatele diagnosticului. Când hepatomegalia este cauzată de hepatita virală, recuperarea completă poate fi realizată prin respectarea cu strictețe a instrucțiunilor medicului curant. Terapia se desfășoară pentru o anumită perioadă de timp. După ce infecția virală este în cele din urmă eliminată din organism, este foarte important să se prevină recurența.

Tratamentul hepatomegaliei cu medicamente:

Terapia medicamentelor subiacente. Hepatita (A, B, etc.) necesită numirea medicamentelor antivirale. Listerioza și alte infecții bacteriene sunt tratate cu antibiotice.
Echinococoza este o indicație pentru numirea medicamentelor antihelmintice (mebendazol și altele).
Cancerii necesită utilizarea agenților chimioterapeutici. Insuficiența cardiacă este tratată cu glicozide cardiace.
Hepatoprotectorii - medicamente care protejează celulele hepatice de leziuni și restaurează deja afectate hepatocitele. În acest scop, se aplică: fosfolipide esențiale, preparate din plante, complexe de vitamine și aminoacizi.

Hepatomegalia necesită întotdeauna o examinare completă a pacientului pentru a clarifica diagnosticul.

În unele boli, țesutul hepatic poate fi complet restaurat. De exemplu, în cazul unor forme severe de hepatită virală, apare o recuperare completă, iar ficatul dobândește dimensiunea normală.

Bolile progresive cronice care duc la moartea unui număr mare de celule hepatice și înlocuirea acestora cu celule de țesut conjunctiv, duc, de obicei, la ciroză. Pentru a restabili funcția ficatului complet în acest caz este imposibilă.

Pentru îndepărtarea chirurgicală a cauzelor hepatomegaliei se utilizează:

deschiderea și drenarea abceselor hepatice - cu boli purulente;
eliminarea tumorilor - cu cancer. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne se efectuează atunci când apare o creștere semnificativă a ficatului;
ligarea vaselor pentru sângerare cauzată de leziuni ale țesutului hepatic.

Dacă hepatomegalia este cauzată de tromboză acută, este indicat un transplant de ficat.

Dieta pentru persoanele cu hepatomegalie

În hepatomegalie, se observă principiile nutriției terapeutice conform lui M. Pevzner. Acesta este așa numitul număr de tabel 5 - dieta strictă, care este prescrisă pentru toate bolile asociate cu un ficat și splină mărită, precum și pentru vezica biliară. Indicatii pentru utilizarea sa sunt acuta si hepatita, ciroza hepatica, JCB.

Principiile principale ale nutriției clinice sunt:

valoarea nutrițională fiziologică a dietei pentru toate macro / micronutrienții;
obiceiuri nutriționale obișnuite;
regularitatea și caracterul fracționat al mesei.

O dietă cu ficat mărit include următoarea gamă de alimente permise:

fulgi de ovăz, orz, vermicelli, hrișcă sau orez;
sortimentul de pește este reprezentat de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
lapte degresat;
supe de lapte cu adaos de paste, legume si cereale. Nu poți mânca primele cursuri
pe bază de bulion bogat;
produse din carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Pot fi chifteluțe, chifteluțe sau cârnați. În cazuri rare
se permite prepararea cărnii sub formă de bucăți mari;
omele de proteine dintr-un ou;
soiurile de legume includ morcovi, dovlecei, sfecla, cartofi si dovleac. Puteți adăuga la meniu
preparate din legume coapte, fierte sau proaspete;
fructe uscate;
ulei (vegetal, smântână);
Brutărie de patiserie de ieri fără coacere;
miere, jeleu, sufle;
decoction de trandafir sălbatic.

Dieta de hepatomegalie hepatică prevede excluderea următoarelor alimente din dietă:

Carne roșie slabă, organe comestibile, carne de pasăre de apă, pește gras, untură, produse de patiserie, ciocolată, prăjituri, produse de patiserie, patiserie / patiserie.
Leguminoase și toate legumele grosiere, varză acră, muraturi și marinate.
Gustări culinare / animale, carne afumată, fructe de mare.
Spanac, castravete, ridiche, ceapa, ciuperci, ridiche, usturoi, maioneză, ketchup, sosuri de hrean, ardei, oțet, muștar.
Lapte integral, brânză sărată / picantă. Utilizarea brânzei de vaci de grăsime, a smântânii, a smântânii și a coajei dulci este limitată.
Oua crude de pui, fierte, fierte - pana la trei bucati pe saptamana.
Ceai puternic / cafea, cacao, ciocolată, înghețată.
Bauturi alcoolice si carbogazoase, sucuri ambalate.

Remedii populare

Remedii eficiente care pot fi utilizate în tratamentul hepatomegaliei hepatice.

Soluția medicamentoasă de miere are un efect pozitiv nu numai asupra funcționării corpului, ci și asupra ficatului. În fiecare dimineață și înainte de culcare, beți o băutură de la 2 linguri de miere, 200 ml de apă caldă și 2 linguri de suc de lămâie.
Uscat mama cu salvie, adaugati radacina de papadie cu bujori. Luați cicoare. Se amestecă, se toarnă 500 ml de apă. În așteptare pentru fierbere. Răciți - o jumătate de oră. Tulburați și beți.
Dovleac. Mâncăm, frecăm, pregătim terci sau sucuri. Poate că cineva mai vrea dovleac brut. Și cineva vrea să facă suc de afine deloc.
Sfecla. Aici este o altă legume utile pentru ficat. Și sfecla brută strângeți sucul, incubați-l timp de 15-20 de minute și amestecați-l cu suc de morcov proaspăt în raport de 3:10. În această zi, beți 100 ml de suc. De asemenea, sfecla poate fi pusă în salate sau utilizată în formă fiartă.

perspectivă

Prognoza este determinată de cauza sindromului și de gradul de afectare a hepatocitelor, de reversibilitatea procesului. Hepatomegalia este prognostic nefavorabilă pentru ciroza hepatică, daunele toxice și procesul primar neoplastic. O creștere moderată a organelor în bolile generale, inclusiv infecțiile virale, hepatomegalie tranzitorie la copii este caracterizată printr-un curs rapid regresiv.

Prognoza îndoielnică în cazul hepatomegaliei se face numai la pacienții cu patologie de cancer în stadiul 2-4 al procesului, precum și la pacienții cu boli genetice.

Ficatul se întoarce rapid la dimensiunea normală în astfel de cazuri:

infecții virale;
cu așa-numita hepatomegalie tranzitorie (creștere tranzitorie fără modificări de laborator) în copilărie.

Hepatomegalia ficatului: ce este, cauzele, simptomele și modul de tratare

Hepatomegalia este o afecțiune în care o persoană are un ficat, de obicei mai mare de 15 cm. Cu toate acestea, dimensiunea ficatului depinde de persoană, în funcție de sex, vârstă, înălțime, greutate și mărime. Hepatomegalia se dezvoltă în primul rând ca urmare a proceselor patologice, pe care le vom examina în continuare. Hepatomegalia poate fi detectată prin examen fizic sau prin ultrasunete, RMN și CT.

În continuare, luăm în considerare cauzele acestei patologii, soiurile, metodele de diagnosticare, metodele de tratament și prevenire.

Cauzele hepatomegaliei hepatice

Cauzele extinderii ficatului pot fi foarte diverse. Acest organism este însărcinat cu o sarcină dificilă - trebuie să descompună produsele metabolice. Rezultatul este o componentă non-toxică care merge cu urină, fecale. Datorită unui număr de reacții chimice complexe, ficatul neutralizează toxinele și chiar și otrăvurile.

Hepatomegalia hepatică este un sindrom care avertizează că au apărut disfuncționalități hepatice.

Un ficat mărit poate fi observat atât la copii, cât și la adulți. Adesea, acesta este un simptom al bolilor de inima, al vaselor de sange, al tulburarilor metabolice, al dezvoltarii tumorilor.

- La adulți

La adulți, un ficat mărit poate fi un semn de hepatită, ciroză. Țesutul conjunctiv crește în ficat. Dacă bacteriile sau paraziții devin cauza creșterii, lobii organelor cresc direct. Printre adulți, alcoolismul, ciroza, insuficiența cardiacă dobândită devin adesea cauza hepatomegaliei. Mai des, bărbații se confruntă cu un astfel de diagnostic. Acesta este adesea asociat cu boli ale pancreasului, rinichilor, splinei.

- La copii

Copii bolnavi de orice vârstă. Cel mai adesea, hepatomegalia se regăsește în bolile cardiovasculare, leziunile bacteriene și parazitare (toxoplasmoza) și tulburările proceselor metabolice. Un copil poate fi nascut cu insuficienta cardiaca. Primul este ficatul care suferă. De asemenea, patologia este cauzată de malnutriție, procese autoimune. Este posibil să existe o creștere moderată a organismului în 5-7 ani. Aceasta este o funcție de vârstă.

Această patologie se poate dezvolta în uter. Fătul începe să sufere de intoxicare și alte manifestări.

Principalele motive sunt următoarele:

hepatita;
infecții (mononucleoză, malarie);
alcoolism;
degenerare grasă;
cancer metastaze;
apariția chisturilor;
Boala Gaucher (cu acumularea de grăsimi în ficat);
ciroza;
obstrucția conductelor biliare și a venelor hepatice;
leucemie;
pericardită;
tumori hepatice benigne (hemangiom, adenom);
metabolia patologică;
Boala Wilson (cu cupru depus în ficat).

Natura schimbărilor depinde de cauză.

Clasificarea hepatomegaliei

În funcție de gradul de creștere a organului și a simptomelor, se disting următoarele forme:

neexprimat - corpul este mărit cu 1-2 cm. Durerea nu apare, prin urmare, acest tip poate fi identificat numai cu ajutorul ultrasunetelor. Deformarea organului începe;
parțial - ficatul crește neregulat, numai în anumite segmente, segmente. De cele mai multe ori este partea dreaptă sau stângă, marginea inferioară se schimbă mai rar;
moderată este o creștere ușoară, care poate fi asociată cu caracteristicile legate de vârstă. Adesea, această formă apare la copiii cu vârsta de 5-7 ani;
pronunțate - procesele patologice și schimbările au loc în mod activ în organ, dar ele sunt încă reversibile. Acest tip se întâmplă adesea cu leucemie, hemoblastoză, atunci când există multe celule maligne în țesuturi. Există focare pronunțate de necroză, țesutul conjunctiv crește. Ficatul devine enorm, necesită aproape întregul peritoneu, împiedicând munca tuturor organelor;
difuză apare atunci când mărimea ficatului la un adult atinge 12-13 cm. Un anumit element al organului este afectat.

În funcție de cauza dezvoltării, există:

boli de altă natură. Adesea, acestea sunt leziuni infecțioase care duc la abcese și hepatomegalie difuză. Pacientul are o durere de naștere pe dreapta sub coaste, tahicardie inimii, frisoane;
traumatisme;
factor congenital.

Hepatomegalia poate apărea și în timpul sarcinii.

Simptomele hepatomegaliei

Principalul simptom este că ficatul crește în mărime, structura țesuturilor sale se modifică. Un organ bolnav poate fi palpat în coaste, dar un ficat sănătos nu este atât de ușor de a bate. Un alt semn este durerea cu palpare.

Simptome tipice de hepatomegalie:

durere în partea din dreapta, senzație de bulgăreală. În mod deosebit, senzațiile dureroase apar atunci când se schimbă postura;
mâncărime, erupție pe piele;
lichidul se acumulează în stomac, apare edemul;
pielea devine galbenă (cel mai adesea acest simptom este observat la hepatită);
mărirea dimensiunii stomacului (aceasta se datorează faptului că ficatul se redimensionează);
există un miros din gură, îngrijorătoare pirozis, greață;
pe piele pot apărea stele caracteristice "ficatului";
scaun rupt. Se pot produce atât diaree, cât și constipație.

Atunci când hepatita este crescută și parenchimul este compactat, deoarece marginea ficatului mărit este ușor palpată în hipocondru. La palpare, pacientul se plânge de disconfort, durere. Dacă hepatita se află în stadiul acut, durerea devine permanentă. La hepatită, semnele de intoxicare a organismului se alătură icterului (se observă dureri de cap, febră, slăbiciune).

Dacă există simptome caracteristice, trebuie să începeți imediat tratamentul. Cu o asemenea inflamație, țesutul hepatic se umflă rapid și chiar moare. Ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Există o încălcare a producției de glicogen, se acumulează în țesuturile ficatului, provocând hepatomegalie. Nu numai că ficatul este mărit, ci și rinichii, splina.

Cu patologiile sistemului cardiovascular, se observă insuficiență ventriculară, stagnarea sângelui în țesuturi, organe.

Cu cancerul, tumorile cresc atât de mari, încât perturbe funcționarea întregului organ.

Natura simptomelor depinde de ceea ce a provocat creșterea. Cu o creștere puternică, corpul chiar modifică forma abdomenului.

Examinări diagnostice

Primul mod de a detecta hepatomegalia este să simțiți burta. Medicul va detecta imediat acest grad de extindere a organului. Apoi a alocat un set de sondaje. Aceasta va ajuta la determinarea gradului de hepatomegalie, a aspectului acesteia, a cauzei.

Pe diagnoză se construiește toate tratamentele viitoare. Medicul conduce palparea, percuția, examinează ganglionii limfatici, colectează anamneza, intervine pacientul despre senzațiile sale subiective, posibilele simptome. Este important să se excludă un neoplasm benign sau malign. Medicul ar trebui să clarifice dacă pacientul ia medicamente, cât de mult este folosit pentru consumul de alcool, cum mănâncă. Pentru a stabili un diagnostic precis, pot numi în plus:

test de sânge pentru biochimie, fier;
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (vă permite să vedeți ecostructura organelor);
CT, RMN a peritoneului;
raze X;
analiza ficatului (test ficat);
biopsie (efectuată numai în unele cazuri, dacă este absolut necesară).

Toate aceste metode vă vor permite să aflați exact ce a cauzat patologia. Este important să excludem patologii cu simptome similare (hepatoză, steatohepatoză, steatoză, hepatoptoză).

Tratamentul cu hepatomegalie

Când ficatul este mărit, medicul decide ce să facă. Scopul terapiei este eliminarea cauzelor și a simptomelor.

Tratamentul medicamentos

Sunt necesare preparate pentru consolidarea peretelui celular ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte"). Selectarea medicamentelor rămase depinde de cauză. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru deteriorarea virală, un antibiotic pentru bolile bacteriene și glucocorticosteroizii pentru ciroză. Dacă apar insuficiență hepatică și ascite, se utilizează diuretice.

Împreună cu tratamentul cu droguri, sunt prezentate exerciții moderate, dieta, evitarea obiceiurilor proaste.

Intervenția operativă

În unele cazuri, transplantul hepatic este indicat. Se efectuează dacă pacientul are mai puțin de 60 de ani și boala progresează. Este, de asemenea, posibilă eliminarea tumorilor benigne sau a părții afectate a ficatului.

Medicină tradițională netradițională

Remediile populare pot fi utilizate în orice stadiu al bolii. Ele sunt disponibile acasă și vor fi un plus bun. Cel mai bine, lucrează la o creștere moderată și ușoară. În acest caz, plantele selectate corespunzător vor ajuta la readucerea funcțiilor organismului la normal. Vă oferim cele mai eficiente și mai eficiente metode populare care pot restaura funcția hepatică.

Este necesar să se amestece lagele, mamă, în egală măsură, pentru a le adăuga în mod egal rădăcinile de bujor, papadie, cicoare. Totul este amestecat bine, umplut cu 500 ml de apă. Amestecul trebuie ținut la căldură scăzută timp de până la 40 de minute. Înfășurați perfuzia care rezultă și lăsați-o să stea câteva ore, apoi tulpinați. Brot trebuie să bea câteva zile pentru 2-3 doze.

Într-un pahar de apă caldă (200 ml), se dizolvă 2 linguri de miere și suc de lămâie. Beți trebuie să beți dimineața și înainte de culcare. Rețineți că este contraindicat la diabet.

Dovleacul ajută de asemenea la hepatomegalie. Trebuie să frecați un dovleac brut (500 g) și să-l mâncați într-o zi. Puteți stoarce sucul acestei legume, fierbeți-l sau coaceți.

Puteți mânca jumătate de sfecla fiartă (roșie) în fiecare zi sau o puteți adăuga la salate.

Se recomandă să mănânci cel puțin un măr copt pe zi sau să folosiți suc de la el.

Dacă aveți durere, suc, suc de căpșuni, afine va ajuta. În absența contraindicațiilor, un pahar de suc de boabe ar trebui să fie băut înainte de a mânca dimineața.

Va ajuta si murat din varza. Pentru aceasta puteți adăuga un pahar de suc de roșii. Acest cocktail ar trebui să fie beat în câteva trucuri.

În dimineața și înainte de culcare, puteți bea ulei neertificat: măsline sau floarea-soarelui. Apoi, este important să se culce pe partea stângă, punându-i un substrat de încălzire sub el. Deci, trebuie să stai până la o oră.

Pentru prevenire și tratament este util să se utilizeze un amestec de miez de nuc și miere. Pentru a avea un efect de vindecare, este suficient să luați 5-7 kerneluri și câteva miere.

Înainte de a mânca, este util să mănânci fructe de ienupăr (până la 15 pe zi pentru mai multe recepții).

Nutriție dietetică cu creșterea ficatului

Nu vă bazați numai pe pastile. Împreună cu tratamentul medical, ar trebui să urmați cu siguranță o dietă, renunțați la toate obiceiurile proaste. Aceasta va accelera vindecarea.

Este foarte important să se stabilească o nutriție adecvată. Principalele reguli sunt:

mesele trebuie să fie fractionale - de 6 ori pe zi. Printre acestea - trei mese principale și trei gustări;
ia porțiuni mici;
Fried, gras este complet exclus;
abur, se coace, fierbe;
porție zilnică de grăsimi - până la 70 g. În loc de grăsimi animale este mai bine să se folosească legume;
zahăr, dulciuri, pâine sunt complet excluse;
nu puteți mânca carne grasă, untură, pește, conserve, alimente sărate;
Includeți în dietă mai multe cereale, legume sezoniere, fructe.

Este important să se mențină nivelul de fier și alte substanțe din sânge. Aceste cerințe corespund numărului de tabel 5.

Posibile complicații

Una dintre cele mai periculoase complicații este ciroza. Celulele hepatice sunt distruse. Ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, care nu îndeplinește funcții. Cicatricile de țesut conjunctiv se formează în numeroase locuri de necroză. Ficatul nu mai poate face față funcțiilor sale. La astfel de pacienți, apare sângerare, pielea dobândește o nuanță de pământ, durerea pulsantă este observată constant sub coastele din dreapta.

Prognoza și prevenirea hepatomegaliei

Pentru profilaxie, este prescris tratamentul hepatoprotector.

Consecințele depind de tipul bolii și de gradul de afectare a organelor. În cazul în care hepatita a fost cauza, atunci tratamentul adecvat duce la recuperarea completă. Ficatul revine complet la dimensiunea normală.

În cazul cirozei, organul nu se va reface complet, deoarece unele celule sănătoase sunt înlocuite permanent cu țesut cicatricial din țesutul conjunctiv. Pacientul este în mod constant chinuit de atacuri de durere, slăbiciune, intoxicație. În acest caz, puteți reduce doar manifestarea bolii. Este necesar să se restabilească nivelul enzimelor și să se susțină activitatea corpului. Starea pacientului cu ciroză se înrăutățește treptat datorită hepatomegaliei. În cel mai rău caz, există o evoluție reactivă a bolii și a morții.

Pentru prevenție, este important să rămânem la o dietă, să renunțăm la alcool și alte obiceiuri proaste și să tratăm prompt boala subiacente.

Videoclipuri înrudite

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.