Cancerul vezicii biliare: semne, manifestări, diagnostic și tratament

Cancerul vezicii biliare - oncopatologie de natură malignă, în care celulele unui organ suferă transformări mutaționale la nivel molecular. Boala este rar diagnosticată - din numărul total de cancere ale sistemului digestiv este confirmată în 0,5% din cazuri. La risc - femei de vârstă de pensionare (peste 55 de ani).

Patologia este caracterizată de o dezvoltare rapidă și o prezentare clinică severă, incluzând durere intensă, epuizare, icter. Dificultățile de depistare precoce și de vindecare reușită a bolii sunt asociate cu cunoașterea insuficientă a mecanismelor patogenetice care duc la mutația celulară.

Factori de risc

Cancerul gastrointestinal în gastroenterologie este denumit neoplasm malign rar. Prin natura modificărilor morfologice, cancerul primar în 80% din cazuri apare sub forma de adenocarcinom, în care tumora este reprezentată de celulele glandulare. Mai rar, neoplasmele din vezica biliară se dezvoltă în funcție de tipul de carcinom clasic (constând în celule epiteliale), carcinomul scuamos sau mucus. Patologia este adesea combinată cu carcinomul biliar și extrahepatic al căilor biliare.

Factorii specifici de risc care cresc probabilitatea de oncopatologie nu sunt cunoscuți. În medicină, există o listă a motivelor care duc la activarea oncogenă:

• - în prezența cazurilor familiale de cancer al vezicii biliare sau al altor organe ale tractului gastro-intestinal, riscul de dezvoltare a patologiei crește la 60%;
• factor de vârstă - majoritatea covârșitoare a cazurilor de oncopatologie se înregistrează la persoanele cu vârste mai mari de 50-60 de ani;
• contact prelungit cu agenți cancerigeni;
• condițiile de muncă dăunătoare, topirea metalelor și producerea de materiale de cauciuc;
• infecții parazitare transferate (opisthorhioza);
• boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colită ulcerativă, boala Crohn);
• malnutriția cu abuzul de grăsimi, alimente afumate, alimente cu conservanți și aditivi chimici;
• alcoolul și abuzul de nicotină;
• sistem imunitar slăbit.

Un rol important în mutația celulelor organelor aparține patologiilor de fond - polipi și vezica bililor polichistice, calcificarea (calculul în tractul biliar), ciroza biliară, colangita sclerozantă (procesul cataral în ficat), transportul salmonelei sau salmonela transferată. În 60% din cazuri, cancerul vezicii biliare apare cu colecistită cronică prelungită. Un istoric al bolii pietrelor biliari crește probabilitatea de cancer de până la 40%.

Etape de oncopatologie

Cancerul vezicii biliare este împărțit în etape, pe baza clasificării sistemului TNM.

• Acestea, sau stadiul zero - cancerul într-o formă preinvazivă, celulele mutante sunt localizate în stratul interior al organului, împărțind intensiv, distrugând țesuturile sănătoase.
• T1 sau etapa 1 - un neoplasm malign începe să crească în stratul mucus al vezicii biliare (stadiul T1a) și în țesutul muscular (T1b). O tumoare canceroasă are forma unui oval, fiind localizată pe peretele corpului, care intră în cavitate.
• T2 sau etapa 2 - cancerul crește până la nivelul seros, tumora se extinde dincolo de mușchii organului. Peritoneul visceral este afectat, dar nu există nici o infiltrare în ficat.
• T3 sau etapa 3 - tumora creste in stratul seros, radiaza in zona tractului digestiv, afecteaza ficatul. La etapa 3, metastazele încep să se formeze, care este cauzată de o leziune a vaselor hepatice, de unde celulele canceroase se răspândesc prin corp prin sânge.
• T4 sau stadiul 4 - leziunea invazivă a ficatului atinge mai mult de 20 mm, tumorile cresc în stomac, pancreas, duoden.
• N0 - leziunea metastatică în ganglionii limfatici regionali este absentă.
• N1 - ganglionii limfatici sunt afectați în conducta biliară obișnuită sau aproape veziculară, în vena portalului.
• N2 - metastazele ajung la capul pancreasului, duodenului, arterei celiace.
• M0 - metastazele îndepărtate sunt absente.
• M1 - metastaze îndepărtate identificate.

Manifestări clinice

La stadiul zero, nu apare cancerul vezicii biliare, clinica este practic absentă. Identificarea stadiilor inițiale ale oncopatologiei are loc cu șanse pure, în cursul analizei histologice a țesuturilor unui organ, luată în timpul intervenției chirurgicale la pacienții cu colecistită. Primele semne de cancer încep să apară pe măsură ce crește neoplasmul.

Perioada timpurie a imaginii clinice pentru cancerul de gall se numește dozheltushny. Simptomele principale care tulburau pacientul în perioada pre-icter includ:

1. umflarea zonei epigastrice;
2. greutate și senzație de spargere în partea dreaptă sub coaste;
3. atacuri de greață;
4. durere în caracterul hipocondrial drept plictisitor;
5. diaree la constipație;
6. slăbiciune severă;
7. febra cu grad scăzut;
8. dramatic pierderea în greutate.

Durata perioadei clinice fără manifestări de icter depinde direct de localizarea neoplaziei maligne și de proximitatea conductelor biliare. Dacă tumoarea a atins coada sau corpul pancreasului, durata perioadei de inimă galbenă este mai lungă. Cu germinarea tumorii în capul pancreatic și în canalele extrahepatice, perioada fără semne de icter obstructiv este redusă.

Cu cât progresează cancerul, simptomele devin mai clinice:

• apariția stării de stralucire a pielii și a sclerei oculare, care indică intrarea bilei în circulația sistemică;
• creșterea temperaturii până la 38 °;
• fecalele ușoare și întunecarea urinei;
• mâncărime ușoară a pielii;
• letargie, slăbiciune, letargie;
• sentiment de amărăciune în gură;
• anorexie;
• durerile devin permanente.

Dacă o tumoare canceroasă fixează canalele biliare, apar ascite abdominale și leziuni purulente ale vezicii biliare (empiem). La 3-4 stadii, se dezvoltă carcinomatoza peritoneală, epuizarea progresează. Ocazional, cancerul progresează cu viteza fulgerului, principala manifestare fiind o intoxicare puternică și o leziune septică a sângelui.

diagnosticare

Un curs de oncopatologie lungă, asimptomatică, conduce la faptul că, în 70% din cazuri, boala este detectată într-o etapă târzie, când cancerul este inoperabil. Diagnosticul cancerului vezicii biliare în stadiile inițiale este dificil din mai multe motive:

1. lipsa semnelor specifice de patologie;
2. similitudinea imaginii clinice cu alte boli ale sistemului biliar - colecistită, ciroză;
3. caracteristicile anatomice ale locului vezicii biliare - organul este situat în spatele ficatului, ceea ce face dificilă aplicarea examinării digitale și a metodelor vizuale.

O examinare cuprinzătoare a cancerului suspectat în vezica biliară începe cu examinarea pacientului și palparea zonei abdominale. Atunci când studiul cu degetul a arătat un ficat mărit, care se extindea peste marginea arcului costal și o gâllă mărită. Uneori este posibil să se sondă infaltraturile în cavitatea peritoneală. Un semn tipic în prezența unei tumori maligne este o splină mărită.

În diagnosticul de cancer, sunt necesare o serie de teste de laborator:

• teste de functie hepatica - un studiu special cu un test de sange biochimic pentru a detecta siguranta abilitatilor functionale ale ficatului asupra activitatii de detoxifiere; la efectuarea testelor hepatice, se indică indicarea bilirubinei (inclusiv a fracțiunilor), a fosfatazei alcaline, a albuminei, a timpului de protrombină;
• identificarea unui marker specific CA 19-9, o creștere a concentrației căreia indică fiabil cursul proceselor oncologice din organele sistemului digestiv.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare și a ficatului este arătată prin metode instrumentale de înaltă precizie pentru cancerul oncologic suspectat. Ultrasonografia arată dimensiunile organelor care sunt mult mai mari decât cele normale, ceea ce indică creșterea activă a tumorii. În cazul cancerului, ecografia prezintă un perete al vezicii urinare, neuniform compactat, o structură eterogenă. În plus, metastazele hepatice pot fi vizualizate. Pentru a clarifica stadiul de cancer și intensitatea procesului de metastază, a recurs la sonografia extinsă a peritoneului.

Pentru a confirma și clarifica diagnosticul în plus față de ultrasunete a efectuat un diagnostic instrumental suplimentar:

• colecistografie - radiografia vezicii biliare cu contrast permite evaluarea stării corpului, prezența proceselor patologice
• colangiografia transhepatică percutană - o metodă invazivă de studiu radiopatic al ductului biliar;
• laparoscopia de diagnostic este necesară pentru a evalua situația privind operabilitatea tumorii și eficacitatea operației.

Tactici de tratament

La alegerea tacticii optime de tratament este necesar să se ia în considerare stadiul oncopatologiei, activitatea metastazelor, vârsta și starea generală a pacientului. În situațiile în care cancerul este diagnosticat după rezecție din cauza colelitizei, chirurgia dă rezultate pozitive. Cu germinația unei tumori în organele vecine, operația este adesea imposibilă datorită legăturilor strânse cu intestinele, pancreasul.

În stadiile inițiale ale cancerului (T1-T2) și cu procesul oncologic local, este prezentată colecistectomia simplă sau extinsă (eliminarea vezicii biliare modificate patologic). În cazul cancerului vezicii biliare cu metastaze singulare la nivelul ficatului (stadiul T3), în plus față de colecistectomie, ele recurg la rezecția lobului afectat al ficatului, în plus, pot fi îndepărtate prin duoden și pancreas.

În stadiul inoperabil de cancer, sunt prezentate intervențiile chirurgicale ale paliativei, al căror scop este ameliorarea simptomelor negative și prelungirea vieții pacientului. Deseori recurs la stenting endoscopic - instalarea tuburilor în canalele biliare pentru a normaliza fluxul de bilă. Uneori este necesară formarea unei fistule externe pentru eliminarea bilei.

Măsurile suplimentare după intervenția chirurgicală și în cancerul inoperabil includ:

• chimioterapia - un curs de administrare a medicamentelor chimice care ucid celulele canceroase; chimioterapia poate reduce durerea și poate normaliza afecțiunea, dar are multe efecte secundare (stare generală de rău, vărsături, pierderea apetitului);
• radioterapia - o metodă care utilizează raze X de înaltă energie, al căror scop este coagularea celulelor canceroase și suprimarea creșterii tumorilor;
• Radioterapia cu utilizarea de sensibilizatori se utilizează în combinație cu radioterapia, ceea ce sporește rezultatul pozitiv din tratament și prelungește durata de viață a acestuia timp de mai mulți ani.

Medicina populara impotriva oncopatologiei

Medicina tradițională oferă tratamentul cancerului de tip biliar cu medicamente pe bază de plante. Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că metodele tradiționale se referă la terapia adjuvantă și nu înlocuiesc tratamentul principal. În lupta împotriva cancerului vezicii biliare, rețetele sunt deosebit de populare:

1. o infuzie de stigme de porumb - se adaugă 300 ml apă fiartă la 10 g materie primă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Bea un decoct de 20 ml pe recepție, de două ori pe zi, un curs complet durează 45 de zile;
2. tinctură de henbane negru - se adaugă 500 ml de vodcă la 20 g de materie primă, insistă 14 zile; bea 2 picături înainte de mese, o dată pe zi;
3. un amestec de suc de ridiche și miere în aceleași proporții consuma 50 g pe recepție de două ori pe zi, înainte de mese.

Previziuni și măsuri preventive

Prognosticul pentru supraviețuirea cancerului vezicii biliare este nefavorabil. În comparație cu tumorile altor organe, în majoritatea cazurilor, cancerul gurii este confirmat în stadii inoperabile. Imposibilitatea exciziei cancerului, metastazele multiple în organele vecine și ganglionii limfatici nu dau șansa unui rezultat favorabil - moartea pacienților apare în 4-6 luni. Informațiile privind supraviețuirea după intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii sunt controversate - până la 40% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani.

Nu există o prevenire specifică a bolilor. Pentru a reduce și a slăbi efectul factorilor negativi care provoacă dezvoltarea patologiei cancerului, este important să se respecte regulile de bază: tratarea în timp util a bolilor tractului digestiv, aderarea la un stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți optime, evitarea obezității.

Cancerul vezicii biliare

Oncologia etiologiei maligne, în care celulele sănătoase suferă o transformare mutațională, este cancerul vezicii biliare. Într-o măsură mai mare, femeile în vârstă de peste 50 de ani sunt supuse acesteia.

Această afecțiune este caracterizată de o imagine clinică severă. În cele mai multe cazuri, oamenii cărora le este dat diagnosticul mor. Cu toate acestea, solicitarea în timp util a asistenței medicale va crește șansele de recuperare.

Tumoarea vezicii biliare se dezvoltă rapid, astfel că, odată cu manifestarea simptomelor sale cum ar fi starea de rău, durerea în hipocondrul drept, creșterea oboselii și greața, nu este necesar să se amâne călătoria în spital.

Definiția oncologie

Nu se poate spune că cancerul vezicii biliare este o formă obișnuită de oncologie. Această formă a bolii este rar diagnosticată.

Vezica biliară este un organ în corpul uman care are forma unei fasole. Se află în zona ficatului.

Un fapt interesant! Mulți oameni cred în mod greșit că bilele sunt produse de vezica biliară. De fapt, ficatul este responsabil pentru producția sa în organism. Starea vezicii biliare acționează ca o "depozitare" a lichidului galben.

Acidul galben din organism produce celule hepatice. Fără aceasta, procesul de digestie și digestie a alimentelor de către stomac nu s-ar produce.

După cum arată practica medicală, în 75% din cazuri, cancerul de vezică biliară apare ca o complicație a bolii de biliară.

Concluzia este evidentă: dacă primele simptome ale acestei patologii sunt resimțite, nu ezitați cu un examen medical.

Este mai ușor să elimini riscul bolii decât să o conduceți. De asemenea, această patologie poate fi declanșată de colecistită.

Prezența de pietre (pietre) în bule nu ar trebui să fie trecute cu vederea. Mișcarea lor provoacă cea mai puternică colică hepatică, ceea ce nu este întotdeauna posibil să oprească chiar și medicamentele puternice.

Pericolul prezenței calculului în acest organ se află, de asemenea, în riscul blocării canalelor biliare. Dacă piatra împiedică scurgerea bilei în stomac, pacientul se confruntă cu un atac de durere severă.

Apare o probabilitate de inflamare a pereților corpului, care este plină de peritonită. Acum, să vorbim despre gradul de susceptibilitate a procesului oncologic la diferite categorii de oameni.

Factori de risc

În medicină, cancerul vezicii biliare este luat în considerare în gastroenterologie. Se referă la bolile periculoase ale etimologiei maligne.

Am identificat câteva categorii de persoane care sunt incluse în așa-numitul "grup de risc". Acestea sunt persoane care trec printr-un set de parametri care sunt mai susceptibili la oncologie.

Deci, vorbim despre cei care:

• Are o predispoziție ereditară la această boală. Dacă ați întâlnit oncologia vezicii biliare în familia dvs., atunci probabilitatea că o veți întâlni, de asemenea, este destul de mare. Riscul de a dezvolta tumori maligne cu predispoziție ereditară va crește dacă aveți probleme cu funcționarea tractului gastro-intestinal.
• O lungă perioadă de timp în contact cu agenți cancerigeni.
• Are vârsta mai mare de 50 de ani.
• Are o apărare imună slabă.
• Suferind de boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi boala Crohn.
• Abuzul de alcool și de fum.
• Nu respectă regulile de alimentație sănătoasă, și anume, abuzează de alimente grase și neglijează fructele și legumele.
• Suferind de opisthorchoză - infecție cu paraziți.

Este de remarcat faptul că tumora vezicii biliare este adesea declanșată de patologiile de fond. De exemplu, polichistice sau polipozice.

Dacă există un calcul (piatră) în organ, atunci riscul de a dezvolta un neoplasm malign în el este mai mare.

Provocarea factorilor

Cancerul vezicii biliare nu va apărea fără o cauză. Medicina moderna distinge astfel de factori care provoaca cancer:

• Sejur lung în locul producerii de metal sau cauciuc. Dacă o persoană lucrează la o astfel de întreprindere de mai mult de 10 ani, atunci șansa de infecție este foarte mare.
• Predispoziția genetică la boală.
• Utilizarea frecventă a alimentelor sărate și afumate.
• Situația ecologică nefavorabilă la locul de reședință.

Acestea sunt principalele cauze ale acestei patologii. Dar, după cum arată practica medicală, în cele mai multe cazuri, oncologia provoacă boala de biliară.

Prezența unui număr mare de celule în vezica biliară va provoca, mai devreme sau mai târziu, blocarea canalului. Ca rezultat, pereții organului vor deveni inflamați și va apărea peritonita.

Amânarea măsurilor terapeutice poate fi chiar fatală.

simptomatologia

Doctorii alocă 4 etape de cancer. Fiecare dintre ele se caracterizează printr-o combinație de simptome individuale.

O persoană a cărei trupă a fost afectată de această afecțiune este puțin probabil să se adreseze unei instituții medicale pentru ajutor medical până când semnele de patologie arată clar că ei sunt conștienți de ei înșiși.

În prima etapă a progresiei cancerului, pacientul nu se confruntă cu o durere severă în hipocondrul drept, greață și alte simptome neplăcute care indică evoluția procesului patologic în organism.

Puteți vorbi despre evoluția asimptomatică a bolii la 0 și 1 etapă. Cu toate acestea, creșterea unui neoplasm malign pe pereții vezicii biliare provoacă apariția unui număr de simptome care afectează negativ capacitatea de a funcționa.

Se poate spune că medicii detectează întâmplător faza inițială a progresiei patologiei cancerului.

De exemplu, pacienții care suferă de colecistită, în timpul intervenției chirurgicale, trec pe analiza suprafeței țesuturilor organelor lor interne.

Deoarece creșterea tumorilor apare rapid, este dificil să nu observați în interiorul vezicii biliare.

Poate că mulți au auzit că un pacient cu un oncolog diagnosticat cu cancer de vezică biliară, în ultima etapă a bolii, devine galben. Acest lucru se datorează stagnării fluidului galben în canale.

Cu toate acestea, înainte de icter, are alte simptome. Le listam:

• Tulburări recurente de greață.
• Vărsături.
• Balonare severă. Se observă numai în regiunea epigastrică a corpului.
• Defecțiune a tractului gastro-intestinal. Pacientul suferă de constipație sau diaree.
• Creșterea temperaturii.
• Un sentiment de greutate în stomac.
• Prezența în hipocondrul drept trage puternic durerea.
• Colică hepatică puternică, mai rău după masă.

Manifestarea acestor semne de patologie are un efect negativ nu numai asupra sănătății umane, ci și asupra stării sale de spirit. El devine mai iritabil și apatic.

Starea slabă a sănătății unui pacient cu cancer, așa cum se spune, îl înlătură complet dintr-o rutină. Datorită stagnării, aceasta pierde dramatic greutatea corporală.

Este de remarcat faptul că o tumoare a vezicii biliare nu este întotdeauna însoțită de icter. Prezența îngălbenirea pielii în această patologie depinde de localizarea neoplaziei maligne.

Dacă se află mai aproape de pancreas, pielea va deveni galbenă cu o probabilitate mare.

Semnificația clinică a cancerului vezicii biliare este pe măsură ce progresează. Se determină prin creșterea unui neoplasm malign.

Intensitatea simptomelor în oncologie depinde de dimensiunea tumorii.

Deci, în stadiul 2 al cancerului, pacientul se confruntă cu următoarele semne de boală:

• Creșterea temperaturii corpului la 39 de grade Celsius.
• Slăbire, transformându-se în anorexie.
• Dureri puternice în hipocondrul drept.
• Galbenirea pielii și proteinele ochiului. Manifestarea acestui simptom este rezultatul intrării în fluxul sanguin a unui lichid galben.
• Inhibarea, coordonarea slabă a mișcărilor.
• Letargie și apatie.
• Gust amar în gură.
• Prurit sever.
• Închiderea urinei.
• Lăptuviri fecale.

Cazuri au fost înregistrate atunci când o tumoare vezicii biliare a stors conductele, iar pacientul a avut ascită abdominală.

Mulți se confruntă cu fenomenul de empyema - deteriorarea suprafeței țesutului puroi din vezica biliară.

De asemenea, au existat cazuri în care boala a progresat cu viteza fulgerului.

Mecanismul de cancer în stadii diferite

Oncologia este una dintre cele mai dificile secțiuni ale medicinei. Dovada acestui fapt este rata ridicată a mortalității în rândul pacienților.

Da, mai mult de un medic nu a oferit lumii un tratament universal pentru cancer. În cele mai multe cazuri, medicii recurg la o intervenție chirurgicală pentru a elimina un neoplasm malign.

După cum arată practica, în aproape 90% din cazuri, un cancer în corpul uman este un adenocarcinom. Se dezvoltă datorită celulelor mucoase.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale patologiei cancerului este mutația adenocarcinomului. Pacienții care se confruntă cu aceasta aproape mor mereu.

Dar mutațiile în această boală nu sunt întotdeauna prezente. În cazul "standard", afecțiunea survine în 5 faze, de la 0 la 4. Să analizăm în detaliu fiecare dintre ele:

• 0 - tumora este mică. Este limitat de o membrană mucoasă groasă, din cauza căreia apar dificultăți atunci când se face un diagnostic.
• 1 - tumora nu se răspândește în stratul muscular. De asemenea, nu se aplică pereților bulevardului vezical și a canalelor. Creșterea sa în organele vecine nu este marcată.
• 2 - neoplasmul crește rapid în zona organelor vecine, inclusiv ficatul. Pacientul experimentează cele mai puternice senzații de presare din partea dreaptă a corpului. Tumoarea se extinde dincolo de țesutul conjunctiv. Acesta poate fi văzut în mod clar cu ultrasunete.
• 3 - tumoarea malignă a depășit în cele din urmă limitele vezicii biliare. Celulele canceroase continuă să se răspândească pe tot corpul, conectându-se cu ganglionii limfatici.
• 4 - ultimul stadiu al cancerului. În final, formațiunea patologică a intrat în vasele hepatice. Poate afecta și alte organe. Celule anormale penetrează complet ganglionii limfatici. Există o nevoie de intervenție chirurgicală care vizează eliminarea tumorii.

tratament

Poate că toată lumea știe că cancerul este tratat chirurgical. Din păcate, nu există alte modalități de a elimina un neoplasm malign în organism.

În acest caz, o rezecție radicală a ficatului. Indicatii pentru implementarea sa - o tumora maligna a nascut dincolo de membrana musculara a corpului.

Chirurgia este amânată dacă neoplasmul nu a crescut până în zona stratului muscular.

Interesant! În medicină, există cazuri în care cancerul biliar a fost diagnosticat în timpul intervenției chirurgicale pentru tratamentul colecistitei. Apoi, medicii apelează la îndepărtarea suplimentară a organului și a ganglionilor limfatici apropiați de acesta.

Dacă tumoarea este foarte mare, eliminați-o nu va funcționa. O astfel de operație nu este utilizată din cauza riscului de rănire a ficatului și a altor organe interne.

În acest caz, chirurgii sunt însărcinați cu îndepărtarea lobului drept al neoplasmului și cu tăierea venei portalului.

Prognoza în acest caz este dezamăgitoare - doar 10% dintre pacienți supraviețuiesc după o astfel de operație. Majoritatea nu mai trăiesc după mai mult de 5 ani.

Chirurgii recurg adesea la o astfel de procedură ca chemoembolizarea. Indicații pentru ea - o reacție hepatică mare. Fără chemo emboizare, operația de eliminare a cancerului nu poate fi efectuată.

Scopul principal al acestei proceduri este de a păstra partea ficatului care continuă să funcționeze normal. Chemoembolizarea este considerată una dintre măsurile pregătitoare în chirurgie.

De asemenea, la etapa pregătitoare se poate efectua drenaj. Care este procedura? Drenajul în medicină se numește curățarea corpului din excesul de bilă.

Dacă lichidul galben nu intră în stomac în cantitate suficientă, înseamnă că este blocat în canale.

În acest caz, prezența sa în ele va deveni un obstacol în calea intervenției chirurgicale. Prin urmare, medicii cheltuiesc drenaj.

Este o greșeală să presupunem că o tumoră veziculară eliminată completează tratamentul. După operație, pacientul are nevoie de chimioterapie. Aceasta se desfășoară în scopul prevenirii.

În ciuda faptului că un astfel de cancer este rar tratat, intervenția chirurgicală pentru a-l elimina nu este una dintre cele mai complexe.

Prin urmare, dacă aveți nevoie de ea, atunci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la riscul de a deveni o victimă a chirurgilor inept.

perspectivă

Mai sus, am aflat că prognosticul de "supraviețuire" în rândul pacienților care au suferit o operație de îndepărtare a unui neoplasm malign în vezica biliară nu este mare.

Un punct important este că, dacă un pacient are patologie oncologică, medicii estimează șansele de supraviețuire, pe baza indicatorilor statistici.

Nu este nevoie de panică înainte de timp, deoarece medicina a asistat la cazuri în care persoanele care au operat pentru a elimina un neoplasm malign au trăit o viață normală de mult timp.

Statisticile sunt convertite în procente pentru indicatorii de 5 ani. Luați în considerare șansele de supraviețuire în fiecare stadiu al cancerului:

1. Zero - 85%
2. Primul - 55%
3. Al doilea - 30%
4. Al treilea - 10%
5. Al patrulea - 4-5%.

Concluzia este evidentă - cu cât diagnosticați mai devreme cu această patologie, cu atât mai mare este șansa să fiți în viață după ce ați luat măsuri terapeutice.

Lipsa terapiei pentru cancer este fatală. Mai mult, o persoană care suferă de această boală, după ce a refuzat tratamentul, se condamnă la o moarte dureroasă.

Pe măsură ce neoplasmul crește în corpul său, intensitatea simptomelor crește.

În ciuda statisticilor de mai sus, este imposibil să spunem cu 100% probabilitate că un caz specific al bolii se încadrează în acest cadru strict.

Statisticile sunt doar un calcul efectuat pe baza celor mai multe cazuri. Cu toate acestea, există întotdeauna un procent din cei care, după cum se spune, nu se încadrează în niciun cadru. Aceștia sunt cei care supraviețuiesc diagnosticului - cancer.

Astfel, este de 100% probabil să spună cum se va dezvolta viața unui pacient (și dacă va fi deloc) imposibilă.

De asemenea, pacientul se poate consola cu faptul că statisticile de mai sus sunt depășite. Dezvoltarea medicinei nu se oprește, în fiecare an oncologii oferă lumii noi modalități de a rezolva problema prezenței unui cancer în organism.

Pentru a crește șansele de supraviețuire, după operație, pacientul trebuie să fie văzut de mai multe ori pe an împreună cu medicul.

El îi va spune care medicamente ar trebui luate după operație, cum să mențină sistemul imunitar și ce să facă în caz de complicații.

Secrete ascunse ale cancerului vezicii biliare într-un singur articol

În ultimii ani, oncologia a crescut numărul de persoane care au cancer de vezică biliară, ceea ce este asociat cu o creștere a incidenței colelitizei, colecistitei și hepatitei datorită consumului ridicat de grăsimi și alcool. Această patologie se observă cel mai adesea la bătrânețe. O tumoare canceroasă începe să se dezvolte în peretele vezicii biliare, afectând stratul său mucus, apoi se extinde spre straturile exterioare ale organului și metastază spre ficat, pancreas și organe abdominale. Prin urmare, acest cancer este considerat foarte malign cu prognostic slab.

Descrierea bolii vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este o creștere canceroasă a țesuturilor organelor, care se situează pe locul cinci în ceea ce privește frecvența apariției după cancerul tractului digestiv. Cel mai adesea, boala se dezvoltă ca un adenocarcinom (80% din cazuri), carcinom cu celule papillar sau scuamoase poate fi observat uneori. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la femei după cincizeci de ani.

Se formează o tumoare canceroasă în partea inferioară a vezicii urinare sau în zona gâtului acesteia. Pe măsură ce se dezvoltă, neoplasmul se extinde pe conducta biliară și apoi pe ficat, stomac, duoden și intestin gros. La bărbați, este posibil ca neoplasmul să se răspândească în ovare

În oncologie, se obișnuiește să se identifice două tipuri de cancer în funcție de locația sa:

1. Un cancer localizat care nu se extinde dincolo de organ și poate fi îndepărtat complet chirurgical împreună cu vezica biliară afectată. Acest tip de tumoare se observă numai în stadiile inițiale de dezvoltare.
2. Cancerul inoperabil se caracterizează prin metastaze ale neoplasmului la alte organe și ganglioni limfatici. În acest caz, îndepărtarea tumorii nu este posibilă.

Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, oncologia se dezvoltă în colecistită cronică sau colelitiază. Se crede că apariția tumorilor este asociată cu leziuni ale stratului mucos al corpului ca urmare a deplasării biliilor. De asemenea, oncologia poate apărea datorită dezvoltării unor astfel de boli cum ar fi chisturile, polipii, salmoneloza, calcificarea sau în prezența bacteriei Helicobacter.

Există factori de risc care pot declanșa apariția patologiei:

Procesul inflamator si formarea de pietre in vezica biliara sau in tractul biliar. Riscul dezvoltării tumorilor crește odată cu prezența unor pietre mari.

Fiți atenți! Un număr considerabil de oameni cu pietre ale vezicii biliare nu se îmbolnăvesc niciodată de cancer.

Calcinoza, în care pereții corpului sunt acoperite cu straturi de calciu, ducând la dezvoltarea așa-numitei vezicule de vezică din porțelan.

Febră febrei care se dezvoltă ca urmare a introducerii bacteriilor de salmonella în organism. În acest caz, riscul de dezvoltare a patologiei crește de șase ori.

Prezența chisturilor și polipilor mai mari de un centimetru.

Obezitatea și dieta pe termen lung.

Efectele substanțelor chimice, ale substanțelor cancerigene și ale toxinelor ca urmare a desfășurării activităților profesionale.

Obiceiuri rele, imunitate scăzută.

Stresul pe termen lung și stresul emoțional.

Predispoziție ereditară

Tratamentul patologiilor oncologice ale altor organe.

Fiți atenți! Riscul de a dezvolta cancer este crescut atunci când există mai mulți factori predispozanți. Cu unul dintre ele, patologia nu se poate dezvolta niciodată.

Etape de dezvoltare a oncologiei

Cancerul vezicii biliare trece prin mai multe etape de dezvoltare:

1. Stadiul precanceros se caracterizează prin localizarea celulelor anormale pe epiteliul organului. Datorită influenței factorilor negativi, ei se transformă în cancer și încep să pătrundă în straturile profunde ale vezicii urinare.
2. Etapa inițială este cauzată de formarea unui cancer, care pătrunde în stratul muscular al organului. În această etapă de dezvoltare a patologiei, recuperarea completă este posibilă, dar în absența semnelor de cancer, prognosticul se înrăutățește.
3. Gradul moderat de răspândire a metastazelor în ficat și în țesuturile din apropiere. Simptomele în această etapă sunt pronunțate, dar sunt adesea ignorate de către pacienți.
4. O formă gravă de patologie se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase nu numai în organele vecine, ci și în ganglionii limfatici. În acest stadiu al cancerului, majoritatea oamenilor devin invalizi.
5. Gradul complicat de cancer este cauzat de răspândirea metastazelor în organism. În acest caz, tratamentul paliativ este prescris pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu cancer. Cu cel de-al patrulea grad de cancer nu trăiesc mult timp.

Simptomele și semnele de cancer al vezicii biliare

Simptomele cancerului de vezică biliară pot fi diferite, cel mai adesea ele sunt similare cu semnele diferitelor patologii ale corpului. O persoană poate simți durerea în hipocondrul drept, care poate cădea în umăr. Dacă există un blocaj al ductului biliar, se dezvoltă icter, care nu este însoțit de colică hepatică și o creștere a temperaturii. Deseori există o creștere a ficatului, în unele cazuri, cancerul poate fi simțit în abdomen. Aceasta poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cholangitei, a cirozei biliari secundare.

Odată cu creșterea neoplasmului, apar semne precum slăbiciunea, pierderea apetitului, creșterea temperaturii corpului, greața, decolorarea fecalelor și a urinei, mâncărime, îngălbenirea pielii și a albului ocular. În cazuri avansate, o persoană dezvoltă anemie, edem abdominal, leucocitoză, insuficiență hepatică, retard mintal, ascite, intoxicație și septicemie.

Fiți atenți! Cancerul vezicii biliare se dezvoltă încet și imperceptibil, prin urmare, este adesea diagnosticat în ultimele etape. Foarte des, patologia cancerului este confundată cu colelitioza. Primele simptome ale bolii încep să apară cu un grad moderat de patologie.

În cazurile severe, lichidul începe să se acumuleze în cavitatea abdominală, astfel încât burta crește foarte mult în dimensiune. Este dificil pentru o persoană să respire în repaus. Uneori, cancerul vezicii biliare se dezvoltă cu viteza fulgerului, cu o otrăvire puternică a corpului și cu dezvoltarea sepsisului, care reprezintă un pericol grav pentru viață.

Diagnosticarea oncologiei

Deoarece boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ea este diagnosticată în gastroenterologie în stadiile de dezvoltare târzii atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă. Acest fenomen este observat în 70% din cazuri.

Atunci când se contactează o instituție medicală, medicii clinicii efectuează mai întâi o examinare, în urma căreia se constată o creștere a vezicii biliare și a abdomenului. La palpare, medicul poate dezvălui un neoplasm. Medicul efectuează de asemenea un studiu al pacientului cu privire la severitatea simptomelor bolii, ceea ce face posibilă determinarea severității patologiei. Mai mult, studiem istoricul bolii și viața pacientului și a rudelor acestuia pentru a identifica posibila transmitere ereditară a bolii.

Apoi, se atribuie metode de diagnostic de laborator: analiza urinei și analizele de sânge, un test pentru determinarea markerilor tumorali, o coprogramă. Analizele arată o creștere a concentrațiilor de bilirubină, fosfatază alcalină și transiminază. În timpul studiului, antigene cancer-embrionare se găsesc în sânge.

De asemenea, medicul utilizează următoarele metode de diagnosticare:

1. Ecografia vezicii biliare și a organelor peritoneale.
2. RMN și CT pentru determinarea metastazelor, a zonelor patologice, a neoplasmelor de dimensiuni mici.
3. Cholangiografia transhepatică percutană este o metodă de diagnostic care determină starea vezicii biliare și a canalelor sale. În acest caz, pacientul este injectat în ficat cu un ac cu contrast, apoi este luat împreună cu vezica biliară și canalele. Drenarea biliarelor este adesea efectuată înainte de a utiliza această metodă.
4. Biopsia hepatică cu o examinare citologică ulterioară a materialului.
5. Laparoscopie pentru a determina operabilitatea unui neoplasm într-un organ.

Fiți atenți! Dacă o persoană are alte boli ale vezicii biliare, cancerul în diagnosticare poate să nu fie detectat.

Tratamentul cancerului

Metodele de tratare a patologiei depind de forma și mărimea neoplasmului. Când cancerul se află în pereții organului, se folosește o metodă chirurgicală de tratament, care implică colecistectomie. Această operație este cel mai des utilizată pentru prima și a doua etapă a dezvoltării cancerului. În procesul de chirurgie, vezica biliară și cel mai apropiat țesut sunt îndepărtate. În prezența unei tumori din a treia și a patra etapă, este posibil să se efectueze pancreatoduodenectomia și să se elimine lobul hepatic drept, vasele limfatice și țesuturile din jur.

Atunci când metastazele se răspândesc pe tot corpul, nu se efectuează operații, în acest caz se folosește terapia paliativă pentru a reduce apariția simptomelor. Tratamentul include o combinație de radiații și chimioterapie. Radiația poate fi utilizată înainte și după operație pentru a reduce dimensiunea neoplaziei. Această metodă de tratament ajută la prevenirea răspândirii celulelor canceroase în organism. În timpul terapiei cu radiații, este posibil să se utilizeze un cateter special care este plasat în organul afectat, ca urmare a faptului că iradierea are loc în interiorul corpului. În unele cazuri, medicii folosesc radiosensibilizatori - medicamente speciale care ajută la îmbunătățirea sensibilității tumorii în timpul radioterapiei.

Chimioterapia este prescrisă în ultimele etape ale cancerului. Este folosit ca tratament paliativ pentru a reduce simptomele bolii și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului cu cancer. Dacă tratamentul nu ajută, medicii recurg la un transplant de ficat. Această operație este destul de complicată. După un transplant de succes, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de mai mulți ani.

Fiți atenți! Medicina tradițională poate fi utilizată în combinație cu tipul principal de tratament și numai după discuția cu medicul dumneavoastră.

După tratamentul patologiei, se repetă diagnosticul (repoziționarea), care a fost folosit pentru a face un diagnostic și pentru a stabili gradul de dezvoltare a tumorii. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să decidă asupra continuării, modificării sau încetării terapiei.

Prognoza și prevenirea patologiei

În diagnosticul de cancer, prognosticul depinde de forma neoplaziei și de amploarea metastazelor. Patologie bine tratată în stadiile inițiale de dezvoltare. În ultima etapă, tratamentul este efectuat în mod paliativ, al cărui scop este îmbunătățirea calității vieții pacientului și eliminarea durerii. După tratament, există un risc de reapariție. Prognoza în acest caz va fi rea. În prezența unei tumori inoperabile, se produce moartea. Cu un tratament eficient cu chirurgia în 40% din cazuri, oamenii supraviețuiesc. Deseori, boala duce la dizabilități datorită dezvoltării insuficienței renale și hepatice, care provoacă epuizarea completă a corpului.

În scopul profilaxiei, se recomandă eliminarea sau slăbirea influenței factorilor provocatori. Este necesară tratarea timpurie a bolilor tractului gastro-intestinal, menținerea unui stil de viață sănătos, mâncarea potrivită, exercițiul moderat, greutatea exercițiului, respectarea regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe toxice și substanțe chimice, supunerea periodică a unui examen medical, tratarea bolilor cronice.

Fiți atenți! Dacă există pietre în vezica biliară, este necesar să le eliminați pentru a reduce riscul dezvoltării oncologiei.

Desigur, respectarea tuturor recomandărilor nu garantează faptul că cancerul nu va apărea, dar acest lucru reduce semnificativ riscul dezvoltării acestuia. O atenție deosebită acordată metodelor de prevenire trebuie acordată persoanelor care sunt expuse riscului, mai ales femeilor după cincizeci de ani.

Tumoarea vezicii biliare

O tumoare a vezicii biliare este proliferarea celulelor atipice din structurile de țesut ale unui organ. Principala sarcină a medicului și a pacientului este aceea de a preveni aprofundarea și răspândirea procesului. Este important să se acorde atenție tuturor semnelor clinice și să se arate "vigilența" oncologică.

Nu toate neoplasmele care apar în veziculul biliar se manifestă imediat. Totul depinde de localizarea, structura histologică și malignitatea tumorii.

Structura și caracteristicile funcționale ale vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară, destinat să acumuleze și să stocheze bilele produse de celulele hepatice. Anatomic, constă în fund, corp și gât. Producția de bilă este prin conducta chistică, care este o continuare a gâtului vezicii urinare, apoi - în conducta biliară comună.

Organe de topografie

Starea vezicii biliare este localizată direct sub ficat, mai exact sub lobul drept. Patul vezicii biliare este alcătuit din ligamente care îl atașează la marginea inferioară a ficatului și se mențin într-o poziție fixă.

În ceea ce privește structurile osoase, veziculul biliar este situat în hipocondrul drept, la 2 cm la dreapta liniei midclaviculare.

Funcția vezicii biliare și bilei:

• rezervor și "depozitare" - bilele se acumulează pentru următoarea porție de hrană;
• participarea la prelucrarea substanțelor alimentare, în special emulsificarea grăsimilor;
• activarea enzimelor pancreatice pentru a accelera descompunerea carbohidraților, a proteinelor și a lipidelor în tractul digestiv;
• sincronizarea pancreasului - enzimele pancreatice sunt secretate împreună cu bila în lumenul duodenului. Promovează digestia în timp util și adecvată;
• reglarea motilității intestinului subțire. Receptorii chimici ai celulelor intestinale răspund la bile - alimentul începe să se deplaseze și nutrienții sunt absorbiți.

Un pic despre statisticile de morbiditate

Neoplasmele organelor digestive din lista bolilor oncologice ocupă locul 6-7. Dar, în mod specific, tumori ale vezicii biliare, canale biliare și ficat sunt rare, nu este mai mult de 1-1,5% din toate oncopathologiile.

Creșterea incidenței în ultimii 5 ani nu este mai mare de 0,4%. Patologie cu cerințe de vârstă: persoane peste 60 de ani. Deși tumorile hepatice în ultimul deceniu au devenit mai mici, acestea sunt asociate cu o creștere a incidenței hepatitei C și a tranziției sale la carcinomul hepatocelular.

Medicina moderna in arsenalul sau are dispozitive de diagnosticare exacte, metode de inalta tehnologie de chirurgie a tractului biliar, terapie orientata (directionata). Adesea, simptomele tumorilor hepatice și ale vezicii biliare sunt mascate ca alte boli mai frecvente: hepatită, colecistită, colelită, pancreatită, ciroză biliară.

Prin urmare, cancerul sistemului biliar este adesea diagnosticat în etapele ulterioare, când capacitatea de a vindeca boala este foarte mică. În acest caz, trebuie să facem operații paliative (ameliorând temporar starea pacientului).

Clasificarea tumorilor sistemului hepatobiliar

Tumorile sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de semnul de clasificare.

I. Clasificare histologică:

Tumori benigne și / sau afecțiuni precanceroase:

• Hemangioame și adenoame hepatice, chisturi hepatice adevărate.
• Fibromul, adenomul, mixomul, leiomiomul, fibroxantogranulomul vezicii biliare, polipul vezicii biliare, papilomul.

Tumori maligne:

• Cancerul care provine din epiteliu: adenocarcinomul (apare cel mai des), cancerul solid și subțire al vezicii biliare cu diferite grade de diferențiere; carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular). Cu cât structura este mai aproape de țesutul normal de tumoare, cu atât mai ușor pot fi tratați.
• Cresterea din stratul de tesut conjunctiv: skirr (cancer fibros) al vezicii biliare si sarcomului hepatic.
• Crescând din structurile parenchimale: hepatomul (o tumoră formată din celulele hepatice), cholangiomul (o tumoare din conductele biliare intrahepatice), cholangiohepatomul;
• Cancerul anaplazic este cea mai malignă tumoare a vezicii biliare. Se dezvoltă rapid și se metastază, dar rareori apare.

II. Clasificarea în funcție de gradul de deteriorare a celulelor atipice ale structurilor organelor:

• proces superficial - afectează numai membrana mucoasă;
• proces profund - tumora se raspandeste in peretele organului sau se raspandeste, afectand mai multe structuri anatomice ale vezicii biliare;
• tumoarea depășește limitele organului - ficatul, ganglionii limfatici "locali", stomacul sau intestinul subțire sunt afectați de celulele canceroase;
• răspândirea totală a tumorii - dincolo de localizările de mai sus - prin hematogeni și limfogeni.

III. Clasificarea alfanumerică de către sistemul internațional TNM, unde T este prevalența (adâncimea) unei tumori, N este prezența / absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, M este metastazele îndepărtate.

Tumorile benigne ale vezicii biliare sunt rare. De obicei, acestea sunt constatări accidentale cu privire la ultrasunetele organelor abdominale sau examinarea radiopatică a tractului biliar. Acestea continuă fără simptome sau asimptomatice. Cele mai multe care pot apărea sunt simptome de diskinezie biliară. O persoană cu o astfel de patologie este sub supravegherea unui gastroenterolog: dacă tumora nu crește și simptomele nu progresează, atunci nu este nici măcar îndepărtată.

Dar tumorile maligne din veziculele biliare sunt mai frecvente decât cele benigne. Acestea constituie 90% din toate neoplasmele ale tractului biliar.

Cauze și factori de risc pentru tumorile vezicii biliare

Până acum, cauzele cancerului sunt necunoscute. Unii experți consideră că mutațiile genetice sunt "vinovați" de apariția celulelor atipice, alții sunt calea vieții umane. Orice combinație de mai mulți factori care contribuie poate fi periculoasă.

Factorii de risc pentru cancerul vezicii biliare:

• hereditate - dacă un membru al familiei avea o istorie de cancer, atunci există probabilitatea apariției acestuia în generațiile viitoare;
• colecistită cronică cu exacerbări - inflamația provoacă formarea de polipi, care tind să ozlokachestvlenie. Chiar și o tumoare sub forma unui polip din vezica biliară mică poate avea consecințe imprevizibile;
• biliară biliară - calculul vătămă peretele vezicii urinare și canalele. Celulele atipice se pot forma la locul celulelor deteriorate;
• o combinație de 2 și 3 stări - o colelitiază de lungă durată, însoțită de simptome de colecistită bacteriană cronică. Aceasta este o combinație deosebit de periculoasă în ceea ce privește carcinogeneza;
• staza biliară provocată de dischinezia biliară de tip hipokinetic - apare în încălcarea contractilității peretelui conductei;
• nutriția necorespunzătoare și erorile constante ale dietei - un exces de alimente grase și carbohidrați încalcă dinamica fluxului de bilă. O cantitate mică de alimente vegetale reduce motilitatea intestinului și contribuie la dischinezia tractului biliar;
• patologia concomitentă a tractului gastro-intestinal superior - gastrită cronică cu reflux, pancreatită, ulcer duodenal;
• substanțele chimice nocive și metalele grele - observațiile pe termen lung confirmă faptul că lucrătorii metalurgici sunt mai sensibili la apariția tumorilor în veziculea biliare.

Simptome ale neoplasmelor vezicii biliare

Toate simptomele tumorilor vezicii biliare și a canalelor pot fi împărțite în două grupe: locale și generale.

• Simptome locale (locale) - semne ale bolii, manifestate în sistemul de organe în care tumoarea este localizată.
• Simptomele comune sunt semne ale bolii care afectează organismul ca un întreg.

Primele simptome ale neoplasmului tractului biliar pot fi confundate cu dischinezia biliară, ceea ce reprezintă 50% din populația rusă. Adesea, tulburările de "clopote" din cauza cancerului sunt atribuite erorilor în dietă, oboseală, suprasolicitare sau gastrită, care afectează, de asemenea, majoritatea locuitorilor țării.

Pe măsură ce boala progresează, manifestările mai grave sunt "legate" de imaginea clinică.

1 grup de simptome - local:

• durere în hipocondrul drept și / sau în epigastru, care tind să se răspândească în abdomen;
• amărăciunea în gură, care este asociată cu obstrucția fluxului de bilă;
• vărsături datorită afectării motilității tractului biliar și intestinului;
• balonare, flatulență din cauza lipsei de digestie adecvată a grăsimilor și a motilității gastro-intestinale depreciate;
• clarificarea scaunului (până la o culoare galben pal). În mod normal, datorită pigmenților biliari oxidați în timpul digestiei, fecalele devin maro. Dacă bilele nu intră în intestin datorită obstrucției unei tumori, scaunul nu se întoarce la culoarea normală.

2 grupuri de simptome - frecvente:

• semne de intoxicare - pierderea sau distorsionarea apetitului, greață, slăbiciune;
• stralucirea pielii și a membranelor mucoase - bila se acumulează în mod constant, dar nu intră în intestin datorită suprapunerii lumenului tractului biliar cu o tumoare. Se începe "căutarea" unei concluzii alternative - absorbția în sânge;
• febră - imunitatea cu febră încearcă să lupte împotriva celulelor atipice.

Consecințele și complicațiile tumorilor sistemului biliar:

• icterul obstructiv - tumora închide lumenul conductei biliare și previne fluxul de bilă;
• - pancreatita biliară - conducta biliară comună și conducta pancreatică au o priză. Producția sucului biliar și a pancreasului are loc în mod sincron. Dacă bila nu intră în lumenul intestinal din cauza tumorii, scurgerea sucului pancreatic cu enzime este întârziată. Auto-digestia pancreasului începe;
• umflarea - locală și generalizată. Acestea provin din cauza "strângerii" venelor hepatice de către o tumoare supraîncărcată - presiunea în sistemul venei portal crește, ieșirea venoasă din periferie este perturbată. Datorită carcinomatozei (multiple metastaze) a peritoneului, poate apărea ascite - o mulțime de lichid în abdomen.

Etapele cancerului vezicii biliare și ale căilor de metastază

Etapa 0 - carcinomul se află în interiorul membranei mucoase a vezicii biliare.

Etapa 1 - tumora are o creștere endophytică, adică penetrează stratul de țesut muscular și conjunctiv al peretelui organului.

Etapa 2 - înfrângerea celulelor canceroase ale organelor de digestie din apropiere (ficat, stomac, pancreas) și ganglionii limfatici regionali.

Etapa 3 - metastazele intră în alte sisteme de organe prin canalul sanguin sau limfoid.

Etapa 4 - Metastaze multiple și cazhexie de cancer (epuizare).

Principalele și cele mai frecvente modalități de metastaze a cancerului de vezică biliară:

• mezenterice, ganglioni limfatici gastrici, trunchi limfatic lombar, ganglioni limfatici retroperitoneali;
• pancreas;
• ficat;
• stomac;
• splina;
• metastaze îndepărtate - ganglioni limfatici inghinali, neoplasme secundare maligne din plămâni.

Ce doctor să contactezi

În patologia cancerului tractului biliar, 4 specialiști lucrează în tandem: un gastroenterolog, un oncolog, un chirurg abdominal și un chirurg endoscop.

Gastroenterologul observă pacientul pe întreaga perioadă a bolii și prescrie terapia conservatoare. Un oncolog și un chirurg abdominal planifică cursul operației și o realizează. Endocistul folosește metode moderne de diagnostic invaziv al patologiilor tractului biliar.

Diagnosticul cancerului vezicii biliare

Există metode de cercetare și instrumente instrumentale de cercetare.

Diagnosticul de laborator nu este specific. Aceasta va arăta prezența "tulburării" în tractul hepatobiliar, dar nu identifică cauza.

Un test de sânge biochimic pentru o tumoră va arăta că bilirubina este crescută, transaminazele hepatice, amilaza pancreatică (dacă s-a dezvoltat pancreatita biliară), un test timol; a crescut fracția de gama globulină a proteinelor pe fundalul scăderii proteinei totale.

Coprogram - în fecale există grăsimi nedigerate și diverse fibre dietetice.

Un număr întreg de sânge - leucocitoză și anemie sunt prezente.

Detectarea antigenelor de cancer în sângele venos - carcinoembrionic și CA 19-9.

Instrumentele metodice vizează identificarea patologiei specifice:

• examen ultrasunete al organelor abdominale - tumori ale vezicii biliare la ultrasunete sunt vizibile;
• examinarea radiopatică a tractului biliar va arăta locația exactă a stenozei tumorale;
• RMN-ul abdomenului prezintă localizarea stratului cu strat și caracteristicile tumorii;
• scintigrafie - un studiu radiologic, care este folosit pentru a evalua structura țesutului și viteza de eliminare a izotopilor;
• laparoscopia este o operație de introducere a probelor în cavitatea abdominală prin deschideri mici, cu vizualizarea organelor și a țesuturilor. În timpul laparoscopiei, este adesea efectuată o biopsie - bucățile de țesut sunt tăiate pentru examinare histologică sub microscop. Se confirmă diagnosticul de cancer și se determină apariția acestuia.

Tratamentul cancerului vezicii biliare

Tratamentul tumorilor vezicii biliare este împărțit în două subgrupe mari: conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul este radical, când chirurgical, tumoarea este îndepărtată complet și paliativ, dacă tumoarea nu poate fi îndepărtată fără a afecta structurile importante ale corpului, prin urmare operația este temporar ușurată.

Operații radicale:

• eliminarea vezicii biliare (colecistectomie) - prin metoda laparoscopică sau prin acces liber; mai multe despre efectele îndepărtării vezicii biliare →
• colecistectomia cu rezecție parțială a ficatului - aceasta se face dacă celulele canceroase au fost parțial transferate în ficat.

Chirurgia paliativă:

• stentarea și extinderea canalelor biliare cu instalarea unui implant de ochiuri;
• crearea unei anastomoze de by-pass între vezica biliară și duoden;
• colecistostomie - îndepărtarea tubului de drenaj de la vezica biliară la exterior.

Tratamentul conservator

În complex sau în diverse combinații, se utilizează mai multe metode de terapie conservatoare:

• chimioterapie - chimioterapie standard prin picurare orală sau intravenoasă. Ea are o mulțime de efecte secundare, dar cu metastaze multiple, de neînlocuit;
• radioterapia - radiația vizată are loc la locul organului afectat;
• Terapia specifică pentru tumorile vezicii biliare este considerată mai eficientă și mai sigură decât metodele anterioare. Aceasta constă în efectul vizat al medicamentului asupra celulelor canceroase. Acest lucru ajută la minimizarea efectelor secundare și la accelerarea distrugerii tumorii;
• hepoprotectori, antispasmodici, prokinetice - corectarea tractului biliar și a intestinului.

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă: excludeți carbohidrații grași și prăjiți, ușor digerabili; mănâncă mai multe legume fierte și fierte.

perspectivă

Dacă tumoarea este detectată în timp util, atunci cu îndepărtarea completă rezultatul este favorabil și se asigură o rată de supraviețuire de 5 ani după intervenția chirurgicală. De asemenea, prognosticul bolii este determinat de următorii factori:

• prevalența procesului - în fazele timpurii ale eliminării radicale a tumorii este mult mai ușoară decât în ​​cea de-a doua;
• tipul histologic al tumorii - dacă cancerul este bine diferențiat, șansele de a scăpa de acesta cresc semnificativ;
• consecințele pe care tumoarea vezicii biliare le-a dat corpului - icterul prelungit contribuie la intoxicația severă, metastazarea celulelor canceroase - la utilizarea forțată a medicamentelor chimioterapice toxice;
• posibilitatea de îndepărtare radicală a tumorii vezicii biliare.

Diagnosticarea corectă și în timp util - cheia tratamentului complet și de succes. O metodă modernă de tratament - terapie orientată - pentru tumorile vezicii biliare crește supraviețuirea pacienților.

Cancerul este vindecător. Dar trebuie să vă ascultați sentimentele și să vizitați un gastroenterolog cel puțin o dată la doi ani.