Boli ale pielii biliară sau colelitiază - răspândirea bolii. Aceasta afectează vezica biliară, care este un organ mic al sistemului digestiv.
Un simptom caracteristic al bolii este formarea în cavitatea unui organ de cheaguri dense - pietre sau pietre. Practic, pietrele din acest organ sunt formate din particule de colesterol "rău", mai puțin adesea sunt compuse din săruri biliare.
Concrementele pot fi de dimensiunea unui grăunte de nisip sau de cereale, apoi trec prin canale cu ușurință, aproape imperceptibil și sunt eliminate din organism prin intestine.
Formațiile mai mari interferează cu funcționarea normală a vezicii biliare, atunci când se deplasează în gâtul sau canalele vezicii urinare, provoacă periodic dureri de durere severă și creează riscul blocării canalului. În cazul colelitazei netratate, în timp, aceasta poate acționa ca un factor în dezvoltarea cancerului vezicii biliare.
În acest articol, vom examina posibilitățile de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară fără intervenție chirurgicală.
Cum funcționează mecanismul de eliminare
În vezica biliară, se formează aceste tipuri de calcul:
Pietrele pot consta din diferite substanțe. Compoziția afectează alegerea metodei de îndepărtare a acestora
- Colesterolul - 9 din 10 din toate pietrele chistice sunt doar atât.
- Pigmentate (mult mai puțin frecvente), constau din bilirubină și componentă biliară - var.
- Mixte - în compoziția lor "dăunătoare"; colesterol, pigment biliar - bilirubin și var.
Concrețiile se formează în toate organele interne, iar vezica biliară nu este o excepție aici, datorită dezechilibrului substanțelor din vezica biliară, lipirea particulelor de colesterol și a sărurilor biliare.
Metodele non-chirurgicale de îndepărtare a calculului dur sunt eficiente numai pentru acumularea de colesterol, deoarece var și bilirubină nu se dizolvă și pot fi îndepărtate prin tratament chirurgical.
Nisipul și pietrele cu dimensiunea de până la 1 cm pot fi îndepărtate în mod natural. Acestea trec prin canalele înguste, împreună cu bilă sănătoasă, ajung de acolo în intestin și apoi se excretă în mod natural.
O accentuare asemănătoare pietrelor în gâtul vezicii biliare sau într-o conductă îngustă subțire chistică provoacă un atac de coli biliari. Este o durere puternică, greu tolerată. În primul rând, piatra lezează pereții delicați ai gâtului sau a canalelor chistice și, în al doilea rând, încep să se scadă în spasme, încercând să împingă piatra.
Spasmul adaugă durere la imaginea generală dureroasă. Durerea suplimentară provine de la contracțiile puternice de crampe ale vezicii biliare. Calculul trece de-a lungul canalului foarte încet, împiedicând fluxul de bilă în intestin. Organul este redus sever și dureros în încercarea de a scăpa de bilă acumulată. Unii ajută la atenuarea stării analgezice și antispasmodice, dar nu va exista nici o ușurare semnificativă.
Dacă sa dovedit că pietrele sunt foarte dificil de ieșit, pacientul ia în considerare cum să le îndepărteze. Poți cu ajutorul chirurgiei, dar poți să faci metode non-invazive. Luați în considerare avantajele și dezavantajele celui de-al doilea.
Avantajele și dezavantajele îndepărtării naturale a pietrelor
Avantajele eliminării naturale sunt că pacientul trebuie să desfășoare activități pentru a elimina pietrele într-un mediu familial familiar, la un moment convenabil. Este psihologic mai ușor pentru el să tolereze disconfortul acasă în familie.
Dintre dezavantajele cele mai importante sunt:
- durere și greutate în vezica biliară - hipocondrul drept, atacurile dureroase în timpul mișcării pietrelor aproape că nu se opresc, durerea este lungă și în creștere;
- riscul blocării sau ruperii unui tub cu o piatră mare;
- riscul de leziune a tubului cu inflamație ulterioară;
- riscul de șoc de durere - o condiție periculoasă pentru organism.
Pericolul auto-încercărilor de a îndepărta pietrele și boabele de nisip din vezica biliară
Chiar și în studiul tomografic ultra-precis, este imposibil să se determine cu exactitate mărimea și compoziția tuturor pietrelor din vezica biliară. Prin urmare, există un mare risc ca pietrele care depășesc dimensiunea de 1 cm să înceapă să se deplaseze în canalele biliare. Astfel de pietre sunt garantate că se blochează în conductă, provocând dureri și spasme severe.
Pericolul situației este că conducta nu poate să stea și să explodeze, atunci peritonita se va dezvolta în cavitatea abdominală. Posibila stagnare a bilei și deteriorarea vezicii biliare și a ficatului. Aceste condiții necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Chirurgia de urgență este întotdeauna un eveniment cu risc ridicat, deoarece medicii nu au timp să evalueze starea pacientului, să efectueze cercetarea necesară și să facă teste. O afecțiune cu ruptură a vezicii biliare sau a ductului biliar este amenințătoare, astfel încât ajutorul trebuie oferit imediat.
Potrivit statisticilor medicale, până la o treime din toate operațiile de urgență pentru ruperea ductului sau a vezicii biliare pe fundalul pietrelor de auto-îndepărtare se termină într-un rezultat letal al pacientului.
Chiar și după ce pietrele sunt îndepărtate, există un risc ridicat de a dezvolta procese adezive în conductele biliare, fuziunea lor pe fundalul rănirii și alte consecințe neplăcute. Aceste efecte pot duce de asemenea pacientul la departamentul chirurgical.
Așa arată o complicație atunci când pietrele blochează funcționarea normală a sistemului de ieșire:
Metode și metode de îndepărtare a pietrelor fără intervenție chirurgicală
chimic
Metoda chimică constă în faptul că pacientul ia diferite medicamente care modifică echilibrul substanțelor din vezica biliară și conduc la înmuiere, distrugere sau dizolvare a pietrelor. Această metodă nu este rapidă și necesită un medicament de lungă durată (de la un an). Pacienții au senzații dureroase în zona vezicii biliare, grețuri, vărsături, diaree, amețeli și modificări ale gustului.
Achiziționarea de substanțe este costisitoare și cauzează adesea dificultăți financiare pentru pacient. Metoda chimică este aplicată după strivirea cu ultrasunete sau cu laser a pietrelor. Utilizarea propriilor medicamente este foarte periculoasă. Acest lucru poate cauza mișcarea pietrelor mari și riscurile asociate acestui proces.
Industria farmaceutică oferă două tipuri de preparate pentru îndepărtarea pietrelor - pe bază de acizi biliari și ziflan. Ele sunt eficiente împotriva pietrelor de colesterol.
Preparatele primului grup restabilește echilibrul dintre acizii biliari și colesterolul, creând un mediu în veziculea biliară care promovează distrugerea și dizolvarea pietrelor. Doar un medic poate prescrie aceste medicamente. Anterior, el a efectuat diagnosticarea cu ultrasunete pentru a evalua starea peretelui vezicii biliare și a canalelor chistice. De exemplu, acest Ursosan, Urdoksa sau Henofalk.
Sunetul duodenal este, de asemenea, efectuat pentru a evalua compoziția bilă și a determina ce lipsește și care este excesul componentelor biliare. În plus, un studiu cu raze X cu contrast. Puteți prescrie medicamentul dacă în vezica biliară nu există pietre cu diametru mai mare de 1,5 cm, pietrele nu umple vezica mai mult de jumătate, conductele sunt libere, motilitatea vezicii biliare și canalele nu sunt rupte.
Medicamentele nu trebuie prescrise în timpul sarcinii, alăptării, pe fondul contraceptivelor hormonale, utilizării reducerii acidității agenților de îndepărtare a stomacului și a colesterolului.
Ziflan stimulează celulele hepatice pentru a produce acizi biliari. În acest caz, ficatul își petrece propria cantitate de colesterol și apoi începe să-și petreacă depozitele de colesterol în organism, inclusiv pietrele de biliară. Acest proces este extins în timp, dar practic sigur și foarte eficient.
cu ultrasunete
Deci, este procedura de zdrobire a pietrelor
Metoda cu ultrasunete constă în zdrobirea pietrelor cu un val ultrasonic în componente mici.
Procedura este efectuată de un medic într-un spital. Dezavantajul acestei metode este că particulele de pietre au muchii ascuțite care pot provoca leziuni pereților vezicii biliare. Acest lucru duce la procese inflamatorii și adezive în cavitatea corpului.
cu laser
Eliminarea pietrelor laser este un mod modern. Fasciculul laser este îndreptat prin perforări în corpul pacientului și, mai precis, cu vederea, afectează pietrele.
Riscul acestei metode de a scăpa de calculi biliari este o posibilă arsură a membranelor mucoase ale organelor interne și a ulcerațiilor acestora. Particulele formate din piatră sunt mai mici, mai ușor de eliminat din corp, dar au și muchii ascuțite și pot deteriora canalele.
Alte metode
Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor rămâne cea mai sigură și mai eficientă chirurgie laparoscopică abdominală sau deschisă astăzi. Pentru a preveni formarea din nou a pietrelor, trebuie să urmați dietele și să luați cursuri de medicamente pentru a normaliza echilibrul substanțelor din vezica biliară.
Metode populare de medicină tradițională. Pentru înmuierea și îndepărtarea pietrelor, se utilizează următoarele plante medicinale: flori imortelle, calendula, musetel, ierburi de oregano, zopnik, colț, pelin, șarpe, salvie, trefoil, iarbă, semințe și șolduri, coriandru, morcovi, rădăcină papchatka, luați în greutate în aceeași cantitate.
Această perfuzie este beată de ceva timp, după care pietrele încep să se dezintegreze. Este imposibil să se prevadă ce părți se vor rupe și cum vor trece prin canale. Prin urmare, există un risc ridicat de complicații atunci când încercați să zdrobiți și să eliminați pietre cu remedii folclorice.
Una dintre metodele vechi descrise în cărțile medicale este să luați o jumătate de cești de ulei de măsline și o jumătate de cești de suc de lamaie fără coaja. Bea consumat de 5 ori în timpul lunii, înainte de culcare. Se crede că pietrele se pot dizolva complet sub acțiunea uleiului și a sucului de lămâie.
concluzie
Imaginea prezintă pietrele de calculi biliari.
Pietrele din vezica biliară se formează în timp, ele pot fi prezente în cantități unice sau plurale, fiind de dimensiunea unui grăunte de nisip și de nuc.
În timp ce pietrele se află în vezicule, acestea nu dăunează acestui organ. Acestea sunt amintite de dureri severe în hipocondrul drept după consumul de alimente grase grase.
În alte momente, pietrele se rostogolesc în cavitatea vezicii biliare, fără a interfera cu funcționarea acesteia.
Dacă pietrele se acumulează mult și pacientul consumă în mod regulat alimente grase, picante, prajite și sărate, atunci există un mare risc de complicații, inclusiv cancerul vezicii biliare.
Îndepărtarea pietrelor este sigură atunci când este efectuată într-un spital sub supravegherea medicilor.
Încercările de auto-piatră, pe lîngă faptul că sunt foarte dureroase (uneori femeile comparați vezica biliară și spasme prin scurgere prin efort), dar și periculoase. Complicațiile minime, care pot fi obținute ca urmare a pietrelor de auto-sfărâmare, sunt procese inflamatorii și adezive în canalele biliare. Complicațiile grave, cum ar fi ruptura canalelor, deteriorarea vezicii biliare, afectarea ficatului, necesită îngrijire chirurgicală de urgență.
Pietrele pot fi formate chiar și în canalele care rămân după o îndepărtare radicală a vezicii biliare, prin urmare este necesar să se urmeze o dietă și să se ia medicamentele prescrise de un medic pentru metabolismul normal și echilibrul substanțelor în organism.
Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară
Formarea de calculi biliari este considerată o boală destul de frecventă. Diagnosticarea bolii este dificilă, va necesita o examinare, inclusiv o ecografie, adesea pacientul nu este conștient de evoluția patologiei, boala se manifestă rar. Uneori, o persoană locuiește cu pietrele formate în vezica biliară timp de mai mulți ani. Poate o viață.
Motivele formării sunt variate: consumul excesiv de alimente bogate în colesterol, excesul de greutate, ereditatea, provocând boli consistente ale sistemului digestiv sau o complicație, obiceiuri proaste, stres psihologic.
Modalități de eliminare a calculilor biliari
Există un risc cunoscut de a muta pietre din vezica biliară în canale, agravând situația. Se manifestă dureri insuportabile, persoana se simte rău. În stadiul inițial de formare a pietrei, bilele se îngroașă inițial, apare un nămol biliar. Apoi se formează impurități în pietrele care se depun pe pereții organului: colesterol, bilirubină, săruri de calciu. Procesul durează ani, dar întreruperea vezicii biliare a început deja. Cea mai buna cale este scoaterea calculilor biliari.
Diagnosticul precoce al bolii oferă posibilitatea de a efectua procedura într-un mod delicat. Mulți pacienți preferă, cu o dietă adecvată, să continue să trăiască cu pietre. Dar la pacienții selectați există o manifestare a bolii de natură acută cu colici biliari. În cazul unei situații dificile, intervenția chirurgicală va fi necesară odată cu îndepărtarea unui organ, în funcție de starea pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii. Îndepărtarea non-chirurgicală a pietrelor vă permite să păstrați corpul într-o stare relativ stabilă. Sunt aplicate metode:
- împărțirea pietrelor cu medicamente speciale;
- litotriția la distanță;
- strivirea cu laser a pietrelor;
- eliminarea calculului prin ultrasunete;
- laparoscopie;
- colecistectomia.
Ultimele două puncte implică o operație cu îndepărtarea vezicii biliare împreună cu pietrele. Restul vă permite să faceți fără intervenție chirurgicală.
Îndepărtarea pietrelor fără intervenție chirurgicală
Când există o oportunitate de a păstra corpul, medicii vor încerca să-și îndeplinească planurile. Este posibil ca vezicii biliare să nu fie îndepărtate dacă pietrele sunt colesterol. Dimensiunile mici ale pietrelor, care nu depășesc 2-3 cm, sunt derivate într-o manieră medicamentoasă, litotripsie și strivire cu laser sau ultrasunete.
Descompunerea pietrelor biliari se face cu ajutorul preparatelor medicale, care sunt o alternativă la acizii vezicii biliare. Mijloacele implică împărțirea pietrelor existente. Educarea derivată va funcționa împreună cu aportul de medicamente care ajută la dezvoltarea bilei. Concrementele se dizolvă, se lasă cu urină și fecale. Această metodă este potrivită pentru persoanele cu rinichi sănătoși și pentru absența bolilor gastro-intestinale. Procedura este interzisă pentru persoanele cu o masă corporală ridicată, femeile însărcinate.
Uneori, pacienții sunt utilizați în tratamentul remediilor populare. Majoritatea medicilor sunt împotriva acestei practici. Auto-tratamentul trebuie eliminat sau situația poate fi exacerbată cu consecințe nedorite.
Alte metode de îndepărtare a pietrelor sunt utilizate pe scară largă, fiind considerate metode moderne.
Îndepărtarea cu ultrasunete a pietrelor
Eliminarea pietrelor de la vezica biliară prin ultrasunete este considerată o cale complet nedureroasă. Afișează un procentaj ridicat într-un rezultat pozitiv. Semnificația metodei este de a folosi echipamente speciale capabile să rupă pietrele în bucăți naturale mici prin intestine prin intermediul direcției de vibrații și a undelor de șoc. Pentru eficiența procedurii, se adaugă utilizarea preparatelor speciale. Trebuie să respectați o serie de condiții de aplicare a metodei:
- Dacă nu se găsesc mai mult de 4 pietre;
- Lipsa sarcinii;
- Piatra nu este mai mare de 3 cm fără particule de var;
- Disponibilitatea echipamentelor speciale;
- Absența bolilor cronice ale sistemului digestiv.
Un mare plus este efectul mecanic minim.
Consecințele utilizării metodei de ultrasunete
Efectuarea metodei de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară utilizând ultrasunete relevă o serie de dezavantaje. În timpul procedurii, corpul poate fi rănit de marginile ascuțite. În timpul vibrațiilor, se poate produce blocarea canalului bilă. După finalizarea procesului există o șansă pentru consecințe neplăcute. Aceasta include riscul de re-formare a pietrelor, provocând pancreatită, colecistită.
Un fapt important este recunoscut perioada de recuperare, în care respectarea dieta. Pentru a exclude reapariția bolii, se recomandă examinarea periodică și monitorizarea stării de sănătate.
Îndepărtarea cu laser a pietrelor
Metoda nouă de intervenție chirurgicală. Îndepărtarea cu laser a pietrelor biliari este un pic similară cu metoda precedentă. Sunați la litotripsie. În acest caz, impactul asupra pietrelor produce un fascicul laser, zdrobind starea de nisip care este îndepărtată independent din corp.
Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară cu un laser vă permite să folosiți instrumentul fără capacitatea de a efectua o intervenție chirurgicală pentru starea de sănătate a pacientului. Procesul durează puțin, păstrând corpul. Vor fi necesare următoarele reguli:
- pietre de cel mult 3 cm;
- cantitate permisă pentru zdrobirea pietrelor cu laser - 3 bucăți;
- greutatea corporală a pacientului nu depășește 120 kg;
- sănătatea generală fără frică;
- vârsta de până la 60 de ani;
- disponibilitatea echipamentului special și un medic calificat.
Îndepărtarea pietrelor biliari cu laser este o metodă rapidă, fără durere. Pentru a obține cel mai bun rezultat, medicamentul este prescris.
Efectele terapiei cu laser
În timpul procedurii, se ia în considerare riscul de arsură, particulele cu unghiuri ascuțite sunt formate periodic în timpul zdrobirii. Consecințele sunt imprevizibile, incluzând apariția unui ulcer. În plus, probabilitatea de formare de pietre noi, apariția de boli asociate gastro-intestinale.
Dieta recomandată trebuie să respecte cu strictețe controlul asupra bunăstării. Reabilitarea nu este necesară. Pentru punerea în aplicare a procedurii, pacientul trebuie să ia o decizie în cunoștință de cauză, pacientul nu este asigurat împotriva accidentelor în timpul procesului. O neglijență mică poate duce la consecințe grave.
Modalitățile de a elimina pietrele fără intervenție chirurgicală vă permit să salvați vezica biliară. Chirurgii au sfătuit să meargă la spital în stadiul inițial al bolii. Respectând recomandările, o procedură bine efectuată, o monitorizare constantă și un echilibru nutrițional, vom reuși să eliminăm recidiva. Există situații în care este necesar să se utilizeze o măsură operativă.
Îndepărtarea vezicii biliare cu pietre
Situațiile exacerbate complicate implică o intervenție chirurgicală atunci când se îndepărtează vezica biliară cu pietre. Imposibilitatea aplicării metodelor neinvazive este determinată de mai multe motive. Atacurile asociate cu colici biliari, pietre mari, prezența bolilor cronice vor contribui la intervenții chirurgicale.
Operația de înlăturare a pietrelor împreună cu corpul este împărțită în tipuri.
laparoscopie
Metoda cea mai comună, adesea folosită de chirurgi. Implică îndepărtarea vezicii biliare endoscopice. Dacă este posibil, este posibil să se păstreze corpul.
Operația se efectuează sub anestezie generală, durează o oră. Nu este potrivit pentru persoanele cu greutate înaltă, patologia inimii și a sistemului respirator. Laparoscopia nu se efectuează dacă se găsesc pietre mari. Procesul de supurație și inflamație devine un obstacol.
Operația se efectuează prin introducerea trocarului. Trei tăieturi sunt realizate în formă de triunghi. Unul introduce un dispozitiv care asigură controlul cursului operației. Imaginea se desfasoara pe monitor. Pietrele din vezica biliară sunt îndepărtate. Chirurgul găsește depozite și capturi. Dacă organul poate fi conservat, capsele sunt plasate pe canale și vase.
Dacă vezica biliară are deja o boală cronică, pot exista consecințe grave pentru alte organe, este pur și simplu îndepărtată împreună cu pietrele.
Avantajul metodei este disponibilitatea și eficiența. Deja la câteva ore după ce operația este permisă să se miște în liniște. Senzații dureroase, colici, practic, pleacă. Reviziile pacienților indică o viață completă după o intervenție chirurgicală. Pentru a evita încălcările, este necesară examinarea sistematică a organelor interne. Nu faceți fără o dietă adecvată. Gimnastica speciala recomandata pentru o sugere mai buna a cusaturilor si pentru a preveni formarea aderentelor. Dacă operația este efectuată fără îndepărtarea vezicii biliare, este prevăzută o terapie specială pentru a menține funcționarea organului.
Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare
Situația neglijată însoțită de exacerbarea altor boli implică îndepărtarea unui organ. Operația se numește colecistectomie. Efectuat în absența capacității de a efectua metode alternative de tratament, există un număr mare de calcul, pancreatită, colecistită, diabet. Boala este însoțită de dureri neobosite de durere. Descrierea indică incapacitatea funcționării normale a corpului, posibila deteriorare a altora. Cea mai bună cale de ieșire este îndepărtarea unei vezicii biliare deteriorate.
Înainte de operație, intestinele sunt eliminate cât mai mult posibil. Sub anestezie generală, se face o incizie în peretele abdominal. Organul este tăiat, iar canalele chistice, vasele și arterele sunt conectate la acesta. După îndepărtarea vezicii biliare este necesară verificarea canalului biliar comun pentru conținutul de pietre. Din când în când, rana este lăsată deschisă timp de câteva zile cu un tub special, pentru îndepărtarea completă a lichidului, pentru a evita inflamația. Apoi incizia este suturata. Operațiunea este dificilă, va trebui să eliminați formarea negativă care rezultă. E nevoie de aproape două ore pentru procedură. Apoi, pacientul este determinat în reanimare.
Recuperarea durează mult, durata este de o lună și jumătate. Când vezica biliară este îndepărtată timp de o săptămână, apare o dietă strictă, aproape de foame. Activitatea fizică este contraindicată. O săptămână va trebui să fie cheltuită pentru spitalizare, acțiunile ulterioare fiind efectuate sub supraveghere medicală strictă.
Chirurgii încearcă să recurgă la o astfel de metodă traumatizantă numai în cazuri de urgență. Metodele moderne vizează consecințele mai puțin grave și perioada de recuperare.
Mai des, pacienții preferă tratamentul fără intervenție chirurgicală. Mulți oameni vor să salveze vezica biliară. Statisticile indică faptul că formarea de pietre arată o tendință ascendentă. Începutul unei situații poate duce ulterior la oncologie.
Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară
Una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal, care apare la adulți, este colelitoza.
Este asociat cu metabolismul deteriorat al bilirubinei sau colesterolului, precum și formarea de pietre.
Patologia este adesea găsită în țările industrializate, unde oamenii nu monitorizează întotdeauna dietele lor, preferând să mănânce alimente grase, picante sau prajite.
Este susceptibilă de metode conservative destul de complicate de tratament și, prin urmare, deseori pietrele sunt îndepărtate din vezica biliară de operare.
Standardele "de aur" de intervenție chirurgicală în acest caz sunt colecistectomia și laparoscopia pietrelor vezicii biliare.
Desigur, înainte de a spune mai multe despre aceste proceduri de tratament, este necesar să notăm mecanismul apariției calculilor în corpul uman.
Modalități de formare a pietrelor în vezica biliară
Bilele care intră în veziculele biliare ies din ficat. Este foarte asemănătoare în compoziție cu plasmă. Acesta include apa, acizii biliari, bilirubina, colesterolul.
Atâta timp cât aceste componente sunt în echilibru unele cu altele, fluidul promovează asocierea apei cu grăsimi, care sunt ulterior defalcate și intră în intestin.
Colesterolul, acizii grași sunt absorbiți în cavitatea acestui organ, care opresc dezvoltarea supurației în tractul gastrointestinal, stimulând peristaltismul.
În cazurile în care secreția crește în fluidul secretor, concentrația de acizi biliari scade, la fel ca și capacitatea organului în sine de a scădea.
Ca urmare, se constată o stagnare serioasă în corpul uman, ceea ce duce ulterior la cristalizarea compoziției.
Pe fundalul unor astfel de circumstanțe apar concretiuni. Ele pot varia în funcție de dimensiune, adică să fie în mărime, atât mici cât și mari.
Principalii factori care favorizează formarea de piatră și dezvoltarea colecistitei vor fi:
- lipsa activității fizice;
- obezitate;
- utilizarea produselor cu prezența colesterolului, a fibrei vegetale;
- adulți;
- sarcinii;
- structura anormală a vezicii biliare, inflexiunea gâtului unui organ de tip congenital;
- tulburări endocrine;
- patologii cronice ale tractului biliar;
- utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice.
Femeile sunt, de asemenea, în pericol. Faptul de a stabili patologia în cazurile lor este mult mai des decât în cazul bărbaților.
Simptome de patologie biliară
Manifestările standard ale prezenței pietrelor în vezica biliară trebuie să includă:
- hepatică colică;
- durerea în hipocondrul drept;
- arsuri la stomac;
- greață;
- vărsături;
- balonare;
- icter;
- febră;
- creșterea temperaturii.
În timpul lungii cursuri de patologie, există o îngustare gravă a canalelor vezicii biliare, provocând astfel infectarea organului.
Această afecțiune duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice. Acestea includ: hepatită, duodenită, colecistită, pancreatită.
Măsuri terapeutice
Marcând calea de apariție a pietrelor, trebuie să clarificați cum să eliminați pietrele din vezica biliară. Astăzi, medicii folosesc mai multe metode.
În cazul îndepărtării chirurgicale, specialistul selectează medicamente eficiente.
Într-o astfel de situație, poate fi utilizată și litotriția ultrasonică de la distanță, litoliza chimică de contact și terapia cu laser. În acest din urmă caz, concrețiile sunt zdrobite.
Nu a fost exclusă opțiunea de îndepărtare cu minimă invazivitate. Dar cea mai mare parte a cazului vine la intervenția chirurgicală.
Cum se elimină pietrele în veziculea biliare - decide exclusiv specialistul. Există mai multe moduri - colecistectomia endoscopică, laparoscopia și intervenția de tip abdominal deschis.
Standard pentru păstrarea unei evidențe a pacienților cu colelitiază
Astăzi, când pietrele se găsesc în corpul uman, medicul le analizează în primul rând pentru compoziție.
În conformitate cu indicatorii chimici, există pigment, calcar, colesterol și pietre amestecate.
Fiecare specie este supusă tratamentului său, ceea ce ne permite să înțelegem cum să eliminăm pietrele în vezica biliară.
Compoziția colesterolului, puteți încerca să eliminați folosind acizii chenodeoxicolici sau ursodeoxiclici.
Acestea sunt compuși biliari care ajută la eliminarea patologiei. De asemenea, puteți folosi un mod mai radical și le puteți zdrobi cu ajutorul dispozitivelor moderne.
Acesta este un ultrasunete sau un laser. Ulterior, nu vor exista probleme de îndepărtare a pietrelor din vezica biliară, deoarece ele se vor dizolva în elemente mici și vor deveni mai mult ca "nisip" dacă acizii biliari acționează pe bază.
Doar, indiferent cât de rece, dar principala metodă de tratare a patologiei de astăzi este eliminarea organului împreună cu calculul.
Această procedură a primit denumirea de colecistectomie. A devenit o operație abdominală foarte populară, care are multe avantaje.
Cavitatea abdominală a corpului pacientului nu suferă mult, iar procesul de recuperare după ce este mult mai rapid.
Măsuri de diagnosticare
Pentru a intelege ce fel de pietre sunt in vezica biliara a pacientului, medicii prescriu sa se supuna unui examen de diagnostic.
Datorită acestui fapt, se poate observa: numărul de pietre, parametrii lor, locația pietrelor și dacă pereții organelor sunt răniți de ei.
În acest scop, trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete, tomografie, scanare CT, RMN sau radiografie. Este posibilă numirea procedurii ENDO cu ultrasunete.
Specialistul trebuie să depună toate eforturile pentru a elimina pietrele din organism, alegerea celei mai bune metode în acest scop. În unele cazuri, nu există altă opțiune decât o operație.
Curs de tratament
Terapia de vindecare cu dizolvarea pietrelor
Este posibil să se dizolve calculul dacă acesta este un tip de colesterol de pietre, a căror dimensiune nu este mai mare de 20 mm. În aceste scopuri puteți folosi Holosas și Allohol.
Efectele acestora vor spori funcția contractilă a vezicii biliare și, prin urmare, pietrele vor intra rapid în procesul de dizolvare.
Reziduul lor va fi eliberat din corp. Procesul de ieșire nu este însoțit de durere. Situația este complicată de faptul că această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea.
Contraindicațiile la dizolvarea pietrelor vor fi prezența unor probleme cu organele sistemului digestiv și a patologiei renale.
Aceasta include, de asemenea, obezitatea, precum și utilizarea contraceptivelor cu compoziție estrogenică. Atunci când dizolvarea este reușită, nevoia de intervenție chirurgicală este eliminată.
În această operație, există multe dezavantaje. Principalul dezavantaj este durata cursului terapeutic.
Uneori, o persoană poate fi tratată timp de 3 ani sau chiar mai mult. În plus, nu există nicio garanție că nu va mai fi recidivă. Efectele secundare includ tulburarea scaunului.
Efectele laser asupra calculilor biliari
Aceasta este una dintre metodele moderne de tratare a patologiei biliare. Este folosit exclusiv de specialiști cu înaltă calificare care au experiență cu acest instrument puternic.
Astfel, în corpul uman este o mașină cu laser. Datorită unei perechi de perforări, medicul eliberează fasciculele laser și distrug pietrele.
Doar 4-6 proceduri și problema este rezolvată. Numai este necesar să recunoaștem că această procedură este costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru. În plus, există o serie de minusuri:
- în timpul operației, pot apărea particule cu unghiuri acute care pot răni membrana mucoasă a organelor. Din acest motiv, procedura este de obicei efectuată cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete.
- îndepărtați pietrele cu laser mai mare de 300 mm;
- poți fi ars;
- exacerbarea bolilor tractului digestiv sau a patologiilor cronice nu este exclusă.
După procedură, specialistul dă pacientului numirea pentru a primi medicamente stimulatoare.
Principalul avantaj al procedurii este faptul că există traume minime la nivelul pielii.
Îndepărtarea pietrelor ultrasonice
Pentru a efectua această operație, este obișnuit să folosiți instrumente specifice care produc șocuri de undă.
Acestea vizează eliminarea concrețiilor care se sfărâmă sau se împart. Procedurile de strivire vor fi posibile până la atingerea fazei de dezintegrare în părți mici, de aproximativ 3 mm.
În această stare, pietrele vor părăsi vezica biliară într-un mod natural. Procedura de îndepărtare a pietrelor prin ultrasunete utilizând aparatul cu ultrasunete.
Din acest motiv, este posibilă excluderea traumatizării căptușelii interioare a organului, care a fost afectată de colțurile ascuțite ale particulelor.
Procedura are avantaje deosebite care îl deosebesc în fața mai multor persoane:
- recuperarea rapidă a corpului;
- daune minime pentru oameni;
- lipsa de daune mecanice.
Principalul dezavantaj este riscul de colecistită sau de pancreatită la om.
Contraindicațiile includ sarcina.
Metode chirurgicale
laparoscopie
Datorită endoscopului, pietrele pot fi îndepărtate din vezica biliară. Această operație a fost numită laparoscopie. Acesta prevede introducerea anesteziei generale. Este nevoie de o medie de 1 oră.
Nu este prezentată toată laparoscopia. Dacă o persoană are obezitate, trebuie să o abandonați. De asemenea, nu este recomandat persoanelor cu patologii respiratorii, anomalii cardiovasculare.
Nu efectuați laparoscopie, dacă se determină că pietrele din corp sunt foarte mari, există aderențe sau inflamații purulente.
colecistectomia
Prin consolă de colecistectomie, care implică îndepărtarea vezicii biliare, este implementarea dimensiunii pacientului (15-30 cm). Ulterior, pacientul trebuie să urmeze un curs dificil de reabilitare.
Dezavantajele sunt că probabilitatea de sângerare internă, infecție, o probabilitate mare de invazivitate nu este exclusă. În cazul intervențiilor chirurgicale de urgență, riscul de deces al pacientului este mare.
Metoda minim invazivă de îndepărtare a pietrelor prin gură
Chiar și pietrele pot fi îndepărtate prin cavitatea bucală. Operația este rar utilizată, deoarece este foarte dureroasă și este prescrisă în situații excepționale.
În special, persoanele care suferă de emetici puternice suferă. Pentru a elimina acest fapt, un tub special este introdus în cavitatea bucală a pacientului.
Înainte de operație, este administrată anestezia. Tubulul se va deplasa în locul în care există educație. După care doctorul dezvăluie o sondă de dispozitiv specială, este în formă de umbrelă. După ce ați adunat pietre, trebuie să le îndepărtați prin gură.
Astăzi, această metodă merge în fundal, pentru că laserul a venit să-l înlocuiască.
Rețeta chineză pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară
Dr. Lai Chiu Nan din China a creat o metodă unică de extragere a compușilor. O astfel de îndepărtare a pietrelor de la vezica biliară de către remedii folclorice de origine face posibilă o scădere rapidă și eficientă a problemei.
Rețeta este prezentată mai jos, dar rețineți că nu trebuie să utilizați această metodă fără a vă consulta medicul.
În primele 5 zile de tratament, trebuie să beți 4 lingurițe. suc de mere sau mânca 4-5 buc. mere pe zi. Alegerea este exclusiv pentru pacient.
Datorită sucului de mere, este posibil să se înmoaie pietrele în zona vezicii biliare. O condiție obligatorie pentru tratament este hrana abundentă, greva foamei este strict contraindicată.
La ora 18, masa de prânz trebuie să fie omisă. În seara de la ora 18 trebuie să beți 1 linguriță. sulfat de magneziu, diluat cu un pahar de 250 ml de apă caldă.
La ora 20, repetați procedura. Datorită acestei compoziții este posibilă acoperirea lipsei de bilă în organism.
La ora 22 trebuie să luați 0,5 linguri. ulei de măsline sau susan și 0,5 linguri. suc de lamaie gătit de tine. Compoziția trebuie amestecată bine și să bea. Datorită uleiului, este posibilă lubrifierea pietrelor și facilitarea trecerii acestora.
Timp de 7 zile dimineața, pietrele vor ieși cu un scaun. Pietrele vor fi verzi. Luând în considerare ele, puteți fi surprins, deoarece numărul lor poate ajunge la 100 de bucăți!
Recomandări ale specialiștilor
Este important după procedura de îndepărtare a pietrelor să adere la o dietă specială. Acest curs fracțional, care este necesar pentru dezvăluirea sfincterului.
Bilele părăsesc canalele, ducând la o presiune normală. Ca urmare, se va exclude formarea de pietre noi.
Pentru micul dejun, cel mai bun, mananca cereale lichide, poate fi orez sau ovaz, hrisca. Suplimentele de cereale pot omula cu proteine.
Ca o cină, puteți găti supa, dar fără carne grasă. Puteți folosi carne de pui sau curcan. Toate gătiturile trebuie să fie fierte sau aburite.
Pentru cină, este mai bine să mănânci ceva ușor și, înainte de a merge la culcare, beți kefir cu puțin conținut de grăsime.
Se recomandă să beți decoctări de ierburi utile, sucuri, compoturi și băuturi din fructe. A impus o interdicție asupra tutunului și a alcoolului. Mai bine de ceva timp să nu jucați sport.
Rețete populare din pietrele de biliară
Înainte de a utiliza remedii folk pentru calculi biliari, merită să faceți o consultare cu medicul dumneavoastră.
Trebuie să înțelegeți numărul de pietre, localizarea, precum și dimensiunea. Acest lucru este ușor de făcut cu ultrasunete sau raze X.
Dacă se provoacă mișcarea pietrelor mari, nu este exclusă faptul că conductele vezicii biliare sunt blocate și că scurgerea fluidului este perturbată. Toate acestea pot duce la o operațiune de urgență.
Remediile populare pentru biliari sunt prezentate într-o mare varietate, de mai jos vor fi prezentate cele mai populare.
Rețetă 1
Se recomandă să beți 0,5 linguriță. ulei de măsline cu o jumătate de oră înainte de începerea mesei. Cursul se întinde timp de 2-3 săptămâni. Este necesar să se mărească treptat cantitatea de ulei pentru a ajunge în cele din urmă la 0,5 linguri.
Rețetă 2
Saule de suc de varza poate fi folosit ca un mijloc eficient de a provoca dizolvarea calculilor biliari, folosind remedii folk pentru a rezolva aceasta problema este posibil daca o folositi 100-200 ml inainte de masa timp de 1,5-2 luni.
Rețeta 3
Fructele de rowan rosu sunt un instrument eficient pentru patologie. Trebuie să le mănânci în cantitate de 2 linguri. fructe de padure timp de 1,5 luni.
Le puteți mânca cu miere, pâine sau zahăr. Dar este important să se considere că fructele trebuie să fie dintr-un copac sălbatic, opțiunea de grădină nu este potrivită pentru tratament.
Rețetă 4
Trebuie să mănânci 3-5 linguri. coace fructe de căpșuni timp de 3 luni. Instrumentul va fi eficient și va avea un rezultat de lungă durată.
Rețetă 5
1 lingura. frunzele de frunze de must ar trebui să toarne 1 lingura. fierbe și lăsați să stea 30 de minute. După ce merită să filtrați compoziția. Beți perfuzia trebuie să fie de 4-5 ori pe zi pentru 2 st.l. pe zi.
Rezumă
Îndepărtarea vezicii biliare duce la întreruperea lanțului de modificări biochimice, prin urmare, reglarea debitului de bilă, motilitatea musculară a duodenului 12 este pierdută și, prin urmare, bila devine lichidă. Ca urmare, microflora tractului digestiv va fi întreruptă.
Pe baza acestui material, putem concluziona că cea mai bună soluție ar fi să începeți tratamentul în timp util, mai degrabă decât să întârziați dezvoltarea pietrelor până la punctul în care nu ar fi posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.
Chirurgie pentru eliminarea calculilor biliari: indicații, comportament, rezultat
"Cholelitiaza este una dintre cele mai frecvente boli cronice la adulti, clasand pe locul al treilea dupa bolile cardiovasculare si diabetul zaharat", scrie A. A. Ilchenko, MD, unul dintre cei mai importanti experti in acest domeniu din tara. Motivele dezvoltării sale sunt o serie de factori, în special ereditatea, femeile care iau contraceptive orale, obezitatea, consumând cantități mari de colesterol.
Tratamentul conservator poate fi eficient numai în stadiul pre-piatră al bolii, care în acest stadiu este diagnosticat numai prin ultrasunete. Următoarele măsuri arată o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru pietre în vezica biliară poate fi redusă la îndepărtarea completă a vezicii biliare, eliminarea calculului invaziv sau natural (după zdrobire, dizolvare).
Tipuri de operațiuni, indicații pentru
În prezent există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală:
- Colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare.
- Holetsistolitotomiya. Acesta este un tip de intervenție minim invaziv, care implică conservarea vezicii biliare și extragerea depozitelor.
- Litotripsie. Această procedură se reduce la strivirea pietrelor cu ajutorul ultrasunetelor sau a laserului și se elimină fragmente.
- Litiuza de contact este dizolvarea pietrelor prin introducerea directă a anumitor acizi în cavitatea vezicii biliare.
În cele mai multe cazuri, este efectuată colecistectomia - îndepărtarea vezicii biliare. O indicație suficientă este detectarea pietrelor și a simptomelor caracteristice ale bolii. În principal, este o durere puternică și o perturbare a tractului gastro-intestinal.
Este important! În mod sigur, operația se efectuează în colecistită acută (inflamație purulentă) sau coledocholitiază (prezența pietrelor în conductele biliare).
În forma asimptomatică, operația nu poate fi efectuată, cu excepția cazurilor în care polipii se găsesc în veziculul biliar, pereții sunt calcificați sau pietrele depășesc 3 cm în diametru.
Atunci când organul este conservat, există un risc ridicat de reapariție - potrivit unor date, până la 50% dintre pacienți se confruntă cu re-formarea de pietre. Prin urmare, colecistolitotomia este prescrisă numai dacă îndepărtarea unui organ reprezintă un risc nejustificat pentru viața pacientului.
Colecistolitotomia și colecistectomia pot fi efectuate printr-o incizie sau laparoscopic. În cel de-al doilea caz, nu există nici o încălcare a etanșeității cavității corpului. Toate manipulările se fac prin punți. Această tehnică este folosită mai des decât de obicei, deschisă.
Litotripsia poate fi prezentată cu pietre mici (până la 2 cm), starea stabilă a pacientului și fără antecedente de complicații. În acest caz, medicul trebuie să asigure păstrarea funcțiilor vezicii biliare, capacitatea contractilă a acestuia, permeabilitatea tractului de scurgere al secreției lichide.
Litoliza de contact este folosită ca metodă alternativă pentru ineficiența sau imposibilitatea de a efectua alții. Este dezvoltat și utilizat în principal în Vest, în Rusia puteți găsi doar câteva mesaje despre o operațiune de succes. Vă permite să dizolvați numai natura pietrelor de colesterol. Marele plus este că poate fi folosit cu orice dimensiune, cantitate și locație.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Dacă starea pacientului permite, este mai bine să se prelungească timpul înainte de intervenția chirurgicală la 1 - 1,5 luni. În această perioadă, pacientul este prescris:
- Dieta speciala.
- Recepția agenților cu activitate antisecretorie și spasmolitice.
- Curs de preparate multienzimice.
Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-un sânge general, urină, EEG, fluorografie și să fie examinat pentru o serie de infecții. Concluzia specialiștilor medicali care sunt înregistrați la pacient este obligatorie.
Colecistectomia abdominală (deschisă)
Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata sa este de 1-2 ore. Un agent de contrast este injectat în conducta biliară pentru o mai bună vizualizare. Este necesar să se controleze absența pietrelor în ea. Incizia se face fie sub coaste, fie de-a lungul liniei mediane din zona buricului. În primul rând, chirurgul fixează toate vasele și conductele care sunt conectate la vezica biliară cu cleme metalice sau cu cusături în sus cu fire auto-absorbante.
Organul în sine (pentru a exclude tăieturile) este separat de ficat, de țesut adipos și de țesut conjunctiv. Toate canalele și vasele legate sunt excluse, iar vezica biliară este scoasă din corp. Un tub de drenaj este instalat în rănile din care se vor scurge sângele și alte fluide ale corpului. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată monitoriza dacă procesul purulente sa dezvoltat în cavitatea corpului. Cu un rezultat favorabil, este eliminat într-o zi.
Toate țesăturile sunt cusute în straturi. Pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Până când efectul anesteziei se încheie, avem nevoie de un control strict asupra pulsului și a presiunii sale. Când se trezește, va exista o probă în stomac și o picătură în venă. Este important! Este necesar să vă relaxați, să nu încercați să vă mișcați, să vă ridicați.
laparoscopie
Funcționarea colecistectomiei se efectuează și sub anestezie generală, durata acesteia fiind într-o oarecare măsură mai mică decât cea deschisă - 30-90 de minute. Pacientul este plasat pe spate. După începerea anesteziei, chirurgul face mai multe perforări în peretele cavității abdominale și introduce trocari acolo. Găurile sunt create în diferite dimensiuni. Cel mai mare este folosit pentru imagistica cu o camera atașata la un laparoscop si extragerea unui organ.
Notă. Trocar - un instrument cu care puteți avea acces la cavitatea corpului și puteți menține integritatea pereților săi. Este un tub (tub) cu un stilet (tijă subțire) introdus în el.
Pacientul cu acul este injectat în bioxidul de carbon din cavitatea corpului. Acest lucru este necesar pentru a crea spațiu suficient pentru procedurile chirurgicale. Cel puțin de două ori în timpul operației, medicul va înclina masa cu pacientul - în primul rând, pentru a muta organele pentru a reduce riscul de deteriorare și apoi pentru a vă deplasa în intestin.
Buful este fixat de clemă automată. Canalul și organul în sine se disting prin instrumentele introduse într-una dintre punctele. Un cateter este introdus în conductă pentru a preveni comprimarea sau ejecția conținutului său în cavitatea abdominală.
Examinați funcția sfincterului. Inspectați conducta pentru a vă asigura că nu există pietre în ea. Faceți o tăietură cu micro foarfece. Vino și cu vasele de sânge. Bubble izolat ușor din pat, în timp ce monitorizează prezența daunelor. Toate acestea sunt sigilate cu electrocautery (un instrument cu o buclă sau vârf de curent încălzit electric).
După extracția completă a vezicii biliare, se efectuează aspirarea. Din cavitate, toate lichidele acumulate sunt îndepărtate - secrete ale glandelor, sângelui etc.
Cu colecistolitotomie, organul în sine este deschis și pietrele sunt îndepărtate. Pereții sunt cusute, iar vasele deteriorate coagulează. În consecință, transecția conductelor nu se efectuează. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor fără îndepărtarea vezicii biliare este practicată destul de rar.
litotripsie
Denumirea completă a procedurii este litotriția extracorporeală a undelor de șoc (ESWL). Aceasta sugerează că operația este efectuată în exterior, în afara corpului, și că este folosit un anumit tip de val, care distruge piatra. Acest lucru se datorează faptului că ultrasunetele au o viteză diferită de mișcare în medii diferite. În țesuturile moi se răspândește repede, fără a provoca daune, iar după trecerea la o formare solidă (piatră) apar deformări care duc la apariția fisurilor și distrugerea calculului.
Această operație poate fi indicată în aproximativ 20% din cazurile cu boală de biliară. Este important! Nu se ține, dacă pacientul are altă educație în direcția undei de șoc sau dacă trebuie să ia în mod constant anticoagulante. Acestea inhibă formarea cheagurilor de sânge, ceea ce poate complica vindecarea posibilelor leziuni, recuperarea după intervenție chirurgicală.
Operația se efectuează sub anestezie epidurală (administrarea unui anestezic la nivelul coloanei vertebrale) sau intravenos. Înainte de a conduce medicul în timpul ultrasunetelor examinează poziția optimă a pacientului și aduce dispozitivul-emițător în locul selectat. Pacientul poate simți tremurături ușoare sau chiar dureri. Este important să rămâi calm și să nu te miști. Adesea este posibil să aveți nevoie de mai multe abordări sau sesiuni de litotripsie.
Operațiunea este considerată reușită dacă nu există pietre și părțile lor mai mari de 5 mm. Acest lucru se întâmplă în 90-95% din cazuri. După litotripsie, pacientului îi este prescris un curs de acizi biliari, care ajută la dizolvarea fragmentelor rămase. Această procedură se numește litoliză orală (de la cuvântul per os - prin gură). Durata sa poate fi de până la 12-18 luni. Îndepărtarea nisipului și a pietrelor mici din vezica biliară se efectuează de-a lungul canalelor.
Opțiunea de dizolvare a pietrelor cu un laser. Cu toate acestea, această tehnică nouă se află încă în stadiul de dezvoltare și până în prezent există puține informații despre efectele și eficacitatea acesteia. Laserul ca un val de șoc este condus către piatră prin puncție și se concentrează direct pe ea. Evacuarea nisipului are loc în mod natural.
Contactați litoliza
Aceasta este o operațiune de îndepărtare a pietrelor cu siguranța completă a organului. Când vindecă boala de bază, are un prognostic foarte bun. În Rusia, tehnica este în curs de dezvoltare, majoritatea operațiunilor se desfășoară în străinătate.
Acesta include mai multe etape:
- Microcholecistomul suprapus. Acesta este un tub de drenare, care elimină conținutul vezicii biliare.
- Evaluarea prin introducerea unei substanțe contrastante a numărului și dimensiunii pietrelor, care vă permite să calculați cantitatea exactă de litiometrie (solvent) și să evitați intrarea în intestin.
- Introducerea eterului metil terț-butilic în cavitatea vezicii biliare. Această substanță dizolvă în mod eficient toate depozitele, dar poate fi periculoasă pentru membranele mucoase ale organelor vecine.
- Evacuarea tubului de drenaj a bilei cu litometrie.
- Introducere în cavitatea medicamentelor antiinflamatoare ale vezicii biliare pentru a restabili mucoasa zidurilor.
complicații
Mulți chirurgi cred că colecistectomia elimină nu numai consecințele bolii, ci și cauza ei. Doctorul Karl Langenbuch, care pentru prima dată în secolul XIX a efectuat această operație, a spus: "Este necesar să scoateți vezica biliară nu pentru că există pietre în ea, ci pentru că le formează". Cu toate acestea, unii specialiști moderni sunt siguri că, cu o etiologie neclară, intervenția chirurgicală nu va rezolva problema, iar consecințele bolii vor deranja pacienții timp de mulți ani.
Aceste statistici confirmă acest lucru în mai multe moduri:
- Aproape 100% dintre pacienți prezintă probleme la nivelul tractului gastro-intestinal după o intervenție chirurgicală.
- Un sfert dintre pacienți spun că starea lor nu sa îmbunătățit și aproape 30% vorbesc despre deteriorare.
- Dizabilitatea după intervenția chirurgicală este repartizată la 2% până la 12% dintre pacienți.
- O treime dintre pacienți dezvoltă așa-numitul sindrom postcholecistectomiei. Acest termen se referă la disfuncția sfincterului Oddi după intervenție chirurgicală - mușchi în formă de inel, ciupit ductul care intră în stomac din ficat, pancreas și vezica biliară. Complicarea se manifestă în dureri severe pe termen lung.
- La unii pacienți, membrana mucoasă a duodenului este afectată datorită eliberării constante a bilei fără acumulare în vezică, ceea ce duce la apariția refluxului, duodenitei etc.
Următorii factori măresc riscul de complicații:
- Pacient supraponderal, refuzul său de a se conforma prescripțiilor medicului, dietă.
- Erori în timpul operației, deteriorarea organelor vecine.
- Vârsta veche a pacientului, prezența în istoric a altor boli ale tractului gastro-intestinal.
Principalul pericol al operațiilor care nu implică îndepărtarea vezicii biliare este o recidivă a bolii și, prin urmare, toate simptomele ei neplăcute.
Perioada de recuperare după operație
În câteva luni, pacienții vor trebui să urmeze anumite recomandări, iar instrucțiunile medicului în ceea ce privește nutriția vor trebui urmărite pe toată durata vieții:
- În primele luni după intervenția chirurgicală (chiar minim invazivă), trebuie să limitați efortul fizic. Exerciții utile, cum ar fi "bicicleta", fluturându-și brațele dintr-o poziție predispusă. Gimnastica exacte poate recomanda medicul curant.
- În primele săptămâni trebuie să spălați numai în duș, fără a lăsa umezita rana. După procedurile igienice, trebuie tratată cu un antiseptic - iod sau o soluție slabă de permanganat de potasiu.
- În 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să adere la dieta numărul 5 (cu excepția prajitului, sarat, gras, dulce, picant), pentru a lua colagog. După această perioadă, este permisă preluarea unor astfel de produse numai în cantități foarte limitate.
- Se recomandă să vă obișnuiți să mâncați fracționată, de 5-6 ori pe zi, cu pauze în prima lună după operație la 1,5-2 ore, ulterior - 3-3,5 ore.
- Vizite anuale la statiuni sunt recomandate, in mod special de preferat 6-7 luni dupa o interventie chirurgicala.
Costul chirurgiei, intervenția chirurgicală asupra politicii
Cele mai frecvente operații descrise sunt colecistectomia deschisă și laparoscopică. Când merg la o clinică privată, prețul lor va fi aproximativ același - 25.000-30.000 de ruble în instituțiile medicale din Moscova. Ambele soiuri sunt incluse în programul de asigurare de bază și pot fi efectuate gratuit. Alegerea în favoarea unei companii publice sau private se află în întregime la pacient.
Litotripsia vezicii biliare nu se desfășoară în niciun centru medical și numai pentru bani. Costul mediu este de 13.000 de ruble pe sesiune. Contactul cu litholysis în cantități mari în Rusia nu este încă realizat. Cholecystolithotomy poate costa de la 10.000 la 30.000 de ruble. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale oferă astfel de servicii.
Recenzii pentru pacienți
Întrebarea principală în forumurile dedicate bolii de biliară - este merită sau nu merită operația. Din păcate, metodele de intervenție care economisesc organele nu au fost încă perfecționate și este necesar să se compare riscurile și să se ia o decizie dificilă. Doctorii diferiți pot avea opinia proprie despre necesitatea intervenției chirurgicale, momentul în care ar trebui să fie efectuată.
Laparoscopia a câștigat multe feedback pozitiv. Pacienții sunt mulțumiți de lipsa suturilor, recuperarea rapidă. Cei care au experimentat colici și dureri severe asociate cu obținerea unei pietre în canal, notează cu plăcere senzația de ușurință și confort.
Operația de astăzi, din nefericire - singura modalitate eficientă de a scăpa de calculi biliari. În ciuda dezvoltării intervențiilor chirurgicale minim invazive și de conservare a organelor, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la eliminarea vezicii urinare. Operația are o serie de complicații, unele dintre simptome pot bântui pacienții pentru tot restul vieții, dar nu pot fi comparate cu durerea cauzată de pietre.