Ciroza cronică este o boală inflamatorie care apare în timpul administrării anumitor medicamente, caracterizată prin apariția fibrozei hepatice, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței hepatocelulare și a hipertensiunii portale (creșterea tensiunii arteriale în vena portalului).
Boala este larg răspândită peste tot, iar cei care iau medicamente hepatotoxice pentru tratamentul anumitor boli sunt afectați mai des.
Prognoza este nefavorabilă, boala progresează de obicei încet (15 - 30 de ani), dar, în cele din urmă, duce la deces.
cauzele
Ciroza de ficat a ficatului se dezvoltă pe fondul utilizării pe termen lung a unor astfel de medicamente, cum ar fi:
- paracetamol;
- toluop;
- cocaină;
- acid acetilsalicilic (aspirină);
- preparate din fier (sorbifer, ginotardiferon, totem);
- valproat de sodiu;
- antagoniști ai calciului (amlodimină, lekramen, verapamil, diltiazem);
- tetraciclină;
- amiodarona;
- sintetici analogi de estrogen;
- medicamente antimalarice;
- arsenic;
- vitamina A (retinol);
- citostatice (ciclofosfamidă, rubromicină);
- medicamente antibacteriene din grupul aminoglicozidelor (neomicină, amikacină, streptomicină, gentomicină);
- vitamina PP (acid nicotinic);
- nitrofurani (nitroxalină, 5 - NOC);
- izoniazida;
- rifampicina;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, nimsulid);
- ciclosporina A;
- amfotericina B;
- steroizi anabolizanți.
clasificare
Clasificarea cirozei medicamentului în funcție de Childe Pugh, care determină stadiul cirozei:
Semne de ciroză, simptome și metode de tratament
Ciroza hepatică este o boală cronică, însoțită de modificări structurale în ficat, cu formarea țesutului cicatricial, scăderea organului și scăderea funcționalității acestuia.
Se poate dezvolta pe fondul abuzului pe termen lung și sistematic al alcoolului, al hepatitei virale, cu trecerea ulterioară la forma cronică sau din cauza încălcării naturii autoimune, a obstrucției conductelor biliare extrahepatice, a colangitei.
Știința a înregistrat cazuri de insuficiență cardiacă prelungită, leziuni hepatice parazitare, hemocromatoză etc., care au dus la această boală.
Ce este?
Ciroza hepatică este o boală cronică de ficat, însoțită de înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimal hepatic prin țesut conjunctiv fibros sau stroma. Ficatul cu ciroză este mărit sau redus în dimensiune, neobișnuit de dens, dur, dur. Moartea are loc în funcție de diferitele tipuri de cazuri, în interval de doi până la patru ani, cu dureri și chinuri severe ale pacientului în stadiul terminal al bolii.
Unele date istorice
Din cele mai vechi timpuri, ficatul a fost considerat important ca inima. Conform ideilor locuitorilor din Mesopotamia, sângele este produs în ficat și sufletul trăiește. Hippocrates a descris legătura dintre boala hepatică și icter, precum și ascitele. El a susținut că icterul și ficatul tare sunt o combinație slabă de simptome. Aceasta a fost prima judecata privind ciroza si simptomele acesteia.
Ciroza hepatică și cauzele apariției ei au fost descrise în 1793 de către Matthew Baillie în tratatul său "anatomie morbidă". În activitatea sa, el a asociat în mod clar utilizarea băuturilor alcoolice cu apariția simptomelor de ciroză hepatică. În opinia sa, bărbații de vârstă mijlocie și mai în vârstă erau bolnavi mai des. Britanicii au numit ciroza hepatică "plagă de ginec" sau "ficat de gin".
Termenul ciroză derivă din greacă "kirrhos", care înseamnă galben și aparține lui René Teofil Hyacinth Laenneck - un medic francez și anatomist. Dincolo de studiul cirozei hepatice, mulți oameni de știință au lucrat și lucrează până în prezent. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov și alții au sugerat multe teorii despre ciroza hepatică, simptomele, cauzele, metodele de diagnosticare și tratament.
Cauzele cirozei
Dintre principalele cauze care conduc la dezvoltarea bolii sunt:
- Hepatita virală, care, conform diferitelor estimări, conduce la formarea patologiei hepatice în 10-24% din cazuri. Astfel de hepatite ca B, C, D și recent descoperite hepatita G se termină cu o boală;
- Diferite boli ale tractului biliar, incluzând obstrucția extrahepatică, colelitiaza și cholangita sclerozantă primară;
- Anomalii ale sistemului imunitar. Multe boli autoimune duc la dezvoltarea cirozei;
- Portal hipertensiune;
- Congestie venoasă în ficat sau sindrom Budd-Chiari;
- Otrăviri prin substanțe chimice care au un efect toxic asupra corpului. Printre aceste substanțe, otrăvurile industriale, sărurile de metale grele, aflatoxinele și otrăvurile fungice sunt deosebit de dăunătoare pentru ficat;
- Bolile care sunt moștenite, în special, tulburări metabolice determinate genetic (anomalii ale acumulării de glicogen, boală Wilson-Konovalov, deficiență de a1-antitripsină și galactoz-1-fosfat-uridiltransferază);
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, inclusiv Iprazid, steroizi anabolizanți, Isoniazid, androgeni, Methyldof, Inderal, Methotrexat și alții;
- Primirea de doze mari de alcool timp de 10 ani sau mai mult. În funcție de tipul specific de băutură, factorul fundamental - prezența în el a alcoolului etilic și a consumului său regulat în organism;
- Rarele rare de boală Rendu-Osler pot provoca, de asemenea, ciroză.
În plus, ar trebui să se menționeze separat ciroza criptogenă, motivele pentru care rămân inexplicabile. Are loc în intervalul de la 12 la 40% din cazuri. Malnutriția sistematică, bolile infecțioase, sifilisul (cauza cirozei la nou-născuți) pot provoca factori pentru formarea țesutului cicatrician. Efectul combinat al factorilor etiologici, de exemplu, o combinație de hepatită și alcoolism, crește semnificativ riscul apariției bolii.
clasificare
Clasificarea actuală a bolii în cauză se bazează pe criterii etiologice, morfogenetice și morfologice, precum și pe criterii clinice și funcționale. Pe baza motivelor, pe fondul efectelor pe care ciroza hepatică a dezvoltat-o, stabiliți următoarele opțiuni:
- biliară ciroză (primară, secundară) (colestază, colangită);
- ciroza circulatorie (cauzată de congestia cronică venoasă);
- ciroza alimentară metabolică (lipsa de vitamine, proteine, ciroza de acumulare rezultată din tulburări metabolice ereditare);
- ciroza infecțioasă (virale) (hepatită, infecții ale tractului biliar, boli ale ficatului de la o scară parazitară);
- ciroză toxică, ciroză toxică alergică (otrăvuri alimentare și industriale, medicamente, alergeni, alcool);
- criză cronică.
În funcție de caracteristicile clinice și funcționale, ciroza hepatică se caracterizează printr-o serie de caracteristici:
- nivelul eșecului hepatocelular;
- natura generală a evoluției bolii (progresivă, stabilă sau regresivă);
- gradul actual al bolii hipertensiunii portale (sângerare, ascite);
- activitatea generală a procesului bolii (ciroză activă, ciroză moderată activă și ciroză inactivă).
Ciroza portalului
Cea mai comună formă a bolii, care se caracterizează prin afectarea țesutului hepatic și moartea hepatocitelor. Modificările apar din cauza malnutriției și abuzului de alcool. În 20% din ciroza portalului de ficat poate provoca boala lui Botkin. În primul rând, pacientul se plânge de tulburări ale tractului digestiv. Apoi, semnele externe ale bolii se dezvoltă: îngălbenirea pielii, apariția venei spider pe față. Ultima etapă se caracterizează prin dezvoltarea ascită (abdominală).
Boli cirozice
Aceasta este o formă specială a bolii care se dezvoltă datorită colestazei prelungite sau a leziunilor tractului biliar. Ciroza biliară este o patologie autoimună care durează mult timp fără simptome. Majoritatea femeilor de 40-60 de ani sunt bolnavi de ea. Extinderea primară a bolii este adesea combinată cu diabet zaharat, lupus eritematos, dermatomiozită, artrită reumatoidă și alergii la medicamente.
Primele semne
Dintre simptomele timpurii care indică ciroza, se pot observa următoarele:
- Există un sentiment de amărăciune și uscăciune în gură, mai ales de multe ori dimineața;
- Pacientul pierde o greutate, devine iritabil, obosește mai repede;
- O persoană poate fi deranjată de tulburări recurente ale scaunelor, de flatulență crescută;
- Dureri apărute periodic cu localizare în hipocondrul drept. Acestea tind să crească după efort fizic crescut sau după ce au luat alimente grase și prajite, băuturi alcoolice;
- Unele forme ale bolii, de exemplu, ciroza postnecrotică, se manifestă sub formă de icter deja în stadiile incipiente de dezvoltare.
În unele cazuri, boala se manifestă acut, iar semnele timpurii sunt absente.
Simptomele cirozei
Simptomele comune ale cirozei sunt: slăbiciune, capacitate redusă de lucru, senzații neplăcute în abdomen, dispepsie, febră, dureri articulare, meteorism, durere și senzație de greutate în jumătatea superioară a abdomenului, scădere în greutate, astenie. La examinare, se constată o mărire a ficatului, compactarea și deformarea suprafeței sale, ascuțirea muchiei. În primul rând, există o creștere moderată uniformă în ambii lobi ai ficatului, mai târziu, de regulă, prevalează o creștere a lobului stâng. Hipertensiunea portală se manifestă printr-o creștere moderată a splinei.
Imaginea clinică dezvoltată se manifestă prin sindroame de insuficiență hepatocelulară și hipertensiune portală. Există distensie abdominală, toleranță redusă la alimente grase și alcool, greață, vărsături, diaree, senzație de greutate sau durere în abdomen (în special în hipocondrul drept). În 70% din cazuri, se detectează hepatomegalie, ficatul este sigilat, marginea este arătată. La 30% dintre pacienții cu palpare a apărut suprafața nodulară a ficatului. Splenomegalie la 50% dintre pacienți.
Febra de grad scăzut poate fi asociată cu trecerea prin ficat a pirogenelor bacteriene intestinale, pe care nu le poate neutraliza. Febră rezistentă la antibiotice și trece numai cu o funcție hepatică îmbunătățită. De asemenea, pot apărea semne externe - eritem palmar sau plantar, vene spider, păr slab în axilă și zona pubiană, unghii albe, ginecomastie la bărbați din cauza hiperestrogenemiei. În unele cazuri, degetele iau forma "copane".
În stadiul terminal al bolii, în 25% din cazuri, există o scădere a mărimii ficatului. Au apărut icter, ascite, edem periferic datorat suprahidratării (în special edemul picioarelor), collaterale venoase externe (vene varicoase ale esofagului, stomacului, intestinelor). Sângerarea venelor este adesea fatală. Rareori are loc sângerare hemoroidală, acestea fiind mai puțin intense.
efecte
Ciroza hepatică, în principiu, singură, nu provoacă moartea, complicațiile sale în stadiul de decompensare sunt mortale. Printre acestea se numără:
- Asciții cu ciroză sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Alocați o dietă cu restricție proteică (până la 0,5 grame pe kg de greutate corporală) și săruri, medicamente diuretice, administrare intravenoasă a albuminei (preparat proteic). Dacă este necesar, recurgeți la paracentesis - îndepărtarea excesului de lichid din cavitatea abdominală.
- Peritonita bacteriană spontană - inflamația peritoneului, datorată infectării fluidului în cavitatea abdominală (ascite). La pacienții cu febră de până la 40 de grade, frisoane, există o durere intensă în abdomen. Se prescriu antibiotice cu spectru larg pe termen lung. Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă.
- Encefalopatia hepatică. Se manifestă din tulburări neurologice minore (dureri de cap, oboseală, letargie) până la comă severă. Deoarece este asociat cu acumularea în sânge a produselor metabolismului proteic (amoniac), ele limitează sau exclud proteinele din dietă, prescriu un prebiotic, lactuloza. Ea are un efect laxativ și capacitatea de a lega și de a reduce formarea de amoniac în intestin. Atunci când se exprimă tulburări neurologice de tratament se efectuează în unitatea de terapie intensivă.
- Sindromul hepatorenal - dezvoltarea insuficienței renale acute la pacienții cu ciroză hepatică. Opriți utilizarea medicamentelor diuretice, administrarea intravenoasă prescrisă de albumină. Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă.
- Sângerări varicoase acute. Aceasta apare din vene varicoase ale esofagului și stomacului. Pacientul crește slab, scade presiunea sângelui, crește pulsul, vărsătura apare cu sânge (culoarea cafelei). Tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă, cu ineficiența, se aplică metode de tratament chirurgical. Administrarea intravenoasă a Octropid (pentru reducerea presiunii în fluxul sanguin al vaselor abdominale), tratamentul endoscopic (ligarea varicelor, scleroterapia) sunt utilizate pentru a opri sângerarea. Realizați cu atenție transfuzia de soluții și componente sanguine pentru a menține nivelul necesar de hemoglobină.
- Dezvoltarea carcinomului hepatocelular - un neoplasm malign al ficatului.
Tratamentul cardinal al carcinomului hepatocelular și ciroza hepatică decompensată - transplant hepatic. Înlocuirea ficatului pacientului cu ficatul donatorului.
Ciroza hepatică în ultima etapă: fotografii ale oamenilor
Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.
Ascite cu ciroză hepatică - o complicație
Edemul membrelor inferioare la un pacient cu ciroză hepatică cronică la hepatită
diagnosticare
Diagnosticul cirozei hepatice are loc în mai multe etape. Diagnosticul în sine se face pe baza datelor de cercetare instrumentale:
- Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată reprezintă cea mai precisă metodă de diagnosticare.
- Biopsia este o metodă de examinare histologică a materialului preluat din ficat, care permite stabilirea tipului de ciroză noduri mari sau mici și cauza dezvoltării bolii.
- Ecografia - ca screening. Vă permite să stabiliți doar un diagnostic preliminar, însă este indispensabil atunci când efectuați un diagnostic de ascită și hipertensiune portală.
Dacă, atunci când efectuați un diagnostic, examinarea histologică nu a permis determinarea cauzei bolii, continuarea căutării acesteia. Pentru a face acest lucru, efectuați un test de sânge pentru prezența:
- anticorpi antimitocondriali;
- Virusul hepatitei C virusului și virusul hepatitei B folosind metoda PCR;
- alfa-fetoproteina - pentru a exclude cancerul de sânge;
- nivelurile de cupru și cerruloplasmin;
- nivelul imunoglobulinelor A și G, nivelul limfocitelor T.
Următorul pas este de a determina gradul de deteriorare a corpului datorită afectării hepatice. Pentru această utilizare:
- ficat scintigrafie - un studiu de radionuclizii pentru a determina celulele hepatice de lucru;
- analiza biochimică a sângelui pentru a determina indicatori precum nivelurile de sodiu și potasiu, coagulograma, colesterolul, fosfataza alcalină, bilirubina totală și fracționată, AST, ALT, lipidograma, proteinograma;
- gradul de afectare a rinichilor - creatinină, uree.
Absența sau prezența complicațiilor:
- Ultrasunete pentru a exclude ascita;
- eliminarea sângerării interne în tractul digestiv prin examinarea fecalelor pentru prezența sângelui ascuns în acesta;
- FEGDS - pentru a exclude venele varicoase ale stomacului și esofagului;
- sigmoidoscopia pentru a exclude venele varicoase în rect.
Ficatul din ciroză este palpabil prin peretele anterior al peritoneului. Pe palpabilitate și densitatea organului sunt vizibile, totuși, acest lucru este posibil numai la etapa de decompensare.
O ultrasunete identifică în mod clar focarele fibrozei în organ, în timp ce ele sunt clasificate în mici - mai puțin de 3 mm și mari - mai mult de 3 mm. Când natura alcoolică a cirozei se dezvoltă inițial în ganglioni mici, biopsia determină modificările specifice ale celulelor hepatice și hepatozei grase. În stadiile ulterioare ale bolii, nodurile se măresc, se amestecă și hepatoza grasă dispare. Ciroza biliară primară este caracterizată de un ficat mărit, cu conservarea structurii tractului biliar. În ciroza biliară secundară, ficatul este lărgit datorită obstrucției în conductele biliare.
Etapele cirozei
Cursul bolii, ca regulă, se caracterizează prin durata proprie, cu următoarele etape principale:
- Etapa de compensare. Aceasta se caracterizează prin absența simptomelor de ciroză, care se explică prin creșterea activității celulelor hepatice rămase.
- Etapa de subcompensare. În acest stadiu, se observă primele semne de ciroză (sub formă de slăbiciune și disconfort al hipocondrului drept, pierderea apetitului și scăderea în greutate). Funcțiile inerente activității ficatului apar în volum incomplet, care se datorează pierderii treptate a resurselor celulelor rămase.
- Etapa de decompensare. Aici vorbim de insuficiență hepatică manifestată prin condiții severe (icter, hipertensiune portal, comă).
Cum se trateaza ciroza hepatica?
În general, tratamentul cirozei hepatice este selectat pe o bază strict individuală - tacticile terapeutice depind de stadiul de dezvoltare al bolii, de tipul patologiei, de starea generală a pacientului și de bolile concomitente. Dar există linii directoare generale pentru tratament.
Acestea includ:
- Stadiul compensat al cirozei începe întotdeauna cu eliminarea cauzei patologiei - în acest caz, ficatul este, de asemenea, capabil să funcționeze normal.
- Pacientul trebuie să adere la o dietă strictă - chiar și o mică încălcare poate fi un impuls pentru progresia cirozei hepatice.
- Cu boala luată în considerare, este imposibil să se efectueze fizioterapie, tratament termic. Încărcările fizice sunt, de asemenea, excluse.
- Dacă boala se află în stadiul de decompensare, atunci pacientul este plasat într-un spital. Faptul este că, cu un astfel de curs al bolii, riscul de a dezvolta complicații grave este foarte mare și numai profesioniștii din domeniul medical pot acorda atenție chiar și unei ușoare deteriorări în timp și împiedică dezvoltarea complicațiilor care duc la moartea pacientului.
- Cel mai adesea, tratamentul este indicat pentru hepatoprotectori, beta-blocanți, preparate de sodiu și acid ursodeoxicolic.
Consiliere generală pentru pacienții cu ciroză hepatică:
- Se odihnește de îndată ce te simți obosit.
- Pentru a îmbunătăți digestia pacienților prescrisi cu preparate multienzimere.
- Nu ridicați greutățile (aceasta poate provoca sângerări gastrointestinale)
- Masa corporală zilnică, volumul abdomenului la nivelul ombilicului (o creștere a volumului abdomenului și a greutății corporale indică retenția fluidului);
- Cu retenție de lichide (edem, ascite), este necesar să se limiteze aportul de sare la 0,5 g pe zi, fluide - până la 1000-1500 ml pe zi.
- Pentru a controla gradul de deteriorare a sistemului nervos, se recomandă utilizarea unui test simplu de scriere de mână: scrieți o scurtă expresie în fiecare zi, de exemplu "Bună dimineața" într-un notebook special. Arătați notebook-ul la rude - dacă schimbați scrisul de mână, contactați medicul.
- Citiți zilnic echilibrul lichidului pe zi (diureză): numărați volumul tuturor lichidelor ingerate (ceai, cafea, apă, supă, fructe etc.) și numărați tot fluidul eliberat în timpul urinării. Cantitatea de fluid eliberat ar trebui să fie cu aproximativ 200-300 ml mai mare decât cantitatea de lichid luată.
- Realizați frecvența scaunelor de 1-2 ori pe zi. Pacienții cu ciroză hepatică pentru a normaliza activitatea intestinului și compoziția florei intestinale în favoarea bacteriilor "benefice", se recomandă administrarea lactulozei (duphalac). Duphalac este prescris în doza care determină scaun moale, în formă de jumătate de formă, de 1-2 ori pe zi. Doza variază de la 1-3 lingurițe până la 1-3 linguri pe zi, fiind selectată individual. Medicamentul nu are contraindicații, poate fi luat chiar și pentru copiii mici și pentru femeile însărcinate.
Tratamentul manifestărilor patologice și complicațiilor cirozei implică:
- Reducerea ascitei prin conservatoare (medicamente diuretice conform schemei) și chirurgicale (excreție lichidă prin drenare).
- Tratamentul encefalopatiei (nootropice, sorbenți).
- Eliminarea manifestărilor hipertensiunii portale - de la utilizarea beta-blocantelor neselective (propranolol, nadolol) la ligarea venei dilatate în timpul intervenției chirurgicale.
- Terapie antibiotică preventivă pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul vizitelor planificate la medicul dentist, înainte de manipularea instrumentală.
- Tratamentul dispepsiei cu ajutorul corecției nutriționale și utilizarea preparatelor enzimatice fără acizi biliari (Pancreatin). Poate în astfel de cazuri și utilizarea eubioticelor - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin și lactobacterin.
- Pentru ameliorarea pruritului se utilizează antihistaminice, precum și preparate care conțin acid ursodeoxicolic.
- Numirea androgenilor la bărbați cu manifestări pronunțate de hipogonadism și corectarea fondului hormonal al femeilor pentru prevenirea sângerării uterine disfuncționale este sub controlul unui endocrinolog.
- Se prezintă utilizarea medicamentelor care conțin zinc pentru prevenirea convulsiilor în timpul încărcării musculare normale și în tratamentul complex al insuficienței hepatice, pentru a reduce hiperamonemia.
- Prevenirea osteoporozei la pacienții cu colestază cronică și cu ciroză biliară primară, în prezența hepatitei autoimune cu corticosteroizi. Pentru aceasta, calciul este introdus suplimentar în combinație cu vitamina D.
- Corecția chirurgicală a hipertensiunii portale pentru prevenirea sângerării gastrointestinale include impunerea de anastomoze vasculare (mezenterice și splenorenale) și scleroterapia venelor dilatate existente.
- În prezența unei singure focare de degenerare în carcinomul hepatocelular și a severității cursului bolii de clasă A, se demonstrează că pacienții au înlăturarea chirurgicală a segmentelor afectate ale ficatului. Într-o clasă clinică a bolii B și C și o leziune masivă, în așteptarea transplantului, tratamentul antitumoral este prescris pentru a împiedica progresia. Pentru a face acest lucru, utilizați atât efectele curenților și ale temperaturilor (ablația termică radiofrecventă percutană), cât și chimioterapia prin introducerea directă a soluțiilor petroliere de medicamente citotoxice în vasele care alimentează segmentele corespondente ale ficatului (chemoembolizarea).
Tratamentul unei astfel de complicații mortale formidabile precum sângerarea masivă acută din venele esofagului include:
- Utilizarea locală a sondei Blackmore, prin care manșeta de aer care se umflă în lumenul esofagului, stoarce venele de sângerare dilatate.
- Obiective obkalyvanie zid de substanțe sclerozante esofag.
- Terapia de înlocuire a sângelui.
Din păcate, această condiție devine principala cauză a decesului pacienților cu ciroză hepatică.
Dieta pentru ciroza hepatică
Dieta pentru ciroza hepatică implică, mai presus de toate, respingerea alimentelor, în care există un conținut ridicat de proteine. Într-adevăr, la pacienții cu ciroză hepatică, digestia alimentelor proteice este perturbată, și ca urmare, intensitatea proceselor de dezintegrare în intestin crește. Dieta în cazul cirozei hepatice prevede menținerea periodică a zilelor de post, în timpul cărora pacientul nu consumă deloc alimente care conțin proteine. În plus, un aspect important este limitarea utilizării împreună cu masa principală de sare.
O dieta pentru ciroza hepatica asigura excluderea tuturor produselor care contin soda de coacere si pulberea de copt. Nu puteți mânca murături, slănină, șuncă, fructe de mare, carne de vită cornată, conserve, cârnați, sosuri cu sare, brânză, înghețată. Pentru a îmbunătăți gustul produselor, puteți folosi suc de lămâie în loc de sare.
O dieta cu ciroza hepatica permite utilizarea unei cantitati mici de carne dietetica - iepure, carne de vita, pasari de curte. Odată pe zi, puteți mânca un ou.
Prognoza bolii
Ciroza este incurabilă numai dacă nu se efectuează un transplant de ficat. Cu ajutorul preparatelor de mai sus se poate menține o calitate a vieții mai mult sau mai puțin decentă.
Câți oameni trăiesc cu ciroză hepatică depinde de cauza bolii, de stadiul la care a fost descoperită și de complicațiile care au apărut la momentul inițierii tratamentului:
- cu dezvoltarea de ascite trăiesc 3-5 ani;
- dacă sângerarea gastrointestinală se dezvoltă pentru prima dată, aproximativ o treime până la jumătate dintre oameni o vor supraviețui;
- Dacă sa dezvoltat coma hepatică, aceasta înseamnă o mortalitate de aproape 100%.
Există, de asemenea, o scară care vă permite să prezicați speranța de viață. Ea ține cont de rezultatele testelor și de gradul de encefalopatie:
Cât de mult trăiesc cu ciroză hepatică? Recomandări pentru extinderea vieții pe diferite forme ale bolii
Viața fiecărei persoane este neprețuită! Soluția problemei speranței de viață în ciroza hepatică este foarte importantă.
În ultimul deceniu, sa înregistrat un progres în modernizarea diagnosticului și îmbunătățirea tehnicilor terapeutice în lucrul cu ciroza hepatică, toate acestea îmbunătățind semnificativ rezultatul procesului cirotic.
În ciuda acestui lucru, multe sunt la mila omului însuși. Cea mai mare parte a succesului depinde de stabilirea unui stil de viață și de o parte mai mică pe terapia adecvată, raportul procentual variază de la tipul de ciroză.
Cât de mult trăiesc cu ciroză hepatică? Întrebarea este foarte controversată. Limita inferioară este de o lună sau două, cea superioară este de zece ani și, uneori, de 20-25 de ani. Luați în considerare această întrebare temeinică.
Medicii pot trata bolile cunoscute, iar starea de sănătate ar trebui să fie creată independent. N. Amosov.
Durata de viață cu ciroză alcoolică a ficatului
Ciroza de etiologie alcoolică se desfășoară la o treime din pacienții care suferă de alcool cronic și care iau băuturi alcoolice.
Cati ani trece inainte de dezvoltarea cirozei? De obicei, acest proces durează între 5 și 20 de ani. Această boală afectează mai des populația masculină. Punctul de referință, supraviețuirea în caz de leziuni cirotice, etapa de clarificare a diagnosticului de ciroză.
Nesimțit, o persoană care bea alcool în mod incontrolabil nu merge la medic și nu respectă recomandările.
Alcoolicii vin la medic pentru agravarea simptomelor și schimbarea calității vieții: creșterea icterului, creșterea ascitelor, debutul hemoragiei esofagiene sau prezența anomaliilor mentale și neurologice.
Acest tip de proces cirotic poate fi stabilit pe baza faptelor din istoria vieții și a bolii, consumul de alcool și plus datele din testele de laborator, indicatorii de examinare fizică și rezultatele instrumentale.
Câți oameni trăiesc cu ciroză alcoolică a ficatului? Speranța de viață cu ciroză hepatică este de aproximativ 5 ani. Există o legătură directă între supraviețuire de peste 5 ani și nu oprirea beției.
Printre cei care nu se opresc, timp de patru ani, jumătate dintre oameni supraviețuiesc, iar printre cei care s-au oprit, numărul de supraviețuitori fluctuează în jur de 75%.
Combinația dintre hepatita virală "c" și ciroza alcoolică a ficatului reduce durata de viață la jumătate. În ciuda tulburării bruște a funcției, a modificărilor stilului de viață și a suprimării consumului băuturilor alcoolice, este posibilă recuperarea funcțiilor pierdute și îmbunătățirea supraviețuirii.
În prezența ascităi rezistente, adăugarea de infecție și formarea peritonitei bacteriene spontane, sângerări recurente din vene varicoase ale esofagului, rectului și stomacului, durata de viață este limitată la câteva luni până la un an.
Indicatorii dezvăluiți și hipoproteinemia progresivă, hipoalbuminemia, hiperbilirubinemia indică un rezultat slab. Poate că dezvoltarea carcinomului hepatocelular, care indică în mod inevitabil apropierea morții.
În cazurile de lipsă de contraindicații și de abstinență de la alcool, trebuie să rezolve transplanturile de ficat, ceea ce îmbunătățește prognosticul. Îmbunătățește calitatea vieții și dă o șansă unei persoane să trăiască mult timp.
Este importantă dieta și un refuz categoric de a bea băuturi care conțin alcool.
Durata de viata pentru ciroza virala
Ciroza virală afectează în principal sexul masculin, grupul de vârstă optim pentru boală este tânăr și mediu.
De la infecția cu hepatită virală acută până la transformarea ei în ciroză, cât timp trece?
În medie, acest lucru se înregistrează în interiorul, cu un tip de ciroză precoce de 1-2 ani, cu un tip întârziat de ciroză de 10-15 ani.
În stadiul de exacerbare a cirozei virale, imaginea manifestărilor este similară celei din ciroza virală acută. Caracteristicile din cursul său sunt notate:
- prevalența febrei în stadiul acut;
- prezența și creșterea intensității icterului, natura celor neexprimate;
- prezența sindromului astenic;
- prezența tulburărilor dispeptice;
- bilirubinemia este prezentă, în ciuda terapiei;
- eșec precoce al funcțiilor hepatice;
- asciții debutează mai rar și progresează în etapele finale;
- în stadiul cirozei, se formează vene varicoase extinsă;
- sindromul hemoragic a fost raportat;
- În testele de laborator, se observă o creștere a nivelului de proteine, în special a globulelor. Scăderea numărului de proteine este tipică numai în stadiul terminal.
În stadiul dezvoltat, aceștia sunt implicați în mecanismul patologic al altor sisteme de organe, sunt diagnosticate eșecuri din partea laterală:
- piele - erupții cutanate și diverse elemente ale pielii;
- membranele seroase - serozitate;
- ciclu lunar la femei - amenoree;
- sistemul endocrin - semne de diabet zaharat;
- organele reproductive - hipoplazia genitală;
- hirsutism.
Există semne: durere abdominală neexplicată, sindrom de icter, febră, splenomegalie, hipersplenism, hepatomegalie, telangiectasie.
În stadiul terminal, simptomele insuficienței celulare hepatice, progresul ascită și adăugarea unei creșteri secundare a infecției.
Câți trăiesc cu un astfel de diagnostic? O persoană este capabilă să trăiască cu ciroză medie de aproximativ 5 ani. Peste 5 ani, 55% din oameni sunt încă în viață. Cu ciroză inactivă fără manifestări obiective, această cifră crește și este fixată la aproximativ 70%.
Circulația agentului viral în sânge, izolarea ADN a virusului este marcată de progresia cirozei și de riscul de formare a consecințelor, ceea ce scurtează durata de viață a procesului cirotic. Prognoza se înrăutățește dramatic atunci când se acumulează o altă infecție, în special hepatita virală.
Ulterior, un pacient cu succes în transplantul de ficat trăiește mult timp, cu o terapie și tratament suficient, compilate de medicul curant. În cazul reproducerii (replicării) agenților virali în sânge și izolarea ADN-ului virusului, după transplantul de ficat, se re-infectează și boala este reluată.
Prognosticul în majoritatea situațiilor este nesigur, progresia este lentă.
Motivul morții este coma hepatică recunoscută, în situații rare de efectele dezvoltate ale hipertensiunii portale.
Durata de viață în ciroza biliară primară
Ciroza se bazează pe o natură autoimună. Cât timp puteți trăi cu ciroză de natură autoimună?
Durata de viață a diagnosticului de ciroză biliară primară se datorează stadiului bolii. Perioadele medii de viață, fără reclamații, ajung la 10 ani și pot dura până la 20 de ani.
Odată cu creșterea semnelor clinice și a creșterii activității procesului cirotic, speranța de viață scade, în medie, la 7-10 ani.
Mai exact, durata de viata reflecta modelul clinicii Mayo, unde sunt luate in considerare urmatoarele valori:
- Prezența semnelor de ascită.
- Valoarea timpului de protrombină.
- Amploarea nivelului de bilirubină.
- Cantitatea de albumină din ser.
- Vârsta pacientului.
Pe baza cifrei obținute, se calculează perioada pentru transplantul hepatic propus, scăzând de la acesta 1-2 ani.
Stadiul final 4 al cirozei biliari primare prezintă caracteristici speciale în prezența complicațiilor:
- prezența sindromului hepatorenal;
- progresia insuficienței hepatice;
- apariția și ponderarea ascităi;
- debutul și ponderarea encefalopatiei hepatice.
Moartea, provocată adesea în prezența complicațiilor:
- debutul sângerării din vene varicoase;
- progresul condițiilor septice;
- declanșarea comăi hepatice.
Câți oameni trăiesc cu ciroză hepatică în timpul dezvoltării ascitei?
Asciții aparțin complicațiilor cirozei, care este rezultatul hipertensiunii portale. Distingeți ascitele tensionate și netensionate. Există, de asemenea, ascite refractare. Speranța de viață variază în medie de la trei ani și nu depășește cinci ani.
În cazul ascitelor refractare și intens, efectul terapiei medicamentoase este scăzut. Ele sunt rezistente la medicamente diuretice.
Laparocenteza este recunoscută ca o variantă a terapiei eficiente, care este asociată cu debutul și progresia complicațiilor, în primul rând infecțioase, ceea ce limitează oportunitățile de reabilitare și scurtează durata de viață.
Cât de mult trăiesc cu ciroză hepatică, complicată de coma hepatică?
Debutul comăi hepatice este asociat cu ultima etapă a procesului cirotic și este asociat cu o mortalitate ridicată.
Ciroza de grad 4 este stadiul la care apar evenimentele adverse, inclusiv coma hepatică (encefalopatia hepatică progresivă).
În cele mai multe situații, oamenii mor imediat, dacă reușesc să iasă din comă și să stabilizeze starea, prelungirea vieții apare în terapia intensivă sau în spital. Coma reaparitia este minunata, la fel ca si dezvoltarea complicatiilor fatale.
Mortalitatea este înregistrată în intervalul de la 80% la 100%. Există o șansă de prelungire a vieții în cazul unui transplant de ficat sau prin utilizarea terapiei cu MARS.
Recomandări pentru creșterea duratei de viață a cirozei hepatice:
- Stabilirea cauzelor profunde ale cirozei cât mai curând posibil.
- Tratamentul unei boli-cheie care a fost cauza primară a apariției cirozei.
- Prevenirea reinfectării cu virusul hepatitei.
- Refuzul de alcool, droguri.
- Lucrări educaționale pentru prevenirea transmiterii infecțiilor cu transmitere sexuală.
- Respectarea măsurilor generale de igienă.
- Utilizarea instrumentelor de unică folosință în spitale, respectarea regimului epidemiologic. Pentru uz personal, folosirea instrumentelor de unică folosință, în locuri publice (coafură, stomatologie, manichiură și altele), unelte de prelucrare de înaltă calitate.
- Examinarea continuă și atentă a donatorilor.
- Respectarea regulilor și calendarului transfuziei de sânge și a elementelor sale formate.
- Dieta rigidă, prescrisă de medicul curant.
- Tratamentul de înaltă calitate al infecțiilor altor organe, în special ficatului, organelor de secreție biliară.
- Tratamentul adecvat și complet, în consultare cu medicul dumneavoastră.
- Supravegherea constanta de catre medicul curant
- Conform nevoilor de vaccinare împotriva hepatitelor virale.
- Monitorizarea regulată a parametrilor hepatici și studiul ficatului conform indicațiilor.
- Excluderea auto-tratamentului, refuzul de a lua medicamente hepatotoxice.
- Terapia bolilor existente la om.
În concluzie, aș dori să menționez importanța atenției acordate sănătății lor. Întotdeauna există șansa de a vă ajuta. Chiar și în cele mai severe cazuri, puteți lua măsurile necesare. Dezvoltarea măsurilor de vaccinare care ajută la combaterea incidenței hepatitei.
Fapt: O persoană este responsabilă pentru tot ceea ce i se întâmplă.
Câți trăiesc cu ciroză hepatică 1, 2, 3 și 4 etape
Câți ani de viață trăiesc cu ciroză cu siguranță nu se poate spune. Aceasta depinde de mulți factori și de o serie de legături patogenetice care se dezvoltă în timpul cicatrizării ficatului. În funcție de tipul și numărul de modificări, se prezice speranța de viață a pacientului. O atenție este acordată și calității sale: este posibil să dureze 20 de ani și să petreacă majoritatea timpului în pat. Orice predicție va fi defectă - abuzul de alcool și fumatul provoacă distrugerea rapidă a țesutului hepatic sănătos.
Perspective și influențe
Timpul de viață cu ciroză determină o serie de puncte:
- Cauza bolii;
- Alcool alimentar;
- Activitatea de proces;
- Prezența aterosclerozei și a gradului de insuficiență cardiacă;
- Regularitatea tratamentului;
- imunitate de stat;
- Infecții concomitente.
În hepatita cronică virală, procesul este lent, dar ireversibil. În cazul creșterii cicatrice se formează modificări patologice. Dăm statistici. Un prognostic nefavorabil pentru supraviețuire la pacienții cu abuz de alcool. În cazul dependenței de droguri și a alcoolismului cronic, ficatul se prăbușește după 2-3 ani, ceea ce este fatal datorită sângerării acute, modificărilor decompensate ale inimii și leziunilor cerebrale. Dacă pacientul continuă să bea alcool pe fundalul bolii, atunci moartea apare brusc.
Pacienții cu ciroză decompensată mor în decurs de 3 ani, până la 90% din persoanele din cauza sângerare de la varice esofagiene, comă hepatică.
Statisticile generale arată că după identificarea bolii o persoană trăiește până la 6 ani. Termenele sunt reduse în timpul formării tumorilor maligne ale ficatului pe fundalul patologiei.
Viața pacientului este prelungită timp de 2 decenii când ciroza este detectată într-o etapă compensată sau subcompensată. Dacă efectuați un tratament adecvat al hepatitei virale, eliminați abuzul de băuturi alcoolice, utilizați droguri reducătoare, puteți prelungi semnificativ durata de viață. Odată cu diagnosticarea în timp util a bolii, tratamentul vă permite să opriți procesul patologic în stadiul inițial.
Este mai bine să stabiliți prognoza pentru viața pacientului după verificarea cirozei prin criteriile Child-Turkotta:
În cel de-al treilea caz, 20% dintre pacienți trăiesc 5 ani. La analizarea statisticilor leziunilor cirotice a fost evidențiată durata totală a tuturor pacienților - aproximativ 7 ani. Cu ciroză compensată, 50% dintre pacienți depășesc piatra de hotar a deceniului, la etapa 3-4 aproximativ 40%. Perioada minimă pentru ciroză este de 3 ani.
Complicațiile afectează supraviețuirea. Sindromul de hipertensiune arterială a portalului se caracterizează printr-o creștere a presiunii în sistemul venei portal. Cu ascite, oamenii trăiesc aproximativ 3 ani cu o frecvență de> 25%. Timpul este redus cu encefalopatia hepatică. În această nosologie, decesele apar în decurs de 12 luni de la stabilirea diagnosticului.
Când detectează stadiul 3-4 al encefalopatiei, o persoană trăiește până la un an. Un rezultat fatal survine în fața comăi hepatice. Moartea din ciroză este posibilă din următoarele motive:
- Sângerări interne de la venele dilatate ale esofagului, intestinelor;
- Asciții în timpul tranziției la peritonită;
- Encefalopatie hepatică;
- Tulburări biochimice - nivelul albuminei scade la 2,5 mg%, sodiu până la 120 mmol / l.
Ciroza hepatică 4 grade
Cu boala, apar o serie de complicații periculoase, care limitează supraviețuirea persoanelor de până la 3 ani. Un simptom obișnuit al scenei este scăderea. Lichidul din cavitatea abdominală apare atunci când limfa se acumulează, evacuarea insuficientă a conținutului patologic. Umflarea extremităților inferioare și superioare, hidrotorax.
Aspectul ascitei cu ciroza este asociat cu mai mulți factori:
- Acumularea excesivă a limfei în ficat.
- Creșterea permeabilității vasculare a corpului.
- Presiune excesivă a vaselor hepatice.
- Retenția de sodiu în țesuturi.
Ascitele apare cu hipertensiune portală, dar apare și cu un număr de simptome asociate:
- Creșterea abdomenului;
- Răsărit timpuriu;
- Apariția herniilor femurale, inghinale sau ombilicale;
- Sunet sonor cu abdomen percuție.
Pentru diagnosticul de picături, se efectuează o puncție (laparocenteză). Investigarea pentru a determina acumularea de lichid în cavitatea pleurală, care devine o cauză principală de stimulare a receptorului parietal peritoneu. Fără asistență medicală de urgență, patologia va duce la moarte.
- Dureri abdominale.
- Creșterea febrei cu frisoane.
- Lipsa zgomotului intestinal.
- Leucocitoza sângelui.
- Simptomele encefalopatiei.
Ciroză de grad 3
Aproximativ 50% dintre persoanele cu acest diagnostic trăiesc 3-4 ani. Reducerea termenilor apare cu complicații:
- Hidroorax (efuziune în cavitatea pleurală).
- Dezvoltarea hemoroizilor datorită creșterii presiunii intra-abdominale.
- Displacerea organelor interne.
- Hernia diafragmatică.
- Refluxul esofagian.
Cu o terapie adecvată, acestea cresc supraviețuirea cu 1-2 ani, dar mai mult nu se poate face de către medici: celulele hepatice funcționale sunt înlocuite cu fibroza nefuncțională. Dacă organul este transplantat și se va rădăcina bine, crește timpul, dar nu și infecțiile virale. Când este transplantat, microorganismul va infecta un nou ficat. Probleme suplimentare vor apărea din cauza utilizării imunosupresoarelor pentru a suprima reacția de respingere a grefei.
Lista complicațiilor la nivelul cirozei de gradul 3:
- Varicele ale esofagului, rectului.
- Sângerare gastrointestinală.
- Encefalopatia hepatică (confuzie, convulsii neuromusculare, tulburări de comportament).
- Carcinomul hepatocelular este o tumoare malignă cu progresie rapidă.
- Sindromul hepatorenal - inhibarea persistentă a funcției renale, insuficiența renală, acumularea de toxine din sânge.
- Sindromul pulmonar hepatic.
- Gastropatie hepatică.
Ciroza hepatică 2 grade
Patologia este favorabilă în ceea ce privește supraviețuirea de 10 ani, dar jumătate dintre acești pacienți mor la 5-6 ani după diagnosticarea bolii. Cauza morții sunt complicații, ignorând respingerea băuturilor alcoolice. Probabilitatea decesului pe termen scurt este determinată de severitatea insuficienței hepatice, de hipertensiunea portală.
Specialiști calificați în diagnosticul severității bolii evaluează conținutul de albumină, bilirubină, timp de protrombină, stadiul encefalopatiei hepatice, severitatea ascitei - indicatorii ajută la realizarea unei predicții. Cu gradul 2 (subcompensat), nu se dezvoltă vene varicoase și sângerări gastrointestinale, ceea ce sporește speranța de viață a pacienților.
Ciroza 1
Dropsy pentru această etapă nu este tipic. Procesele inflamatorii care duc la moartea hepatocitelor, cu tratament în timp util, oprirea sau încetinirea. Modificările specifice se reflectă în analizele de sânge. Creșterea în AlAt, AsAt indică distrugerea celulelor hepatice. În patologie, o concentrație normală de albumină, bilirubina este urmărită, indicele de protrombină scade la 60-80. Odată cu evoluția rapidă a hepatitei, se sugerează formarea activă a cirozei cu restricție de viață la 10-15 ani.
Factori limitativi suplimentari:
- Dureri de cap.
- Slăbiciune.
- Scăderea performanței.
- Apatie.
- Ginecomastie (la bărbați).
Complicațiile sunt nesemnificative în raport cu tratamentul, dar afectează sfera mentală a pacientului, reduc performanța.
Copiii cu ciroză de 1 grad trăiesc o perioadă lungă de timp cu terapia adecvată. Celulele hepatice au capacități de rezervă: ele sunt restaurate prin inflamații și tumori organice.
Utilizarea apei minerale, alimente poate reduce cantitatea de toxine din sânge. Terapia la domiciliu include ulei de in si ciulin de lapte. În cazurile de ciroză biliară, pacientul face în mod independent proceduri corective în măsuri terapeutice. Fără consultarea medicului nu poate fi tratat de sine.
Pacienții cu ciroză au redus imunitatea. Este necesar să se elimine focarul infecției cronice dinți. Pentru a crește durata de viață a pacienților cu ciroză, evitați să lucrați cu mirosuri dure, pesticide. Este de asemenea contraindicată severitatea ridicării în patologie.
Durata unei persoane cu ciroză depinde de starea de spirit și dorința pacientului. Diagnosticul precoce, tratamentul adecvat reprezintă baza pentru creșterea speranței de viață a leziunilor cirotice ale ficatului sau splinei.
Principala problemă în care se produce boala - abuzul de alcool. Prelungirea consumului de surogate conduce la distrugerea hepatocitelor, la scăderea excreției biliare și la alte manifestări. Dacă scapi de dependență într-o fază incipientă, procesul patologic poate fi prevenit. Celulele hepatice sunt capabile de auto-vindecare, dar cu existența pe termen lung a bolii, apar schimbări ireversibile - proliferarea țesutului fibros. Cicatricile se formează la locul reacțiilor inflamatorii persistente, în care modificările patologice nu au timp să se regenereze.
O altă problemă este hepatita virală. Cursa cronică a bolii este însoțită de o inflamație constantă. Distrugerea pe termen lung a celulelor hepatice violează funcționalitatea corpului. Fibroza înlocuiește locul distrugerii. Focarele micronodulare trasate morfologic. Mărimea leziunii determină supraviețuirea pentru ciroză.
Cât timp puteți trăi cu ciroză de gradul 1-4?
Ciroza este o patologie a ficatului caracterizată prin distrugerea extensivă a organelor, în care țesutul este distrus și înlocuit cu fibre fibroase. Astăzi, ciroza este puțin tratabilă, în fiecare an în Rusia, până la 30 de mii de oameni mor din cauza ei. Confruntate cu acest diagnostic, oamenii doresc adesea să știe predicțiile supraviețuirii, precum și cum să crească speranța de viață și dacă este posibilă recuperarea completă.
Efectul patologiei asupra corpului
Ciroza se simte simțită durere periodică în abdomen, greață și vărsături, hipertermie, îngălbenirea pielii și membranelor mucoase, mâncărime și alte simptome neplăcute. Dar, în unele cazuri, poate fi o perioadă lungă de timp fără manifestări evidente.
În plus față de faptul că simptomele cirozei determină disconfort, există, de asemenea, complicații grave și consecințe ale acestei afecțiuni patologice, care agravează semnificativ predicțiile supraviețuirii, și anume:
- ascite (acumularea de exudat în cavitatea abdominală);
- encefalopatie;
- peritonită (inflamația mucoasei cavității abdominale);
- probleme de circulație;
- hipotensiune arterială (există o scădere a tensiunii arteriale);
- gastropatie și insuficiență hepatică, comă;
- pneumonie, sepsis;
- cancer;
- rezultat fatal.
Simptomele cirozei
Ciroza este destul de periculoasă, vicleană și apare în unele cazuri nu pe sine, ci ca o complicație a unor astfel de patologii formidabile precum hepatita, bolile autoimune și bolile gastro-intestinale. Dependența de alcool poate provoca, de asemenea, dezvoltarea cirozei. Prin urmare, este foarte important să vă monitorizați sănătatea și să renunțați la obiceiurile proaste.
Stadiul bolii
Ciroza are loc în 4 etape. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite simptome și prognoze. Mai mult, în etapele 3 și 4, procesele patologice sunt deja ireversibile, prin urmare este foarte important să le detectăm în timp și să căutăm ajutor calificat.
Caracteristicile cursului și previziunile specialiștilor în fiecare etapă a cirozei sunt următoarele:
Etapa de compensare. În care există un proces necrotic inflamator în țesuturi. În acest stadiu posibile manifestări ale bolii sub formă de slăbiciune, oboseală, tulburări ale apetitului.
Aceste simptome sunt deseori neglijate, deoarece sunt asociate cu suprasolicitarea mentală sau fizică sau deficitul de vitamine. Durata vieții în patologia acestei etape, conform estimărilor experților, este de până la 7 ani. Dar, în același timp, sa stabilit că atunci când ciroza este detectată în stadiul 1 și cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire este de 50%.
Etapele de ciroză și tratament
Este important să începeți tratamentul în stadiile incipiente ale cirozei, când nu se observă încă schimbări majore în țesuturile organului și starea generală nu se deteriorează, dar nu trebuie să refuzați tratamentul în etapele ulterioare, deoarece există încă șanse de recuperare.
Factori de risc
Este foarte dificil să răspundă la întrebarea despre speranța de viață în caz de ciroză. Numai după ce pacientul trece printr-o examinare completă și va fi observat de un specialist pentru un timp va deveni clar ce predicții pot fi făcute.
Există, de asemenea, o serie de factori care afectează speranța de viață pentru această boală:
- stadiul cirozei - cu cât este detectată această patologie mai devreme, cu atât vor fi mai pozitive predicțiile;
- etiologia bolii - ciroza este adesea însoțită de patologii mai puțin grave care agravează și starea pacientului;
- sexul și vârsta persoanei bolnave sunt deosebit de periculoase pentru copii și pentru persoanele în vârstă, deoarece corpurile lor nu sunt capabile să reziste cât mai mult posibil acestui proces negativ; femeile suferă de boli mai severe, iar creșterea mortalității în rândul acestora este asociată cu o sensibilitate mai mare la etanol;
Cauze și manifestări ale cirozei
Cum se schimba prognosticul tratamentului?
După o serie de măsuri de diagnosticare (teste de laborator, ultrasunete, esofagogastroduodenoscopie, biopsie, scintigrafie, CT etc.), terapia este prescrisă. Specialiști ai căror ajutor vă poate fi necesar: un gastroenterolog, un chirurg, un hepatolog. În cazul cirozei, este indicată terapia complexă, care include tratamentul medicamentos, fizioterapia, chirurgia, dieta și metodele de medicină tradițională.
Efecte de droguri
Selectarea medicamentelor pentru ciroză ar trebui efectuată exclusiv de către un specialist, deoarece numai el este capabil să evalueze compatibilitatea, siguranța și eficacitatea lor în situații specifice.
Lista de medicamente prescrise pentru ciroză în diferite etape:
- hepatoprotectorii (necesitatea folosirii preparatelor pe bază de plante, a fosfolipidelor esențiale, a acidului ursodeoxicolic, a substanțelor lipotrope și a vitaminelor pentru ficat este foarte acută, deoarece aceste medicamente ajută la restabilirea hepatocitelor distruse de boală);
- imunostimulante;
- diuretice;
- medicamente care elimină greața și vărsăturile;
- medicamente anti-mâncărime (antihistaminice);
- sedative.
Este imposibil să se facă fără tratamentul medicamentos pentru ciroză, deoarece elimină simptomele neplăcute, previne procesele distructive în organ și accelerează procesul de vindecare. Tratamentul este cel mai eficient la etapele 1 și 2, la 3 și 4 medicamente nu mai sunt capabile să vindece un organ, dar pot să atenueze în mod semnificativ starea pacientului și să-și prelungească viața.
Intervenția chirurgicală
Un tratament radical pentru ciroza este transplantul de ficat. Această procedură este foarte complexă și are o serie de indicații și contraindicații. Cu toate acestea, pacientul are șansa de a supraviețui chiar și în ultima etapă a patologiei.
În ciroză, medicii decid să aibă un transplant de ficat dacă pacientul are:
- sângerări interne, care nu pot fi corectate medical;
- ascites care nu este tratabil;
- următoarele rezultate ale testelor de laborator: scăderea proteinei complexe de albumină (în cazurile în care marca scade sub 30 g) și creșterea PTV (peste 17 s).
Contraindicații la procedura de transplantare (absolut):
- inconsecvența psihologică și fizică a pacientului;
- prezența unui proces infecțios în organism;
- prezența neoplasmelor maligne;
- SIDA
- patologia cardiopulmonară decompensată.
De asemenea, transplantul la pacienții cu ciroză nu este prescris, dacă au probleme de sănătate precum bolile inflamatorii ale creierului, bolile cardiace severe și obezitatea.
fizioterapie
În caz de ciroză, fizioterapia ajută la îmbunătățirea stării generale, a metabolismului și la susținerea sănătății ficatului. Lista principalelor proceduri fizioterapeutice:
- Plasmafereza este o procedură de colectare a sângelui care curăță și o returnează sau o parte din ea înapoi în sânge;
ultrasunete pe zona ficatului - o tehnică care utilizează pulsarea mecanică a undelor microparticulelor unui mediu ultrasonic;
Medicina populara
Medicina alternativă oferă, de asemenea, rețete cu care vă puteți îmbunătăți prognosticul pentru ciroză. Cea mai eficientă dintre ele poate fi considerată astfel:
- Infuzie folosind ciulin. Se recomandă amestecarea unei lingurițe de semințe de ciulin cu o linguriță de frunze de plante medicinale, apoi se toarnă acest amestec cu apă clocotită (1 cană) și se lasă să bea timp de 20 de minute. Apoi, perfuzia rezultată trebuie filtrată și beată. Luați zilnic, de 3 ori pe zi. În plus, puteți utiliza ceai făcut din menta, deoarece are efect calmant și mărește efectul perfuziei cu Thistle de lapte.
- Broton, din elecampan. Pentru a pregăti acest bulion, trebuie să adăugați 1,5 linguri de elecampan în tigaie și să turnați 500 ml de apă. Apoi, puneți un foc lent și gătiți aproximativ o jumătate de oră. După aceea, agentul trebuie perfuzat (aproximativ 20 de minute) și filtrat. Luați decoctul nu poate fi mai mult de trei ori pe zi (200 ml fiecare doză). Cursul de tratament este de aproximativ 10 zile.
- Bea din turmeric. Pentru prepararea ei este necesar să luați o linguriță de turmeric (în pulbere) și turnați un pahar cu apă fiartă (caldă). Apoi, adăugați miere și amestecați bine. Beți această băutură trebuie să fie de 2 ori pe zi (nu mai mult de 200 ml pe zi).
- De asemenea, se recomandă să beți sucul de la sfecla, varza, ridiche negru, cartofi și morcovi.
În nici un caz, nu uitați că medicamentul tradițional pentru ciroză nu este în măsură să înlocuiască complet tratamentul conservator, astfel încât să-l puteți folosi ca un tratament suplimentar pentru dezvoltarea patologiilor, precum și mijloace pentru prevenirea acestora.
alimente
O alimentație adecvată poate îmbunătăți semnificativ prognosticul multor patologii. În caz de ciroză, dieta ar trebui să fie obligatorie, deoarece sarcina suplimentară asupra organului bolnav poate duce la moartea rapidă. Prin urmare, trebuie să știți ce fel de alimente și mâncăruri pot fi consumate și ce să excludeți din dietă.
Produsele interzise în ciroză:
- conținând aditivi alimentari și coloranți;
- prajita, sarata, marinata si afumata;
- dulciuri care conțin o cantitate mare de grăsimi și carbohidrați;
- grăsimi animale, grăsimi trans, carne și bulion de carne (din soiuri grase);
- produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
- anumite legume, cum ar fi leguminoase, ridichi, usturoi, ceapă etc.
- fructe prea acru (fructe de padure);
- sifon, ceai și cafea.
Lista produselor permise și recomandate pentru ciroză este următoarea:
- primele cursuri fără prăjire;
- carne și produse din pește (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi);
- ouă (ouă fierte, măcinate, aburit);
- salate de legume (uleiul vegetal ar trebui utilizat ca dressing);
- produse de panificație făcute numai din făină de grâu (de preferință de cea mai bună calitate) și uscate mai bine;
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate;
- de dulciuri a permis jeleu, gem, marshmallows.
- compoturi, sucuri, ceai slab.
O listă completă a alimentelor permise și interzise pentru un anumit tip de ciroză este exprimată de un gastroenterolog în timpul consultării. El poate, de asemenea, recomanda să se familiarizeze cu literatura care ajută la diversificarea meniului, fără a afecta sănătatea.
Mituri de boală și recomandări generale
Ca și în cazul altor boli grave, există și o mulțime de informații științifice neconfirmate în jurul cirozei. Induce în eroare pacienții, ceea ce împiedică acțiunile corecte în ceea ce privește patologia și, prin urmare, îmbunătățirea stării (fizice și psihologice).
Lista principalelor concepții greșite asociate cu ciroza:
- Ciroza este doar o poveste de groază obișnuită (cum ar fi HIV).
- Dacă beți băuturi alcoolice de înaltă calitate (fără uleiuri otrăvitoare), atunci ciroza nu este teribilă.
- Doar persoanele cu dependență de alcool suferă de ciroză.
- Tratamentul pentru acest diagnostic nu are nici un beneficiu.
- Pentru a vindeca ciroza, astăzi este foarte simplă.
- Există medicamente care pot restabili complet țesutul hepatic și pot scăpa de această patologie;
- Hepatita este o tranzitie de 100% la ciroza.
Toate aceste mituri despre ciroză sunt rezultatul slabei conștientizări a oamenilor asupra principalelor cauze ale acestei boli, asupra complicațiilor și consecințelor acesteia.
Există anumite recomandări care trebuie respectate cu strictețe pentru orice încălcare a ficatului:
- urmați o dietă strictă și opriți băutul;
- să respecte regimul de băut recomandat de gastroenterolog (include utilizarea apei minerale);
- chiar și în stadiile finale nu trebuie să refuzați tratamentul prescris;
- tratarea în timp util a patologiilor acute și cronice;
- refuza munca legată de otrăvuri și substanțe chimice.
Seriozitatea acestei patologii este confirmată și de faptul că în cazul cirozei se face o dizabilitate. În prima etapă, aceștia alocă grupul 3, în a treia etapă - al doilea grup, iar la terminal (4 etape) se pune un grup.
Este dificil chiar și pentru un medic experimentat să răspundă la întrebarea pacientului cu privire la cât timp va trăi cu ciroză, deoarece mulți factori afectează starea pacientului și viteza de recuperare. Prognoza cirozei este un concept foarte condițional, mărturiile pacienților mărturisesc acest lucru:
Sănătatea este ceva ce nu poate fi cumpărat pentru bani, dar poate fi menținut și îmbunătățit - cu modul corect de viață și o atitudine atentă la starea corpului tău. Prin urmare, nu este necesar să vă petreceți timpul pe auto-tratament sau ignorând afecțiunile. Când apar primele simptome de ciroză, este mai bine să consultați un specialist, dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că, în cele mai multe situații, rezultatul chiar celei mai severe patologii depinde de noi înșine.