Dezvoltarea medicinei este atât de rapidă încât ultrasunetele a fost de mult considerată obișnuită. Dar scanarea cu ultrasunete este într-adevăr una dintre cele mai bune invenții printre metodele de diagnosticare a diferitelor boli. Greu de crezut, dar respectat de toti medicii de ultrasunete medicale acum 80 de ani nu exista. Mașina cu ultrasunete este bună deoarece vibrațiile sonore pe care le citește nu sunt accesibile organelor umane ale auzului, dar în mod ideal, examenele organelor interne și obținerea unor rezultate precise despre starea lor sunt ideale. Este vorba de organele interne care nu au fost disponibile pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce demonstrează încă o dată beneficiul acestei metode. Astăzi vom vorbi despre ultrasunetele organelor abdominale, și anume despre ultrasunetele hepatice: de ce și când să se supună, cum să se pregătească pentru o astfel de ultrasunete, ce boli ale ficatului pot fi învățate cu ajutorul ei și cum să descifreze toate aceste imagini.
De ce și când să mergeți pentru un ultrasunete ficat
De obicei, ultrasunetele ficatului sunt prescrise dacă rezultatele testelor indică o leziune a acestui organ sau o încălcare a funcțiilor sale. De asemenea, ecografia este adesea folosită ca o plasă de siguranță: pentru a vă asigura că diagnosticul a fost deja efectuat. Uneori, ultrasunetele se utilizează chiar și pentru o intervenție chirurgicală mică (dacă s-a format o tumoare pe ficat). Atunci cand cancerul este de multe ori ultrasunete este necesar pentru a intelege daca exista metastaze in ficat. Dacă o persoană suferă o leziune la nivelul stomacului, ar fi mai dificil să se evalueze dacă organele interne din cavitatea abdominală, inclusiv ficatul, sunt deteriorate.
În tratamentul bolilor hepatice este de obicei necesar nu o excursie la ecografie. Medicul trebuie să monitorizeze schimbările în timpul tratamentului, dacă progresul nu este vizibil - examinarea ajută la modificarea tratamentului în timp.
Pregătirea pentru ultrasunetele ficatului
Aproape toate metodele de diagnosticare a organelor interne sunt efectuate pe stomacul gol. În cazul în care ultrasunetele de ficat sunt prescrise dimineața, trebuie să renunțați la micul dejun. Dacă după prânz trebuie să renunți la hrană timp de 5-10 ore. Nu pentru că "medicii vor jura", este în interesul pacientului însuși: gazele intestinale distorsionează imaginea. Mai mult decât atât, există posibilitatea ca medicii să "citească" greșit imaginea: bulele de gaz pot chiar să reamintească o tumoare. Mai devreme sau mai târziu, semnalul fals este respins, dar nervii nu se întorc.
Prin urmare, înainte de ultrasunete la ficat, se recomandă să vă abțineți timp de câteva zile de la alimente care cresc formarea de gaze în intestine: legume, varză, produse lactate și legume proaspete. Și, desigur, sifon!
Cele mai dificile persoane cu un grad ridicat de obezitate, deoarece stratul de grăsime atenuează semnalul și împiedică vizualizarea conturului corpului. De aceea, acești pacienți se bazează pe curățarea clismelor.
Cum să descifreze imaginea ficatului pe ecografie
Este de înțeles că ultrasunetul de decodare nu este afacerea pacientului. Dar o înțelegere comună a principiilor de bază ale acestui proces nu este cu siguranță dăunătoare.
Ecografia arată starea ficatului până la cel mai mic detaliu, însă medicul va studia cu atenție structura și dimensiunea întregului corp, părțile sale (dacă, amintiți-vă, ficatul este împărțit în "jumătăți", iar pe lângă dreapta și stânga, ele emit și caudate și pătrate) conducte, vase mici și mari.
Este dificil să analizați dacă mărimea ficatului este în limitele normale. Dar tabelul cu parametrii medii hepatice încă mai există: lobul drept al ficatului trebuie să fie de 12,5 cm, lobul stâng este mai mic - până la 7 cm. Dimensiunea canalelor biliare este de 6-8 mm, iar diametrul așa-numitei vene portal este de până la 1,3 cm.
Ceea ce puteți evalua cu exactitate personal este egalitatea marginilor și omogenitatea structurii ficatului. Vizibilitatea depinde de poziția în care veți efectua un ultrasunete. Fiecare specialist are tehnici proprii, care, de asemenea, depind de sarcini (care parte din ficat trebuie examinată mai detaliat), dar de obicei examinarea începe în abdomenul superior. Nu vă faceți griji că veți primi puține informații: după cum arată practica, specialiștii cu ultrasunete sunt încă comentatori. Dar serios, medicul trebuie să-i sfătuiască după procedură.
Ceea ce puteți evalua cu exactitate personal este egalitatea marginilor și omogenitatea structurii ficatului. Dar "vizibilitatea" procesului va depinde de poziția în care veți efectua o ultrasunete. Fiecare specialist are tehnici proprii, care, de asemenea, depind de sarcini (care parte din ficat trebuie examinată mai detaliat), dar de obicei examinarea începe în abdomenul superior. Nu vă faceți griji, după cum arată practica, specialiștii cu ultrasunete - aceștia sunt încă comentatori. Dar, serios, medicul este obligat să dea sfaturi detaliate după procedură.
Ce boală hepatică determină ultrasunetele
Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina sau confirma aproape toate bolile hepatice. Și chiar dacă se confirmă una dintre următoarele diagnostice principale, este mai bine decât să nu știi despre boală sau să tratezi ceva "greșit". Examinarea cu ultrasunete poate detecta chiar mici modificări ale ficatului și, prin urmare, sporește șansele de a preveni sau de a trata în timp util boala.
Boli asemănătoare:
Ficatul de ultrasunete va determina: hepatita
Hepatita acută și cronică este determinată de creșterea, eterogenitatea structurii și umflarea ficatului. Numai cu ultrasunete nu este suficient. De obicei este prescris după testele preliminare pentru a evalua gradul de afectare a ficatului. Specialistul poate observa, de asemenea, semnele de avertizare despre inflamație, fibroză și modificări ale densității țesutului organ, caracteristic hepatitei cronice.
Ficatul de ultrasunete va determina: ciroza hepatică
În fazele incipiente ale cirozei, ficatul crește în dimensiune, iar mai târziu, dimpotrivă, deoarece în ultimele etape organul este redus din cauza morții celulare. Un dezechilibru se poate manifesta printr-o creștere în partea stângă a ficatului și o scădere în cea dreaptă. În același timp, se observă schimbări în arhitectonica vaselor, întărirea țesutului etc. Cu ciroza, apar noduri pe ficat, devine mai dificil de examinat vasele, contururile schimbării ficatului. Cu toate acestea, este posibilă determinarea prezenței cirozei prin ultrasunete chiar și în primele etape, care influențează favorabil tratamentul acesteia.
Ficatul de ultrasunete va determina: sindromul Bad Chiari
Sindromul Budd-Chiari este procesul de blocare a fluxului de sânge din ficat. Dar aici, specialiștii cu ultrasunete pot întâmpina unele probleme. Faptul că ultrasunetele nu pot arăta pe deplin starea venei hepatice datorită stricăciunii și îngustării lumenului. Dar, pe de altă parte, este vizibilă o creștere a lobului caudat, care va fi un motiv suficient pentru ca medicii să se avertizeze și să prescrie teste suplimentare.
Ficatul de ultrasunete va determina: tumora
În procesul de ultrasunete, pot apărea unele structuri care sunt foarte asemănătoare tumorilor. Sarcina medicului este de a determina cantitatea și adevărata lor natură. La urma urmei, nu poate fi o tumoare a cuptorului, ci formațiuni focale - cavități umplute cu lichid - de exemplu, un chist (cu un lichid transparent în interior), o formare vasculară (umplută cu sânge), o lipomă (cu țesut adipos).
Deoarece organismul este un sistem unic, cancerul în ficat este mai frecvent decât în orice alt organ, există metastaze ale tumorilor maligne. Acest lucru se datorează funcției sale de curățare în corp. În cele mai multe cazuri, în cancerul cavității abdominale, metastazele se găsesc doar în ficat. Dar faptul că au putut observa - oferă deja șanse mai mari de recuperare.
Din zece leziuni hepatice maligne, metastazele reprezintă nouă cazuri, și numai una pentru cancerul primar. În ceea ce privește cancerul hepatic, cea mai comună formă este hepatomul - această tumoare crește foarte rapid și apare după afecțiuni hepatice cronice: hepatită B, ciroză (80% din cazuri).
Ficatul de ultrasunete va determina: hemangiomul
Dacă în cursul examinării a fost găsit un hemangiom hepatic, acesta ar putea salva viața pacientului. În primul rând, este o boală destul de frecventă (mai ales la femei). În al doilea rând, dacă nu îl detectați pe ecografie, această formare vasculară benignă se poate extinde și chiar poate prelua cea mai mare parte a ficatului, fără a provoca disconfort. Dar ruptura sa la o asemenea dimensiune este extrem de periculoasă, în 80% din cazuri oamenii mor de sângerare. Din fericire, după confirmarea diagnosticului cu un RMN sau cu raze X pe computer, hemangiomul poate fi monitorizat. Îndepărtați hemangiomul, dacă formarea crește și nu deranjează, dacă nu se modifică în dimensiune. Nu vă faceți griji, chiar dacă intervenția chirurgicală nu va fi necesară imediat, dar dacă alte metode de tratament au fost epuizate - de exemplu, terapia hormonală.
Ficatul de ultrasunete va determina: un chist
Diagnosticarea chistului hepatic și aflarea tipului cu ultrasunete este relativ ușoară. Aceste formațiuni seamănă cu bulele cu lichid și pot fi de până la zece centimetri. Specialistul determină tipul de chist conform formularului, urmat de tratamentul adecvat.
Doctorul Hepatită
tratament hepatic
Este posibilă determinarea hepatitei prin ecografia ficatului?
Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului genesisului viral, transmisă prin sânge care curge într-o formă acută sau cronică, de multe ori cu un curs sever și care se termină adesea cu consecințe incurabile.
Examinarea cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar este o procedură necesară în diagnosticarea bolilor hepatice. Ce semne de ultrasunete ale inflamației hepatice există și este posibil să se detecteze hepatita C la ultrasunete?
Ecografia și inflamația
Examenul cu ultrasunete este o metodă de diagnostic extrem de informativă oferită de medicina modernă. Ea servește ca o evaluare a stării organelor interne, ajută la determinarea diagnosticului exact și oferă posibilitatea de a monitoriza eficacitatea procesului de tratament. Studiul cu ultrasunete este utilizat pe scară largă în diagnosticarea patologiei hepatice.
Ficatul este un organ parenchimat nepereche și constă în întregime din țesutul hepatic. Parenchimul se bazează pe segmente glandulare, care sunt înconjurate de colaterale sanguine și conducte biliari. Un țesut sănătos pe ultrasunete arată ca o structură omogenă, ușor echogenică, împotriva căreia vasele și conductele sunt vizibile.
Dimensiunea și densitatea corpului pot reflecta bine undele ultrasunete, deci este bine scanat cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Pentru a evalua inflamația, care se întâmplă cu hepatita, măsurați parametrii, grosimea peretelui, evaluați structura parenchimului și starea fluxului sanguin. Cercetarea cu ultrasunete este inclusă în mod necesar în diagnosticul cuprinzător al tuturor patologiilor hepato-biliare.
Indicatiile pentru examinarile cu ultrasunete ale sistemului hepatobilar sunt:
- Teste anormale ale funcției hepatice (indică o scădere a funcției).
- Icter (îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase).
- Leziuni și boli ale cavității abdominale.
- Probleme vezicii biliare.
- Asumarea unui proces oncologic.
- Febră stare de obscur natura.
Ecografia detectează modificări difuze, incluzând fibroza, hipertrofia, scleroza, umflarea parenchimului sau distrofia acestuia. Astfel de manifestări sunt caracteristice pentru o serie de patologii, prin urmare, cercetarea cu ultrasunete completează conceptul de sănătate.
Ecografia ajută la identificarea diferitelor anomalii
Care sunt semnele de ultrasunete ale hepatitei și este întotdeauna suficientă pentru a face un diagnostic al unei singure ecografii?
Dăunarea virală duce la inflamarea țesutului hepatic și la afectarea funcțională. În funcție de cauza etiotropică și severitatea inflamației, simptomele pot fi pronunțate (acute) sau neclară (cronice). Procesul inflamator duce la umflarea corpului și la mărirea acestuia, mărește splina.
La ultrasunete, aceasta se va manifesta printr-o scădere a echogenicității (capacitatea de a efectua ultrasunete). Pe monitorul aparatului, o glandă edemă inflamată va părea întunecată sau aproape negru (în funcție de gradul de inflamație).
Forma acută a bolii apare cu simptomele tipice de luminozitate: febră, sensibilitate la hipocondrul drept, afectare a funcției.
Principalul simptom al hepatitei acute C este îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, o creștere caracteristică a sângelui enzimelor endogene ALT, AST și pigmentului bilirubinei bilirubinei, vinovatul de "îngălbenire". Există markeri specifici ai hepatitei C.
Caracteristic, dar nu specific
Pot vedea hepatita acuta C pe ultrasunete la ficat?
Puteți presupune că ultrasunetele vor arăta o creștere a organului inflamat datorită umflării sale, acest simptom fiind tipic, dar nu specific. O problemă complet diferită poate provoca o imagine similară. Debutul bolii, cursul său ușor nu poate afecta monitorul cu ultrasunete.
Diagnosticul hepatitei C acute se face pe baza plângerilor clinice, a examinării pacientului, a anamnezei și a rezultatelor analizelor biochimice.
Cum arată hepatita cronică C pe ultrasunete?
Este posibil să se concluzioneze despre inflamația cronică a ficatului din rezultatele unui studiu cu ultrasunete? Teoretic, este posibil, dar nu intotdeauna, daunele initiale ale glandei printr-un astfel de studiu nu sunt intotdeauna posibile, sunt necesare analize suplimentare.
Sunt necesare teste suplimentare pentru a diagnostica exact boala.
În unele forme ale bolii, ficatul poate crește ușor, dar țesutul său rămâne neschimbat. Dat fiind faptul că anumiți parametri depind de sex, vârstă, înălțime și constituție, o creștere moderată la început, fără modificări difuze, poate fi considerată drept normă.
Forma cronică are adesea un curs latent și se manifestă atunci când schimbările în structură sunt deja destul de pronunțate și vizibile la ultrasunete.
Care este scopul ultrasunetelor pentru hepatitele virale?
Pentru a determina starea corpului în acest moment, progresia bolii sau pentru a face o concluzie cu privire la eficacitatea tratamentului.
- Dacă se observă compactarea focală, țesutul modificat fibros, rugozitatea și tuberozitatea ficatului sugerează apariția cirozei.
Echogenitatea crescută (ficatul ușor) indică degenerarea grasă a parenchimului hepatic. Grasime hepatică.
În timpul studiului se estimează parametrii: forma, mărimea, structura și starea canalelor și colateralele hepatice.
Rezultatele obținute sunt comparate cu standardele și concluzia este făcută.
Vom lista principalele puncte de ultrasunete care implică hepatita.
Semnul non-permanent și nespecific, la debutul bolii și cu o evoluție ușoară a bolii, dimensiunea nu se poate schimba. O creștere a organului poate fi observată în alte patologii, în special în boli de inimă și tulburări vasculare. Pentru forma acută a bolii se caracterizează printr-o creștere a lobului drept.
Un semn al hepatitei este extinderea ficatului.
Indicator caracteristic, dar nespecific, care indică umflarea unui organ inflamat. Pe monitor, acest lucru se manifestă prin întunecare, în concluzie va fi marcat de expresii: hipoechogenitate sau anechogenicitate (ficat negru). Un fenomen similar se observă în insuficiența cardiacă cronică (ficatul congestiv).
- Heterogenitatea parenchimului hepatic.
Nu se indică întotdeauna hepatită virală, astfel de modificări pot indica colangita sclerozantă, transformarea grasă a țesutului hepatic, ciroza și hepatita de natură autoimună.
Consecința umflarea țesuturilor inflamate, pe fundalul "întunecat" al căreia vasele devin bine vizibile, este un indicator frecvent, dar nu constant.
Periculoasă "cron"
Forma cronică apare imperceptibil, la debutul bolii simptomele sunt practic absente. Când examinarea cu ultrasunete a ficatului arată normal, nu se observă abateri în structura sa. Este posibil să existe o ușoară creștere a mărimii, care nu este un motiv pentru a face un diagnostic. În acest caz, cercetarea biochimică este importantă.
Apariția semnelor vizibile de "cronică" se observă odată cu progresia viitoare a infecției virale. Motivul îngrijorării este identificarea la examinarea cu ultrasunete:
Bazându-se pe o singură examinare cu ultrasunete a ficatului, este imposibil să se diagnosticheze hepatita C, pentru o concluzie finală, este necesar să se examineze și să se intervieveze un pacient și studii biochimice importante ale sângelui său. Definirea unui anumit tip de virus trebuie confirmată prin metode de laborator, inclusiv analiza PCR (reacția în lanț a polimerazei).
Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul de ultrasunete hepatice la hepatita C? Ficatul este unul dintre organele principale ale corpului uman. Sarcina sa este de a elimina toxinele și substanțele nocive care au acumulat și amenință sănătatea și viața unei persoane. Dar se întâmplă ca ea însăși să fie în pericol. Una dintre cele mai îngrozitoare boli ale acestui organ important este hepatita C. Principala metodă de diagnostic pentru hepatită este ultrasunetele hepatice, care sunt indicate la cea mai mică suspiciune a acestei afecțiuni.
Când este prescris ultrasunete pentru hepatita C?
Această metodă de diagnosticare este foarte informativă, absolut sigură și nedureroasă. Ecografia ficatului poate detecta chiar și modificări minore în organism și poate face un diagnostic precis. Scanarea cu ultrasunete a ficatului arată medicului amploarea infecției, starea generală, activitatea corpului și natura leziunii.
În cazul diagnosticării hepatitei C, pacientului îi este atribuită o scanare cu ultrasunete suplimentară cu cartografiere Doppler color. Acest tip de ultrasunete permite specialiștilor să urmărească activitatea vaselor care hrănesc glanda, fluxul de sânge în dinamică. Această metodă permite urmărirea mișcării sângelui prin vasele hepatice în timp real și în culori.
Specialistul în diagnoză va vedea direcția mișcării și vitezei fluidului și va urmări, de asemenea, locurile în care nu există alimentare cu sânge. Ecografia în combinație cu DDC (maparea Doppler color) este una dintre cele mai informative, căutate și comune tipuri de diagnosticare a bolilor hepatice. Pentru a forma o imagine completă a naturii și extinderii bolii, în plus față de ultrasunete, este prescris un test de sânge al pacientului.
Ce arată ultrasunetele?
De obicei, pacientul se plânge de:
- stare generală de rău;
- greață;
- durerea articulară;
- galben sau gri și piele și ochi;
- mirosul de la esofag;
- amărăciunea în gură;
- apetit scăzut;
- senzație de greutate;
- durere în lateral (nu întotdeauna).
În acest caz, medicul poate suspecta hepatita C și poate prescrie o ultrasunete a organelor abdominale. Dar aceste simptome nu indică întotdeauna această boală. Ecografia poate determina cu acuratețe prezența sau absența unei infecții virale sau poate dezvălui alte patologii hepatice. Este posibil să se determine următoarele boli prin ultrasunete:
- hepatita C (forma sa acută sau cronică);
- hemoragie hepatică;
- diverse hematoame și hemangioame;
- prezența chisturilor;
- ciroza.
Întrucât ficatul este strâns legat de vasele cu astfel de organe ale cavității abdominale, cum ar fi vezica biliară, o scanare hepatică poate dezvălui boala de biliară sau colecistită.
Mai mult, cu o astfel de boală ca hepatita C, un rol important îl are starea vezicii biliare, prin urmare, dacă este suspectată, această patologie este, de asemenea, investigată. În hepatită, problemele generale de sănătate sunt adesea asociate cu funcționarea vezicii biliare. Un astfel de simptom cum ar fi durerea din patologia glandei apare rar, dar veziculea biliare semnalează anormalități dureroase în dietă. Colecistita poate fi o consecință sau o anumită complicație a hepatitei C, care va necesita tratament separat.
Ce arată ultrasunetele pentru hepatită? Ficatul de ultrasunete poate ajuta la diagnosticarea diferitelor etape ale hepatitei C și ale cirozei hepatice. Monitorul arată cum arată ficatul, dimensiunea, densitatea, incluziunile străine și alți parametri diferiți ai organului. Fiecare dintre bolile, inclusiv hepatita C și diferitele sale etape, au propriile semne de ultrasunete.
Conform rezultatelor acestui studiu, puteți vedea:
- În hepatita C acută, ecografia prezintă o dimensiune ușor crescută a organului, suprafața acestuia fiind netedă și uniformă. Vizibile mai multe focare de necroză, focare identificate de degenerare grasă. Flux de sânge bine vizibil, care nu este rupt.
- Hepatita cronică la ecografie este determinată de următorii indicatori. Un număr mare de focare de necroză. Țesutul hepatic este aproape distrus, în locurile sale - țesutul conjunctiv spontan. Firurile fibroase sunt vizibile.
- Cu ciroza hepatică, ultrasunetele vor arăta tulburări de circulație sanguină, vene varicoase și formarea de vase suplimentare prin care circulă o parte din sânge, ocolind glanda.
Datorită diagnosticului cu ultrasunete, hepatita poate fi diagnosticată într-o fază incipientă și tratamentul poate începe imediat, fără a aștepta complicații și ciroză. Principalul lucru care poate arăta ultrasunete în stadiul inițial al bolii este că dimensiunea ficatului la hepatită devine imediat mărită.
Dar pericolul și înșelăciunea acestei boli constă în faptul că în stadiile incipiente este cel mai adesea asimptomatic, deși inflamația din ficat din cauza infecției este în plină desfășurare.
Simptomele tulburări pot să apară numai în stadiile ulterioare ale bolii: în timpul exacerbării hepatitei cronice C sau a cirozei hepatice. Prin urmare, este recomandat să fie examinat în mod regulat pentru a monitoriza starea ficatului și comportamentul unei infecții virale.
Cum să vă pregătiți pentru un ultrasunete ficat?
Pentru ca mărturia cu ultrasunete să fie cât mai exactă și mai informativă, este necesar să se pregătească corespunzător procedura. În acest caz, se recomandă să nu se mănânce timp de mai multe ore. Pentru a elibera cavitatea abdominală de excesul de gaz, nu trebuie să utilizați următoarele produse cu 3 zile înainte de procedură:
- fasole;
- lapte;
- băuturi carbogazoase;
- legume proaspete;
- varză.
Cu o zi înainte de studiu, trebuie să țineți o clismă de curățare (în special pentru pacienții supraponderali). În fiecare caz, medicul poate recomanda să ia orice alte măsuri pentru a se pregăti corespunzător pentru ecografia pentru hepatita C.
Cum merge cercetarea?
Ecografia ficatului este efectuată cu ajutorul unui senzor ultrasonic. Pacientul trebuie să se întindă, să vă țină respirația. În acest moment, medicul, care conduce senzorul pe stomac, primește pe ecranul monitorului date despre organul de testare.
Ecranul în timp real reflectă starea ficatului pacientului, structura, dimensiunea acestuia și alți parametri. Cel mai adesea, în studiul ficatului, ultrasunetele sunt utilizate 2 D. Acest dispozitiv afișează o imagine bidimensională, alb-negru și plat, care are o înălțime și o lungime. Recent, dispozitivele tridimensionale cu ultrasunete - 3D și 4D - au devenit din ce în ce mai răspândite.
Aceste două tipuri de cercetare diferă de cele anterioare în imaginea și culoarea volumetrică. Între ele, ele diferă prin faptul că imaginea 3D prezintă o imagine tridimensională a unui organ dintr-un punct de vedere. La efectuarea unui studiu 4D, medicul poate desfasura o imagine tridimensionala a organului si o poate examina din toate partile, astfel incat parametrii ficatului vor fi vazuti foarte bine.
Când este prezentată cercetarea 3D și 4D? Uneori este suficient să existe un ultrasunete bidimensional pentru diagnosticul exact, dar există momente în care diagnosticul trebuie clarificat, suplimentat sau confirmat. Înainte de operația planificată, se efectuează o scanare tridimensională cu ultrasunete.
Pregatirea pentru o astfel de ultrasunete trebuie sa fie completa, in conformitate cu toate recomandarile de mai sus si un punct mai important: daca o examinare cu raze X a fost efectuata cu o zi inainte, trebuie sa informati medicul, deoarece rezultatele pot fi distorsionate.
Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului genesisului viral, transmisă prin sânge care curge într-o formă acută sau cronică, de multe ori cu un curs sever și care se termină adesea cu consecințe incurabile.
Examinarea cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar este o procedură necesară în diagnosticarea bolilor hepatice. Ce semne de ultrasunete ale inflamației hepatice există și este posibil să se detecteze hepatita C la ultrasunete?
Examenul cu ultrasunete este o metodă de diagnostic extrem de informativă oferită de medicina modernă. Ea servește ca o evaluare a stării organelor interne, ajută la determinarea diagnosticului exact și oferă posibilitatea de a monitoriza eficacitatea procesului de tratament. Studiul cu ultrasunete este utilizat pe scară largă în diagnosticarea patologiei hepatice.
Ficatul este un organ parenchimat nepereche și constă în întregime din țesutul hepatic. Parenchimul se bazează pe segmente glandulare, care sunt înconjurate de colaterale sanguine și conducte biliari. Un țesut sănătos pe ultrasunete arată ca o structură omogenă, ușor echogenică, împotriva căreia vasele și conductele sunt vizibile.
Dimensiunea și densitatea corpului pot reflecta bine undele ultrasunete, deci este bine scanat cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Pentru a evalua inflamația, care se întâmplă cu hepatita, măsurați parametrii, grosimea peretelui, evaluați structura parenchimului și starea fluxului sanguin. Cercetarea cu ultrasunete este inclusă în mod necesar în diagnosticul cuprinzător al tuturor patologiilor hepato-biliare.
Indicatiile pentru examinarile cu ultrasunete ale sistemului hepatobilar sunt:
Teste anormale ale funcției hepatice (indică o scădere a funcției). Icter (îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase). Leziuni și boli ale cavității abdominale. Probleme vezicii biliare. Asumarea unui proces oncologic. Febră stare de obscur natura.
Ecografia detectează modificări difuze, incluzând fibroza, hipertrofia, scleroza, umflarea parenchimului sau distrofia acestuia. Astfel de manifestări sunt caracteristice pentru o serie de patologii, prin urmare, cercetarea cu ultrasunete completează conceptul de sănătate.
Ecografia ajută la identificarea diferitelor anomalii
Care sunt semnele de ultrasunete ale hepatitei și este întotdeauna suficientă pentru a face un diagnostic al unei singure ecografii?
Dăunarea virală duce la inflamarea țesutului hepatic și la afectarea funcțională. În funcție de cauza etiotropică și severitatea inflamației, simptomele pot fi pronunțate (acute) sau neclară (cronice). Procesul inflamator duce la umflarea corpului și la mărirea acestuia, mărește splina.
La ultrasunete, aceasta se va manifesta printr-o scădere a echogenicității (capacitatea de a efectua ultrasunete). Pe monitorul aparatului, o glandă edemă inflamată va părea întunecată sau aproape negru (în funcție de gradul de inflamație).
Forma acută a bolii apare cu simptomele tipice de luminozitate: febră, sensibilitate la hipocondrul drept, afectare a funcției.
Principalul simptom al hepatitei acute C este îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, o creștere caracteristică a sângelui enzimelor endogene ALT, AST și pigmentului bilirubinei bilirubinei, vinovatul de "îngălbenire". Există markeri specifici ai hepatitei C.
Pot vedea hepatita acuta C pe ultrasunete la ficat?
Puteți presupune că ultrasunetele vor arăta o creștere a organului inflamat datorită umflării sale, acest simptom fiind tipic, dar nu specific. O problemă complet diferită poate provoca o imagine similară. Debutul bolii, cursul său ușor nu poate afecta monitorul cu ultrasunete.
Diagnosticul hepatitei C acute se face pe baza plângerilor clinice, a examinării pacientului, a anamnezei și a rezultatelor analizelor biochimice.
Cum arată hepatita cronică C pe ultrasunete?
Este posibil să se concluzioneze despre inflamația cronică a ficatului din rezultatele unui studiu cu ultrasunete? Teoretic, este posibil, dar nu intotdeauna, daunele initiale ale glandei printr-un astfel de studiu nu sunt intotdeauna posibile, sunt necesare analize suplimentare.
Sunt necesare teste suplimentare pentru a diagnostica exact boala.
În unele forme ale bolii, ficatul poate crește ușor, dar țesutul său rămâne neschimbat. Dat fiind faptul că anumiți parametri depind de sex, vârstă, înălțime și constituție, o creștere moderată la început, fără modificări difuze, poate fi considerată drept normă.
Forma cronică are adesea un curs latent și se manifestă atunci când schimbările în structură sunt deja destul de pronunțate și vizibile la ultrasunete.
Care este scopul ultrasunetelor pentru hepatitele virale?
Pentru a determina starea corpului în acest moment, progresia bolii sau pentru a face o concluzie cu privire la eficacitatea tratamentului.
Dacă se observă compactarea focală, țesutul modificat fibros, rugozitatea și tuberozitatea ficatului sugerează apariția cirozei.
Echogenitatea crescută (ficatul ușor) indică degenerarea grasă a parenchimului hepatic. Grasime hepatică.
În timpul studiului se estimează parametrii: forma, mărimea, structura și starea canalelor și colateralele hepatice.
Rezultatele obținute sunt comparate cu standardele și concluzia este făcută.
Vom lista principalele puncte de ultrasunete care implică hepatita.
Semnul non-permanent și nespecific, la debutul bolii și cu o evoluție ușoară a bolii, dimensiunea nu se poate schimba. O creștere a organului poate fi observată în alte patologii, în special în boli de inimă și tulburări vasculare. Pentru forma acută a bolii se caracterizează printr-o creștere a lobului drept.
Un semn al hepatitei este extinderea ficatului.
Indicator caracteristic, dar nespecific, care indică umflarea unui organ inflamat. Pe monitor, acest lucru se manifestă prin întunecare, în concluzie va fi marcat de expresii: hipoechogenitate sau anechogenicitate (ficat negru). Un fenomen similar se observă în insuficiența cardiacă cronică (ficatul congestiv).
Heterogenitatea parenchimului hepatic.
Nu se indică întotdeauna hepatită virală, astfel de modificări pot indica colangita sclerozantă, transformarea grasă a țesutului hepatic, ciroza și hepatita de natură autoimună.
Vasele declarate.
Consecința umflarea țesuturilor inflamate, pe fundalul "întunecat" al căreia vasele devin bine vizibile, este un indicator frecvent, dar nu constant.
Forma cronică apare imperceptibil, la debutul bolii simptomele sunt practic absente. Când examinarea cu ultrasunete a ficatului arată normal, nu se observă abateri în structura sa. Este posibil să existe o ușoară creștere a mărimii, care nu este un motiv pentru a face un diagnostic. În acest caz, cercetarea biochimică este importantă.
Apariția semnelor vizibile de "cronică" se observă odată cu progresia viitoare a infecției virale. Motivul îngrijorării este identificarea la examinarea cu ultrasunete:
O creștere notabilă a mărimii ficatului (ambii lobi). Apariția neregulilor marginilor, neclaritatea conturului lor (un semn caracteristic al cirozei). Se rotunjește marginea inferioară, crescând echogenicitatea țesuturilor (progresie). Eterogenitatea. Sărăcirea treptată a modelului vascular. Scăderea conductivității sonore indică creșterea în parenchimul țesutului conjunctiv dens, unde nodul slab conductiv.
Bazându-se pe o singură examinare cu ultrasunete a ficatului, este imposibil să se diagnosticheze hepatita C, pentru o concluzie finală, este necesar să se examineze și să se intervieveze un pacient și studii biochimice importante ale sângelui său. Definirea unui anumit tip de virus trebuie confirmată prin metode de laborator, inclusiv analiza PCR (reacția în lanț a polimerazei).
Depistarea unui ultrasunete ficat vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă acești termeni sau alți termeni, scrise de un medic care a efectuat un studiu al ficatului. O interpretare completă a rezultatelor, luând în considerare simptomele și datele obiective, prognosticul și prescrierea tratamentului sunt determinate de medic.
Acesta poate fi un medic bolnav infecțios bolnav, oncolog, gastroenterolog, medic generalist sau chirurg).
Cum este preparatul pentru ultrasunete al ficatului, descris în detaliu în secțiunea corespunzătoare, nu este de o mare complexitate.
Numai în funcție de scanarea cu ultrasunete a terapiei hepatice nu este selectată.
Un pic despre cum se face acest tip de diagnostic cu ultrasunete. Veniți la birou, vă culcați pe canapea și ridicați hainele astfel încât zona toracică și peretele abdominal să fie libere să exploreze. În regiunea hipocondrului drept, se aplică un gel de-a lungul căruia senzorul se va mișca. Nu trebuie să provoace nici un disconfort.
Ecografia normală a ficatului include indicatori:
mărimea fiecărui lob al echogenicității structurii de coacere.
Pentru confortul inspecției, 8 segmente ale ficatului sunt separate conform unor repere anatomice. Ei evaluează toți parametrii de mai sus, îi compară cu norma. Când se detectează o patologie a organelor, ele indică în ce segmente se găsește.
Să vorbim despre ceea ce arată studiul. Cu ajutorul său, astfel de schimbări în țesutul organelor sunt dezvăluite:
Calciul hepatitei cirotice hepatitice (inclusiv parazitare) (numai biopsia poate ajuta la distingerea benignei de biopsia doar malignă) leziuni hepatice presiune crescută metastatică în portalul hepatic abces hepatic semne de degenerare grasă a ficatului.
Să dăm o transcriere a celor mai frecvente termeni pe care sonologul le indică în încheierea studiului.
Ficat de calciu. Acest cuvânt desemnează o zonă densă în parenchim, înmuiată în săruri de calciu. Astfel de formațiuni pot apărea ca urmare a bolilor infecțioase transferate (malarie, amebiasis, tuberculoză), care în faza activă nu au afectat întregul organ, ci au format focare inflamatorii în el.
În primul rând, este un chist hepatic, adică o tumoare benignă rotunjită într-unul din lobi care conține lichid în interior (de obicei transparent, dar poate fi umplut cu sânge, bilă sau puroi).
Chisturile unice și multiple sunt izolate (umple 30% sau mai puțin din țesutul hepatic), există și o boală congenitală polizistică a ficatului, când chisturile au efectuat aproximativ 60% sau mai mult de țesut organ.
Există, de asemenea, conceptul de "chist fals", când peretele chistului nu este un film subțire, însă țesutul cicatrician se schimbă din cauza ruperii, îndepărtarea unui chist sau a unui abces.
Acestea sunt termenii pe care medicii de diagnosticare cu ultrasunete numesc caracteristicile ecou ale schimbărilor, prin care "în viață" pot fi înțelese ca mai multe diagnostice:
Pete pe ficat - acest termen spune că focarele se găsesc în țesutul în care este crescută ecogenitatea ficatului. Acest lucru poate marturisi in favoarea locurilor de infestare cu viermi (giardiasis). Pentru a clarifica diagnosticul în acest caz, se recomandă efectuarea unei scanări CT. Sigilarea ficatului este, de asemenea, un diagnostic pur sonologic. Acest lucru sugerează că există zone în țesut care pot fi atât noduri de ciroză incipientă, cât și de tumori.
Semnele schimbărilor difuze
Mai jos vom descrie pe scurt semnele acelor boli care nu produc modificări în anumite zone, ci pe întreaga suprafață a ficatului.
Diagnosticul hepatitei virale, și chiar mai mult, nu se face o anumită hepatită (A, B, C) prin ultrasunete. În hepatita C, pot fi descrise următoarele modificări:
dacă ultrasunetele au fost efectuate în perioada acută, există o creștere a ficatului, o creștere a densității, o tulburare și o eterogenitate a structurii, semne de hepatită cronică: o creștere a ficatului, o eterogenitate a structurii sale, o ambiguitate a modelului vascular.
Dacă ultrasunetele examinează modificările difuze în ficat, aceasta înseamnă că parenchimul acestui organ este schimbat pe toată lungimea sa datorită fibrozei, hipertrofiei, sclerozei, distrofiei sau umflării. Aceasta este, nu este un diagnostic, ci un simptom care poate apărea în astfel de boli:
hemoragie autoimună cu colangită sclerozantă și hepatită a oricărei ciroze de etiologie.
Exista astfel de semne de ciroza pe ultrasunete:
ficatul poate fi mai mare sau mai mic (în funcție de stadiul bolii): lobul stâng crește mai întâi, apoi caudatul, apoi ficatul începe să se diminueze. Există noduri de regenerare în interior, din cauza cărora structura mozaicului crește cu splina și splina devine rotunjimea, structura tubulară a unghiului ficatului este mărită.
Diagnosticul se face nu numai prin imaginea ecografică, ci și prin simptomele prezentate de pacient. Pentru prima dată, ciroza hepatică poate fi suspectată (și confirmată prin ultrasunete) prin prezența ascitei, adică a fluidului liber, neinfectat în abdomen.
Un ficat ușor este o creștere a echogenicității organului. Această imagine sugerează că zonele de țesut care nu transmit ultrasunete (de obicei celulele grase) au apărut în țesut. Dacă apare o degenerare a grăsimii organelor, medicul cu ultrasunete poate scrie un "ficat alb" în custodie.
Î: Ce este screeningul hepatic?
R: Aceasta este detectarea persoanelor cu risc de apariție a cancerului, pe baza rezultatelor testelor pentru alfa-fetoproteină, precum și a datelor cu ultrasunete. Se efectuează la pacienții cu forme cronice de hepatită B și C, în ciroză hepatică, precum și în țările în care se găsește un număr mare de pacienți cu cancer hepatic.
Î: Ce înseamnă "screeningul hepatic de laborator"?
O.: Aceasta este ceea ce se numește frecvent testele hepatice - adică analiza sângelui venos, în care se determină astfel de substanțe:
fracții totale și directe ale enzimei bilirubinei ALT și fosfatazei alcaline ASTgamma-glutamiltransferază.
Q: Ce înseamnă screening-ul autoimun al leziunilor hepatice?
R: Acesta este, de asemenea, un tip de test de vena care ajută la determinarea hepatitei autoimune și a celei de-a doua boli autoimune, a cirozei biliari primare. În sânge, se determină aceste tipuri de anticorpi:
pentru a netezi celulele musculare ale microsomilor la nivelul stomacului și ficatului și la mitocondriile renale.
Nivelurile ridicate ale acestor teste indică faptul că în acest caz apare hepatita autoimună. De asemenea, cu ajutorul unor nivele specifice este posibil să se determine tipul de boală.
Q. Când și în ce scop se efectuează puncția de ficat sub controlul cu ultrasunete?
R: Ultrasunetele detectează unde să introducă un ac pentru a colecta materialul celular suspect pentru o tumoare malignă. Atunci când acul intră în nod, imaginea cu ultrasunete se schimbă (hemangioamele, adică, creșterile benigne, tind să dispară în timpul puncției).
Ficatul de ultrasunete poate fi efectuat la o clinică sau la un spital de stat unde locuiești la un cost redus sau chiar gratuit. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți îndrumarea medicului curant.
De asemenea, puteți trece prin acest tip de diagnostic într-un centru multidisciplinar sau într-un birou privat de diagnosticare cu ultrasunete. Prețul său variază de la 700 la 1.200 de ruble, în timp ce în reviste oamenii scriu că în cazul în care cercetarea costă mai mult, nu va fi neapărat mai bună: totul depinde de specialistul care o realizează.
Astfel, decodarea ultrasunetelor ficatului reprezintă un pas important în realizarea acestui studiu. Depinde de tacticile ei ulterioare de examinare, tratament și evaluare a eficacității terapiei prescrise.
Partajați informații cu prietenii:
ATENȚIE! Informațiile de pe acest site sunt de referință sau populare, este doar pentru scopuri informaționale. Tratamentul adecvat și prescrierea medicamentelor pot fi efectuate numai de către un specialist calificat, luând în considerare diagnosticul și istoricul bolii.
Diagnosticarea și tratamentul cu succes, sănătatea și bunăstarea! Your uzilab.ru.
Hepatita C este o boală virală transmisă prin contact. Boala se caracterizează printr-o formă ușoară sau acută, care poate declanșa dezvoltarea unei forme cronice, precum și consecințe incurabile grave.
Diagnosticul acestei tulburări complexe se bazează nu numai pe un test de sânge pentru prezența markerilor, anticorpilor, determinând nivelul bilirubinei, dar este, de asemenea, necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete și de calculator.
În cazuri mai severe, este necesară o examinare directă a țesutului hepatic al pacientului.
HBCAg - este markerul principal al hepatitei C. Dar, în plus față de acest marker, puteți găsi încă un număr de anticorpi relevanți, prezența cărora poate indica probabilitatea exactă de a dezvolta boala.
Trebuie remarcat că, chiar dacă într-un singur caz în timpul diagnosticului, markerii hepatitei C au fost identificați, acest lucru nu indică prezența unei boli acute sau cronice.
Pentru o imagine mai detaliată, este necesar să se consulte un medic cu boli infecțioase, care, după ce va prescrie teste, teste și examinări adecvate, va putea stabili un diagnostic precis.
Înainte de a începe diagnosticul trebuie să țineți cont de toate simptomele și de starea generală a corpului.
Dacă icterul este observat pe corp, acesta este primul semn al eșecului ficatului (senzația de stralucire a pielii și a sclerei). Acest lucru se datorează faptului că nivelul bilirubinei (pigment galben) apare din cauza defalcării celulelor roșii din sânge. Un ficat care funcționează normal utilizează independent bilirubina din organism, dar dacă activitatea sa este afectată, nu își poate îndeplini funcția și, prin urmare, pigmentul galben nu este filtrat. Închiderea urinei, ca exces de bilirubină, care încearcă să elimine rinichii. Însoțită de boală, stare de rău, oboseală, durere în partea dreaptă, hipocondru, stomac, febră și apetit scăzut. Adesea există o mâncărime a pielii care apare din cauza intoxicării corpului, adică ficatul nu se confruntă cu substanțele toxice care intră. De asemenea, sunt luate în considerare bolile pe care pacientul le-a suferit anterior, în special hepatitele. Efectul ereditar este verificat. Abuzul de alcool, utilizarea anumitor medicamente, care nu sunt controlate de un medic, sunt, de asemenea, luate în considerare.
Datorită faptului că virusul a fost descoperit recent, diagnosticul de hepatită C, și anume evoluția provocată de virusul său, nu a fost bine dezvoltată, prin urmare principalul factor de diagnosticare este prezența anticorpilor aparținând grupului C.
Prezența anticorpilor este în prezent determinată printr-un test imunosorbant și printr-o analiză RIBA (colorare imună recombinantă). Practic, primul test este utilizat în medicină, deoarece al doilea este scump.
Pentru a obține o imagine mai precisă a ceea ce se întâmplă, medicul trebuie să atribuie un test de sânge și un număr de examinări (ultrasunete, scanarea CT a ficatului, scanarea cu radioizotopi, probele hepatice, determinarea enzimelor serice, uneori o biopsie), care sunt discutate în continuare.
Hepatita C cu ultrasunete la ficat este una dintre principalele examinări instrumentale prescrise de medic, datorită cărora este posibilă examinarea stării hepatice și a canalelor biliare.
Ecografia este o procedură fără durere care durează puțin timp, dar este capabilă să arate chiar și tulburări minore ale organelor și pe baza rezultatelor căreia se ia o decizie cu privire la alte manipulări.
În ajunul acestei proceduri de diagnosticare, se recomandă să nu mâncați șase ore, deoarece este nevoie de atât de mult timp pentru a umple vezica biliară, care este posibilă doar să se ia în considerare.
Studiul arată dimensiunea organelor și a conductelor biliare, localizarea acestora, prezența calculilor și blocajul. De asemenea, datorită acestui fapt, este posibil să se determine fluxul sanguin al ficatului, să se examineze rinichii, gallul și splina.
CT este o metodă de diagnostic utilizată pe scară largă, cu ajutorul căreia puteți obține o vedere tridimensională a ficatului, a vaselor de sânge adiacente acesteia, a vezicii biliare și a canalelor sale, a rinichilor, a pancreasului și a splinei.
Această examinare simplă, care durează puțin mai mult de o jumătate de oră, vă permite să determinați instantaneu prezența tumorilor, chisturilor, leziunilor mecanice.
Înainte de procedură este interzisă mâncarea pentru 12 ore.
Înainte de a începe, trebuie să beți o soluție specială cu o substanță radiopatică care îmbunătățește vizionarea organelor.
Aceasta este de departe cea mai informativă procedură, în care subiectul este injectat cu izotopi radioactivi care ajută la examinarea vezicii urinare și urmărirea mișcării biliare.
Datorită unui dispozitiv special, este posibil să se obțină o imagine asemănătoare unei imagini cu raze X pe care se poate determina starea unui organ, precum și bolile acestuia, cum ar fi ciroza sau neoplasmele maligne.
Dozarea izotopilor introduse în organism este foarte mică și nu poate provoca vătămări.
Probele hepatice arată gradul de adecvare a tratamentului și fac o predicție a bolii, precum și determinarea leziunilor hepatice.
Se stabilește nivelul fosfatazei alcaline, bilirubinei, enzimelor serice, transaminazelor, albuminei, precum și al factorilor sistemului de coagulare a sângelui, ceea ce permite determinarea gradului de afectare hepatică.
Testele hepatice ajută, de asemenea, la detectarea cancerului pancreatic, a canalelor biliare, prezența pietrelor sau deteriorarea canalelor.
biopsie
Biopsia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea hepatitei C, care este efectuată exclusiv de către un specialist în spital.
Un ac special elimină o mică bucată de țesut hepatic, care este trimisă pentru examinare histologică, efectuată într-un laborator special.
Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să primească un anestezic, pentru a minimiza disconfortul și a elimina durerea. La finalizare, pacientul trebuie să rămână în spital timp de câteva ore pentru observații medicale.
De regulă, se efectuează o biopsie cu o scanare cu ultrasunete și o scanare CT, astfel încât medicul să poată vedea unde au fost inserate acele, ceea ce previne complicațiile.
Biopsia este utilizată în diagnosticul hepatitei cronice, care se poate deosebi de alte tulburări hepatice, provocate de consumul excesiv de băuturi alcoolice, de aportul necontrolat al anumitor medicamente și de metabolismul afectat.
Cu această procedură, puteți determina cancerul hepatic primar (apare direct în organism) și secundar (introdus în organism de la alții), forma cronică de hepatită, hemocromatoză și alte afecțiuni hepatice. Poate fi folosit și ca control al organismului după tratament și pentru realizarea unei previziuni.
Depistarea unui ultrasunete ficat vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă acești termeni sau alți termeni, scrise de un medic care a efectuat un studiu al ficatului. O interpretare completă a rezultatelor, luând în considerare simptomele și datele obiective, prognosticul și prescrierea tratamentului sunt determinate de medic.
Acesta poate fi un medic bolnav infecțios bolnav, oncolog, gastroenterolog, medic generalist sau chirurg).
Cum este preparatul pentru ultrasunete al ficatului, descris în detaliu în secțiunea corespunzătoare, nu este de o mare complexitate.
Numai în funcție de scanarea cu ultrasunete a terapiei hepatice nu este selectată.
Pregătirea și metodologia studiului
Un pic despre cum se face acest tip de diagnostic cu ultrasunete. Veniți la birou, vă culcați pe canapea și ridicați hainele astfel încât zona toracică și peretele abdominal să fie libere să exploreze. În regiunea hipocondrului drept, se aplică un gel de-a lungul căruia senzorul se va mișca. Nu trebuie să provoace nici un disconfort.
Tratamentul rezultatelor normale
Ecografia normală a ficatului include indicatori:
- dimensiunea fiecărei acțiuni
- ecogenicitate
- conturul ficatului
- structura sa.
Pentru confortul inspecției, 8 segmente ale ficatului sunt separate conform unor repere anatomice. Ei evaluează toți parametrii de mai sus, îi compară cu norma. Când se detectează o patologie a organelor, ele indică în ce segmente se găsește.
Ce boli sunt detectate prin ultrasunete
Să vorbim despre ceea ce arată studiul. Cu ajutorul său, astfel de schimbări în țesutul organelor sunt dezvăluite:
- calcificări
- ciroză
- hepatita cronică
- fecale hepatice (inclusiv parazitare)
- (doar o biopsie va ajuta la distingerea între benigne și maligne)
- leziuni hepatice
- metastază
- presiune crescută în sistemul venei portal
- abces subepatic
- semne de ficat gras
Semne de afectare hepatică focală
Să dăm o transcriere a celor mai frecvente termeni pe care sonologul le indică în încheierea studiului.
Ficat de calciu. Acest cuvânt desemnează o zonă densă în parenchim, înmuiată în săruri de calciu. Astfel de formațiuni pot apărea ca urmare a bolilor infecțioase transferate (malarie, amebiasis, tuberculoză), care în faza activă nu au afectat întregul organ, ci au format focare inflamatorii în el.
În primul rând, este un chist hepatic, adică o tumoare benignă rotunjită într-unul din lobi care conține lichid în interior (de obicei transparent, dar poate fi umplut cu sânge, bilă sau puroi).
Chisturile unice și multiple sunt izolate (umple 30% sau mai puțin din țesutul hepatic), există și o boală congenitală polizistică a ficatului, când chisturile au efectuat aproximativ 60% sau mai mult de țesut organ.
Există, de asemenea, conceptul de "chist fals", când peretele chistului nu este un film subțire, însă țesutul cicatrician se schimbă din cauza ruperii, îndepărtarea unui chist sau a unui abces.
Frecvente diagnostice cu ultrasunete
Acestea sunt termenii pe care medicii de diagnosticare cu ultrasunete numesc caracteristicile ecou ale schimbărilor, prin care "în viață" pot fi înțelese ca mai multe diagnostice:
- Pete pe ficat - acest termen spune că focarele se găsesc în țesutul în care este crescută ecogenitatea ficatului. Acest lucru poate marturisi in favoarea locurilor de infestare cu viermi (giardiasis). Pentru a clarifica diagnosticul în acest caz, se recomandă efectuarea tomografiei computerizate.
- Compactarea ficatului este, de asemenea, un diagnostic pur sonologic. Acest lucru sugerează că există zone în țesut care pot fi atât noduri de ciroză incipientă, cât și de tumori.
- Cancer la ficat Se pare că un complot al parenchimului unei structuri neobișnuite, care are granițe fuzzy, o structură eterogenă, este combinată din zone cu ecogenitate diferită. Un astfel de loc este adesea greu de observat pe fondul schimbărilor cirotice ale ficatului, dar aici apare un doppler: în această zonă există o rețea de nave deformate sau nu este deloc vizibilă. Nodulii limfatici largi vorbesc, de asemenea, în favoarea malignității, în fazele târzii - vezica biliară strânsă, pleurezia dreaptă, mobilitatea intestinului redusă.
- Metastazele. Din care organism nu pot fi determinate prin ultrasunete. Ele pot fi la fel de scăzute în comparație cu țesutul hepatic, densitatea și multe altele. Trăsătura lor distinctivă este marginea hipoechoică în jurul focusului metastatic.
- Ce arata un hemangiom hepatic pe un ecograf? Această formare este hipereic, situată de obicei în apropierea structurilor vasculare, are limite clare și un traseu acustic. Clarificarea diagnosticului de tomografie computerizată, angiografie.
Semnele schimbărilor difuze
Mai jos vom descrie pe scurt semnele acelor boli care nu produc modificări în anumite zone, ci pe întreaga suprafață a ficatului.
Semne ale hepatitei C
Diagnosticul hepatitei virale, și chiar mai mult, nu se face o anumită hepatită (A, B, C) prin ultrasunete. În hepatita C, pot fi descrise următoarele modificări:
- dacă ultrasunetele au fost efectuate în perioada acută, există o creștere a ficatului în sine, creșterea densității, deteriorării și eterogenității structurii
- semne de hepatită cronică: o creștere a ficatului, eterogenitatea structurii sale, ambiguitatea modelului vascular.
Care sunt modificările difuze?
Dacă ultrasunetele examinează modificările difuze în ficat, aceasta înseamnă că parenchimul acestui organ este schimbat pe toată lungimea sa datorită fibrozei, hipertrofiei, sclerozei, distrofiei sau umflării. Aceasta este, nu este un diagnostic, ci un simptom care poate apărea în astfel de boli:
- hepatita autoimună
- colangita sclerozantă
- hepatita de orice etiologie
- ciroza.
Cum arată ciroza?
Exista astfel de semne de ciroza pe ultrasunete:
- ficatul poate fi mai mare sau mai mic (în funcție de stadiul bolii): lobul stâng crește mai întâi, apoi caudatul, apoi ficatul începe să scadă
- în interior există noduri de regenerare, din cauza cărora structura este mozaic
- în ciroză, atât splina, cât și diametrul venei portale cresc
- marginile corpului devin rotunjite, structuri deluroase
- colturile ficatului sunt dilatate.
Diagnosticul se face nu numai prin imaginea ecografică, ci și prin simptomele prezentate de pacient. Pentru prima dată, ciroza hepatică poate fi suspectată (și confirmată prin ultrasunete) prin prezența ascitei, adică a fluidului liber, neinfectat în abdomen.
Ce înseamnă acest lucru dacă aveți un ficat ușor pe ultrasunete?
Un ficat ușor este o creștere a echogenicității organului. Această imagine sugerează că zonele de țesut care nu transmit ultrasunete (de obicei celulele grase) au apărut în țesut. Dacă apare o degenerare a grăsimii organelor, medicul cu ultrasunete poate scrie un "ficat alb" în custodie.
Întrebări și răspunsuri despre problemele hepatice
Î: Ce este screeningul hepatic?
R: Aceasta este detectarea persoanelor cu risc de apariție a cancerului, pe baza rezultatelor testelor pentru alfa-fetoproteină, precum și a datelor cu ultrasunete. Se efectuează la pacienții cu forme cronice de hepatită B și C, în ciroză hepatică, precum și în țările în care se găsește un număr mare de pacienți cu cancer hepatic.
Î: Ce înseamnă "screeningul hepatic de laborator"?
O.: Aceasta este ceea ce se numește frecvent testele hepatice - adică analiza sângelui venos, în care se determină astfel de substanțe:
- fracția totală și directă a bilirubinei
- enzimele ALT și AST
- gamma glutamiltransferraza
- fosfatază alcalină.
Q: Ce înseamnă screening-ul autoimun al leziunilor hepatice?
R: Acesta este, de asemenea, un tip de test de vena care ajută la determinarea hepatitei autoimune și a celei de-a doua boli autoimune, a cirozei biliari primare. În sânge, se determină aceste tipuri de anticorpi:
- pentru a netezi muschii
- la celulele occipitale ale stomacului
- la microzomi hepatici și rinichi
- mitocondrii.
Nivelurile ridicate ale acestor teste indică faptul că în acest caz apare hepatita autoimună. De asemenea, cu ajutorul unor nivele specifice este posibil să se determine tipul de boală.
Q. Când și în ce scop se efectuează puncția de ficat sub controlul cu ultrasunete?
R: Ultrasunetele detectează unde să introducă un ac pentru a colecta materialul celular suspect pentru o tumoare malignă. Atunci când acul intră în nod, imaginea cu ultrasunete se schimbă (hemangioamele, adică, creșterile benigne, tind să dispară în timpul puncției).
Unde să meargă cercetarea
Ficatul de ultrasunete poate fi efectuat la o clinică sau la un spital de stat unde locuiești la un cost redus sau chiar gratuit. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți îndrumarea medicului curant.
De asemenea, puteți trece prin acest tip de diagnostic într-un centru multidisciplinar sau într-un birou privat de diagnosticare cu ultrasunete. Prețul său variază de la 700 la 1.200 de ruble, în timp ce în reviste oamenii scriu că în cazul în care cercetarea costă mai mult, nu va fi neapărat mai bună: totul depinde de specialistul care o realizează.
Astfel, decodarea ultrasunetelor ficatului reprezintă un pas important în realizarea acestui studiu. Depinde de tacticile ei ulterioare de examinare, tratament și evaluare a eficacității terapiei prescrise.
Partajați informații cu prietenii:
ATENȚIE! Informațiile de pe acest site sunt de referință sau populare, este doar pentru scopuri informaționale. Tratamentul adecvat și prescrierea medicamentelor pot fi efectuate numai de către un specialist calificat, luând în considerare diagnosticul și istoricul bolii.