Printre cele mai periculoase boli virale este hepatita C. Aceasta este o formă deosebit de gravă. Hepatita C este adesea fals pozitivă deoarece este dificil de diagnosticat. Se poate muta, trece fără simptome, se transformă adesea într-o formă permanentă. Puteți găsi în mod accidental un virus în organism: atunci când diagnosticați o altă afecțiune sau când vă înscrieți femeile însărcinate.
Puteți deveni infectate prin transfuzii de sânge sau prin utilizarea unei seringi de multe ori (mai ales pentru că utilizatorii de droguri infectate), într-un salon de înfrumusețare (serviciu de unghii), un medic stomatolog, in timp ce transplanturi de organe. Sursa este de pacienți cu formă cronică sau acută a bolii. Sângele unei persoane infectate este contagios pentru o perioadă lungă: de la câteva săptămâni până la câțiva ani.
Există o analiză fals pozitivă?
Orice teste sunt posibile erori. Dar poate fi atât un răspuns fals negativ, cât și un răspuns pozitiv la hepatita C. Acest lucru se întâmplă din cauza greșelilor personalului medical sau a influenței altor factori. Pentru a afla dacă o persoană este contagioasă sau ce a afectat un rezultat fals, trebuie să fiți testat temeinic și testat pentru markerii de infecție cu VHC.
Starea de stres în timpul diagnosticării poate provoca un rezultat pozitiv fals.
În prima etapă, se utilizează o metodă de imunotestare enzimatică (ELISA) pentru localizarea anticorpilor la virusul din sângele venos (markeri ai infecției cu VHC). Rezultatul său negativ înseamnă că pacientul nu este infectat. Un rezultat pozitiv nu este întotdeauna simplu. Eroarea pentru o persoană este un stres semnificativ.
Marcatorii detectați pot fi o reacție a organismului la prezența virusului și la faptul că organismul a recuperat deja sau o reacție la un virus complet diferit. Adică, dă un rezultat dubios în ceea ce privește hepatita C. Prin urmare, medicii nu au întotdeauna încredere în el și pot determina studii suplimentare:
hemograma, ecografie hepatica, ecografie a abdomenului; PRTS (reacție în lanț a polimerazei) - această metodă ne permite determinarea prezenței infecției, suma în organism, dar atunci când concentrația de virus din anticorpul hepatitei este mic, atunci rezultatul este negativ (fals); imunoblot recombinant Essey (testul RIBA) - teste specifice referitoare la hepatita, care nu numai că detectează, ci identifică, de asemenea, anticorpi care sunt îndreptați împotriva virusului hepatitei C (mai precis, dar oferă, uneori, un rezultat fals pozitiv).
Probleme de sănătate care pot afecta rezultatul.
Rezultate fals pozitive sunt posibile în timpul sarcinii.
După studiile efectuate prin metoda ELISA, până la 15% dintre pacienți pot obține o analiză dubioasă (cu erori), în timp ce este mai mare pentru femeile gravide. Cauzele unui fenomen fals pozitiv:
atac eronat al imunitar tisulare sistem organe proprii, ca străin (boli autoimune) tumori canceroase (benigne sau maligne), tumori in corp, sarcina, infectie, care se extind sub forma severă, proasta funcționare a sistemului imunitar, prezența heparinei în sânge datorită utilizării anumitor medicamente, utilizarea medicamentelor imunostimulante, diagnosticul în timpul perioadei de incubație într-o fază foarte timpurie, când imunitatea nu a răspuns, deoarece concentrația virusului pacienții imunosupresiv (care deprimă sistemul imunitar);; mici nou-născuți cu infecție intrauterină (anticorpi transferați de la mamă), nivelul ridicat al crioglobulină in sange, boli ale tractului respirator superior acută; hepatită autoimună; necesară amânarea analizei când instilat de gripă sau stolbnyaka.Rezultat analiza va fi fals negativă în primele două săptămâni de infecție.
Infecția cu hepatita C în aceste cazuri este confirmată doar cu un rezultat pozitiv în următoarele studii. Rezultatele false-negative sunt stabilite atunci când testarea este efectuată mai devreme de două săptămâni de la data infecției. În această perioadă, markerii nu se formează. Prin urmare, pacientul trebuie să acorde atenție schimbărilor din corpul său și după un timp pentru a relua testele.
Alte motive
Pe lângă problemele de sănătate, cauzele rezultatelor false sunt:
Laborator Error - neexperimentați, aleatorii tuburi de substituție typos în rezultate, pregătirea incorectă a probei pentru analiză; transport necorespunzătoare și temperatură nesupunere modurile de stocare, stadiul inițial al bolii; cercetarea de calitate scăzută, poluarea biomateriale, expunerea la temperaturi ridicate pentru eșantioane; posibil rezultat diferit atunci când se utilizează kituri de diagnosticare de la diferiți producători.
Cauzele rezultatelor fals pozitive ale testului hepatitei C în timpul sarcinii
Manifestările simptomelor de hepatită la femeile gravide pot fi confundate cu toxicoză.
După ce a învățat despre sarcină, o femeie se întoarce la o clinică de maternitate pentru înregistrare. În același timp, va trebui să depună o listă completă de teste de mai multe ori. Unul dintre ele este pentru hepatita C în timpul sarcinii. În plus, rezultatul este deseori nefavorabil. Nu intră imediat în panică. În timpul sarcinii, sunt afișate adesea rezultate fals pozitive.
Medicii cu experiență vastă prescriu mai multe studii înainte de a face un diagnostic, deoarece în timpul sarcinii organismul este restructurat și rezultatul testelor poate fi eronat. Motivul pentru aceasta este o schimbare în fondul hormonal, tulburări metabolice, gripa, frig, modificări ale proteinelor din sânge, începutul gestației. Plasma de sânge a femeilor gravide este considerată dificilă, ceea ce poate crește incertitudinea rezultatului.
Un rezultat negativ înseamnă că femeia nu este infectată și nu este un purtător de anticorpi sau nu au avut timp să lucreze cu o infecție recentă. Prin urmare, această analiză este transmisă de mai multe ori pentru fiabilitatea rezultatului. Pericolul bolii este că este asimptomatic și este similar cu semnele de toxicoză. După ce a determinat boala într-un stadiu incipient, aceasta va permite protecția copilului nenăscut, a doctorilor, a altor pacienți de infecție și va permite să se pregătească pentru posibile probleme.
Cu un rezultat pozitiv, o femeie trebuie să se calmeze și să se gândească la tot. Riscul de infectare a fătului este mic. Anticorpii pot fi transmiși în mod pasiv în procesul de purtare a unui copil. În cazul unei afecțiuni nervoase la nivelul mamei și fătului, imunitatea poate fi redusă. Acest lucru va servi la creșterea virusului și, ca rezultat, se va muta în faza cronică sau acută a hepatitei C. Un copil poate fi născut cu anti-HCV în sânge.
Cum se pot preveni rezultatele false?
Înainte de efectuarea testelor de laborator pentru hepatita C, nu există sfaturi speciale. Dacă este posibil, este mai bine să treceți analiza în mai multe laboratoare. Sângele trebuie donat în absența gripei și ARVI. Puteți efectua cercetări privind prezența în sânge a ADN-ului și ARN-ului virusului hepatitei C, acestea fiind efectuate numai în clinici plătite. Informați-vă, de asemenea, medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente și a bolilor cronice, dacă este cazul. Vezi că eșantionarea sângelui se face cu un instrument steril.
Hepatita de orice tip este o boală gravă și poate duce la insuficiență hepatică. Prin urmare, este important să cunoașteți și să evaluați corect rezultatul examinărilor pentru această boală. În acest articol vom analiza ce teste se fac și de ce sunt false.
Există un număr mare de markeri și metode de cercetare care ajută la identificarea tipului de hepatită și a activității procesului. Independent de a înțelege această problemă dificilă este dificilă. Pentru a decide ce test să faceți, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase, un gastroenterolog sau un specialist în special, un hepatolog.
Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes
Metoda lui Elena Malysheva
. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.
Principalele metode de diagnostic sunt ELISA și PCR.
Pentru examinarea inițială a fost prescris ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat). El poate confirma infecția cu hepatită și poate detecta prezența anticorpilor în sânge. Materialul pentru diagnosticare este sânge venos.
Alocați astfel de anticorpi:
IgM - indică un proces inflamator acut în ficat. S-a determinat la 2 săptămâni după infectare. Acestea pot circula în sânge timp de 5-6 luni; IgG - detectat în hepatitele cronice. Poate fi detectat chiar și la zece ani după infecție, precum și la bolnavi.
Aceste imunoglobuline pot fi detectate împreună sau numai IgM.
Următoarea etapă este de a efectua PCR (reacția în lanț a polimerazei). Acesta este folosit pentru confirmarea finală a diagnosticului, precum și un criteriu pentru eficacitatea tratamentului. Metoda se bazează pe detectarea ADN-ului virusului.
Care este rezultatul fals pozitiv?
În unele cazuri, un rezultat pozitiv al testului nu indică hepatită. Pentru a confirma diagnosticul, studiul se repetă de 3 ori.
Pentru a exclude rezultatele fals pozitive și false, trebuie să urmați reguli simple:
efectuați analiza într-un laborator dovedit; temperatura corpului ar trebui să fie normală; informați tehnicianul și specialistul de laborator care a trimis pentru examinare despre bolile concomitente și despre orice medicamente; să nu se angajeze în sport imediat înainte de donarea de sânge; Nu fumați cu o oră înainte de studiu; exclude aportul de alcool.
Când se înregistrează la un medic ginecolog, toate femeile sunt testate pentru hepatită și HIV. Este interesant faptul că la femeile gravide rezultatele fals pozitive se găsesc mai des. Aceasta se poate datora prezenței conflictului Rh, creșterea sintezei citokinelor și a hormonilor.
Motivele pentru rezultatul greșit
Un test fals pozitiv pentru hepatita C se obține în cazuri rare (10-15%). Cauzele acestui fenomen sunt multe, cele mai des întâlnite:
contactul sistemului imun cu virusul. La momentul studiului, virionii pot fi distruși, dar anticorpii vor fi detectați de ceva timp; imunitatea la o altă infecție (tuberculoză, malarie, scleroză multiplă, sclerodermie); boli autoimune ale ficatului și ale altor organe (tiroidă, țesut conjunctiv); prezența tumorilor în organism; sarcină, însoțită de modificări ale nivelurilor hormonale și reactivității imune; analiza incorectă în laborator; stadiul inițial al bolii, atunci când numărul de copii ale virusului este mai mic de 200 pe ml; reactivi substandard; înlocuirea accidentală a unei probe de sânge în timpul colectării sau etichetarea incorectă a tubului; încălcarea temperaturii în timpul depozitării sângelui; furnizarea analizei pe perioada bolii (de exemplu, gripa sau ARVI) sau după vaccinarea împotriva gripei, hepatitei, tetanosului; administrarea de imunosupresoare, heparina; cauze idiopatice.
Un test fals negativ este determinat dacă este efectuat mai devreme de două săptămâni de la data infecției. În această perioadă, anticorpii nu au timp să se dezvolte.
Când trebuie să fac analiza și cum să o clarific?
Chiar și fără recomandarea unui specialist de testat pentru hepatita C este necesară pentru:
tranzacții recente; transfuzii de sânge; tatuare; frecvente vizite la saloanele de unghii; tratamentul de către un medic dentist; orice contact cu sânge; rezultat pozitiv pentru hepatita din rude apropiate.
Definiția hepatitei C nu numai că confirmă prezența unui virus. Pe lângă metodele ELISA și PCR, se efectuează următoarele examinări:
Analiza biochimică a sângelui, timp în care se determină nivelul bilirubinei libere și legate, ALT, AST, testul timol, proteina totală, imunoglobulinele ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogenul, PTI. Studii clinice generale: sânge și urină. Ecografia ficatului și a altor organe abdominale. Imunoblot recombinant. Biopsie hepatică. Pe hepatita virală B, D, virusul imunodeficienței umane. Elastometry. FibroTest.
Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, se efectuează o evaluare a glandei tiroide - nivelul hormonilor tiroidieni, prezența anticorpilor la peroxidază, iar bolile țesutului conjunctiv (factorul reumatoid, serumucoidul, proteina C reactivă) sunt excluse.
Hepatita C este tratabilă în 50% din cazuri. În ciuda pericolului bolii, este de multe ori mai ușor de tratat în comparație cu hepatita B.
Complexul de măsuri terapeutice include terapie antivirală specifică (folosind interferon pegilat, Ribavirină), utilizarea hepato-protectorilor, a agenților metabolici, tratamentului staționar-sanatoriu. Terapia poate fi efectuată acasă.
Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.
Alocați 11 genotipuri ale virusului. Durata tratamentului depinde de care dintre ele a provocat boala. În medie, variază între 6 și 12 luni.
În concluzie, trebuie să spun că un rezultat pozitiv nu este întotdeauna un motiv de frustrare. Analiza trebuie repetată într-un alt laborator, efectuând examinări suplimentare. Deoarece boala este ascunsă pentru o lungă perioadă de timp și nu provoacă o stare de tulburare de sănătate, este necesar să se treacă un test pentru hepatită în prezența factorilor de risc. Să vă binecuvânteze!
Încă mai crezi că este imposibil să învingi Hepatita C?
Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva hepatitei C nu este încă de partea dvs.
Și ați luat deja medicamente toxice, care au avut multe efecte secundare? Este de înțeles, deoarece ignorarea bolii poate duce la consecințe grave. Oboseală, scădere în greutate, grețuri și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, dureri ale corpului și articulații... Toate aceste simptome vă sunt familiare la prima vedere?
Există o soluție eficientă pentru hepatita C. Urmați link-ul și aflați cum Olga Sergeeva a vindecat hepatita C...
Expert proiect VseProPechen.ru
Hepatita C este o boală hepatică cauzată de virusul hepatitei C flavivirus (virusul hepatitei C). Infecția are loc prin sânge și fluide biologice prin injectare, sexuală și transplacentară (de la mamă la făt) prin.
Persoanele cu risc de infecție cu VHC sunt persoane care au relații sexuale promiscuoase, care injectează droguri, profesioniști din domeniul medical și pacienți care primesc transfuzii de sânge și alte manipulări. Care este primul test pentru hepatita C?
HCV hepatită: ce este și care sunt caracteristicile sale?
Odată ajuns în sânge, virusul hepatitei VHC dă un efect citopatic direct - infectează celulele hepatice, iar reproducerea are loc acolo. În paralel cu înfrângerea celulelor, virusul HCV provoacă reacții autoimune ale corpului (tiroidită autoimună, artrită reumatoidă etc.)
O caracteristică a VHC în comparație cu alte forme de boală hepatică virală este o imagine clinică mai puțin pronunțată. În 95% din cazuri, boala trece într-o formă latentă, ceea ce face de multe ori dificilă stabilirea unui diagnostic.
Ce teste de sânge aveți pentru hepatita C?
Testele hepatice C sunt un set de teste de laborator care pot detecta prezența VHC activ în sânge.
Datorită naturii și sensibilității diferite a sistemelor de diagnoză, este imposibil să se diagnosticheze corect boala pe baza unuia dintre testele de screening, astfel că sunt efectuate mai multe studii pentru a confirma prezența virusului.
Ce teste pentru hepatita C trebuie sa treaca?
Analiza primară pentru hepatita C este studiul serului pentru prezența anticorpilor prin testul imunologic enzimatic (ELISA).
Prezența anticorpilor la VHC
atestă faptul că corpul pacientului a întâmpinat un virus, dar un ELISA pozitiv pentru hepatita C nu oferă încă motive pentru diagnosticarea bolii.
Dacă se detectează anti-VHC, este necesară o dublă verificare obligatorie a rezultatelor.
Ce alte teste aveți pentru hepatita C?
Pentru diagnosticul bolii, se efectuează teste suplimentare pentru hepatita C. După ELISA, dacă răspunsul este pozitiv, se utilizează metoda PCR. Un test pozitiv pentru hepatita C în timpul PCR arată că la momentul studiului a existat un virus în sânge.
În timpul PCR, se efectuează un studiu al caracteristicilor cantitative ale infecției, ceea ce permite detectarea concentrației de virus HCV. Aceasta este urmată de analiza ARN a virusului hepatitei C - genotipare, pe baza căreia se determină caracteristicile genetice individuale ale agentului patogen. În total, există 11 tipuri genetice ale virusului HCV în natură. Studiul ARN-ului de hepatită C vă permite să alegeți tactica tratamentului, precum și să faceți o concluzie preliminară cu privire la rezultatele terapiei antivirale.
Dacă testul pentru hepatita C este pozitiv cu ELISA, dar negativ când se utilizează metoda PCR, atunci acest lucru se poate datora erorilor în timpul cercetării.
În acest caz, pacientul este considerat a fi potențial infectat și pentru a confirma prezența hepatitei C anti-HCV, un studiu cuprinzător al serului este recomandat de imunoblot recombinant (recombinant HCV).
Acest test vă permite să identificați cu precizie anticorpii anti-hepatită C împotriva hepatitei C produsi de sistemul imunitar uman ca răspuns la componentele proteice ale virusului. Proteinele specifice pentru aceasta apar în sânge la 3-4 săptămâni după infecție, astfel încât informativitatea testelor ELISA și recombinarea HCV în acest stadiu este destul de mare.
Teste de sânge ELISA
Testul ELISA se efectuează pe un ser care nu conține fibrină și elemente formate.
ELISA se bazează pe interacțiunea antigenului cu anticorpii, în care conținutul tubului modifică culoarea. Pe baza unei comparații a culorii obținute a serului cu scala de culoare existentă, se stabilește un antigen, de exemplu, agentul cauzal al unei boli infecțioase.
Ce teste pentru hepatita C sunt legate de ELISA?
Anti HCV
Testul ELISA pentru Anti HCV permite stabilirea faptului de infecție pe baza prezenței imunoglobulinelor în sângele - anticorpi ai agentului patogen. Proteinele de sânge împotriva hepatitei C împotriva VHC sunt de două tipuri - M și G, care sunt etichetate ca IgG și IgM în testele de laborator. Proteinele tip M sunt produse în sânge la 4-6 săptămâni după introducerea virusului, moment în care conținutul lor este maxim. La 5-6 luni, nivelul IgM scade, dar poate crește odată cu reactivarea bolii. Anticorpii tip G sunt detectați la 11-12 săptămâni după infectare, nivelul lor atinge un vârf de 5-6 luni.
Pentru a determina markerii HCV, se efectuează un test total anti-HCV, care arată valoarea totală a prezenței anticorpilor IgG și IgM. Proporția dintre imunoglobulinele din aceste clase permite, de asemenea, judecarea naturii bolii. Predominanța IgM asupra IgG indică activitatea virusului și, în cursul tratării unei boli, rapoartele de anticorpi egalizează.
Este important! Trebuie înțeles că detectarea anticorpilor IgG și IgM în timpul analizei nu este o bază suficientă pentru diagnosticarea bolii și necesită verificarea prin imunoblot recombinant.
Acest test se bazează pe sensibilitatea reactivului la proteinele HCV ca răspuns la care apar anticorpi. Acestea sunt proteine structurale C1 și C2, precum și proteine nestructurale - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Imunoglobulinele acestor proteine pot fi detectate în sânge în diferite rapoarte și cantități.
Recomblot HCV
Imunoblotul recombinant este un test de laborator extrem de specific al serului de sânge, ceea ce face posibilă verificarea rezultatelor pozitive ale testelor pentru hepatita anti-HCV C. Acest test este atribuit pentru a confirma valorile ELISA neclare.
Recomblot HCV este utilizat pentru detectarea anticorpilor la C1, C2, NS3, NS4. Diferitele combinații de anticorpi pot da rezultate negative, pozitive, dubioase și eventual pozitive (limită). Prezența anticorpilor la două din cele patru proteine HCV oferă baza pentru un rezultat pozitiv Recomblot HCV.
Analiza ARN a ARN-ului HCV prin PCR
Reacția în lanț a polimerazei este o analiză care vă permite să studiați codul genetic al virusului, precum și să stabiliți nivelul de concentrație a virionilor din sânge. Pe baza rezultatelor ARN, puteți alege metoda și puteți afla durata tratamentului, precum și determinarea factorului de risc pentru transmiterea de la un transportator la altul.
Studiu calitativ al PCR
Calitatea PCR este un indicator comun care indică prezența / absența unui virus în sânge. Analiza este efectuată prin metoda de cercetare a serului PCR Real-Time cu diferite grade de sensibilitate a sistemului de screening. Rezultatul unei analize calitative poate fi pozitiv ("detectat") sau negativ ("nu este identificat").
Cercetare PCR cantitativă
PCR cantitativ este o măsură a concentrației de virioni în 1 ml de material biologic. Pe baza acestui test, este posibil să se stabilească dacă există o probabilitate de infectare a unui pacient infectat cu purtători noi, precum și să se stabilească metodele și durata tratamentului (cu cât este mai mare concentrația virusului, cu atât este mai intensă terapia cu utilizarea medicamentelor antivirale combinate).
genotipare
Analiza genotipului hepatitei C este un alt test de laborator important care prezintă caracteristicile genetice ale virusului. În plus față de 11 genotipuri VHC majore, sunt cunoscute multe subtipuri ale virusului. Diferența dintre genotipuri determină caracteristicile cursului bolii, alegerea terapiei și rezultatul tratamentului.
Genotipurile diferite au rezistență diferită la medicamente, precum și durata diferită a tratamentului. De exemplu, hepatita C cauzată de primul genotip al virusului HCV se poate regresa în mod semnificativ în 48 de săptămâni, iar în prezența genotipurilor de virus 2 și 3, boala cu un tratament adecvat se poate regresa în 24 de săptămâni.
Rata de analiză
În funcție de tipul de teste de laborator, rata testelor pentru hepatita C poate fi indicată calitativ și cantitativ.
Pentru o imunotestare enzimatică la o persoană sănătoasă care nu a avut niciodată hepatită C, hepatita C totală anti HCV ar trebui să lipsească în mod normal (valoarea de referință nu este "găsită") sau să fie mai mică de 0,9 (după o boală anterioară). Dacă indicatorul depășește 1,0, se poate concluziona că virusul se află în sângele pacientului în momentul de față.
Ratele hepatitei C în analizele de tip PCR sunt exprimate în valori numerice:
- norma inferioară este la nivelul de 600.000 UI / ml;
- valoarea medie variază de la 600.000 la 700.000 UI / ml (unități internaționale pentru 1 ml de material biologic);
- cu indicatori de încărcare virală de la 800.000 UI / ml și peste, putem vorbi despre o concentrație crescută de VHC în sânge.
Este posibilă o analiză falsă negativă?
În ciuda sensibilității ridicate a sistemului de screening în studiul serului pentru anticorpi, probabilitatea ca rezultatele testelor eronate să fie întotdeauna acolo.
Un test fals negativ pentru hepatita C apare în 8% din toate cazurile.
Acest rezultat se explică prin faptul că există un așa-zis. Ferera serologică - intervalul de timp dintre infecția cu VHC și apariția unei reacții din partea sistemului imunitar (producția de anticorpi împotriva VHC). Dacă în acest moment a fost efectuat un test de sânge, sistemul de diagnosticare poate da un rezultat negativ. Prin urmare, în practica medicală, în cazurile de hepatită C suspectată, se recomandă efectuarea testelor de mai multe ori cu un interval mic.
Cum se face o analiză?
Pentru a trece analiza pentru hepatita C și a obține un rezultat adevărat, trebuie să urmați câteva reguli simple ale testelor de laborator.
- Sângele este luat dintr-o venă pe un stomac gol.
- Înainte de a lua testul pentru hepatita C, ar trebui să fie excluse de la utilizarea de alcool, alimente grase, prăjite și afumate.
- Între masă și timpul de prelevare a probelor de sânge ar trebui să dureze 8-10 ore.
Videoclip util
Despre hepatita C, patogenul, simptomele, diagnosticul și tratamentul acesteia pot fi găsite în următorul videoclip:
concluzie
- Dacă bănuiți că o boală hepatică virale trebuie testată pentru hepatita C cât mai curând posibil. Este important să ne amintim că aceasta este o boală gravă care, dacă nu este tratată corespunzător, poate provoca ciroză hepatică și chiar apariția celulelor atipice.
- Este important ca pacientul să explice cum se cheamă testele pentru hepatita C și că, odată cu rezultatele pozitive inițiale ale studiilor, nu este nevoie de panică.
- Deoarece majoritatea testelor imunologice enzimatice nu sunt motive pentru diagnosticul final al hepatitei C, testele ar trebui să fie luate de mai multe ori, de preferință în laboratoare diferite.
- Înainte de a testa pentru hepatita C, trebuie să vă amintiți despre caracteristicile individuale ale sistemului imunitar, care determină, de asemenea, rezultate ale testelor atipice.
Poate un test de hepatită C să fie eronat? Din păcate, se întâmplă uneori astfel de cazuri. Această patologie este periculoasă deoarece, după infecție, simptomele sunt de multe ori absente într-o persoană timp de mulți ani. Precizia diagnosticului de hepatită C este deosebit de importantă, deoarece în caz de detectare și tratament tardiv, boala conduce la complicații catastrofale: ciroza sau cancerul hepatic.
Tipuri de diagnostice
Virușii hepatitei C sunt transmiși prin sânge, deci analiza lor este importantă. Sistemul imunitar produce anticorpi proteici împotriva agenților patogeni - imunoglobulinele M și G. Acestea sunt markerii prin care se diagnostichează o infecție hepatică prin utilizarea unei imunoteste enzimatice (ELISA).
La aproximativ o lună după infecție sau în timpul exacerbării hepatitei cronice C, se formează anticorpi de clasa M. Prezența unor astfel de imunoglobuline demonstrează că organismul este infectat cu viruși și le distruge rapid. În timpul recuperării pacientului, numărul acestor proteine este redus constant.
Anticorpii G (IgG anti-HCV) se formează mult mai târziu, în perioada de la 3 luni la șase luni de la invazia virusurilor. Detectarea acestora în fluxul sanguin indică faptul că infecția sa produs cu mult timp în urmă, astfel încât severitatea bolii a trecut. Dacă există mai puțini astfel de anticorpi și în reanaliză devine și mai mică, aceasta indică recuperarea pacientului. Dar la pacienții cu hepatită cronică C, imunoglobulinele G sunt întotdeauna prezente în sistemul circulator.
În testele de laborator, se determină, de asemenea, prezența anticorpilor la proteinele virale nestructurale NS3, NS4 și NS5. Anti-NS3 și Anti-NS5 sunt detectate într-un stadiu incipient al bolii. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai probabil să devină cronic. Anti-NS4 ajută la stabilirea timpului în care organismul a fost infectat și cât de grav este afectat ficatul.
O persoană sănătoasă nu are ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) în testele de sânge. Fiecare dintre aceste enzime hepatice indică un stadiu incipient de hepatită acută. Dacă ambele sunt găsite, acest lucru poate semnala apariția necrozei hepatice a celulelor. Și prezența enzimei GGT (gama-glutamil transpeptidază) este unul dintre semnele cirozei organelor. Prezența bilirubinei, a enzimei fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a fracțiunilor de proteine este o dovadă a muncii distructive a virusurilor.
Diagnosticul cel mai precis atunci când se efectuează în mod corespunzător este prin PCR (reacția în lanț a polimerazei). aceasta se bazează pe identificarea fără anticorpi imunitar, și structura ARN (acid ribonucleic) și genotipul agentului cauzator al hepatitei C. Utilizare varianta 2 a metodei:
- calitate - există sau nu un virus;
- cantitativ - care este concentrația sa în sânge (încărcătura virală).
Rezultatele decodificării
Testul hepatitei C este negativ. " Această formulare confirmă absența bolii într-un studiu calitativ prin PCR. Un rezultat similar al testului cantitativ ELISA arată că nu există antigeni în sânge. În studiile imunologice, concentrarea acestora este uneori indicată sub normă - este, de asemenea, un rezultat negativ. Dar dacă nu există antigeni, dar există anticorpi față de ei, această concluzie semnalează faptul că pacientul a avut deja deja hepatită C sau a fost recent vaccinat.
Testul de hepatită C este pozitiv. " O astfel de formulare necesită clarificări. Laboratorul poate da rezultate pozitive unei persoane care a fost odată bolnavă în formă acută. Aceeași formula se aplică și persoanelor care sunt în prezent sănătoase, dar sunt purtători de virusuri. În cele din urmă, poate fi o analiză falsă.
În orice caz, este necesar să se efectueze din nou un studiu. Un pacient cu hepatită C acută care este tratat poate fi prescris un medic la fiecare 3 zile pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și dinamica afecțiunii. Un pacient cu boală cronică trebuie să efectueze teste de control la fiecare șase luni.
Dacă testul pentru anticorpi este pozitiv și concluzia testului PCR este negativă, se consideră că persoana este potențial infectată. Pentru a verifica prezența sau absența anticorpilor, efectuați diagnosticarea prin metoda RIBA (imunoblot recombinant RIBA). Această metodă este informativă la 3-4 săptămâni după infectare.
Opțiuni de testare false
În practica medicală, există 3 opțiuni pentru rezultatele inadecvate ale testelor de diagnostic:
- îndoielnic;
- fals pozitiv;
- fals negativ.
Metoda enzimatică de imunotestare este considerată foarte precisă, dar uneori oferă informații eronate. Evaluare îndoielnică - când pacientul are simptome clinice de hepatită C, dar nu există markeri în sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă când diagnosticarea este prea devreme, deoarece anticorpii nu au timp să se formeze. În acest caz, efectuați oa doua analiză după o lună, iar controlul - în șase luni.
Un test fals pozitiv pentru hepatita C este obținut de către medic atunci când imunoglobulinele din clasa M sunt detectate prin ELISA și virusul nu detectează ARN prin PCR. Astfel de rezultate sunt adesea la femeile gravide, la pacienții cu alte tipuri de infecții, la pacienții cu cancer. Ei trebuie, de asemenea, să facă teste repetate.
Rezultatele negative false apar foarte rar, de exemplu, în perioada de incubație a bolii, când o persoană este deja infectată cu virusul hepatitei C, dar nu există încă imunitate la aceasta. Astfel de rezultate pot fi la pacienții care iau medicamente care suprimă sistemul de apărare al organismului.
Ce altceva este determinat în diagnosticare?
Hepatita C survine diferit în funcție de genotipul virusului. Prin urmare, în timpul diagnosticării, este important să se determine care dintre cele 11 variante ale sale se află în sângele pacientului. Fiecare genotip are mai multe soiuri, care sunt desemnate cu litere, de exemplu, 1a, 2c etc. Puteți stabili cu precizie doza de medicamente, durata tratamentului poate fi recunoscută de tipul virusului.
În Rusia sunt predominate genotipurile 1, 2 și 3. Dintre acestea, genotipul 1 este cel mai grav și cel mai lung tratat, în special subtipul 1c. Opțiunile 2 și 3 au proiecții mai favorabile. Dar genotipul 3 poate duce la o complicație gravă: steatoza (obezitatea hepatică). Se întâmplă ca un pacient să fie infectat simultan cu viruși de mai multe genotipuri. În același timp, unul dintre ele domină mereu pe ceilalți.
Diagnosticul hepatitei C este indicat dacă:
- presupusele încălcări ale ficatului;
- date dubioase despre starea ei cu ultrasunete a cavității abdominale;
- testul de sânge conține transferaze (ALT, AST), bilirubină;
- sarcina planificată;
- o operație înainte.
Cauzele unor analize eronate
Teste fals pozitive, atunci când nu există nici o infecție în organism, dar rezultatele indică prezența sa, până la 15% din testele de laborator.
- încărcătura virală minimă în stadiul inițial al hepatitei;
- medicamente imunosupresoare;
- caracteristicile individuale ale sistemului de protecție;
- niveluri ridicate de crioglobuline (proteine plasmatice);
- conținutul de heparină din sânge;
- infecții severe;
- boli autoimune;
- benigne, cancere;
- starea de sarcină.
Rezultate fals pozitive ale testului sunt posibile dacă mama în așteptare:
- metabolismul este rupt;
- există boli endocrine, autoimune, gripa și chiar răceli banale;
- proteine specifice ale sarcinii;
- nivelul oligoelementelor din fluxul sanguin este redus drastic.
În plus, atunci când se efectuează teste pentru hepatita C, cauzele erorilor pot fi în factorul uman. Adesea afectează:
- calificarea scăzută a asistentului de laborator;
- testul de sânge eronat;
- substanțe chimice de slabă calitate;
- dispozitive medicale învechite;
- contaminarea probelor de sânge;
- încălcarea regulilor de transport și depozitare.
Orice laborator poate fi confundat uneori. Dar acest lucru este posibil numai cu teste ELISA sau doar PCR. Prin urmare, atunci când efectuarea unui diagnostic al bolii ar trebui să utilizeze ambele metode de cercetare. Apoi, este foarte fiabil deoarece este dificil să faci o greșeală dacă nu există virus în sânge.
Este important să faceți o analiză a hepatitei C, atunci când nu există boli, chiar și o ușoară frig. Nu este nevoie să dați sânge pe stomacul gol. Ar trebui să fie doar în ajunul abandonării de feluri grase, prajite, picante, nu consumați alcool. Și ultimul: rezultatul fals pozitiv inițial despre hepatita C nu este un motiv pentru panică. Concluzia ar trebui făcută numai după cercetări suplimentare.
Printre cele mai periculoase boli virale este hepatita C. Aceasta este o formă deosebit de gravă. Hepatita C este adesea fals pozitivă deoarece este dificil de diagnosticat. Se poate muta, trece fără simptome, se transformă adesea într-o formă permanentă. Puteți găsi în mod accidental un virus în organism: atunci când diagnosticați o altă afecțiune sau când vă înscrieți femeile însărcinate.
Puteți deveni infectate prin transfuzii de sânge sau prin utilizarea unei seringi de multe ori (mai ales pentru că utilizatorii de droguri infectate), într-un salon de înfrumusețare (serviciu de unghii), un medic stomatolog, in timp ce transplanturi de organe. Sursa este de pacienți cu formă cronică sau acută a bolii. Sângele unei persoane infectate este contagios pentru o perioadă lungă: de la câteva săptămâni până la câțiva ani.
Există o analiză fals pozitivă?
Orice teste sunt posibile erori. Dar poate fi atât un răspuns fals negativ, cât și un răspuns pozitiv la hepatita C. Acest lucru se întâmplă din cauza greșelilor personalului medical sau a influenței altor factori. Pentru a afla dacă o persoană este contagioasă sau ce a afectat un rezultat fals, trebuie să fiți testat temeinic și testat pentru markerii de infecție cu VHC.
Starea de stres în timpul diagnosticării poate provoca un rezultat pozitiv fals.
În prima etapă, se utilizează o metodă de imunotestare enzimatică (ELISA) pentru localizarea anticorpilor la virusul din sângele venos (markeri ai infecției cu VHC). Rezultatul său negativ înseamnă că pacientul nu este infectat. Un rezultat pozitiv nu este întotdeauna simplu. Eroarea pentru o persoană este un stres semnificativ.
Marcatorii detectați pot fi o reacție a organismului la prezența virusului și la faptul că organismul a recuperat deja sau o reacție la un virus complet diferit. Adică, dă un rezultat dubios în ceea ce privește hepatita C. Prin urmare, medicii nu au întotdeauna încredere în el și pot determina studii suplimentare:
- numărul total de sânge;
- Ficat cu ultrasunete;
- Ecografia organelor abdominale;
- CRP (reacția în lanț a polimerazei) - această metodă permite determinarea prezenței infecției, cantitatea din organism, dar când concentrația virusului pentru anticorpii hepatitei este scăzută, rezultatul va fi negativ (eronat);
- Recomandările de imunoblot recombinant (test RIBA) reprezintă un test specific pentru hepatită, care nu numai că detectează, ci identifică anticorpi care sunt îndreptate împotriva virusului hepatitei C (mai precis, dar uneori dă și un rezultat fals pozitiv).
Probleme de sănătate care pot afecta rezultatul.
Rezultate fals pozitive sunt posibile în timpul sarcinii.
După studiile efectuate prin metoda ELISA, până la 15% dintre pacienți pot obține o analiză dubioasă (cu erori), în timp ce este mai mare pentru femeile gravide. Cauzele unui fenomen fals pozitiv:
- atacuri eronate ale sistemului imunitar asupra țesuturilor propriilor organe, ca și cum ar fi străine (boli autoimune);
- tumori (benigne și maligne);
- boli oncologice;
- neoplasme în organism;
- sarcinii;
- infecții severe;
- funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar;
- prezența heparinei în sânge din cauza utilizării anumitor medicamente;
- utilizarea medicamentelor imunostimulatoare;
- diagnostic în timpul perioadei de incubație într-o fază foarte timpurie, când imunitatea nu a reacționat, deoarece concentrația virusului este scăzută;
- pacienții imunosupresori (care suprimă imunitatea);
- nou-născuți cu infecții intrauterine (anticorpi transmiși de la mamă);
- niveluri ridicate de crioglobulină în sânge;
- boli acute ale tractului respirator superior;
- hepatită autoimună;
- trebuie să așteptați cu analiza dacă sunteți vaccinat împotriva gripei sau a tetanosului.
Rezultatul analizei va fi fals negativ în primele două săptămâni de infecție.
Infecția cu hepatita C în aceste cazuri este confirmată doar cu un rezultat pozitiv în următoarele studii. Rezultatele false-negative sunt stabilite atunci când testarea este efectuată mai devreme de două săptămâni de la data infecției. În această perioadă, markerii nu se formează. Prin urmare, pacientul trebuie să acorde atenție schimbărilor din corpul său și după un timp pentru a relua testele.
Alte motive
Pe lângă problemele de sănătate, cauzele rezultatelor false sunt:
- greșelile asistenților de laborator - lipsa de experiență, înlocuirea accidentală a eprubetelor, greșelile rezultatelor, pregătirea incorectă a probei pentru analiză;
- transportul necorespunzător și nerespectarea condițiilor de păstrare a temperaturii;
- stadiile inițiale ale bolii;
- calitatea scăzută a cercetării;
- contaminarea cu biomateriale;
- expunerea la temperaturi ridicate pe eșantioane;
- Diferite rezultate sunt posibile atunci când se utilizează truse de diagnosticare de la diferiți producători.
Cauzele rezultatelor fals pozitive ale testului hepatitei C în timpul sarcinii
Manifestările simptomelor de hepatită la femeile gravide pot fi confundate cu toxicoză.
După ce a învățat despre sarcină, o femeie se întoarce la o clinică de maternitate pentru înregistrare. În același timp, va trebui să depună o listă completă de teste de mai multe ori. Unul dintre ele este pentru hepatita C în timpul sarcinii. În plus, rezultatul este deseori nefavorabil. Nu intră imediat în panică. În timpul sarcinii, sunt afișate adesea rezultate fals pozitive.
Medicii cu experiență vastă prescriu mai multe studii înainte de a face un diagnostic, deoarece în timpul sarcinii organismul este restructurat și rezultatul testelor poate fi eronat. Motivul pentru aceasta este o schimbare în fondul hormonal, tulburări metabolice, gripa, frig, modificări ale proteinelor din sânge, începutul gestației. Plasma de sânge a femeilor gravide este considerată dificilă, ceea ce poate crește incertitudinea rezultatului.
Un rezultat negativ înseamnă că femeia nu este infectată și nu este un purtător de anticorpi sau nu au avut timp să lucreze cu o infecție recentă. Prin urmare, această analiză este transmisă de mai multe ori pentru fiabilitatea rezultatului. Pericolul bolii este că este asimptomatic și este similar cu semnele de toxicoză. După ce a determinat boala într-un stadiu incipient, aceasta va permite protecția copilului nenăscut, a doctorilor, a altor pacienți de infecție și va permite să se pregătească pentru posibile probleme.
Cu un rezultat pozitiv, o femeie trebuie să se calmeze și să se gândească la tot. Riscul de infectare a fătului este mic. Anticorpii pot fi transmiși în mod pasiv în procesul de purtare a unui copil. În cazul unei afecțiuni nervoase la nivelul mamei și fătului, imunitatea poate fi redusă. Acest lucru va servi la creșterea virusului și, ca rezultat, se va muta în faza cronică sau acută a hepatitei C. Un copil poate fi născut cu anti-HCV în sânge.
Cum se pot preveni rezultatele false?
Înainte de efectuarea testelor de laborator pentru hepatita C, nu există sfaturi speciale. Dacă este posibil, este mai bine să treceți analiza în mai multe laboratoare. Sângele trebuie donat în absența gripei și ARVI. Puteți efectua cercetări privind prezența în sânge a ADN-ului și ARN-ului virusului hepatitei C, acestea fiind efectuate numai în clinici plătite. Informați-vă, de asemenea, medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente și a bolilor cronice, dacă este cazul. Vezi că eșantionarea sângelui se face cu un instrument steril.
Poate exista un test fals pozitiv pentru hepatita C
Din articol, oricine va putea afla ce este o analiză fals pozitivă a hepatitei C și ce ar trebui făcut dacă pacientul a obținut un astfel de rezultat.
Hepatita C este o formă acută de infectare a ficatului. Ea devine agentul cauzator al virusului HCV, care are multe forme și varietăți. Această boală poate afecta orice cetățean. Nu a ocolit astfel de celebrități ca: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson și Anthony Kiedis.
Dificultatea de a diagnostica un virus este că poate muta rapid. În acest sens, medicina modernă nu a identificat încă medicamente care să ajute la eliminarea completă a virusului. Amintiți-vă că doar aproximativ 20% dintre pacienți pot scăpa complet de această boală. Majoritatea celor diagnosticați cu acest virus dobândesc statutul de purtător al bolii. Nu prezintă infecție. Cu toate acestea, ele sunt periculoase pentru alte persoane.
Când este prescris un test de hepatită?
- în timpul transfuziilor și intervențiilor chirurgicale;
- în timp ce se aplică tatuaje și vizitarea saloanelor de înfrumusețare;
- cu vizite frecvente la dentist și există contact permanent cu sângele;
- dacă există un rezultat pozitiv pentru hepatită într-unul din membrii unei singure familii.
Etapele dezvoltării bolii
Medicii spun că stadiul incipient al bolii nu se manifestă prin simptome caracteristice. În acest sens, este foarte dificil de identificat.
Perioada de incubație pentru hepatita C este de 5 luni sau mai mult. Mai mult, boala intră într-o etapă lentă, care durează 10 zile. În cazul ei, pacientul dezvoltă o slăbiciune generală a corpului și perturbe somnul.
Trecerea bolii în stadiul activ se caracterizează prin întunecarea urinei pacientului și prin apariția de pete galbene pe corp și pe proteinele ochiului.
Stadiul prelungit al bolii conduce la apariția unei fecale albe la pacient și la o creștere excesivă a ficatului. În plus, nivelul bilirubinei din sânge crește dramatic.
Astfel, simptomele tipice ale dezvoltării hepatitei C umane sunt:
- greață frecventă;
- prezența durerii la pacient în sistemul digestiv;
- apariția durerilor articulare obositoare;
- încălcarea scaunului;
- apariția stării de galben pe pielea pacientului.
Mulți pacienți, care primesc un fals pozitiv pentru hepatita C, sunt disperați. Acest lucru nu trebuie făcut. Inițial, trebuie să verificați rezultatele. Acest lucru se datorează faptului că boala se răspândește foarte rapid și necesită un tratament imediat.
Experții pun acest diagnostic când rezultatele testului sunt pozitive, dar nu s-au găsit celule infectate. Motivele pentru dezvoltarea acestui fenomen pot fi diferite. Refuzarea sau confirmarea rezultatului este posibilă numai cu ajutorul metodelor suplimentare de diagnosticare.
Cum se detectează hepatita C?
Diagnosticul poate fi efectuat numai de către medici specializați: în cazul hepatitei acute, analiza este efectuată de un medic bolnav infecțios sau de un hepatolog.
Odata cu dezvoltarea hepatitei cronice, diagnosticul este facut de un gastroenterolog.
Pentru diagnosticul stadiului incipient se utilizează o metodă de imunotestare. Ajută la determinarea cantității de anticorpi pentru virusul hepatitei din organism. Datorită faptului că este considerată principala metodă de diagnosticare. Este demn de remarcat faptul că o persoană poate obține rezultatele studiului la 1 zi după analiză.
Doctorii toți anticorpii sunt împărțiți în două tipuri:
- IgM. Ele apar de obicei cu dezvoltarea unei forme acute a bolii. Aceasta se întâmplă la 10-14 zile după ce infecția a pătruns. Durata lor de viață este de 3 până la 5 luni.
- IgG. Se produce când boala trece în stadiul cronic. Ele apar mult mai târziu decât primul tip, dar speranța lor de viață este de la 8 la 10 ani.
Concentrația de anticorp a virusului este determinată de sângele venos uman. Medicii spun că prezența în corpul pacientului a unei cantități crescute de anticorpi nu poate indica cu precizie evoluția bolii. Acest lucru se poate datora faptului că virusul a fost vindecat anterior, iar prezența anticorpilor poate fi răspunsul organismului la dezvoltarea unui alt proces infecțios. De asemenea, medicii notează că anticorpii hepatitei sunt foarte tenace și pot persista timp de 10 ani în corpul pacientului.
În cazul în care pacientul a primit un rezultat negativ, acest lucru poate indica faptul că organismul nu a avut contact cu această infecție.
Un rezultat pozitiv poate indica o infecție. În acest caz, o persoană trebuie să consulte un doctor și să afle motivele dezvoltării acestui fenomen.
Rețineți că ELISA nu detectează prezența anticorpilor în organism cu 2 săptămâni înainte de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii nu au avut încă timp să lucreze în întregime.
Rezultatul îndoielnic este confirmat sau respins de următoarele proceduri diagnostice:
- Predarea analizei generale și biochimice a sângelui și a urinei.
- Prin determinarea reacției în lanț a polimerazei PCR. Aceasta determină prezența infecției în organism și compoziția sa cantitativă. Conform datelor obținute, se determină terapia ulterioară și succesul acesteia. Cu toate acestea, dacă concentrația virusului este scăzută, analiza va fi negativă, dar incorectă.
- În timpul diagnosticării cu ultrasunete a ficatului, splinei, vezicii biliare și a pancreasului;
- Testați imunoblotarea recombinantă RIBA. Ajută nu numai la detectarea virusului, dar și la identificarea anticorpilor îndreptate împotriva hepatitei C;
- Biopsia hepatică, elastometria și testarea fibrelor;
- Condiția glandei tiroide este evaluată. Acesta determină nivelul hormonilor tiroidieni, prezența anticorpilor la peroxidază și bolile în țesutul conjunctiv.
Metoda de diagnosticare PCR?
Medicii au prescris acest test dacă următoarele indicații:
- pentru a confirma rezultatele obținute în timpul studiului ELISA;
- să detecteze cu exactitate hepatita C și să o distingă de alte virusuri;
- pentru a identifica etapa de dezvoltare a bolii;
- ca mijloc de control al procedurilor de tratament care au fost efectuate anterior.
Metoda PCR poate oferi, de asemenea, o analiză fals pozitivă a hepatitei C și aceasta este, de obicei, asociată cu dezvoltarea infecției încrucișate în corpul pacientului. Pentru a elimina eroarea, pacientul trebuie investigat în continuare cu markeri serologici.
Conform cerințelor OMS, pentru a confirma diagnosticul, studiul a fost efectuat de 3 ori. Astfel puteți obține informații exacte despre nivelul transaminazelor, concentrația virusului HCV, genotipul virusului, nivelul viremiei în sânge și dezvoltarea proceselor histologice în ficat.
Este important să ne amintim că un rezultat pozitiv pentru hepatita C indică dezvoltarea formelor sale acute virale și cronice. De asemenea, acest indicator poate indica o boală deja vindecată sau că pacientul este un purtător al infecției.
De ce pot fi obținute rezultate greșite?
Medicii spun că testele false pot fi obținute din următoarele motive:
- cu dezvoltarea bolilor autoimune în corpul pacientului;
- în timpul întreruperii sistemului imunitar și a utilizării frecvente a medicamentelor care îl afectează;
- când se utilizează imunosupresoare;
- în timpul sarcinii, oncologie, boli infecțioase severe;
- în prezența unor formațiuni tumorale atât de natură malignă cât și benignă;
- în timpul unei creșteri accentuate a nivelurilor de heparină și de crioglobulină;
- cu dezvoltarea paraproteinemiei și a hepatitei autoimune;
- în timpul dezvoltării infecțiilor acute în căile respiratorii;
- cu vaccinare împotriva gripei, tetanosului și a unui curs de terapie cu interferon alfa.
Este important să rețineți că până la 15% dintre pacienți obțin rezultate greșite și cele mai mari rate la femeile gravide.
De ce femeile gravide obțin rezultate fals pozitive pentru hepatită?
O femeie însărcinată dă un număr mare de teste diferite. Unul dintre acestea este testul hepatitei. Acesta este predat atunci când o femeie este înregistrată și pentru mai mult de 30 de săptămâni. Pentru livrarea analizei de la femeie ia sânge venos. Studiul se efectuează utilizând analiza imunofermă.
Un rezultat incorect poate fi obținut dacă o femeie însărcinată are:
- există tulburări metabolice și boli infecțioase;
- se dezvoltă boli hormonale și autoimune;
- există gripă sau frig.
Pentru a respinge sau a confirma rezultatul, o femeie însărcinată este prescrisă următoarele teste:
- cercetare folosind metodele PCR și RIBA;
- testarea bilirubinei;
- diagnosticul ultrasonografic al cavității abdominale. Ajută la identificarea prezenței patologiilor în ficat.
O întrebare frecventă adresată de femei medicului: "De ce testele de hepatită pot fi fals pozitive în timpul nașterii?"
Aceasta se întâmplă din următoarele motive:
- din cauza procesului de gestație. Aceasta conduce la o schimbare a concentrației citokinelor și a compoziției sângelui, nivelurilor hormonale.
- datorită formării proteinelor de sarcină.
De asemenea, pot fi obținute rezultate pozitive datorită utilizării de către profesioniștii medicali a articolelor de diagnostic medical de la diferiți producători.
Dacă diagnosticul a fost efectuat la timp, riscul nașterii unui făt bolnav, infecția personalului medical și a altor femei este minim.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Analiza falsă negativă pentru hepatita C
Printre cele mai periculoase boli virale este hepatita C. Aceasta este o formă deosebit de gravă. Hepatita C este adesea fals pozitivă deoarece este dificil de diagnosticat. Se poate muta, trece fără simptome, se transformă adesea într-o formă permanentă. Puteți găsi în mod accidental un virus în organism: atunci când diagnosticați o altă afecțiune sau când vă înscrieți femeile însărcinate.
Puteți deveni infectate prin transfuzii de sânge sau prin utilizarea unei seringi de multe ori (mai ales pentru că utilizatorii de droguri infectate), într-un salon de înfrumusețare (serviciu de unghii), un medic stomatolog, in timp ce transplanturi de organe. Sursa este de pacienți cu formă cronică sau acută a bolii. Sângele unei persoane infectate este contagios pentru o perioadă lungă: de la câteva săptămâni până la câțiva ani.
Există o analiză fals pozitivă?
Orice teste sunt posibile erori. Dar poate fi atât un răspuns fals negativ, cât și un răspuns pozitiv la hepatita C. Acest lucru se întâmplă din cauza greșelilor personalului medical sau a influenței altor factori. Pentru a afla dacă o persoană este contagioasă sau ce a afectat un rezultat fals, trebuie să fiți testat temeinic și testat pentru markerii de infecție cu VHC.
Starea de stres în timpul diagnosticării poate provoca un rezultat pozitiv fals.
În prima etapă, se utilizează o metodă de imunotestare enzimatică (ELISA) pentru localizarea anticorpilor la virusul din sângele venos (markeri ai infecției cu VHC). Rezultatul său negativ înseamnă că pacientul nu este infectat. Un rezultat pozitiv nu este întotdeauna simplu. Eroarea pentru o persoană este un stres semnificativ.
Marcatorii detectați pot fi o reacție a organismului la prezența virusului și la faptul că organismul a recuperat deja sau o reacție la un virus complet diferit. Adică, dă un rezultat dubios în ceea ce privește hepatita C. Prin urmare, medicii nu au întotdeauna încredere în el și pot determina studii suplimentare:
hemograma, ecografie hepatica, ecografie a abdomenului; PRTS (reacție în lanț a polimerazei) - această metodă ne permite determinarea prezenței infecției, suma în organism, dar atunci când concentrația de virus din anticorpul hepatitei este mic, atunci rezultatul este negativ (fals); imunoblot recombinant Essey (testul RIBA) - teste specifice referitoare la hepatita, care nu numai că detectează, ci identifică, de asemenea, anticorpi care sunt îndreptați împotriva virusului hepatitei C (mai precis, dar oferă, uneori, un rezultat fals pozitiv).
Probleme de sănătate care pot afecta rezultatul.
Rezultate fals pozitive sunt posibile în timpul sarcinii.
După studiile efectuate prin metoda ELISA, până la 15% dintre pacienți pot obține o analiză dubioasă (cu erori), în timp ce este mai mare pentru femeile gravide. Cauzele unui fenomen fals pozitiv:
atac eronat al imunitar tisulare sistem organe proprii, ca străin (boli autoimune) tumori canceroase (benigne sau maligne), tumori in corp, sarcina, infectie, care se extind sub forma severă, proasta funcționare a sistemului imunitar, prezența heparinei în sânge datorită utilizării anumitor medicamente, utilizarea medicamentelor imunostimulante, diagnosticul în timpul perioadei de incubație într-o fază foarte timpurie, când imunitatea nu a răspuns, deoarece concentrația virusului pacienții imunosupresiv (care deprimă sistemul imunitar);; mici nou-născuți cu infecție intrauterină (anticorpi transferați de la mamă), nivelul ridicat al crioglobulină in sange, boli ale tractului respirator superior acută; hepatită autoimună; necesară amânarea analizei când insuflat de gripa sau tetanosului. Rezultatul analizei va fi fals negativ în primele două săptămâni de infecție.
Infecția cu hepatita C în aceste cazuri este confirmată doar cu un rezultat pozitiv în următoarele studii. Rezultatele false-negative sunt stabilite atunci când testarea este efectuată mai devreme de două săptămâni de la data infecției. În această perioadă, markerii nu se formează. Prin urmare, pacientul trebuie să acorde atenție schimbărilor din corpul său și după un timp pentru a relua testele.
Alte motive
Pe lângă problemele de sănătate, cauzele rezultatelor false sunt:
Laborator Error - neexperimentați, aleatorii tuburi de substituție typos în rezultate, pregătirea incorectă a probei pentru analiză; transport necorespunzătoare și temperatură nesupunere modurile de stocare, stadiul inițial al bolii; cercetarea de calitate scăzută, poluarea biomateriale, expunerea la temperaturi ridicate pentru eșantioane; posibil rezultat diferit atunci când se utilizează kituri de diagnosticare de la diferiți producători.
Cauzele rezultatelor fals pozitive ale testului hepatitei C în timpul sarcinii
Manifestările simptomelor de hepatită la femeile gravide pot fi confundate cu toxicoză.
După ce a învățat despre sarcină, o femeie se întoarce la o clinică de maternitate pentru înregistrare. În același timp, va trebui să depună o listă completă de teste de mai multe ori. Unul dintre ele este pentru hepatita C în timpul sarcinii. În plus, rezultatul este deseori nefavorabil. Nu intră imediat în panică. În timpul sarcinii, sunt afișate adesea rezultate fals pozitive.
Medicii cu experiență vastă prescriu mai multe studii înainte de a face un diagnostic, deoarece în timpul sarcinii organismul este restructurat și rezultatul testelor poate fi eronat. Motivul pentru aceasta este o schimbare în fondul hormonal, tulburări metabolice, gripa, frig, modificări ale proteinelor din sânge, începutul gestației. Plasma de sânge a femeilor gravide este considerată dificilă, ceea ce poate crește incertitudinea rezultatului.
Un rezultat negativ înseamnă că femeia nu este infectată și nu este un purtător de anticorpi sau nu au avut timp să lucreze cu o infecție recentă. Prin urmare, această analiză este transmisă de mai multe ori pentru fiabilitatea rezultatului. Pericolul bolii este că este asimptomatic și este similar cu semnele de toxicoză. După ce a determinat boala într-un stadiu incipient, aceasta va permite protecția copilului nenăscut, a doctorilor, a altor pacienți de infecție și va permite să se pregătească pentru posibile probleme.
Cu un rezultat pozitiv, o femeie trebuie să se calmeze și să se gândească la tot. Riscul de infectare a fătului este mic. Anticorpii pot fi transmiși în mod pasiv în procesul de purtare a unui copil. În cazul unei afecțiuni nervoase la nivelul mamei și fătului, imunitatea poate fi redusă. Acest lucru va servi la creșterea virusului și, ca rezultat, se va muta în faza cronică sau acută a hepatitei C. Un copil poate fi născut cu anti-HCV în sânge.
Cum se pot preveni rezultatele false?
Înainte de efectuarea testelor de laborator pentru hepatita C, nu există sfaturi speciale. Dacă este posibil, este mai bine să treceți analiza în mai multe laboratoare. Sângele trebuie donat în absența gripei și ARVI. Puteți efectua cercetări privind prezența în sânge a ADN-ului și ARN-ului virusului hepatitei C, acestea fiind efectuate numai în clinici plătite. Informați-vă, de asemenea, medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente și a bolilor cronice, dacă este cazul. Vezi că eșantionarea sângelui se face cu un instrument steril.
Hepatita de orice tip este o boală gravă și poate duce la insuficiență hepatică. Prin urmare, este important să cunoașteți și să evaluați corect rezultatul examinărilor pentru această boală. În acest articol vom analiza ce teste se fac și de ce sunt false.
Există un număr mare de markeri și metode de cercetare care ajută la identificarea tipului de hepatită și a activității procesului. Independent de a înțelege această problemă dificilă este dificilă. Pentru a decide ce test să faceți, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase, un gastroenterolog sau un specialist în special, un hepatolog.
Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes
Metoda lui Elena Malysheva
. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.
Principalele metode de diagnostic sunt ELISA și PCR.
Pentru examinarea inițială a fost prescris ELISA (testul imunosorbant enzimatic legat). El poate confirma infecția cu hepatită și poate detecta prezența anticorpilor în sânge. Materialul pentru diagnosticare este sânge venos.
Alocați astfel de anticorpi:
IgM - indică un proces inflamator acut în ficat. S-a determinat la 2 săptămâni după infectare. Acestea pot circula în sânge timp de 5-6 luni; IgG - detectat în hepatitele cronice. Poate fi detectat chiar și la zece ani după infecție, precum și la bolnavi.
Aceste imunoglobuline pot fi detectate împreună sau numai IgM.
Următoarea etapă este de a efectua PCR (reacția în lanț a polimerazei). Acesta este folosit pentru confirmarea finală a diagnosticului, precum și un criteriu pentru eficacitatea tratamentului. Metoda se bazează pe detectarea ADN-ului virusului.
Care este rezultatul fals pozitiv?
În unele cazuri, un rezultat pozitiv al testului nu indică hepatită. Pentru a confirma diagnosticul, studiul se repetă de 3 ori.
Pentru a exclude rezultatele fals pozitive și false, trebuie să urmați reguli simple:
efectuați analiza într-un laborator dovedit; temperatura corpului ar trebui să fie normală; informați tehnicianul și specialistul de laborator care a trimis pentru examinare despre bolile concomitente și despre orice medicamente; să nu se angajeze în sport imediat înainte de donarea de sânge; Nu fumați cu o oră înainte de studiu; exclude aportul de alcool.
Când se înregistrează la un medic ginecolog, toate femeile sunt testate pentru hepatită și HIV. Este interesant faptul că la femeile gravide rezultatele fals pozitive se găsesc mai des. Aceasta se poate datora prezenței conflictului Rh, creșterea sintezei citokinelor și a hormonilor.
Motivele pentru rezultatul greșit
Un test fals pozitiv pentru hepatita C se obține în cazuri rare (10-15%). Cauzele acestui fenomen sunt multe, cele mai des întâlnite:
contactul sistemului imun cu virusul. La momentul studiului, virionii pot fi distruși, dar anticorpii vor fi detectați de ceva timp; imunitatea la o altă infecție (tuberculoză, malarie, scleroză multiplă, sclerodermie); boli autoimune ale ficatului și ale altor organe (tiroidă, țesut conjunctiv); prezența tumorilor în organism; sarcină, însoțită de modificări ale nivelurilor hormonale și reactivității imune; analiza incorectă în laborator; stadiul inițial al bolii, atunci când numărul de copii ale virusului este mai mic de 200 pe ml; reactivi substandard; înlocuirea accidentală a unei probe de sânge în timpul colectării sau etichetarea incorectă a tubului; încălcarea temperaturii în timpul depozitării sângelui; furnizarea analizei pe perioada bolii (de exemplu, gripa sau ARVI) sau după vaccinarea împotriva gripei, hepatitei, tetanosului; administrarea de imunosupresoare, heparina; cauze idiopatice.
Un test fals negativ este determinat dacă este efectuat mai devreme de două săptămâni de la data infecției. În această perioadă, anticorpii nu au timp să se dezvolte.
Când trebuie să fac analiza și cum să o clarific?
Chiar și fără recomandarea unui specialist de testat pentru hepatita C este necesară pentru:
tranzacții recente; transfuzii de sânge; tatuare; frecvente vizite la saloanele de unghii; tratamentul de către un medic dentist; orice contact cu sânge; rezultat pozitiv pentru hepatita din rude apropiate.
Definiția hepatitei C nu numai că confirmă prezența unui virus. Pe lângă metodele ELISA și PCR, se efectuează următoarele examinări:
Analiza biochimică a sângelui, timp în care se determină nivelul bilirubinei libere și legate, ALT, AST, testul timol, proteina totală, imunoglobulinele ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogenul, PTI. Studii clinice generale: sânge și urină. Ecografia ficatului și a altor organe abdominale. Imunoblot recombinant. Biopsie hepatică. Pe hepatita virală B, D, virusul imunodeficienței umane. Elastometry. FibroTest.
Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv, se efectuează o evaluare a glandei tiroide - nivelul hormonilor tiroidieni, prezența anticorpilor la peroxidază, iar bolile țesutului conjunctiv (factorul reumatoid, serumucoidul, proteina C reactivă) sunt excluse.
Hepatita C este tratabilă în 50% din cazuri. În ciuda pericolului bolii, este de multe ori mai ușor de tratat în comparație cu hepatita B.
Complexul de măsuri terapeutice include terapie antivirală specifică (folosind interferon pegilat, Ribavirină), utilizarea hepato-protectorilor, a agenților metabolici, tratamentului staționar-sanatoriu. Terapia poate fi efectuată acasă.
Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.
Alocați 11 genotipuri ale virusului. Durata tratamentului depinde de care dintre ele a provocat boala. În medie, variază între 6 și 12 luni.
În concluzie, trebuie să spun că un rezultat pozitiv nu este întotdeauna un motiv de frustrare. Analiza trebuie repetată într-un alt laborator, efectuând examinări suplimentare. Deoarece boala este ascunsă pentru o lungă perioadă de timp și nu provoacă o stare de tulburare de sănătate, este necesar să se treacă un test pentru hepatită în prezența factorilor de risc. Să vă binecuvânteze!
Încă mai crezi că este imposibil să învingi Hepatita C?
Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva hepatitei C nu este încă de partea dvs.
Și ați luat deja medicamente toxice, care au avut multe efecte secundare? Este de înțeles, deoarece ignorarea bolii poate duce la consecințe grave. Oboseală, scădere în greutate, grețuri și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, dureri ale corpului și articulații... Toate aceste simptome vă sunt familiare la prima vedere?
Există o soluție eficientă pentru hepatita C. Urmați link-ul și aflați cum Olga Sergeeva a vindecat hepatita C...