Leucocitele neutrofile sunt celule albe din sânge conținute în citoplasma granulară. De aceea, al doilea nume sună ca granulocite. Aceste organisme sunt numite neutrofile, deoarece în procesul de colorare cu coloranți chimici dobândesc o nuanță neutră, spre deosebire de alte celule.
Principalele funcții ale leucocitelor neutrofile
Sarcina principală a neutrofilelor este de a combate diferite tipuri de bacterii patogene în organism. Aceste celule sanguine sunt uneori numite celule kamikaze. Ei absoarbe și dizolvă bacteriile, murind singuri.
În ceea ce privește conținutul acestor celule sanguine din organism, este posibil să se judece prezența unui proces inflamator sau a unei boli infecțioase, deoarece, odată cu apariția unor astfel de afecțiuni, numărul acestora crește semnificativ.
În cea mai mare parte, acestea se află în zonele afectate de țesut predispus la umflături și inflamații. În timpul defalcării leucocitelor neutrofile, se observă eliberarea anumitor enzime, ceea ce determină înmuierea în țesuturile înconjurătoare și formarea unui abces. Aproape toate secrețiile purulente constau în reziduuri de neutrofile și neutrofile. În plus, ele sunt direct implicate în procesul de fagocitoză a diferitelor tipuri de organisme străine.
Celulele sanguine prezentate sunt împărțite în două grupe principale:
- Primul grup include leucocitele neutrofile stabile. Aceste celule nu sunt complet mature și, prin urmare, nu au segmentarea caracteristică a nucleului. Acestea sunt eliberate de măduva osoasă în sânge în prezența proceselor infecțioase acute sau a inflamației.
- Al doilea subspecii se numește leucocite neutrofile segmentate. Conținutul lor în sânge este de 70% din toate celulele leucocitare. Pentru leucocitele din acest grup se caracterizează printr-o segmentare nucleară pronunțată.
Ce duce la o scădere a neutrofilelor?
Scăderea conținutului leucocitelor neutrofile este o afecțiune dureroasă - neutropenie. Există multe motive care conduc la apariția acestei boli. Acești factori includ:
- Procese patologice în măduva osoasă.
- Bolile infecțioase într-o formă acută.
- Efectul unor medicamente.
- Leucemie.
- Patologia splinei.
- Șoc anafilactic.
- Expunerea la radiații.
- Anemie aplastică.
- Patologia țesutului conjunctiv.
- Micsorarea măduvei osoase.
- Boală bacteriană în formă severă.
- Chimioterapie amânată.
- Impactul radioterapiei.
- Conținut insuficient de acid folic.
- Beriberi.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor anticanceroase.
- Insuficiență renală.
- Sepsis în formă severă.
- Predispoziție ereditară
- Splenomegalie.
- Influența factorilor toxici nutriționali.
- Expunerea la infecții fungice.
- Tendința individuală la neutropenie ciclică.
- Agranulocitoză.
- Hipersplenism.
Cu o scădere a nivelului de neutrofile în sânge există o scădere bruscă a rezistenței corporale, o persoană devine vulnerabilă la tot felul de infecții. Testul de sânge pentru conținutul de leucocite ajută la controlul acestui proces. În plus, următoarele manifestări sunt caracteristice neutropeniei:
- Boala gingiei.
- Infecții ale urechii.
- Infecții ale cavității bucale.
- Procesele inflamatorii în plămâni.
- Leziunile infecțioase ale laringelui.
- Educație în răni dureroase în cavitatea bucală.
O scădere puternică a nivelului leucocitelor neutrofile este plină de numeroase complicații grave și, în unele cazuri deosebit de grave, poate chiar amenința viața pacientului.
Creșterea leucocitelor neutrofile
Creșterea conținutului acestui tip de celule leucocite din sânge se numește neutrofilie. Cele mai frecvente motive pentru o creștere a numărului de celule neutrofile dintr-un test de sânge sunt următorii factori:
- Crizele hemolitice.
- Sângerare intensivă.
- Prezența în organism a proceselor infecțioase în formă acută.
- Arsuri extensive arse.
- Prezența în corp a proceselor inflamatorii acute.
- Necroze și leziuni tisulare.
- Accident vascular cerebral.
- Infarctul miocardic.
- Intoxicarea generală a corpului.
- Proceduri purulente în formă acută.
- Expunerea la anumite medicamente.
- Bolile oncologice.
- Boli ale sistemului hematopoietic.
- Leucocitoză.
- Sepsis.
- Tuberculoza.
- Leziuni mieloproliferative.
- Coma.
- Suprasolicitarea fizică și suprasolicitarea.
Dacă neutrofilele sunt crescute în mod semnificativ, se observă de obicei următoarele simptome:
- Slăbiciune.
- Creșterea oboselii.
- Excesiv transpirație.
- Hemoragia.
- Amețeli.
- Dificultăți de respirație.
- Lipsa apetitului pe termen lung.
- Pierderea bruscă și nerezonabilă a greutății.
- Tulburări ale aparatului vizual.
- Durerea în cavitatea abdominală.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Leșin.
- Creșterea sângerării.
Cercetare si diagnosticare de laborator
Pentru determinarea cantității datelor din celulele sanguine sunt atribuite teste de laborator speciale. Conținutul de leucocite neutrofile depinde de categoria de vârstă.
Pentru adulți, următorii indicatori:
- Conținutul de neutrofile segmentate: de la patruzeci și șapte la șaptezeci și trei la sută din totalul leucocitelor.
- Conținutul celulelor neutrofile de înjunghiere: de la unu la șase la sută din totalul leucocitelor.
Pentru copii, există și alte reguli care sunt împărțite în categorii specifice. Deci, de la naștere la un an:
- Conținutul de neutrofile segmentate este de la cincisprezece la patruzeci și cinci la sută din totalul leucocitelor.
- Conținutul celulelor neutrofile de înjunghiere este de șaizeci până la optzeci la sută din numărul total de leucocite.
De la un an la treisprezece ani:
- Conținutul de neutrofile segmentate variază de la patruzeci la șaizeci și cinci la sută din numărul complex de leucocite.
- Numărul celulelor de înjunghiere este de aproximativ cinci sau șase la sută din numărul total de celule leucocite din sânge.
La femeile gravide, numărul de leucocite neutrofile trebuie să fie în concordanță cu un adult normal. Dacă suspectați bolile infecțioase, procesele inflamatorii și patologiile de natură hematologică în laborator, medicii studiază formula așa numită leucocite, care este raportul dintre procentul de sânge din anumite subspecii de leucocite. Cu analiza prezentată, tipurile de celule leucocitare sunt contorizate în frotiuri de sânge pre-colorate, luate de la un pacient.
Ce trebuie să faceți în caz de abateri?
Mai întâi, cu o scădere sau creștere accentuată a numărului de leucocite neutrofile, experții determină cauza principală a acestei manifestări și direcționează toate eforturile pentru ao elimina.
În plus, pot fi utilizate următoarele metode terapeutice:
- Cu o creștere semnificativă a neutrofilelor în unele cazuri, medicamente care suprimă procesul de producție sunt recomandate.
- Tratamentul cu vitamine și introducerea vitaminelor B reducând în același timp celulele sanguine neutrofile.
- Medicamente care stimulează măduva osoasă.
- Numirea unei diete speciale, echilibrate.
Conținutul de leucocite neutrofile în testul de sânge este un indicator de diagnostic extrem de important. Cu abateri semnificative, există o slăbire generală a corpului, o scădere a imunității, susceptibilitatea la boli infecțioase și bacteriene și diferite procese inflamatorii. Cu toate acestea, în cazul identificării în timp util a cauzelor acestei afecțiuni și a tratamentului necesar, nivelul neutrofilelor din sângele pacientului este normalizat în decurs de trei până la patru săptămâni.
Parametrii sanguini ai leucocitelor
Leucocite (celule albe din sânge, celule albe din sânge, WBC)
Leucocitele sunt elemente în formă de sânge care sunt responsabile pentru recunoașterea și neutralizarea componentelor străine, apărarea imună a organismului împotriva virușilor și a bacteriilor și eliminarea propriilor celule moarte. Formarea leucocitelor (leucopoeză) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.
Există 5 tipuri de leucocite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile. Calculul procentului acestor forme se efectuează atunci când se prescrie o formulă de leucocite de testare. Numărul de leucocite din timpul zilei se poate modifica sub influența diferiților factori, fără a depăși limitele valorilor de referință.
Creșterea fiziologică a nivelului leucocitelor (leucocitoză fiziologică) apare atunci când acestea intră în fluxul sanguin din depozitele de sânge, cum ar fi după masă (de aceea este de dorit efectuarea unei analize pe stomacul gol), după efort fizic (efortul fizic nu este recomandat înainte de a lua sânge) și în a doua jumătate a zilei Este recomandabil să luați sângele pentru analiză dimineața), sub stres, expunerea la frig și căldură. La femei, se observă o creștere fiziologică a numărului de leucocite în perioada premenstruală, în a doua jumătate a sarcinii și în timpul nașterii. Leucocitoza fiziologică reactivă este asigurată prin redistribuirea grupurilor de neutrofile parietale și circulante, mobilizarea bazinului maduvei osoase. Atunci când stimulează leucopoieza sub acțiunea agenților infecțioși, toxinele, sub influența factorilor inflamatori și a necrozei tisulare, toxine endogene, numărul de leucocite crește datorită creșterii formării lor în măduva osoasă și ganglionii limfatici. Unii agenți infecțioși și farmacologici pot determina o scădere a numărului de leucocite (leucopenie). Absența leucocitozei în faza acută a unei boli infecțioase, în special în prezența unei deplasări stângi în formula leucocitelor (conținut crescut de forme tinere) este un semn nefavorabil. Leucocitoza se poate dezvolta ca urmare a proceselor tumorale din țesutul hematopoietic (proliferarea celulelor leucemice odată cu apariția formelor de blast). Bolile hematologice pot apărea și în cazul leucopeniei. Leucocitoza și leucopenia se dezvoltă, de obicei, ca o consecință a creșterii sau descreșterii predominante a anumitor tipuri de leucocite (vezi formula leucocitelor).
Unități de măsură: mii / μl (x 103 celule / μl).
Unități alternative: 10 9 celule / l.
Factor de conversie: 10 9 celule / l = 10 3 celule / μl = mii / μl.
Valori de referință:
Creșterea nivelului (leucocitoză):
leucocitoza reactivă (fiziologică):
- efectele factorilor fiziologici (dureri, băi reci sau fierbinți, exerciții, stres emoțional, expunerea la lumina soarelui și razele UV);
- stare postoperatorie;
- menstruație;
- perioada de nastere.
leucocitoză ca urmare a stimulării leucopoiezei:
- procese infectioase-inflamatorii (osteomielita, pneumonie, amigdalită, sepsis, meningita, abces, apendicita, abces, artrita, pielonefrită, peritonite) etiologie bacteriană, virală sau micotică;
- intoxicație, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, guta);
- arsuri și răniri;
- sângerare acută;
- intervenții operative;
- atacuri de cord ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină), atac reumatic;
- tumori maligne;
- terapie cu glucocorticoizi;
- anemie acută și cronică de diverse etiologii (hemolitice, autoimune, post-hemoragice);
leucocitoză tumorală: leucemie mieloidă și limfocitică.
Coborâre (leucopenie):
- unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, hepatită virală, sepsis, rujeolă, malarie, rubeolă, parotidă epidemică, tuberculoză militară, SIDA);
- lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte collagenoză;
- luând sulfonamide, cloramfenicol, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tireostatice, citostatice;
- expunerea la radiații ionizante;
- forme leucopenice de leucemie;
- splenomegalie, hipersplenism, stare după splenzhectomie;
- hipo-și aplasia măduvei osoase;
- Boala Addison-Birmer;
- șoc anafilactic;
- emaciatie si caxexie;
- anemie pernicioasă;
- Sindromul Felty;
- Boala Gaucher;
- hemoglobinuria nocturnă paroxistică.
Leukoformula Leucocite (celule albe din sânge, celule albe din sânge)
Leucocitele sunt celule sangvine asociate funcțiilor de protecție. În funcție de trăsăturile morfologice (tipul de nucleu, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), există 5 tipuri principale de leucocite - neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile. În plus, leucocitele variază în funcție de gradul de maturitate. Majoritatea celulelor precursoare ale formelor mature de leucocite (adolescent, mielocite, promiloelocite, forme de celule blastice), precum și celulele plasmatice, celulele nucleare tinere din seriile eritroide etc. apar în sângele periferic numai în cazul patologiei. Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc funcții diferite, prin urmare determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, conținutul de forme tinere, identificarea formelor celulare patologice, descrierea modificărilor caracteristice ale morfologiei celulelor, care reflectă schimbarea activității lor funcționale, poartă informații de diagnostic valoroase.
Unele variante de modificări (schimbare) formula leucocitelor:
- o deplasare spre stânga (un număr crescut de neutrofile de înjunghiere este prezent în sânge, apariția de metamelocite (tineri), mielocite este posibilă) poate indica: boli infecțioase acute; suprasolicitarea fizică; acidoza și coma. o schimbare spre dreapta (granulocitele hipersigmatice apar în sânge) pot indica: anemie megaloblastică; rinichi și ficat; după transfuzia de sânge. Reîntinerirea semnificativă a celulelor (prezența metameloelocitelor, mielocitelor, promiloelocitelor, celulelor blastice este observată în sânge) poate indica: leucemie cronică; erythroleukemia; mielofibroză; metastaze ale neoplasmelor maligne; leucemie acută.
Modificări ale nivelului populațiilor individuale de leucocite:
Neutrofilia reprezintă o creștere a numărului total de leucocite datorate neutrofilelor.
Neutropenie - o scădere a conținutului de neutrofile.
Limfocitoza - o creștere a conținutului de limfocite.
Limfopenie - o scădere a conținutului de limfocite.
Eozinofilia - o creștere a conținutului de eozinofile.
Eozinopenia - o scădere a conținutului de eozinofile.
Monocitoză - o creștere a conținutului de monocite.
Monopenie (monocitopenie) - reducerea conținutului de monocite.
neutrofilelor
Neutrofilele reprezintă cea mai abundentă varietate de celule albe din sânge, acestea reprezentând 50-75% din totalul leucocitelor. Numită pentru apariția granulelor citoplasmatice atunci când este colorată de Giemsa. În funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofilelor - tiniale (metamielocite), mielocite, promileocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor acestei specii. Principala lor funcție este de a proteja împotriva infecțiilor prin chemotaxis (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestie) a microorganismelor străine.
Valori de referință:
la copii și adulți în funcție de vârstă
Neutrofilele: înjunghiate, segmentate, crescute și coborâte, la adulți și copii
Neutrofilele (NEUT) din rândul tuturor celulelor albe din sânge ocupă o poziție specială, datorită numărului lor, conduc lista separată a întregului nivel de leucocite și a seriei de granulocite.
Nu se poate face nici un proces inflamator fără neutrofile, deoarece granulele lor sunt umplute cu substanțe bactericide, membranele lor poartă receptori pentru imunoglobuline de clasa G (IgG), ceea ce le permite să lege anticorpii cu o anumită specificitate. Poate că principala caracteristică utilă a neutrofilelor este capacitatea lor ridicată de a fagocitoză, neutrofilele sunt primele care vin la focalizarea inflamatorie și încep imediat să elimine "accidentul" - o singură celulă neutrofilă poate absorbi imediat 20-30 de bacterii care amenință sănătatea umană.
Tineri, tineri, betisoare, segmente...
Procentul de neutrofile din analiza generală a sângelui adult este de 45-70% (1-5% din segmente + 60-65% segmentate), dar pentru o mai bună claritate a imaginii este mai convenabil să se folosească o valoare mai informativă - conținutul absolut de granulocite neutrofile. În mod normal, în sângele periferic al unui adult, ele variază de la 2,0 la 5,5 Giga / litru.
Apropo, în urmă cu 40 de ani, standardele celulelor albe din sânge, inclusiv neutrofilele, au fost oarecum diferite, însă fondul crescut de radiații și alți factori de mediu și-au făcut treaba.
Poate ca, uitandu-se la formularul general de testare a sangelui, cititorul a observat ca coloana "neutrofile" este impartita in 4 parti:
- Mielocite, care nu ar trebui să fie normale (0%);
- Tinerii - pot apăsați accidental și în normă (0-1%);
- Stick-uri: sunt puține - 1-5%;
- Segmentele care formează cea mai mare parte a granulocitelor neutrofile (45-70%).
În condiții normale, neutrofilele imature (metamelocite sau adolescenți) nu aspiră la sângele periferic, ele, împreună cu mielocitele, rămân în măduva osoasă și creează o rezervă, dar dacă se găsesc în sânge, atunci numai în probe singure. Valorile ridicate ale acestui indicator, adică apariția de forme tinere în sânge în cantități inacceptabile (deplasare la stânga) indică o afectare gravă a sănătății (leucemie, procese infecțioase severe și inflamatorii).
Când sunt văzute sub microscop, celulele tinere (granulocitele imature) diferă de leucocitele nucleare segmente mature sub formă de nucleu (potcoava suculentă la adolescenți). Bastoanele (leucocitele de înjunghiere nu sunt forme mature) au un nucleu similar cu un turnietă curbată (de aici și numele).
Nivelurile ridicate sau ridicate de neutrofile (peste 5,5 x 10 G / l) se numesc neutrofile (leucocitoză neutrofilă). Pentru numărul scăzut sau scăzut de leucocite neutrofile, numărul de celule mai mici de 2,0 x 10G / l este considerat neutropenie. Ambele state au propriile motive, care vor fi discutate mai târziu.
După două treceri, normele sunt egale.
Formula leucocitară a copiilor (în special a celor mici) este semnificativ diferită de cea la adulți. Toate acestea se datorează unei modificări a raportului dintre limfocite și neutrofile de la naștere la 14-15 ani.
Mulți au auzit că copiii au un fel de intersecție (dacă desenați un grafic) și asta înseamnă totul:
- La un nou-născut, care sa născut, numărul de granulocite neutrofile este undeva în intervalul 50-72%, iar numărul de limfocite este de aproximativ 15-34%, dar numărul de neutrofile continuă să crească în primele ore ale vieții. Apoi (nu trece o zi) populația de leucocite neutrofile schimbă brusc direcția în direcția opusă și începe să scadă, limfocitele, în același timp, se îndreaptă către ea, adică cresc. La un moment dat, acest lucru se întâmplă de obicei între a 3-a și a 5-a zi de viață, numărul acestor celule este egalat, iar curbele de pe grafic se intersectează - aceasta este prima cruce. După o suprapunere, limfocitele vor continua să crească de ceva timp, iar neutrofilele vor scădea (aproximativ până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață) pentru a se întoarce din nou în direcția opusă.
- După o jumătate de lună, situația se schimbă din nou: nivelul limfocitelor este în scădere, conținutul de neutrofile este în creștere, numai acest proces nu merge într-un ritm atât de rapid. Punctul de intersecție al acestor celule este atins atunci când copilul va fi asamblat în prima clasă - acesta este timpul celei de-a doua intersecții.
Tabel: Norme privind copiii de neutrofile și alte leucocite după vârstă
Neutrofile și limfocite - raport
În general, neutrofilele și limfocitele nu numai la un copil, dar și la adulți, se află într-o anumită dependență una de cealaltă. Neutrofilele sunt componente ale imunității celulare și sunt primele care merg pe "warpath" cu agenți străini - leucocitoză datorată granulocitelor crescute neutrofile în testul de sânge, iar limfocitele sunt reduse în procente în acest moment.
Neutrofili, care și-au îndeplinit funcțiile, mor "pe câmpul de luptă", transformându-se în puroi, iar cei noi nu au timp să-i înlocuiască. Ulterior, împreună cu alte produse reziduale (microbi și țesuturi distruse), leucocitele moarte granule (neutrofile) vor fi îndepărtate de "ștergătoarele de corp" - monocite. Acest lucru nu înseamnă că neutrofilele "au refuzat" complet să participe la răspunsul inflamator, pur și simplu au devenit mai puține, în plus, în acest moment celulele legăturii centrale a sistemului imunitar - limfocitele (populația T și agenții formatori de anticorpi - celulele B) sunt incluse în luptă. Distribuind în mod activ, ele își măresc numărul total, adică crește, neutrofilele în acest moment, desigur, reduse. În formula leucocitelor, se va observa foarte bine. Datorită faptului că conținutul tuturor celulelor legăturii leucocitare este de 100%, o creștere a neutrofilelor la 70% sau mai mult va determina o scădere a celulelor seriei de agranulocite - limfocite (numărul lor va fi redus - mai puțin de 30%). Și invers: nivelurile ridicate de limfocite sunt scăzute în neutrofile. Când toate procesele acute care necesită mobilizarea imunității celulare și umorale, se termină și acelea și alte celule ajung la norma lor fiziologică, după cum reiese din formula calmă a leucocitelor.
De la naștere până la maturitate
Neutrofile își încep ciclul de viață în măduva osoasă din mieloblast și, trecând prin stadiile de promilocitare, mielocite, metameloelocite (adolescenți) ajung la o celulă capabilă să părăsească locul nașterii. În analiza sângelui, ele sunt reprezentate de forme de maturare - leucocite de înjunghiere (penultima, a 5-a etapă de dezvoltare a unui neutrofil într-o celulă nucleară segmentată, prin urmare există puține dintre acestea în comparație cu segmente) și neutrofile nucleare segmentate mature.
Granulocitele neutrofile au primit denumirea de "tije" și "segmente" din cauza formei nucleului: în tije seamănă cu un turnichet, iar în segmente este împărțit în lobuli (de la 2 la 5 segmente). După ce părăsesc măduva osoasă ca o celulă matură, granulocitele neutrofile sunt împărțite în două părți: una merge "pentru înot liber" pentru a observa constant "ce și cum", cealaltă se duce în rezervație - se atașează la endotel și așteaptă timpul (starea parietală - în afara navei). Neutrofilele, ca celelalte celule ale legăturii leucocite, își îndeplinesc funcțiile în afara vaselor, iar fluxul sanguin este folosit doar ca o cale către centrul de inflamație, dar dacă este necesar, rezerva de rezervă va reacționa foarte rapid și va intra imediat în procesul de protecție.
Cea mai mare activitate fagocitară este caracteristică neutrofilelor mature, cu toate acestea, în infecții severe, nu este încă suficient, iar apoi "rude" din rezervație, care așteptau calm în măduva osoasă sub formă de forme tinere (cei care se lipiseră de peretii vasculari lasati mai intai).
Cu toate acestea, o situație poate fi creată atunci când toate rezervele sunt cheltuite, maduva osoasă funcționează, dar nu are timp să îndeplinească cerințele pentru leucocite, atunci forme tinere (tineri) și chiar mielocite începe să curgă în sânge, care în mod normal, așa cum sa arătat mai sus,. Uneori, aceste celule imature, încercând să corecteze situația, părăsesc măduva osoasă în cantități mari, prin urmare, cu procese patologice grave, numărul de leucocite din sânge se schimbă atât de mult. Trebuie remarcat faptul că celulele imature care au părăsit măduva osoasă nu au dobândit pe deplin capacitatea neutrofilelor segmentate mature. Activitatea fagocitară a metamelocitelor este încă destul de ridicată (până la 67%), în mielocite nu atinge 50%, iar în promiielocite activitatea de fagocitoză este total scăzută - 10%.
Neutrofilele se mișcă ca amoebii și, datorită acestui fapt, se deplasează de-a lungul pereților capilare, nu circulă numai în sânge, ci și (dacă este necesar) părăsesc fluxul sanguin, îndreptându-se spre locurile de inflamare.
Neutrofilele sunt microfage active, ele includ, în principal, captarea agenților patogeni ai infecțiilor acute, în timp ce macrofagele, care includ monocitele și histiocitele imobile, sunt implicate în fagocitoza agenților patogeni ai infecțiilor cronice și a produselor de degradare a celulelor. Granularitatea în citoplasmă (prezența granulelor) clasifică neutrofilele la granulocite, iar în acest grup, pe lângă acestea, include bazofilele și eozinofilele.
În plus față de funcția principală - fagocitoza, în care neutrofilele acționează ca ucigătoare, aceste celule din organism au alte sarcini: îndeplinesc o funcție citotoxică, participă la procesul de coagulare (contribuie la formarea fibrinului), ajută la formarea unui răspuns imun la toate nivelurile imunității (au receptori pentru imunoglobulinele E și G, la antigene leucocitare din clasele A, B, C ale sistemului HLA, la interleukină, histamină, componente ale sistemului complementar).
Cum funcționează?
După cum sa menționat anterior, toate abilitățile funcționale ale fagocitelor sunt caracteristice neutrofilelor:
- Chimotaxa (pozitivă - după ce a părăsit un vas de sânge, neutrofilele au un curs "spre inamic", "se deplasează decisiv la locul introducerii unui obiect străin, mișcarea negativă - direcția este îndreptată în direcția opusă);
- Aderența (capacitatea de a adera la un agent străin);
- Capacitatea de captare independentă a celulelor bacteriene fără a avea nevoie de receptori specifici;
- Abilitatea de a juca rolul ucigașilor (ucide microbii capturați);
- Digestați celulele străine ("mâncând bine", neutrofilele cresc în mod semnificativ).
Video: neutrofilele luptă împotriva bacteriilor
Granularitatea neutrofilă le permite să acumuleze un număr mare de enzime proteolitice diferite și factori bactericizi (lizozimă, proteine cationice, colagenază, mieloperexidază, lactoferină etc.) care distrug pereții celulei bacteriene și "netezesc". Totuși, o astfel de activitate poate afecta celulele corpului în care trăiește neutrofilul, adică propriile structuri celulare, le distruge. Acest lucru sugerează că neutrofilele, infiltrarea focarului inflamator, împreună cu distrugerea factorilor străini, dăunează țesuturilor organismului lor cu enzimele lor.
Întotdeauna și peste tot întâi
Motivele pentru creșterea neutrofilelor nu sunt întotdeauna asociate cu nici o patologie. Datorită faptului că acești reprezentanți ai leucocitelor tind să fie întotdeauna primii, ei vor reacționa la orice schimbare în organism:
- Pranz inimii;
- Lucru intensiv;
- Emoții pozitive și negative, stres;
- Perioada premenstruală;
- În așteptarea copilului (în timpul sarcinii, în a doua jumătate);
- Perioada de livrare.
Astfel de situații, ca o regulă, merg neobservate, neutrofilele sunt ridicate ușor și nu facem o analiză la un moment dat.
Un alt lucru este atunci când o persoană simte că este bolnav și leucocitele sunt necesare ca un criteriu de diagnostic. Neutrofilele sunt crescute în următoarele condiții patologice:
- Orice (care ar putea fi) procese inflamatorii;
- Boli maligne (hematologice, tumori solide, metastaze ale măduvei osoase);
- Intoxicație metabolică (eclampsie în timpul sarcinii, diabet);
- Chirurgia în prima zi după intervenția chirurgicală (ca reacție la traumatism), dar neutrofilele înalte, a doua zi după tratamentul chirurgical, este un semn prost (acest lucru indică faptul că infecția sa alăturat);
- Transfuziile.
Trebuie remarcat faptul că, în unele boli, absența leucocitozei așteptate (sau chiar mai rău - neutrofilele sunt reduse) este atribuită "semnelor" nefavorabile, de exemplu, nivelul normal al granulocitelor în pneumonia acută nu dă perspective promițătoare.
Când scade numărul de neutrofile?
Cauzele neutropeniei sunt, de asemenea, destul de diverse, însă trebuie luate în considerare: vorbim de valori mai scăzute cauzate de o altă patologie sau de efectele anumitor măsuri terapeutice sau de număr foarte scăzut, ceea ce poate indica boli severe ale sângelui (suprimarea hematopoietică). Neutropenia necrutată necesită întotdeauna examinarea și apoi, probabil, vor exista motive. Acestea pot fi:
- Temperatura corpului este peste 38 ° C (răspunsul la infecție este încetinit, nivelul neutrofilelor scade);
- Tulburări de sânge (anemie aplastică);
- Nevoi mari de neutrofile în procesele infecțioase severe (febră tifoidă, bruceloză);
- Infecția cu producția suprimată de leucocite granulare în măduva osoasă (la pacienți debilizați sau cei care suferă de alcoolism);
- Tratamentul cu citostatice, utilizarea radioterapiei;
- Neutropenia medicamentului (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, unele diuretice, antidepresive etc.)
- Colagenoză (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
- Sensibilizarea cu antigene leucocitare (titru ridicat de anticorpi leucocite);
- Viremia (pojar, rubeolă, gripa);
- Hepatită virală, HIV;
- Infecția generalizată (sepsis) - neutropenia indică un curs sever și un prognostic nefavorabil;
- Reacție de hipersensibilitate (colaps, hemoliză);
- Endometria patologică (disfuncția glandei tiroide);
- Radiații de fond crescute;
- Efectul substanțelor chimice toxice.
Cele mai frecvente cauze ale neutrofilelor reduse sunt infecțiile fungice, virale (în special) și bacteriene, iar pe fondul unor niveluri scăzute de leucocite neutrofile, toate bacteriile care se simt peste piele și penetrează membranele mucoase ale tractului respirator superior și ale tractului gastro-intestinal, sunt un cerc vicios.
Uneori, leucocitele granulare în sine sunt cauza reacțiilor imunologice. De exemplu, în cazuri rare (în timpul sarcinii), un corp de femeie din granulocitele copilului vede ceva "străin" și, încercând să scape de el, începe să producă anticorpi îndreptate spre aceste celule. Un astfel de comportament al sistemului imunitar al mamei poate afecta negativ starea de sănătate a nou-născutului. Leucocitele neutrofile la testele de sânge ale unui copil vor fi reduse, iar medicii vor trebui să explice mamei ce este neutropenia neonatală izoimună.
Anomalii ale neutrofilelor
Pentru a înțelege de ce neutrofilele se comportă în acest fel în anumite situații, este necesar să se studieze mai bine nu numai caracteristicile celulelor sănătoase, ci și să se cunoască condițiile patologice, atunci când o celulă este forțată să experimenteze condiții neobișnuite sau nu poate funcționa normal datorită ereditarității, defectele determinate genetic:
- Prezența a mai mult de 5 segmente în nucleu (hipersegmentarea) se referă la semne de anemie megaloblastică sau indică probleme la rinichi sau ficat;
- Vacolozarea citoplasmei este considerată o manifestare a schimbărilor degenerative în fundalul unui proces infecțios (celulele sunt implicate activ în fagocitoză - sepsis, abces);
- Prezența Dele Taurus sugerează că neutrofilele au supraviețuit condițiilor extreme (intoxicație endogenă) în care trebuiau să se maturizeze (granule grosiere în celulă sunt granularitate toxică);
- Apariția unor organisme apropiate corpurilor de cereale Amato indică mai des desigur călăria (deși nu exclude alte infecții);
- Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modul autosomal dominant al moștenirii) se caracterizează printr-o scădere a segmentelor din nucleu, iar neutrofilul seamănă cu pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta poate fi observată pe fundalul intoxicației endogene;
- Pelgerizarea nucleelor neutrofile este un semn precoce al încălcării granulopoiezei, observată în bolile mieloproliferative, limfomul non-Hodgkin, infecția severă și intoxicația endogenă.
Anomaliile dobândite și defectele congenitale ale neutrofilelor nu afectează cel mai bine capacitățile funcționale ale celulelor și starea de sănătate a pacientului, la nivelul căruia se găsesc leucocite inferioare ale sângelui. Întreruperea chemotaxiei (sindromul leucocitelor lenece), activitatea enzimatică în neutrofile în sine, lipsa răspunsului din partea celulei la semnalul dat (defectul receptorului) - toate aceste circumstanțe reduc în mod semnificativ apărarea organismului. Celulele care se presupune că sunt primele în centrul de inflamație "se îmbolnăvesc", astfel încât nu știu că sarcinile care le sunt atribuite le așteaptă sau chiar dacă ajung în locul "accidentului" în acest stat. Aici sunt importante - neutrofile.