Bilă este produsă de celulele hepatice și este un lichid galben maroniu. Este necesar pentru digestia normală, principala sa funcție este aceea de a emulsia grăsimile, ca urmare a faptului că acestea sunt defalcate de lipază și apoi absorbite în intestin. În plus, bilă joacă un rol în absorbția de substanțe proteice și carbohidrați.
Pentru cursul normal al acestor procese, bila trebuie să aibă o anumită concentrație. Pentru a face acest lucru, se acumulează treptat în veziculul biliar și este eliberat după cum este necesar. Dacă acest lucru nu se produce în lumenul intestinal încălcat digestia alimentelor care declanseaza diaree. Cu prezența pe termen lung a bilei în vezica urinară există o creștere a concentrației acesteia, ceea ce duce, de asemenea, la perturbarea tractului gastro-intestinal.
Anatomic, sistemul biliar este reprezentat de căile hepatice, vezica biliară, coledochus (canal biliar comun), care se deschide în lumenul duodenal.
Fluxul de bilă din ficat în lumenul intestinal apare datorită diferenței de presiune în diferite părți ale tractului biliar. Există un întreg grup de sfincteri, datorită cărora întregul mecanism este implementat:
- sfincterul lui Oddi;
- Sfincterul Myritsi;
- Lutkens sphincter.
Acest proces este reglementat de sistemul nervos simpatic, precum și de substanțele specifice care sunt produse de celulele gastrice și de pancreas.
Cum apar dischinezia biliară la copii, tipurile acestora
Perturbarea debitului bilă poate apărea din următoarele motive:
- nu există o relaxare adecvată a sfincterului conductelor biliare, ceea ce complică secreția de bilă;
- nu există o reducere adecvată a sfincterului conductelor biliare, ceea ce complică reglarea excreției biliare;
- există o contracție puternică a vezicii biliare;
- pereții vezicii biliare și a canalelor biliare sunt hipotonici, ceea ce reduce rata de excreție a bilei.
În funcție de caracteristicile funcției motorului și de tonul pereților tractului biliar, există următoarea clasificare a dischineziei:
- hipermotor - caracterizat prin creșterea tonusului sfincterului și secreției active de bilă;
- hipomotor (hipotonic) - există un ton redus de sfincteri, o eliberare lentă a bilei.
Fiecare tip de diskinezie se caracterizează prin propriile sale imagini clinice. La efectuarea unui diagnostic, se ia în considerare și starea tonului vezicii biliare. Prin urmare, tipul de patologie se extinde la hipertonic-hiperkinetic și hipotonic-hipokinetic.
Ceea ce duce la dezvoltarea patologiei
Tulburările funcționale ale sistemului hepatobilar în majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la copii cu vârste cuprinse între 6-7 ani. Fetele suferă mai des decât băieții. Există cauze primare și secundare ale acestei patologii. Anomaliile congenitale ale dezvoltării tractului biliar și vezicii biliare conduc, în principal, la încălcarea primară a excreției biliare:
- conducte duble;
- hipotensiunea congenitală a pereților vezicii biliare;
- difracția vezicii biliare;
- extra vezica biliară.
Există, de asemenea, factori secundari care pot declanșa diskinezia:
- încălcarea dieta - intervale mari între mese;
- lipsa de grăsimi vegetale în dietă - sau, dimpotrivă, utilizarea unor cantități mari de grăsimi, carne afumată, alimente condimentate;
- stres cronic - precum și o suprasolicitare psiho-emoțională puternică, patologii neuropsihiatrice;
- pancreatită - și alte boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
- boli cronice ale sistemului hepatobiliar - hepatită, colecistită;
- endocrine - obezitate, hipertiroidism, diabet;
- focarele cronice ale infecției în organism - boli ale dinților, faringotonsilită;
- infecții parazitare - giardiasis, opisthorchiasis;
- dysbacteriosis - precum și infecții intestinale și alergii alimentare.
Discanesia tractului biliar are loc cu perioade de exacerbare și remisiune. Simptomele apar după suprasolicitarea nervului, încălcarea dietă recomandată sau exacerbarea altor boli.
Cum se simte boala
Dischinezia la copii se manifestă prin următoarele simptome:
- durere;
- greață, mai puțin vărsături;
- amărăciunea în gură;
- greutate în hipocondrul drept;
- pierderea apetitului;
- încălcarea scaunului (constipație sau diaree);
- flatulență.
Cea mai caracteristică a patologiei funcționale a secreției bilei este durerea. Natura durerii depinde de tipul de tulburări dischinetice. În cazul variantei hipertonice, durerea poate să apară cu atacuri, să fie crampe, să apară timp după masă. Factorii provocatori în acest caz sunt consumul de alimente prăjite, condimentate, produse cu un conținut ridicat de grăsimi animale.
Dischinezia hipotonică la un copil se manifestă prin dureri plictisitoare și dureroase, care vă deranjează aproape în mod constant. Acestea pot crește după ce au mâncat și sunt însoțite de greață și senzație de greutate în hipocondrul și abdomenul superior.
Creșterea temperaturii corporale nu este caracteristică tulburărilor funcționale ale sistemului hepatobilar. Prezența febrei indică deseori adăugarea de complicații inflamatorii: exacerbarea colecistitei, colangitei, pancreatitei. În acest caz, se recomandă prezentarea copilului medicului și tratamentul adecvat.
Studii de laborator și instrumentale necesare
tulburare funcțională a gastroenterolog tractului biliar poate suspecta deja în curs de examinare. Confirmați diagnosticul datelor unei examinări obiective: durerea pe palpare în hipocondrul drept, prezența simptomelor vezicii biliare, simptomele de frenic. De asemenea, medicul poate prescrie în plus o diagnosticare de laborator și instrumentală.
- Studiul fecalelor (coprogram). În cazul încălcării secreției bilei în masele scaunelor, acizii grași sunt detectați în cantități mari.
- Studiu biochimic al sângelui. O creștere a indicilor fosfatazei alcaline este caracteristică dischineziei, uneori se observă o creștere a nivelului de amilază și lipază, ceea ce indică o patologie concomitentă a pancreasului.
- Examinarea cu ultrasunete a sistemului hepatobilar. Se organizează dimineața înainte de mese. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibilă identificarea anomaliilor în dezvoltarea sistemului biliar, determinarea stagnării biliare, a patologiei concomitente a tractului gastro-intestinal. Copiii în special sunt detectate adesea excese ale gâtului vezicii biliare, care de obicei sunt funcționale.
- Holetsitografiya. Deoarece aceasta este o metodă de cercetare cu raze X, la copii se efectuează numai dacă există indicii valide. Tehnica constă în efectuarea unei serii de fotografii, prima fiind luată pe stomacul gol, următorul la intervale de cincisprezece minute după micul dejun coleretic. Durata cercetării este de 1,5 ore. Studiul permite evaluarea capacității contractile a vezicii biliare și concluzia privind prezența dischineziei.
Intubația duodenală este foarte rar utilizată astăzi în practica pediatrică. Este, de asemenea, extrem de rar pentru diagnosticarea dischineziei utilizarea unor studii cum ar fi scintigrafia sau cholangiopancreatografia, aceste metode fiind asociate cu o expunere crescută la radiații.
4 direcții în tratamentul dischineziei
Terapia tulburărilor funcționale ale secreției biliare trebuie neapărat să fie cuprinzătoare, care vizează eliminarea factorilor de precipitare și a diferitelor legături de patogeneză. Tratamentul dischineziei biliari la un copil include:
- terapie dieta;
- normalizarea muncii și a odihnei;
- cu prescripție medicală.
Consumul alimentar
Alimentele la copii cu dischinezie biliară se recomandă frecvent, la intervale de cel mult 2,5-3 ore. Mancarea ar trebui să aibă loc într-o atmosferă relaxată, cu o masticare completă. Trebuie să oferiți copilului porții mici, pentru a evita supraîncălzirea. Este recomandabil să gătiți feluri de mâncare prin fierbere sau prăjire în cuptor, este exclusă prăjirea pe grăsime, în special cea animală.
La dischinezia biliară, se recomandă dieta Pevzner nr. 5. Majoritatea meniurilor ar trebui să includă următoarele feluri de mâncare:
- legume, salate, caserole, cartofi;
- fructe proaspete neacide;
- fierte ouă fierte;
- băuturi pe bază de lapte fermentat, în special de casă;
- carne slabă, pește fiert sau fiert;
- carne de vită cu brânză redusă;
- supe pe supa de legume sau de cereale.
În meniu este necesar să adăugați uleiuri vegetale: măsline, porumb și rapiță. Acestea pot fi folosite pentru a face salate și cartofi piure.
Următoarele alimente sunt excluse din dieta copilului:
- concentrate de carne și bulion de pește;
- mâncăruri picante și murate;
- produse din carne grasă, unt;
- mâncăruri reci și deserturi (jeleu, înghețată).
Somn bun, aer curat și sport
În primul rând, vă recomandăm o odihnă de noapte. Durata somnului la un copil cu diskinezie trebuie să fie de cel puțin opt până la zece ore. Dacă un copil devine foarte obosit în timpul zilei, atunci are nevoie în mod necesar de un somn în timpul zilei (una până la două ore).
În timpul zilei, plimbările în aerul proaspăt și practicarea de sporturi fezabile sunt obligatorii. Aceste activități contribuie la restabilirea reglementării excreției biliare de către sistemul nervos central.
tablete
Nevoia de utilizare a medicamentelor depinde de tipul de tulburări funcționale ale excreției biliare. În forma hipertensivă de patologie, medicamentele antispastice sunt necesare:
Ei sunt numiți pentru o perioadă scurtă, în medie, nu mai mult de trei până la patru zile. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt antispastice sistemice și pot provoca unele reacții adverse, cum ar fi, de exemplu, scăderea tensiunii arteriale.
Aceste deficiențe nu au un antispasmod selectiv "Duspatalin" (mebeverină). Acționează selectiv asupra fibrelor musculare netede ale tractului gastro-intestinal și elimină hipertonicitatea sfincterilor. Conform recomandărilor clinice, se administrează de două ori pe zi, înainte de mese (15-20 minute).
DZHVP pentru tratament la copii sunt, de asemenea, utilizate medicamente cu efect coleretic. Unele dintre ele au în plus un efect hepatoprotector și antispasmodic. În practica pediatrică cu hipermotor sau diskinezie hipomotorie a tractului biliar, se utilizează următoarele produse farmaceutice:
Cele mai multe dintre aceste medicamente sunt compuse din componente vegetale, și, prin urmare, în condiții de siguranță pentru copii și pot fi folosite în mod permanent. De exemplu, Galstena conține extracte de păpădie, cremă de lapte, celandină, medicamentul poate fi administrat copiilor sub 3 ani. "Hofitol" este un extract de anghinare. De obicei, înseamnă colagogie prescris de cel puțin două până la trei săptămâni.
Plante medicinale
De asemenea, în tratamentul dischineziei biliare la copii se folosesc în mod activ remedii folclorice. Următoarele plante cu efect coleretic sunt recomandate:
- păpădie;
- dracilă;
- porumb;
- musetel;
- salvie;
- Helichrysum.
Aceste plante sunt folosite ca infuzii. De obicei, acestea sunt prescrise după un curs de farmacoterapie, durata tratamentului fiind de aproximativ o lună.
Prevenirea tulburărilor funcționale ale sistemului hepatobiliar la copii este de a crea un mod adecvat de exerciții și de odihnă, o dietă sănătoasă și regulată. De asemenea, trebuie să protejezi copilul de stres emoțional excesiv și stres.
Simptomele și tratamentul dischineziei tractului biliar la copii au propriile caracteristici. Această patologie duce rareori la complicații grave, dar poate reduce semnificativ calitatea vieții. În contextul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv, procesele de absorbție și metabolismul nutrienților sunt perturbate. Acest lucru duce la scăderea în greutate a copilului, încetinește dezvoltarea fizică, devine cauza unei performanțe slabe în școală. Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți la plângerile copilului lor și să contacteze un gastroenterolog în timp util.
Dischinezie biliară la copii
Diskinezia biliară la copii - o schimbare a tonusului și a motilității sistemului biliar, care încalcă întregul flux de bilă în duoden. Dischinezia tractului biliar la copii se manifestă prin dureri de înjunghiere în hipocondrul drept, tulburări dispeptice asociate erorilor în nutriție. Pentru a diagnostica dischinezia biliară la copii, ultrasunetele vezicii biliare se efectuează pe stomacul gol și după ingerarea unui mic dejun coleretic, a intubării duodenale, a colecistografiei mai puțin frecventă, a scintigrafiei hepato-biliare. Tratamentul dischineziei biliare la copii se efectuează în funcție de tipul acesteia, cu ajutorul dietei, farmacoterapiei, fitoterapiei și fizioterapiei.
Dischinezie biliară la copii
Dischinezie biliară la copii - tulburare disfuncțională a tractului biliar; încălcarea contractilității vezicii biliare și a tractului biliar, însoțită de o tulburare a funcției de secreție a bilei. În structura bolilor sistemului biliar la copii, dischinezia biliară este prima; este urmată de boli inflamatorii (colecistită, colangită), anomalii ale tractului biliar și colelitiază. În gastroenterologia pediatrică, tulburările disfuncționale ale sistemului biliar sunt detectate la 70-90% dintre copiii care suferă de boli ale sistemului digestiv.
Cauze de diskinezie biliară la copii
Baza diskineziei biliare la copii este o încălcare a reglementării contracției și relaxării secvențiale a vezicii biliare și a sfincterului sistemului nervos și paracrin. Ca urmare a discoordonării activității sistemului biliar, trecerea bilei în intestin este perturbată, care este însoțită de un complex de manifestări clinice.
La sugari, dischinezia biliară, ca și alte tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal, este cel mai adesea rezultatul leziunilor perinatale ale SNC (hipoxie, traumatisme la naștere, asfixie etc.). Dezvoltarea diskineziei biliare la copii este promovată de anomalii ale conductelor biliare și ale exceselor vezicii biliare, care împiedică curgerea normală a bilei; anomaliile sfincterului; cytogenic sau discholium hepatogenic.
În pediatrie, există o asociere între apariția diskineziei tractului biliar și a bolilor infecțioase purtate de copil - hepatita A, salmoneloza și dizenteria. Bolile cronice (antritis, amigdale cronice etc.), giardiasis, ascariasis și diateza neuro-artritică joacă un anumit rol într-o serie de cauze ale dischineziei biliare la copii.
La copiii mai mari, rolul distoniei vegetative-vasculare, nevroza, tulburările psiho-emoționale, inactivitatea fizică, erorile nutriționale în dezvoltarea diskineziei biliare este în creștere. Deoarece contracție și relaxare a vezicii biliare se produce sub influența hormonilor peptidici (colecistochinina, gastrina, secretina, glucagon etc.), Dereglarea dezvolta gastrită, gastroduodenită, pancreatită, enterocolite poate da naștere dischinezii biliare la copii.
Clasificarea dischineziei biliari la copii
În funcție de natura tulburărilor, se disting dischinezia biliară primară și secundară la copii. Disfuncția primară este asociată cu o tulburare de reglementare neurohumorală; secundar apare ca un reflex viscero-visceral și este o consecință a patologiei sistemului digestiv.
Conform clasificării internaționale, se disting două forme de tulburări dischinetice: dischinezia vezicii biliare și a ductului chistic și spasmul sfincterului Oddi.
Având în vedere natura tonusului și motilității afectate ale tractului biliar și manifestările clinice ale dischineziei la copii, acesta poate apărea în variante hipertonice-hiperkinetice, hipotonice-hipokinetice și mixte. În varianta hipermotor, eliberarea bilei apare rapid și adesea, care este însoțită de starea spastică a vezicii biliare și a sfincterului. Când forma hipomotorie a mușchilor din tractul biliar este relaxată, bila se eliberează încet, ceea ce duce la stagnarea acesteia în vezica biliară. Micșorarea dischineziei biliare la copii combină semnele hipermotorilor și a formelor hipomotorii.
Simptomele dischineziei biliare la copii
Principalele manifestări ale diskineziei biliare la copii sunt sindromul durerii, sindromul dispeptic și simptomele chistice pozitive. Natura manifestărilor depinde de forma disfuncției.
În timpul dischinezii biliare hipertonice-hiperkinetic la copii caracterizate prin paroxistică (crampe, junghi, tăiere) durere în cadranul din dreapta sus, purtând scurtă durată (5-15 min.). La palpare, zona vezicii biliare este dureroasă, se determină sindroame ale vezicii biliare pozitive. În dischinezia hipertensivă a tractului biliar, copilul are adesea scaune libere, greață, pierderea apetitului, vărsături, gust amar în gură, slăbiciune generală, cefalee. Factorii provocatori ai durerii și dispepsiei sunt, de regulă, exerciții fizice, mâncând alimente prăjite sau grase, emoții negative. În perioadele interictale, bunăstarea copiilor este satisfăcătoare; uneori pot fi deranjați de crampe abdominale scurte.
Forma hipotonică a diskineziei biliare la copii este rară. În acest caz, durerea în hipocondru este un caracter constant, plictisitor și plicticos; uneori există numai umflături și greutăți în acest domeniu. Poate exista dispepsie: constipație alternativă și diaree, pierderea poftei de mâncare, răsucirea aerului, flatulența. Datorită colestazei și supraîncărcării vezicii biliare în timpul palpării, se determină un ficat mărit și fără durere.
Diagnosticul dischineziei biliare la copii
Copiii cu diskinezie biliară sunt consultați de un pediatru pentru consultarea unui gastroenterolog pediatric. Pentru a clarifica diagnosticul clinic și a determina tipul de diskinezie biliară la copii, se efectuează un complex de studii clinice, de laborator, instrumentale.
La pacienții cu diskinezie, durerea este determinată în proiecția vezicii biliare și în regiunea epigastrică. Cel mai important în diagnosticul dischineziei biliare la copii este ecografia vezicii biliare, care este utilizată pentru a evalua forma, mărimea, deformarea vezicii biliare, starea conductelor și prezența pietrelor. Pentru a determina contractilitatea vezicii biliare și starea sfincterului Oddi, se repetă ultrasunetele vezicii biliare a unui copil după ce a luat un mic dejun provocator.
Intubația duodenală la copiii cu diskinezie biliară ne permite să estimăm volumul porțiunilor de bilă, compoziția lor microscopică și biochimică. În studiul conținutului duodenal, pot fi detectate semne de inflamație, tendință de formare a pietrelor, Giardia etc.
Dacă este necesar, morfologia și funcția sistemului biliar este efectuată oral sau intravenos colecistografie (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya radionuclid, Cholangiopancreatography retrograd, MR-colangiografia. Pentru a exclude alte afecțiuni gastro-intestinale, gastroscopia, analiza helminților fecali, coprogramul, disbacterioza bacteriană și testele de sânge biochimice pot fi efectuate pentru un copil.
Tratamentul dischineziei biliare la copii
Baza tratamentului productiv al copiilor cu diskinezie biliară este alimentația alimentară cu restricția utilizării grăsimilor, prajitelor, picantelor, săratelor, dulciurilor, sodei. Recomandată nutriție fracționată (5-6 ori pe zi), îmbogățirea dietei cu alimente bogate în fibre, vitaminele A, B, C, bifidobacteriile și lactobacilii, uleiuri vegetale rafinate. Reglarea modului motor al copilului, crearea unui mediu emoțional favorabil. În toate cazurile, trebuie acordată atenție tratamentului bolii subiacente.
Copiii cu dischinezie biliară hiperkinetic-hipertensivă sunt prescris sedative (preparate pe bază de plante, valeriană) și antispastice pentru a ameliora atacurile dureroase (papaverină, drotaverină). Baza tratamentului dischineziei hipertonice-ginetice a tractului biliar la copii este coleretic și colespasmolitic (flamă, preparate de bilă uscată). Ei bine stabilit în tratamentul dischineziei biliare la copii psihoterapie, acupunctura, fizioterapie (băi de parafină, diatermie, inductothermy, electroforeza cu antispastice), masaj din zona cervicală.
În dischinezia hipotonică-hipokinetică a tractului biliar la copii, sunt prevăzute proceduri de stimulare: terapie fizică, hidroterapie, masaj. Sunt utilizate preparate cholagogice cu efect colinocinetic (xilitol, sorbitol, sulfat de magneziu), extracte vegetale (mătase de porumb, rosehip, calendula); terapeutice colegogice terapeutice. Din metodele fizioterapeutice, galvanizarea, electroforeza cu sulfat de magneziu, se folosesc curenții lui Bernard.
Prognoza și prevenirea diskineziei tractului biliar la copii
Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al dischineziei, ținând cont de tipul acesteia, permite normalizarea proceselor de biliară și digestie, prevenirea inflamației și formarea timpurie a pietrelor în tractul biliar la copii. Distrugerea prelungită a sistemului biliar poate duce la apariția colecistitei, colangitei, bolii de biliară, disbioză intestinală.
Copiii cu diskinezie biliară nevoie de medic pediatru dispensar de observație, neurolog pentru copii și un gastroenterolog, de control cu ultrasunete, care deține cursuri de terapie coleretice de două ori pe an, vacanța de wellness în sanatorii specializate. Este necesar să se urmeze alimentația și modul copilului, starea lui emoțională.
Simptomele și tratamentul diskineziei tractului biliar (DZHVP)
Diskinezia biliară nu este o boală independentă - este o consecință a intrării necorespunzătoare a bilei în duoden pentru digestie. DZHVP este însoțită de dureri abdominale dureroase și dureroase, un semn indirect este considerat un miros neplăcut din cavitatea bucală. Tratamentul patologic are drept scop corectarea bolii subiacente.
Principalul simptom al dischineziei biliare este durerea dureroasă în abdomen
JWP - ce este?
Diskinezia canalelor biliare este un sindrom în care activitatea fizică normală a tractului biliar este perturbată, iar tonul vezicii biliare scade. Se disting tulburările organice și funcționale.
Sindromul este observat în 70% din cazurile de boli ale sistemului gastrointestinal. Dintre acestea, 10% dintre cazuri apar în disfuncțiile primare care nu sunt asociate cu alte tulburări ale sistemului digestiv.
Când JVP a afectat activitatea motrică a tractului biliar
Patologia conform codului ICD-10 atribuit codului K82.8 - afecțiuni ale ductului biliar de origine nespecificată.
Tipuri de diskinezie biliară
Există 3 tipuri de JVP:
- Hipokinetic (hipomotor, hipotonic). În acest caz, există o scădere a tonusului vezicii biliare, o scădere a activității motorii conductelor.
- Hiperkinetice (hipertensive, hipermotor). Este dominat de fenomene spastice, contractilitate crescută a corpului.
- Mixt. Într-o formă mixtă, există o schimbare în tonus și durere colică.
Disfuncție hipomotorie
Se caracterizează printr-o lipsă de bilă pentru procesul de digerare a alimentelor. Producția substanței nu suferă, dar în momentul eliberării nu există o contracție suficientă a vezicii biliare. Acest lucru duce la faptul că alimentele nu sunt digerate și nu sunt digerate complet.
Disfuncția hipomotorie în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă la vârstnici
Un pacient cu diskinezie de tip hipotonic este o persoană în vârstă de 40 de ani. Principalul motiv pentru disfuncția acestui tip de patologie este considerat stres, tulburări psihologice.
Un simptom tipic este durerea arcandă pătrunzătoare spre scapul spate și drept. Sindromul durerii poate dura câteva zile.
Hiperplazia hipertensivă
Cel mai adesea se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, adolescenți și copii. Atacul se dezvoltă brusc sub formă de colică. În același timp, presiunea în vezica biliară crește brusc, există un spasm de Lutkens sau sfincteri Oddi. Sindromul durerii nu durează mai mult de 20 de minute. Se dezvoltă după mâncare, pe timp de noapte.
Apariția JVP pe tip hipertonic este posibilă la copii și adolescenți
Formă mixtă
Caracterizată de prezența semnelor de disfuncție și de tip hipokinetic și hipermotor.
Cauzele lui JVP
Există 2 tipuri de diskinezie ale canalelor biliare. Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat încălcarea eliberării bilei.
Cauzele sindromului primar:
- Factori de stres - Tulburare nervoasă acută sau cronică atât la locul de muncă, cât și în viața personală. Provoacă inconsecvență în funcționarea sfincterilor vezicii biliare.
- Erori în dieta - neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă, mese rare. Acest lucru duce la întreruperea producției de enzime digestive, hormoni. În timp, se dezvoltă diskinezia.
- Boli de natură alergică în formă cronică. Prezența unui alergen conduce la iritarea sfincterilor, ceea ce provoacă o inconsecvență în activitatea lor.
Cauzele disfuncției secundare:
- Boli ale tractului digestiv - gastrită, enteritis, ulcere, moartea celulară a membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului.
- Inflamația cronică în sfera de reproducere, modificările chistului ovarelor, afecțiunile renale.
- Patologii hepatice - hepatită, colangită, prezența pietrelor în vezica biliară.
- Salmoneloza din istorie.
- Alte afecțiuni bacteriene și virale ale tractului gastro-intestinal.
- Invazii de vierme.
- Defecte congenitale ale structurii vezicii biliare - coturi, constricție.
- Endocrine, menopauza la femei.
Simptome ale disfuncției vezicii biliare
Simptomatologia procesului patologic depinde de tipul de disfuncție.
Tabel: Semnele de JVP în funcție de tipul bolii
- Durerea dură în hipocondrul drept.
- Belching - după masă, între mese.
- Greață.
- Vărsături cu bilă.
- Amăcrierea în gură - dimineața, după masă.
- Flatulența.
- Apetit scăzut.
- Încălcarea defecării - adesea constipație.
- Obezitatea.
- Bradicardia.
- Hipersalivație.
- Hiperhidroza.
- În timpul exacerbării, durerea este intensă, care amintește de colici.
- Lipsa apetitului.
- Subțirime.
- Greață și vărsături - pe fundalul coliciului. Sine rar să apară.
- Diaree.
- Atacuri de tahicardie.
- Creșterea tensiunii arteriale.
- Iritabilitatea.
- Oboseala.
- Somn tulburare
Placa pe limbă este albă sau gălbuie.
Nu se observă o creștere a temperaturii în timpul disfuncției canalelor biliare. Prezenta acestuia indica inceputul procesului inflamator, daune bacteriene.
Ce doctor să contactezi?
În caz de încălcare a sistemului digestiv, consultați un gastroenterolog.
Tratamentul disfuncției sistemului digestiv este:
diagnosticare
Sarcina medicului în stadiul examinării pacientului este de a determina tipul de patologie, de a identifica cauzele dischineziei și de a exclude alte boli, inclusiv originea tumorii.
Studiul include:
- Examinarea și interogarea pacientului, palparea abdomenului.
- Ecografia - pentru a determina dimensiunea corpului, exclude anomaliile de dezvoltare, tumorile, evaluează activitatea contractilă a vezicii biliare.
- Numărul total de sânge - cu o creștere a ESR, poate fi evaluat un proces inflamator, este posibilă o creștere a eozinofilelor și a leucocitelor, infestarea cu vierme.
- Biochimie de sânge - poate exista o creștere a bilirubinei și colesterolului, apariția proteinei C reactive.
- Colecistografie - radiografie a tractului digestiv cu un agent de contrast. În contrast, preparatele de iod sunt utilizate pe cale orală sau prin perfuzie.
- Cholangiografie - conform indicațiilor - Examinarea cu raze X a conductelor biliare după administrarea unui agent de contrast. Medicamentul este injectat percutanat prin puncție. În același timp, medicul efectuează drenajul conductelor. Manipularea se face sub anestezie locală.
- Cholangiografia endoscopică - în funcție de indicații - prin cavitatea orală, cu ajutorul unui endoscop, țineți aparatul foto în vezica biliară. Contrastând, făcând fotografii. Îndepărtarea simultană a pietrelor.
- Intubația duodenală - conform indicațiilor - un studiu al compoziției biliare, evaluarea activității motorii conductelor biliare.
Colecistografia folosind un agent de contrast vă permite să obțineți o imagine completă a stării tractului digestiv
Tratamentul dischineziei biliare
Tratamentul tulburărilor de motilitate ale vezicii biliare este efectuat în mod cuprinzător atât la adulți cât și la copii și depinde, de asemenea, de tipul de disfuncție.
Tactica managementului pacientului include:
- modul;
- normalizarea nutriției;
- terapie medicamentoasă;
- fizioterapie;
- Tratamentul spa - ori de câte ori este posibil.
Fizioterapia prescrise tulburări de motilitate a vezicii biliare
În plus, normalizarea stării psiho-emoționale, somnul.
medicină
Tratamentul medicamentos este pe termen lung și depinde de tipul de dismotilitate.
În tratamentul disfuncției hipomotorii
Admiterea Hofitola îmbunătățește activitatea contractilă a vezicii biliare
Dozajul individual selectează un medic. Durata tratamentului este de la 20 de zile la 2 luni.
Drogurile sunt bine tolerate. Recepția poate provoca diaree, diverse reacții alergice. În acest caz, tactica medicală este revizuită.
Acest grup de medicamente nu este prescris în prezența:
- nefrită, hepatită în perioada acută;
- obstrucția conductei biliare;
- prezența pietrelor;
- sensibilitate individuală.
Tonic bazat pe plante, care normalizează starea sistemului nervos:
- tinctura de Eleutherococcus;
- extract de rădăcină de ginseng.
Luați tinctura de Eleutherococcus pentru a stabiliza activitatea nervoasă a corpului.
Drogurile stimulează activitatea nervoasă mai mare, reduc oboseala, îmbunătățesc adaptarea organismului la diverși stimuli.
Dozările depind de vârsta și starea pacientului și pot varia de la 15 la 30 de picături per doză. Principalul efect secundar al tincturilor este insomnia. Prin urmare, nu este de dorit să le luăm seara.
Contraindicații pentru numire:
- vârsta copiilor;
- sarcina, alăptarea;
- intoleranță individuală;
- istoria insomniei;
- perioadă de menstruație.
Tuba ajută la menținerea debitului bilă în timpul remisiunii bolii
Ar trebui să luați 100-200 ml de apă sau zaharuri, sulfat de magneziu dizolvat în el și să se așeze pe partea dreaptă pe un tampon de încălzire timp de 40 de minute. Interzisă cu calculi biliari, ulcere în istorie, inflamație în ficat.
În tratamentul disfuncției hipermotorilor
Hepabene este prescris pentru a relaxa conductele biliare și pentru a scuti spasmele.
Ambele au 1 capsulă de 3 ori pe zi. Dintre efectele secundare, s-au observat numai cazuri episodice de diaree. Medicamentele nu sunt prescrise pentru procesele inflamatorii în ficat în perioada acută.
No-shpa va ajuta la eliminarea durerii în timpul unui atac
În plus, sedativele sunt indicate la alegerea medicului.
Remedii populare
Fitoterapia face parte din metodele populare de tratament. Dar, în același timp, utilizarea plantelor medicinale utilizate în medicina oficială. Durata tratamentului pe bază de plante este de la 2 la 3 săptămâni.
Brood flori imortelle
Utilizați flori imortelle pentru prepararea bulionului terapeutic
Vor fi necesare 60 de grame de materii prime vegetale și 1 litru de apă clocotită. Turnați și înfășurați. Lăsați-o să se fierbe până când decoctul este complet răcit. Luați 100 ml pentru o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
Porumbul Silt
Mătase de porumb pentru prepararea perfuziei terapeutice
Necesită 4 linguri. l. se toarnă 1 litru de apă clocotită. Înfășurați și lăsați să se răcească. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.
Ceai de musetel
Înlocuiți ceaiul obișnuit cu mușețel pentru a îmbunătăți tractul digestiv
Luați o lingură. l. flori de mușețel și se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistă 5 minute. Luați 1 cești de ceai de 3 ori pe zi.
Licorice rădăcină
Se răcește rădăcina de lemn dulce pentru a obține un remediu eficient în lupta împotriva JVP
Se vor lua 2 lingurite de materii prime vegetale zdrobite. Se toarnă un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Trageți și completați cu apă până la plin de sticlă. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
Mentă ceai
Luați ceai de menta de 3 ori pe zi înainte de mese
Necesită 2 lingurițe. l. Se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30 de minute. Luați 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 4 săptămâni.
Dieta cu JVP
Dieta este o componentă esențială a terapiei de disfuncție a ductului biliare. În primele zile, se recomandă supe șterse, porii și piureuri de legume. Postul nu este afișat.
- mâncăruri prajite, picante, grea;
- carne și pește;
- ; bulion
- ridiche, ridichi;
- băuturi alcoolice;
- condimente;
- produse de cofetărie;
- ciocolată;
- fasole;
- pâine neagră;
- smântână, lapte integral și grăsimi și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
- muraturi, conserve;
- cârnați și cârnați;
- fast food
- pâinea de ieri;
- produse lactate cu conținut normal de grăsimi;
- pui;
- un pește sălbatic;
- mânzat;
- legume;
- ulei vegetal;
- miere;
- marmeladă;
- sucuri;
- bomboane;
- fructe;
- ceai;
- paste fara sosuri calde;
- cereale;
- legume supe.
Tehnici culinare recomandate - prăjire, coacere, fierbere
Meniul de eșantioane
Mesele trebuie să fie fractionale: în timpul zilei, faceți 5-6 mese.
Cu dieta, este important să împărțiți alimentele - să împărțiți rata zilnică de hrană pentru 5-6 mese
Prima zi:
- Mic dejun - salată de legume, lapte de orez, ceai, pâine și unt.
- Al doilea mic dejun este un măr, coapte sau 250 ml de suc de fructe.
- Pranz - supa de legume, piept de pui copt, varza tocata, compot.
- Sigur, - biscuiți galetny, compot din fructe uscate.
- Cina - mezeluri, carne de vită fiartă, salată de sfeclă fiartă cu ulei vegetal, ceai.
- Pentru noapte - un pahar de produs de lapte fermentat.
Meniul zilei a doua:
- Mic dejun - fulgi de ovăz pe apă, un pahar de ryazhenka.
- Al doilea mic dejun - piure de fructe.
- Prânz - supă de legume, paste făinoase, carne de vită, ceai verde, pâine.
- Safe, - brânză de vaci cu stafide și caise uscate, smântână.
- Cina - salata de legume, omeleta cu aburi, ceai.
- Pentru noapte - un pahar de iaurt.
Caracteristicile tratamentului la copii
Conform statisticilor medicale, 90% dintre copiii cu diagnostic de diskinezie au avut episoade de boli inflamatorii ale sistemului gastrointestinal, invazii helmintice. La adulții în vârstă, distonia vasculară contribuie la dezvoltarea acestei disfuncții. La fete, această tulburare este diagnosticată mai des decât la băieți.
Acestea includ minimizarea fast-food-ului, nuci, gustări, apă minerală. În plus, alimentele sunt prezentate la cererea copilului, în funcție de pofta de mâncare. Nu este necesar să se respecte cu strictețe momentele regimului.
Snacking diferite bunatati - nuci, bomboane, chifle - sub interdicție strictă. Cea mai bună alegere în acest caz sunt fructele.
Terapia medicamentoasă este reprezentată de medicamente pentru normalizarea microflorei, antispasmodice pentru durere, sedative ușoare pe bază de plante, coleretice. În plus, sunt prezentate masaje, electroforeză cu antispastice, un curs de terapie cu exerciții fizice.
O activitate fizică adecvată ar trebui să fie prezentă în toate etapele tratamentului. Plimbări obligatorii în aerul curat și emoții pozitive.
Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii
În primele etape ale încălcării fluxului de bilă este principala cauză a dezvoltării unor forme severe de toxicoză. Aceasta se manifestă sub forma unor apariții de grețuri, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.
În acest caz, cea mai bună soluție ar fi să-l admită pe femeie la departamentul ginecologic al spitalului.
Atunci când JVP la femeile gravide necesită spitalizare și monitorizarea constantă a medicilor
O caracteristică a tratamentului femeilor gravide cu un diagnostic de JVP este că multe medicamente sunt interzise în perioada de gestație. Principala tactică a pacientului este să respecte principiile bunei alimentații, al apetitului alimentar. Este interzis să "mâncați pentru două", așa cum recomandă bunica.
Tratamentul medicamentos acceptabil este recepția ceaiurilor din plante. De exemplu, decocturile de cercuri de porumb, mărar, menta. Permisiunea de a primi antispastice.
DZHVP nu este o indicație pentru avort, pentru operația cezariană. Disfuncția nu afectează cursul nașterii naturale.
Posibile complicații
JVP nu este o condiție normală pentru organism. Tratamentul trebuie efectuat în întregime. În caz contrar, se pot dezvolta următoarele complicații:
- colecistită - un proces inflamator care implică vezica biliară;
- apariția pietrelor în vezica biliară;
- pancreatită acută și cronică;
- duodenită - un proces inflamator în duoden.
Duodenită și colecistită - o complicație frecventă a tratamentului greșit
profilaxie
Cea mai bună prevenire a disfuncției vezicii biliare este tratamentul în timp util al bolilor gastrointestinale, invaziilor helmintice și patologiilor sistemului nervos. Este prezentată normalizarea nutriției, activitatea fizică adecvată, odihna completă pentru toate categoriile de pacienți.
Evaluați acest articol
(4 evaluări, media 4.25 din 5)