Polyp de vezică biliară la un pacient R., născut în 1966 iar dorința de a obține un tratament homeopat pentru polipul veziculei biliare a devenit motivul pentru care a solicitat ajutor de la un homeopat în mai 2006.
Pacientul sa întors după examinarea (ultrasunete) a cavității abdominale, ceea ce a dus la polipul vezicii biliare.
Motivul sondajului a fost tulburările în creștere ale durerii în hipocondrul drept, gustul amar al gurii dimineața, greața după consumarea alimentelor grase. În plus, pacientul a început să-și îngrijoreze durerile de cap, umflarea severă a picioarelor și a trunchiului inferior până la sfârșitul zilei. Ea a remarcat, de asemenea, o creștere rapidă a numărului de "mlaștini roșii" de pe pielea abdomenului și creșteri ale pliurilor pielii sub glandele mamare. Ciclul menstrual a început să se rupă și, uneori, a existat durere în abdomenul inferior.
După cum se întâmplă cel mai adesea, pacientului i sa oferit o operație, pe care a refuzat-o și a decis să aplice metoda homeopatiei.
Utilizarea homeopatiei în polipii vezicii biliare a fost descrisă anterior în literatură.
În cazul de față, după evaluarea situației clinice, luând în considerare apariția creșterii concomitente a pielii și tulburărilor ginecologice, precum și riscul existent de boală precanceroasă a vezicii biliare, pacientului i sa oferit tratament homeopatic folosind autovaccină homeopatică (autonozod).
Urina proprie a pacientului a fost aleasă ca un biomaterial pentru autonozod. A fost prescris și un tratament homeopatic patogenetic însoțitor.
Două săptămâni mai târziu, utilizarea medicamentelor homeopate în timpul recepției regulată a pacienților care au remarcat o scădere a disponibile toate plângerile sistemului digestiv, dispariția durerilor de cap și umflarea corpului și a picioarelor.
După alte trei luni de homeopatie, pacientul a raportat normalizarea ciclului menstrual și încetarea creșterii și "uscarea" unor creșteri ale pielii.
Conform rezultatelor ultrasunetelor de control efectuate la sfârșitul cursului tratamentului (octombrie 2008), un polip în vezica biliară nu a fost găsit. Pacientul se simte bine, fără plângeri. Recomandările dietetice sunt oferite și se recomandă un tratament homeopatic de susținere.
Deoarece polipii vezicii biliare sunt o boală precanceroasă, tratamentul lor este o măsură pentru prevenirea activă a cancerului.
Cardul ambulatoriu al pacientului și copii ale rezultatelor examinărilor sunt păstrate în arhivă.
Întrebare către un homeopat online
Datorită numărului mare de întrebări primite, primirea întrebărilor a fost suspendată temporar. Primirea întrebărilor este reluată pe măsură ce întrebările primite sunt rezolvate.
întrebări
consultare online
Bună, Maria Vasilieva! Am fost tratat destul de bine online de un gastroenterolog. Acum îmi recomandă să contactez un homeopat. Este posibilă corespondența prin e-mail? Cât costă? Mulțumesc. Marina.
- pisica
- 31 ianuarie 2012
Bună Marina! Din păcate, în prezent nu există niciun serviciu de corespondență prin poștă electronică. Să vă binecuvânteze!
tratamentul cu endometrioză
Dragă Maria Vasilieva!
În miere. Centrul a fost diagnosticat cu adenomioză, polipoză endometrială. A dat o direcție pentru răzuire. Întrebare: Este posibil să se evite operația și să se utilizeze homeopatia ca tratament?
- Ekaterina Konstantinovna
- 31 ianuarie 2012
Bună, Ekaterina Konstantinovna! Endometrioza poate fi tratată cu homeopatie, dar pentru polipoza endometrială, situația este mai complicată. Totul depinde de grosimea endometrului, dimensiunea și rata de creștere a polipilor. Dacă este posibil, consultați un ginecolog - un homeopat, dar cred că intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Să vă binecuvânteze!
Polyp în vezica biliară.
Am un polip în vezica biliară timp de aproximativ 10 ani. Adesea o durere dureroasă în partea dreaptă. Durerea crește după ce a luat alcool și efort fizic. Am auzit că Helidonium ajută în astfel de cazuri. Ce mă sfătuiți?
- Nicholas
- 30 ianuarie 2012
Bună, Nicolae! Helidonium, un medicament foarte bun pentru tratarea bolilor hepatice și vezicii biliare. De asemenea, puteți adăuga un alt Apis D3. Dar dacă decideți să fiți tratat cu homeopatie, atunci alcoolul ar trebui să fie complet exclus, altfel nu va exista efect așteptat. Să vă binecuvânteze!
Tratamentul ulcerului peptic
Soțul meu timp de 3 ani a fost tratat cu monopreparate homeopatice: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenicum, acidum nitricum, chelidonium, berberis conform schemei. În prezent, farmacia care transportă medicamentele a refuzat serviciile. Nu există loc pentru a obține monopreparate. Ce medicamente complexe pot fi utilizate (am găsit numai gastric și gastrosan pe Internet), deoarece exacerbările au început din nou fără medicamente.
- Olga Bukreeva
- 29 ianuarie 2012
Bună, Olga! În plus față de medicamentul Gastricumeel, puteți utiliza medicamentele Duodenoheel și Nux vomika -Homacord. Să vă binecuvânteze!
cu ce poți să învingi foamea?
Bine ai venit! Sunt foarte interesat de prieta Dietol-compositum. Cum acționează asupra corpului, dacă nu deranjează funcționarea glandei tiroide, este normal cu mine. Sunt supraponderal, nu am boli grave. O problemă, senzația constantă de foame, gândesc mereu numai la alimente. Ce ar trebui să fac?
- Elena Vladimirovna
- 29 ianuarie 2012
Bună ziua, Elena Vladimirovna! Probabil ai vrut să spui medicamentul homeopatic complex Dietol-celulită. Este prescris pentru tratamentul tulburărilor metabolice, obezității, apetitului crescut. El nu are contraindicații și efecte secundare. Să vă binecuvânteze!
Polyp vezicii biliare
Întrebare: Bună ziua, Serghei Vadimovici!
Vă aduc aminte de ajutor. În timpul unei examinări regulate a unui hematom hepatic, în mine am găsit un polip vezicular (2003). În cursul examinării din acest an sa arătat că polipul este mărit. Nu simt nici un simptom.
Spuneți-mi, vă rog, este posibil să vindecați un polip cu ajutorul homeopatiei? Bolile concomitente (dacă vă ajută): diabetul de tip 2, hipotiroidismul, tiroidita.
Răspuns: Bună ziua, dragoste! Nu există nici o garanție de 100%, dar în multe cazuri, tratamentul ajută la scăderea unui polip în vezica biliară fără intervenție chirurgicală. Pentru tratamentul poate lua medicamente homeopatice - Teukrikum 6 (limba latină Teucrium Marum.) - 5 din pelete alimentare in fiecare dimineata si seara, si - Konium 6 - 3 pelete seara. Puteți lua aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp.
Întrebare: Bună ziua, Serghei Vadimovici!
Am vorbit cu tine despre polipul vezicii biliare, și m-ai numit Konium Teukrium 6 și 6. Farmacia mi-a dat Teukrium skorodoniya 6 și a spus că a fost la fel. Spune-mi te rog, e adevărat?
Și totuși, farmacia a dat Conium 3, (din moment ce nu era Conium 6), este corect? Și oricum, în viitor, este posibil să fie de acord când se dă 3 în loc de diluția a 6-a?
Cu respect, dragoste.
Răspuns: Bună ziua, dragoste! Dacă scriu pur și simplu Teukrium, aceasta înseamnă că această plantă se numește Teukrium Marum (Latin Teucrium marum verum) - adevărat Dubrovnik - poate trata polipii.
Planta Tekurium skorodoniya ("Teucrium scorodonia") - Dubodnik skorodoniya - nu vindecă polipi și este de obicei folosită în tratamentul plămânilor și, în special, a tuberculozei și a cavităților din plămâni.
Remediul homeopatic din a 3-a potență este mult mai slab decât cel din a șasea potență, prin urmare este mai bine să luați Conium 6 decât Conium 3 - ar trebui să fiți conștienți de acest lucru în farmacie și să nu dați una în locul celeilalte, la fel ca Teukrium.
Tratamentul polipilor vezicii biliare cu homeopatie
Polip vezică biliară 0,6 cm
Doctor - Naturopath, medicină chineză, psiholog, (oncolog). Terapie manuală.
Tipul de activitate: Medicină alternativă, Doctori, Nutriționiști
Răspuns publicat: 20:08, 05/14/12
Homeopatia tratează corect, în siguranță și fiabil, fără efecte secundare și complicații.
Tipul de activitate: Medicină alternativă, Doctori
Răspuns publicat: 11:11, 05/15/12
Aloe vera pentru frumusețe și sănătate.
Tipul de activitate: Comercializare produse cosmetice, Marketing de rețea
răspundă:
Acum doi ani, când am fost în Rusia, în timpul unei examinări cu ultrasunete, am avut un polip pe vezica biliară de 6,3 mm. Nu a fost prescris niciun tratament, după 2-3 luni de control recomandat.) Dacă polipul este mărit, acesta va fi îndepărtat imediat împreună cu vezica biliară. După sosirea înapoi în California, eu "peregherstyla" întreaga Internet în căutarea unor modalități alternative de tratare a polipilor. Trebuie să spun că în acel moment nu aveam asigurare de sănătate și nu am putut fi verificat aici, deoarece aceasta este o "plăcere" foarte scumpă. Am găsit vârful unei femei cu un polip vezicular de 8 mm. și mai mult și pietre în el. Ea a primit deja o operație, dar la recomandarea unui medic - un naturopath cu 30 de ani de experiență, a început să ia Stabilizată Aloe Vera Gel, Omega 3 și 9, Laisium și Ginkgo Biloba, timp de trei luni. Aloe vera nu te va vindeca peste noapte. Trebuie să o utilizați timp de cel puțin 3-6 luni pentru a oferi corpului timp pentru a simți beneficiile acțiunii "sinergice" mai blânde a Aloe Vera și a altor două produse naturale ". Conform rezultatelor ultrasunetelor, polipul ei a scăzut și piatra a dispărut. Am început să iau droguri, dar nu am fost limitat la trei luni, am baut stabilizat de Aloe Vera Gel timp de doi ani nu perestavaya.Ya dau seama că cele mai multe „poțiuni naturale“ pentru furnizarea de efecte benefice asupra bolilor cronice necesită adesea mai mult timp decât drogurile chimice, deși nu există nici o garanție că aceste medicamente vor funcționa deloc sau se vor dovedi mai bune decât produsele naturale precum aloe vera. În cazul meu, nu a fost prescris niciun tratament.
Și în această toamnă, în octombrie, m-am dus din nou în Rusia și, la încheierea ultrasunetelor, polipul meu a scăzut la 3 mm..
Bineînțeles, Aloe Vera Gel nu este un medicament sau un panaceu, dar mi-a ajutat să evit operația, și nu numai pe mine. Există multe ierburi diferite și fiecare, în felul său, ajută la diferite boli. Dar numai Aloe Vera (Barbadensis Miller) este cel mai bine echilibrat set de nutrienți în natură. De aceea are o istorie bogată datând din mileniul al II-lea î.Hr. datorită compoziției sale biochimice, de exemplu, numai substanțele bioactive sunt mai mult de 200. 20 minerale esențiale pentru producerea sângelui și a tese osoase, pentru a menține funcționarea corespunzătoare a system.This imunitar si nervos 18 aminoacizi, incluzând toți aminoacizii esențiali, care nu sunt produse de organism și include acid folic Aceste 12 vitamine, inclusiv medicii rare de vitamina vitamina V12.Etot adesea administrate sub formă de injecții pentru a spori rezistența organismului la boli si prostudam.No in principal proprietatile de Aloe vera polizaharid din cauza numit acemannan, care este capabil să vindecare: restabilirea și consolidarea sistemului imunitar; au un efect antiviral; stimulează formarea de macrofage (consumatori de celule tumorale); creșterea activității limfocitelor T cu aproape 50%. Aloe Vera antibiotic natural, antibacteriene t.k.obladaet, antiviral, antifungic svoystvami.Aloe Vera este capabil de a curata corpul nostru de toxine, care sunt acumulate de-a lungul anilor.
Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Acesta este videoclipul "Opinia academică despre suplimentele alimentare"
Raspuns publicat: 04:04, 05/21/12
De la mână în mână, comision
Tipul de activitate: Consultanți, Comerț, Magazine de îmbrăcăminte
Răspuns publicat: 11:11, 05/26/12
De la mână în mână, comision
Tipul de activitate: Consultanți, Comerț, Magazine de îmbrăcăminte
Răspuns publicat: 11:11, 05/26/12
panacea green pharmacy 0408757559, 049512625
Tipul de activitate: Medicină alternativă, Nutriționiști, Comercializare de produse cosmetice
Răspuns publicat: 13:01, 05/27/12
Pentru a răspunde la întrebare, trebuie să deschideți pagina de specialitate a site-ului.
Vedeți pagina de specialitate.
Un link către pagina dvs. va fi atașat automat la răspuns.
CUM SĂ TRATAT POLIPELE ÎN BUBBLUL DE GALLAR?
Când conduci individul consultări Folosesc școala indiană de homeopatie. Exemple de tratament Boli cum ar fi - alergii, adenoids, astm, acnee, urticarie rece, sinuzita, comedo, psoriazis, eczeme, gastrite, colelitiaza, gușa nodulară, dismenoree (fără hormoni), PMS, mastopatie, cistita, papiloame, endometrioza lumbago.
Consultări privind homeopatia pe site-ul meu www.homeo.su
Există câteva scene de licurici și de licurici.
Din 1992 - practica medicală în conformitate cu metoda complexă de examinare a ART (testul de rezonanță vegetativă). În diagnostic și tratament se utilizează cunoașterea medicamentelor sistemice. Specializări: dietetică, medicină pe bază de plante, obstetrică și ginecologie. În practica medicală utilizează fitopreparate, homeopatie și nutriție funcțională.
8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59
Hemoscanning -
COMPLETE FORMA -
VEGA TEST pentru infecție -
Astăzi este imposibil să se trateze eficient bolile gastroenterologice, cardiologice, infecțioase, fără a se ține seama de o astfel de tulburare la un pacient ca defecțiunea biliară.
Nu pot fi tratate în mod corespunzător fără a considera încălcarea fără a ține seama de rolul fiziologic al acizilor biliari și biliari, rolul fiziologic al hepatocitelor, Kupffer și celule sinusoidale ale ficatului, rolul fiziologic al circulației enterohepatice a acizilor biliari și fosfolipide, rolul fiziologic preepitelialnogo protector barierei intestinale epiteliale de protecție postepithelial barierei intestinale bariera și sistemul limfatic intestinal, rolul fiziologic al digestiei parietale și microflora intestinală.
Deci, dacă toate acestea sunt luate în considerare, atunci ajungem la acest concept - tratamentul pacientului, nu boala și, analizând toate acestea, începem să luăm în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, nu să ne bazăm pe standardele de tratament.
1. Biliara insuficienta - acest simptom caracteristic polietiologichesky a majorității bolilor sistemului digestiv, ceea ce duce link-ul patogenică în dezvoltarea care este modificarea cantității de bilă și reducerea ratei de producție necesară a acizilor biliari care intră în intestin timp de 1 oră după administrarea stimulului.
Fondatorul conceptului de insuficiență biliară BN, este un profesor, medic onorat al Rusiei, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Ce boli provoacă eșec biliar?
Datorită activității științifice a specialiștilor de la MNTO "Granit", care au efectuat sondarea pre-duodenală, care, aproape, au dispărut din medicina noastră, mai mult de 3000 de pacienți au fost diagnosticați cu următoarele afecțiuni în care apare insuficiență bilioară:
A. Boli care întrerup circulația enterohepatică a acizilor biliari -
• disbacterioză și malabsorbție,
• ulcer duodenal - BN apare în 50% din cazuri,
• Boala Crohn și colita ulcerativă,
• Sindromul intestinului iritabil - BN apare în 72% din cazuri,
• stare asociată cu rezecția intestinului,
• stare asociată cu fistule intestinale și biliari,
B. Încălcarea reglementării neurohumorale a proceselor de formare a bilei
și secreția biliară -
• gastrită cronică și doudenită cronică - BN apare în 74% din cazuri,
• colecistită cronică - BN apare în 80% din cazuri,
• pancreatita cronică - BN apare la 67% (2 ani) și la 95% (mai mult de 10 ani) de cazuri,
• dischinezia biliară (DZHVP) - BN apare în 76% din cazuri,
• boala biliară - BN apare în 88% din cazuri,
B. Funcția de concentrare depreciată a acizilor biliari -
• colecistită cronică non-calculată și calculată - BN apare în 90% din cazuri,
• stare după colecistectomie - BN apare în 87% din cazuri,
G. Încălcarea sintezei acizilor biliari -
• hepatita virală acută și transportul HbsAg - BN apare în 95% din cazuri,
• hepatita cronică B și C - BN apare în 88% și 87% din cazuri,
• ciroza hepatică - BN apare în 95% din cazuri,
• Alcoolul și leziunile hepatice toxice - BN se produce în 90% din cazuri.
Dacă este netratată, se manifestă insuficiența biliară:
• intoleranță la alimente grase și steatoree,
• pierdere în greutate,
• hipovitaminoza vitaminelor liposolubile,
• formarea bolii de biliară,
în cazuri grave:
• hemeralopie și osteoporoză.
2. Principala sursă de "producție" de colesterol în țara noastră este ficatul. Acesta are două sisteme enzimatice de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG-CoA), prin care sinteza colesterolului în ficat și 7a-hidroxilazei, prin care „transferul“ de colesterol, și că a fost atunci când sunt sintetizate de către ficat și ceea ce provine din alimente, în acizi biliari, adică colesterolul este singura sursă de sinteză a acidului biliar. Glut colesterolului din sânge și bilă este rezultatul creșterii activității de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG CoA reductaza) sau reducerea activității 7a-hidroxilazei în ficat. Astfel, acizii biliari mici pentru a menține colesterolul în stare dizolvată, precipitând astfel colesterolul produce pietre de colesterol (nisip) in vezica biliara (canalele biliare). De obicei, prin creșterea activității inhibitorilor HMG-CoA dintr-un motiv (este încă explorat) Activitatea 7a-hidroxilazei picături. Astfel, observăm două procese diferite - sinteza colesterolului crește, dar sinteza acidului biliar scade.
Aceasta duce la o întreagă cascadă de încălcări -
proprietățile reologice ale schimbării bilei; modificarea proprietăților fizico-coloidale ale bilelor -
un nămol vine de la început - bilă condensată, apoi apare nisip și apoi pietre;
cade piscina de acizi biliari; circulația enterohepatică a acizilor biliari este perturbată.
Aceste încălcări conduc la următoarele încălcări -
a) scade activarea enzimelor intestinale și pancreatice (de aceea, preparatele enzimatice care prescriu, este în primul rând necesară eliminarea BN);
b) activarea lipazei este redusă, ceea ce duce la o scădere a hidrolizei și a absorbției produselor de digestie a grăsimilor;
c) vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi sunt slab absorbite (de aceea, înainte de a prescrie vitamine, este necesar să se adapteze BN);
g) scăderea absorbției de calciu, magneziu și dr.mineralov (care este motivul pentru care, înainte de droguri desemna Ca, Mg, etc, trebuie să fie ajustate BN) și, în special, o consecință a deficitului de vitamina D este o tulburare a aportului de calciu, violarea absorbtia calciului patologie marcată a secreției și a funcției secretorii pancreatice, LCD și lecitină formează un micele care conține calciu, aceste micele funcție similară cu cea a micelelor transportă uleiuri, o cale directă LCD participă la transportul calciului indirect ka absorbție Sistemul tsiya afecteaza secretia si in parte, prin digestia și excreția de vitamina D, astfel încât acidul xicolic este capabil de legare de vitamina D și transportul acesteia prin peretele intestinal, în plus, bila este principala cale de excreție din corpul de vitamina D.
e) deteriorează transportul apei și electroliților în intestinul mic și gros;
e) ca bilă conține cantități semnificative de ioni de sodiu și de potasiu - are o reacție alcalină, reducând astfel cantitatea de bilă în organism și reducerea valorii sale de ioni de sodiu și de potasiu - reduce metale alcaline, adică neutralizare a redus chim acid provenind din stomac la duoden 12 (LCD interacționează cu lipaza pancreatică, lipaza pentru crearea unui pH optim de 6,0, în care pH-ul intraluminal KPD, această proprietate este deosebit de important să se mențină digestia în duoden, la niveluri normale în timpul proceselor de la acidifierea ridicat de acid-patologie - gastroduodenită, ulcer duodenal) și deplasare intestinal mediu pH alterează profilul florei normale și microflorei intestinale condiționat patogene (care este motivul pentru atribuirea probiotic și, este necesar să se adapteze BN);
g) împiedică dramatic absorbția compușilor hidrofobi nu este numai absenta LCD, dar acidifierea-hut exactă a duodenului, precum și contaminarea bacteriană, care reduce absorbția substanțelor hidrofobe la practic zero (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN în sindromul de exces creșterea bacteriilor - SIBR);
h), pe de altă parte, un factor bacterian în ARIS duce la deconjugare LCD prematură și LCD devin absorbție posibilitate în întreaga absorbție de suprafață a intestinului se datorează transportului pasiv (efectuat în mod normal, în principal, în intestinul subțire distal și colon prin acțiunea microflorei normale ), un astfel de fenomen, pe de o parte, duce la o cavitate deficiență LCD și tulburări digestive, pe de altă parte - stimulează procesele secretorii (secundar LCD absorbție lentă de apă și NaCl, stimulează secreția de potasiu), întărind AET motilitate, ceea ce duce la dezvoltarea de diaree (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN cu ARIS);
și) deconjugare LCD prematură și excesivă crește conținutul de acid litocolic (chiar și o creștere mică nu este de dorit), care a depăși bariera intestinala si intra in sange incepe sa distruga epiteliului - in vasele de sange, cauzand ateroscleroza (si acesta este unul dintre motivele posibile), - în vezică biliară, determină sau contribuie vezicii biliare cholesterosis sau boala gallstone, - în stomac, provocând ulcere gastrice - în duoden, cauzând ulcer duodenal (credea a fi acidul litocolic cancerigen poate provoca pacientii cu cancer intestinal, Care îndepărtat vezica biliară), motiv pentru care este necesar să se efectueze biokorrektsiya BN ateroscleroza si prevenirea aterosclerozei, ulcere ale stomacului și duodenului, precum și pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal, în GBC și colelitiaza după colecistectomia;
j) bilirubina, colesterolul, produsele de schimb de hormoni sexuali, glanda tiroida si glandele suprarenale sunt reduse cu bila (de aceea este important sa se corecteze BN-ul inainte de a se prescrie terapia hormonala);
k) scade activarea motilității intestinale, care de obicei conduce la constipație;
m) reduce excreția sărurilor metalelor și metalelor grele (Cu, In, Pb, Mg etc.), steroizi vegetali, otrăviri, medicamente (și, de fapt, 70% din medicamente și substanțe toxice sunt utilizate prin ficat și nu sunt filtrate prin rinichi) (de aceea, înainte de a prescrie un medicament hepatotoxic, este necesar să se adapteze BN);
n) conținutul de imunoglobuline A și M, care au un efect bacteriostatic, este redus;
a) secreție de mucus, care împiedică aderența bacteriilor la mucoasa tractului biliar a scăzut (deci există o creștere a aderenței bacteriilor la mucoasa tractului biliar - care este motivul pentru care este necesară ajustarea BN în sindromul de suprainfectie bacteriana, iar acesta este doar unul dintre motivele...);
f) reducerea bilei duce la o perturbare alocare colecistochinina și secretină, aparatul biliar funcționează în paralel cu pancreas si reglarea fazei cerebrale a activității sale se desfășoară în zona duodenala prin colecistochinina si secretina, direct sau indirect prin calea vagale, KDP cu motor de sincronizare cu sistemul de secreție este furnizată prin intermediul sistem: acizii biliari - biliari - iritarea mucoaselor duodenului - eliberarea motilinei - inducerea motilității duodenului. și alocarea de colecistochinină și secretină perturbat funcționarea sistemului, și ca rezultat a încălcat DPK motor de inducție - DPK golit lent (pacientul o senzație de greutate în epigastric);
p) secreția de fosfolipide care sunt implicate în solubilizarea colesterolului și care protejează epiteliul tractului biliar, reducând citotoxicitatea bilei, este redusă;
Aceste încălcări implică, de asemenea, schimbări în compoziția și indicatorii cantitativi ai florei normale intestinale, deoarece efectul bacteriostatic și bactericid al acizilor biliari scade, iar utilizarea colesterolului din fecale din intestin scade.
Cu o scădere a conținutului de acizi biliari în organism, atrofia villiilor intestinale apare, acestea devin din ce în ce mai puțin, astfel, absorbția se deteriorează și se înrăutățește (și acesta este unul din motivele unei absorbții slabe, de exemplu, calciu).
După cum puteți vedea, pacientul intră într-un cerc vicios - o încălcare a absorbției duce la o încălcare a circulației enterohepatice a acizilor biliari, această încălcare mărește insuficiența biliară, astfel ambele procese sunt agravate.
Astfel, conducând legătura patogenetic în dezvoltarea Biliara Failure (BN), la pacienții cu boli intestinale este decalajul fiziologic lanț circulația enterohepatică a acizilor biliari, care apare atunci când o absorbția totală a acizilor biliari și a acizilor biliari nou sintetizat nu au timp pentru a compensa lipsa de. În bolile intestinului, funcția motorie a tractului biliar este, de asemenea, deseori afectată, ceea ce, la rândul său, agravează deficiența acizilor biliari.
Astfel, deoarece BN agravează perturbările activității intestinale, astfel încât aceste încălcări agravează BN. Ie pe fața unui "treierat treptat în groapa bolilor cronice și întărirea BN".
3. Microflora tractului gastrointestinal (GIT) și a ficatului interacționează în procesele de detoxifiere a corpului. Microbiota din compoziția biofilmului intră întâi în contact și reacțiile metabolice ulterioare, cu toate substanțele care intră în organism cu hrană, apă sau aer atmosferic. Microbiota transformă substanțele chimice în produse finale netoxice sau compuși intermediari care sunt ușor distruși în ficat și apoi eliminați din organism.
În organism, există două organe principale de detoxifiere - ficatul, care protejează organismul prin reacții oxidative, și microflora tractului digestiv, utilizând procese de reducere hidrolitică în aceste scopuri. Încălcarea interacțiunii acestor sisteme duce la schimbări funcționale și structurale reciproce în sine și în corp ca întreg.
Prin urmare, circulația enterohepatică a diferiților compuși organici și anorganici poate fi atribuită fără exagerare mecanismelor homeostatice cardinale. Reducerea funcției de detoxifiere a microflorei gastrointestinale în disbioză cauzată de diferiți agenți patogeni (droguri, alimente, stres etc.) crește sarcina asupra sistemelor enzimatice ale ficatului și, în anumite condiții, contribuie la apariția modificărilor metabolice și structurale ale acesteia.
Atunci când un dezechilibru al microecologiei tractului digestiv mărește proporția de bacterii gram-negative potențial patogene conduce la o acumulare semnificativă de endotoxine în lumenul intestinal. Acestea din urmă, care pătrund prin mucoasa intestinală în sistemul circulator local și apoi prin vena portalului în ficat, provoacă leziuni la hepatocite sau potențează efectele adverse ale altor substanțe toxice. 90% din toate endotoxinele sunt eliberate prin bacterii gram-negative negative anaerobe.
Endotoxinele afectează membranele celulare, distrug transportul ionic, provoacă fragmentarea acizilor nucleici, induc formarea de produse de oxidare a radicalilor liberi, inițiază apoptoza etc.
4. Este foarte important ca atât Hepatosan cât și Enterosan (spre deosebire de statine) să afecteze ambele sisteme enzimatice - pe de o parte reduc activitatea HMG-CoA reductazei și, pe de altă parte (și acest lucru este important), ele măresc activitatea în Hepatosan, acest efect este mai pronunțat) 7a-hidroxilază, iar ultima înseamnă o traducere foarte activă a colesterolului în acizii biliari, eliminând astfel BN.
5. Este de asemenea important, care conține o cantitate mică Enterosan Tauro-colat și acid-Tauro cenodeoxicolic, ridicând astfel piscina de ansamblu a acizilor biliari, și restabilește Enterosan circulația enterohepatică a acizilor biliari, iar ultima - Enterosan blocarea absorbtia colesterolului in intestin, care contribuie, de asemenea, la scaderea colesterolului în sânge (apropo, această proprietate a Enterosan are un avantaj semnificativ față de preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan și Ursofalk) care pot reduce colesterolul pe în intestin, dar nu au nici un control asupra conținutului său în fluxul sanguin).
6. De asemenea, foarte important ca Enterosan mijloace enzimatice (standardizate ca medicament pentru activitatea enzimatică) și conține enzime și amilaze proteolitice, reface digestia cu membrana cuprinde acizii Tauro-Tauro-colic și chenodeoxicholic, ridicând astfel fondul acizilor biliari și facilitând digestia grăsimi, ajută la restabilirea florei normale intestinale, în timp ce datorită mucopolizaharidelor acide îndepărtează microflora patogenă condiționată din organism și datorită restaurării sialomucinelor bariera preepitelială intestinală și, de asemenea, Enterosan restabilește stratul epitelial intestinal și restabilește vilele intestinale, ceea ce restabilește absorbția nutrienților și absorbția mineralelor, inclusiv a calciului.
7. În Rusia astăzi, trei corpuri de iluminat în acest domeniu sunt profesorul Ivancenkova RA, Departamentul de Gastroenterologie, IM Sechenov Academia Medicală din Moscova, Prof. Maksimov V.A., Granit, MNTO și prof. Ilchenko A.A., Institutul Central de Cercetare a Gastroenterologiei, Moscova.
Primele două sunt lideri recunoscuți în mediul medical și, în opinia mea, Ivanchenko R.A. este cel mai mare om de stiinta in tratamentul pacientilor cu cholelitiaza (JCB) si colesteroza vezicii biliare (CGI) nu numai in Rusia, ci si in lume - tinerii doctori studiaza din cartile ei.
8. Metoda vă sugerez Ivanchenkova profesorul Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule de 2 ori pe zi 15 min inainte de masa + Ursofalk peste noapte (sau Ursosan - pur și simplu a considerat că Ursofalk eficace.) 10 mg pe kg de greutate corporală timp de 60 de zile, apoi transferați la Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese + peste noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate timp de 30 de zile. Controlul ultrasunetelor și controlul lipidelor. Dacă tu și doctorul vedeți o tendință pozitivă prin ultrasunete, atunci Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă + pe timp de noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate înainte de sfârșitul amar. După curățarea vezicii biliare de la polipi - capsulă Enterosan 1 noaptea timp de un an pentru a preveni formarea polipilor.
În medie, polipii se dizolvă în 4-6 luni. Eficacitatea metodei este de 85%.
Această tehnică în conformitate cu Rimma Alexandrovna este cea mai eficientă astăzi.
9. 80% dintre pacienții cu colesteroză ZHP au comorbidități care progresează zi de zi și aceasta este, de obicei, hipertensiune arterială cu boală coronariană și diabet, sindrom metabolic, al cărui principal simptom este boala hepatică nealcoolică grasă.
Astăzi este imposibil să se trateze eficient bolile gastroenterologice, cardiologice, infecțioase, fără a se ține seama de o astfel de tulburare la un pacient ca defecțiunea biliară.
Nu pot fi tratate în mod corespunzător fără a considera încălcarea fără a ține seama de rolul fiziologic al acizilor biliari și biliari, rolul fiziologic al hepatocitelor, Kupffer și celule sinusoidale ale ficatului, rolul fiziologic al circulației enterohepatice a acizilor biliari și fosfolipide, rolul fiziologic preepitelialnogo protector barierei intestinale epiteliale de protecție postepithelial barierei intestinale bariera și sistemul limfatic intestinal, rolul fiziologic al digestiei parietale și microflora intestinală.
Deci, dacă toate acestea sunt luate în considerare, atunci ajungem la acest concept - tratamentul pacientului, nu boala și, analizând toate acestea, începem să luăm în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, nu să ne bazăm pe standardele de tratament.
1. Biliara insuficienta - acest simptom caracteristic polietiologichesky a majorității bolilor sistemului digestiv, ceea ce duce link-ul patogenică în dezvoltarea care este modificarea cantității de bilă și reducerea ratei de producție necesară a acizilor biliari care intră în intestin timp de 1 oră după administrarea stimulului.
Fondatorul conceptului de insuficiență biliară BN, este un profesor, medic onorat al Rusiei, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Ce boli provoacă eșec biliar?
Datorită activității științifice a specialiștilor de la MNTO "Granit", care au efectuat sondarea pre-duodenală, care, aproape, au dispărut din medicina noastră, mai mult de 3000 de pacienți au fost diagnosticați cu următoarele afecțiuni în care apare insuficiență bilioară:
A. Boli care întrerup circulația enterohepatică a acizilor biliari -
• disbacterioză și malabsorbție,
• ulcer duodenal - BN apare în 50% din cazuri,
• Boala Crohn și colita ulcerativă,
• Sindromul intestinului iritabil - BN apare în 72% din cazuri,
• stare asociată cu rezecția intestinului,
• stare asociată cu fistule intestinale și biliari,
B. Încălcarea reglementării neurohumorale a proceselor de formare a bilei
și secreția biliară -
• gastrită cronică și doudenită cronică - BN apare în 74% din cazuri,
• colecistită cronică - BN apare în 80% din cazuri,
• pancreatita cronică - BN apare la 67% (2 ani) și la 95% (mai mult de 10 ani) de cazuri,
• dischinezia biliară (DZHVP) - BN apare în 76% din cazuri,
• boala biliară - BN apare în 88% din cazuri,
B. Funcția de concentrare depreciată a acizilor biliari -
• colecistită cronică non-calculată și calculată - BN apare în 90% din cazuri,
• stare după colecistectomie - BN apare în 87% din cazuri,
G. Încălcarea sintezei acizilor biliari -
• hepatita virală acută și transportul HbsAg - BN apare în 95% din cazuri,
• hepatita cronică B și C - BN apare în 88% și 87% din cazuri,
• ciroza hepatică - BN apare în 95% din cazuri,
• Alcoolul și leziunile hepatice toxice - BN se produce în 90% din cazuri.
Dacă este netratată, se manifestă insuficiența biliară:
• intoleranță la alimente grase și steatoree,
• pierdere în greutate,
• hipovitaminoza vitaminelor liposolubile,
• formarea bolii de biliară,
în cazuri grave:
• hemeralopie și osteoporoză.
2. Principala sursă de "producție" de colesterol în țara noastră este ficatul. Acesta are două sisteme enzimatice de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG-CoA), prin care sinteza colesterolului în ficat și 7a-hidroxilazei, prin care „transferul“ de colesterol, și că a fost atunci când sunt sintetizate de către ficat și ceea ce provine din alimente, în acizi biliari, adică colesterolul este singura sursă de sinteză a acidului biliar. Glut colesterolului din sânge și bilă este rezultatul creșterii activității de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG CoA reductaza) sau reducerea activității 7a-hidroxilazei în ficat. Astfel, acizii biliari mici pentru a menține colesterolul în stare dizolvată, precipitând astfel colesterolul produce pietre de colesterol (nisip) in vezica biliara (canalele biliare). De obicei, prin creșterea activității inhibitorilor HMG-CoA dintr-un motiv (este încă explorat) Activitatea 7a-hidroxilazei picături. Astfel, observăm două procese diferite - sinteza colesterolului crește, dar sinteza acidului biliar scade.
Aceasta duce la o întreagă cascadă de încălcări -
proprietățile reologice ale schimbării bilei; modificarea proprietăților fizico-coloidale ale bilelor -
un nămol vine de la început - bilă condensată, apoi apare nisip și apoi pietre;
cade piscina de acizi biliari; circulația enterohepatică a acizilor biliari este perturbată.
Aceste încălcări conduc la următoarele încălcări -
a) scade activarea enzimelor intestinale și pancreatice (de aceea, preparatele enzimatice care prescriu, este în primul rând necesară eliminarea BN);
b) activarea lipazei este redusă, ceea ce duce la o scădere a hidrolizei și a absorbției produselor de digestie a grăsimilor;
c) vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi sunt slab absorbite (de aceea, înainte de a prescrie vitamine, este necesar să se adapteze BN);
g) scăderea absorbției de calciu, magneziu și dr.mineralov (care este motivul pentru care, înainte de droguri desemna Ca, Mg, etc, trebuie să fie ajustate BN) și, în special, o consecință a deficitului de vitamina D este o tulburare a aportului de calciu, violarea absorbtia calciului patologie marcată a secreției și a funcției secretorii pancreatice, LCD și lecitină formează un micele care conține calciu, aceste micele funcție similară cu cea a micelelor transportă uleiuri, o cale directă LCD participă la transportul calciului indirect ka absorbție Sistemul tsiya afecteaza secretia si in parte, prin digestia și excreția de vitamina D, astfel încât acidul xicolic este capabil de legare de vitamina D și transportul acesteia prin peretele intestinal, în plus, bila este principala cale de excreție din corpul de vitamina D.
e) deteriorează transportul apei și electroliților în intestinul mic și gros;
e) ca bilă conține cantități semnificative de ioni de sodiu și de potasiu - are o reacție alcalină, reducând astfel cantitatea de bilă în organism și reducerea valorii sale de ioni de sodiu și de potasiu - reduce metale alcaline, adică neutralizare a redus chim acid provenind din stomac la duoden 12 (LCD interacționează cu lipaza pancreatică, lipaza pentru crearea unui pH optim de 6,0, în care pH-ul intraluminal KPD, această proprietate este deosebit de important să se mențină digestia în duoden, la niveluri normale în timpul proceselor de la acidifierea ridicat de acid-patologie - gastroduodenită, ulcer duodenal) și deplasare intestinal mediu pH alterează profilul florei normale și microflorei intestinale condiționat patogene (care este motivul pentru atribuirea probiotic și, este necesar să se adapteze BN);
g) împiedică dramatic absorbția compușilor hidrofobi nu este numai absenta LCD, dar acidifierea-hut exactă a duodenului, precum și contaminarea bacteriană, care reduce absorbția substanțelor hidrofobe la practic zero (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN în sindromul de exces creșterea bacteriilor - SIBR);
h), pe de altă parte, un factor bacterian în ARIS duce la deconjugare LCD prematură și LCD devin absorbție posibilitate în întreaga absorbție de suprafață a intestinului se datorează transportului pasiv (efectuat în mod normal, în principal, în intestinul subțire distal și colon prin acțiunea microflorei normale ), un astfel de fenomen, pe de o parte, duce la o cavitate deficiență LCD și tulburări digestive, pe de altă parte - stimulează procesele secretorii (secundar LCD absorbție lentă de apă și NaCl, stimulează secreția de potasiu), întărind AET motilitate, ceea ce duce la dezvoltarea de diaree (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN cu ARIS);
și) deconjugare LCD prematură și excesivă crește conținutul de acid litocolic (chiar și o creștere mică nu este de dorit), care a depăși bariera intestinala si intra in sange incepe sa distruga epiteliului - in vasele de sange, cauzand ateroscleroza (si acesta este unul dintre motivele posibile), - în vezică biliară, determină sau contribuie vezicii biliare cholesterosis sau boala gallstone, - în stomac, provocând ulcere gastrice - în duoden, cauzând ulcer duodenal (credea a fi acidul litocolic cancerigen poate provoca pacientii cu cancer intestinal, Care îndepărtat vezica biliară), motiv pentru care este necesar să se efectueze biokorrektsiya BN ateroscleroza si prevenirea aterosclerozei, ulcere ale stomacului și duodenului, precum și pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal, în GBC și colelitiaza după colecistectomia;
j) bilirubina, colesterolul, produsele de schimb de hormoni sexuali, glanda tiroida si glandele suprarenale sunt reduse cu bila (de aceea este important sa se corecteze BN-ul inainte de a se prescrie terapia hormonala);
k) scade activarea motilității intestinale, care de obicei conduce la constipație;
m) reduce excreția sărurilor metalelor și metalelor grele (Cu, In, Pb, Mg etc.), steroizi vegetali, otrăviri, medicamente (și, de fapt, 70% din medicamente și substanțe toxice sunt utilizate prin ficat și nu sunt filtrate prin rinichi) (de aceea, înainte de a prescrie un medicament hepatotoxic, este necesar să se adapteze BN);
n) conținutul de imunoglobuline A și M, care au un efect bacteriostatic, este redus;
a) secreție de mucus, care împiedică aderența bacteriilor la mucoasa tractului biliar a scăzut (deci există o creștere a aderenței bacteriilor la mucoasa tractului biliar - care este motivul pentru care este necesară ajustarea BN în sindromul de suprainfectie bacteriana, iar acesta este doar unul dintre motivele...);
f) reducerea bilei duce la o perturbare alocare colecistochinina și secretină, aparatul biliar funcționează în paralel cu pancreas si reglarea fazei cerebrale a activității sale se desfășoară în zona duodenala prin colecistochinina si secretina, direct sau indirect prin calea vagale, KDP cu motor de sincronizare cu sistemul de secreție este furnizată prin intermediul sistem: acizii biliari - biliari - iritarea mucoaselor duodenului - eliberarea motilinei - inducerea motilității duodenului. și alocarea de colecistochinină și secretină perturbat funcționarea sistemului, și ca rezultat a încălcat DPK motor de inducție - DPK golit lent (pacientul o senzație de greutate în epigastric);
p) secreția de fosfolipide care sunt implicate în solubilizarea colesterolului și care protejează epiteliul tractului biliar, reducând citotoxicitatea bilei, este redusă;
Aceste încălcări implică, de asemenea, schimbări în compoziția și indicatorii cantitativi ai florei normale intestinale, deoarece efectul bacteriostatic și bactericid al acizilor biliari scade, iar utilizarea colesterolului din fecale din intestin scade.
Cu o scădere a conținutului de acizi biliari în organism, atrofia villiilor intestinale apare, acestea devin din ce în ce mai puțin, astfel, absorbția se deteriorează și se înrăutățește (și acesta este unul din motivele unei absorbții slabe, de exemplu, calciu).
După cum puteți vedea, pacientul intră într-un cerc vicios - o încălcare a absorbției duce la o încălcare a circulației enterohepatice a acizilor biliari, această încălcare mărește insuficiența biliară, astfel ambele procese sunt agravate.
Astfel, conducând legătura patogenetic în dezvoltarea Biliara Failure (BN), la pacienții cu boli intestinale este decalajul fiziologic lanț circulația enterohepatică a acizilor biliari, care apare atunci când o absorbția totală a acizilor biliari și a acizilor biliari nou sintetizat nu au timp pentru a compensa lipsa de. În bolile intestinului, funcția motorie a tractului biliar este, de asemenea, deseori afectată, ceea ce, la rândul său, agravează deficiența acizilor biliari.
Astfel, deoarece BN agravează perturbările activității intestinale, astfel încât aceste încălcări agravează BN. Ie pe fața unui "treierat treptat în groapa bolilor cronice și întărirea BN".
3. Microflora tractului gastrointestinal (GIT) și a ficatului interacționează în procesele de detoxifiere a corpului. Microbiota din compoziția biofilmului intră întâi în contact și reacțiile metabolice ulterioare, cu toate substanțele care intră în organism cu hrană, apă sau aer atmosferic. Microbiota transformă substanțele chimice în produse finale netoxice sau compuși intermediari care sunt ușor distruși în ficat și apoi eliminați din organism.
În organism, există două organe principale de detoxifiere - ficatul, care protejează organismul prin reacții oxidative, și microflora tractului digestiv, utilizând procese de reducere hidrolitică în aceste scopuri. Încălcarea interacțiunii acestor sisteme duce la schimbări funcționale și structurale reciproce în sine și în corp ca întreg.
Prin urmare, circulația enterohepatică a diferiților compuși organici și anorganici poate fi atribuită fără exagerare mecanismelor homeostatice cardinale. Reducerea funcției de detoxifiere a microflorei gastrointestinale în disbioză cauzată de diferiți agenți patogeni (droguri, alimente, stres etc.) crește sarcina asupra sistemelor enzimatice ale ficatului și, în anumite condiții, contribuie la apariția modificărilor metabolice și structurale ale acesteia.
Atunci când un dezechilibru al microecologiei tractului digestiv mărește proporția de bacterii gram-negative potențial patogene conduce la o acumulare semnificativă de endotoxine în lumenul intestinal. Acestea din urmă, care pătrund prin mucoasa intestinală în sistemul circulator local și apoi prin vena portalului în ficat, provoacă leziuni la hepatocite sau potențează efectele adverse ale altor substanțe toxice. 90% din toate endotoxinele sunt eliberate prin bacterii gram-negative negative anaerobe.
Endotoxinele afectează membranele celulare, distrug transportul ionic, provoacă fragmentarea acizilor nucleici, induc formarea de produse de oxidare a radicalilor liberi, inițiază apoptoza etc.
4. Este foarte important ca atât Hepatosan cât și Enterosan (spre deosebire de statine) să afecteze ambele sisteme enzimatice - pe de o parte reduc activitatea HMG-CoA reductazei și, pe de altă parte (și acest lucru este important), ele măresc activitatea în Hepatosan, acest efect este mai pronunțat) 7a-hidroxilază, iar ultima înseamnă o traducere foarte activă a colesterolului în acizii biliari, eliminând astfel BN.
5. Este de asemenea important, care conține o cantitate mică Enterosan Tauro-colat și acid-Tauro cenodeoxicolic, ridicând astfel piscina de ansamblu a acizilor biliari, și restabilește Enterosan circulația enterohepatică a acizilor biliari, iar ultima - Enterosan blocarea absorbtia colesterolului in intestin, care contribuie, de asemenea, la scaderea colesterolului în sânge (apropo, această proprietate a Enterosan are un avantaj semnificativ față de preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan și Ursofalk) care pot reduce colesterolul pe în intestin, dar nu au nici un control asupra conținutului său în fluxul sanguin).
6. De asemenea, foarte important ca Enterosan mijloace enzimatice (standardizate ca medicament pentru activitatea enzimatică) și conține enzime și amilaze proteolitice, reface digestia cu membrana cuprinde acizii Tauro-Tauro-colic și chenodeoxicholic, ridicând astfel fondul acizilor biliari și facilitând digestia grăsimi, ajută la restabilirea florei normale intestinale, în timp ce datorită mucopolizaharidelor acide îndepărtează microflora patogenă condiționată din organism și datorită restaurării sialomucinelor bariera preepitelială intestinală și, de asemenea, Enterosan restabilește stratul epitelial intestinal și restabilește vilele intestinale, ceea ce restabilește absorbția nutrienților și absorbția mineralelor, inclusiv a calciului.
7. În Rusia astăzi, trei corpuri de iluminat în acest domeniu sunt profesorul Ivancenkova RA, Departamentul de Gastroenterologie, IM Sechenov Academia Medicală din Moscova, Prof. Maksimov V.A., Granit, MNTO și prof. Ilchenko A.A., Institutul Central de Cercetare a Gastroenterologiei, Moscova.
Primele două sunt lideri recunoscuți în mediul medical și, în opinia mea, Ivanchenko R.A. este cel mai mare om de stiinta in tratamentul pacientilor cu cholelitiaza (JCB) si colesteroza vezicii biliare (CGI) nu numai in Rusia, ci si in lume - tinerii doctori studiaza din cartile ei.
8. Metoda vă sugerez Ivanchenkova profesorul Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule de 2 ori pe zi 15 min inainte de masa + Ursofalk peste noapte (sau Ursosan - pur și simplu a considerat că Ursofalk eficace.) 10 mg pe kg de greutate corporală timp de 60 de zile, apoi transferați la Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese + peste noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate timp de 30 de zile. Controlul ultrasunetelor și controlul lipidelor. Dacă tu și doctorul vedeți o tendință pozitivă prin ultrasunete, atunci Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă + pe timp de noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate înainte de sfârșitul amar. După curățarea vezicii biliare de la polipi - capsulă Enterosan 1 noaptea timp de un an pentru a preveni formarea polipilor.
În medie, polipii se dizolvă în 4-6 luni. Eficacitatea metodei este de 85%.
Această tehnică în conformitate cu Rimma Alexandrovna este cea mai eficientă astăzi.
9. 80% dintre pacienții cu colesteroză ZHP au comorbidități care progresează zi de zi și aceasta este, de obicei, hipertensiune arterială cu boală coronariană și diabet, sindrom metabolic, al cărui principal simptom este boala hepatică nealcoolică grasă.
Astăzi este imposibil să se trateze eficient bolile gastroenterologice, cardiologice, infecțioase, fără a se ține seama de o astfel de tulburare la un pacient ca defecțiunea biliară.
Nu pot fi tratate în mod corespunzător fără a considera încălcarea fără a ține seama de rolul fiziologic al acizilor biliari și biliari, rolul fiziologic al hepatocitelor, Kupffer și celule sinusoidale ale ficatului, rolul fiziologic al circulației enterohepatice a acizilor biliari și fosfolipide, rolul fiziologic preepitelialnogo protector barierei intestinale epiteliale de protecție postepithelial barierei intestinale bariera și sistemul limfatic intestinal, rolul fiziologic al digestiei parietale și microflora intestinală.
Deci, dacă toate acestea sunt luate în considerare, atunci ajungem la acest concept - tratamentul pacientului, nu boala și, analizând toate acestea, începem să luăm în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, nu să ne bazăm pe standardele de tratament.
1. Biliara insuficienta - acest simptom caracteristic polietiologichesky a majorității bolilor sistemului digestiv, ceea ce duce link-ul patogenică în dezvoltarea care este modificarea cantității de bilă și reducerea ratei de producție necesară a acizilor biliari care intră în intestin timp de 1 oră după administrarea stimulului.
Fondatorul conceptului de insuficiență biliară BN, este un profesor, medic onorat al Rusiei, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Ce boli provoacă eșec biliar?
Datorită activității științifice a specialiștilor de la MNTO "Granit", care au efectuat sondarea pre-duodenală, care, aproape, au dispărut din medicina noastră, mai mult de 3000 de pacienți au fost diagnosticați cu următoarele afecțiuni în care apare insuficiență bilioară:
A. Boli care întrerup circulația enterohepatică a acizilor biliari -
• disbacterioză și malabsorbție,
• ulcer duodenal - BN apare în 50% din cazuri,
• Boala Crohn și colita ulcerativă,
• Sindromul intestinului iritabil - BN apare în 72% din cazuri,
• stare asociată cu rezecția intestinului,
• stare asociată cu fistule intestinale și biliari,
B. Încălcarea reglementării neurohumorale a proceselor de formare a bilei
și secreția biliară -
• gastrită cronică și doudenită cronică - BN apare în 74% din cazuri,
• colecistită cronică - BN apare în 80% din cazuri,
• pancreatita cronică - BN apare la 67% (2 ani) și la 95% (mai mult de 10 ani) de cazuri,
• dischinezia biliară (DZHVP) - BN apare în 76% din cazuri,
• boala biliară - BN apare în 88% din cazuri,
B. Funcția de concentrare depreciată a acizilor biliari -
• colecistită cronică non-calculată și calculată - BN apare în 90% din cazuri,
• stare după colecistectomie - BN apare în 87% din cazuri,
G. Încălcarea sintezei acizilor biliari -
• hepatita virală acută și transportul HbsAg - BN apare în 95% din cazuri,
• hepatita cronică B și C - BN apare în 88% și 87% din cazuri,
• ciroza hepatică - BN apare în 95% din cazuri,
• Alcoolul și leziunile hepatice toxice - BN se produce în 90% din cazuri.
Dacă este netratată, se manifestă insuficiența biliară:
• intoleranță la alimente grase și steatoree,
• pierdere în greutate,
• hipovitaminoza vitaminelor liposolubile,
• formarea bolii de biliară,
în cazuri grave:
• hemeralopie și osteoporoză.
2. Principala sursă de "producție" de colesterol în țara noastră este ficatul. Acesta are două sisteme enzimatice de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG-CoA), prin care sinteza colesterolului în ficat și 7a-hidroxilazei, prin care „transferul“ de colesterol, și că a fost atunci când sunt sintetizate de către ficat și ceea ce provine din alimente, în acizi biliari, adică colesterolul este singura sursă de sinteză a acidului biliar. Glut colesterolului din sânge și bilă este rezultatul creșterii activității de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG CoA reductaza) sau reducerea activității 7a-hidroxilazei în ficat. Astfel, acizii biliari mici pentru a menține colesterolul în stare dizolvată, precipitând astfel colesterolul produce pietre de colesterol (nisip) in vezica biliara (canalele biliare). De obicei, prin creșterea activității inhibitorilor HMG-CoA dintr-un motiv (este încă explorat) Activitatea 7a-hidroxilazei picături. Astfel, observăm două procese diferite - sinteza colesterolului crește, dar sinteza acidului biliar scade.
Aceasta duce la o întreagă cascadă de încălcări -
proprietățile reologice ale schimbării bilei; modificarea proprietăților fizico-coloidale ale bilelor -
un nămol vine de la început - bilă condensată, apoi apare nisip și apoi pietre;
cade piscina de acizi biliari; circulația enterohepatică a acizilor biliari este perturbată.
Aceste încălcări conduc la următoarele încălcări -
a) scade activarea enzimelor intestinale și pancreatice (de aceea, preparatele enzimatice care prescriu, este în primul rând necesară eliminarea BN);
b) activarea lipazei este redusă, ceea ce duce la o scădere a hidrolizei și a absorbției produselor de digestie a grăsimilor;
c) vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi sunt slab absorbite (de aceea, înainte de a prescrie vitamine, este necesar să se adapteze BN);
g) scăderea absorbției de calciu, magneziu și dr.mineralov (care este motivul pentru care, înainte de droguri desemna Ca, Mg, etc, trebuie să fie ajustate BN) și, în special, o consecință a deficitului de vitamina D este o tulburare a aportului de calciu, violarea absorbtia calciului patologie marcată a secreției și a funcției secretorii pancreatice, LCD și lecitină formează un micele care conține calciu, aceste micele funcție similară cu cea a micelelor transportă uleiuri, o cale directă LCD participă la transportul calciului indirect ka absorbție Sistemul tsiya afecteaza secretia si in parte, prin digestia și excreția de vitamina D, astfel încât acidul xicolic este capabil de legare de vitamina D și transportul acesteia prin peretele intestinal, în plus, bila este principala cale de excreție din corpul de vitamina D.
e) deteriorează transportul apei și electroliților în intestinul mic și gros;
e) ca bilă conține cantități semnificative de ioni de sodiu și de potasiu - are o reacție alcalină, reducând astfel cantitatea de bilă în organism și reducerea valorii sale de ioni de sodiu și de potasiu - reduce metale alcaline, adică neutralizare a redus chim acid provenind din stomac la duoden 12 (LCD interacționează cu lipaza pancreatică, lipaza pentru crearea unui pH optim de 6,0, în care pH-ul intraluminal KPD, această proprietate este deosebit de important să se mențină digestia în duoden, la niveluri normale în timpul proceselor de la acidifierea ridicat de acid-patologie - gastroduodenită, ulcer duodenal) și deplasare intestinal mediu pH alterează profilul florei normale și microflorei intestinale condiționat patogene (care este motivul pentru atribuirea probiotic și, este necesar să se adapteze BN);
g) împiedică dramatic absorbția compușilor hidrofobi nu este numai absenta LCD, dar acidifierea-hut exactă a duodenului, precum și contaminarea bacteriană, care reduce absorbția substanțelor hidrofobe la practic zero (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN în sindromul de exces creșterea bacteriilor - SIBR);
h), pe de altă parte, un factor bacterian în ARIS duce la deconjugare LCD prematură și LCD devin absorbție posibilitate în întreaga absorbție de suprafață a intestinului se datorează transportului pasiv (efectuat în mod normal, în principal, în intestinul subțire distal și colon prin acțiunea microflorei normale ), un astfel de fenomen, pe de o parte, duce la o cavitate deficiență LCD și tulburări digestive, pe de altă parte - stimulează procesele secretorii (secundar LCD absorbție lentă de apă și NaCl, stimulează secreția de potasiu), întărind AET motilitate, ceea ce duce la dezvoltarea de diaree (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN cu ARIS);
și) deconjugare LCD prematură și excesivă crește conținutul de acid litocolic (chiar și o creștere mică nu este de dorit), care a depăși bariera intestinala si intra in sange incepe sa distruga epiteliului - in vasele de sange, cauzand ateroscleroza (si acesta este unul dintre motivele posibile), - în vezică biliară, determină sau contribuie vezicii biliare cholesterosis sau boala gallstone, - în stomac, provocând ulcere gastrice - în duoden, cauzând ulcer duodenal (credea a fi acidul litocolic cancerigen poate provoca pacientii cu cancer intestinal, Care îndepărtat vezica biliară), motiv pentru care este necesar să se efectueze biokorrektsiya BN ateroscleroza si prevenirea aterosclerozei, ulcere ale stomacului și duodenului, precum și pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal, în GBC și colelitiaza după colecistectomia;
j) bilirubina, colesterolul, produsele de schimb de hormoni sexuali, glanda tiroida si glandele suprarenale sunt reduse cu bila (de aceea este important sa se corecteze BN-ul inainte de a se prescrie terapia hormonala);
k) scade activarea motilității intestinale, care de obicei conduce la constipație;
m) reduce excreția sărurilor metalelor și metalelor grele (Cu, In, Pb, Mg etc.), steroizi vegetali, otrăviri, medicamente (și, de fapt, 70% din medicamente și substanțe toxice sunt utilizate prin ficat și nu sunt filtrate prin rinichi) (de aceea, înainte de a prescrie un medicament hepatotoxic, este necesar să se adapteze BN);
n) conținutul de imunoglobuline A și M, care au un efect bacteriostatic, este redus;
a) secreție de mucus, care împiedică aderența bacteriilor la mucoasa tractului biliar a scăzut (deci există o creștere a aderenței bacteriilor la mucoasa tractului biliar - care este motivul pentru care este necesară ajustarea BN în sindromul de suprainfectie bacteriana, iar acesta este doar unul dintre motivele...);
f) reducerea bilei duce la o perturbare alocare colecistochinina și secretină, aparatul biliar funcționează în paralel cu pancreas si reglarea fazei cerebrale a activității sale se desfășoară în zona duodenala prin colecistochinina si secretina, direct sau indirect prin calea vagale, KDP cu motor de sincronizare cu sistemul de secreție este furnizată prin intermediul sistem: acizii biliari - biliari - iritarea mucoaselor duodenului - eliberarea motilinei - inducerea motilității duodenului. și alocarea de colecistochinină și secretină perturbat funcționarea sistemului, și ca rezultat a încălcat DPK motor de inducție - DPK golit lent (pacientul o senzație de greutate în epigastric);
p) secreția de fosfolipide care sunt implicate în solubilizarea colesterolului și care protejează epiteliul tractului biliar, reducând citotoxicitatea bilei, este redusă;
Aceste încălcări implică, de asemenea, schimbări în compoziția și indicatorii cantitativi ai florei normale intestinale, deoarece efectul bacteriostatic și bactericid al acizilor biliari scade, iar utilizarea colesterolului din fecale din intestin scade.
Cu o scădere a conținutului de acizi biliari în organism, atrofia villiilor intestinale apare, acestea devin din ce în ce mai puțin, astfel, absorbția se deteriorează și se înrăutățește (și acesta este unul din motivele unei absorbții slabe, de exemplu, calciu).
După cum puteți vedea, pacientul intră într-un cerc vicios - o încălcare a absorbției duce la o încălcare a circulației enterohepatice a acizilor biliari, această încălcare mărește insuficiența biliară, astfel ambele procese sunt agravate.
Astfel, conducând legătura patogenetic în dezvoltarea Biliara Failure (BN), la pacienții cu boli intestinale este decalajul fiziologic lanț circulația enterohepatică a acizilor biliari, care apare atunci când o absorbția totală a acizilor biliari și a acizilor biliari nou sintetizat nu au timp pentru a compensa lipsa de. În bolile intestinului, funcția motorie a tractului biliar este, de asemenea, deseori afectată, ceea ce, la rândul său, agravează deficiența acizilor biliari.
Astfel, deoarece BN agravează perturbările activității intestinale, astfel încât aceste încălcări agravează BN. Ie pe fața unui "treierat treptat în groapa bolilor cronice și întărirea BN".
3. Microflora tractului gastrointestinal (GIT) și a ficatului interacționează în procesele de detoxifiere a corpului. Microbiota din compoziția biofilmului intră întâi în contact și reacțiile metabolice ulterioare, cu toate substanțele care intră în organism cu hrană, apă sau aer atmosferic. Microbiota transformă substanțele chimice în produse finale netoxice sau compuși intermediari care sunt ușor distruși în ficat și apoi eliminați din organism.
În organism, există două organe principale de detoxifiere - ficatul, care protejează organismul prin reacții oxidative, și microflora tractului digestiv, utilizând procese de reducere hidrolitică în aceste scopuri. Încălcarea interacțiunii acestor sisteme duce la schimbări funcționale și structurale reciproce în sine și în corp ca întreg.
Prin urmare, circulația enterohepatică a diferiților compuși organici și anorganici poate fi atribuită fără exagerare mecanismelor homeostatice cardinale. Reducerea funcției de detoxifiere a microflorei gastrointestinale în disbioză cauzată de diferiți agenți patogeni (droguri, alimente, stres etc.) crește sarcina asupra sistemelor enzimatice ale ficatului și, în anumite condiții, contribuie la apariția modificărilor metabolice și structurale ale acesteia.
Atunci când un dezechilibru al microecologiei tractului digestiv mărește proporția de bacterii gram-negative potențial patogene conduce la o acumulare semnificativă de endotoxine în lumenul intestinal. Acestea din urmă, care pătrund prin mucoasa intestinală în sistemul circulator local și apoi prin vena portalului în ficat, provoacă leziuni la hepatocite sau potențează efectele adverse ale altor substanțe toxice. 90% din toate endotoxinele sunt eliberate prin bacterii gram-negative negative anaerobe.
Endotoxinele afectează membranele celulare, distrug transportul ionic, provoacă fragmentarea acizilor nucleici, induc formarea de produse de oxidare a radicalilor liberi, inițiază apoptoza etc.
4. Este foarte important ca atât Hepatosan cât și Enterosan (spre deosebire de statine) să afecteze ambele sisteme enzimatice - pe de o parte reduc activitatea HMG-CoA reductazei și, pe de altă parte (și acest lucru este important), ele măresc activitatea în Hepatosan, acest efect este mai pronunțat) 7a-hidroxilază, iar ultima înseamnă o traducere foarte activă a colesterolului în acizii biliari, eliminând astfel BN.
5. Este de asemenea important, care conține o cantitate mică Enterosan Tauro-colat și acid-Tauro cenodeoxicolic, ridicând astfel piscina de ansamblu a acizilor biliari, și restabilește Enterosan circulația enterohepatică a acizilor biliari, iar ultima - Enterosan blocarea absorbtia colesterolului in intestin, care contribuie, de asemenea, la scaderea colesterolului în sânge (apropo, această proprietate a Enterosan are un avantaj semnificativ față de preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan și Ursofalk) care pot reduce colesterolul pe în intestin, dar nu au nici un control asupra conținutului său în fluxul sanguin).
6. De asemenea, foarte important ca Enterosan mijloace enzimatice (standardizate ca medicament pentru activitatea enzimatică) și conține enzime și amilaze proteolitice, reface digestia cu membrana cuprinde acizii Tauro-Tauro-colic și chenodeoxicholic, ridicând astfel fondul acizilor biliari și facilitând digestia grăsimi, ajută la restabilirea florei normale intestinale, în timp ce datorită mucopolizaharidelor acide îndepărtează microflora patogenă condiționată din organism și datorită restaurării sialomucinelor bariera preepitelială intestinală și, de asemenea, Enterosan restabilește stratul epitelial intestinal și restabilește vilele intestinale, ceea ce restabilește absorbția nutrienților și absorbția mineralelor, inclusiv a calciului.
7. În Rusia astăzi, trei corpuri de iluminat în acest domeniu sunt profesorul Ivancenkova RA, Departamentul de Gastroenterologie, IM Sechenov Academia Medicală din Moscova, Prof. Maksimov V.A., Granit, MNTO și prof. Ilchenko A.A., Institutul Central de Cercetare a Gastroenterologiei, Moscova.
Primele două sunt lideri recunoscuți în mediul medical și, în opinia mea, Ivanchenko R.A. este cel mai mare om de stiinta in tratamentul pacientilor cu cholelitiaza (JCB) si colesteroza vezicii biliare (CGI) nu numai in Rusia, ci si in lume - tinerii doctori studiaza din cartile ei.
8. Metoda vă sugerez Ivanchenkova profesorul Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule de 2 ori pe zi 15 min inainte de masa + Ursofalk peste noapte (sau Ursosan - pur și simplu a considerat că Ursofalk eficace.) 10 mg pe kg de greutate corporală timp de 60 de zile, apoi transferați la Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese + peste noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate timp de 30 de zile. Controlul ultrasunetelor și controlul lipidelor. Dacă tu și doctorul vedeți o tendință pozitivă prin ultrasunete, atunci Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă + pe timp de noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate înainte de sfârșitul amar. După curățarea vezicii biliare de la polipi - capsulă Enterosan 1 noaptea timp de un an pentru a preveni formarea polipilor.
În medie, polipii se dizolvă în 4-6 luni. Eficacitatea metodei este de 85%.
Această tehnică în conformitate cu Rimma Alexandrovna este cea mai eficientă astăzi.
9. 80% dintre pacienții cu colesteroză ZHP au comorbidități care progresează zi de zi și aceasta este, de obicei, hipertensiune arterială cu boală coronariană și diabet, sindrom metabolic, al cărui principal simptom este boala hepatică nealcoolică grasă.
Astăzi este imposibil să se trateze eficient bolile gastroenterologice, cardiologice, infecțioase, fără a se ține seama de o astfel de tulburare la un pacient ca defecțiunea biliară.
Nu pot fi tratate în mod corespunzător fără a considera încălcarea fără a ține seama de rolul fiziologic al acizilor biliari și biliari, rolul fiziologic al hepatocitelor, Kupffer și celule sinusoidale ale ficatului, rolul fiziologic al circulației enterohepatice a acizilor biliari și fosfolipide, rolul fiziologic preepitelialnogo protector barierei intestinale epiteliale de protecție postepithelial barierei intestinale bariera și sistemul limfatic intestinal, rolul fiziologic al digestiei parietale și microflora intestinală.
Deci, dacă toate acestea sunt luate în considerare, atunci ajungem la acest concept - tratamentul pacientului, nu boala și, analizând toate acestea, începem să luăm în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, nu să ne bazăm pe standardele de tratament.
1. Biliara insuficienta - acest simptom caracteristic polietiologichesky a majorității bolilor sistemului digestiv, ceea ce duce link-ul patogenică în dezvoltarea care este modificarea cantității de bilă și reducerea ratei de producție necesară a acizilor biliari care intră în intestin timp de 1 oră după administrarea stimulului.
Fondatorul conceptului de insuficiență biliară BN, este un profesor, medic onorat al Rusiei, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Ce boli provoacă eșec biliar?
Datorită activității științifice a specialiștilor de la MNTO "Granit", care au efectuat sondarea pre-duodenală, care, aproape, au dispărut din medicina noastră, mai mult de 3000 de pacienți au fost diagnosticați cu următoarele afecțiuni în care apare insuficiență bilioară:
A. Boli care întrerup circulația enterohepatică a acizilor biliari -
• disbacterioză și malabsorbție,
• ulcer duodenal - BN apare în 50% din cazuri,
• Boala Crohn și colita ulcerativă,
• Sindromul intestinului iritabil - BN apare în 72% din cazuri,
• stare asociată cu rezecția intestinului,
• stare asociată cu fistule intestinale și biliari,
B. Încălcarea reglementării neurohumorale a proceselor de formare a bilei
și secreția biliară -
• gastrită cronică și doudenită cronică - BN apare în 74% din cazuri,
• colecistită cronică - BN apare în 80% din cazuri,
• pancreatita cronică - BN apare la 67% (2 ani) și la 95% (mai mult de 10 ani) de cazuri,
• dischinezia biliară (DZHVP) - BN apare în 76% din cazuri,
• boala biliară - BN apare în 88% din cazuri,
B. Funcția de concentrare depreciată a acizilor biliari -
• colecistită cronică non-calculată și calculată - BN apare în 90% din cazuri,
• stare după colecistectomie - BN apare în 87% din cazuri,
G. Încălcarea sintezei acizilor biliari -
• hepatita virală acută și transportul HbsAg - BN apare în 95% din cazuri,
• hepatita cronică B și C - BN apare în 88% și 87% din cazuri,
• ciroza hepatică - BN apare în 95% din cazuri,
• Alcoolul și leziunile hepatice toxice - BN se produce în 90% din cazuri.
Dacă este netratată, se manifestă insuficiența biliară:
• intoleranță la alimente grase și steatoree,
• pierdere în greutate,
• hipovitaminoza vitaminelor liposolubile,
• formarea bolii de biliară,
în cazuri grave:
• hemeralopie și osteoporoză.
2. Principala sursă de "producție" de colesterol în țara noastră este ficatul. Acesta are două sisteme enzimatice de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG-CoA), prin care sinteza colesterolului în ficat și 7a-hidroxilazei, prin care „transferul“ de colesterol, și că a fost atunci când sunt sintetizate de către ficat și ceea ce provine din alimente, în acizi biliari, adică colesterolul este singura sursă de sinteză a acidului biliar. Glut colesterolului din sânge și bilă este rezultatul creșterii activității de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG CoA reductaza) sau reducerea activității 7a-hidroxilazei în ficat. Astfel, acizii biliari mici pentru a menține colesterolul în stare dizolvată, precipitând astfel colesterolul produce pietre de colesterol (nisip) in vezica biliara (canalele biliare). De obicei, prin creșterea activității inhibitorilor HMG-CoA dintr-un motiv (este încă explorat) Activitatea 7a-hidroxilazei picături. Astfel, observăm două procese diferite - sinteza colesterolului crește, dar sinteza acidului biliar scade.
Aceasta duce la o întreagă cascadă de încălcări -
proprietățile reologice ale schimbării bilei; modificarea proprietăților fizico-coloidale ale bilelor -
un nămol vine de la început - bilă condensată, apoi apare nisip și apoi pietre;
cade piscina de acizi biliari; circulația enterohepatică a acizilor biliari este perturbată.
Aceste încălcări conduc la următoarele încălcări -
a) scade activarea enzimelor intestinale și pancreatice (de aceea, preparatele enzimatice care prescriu, este în primul rând necesară eliminarea BN);
b) activarea lipazei este redusă, ceea ce duce la o scădere a hidrolizei și a absorbției produselor de digestie a grăsimilor;
c) vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi sunt slab absorbite (de aceea, înainte de a prescrie vitamine, este necesar să se adapteze BN);
g) scăderea absorbției de calciu, magneziu și dr.mineralov (care este motivul pentru care, înainte de droguri desemna Ca, Mg, etc, trebuie să fie ajustate BN) și, în special, o consecință a deficitului de vitamina D este o tulburare a aportului de calciu, violarea absorbtia calciului patologie marcată a secreției și a funcției secretorii pancreatice, LCD și lecitină formează un micele care conține calciu, aceste micele funcție similară cu cea a micelelor transportă uleiuri, o cale directă LCD participă la transportul calciului indirect ka absorbție Sistemul tsiya afecteaza secretia si in parte, prin digestia și excreția de vitamina D, astfel încât acidul xicolic este capabil de legare de vitamina D și transportul acesteia prin peretele intestinal, în plus, bila este principala cale de excreție din corpul de vitamina D.
e) deteriorează transportul apei și electroliților în intestinul mic și gros;
e) ca bilă conține cantități semnificative de ioni de sodiu și de potasiu - are o reacție alcalină, reducând astfel cantitatea de bilă în organism și reducerea valorii sale de ioni de sodiu și de potasiu - reduce metale alcaline, adică neutralizare a redus chim acid provenind din stomac la duoden 12 (LCD interacționează cu lipaza pancreatică, lipaza pentru crearea unui pH optim de 6,0, în care pH-ul intraluminal KPD, această proprietate este deosebit de important să se mențină digestia în duoden, la niveluri normale în timpul proceselor de la acidifierea ridicat de acid-patologie - gastroduodenită, ulcer duodenal) și deplasare intestinal mediu pH alterează profilul florei normale și microflorei intestinale condiționat patogene (care este motivul pentru atribuirea probiotic și, este necesar să se adapteze BN);
g) împiedică dramatic absorbția compușilor hidrofobi nu este numai absenta LCD, dar acidifierea-hut exactă a duodenului, precum și contaminarea bacteriană, care reduce absorbția substanțelor hidrofobe la practic zero (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN în sindromul de exces creșterea bacteriilor - SIBR);
h), pe de altă parte, un factor bacterian în ARIS duce la deconjugare LCD prematură și LCD devin absorbție posibilitate în întreaga absorbție de suprafață a intestinului se datorează transportului pasiv (efectuat în mod normal, în principal, în intestinul subțire distal și colon prin acțiunea microflorei normale ), un astfel de fenomen, pe de o parte, duce la o cavitate deficiență LCD și tulburări digestive, pe de altă parte - stimulează procesele secretorii (secundar LCD absorbție lentă de apă și NaCl, stimulează secreția de potasiu), întărind AET motilitate, ceea ce duce la dezvoltarea de diaree (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN cu ARIS);
și) deconjugare LCD prematură și excesivă crește conținutul de acid litocolic (chiar și o creștere mică nu este de dorit), care a depăși bariera intestinala si intra in sange incepe sa distruga epiteliului - in vasele de sange, cauzand ateroscleroza (si acesta este unul dintre motivele posibile), - în vezică biliară, determină sau contribuie vezicii biliare cholesterosis sau boala gallstone, - în stomac, provocând ulcere gastrice - în duoden, cauzând ulcer duodenal (credea a fi acidul litocolic cancerigen poate provoca pacientii cu cancer intestinal, Care îndepărtat vezica biliară), motiv pentru care este necesar să se efectueze biokorrektsiya BN ateroscleroza si prevenirea aterosclerozei, ulcere ale stomacului și duodenului, precum și pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal, în GBC și colelitiaza după colecistectomia;
j) bilirubina, colesterolul, produsele de schimb de hormoni sexuali, glanda tiroida si glandele suprarenale sunt reduse cu bila (de aceea este important sa se corecteze BN-ul inainte de a se prescrie terapia hormonala);
k) scade activarea motilității intestinale, care de obicei conduce la constipație;
m) reduce excreția sărurilor metalelor și metalelor grele (Cu, In, Pb, Mg etc.), steroizi vegetali, otrăviri, medicamente (și, de fapt, 70% din medicamente și substanțe toxice sunt utilizate prin ficat și nu sunt filtrate prin rinichi) (de aceea, înainte de a prescrie un medicament hepatotoxic, este necesar să se adapteze BN);
n) conținutul de imunoglobuline A și M, care au un efect bacteriostatic, este redus;
a) secreție de mucus, care împiedică aderența bacteriilor la mucoasa tractului biliar a scăzut (deci există o creștere a aderenței bacteriilor la mucoasa tractului biliar - care este motivul pentru care este necesară ajustarea BN în sindromul de suprainfectie bacteriana, iar acesta este doar unul dintre motivele...);
f) reducerea bilei duce la o perturbare alocare colecistochinina și secretină, aparatul biliar funcționează în paralel cu pancreas si reglarea fazei cerebrale a activității sale se desfășoară în zona duodenala prin colecistochinina si secretina, direct sau indirect prin calea vagale, KDP cu motor de sincronizare cu sistemul de secreție este furnizată prin intermediul sistem: acizii biliari - biliari - iritarea mucoaselor duodenului - eliberarea motilinei - inducerea motilității duodenului. și alocarea de colecistochinină și secretină perturbat funcționarea sistemului, și ca rezultat a încălcat DPK motor de inducție - DPK golit lent (pacientul o senzație de greutate în epigastric);
p) secreția de fosfolipide care sunt implicate în solubilizarea colesterolului și care protejează epiteliul tractului biliar, reducând citotoxicitatea bilei, este redusă;
Aceste încălcări implică, de asemenea, schimbări în compoziția și indicatorii cantitativi ai florei normale intestinale, deoarece efectul bacteriostatic și bactericid al acizilor biliari scade, iar utilizarea colesterolului din fecale din intestin scade.
Cu o scădere a conținutului de acizi biliari în organism, atrofia villiilor intestinale apare, acestea devin din ce în ce mai puțin, astfel, absorbția se deteriorează și se înrăutățește (și acesta este unul din motivele unei absorbții slabe, de exemplu, calciu).
După cum puteți vedea, pacientul intră într-un cerc vicios - o încălcare a absorbției duce la o încălcare a circulației enterohepatice a acizilor biliari, această încălcare mărește insuficiența biliară, astfel ambele procese sunt agravate.
Astfel, conducând legătura patogenetic în dezvoltarea Biliara Failure (BN), la pacienții cu boli intestinale este decalajul fiziologic lanț circulația enterohepatică a acizilor biliari, care apare atunci când o absorbția totală a acizilor biliari și a acizilor biliari nou sintetizat nu au timp pentru a compensa lipsa de. În bolile intestinului, funcția motorie a tractului biliar este, de asemenea, deseori afectată, ceea ce, la rândul său, agravează deficiența acizilor biliari.
Astfel, deoarece BN agravează perturbările activității intestinale, astfel încât aceste încălcări agravează BN. Ie pe fața unui "treierat treptat în groapa bolilor cronice și întărirea BN".
3. Microflora tractului gastrointestinal (GIT) și a ficatului interacționează în procesele de detoxifiere a corpului. Microbiota din compoziția biofilmului intră întâi în contact și reacțiile metabolice ulterioare, cu toate substanțele care intră în organism cu hrană, apă sau aer atmosferic. Microbiota transformă substanțele chimice în produse finale netoxice sau compuși intermediari care sunt ușor distruși în ficat și apoi eliminați din organism.
În organism, există două organe principale de detoxifiere - ficatul, care protejează organismul prin reacții oxidative, și microflora tractului digestiv, utilizând procese de reducere hidrolitică în aceste scopuri. Încălcarea interacțiunii acestor sisteme duce la schimbări funcționale și structurale reciproce în sine și în corp ca întreg.
Prin urmare, circulația enterohepatică a diferiților compuși organici și anorganici poate fi atribuită fără exagerare mecanismelor homeostatice cardinale. Reducerea funcției de detoxifiere a microflorei gastrointestinale în disbioză cauzată de diferiți agenți patogeni (droguri, alimente, stres etc.) crește sarcina asupra sistemelor enzimatice ale ficatului și, în anumite condiții, contribuie la apariția modificărilor metabolice și structurale ale acesteia.
Atunci când un dezechilibru al microecologiei tractului digestiv mărește proporția de bacterii gram-negative potențial patogene conduce la o acumulare semnificativă de endotoxine în lumenul intestinal. Acestea din urmă, care pătrund prin mucoasa intestinală în sistemul circulator local și apoi prin vena portalului în ficat, provoacă leziuni la hepatocite sau potențează efectele adverse ale altor substanțe toxice. 90% din toate endotoxinele sunt eliberate prin bacterii gram-negative negative anaerobe.
Endotoxinele afectează membranele celulare, distrug transportul ionic, provoacă fragmentarea acizilor nucleici, induc formarea de produse de oxidare a radicalilor liberi, inițiază apoptoza etc.
4. Este foarte important ca atât Hepatosan cât și Enterosan (spre deosebire de statine) să afecteze ambele sisteme enzimatice - pe de o parte reduc activitatea HMG-CoA reductazei și, pe de altă parte (și acest lucru este important), ele măresc activitatea în Hepatosan, acest efect este mai pronunțat) 7a-hidroxilază, iar ultima înseamnă o traducere foarte activă a colesterolului în acizii biliari, eliminând astfel BN.
5. Este de asemenea important, care conține o cantitate mică Enterosan Tauro-colat și acid-Tauro cenodeoxicolic, ridicând astfel piscina de ansamblu a acizilor biliari, și restabilește Enterosan circulația enterohepatică a acizilor biliari, iar ultima - Enterosan blocarea absorbtia colesterolului in intestin, care contribuie, de asemenea, la scaderea colesterolului în sânge (apropo, această proprietate a Enterosan are un avantaj semnificativ față de preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan și Ursofalk) care pot reduce colesterolul pe în intestin, dar nu au nici un control asupra conținutului său în fluxul sanguin).
6. De asemenea, foarte important ca Enterosan mijloace enzimatice (standardizate ca medicament pentru activitatea enzimatică) și conține enzime și amilaze proteolitice, reface digestia cu membrana cuprinde acizii Tauro-Tauro-colic și chenodeoxicholic, ridicând astfel fondul acizilor biliari și facilitând digestia grăsimi, ajută la restabilirea florei normale intestinale, în timp ce datorită mucopolizaharidelor acide îndepărtează microflora patogenă condiționată din organism și datorită restaurării sialomucinelor bariera preepitelială intestinală și, de asemenea, Enterosan restabilește stratul epitelial intestinal și restabilește vilele intestinale, ceea ce restabilește absorbția nutrienților și absorbția mineralelor, inclusiv a calciului.
7. În Rusia astăzi, trei corpuri de iluminat în acest domeniu sunt profesorul Ivancenkova RA, Departamentul de Gastroenterologie, IM Sechenov Academia Medicală din Moscova, Prof. Maksimov V.A., Granit, MNTO și prof. Ilchenko A.A., Institutul Central de Cercetare a Gastroenterologiei, Moscova.
Primele două sunt lideri recunoscuți în mediul medical și, în opinia mea, Ivanchenko R.A. este cel mai mare om de stiinta in tratamentul pacientilor cu cholelitiaza (JCB) si colesteroza vezicii biliare (CGI) nu numai in Rusia, ci si in lume - tinerii doctori studiaza din cartile ei.
8. Metoda vă sugerez Ivanchenkova profesorul Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule de 2 ori pe zi 15 min inainte de masa + Ursofalk peste noapte (sau Ursosan - pur și simplu a considerat că Ursofalk eficace.) 10 mg pe kg de greutate corporală timp de 60 de zile, apoi transferați la Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese + peste noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate timp de 30 de zile. Controlul ultrasunetelor și controlul lipidelor. Dacă tu și doctorul vedeți o tendință pozitivă prin ultrasunete, atunci Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă + pe timp de noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate înainte de sfârșitul amar. După curățarea vezicii biliare de la polipi - capsulă Enterosan 1 noaptea timp de un an pentru a preveni formarea polipilor.
În medie, polipii se dizolvă în 4-6 luni. Eficacitatea metodei este de 85%.
Această tehnică în conformitate cu Rimma Alexandrovna este cea mai eficientă astăzi.
9. 80% dintre pacienții cu colesteroză ZHP au comorbidități care progresează zi de zi și aceasta este, de obicei, hipertensiune arterială cu boală coronariană și diabet, sindrom metabolic, al cărui principal simptom este boala hepatică nealcoolică grasă.
Elena.
Astăzi este imposibil să se trateze eficient bolile gastroenterologice, cardiologice, infecțioase, fără a se ține seama de o astfel de tulburare la un pacient ca defecțiunea biliară.
Nu pot fi tratate în mod corespunzător fără a considera încălcarea fără a ține seama de rolul fiziologic al acizilor biliari și biliari, rolul fiziologic al hepatocitelor, Kupffer și celule sinusoidale ale ficatului, rolul fiziologic al circulației enterohepatice a acizilor biliari și fosfolipide, rolul fiziologic preepitelialnogo protector barierei intestinale epiteliale de protecție postepithelial barierei intestinale bariera și sistemul limfatic intestinal, rolul fiziologic al digestiei parietale și microflora intestinală.
Deci, dacă toate acestea sunt luate în considerare, atunci ajungem la acest concept - tratamentul pacientului, nu boala și, analizând toate acestea, începem să luăm în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, nu să ne bazăm pe standardele de tratament.
1. Biliara insuficienta - acest simptom caracteristic polietiologichesky a majorității bolilor sistemului digestiv, ceea ce duce link-ul patogenică în dezvoltarea care este modificarea cantității de bilă și reducerea ratei de producție necesară a acizilor biliari care intră în intestin timp de 1 oră după administrarea stimulului.
Fondatorul conceptului de insuficiență biliară BN, este un profesor, medic onorat al Rusiei, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Ce boli provoacă eșec biliar?
Datorită activității științifice a specialiștilor de la MNTO "Granit", care au efectuat sondarea pre-duodenală, care, aproape, au dispărut din medicina noastră, mai mult de 3000 de pacienți au fost diagnosticați cu următoarele afecțiuni în care apare insuficiență bilioară:
A. Boli care întrerup circulația enterohepatică a acizilor biliari -
• disbacterioză și malabsorbție,
• ulcer duodenal - BN apare în 50% din cazuri,
• Boala Crohn și colita ulcerativă,
• Sindromul intestinului iritabil - BN apare în 72% din cazuri,
• stare asociată cu rezecția intestinului,
• stare asociată cu fistule intestinale și biliari,
B. Încălcarea reglementării neurohumorale a proceselor de formare a bilei
și secreția biliară -
• gastrită cronică și doudenită cronică - BN apare în 74% din cazuri,
• colecistită cronică - BN apare în 80% din cazuri,
• pancreatita cronică - BN apare la 67% (2 ani) și la 95% (mai mult de 10 ani) de cazuri,
• dischinezia biliară (DZHVP) - BN apare în 76% din cazuri,
• boala biliară - BN apare în 88% din cazuri,
B. Funcția de concentrare depreciată a acizilor biliari -
• colecistită cronică non-calculată și calculată - BN apare în 90% din cazuri,
• stare după colecistectomie - BN apare în 87% din cazuri,
G. Încălcarea sintezei acizilor biliari -
• hepatita virală acută și transportul HbsAg - BN apare în 95% din cazuri,
• hepatita cronică B și C - BN apare în 88% și 87% din cazuri,
• ciroza hepatică - BN apare în 95% din cazuri,
• Alcoolul și leziunile hepatice toxice - BN se produce în 90% din cazuri.
Dacă este netratată, se manifestă insuficiența biliară:
• intoleranță la alimente grase și steatoree,
• pierdere în greutate,
• hipovitaminoza vitaminelor liposolubile,
• formarea bolii de biliară,
în cazuri grave:
• hemeralopie și osteoporoză.
2. Principala sursă de "producție" de colesterol în țara noastră este ficatul. Acesta are două sisteme enzimatice de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG-CoA), prin care sinteza colesterolului în ficat și 7a-hidroxilazei, prin care „transferul“ de colesterol, și că a fost atunci când sunt sintetizate de către ficat și ceea ce provine din alimente, în acizi biliari, adică colesterolul este singura sursă de sinteză a acidului biliar. Glut colesterolului din sânge și bilă este rezultatul creșterii activității de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază (HMG CoA reductaza) sau reducerea activității 7a-hidroxilazei în ficat. Astfel, acizii biliari mici pentru a menține colesterolul în stare dizolvată, precipitând astfel colesterolul produce pietre de colesterol (nisip) in vezica biliara (canalele biliare). De obicei, prin creșterea activității inhibitorilor HMG-CoA dintr-un motiv (este încă explorat) Activitatea 7a-hidroxilazei picături. Astfel, observăm două procese diferite - sinteza colesterolului crește, dar sinteza acidului biliar scade.
Aceasta duce la o întreagă cascadă de încălcări -
proprietățile reologice ale schimbării bilei; modificarea proprietăților fizico-coloidale ale bilelor -
un nămol vine de la început - bilă condensată, apoi apare nisip și apoi pietre;
cade piscina de acizi biliari; circulația enterohepatică a acizilor biliari este perturbată.
Aceste încălcări conduc la următoarele încălcări -
a) scade activarea enzimelor intestinale și pancreatice (de aceea, preparatele enzimatice care prescriu, este în primul rând necesară eliminarea BN);
b) activarea lipazei este redusă, ceea ce duce la o scădere a hidrolizei și a absorbției produselor de digestie a grăsimilor;
c) vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi sunt slab absorbite (de aceea, înainte de a prescrie vitamine, este necesar să se adapteze BN);
g) scăderea absorbției de calciu, magneziu și dr.mineralov (care este motivul pentru care, înainte de droguri desemna Ca, Mg, etc, trebuie să fie ajustate BN) și, în special, o consecință a deficitului de vitamina D este o tulburare a aportului de calciu, violarea absorbtia calciului patologie marcată a secreției și a funcției secretorii pancreatice, LCD și lecitină formează un micele care conține calciu, aceste micele funcție similară cu cea a micelelor transportă uleiuri, o cale directă LCD participă la transportul calciului indirect ka absorbție Sistemul tsiya afecteaza secretia si in parte, prin digestia și excreția de vitamina D, astfel încât acidul xicolic este capabil de legare de vitamina D și transportul acesteia prin peretele intestinal, în plus, bila este principala cale de excreție din corpul de vitamina D.
e) deteriorează transportul apei și electroliților în intestinul mic și gros;
e) ca bilă conține cantități semnificative de ioni de sodiu și de potasiu - are o reacție alcalină, reducând astfel cantitatea de bilă în organism și reducerea valorii sale de ioni de sodiu și de potasiu - reduce metale alcaline, adică neutralizare a redus chim acid provenind din stomac la duoden 12 (LCD interacționează cu lipaza pancreatică, lipaza pentru crearea unui pH optim de 6,0, în care pH-ul intraluminal KPD, această proprietate este deosebit de important să se mențină digestia în duoden, la niveluri normale în timpul proceselor de la acidifierea ridicat de acid-patologie - gastroduodenită, ulcer duodenal) și deplasare intestinal mediu pH alterează profilul florei normale și microflorei intestinale condiționat patogene (care este motivul pentru atribuirea probiotic și, este necesar să se adapteze BN);
g) împiedică dramatic absorbția compușilor hidrofobi nu este numai absenta LCD, dar acidifierea-hut exactă a duodenului, precum și contaminarea bacteriană, care reduce absorbția substanțelor hidrofobe la practic zero (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN în sindromul de exces creșterea bacteriilor - SIBR);
h), pe de altă parte, un factor bacterian în ARIS duce la deconjugare LCD prematură și LCD devin absorbție posibilitate în întreaga absorbție de suprafață a intestinului se datorează transportului pasiv (efectuat în mod normal, în principal, în intestinul subțire distal și colon prin acțiunea microflorei normale ), un astfel de fenomen, pe de o parte, duce la o cavitate deficiență LCD și tulburări digestive, pe de altă parte - stimulează procesele secretorii (secundar LCD absorbție lentă de apă și NaCl, stimulează secreția de potasiu), întărind AET motilitate, ceea ce duce la dezvoltarea de diaree (și acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se efectueze corectarea BN cu ARIS);
și) deconjugare LCD prematură și excesivă crește conținutul de acid litocolic (chiar și o creștere mică nu este de dorit), care a depăși bariera intestinala si intra in sange incepe sa distruga epiteliului - in vasele de sange, cauzand ateroscleroza (si acesta este unul dintre motivele posibile), - în vezică biliară, determină sau contribuie vezicii biliare cholesterosis sau boala gallstone, - în stomac, provocând ulcere gastrice - în duoden, cauzând ulcer duodenal (credea a fi acidul litocolic cancerigen poate provoca pacientii cu cancer intestinal, Care îndepărtat vezica biliară), motiv pentru care este necesar să se efectueze biokorrektsiya BN ateroscleroza si prevenirea aterosclerozei, ulcere ale stomacului și duodenului, precum și pentru prevenirea ulcerului gastric și duodenal, în GBC și colelitiaza după colecistectomia;
j) bilirubina, colesterolul, produsele de schimb de hormoni sexuali, glanda tiroida si glandele suprarenale sunt reduse cu bila (de aceea este important sa se corecteze BN-ul inainte de a se prescrie terapia hormonala);
k) scade activarea motilității intestinale, care de obicei conduce la constipație;
m) reduce excreția sărurilor metalelor și metalelor grele (Cu, In, Pb, Mg etc.), steroizi vegetali, otrăviri, medicamente (și, de fapt, 70% din medicamente și substanțe toxice sunt utilizate prin ficat și nu sunt filtrate prin rinichi) (de aceea, înainte de a prescrie un medicament hepatotoxic, este necesar să se adapteze BN);
n) conținutul de imunoglobuline A și M, care au un efect bacteriostatic, este redus;
a) secreție de mucus, care împiedică aderența bacteriilor la mucoasa tractului biliar a scăzut (deci există o creștere a aderenței bacteriilor la mucoasa tractului biliar - care este motivul pentru care este necesară ajustarea BN în sindromul de suprainfectie bacteriana, iar acesta este doar unul dintre motivele...);
f) reducerea bilei duce la o perturbare alocare colecistochinina și secretină, aparatul biliar funcționează în paralel cu pancreas si reglarea fazei cerebrale a activității sale se desfășoară în zona duodenala prin colecistochinina si secretina, direct sau indirect prin calea vagale, KDP cu motor de sincronizare cu sistemul de secreție este furnizată prin intermediul sistem: acizii biliari - biliari - iritarea mucoaselor duodenului - eliberarea motilinei - inducerea motilității duodenului. și alocarea de colecistochinină și secretină perturbat funcționarea sistemului, și ca rezultat a încălcat DPK motor de inducție - DPK golit lent (pacientul o senzație de greutate în epigastric);
p) secreția de fosfolipide care sunt implicate în solubilizarea colesterolului și care protejează epiteliul tractului biliar, reducând citotoxicitatea bilei, este redusă;
Aceste încălcări implică, de asemenea, schimbări în compoziția și indicatorii cantitativi ai florei normale intestinale, deoarece efectul bacteriostatic și bactericid al acizilor biliari scade, iar utilizarea colesterolului din fecale din intestin scade.
Cu o scădere a conținutului de acizi biliari în organism, atrofia villiilor intestinale apare, acestea devin din ce în ce mai puțin, astfel, absorbția se deteriorează și se înrăutățește (și acesta este unul din motivele unei absorbții slabe, de exemplu, calciu).
După cum puteți vedea, pacientul intră într-un cerc vicios - o încălcare a absorbției duce la o încălcare a circulației enterohepatice a acizilor biliari, această încălcare mărește insuficiența biliară, astfel ambele procese sunt agravate.
Astfel, conducând legătura patogenetic în dezvoltarea Biliara Failure (BN), la pacienții cu boli intestinale este decalajul fiziologic lanț circulația enterohepatică a acizilor biliari, care apare atunci când o absorbția totală a acizilor biliari și a acizilor biliari nou sintetizat nu au timp pentru a compensa lipsa de. În bolile intestinului, funcția motorie a tractului biliar este, de asemenea, deseori afectată, ceea ce, la rândul său, agravează deficiența acizilor biliari.
Astfel, deoarece BN agravează perturbările activității intestinale, astfel încât aceste încălcări agravează BN. Ie pe fața unui "treierat treptat în groapa bolilor cronice și întărirea BN".
3. Microflora tractului gastrointestinal (GIT) și a ficatului interacționează în procesele de detoxifiere a corpului. Microbiota din compoziția biofilmului intră întâi în contact și reacțiile metabolice ulterioare, cu toate substanțele care intră în organism cu hrană, apă sau aer atmosferic. Microbiota transformă substanțele chimice în produse finale netoxice sau compuși intermediari care sunt ușor distruși în ficat și apoi eliminați din organism.
În organism, există două organe principale de detoxifiere - ficatul, care protejează organismul prin reacții oxidative, și microflora tractului digestiv, utilizând procese de reducere hidrolitică în aceste scopuri. Încălcarea interacțiunii acestor sisteme duce la schimbări funcționale și structurale reciproce în sine și în corp ca întreg.
Prin urmare, circulația enterohepatică a diferiților compuși organici și anorganici poate fi atribuită fără exagerare mecanismelor homeostatice cardinale. Reducerea funcției de detoxifiere a microflorei gastrointestinale în disbioză cauzată de diferiți agenți patogeni (droguri, alimente, stres etc.) crește sarcina asupra sistemelor enzimatice ale ficatului și, în anumite condiții, contribuie la apariția modificărilor metabolice și structurale ale acesteia.
Atunci când un dezechilibru al microecologiei tractului digestiv mărește proporția de bacterii gram-negative potențial patogene conduce la o acumulare semnificativă de endotoxine în lumenul intestinal. Acestea din urmă, care pătrund prin mucoasa intestinală în sistemul circulator local și apoi prin vena portalului în ficat, provoacă leziuni la hepatocite sau potențează efectele adverse ale altor substanțe toxice. 90% din toate endotoxinele sunt eliberate prin bacterii gram-negative negative anaerobe.
Endotoxinele afectează membranele celulare, distrug transportul ionic, provoacă fragmentarea acizilor nucleici, induc formarea de produse de oxidare a radicalilor liberi, inițiază apoptoza etc.
4. Este foarte important ca atât Hepatosan cât și Enterosan (spre deosebire de statine) să afecteze ambele sisteme enzimatice - pe de o parte reduc activitatea HMG-CoA reductazei și, pe de altă parte (și acest lucru este important), ele măresc activitatea în Hepatosan, acest efect este mai pronunțat) 7a-hidroxilază, iar ultima înseamnă o traducere foarte activă a colesterolului în acizii biliari, eliminând astfel BN.
5. Este de asemenea important, care conține o cantitate mică Enterosan Tauro-colat și acid-Tauro cenodeoxicolic, ridicând astfel piscina de ansamblu a acizilor biliari, și restabilește Enterosan circulația enterohepatică a acizilor biliari, iar ultima - Enterosan blocarea absorbtia colesterolului in intestin, care contribuie, de asemenea, la scaderea colesterolului în sânge (apropo, această proprietate a Enterosan are un avantaj semnificativ față de preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan și Ursofalk) care pot reduce colesterolul pe în intestin, dar nu au nici un control asupra conținutului său în fluxul sanguin).
6. De asemenea, foarte important ca Enterosan mijloace enzimatice (standardizate ca medicament pentru activitatea enzimatică) și conține enzime și amilaze proteolitice, reface digestia cu membrana cuprinde acizii Tauro-Tauro-colic și chenodeoxicholic, ridicând astfel fondul acizilor biliari și facilitând digestia grăsimi, ajută la restabilirea florei normale intestinale, în timp ce datorită mucopolizaharidelor acide îndepărtează microflora patogenă condiționată din organism și datorită restaurării sialomucinelor bariera preepitelială intestinală și, de asemenea, Enterosan restabilește stratul epitelial intestinal și restabilește vilele intestinale, ceea ce restabilește absorbția nutrienților și absorbția mineralelor, inclusiv a calciului.
7. În Rusia astăzi, trei corpuri de iluminat în acest domeniu sunt profesorul Ivancenkova RA, Departamentul de Gastroenterologie, IM Sechenov Academia Medicală din Moscova, Prof. Maksimov V.A., Granit, MNTO și prof. Ilchenko A.A., Institutul Central de Cercetare a Gastroenterologiei, Moscova.
Primele două sunt lideri recunoscuți în mediul medical și, în opinia mea, Ivanchenko R.A. este cel mai mare om de stiinta in tratamentul pacientilor cu cholelitiaza (JCB) si colesteroza vezicii biliare (CGI) nu numai in Rusia, ci si in lume - tinerii doctori studiaza din cartile ei.
8. Metoda vă sugerez Ivanchenkova profesorul Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 capsule de 2 ori pe zi 15 min inainte de masa + Ursofalk peste noapte (sau Ursosan - pur și simplu a considerat că Ursofalk eficace.) 10 mg pe kg de greutate corporală timp de 60 de zile, apoi transferați la Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese + peste noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate timp de 30 de zile. Controlul ultrasunetelor și controlul lipidelor. Dacă tu și doctorul vedeți o tendință pozitivă prin ultrasunete, atunci Enterosan 2 capsule de 2 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă + pe timp de noapte Ursofalk 10 mg pe kg de greutate înainte de sfârșitul amar. După curățarea vezicii biliare de la polipi - capsulă Enterosan 1 noaptea timp de un an pentru a preveni formarea polipilor.
În medie, polipii se dizolvă în 4-6 luni. Eficacitatea metodei este de 85%.
Această tehnică în conformitate cu Rimma Alexandrovna este cea mai eficientă astăzi.
9. 80% dintre pacienții cu colesteroză ZHP au comorbidități care progresează zi de zi și aceasta este, de obicei, hipertensiune arterială cu boală coronariană și diabet, sindrom metabolic, al cărui principal simptom este boala hepatică nealcoolică grasă.