Simptomele hepatitei C la bărbați

Hepatita C este o inflamație virală a ficatului. Este cauzată de aceeași infecție, dar se dezvoltă diferit la bărbați și femei.

De aceea, dacă este suspectată hepatita de o boală, este necesar să se contacteze o întâlnire cu medicul de raion sau cu specialistul în bolile infecțioase, pentru a fi supuși testelor de laborator și pentru a cunoaște etiologia exactă a bolii.

Este foarte bine dacă simptomele hepatitei C la bărbați sunt diferențiate într-un stadiu incipient de alte boli care sunt similare în manifestație.

A se îmbolnăvi de hepatita C este o problemă gravă, deoarece virusul distruge țesutul hepatic la nivel celular, fără a lăsa nici o șansă de regenerare.

Este necesar un tratament prompt și competent, astfel încât procesul de distrugere a țesutului să nu se transforme în ciroză și formațiuni oncologice.

Șiretul unei boli grave constă în apariția sa asimptomatică. Primele semne ale hepatitei virale sunt ascunse în urma simptomelor similare cu manifestările altor patologii abdominale.

Acest lucru complică foarte mult diagnosticul și tratamentul ulterior.

Modalități de transmitere a hepatitei C

Boala virală, hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Din această cauză, puteți deveni infectați în timpul diferitelor proceduri cosmetice și medicale.

Infecția cu virusul C implică intrarea materialului biologic infectat în sângele unui om.

Nu există nici o modalitate internă de infectare. Nu vă puteți teama de contactul cu un membru de familie bolnav.

Hepatita virală este transmisă prin:

• prin sânge - principalul tip de infecție, reprezintă mai mult de 90% din toate cazurile de hepatită C;
• în timpul relațiilor sexuale neprotejate cu parteneri de același sex; în același timp, posibilitatea infecției diferiților parteneri sexuali este minimă;
• intrauterina sau în timpul nașterii, cu o mamă infectată, dar acesta este un tip foarte rar de infecție.

Având în vedere modalitățile de infectare, devine clar că fiecare persoană poate să prindă virusul, dar posibilitatea unei infecții crește dramatic atunci când un om este în pericol.

Apoi, există semne clare de hepatită C la bărbați și necesită asistență medicală urgentă.

Principalele grupuri de risc sunt:

• persoanele care iau medicamente prin injectare;
• pacienții care au fost tratați cu sânge - aceasta poate fi o transfuzie, hemodializă, chirurgie, endoscopie;
• oamenii care vizitează saloanele de frumusețe cu scopul de a pierde, tatuaje, cicatrizare, adică orice proceduri legate de încălcarea integrității pielii;
• personalul medical care lucrează cu sânge și cu material biologic similar.

Infecția cu virusul hepatitei C se caracterizează printr-o perioadă lungă de incubație, până la apariția primelor simptome expresive ale hepatitei C la bărbați, durează de la 2 săptămâni la jumătate de an.

În acest timp, virusul se adaptează la mediul corpului masculin, se înmulțește și afectează imediat celulele țesutului hepatic.

Rata de reproducere a virusului și deteriorarea țesutului hepatic este determinată de starea imunității unui om, indiferent dacă sistemul imunitar este gata să lupte independent împotriva agenților virali.

Primele semne

Pericolul virusului constă în faptul că perioada de incubație se desfășoară fără o manifestare expresivă a bolii și este dificil să se determine simptomele la un om, mai ales dacă este infectată o persoană cu un fizic puternic, atletic.

Cu toate acestea, până la apariția simptomelor caracteristice, corpul masculin este deja afectat de viruși patologici care acționează în principal asupra țesuturilor ficatului.

Primele semne ale hepatitei C la bărbați:

• slăbiciune, letargie a întregului corp;
• dureri musculare și articulare;
• senzație de frig, îngheț;
• creșterea temperaturii;
• greață și vărsături;
• diaree și constipație;
• durere neplăcută în hipocondrul drept;
• apariția unei nuanțe galbene pe piele și în ochi.

Boala se dezvoltă diferit la bărbați și femei, dar principalele simptome sunt foarte asemănătoare. Diagnosticarea independentă a hepatitei C este dificilă, datorită similitudinii simptomelor cu alte boli.

Simptomele stadiului acut de hepatită C la bărbați:

• dureri de cap;
• mâncărime peste tot pe piele;
• lipsa de energie;
• performanță scăzută;
• lipsa apetitului;
• fecale luminoase;
• urină întunecată;
• manifestarea simptomelor de intoxicare.

Simptomele la bărbați vorbesc în mod expres despre infecția cu hepatita C, când, cu boală prelungită, ultrasunetele arată o deteriorare gravă a organului de filtrare.

Simptomele aparente de hepatită la bărbați:

• reflecție asupra proteinelor pielii și ochilor;
• mărimea ficatului;
• o creștere a abdomenului;
• manifestarea modelului varicozei pe abdomen.

Chiar și o formă acută a bolii poate fi asimptomatică la bărbați. În acest caz, primele simptome ale hepatitei C la bărbați sunt trecătoare, pot fi ușor de pierdut, atunci există o mare probabilitate de a transforma boala într-o formă cronică.

Poate curge în taină în corpul unui bărbat de mulți ani, fără a da simptome evidente. Chiar și ficatul funcționează normal.

Deci, treptat, boala devine severă, dă o eliberare bruscă de simptome, imediat cu complicații, până la alăptarea pacientului în terapie intensivă.

Există deseori cazuri de encefalopatie hepatică, tulburări de somn, letargie, halucinații, tulburări de gândire.

Cu astfel de simptome, pacienții intră în terapie intensivă. Acești factori sunt periculoși pentru viața unui om.

Prin urmare, este important să nu pierdeți primele semne și simptome ale hepatitei C la bărbați, pentru al împiedica să se aprindă într-o formă acută, pentru a opri efectul patologic al virusului.

Diagnostic și tratament

Principalele proceduri de diagnosticare pentru detectarea virusului hepatitei C sunt diferite metode de teste de sânge de laborator.

Un ultrasunete ficat cu teste fiziologice. Conform indicațiilor speciale se efectuează o biopsie.

Împreună cu testele de sânge, acestea sunt cele mai informative metode care oferă o imagine aproape completă a bolii: tipul de virus, cantitatea sa în sânge, gradul de afectare a ficatului.

Boala este detectată prin astfel de analize:

• analiza biochimică a anticorpilor de hepatită;
• numărul total de sânge;
• coagulare;
• un test de sânge pentru anticorpi anti-HCV și ARN-VHC;
• teste clinice de sânge;
• PCR pentru detectarea ARN-ului virusului.

Tratamentul în timpul unui diagnostic complet are în mod necesar un efect pozitiv, deoarece nivelul actual al farmacologiei permite un efect cuprinzător asupra virusului însuși și asupra consecințelor activității sale.

Împreună cu noile medicamente, ficatul încetinește, dar încet, restabilește țesuturile înfrânte și intră în plină funcționare.

Cu medicamente noi pentru bărbați, simptomele hepatitei merg încet, dar sigur și începe o fază persistentă de remisie.

Terapia pe termen lung și reabilitarea pe termen lung a organismului după o boală gravă necesită ca pacienții să urmeze cu strictețe o dietă menită să economisească alimente pentru ficat.

Un punct important: pacienții sunt strict obligați să renunțe la obiceiurile proaste - alcoolul, fumatul.

Corpul distruge virușii invadatori dacă persoana are imunitate puternică. Există fapte că pacienții au scăpat de hepatita C fără ajutorul unui medicament - o nutriție adecvată și metode populare.

Acesta este un caz din 4, dar acestea sunt, și înregistrate de statistici. Totuși, această persoană poate deveni mai târziu infectată cu un virus cu alt genotip.

Potrivit statisticilor, încă un caz din 4 este o tranziție a bolii într-o formă cronică calmă. În acest caz, boala nu este detectată nici măcar în laborator.

O persoană rămâne un purtător al virusului, deși acest virus nu îi afectează sănătatea. Cazurile rămase ale bolii în cursul latent devin cronice, fără a da semne de sine.

De ce femeile sunt mai susceptibile de a suferi boala, iar procentul de recuperare este mult mai mare decât cel al bărbaților. Dar acest lucru nu se datorează diferențelor dintre organisme.

Totul este mult mai simplu: bărbații sunt mai dependenți de alcool, ceea ce face ca ficatul să fie vulnerabil la un virus agresiv.

La o femeie, ficatul este protejat de hormonul estrogen. Este o mulțime numai în corpul feminin, la bărbați este doar în cantități mici.

Prin urmare, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și se formează ciroză.

Terapia inflamației infecțioase începe cu o dietă, o scădere bruscă a activității fizice, un regim strict al zilei.

Corectarea nutriției este de a interzice toate grăsimile, picante, prajite. Ar trebui să excludă categoric alcoolul, conservele, muraturile.

Bărbații trebuie să bea mai puțin ceai și cafea. Boala este tratată, indiferent de stadiu, cu medicamente:

• antivirală - ribavirină, interferon-alfa;
• imunomodulatori - Zadaksin, Temogen;
• hepatoprotectorii - Essentiale, Phosphogliv, Carsil, Silimar.

Contraindicații pentru medicație:

• patologia inimii și a vaselor de sânge;
• epilepsie;
• schizofrenie;
• ciroză decompensată;
• insuficiență renală.

Prognosticul tratamentului va fi mai favorabil în tratamentul formei acute a bolii, încă de la început, când patologia nu sa manifestat încă în complicații pronunțate.

Deoarece simptomele hepatitei C la bărbați nu sunt specifice, manifestarea bolii nu devine mai expresivă în diferite stadii ale patologiei.

Cel mai eficient tratament al stadiului incipient al bolii.

Consecințele hepatitei C la bărbați

Pentru un om, hepatita C are consecințe grave, periculoase pentru sănătate și viață. Efectul inflamației virale asupra țesutului hepatic este considerat ireversibil.

În cursul bolii, țesutul hepatic crește, fluidul se acumulează în cavitatea abdominală.

În timpul fazei prelungite a bolii, coma hepatică poate să apară, tot timpul când boala este marcată de insuficiență hepatică.

Când țesutul hepatic este regenerat în fire de legătură, se formează ciroză. Formarea consecințelor se datorează stării imunității, forței care este în măsură să compenseze funcțiile ficatului, pentru a lupta independent cu microorganismele patogene.

Un rol important îl joacă stilul de viață pe care o conduce o persoană infectată. În cazul utilizării produselor care conțin etanol, alimentele dăunătoare continuă, virusul se răspândește mult mai repede.

• țesutul hepatic proliferă;
• porfiria hepatică se dezvoltă;
• ficatul de ficat este înlocuit cu țesut conjunctiv sau adipos;
• steatohepatită, inflamația ficatului datorită degenerării sale grase;
• prurit apare, mâncărime severă, care nu este îndepărtată nici prin ultra-oncoterapie;
• ciroza sau fibroza se dezvoltă;
• presiune intra-abdominală ridicată, hipertensiune portală;
• vene varicoase apar pe pereții abdomenului expandat;
• se observă encefalopatia hepatică;
• se formează ascite - picături abdominale, când se acumulează lichid liber în cavitatea abdominală; volumul său poate ajunge la 25 de litri;
• carcinomul hepatocelular se dezvoltă;
• encefalopatia progresează;
• se dezvoltă intoxicația întregului organism;
• se produce sângerare internă ascunsă;
• lipsa funcției hepatice.

Cu toate acestea, se iau măsuri terapeutice pentru a atenua starea pacientului și există cazuri de tranziție a formelor acute complexe ale bolii în stadiul de remisiune persistentă pe termen lung.

Chiar și după aceea, pacientul este în mod constant înregistrat cu un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea nu este produsă împotriva virusului și există riscul de exacerbare a bolii sau de întoarcere a virusului.

Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu respectă recomandările medicale și prescripțiile.

Simptomele hepatitei C la bărbați

Hepatita C - o boală cauzată de infecția cu organismul hepatita C. Aceasta provoacă o inflamație acută sau cronică a ficatului, modificări în țesutul hepatic de severitate diferite.

Puteți deveni infectat cu virusul hepatitei C de mai multe ori, deoarece există șase dintre genotipurile sale și multe subtipuri. Agentul patogen se poate schimba constant. Acest lucru cauzează dificultăți în detectarea și tratamentul acestuia.

Mecanismul dezvoltării bolii

Odată ce sângele intră în celulele hepatice (hepatocite), virusul începe să se înmulțească acolo. Sistemul imunitar detectează celulele infectate, distruge virusul, însă celula însăși moare. În stadiile inițiale ale bolii, celulele hepatice distruse sunt înlocuite cu cele noi. Corpul este restaurat constant, iar cu virusul hepatitei C, recuperarea hepatocitelor are loc într-un mod accelerat.

Dar, în cazul în care virusul se comporta foarte activ, în cazul în care celulele hepatice atac și alte infecții, iar pe corp sunt, de asemenea, toxine - droguri, alcool, droguri - celulele hepatice nu au timp pentru a se regenera. Apoi cicatricile încep să se formeze în organ: celulele de lucru ale ficatului sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Fibroza se dezvoltă. Lucrarea corpului nu este încă ruptă. Cu toate acestea, dacă procesul se dezvoltă în mod activ și în continuare, țesutul conjunctiv se extinde pe scară largă. Lobulele hepatice încep să se descompună. Cele mai severe procese asociate cu ciroza se dezvoltă:

• cicatricile se suprapun în fluxul sanguin în ficat, sângele caută soluții prin esofag și rect, care pot provoca sângerări;
• toxinele nu ajung la ficat și, prin urmare, nu sunt neutralizate.

Ficatul nu face față muncii sale, deoarece există puține celule active, se dezvoltă insuficiența hepatică. Se formează edeme, coagularea sângelui este deranjată.
Mulți factori afectează evoluția bolii. Aceste semne de infecție au un efect negativ asupra dezvoltării hepatitei cronice B:

• consumul de alcool;
• supraponderal - obezitate;
• metabolismul fierului;
• sindrom metabolic - metabolismul scăzut al grăsimilor și carbohidraților, o creștere persistentă a tensiunii arteriale;
• reinfectare;
• hepatita este bolnav;
• la momentul infecției, pacientul avea peste patruzeci de ani.

În alcoolismul cronic, hepatita C la bărbați progresează până la ciroza hepatică este foarte activă.

Hepatita C: simptome la bărbați, primele semne ale unei perioade acute

Infecția cu virus dezvoltă o formă acută de patologie. Durata durează șase luni. Variantele cursului acestei etape sunt cu icter, fără icter, fără simptome. În 80% din observații, virusul hepatitei C într-un stadiu incipient de dezvoltare în organism este fără semne externe de manifestare, prin urmare, este aproape imposibil să recunoaștem boala în această perioadă.

Boala se dezvoltă treptat. Simptomele hepatitei la bărbați descrise mai jos sunt caracteristice numai pentru o cincime dintre pacienții infectați.

Perioada de incubare

Perioada latentă a hepatitei este între două săptămâni și șase luni. În medie, este nevoie de 6 - 8 săptămâni.

Perioada preicterică

Simptomele hepatitei într-o fază incipientă înainte de apariția icterului nu sunt toate. Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• oboseală, slăbiciune;
• pierderea apetitului, disconfort sub marginea dreaptă, greață, vărsături;
• dureri articulare - un simptom rar;
• mâncărime;
• creșterea temperaturii corpului.

Stadiul preicter durează de la câteva la 14 zile.

Semnele externe ale hepatitei C la bărbați. Perioada icterului

Hepatita C apare de obicei în formă ușoară sau moderată în perioada acută. Principalele simptome ale hepatitei C la bărbați în faza incipientă (foto 1) sunt următoarele:

• galben (cu o nuanță verzui) a pielii și a albului ochilor;
• letargie;
• apetit scăzut;
• disconfort în abdomen, durere în peritoneu;
• greață;
• mâncărime;
• amețeli, cefalee;
• vărsături;
• tulburări de somn, tulburări ale ritmului său - cineva vrea să doarmă în timpul zilei, insomnie noaptea;
• vise rele;
• mirosul hepatic (dulce) din gură.

Icterul. Foto 1: Casa nayafana / shutterstock.com

În cazurile severe, primele semne ale conștiinței perturbate cresc. Acest lucru sugerează că se dezvoltă distrofia acută a ficatului.

Erupție cutanată

Principalele simptome ale hepatitei acute sunt erupțiile cutanate. În același timp, este diversă și poate avea diferite forme:

• nodular urticarie tip iritabil;
• hemoragii punct de spargere;
• culoarea albastră a pielii;
• acnee.

Majoritatea pacienților se plâng de mâncărime severe ale pielii.

Urina întunecată

Unul dintre principalele semne de hepatită la bărbați este tulburarea metabolică a bilirubinei, principala componentă a sucului digestiv secretat de celulele hepatice. Bilirubina apare în defalcarea proteinelor - mioglobina, hemoglobina, citocromul.

Bilirubina libera este toxica. Neutralizarea sa are loc în hepatocite - celulele ficatului. Acidul glucuronic este atașat la bilirubină. Glucuronurile de bilirubină nu mai sunt otrăvitoare. Ele sunt solubile în apă și în compoziția de bilă excretată din organism. Deci, hepatocitele absorb bilirubina, secreta in bila si sunt eliminate din organism.

Când hepatita progresează, celulele ficatului sunt distruse. Ei nu se confruntă cu neutralizarea toxinelor, iar cantitatea de bilirubină în plasma sanguină crește urina. Bilirubina, in forma sa pura, arata ca un diamant in forma de diamant maroniu. Prin urmare, un semn de hepatită C la bărbați este colorarea urinei într-o culoare închisă de bere.

Bleached Cal

În intestinul subțire, datorită enzimelor bacteriene, bilirubina se descompune până la stercobilinogene, urobilinigene și excretată în fecale. Odată cu dezvoltarea hepatitei la unii pacienți, proporția bilirubinei directe crește. Acesta este primul semn al proceselor distructive din ficat. Cantitatea de stercobilină din fecale scade brusc. Și din moment ce este acest pigment biliar care dă fecale maro fecalelor, apare un decolorare a scaunului.

Tulburările proceselor metabolice asociate cu bilirubina, în timpul hepatitei virale apar numai în cazul icterului. Cursul bolii fără icter, de obicei, nu este recunoscut.

Simptomele hepatitei cronice C

Simptomele comune ale hepatitei C la bărbați, în fazele târzii, sunt slăbiciunea și oboseala crescută. În timpul exacerbării infecției și a activității necrozei hepatocitelor, există o creștere a temperaturii corpului în intervalul 37-37,9 ° C
Simptomele hepatitei C la bărbați în stadiile tardive ale bolii:

• senzație de greutate sub marginea dreaptă;
• durerea articulară;
• tulburări endocrine - o creștere a glandei mamare ca semn de hepatită C la bărbați (foto 2), asteriscuri "vasculare" (foto 3), înroșirea palmelor, testiculele diminuate, lipsa atracției sexuale, dispariția părului sub armpite la bărbați.

Mărirea sânilor. Fotografie 2: axeiz / shutterstock.com

Pentru stadiile avansate ale cirozei hepatice, căderea abdominală este un simptom caracteristic.
Simptomele hepatitei C la bărbații aflați în stadiile tardive ale bolii nu se limitează la semne de insuficiență hepatică. Clinicienii enumeră așa-numitele manifestări extrahepatice ale formei cronice de patologie:

• dureri articulare cu apariția simultană a hemoragiilor capilare mici pe piele, slăbiciune crescândă;
• leziuni autoimune la nivelul glandelor salivare și lacrimale, semnele cărora sunt uscăciunea crescută a gurii, uscăciunea conjunctivului ochilor, poate fi inflamația limbii, cariile progresive, pielea uscată;
• lichen planus;
• întârzierea porfirie a pielii - formarea de blistere înțepătoare pline cu un lichid limpede pe mâini, gât, față; bulele izbucnesc și formează o eroziune a crustei.

Semnele extrahepatice de hepatită la bărbați sunt importante în clinica patologică.

Vedele stelare. Foto 3: JPC-PROD / shutterstock.com

Diagnosticarea hepatitei C

Detectarea ARN-ului de virus hepatitic C în plasmă este principala metodă de diagnosticare. Prezența unui virus indică faptul că agentul patogen continuă să fie reprodus în organism.

Se efectuează analiza PCR - reacția în lanț a polimerazei. Aceasta este o metodă de biologie moleculară, în timpul căreia o cantitate mică de anumite fragmente de acid ribonucleic (ARN) într-un biomaterial este crescută în mod semnificativ. Diagnosticul de "hepatită C" se face după o analiză PCR de trei ori.
Diagnosticarea la nivel genetic face posibilă:

• detectarea specifică a prezenței materialului genetic al virusului în corpul uman;
• aflați cât de activ este agentul infecțios în celule;
• cuantifica acumularea virusului;
• determină genotipul virusului.

ARN-ul virusului hepatitei este detectat la om după 7-10 zile de la infectare.

Dispariția părului din subsuoară. Foto 4: Olena Yakobchuk / shutterstock.com

Tratamentul cu hepatita C

În Rusia, tratamentul hepatitei C este prescris de interferoni - cei mai frecvenți și mai studiați agenți antivirali. Există mai mult de 20 subtipuri de interferon. Interferonii prelungiți (pegilați) sunt administrați o dată pe săptămână. Ele sunt mai eficiente în tratamentul.

Standardul general acceptat de tratament este combinația de interferon pegilat și ribavirină.
Numirea așa-numiților hepatoprotectori (fosfolipide esențiale, preparate din plante) este inutilă și poate duce la deteriorarea bolii.

Principalele simptome ale hepatitei virale C la bărbați

Hepatita C este o boală hepatică cauzată de un virus genomic ARN aparținând familiei Flaviviridae. Este o particulă completă virală formată din acid nucleic și capsid (cochilie).

O caracteristică a hepatitei este că virusul rămâne în celulele corpului într-o stare funcțională mai lungă decât perioada caracteristică unei infecții acute. Prin urmare, boala devine repede cronică. De asemenea, aceasta diferă de alte virusuri în capacitatea sa de a muta în mod activ, ca urmare a faptului că imunitatea nu poate recunoaște antigene străine și le poate distruge, ceea ce complică dezvoltarea unui vaccin pentru a proteja împotriva unei boli.

Există șase serotipuri ale virusului, care sunt legate de diferite țări. Deci, hepatita C-1 este obișnuită în SUA, P-2 în Japonia, P-3 în Europa și P-4 în Africa și Orientul Mijlociu.

Barbatii sunt mai sensibili la hepatita C decat la femei. De asemenea, este mai probabil ca femeile să aibă complicații. În cele mai multe cazuri, persoana pur și simplu nu știe că este infectat, iar boala este detectată după trecerea ei la forma cronică.

simptome

Boala durează mult timp fără semne vizibile. După infecție, este nevoie de două săptămâni până la șase luni înainte ca simptomele hepatitei C să apară la bărbați, iar organismul începe să semnaleze infecția.

complicații

Adesea, simptomele extrahepatice ale bolii includ alte boli destul de grave. Acestea apar în aproximativ 74% dintre pacienții infectați.

O altă manifestare a bolii lui Behcet este o erupție de formă diferită, care afectează pielea. Dacă boala afectează tractul gastro-intestinal, pacientul are diaree și durere abdominală.

Cât timp puteți trăi cu hepatita C

Virusul hepatitei C în sine nu ucide o persoană, deoarece afectează dezvoltarea proceselor patologice din organism. Consecințele grave ale hepatitei includ:

• Fibroza hepatică, în care celulele hepatice sunt deteriorate și țesutul conjunctiv crește.
• Steatoza hepatică este o boală în care mai mult de 5% din masa acestui organ este grăsime.
• Ciroza hepatică este o consecință a fibrozei sau a steatozei. Aceasta duce la uscarea organelor, insuficiența hepatică, encefalopatia, afectarea coagulării sângelui și acumularea de lichide în cavitatea abdominală. În 57% din cazuri, această boală provoacă moartea la pacienții cu hepatită C.
• Carcinom hepatocelular (cancer de ficat primar). Se dezvoltă sub forma unuia sau mai multor noduri și în 45% din cazuri metastaze la plămâni. Pentru a scăpa de boală este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. La 43%, moartea unui pacient cu hepatită C apare tocmai din carcinomul hepatocelular.

Durata și calitatea vieții unui bărbat cu hepatită depinde de mulți factori, și anume:

• De la vârsta pacientului.
• Din starea sistemului imunitar.
• Din cauza severității infecției.
• De la obiceiuri proaste.
• De la un tratament adecvat și în timp util.

Patologiile severe pot să se dezvolte atât în ​​termen de 1 an după infectare, cât și peste 50 de ani. 15% dintre bărbații infectați cu virusul hepatitei C au șansa de a trăi o viață lungă.

infecție

Infecția cu virusul hepatitei C are loc în mai multe moduri:

• Dacă există contact cu sângele unui pacient infectat cu hepatită C. La risc, persoanele care au suferit transplant de organe sau transfuzii de sânge, precum și cei care solicită asistență medicală în instituții care nu respectă standardele sanitare. Până la 90% dintre persoanele care utilizează medicamente sunt infectate cu hepatită C. Au suferit boala prin injecții cu seringi nesterile. De asemenea, riscul de infecție crește odată cu hemodializa sau tatuarea. Dacă sângele uman cu hepatită C intră în rana unui bărbat sănătos, atunci în majoritatea cazurilor se va produce infecție.
• O mică concentrație a virusului se regăsește în toate fluidele corporale, inclusiv în materialul seminal și în secreția vaginală. De aceea, în cazuri rare, boala este transmisă prin contact sexual neprotejat cu un purtător. Grupul de risc include bărbații cu boli cronice ale sistemului genito-urinar sau cu un virus imunodeficienței.
• În cazuri rare, boala poate fi transmisă fătului de la mamă. Pentru ca acest lucru să se întâmple, concentrația virusului în corpul ei trebuie să fie suficient de mare. Riscul transmiterii bolii crește dacă femeia este infectată cu HIV.

Hepatita C nu este transmisă în timpul strângerii de mâini, îmbrățișări și sărutări. Nu poate fi obținut într-o manieră de uz casnic, prin feluri de mâncare sau așternuturi. Virusul nu este transmis când vizitați plaje publice, băi sau înotați în piscină.

Este strict interzisă utilizarea periuțelor de dinți, a uneltelor de manichiură sau a accesoriilor pentru bărbierit, deoarece ele pot conține particule de sânge infectat.

diagnosticare

Deoarece în stadiul inițial boala în sine nu se manifestă, iar primele semne de hepatită apar târziu, este destul de dificil de diagnosticat. Pentru aceasta trebuie să conduceți o examinare cuprinzătoare a pacientului. În primul rând, se colectează istoricul unui pacient și aceștia află exact unde ar fi putut contracta hepatita C.

Pentru a confirma sau a refuza infecția cu un virus, se utilizează o metodă ELISA (testul imunosorbantului enzimatic) pentru a identifica markerii serologici specifici. Aceste teste pot determina prezența anticorpilor virusului în sângele uman. Ele sunt folosite pentru diagnosticul primar al bolii.

Dacă rezultatul este pozitiv, se atribuie o altă analiză, așa-numita PCR a hepatitei. Această metodă vă permite să identificați materialul genetic al virusului în sângele pacientului.

Pentru a determina concentrația virusului în sânge prin utilizarea așa-numitei încărcări virale. Analiza cantitativă a PCR este prescrisă înainte de începerea tratamentului și în timpul tratamentului. Cu cât este mai mare această cifră, cu atât mai dificilă este tratamentul și cu atât mai mare este riscul de transmitere a bolii în timpul contactului.

Imagistica cu ultrasunete, computerizată sau cu rezonanță magnetică ajută la evaluarea stării ficatului. De asemenea, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic, coagulogramă și test de hormon.

Cum să vindeci o boală

Pentru a obține distrugerea completă a virusului hepatitei C, chiar și tratamentul pe termen lung nu este ușor. Sarcina principală a terapiei este de a inhiba procesul activ de reproducere a acesteia. În acest caz, proliferarea țesutului conjunctiv și apariția modificărilor cicatriciale în organele țintă se oprește.

Pentru a vindeca hepatita C:

• Interferoni pegilați (Pegasys, Peginton). Acestea sunt medicamente de acțiune prelungită, care permit menținerea concentrației substanței active în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Spre deosebire de interferonii nepegilați, aceștia sunt utilizați o dată pe săptămână.
• Antivirale pentru uz sistemic (Ribavirin, Virazole, Maksvirin). Medicamentele din acest grup sunt utilizate în combinație cu interferoni pegilați. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente împotriva virusului hepatitei C rămâne necunoscut, dar, în același timp, rezultatele studiilor clinice arată că un astfel de tratament este destul de eficient.
• Hepaprotectori (Essentiale, Phosphogliv, Silymarin). Ele nu au un efect antiviral, dar au un efect pozitiv asupra funcției hepatice și protejează hepatocitele de leziuni.

Durata tratamentului poate fi de la 24 la 48 săptămâni. Costul medicamentelor utilizate în terapie este destul de ridicat. Există riscul unor efecte secundare grave.

Dacă un pacient este diagnosticat cu hepatită C, trebuie să înceteze să mai bea alcool, să mănânce bine (exclude alimentele prăjite și grase din dietă) și să conducă un stil de viață sănătos.

Contraindicațiile pentru tratamentul medicamentelor pentru hepatita C sunt: ​​epilepsia, schizofrenia, patologii grave ale inimii și vaselor de sânge, ciroză decompensată, insuficiență renală, anemie.

profilaxie

Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei C, un bărbat trebuie să:

• Când faceți sex cu noi parteneri, utilizați prezervative.
• Pentru tratamente și intervenții chirurgicale, contactați instituțiile medicale care respectă standardele sanitare.
• Pentru tatuaje alegeți saloane, unde se acordă o atenție deosebită instrumentelor de procesare.
• Respectați regulile de igienă personală.
• Nu folosiți periuțele de dinți sau scrumierele altcuiva.
• Dacă sângele unei persoane infectate cu hepatită C a apărut pe piele, este necesar să ștergeți acest loc cu 70% alcool etilic. În cazul în care nu există daune vizibile, probabilitatea de a fi infectată este minimă.
• Dacă sângele contaminat intră pe podea, pereți sau articole de uz casnic, ștergeți-le cu soluții de dezinfectare care conțin clor.

După contactul cu sângele infectat sau cu contactul sexual neprotejat cu o persoană infectată, după două săptămâni trebuie să luați legătura cu laboratorul și să testați hepatita C. Dacă există semne de hepatită la bărbați, consultați-vă medicul.

Simptomele hepatitei C la bărbați

✓ Articolul verificat de un medic

Hepatita virală este astăzi o boală extrem de frecventă. Având în vedere "popularitatea" drogurilor injectabile, comportamentul sexual nesigur, apariția unui număr din ce în ce mai mare de mișcări sociale care neagă existența unor viruși grave, "criminalul afectuos", cum se numește hepatita C, înflorește. Trucul murdar al acestei boli este în "lipsa de față", simptomul scăzut, imaginea clinică neclară. El nu scutește pe nimeni, dar, potrivit statisticilor, mai des sunt bolnavi de sexul mai puternic. De aceea este atât de important să cunoaștem cel puțin lista minimă a caracteristicilor sale, adică simptome ale hepatitei C la bărbați.

Simptomele hepatitei C la bărbați

Rezumatul bolii

Patologia este cunoscută relativ recent. Hipocrate a vorbit despre bolile "icterice", dar virusurile au fost descoperite abia în 1892. După 80 de ani, virusul hepatitei B a fost descoperit și numai după încă 20 de ani, în 1990, virusul hepatitei C. Boala a fost răspândită pe toată planeta. Rata maximă de infectare se regăsește în Africa și Asia de Est, în Rusia aproximativ 2% din populație este infectată (mai mult de trei milioane de persoane infectate!). Și aceasta este doar date înregistrate oficial, de fapt, chiar mai mult infectate.

Etiologia (cauza bolii)

Această patologie este cauzată de un virus al cărui genom este reprezentat de ARN (există, de asemenea, virusuri ADN) aparținând familiei Flaviviridae. Ceea ce distinge acest virus este acela că acesta poate exista și se reproduce în organism timp de foarte mult timp, motiv pentru care aproape 80% din hepatita acută devine cronică.

Virusul hepatitei C

Ea are mai mult de 90 de subtipuri, în plus, mutați în mod constant în organism și, prin urmare, organismul nu poate produce un răspuns imunologic adecvat (și același pentru fiecare infecție), astfel încât este imposibil să se producă un vaccin valid. În plus, acest virus nu este capabil să se înmulțească în culturile celulare, deci este foarte greu să-l studiezi. Este puțin cunoscut ce factori externi îl pot omorî. Dar știința știe cu siguranță că nu mai trăiește o secundă sub influența radiației ultraviolete, dar, în același timp, este capabilă să reziste încălzirii până la + 50 ° С.

Virusul hepatitei C - ucigaș tăcut

epidemiologie

Tabel. Trei componente ale analizei epidemiologice.

Particulele virale persistă în plasma sanguină (în cea mai mare parte), secrețiile vaginale, lichidul seminal, laptele matern. Principalul mod de transmitere este prin injectarea de droguri. Când se utilizează aceeași seringă (cu introducerea conținutului în sânge), probabilitatea transmiterii infecției este aproape de 70% și practic nu depinde de încărcătura virală a persoanei bolnave. Acesta este motivul pentru care boala este denumită uneori "dependenți de hepatită".

Adesea, hepatita C este transmisă prin injectarea de medicamente.

În același timp, cu sex neprotejat, riscul de transmitere nu depășește 10%. Alte metode posibile de transmisie sunt:

• transfuzii de sânge contaminate;
• utilizarea instrumentelor medicale nesterile (inclusiv dentare);
• folosind instrumente nesterile pentru tuns manichiura si pedichiura (probabilitatea este scazuta, dar exista si pentru o persoana fara imunodeficienta);
• utilizarea acelor murdare pentru tatuaje (din metode de uz casnic, probabilitatea ca aceasta să fie mai mare decât celelalte este de câteva ori), piercing.

Cum se transmite hepatita C?

Este transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii și alăptării atunci când mama refuză să ia terapie antivirală.

Este imposibil să te infectezi prin contactele de uz casnic (folosind aceleași feluri de mâncare și așternut, prin contact tactil), prin alimente și apă, precum și cu sărutări și îmbrățișări. De asemenea, trebuie spus că, dacă o persoană este sănătoasă, atunci probabilitatea de a dezvolta boala după o singură lovire a unei mici cantități de particule virale este extrem de mică.

• consumatorii de droguri intravenoase;
• persoanele cu transfuzii de sânge multiple;
• persoanele cu organe transplantate;
• persoanele care au suferit proceduri chirurgicale extinse;
• tatuaje și piercing-uri;
• Persoanele care efectuează proceduri de manichiură și pedichiură în saloanele necertificate și la domiciliu;
• persoanele care au tratat dinți în clinici stomatologice cu un nivel scăzut de responsabilitate și îngrijire în legătură cu sterilizarea instrumentelor.

Persoanele care utilizează medicamente intravenoase sunt expuse riscului

patogenia

Organul afectat de hepatită este ficatul. Patogenia nu este încă bine înțeleasă, există puține informații despre mecanismele patogenetice. Este doar cunoscut faptul că virusul hepatitei C practic nu distruge direct celulele hepatice. Într-o măsură mai mare, reacțiile imunologice ale organismului la prezența constantă a proteinelor străine sunt dăunătoare. Mai mult, aceste reacții apar nu numai direct în ficat, dar și în alte țesuturi, ceea ce poate explica severitatea bolii.

Organul afectat de hepatită este ficatul.

Hepatita C are o particularitate: în timpul reproducerii sale, erorile și eșecurile apar foarte frecvent. Dacă adăugați acest fapt variabilității deja ridicate a virusului, puteți obține un microorganism "evaziv". În legătură cu aceste două motive, sistemul imunitar uman nu este în măsură să se apere în mod adecvat și eficient: anticorpii sunt generați într-un volum mare și "punctele de aplicare", adică o particulă specifică a virusului, nu mai există. Prin urmare, anticorpii încep să atace propriile celule.

Imagine clinică

Perioada de incubație - perioada după intrarea virusului în organism și înainte de apariția primelor simptome - variază între 2 și 15 săptămâni, în cazuri rare poate fi extinsă la 25-26 săptămâni.

Hepatita C acută este rar raportată. Este asimptomatic, nu există semne de infecție. La mulți oameni, virusul dispare din organism în mod spontan, fără tratament, iar persoana nu știe nici măcar că a avut o boală atât de gravă.

Totuși, în cazul în care hepatita nu se auto-distrugă, devine cronică. Manifestările pot începe la șase luni după declanșarea bolii sau chiar mai mult. În general, hepatita C este un simptom comun și este dificil să se suspecteze doar hepatitele virale.

1. Slăbiciunea neimplicată. Acesta este semnul cel mai proeminent al hepatitei: o persoană vine de la serviciu, se duce imediat la culcare și apoi nu se poate ridica de la ea.
2. Apatie, stări depresive. Nu există nici un interes pentru ceea ce a fost interesat anterior.

Stările depresive sunt unul dintre simptomele comune ale hepatitei C

Simptome nespecifice ale hepatitei C

Unele simptome mai specifice apar ulterior cu progresia bolii.

1. Icterus (galben). Nu este la fel de intensă și pronunțată ca și în cazul altor hepatite, poate să apară numai pe sclera.
2. Greață. Însoțind sentimentul de grețuri peste tot, care nu dispare nici măcar cu invocarea deliberată a vărsăturilor.
3. Încălcarea memoriei, atenție. Cu cât ficatul funcționează mai rău, cu atât este mai distras și uitător persoana devine.
4. mâncărimi ale pielii. Produsele toxice care nu sunt prelucrate de ficat, irită receptorii de piele.

Prurit și dureri articulare

În etapele ulterioare, toate simptomele de mai sus sunt agravate, deoarece fibroza se dezvoltă și după ciroza hepatică (degenerarea organelor, atunci când țesutul hepatic foarte specializat este înlocuit cu cicatrici conjunctive, de fapt, cicatrici).

Ascita. Aceasta este apariția fluidului liber în cavitatea abdominală, din cauza căreia mărimea acestuia crește.

Funcția creierului este afectată

Principala complicație a hepatitei C în stadiul cirozei este cancerul hepatic.

Stadiile cancerului hepatic

Diagnostic și tratament

Este logic să faceți o analiză a hepatitei C nu mai devreme de șase luni după infecție, deoarece există o "fereastră inactivă" - momentul în care există un virus și încă nu există anticorpi pentru aceasta în sânge. Se utilizează metode de reacție în lanț a polimerazei și imunoteste enzimatice. Cercetarea virusului hepatitei C poate fi efectuată gratuit prin intermediul clinicii de oraș, a centrelor de hepatită și a HIV / SIDA sau contra cost în orice laborator comercial.

Hepatita C este tratată cu medicamente antivirale. Aceștia sunt selectați strict de medicul bolnav infecțios, doza medicamentului este calculată individual pentru fiecare persoană. Este de asemenea folosită terapia simptomatică. Bineînțeles, medicamentele pentru hepatita C sunt incredibil de costisitoare. Cu toate acestea, ele pot fi obținute la un discount și sunt supuse unui tratament absolut gratuit.

Problemele bărbaților

Ca atare, hepatita C poate afecta organele genitale masculine numai indirect. Deci, o persoană bolnavă are slăbiciune constantă, iritabilitate, uitare. Memoria scade, apetitul se deteriorează, greutatea apare în hipocondrul drept, mai ales în perioadele de exacerbări. În consecință, libidoul și libidoul scad.

Probleme cu potență

Cu toate acestea, terapia antivirală are efect maxim asupra funcției sexuale. În general, este considerat destul de bine tolerat de către pacienți, dar fiecare persoană este individuală, iar tratamentul este grav, agresiv. Deci, printre efectele secundare sunt următoarele:

• dureri de cap;
• creșterea temperaturii (de obicei ușoară);
• gura uscata;
• degradarea dinților, sângerarea gingiilor;
• sindromul gripei (intoxicație, durere la nivelul mușchilor și bulgări de ochi, răcire);
• pierderea apetitului;
• oboseala cronică;
• reducerea greutății;
• greață, vărsături;
• scaune libere;
• iritarea și înroșirea, peelingul pielii;
• insomnie.

Și încă un efect secundar este impotența. Pentru fiecare om, potența se manifestă în mod egal în absența completă. Dar majoritatea celor tratați observă o scădere a dorinței sexuale și a abilităților proprii în timpul perioadei de tratament. Cu toate acestea, acest efect secundar este pur temporar, nu continuă după tratament și se retrage în a doua jumătate a cursului.

Impotenta - un efect secundar al tratamentului

Pentru a combate reacțiile adverse, se recomandă să beți mai multe lichide, să evitați stresul și exercițiile fizice excesive, să aplicați terapia simptomatică. Nu uitați de igiena personală, periați adesea dinții pentru a evita gustul metalic în gură, urmați o dietă - mâncați fracționată, în porții mici. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc potența, deoarece multe dintre ele sunt excretate de ficat, care funcționează prost.

Prevenirea hepatitei C

Tratamentul hepatitei virale C este foarte scump, lung și dificil. Prin urmare, este mult mai ușor de prevenit bolile. Ca parte a prevenirii primare (pentru cei care nu au fost niciodată bolnavi), se recomandă:

• refuză să utilizeze droguri injectabile;
• nu împărtășiți seringile;
• evitați sexul neprotejat;
• să efectueze proceduri de manichiură, pedichiură, intervenții dentare numai în clinici certificate sau de către comandanți capabili să asigure respectarea deplină a măsurilor de igienă;
• evitați tatuarea, piercing-ul corporal sau faceți-o în saloanele certificate legal.

Renunțarea puternică la medicamentele injectabile

Restul recomandărilor se referă mai mult la organizațiile medicale și la alte entități juridice.

Profilaxia secundară și terțiară vizează menținerea bolii sub control, menținând cel mai mic nivel posibil al încărcăturii virale și enzimelor hepatice:

• să nu refuze tratamentul, să vină la punctele de îngrijire medicală;
• vaccinați împotriva hepatitei A și B pentru a evita coinfecția.

Ce trebuie să știți despre hepatitele virale

Astfel, hepatita C este o boală virală periculoasă care afectează toate organele și sistemele corpului uman, inclusiv sănătatea bărbaților. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util și tratamentul atent pot să încetinească semnificativ progresia bolii și să salveze viața, sănătatea și puterea masculină timp de mulți ani.

Cum apare hepatita C la bărbați? Simptome și tratament

Această boală nu are adesea o imagine clinică vii și poate fi deghizată ca alte patologii. Prin urmare, este important să cunoaștem principalele căi de infecție, semnele hepatitei C la bărbați și stadiul dezvoltării acesteia.

Despre hepatita C

Infecția cu hepatită C de către bărbați este întotdeauna prin sânge. Contactul cu sângele unui pacient infectat poate apărea în timpul diferitelor proceduri medicale, de exemplu în cabinetul dentistului sau în timpul unei transfuzii de sânge. Virusul poate intra în organism atunci când tatuie, piercing, sex neprotejat, tăieturi și abraziuni.

O categorie separată de pacienți este dependența de droguri, când mai mulți oameni folosesc un ac. Împreună cu introducerea unei substanțe narcotice, pot să intre în microorganisme diverse microorganisme patogene, inclusiv virusul hepatitei C.

simptomatologia

Boala nu se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp, de până la șase luni. Primele semne ale hepatitei C la bărbați apar după cum urmează:

• oboseală, slăbiciune, letargie, chiar și fără efort fizic semnificativ;
• poate fi observată o scădere a potenței;
• pofta de mâncare se înrăutățește, sub marginea dreaptă, tragând dureri, apare disconfort;
• greață, vărsături, tulburări de scaun;
• mâncărime și erupții cutanate apar pe piele;
• dureri articulare;
• tulburări de somn, uneori există semne de schimbare a conștienței (schimbări de dispoziție acute, apatie);
• miros dulce din gură;
• temperatură scăzută a corpului;
• decolorarea urinei (întuneric) și a fecalelor (galben deschis);
• stralucirea pielii și a albului ochilor, dar poate să nu apară.

Principalele simptome ale hepatitei C la bărbați sunt prezentate în fotografie.

Simptomele hepatitei C la bărbați în stadiile incipiente pot fi estompate, dar în cele ulterioare, când crește necroza țesutului hepatic, imaginea clinică devine mai clară.

În etapele ulterioare, simptomele cresc și țesutul hepatic se regeneră cu timpul, ficatul nu-și mai îndeplinește funcțiile. Inițial, apare fibroza, care în cele din urmă progresează și dezvoltă ciroză. În ultimele etape, burta poate arăta ca o pungă umplute cu apă - ascite. Sindromul durerii din partea dreaptă este mai pronunțat, sclera și pielea sunt galbene.

Lichiditatea pielii și a albului ochilor.

Riscul de sângerare crește de mai multe ori pe măsură ce ratele de coagulare a sângelui se înrăutățesc.

O caracteristică caracteristică a hepatitei cronice C la bărbați este scăderea libidoului, testiculele pot scădea în dimensiune, părul de pe corp cade, glandele mamare cresc. Mai mult, în timpul terapiei, potența nu se poate recupera imediat, iar îmbunătățirea poate fi observată după finalizarea cursului complet.

Există simptome de hepatită C, care nu sunt cauzate de distrugerea ficatului:

• s-ar putea să apară pe piele o plasă capilară;
• glandele salivare și lacrimale suferă modificări patologice, care se pot manifesta ca o uscăciune a membranelor mucoase și a pielii;
• Rinopii mâncărime pot apărea pe piele - pe față, pe mâini, pe gât, pot exploda și pot provoca disconfort suplimentar.

Manifestări ale hepatitei C la bărbați.

diagnosticare

Pentru diagnostic, un rol cheie îl joacă nu numai simptomele identificate și semnele de hepatită C găsite la om, dar și rezultatele testelor de laborator ale plasmei sanguine.

Primul test care se ia dacă se suspectează un virus este nivelul de anticorpi. Cu toate acestea, această analiză nu oferă 100% certitudine. Prin urmare, analizele generale și biochimice, biopsia țesuturilor hepatice sunt de asemenea efectuate.

Cea mai informativă și mai exactă analiză este PCR. Există 3 analize diferite care utilizează această metodă:

• PCR Qualitative - detectează ARN-ul virusului hepatitei C în plasma sanguină a bărbaților.
• PCR cantitativ - arată numărul de particule virale.
• Genotiparea - determină genotipul virusului cu o precizie de 100%.

PCR ajută la detectarea particulelor virale încă la 10 zile după infecție, ceea ce este deosebit de important pentru detectarea hepatitei C în stadiile incipiente, când nu se detectează. Această tehnică ajută să prescrieți mai devreme terapia, ceea ce ajută la accelerarea recuperării.

tratament

Pentru tratamentul hepatitei C la bărbați, este bine să se aplice regimurile prescrise de medic pe baza imaginii clinice generale și a rezultatelor testelor.

Unul dintre cele mai eficiente și mai moderne medicamente este medicamentele de acțiune directă. Astfel de medicamente includ: sofosbuvir, ledipasvir, velpatasvir. Acestea acționează asupra structurii structurale a ARN-ului de particule virale, suspendând replicarea și progresia ulterioară a bolii. Cursul terapiei variază de la trei luni la șase luni. Remisiunea poate fi obținută în mai mult de 97% din cazuri.

Durata cursului depinde de comorbidități și de prezența sau absența cirozei decompensate.

Medicamentele antivirale originale cu acțiune directă au un dezavantaj major - costul lor ridicat. Cu toate acestea, pe piață există produse de producție indiană, ele, spre deosebire de medicamentele produse în China sau Egipt, sunt inerente exact după compoziția chimică a originalului. O astfel de conformare cu compoziția permite obținerea unui mijloc extrem de eficient la un preț accesibil.

În plus față de tratamentul hepatitei C la bărbații cu preparate chimice, trebuie respectate câteva restricții privind alimentația, acestea fiind:

• evitați alimentele grase, prajite, sărate sau condimentate;
• nu puteți mânca și consuma băuturi alcoolice;
• trebuie să respectați cu strictețe dieta - este mai bine să mâncați în porții mici.

Confirmarea finală a eficacității tratamentului va ajuta la controlul studiilor, în special PCR, care determină reducerea cantitativă a virionilor virale, după trecerea unei etape a terapiei sau a unui curs complet. Rezultatele studiilor de laborator ajută, dacă este necesar, la ajustarea tratamentului.

Cum de a vindeca hepatita C pentru totdeauna?

O nouă generație de medicamente și sofosbuvir Daklatasvir și Velpatasvir, Ledipasvir capabil să 98-100% șanse pentru totdeauna să te vindece de hepatita C. Medicina moderna este disponibil în limba rusă, la reprezentantul oficial al companiei farmaceutice indiene Zydus Heptiza.

Obțineți consultații gratuite cu privire la utilizarea celor mai noi medicamente și aflați cum să cumpărați furnizorul Zydus în Rusia pe site-ul oficial. Citiți mai departe. >>