ProTrakt.ru

Conținutul articolului:

• Cum să tratați cu ajutorul medicamentelor Olga, în vârstă de 62 de ani
  
• Tratamentul remediilor populare Grigorie, în vârstă de 48 de ani
  
• Tratament dieta alimentare Vyacheslav, 53 de ani
  
• Cum a vindecat supa de plante Nicholas, 42
  

Asciții abdominali reprezintă o stare patologică în care fluidul intră în acesta și este reținut acolo în exces. Acest proces se poate dezvolta rapid sau poate lua o formă cronică. Nu este niciodată independent și însoțește întotdeauna bolile concomitente severe, de exemplu, ciroza, tuberculoza sau cancerul cu metastaze.

Cum să tratezi ascitele cu medicamente Olga, în vârstă de 62 de ani

Mama mea a dezvoltat ascite la vârsta de 62 de ani. Problemele de sănătate au început acum trei ani, când picioarele ei au început să se înmulțească, iar acum câțiva ani a fost spitalizată mai întâi, unde a îndepărtat excesul de lichide cu medicamente diuretice. Apoi a fost diagnosticat cu ciroză hepatică. După diagnostic, a fost trimisă unui hepatolog, dar după o examinare superficială nu a găsit nici o patologie gravă și la sfătuit să continue să bea diuretice.

Mama a mers, de asemenea, la numirea cardiologului. El a mai spus că totul este normal. Și diuretice a ajutat în cele din urmă mai puțin și mai puțin. Câteva luni mai târziu, a spart ascitele și a scurs mai mult de 20 de litri de apă. Ea a fost spitalizată și a efectuat o examinare detaliată, iar analiza fluidului scurs a fost efectuată pentru prezența cancerului și a celulelor atipice. Nu au fost detectate.

A fost efectuată o procedură de laparocenteză și au fost pompați mai mulți litri de lichid. De asemenea, RMN a organelor pelvine a fost efectuată. Ca urmare a acestei examinări, s-au găsit simptome ale modificărilor evolutive ale uterului și ale apendicelui. Apoi a fost efectuată o tomografie cu rezonanță magnetică suplimentară a cavității abdominale. Puneți hiperplazia hepatică regenerativă nodulară. Nu au fost detectate anomalii ale sângelui. Valoarea crescută a bilirubinei a fost redusă după laparocenteză. De asemenea, presiunea a început să scadă la 100 de 50 în medie.

Ne-am întrebat care din grupurile de diagnostice cauzate de ascite. Din fericire, am fost sfătuiți să avem un bun hepatolog dintr-un oraș din apropiere. Am fost la el și, după examinare, ne-a dat un diagnostic precis al ficatului, care a provocat o astfel de acumulare de lichid în peritoneu. Aceasta este ciroza hepatică, conform lui Chald Pugh. Am fost exprimat cea mai radicală metodă de tratament - transplantul de ficat. Dar, în timpul studiului, apa din cavitatea abdominală a dispărut și statul sa stabilizat într-o oarecare măsură. Prin urmare, ni sa oferit tratament cu medicamente până la o posibilă deteriorare.

Am fost desemnat un complex de hepatoprotectori: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, precum și un curs de picături cu albumină. Mai târziu, am început să luăm o pungă de Gepa-merz de trei ori pe zi. Statul a reușit să se stabilizeze. Este clar că aceasta este o realizare temporară, deoarece ciroza are tendința de a progresa, dar în timp ce stăm în linie pentru transplantul de ficat, primim terapie de întreținere care împiedică formarea de lichid în cavitatea abdominală.

Istoria tratamentului ascitei cu remedii populare Gregory, 48 de ani

Am pancreatită cronică. În general, el nu mi-a dat nici o problemă specială cu bunăstarea. Trebuie doar să urmez și să beau anumite medicamente din când în când. Dar cu câțiva ani în urmă, corpul meu ma speriat serios. După ce m-am odihnit pe mare sub soarele incins și, mărturisesc, cu unele nereguli în meniu, am început să agravez pancreatita. Am decis ca de obicei să beau medicamente și să mă duc la medic după o întoarcere acasă. Dar starea mea sa înrăutățit, burta a început să apară.

Trebuia să mă întorc urgent acasă și să merg la spital pentru o examinare. Am fost diagnosticat cu ascite ale cavității abdominale a treptei tranzitorii. Potrivit medicilor, aproximativ un litru de lichid acumulat în stomac. Tratamentul cu diuretice și picurare cu albumină au fost prescrise. Simptomele au fost eliminate, iar starea sa stabilizat.

La întoarcerea acasă de la spital, am început să fiu tratat cu ajutorul rețetelor populare. Bunica mea a fost un purtător de plante și a lăsat în urma mea o întreagă bibliotecă a notelor ei, unde am găsit metode pentru tratarea ascitei abdominale sau a unui fel de "picătură".

Dau o schemă indicativă a terapiei:

Burete din păstăi de fasole. Este un diuretic bun. Pentru gătit, utilizați o coajă de 30 de păstăi. Ei trebuie să umple cu apă în cantitate de aproximativ un litru și să se fierbe. După 10 minute, decoctul este îndepărtat din căldură și este infuzat timp de 20 de minute. Strângeți amestecul și răciți-l. Luați mașina la 200 de grame la un moment dat. Prima porție - la ora cinci dimineața, a doua jumătate de oră înainte de micul dejun, a treia - jumătate de oră înainte de masa de prânz, a patra - nu mai târziu de ora opt seara.

Apricot decoction. Acest instrument ajută la refacerea stocurilor de potasiu, care pierde activ corpul în timpul ascitei și după consumarea medicamentelor diuretice. Compotul este fabricat din fructe proaspete sau caise uscate. Un pahar de fructe trebuie turnat cu un litru de apă și gătit timp de aproximativ 40 de minute. Zilnic ar trebui să bei până la jumătate de litru din acest bulion.

Brosura de patrunjel. Elimină eficient excesul de apă din corp și țesuturi. Pentru gătit aveți nevoie de 300 de grame de verdeață turnați un litru de apă și puneți la fierbere timp de o jumătate de oră. Gătitul gata este filtrat. Ar trebui să beți o jumătate de cești în fiecare oră dimineața înainte de prânz.

După un astfel de tratament, mi-am recuperat în mare măsură sănătatea și nu am mai experimentat exacerbări de doi ani. Principalul lucru este să transmită la timp toate examinările și să le monitorizeze bunăstarea.

Istoricul tratamentului dietei dieta ascites Vyacheslav, de 53 de ani

La începutul anului, vezica biliară a fost eliminată. Aproape imediat după operație, am început să "umflă" stomacul. În cele din urmă mi sa dat un diagnostic concomitent de ascite. În plus, acum câțiva ani am avut hepatită acută în formă acută (infectată în cabinetul medicului dentist).

De câteva ori eram în gastro-departamentul unui spital local. În timp ce era acolo, stomacul îi scăpase. Imediat ce sa întors acasă, problema a fost repetată. A făcut mulți bani pentru medicamente scumpe, dar nu are sens. Apoi am decis să mă dau împreună și să mă ocup de sănătatea mea la nivel mental.

Nu sunt medic sau psiholog. Cred doar că starea de spirit joacă un rol crucial în tratamentul oricărei boli. Am luat regula pentru a gândi doar într-un mod pozitiv. În plus, am reluat cursurile de dimineață. Mereu am intrat în sport, dar în momentul exacerbării bolii, desigur, nu exista nici o problemă de efort fizic. Acum, am început să alerg în fiecare dimineață - depășind aproximativ 10 km de jogging de lumină.

În plus, am decis să urmez un curs de purificare cu Polyphepan. Este un absorbant atât de puternic, în aspect asemănător pământului negru umed. Trebuie diluat în apă și băut de mai multe ori pe zi. Nu provoacă disbacterioză și îndepărtează bine orice murdărie care sa acumulat în intestine. Adevărat, dacă problema creșterii producției de gaz mi-a încetat să mă deranjeze, lichidul din spațiul abdominal a rămas - puțin, dar am simțit-o.

Am trecut la o dieta sanatoasa. Mai întâi, cât mai puțină sare și zahăr posibil. Ei păstrează apă în corp, ceea ce, în cazul meu, era extrem de nedorit. De asemenea, am exclus toate condimentele din dietă. Întors complet la mâncarea vegetariană. Mâncarea mea preferată de câteva luni a fost fulgi de ovăz pe apă. Mai mult decât atât, este posibil să se mănânce fără teamă de mai multe ori pe zi - va fi suficientă răbdare.

De asemenea, am continuat să beau regulat Polyphepan. El a dedus toxinele din organism regulat, ceea ce a ajutat ficatul. Periodic, eu insumi injectez vitamina B12 in muschi. De asemenea, acționează bine pe ficat, stimulează activitatea sa. Folosesc tort de lapte. Îl cumpăr într-o farmacie și o produc, conform instrucțiunilor. Un alt remediu pentru ficat.

Este extrem de important să aderați la regimul alimentar și al somnului. Am trecut la modul 8-3 sau 8-5. Adică, mă culc la ora 20, mă trezesc la 3 sau 5 dimineața. Dimineața este cel mai bine să meditezi. Am practicat meditații de foarte mult timp, ei mă ajută foarte mult să formez atitudinea necesară, pentru a nu lăsa gândurile negative să meargă. După meditație, mă duc să alerg.

În scopul de a conduce negativ din capul meu, eu, de asemenea, în mod constant "clog sus" capul meu cu sunet de fundal de muzică sau cărți audio. Este o mare distragere de la gânduri greu.

Și, desigur, ar trebui să fie examinate în mod regulat și testate. Este mai bine să știți în avans ce este în neregulă cu corpul decât să acumulați noi boli în sine.

Cum ascite vindecat cu supa de plante Nikolai, 42 de ani

Până la 40 de ani, sunt destul de beat. Acum, desigur, mă pocăiesc, dar mi sa părut că acest lucru nu va juca un rol semnificativ în viața mea. Și numai când am avut primul atac de insuficiență hepatică în contextul intoxicării cu alcool și medicii mă scosau din lume, mi-am dat seama că trebuie să schimb ceva în viața mea.

Defectul a provocat stomac. Fluidul sa acumulat puțin, a pompat tubul. Ca rezultat, au apărut circa 3-4 litri, adică ascită de severitate moderată, deoarece în departament am văzut cum au fost pompați alți pacienți peste o găleată de apă din abdomen. Apoi am devenit foarte speriat. Nu știam cum să tratez asciții abdominali și dacă orice tratament ajută în astfel de cazuri. Mentally pregătit apoi pentru cel mai rău.

Apoi doctorul meu ma calmat putin, spunand ca starea mea nu este atat de deplorabila si daca incep ficatul, picatura va disparea si mai pot trai mai mult de un an. Numai, desigur, trebuie să renunțe la modul obișnuit de viață și dependență.

Am început să iau în mod activ toate medicamentele care mi-au fost prescrise, iar apa nu sa mai acumulat și activitatea ficatului a revenit la normal. După descărcarea de gestiune din spital, am continuat să fiu tratat acasă.

În primul rând, am studiat regimurile de tratament ale ascitei abdominale cu remedii folclorice pe Internet și am consultat cu herbalistii locali despre cum să ajuți un ficat slăbit. Am învățat cu mult timp în urmă că chimia medicamentelor afectează negativ ficatul, eliminând doar simptomele bolii, dar continuând să distrugă structura celulară.

În primul rând, am început să beau ceaiuri diuretice. Nu puteți bea multe dintre ele, deoarece un volum mare de lichid se va acumula din nou în cavitatea abdominală sau se va situa sub formă de edem. A băut un litru și jumătate de lichid pe zi. Pregătirea ceaiului din rățuș și gryzhnika în raportul 1: 1. A luat o jumătate de cană din acest amestec și a turnat 300 de grame de apă. Se fierbe timp de 20 de minute. Dupa racire, a fost filtrata si baut inainte de masa pentru micul dejun.

De asemenea, am fost sfătuit să iau băi cu bulion de mesteacăn. Am luat 20 de grame de frunze de mesteacăn și muguri și am turnat 200 de grame de apă fiartă. A insistat amestecul timp de aproximativ 6 ore. După aceea, s-a filtrat și s-a turnat în baie. L-am luat o jumătate de oră.

În plus, am ajutat în mod eficient la auto-masaj terapeutic pentru a îmbunătăți sănătatea generală. Se face foarte simplu, dar este important să-l produci zilnic. Am făcut-o cu ulei de in. Își frecă în primul rând stomacul în sensul acelor de ceasornic, apoi - împotriva.

Există o altă metodă de îndepărtare a excesului de lichid din organism, pe care un medic folclor ma sfătuit. Trebuie să încercați să stați mai des de foc, astfel încât apa să se evapore din corp mai activ. Aproape o dată sau de două ori pe săptămână, am făcut-o.

În general, după o lună de astfel de tratament, starea mea sa îmbunătățit semnificativ. Desigur, nu am băut, nu am mâncat o dietă specială și am început să urmez rutina zilnică. Timp de doi ani, am fost în mod regulat supus examinărilor, ficatul meu nu sa recuperat pe deplin, dar cel puțin nu mă mai deranjează.

Cum să tratați asciții abdominali - vedeți videoclipul:

Prognoza și efectele ascitei abdominale

Ascite sau într-un mod diferit, picatura este o acumulare patologică de lichid mucus în regiunea abdominală. Cantitatea sa poate depăși 20 de litri. Asciții abdominali apar cu ciroză hepatică (75%), precum și cu oncologie (10%) și insuficiență cardiacă (5%). În afară, boala se manifestă prin faptul că abdomenul crește semnificativ dimensiunea și o creștere progresivă în greutate. Tratamentul bolii este cel mai adesea efectuat chirurgical, pacientul este supus laparocentezei (fluidul de pompare cu un aparat special).

Cauzele bolii

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală are loc în fiecare organism în moduri diferite. Pentru a înțelege mai bine mecanismul în sine, trebuie să înțelegeți puțin despre anatomia umană.

În interior, cavitatea abdominală este acoperită cu o teacă de țesut conjunctiv, care înconjoară complet unele organe și unele parțial sau deloc. Acest țesut asigură funcționarea normală a tuturor organelor, deoarece se eliberează un lichid special, care nu permite organelor să rămână împreună. În timpul zilei, este în mod repetat excretat și absorbit, care este actualizat periodic.

Ascitele cauzează anomalii ale funcției principale a cavității abdominale: descărcarea și reabsorbția fluidului, precum și protecția împotriva barierelor împotriva diferitelor substanțe nocive.

Ciroza este principala cauză a ascitei:

• o cantitate mai mica de proteine ​​este sintetizata de ficat;
• celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite treptat cu conectivitate;
• o scădere a cantității de albumină duce la o scădere a presiunii plasmei;
• lichidul părăsește pereții vaselor de sânge și intră în cavitatea și țesutul corpului.

Ciroza hepatică provoacă o creștere a presiunii hidrostatice. Fluidul nu poate fi în pereții vaselor de sânge și este stors - se dezvoltă ascite.

În încercarea de a reduce presiunea în vase, corpul crește fluxul limfatic, dar sistemul limfatic nu are timp să-și facă treaba - există o creștere semnificativă a presiunii. Fluidul care intră în cavitatea abdominală timp de ceva timp absorbit, dar apoi se oprește să apară.

Bolile oncologice sau inflamatorii duc la faptul că peritoneul începe să elibereze prea mult lichid, care nu poate fi reabsorbit, fluxul limfatic fiind perturbat.

Principalele cauze ale ascitei:

1. Probleme hepatice.
2. Afecțiuni cardiace acute și cronice.
3. Deteriorarea membranei mucoase a cavității abdominale, datorită peritonitei de diferite etiologii și tumorile maligne.
4. Boli ale sistemului genito-urinar, inclusiv insuficiență renală și urolitiază.
5. Boli ale tractului digestiv.
6. Deficitul de proteine.
7. Boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos.
8. Tulburări grave de alimentație: postul.
9. Ascitele abdominale la copiii nou-născuți sunt rezultatul bolii hemolitice a fătului.

Simptomele bolii

Asciții se pot dezvolta pentru o lungă perioadă de timp: de la o lună până la o jumătate de an și se pot produce spontan ca rezultat al trombozei venei portalului. Primele simptome ale bolii apar atunci când lichidul din cavitatea abdominală se acumulează într-o cantitate de aproximativ 1 mii ml.

• distensia abdominala si formarea de gaz;
• senzație de spargere în abdomen;
• dureri abdominale în regiunea abdominală;
• arsuri la stomac;
• o creștere a dimensiunii abdomenului, proeminența ombilicului;
• creștere în greutate;
• bataile inimii rapide patologice și scurtarea respirației;
• dificultate în încercarea de a se apleca;
• umflarea membrelor inferioare;
• o hernie ombilicală, hemoroizii, prolapsul rectului.

Când o persoană se află într-o poziție în picioare, burta are o formă rotunjită, dar când se culcă, pare să se răspândească. La nivelul pielii apar urme de vergeturi profunde. Presiunea crescândă face ca venele din părțile laterale ale abdomenului să fie foarte vizibile.

Hipertensiunea portală provoacă simptome precum greață, vărsături, icter, datorită blocării navelor subhepatice.

Asciții pe fundalul peritonitei tuberculoase se manifestă prin scăderea în greutate, intoxicație și creșterea temperaturii. S-au determinat ganglioni limfatici de-a lungul intestinului.

Asciții cu insuficiență cardiacă sunt însoțite de umflarea picioarelor și a picioarelor, acrocianoză, durere pe partea dreaptă a toracelui.

O creștere a temperaturii corporale nu este un simptom direct al bolii, ci apare în unele boli care provoacă ascite:

1. peritonită;
2. pancreatită
3. ciroza;
4. Tumori maligne.

Dacă cauza bolii este mixedem, atunci temperatura, dimpotrivă, poate fi semnificativ mai mică decât cea normală - aproximativ 35 de grade. Acest lucru se datorează faptului că glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni, ca urmare, metabolismul și capacitatea organismului de a produce scăderea căldurii.

Factor de risc

Unii oameni sunt afectați mai mult decât alții. Persoanele expuse riscului:

1. Persoanele care iau băuturi alcoolice și medicamente de foarte mult timp.
2. Persoanele supuse transfuziei de sânge.
3. Suferi de hepatită, nu neapărat virală.
4. Având o greutate excesivă semnificativă.
5. Suferind de diabetul de tip 2.
6. Au niveluri ridicate de colesterol.

Clasificarea ascitelor

Boala este clasificată în funcție de cantitatea de lichid din stomac, de prezența infecției și de răspunsul la terapia de tratament.

Cantitatea de lichid împarte boala în trei tipuri:

1. Etapa inițială de ascită cu o cantitate mică de lichid (nu mai mult de 1,5 litri).
2. A doua etapă cu un conținut moderat de lichid în cavitatea abdominală. Însoțită de edem și o creștere a abdomenului în volum. Pacientul suferă de o lipsă de oxigen cu activitate fizică scăzută, arsuri la stomac, constipație și senzație de greutate în stomac.
3. A treia etapă, cu o cantitate mare de picături lichide sau masive. Pielea de pe abdomen se întinde puternic și devine mai subțire, prin care venetele peritoneale sunt clar vizibile. Pacientul suferă de insuficiență cardiacă și lipsă de aer. Fluidul abdominal poate deveni infectat și peritonita va începe. O probabilitate mare de deces.

În funcție de prezența sau absența infecției, boala este împărțită în 3 etape:

1. Ascite sterile. Lichidul studiat nu prezintă bacterii.
2. Ascitele infectate. Analiza arată prezența bacteriilor.
3. Spitale peritonite.

Răspunsul la începutul tratamentului vă permite să împărțiți boala în două tipuri:

1. Bolilor care pot fi supuse unui tratament medical.
2. O boală care apare din nou și nu este supusă unui tratament medical.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un complex de proceduri diferite, în funcție de rezultatele căruia este posibil să se spună cu precizie despre cantitatea de fluid din interiorul cavității abdominale și atașarea diferitelor complicații.

1. Inspectarea - în funcție de situația în care persoana este localizată, cu o mișcare de atingere, puteți detecta un sunet plictisitor. Cu șocuri pe marginea unei mâini, palma cea de-a doua, fixând abdomenul, se simte vizibilă și fluctuațiile fluidului din interior.
2. Examinarea cu raze X - poate detecta ascita cu cantitatea de lichid mai mare de jumatate de litru. Atunci când tuberculoza este detectată în plămâni, se poate concluziona că boala are o etiologie tuberculoasă. La detectarea pleureziei și extinderea marginilor inimii, se poate presupune că cauza bolii a fost insuficiența cardiacă.
3. Ecografia - pentru a determina prezența ascită, precum și pentru a detecta ciroza hepatică sau prezența tumorilor maligne în cavitatea abdominală. Ajută la evaluarea fluxului sanguin prin vene și vase. Examinarea zonei toracice poate detecta boli de inima.
4. Laparoscopia este o puncție a cavității abdominale, permițându-vă să luați un lichid pentru testele de laborator pentru a determina cauzele bolii.
5. Hepatoscintigrafia - vă permite să determinați gradul de infestare și strălucirea severității modificărilor hepatice cauzate de ciroză.
6. RMN și CT - vă permit să determinați toate locurile în care există un lichid care nu a putut fi realizat prin alte mijloace.
7. Angiografia este un studiu cu raze X realizat împreună cu introducerea unui agent de contrast. Vă permite să determinați localizarea navelor afectate.
8. O coagulogramă este un test de sânge care vă permite să determinați viteza de coagulare a acesteia.
9. Se determină parametrii de laborator: globuline, albumină, uree, creatină, sodiu, potasiu.
10. 10. Detectarea nivelului de α-fetoproteină se realizează pentru diagnosticarea bolilor oncologice ale ficatului care pot duce la ascite.

Tratamentul sindromului ascitic

Asciții din cavitatea abdominală sunt, cel mai adesea, o manifestare a unei alte boli, așa că tratamentul este selectat în funcție de stadiul și severitatea bazei bolii. Există două metode de terapie disponibile medicinii moderne: conservatoare și chirurgicale (laparocenteză). Majoritatea pacienților beneficiază de cea de-a doua metodă de tratament, deoarece este considerată cea mai eficientă, reducând în mod semnificativ riscul recidivei și consecințelor adverse.

Terapia conservatoare este folosită cel mai frecvent atunci când pacientul nu poate fi ajutat, iar scopul medicilor este de a atenua starea și de a maximiza calitatea vieții. Un astfel de tratament este prescris în cazurile severe de ciroză și în fazele ulterioare ale cancerului.

Ambele opțiuni de tratament nu sunt inofensive, deci opțiunea de tratament este întotdeauna aleasă individual.

Tratamentul conservator

Terapia cu medicamente este cuprinzătoare. Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina lichidul ascitic excretat din organism, pentru aceasta este necesar: reducerea aportului de sodiu în organism, pentru a se asigura excreția abundentă în urină.

Pacientul trebuie să primească zilnic cel puțin 3 g de sare. Refuzul complet al acesteia agravează metabolismul proteic în organism. Diureticele sunt folosite.

Farmacologia nu are în arsenalul său niciun mijloc care să îndeplinească pe deplin cerințele medicilor. Cel mai puternic diuretic Lasix elimină potasiul din organism, prin urmare, în plus, pacientul este prescris de medicamente, de exemplu, Panangin sau Orotate potasiu, care își restabilește nivelul.

Sunt utilizate de asemenea diuretice care economisesc potasiul, Veroshpiron le aparține, dar are și efecte secundare neplacute. Atunci când alegeți un medicament adecvat, este necesar să se țină seama de particularitățile organismului și de starea sa.

Fondurile diuretice ar trebui utilizate pentru tratamentul ascitelor în prezența edemelor, deoarece elimină lichidul nu numai din cavitatea abdominală, ci și din alte țesuturi.

Cu ciroză hepatică, medicamente precum Fozinoprl, Captopril, Enalapril sunt adesea folosite. Acestea cresc excreția de sodiu în urină, fără a afecta potasiul.

După ce se umflă membrele, se merită reducerea consumului de sare de masă.

La momentul tratamentului bolii este recomandat să se conformeze odihnei de pat și să reducă cantitatea de lichid consumată. Odată cu îmbunătățirea stării, este permisă menținerea unui mod semi-pat.

Atunci când este conservator este ineficient sau laparocenteză nepractică este efectuată.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical constă în eliminarea excesului de lichid prin perforarea abdomenului. Această procedură se numește laparocenteză. Ea este numită cu o umplere semnificativă a cavității abdominale cu fluid ascita. Procedura se efectuează sub anestezie locală, în timp ce pacientul se află în poziție așezată.

În timpul paracentezei în abdomenul inferior, pacientul face o puncție prin care fluidul va fi aspirat. Procedura poate fi efectuată la un moment dat sau un cateter special poate fi instalat timp de câteva zile, medicul adoptă astfel de decizii pe baza stării pacientului și a severității bolii.

Dacă cantitatea de lichid depășește 7 litri, laparocenteza se realizează în mai multe etape, riscul de complicații crescând - o scădere bruscă a presiunii și oprirea cardiacă.

Ascite și oncologie

Asciții în tandem cu cancerul, condiția în sine este periculoasă, dar, pe lângă aceasta, poate provoca și alte consecințe:

1. Eșecul respirator.
2. Obstrucția intestinală.
3. Spitale peritonite.
4. Hidrotorax.
5. Prolapsul rectului.
6. Sindromul hepatorenal.

Prezența uneia dintre aceste complicații necesită tratament prompt. Terapia incipientă a început poate duce la moartea pacientului.

Măsuri preventive

Prevenirea ascităi este prevenirea bolilor care o provoacă. Dacă aveți probleme cu inima, rinichii sau ficatul, trebuie să urmați în mod regulat o examinare medicală și, dacă este necesar, să urmați un tratament prompt. Este important să tratăm bolile infecțioase în timp, să nu abuzăm de alcool, să monitorizăm nutriția și activitatea fizică.

Cu o atenție deosebită pentru sănătatea dumneavoastră ar trebui tratate persoanele cu vârsta de peste 50 de ani și având orice boli cronice. Astfel, dezvoltarea ascita după vârsta de 60 de ani, pe fondul hipotensiunii, diabetului, insuficienței renale și cardiace, reduce în mod semnificativ riscul unui rezultat favorabil al bolii. Supraviețuirea în doi ani la o asemenea vârstă adultă cu ascită abdominală este de 50%.

Ascite în cavitatea abdominală - lichid în abdomen. Asciții în ciroza hepatică ca principala cauză a dezvoltării acesteia. Dropsy burta

Cuvântul "ascite" în traducerea din greaca antică înseamnă "picăturile abdomenului", a se vedea fotografia, iar acest cuvânt, la rândul său, este un derivat al combinației "blană pentru depozitarea lichidelor". Într-adevăr, asciții, boala despre care vom vorbi astăzi, este că o cantitate mare de lichid se acumulează în cavitatea abdominală.

Adică, stomacul devine chiar "blana" care stochează lichidul. Ce este acest lichid și de unde vine?

Ce este această boală de ascites?

Asciții nu sunt mai degrabă o boală, ci un simptom al multor boli și punctul de generalizare în dezvoltarea lor este că există o decompensare (încălcare) a circulației sângelui și a limfei în cavitatea abdominală.

În cele mai multe cazuri, aproximativ 80% din cazuri, cauza ascitei este ciroza, de obicei, în ultima etapă - așa-numitul pas decompensării atunci când rezervele hepatice epuizate, sunt tulburări circulatorii brute atât în ​​ficat și în cavitatea abdominală și împotriva acest lucru în stomac și începe să acumuleze lichid.

Asciții sunt o consecință a cirozei în 89% din cazuri, neoplasmelor maligne la 10% și insuficienței cardiace în 5% din cazuri.

Ce alte boli, în afară de ciroza hepatică, pot provoca ascite?

În afară de ciroză hepatică la apariția de lichid în cavitatea peritoneală în abdomen, care este, ascita poate provoca unele tipuri de cancer (aproximativ 10% din cazuri), cel mai frecvent de cancer ovarian la femeile care au, deoarece, din păcate expuse în cele mai multe cazuri tinere femei.

În cazul cancerului ovarian, circulația limfatică este afectată, căile de scurgere a limfei din cavitatea abdominală sunt blocate și, ca rezultat, se acumulează fluid. În acest caz, ascita are un curs destul de agresiv și, cel mai adesea, o astfel de stare sugerează că pacientul a mers "la linia de sosire" și are un timp scurt de trăit.

Și un alt grup de boli comune, de aproximativ 5%, care sunt însoțite de ascite sunt boli de inimă. Vorbim despre pacienții cu defecte cardiace, cu diferite boli cardiace cronice și decompensare a circulației sângelui, în care există o stagnare generală a sângelui în organism. Deseori, acești pacienți, în plus față de acumularea de lichid în abdomen, există, de asemenea, foarte umflate picioare edematoase, (picioare, gambe, coapse), la fel ca în fotografie, și există edem și la axilelor, iar fluidul se acumulează nu numai în abdomen, dar pleurale zone, adică în plămâni.

Se întâmplă, dar mai rar, că ascitele se dezvoltă în alte boli - în pancreatita cronică, în insuficiența renală cronică combinată cu diabetul etc.

Uneori există combinații de diverse boli care provoacă ascite.

Rata de acumulare a lichidului și cantitatea sa din boala existentă

Cantitatea de lichid din toate aceste boli poate fi destul de semnificativă, până la 20 de litri sau mai mult. Deci, într-un pacient cu un ascita imens care a dezvoltat pe fondul cirozei, un om de 57 de ani, o relativ mare - cu o greutate mai mare de 160 kg, și așa mai departe timp de 3-4 zile, el a „eliberat“ în jurul valorii de 60 de litri de lichid.

Cel mai rapid lucru este că lichidul se acumulează în bolile maligne și, în final, edemul cardiac - în acest caz, fluidul se acumulează mai lent, adică pentru o perioadă mai lungă de timp.

Care este lichidul acumulat în cavitatea abdominală?

Este un lichid de altă natură, are o compoziție destul de complexă și depinde, printre altele, de boala care a provocat ascite.

Chiar și la pacienții cu aceeași boală, compoziția fluidului este diferită. De exemplu, în cazul cirozei hepatice, pentru prima dată faza bolii este mai valoroasă (conține mai multe proteine) decât în ​​perioadele ulterioare, deci nu este întotdeauna necesară "retragerea" acesteia, uneori este mai bine să o "procesăm" cu metode adecvate și să o "reintroducem" în organism.

Apropo, prin urmare, una dintre premisele, inclusiv pentru diagnosticul primar al cauzei de ascite, este aportul lichid pentru studii speciale. Pentru a face acest lucru, ac fin punctie se face în seringa dactilografiat 25-30 ml de lichid pentru analiză, care nu numai că prezintă compoziția lichidului, dar, de asemenea, pentru a determina dacă acesta este infectat, este foarte periculos, și de multe ori apare la pacientii cu ciroza, mai ales în cazul în care boala a inceput. Această afecțiune se numește ascite-peritonită. Dacă nu luați măsuri urgente, rezultatul letal este inevitabil.

Unde se află infecția în cavitatea abdominală a abdomenului

Infecția nu apare din afară, desigur, ci din același organism. Dacă intestinul "plutește" mult timp într-un lichid, mai devreme sau mai târziu peretele său este slăbit, iar în intestin, în masele fecale, în special, există o mulțime de infecții. În astfel de cazuri, apar dureri și temperaturi, uneori până la 39 de ani. Funcția de rinichi începe să sufere, pacienții cad într-o comă și mor în câteva zile. Deci, condiția este foarte periculoasă, dar, din fericire, nu durează 1-2 zile, uneori până la câteva săptămâni. Prin urmare, este foarte posibil să luăm toate măsurile necesare în timp util.

Dar să ne întoarcem la ceea ce poate spune lichidul luat pentru cercetare. Pe lângă cunoașterea compoziției sale, aceasta ajută și la clarificarea diagnosticului, adică va da o imagine completă a cauzei ascitei. Deoarece nu întotdeauna metode preliminare de examinare, de exemplu, aceeași ultrasonografie (ultrasunete), oferă o imagine exactă. Din păcate, ciroza hepatică, care în majoritatea cazurilor contribuie la dezvoltarea ascităi, nu este întotdeauna vizibilă la ultrasunete. Uneori, pacienții sunt chiar indignați că ecografiile au fost efectuate în mod repetat, de-a lungul anilor, dar nu a fost detectată ciroză.

De ce ultrasonografia nu arată prezența cirozei

Faptul este că există diverse forme de ciroză, inclusiv cele pe care ultrasunetele nu le pot determina. Pentru a explica acest lucru, câteva cuvinte despre ciroza hepatică.

Ciroza hepatică este o afirmație a faptului că ficatul a devenit un rezultat al hepatitei cronice pe termen lung, care de obicei are un curs agresiv și care, din păcate, nu este întotdeauna vizibilă. Și acest lucru, apropo, este o tragedie pentru mulți pacienți cu ciroză hepatică, deoarece prin dezvoltarea sa nu există nici o durere. Adică, boala se dezvoltă lent, de mulți ani se dezvoltă, ficatul se prăbușește, iar persoana nu-l bănuiește.

În locul în care celulele hepatice sunt distruse, se formează cicatrici și, treptat, ficatul se transformă. Dintr-o structură moale și elastică, se transformă într-un solid și deluros, de mulți ani se pare că este pietrificat.

În același timp, există două tipuri de leziuni hepatice cirotice - cicatricile formate în ficat pot fi mari sau mici. Deci, atunci când ficatul se transformă într-o structură de tip deluros, se poate observa pe ecou pe contur, pe densitatea crescută etc. Când nodulii din ficat sunt mici, se pare că o pungă plină de crupi și conturul său pe ultrasunete nu diferă de normă. Dar nu există metode exacte de determinare a densității ficatului, deși elastografia nu a apărut cu mult timp în urmă, dar chiar și în acest caz nu este pe deplin adecvată, deoarece arată gradul de fibroză, iar fibroza și ciroza sunt lucruri complet diferite. Ciroza nu este doar o formă violare, structura si cantitatea de ficat, dar și tulburările grave ale sângelui și a limfei zhelcheobrascheniya în aceasta, care provoacă treptat dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale ca urmare a ficatului compactării treptată și tulburări circulatorii Dezvoltă rezistența la creștere a fluxului sanguin în interiorul ficatul.

Ficatul este cunoscut organului central, care este responsabil pentru toate tipurile de metabolism și pentru a asigura perfuzia (înălțimea) sângelui prin el, adică "prelucrarea sângelui" în sine, iar ficatul și vena portalului prin care trece sângele trebuie să fie într-o condiție. În cazul cirozei, din cauza unei încălcări a structurii ficatului, crește tensiunea arterială în vasele care duc la ficat. Această presiune crescută este o reacție defensivă a organismului (altfel ficatul nu ar putea funcționa), încearcă prin toate mijloacele să "scape" cantitatea necesară de sânge prin ficat, dar nu este capabilă să o "proceseze".

Din păcate, mai devreme sau mai târziu, rezervele organismului și în acest stadiu sunt epuizate, iar această etapă a dezvoltării bolii se desfășoară în următoarele etape. Una dintre ele este dezvoltarea de ascite.

Ce se întâmplă în ciroza hepatică

Sângele trece sub presiunea necesară în ficat. Acolo, partea lichidă este transpirată lent - mai întâi în interiorul țesutului hepatic, apoi curge în jos în capsula ficatului în cavitatea abdominală. Pentru a pune-o cu blândețe, lichidul picură din ficat în cavitatea abdominală ca un gheață.

În starea normală, toți avem un mecanism care asigură funcția intestinală normală, procesele peristaltice în ea etc. etc, care este, toate insidelor noastre sunt un pic umede. Fluidul necesar activității vitale normale transpiră prin diverse organe interne: ficatul, intestinele etc. În timpul zilei, 1-1,5 litri de fluid pot curge prin cavitatea abdominală. Este complet absorbit, oferind toate procesele necesare.

La bolile hepatice, cantitatea de acest fluid crește de zece ori, deoarece vasele limfatice de aspirație, care sunt situate pe parel peritoneum, nu au timp să "ia" complet "lichidul" din ficat, "cantitatea lor" este mult mai mică.

După cum înțelegeți, toate procesele sunt mult mai complicate, iar acumularea de lichide depinde nu numai de ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală, ci și de multe alte lucruri, de exemplu, de caracteristicile circulației limfatice.

Cum se acumulează lichidul în stomac pentru alte boli?

În cazul cancerului ovarian, de exemplu, metastazele acoperă întregul peritoneu, perturbându-și activitatea, și acolo trebuie să aibă loc aspirația și astfel se acumulează treptat.

În patologia cardiacă, un mecanism ușor diferit, dar este, de asemenea, asociat cu fenomenele de stagnare a circulației sângelui în vasele venoase ale cavității abdominale. Presiunea nu este la fel de mare ca în cazul hipertensiunii portale, dar sângele curge mai mult decât inima este capabilă să pompeze și stagnează. Și când sângele stagnează, nu numai picioarele, ci și interiorul și apoi din ficatul umflat, intestinele, pancreasul, splina etc. se umflă și fluidul se "scurgă" treptat. Absorbția este dificilă datorită faptului că inima nu funcționează suficient de bine pentru a asigura o circulație adecvată.

Sistemul limfatic controlează procesul de schimbare a fluidele corporale.

În general, toate procesele de schimb de fluide ale organismului sunt reglate prin sistemul limfatic. În locurile în care există cavități gri - începând de la articulații, plămâni, sac de inimă, cavitatea abdominală și altele. Fluidele circulante, care "lubrifiază" suprafețele organelor depind de sistemul limfatic. Mai mult decât atât, resorbția edemului, inflamația depinde, de asemenea, de activitatea sistemului limfatic.

Apropo, se poate spune că sistemul limfatic este cel mai vechi dintre sistemele care funcționează în organismele vii, deoarece animalele primitive, de exemplu, viermii sistemului circulator, nu există deloc, dar există trei ganglioni limfatici.

Deci, dacă există o stagnare a sistemului limfatic dintr-un motiv sau altul, pot apărea diverse boli, inclusiv cele grave, care, la rândul lor, pot duce la complicații. Cea mai faimoasă și boală vizuală asociată cu limfostaza (stagnarea limfei) este elefantiazisul.

Sigur, mulți au văzut femeile cu picioare umflate, cu adevărat similare cu fildeșul. Aceasta se datorează stagnării limfatice, care sa dezvoltat datorită inflamației vaselor limfatice.

Sistemul limfatic este pe jumătate deschis (spre deosebire de sistemul circulator, care este închis), are rădăcinile limfatice în toate organele. Și tot ce se infiltrează în țesutul interstițial, sistemul limfatic colectează rucheechki cât mai mici, și se întoarce „în râu“, și anume vasul limfatic principal - canalul toracic, în cazul în care a pierdut anterior colectat valori mobiliare lichide pentru substanțele corporale „se întoarce la lucrați "în sânge. Un fel de proces fără deșeuri. Deci, excesul de permeabilitate capacitivă a sistemului limfatic și cauzează acumularea de fluide, care apare de fapt în multe boli care provoacă ascită.

Este posibil să observați simptomele de ascită atunci când lichidul se acumulează în stomac?

Din păcate, nu există simptome evidente de ascite în stadiile inițiale. O persoană simte aproape nimic, pentru că nu există nici o durere. Puteți, desigur, spune despre sentimentul de revărsare după masă, senzația de greutate și disconfort în stomac. Dar acest lucru poate fi remarcat cu un număr foarte mare de alte boli.

Poți numi acest simptom al ascitei, al sete. Există chiar o frază care spune că "un pacient cu ascite moare de sete într-un butoi de apă". Pe de altă parte, setea este observată și în alte boli, de exemplu în diabetul zaharat.

Dacă vorbim despre mărimea abdomenului, atunci creșterea aparentă se observă deja în etapele ulterioare. Adevărul poate fi remarcat faptul că, chiar și în fazele incipiente ale ascita, pacientul este în poziția culcat pe spate, burta ca o broască, el pare să se răspândească pe disponibile, lichid, iar în cazul în care este un pic împinge dintr-o parte sau alta este un fel de întoarcere - ca în cazul în care un val mic, dar este problematic de a observa pe cont propriu.

Ei bine, în general, dacă există suspiciuni, puteți merge la o ecografie, care va arăta prezența lichidului în stomac la 100%.

Pe de altă parte, așa, "din nimic", ascitele nu apar. În majoritatea cazurilor, pacienții cu ascite sunt persoane cu hepatită de mai mulți ani, iar acest diagnostic poate fi făcut acum mulți ani. Și hepatita, așa cum se știe, este un proces inflamator de lungă durată în ficat, ca urmare a cirozei hepatice și, ca simptom concomitent, a ascitelor.

Care este pericolul acumulării de lichide, putem face fără îndepărtarea ei

Acumularea de volume mari de lichid în cavitatea abdominală cauzează întreruperea organelor vitale. Fluidul presează diafragma, presează plămânii, prese pe inimă, face dificilă respirația. Uneori, dacă există multe dintre ele și pacientul se sufocă pur și simplu, chiar și în prima etapă și fără analiză, este posibilă efectuarea unei laparocenteze de evacuare (îndepărtarea lichidului). În acest caz, a produs 2-3 litri pentru a reduce presiunea în abdomen și a permite persoanei să respire în mod normal.

Astfel, fără indicații, teste și controale adecvate, lichidul nu este eliberat, pacientul este în permanență sub picurare, pulsul său, tensiunea arterială este controlată, iar testele pentru ficat și rinichi sunt efectuate.

Procedura în sine este efectuată sub anestezie locală, folosind tehnologia medicală modernă, folosind catetere foarte convenabile. Totul se întâmplă în câteva ore, astfel încât presiunea în cavitatea abdominală să scadă treptat, altfel pot să apară complicații nedorite.

Nu trebuie să vă fie frică de această procedură și de consecințele ei, deși se întâmplă că pacienții dintr-un anumit motiv o refuză ferm, argumentând că lichidul acumulat este valabil pentru organism și dacă este eliberat, organismul va fi epuizat. Într-adevăr, lichidul are o valoare proprie și starea sa poate fi deteriorată, dar numai dacă laparocenteza nu este efectuată conform indicațiilor. În masa principală, procedura poate fi efectuată de mai multe ori, dar numai în clinici specializate și numai după examinarea lichidului. Deoarece, dacă este foarte valoroasă, există și alte modalități de a rezolva problema.

Tratamentul ascitei cu o metodă operativă pe conducta limfatică toracică

Uneori este logic să se efectueze o operație de corectare a circulației limfei, ceea ce permite o perfecționare limfatică îmbunătățită. La urma urmei, ficatul este cel mai limfa-producătoare organ. Deci, într-o zi, 2-3 litri de limfom sunt produse în mod normal în organism și 60% dintre acestea sunt limfatice din ficat. Mai mult decât atât, la pacienții cu ciroză, în care există o presiune crescută în vasele perihepatice, această limfă este produsă 2-3 ori chiar de 5 ori mai mare, adică nu 1,5 litri pe zi, așa cum este normal, dar 15 și apoi 20 de litri. Se pare că ficatul literalmente "se înmoaie" în lichid - în plus față de faptul că lichidul curge prin el în cavitatea abdominală, de asemenea, plutește în el. Un fel de cerc vicios: lichidul trebuie să treacă prin capilare în patul limfatic, cel care nu a avut timp să treacă, să cadă din nou în stomac și din nou în patul limfatic.

Capacitatea vaselor limfatice principale care colectează limfatic din întregul corp - conducta limfatică toracică este nesemnificativă - diametrul său este de numai 3 mm (apropo, este foarte asemănător cu dapronul cunoscut pentru noi, deoarece limfaticul intră în sânge nu sub forma unui flux, ci prin picături) și el nu are timp să rateze totul.

Prin urmare, se efectuează o operație specială pe conducta limfatică toracică pentru a se restabili și pentru a crește debitul.

Modalități de rezolvare a debitului limfatic

Cu toate acestea, există mai multe soluții la problemă. Primul este că un cateter este introdus într-un vas care trece prin gât (care este lăsat într-un pacient timp de câteva zile și câteodată săptămâni), iar limfa este eliberată în exterior. Procedura este foarte eficientă, dar, din păcate, doar pentru o vreme, care, apropo, este uneori foarte, foarte necesară, deoarece ficatul are timp să se recupereze puțin. Uneori, dacă ficatul reușește, astfel, în timpul ajutorului, ascita este supusă unui control suplimentar.

A doua opțiune este anastomoza vasului, când se face o fistulă suplimentară a vasului, menținând în același timp vechea, cu o altă parte a venei sau cu o venă diferită. O astfel de operație se numește anastomoză limfovenoasă și este destul de complicată în execuția tehnică, dar uneori dă un rezultat miraculos.

Cu mult noroc și tratamentul potrivit, poate fi de mulți ani. Dacă ficatul este ajutat (prin corectarea circulației limfatice) într-o perioadă critică, care medii de la 3 luni la un an, ficatul este capabil să se redreseze parțial, funcția sa se stabilizează și pacienții trăiesc timp de 10 ani sau mai mult.

În medie, se crede că de la apariția ascitei și până la finalul trist, pacientul rămâne timp de aproximativ un an (dacă vorbim de ciroză).

Care ar trebui să fie tratamentul ascitei și care sunt recomandările

Foarte importantă, de exemplu, respectarea restului aproape de pat. Există chiar și o frază: "Ficatul iubește poziția orizontală".

De asemenea, ficatul "iubește" procedurile de apă, la fel ca la om, apa este cunoscută ca fiind mai ușoară, iar circulația sanguină se îmbunătățește datorită dispariției parțiale a efectelor negative ale gravitației.

Nu mai puțin importantă este restricționarea utilizării sare - o dietă hipo-sare, deoarece reține fluidul în organism. Desigur, asigurați-vă că urmați alte recomandări privind dieta: eliminați prajit, afumat, sărat, etc.

Este necesar să se utilizeze o cantitate suficientă de lichid, de cel puțin 1-1,5 litri pe zi. Deși o astfel de concepție greșită este larg răspândită, ca o limită severă a cantității de lichid consumat. Din anumite motive, pacientul crede că, dacă practic oprește să bea apă, lichidul din abdomen "va dispărea treptat".

Și, de fapt, este absolut greșit și chiar prost. Lichidul nu se acumulează datorită faptului că bem apă, ci pentru că limfa și circulația sângelui sunt deranjate. O anumită cantitate de lichid este necesară pentru corpul nostru, astfel încât toate procesele să se desfășoare în mod normal în el. Da, și sângele ar trebui să aibă o anumită stare fluidă, nu trebuie să se îngroaie, dar dacă o persoană bea puțin, tulburările de circulație sanguină pot fi adăugate la toate problemele existente - vasele de sânge trec grav prin vasele mici, ceea ce perturbă activitatea multor organe.

În ceea ce privește tratamentul ascitei, atunci tactica sa poate fi diferită, dar trebuie să fie cuprinzătoare și să vizeze în primul rând tratamentul bolii subiacente. La urma urmei, laparocenteza este o îmbunătățire temporară. Principalul lucru este că tratamentul principal are rezultate.

Dacă ascita se dezvoltă ca urmare a cirozei hepatice, există o tactică care oferă opțiuni diferite, dacă, ca urmare a bolilor cardiace, firește, abordarea este diferită.

De câte ori poate fi eliberat din abdomenul acumulat în el lichid

Cu o abordare rezonabilă și un tratament adecvat, acest lucru se poate face de nenumărate ori. Dar nu este vorba despre realizarea acestor proceduri, ci cu faptul că, cu un tratament adecvat, nevoia lor va dispărea.

Există pacienți foarte neglijați care trebuie să fie evacuați în jurul unei găleți de lichid în fiecare săptămână, dar aceasta nu este o opțiune, este necesar să se trateze boala de bază, să se elimine cauza, nu efectul.

Se crede că o astfel de afecțiune ca ascita se dezvoltă în stadiile finale ale bolii, că este incurabilă, dar există diferite abordări care pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pot prelungi viața de ceva timp. Cel puțin, se referă la ascite, dezvoltate pe fondul cirozei. Rezervele ficatului sunt uriașe. Medicii vechi, același Hipocrate, de exemplu, credeau că ficatul era principalul organ din corp, nu inima și nici măcar creierul. Și l-au motivat prin faptul că ficatul este organul central al reglementării tuturor tipurilor de metabolism: proteine, electroliți, sare, apă, grăsimi, carbohidrați, hormoni.

Uneori se pare că pacientul este la linia de sosire și are doar 2-3 luni de trăit. Dar, uneori, tratamentul corect oferă rezultate uluitoare, prelungind viața chiar și a pacienților fără speranță timp de mai mulți ani, principalul lucru fiind acela de a consulta în timp un specialist competent și de a urma recomandările necesare.