Este posibil să se vindece complet o persoană cu hepatită B?

Una dintre principalele întrebări care îngrijorează o persoană infectată cu virusul hepatitei B este următoarea: este posibil să se vindece complet hepatita B?

Caracteristicile agentului cauzal al bolii

Hepatita B este o boală antroponotică de natură virală, care este cauzată de un virus specific. Acest virus aparține familiei de gepadavirusuri. Virusul hepatitei B infectează celulele țesutului hepatic. Virionii au o dimensiune de aproximativ 42-45 nm. Particulele de patogen aparțin virușilor ADN. Virusul este rezistent la diferiți factori fizico-chimici adversi.

Când este eliberat în mediu, acest agent patogen este capabil să-și mențină patogenitatea pe o perioadă lungă de timp. Ca parte a serului, virusul hepatitei B este capabil să își păstreze proprietățile patogene timp de șase luni la + 30 ° C. La -20 ° C, viabilitatea virusului persistă timp de 15 ani. Ca parte a plasmei uscate, agentul patogen este capabil să persiste timp de 25 de ani.

Distrugerea virusului are loc în timpul autoclavării cu o durată de cel puțin 30 de minute, în plus, moartea virusului apare în timpul sterilizării la căldură la + 160 ° C timp de 60 de minute. Încălzirea mediului la 60 ° C timp de 10 ore duce la moartea virușilor.

Infecția cu virusul hepatitei B este una din problemele sistemului de sănătate din lume. Potrivit statisticilor, în lume aproximativ două miliarde de persoane au fost infectate și mai mult de 350 de milioane sunt bolnavi.

Modalități de transmitere a hepatitei B

Există un număr mare de căi în corpul uman al patogenului hepatitei B.

Cele mai frecvente căi de infecție sunt următoarele:

• modalitate sexuală;
• infecția copilului de la mamă la momentul nașterii;
• contactul cu sângele unei persoane infectate cu virusul;
• folosirea unei perii pentru curățarea dinților, a sculelor de bărbierit, a manichiurului de diferite persoane, printre care sunt infectate;
• efectuarea de manipulări medicale;
• utilizarea de accesorii nesterile în implementarea diferitelor manipulări pe corp, de exemplu, aplicarea unui tatuaj sau a unui piercing;
• utilizarea de seringi nesterile;
• transfuzia de sânge;
• mestecat copilul de hrană.

Cercetătorii chinezi au demonstrat posibilitatea transferului de viruși utilizând un mecanism transmisibil. Factorul de transfer al agentului patogen în acest caz este mușcăturile de țânțari.

Sensibilitatea umană la virus este destul de ridicată. Cei mai sensibili sunt copiii sub vârsta de un an. Unele țări cu climă tropicală au o rată de infectare a copilului de până la 20%.

Patogenie și forme ale bolii

De la locul introducerii, organismul patogen intră cu fluxul sanguin în țesutul hepatic, unde apare replicarea virală în structurile celulare. Medicii au obținut informații despre posibilitatea reproducerii extrarenale a virionilor în celulele măduvei osoase, celulele sanguine, ganglionii limfatici și celulele splenice. În procesul de formare a virionilor noi, se dezvoltă inflamații și modificări necrotice în țesutul hepatic. Ca urmare a schimbărilor în biochimia organismului, se observă apariția diferitelor manifestări clinice și modificări ale studiilor de laborator.

În timpul examinării morfologice s-au evidențiat modificări distrofice ale hepatocitelor, necroza insulară și, în cazuri mai severe, necroza masivă a țesutului hepatic.

În cazul bolii colestatice, se observă implicarea pasajelor de gălbenuie cu probabilitatea formării cheagurilor de sânge din bilă și o creștere a cantității de bilirubină în celulele țesutului hepatic. Hepatita virală B este caracterizată prin diferite forme clinice de manifestare, care sunt în mare măsură dependente de procesele care apar cu virusul din celula țesutului hepatic.

Cum se manifestă hepatita B?

Virusul hepatitic se manifestă sub forma unei forme acute sau cronice a bolii. Apariția primelor manifestări clinice ale hepatitei acute se observă în perioada de la șase săptămâni până la șase luni de la momentul infecției.

Simptomele care apar în timpul dezvoltării hepatitei B sunt similare cu cele care apar după infectarea organismului uman cu hepatita A. Aceste tipuri de hepatită pot fi recunoscute doar prin efectuarea testelor de sânge de laborator specializate.

Infecția și dezvoltarea bolii încep cu:

• apariția de slăbiciune;
• apetit redus;
• de greață;
• durerea în hipocondrul drept;
• îngrijorat de durere în articulații și țesut muscular.

În timp, boala intră în stadiul icteric. Această etapă se manifestă:

• colorarea în sclera oculară galbenă;
• apariția de mâncărime a pielii;
• întunecarea urinei;
• masele fecale ușoare.

În 30% din cazuri, infecția cu hepatită B are loc într-o formă anicterică.

Tipurile asimptomatice de boală se caracterizează prin absența semnelor clinice vizibile specifice bolii. Cu toate acestea, ca rezultat al dezvoltării bolii, se formează antigeni și anticorpi în sânge, care sunt detectați la efectuarea testelor de laborator relevante. În cazul dezvoltării unei variante subclinice în organism, sunt detectate în plus semne de afectare biochimică a țesutului hepatic uman.

Forma clinică a bolii este o formă icterică acută, caracterizată prin prezența sindromului citolitice - o afecțiune în care există o manifestare maximă a semnelor de boală.

Cursul bolii poate fi împărțit în mai multe etape, care diferă în semne:

• etapa de incubare;
• stadiul preicteric;
• stadiul icteric;
• faza de degradare.

Durata incubării este de la 6 săptămâni la 6 luni. Durata stadiului de dezvoltare preicterică este de 4-10 zile (foarte rar 3-4 săptămâni). Durata fazei icterice este de 14 până la 42 de zile. Durata fazei de extincție este de 2-12 luni.

Hepatita B într-o formă infecțioasă acută se termină cu tratamentul adecvat al recuperării unei persoane. Dar este de remarcat faptul că în 2% din cazuri boala se dezvoltă într-un tip de "fulminant" de boală, care are o rată a mortalității de 63-93%.

Periculoasă pentru pacienți este trecerea formei acute a bolii într-o cronică (cu o durată prelungită). Hepatita cronică B contribuie la dezvoltarea cirozei sau a cancerului în organism.

Poate Hepatita B vindeca complet?

Hepatita B în formă acută poate fi complet vindecată prin aplicarea în timp util a tehnicilor de tratament.

Hepatita cronică B este vindecată definitiv la 50% dintre cei care suferă de această boală după utilizarea unui tratament intensiv de terapie antivirală, probabilitatea de vindecare depinde de un număr mare de factori care afectează evoluția bolii.

Grupurile de risc includ următoarele segmente ale populației:

• persoanele cu viața sexuală promiscuă;
• homosexuali;
• partenerii sexuali ai persoanelor infectate;
• membrii familiei unei persoane infectate;
• copiii născuți de mame infectate;
• lucrători în domeniul sănătății;
• persoanele care utilizează "rinichi artificiali".

Măsurile preventive și de protecție pentru reducerea probabilității de infectare cu agentul patogen al hepatitei B sunt următoarele:

• protecția împotriva sexului cu o persoană care este un purtător al unei infecții virale;
• screening-ul pentru prezența agentului cauzal al hepatitei B la femeile care poartă un copil;
• respectarea normelor de igienă, dacă există o persoană infectată cu hepatită B în mediul înconjurător;
• utilizați atunci când efectuați proceduri cosmetice unelte personale;
• utilizarea instrumentelor medicale de unică folosință pentru acupunctură și tatuare;
• Vaccinarea populației împotriva virusului hepatitei B.

Respectarea acestor reguli simple reduce foarte mult riscul de a contracta această boală periculoasă.

Tratamentul pacienților infectați cu hepatită virală B

Atunci când hepatita B se găsește într-o persoană, prima întrebare pe care pacientul o întreabă este: cum să vindeci hepatita? Tratamentul unei persoane este după cum urmează.

O persoană infectată cu virusul hepatitei B este plasată în spitalul departamentului de infecții.

Baza procesului de tratament este un regim de economisire și o dietă adecvată. În tratamentul terapiei perfuzabile utilizate cu utilizarea de medicamente care conțin glucoză. În tratamentul bolii, atenția trebuie acordată pacienților cu formă severă a afecțiunii. În plus, glucocorticosteroizii sunt prescrise timp de 4 săptămâni.

Tratamentul cuprinzător include utilizarea de inhibitori, enzime proteolitice, diuretice și hepatoprotectori. În practica medicală, sa observat un efect pozitiv asupra corpului pacientului cu utilizarea interferonului și a medicamentelor antivirale. După cursul terapiei, pacientul este observat pe tot parcursul anului.

Caracteristici ale tratamentului hepatitei B

Tratamentul hepatitei virale B continuă să încânteze mințile celor mai puternici oameni de știință de pe planetă. În ciuda faptului că prin introducerea pe scară largă a vaccinului, incidența infecției cu VHB în Rusia este în scădere și a atins minimul istoric în 2016, în fiecare an sute de mii de oameni din lume continuă să moară de efectele bolii.

Acest lucru se datorează, în mare măsură, insuficienței de acoperire a populației cu măsuri de diagnostic, totuși faptul că pur și simplu nu există medicamente fiabile care ar putea fi utilizate în tratamentul hepatitei B joacă pur și simplu un rol și medicamentele existente sunt relativ ineficiente.

În acest articol vom înțelege bine dacă, în principiu, este posibil să se vindece hepatita B și modul în care este tratată conform protocoalelor clinice oficiale.

Tratamentul general al hepatitei B

Abordările privind tratamentul hepatitei virale acute și cronice variază foarte mult și se datorează naturii infecției. În primul caz, simptomele bolii determină de obicei pacientul să consulte un medic, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci în majoritatea absolută a cazurilor, boala rezolvă singură. În al doilea rând, boala este adesea detectată întâmplător, și având în vedere că adesea nu îi deranjează deloc pe pacient, tratamentul este prescris, pornind de la starea funcțională a ficatului.

Cine și în cazul în care tratează hepatita B

Infectiologii și hepatologii pot trata hepatita B. În funcție de severitatea stării generale și a gradului de afectare a ficatului, pacientul poate beneficia de terapie în clinica de la locul de reședință, în spitalul cu boli infecțioase, în centrul orașului sau regional HIV / hepatita, în centrele regionale și regionale hepatologice.

Statul garantează diagnosticul gratuit și tratamentul hepatitei virale B, cu toate acestea, în practică, instituțiile medicale de stat pur și simplu nu au suficienți bani pentru aceasta, prin urmare, în primul rând, ei oferă celor mai grave pacienți cu medicamente gratuite. Pacienții rămași pot cumpăra medicamente pe cheltuiala proprie.

Costul de tratare a hepatitei cronice B poate fi de 200-1600 USD pe lună, în funcție de schemă, și durează foarte mult timp pentru a se vindeca - uneori până la sfârșitul vieții.

Terapie antivirală și de susținere

Majoritatea pacienților care primesc HTP sunt pacienți cu hepatită cronică B. Un astfel de tratament nu este prescris pentru toți pacienții, dar numai cu reproducere activă a virusului și a afecțiunilor funcției hepatice, determinate prin teste.

În hepatita B acută, terapia antivirală este foarte rar utilizată, deoarece probabilitatea trecerii la forma cronică este puțin mai mare de 1%. Prin urmare, măsurile terapeutice vizează eliminarea toxinelor și menținerea funcției hepatice.

Dintre medicamentele pentru tratamentul de întreținere al unei conversații separate, sunt necesare hepatoprotectori și imunomodulatori. Utilizarea majorității medicamentelor din aceste grupuri nu aduce nici un beneficiu pentru pacient, iar faima lor este susținută doar de politica de marketing agresivă a producătorului. Din punct de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi, potrivit cărora fiecare medicament trebuie să-și dovedească eficacitatea în studiile organizate în mod special, nici unul dintre medicamentele din aceste grupuri, cu excepția interferonului, nu are niciun efect asupra cursului fibrozei hepatice și, prin urmare, nu trebuie prescris pentru tratament. Pe de altă parte, pozițiile medicamentelor bazate pe dovezi în Rusia sunt încă destul de slabe și nu toți medicii le susțin, astfel încât medicamente precum Karsil și Phosphogliv sunt prescrise destul de des, deși nu sunt incluse în protocoalele oficiale de tratament.

Tratamentul hepatitei B acute

Conform liniilor directoare clinice actuale adoptate în Federația Rusă, pacienții cu hepatită virală acută B trebuie tratați într-un spital cu boli infecțioase, unde primesc o cantitate destul de mare de terapie.

Terapia antivirală pentru AHV

Majoritatea covârșitoare a pacienților nu au nevoie de HTP, deoarece se recuperează singuri, totuși, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor antivirale poate fi pe deplin justificată. De exemplu, analogii nucleotidici pot fi utilizați în dezvoltarea comăi hepatice:

• lamivudină 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudină 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Toate aceste medicamente sunt administrate o dată pe zi. Datele exacte ale tratamentului cu aceste medicamente nu au fost stabilite, totuși, conform recomandărilor ruse, terapia antivirală trebuie continuată timp de cel puțin 3 luni după apariția anticorpilor la antigenul australian (Hbs) sau la 12 luni după apariția anticorpilor la antigenul Hbe, dacă nivelul Hbs este menținut.

Preparatele de interferon cu un curs tipic de hepatită acută B nu au sens să folosească din motivele deja menționate mai sus, iar pentru hepatita B fulminantă severă, aceste medicamente sunt strict contraindicate.

Terapia patogenetică și simptomatică

Dacă este etiotropică, adică îndreptată spre agentul cauzal al bolii, tratamentul pentru hepatita acută B se efectuează foarte rar, apoi tratamentul patogenetic și simptomatic este întotdeauna prescris.

Terapia patogenetică vizează procesele patologice care apar în organism cu boala și simptomatice - pentru a elimina sau a atenua simptomele acesteia.

Infuziile intravenoase de soluții saline și glucoză sunt prescrise pentru a combate intoxicația, sindromul de dispepsie și colestază, atunci când o cantitate insuficientă de bilă intră în intestin și crește nivelul bilirubinei din sânge.

Pentru a elimina mâncărimea pielii care se dezvoltă pe fundalul colestazei, sunt prescrise acidul ursodeoxicolic, ademtionina, vitaminele A și K. În caz de durere abdominală se utilizează antispastice.

Caracteristicile tratamentului formelor severe de hepatită acută

Principala dificultate este tratamentul hepatitei severe, care este însoțit de dezvoltarea rapidă a insuficienței hepatice și a encefalopatiei. Solutia ideala in acest caz ar fi un transplant de ficat, care creste supravietuirea in hepatita fulminanta cu pana la 80%. Cu toate acestea, în practică, o operațiune atât de scumpă și foarte complicată, pentru care, printre altele, este necesară așteptarea unui material donator adecvat, nu este disponibilă pentru toată lumea.

Pacienții cu hepatită severă sunt internați în unitatea de terapie intensivă.

Pacienții cu hepatită severă sunt internați în unitatea de terapie intensivă, unde este asigurată monitorizarea circulară a circulației sângelui, a funcției renale și a ratelor metabolice.

Pentru prevenirea infecțiilor, care este activată pe fundalul stării generale grave a pacientului, sunt prescrise antibioticele și medicamentele antimicotice.

Prin suprimarea conștienței și dezvoltarea edemului creierului, este prezentată o intubație traheală, iar pacientul este transferat la respirație artificială. Stimularea psihomotorie este oprită de propofol sau de benzodiazepine.

Creșterea presiunii intracraniene, însoțită de elevi dilatați, reducerea pulsului și tulburările respiratorii, servește ca indicații directe pentru administrarea intravenoasă de manitol, hiperventilație și sedare cu barbiturice.

L-ornitina-L-aspartatul are un efect pronunțat de detoxifiere în insuficiența hepatică, care este, de asemenea, injectat într-o venă și sa dovedit a fi în tratamentul encefalopatiei hepatice.

Pericolul pentru un pacient cu hepatită fulminantă este un risc crescut de sângerare în tractul gastro-intestinal, pentru care sunt prescrise inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol) sau blocanți ai receptorilor de histamină H2 (famotidină, ranitidină).

Odată cu dezvoltarea sângerării, sunt prescrise transfuzii de plasmă de sânge, injecție cu etamzilat, inhibitori de protează (gordox, contriție).

O scădere a volumului sanguin circulant se realizează prin perfuzarea soluțiilor saline și coloidale, iar în cazuri severe, vasopresorilor (dopamină, norepinefrină). Tulburările electrolitice detectate se opresc imediat după detectare.

În ciuda acestui sprijin voluminos, supraviețuirea cu hepatită fulminantă fără transplant hepatic nu depășește 15%. Din fericire, un astfel de curs al bolii este foarte rar și medicul este mult mai dificil pentru tratamentul hepatitei cronice B.

Cu hepatita fulminantă, supraviețuirea fără transplant hepatic nu depășește 15%

Tratamentul hepatitei cronice B

Hepatita cronică B este, de obicei, de mică preocupare pentru pacient, dar fiecare episod de exacerbare accelerează procesul de fibroză hepatică și aproximează ciroza acestuia. Baza tratamentului hepatitei cronice B este medicamentele antivirale, al căror scop are un număr de nuanțe.

Examinarea pacientului cu hepatită cronică B înainte de terapia antivirală

Înainte ca pacientul să înceapă să primească terapie antivirală (denumit în continuare HTP), el trebuie să facă o serie de studii, dintre care trebuie să fie acelea care oferă o opinie asupra stării ficatului. Un set tipic de proceduri de diagnostic include:

numărul total de sânge;

analiză sanguină biochimică;

studiul alfa-fetoproteinei;

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Odată cu dezvoltarea cirozei hepatice din cauza hepatitei B, se observă un exces de AST peste ALT, timpul de protrombină prelungit, scăderea numărului de trombocite și scăderea nivelului de albumină.

Principalii parametri biochimici care sunt atribuite înainte de tratament

Hepatita B: ce este și cum este transmis

Printre toate bolile la care este expus ficatul persoanei, hepatita B este una dintre cele mai comune și periculoase. Boala poate duce la dizabilitate și, în unele cazuri, la moarte. Până în prezent nu s-au dezvoltat metode fiabile de a vindeca complet această boală. Hepatita B - ce este, modul în care este transmis, simptomele bolii - fiecare persoană ar trebui să aibă această informație.

Ce este hepatita B?

Hepatita B este o boală infecțioasă provocată de un virus aparținând familiei de hepadnavirusuri. Până la un anumit punct, niciunul dintre medici nu știa nimic despre hepatita B, ce este și cum apare această afecțiune. Agentul cauzal al acestei boli (virusul HBV sau particula Dane) a fost detectat abia la începutul anilor 1960, după care a început dezvoltarea metodelor de combatere a bolii.

Virusul hepatitic B este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din lume. La nivel mondial, hepatita B acută a afectat mai mult de 2 miliarde de oameni, 350 de milioane de oameni sunt purtători ai virusului și aproximativ 800 000 de oameni mor din cauza bolii în fiecare an. Cu toate acestea, mulți dintre transportatorii de virusi nu știu nimic despre hepatita B, ce este și despre cum să îi tratezi.

Virusul HBV - ce este și cum funcționează

Virusul hepatitei B este extrem de rezistent la condițiile de mediu negative. Poate rezista la fierbere timp de o ora, iar in stare congelata persista de ani de zile. La temperatura camerei, virusul poate rămâne intact pentru aproximativ o săptămână, după care poate infecta o persoană. Este adevărat că multe antiseptice, cum ar fi formalină, cloramină, peroxid de hidrogen, neutralizează relativ repede virusul.

Odată ajuns în organism, virusul atacă celulele hepatice - hepatocitele, este încorporat în codul lor genetic, ceea ce determină ca hepatocitele să producă noi viruși. Celulele hepatice infectate din acțiunea virusului în sine nu mor. Cu toate acestea, acestea sunt ulterior distruse de celulele sistemului imunitar. Aceasta duce la o scădere a numărului de celule hepatice utile, locul lor fiind ocupat de celulele țesutului conjunctiv. Acest proces se numește fibroză. Ca rezultat, ficatul nu-și poate îndeplini funcțiile de detoxifiere a corpului și de producere a bilei. Semnele de insuficiență hepatică sunt în creștere.

Circulând prin corp, virusul, în cantități suficient de mari, pătrunde nu numai în sânge, ci și în alte fluide biologice - saliva, urină, spermă, secreții vaginale etc.

Cum se transmite hepatita B de la o persoana la alta

Oamenii de știință știu acum aproape totul despre modul în care boala este transmisă. Apare în principal prin hematogeni. Pentru ca virusul să treacă, o anumită cantitate de sânge a unei persoane infectate trebuie să intre în sângele unei persoane sănătoase. În plus, în cazul hepatitei B, această sumă poate fi nesemnificativă. Prin infecția sa (infecțiozitatea), virusul hepatitei B este de 100 de ori mai mare decât HIV.

Situații în care un virus poate fi transmis cu sânge de la un pacient la o persoană sănătoasă:

• transfuzia de sânge
• utilizarea acelorași accesorii de tăiere (foarfece, mașini de găurit),
• utilizarea seringilor nesterilizate refolosibile,
• generic
• raport sexual.

Deoarece o cantitate semnificativă de virus intră în alte fluide biologice, transmisia virusului este posibilă prin intermediul acestora, de exemplu prin saliva sau sperma. Cu toate acestea, în orice caz, fără ca o persoană sănătoasă să aibă răni în care ar obține aceste lichide, infecția este imposibilă.

Principalul contingent al pacienților cu hepatită B este dependenții de droguri, deoarece prin injecții repetate cu aceeași seringă, transmiterea virusului este aproape inevitabilă. Infecția este posibilă și atunci când vizitează saloane de înfrumusețare, saloane de tatuaj și chiar instituții medicale, unde lucrătorii necinstiți nu folosesc unelte de unică folosință sau nedistate.

Angajații instituțiilor medicale care sunt obligați să se ocupe de sângele pacienților sunt, de asemenea, în pericol.

Înainte de descoperirea virusului hepatitei B, varianta infecției prin sânge donator a fost foarte comună. Acesta este motivul pentru care acest tip de boală numit ser. Cu toate acestea, în prezent, tot sângele destinat transfuziei este testat temeinic pentru prezența antigenilor la virusul hepatitei B. Cu toate acestea, acest lucru încă nu oferă o garanție absolută împotriva infecțiilor în acest fel. Motivul pentru aceasta este că anticorpii virusului apar în sânge nu imediat după infecție, dar după un timp. Astfel, dacă un donator a fost infectat cu un virus cu puțin timp înainte ca sângele să fi fost luat, atunci un virus poate fi prezent în sângele său.

Cât de probabil este infecția în timpul actului sexual? O asemenea posibilitate nu poate fi exclusă. În primul rând, partenerii care practică contacte analice sunt în pericol. Trebuie remarcat faptul că din toate hepatitele virale, hepatita B este cel mai adesea transmisă prin contact sexual.

Virusul nu poate fi transmis prin contacte cu pielea, dacă ambii oameni au pielea intactă. Adică, virusul în teorie nu ar trebui să fie transmis prin strângere de mână și îmbrățișări. Cu toate acestea, despre sărutări de spus acest lucru ar fi prea erupții. La urma urmei, virusul este prezent în cantitate suficientă în saliva și o rană mică poate fi prezentă cu un grad ridicat de probabilitate la o persoană necurățată din cavitatea bucală.

De asemenea, nu există nici o infecție a virusului copilului prin laptele matern. Virusul nu penetrează bariera placentară.

În unele cazuri (aproximativ 40%), sursa de infecție nu poate fi stabilită, ceea ce nu este prea surprinzător, având în vedere infecția ridicată a virusului.

Este posibilă infectarea mamei copilului în timpul nașterii. Trebuie avut în vedere faptul că virusul hepatitei B este cel mai periculos, în special pentru copiii mici și nou-născuți.

etapă

După ingerarea virusului, boala nu apare imediat. Există o anumită perioadă de incubație a bolii, care poate dura între 2 și 6 luni, dar cel mai adesea - 3-3,5 luni. După aceasta vine faza acută a bolii. După această etapă, boala poate deveni cronică, sau sistemul imunitar învinge virusul, iar persoana este complet vindecată de hepatită.

Probabilitatea ca boala să devină cronică depinde de vârstă. Hepatita B se caracterizează prin faptul că adulții sunt mai des vindecați de virus după etapa acută (în 85% din cazuri). Dar pentru nou-născuți, situația este exact opusă - aproximativ 95% dintre aceștia au o boală de viață.

În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea formei fulminante de hepatită B. În această variantă a bolii, manifestările sale negative sunt cele mai pronunțate, iar moartea este probabilă.

Simptome, manifestări și cauze

Manifestările depind de tipul de boală. În timpul stadiului acut, o persoană poate prezenta febră, cefalee. Uneori există durere în articulații, erupție pe piele. Din cauza acestor simptome, pacientul suspectează de multe ori gripa și se transformă într-un terapeut.

După prima perioadă a bolii, există semne care indică insuficiență hepatică, mai întâi de toate, stralucirea pielii, durere sau greutate în hipocondrul drept. Urina devine întunecată în culoare, în timp ce fecalele, dimpotrivă, lumină. Boala poate fi, de asemenea, însoțită de greață și vărsături periodice.

La palparea ficatului, se observă creșterea acesteia. De asemenea, crește adesea volumul splinei.

Analiza biochimică a sângelui arată o creștere a concentrației enzimelor hepatice, bilirubinei.

Uneori (în aproximativ 30% din cazuri) faza acută a bolii trece printr-o formă anicterică uzată.

Și, destul de ciudat, poate părea la prima vedere, hepatita acută atât de acută devine cel mai adesea cronică, în timp ce o boală cu simptome clar exprimate are de obicei drept rezultat eliminarea corpului virusului.

De asemenea, forma cronică nu are simptome distincte, până când nu intră în faza cirozei. Singurele semne ale bolii pot fi oboseala, un sentiment constant de slăbiciune, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică.

Ocazional, în plus față de aceste simptome apar și altele:

• durere la nivelul abdomenului superior,
• greață,
• dureri articulare,
• constipație sau diaree.

Dar este de la sine înțeles că acestea sunt semne complet nespecifice și câțiva dintre bolnavi și chiar doctori vor ghici să-i atribuie bolilor hepatice.

Pe măsură ce boala progresează, hepatita cronică părăsește stadiul de compensare și pacientul prezintă semne de afectare hepatică gravă:

• stralucirea pielii, a membranelor mucoase și a globilor oculari,
• mancarimea pielii
• gume de sângerare crescute,
• sângerări nazale recurente,
• urină și fecale ușoare,
• abundenta de vene spider pe corp,
• reducerea greutății
• creșterea volumului hepatic
• o creștere a volumului splinei (în jumătate din cazuri).

De asemenea, semnele de deteriorare a sistemului nervos din cauza intoxicației corporale din cauza funcției hepatice depreciate sunt în creștere:

• tulburări de somn,
• depresiune
• amețeli,
• dureri de cap
• apatie.

Singura cauză a hepatitei B este infecția unei persoane cu virusul hepatitei B. Prin urmare, hepatita B nu poate fi cauzată de cauze neinfecțioase, cum ar fi alcoolismul, dieta necorespunzătoare sau toxinele externe. Deși factorii nefavorabili pentru ficat pot complica evoluția bolii.

complicații

Hepatita cronică este însoțită de distrugerea treptată a țesutului hepatic. Ca urmare, o persoană poate dezvolta boală hepatică severă - ciroză. În unele cazuri, hepatita cronică cauzează cancer la ficat. Aceste complicații apar, de obicei, la câteva decenii după infectare.

De asemenea, după infecția cu hepatita B, un alt virus al hepatitei poate trăi în organism - virusul hepatitei D. Datorită naturii acestui virus, acesta se poate multiplica numai în prezența virusului hepatitei B.

Cu un grad grav de distrugere a țesutului hepatic, sunt posibile diferite fenomene de intoxicare a corpului. Toxinele formate în sânge pot afecta sistemul nervos și creierul, provocând depresie, dureri de cap, tulburări cognitive, leșin.

O întrebare rezonabilă poate apărea - câte persoane trăiesc cu acest diagnostic? Nimeni nu poate răspunde în prealabil, deoarece în fiecare caz condițiile pot fi diferite. Unii pot trăi cu hepatită de zeci de ani, alții au dezvoltat deja insuficiență hepatică fatală în câțiva ani. Durata de viață a pacientului depinde de mai mulți factori:

• stadiul bolii la care a început tratamentul;
• condiții de imunitate;
• prezența comorbidităților, în special a patologiilor hepatice;
• stilul de viata al pacientului (legate de alcool, dieta etc.).

Hepatita cronică B

Hepatita cronică este a doua etapă a bolii, care apare după o afecțiune acută. În majoritatea cazurilor (85%), forma cronică a hepatitei este incurabilă. Cu toate acestea, terapia corect aleasă adesea ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor grave. În practică, mulți oameni trăiesc cu virusul timp de multe decenii.

Hepatita B merge la hepatita C?

Nu, deoarece acestea sunt complet diferite boli cauzate de diferite virusuri. Și nu se poate merge la altul - din același motiv, pentru care gripa nu poate merge, de exemplu, la rujeolă.

Cu toate acestea, ambele tipuri de virus pot coexista simultan în organism. De aceea, o persoană poate fi bolnavă în același timp cu hepatita B și hepatita C. În plus, virusul hepatitei B poate provoca hepatita virală D ca o complicație.

diagnosticare

Doctorul analizează inițial istoria pacientului. El verifică dacă pacientul este în pericol, nu a fost în contact cu alți pacienți cu hepatită sau insuficiență hepatică, nu a efectuat transfuzii de sânge înainte, nu a suferit manipulări medicale, nu a suferit tăieturi sau răni, cât de des el are sex neprotejat.

Hepatita B nu are semne specifice prin care poate fi separat de alte tipuri de hepatită. Prin urmare, singura modalitate de a determina cauza exactă a bolii este un test de sânge. Analiza determină prezența în sânge a proteinelor specifice - anticorpi pe care sistemul imunitar le produce atunci când un virus este detectat în organism. O metodă și mai precisă este metoda PCR, în care prezența genomului viral este detectată în sânge. PCR permite nu numai determinarea cantității de virus din organism, ci și a tipului de virus cu care este infectată o persoană.

Analiza biochimică a sângelui este necesară, deoarece poate fi utilizată pentru a determina gradul de afectare a ficatului. Mai mult bilirubina din sânge, precum și enzimele hepatice (ALT, AST) și fosfataza alcalină, au continuat procesul de distrugere a țesutului hepatic.

Printre alte metode se folosesc ecografia ficatului, RMN, radiografia și tomografia computerizată.

Hepatita B - cum să tratezi și cum să eviți

Tratamentul hepatitei în faza acută este efectuat de către un specialist în boli infecțioase, în faza cronică - de către un hepatolog sau gastroenterolog.

Cum este tratată boala? În faza acută, tratamentul este simptomatic, având ca scop neutralizarea manifestărilor neplăcute (stare generală de rău, cefalee). Trebuie avut în vedere că orice medicament trebuie administrat în doze moderate, datorită lipsei funcționalității ficatului, metabolizarea lor fiind limitată. În cele mai multe cazuri, la pacienții adulți, forma acută de hepatită B trece pe cont propriu, după care se formează imunitate la agentul patogen în organism.

În cazul unui tip cronic de boală, pacientul trebuie să primească o terapie antivirală adecvată. Există mai multe medicamente antivirale cu acțiune directă care pot afecta reproducerea virusului, de exemplu, lamivudină și adefovir. De asemenea, în acest scop, se utilizează medicamente care conțin interferon. Interferonii sunt administrați parenteral, iar medicamentele antivirale sunt administrate sub formă de tablete.

Durata cursurilor de tratament pentru droguri variază de la câteva luni la câțiva ani.

Cu toate acestea, terapia antivirală nu ajută întotdeauna să se limpezească complet corpul virusului. Acest lucru se întâmplă relativ rar. Cu toate acestea, utilizarea de medicamente antivirale reduce activitatea virusului și încetinește apariția complicațiilor grave, cum ar fi cancerul și ciroza hepatică.

De asemenea, pentru tratamentul hepatitei cronice B se vor folosi medicamente - hepatoprotectori. Acestea includ fosfolipidele esențiale, acidul ursodeoxicolic, anghinarea și extractele de ciulin de lapte. Ele ajută la întărirea pereților hepatocitelor, stimulează formarea bilei, împiedică formarea țesutului fibros. Medicamentele din această clasă ajută de asemenea la încetinirea proceselor distructive din ficat. Cu toate acestea, trebuie amintit că această formă de hepatită este o boală virală, iar hepatoprotectorii nu sunt capabili să omoare virusul.

Tratamentul auxiliar este dieta. Aceasta implică respingerea produselor care afectează în mod nefavorabil ficatul (mâncăruri picante, grase, prăjite și greu digerabile). În plus, persoanele care suferă de hepatită cronică ar trebui să înceteze să mai bea alcool.

Prevenirea hepatitei B

Forewarned este antebrat. Prin urmare, toți oamenii trebuie să știe mai multe despre această formă de hepatită, care este, cum sunt transmise simptomele bolii.

Cea mai eficientă metodă de prevenire sunt vaccinările. Vaccinurile împotriva hepatitei B au fost dezvoltate la începutul anilor 1980. A fost introducerea în practica medicală a vaccinărilor pentru a reduce incidența bolii la nivel mondial.

De obicei vaccinările sunt date nou-născuților, după care se dau mai multe vaccinări unei persoane în timpul copilariei. Această procedură vă permite să creați o imunitate puternică împotriva virusului.

Adulții pot fi, de asemenea, vaccinați. Singura condiție pentru aceasta este absența hepatitei B transferate anterior sub orice formă. Sunt date în total trei injecții de vaccin. Al doilea se desfășoară la o lună după prima și a treia - după încă 5 luni.

La 6 luni de la ultima injecție, puteți verifica cât de eficient a fost vaccinul. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți analiza concentrației de anticorpi în sânge. Dacă este suficient de mare, atunci corpul este gata să se întâlnească cu virusul. Cu toate acestea, vaccinul nu conferă imunitate pe toată durata vieții împotriva hepatitei B, de obicei durează 5-8 ani.

Există grupuri de persoane pentru care vaccinările sunt obligatorii, de exemplu, angajați ai instituțiilor medicale, studenți în medicină.

Pentru a reduce riscul de infecție cu virusul hepatitei B, trebuie respectate și alte condiții:

• refuzați sexul neprotejat, mai întâi de toate, sexul anal;
• vizitați numai instituții medicale, saloane de înfrumusețare sau coafor, cu o reputație solidă, pentru a se asigura că personalul lor va utiliza numai unelte de unică folosință;
• Nu utilizați obiecte și unelte de uz casnic (periuțe de dinți, foarfece) care ar putea lua teoretic sângele străinilor.

Se poate vindeca complet hepatita B? Totul despre tratarea unei boli virale periculoase

Hepatita este o boală hepatică virală care are o etiologie diferită. Agenții cauzali ai hepatitei B sunt hepadnavirusurile.

Acestea sunt compuse din proteine ​​care determină corpul să răspundă sub forma formării de anticorpi. Acest virus este foarte rezistent la factori externi.

Hepatita B este cea mai faimoasă dintre toate afecțiunile care afectează ficatul. Această boală și a acordat o atenție aproape de medici. Tratamentul hepatitei este acum de succes.

În cazul în care patologia acută în timp pentru a identifica, procentul de tratament este suficient de mare și este de 95%. Cu curs cronic, hepatita este mai dificilă și mai lungă pentru a fi vindecată, dar cu o terapie adecvată, toate procesele inflamatorii din ficat sunt reversibile și tratabile.

Poate fi vindecat complet?

Hepatita B este tratată într-o formă acută dacă consultați medicul în timp util și aplicați metodele necesare de tratament.

Persoanele expuse riscului:

1. Sex fără discriminare
2. Homosexuali
3. Parteneri sexuali ai persoanelor care sunt deja infectate
4. Rudele din familia unei persoane infectate
5. Copii ale căror mame sunt infectate
6. Lucrătorii în sănătate
7. Persoanele care utilizează "rinichi artificiali"

În cazul în care sistemul imunitar răspunde în mod adecvat la boală, atunci acesta se desfășoară într-o formă acută și cu simptomatologie pronunțată. O lună mai târziu, simptomele dispar, vine un leac.

Numai în 10% din cazuri, boala curge în cronică cu o imagine clinică eronată. Această stare de sănătate umană este cea mai periculoasă și necesită o intervenție rapidă și adecvată a medicilor. Ei diagnostichează boala și aleg un regim cuprinzător de tratament pentru pacient.

Cum se tratează la diferite stadii ale bolii virale

Cursul acut al bolii este împărțit în trei etape:

1. Faza preicterică
2. Perioada iterică
3. recuperare

Hepatita cronică are următoarele forme atipice ale bolii:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subclinic (simptome practic nu apar)
4. Duritate ușoară, medie și semnificativă
5. maligne

Hepatita B este tratată cu un set de măsuri:

1. Terapia de detoxifiere
2. Terapie de întreținere
3. Consolidarea sistemului imunitar
4. dietă
5. Simptom Terapia

Caracteristicile terapiei antivirale a formelor acute și cronice

În cazul unei forme ușoare de hepatită B acută, medicul prescrie o dietă stătătoare, o dietă fracționată, un regim cu jumătate de pat - aceasta înseamnă că pacientul poate ieși din pat pentru a mânca sau pentru proceduri de igienă.

Dacă se dezvoltă hepatita moderată, medicul prescrie o picurare intravenoasă de soluții de detoxifiere.

Tratamentul include utilizarea de hepatoprotectori - medicamente care protejează celulele hepatice de distrugere, precum și vitamine și sorbenți - medicamente care elimină toxinele din organism.

În cazul în care pacientul are o formă severă de hepatită, el este plasat în unitatea de terapie intensivă, starea sa este diagnosticată și se efectuează o terapie simptomatică.

Tratamentul complexului cronic de hepatită B:

1. Se utilizează medicamente antivirale. Acestea sunt Lamevudin, Adefovir și altele.
2. Medicul prescrie medicamente care încetinesc scleroza hepatică - interferonii.
3. Pacientul primește imunomodulatoare care normalizează răspunsurile imune.
4. Se utilizează hepatoprotectori. Ele ajută ficatul să lupte la nivel celular.
5. Aportul de vitamine și minerale este important.

Pacientii sunt prescrise o multime de bauturi, detoxifica organismul.

Cum merge tratamentul depinde de gravitatea bolii. Terapia este efectuată ca ambulator și internat.

După terminarea tratamentului, un procent mare de persoane dezvoltă antigenul hepatitei. Ei devin purtători ai acestui virus și sunt obligați să fie examinați la timpul stabilit, precum și să fie examinați.

Medicamente (medicamente antivirale)

Medicamentele care tratează hepatita sunt prescrise în funcție de gravitatea bolii. Patologia are o etiologie virală, iar mijloacele prescriu adecvate.

Următoarele medicamente aparțin medicamentelor tradiționale și utilizate pe termen lung:

1. ASD - fracțiunea 2 - pentru tratamentul hepatitei a fost utilizată mult timp și cu succes. Este un stimulant puternic și adaptogen.
2. Imunoglobulina - acționează ca un blocant al virusului hepatitei. Minimizează răspândirea infecției.
3. Heptral - are proprietăți antidepresive.
4. Interferonii sunt medicamente antivirale.
5. Ursosan - are un efect coleretic, reduce cantitatea de colesterol din ficat, protejează celulele hepatice de efectele dăunătoare.
6. Baraclude - utilizat pentru a trata un curs cronic.

De asemenea, există medicamente mai noi care nu au apărut încă în Rusia sau au fost recent certificate. Acestea sunt Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (drog indian), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir și drogul indian "X-Vir" - un analog al lui Baraclude.

La unul dintre forumuri, am văzut accidental feedback privind sofosbuvir, a devenit interesat, a început să studieze. Sincer, ei nu au crezut în eficacitatea acestor pastile, dar au decis să o încerce oricum, astfel încât să nu regrete că nu au folosit toate opțiunile. Mă bucur că ai făcut-o. Medicamentul ne-a ajutat cu adevărat. Dieta paralelă. Comandat prin Internet, adus cu toate certificatele de calitate. Un câmp de primire de trei săptămâni a fost testat pentru hormoni. Sunt normale! Soțul a început să se simtă mult mai bine.

Lyudmila B., Moscova.

Există medicamente care promite un efect, dar efectul lor asupra organismului nu este pe deplin înțeles. Acesta este Berinapant și Idoclathos.

Cât costă tratamentul?

În prezent, nu există tratament de înaltă calitate și ieftin pentru hepatita B.

Costul tratamentului pentru orice tip de hepatită depinde de terapia aleasă de pacient. Dacă cursul bolii este ușor, atunci petrecerea unei luni pe medicamente va fi de aproximativ două sute de dolari. Tratamentul ficatului inflamat va fi de 1600 USD pe lună. În consecință, o astfel de terapie în anul va fi eliberat 2400-19200 de dolari.

Cel mai adesea, medicii iau în considerare caracteristicile cursului hepatitei, situația financiară a pacientului, prezența altor boli, deoarece diferite medicamente diferă în prețuri, combinații cu alte medicamente, necesită pregătirea unor regimuri individuale de tratament.

Durata tratamentului cu hepatită depinde, de asemenea, de cursul ales și de forma bolii.

De exemplu, tratamentul cu interferon durează aproximativ 6 luni la un nivel detectabil de ADN VHB. Unele medicamente au un curs de 12 luni de tratament. În cursul cronic, patologia poate fi tratată mai mult de un an până la trei ani, în funcție de progres.

Remedii populare

Medicamentul pe bază de plante este o metodă suplimentară de tratament atunci când o persoană ia deja medicamente.

Tratamentul folic remedii pentru hepatita B ar trebui să apară după consultarea cu medicul și sub supravegherea sa strictă.

Adesea mierea este folosită pentru a trata hepatita acasă. Acest lucru se datorează compoziției sale. Are multe minerale, zaharuri, vitamine și acizi organici.

Mierea contribuie la faptul că în celulele hepatice încep să apară reacții oxidative. Mierea ajută la recuperarea intensivă a hepatitei, crește imunitatea și rezistența organismului la viruși.

Una dintre cele mai eficiente rețete pentru miere este unirea cu coacăze negre. Ar trebui să le luați în cantități egale cu 1 linguriță înainte de mese. De asemenea, eficace este utilizarea de miere cu un pahar de suc de mere. Luați înainte de culcare.

În tratamentul hepatitelor virale și mumiyo utilizate. Este considerat ingredientul principal sau împreună cu mierea sau alte mijloace. Mumiyo este o substanță minerală, similară cu rășina de culoare neagră sau maro închis. Are un miros ciudat. Acesta este un produs complet natural.

Mumiyo este disponibil dozată la farmacie sub formă de tablete sau unguent pentru uz local. Stimulează tractul digestiv, și ficatul.

IMPORTANT: există contraindicații pentru utilizare:

1. Sarcina și alăptarea
2. alergie
3. Hipertensiunea și patologia sistemului nervos
4. Combinații mumiyo cu alcool

Atunci când este folosit în mod corespunzător, acest instrument îmbunătățește starea corpului, îmbunătățește imunitatea, normalizează digestia, reduce somnul, previne oboseala și iritabilitatea, disconfortul și amărăciunea în gură.

Mumiyo poate fi spălat cu apă minerală, ceai sau suc.

Hepatita B este, de asemenea, tratată cu ajutorul fructelor de fenicul, mentă, pelin și imortelle. Ele sunt luate în proporții egale, turnate cu apă fiartă și infuzate. Efectul utilizării lor crește mierea - două lingurițe și perga - 0,5 lingurițe.

Acțiunea de remedii folk va ajuta încet, dar sigur, pentru a obține rezultatele dorite și pentru a restabili funcționarea ficatului.

Acțiuni pentru controlul cursului tratamentului și verificării după finalizarea cursului

Tratamentul hepatitei virale contribuie, de asemenea, la o dietă specială. Trebuie observat timp de 4-6 luni pentru a restabili complet funcționalitatea ficatului.

De asemenea, este strict interzisă utilizarea:

1. alcool
2. Ciocolată și coacere de cacao și brioșă
3. Sorrel și spanac
4. Burete bogat (cu excepția puiului)
5. Conserve și legume marinate
6. sosuri
7. Mâncăruri picante și salate coreene
8. Condimente și condimente
9. Înghețată, mâncăruri reci și băuturi

Pentru a vindeca hepatita până la sfârșit, trebuie să abandonezi definitiv obiceiurile proaste. Aceasta implică:

1. Oprirea completă a alcoolului și a țigărilor
2. Tratamentul bolilor cronice la timp
3. Consolidarea imunității cu stiluri de viață sănătoase și vitamine
4. Creșteți activitatea fizică
5. Cunoașterea faptului că HBV este dăunător pentru ceilalți
6. Realizarea prevenirii nespecifice a reinfectării cu hepatită virală și alte infecții.

Videoclip util

Vă recomandăm să vizionați programul pe tema articolului, va fi util:

Tratamentul necorespunzător al hepatitei B poate duce la consecințe negative. Aceasta este o boală gravă care trebuie tratată cu atenție. Terapia adecvată crește șansele pacientului de a se recupera și împiedică patologia să devină o boală cronică.

Ce este hepatita B (C)

Simptomele hepatitei B

oboseală, oboseală

greutate în hipocondrul drept

greață, pierderea apetitului

icter, piele galbenă și îngălbenirea sclerei ochiului

culoarea deschisă a fecalelor

urină întunecată

durerea articulară

Hepatita B (C), cum se manifestă el însuși, care sunt simptomele hepatitei B, cum este periculoasă? Cum se transmite hepatita B virală și cum să vă protejați pe dumneavoastră și pe cei dragi de aceasta?

Virusul hepatitic B este o boală hepatică infecțioasă răspândită în lume. Pericolul său constă în faptul că deteriorarea ficatului cauzată de un virus poate duce la consecințe grave - ciroza și cancerul.

În cazul în care tratamentul unui pacient cu un diagnostic de hepatită virală B nu a fost prescris în timp util sau nu a fost prescris deloc, dezvoltarea bolii duce la distrugerea ficatului și nu este vizibilă pentru pacient. Din acest motiv este necesar să contactați cu promptitudine un specialist hepatolog.

Tratamentul inițial al hepatitei B / B este început, cu atât mai bun este prognosticul acestuia și cu atât mai mare este probabilitatea de a menține un ficat sănătos timp de mulți ani.

Până în prezent, nu există medicamente antivirale care ar putea garanta recuperarea și eliminarea completă a virusului din organism. Cu toate acestea, terapia, care face posibilă menținerea sănătății ficatului pentru o lungă perioadă de timp, există și deja ajută acum milioane de pacienți cu virusul hepatitei B. Citiți mai multe despre tratamentul hepatitei B / C și a controlului virusului.

Formele de hepatită virală B

Virusul hepatitei B afectează ficatul într-o formă acută sau cronică. În forma acută a bolii, simptomele caracteristice, cum ar fi senzația de galbenă a pielii, greața, urina întunecată, oboseala, febra și durerea abdominală apar în 6 luni de la infectare. Uneori, cursul acut de hepatită virală B conduce la apariția insuficienței hepatice fatale. La 15-20%, hepatita virală acută devine cronică, asimptomatică, 30% dintre aceștia având un curs progresiv, din care 70% din cazuri conduc la ciroză hepatică în decurs de 2-5 ani. Hepatita B este un risc ridicat de deces din cauza cirozei și a carcinomului hepatocelular (cancer la ficat).

Cum pot obține hepatita B?

Hepatita B poate intra în sânge prin diferite proceduri medicale, cum ar fi chirurgia, transfuzia sângelui și tratamentul stomatologic. De asemenea, puteți deveni infectați prin piercing, tatuare, consumul intravenos de droguri și, de asemenea, prin contact sexual. Probabilitatea unei infecții de la partenerul sexual este de 30%. În plus, copilul poate fi infectat de o mamă infectată în timpul sarcinii și nașterii.

Screeningul virusului hepatitic B

Deoarece hepatita cronică virală cronică B este asimptomatică, diagnosticul este posibil numai prin metode de laborator. Principalul indicator al prezenței virusului - anticorpilor la antigenul de suprafață - HbsAg.

Hepatita acută A este caracterizată prin prezența anticorpilor IgM la antigenul nuclear anti-HBcg IgM, un marker de nivel ridicat al activității și infecțiozității virusului - HBeAg. Indicatorul principal al pericolului virusului este încărcătura virală, determinată prin PCR, cu o estimare cantitativă a concentrației de virus în ml de sânge - HBV-ADN.

Pentru a determina virusul hepatitei B în sânge, este necesar să treacă trei teste:

HBsAg - indică prezența sau absența unui virus în prezent;

Anti-HBcor - arată prezența sau absența virusului în trecut;

Anti-HBs - indică prezența sau absența anticorpilor de protecție.

Costul unui sondaj cuprinzător - 1600 de ruble.

Înscrieți-vă pentru o consultare gratuită pentru numirea studiului și posibilitatea vaccinării. Anonimatul.

Înscrieți-vă pentru un sondaj
prin telefon +7 (495) 255-10-60

Este posibilă o rulare internă de transmisie a virusului hepatitei B?

Virusul hepatitei B nu este transmis prin contactul de uz casnic. Pentru cei din jurul pacientului nu este periculos. Citiți mai multe despre modul în care se transmite hepatita B (B)

Cat de contagios este virusul hepatitei B?

Virusul hepatitei B este foarte contagios. În plus, este stabil în mediul extern și poate persista în el pentru o săptămână întreagă.

Hepatita B are peste 2 milioane de persoane în lume și aproximativ 350 de milioane de transportatori de virusuri. 1 milion de oameni mor din cauza acestei boli. Hepatita virală acută B este observată la 4 milioane de persoane pe an.

În țările dezvoltate, majoritatea adulților sunt bolnavi. Copiii cu vârsta sub 9 ani sunt protejați prin vaccinare, pe care le primesc în mod legal în primele ore după naștere.

Ce se întâmplă după penetrarea virusului hepatitei B în sânge?

Virusul hepatitei B intră în ficat, în celulele hepatice (hepatocite) și începe să se înmulțească acolo. Aceasta duce la moartea hepatocitelor, la afectarea țesutului hepatic și, în absența tratamentului în timp util, la ciroză.

Cum merge hepatita B?

Hepatita B poate fi acută și cronică.

Hepatita acută se produce la scurt timp după infectare (până la 6 luni) și se manifestă cel mai adesea prin simptome severe: febră, frisoane, greață, icter. Aceasta durează 6-8 săptămâni și poate să se finalizeze fie prin recuperare cu formarea imunității naturale, fie prin trecerea hepatitei în forma cronică. În același timp, forma cronică poate fi inactivă, fără reproducere a virusului sau activă.

În primul caz, tratamentul antiviral nu este necesar, dar controlul bolii este necesar, în al doilea caz, pot fi necesare preparate antivirale.

Hepatita B cronică rămâne un diagnostic pe toată durata vieții.

Cursul hepatitei cronice B și rezultatul acesteia depind de rata progresiei bolii. În mai mult de jumătate din cazuri, boala progresează foarte încet, iar riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat este destul de scăzut.
Cu o boală progresivă activă, riscul de a dezvolta ciroză și cancer la ficat este de aproximativ 20%, dar cu abuzul de alcool e mult mai mare.

Deoarece numai un specialist poate evalua natura cursului și riscul de progresie a hepatitei B, pentru a evita consecințele ireversibile, este necesar, cât mai curând posibil, să contactați un hepatolog pentru a clarifica tactica tratamentului și controlului hepatitei virale B.

Când apar primele semne ale hepatitei B?

Perioada de incubație (ascunsă) variază de la 3 săptămâni la 6 luni. Simptomele apar în 70% din cazuri, cel mai adesea fiind oboseală, oboseală, icter, urină închisă, fecale ușoare, dureri la nivelul articulațiilor.

Ce poate să însoțească hepatita virală B?

Manifestările extrahepatice sunt, de asemenea, caracteristice hepatitei virale B - dureri articulare, renale și articulare.

Ce teste confirmă prezența hepatitei virale B?

HbsAg - pozitiv. Indicatorii de laborator ai hepatitei virale B apar în medie 4 săptămâni după infectare. În plus, parametrii biochimici ai ALT și AST în sânge cresc semnificativ, cu forma icterică, și bilirubina crește.

Cum este hepatita virală acută B?

Hepatita virală acută B poate avea una din cele trei forme: forma anicterică, icteric cu semne de colestază și o formă prelungită.

În formă de nepermanent, este caracteristică o evoluție ușoară a bolii cu indicii biochimici scăzute.
Forma icterică este însoțită de icter, intoxicație, modificări biochimice severe în parametrii sângelui.

În cazul formei colestatice de hepatită B acută, semnele de afectare funcțională a ficatului sunt semnificativ pronunțate.

Virusul hepatitei D / D - o posibilă infecție combinată periculoasă

Virusul hepatitei B poate fi însoțit de virusul hepatitei D (D, delta virus), care aproape întotdeauna determină modificări ireversibile ale ficatului (ciroza), prin urmare, în toate cazurile de detectare a hepatitei B, este necesar să se efectueze cercetări privind virusul hepatitei D.

Ce teste trebuie efectuate pentru hepatita virală acută B?

Indicatorii de laborator pentru hepatita virală B includ următoarele: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs și ADN HBV.

Diferitele combinații ale acestor markere oferă informații diferite, inclusiv despre durata bolii, activitatea virusului, posibila recuperare. Teste de hepatită B.
Separat, este necesar să se evalueze starea ficatului. Pentru a face acest lucru, efectuați un test de sânge biochimic cu indicatori de ALT, AST, GGTP, fosfatază alcalină, fracțiuni proteice totale și proteine, bilirubin, este efectuată și o scanare cu ultrasunete abdominală.

Ce medicamente tratează hepatita virală acută B?

În hepatita virală acută acută, nu sunt prescrise medicamente antivirale. Tratamentul vizează detoxifierea și restaurarea ficatului.

Ce rezultate ale tratamentului hepatitei virale B poate fi de așteptat?

Majoritatea pacienților cu hepatită virală acută B recuperează. Dacă hepatita virală acută devine cronică, recuperarea completă este extrem de rară. Medicamentele moderne vă permit să vă bazați pe o recuperare completă în 10-15% din cazuri.

De regulă, scopul tratamentului hepatitei virale cronice B este de a reduce încărcătura virală și de a preveni trecerea hepatitei la ciroză sau cancer la ficat.

Ce medicamente sunt folosite pentru tratamentul hepatitei virale cronice B?

În prezent, nu există medicamente antivirale pentru tratarea hepatitei B care să asigure eliminarea completă a virusului. Prin urmare, medicamentele antivirale din lume - analogii nucleozidici (nucleotide) sunt utilizate pentru a suprima replicarea virală, pentru a opri sau a încetini dezvoltarea cirozei, a reduce riscul de cancer la ficat și a crește durata și calitatea vieții pacienților cu hepatită virală B. Aceste medicamente includ entecavir, tenofovir și alte medicamente. În unele cazuri, interferonul alfa este atribuit.

În prezent, se dezvoltă un nou medicament - MERKLUDEX.

Alegerea schemei de tratament este efectuată de către un hepatolog calificat, în funcție de rezultatele unei examinări complete. Studiul vă permite să stabiliți nu numai gradul de afectare a ficatului, ci și activitatea și agresivitatea virusului la o anumită persoană.

Cine poate fi prescris terapie antivirală pentru hepatita B.

Pentru numirea terapiei antivirale este nevoie de un motiv bun. Motivul pentru începerea tratamentului este un nivel ridicat al ADN-ului VHB în sânge, o activitate crescută a enzimelor hepatice și fibroza moderată sau severă (mai mult de F2 la scara METAVIR).

Durata tratamentului nu poate fi mai mică de 5 ani. Uneori, un curs de tratament este prescris pentru viață dacă gradul de afectare a ficatului este aproape de ciroză, sau ciroza este deja formată. Medicamentele antivirale sunt comprimate care sunt bine tolerate și rareori cauzează rezistență la medicamente. Medicamentele au un efect anti-fibrotic (fibroza inversă).

Decizia privind numirea terapiei trebuie luată de un hepatolog după o examinare adecvată. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, toți pacienții cu ciroză trebuie să primească tratament indiferent de nivelul de viremie, precum și de pacienții cu antecedente familiale de cancer la ficat și ciroză.

Pacienții cu un nivel de viremie mai mare de 20.000 UI în ml de sânge și ALT de 2 ori mai mari decât norma sunt prescris de tratament indiferent de gradul de fibroză.

Controlul pe durata vieții în timpul tratamentului

Dacă nu există niciun motiv pentru a utiliza terapia antivirală împotriva hepatitei B, este necesară monitorizarea regulată, cel puțin o dată pe an. Sub control ar trebui să fie încărcătura virală și starea ficatului în funcție de datele biochimice și de gradul de fibroză

Efectele secundare ale medicamentelor

Preparatele cu interferon au efecte secundare marcate (vezi tratamentul hepatitei virale C). Cu toate acestea, avantajul acestui regim de tratament este un curs de tratament limitat în timp (1 an).
Analogii nucleozoidelor nu au efecte secundare pronunțate. Cefaleea este extrem de rară.

Este contaminat sângele unui pacient supus terapiei antivirale?

După un curs de tratament cu medicamente antivirale, virusul este stocat în organism, astfel încât sângele pacientului este infecțios.

Cum poate fi tratată hepatita virală B?

Recent, au apărut numeroase oferte de promovare a medicamentelor miraculoase sau așa-numite "folk" pentru tratamentul hepatitei B. Acestea presupun că activează sistemul imunitar, restaurează ficatul și pot elimina virusul din organism. Cu toate acestea, eficacitatea acestor produse nu a fost confirmată de nicio metodă de medicamente bazate pe dovezi.

Din păcate, medicamentele care permit o recuperare rapidă și garantată sunt inexistente și nu sunt așteptate în viitorul apropiat. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și în timp util, este posibil să se păstreze sănătatea ficatului în marea majoritate a cazurilor. Mai multe despre tratamentul hepatitei B

Cum pot să protejez împotriva hepatitei B?

Pentru prevenirea hepatitei B din lume pentru mai mult de 20 de ani inoculate. Vaccinul este introdus în mușchiul umărului în conformitate cu schema standard: după prima vaccinare, la o lună după a doua și la 5 luni după aceea - a treia.

Vaccinul are efecte secundare?

Este extrem de rar (în aproximativ 2% din cazuri) este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Am nevoie de o examinare specială pentru a fi vaccinată?

Înainte de a fi vaccinată, este necesar să se efectueze un examen virologic (teste de vaccinare) care confirmă absența virusului nu numai în prezent, dar și în trecut: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Numai cu valori negative ale acestor parametri de laborator puteți fi vaccinați.

La șase luni după vaccinare, este necesar să se evalueze rezultatul vaccinării prin efectuarea unei analize cantitative a anti-HBs. Dacă titrul este mai mare de 100 UI / ml, vă puteți considera protejat de hepatita B.

Imunitatea durează între 5 și 8 ani.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B?

Totul. Având în vedere ușurința infecției, necesitatea vaccinării este relevantă pentru toți. Conform legii, conform documentelor de reglementare ale Ministerului Sănătății, tuturor nou-născuților li se administrează primul vaccin în termen de 12 ore de la naștere, a doua lună și a treia șase luni.

Copiii născuți de o mamă infectată sunt vaccinați în conformitate cu o schemă specială.