Hepatita B

Hepatita B este o infecție virală care afectează în mod predominant ficatul și duce la forma progresivă cronică a bolii, transportul virusului, dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Relevanța hepatitei B este ridicată datorită posibilității cursului său latent pe termen lung și transmiterii către alte persoane.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.

Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

motive

Hepatita B este cauzată de un virus particular care este destul de stabil în mediul extern. Este transmisă pe cale parenterală, adică în timpul actului sexual cu toate opțiunile, injecțiile, transfuziile de sânge sau intervențiile chirurgicale. Infecția este posibilă în timpul stomatologiei, manichiurii, bărbieritului, tatuajului, dacă instrumentele nu sunt tratate corespunzător și există traumatisme ale pielii.

Virusul poate fi transmis de la o mamă infectată la un copil în timpul nașterii, dar în timpul alăptării virusul nu intră în lapte.

Cazurile interne de infecție cu virusul hepatitei B sunt puțin probabile: este imposibil să se infecteze prin feluri de mâncare comune și sărutări, prosoape, strângere de mână și îmbrățișări, cantitatea de virus este neglijabilă. Dar utilizarea de rasini comune sau periuțe de dinți crește probabilitatea de infecție.

Virusul se găsește în cele mai multe fluide biologice umane - saliva, lichidul transpirativ, lacrimile, urina, dar concentrațiile sale cele mai ridicate se găsesc în sânge.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

manifestări

Hepatita B are loc în stadii strict definite, pornind de la o perioadă de incubație care durează de la 30-40 de zile la șase luni, dar în medie este de 60-90 de zile. În acest timp, virusul se înmulțește în organism și intră în țesutul hepatic. Aceasta este urmată de o perioadă prodromală (anicterică) a bolii, cu apariția manifestărilor comune infecțioase similare celor mai multe răceli.

Acestea includ:

• încălcarea sănătății cu pierderea apetitului, slăbiciune, letargie;
• greață și vărsături;
• creșterea temperaturii până la un număr nesemnificativ;
• dureri musculare și articulare;
• dureri de cap, senzație de slăbiciune;
• pot apărea manifestări respiratorii (nas curbat, tuse, durere în gât).

Treptat, simptomele trec în perioada icterică. Ele apar, de asemenea, într-o anumită ordine:

• apare întunecarea urinei, culoarea seamănă cu berea întunecată;
• sclera galbena și membranele mucoase ale gurii, mai ales dacă ridicați limba în cer;
• mâinile și pielea.

După cum apare icterul, simptomele generale ale intoxicației scad, iar starea se îmbunătățește. Este posibil să existe durere sau greutate în zona subcostală dreaptă la locul proiecției ficatului. Ocazional, poate exista o curățare a fecalelor datorită blocării canalelor biliare.

În medie, hepatita durează aproximativ trei luni, dar modificările testelor de sânge pot fi totuși destul de lungi.

Formele severe și fulminante de hepatită B sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt destul de dificile și rapide. Există atacuri:

• slăbiciune severă, incapacitatea de a ieși din pat;
• amețeli;
• vărsături;
• coșmaruri pe timp de noapte ca semne de leziuni ale țesutului cerebral;
• leșin, constipație;
• gingii sângerate, sângerări nazale;
• vânătăile apar pe piele, edemele de pe picioare.

Când formele fulminante dezvoltă simptome de comă și moarte nu este mai puțin frecventă.

În hepatita cronică B, debutul bolii este, de obicei, gradual, iar pacientul însuși nu poate observa imediat apariția bolii.

Primele semne de hepatită cronică:

• oboseală, creștere treptată, slăbiciune și somnolență;
• dificultate în trezire;
• tulburări de somn și cicluri de trezire, somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
• anorexie, greață, balonare, vărsături;
• apar manifestări ale icterului: urina intunecă, sclera și membranele mucoase devin galbene (icterul este de obicei persistent sau manifestat prin valuri).

Tratamentul cu hepatita B

Utilizarea terapiilor vizează combaterea virușilor, atenuarea stării pacientului, eliminarea toxicozei și a leziunilor hepatice.

În scopul terapiei, ele conduc:

• activitățile regimului special cu crearea păcii - fizice și psihologice;
• numirea unei diete speciale de "ficat", cu excepția produselor grase, picante și a ficatului, a alcoolului, restricției de sare; fracționate mese în porții mici;
• tratamentul cu antivirale din grupul de interferoni;
• tratamentul imunostimulator pentru a-și activa propriile imunități;
• cu scopul de a elimina intoxicația, este prescrisă injecția cu picături de soluții - hemodez, poliglucin, glucoză, soluție salină;
• medicamentele sunt adăugate la tratamentul pentru a menține ficatul, enzimele pentru îmbunătățirea digestiei, colagog;
• Tratamentul cu vitamine este indicat pentru un efect tonic și pentru recuperarea rapidă a metabolismului afectat.

În viitor, pentru a restabili sistemul imunitar, este necesar să se desfășoare cursuri lungi de interferon pentru a preveni ca infecția să devină cronică.

complicații

Se întâmplă mai ales în cazul persoanelor slabite cu patologie cronică. Trecerea hepatitei B la forma cronică depinde în mod direct de vârstă. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât sunt mai mari șansele lor de a avea un proces cronic. Până la cinci ani, riscul de leziuni hepatice printr-un proces cronic este cel mai mare.

profilaxie

Baza prevenirii hepatitei este un stil de viață sănătos și loialitate față de partenerul sexual.

În plus, este important să folosiți unelte de unică folosință pentru orice manipulare cu puncție pielii, stomatologie, prelucrarea atentă a uneltelor pentru tunsori și bărbierit.

Vaccinări împotriva hepatitelor

Vaccinarea împotriva hepatitei se efectuează în conformitate cu calendarul național.

Copiii sunt vaccinați de trei ori, imediat după naștere, o lună și șase luni după prima vaccinare. Adulții sunt vaccinați în același mod la orice vârstă. În același timp, imunitatea este menținută până la 10-15 ani.

În primul rând, persoanele expuse riscului sunt vaccinate:

• medici, oameni care lucrează cu materiale biologice
• îngrijirea pacienților la prizonieri
• copii de toate vârstele
• membrii familiei de hepatită
• pacienții care primesc sânge sau hemodializați
• persoanele active din punct de vedere sexual
• călători
• persoanele cu ficat bolnav și alte hepatite.

Până în prezent, vaccinarea împotriva hepatitei B este relevantă pentru toți.

Hepatita B - ceea ce este, semne și tratament în 2018

Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.

În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.

Ce este?

Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.

etiologie

Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.

Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.

Cum se transmite hepatita B?

Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.

Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
• în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
• diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
• utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
• în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.

Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

1. Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
2. Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

Stadiul bolii

Există următoarele etape ale hepatitei B:

Simptomele hepatitei B

Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".

Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:

1. greață;
2. amețeli;
3. oboseala;
4. rinită;
5. Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
6. tuse;
7. Slăbiciune generală;
8. Durerea din nazofaringe;
9. Dureri de cap severe;
10. Schimbarea culorii pielii (galben);
11. Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
12. Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
13. Durere în articulații;
14. Pierderea apetitului;
15. Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
16. Greutate în hipocondrul drept;
17. Frisoane.

Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.

Natura fluxului

Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:

Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Complicațiile pentru hepatita B

Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.

O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.

Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.

Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.

Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:

• analiză sanguină biochimică;
• coagulare;
• numărul total de sânge și urină.

Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.

Hepatita cronică B

În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

1. Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
2. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
3. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
4. Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Cum se trateaza hepatita B

În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.

Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:

1. Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
2. Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
3. Nu beți alcool.
4. Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
5. Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
6. La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!

Tratamentul medicamentos cu hepatita B:

1. Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
2. Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
3. Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.

Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.

Cum să evitați infecția?

Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).

Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.

Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.

Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.

Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).

Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.

Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

• datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
• cu fluxul (acut, cronic);
• pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

• Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
• Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).

În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
• alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator contaminat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipament dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

• infecția cu virusul hepatitei;
• otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

• hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
• activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

• Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
• Tendința de a se umfla.
• Greață periodică.
• Apetit scăzut.
• Creșterea oboselii.

Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

• transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
• injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
• raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
• verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
• atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
• pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:

• durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
• slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
• sentimentul constant de amărăciune în gură;
• creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
• blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
• apetit scăzut;
• miros neplăcut din gură;
• urină întunecată;
• tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
• frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.

Complicații și consecințe pentru organism

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

• bolile inflamatorii ale tractului biliar;
• coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
• ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
• cancer de ficat;
• dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:

• se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
• în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
• terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
• funcția hepatică;
• prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
• prescrise climei de zi cu zi;
• produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
• interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
• carnea și peștele săraci sunt recomandate;
• Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.

Ce să mănânce:

• diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
• sol, terci bine gătit;
• diverse supe și piureuri de legume;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
• omeleta cu abur;
• tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.

• ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
• fasole, ciuperci;
• acru, sarat, prea dulce;
• brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
• cârnați și carne conservată;
• carne de porc;
• ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

• excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
• respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
• dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
• aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

• Spalati mainile inainte de a manca
• Se fierbe apa înainte de a bea
• Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
• Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
• Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
• Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
• Vaccinați împotriva hepatitei.

Virus hepatitic B

Hepatita B este o boală virală care afectează în primul rând ficatul.

Hepatita B este cea mai frecventă cauză de boală hepatică. În lume există aproximativ 350 de milioane de purtători ai virusului hepatitei B, din care 250 de mii mor anual în urma bolilor hepatice. În țara noastră, 50.000 de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual și există 5 milioane de transportatori cronici.

Hepatita B este periculoasă cu consecințele sale: este una dintre principalele cauze ale cirozei hepatice și principala cauză a cancerului hepatic hepatocelular.

Hepatita B poate exista în două forme - acute și cronice.

• Hepatita B acută se poate dezvolta imediat după infectare, de obicei are simptome severe. Uneori, o formă severă de hepatită care pune viața în pericol se dezvoltă odată cu o evoluție rapidă a bolii, numită hepatită fulminantă. Aproximativ 90-95% dintre pacienții adulți cu hepatită acută B recuperează, în altele procesul devine cronic. La nou-născuți, hepatita B acută în 90% din cazuri devine cronică.
• Hepatita cronică B poate fi o consecință a hepatitei acute și poate să apară inițial - în absența unei faze acute. Severitatea simptomelor în hepatitele cronice variază foarte mult - de la transportul asimptomatic, când oamenii infectați nu sunt conștienți de boală de mult timp, la hepatita cronică activă, transformându-se rapid în ciroză.

Ciroza hepatică este o stare specială a țesutului hepatic, în care apare formarea țesutului cicatricial, modificarea structurii ficatului, ceea ce duce la o perturbare persistentă a funcției sale. Ciroza este cel mai adesea rezultatul hepatitei transferate: virale, toxice, medicamente sau alcoolice. Conform diverselor surse, hepatita cronică activă B provoacă ciroză la mai mult de 25% dintre pacienți.

Cauzele hepatitei B

Cauza hepatitei B este un virus.

Virusul hepatitei B poate persista mult timp în mediul înconjurător și este foarte rezistent la influențe externe.

• La temperatura camerei, persistă timp de 3 luni.
• În formă înghețată pot fi depozitate timp de 15-20 de ani, inclusiv în produse din sânge - plasmă proaspătă congelată.
• Rezistă la fierbere timp de 1 oră.
• Clorurarea - în 2 ore.
• Tratamentul cu soluție de formalină - 7 zile.
• 80% alcool etilic neutralizează virusul în decurs de 2 minute.

Cine este bolnav mai frecvent cu hepatita B

• Bărbați și femei cu mai mult de un partener sexual, mai ales dacă nu folosesc prezervative.
• Homosexualii.
• Parteneri sexuali permanenți ai pacienților cu hepatită B.
• Persoanele care suferă de alte boli cu transmitere sexuală.
• Injectarea consumatorilor de droguri (practicarea consumului intravenos de droguri).
• Pacienții care necesită transfuzii de sânge și componentele sale.
• Pacienții care necesită hemodializă ("rinichi artificiali").
• Pacienții care suferă de boli mintale și familiile lor.
• Specialiști în medicină.
• Copii ale căror mame sunt infectate.

Cu cât este mai tânăr vârsta, cu atât este mai periculoasă să devii infectată cu hepatita B. Frecvența trecerii de la hepatita virală acută acută la cronică depinde direct de vârstă.

• Nou-nascuti - 90%.
• La copiii infectați la vârsta de 1-5 ani - 30%.
• La copiii infectați cu vârsta peste 5 ani - 6%.
• La adulți - 1-6% din cazuri.

Cum puteți obține hepatita B?

Virusul hepatitei B se găsește în toate fluidele biologice ale unei persoane bolnave sau ale unui transportator.

Cea mai mare cantitate de virus se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale. Mult mai puțin - în saliva, transpirație, lacrimi, urină și fecale ale unei persoane infectate. Transmiterea virusului se efectuează prin contactul pielii sau mucoaselor deteriorate cu fluidele corporale ale pacientului sau purtătorului.

Modalități de transmitere a virusului:

• La transfuzarea sângelui contaminat și a componentelor acestuia.
• Când utilizați seringi comune.
• Prin instrumente chirurgicale, stomatologice, precum și prin ace de tatuaj, instrumente de manichiură, mașini de ras.
• Modul sexual: în timpul actului sexual homosexual sau heterosexual, cu sex oral, anal sau vaginal. În cazul tipurilor neconvenționale de sex, riscul de infecție crește.
• Infecția copilului de către mamă bolnavă apare în timpul nașterii prin contactul cu canalul de naștere.
• Contactele casnice sunt mai puțin caracteristice. Virusul nu poate fi transmis prin sărutări, mâncăruri obișnuite, prosoape - saliva și transpirația conțin o cantitate de viruși prea mici pentru a fi infectați. Cu toate acestea, dacă sângele conține impurități sanguine, infecția este mai probabilă. Prin urmare, infecția este posibilă atunci când se utilizează periuțe de dinți comune sau aparate de ras.

Nu puteți obține hepatita B cu:

• Tuse și strănut.
• Strângere de mână.
• Îmbrățișări și sărutări.
• Când consumați alimente sau băuturi comune.
• Când alăptați.

Dezvoltarea hepatitei B

Odată ajuns în sânge, virusurile hepatitei B după o perioadă de timp penetrează celulele hepatice, dar nu au un efect direct asupra lor. Ele activează celulele sanguine protectoare - limfocitele, care atacă celulele virale ale ficatului, provocând inflamarea țesutului hepatic.

Sistemul imunitar al organismului joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Unele simptome ale hepatitei B acute și cronice sunt cauzate de activarea sistemului imunitar.

Simptomele hepatitei B.

Hepatita B acută

Jumătate dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei B rămân purtătoare asimptomatice.

Perioada de incubație - perioada de la infecție la primele manifestări ale bolii - durează 30-180 zile (de obicei 60-90 zile).

Perioada anicterică durează în medie 1-2 săptămâni.

Manifestările inițiale ale hepatitei virale acute nu diferă de obicei de simptomele reci și, de aceea, adesea nu sunt recunoscute de către pacienți.

• Pierderea apetitului
• Oboseală, letargie.
• Greață și vărsături.
• Uneori crește temperatura.
• Durere în mușchi și articulații.
• Dureri de cap.
• Tusea.
• Rasă nas
• Dureri în gât.

Perioada iterică. Primul simptom care face o alertă este întunecarea urinei. Urina devine maro închis - "culoarea berei întunecate". Apoi, sclera și ochii mucoși ai gurii devin galbeni, ceea ce poate fi determinat prin ridicarea limbii pe cerul superior; îngălbenirea este, de asemenea, mai vizibilă pe palme. Mai târziu, pielea devine galbenă.

Odată cu debutul perioadei icterice, simptomele generale sunt reduse, pacientul devine, de obicei, mai ușor. Totuși, în plus față de îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, există o greutate și o durere în hipocondrul drept. Uneori apare decolorarea fecalelor, care este asociată cu blocarea canalelor biliare.

Într-un curs necomplicat de hepatită acută, recuperarea în 75% din cazuri apare în 3-4 luni de la debutul perioadei icterice; în alte cazuri, modificările parametrilor biochimici se observă și mai mult.

Forme severe de hepatită B acută

Hepatita B severă este cauzată de insuficiența hepatică și se manifestă prin următoarele simptome:

• Sharp slăbiciune - este dificil să ieși din pat
• amețeală
• Vărsături fără greață anterioară
• Coșmarurile visează noaptea - sunt primele semne ale encefalopatiei hepatice inițiale: leșin, sentimente de "colaps mental"
• Sângerări nazale, sângerări ale gingiilor
• Umflarea pe piele
• Umflarea picioarelor

Cu forma fulminantă de hepatită acută, simptomele generale se pot termina repede cu o comă și, foarte des, cu o moarte ulterioară.

Hepatita cronică B

În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

• Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
• Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
• Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
• Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Complicații pentru hepatita B

• encefalopatie hepatică este o consecință a funcției hepatice insuficiente, incapacitatea sa de a neutraliza anumite produse toxice care acumularea poate avea un impact negativ asupra părintelui mozg.Pervymi semne de encefalopatie hepatică sunt somnolenta in timpul zilei, insomnie pe timp de noapte; apoi somnolența devine permanentă; visuri de coșmar. Apoi, există tulburări de conștiință: confuzie, anxietate, halucinații. Odată cu progresia statului dezvoltă o comă - o lipsă totală de conștientizare, reacții la stimuli externi, cu o deteriorare progresivă a funcției organelor vitale, care este asociat cu o inhibare completă a sistemului nervos central - creierul și măduva spinării. Uneori, atunci când o formă fulger hepatită comă dezvolta imediat, uneori fără alte manifestări ale bolii.
• Creșterea sângerării. Ficatul este locul unde se formează numeroși factori de coagulare a sângelui. Prin urmare, cu dezvoltarea insuficienței hepatice, există, de asemenea, o insuficiență a factorilor de coagulare. În acest sens, sangereaza de diferite grade de severitate, de sângerare din nas și gingiile la masive gastrointestinala si hemoragie pulmonara, care poate fi fatala
• Hepatita B acută în cazuri severe poate fi complicată de edem cerebral, insuficiență respiratorie sau renală acută, sepsis.

Complicații târzii cu hepatita B

Rezultatele hepatitei cronice B pot fi cele mai dezamăgitoare.

• Ciroza hepatică - se dezvoltă la mai mult de 25% dintre pacienții cu hepatită cronică B.
• Cancerul hepatocelular este un cancer de ficat primar - o tumoare malignă, sursa căreia sunt celulele hepatice. 60-80% din toate cazurile de carcinom hepatocelular sunt asociate cu hepatita virală B.

Markerii hepatitei virale B

În hepatita B acută, există modificări în analiza biochimică a sângelui: o creștere a nivelului de bilirubină, enzime hepatice - ALT, AST.

De obicei, nu este dificil să se stabilească diagnosticul de hepatită acută cu o imagine clinică extinsă; apoi se efectuează diagnosticul diferențial de hepatită - adică stabilirea cauzei specifice a hepatitei.

Principala metodă de laborator pentru diagnosticarea hepatitei virale B este identificarea markerilor hepatitei B în sânge. Pentru fiecare etapă a bolii: hepatită activă cronică, stadiu de recuperare, transport - o creștere a anumitor markeri în sânge este caracteristică.

HBs-antigen ( „antigen australian“) - este o parte a virusului hepatitei B este utilizat pentru a supraveghea skrinningovogo persoanelor cu risc ridicat, precum și în pregătirea pentru spitalizare, chirurgie si maternitate; precum și la primele semne de hepatită B.

• Hepatita B nu a fost detectată (în absența markerilor anti-HBc ai hepatitei B).
• Nu putem exclude perioada de recuperare la hepatita acută B.
• Nu putem exclude activitatea scăzută a hepatitei B cronice.
• Co-infecția cu hepatita B și D (virusul delta (virusul hepatitei D) utilizează antigenul de suprafață ca plic, astfel încât acesta nu poate fi detectat.

Antigenul anti-HBs este anticorpi (proteine ​​protectoare) la virusurile hepatitei B. Acestea nu apar mai devreme de 3 luni de la infectare.

• Vaccinarea cu succes împotriva hepatitei B.
• Hepatita acută B se află în faza de recuperare.