Simptomele stazei biliare după îndepărtarea vezicii biliare

Dragi cititori, astăzi vom continua să discutăm cu dvs. sub titlul Vezică vezică. Există o mulțime de articole pe acest subiect pe blog. Totul a început cu faptul că mi-am împărtășit experiența, trăiesc și fără vezica biliară de aproape 20 de ani. Apoi au intrebat cititorii. Au fost atât de mulți care l-am rugat pe doctorul Eugene Snegir să mă ajute și să comenteze blogul, să răspundă la întrebări și să continue să vorbească despre subiecte care vă privesc. Astăzi, conversația se va referi la consecințele eliminării vezicii biliare. Dau cuvântul lui Evgeny Snegiry, un medic cu o vastă experiență.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare duce la recuperarea completă a pacientului. Observarea dietei în primul an după operație permite adaptarea fiabilă a sistemului digestiv la condițiile schimbate de funcționare și persoana începe să trăiască o viață sănătoasă în viitor. Cu toate acestea, există excepții de la orice regulă. În perioada postoperatorie, datorită mai multor cauze, este posibilă apariția simptomelor neplăcute, consecințele eliminării vezicii biliare.

Consecințele eliminării vezicii biliare. Sindromul postcholecistectomiei

Toate consecințele eliminării vezicii biliare sunt unite într-un singur termen - sindromul postcholecistectomiei. Să vorbim despre asta în detaliu. Noi oferim o definiție.

Sindromul postcholecistectomiei este un grup de boli asociate direct sau indirect cu intervenția chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare, precum și a bolilor care progresează ca urmare a operației. Să încercăm împreună să înțelegem această problemă.

Deci, operația a fost efectuată și pacientul cu gânduri strălucite așteaptă încetarea simptomelor care l-au chinuit înainte. Cu toate acestea, după o perioadă de timp după operație, afecțiunea se agravează din nou: dureri abdominale, scaun deranjat, distensie abdominală, slăbiciune generală, greață sau vărsături, uneori poate apare icter. Adesea pacienții se plâng de amărăciune în gură după îndepărtarea vezicii biliare. O persoană bolnavă adresează o întrebare legitimă medicului: "Cum este asta? Am venit la operație pentru a scăpa de problemele care m-au deranjat, operația a fost făcută, vezica biliară a fost tăiată, consecințele nu mă plac, problemele nu au dispărut, am aceeași poveste din nou. De ce este așa?

Întrebările sunt toate de înțeles și valide. Doctorul prin acțiunile sale ar trebui să ajute, să nu dăuneze. Cu toate acestea, nu toate în puterea lui. Analiza statistică a problemelor apărute după operații arată că simptomele care au legătură directă cu absența funcției principale a vezicii biliare în organism (rezervările bilei) se referă numai la un număr mic de pacienți.

Majoritatea oamenilor se plâng de problemele care apar din cauza bolilor din zona hepatoduodenopancreatică, adică boli ale ficatului, pancreasului și duodenului. Prin urmare, termenul "sindrom postcholecistectomiei", care este utilizat în prezent, este supus criticilor severe de către mulți medici, deoarece nu reflectă cauzele și esența suferinței pacienților. Dar termenul a fost format istoric și toată lumea o folosește pentru comoditatea comunicării profesionale.

Deci, în zilele noastre, termenul "sindromul postcholecistectomiei", în funcție de clinicienii care utilizează acest concept, poate uni următoarele probleme postoperatorii:

toate modificările patologice care apar în organism după îndepărtarea vezicii biliare;
recurența colicii hepatice ca urmare a unei operații incomplete efectuate, așa-numitul sindrom postcholecistectomiei adevărate. În același timp, complicațiile datorate erorilor produse în timpul colecistectomiei și asociate cu leziuni ale tractului biliar se disting într-un grup separat: pietrele rămase ale bilei comune și conducta chistică, strictura cicatriculară post-traumatică a ductului biliar comun, restul de vezică biliară, chistul modificat patologic al ductului chistic, conducta, conducta chistică lungă, neurinomul cicatricei și granulomul corpului străin;
plângerile pacienților asociate cu boli care nu au fost recunoscute înainte de operație, care au apărut în legătură cu examinarea defectuoasă a pacientului, re-formarea pietrelor.

Sindromul postcholecistectomiei. motive

Leziunea tractului biliar extrahepatic

Conform unor cercetători, eliminarea vezicii biliare duce la o creștere a volumului canalului biliar comun. Ei au descoperit că atunci când vezica biliară nu a fost îndepărtată, volumul canalului biliar comun ajunge la 1,5 ml, la 10 zile după operație este deja 3 ml și la un an după operație poate ajunge până la 15 ml. Creșterea numărului de coledochus se datorează necesității de a rezerva bile în absența vezicii biliare.

1. Stricturile ductului biliar comun, care se pot dezvolta ca urmare a traumatizării canalului biliar comun în timpul intervenției chirurgicale sau a drenajului necesar în perioada postoperatorie, pot conduce la apariția simptomelor tulburatoare. Manifestările clinice ale unor astfel de probleme sunt icterul și inflamația recurentă a tractului biliar (colangită). Dacă lumenul ductului biliar comun (coledochus) nu este complet obturat, atunci simptomele stagnării bilei (colestază) vor ieși în prim plan.

2. Un alt motiv pentru conservarea durerii după intervenție chirurgicală poate fi pietrele în conductele biliare. În același timp, se remarcă formarea adevăratei pietre, când pietrele după operație sunt formate din nou și false, când pietrele din conductele biliare nu au fost recunoscute în timpul operației și pur și simplu au rămas acolo.

Se crede că formarea de piatră falsă (reziduală) este cea mai comună, dar din nou pietrele ductului biliar se pot forma numai cu manifestări de stagnare pronunțată a bilei în ele, asociate cu formarea de modificări cicatrice în partea terminală (terminală) a ductului biliar comun. Dacă nu este afectată permeabilitatea conductelor biliare, riscul de re-formare a pietrelor este extrem de scăzut.

3. Cauza dezvoltării durerii poate fi un ciocan lung al canalului chistic. Creșterea sa, ca regulă, este o consecință a modificărilor cicatriciale ale părții terminale (terminale) a coledocului. Există o încălcare a fluxului de hipertensiune biliară și biliară, ceea ce duce la prelungirea bolii. În partea de jos a ciupercilor se pot forma neurinoame, pietre, se poate infecta.

4. O cauza rara a durerii este chistul choledochal. Cel mai frecvent este expansiunea anevrismică a pereților canalului biliar comun, uneori un chist poate proveni din peretele lateral al canalului biliar comun sub forma unui diverticul.

5. Una din complicațiile grave ale colecistectomiei este cholangita - inflamația conductelor biliare. Inflamația apare datorită răspândirii în sus a infecției, care este facilitată de fenomenele de stagnare a bilei (colestază), datorită încălcării fluxului de bilă prin canale. Cel mai adesea, stenoza părții terminale a ductului biliar comun, pietrele multiple ale canalelor extrahepatice, care a fost deja considerată de noi, conduce la această problemă.

Disfuncția sfincterului lui Oddi

Sfincterul de Oddi este un mușchi neted situat în papila duodenală mare situată pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului. Pe papila mare duodenală, se deschide canalul biliar comun și canalul pancreatic principal (conducta pancreatică principală).

Perturbarea sfincterului de la Oddi duce la modificări în papilele duodenale mari, perturbând astfel pancreasul, provocând cholangită sau icter obstructiv.

Majoritatea studiilor confirmă faptul că, după îndepărtarea vezicii biliare, tonul sfincterului Oddi crește temporar. Aceasta se datorează eliminării bruște a influenței reflexe a vezicii biliare asupra sfincterului. Aceasta este povestea.

Afecțiuni hepatice

S-a dovedit că colecistectomia conduce la o scădere a fenomenelor distrofice în ficat și reduce semnificativ sindromul de colestază (stagnarea bilei) la jumătate dintre pacienții operați la 2 ani după operație. În primele șase luni ale perioadei postoperatorii, dimpotrivă, s-ar putea să apară o creștere a stagnării biliare a canalelor biliare extrahepatice, aceasta se întâmplă, așa cum am înțeles deja, prin creșterea tonusului sfincterului Oddi.

Cauza indispoziției în perioada postoperatorie poate fi concomitentă cu distrofie hepatică severă - hepatoză grasă, care este detectată la 42% dintre pacienții supuși intervenției chirurgicale.

Tulburări ale trecerii biliari

Este clar că absența vezicii biliare privează corpul unui rezervor pentru colectarea bilei. În vezica biliară, bila sa concentrat în perioada inter-digestivă și s-a excretat în duoden, pe măsură ce mâncarea a ajuns în stomac. După îndepărtarea vezicii biliare, un mecanism fiziologic similar al trecerii bilei este întrerupt. În același timp, încălcările compoziției fizico-chimice a bilei persistă, ceea ce duce la creșterea litogenicității sale (capacitatea de formare a pietrelor).

Fluxul necontrolat de bilă în intestin atunci când proprietățile sale fizico-chimice modifică perturbă absorbția și digestia lipidelor, diminuează capacitatea duodenului de a liza bacteriile, inhibă creșterea și dezvoltarea microflorei intestinale normale. Contaminarea bacteriană a duodenului crește, ceea ce duce la întreruperea metabolismului acizilor biliari, ducând la deteriorarea produselor de degradare a membranei mucoase a intestinului mic și mare - acesta este mecanismul de dezvoltare a duodenitei, gastritei de reflux, enteritei și colitei.

Boala pancreatică

Boli ale pielii biliari pot duce la boli ale pancreasului.

În mod statistic, la 60% dintre pacienți, îndepărtarea vezicii biliare duce la normalizarea funcției sale. Deci, la 6 luni după operație, se restabilește secreția normală de tripsină (enzima pancreatică), iar după 2 ani, nivelurile de amilază din sânge se normalizează.

Cu toate acestea, un curs prelungit și sever de JCB poate duce la modificări ireversibile ale pancreasului, care nu mai pot fi corectate printr-o singură îndepărtare a vezicii biliare afectate.

Sindromul postcholecistectomiei. Simptome. Imagine clinică.

Imaginea clinică este determinată de factorii cauzali care au provocat sindromul postcholecistectomiei.

1. Pacienții se plâng de durere în hipocondrul drept și în abdomenul superior (epigastric). Durerea poate radia (da) in spate, scapula dreapta. Durerea este asociată în principal cu o creștere a presiunii în sistemul biliar, care apare atunci când trecerea bilei prin canalele biliare este perturbată.

2. Se poate dezvolta icter.

4. Simptome dispeptice (tulburări digestive): senzație de amărăciune în gură, greață, flatulență (balonare), scaun instabil, constipație, diaree.

Cum este diagnosticul de sindrom postcholecistectomiei?

Când plângerile de mai sus apar după operație, medicul poate prescrie următoarele tipuri de cercetare.

1. Studii de laborator

Analiza biochimică a sângelui: determinarea nivelului de bilirubină, fosfatază alcalină, gammaglutamiltransferază, AST, ALT, lipază și amilază. Cel mai informativ este de a efectua o analiză biochimică a sângelui în timpul unui atac dureros sau nu mai târziu de 6 ore după finalizarea acestuia. Astfel, în cazul disfuncției sfincterului Oddi, se va observa o creștere dublă a nivelului de enzime hepatice sau pancreatice într-o anumită perioadă de timp.

2. Studii instrumentale

Ecografia abdominală, colangiografia cu rezonanță magnetică, ultrasunetele endoscopice. Standardul de aur pentru diagnosticul sindromului postcholecistectomiei este cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă și manometria sfincterului Oddi.

Sindromul postcholecistectomiei. Tratamentul.

Deci, se face diagnosticul. Ce trebuie să faceți în continuare?

Și apoi va fi necesar să se elimine schimbările structurale și funcționale ale organelor interne care au condus la dezvoltarea sindromului.

I. Sindromul postcholecistectomiei. Dieta. Începem cu o dietă. Atribuit dieta numărul 5, ale cărei principii sunt stabilite în dieta articolului după îndepărtarea vezicii biliare.

II. Terapia de droguri.

Ce medicamente trebuie luate dupa indepartarea vezicii biliare? Imediat, observăm că, pentru a ajuta o persoană bolnavă cu sindrom postcholecistectomie, este necesară o selecție individuală a medicamentului. Primul remediu este prescris, dacă acest medicament ajută, atunci foarte bine. Dacă nu, este selectat un alt medicament.

Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a realiza un pasaj normal al mișcării bilei de-a lungul canalelor comune hepatice și comune ale bilelor și a sucului pancreatic de-a lungul ductului pancreatic principal. Această afecțiune scade aproape complet durerea în sindromul postcholecistectomiei.

Tratamentul extenuării gleznei Dacă aveți brusc o entorsă gleznă ușoară, puteți să o organizați acasă cu remedii folclorice. Cum puteți accelera procesul de recuperare de 2-3 ori. http://binogi.ru

Ce medicamente ajută la atingerea acestui obiectiv?

1. Scopul antispasticelor

A. Spasmele de ameliorare și un efect anestezic rapid pot fi obținute cu nitroglicerina. Da, este nitroglicerina. Medicamentul care vă ajută cu dureri cardiace va ajuta, de asemenea, în acest caz. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestui medicament nu este recomandată: posibile efecte secundare, un efect pronunțat asupra activității sistemului cardiovascular. Utilizarea prelungită a nitroglicerinei poate fi dependentă de medicament, atunci efectul recepției sale va fi neglijabil.

2. Medicamente anticolinergice (metacin, Buscopan).

Aceste medicamente au, de asemenea, un efect antispasmodic, dar eficacitatea lor în disfuncția sfincterului Oddi este scăzută. În plus, ele au o mulțime de efecte secundare neplăcute: uscăciunea gurii, retenția urinară, creșterea frecvenței cardiace (tahicardia) și tulburările de vedere pot apărea.

3. Antispasmodice miotropice: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfincterul spasmului lui Oddi este bine eliminat, dar există o sensibilitate individuală la aceste medicamente: la cineva care ajută mai bine și la cineva mai rău. În plus, antispasticele miotropice nu sunt, de asemenea, fără efecte secundare datorită efectului lor asupra tonusului vascular, sistemului urinar, activității tractului gastro-intestinal.

4. Gepabena - un medicament combinat cu acțiune antispasmodică, stimulează secreția biliară și are proprietăți hepatoprotectoare (protejează celulele hepatice).

III. Dacă preparatele de mai sus nu ajută la utilizarea tuturor variantelor combinării lor sau efectele secundare ale acestora sunt prea semnificative și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții, atunci se efectuează o intervenție operativă - papilfosincterotomie endoscopică. FGDS se efectuează, în timpul acestei proceduri se introduce o papilotă în papila mare duodenală - un șir special prin care curge curentul, datorită căruia are loc disecția fără țesut a țesuturilor. Ca urmare a procedurii, o papilă duodenală mare este disecată, astfel fluxul de bilă și sucul pancreatic în duoden este normalizat, durerile se opresc. Datorită acestei tehnici, este posibilă și îndepărtarea pietrelor rămase în conducta biliară comună.

IV. Pentru a îmbunătăți digestia grăsimilor, eliminați deficiența enzimatică, preparați enzime (creon, pancitrat), este posibilă combinarea lor cu acizi biliari (festal, panzinorm forte). Cursul tratamentului cu acești agenți este lung, iar utilizarea lor este necesară și cu scop profilactic.

V. Potrivit indicațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) sunt uneori prescrise pentru a reduce durerea.

VI. Colecistectomia poate duce la întreruperea biocenozelor intestinale normale, creșterea redusă a microflorei normale și dezvoltarea florei patologice. Într-o astfel de situație se efectuează decontaminarea intestinală. În primul rând, medicamentele antibacteriene (doxiciclină, furazidonă, metronidazol, intracus) sunt prescrise în cursuri scurte de 5-7 zile. După aceea, pacientul ia medicamente care conțin tulpini normale de floră intestinală (probiotice) și mijloace de îmbunătățire a creșterii (prebiotice). Probioticele includ, de exemplu, bifidumbacterin, Linex și prebiotice - hilak-forte.

VII. Pentru a preveni efectele dăunătoare ale acizilor biliari asupra mucoasei intestinale, sunt numiți antacide conținând alumino-maalox, almagel.

În prezența leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, este indicată prescrierea medicamentelor antisecretorii, inhibitorii pompei de protoni sunt cei mai eficienți (limită, nexiu, soare).

VIII. Foarte adesea, din cauza indigestiei, pacientii sunt ingrijorati de balonare (flatulenta). În astfel de situații, numirea defoamerilor (simethicone, preparate combinate care conțin pancreatină și dimeticonă) ajută.

IX. Supravegherea clinică de către un medic.

Odata cu dezvoltarea sindromului de postcholecistectomie, pacientii trebuie sa fie sub supravegherea unui medic timp de 6 luni. Tratamentul spa poate fi efectuat la 6 luni după operație.

Deci, am înțeles că efectele eliminării vezicii biliare se datorează unui curs lung lung de boală de biliară, cu formarea modificărilor funcționale și organice ale organelor anatomice și funcționale (ficat, pancreas, stomac, intestin subțire).

Dificultățile și complicațiile tehnice în timpul operației de eliminare a vezicii biliare au o contribuție determinantă la dezvoltarea sindromului postcholecistectomiei. Dar totul este fixabil. Inițial, este prescris un tratament cuprinzător de droguri, dacă nu ajută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă.

Vă invit să vizionați videoclipul Vezica vezică - Ce puteți și nu puteți mânca după operație. Recomandările medicilor și nutriționiștilor vă vor ajuta să evitați complicațiile și să minimalizați toate efectele negative după intervenția chirurgicală asupra vezicii biliare.

Autorul articolului este doctorul Evgeny Snegir, medic, autor al site-ului Medicine for the Soul.

Îi mulțumesc lui Eugene pentru informație. Și acum vreau să-mi împărtășesc gândurile. Care sunt consecințele după eliminarea vezicii biliare?

Îndepărtarea vezicii biliare. Consecințele. opinii

Am avut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară cu o metodă laparoscopică. În primele zile după operație, s-a observat slăbiciune, în partea dreaptă au existat dureri minore, în care au existat punctele. Când strănut, durerea de tuse se poate intensifica. Dar statul a revenit rapid la normal. M-am tinut la o dieta. Și sfătuiesc pe toți în primul an, un an și jumătate să se țină de dieta nr. 5. Și apoi meniul poate fi extins. Dar întotdeauna priviți-vă bunăstarea. Unele produse încă provoacă balonare în mine, uneori există amărăciune în gură, greață. Dar, de îndată ce revizuiesc alimentele mele (cunosc deja produse care pot provoca o astfel de afecțiune), imaginea este normalizată. Au trecut 20 de ani. Eu trăiesc și mă bucur de viață. De asemenea, este foarte important să gândiți pozitiv, să vă pregătiți, că totul va fi bine. Mă duc activ la sport, merg la dansuri - într-un cuvânt, o persoană obișnuită, nu simt nici o consecință după o operație a vezicii biliare.

Feedback de la cititorul blogului meu

După operația de eliminare a vezicii biliare, m-am simțit foarte rău. Partea bolnavă, nu a putut mânca nimic, bilirubina a fost 75/10/65. A trebuit să caut pe Internet răspunsurile la întrebările care m-au chinuit. După ce am găsit-o pe Dr. Eugene prin blogul lui Irina Zaitseva, am început să primesc consultări, datorită cărora, după 5 luni, am devenit bilirubină 15,7. Am început să mănânc în rațiune, dar mă extind gama. Exclud trei "F": grăsimi, gălbenușuri, prăjite, conform recomandărilor Dr. Eugene Snegir. Chiar și faptul că există un astfel de medic care va susține, promova, sfătuiește este foarte convenabil, pentru că medicul are nevoie de timp și nu este întotdeauna acceptat. Dar EUGENE nu mi-a lăsat niciun apel fără răspuns.
Novikova Lydia. Voronezh. Am 61 de ani. Pensionar.

De asemenea, vă invit să citiți articolele pe blog pe acest subiect. Acolo veți găsi o mulțime de informații utile și recenzii ale persoanelor care au operat pentru a elimina vezica biliară.

LiveInternetLiveInternet

-muzică

-Sunt fotograf

-Categorii

Aromoterapie (202)
Pentru copii (22)
Astrologie (121)
Astronomie (9)
Videoclipuri (81)
Toate pentru femei (160)
frumusețe (83)
întinerire (83)
Tricotat (839)
sacouri, jachete, puloveri, puloveri (183)
veste, bolero, fără mâneci, cămăși (34)
pentru vara (28)
jucării (48)
saci (15)
modele (109)
pălării, berete, palarii (95)
eșarfe, mănuși, șosete (76)
Geografie (108)
Design (102)
Animale (699)
Sănătate (1217)
păr (53)
ficat (5)
toate pentru picioare (56)
gimnastică (83)
diagnostic (32)
Interesant (421)
Arta (747)
Istorie (275)
calculator (17)
Frumusețe (153)
Rețete (382)
Rețete pentru multicooker (10)
literatură (53)
Oameni (126)
Magic (443)
Wicca (27)
Lumânare de lumânări (24)
magie țară (125)
magie nodulară (78)
Masaj (49)
Masterat (135)
Minerale (42)
Minerale (6)
Modă (30)
Creier (12)
Muzică (158)
cântec de autor (14)
armonizarea chakrelor (2)
sunete naturale (8)
clasic (6)
meditație (7)
șipci (1)
romance (2)
ritmuri de vindecare șaman (4)
chanson (1)
stadiul (61)
Numerologie (57)
Educație (94)
Engleză (16)
Latină (1)
Limba germană (2)
Limbă rusă (32)
Efectuarea unui jurnal (73)
Decor de gradina (44)
Decor de gradina (2)
Ajutor (3)
Sărbători (211)
Natura (263)
Psihologie (85)
Reiki (8)
Desen (28)
Rune (629)
protecție (75)
auto-îmbunătățire (69)
curățare (58)
relație, dragoste, familie (57)
sanatate si frumusete (57)
bani (44)
valoare (24)
lucru (16)
Rus (368)
cunoștințe ancestrale (108)
Daci zei (14)
zei (13)
Artiștii ruși. (8)
Grădinărit (70)
Familie (10)
Sfaturi pentru hostess (146)
Construcții (14)
Talismane (fabricarea, încărcarea, etc.) (29)
Taro (46)
Creativitate (215)
mandala (8)
Autori Decorare (32)
Medicină pe bază de plante (381)
Turism (10)
Articole de bijuterie (18)
Mâinile cu îndemânare (376)
Filozofie (36)
Fotografie (518)
Artistice (148)
Creștinism (64)
terapie cu culori (19)
Flori (37)
Chakre (35)
Cusut (134)
spiritualitate (447)
karma (44)
palmire (15)
mandala (3)
taro (2)
Șamanism (20)
Energetica (136)
practici energetice (59)
Umor (263)

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-comunitate

-statistică

Sfaturi pentru cei care au eliminat vezica biliară

Unde se revarsă bila din ficat după îndepărtarea vezicii biliare? Se pot forma pietre de duct biliari?

Într-o persoană sănătoasă, bila intră în vezică biliară din ficat, unde se acumulează și atinge o anumită concentrație. În măsura în care sa concentrat biliară alimente vezică urinară este eliberat din duoden și este implicată în digestia și absorbția de grăsimi: unt și ulei vegetal, carne, grăsime, pește, smântână, lapte și alte produse.
După îndepărtarea vezicii biliare, bila intră în duodenul direct din ficat prin conducta biliară hepatică și comună. Prin urmare, este mai puțin concentrată și poate servi ca suc digestiv numai în ceea ce privește porțiunile mici de alimente.
Dacă o persoană nu respectă dieta adecvată, există stagnare a bilei în ficat. Și apoi există un pericol de inflamație în pasajele intrahepatice (colangitele) și chiar rareori formarea de pietre în ele. De aceea, după operație pacientul trebuie să mănânce puțin, dar de multe ori (de 6-7 ori pe zi). La urma urmei, fiecare masă este un fel de împingere, contribuind la eliberarea activă a bilei în duoden.

Am nevoie de o dietă specială?

În primele trei până la patru luni după operație, organismul se adaptează treptat la noile condiții digestive. În această perioadă, se recomandă o dietă strictă: felurile de mâncare sunt fierte, pure. Apoi, dieta se extinde treptat, inclusiv în dieta carnea fără frecat și pește, fructele și legumele crude. Mâncarea trebuie să fie completă: o cantitate suficientă de proteine - carne, pește, brânză, brânză de vaci; carbohidrați - pâine albă, cereale, fructe și legume. Sunt necesare vitamine și săruri minerale, care în cea mai mare parte provin din alimente, dar uneori medicul prescrie vitamine pentru pacient și preparate farmaceutice.
Nu sunt recomandate alimente care conțin cantități mari de colesterol: promovează formarea de pietre. Limita grăsimilor, exclude complet indigestibil - carne de porc, carne de vită, carne de oaie. Unt unt la început este permisă nu mai mult de 20 de grame pe zi, ulei vegetal - nu mai mult de 40 de grame. Apoi, când medicul vă permite să vă extindeți dieta, cantitatea de grăsime poate fi adusă la normal - 80-100 de grame. Nu trebuie uitat că grăsimile se găsesc în multe alimente. Trebuie avut în vedere faptul că grăsimile refractare și chiar digerabile, utilizate în exces, suprimă funcția hepatică. Sunt excluse de asemenea turte, carne afumată, murături, băuturi alcoolice.

Există o gimnastică specială, stază de avertizare a bilei?

După una sau două luni după operație (în funcție de modul în care pacientul simte), medicul permite o plimbare zilnică timp de 30-40 de minute. Plimbarea în aer liber este atât o sarcină musculară care ajută la combaterea stagnării bilei, cât și o îmbunătățire a saturației oxigenului a țesuturilor corporale. Și dacă nu există deficit de oxigen, înseamnă că va exista un metabolism intens și activitatea normală a ficatului, în special procesul de secreție a bilei.
La câteva zile după începerea plimbărilor zilnice, ar trebui să începeți gimnastica igienică de dimineață. Exercitarea activează funcția organelor abdominale, inclusiv ficatul, facilitând astfel trecerea bilei.
Se recomandă cursurilor să înceapă cu o plimbare liniștită timp de jumătate până la două minute; respirația este arbitrară. Apoi face exercițiile într-o poziție în picioare și culcat.
Aceste exerciții nu sunt împovărătoare și nu aduc beneficii indiscutabile. Extinde gama și exercitarea, în care mușchii abdominali (pante, ridicarea picioarelor și a corpului de poziție culcată) în declin rapid, este posibil să nu mai devreme de șase luni după operație, în cazul în care starea de sănătate este destul de satisfăcătoare.
În decurs de 6-12 luni după intervenție chirurgicală nu este permisă efort fizic greu, în special legat de tensiunea musculară abdominală. Acest lucru poate determina formarea herniilor postoperatorii. Pentru persoanele obeze ale căror mușchi abdominali sunt slabi, medicii recomandă purtarea unui bandaj special. Ei au pus-o dimineața, fără a se ridica de pe pat și să-l scoată pentru noapte. Durata purtării unui bandaj este în mare măsură determinată de bunăstarea persoanei și de perioada postoperatorie.

exerciții
În picioare, picioare umăr lățime separat. Transformă corpul spre dreapta și spre stânga, cu diluarea simultană a mâinilor spre partea inhalată. Coborâți brațele - expirați. Repetați de 4-6 ori.
În picioare, picioarele umăr la o latime, mâinile pe o centură. Trageți-vă coatele înapoi - inhalați, reveniți la poziția de plecare - expirați. Repetați de 6-8 ori.
Situată pe spate, picioarele întinse, brațele de-a lungul corpului. Îndoiți piciorul, apropiindu-l cât mai mult de stomac - expirați, îndreptați piciorul - inhalați. Același picior. Repetați de 4-6 ori.
Culcat pe spate, picioarele îndoite, mana dreapta pe abdomen, la stânga de-a lungul tulovischa- In timpul inhalării, blocat în stomac în timp ce expirati puternic implica el. Repetați de 4-6 ori.
Situată pe spate, picioarele drepte, mâinile pe o centură. Ridicați și luați piciorul drept în lateral - expirați, inferior - inhalați. Același picior. Repetați de 4-6 ori.
Întinzându-vă pe spate, picioarele îndoite, brațele de-a lungul corpului. Glisați-vă călcâiele pe podea, întinzându-vă picioarele - inhalează, la fel de încet îndoindu-le - expirarea. Repetați de 4-6 ori.
Situată pe partea sa, picioarele drepte. O mână este pe curea, cealaltă este în spatele capului. Îndoiți piciorul stând sus, expirați, îndreptați, inspirați. Același picior, care se întoarce de cealaltă parte. Repetați de 4-6 ori.
Situată pe partea sa, picioarele îndoite. În timpul respirației în și din abdomen, în timpul respirației în aer puternic inspirați-o. Repetați de 6-8 ori.
În picioare, picioare umăr lățimea de la distanță, perie la umeri. Mișcări circulare ale coatelor de 8-10 ori înainte și înapoi. Respiratia este arbitrara.

Este necesar să beți mai mult și cât de mult este pentru a împiedica starea biliară în ficat?

Nu trebuie să utilizați mai mult de 1,7 litri de lichid, numărare și supe, compoturi, jeleu. Urmați dacă tot lichidul pe care îl bei în timpul zilei este eliberat. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți cât de mult ați băut și cât a fost excretată urina.
Este util să se bea acele băuturi care au un efect coleretic, decoctul măceșe -otvar de boabe de dracilă, fructe și legume, în special de tomate, suc, compot de mere uscate, prune, caise uscate.
Contribuiți la diluarea bilei și preveniți stagnarea apei minerale - Essentuki №№ 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya și alții. Cu toate acestea, boala biliară este adesea însoțită de gastrită, pancreatită. Deci, ce fel de apă minerală, când și cât de mult să bei, medicul va spune.
Alocarea apei minerale este de obicei jumătate de pahar sub formă de căldură timp de 30-40 de minute înainte de masă, dar nu mai mult de trei ori pe zi. Se toarnă apa într-o cană de email și se pună timp de 3-5 minute într-o tavă cu apă clocotită, scoasă din căldură. Bea apa calda lent, in gume mici.
Apa minerală este aplicată de obicei prin cursuri. După o lună de aport zilnic, se recomandă să luați o pauză de două până la trei luni, apoi repetați cursul de tratament în decurs de o lună.
De obicei, după operație, plantele medicinale sunt utilizate pe scară largă pentru a stimula separarea bilei.
Iată una dintre compozițiile ceaiului coleretic: flori imortelle - 3 părți, iarbă de iarbă - 5 părți, rădăcini de rhubar - 2 părți. O lingură de amestec este preparată cu un pahar de apă clocotită. Insistați ceaiul într-o smalț sau sticlă închis timp de 40-45 de minute. Beți sub formă de căldură pentru o jumătate de sticlă, la două ore după masă.
Unii pacienți, medicii recomandă colagogue sub formă de extracte, concentrate, tablete (extract lichid de mătase de porumb, concentrat de imortelă uscată și altele).
Un alt remediu bine cunoscut este alohol. Acesta conține extracte de urzica, usturoi, bilă uscată, carbon activ și nu numai că sporește separarea bilei, ci mărește activitatea secretorie și motorie a stomacului și intestinelor și acest lucru este foarte important. Constipația pentru îndepărtarea vezicii biliare postoperatorii este un rău mare.
Toate aceste medicamente sunt prescrise strict individual.

Cum sa faci tubaj? și ce să folosim pentru asta?

Au fost supuși unei intervenții chirurgicale uneori, în ciuda conformității cu dieta, bilele stagnează în ficat. De aceea, pacienților li se recomandă să efectueze periodic așa-numitele tubaj fără tuburi. Poate fi făcută cu apă minerală și xilitol. Iată una dintre variantele unui astfel de tubaj.
Dimineața, pe stomacul gol, beți o soluție de xilitol (una sau două lingurițe pe jumătate de pahar de apă) și apoi un pahar de apă minerală caldă (Essentuki nr. 4 sau Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni). Pentru tubulatură fără tuburi, puteți utiliza doar o singură apă minerală. Situată pe spate, pacientul bea o sticlă de apă caldă prescrisă de un medic timp de o oră până la două ore.

Cât timp după operație pot merge la stațiune? când este permis să înoate, schi?

Tratamentul spa este necesar în special pentru cei care au avut colecistită complicată, precum și în prezența bolilor concomitente ale sistemului digestiv. Stații de băut recomandate, care recomandă medicului curant. De obicei, este permis să se deplaseze nu mai devreme de șase luni după operație.
Marea de baie nu este contraindicată: înotul este chiar util, deoarece apa are un fel de efect de masaj. Puteți merge la mare și puteți înota după șase luni sau un an după operație.
Schiatul într-un ritm liniștit nu este permis doar, ci este recomandat. Când să începeți aceste plimbări, medicul curant va spune. Desigur, despre orice competiție sportivă, de a participa la cruci nu este în discuție, deoarece supraîncărcarea este periculoasă. Exercițiul necesar este necesar.

***
Arsurile la stomac la oameni fără gall apare destul de des din cauza problemelor digestive. Motivul pentru aceasta este un reflux mic al bilei în stomac, care irită mucoasa gastrică. se dovedește că nivelul de aciditate crește și, prin urmare, apare arsuri la stomac. La Moscova, un institut de gastroenterologie este tratat după cum urmează:
utilizați-l pe stomacul gol în dimineața și pe jeleu de noapte herculean. Se fierbe terci de ovăz pe apă fără sare și ulei și apoi se trece printr-o sită fină sau într-un amestecător, se dovedește o masă groasă (nu chiar căutați, dar puteți mânca), mâncați cu o lingură o jumătate de ceașcă, bine, sau cât de mult se va dovedi - nu vor fi probleme cu arsuri la stomac. Acest sarut se agata in stomac si permite bilei sa paraseasca stomacul, invelind-o, o foarte buna prevenire a gastritei. Este util să stai pe o dietă gătită și supă, principalul lucru este că alimentele vin adesea și ușor, este mai bine nu fierbinte, dar cald, să nu bei cafea, chiar și cu lapte.

***
Dieta din cartea lui Eugene Snegir după îndepărtarea vezicii biliare - rețete sănătoase, meniu. Dieta numărul 5.

Rețetele pentru mesele dietetice respectă principiile dietei nr. 5 și se utilizează în perioada de recuperare după îndepărtarea vezicii biliare. Este foarte bun atunci când un fel de mâncare pregătit cu dragoste nu numai că este bun pentru sănătate, ci și înălțătoare, dă o încărcătură de vigoarea și tăria. Toate acestea, desigur, contribuie la recuperarea rapidă.

Salate și aperitive

Sandwich "Pui cu ou". Pentru a face un sandwich, vom avea nevoie de 100 g de carne de pui fiarta, 100 g de mere, 100 g de rosii, 100 g de pâine albă de ieri, 50 ml de lapte acru, 50 g de piure de roșii, 3 ouă fierte (folosim doar proteine), patrunjel și mărar, ceapă, sare.

Este necesar să se toacă carnea fiartă, proteinele 2 ouă, merele, roșiile și ceapa. Sare, apoi se adaugă iaurtul și piureul de tomate, se amestecă bine. Apoi smântuiți felii de pâine uscată cu masa rezultată, garnisiți cu restul de ou mărunțit și patrunjelul mărunțit și mărarul.

Limbă umplute cu brânză. Se iau: 200 g de limbă, 150 g de brânză tare, 50 g de maioneză, sare, verdețuri.

Limba trebuie fiartă până se găsește în apă sărată, apoi se curăță sub apă rece și se taie în felii subțiri. Pentru fiecare felie puneți brânza topită tocată, condimentată cu maioneză și rotiți plicul. Puneți un vas și presați-l cu verdele tăiați înainte de servire.

Salata de carne cu legume. Avem nevoie de: 300 g carne de vită fiartă sau mezeluri fierte, 3-4 buc. cartofi, 3-4 castraveți sărate, 3 ouă, 500 ml mazare verde conservată, 1 ceapă, 250 g smântână, sare.

Se fierbe cartofi și ouă. Apoi vom tăia carnea, cartofii, castraveții, ceapa, ouăle în cubulețe mici, apoi se adaugă mazărea și se amestecă totul bine. Umpleți cu gust de smântână și sare. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga morcovi fierți sau un măr la salata noastră.

Salata de cartofi noi cu marar. Luați: 8 cartofi, 4 roșii, 2 castraveți proaspeți, 4 lingurițe. linguri de marar tocat marunt, sare.

Cartofii noi trebuie să fie fierți în piei, curățați și apoi tăiați în cuburi. Apoi tăiați castraveți și roșii în felii, combinați cu cartofi și mărar mărunțit, sare și amestecați totul bine.

Salata pentru germeni de grau. Vom avea nevoie de: 3 linguri de germeni de grau, 2 linguri de nuci, 1 lingura de miere, 1 mar, 50 g de date, 50 g de stafide.

Treceți cu nuiele și germenii de grâu printr-o mașină de măcinat cu carne sau măturați într-un blender, apoi amestecați totul cu miere. Amestecul rezultat ar trebui să fie pus pe o farfurie cu o clătite, pune un strat de mere rase deasupra și presărați cu date și stafide pe partea de sus.

Vinaigretul dietei. Luați: cartofi fierți - 1 bucată, sfeclă jumătate fiartă, morcovi jumătate fierți, 1 lingură de mazăre verde conservată, 1 lingură de ulei vegetal, mărar, sare

Este necesar să tăiați legumele în cuburi, să umpleți sfecla cu o parte din ulei și să lăsați să stea 5 minute. Apoi combinați legumele tocate, adăugați mazărea, untul rămas, sare și amestecați totul. Înainte de a servi, puneți vinaigretul terminat într-un bol de salată și presărați cu mărar tocat.

Vinaigrette cu pește. Vom avea nevoie de: 300-400 g de pește (puteți lua scad, sardine, pollack), 1 sfecla, 1 morcov, 2 cartofi, 1-2 castraveti murate, 100 g de maioneza, sare si piper negru macinat la gust.

Morcovii, sfecla, cartofii trebuie sa fie curatate, fierte si taiate in cuburi. Castraveții tăiați în felii. Se fierbe pestele într-o cantitate mică de apă, se adaugă mirodenii, apoi se răcește și se taie bucăți mici. Apoi amestecați peștele și legumele fierte cu sare, piper, verde mărunțit și sezon cu maioneză.

Salată cu șuncă de mare. Se iau: 100 g conserve de alge marine, 1 morcov, 1 sfeclă, 1 castravete murate, 2 cartofi, 1 ceapă, 4 linguri de ulei vegetal, 1 linguriță de oțet, zahăr, piper și sare ca gust.

Tăiați în felii subțiri castraveți, cartofi fierți, sfeclă și morcovi. Apoi adăugați ceapa mărunțită și șuncă de mare. Toate se umple cu ulei vegetal, oțet, zahăr, piper, sare și se amestecă bine.

Supa din paine si legume de grau

Pentru a pregăti supa, avem nevoie de: 2 litri de apă, 200 g de pâine de grâu, 3 cartofi, 2 gălbenușuri, 3 roșii, o jumătate de cești de smântână sau lapte, 3 linguri de unt și sare.

Pătrunjelul de cartofi și roșiile trebuie să se umple cu apă fierbinte și să gătească până la licitație. Apoi adăugați felii de pâine și gătiți timp de 3-5 minute, apoi frecați printr-o sită. Aduceți masa de piure la fierbere, apoi adăugați sare, smântână sau puteți adăuga lapte cu gălbenușuri. Pe masă este cel mai bine servit untul.

Sfecla de sfeclă roșie Se iau: bulion de sfeclă - 250 g, sfeclă - 55 g, castraveți proaspeți - 65 g, ceapă verde - 15 g, jumătate de ou, smântână - 15 g, verde -

Sfecla trebuie să fie fiartă, răcită, tăiată în benzi subțiri sau cubulețe, iar ceapa verde trebuie tăiată și frecat. Apoi se toarna legumele cu bulion de sfecla, se condimenteaza cu acid citric si zaharul dupa gust. Pe masă este cel mai bine servit cu ou, smântână și verdețuri.

Supă mucus. Se va lua: crupa - 40 g, apa - 400 ml.

Pentru prepararea bulionului de mucus, puteți lua orez, mei, ovaz laminat, fulgi de ovaz sau grâu de orz. Orez, mei, fulgi de ovăz pentru a sorta, se spală cu cald și apoi apă fierbinte. Orzul și hrișca trebuie spălate cu apă caldă, grâu, făină de grâu și fulgi de ovăz nu trebuie spălate.

Îndepărtați cerealele în apă fierbinte sau în bulion și gătiți sub un capac înainte de a găti. Se fierbe grâul și fulgi de ovăz timp de 15 minute, hrisca și orezul timp de o oră, iar orzul, făina de ovăz aplatizată și cerealele de orz timp de 2,5 ore.

Grituiturile gătite în acest fel trebuie să fie frecate printr-o sită de păr. Pentru a grăbi gătirea cerealelor, puteți să le ștergeți în prealabil pe un râșniță de cafea. Pentru a face acest lucru, trebuie să sortați crupul, clătiți și uscați, apoi măcinați și săturați, apoi fierbeți cu agitare.

Orez de morcovi de orez. Luați: bulion de carne cu conținut scăzut de grăsime - 350 ml, morcovi - 160 g, orez - 35 g, unt - 10 g. Pentru gătit aveți nevoie de: lapte sau smântână - 100 ml, 1/8 de gălbenuș.

Morcovii trebuie să fie tăiați în plăci subțiri și spasserovat cu unt timp de 5-6 minute. Apoi se toarnă 250 g de bulion și se adaugă 25 g de orez spălat, se fierbe la fierbere scăzută timp de 40-45 de minute. Se taie masa pregătită și se adaugă bulionul rămas în piureul rezultat, apoi se încălzesc totul, se umple cu ulei și lezon la gust. Pe vasul lateral este mai bine să fierbeți orezul în bulion. Puneți orezul într-un castron de supă, serviți-l pe o masă cu crotoni uscați sau biscuiți uscați.

Supă de șold cu mere. Vom avea nevoie de: apă - 400 ml, burduf uscat - 25 g, mere proaspete - 70 g, zahăr - 30 g, amidon din cartofi - 5 g, smântână - 20 ml.

Șoldurile de trandafir trebuie să se spele, să se detalieze și să gătească într-un recipient închis timp de 5-7 minute, apoi lăsați-o să bea timp de 3-4 ore.

Curățăm merele de pe piele și semințe, le freăm pe o răzătoare cu găuri mari, apoi le presară cu zahăr și le punem în frig. Curățarea de mere trebuie să fiarbă timp de 10 minute, lăsați-o să bea, apoi tulpina.

Creșteți șoldurile și tulpina pentru a aduce la fiert, puneți merele rase în ea și, în același timp, toarnă în amidon, diluat cu decoction de mere. Supa trebuie lăsată să se fierbe și imediat scoasă din foc. Este mai bine să serviți pe masă cu cremă albă și smântână fină.

Supă de supă cu grâu. Se iau: apă - 350 ml, fructe de pădure: zmeură, căpșuni, coacăze negre - 150 g, semolina - 15 g, zahăr - 20 g, smântână - 30 ml.

Supa se poate prepara din fiecare boabe individual sau se poate folosi un amestec de fructe de padure. Deci, fructele de padure trebuie sa sorteze, sa se spele si sa varsa apa fierbinte. Aduceți la fierbere și lăsați timp de 10-15 minute, apoi ștergeți. Puneți zahărul în bulion, aduceți totul la fiert și apoi adăugați semănatul cu un curent subțire în timp ce amestecați. Bucati supa timp de 15 minute la foc mic. Înainte de a servi în supă este mai bine să puneți crema.
Cursuri secunde

Gustări de carne tocată din carne și legume fierte. Carne de vită - 150 g, jumătate de ou, unt - 15 g, conopidă - 30 g, morcovi - 20 g, smântână - 15 g, brânză - 5 g, făină de grâu - 2 g

Carnea și legumele sunt mai bine să fiarbă separat, apoi se răcește, se îndepărtează din bulion. După aceea, adăugați un ou și 10 g unt. Masa rezultată trebuie să fie scoasă și tăiată în bucăți. Puneți într-o tigaie, unsă cu unt, turnați peste smântână amestecată cu făină, presărați cu brânză rasă și coaceți. Pe masă este mai bine să se prezinte în același pot.

Boabe de jeleu limpede. Pentru gătit avem nevoie de: limbă de vită - 120 g, bulion - 80 ml, gelatină - 2 g.

Limba trebuie spălată bine, apoi spălată cu apă clocotită, răzuită cu un cuțit și spălată din nou. Apoi gătiți până la moi (3-4 ore). Se toarnă limba caldă cu apă rece și se îndepărtează imediat pielea, apoi se răcește în bulion. Tăiați limba în felii, așezați în forme și se toarnă în jeleu, gătit în bulion, în care limba a fost gătită și lăsați vasul să înghețe. Este foarte bine să decorați totul cu verdețuri, mazăre verde, morcovul tăiat cu asteriscuri înainte de a turna vasul de jeleu.

Carne de vită cu orez. Ia: carne de vită - 120 g, orez - 10 g, unt - 15 g.

Carnea trebuie să fie curățată de grăsime și tendoane și de 2-3 ori să treacă printr-o mașină de tocat cu carne. Orez pentru a sorta, se spală și se gătește vâscoză vâscoasă. Apoi se răcește, se amestecă cu carnea tocată, se amestecă totul bine și se fac tăieturi cu mâinile ude. Apoi, pune pe un vapori unsă și sub un capac pentru un cuplu aduce la pregătire. Înainte de servire, turnați vasul cu unt topit.

Coapte în vinete smântână. Vom avea nevoie de: 4 vinete, 2 linguri de unt, 1 ceasca de smantana, patrunjel si sare.

Coaceți vinetele, tăiați-le în felii mici și adăugați 1 lingură de unt. Apoi vom umple cu apă, vom acoperi cu un capac și vom fi pregătiți. Apoi vom sare cu sare, se toarna cu smantana si se fierbe. Masa este mai bine servită cu unt și patrunjel tocat.

Salată coaptă cu mazăre verde. Luați: 400 g de salată verde, 2 cesti de mazare verde, 4 linguri de unt, jumatate de ceasca de smantana, 1 cana de bulion de legume, 1 lingura de zahar si sare.

Clătiți salata, tăiați bine și fierbeți cu mazare verde, unt, bulion de legume până la gata, apoi adăugați sare și zahăr. Masa este servită mai bine cu smântână.

Suffle de dovlecei. Vom avea nevoie de 4 zucchini, 6 linguri de unt, 4 linguri de făină de grâu, 2 cesti de lapte, 4 linguri de brânză rasă, 4 ouă, 3 linguri de biscuiți de pământ, sare.

Peștii despuiați ar trebui să fie frecați cu o răzătoare mare, sare și lăsați timp de 30 de minute într-o sită sau într-o sondă pentru a scurge lichidul. Apoi tocați cu 1 lingură de unt. Din untul rămas, făina și laptele, este necesar să pregătiți sosul, răciți-l, apoi adăugați brânză rasă, gălbenușuri biciuite, dovlecei tocate în sos și numai pentru a adăuga albe la spumă. Puneți masa pregătită în formă, pre-udată și presărată cu pesmet. Coaceți vasul în cuptor.

Sufletul de iepure. Ia: carne de iepure - 150 g, unt - 20 g, făină de grâu - 5 g, lapte - 75 ml, o jumătate de ouă.

Separați carnea de oase și curățați tendoanele, puneți-le într-o cratiță, adăugați apă la 1/3 din înălțimea cratiței. Sub capac, să mergem până la jumătate gata, apoi vom transforma carnea printr-o mașină de măcinat cu carne de 2-3 ori și, biciind-o cu o lingură de lemn, se va adăuga treptat sosul de lapte. Apoi trebuie să puneți 5 grame de unt topit și să adăugați proteine biciuite, amestecați totul cu atenție de jos în sus. Puneți masa rezultată în formă, lubrifiată și încălziți-o pentru un cuplu până când este gata. Pe masă, vasul este cel mai bine servit cu piure de legume.

Fibre fierte cu lapte. Pentru gătit, vom avea nevoie de: știucă - 120 g, lapte - 60 ml, unt - 10 g, patrunjel - 5 g, rădăcini - 5 g, ceapă - 10 g.

Peștele trebuie curățat și spălat bine. Apoi separați fileurile și tăiați în porții, se toarnă cu lapte, se diluează în jumătate cu apă, se adaugă rădăcina de patrunjel, păstrăvul, ceapa și se fierbe la foc mic sub capac pentru 10 minute. Se toarnă peștele cu unt topit și se presară cu ierburi. Pe masă, mâncarea este servită cel mai bine cu cartofi din legume sau piure.

Boabe fierte în poloneză. Se iau: proaspăt proaspăt - 125 g, unt - 25 g, o jumătate de ou, suc de lămâie - 3 g, pătrunjel - 5 g

Pâlnia de papură trebuie să fie separată de oase și tăiată în porții, apoi înmuiată în apă clocotită, în care se adaugă rădăcini, frunze de dafin și ceapă. Gatiti la foc mic timp de 10 minute.

În timp ce pikeperch este gătit, pregătiți sosul. Pentru a face acest lucru, vom tăia un ou fiert fiert, patrunjel și se adaugă totul împreună cu suc de lamaie la unt.

Cioara fiartă scoate din apă și se toarnă sosul gătit. Pe masă vom servi vasul cu cartofi fierți.

Pureu de morcovi cu miere. Pentru a face cartofi piure, avem nevoie de: 8 morcovi, 2 linguri de miere, 2 linguri de unt, 1 pahar de apă și suc de o lămâie.

Morcovii decojiți au nevoie de grătar pe o răzătoare mare și se toarnă apă. Apoi fierbeti la foc mic până când se fierbe și se evaporă apa. Apoi adăugați suc de lamaie, miere și unt, amestecați totul bine.

Morcovi coapte cu prune. Ia: morcovi - 180 g, prune - 40 g, ulei - 5 g, miere - 30 g

Scurgeți prunele, umpleți cu apă rece și lăsați-o să se umfle. Apoi scoateți oasele din prune. Morcovi tăiați tăiați în felii mici și bastoane. Strângeți cu adaos de apă și ulei până când se pregătește jumătate.

Adăugați prune prăjite la morcovi, puneți miere și tocați împreună până când vasul este moale.

Umplute cu mere de brânză. Vom avea nevoie de: mere - 150 g, cascaval - 100 g, stafide - 10 g, zahar - 15 g, gris - 10 g,

Două mere mari trebuie să se taie, scoatem miezul și le dăm o formă de ceașcă. Umpleți brânza de vaci și amestecați cu stafide, mere tăiate, ouă, zahăr și grâu. Apoi, cu masa rezultată, umpleți cupele și coaceți în cuptor, urmărind că merele nu își pierd forma. Pe masă, felul de mâncare este cel mai bine servit cu smântână.

Branza cu fructe. Se iau: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - 100 g, făină de grâu - 15 g, o treime din ouă, mere - 50 g, stafide - 10 g, unt - 5 g, smântână - 40 g

Treceți brânza printr-un măcinător de carne, adăugați 12 g de făină, zahăr și ouă. Masa rezultată este împărțită în 2-3 porții sub formă de pahare și se pune pe o tavă unsă.

Se taie măruntle merele decojite, se amestecă cu stafide spălate, zahăr (1/3 din bucăți) și se umple carnea tocată cu cupe de brânză. În 15 g de smântână, se adaugă 3 g de făină și se toarnă sosul de cheesecake rezultat, apoi se pune în cuptor. Pe masă se servesc feluri de mâncare cu smântână.

Curăță paste cu mere și miere. Vom avea nevoie de: brânză de vaci - 75 g, miere - 20 g, mere - 30 g, smântână - 20 g, unt - 10 g, zahăr - 10 g

Brânza brută trebuie să fie tocată sau frecat printr-o sită. În brânza de vaci adăugați unt moale, brute, rase, mere decojite, zahăr și smântână, se amestecă bine. Puneți pastele gătite pe o farfurie și răciți ușor. Se presara cu miere înainte de servire.

Budinca de brânză de vaci, coaptă cu brânză. Luați: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - 120 g, grâu - 10 g, lapte - 20 ml, brânză - 10 g, jumătate de ou, unt - 5 g, smântână - 30 g

Umpleți cerealele cu lapte timp de 10 minute. Treceți brânza printr-o mașină de măcinat cu carne și amestecați cu 5 grame de brânză rasă, gălbenușuri, grâu gătit și adăugați cu atenție proteinele bătute, amestecați totul bine. Puneți masa rezultată pe o tigaie unsă, presărați cu brânza rămasă. Apoi, trebuie să stropiți cu ulei și să puneți în cuptor pentru a coace. Masa este servită mai bine cu smântână.

Pudding de orez. Vom avea nevoie de: 1 ceasca de orez, 4 cani de lapte, 3 linguri de zahar, 1 lingura de unt, 4 oua, 2 linguri de stafide, 1 lingura de biscuiti, 2 linguri de sirop de fructe, sare.

Este necesar să gătiți oală de lapte de orez, să adăugați zahăr și unt. Se răcește și se amestecă vasul cu stafide spălate, gălbenușuri și alb biciuite. Apoi puneți masa rezultată într-o matriță, uleiată și presărată cu pesmet. Cuptorul poate fi în cuptor sau în baia de apă. Pe masă, budinca este cel mai bine servită cu sirop de fructe.

Compotele au șters merele.

Pentru a pregăti compotul, avem nevoie de: 2 mere, 20 g zahăr, 150 g apă.

Merele trebuie să fie spălate, curățate și decojite, apoi tocate fin. Apoi adăugați apă și aduceți la fierbere, apoi frecați cu lichid, adăugați zahăr și aduceți-l la fierbere din nou.

Compote dintr-un amestec de fructe uscate Luați: fructe uscate, apă, zahăr.

Fructele uscate din fructe uscate vor fi sortate, clătite bine, umplute cu apă caldă și încălzite la fierbere. Apoi adăugați zahăr și gătiți: pere - 1-2 ore, mere - 20-30 minute, caise uscate, prune uscate și caise uscate - 10-20 minute, stafide - 5-10 minute.

Șolduri șold. Avem nevoie de: 200 ml de apă și 20 g de bisturiu uscat.

Vasele sălbatice uscate trebuie să fie curățate de semințe, fire de păr și suficient de zdrobite. Acestea trebuie spălate cu apă rece și turnate cu apă fiartă. Apoi se fierbe timp de 10 minute într-un recipient din oțel inoxidabil, cu capacul bine închis. Apoi, trebuie să insistați 3-4 ore într-un loc răcoros și apoi tulpina.

Vă doresc o sănătate bună. Pregătiți o masă simplă, cel mai bine acasă. Încercați să evitați orice lucru dăunător, gras, afumat, sărat, etc. Mănâncă simplu și mental. Sănătate tuturor. Sper că rețetele simple vă vor ajuta în acest sens.