Prezența celulelor sanguine tinere

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Acest articol este scris folosind literatura medicală specializată. Toate materialele folosite au fost analizate și prezentate într-o limbă accesibilă, cu utilizarea minimă a termenilor medicali. Scopul acestui articol a fost o explicație accesibilă a valorilor unui test de sânge general, o interpretare a rezultatelor sale.

• Mergeți la masă: numărul total de sânge

• Mergeți la secțiunea: Descifrarea testelor de sânge la copii

• Du-te la serviciu: Decodarea online a numărului total de sânge

Dacă ați găsit o abatere de la normă în testul general de sânge și doriți să aflați mai multe despre posibilele cauze, faceți clic pe tabel pentru indexul de sânge selectat - aceasta vă va permite să mergeți la secțiunea selectată.

Articolul oferă informații detaliate despre normele elementelor celulare pentru fiecare vârstă. Decodificarea testelor de sânge la copii necesită o atenție deosebită. Indicatorii normali de sânge ai copiilor depind de vârstă - prin urmare, pentru a interpreta rezultatele unui test de sânge, sunt necesare informații exacte cu privire la vârsta copilului. Puteți afla despre normele de vârstă din tabelele de mai jos, care sunt separate pentru fiecare indicator de testare a sângelui.

Toti dintre noi, cel putin o data intr-o viata, ne-au predat numarul de sange complet. Și fiecare persoană sa confruntat cu o neînțelegere a ceea ce este scris pe formular, ce înseamnă toate aceste numere? Cum să înțelegeți de ce acest sau acel indicator este ridicat sau coborât? Ce poate amenința să crească sau să scadă, de exemplu, limfocitele? Să ordonăm totul în ordine.

Normele analizei generale a sângelui

hemoglobină

Cauzele creșterii hemoglobinei

• Deshidratarea (reducerea aportului de lichide, transpirația excesivă, afectarea funcției renale, diabetul zaharat, insipidul diabetului, vărsăturile profunde sau diareea, utilizarea medicamentelor diuretice)
• Infecții cardiace sau pulmonare congenitale
• Insuficiență pulmonară sau insuficiență cardiacă
• Afecțiuni renale (stenoză arterială renală, tumori benigne de rinichi)
• Bolile organelor care formează sânge (eritremia)

Hemoglobina scăzută - cauze

• anemie
• leucemie
• Tulburări hematologice congenitale (anemie cu celule secerătoare, talasemie)
• Deficitul de fier
• Lipsa de vitamine
• Scăderea corpului
• Pierderea de sânge

Numărul de celule roșii din sânge

Motive pentru reducerea nivelelor globulelor roșii

Motivele pentru creșterea numărului de globule roșii din sânge

• Deshidratarea corpului (vărsături, diaree, transpirație excesivă, reducerea aportului de lichide)
• Eritremia (boli ale sistemului hematopoietic)
• Boli ale sistemului cardiovascular sau pulmonar care duc la insuficiență respiratorie și cardiacă
• Stenoza arterei renale

Numărul total de leucocite

Cauzele creșterii globulelor albe din sânge

Cauze ale reducerii leucocitelor

• Bolile virale și infecțioase (gripă, febră tifoidă, hepatită virală, sepsis, pojar, malarie, rubeolă, oreion, SIDA)
• Bolile reumatismale (artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic)
• Unele tipuri de leucemie
• hipovitaminozele
• Utilizarea medicamentelor anticanceroase (citostatice, medicamente pentru steroizi)
• Radiații

hematocritului

Cauzele hematocritului cresc

• erythremia
• Insuficiență cardiacă sau respiratorie
• Deshidratarea datorată vărsăturilor profunde, diaree, arsuri extensive, diabet zaharat

Cauzele reducerii hematocritului

• anemie
• Insuficiență renală
• A doua jumătate a sarcinii

MCH, MCHC, MCV, indice de culoare (CPU) - normal

MCH - hemoglobină mediecorpusculară. Acest indice reflectă conținutul absolut de hemoglobină într-o eritrocită în picograme (pg). SIT se calculează după formula:

MCH = numărul hemoglobinei (g / l) / numărului de eritrocite = pg

MCV - volumul mediucorpuscular Acest indicator reflectă volumul mediu al celulelor roșii din sânge, exprimat în microni cubi (μm 3) sau femtolit (fl). Calculați MCV cu formula:
MCV = hematocrit (%) * 10 / număr de celule roșii (T / L) = μm 3 (fl)

Formula leucocitelor

neutrofilelor

Nivel crescut de neutrofile în sânge - această afecțiune se numește neutrofilie.

Cauzele creșterii nivelurilor de neutrofile

• Bolile infecțioase (angina pectorală, sinuzită, infecție intestinală, bronșită, pneumonie)
• Procese infecțioase - abces, flegmon, gangrene, leziuni traumatice ale țesuturilor moi, osteomielită
• Infecții ale organelor interne: pancreatită, peritonită, tiroidită, artrită)
• Inima (atac de cord, rinichi, splina)
• Tulburări metabolice cronice: diabet, uremie, eclampsie
• Cancer tumoral
• Utilizarea medicamentelor imunostimulatoare, vaccinări

Scăderea nivelului de neutrofile - această afecțiune se numește neutropenie

Cauzele reducerii neutrofilelor

• Boli infecțioase: febră tifoidă, bruceloză, gripă, pojar, varicelă, hepatită virală, rubeolă)
• Tulburări de sânge (anemie aplastică, leucemie acută)
• Eșecul neutropeniei ereditare
• Hormon tiroidian tiroidotoxic
• Efectele chimioterapiei
• Consecințele radioterapiei
• Utilizarea medicamentelor antibacteriene, antiinflamatorii, antivirale

Care este schimbarea leucocitelor la stânga și la dreapta?

Deplasarea formulei leucocitelor spre stânga înseamnă că în sânge apar tânăr, neutru "imatur", care în mod normal sunt prezenți numai în măduva osoasă, dar nu în sânge. Un fenomen similar se observă în procesele ușoare și severe infecțioase și inflamatorii (de exemplu în dureri în gât, malarie, apendicită), precum și în pierderi acute de sânge, difterie, pneumonie, scarlatină, tifos, sepsis și intoxicație.

Deplasarea formulei leucocitelor spre dreapta înseamnă că numărul de "vechi" neutrofile (segmentate) crește în sânge, precum și numărul de segmente ale nucleului devine mai mult de cinci. Un astfel de model apare la persoanele sănătoase care trăiesc în zone contaminate cu deșeuri de radiații. Este, de asemenea, posibil dacă există un B₁₂ - anemie de deficiență, cu o lipsă de acid folic, la persoanele cu afecțiuni pulmonare cronice sau cu bronșită obstructivă.

eozinofile

Cauzele eozinofilelor din sânge au crescut

• Alergii (astm bronșic, alergii alimentare, alergii la polen și alte alergeni în aer, dermatită atopică, rinită alergică, alergii la medicamente)
• Boli parazitare - paraziți intestinali (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcoză)
• Bolile infecțioase (scarlată, tuberculoză, mononucleoză, boli venerice)
• Cancer tumoral
• Boli ale sistemului hematopoietic (leucemie, limfom, limfogranulomatoză)
• Bolile reumatismale (artrita reumatoidă, nodoza periarteritică, sclerodermia)

Cauze ale reducerii eozinofilelor

• Intoxicarea cu metale grele
• Proceduri purulente, sepsis
• Debutul procesului inflamator

monocite

Motive pentru creșterea monocitelor (monocitoză)

• Infecții cauzate de viruși, ciuperci (candidoză), paraziți și protozoare
• Perioada de recuperare după inflamația acută.
• Bolile specifice: tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă
• Bolile reumatismale - lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, periarteritis nodosa
• afecțiuni hematopoietice, leucemie acută, mielom, limfogranulomatoză
• otrăvire cu fosfor, tetracloretan.

Cauzele declinului monocitului (monocitopenie)

• anemie aplastică
• leucemie cu celule păroase
• leziuni purulente (abcese, flegmon, osteomielită)
• naștere
• după operație
• luand medicamente steroizi (dexametazona, prednison)

bazofile

Cauze ale bazofilelor sanguine crescute

• leucemie mieloidă cronică
• scăderea hipotiroidismului hormonului tiroidian
• varicela
• alimente și alergii la medicamente
• nefroza
• anemie hemolitică
• după îndepărtarea splinei
• Boala lui Hodgkin
• tratamentul cu medicamente hormonale (estrogen, medicamente care reduc activitatea glandei tiroide)
• ulcerativă

limfocite

Motive pentru creșterea limfocitelor (limfocitoză)

• Infecții virale: mononucleoză infecțioasă, hepatită virală, infecție cu citomegalovirus, infecție cu herpes, rubeolă
• toxoplasmoza
• SARS
• Boli ale sistemului de sânge: leucemie limfocitară acută, leucemie limfatică cronică, limfosarcom, boală cu lanț greu - boala Franklin;
• Otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon
• Utilizarea medicamentelor: levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice
• leucoză

Cauzele declinului limfocitelor (limfopenie)

• tuberculoză
• megakaryoblastoma
• Lupus eritematos sistemic
• Anemie aplastică
• Insuficiență renală
• Stadiul terminal al cancerului;
• SIDA
• radioterapie;
• chimioterapie
• Utilizarea glucocorticoizilor

trombocite

Cauzele creșterii trombocitelor

Reducerea trombocitelor

ESR rata de sedimentare a eritrocitelor

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - o analiză de laborator pentru a evalua rata de separare a sângelui în plasmă și globule roșii.

Esența studiului: eritrocitele sunt mai grele decât plasma și leucocitele, prin urmare, sub influența forței gravitaționale, acestea cad pe fundul tubului. La oamenii sănătoși, membranele eritrocitare au o încărcătură negativă și se resping reciproc, ceea ce încetinește rata de sedimentare. Dar, în timpul bolii, apar o serie de modificări în sânge:

• Conținutul de fibrinogen, precum și alfa și gamma-globulinele și proteina C reactivă crește. Ele se acumulează pe suprafața globulelor roșii și le fac să rămână împreună sub formă de coloane de monede;
• Concentrație redusă a albuminei, care împiedică aderarea celulelor roșii din sânge;
• Întreruperea echilibrului electrolitic al sângelui. Aceasta conduce la o schimbare a încărcăturii eritrocitelor, din cauza căreia acestea încetează să respingă.

Ca rezultat, celulele roșii sângerau împreună. Clusterele sunt mai grele decât eritrocitele individuale, se scufundă mai rapid în fund, ca urmare a creșterii vitezei de sedimentare a eritrocitelor.
Există patru grupuri de boli care determină o creștere a ESR:

• infecție
• tumori maligne
• boli reumatologice (sistemice)
• boli de rinichi

Ce ar trebui să știți despre ESR

1. Definiția nu este o analiză specifică. ESR poate crește în cazul numeroaselor boli care determină modificări cantitative și calitative ale proteinelor plasmatice.
2. La 2% dintre pacienți (chiar și cu boli grave), nivelul ESR rămâne normal.
3. ESR nu crește de la primele ore, dar în a doua zi a bolii.
4. După boală, ESR rămâne ridicată timp de câteva săptămâni, uneori luni. Aceasta indică recuperarea.
5. Uneori ESR crește la 100 mm / oră la persoanele sănătoase.
6. ESR crește după ce a mâncat la 25 mm / oră, astfel încât testele trebuie să treacă pe stomacul gol.
7. Dacă temperatura în laborator este mai mare de 24 de grade, atunci procesul de lipire a eritrocitelor este perturbat și ESR scade.
8. ESR - o parte integrantă a testului general de sânge.

Esența metodologiei de determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor?
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă metoda Westergren. Este folosit de laboratoarele moderne pentru a determina ESR. Dar în clinicile municipale și în spitale se folosește în mod tradițional metoda lui Panchenkov.

Metoda Westergren. Se amestecă 2 ml de sânge venos și 0,5 ml citrat de sodiu, un anticoagulant care împiedică coagularea sângelui. Amestecul se trage într-un tub cilindric subțire la nivelul de 200 mm. Tubul este montat vertical într-un trepied. Într-o oră, distanța de la limita superioară a plasmei la nivelul eritrocitelor este măsurată în milimetri. Se folosesc de multe ori contoare ESR automate. Unitatea de măsură a ESR - mm / oră.

Metoda Panchenkov. Examinează sângele capilar de pe deget. Într-o pipetă de sticlă cu un diametru de 1 mm, recrutați soluția de citrat de sodiu până la marcajul de 50 mm. Este suflat în tub. După aceasta, de 2 ori cu o pipetă, se colectează sânge și se suflă într-o eprubetă la citrat de sodiu. Astfel, obțineți raportul dintre anticoagulant și sânge de 1: 4. Acest amestec se trage într-o capilară de sticlă la un nivel de 100 mm și se fixează într-o poziție verticală. Rezultatele sunt evaluate după o oră, precum și cu metoda Westergren.

celulele tinere din testul de sânge ce este

Numărul de sânge pentru leucocite: ce vă poate spune rezultatele analizei

Condițiile diferențiate ale leucocitelor (formula leucocitelor) pot fi atribuite în timpul examinărilor de rutină, diagnosticării bolilor, precum și monitorizării terapiei.

Activitatea fagocitară a leucocitelor afectează în mod direct nivelul de rezistență corporală a microflorei străine.

Schimbările în conținutul celulelor albe din sânge pot fi determinate de o serie de factori, precum și de indicarea prezenței bolii.

Unele laboratoare pot oferi o consultație gratuită cu un specialist în serviciile furnizate.

Obțineți servicii medicale într-un loc convenabil, fără cozile și plățile excedentare!

Pentru ca rezultatele testului să fie cât mai de încredere posibil, este necesar să se pregătească corespunzător pentru livrarea lor.

Serviciile de sănătate la domiciliu sunt rapide și convenabile.

Salvați la serviciile medicale, devenind membru al unui program special de reducere.

Controlul calității cercetării clinice efectuate în conformitate cu standardele internaționale este un argument important în alegerea unui laborator.

Leucocitele joacă un rol important în organism - asigură protecție împotriva diferitelor microorganisme dăunătoare, absorbind și neutralizând particule străine. Prin urmare, observând comportamentul acestor celule, puteți detecta orice proces inflamator. Pentru un diagnostic cuprinzător al stării leucocitelor din sânge, există o analiză specială - formula leucocitelor (leukoformula). Să vedem cât de utilă este această cercetare.

Indicatori Leykoformuly: norma de întreținere

Formula leucocitelor este un raport al mai multor tipuri de leucocite. De multe ori, un studiu este prescris împreună cu un test de sânge general. Neutrofilele, bazofilele, eozinofilele, monocitele, limfocitele - aceste celule albe sunt obiectul observării. Să analizăm în detaliu fiecare dintre componentele analizei.

Neutrofilele servesc la asigurarea siguranței corpului. Ei sunt capabili să recunoască bacteriile dăunătoare prin capturarea și distrugerea lor. Prezența bazofilelor în sânge provoacă apariția diferitelor reacții alergice - aceste celule nu permit să se răspândească otrăvuri și toxine dăunătoare în sistemul circulator. Eozinofilele ne protejează de orice tip de paraziți, oferind imunitate antiparazitară. Funcțiile monocitelor coincid cu funcțiile neutrofilelor, cu singura diferență că abilitatea fagocitară a primelor particule este mai mare, în plus, ele nu numai că elimină microorganismele dăunătoare, ci și absorb leucocitele moarte, curăță sângele, dând țesuturilor ocazia de a se regenera. Limfocitele sunt capabile să recunoască și să rețină diverse antigene, oferind imunitate antivirală și antitumorală.

Numărul total de leucocite din sângele unei persoane sănătoase este dat în tabel:

vârstă

Concentrația leucocitelor
mii / pl (10 3 celule / pl)

1 zi - 12 luni

12 luni - 2 ani

În plus față de formula generală a leucocitelor, există așa-numiți indici de leucocite - studiul corelației diferitelor tipuri de celule albe din sânge. Una dintre cele mai frecvente este indicele leucocitelor de intoxicație, servește pentru a determina severitatea procesului inflamator. În plus, există indici de alergizare, imunoreactivitate și altele.

Pentru a afla raportul celulelor albe din sânge, medicul prescrie o analiză specială, rezultatul căruia este leukoformula.

Cum este testul de sânge pentru determinarea formulei de leucocite

Utilizarea formulei de leucocite pentru diagnosticul neechivoc al bolilor este destul de dificilă, deoarece proporția de particule în diferite procese patologice în organism este adesea similară. Datele obținute sunt utilizate, de obicei, pentru a urmări dinamica bolii și nivelul eficacității tratamentului.

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru analiză nu este prea dificilă - pacientul trebuie doar să refuze să ia alimente cu cel puțin 4 ore înainte de procedură, iar cu o zi înainte este mai bine să eviți stresul fizic și emoțional.

Materialul pentru determinarea formulei de leucocite este sângele venos. Înainte de procedură, asistentul de laborator apasă antebrațul pacientului cu o curea specială și apoi introduce un ac subțire în venă din cot, prin care sângele curge direct în tub. Desigur, acest proces nu poate fi numit complet nedureros, dar, de obicei, provoacă doar dureri ușoare sau moderate. O picătură de sânge obținut este transferată pe o placă de sticlă pentru a determina numărul și raportul leucocitelor cu un microscop. În cazul în care clinica este echipată cu echipament modern, particulele sunt contorizate de un aparat special, analizorul și necesitatea intervenției umane apar doar dacă rezultatul arată deviații puternice față de normă sau prezența unor particule anormale.

Viteza obținerii rezultatelor analizei depinde de instituția în care se desfășoară cercetarea, dar mai des nu durează mai mult de câteva zile. Evaluarea valorilor obținute de medicul curant.

Analiza decodificării cu formula leucocitelor

Există mai multe criterii prin care un specialist evaluează starea sângelui și raportul dintre leucocite.

Leucocitare schimbă la stânga și la dreapta

Studiul neutrofilelor în frotiu de sânge are o importanță deosebită. Medicul face o concluzie cu privire la prezența sau viteza de dezvoltare a patologiei, pe baza nu numai a numărului acestora. Nu ultimul rol este jucat de "vârsta" celulelor, în special predominanța formelor "tinere" de neutrofile asupra celor "maturi" sau invers. Rezultatul analizei se numește o schimbare, deoarece înregistrarea formulei de sânge este supusă unei anumite ordini - în primul rând, se numără formele tinere de neutrofile, iar apoi celulele mai mature sunt înregistrate în ordine crescătoare. Astfel, atunci când apare un dezechilibru, indicatorii "se mișcă" într-o direcție sau alta.

O creștere a numărului de neutrofile "tinere" înseamnă o schimbare a formulei leucocitelor la stânga și poate indica prezența diferitelor procese patologice în organism. Indică inflamația, procesele necrotice în țesuturi, bolile infecțioase, intoxicația cu alimente sau gaze și, de asemenea, se manifestă atunci când iau diferite medicamente. Dar deplasarea leucoformulei spre stânga nu indică neapărat o patologie - un dezechilibru temporar al celulelor poate apărea după efort fizic greu și revine repede la normal.

Situația opusă, adică schimbarea formulei leucocitelor spre dreapta, înseamnă prevalența neutrofilelor mature asupra celor tineri. Această distribuție a globulelor albe indică o boală de radiații, o deficiență a vitaminei B12, precum și boli hepatice și renale. O schimbare spre dreapta este caracteristică pacienților care au avut recent o transfuzie de sânge.

O creștere a numărului de neutrofile din sânge poate fi un semn al multor boli, precum și a diferitelor condiții specifice ale pacientului. Acest efect poate fi observat în cazul apariției bolilor infecțioase, cum ar fi fungice (de exemplu candidoza), reumatism, o creștere a nivelului glucozei din sânge în diabet, prezența tumorilor de cancer de orice localizare, otrăvire cu plumb sau mercur. De asemenea, un număr mare de neutrofile în sânge se observă după sarcini emoționale, fizice, dureroase severe, precum și sub influența temperaturilor extrem de scăzute sau ridicate.

Depășirea normei limfocitelor indică prezența unei boli infecțioase, a patologiilor sanguine, a otrăvirii cu plumb sau cu arsen și poate fi, de asemenea, o consecință a administrării anumitor medicamente.

După o boală infecțioasă, nivelul monocitelor din sângele pacientului este crescut. O astfel de stare de sânge este, de asemenea, caracteristică persoanelor cu boli autoimune, tumorilor maligne și intoxicațiilor cu tetracloretan și fosfor.

Se observă un nivel ridicat de eozinofile cu alergii la antibiotice, medicamente pentru tuberculoză și stări convulsive, invazie parazitară, unele patologii cutanate și pulmonare și o evoluție acută a unei boli infecțioase.

Gripa, varicela, tuberculoza - aceste boli pot determina o crestere a numarului de bazofile in sange. În plus, concentrația de celule albe din acest tip crește cu reacții alergice, colită ulcerativă, ca urmare a hipersensibilității la orice produs alimentar și poate indica, de asemenea, prezența tumorilor canceroase în organism.

Dacă concentrația de neutrofile din sânge este semnificativ redusă, medicul poate diagnostica una dintre bolile infecțioase (febră tifoidă, tuberculoză), hipersensibilitate la medicamente (antibiotice, antihistaminice și medicamente antiinflamatoare), anemie și șoc anafilactic.

Limfocitele din formula leucocitelor au rate reduse în starea imunodeficientă, procesele inflamatorii acute în organism, insuficiența renală și lupusul eritematos sistemic. În plus, o creștere a numărului de particule este caracteristică persoanelor expuse la radiațiile cu raze X.

Motivele mai puțin grave sunt cauzate de scăderea numărului de monocite din testul de sânge. Cauzele includ boli hematologice, infecții pyogenice și anemie aplastică. În plus, efectul reducerii numărului de monocite determină aportul anumitor medicamente și o stare de șoc puternic.

Debutul inflamației poate fi diagnosticat dacă nivelul eozinofilelor este redus semnificativ. Se întâmplă, de asemenea, atunci când o infecție pură pură și cu otrăvire cu metale grele.

Sarcina, stresul sever și perioada de ovulație pot fi cauze naturale ale scăderii numărului de bazofile din sânge. Printre cauzele patologice se numara bolile infectioase si sindromul Cushing.

Formula leucocitelor ajută medicul să diagnosticheze și să monitorizeze nivelul eficacității tratamentului în cazul reacțiilor alergice, al inflamației, al diferitelor boli de sânge și al altor patologii. Având astfel de avantaje precum acuratețea, obiectivitatea și reproductibilitatea, analiza poate fi considerată drept una dintre cele mai semnificative metode de testare a sângelui. Pentru a efectua procedura la domiciliu este imposibil, prin urmare, să determinați raportul diferitelor tipuri de leucocite în sânge, trebuie să contactați instituția medicală.

Unde pot obține un test de leucocite?

Analiza privind leykoformuly - un tip de cercetare foarte comun, găsirea unei instituții în care poate fi adoptată nu este dificilă. Este mult mai dificil să aflăm cât de exacți vor fi indicatorii obținuți, deoarece fiecare clinică are propriile sale avantaje și dezavantaje. Într-o situație în care sănătatea dumneavoastră depinde de fiabilitatea analizei, este mai bine să contactați compania care are încredere în alți pacienți și medici.

Un exemplu de instituție medicală în care se efectuează întotdeauna analize exacte este rețeaua de laborator INVITRO. Nu este întâmplător că rezultatele cercetărilor efectuate aici sunt acceptate de orice clinică de pe teritoriul Federației Ruse, fie ea publică sau privată. Pentru a efectua un test de sânge, "INVITRO" folosește cele mai recente analizoare SYSMEX, care permite evitarea inexactităților și furnizarea unui rezultat cu adevărat de înaltă calitate. Dacă se identifică anomalii ale leukoformului, un specialist calificat va efectua un număr manual de celule albe din sânge, inclusiv celule tinere neutrofile și toate formele patologice ale celulelor albe din sânge. Costul analizei cu formula leucocitelor din rețeaua laboratoarelor "INVITRO" este de 300 de ruble, iar rezultatul poate fi luat la o zi după procedură.

Licență pentru activități medicale LO-77-01-015932 din 04.18.2018.

Număr total de sânge cu formula leucocitelor + ESR

Numărul total de sânge (numărul total de sânge, CBC).

Aceasta este cea mai comună analiza sângelui, care cuprinde determinarea concentrației hemoglobinei, numărul de eritrocite, leucocite și trombocite per unitate de volum, valoarea hematocritului și a indicilor eritrocitari (MCV, MCH, MCHC).

Indicații pentru analiză:

• screening-ul și examinările clinice;
• monitorizarea terapiei;
• diagnosticul diferențial al bolilor de sânge.

Ce este hemoglobina (Hb, hemoglobina)?

Hemoglobina este un pigment de sânge respirator care este conținut în celulele roșii și este implicat în transportul oxigenului și dioxidului de carbon, reglarea stării acido-bazice.

Hemoglobina constă din două părți proteine ​​și fier. La bărbați, conținutul de hemoglobină este puțin mai mare decât la femei. La copii sub un an se înregistrează o scădere fiziologică a hemoglobinei Forme fiziologice de hemoglobină:

• Oximhemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen - se formează în principal în sângele arterial și conferă o culoare stacojie;
• hemoglobina restransa sau deoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina, care a dat oxigen tesuturilor;
• carboxihemoglobina (HbCO2) - un compus de hemoglobina cu dioxid de carbon - se formeaza in principal in sangele venoase, care in consecinta devine culoare inchisa de cires.

Când se poate crește concentrația de hemoglobină?

Pentru boli și condiții:

ducând la îngroșarea sângelui (arsuri, vărsături persistente, obstrucție intestinală, deshidratare sau deshidratare prelungită);

însoțită de o creștere a numărului de eritrocite - eritrocitoza primare și secundare (boală munte, boli pulmonare obstructive cronice, leziune pulmonară a vaselor de sange, maligne tutun de fumat, hemoglobinopatii ereditare cu afinitate crescută a hemoglobinei pentru deficit de oxigen și 2,3-difosfogliceratului în eritrocite, congenitale vicii „albastre“ inimă, rinichi polichistic, hidronefroza, stenoza arterei renale, ca urmare a ischemiei locale a rinichilor, adenocarcinomul renal, hemangioblastomul cerebeloasă, sindromul Hippel-Lin ay, hematom, histeromyomele, mixom atrial, bolile neoplazice ale glandelor endocrine, etc.).;

fiziologice (printre locuitorii din zonele înalte, piloții, alpiniștii, după efort fizic crescut, stres prelungit).

Când poate scădea concentrația de hemoglobină?

In anemia diferitelor etiologii (acute hemoragice cu pierderi de sânge acută; zhelezodifitsitnaya sângerărilor cronice după rezecția sau cu mici intestinale severe, ereditare asociate cu sinteza porfirinei afectata, anemia hemolitică asociată cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge; aplastichekie anemia asociată cu efecte toxice ale anumitor medicamente, substanțe chimice idiopatice ale căror cauze sunt neclare, anemie megaloblastică asociată cu deficit de vitamină B12 și acid folic anemie din cauza otrăvirii cu plumb).

Atunci când se suprahidrată (creșterea plasmei circulante datorată terapiei de detoxifiere, eliminarea edemului etc.).

Ce este o celula rosie din sange (celule rosii din sange, RBC)?

Celulele roșii din sânge sunt celule de sânge extrem de specializate, care au forma de discuri biconcave. Datorită acestei forme, suprafața globulelor roșii este mai mare decât dacă ar avea forma unei mingi. Această formă particulară de eritrocite contribuie la punerea în aplicare a funcției lor principale - transferul de oxigen din plămâni către țesuturi și dioxidul de carbon din țesuturi către plămâni și, de asemenea, datorită acestei forme, celulele roșii au o capacitate mai mare de a se deforma în mod reversibil atunci când trec prin capilare înguste. Celulele roșii din sânge sunt formate din reticulocite după ce părăsesc măduva osoasă. Într-o zi, aproximativ 1% din celulele roșii din sânge sunt actualizate. Durata medie de viață a globulelor roșii este de 120 de zile.

Când se poate crește nivelul celulelor roșii din sânge (eritrocitoză)?

Eritremia, sau boala Vaquez, este una dintre variantele de leucemie cronică (eritrocitoză primară).

absolută - cauzată de afecțiuni hipoxice (boli pulmonare cronice, defecte cardiace congenitale, efort sporit fizic, ședere la altitudini mari); asociată cu creșterea producției de eritropoietină, care stimulează eritropoieza (cancer al parenchimului renal, hidronefroză și cancer de rinichi polichistic, parenchimul hepatic, eritrocitoza benigne familiale); asociată cu un exces de adrenocorticosteroizi sau androgeni (feocromocitom, boala / sindromul Itsenko-Cushing, hiperaldosteronismul, hemangioblastomul cerebelos);

relativă - cu îngroșarea sângelui, atunci când volumul plasmatic scade, menținând în același timp numărul de eritrocite (deshidratare, transpirație excesivă, vărsături, diaree, arsuri, creșterea edemului și ascită, stres emoțional, alcoolism, fumat, hipertensiune sistemică).

Când pot scădea nivelurile de eritrocite (eritrocitopenie)?

Cu anemie cu diverse etiologii: ca rezultat al deficienței de fier, proteinelor, vitaminelor, proceselor aplastice, hemolizei, cu hemoblastoză, metastază tumorilor maligne.

Ce sunt indicii de eritrocite (MCV, MCH, MCHC)?

Indicii care permit cuantificarea principalelor caracteristici morfologice ale celulelor roșii din sânge.

MCV este volumul mediu al celulelor roșii (volumul mediu al celulelor).

Acesta este un parametru mai precis decât o estimare vizuală a mărimii globulelor roșii. Cu toate acestea, nu este de încredere dacă există un număr mare de celule roșii anormale (de exemplu, celule secerătoare) în sângele de interes.

Pe baza valorii MCV, se disting anemia:

• microcitic MCV 100 fl (B12 și anemie de deficit de acid folic).

MCH este conținutul mediu al hemoglobinei în eritrocite (Mean Cell Hemoglobin).

Acest indicator determină conținutul mediu de hemoglobină într-un singur eritrocite. Este similar cu indicele de culoare, dar reflectă cu mai multă precizie sinteza Hb și nivelul acesteia în eritrocite. Pe baza acestui indice, anemia poate fi împărțită în normă, hipocromie și hipercromie:

• normocromia este caracteristică pentru persoanele sănătoase, dar poate apărea și în anemiile hemolitice și aplastice, precum și în anemiile asociate cu pierderi acute de sânge;
• hipochromia este cauzată de scăderea volumului de globule roșii (microcitoză) sau de scăderea nivelului de hemoglobină în eritrocitele cu volum normal. Aceasta înseamnă că hipochromia poate fi combinată atât cu o scădere a volumului de globule roșii, cât și cu normocitoză și macrocitoză. Se întâmplă cu anemie cu deficit de fier, anemie în afecțiuni cronice, talasemie, cu unele hemoglobinopatii, otrăvire cu plumb, afectarea sintezei porfirinelor;
• hipercromia nu depinde de gradul de saturație a eritrocitelor, hemoglobinei, și se datorează numai volumului de celule roșii din sânge. Observată cu megaloblastică, cu multe anemii hemolitice cronice, anemie hipoplazică după pierderea acută de sânge, hipotiroidism, boli hepatice, în timp ce iau medicamente citotoxice, contraceptive, anticonvulsivante.

MCHC (concentrația medie a hemoglobinei în celule).

Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite reflectă saturația eritrocitelor cu hemoglobină și caracterizează raportul dintre cantitatea de hemoglobină și volumul celulei. Astfel, spre deosebire de SIT, nu depinde de volumul celulelor roșii din sânge.

Se observă o creștere a MCHC la anemiile hipertrofice (sferociteza congenitală și alte anemii sferocetice).

O reducere a MCHC poate fi asociată cu deficit de fier, anemii sideroblastice și talasemie.

Ce este hematocritul (Ht, hematocrit)?

Aceasta este fracția de volum a eritrocitelor din sângele integral (raportul volumului de eritrocite și plasmă), care depinde de numărul și de volumul eritrocitelor.

Hematocritul este folosit pe scară largă pentru a evalua severitatea anemiei, în care poate fi redusă la 25-15%. Dar acest indicator nu poate fi evaluat la scurt timp după pierderea sângelui sau transfuzia de sânge, deoarece Puteți obține rezultate ridicate în mod fals sau coborâte în mod fals.

Hematocritul poate scădea ușor atunci când sângele este luat în poziția de susținere și crește după stoarcerea prelungită a venelor cu un turniuț în timpul eșantionării sângelui.

Când se poate crește hematocritul?

Eritrită (eritrocitoză primară).

Eritrocitoză secundară (defecte cardiace congenitale, insuficiență respiratorie, hemoglobinopatii, neoplasme ale rinichilor, însoțite de formarea crescută a eritropoietinei, boală de rinichi policistă).

Reducerea volumului plasmatic circulant (îngroșarea sângelui) în caz de boală arterială, peritonită, deshidratare a corpului (diaree severă, vărsături incontrolabile, transpirație excesivă, diabet).

Când poate scădea hematocritul?

• Anemia.
• Volumul crescut al circulației sângelui (a doua jumătate a sarcinii, hiperproteinemia).
• Hiperhidratare.

Ce este o celula alba (celule albe din sange, WBC)?

Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule incolore de diferite dimensiuni (între 6 și 20 microni), rotunde sau neregulate. Aceste celule au un nucleu și se pot mișca independent ca un organism unicelular - amoeba. Numărul acestor celule din sânge este mult mai mic decât cel al celulelor roșii din sânge. Celulele albe din sânge - principalul factor de protecție în lupta împotriva organismului uman cu diferite boli. Aceste celule sunt "armate" cu enzime speciale care "digeră" microorganismele, leagă și descompun substanțele proteice străine și produsele de descompunere formate în organism în procesul de viață. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule de proteine ​​care afectează orice microorganisme străine care au intrat în sânge, mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman. Formarea leucocitelor (leucopoieza) are loc în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.

Există 5 tipuri de celule albe din sânge:

Când se poate crește numărul de celule albe din sânge (leucocitoză)?

• Infecții acute, în special dacă agenții lor cauzali sunt cocci (stafilococ, streptococ, pneumococ, gonococcus). Deși un număr de infecții acute (tifos, febră paratifoidă, salmoneloză etc.) pot duce, în unele cazuri, la leucopenie (scăderea numărului de leucocite).
• Suppurații și procese inflamatorii cu localizare diferită: pleura (pleurezie, empatie), cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită), țesut subcutanat (panaritium, abces, flegmon) etc.
• Reacție reumatică.
• Intoxicare, inclusiv endogenă (acidoză diabetică, eclampsie, uremie, guta).
• Neoplasme maligne.
• Accidente, arsuri.
• Sângerări acute (mai ales dacă sângerarea este internă: în cavitatea abdominală, în spațiul pleural, în articulație sau în imediata apropiere a dura mater).
• Intervenția chirurgicală.
• Infarțiuni ale organelor interne (miocard, plămâni, rinichi, splină).
• Myelo - și leucemie limfocitară.
• Rezultatul acțiunii adrenalinei și a hormonilor steroizi.
• Leucocitoză reactivă (fiziologică): efectele factorilor fiziologici (dureri, băi reci sau fierbinți, exerciții, stres emoțional, expunerea la lumina soarelui și razele UV); menstruație; perioada de nastere.

Când se poate reduce numărul de leucocite (leucopenie)?

• Unele infecții virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, tularemie, pojar, malarie, rubeolă, oreion, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză militară, SIDA).
• Sepsis.
• Hipo-și aplasia măduvei osoase.
• Deteriorarea măduvei osoase prin mijloace chimice, droguri.
• Expunerea la radiații ionizante.
• Splenomegalie, hipersplenism, stare după splenectomie.
• Leucemie acută.
• Mielofibroza.
• Sindroame mielodisplazice.
• Plasmocitom.
• Metastazarea tumorilor din măduva osoasă.
• Boala lui Addison - Birmera.
• Șoc anafilactic.
• Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și alte collagenoză.
• Recepționarea sulfonamidelor, cloramfenicolului, analgezicelor, nonsteroidului. medicamente antiinflamatoare, tireostatice, citostatice.

Ce este placheta (numărul trombocitelor, PLT)?

Trombocitele sau trombocitele sunt cele mai mici dintre elementele celulare ale sângelui, a căror mărime este de 1,5-2,5 microni. Plachetele efectuează funcții angiotrofice, agregate adezive, participă la procesele de coagulare și fibrinoliză, asigură retragerea unui cheag de sânge. Ei sunt capabili să transporte pe membranele lor complexe imune circulante, factori de coagulare (fibrinogen), anticoagulante, substanțe biologic active (serotonină), precum și menținerea spasmului vascular. Granulele de granule conțin factori de coagulare a sângelui, enzima peroxidază, serotonină, ioni de calciu Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), factorul Willebrand, fibrinogenul plachetar, factorul de creștere a plachetelor.

Când crește numărul trombocitelor (trombocitoză)?

Primar (ca rezultat al proliferării megacariocitelor):

• trombocithemie esențială;
• erythremia;
• mieloidă leucemie.

Secundar (care apare pe fondul oricărei boli):

• procese inflamatorii (boli inflamatorii sistemice, osteomielită, tuberculoză);
• maladii neoplazice ale stomacului, rinichilor (hipernefrom), limfogranulomatoză;
• leucemie (leucemie megakaritsitarny, policitemie, leucemie mieloidă cronică, etc.). Cu leucemie, trombocitopenia este un semn precoce, iar în timp ce boala progresează, se dezvoltă trombocitopenia;
• ciroza hepatică;
• condiție după o pierdere de sânge masivă (mai mult de 0,5 l) (inclusiv după intervenții chirurgicale majore), hemoliză;
• starea după îndepărtarea splinei (trombocitoza persistă, de obicei, timp de 2 luni după intervenția chirurgicală);
• în sepsis, când numărul trombocitelor poate atinge 1000 * 109 / l;
• activitatea fizică.

Când scade numărul trombocitelor (trombocitopenie)?

Trombocitopenia este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece creează o amenințare de sângerare crescută și mărește durata sângerării.

Trombocitopenie congenitală:

• Whiskott-Aldrich;
• Sindromul Chediak-Higashi;
• Sindrom Fanconi;
• Meye-Hegglin anomalie;
• Sindromul Bernard Soulier (trombocite gigantice).

Trombocitopenia obținută:

• purpura trombocitopenică autoimună (idiopatică) (o scădere a numărului de plachete datorită distrugerii lor crescute sub influența anticorpilor specifici, mecanismul de formare a acestora nu a fost încă stabilit);
• medicament (când se administrează un număr de medicamente, se produce leziuni toxice sau imune la măduva osoasă: citostatice (vinblastină, vincristină, mercaptopurină etc.), cloramfenicol, medicamente sulfanilamidă (biseptol, sulfodimetoxină), aspirină, butadionă, reopirină, analgin și altele;
• în boli sistemice de țesut conjunctiv: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită;
• infecții virale și bacteriene (pojar, rubeolă, varicelă, gripă, rickettsioză, malarie, toxoplasmoză);
• afecțiuni asociate cu creșterea activității splinei în ciroză hepatică, hepatită virală cronică și mai puțin frecventă acută;
• anemie aplastică și mieloftiză (înlocuirea măduvei osoase cu celule tumorale sau țesut fibros);
• anemie megaloblastică, metastaze tumorale la nivelul măduvei osoase; anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie (sindromul Evans); leucemie acută și cronică;
• disfuncția tiroidiană (tirotoxicoză, hipotiroidism);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
• hemoglobinurie nocturnă paroxistică (boala Markiafai-Micheli);
• masiv transfuzii de sânge, circulație extracorporeală;
• în perioada neonatală (prematuritatea, boala hemolitică a nou-născutului, purpura trombocitopenică autoimună neonatală);
• insuficiență cardiacă congestivă, tromboză venoasă hepatică;
• în timpul menstruației (25-50%).

Care este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR, Rata de Sedimentare a Eritrocitelor, ESR)?

Acesta este un indicator al ratei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat pe 2 straturi: plasmă superioară (plasmă transparentă) și inferioară (eritrocite depuse). Rata de sedimentare a eritrocitelor este estimată de înălțimea stratului plasmatic format în mm pentru 1 oră. Masa specifică a eritrocitelor este mai mare decât masa specifică a plasmei, prin urmare, într-un tub de testare în prezența unui anticoagulant sub acțiunea gravitației, eritrocitele se așează la fund. Viteza cu care sedimentează eritrocitele este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea lor de a se lipi împreună. Efectul agregării iretrocitelor depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei sanguine. În mod normal, celulele roșii din sânge poartă o sarcină negativă (potențial zeta) și se resping reciproc. Gradul de agregare (și, prin urmare, ESR) crește odată cu creșterea concentrației plasmatice a așa-numitelor proteine ​​de fază acută - markeri ai procesului inflamator. În primul rând, fibrinogenul, proteina C reactivă, ceruloplasmina, imunoglobulinele și altele. În contrast, ESR scade odată cu creșterea concentrației de albumină. Potențialul zeta de eritrocite este, de asemenea, afectat de alți factori: pH-ul plasmei (acidoza reduce ESR, crește alcaloza), încărcarea ionică în plasmă, lipidele, vâscozitatea sângelui și prezența anticorpilor anti-eritrocite. Numărul, forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge afectează de asemenea sedimentarea. O scădere a conținutului de eritrocite (anemie) în sânge duce la o accelerare a ESR și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de eritrocite din sânge încetinește rata de sedimentare (sedimentare).

În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o schimbare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după creșterea temperaturii și creșterea numărului de leucocite.

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

Indicatii pentru scopul studiului:

• boli inflamatorii;
• boli infecțioase;
• umflare;
• screening pentru examinări preventive.

Când ESR accelerează?

• Bolile inflamatorii cu diverse etiologii.
• Infecții acute și cronice (pneumonie, osteomielită, tuberculoză, sifilis).
• Paraproteinemia (mielom multiplu, boala Waldenstrom).
• Bolile tumorale (carcinom, sarcom, leucemie acută, limfogranulomatoză, limfom).
• Afecțiuni autoimune (collagenoză).
• Boala renală (nefrită cronică, sindrom nefrotic).
• Infarctul miocardic.
• Hipoproteinemie.
• Anemia, afecțiune după pierderea sângelui.
• Intoxicația cu.
• Accidente, oase rupte.
• Condiție după șoc, intervenții chirurgicale.
• Hyperfibrinogenemia.
• La femei în timpul sarcinii, menstruației, în perioada postpartum.
• Vârsta veche
• Medicatie (estrogen, glucocorticoid).

Când ESR încetinește?

• Eritroemia și eritrocitoza reactivă.
• Efectele pronunțate ale eșecului circulator.
• Epilepsie.
• Postul, scăderea masei musculare.
• Utilizarea de corticosteroizi, salicilați, preparate de calciu și mercur.
• Sarcina (în special 1 și 2 semestru).
• Dieta vegetariana.
• Duchenne.

Ce este un număr diferențial de celule albe?

Formula leucocitelor este procentul diferitelor tipuri de celule albe din sânge.

Conform caracteristicilor morfologice (tipul de nucleu, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice), există 5 tipuri principale de leucocite:

În plus, leucocitele variază în funcție de gradul de maturitate. Cele mai multe dintre celulele precursoare ale formelor mature de leucocite (adolescent, mielocite, promileocite, pro-limfocite, promonocite, forme de celule blastice) în sângele periferic apar doar în cazul patologiei.

Studiul formulării leucocitelor este de o importanță deosebită în diagnosticarea majorității afecțiunilor hematologice, infecțioase, inflamatorii, precum și pentru a evalua severitatea afecțiunii și eficacitatea terapiei.

Formula leucocitelor are caracteristici legate de vârstă (la copii, în special în perioada neonatală, raportul dintre celule diferă brusc de adulți).

Aproximativ 60% din numărul total de granulocite se află în măduva osoasă, reprezentând rezerva de măduvă osoasă, 40% în alte țesuturi și doar mai puțin de 1% în sângele periferic.

Diferitele tipuri de leucocite îndeplinesc diferite funcții, prin urmare determinarea raportului dintre diferitele tipuri de leucocite, întreținerea formelor tinere, identificarea formelor celulare patologice poartă informații de diagnostic valoroase.

Opțiuni posibile pentru modificarea (schimbare) formulei leucocitelor:

Trecerea leucocitelor spre stânga - o creștere a numărului de neutrofile imature (înjunghiere) din sângele periferic, apariția metameloelocitelor (tinere), mielocite;

schimbarea formulei leucocitare la dreapta - o scădere a numărului normal de neutrofile de înjunghiere și o creștere a numărului de neutrofile segmentate cu nuclei hipersigmați (anemie megaloblastică, afecțiuni renale și hepatice, starea după transfuzia de sânge).

Ce sunt neutrofilele (neutrofile)?

Neutrofilele reprezintă cea mai abundentă varietate de celule albe din sânge, care reprezintă 45-70% din toate celulele albe din sânge. În funcție de gradul de maturitate și de forma nucleului, sângele periferic este utilizat pentru alocarea neutrofilelor (mai tinere) și a segmentării (mature). Celulele mai tinere din seria neutrofilelor - tiniale (metamielocite), mielocite, promileocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei și sunt dovezi ale stimulării formării celulelor acestei specii. Durata circulației neutrofilelor în sânge este de aproximativ 6,5 ore, apoi migrează în țesut.

Participă la distrugerea agenților infecțioși care au pătruns în organism, interacționând îndeaproape cu macrofagele (monocite), limfocitele T și B. Neutrofilele secretă substanțe cu efecte bactericide, favorizează regenerarea țesuturilor, îndepărtează celulele deteriorate de ele și secretă substanțe care stimulează regenerarea. Principala lor funcție este de a proteja împotriva infecțiilor prin chemotaxis (mișcare direcționată către agenți de stimulare) și fagocitoză (absorbție și digestie) a microorganismelor străine.

O creștere a numărului de neutrofile (neutrofilia, neutrofilia, neutrocitoza), ca regulă, este combinată cu o creștere a numărului total de leucocite din sânge. O scădere accentuată a numărului de neutrofile poate duce la complicații infecțioase care pot pune viața în pericol. Agranulocitoza este o scădere accentuată a numărului de granulocite din sângele periferic până la dispariția lor completă, ceea ce duce la scăderea rezistenței organismului la infecții și la dezvoltarea complicațiilor bacteriene.

Când se poate observa o creștere a numărului total de neutrofile (neutrofilia, neutrofilia)?

Infecții bacteriene acute (abcese, osteomielită, apendicită, otită acută, pneumonie, pielonefrită acută, salpingită, meningită, durere în gât, colecistită acută, tromboflebită, sepsis, peritonită, empatie pleurală, scarlatină, holeră etc.

• Infecțiile sunt fungice, spirochetice, unele virale, parazitare, rickettsiale.
• Inflamația sau necroza țesuturilor (infarct miocardic, arsuri extinse, gangrena, tumora malignă cu dezintegrare rapidă, nodoză periarteritică, reumatism acut, artrită reumatoidă, pancreatită, dermatită, peritonită).
• Starea după operație.
• Tulburări mieloproliferative (leucemie mieloidă cronică, eritremie).
• Hemoragii acute.
• Sindromul lui Cushing.
• Acceptarea corticosteroizilor, medicamentelor digitalice, heparinei, acetilcolinei.
• Intoxicare endogenă (uremie, eclampsie, acidoză diabetică, guta).
• Infecții exogene (plumb, venin de șarpe, vaccinuri).
• Eliberarea adrenalinei în timpul situațiilor de stres, efort fizic și stres emoțional (poate duce la o dublare a numărului de neutrofile din sângele periferic), efectele căldurii, frigului, durerii, în timpul sarcinii.

Când apare creșterea numărului de neutrofile imature (schimbare la stânga)?

În această situație, numărul de neutrofile de înjunghiere crește în sânge, apariția metameloelocitelor (tinere), mielocite este posibilă.

Aceasta poate fi atunci când:

• boli infecțioase acute;
• metastaze ale neoplasmelor maligne de diferite localizări;
• stadiul inițial al leucemiei mieloide cronice;
• tuberculoza;
• infarct miocardic;
• intoxicație;
• stare de șoc;
• supratensiune fizică;
• acidoza și coma.

Când scade numărul de neutrofile (neutropenie)?

• Infecții bacteriene (tifoid, paratifoid, tularemie, bruceloză, endocardită bacteriană subacută, tuberculoză militară).
• Infecții virale (hepatită infecțioasă, gripă, pojar, rubeolă, varicelă).
• Malaria.
• Infecții cronice (în special la persoanele în vârstă și cele slabe).
• Insuficiență renală.
• Sepsis sever cu dezvoltarea șocului septic.
• Hemoblastoză (ca urmare a hiperplaziei celulelor tumorale și a reducerii hematopoiezei normale).
• Leucemie acută, anemie aplastică.
• Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, leucemie limfatică cronică).
• Agranulocitoza izoimună (la nou-născuți, post-transfuzie).
• Șoc anafilactic.
• Splenomegalie.
• Forme ereditare de neutropenie (neutropenie ciclică, neutropenie cronică familială benignă, neutropenie ereditară permanentă a lui Kostmann).
• Radiații ionizante.
• Agenți toxici (benzen, anilină, etc.).
• Deficitul de vitamina B12 și acidul folic.
• Acceptarea anumitor medicamente (derivați de pirazolonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, în special cloramfenicol, medicamente pentru sulfa, medicamente de aur).
• Acceptarea medicamentelor anticanceroase (citostatice și imunosupresoare).
• Factori toxici alimentari (consumul de ierburi supraviețuite, etc.).

Ce sunt eozinofilele (eozinofilele)?

Eozinofilele reprezintă 0,5-5% din toate leucocitele din sânge. Sunt implicați în reacțiile organismului la boli parazitare (helminte și protozoale), alergice, infecțioase și oncologice, cu includerea componentei alergice în patogeneza bolii, care este însoțită de hiperproducția IgE. După maturizarea măduvei osoase, eosinofilele petrec câteva ore (circa 3-4 ore) în sângele circulant și apoi migrează în țesuturi, în care durata lor de viață este de 8-12 zile. O persoană se caracterizează prin acumularea de eozinofile în țesuturi care intră în contact cu mediul extern - în plămâni, în tractul gastrointestinal, în piele, în tractul urogenital. Numărul lor în aceste țesuturi este de 100-300 de ori mai mare decât conținutul în sânge. În bolile alergice, eozinofilele se acumulează în țesuturile implicate în reacții alergice și neutralizează substanțele biologic active formate în timpul acestor reacții, inhibă secreția de histamină de către mastocitele și bazofilele, au activitate fagocitară și bactericidă. Pentru eozinofile, fluctuațiile ritmului zilnic caracteristice în sânge, cele mai mari rate sunt observate pe timp de noapte, cel mai scăzut - în timpul zilei. O scădere a numărului de eozinofile din sânge (eozinopenie) este adesea observată la apariția inflamației. Creșterea numărului de eozinofile din sânge (eozinofilie) corespunde începutului recuperării. Cu toate acestea, o serie de boli infecțioase cu un nivel ridicat de IgE sunt caracterizate de un număr mare de eozinofile în sânge după terminarea procesului inflamator, ceea ce indică incompletitatea reacției imune cu componenta alergică. O scădere a numărului de eozinofile în faza activă a bolii sau în perioada postoperatorie indică adesea o stare gravă a pacientului.

Când crește numărul de eozinofile (eozinofilie)?

• Afecțiuni alergice (astm bronșic, angioedem, vasculită granulomatoasă eosinofilă, febra fânului, dermatită alergică, rinită alergică).
• Reacții alergice la alimente, droguri.
• Invazii parazitare - helmintice și protozoale (ascariasis, toxocaroză, trichinoză, echinococcoză, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.).
• Endocardită parietală endobitică.
• Hemoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, eritremie, limfom, limfogranulomatoză) și alte tumori, în special cu metastaze sau necroze.
• Sindromul Wiskott-Aldrich.
• Boli ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, periarteritis nodoză).
• Boala pulmonară.
• Unele infecții din copilărie (stacojiu, varicelă).
• Când numărul de eozinofile scade sau sunt absente (eozinopenie și anezinofilie)?
• Perioada inițială a procesului infecțios-toxic (inflamator).
• Creșterea activității adrenocorticoidelor.
• Procese pho-septice.

Ce sunt bazofilele?

Cea mai mică populație de leucocite. Basofilele reprezintă o medie de 0,5% din numărul total de leucocite din sânge. În bazofilele de sânge și țesuturi (celulele mastocite aparțin acesteia) îndeplinesc multe funcții: menține fluxul sanguin în vasele mici, promovează creșterea capilarelor noi, asigură migrarea altor leucocite în țesut. Ei participă la reacții inflamatorii alergice și celulare întârziate la nivelul pielii și al altor țesuturi, provocând hiperemie, formarea exudatului și permeabilitatea capilară crescută. Când degranularea (distrugerea granulelor), bazofilele inițiază dezvoltarea unei reacții anafilactice de hipersensibilitate imediată. Acestea conțin substanțe biologic active (histamină, leucotriene, care provoacă spasme musculare netede, factor de activare a trombocitelor etc.). Durata de viață a bazofilelor este de 8-12 zile, timpul de circulație în sângele periferic (ca în toate granulocitele) este de câteva ore.

Când apare o creștere a numărului de bazofili (bazofilia)?

• Reacții alergice la alimente, medicamente, introducerea proteinelor străine.
• Leucemie mieloidă cronică, mielofibroză, eritremie, limfogranulomatoză.
• Hipofuncția glandei tiroide (hipotiroidism).
• Nefrită.
• Colită ulcerativă cronică.
• Anemie hemolitică.
• Deficitul de fier, după tratamentul anemiei cu deficit de fier.
• B12 anemie de deficit.
• Condiții după splenectomie.
• În tratamentul estrogenului, medicamente antitiroidiene.
• În timpul ovulației, sarcină, la începutul menstruației.
• Cancerul pulmonar.
• Adevărata policitemie.
• Diabetul zaharat.
• Hepatită acută cu icter.
• Colită ulcerativă.
• Boala lui Hodgkin.

Ce sunt limfocitele (limfocitele)?

Limfocitele reprezintă 20-40% din numărul total de leucocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă, ele funcționează activ în țesutul limfoid. Principala funcție a limfocitelor este recunoașterea antigenului străin și participarea la un răspuns imunologic adecvat al organismului. Limfocitele sunt o populație diversă de celule derivate din diferite precursori și unite de o singură morfologie. Prin origine, limfocitele sunt împărțite în două subpopulații principale: limfocitele T și limfocitele B. Se eliberează, de asemenea, un grup de limfocite numite "nici T- nici B-" sau "0-limfocite" (limfocite nula). Celulele care alcătuiesc acest grup sunt identice morfologic cu limfocitele, dar diferă prin originea și caracteristicile lor funcționale - celule de memorie imunologică, celule ucigașe, celule helper, supresoare.

Diferitele subpopulații ale limfocitelor îndeplinesc diferite funcții:

asigurarea imunității celulare eficiente (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale);

formarea răspunsului umoral (sinteza anticorpilor la proteine ​​străine - imunoglobuline din diferite clase);

reglementarea răspunsului imun și coordonarea întregului sistem imunitar ca un întreg (selecția regulatorilor de proteine ​​- citokine);

asigurarea memoriei imunologice (capacitatea organismului de a accelera și de a întări răspunsul imun atunci când se reîntâlnește cu un agent străin).

Trebuie avut în vedere faptul că numărul de leucocite reflectă conținutul relativ (procentul) de leucocite din specii diferite, precum și o creștere sau o scădere a procentului de conținut limfocite pot să nu reflecte adevărata limfocitoza (absolut) sau limfopenie, și să fie rezultatul reducerii sau creștere a numărului absolut de leucocite la alte specii (de obicei neutrofile ).

Când poate crește numărul de limfocite (limfocitoză)?

• Infecție virală (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală acută, infecție cu citomegalovirus, tuse convulsivă, ARVI, toxoplasmoză, herpes, rubeolă, infecție cu HIV).
• Leucemie limfocitară acută și cronică, macroglobulinemie Waldenstrom, limfom în perioada de leucemie.
• Tuberculoza.
• Sifilisul.
• Bruceloza.
• Otrăvire cu tetracloretan, plumb, arsenic, disulfură de carbon.
• Când luați anumite medicamente (levodopa, fenitoină, acid valproic, analgezice narcotice etc.).

Când se poate reduce numărul de limfocite (limfopenie)?

• Infecții și boli acute.
• Etapa inițială a procesului infecțios-toxic.
• Bolile virale severă.
• Tuberculoza tuberculoasă.
• Lupus eritematos sistemic.
• Anemie aplastică.
• Etapa terminală a cancerului.
• Deficiențe imune secundare.
• Insuficiență renală.
• Eșecul circulator.
• Terapia cu raze X. Utilizarea medicamentelor cu efect citostatic (clorambucil, asparaginaza), glucocorticoizi, administrarea serului anti-limfocitic

.Ce sunt monocitele (monocite)?

Monocitele sunt cele mai mari celule printre leucocite (un sistem de macrofage fagocitare), constituie 2-10% din numărul total de leucocite. Monocitele sunt implicate în formarea și reglarea răspunsului imun. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Monocitele / macrofagele sunt capabile de mișcare amoeboidă, prezintă activitate pronunțată fagocitară și bactericidă. Macrofagele - monocitele sunt capabile să absoarbă până la 100 de microbi, în timp ce neutrofilele - numai 20-30. In inflamatia macrofage fagocita bacterii, proteine ​​denaturate, complexe antigen-anticorp, și moarte de leucocite, celule vatamate țesutul inflamat prin răzuire focar inflamator și pregătindu-l pentru regenerare. Secrete mai mult de 100 de substanțe biologic active. Stimulează factorul care cauzează necroza tumorală (cachexina), care are efecte citotoxice și citostatice asupra celulelor tumorale. Interleukina I secretă și cachexina acționează asupra centrelor termoregulatoare ale hipotalamusului, crescând temperatura corpului. Macrofagele sunt implicate în reglarea formării sângelui, răspunsului imun, hemostazei, metabolismului lipidelor și fierului. Monocitele se formează în măduva osoasă a monoblastelor. După ieșirea din măduva osoasă circulă în sânge de la 36 la 104 ore și apoi migrează în țesut. În țesuturi, monocitele se diferențiază în macrofage specifice organelor și țesuturilor. Țesutul conține 25 de ori mai multe monocite decât în ​​sânge.

Când crește numărul de monocite (monocitoză)?

• Infecții virale (mononucleoza infecțioasă).
• Infecții fungice, protozoare (malarie, leishmaniasis).
• Perioada de recuperare după infecții acute.
• Granulomatoza (tuberculoză, sifilis, bruceloză, sarcoidoză, colită ulcerativă).
• Collagenoză (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, periarteritis nodoză).
• Bolile de sânge (leucemia acută monoblastică și mielomonoblastică, leucemia cronică monocitară și mieloidă mieloidă, limfogranulomatoza).
• Endocardita septică subacută.
• Enterită.
• Sepsis lent.
• Otrăvire cu fosfor, tetracloretan.

Când numărul monocitelor scade (monocitopenie)?

• Anemie aplastică.
• Genera.
• Intervenția chirurgicală.
• Condiții de șoc.
• Leucemia celulară parodică.
• Infecții pigene.
• Recepția glucocorticoizilor.

Ce sunt reticulocitele (reticulocitele)?

Reticulocitele sunt forme tinere de eritrocite (precursori ai eritrocitelor mature) care conțin substanțe granulate-filamentoase detectate prin colorare specială (supravitală). Reticulocitele sunt detectate atât în ​​măduva osoasă, cât și în sângele periferic. Timpul de maturare a reticulocitelor este de 4-5 zile, dintre care în decurs de 3 zile se maturează în sângele periferic, după care devin eritrocite mature. La nou-născuți, reticulocitele se găsesc în număr mai mare decât la adulți.

Numărul de reticulocite din sânge reflectă proprietățile regenerative ale măduvei osoase. count acestora este importantă pentru evaluarea activității eritropoezei (producția de eritrocite) în timpul accelerării eritropoezei reticulocite crește fracții și scade în timpul decelerării. În cazul distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge, proporția de reticulocite poate depăși 50%. O scădere accentuată a numărului de celule roșii din sângele periferic poate duce la o supraestimare artificială a numărului de reticulocite, deoarece acesta din urmă este calculat în% din toate celulele roșii din sânge. Prin urmare, pentru a evalua severitatea anemiei folosind „indicele reticular“:% reticulocite hematocrit x / 45 x 1,85, unde 45 - hematocritul normală, 1,85- numărul de zile necesare pentru admiterea de noi reticulocite în sânge. Dacă indicele este de 2-3, atunci există o creștere a formării globulelor roșii din sânge.

Indicații pentru analiză:

• diagnosticarea hemopoiezei ineficiente sau reducerea producției de celule roșii în sânge;
• diagnostic diferențial de anemie;
• evaluarea reacției la terapie cu fier, acid folic, vitamina B12, eritropoietină;
• monitorizarea efectului transplantului de măduvă osoasă;
• monitorizarea terapiei cu eritrosupresor.

Când crește numărul de reticulocite (reticulocitoză)?

• Anemia posthemoragică (criza reticulocitelor, o creștere de 3-6 ori).
• Hemolitic anemia (până la 300%).
• Lipsa acută de oxigen.
• Tratamentul anemiei cu deficit de B12 (criza reticulocitelor în zilele 5-9 ale terapiei cu vitamina B12).
• Terapia anemiei cu deficit de fier cu preparate de fier (8-12 zile de tratament).
• Talasemia.
• Malaria.
• Policitemie.
• Metastazarea tumorilor din măduva osoasă.

Când scade numărul de reticulocite?

• Anemie aplastică.
• Anemie hipoplazică.
• Anemia nedeterminată cu B12.
• Metastaze ale neoplasmelor în os.
• Boli autoimune ale sistemului hematopoietic.
• Mixedem.
• Boala renală.
• Alcoolismului.

Metameloelocitele din sânge: ce înseamnă asta?

Pentru a diagnostica organismul, în special - funcționalitatea sistemului imunitar, este necesar să se efectueze un test de sânge. Se compune din elemente diferite, dar leucocitele sunt responsabile pentru protejarea corpului. Ei se maturează în măduva osoasă și sunt treptat eliberați în fluxul sanguin general. Dacă studiul a găsit metameloelocite în sânge, atunci aceasta poate însemna o scădere a funcției imunitare.

Numărul celulelor leucocitare: normal

Metamelocitele în stare normală nu ar trebui să fie în sânge, deoarece acestea sunt corpuri imature sau tinere care sunt precursori ai neutrofilelor. Ei se maturează de mielocitele din măduva osoasă și numai după ce devin neutrofile nucleare, pot intra în vasele periferice în cantități mici. Apărătorii puternici ai corpului - corpuri mici de neutrofile segmentate.

Prin urmare, norma este atunci când formele imature nu sunt detectate în fluxul sanguin. Dacă sunt acolo, atunci motivul pentru această condiție este lipsa celulelor imune mature. În mod normal, atunci când o inflamație infecțioasă în cazul în care leucocitele sunt uciși în masă prin distrugerea inamic patogene, măduva osoasă produce pentru a ajuta nu sunt corpusculi mature.

Dar există cazuri în care apariția lor nu înseamnă întotdeauna schimbări patologice. De exemplu, se consideră acceptabil să existe un procent mic de leucocite tineri în teste la femeile gravide și copiii cu un sistem imunitar slăbit. De asemenea, nivelul acestora crește ușor datorită unei boli infecțioase (gripa, varicela, rubeola, etc.).

Pentru a determina rata de organisme metamelocitelor din laborator, se numără mai mult de 200 de celule albe din sânge. Apoi calculați procentajul fiecărui tip de elemente în formă. Descoperirea lor in materialul biologic indica o maturare intensa a celulelor plasmatice. Acest lucru apare la infecții severe și este însoțit de un număr crescut de neutrofile.

Următorii indicatori sunt considerați acceptați de pacienți (măsurați în procente,%):

După cum se poate observa din tabel, la sugari, rata elementelor imature este crescută de la naștere, dar scade treptat și nu mai este detectată la un organism sănătos după vârsta de două săptămâni. Și femeile gravide cresc, de asemenea, probabilitatea de leucocite imature, dar nu indică întotdeauna evoluția bolii.

Metamielocitele: cauze ale eliberării rapide din măduva osoasă

Metamelocitele, cum ar fi mielocitele, au un nucleu ne-segmentat de formă rotundă sau de fasole. Ele sunt grosiere și mari. Precursorii lor sunt mieloblaste și promieielocite. Prin urmare, dacă în sânge se găsesc granulocite timpurii cu un nucleu nesegmentat, atunci acesta este un semn al unui germen hemopoietic alb modificat.

Metamelocitele apar în sânge din următoarele motive:

• Procesul de infectare (înfrângerea de viruși sau bacterii într-o formă severă);
• Necroza țesuturilor (arsuri, atac de cord);
• Radiații radiații, utilizarea chimioterapiei în tratamentul cancerului;
• Intoxicație severă cu diverse substanțe dăunătoare și mijloace de subzistență a paraziților, agenților patogeni;
• Cancer de sânge;
• Tulburări autoimune.

Studiile arată că pot apărea leucocite imature cu procese inflamatorii sau activități fiziologice mai puțin semnificative. De exemplu, ele se regăsesc în analiza sângelui în timpul suprapunerii fizice sau mentale, epuizare. Chiar și consumul de alimente grase sau intoxicații alimentare poate declanșa o creștere a performanței.

Deseori, nivelul celulelor leucocitare crește atunci când se iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar. Și dacă un pacient are leucocitoză periodică fără un motiv serios, apariția temporară a formelor tinere este considerată acceptabilă.

În alte cazuri, anomaliile din sânge sugerează dezvoltarea unor tulburări serioase de formare a sângelui. Există un tip de leucemie numită mieloză. Pacienții din substanța osoasă produc o cantitate mare de țesut mieloid. În astfel de situații, nivelul tânărului Taur ajunge la 20-40%. În mieloză, splina, ficatul și ganglionii limfatici preiau funcția hematopoietică. Organele cresc în dimensiune. Forma cronică a leucemiei este mai ușoară decât cea acută.

Elevii de metamelocite la copii: ce provoacă?

După cum am văzut deja în tabelul de mai sus, formele de leucocite adolescente pot ajunge la 4% la nou-născuți și această valoare va fi normală. Dar la două săptămâni după naștere, cifrele scad la 0% și ar trebui menținute pe tot parcursul vieții.

În cazul în care se constată creșterea numărului de metamelocite în analize, este important să se efectueze o examinare suplimentară pentru a exclude dezvoltarea unei patologii grave la copil. Cele mai frecvente schimbări de leucocite la copii apar în astfel de boli:

• Arsuri extinse;
• Reacție alergică;
• Tulburări autoimune;
• Efecte secundare de la administrarea de medicamente toxice;
• Traume psihologice;
• Metale grele sau intoxicații alimentare;
• Intoxicarea după o boală infecțioasă severă.

În cazul unei reacții leukemoide, sistemul imunitar al copilului nu este capabil să facă față sarcinii sale, deoarece nu există destule corpuri albe mature în sistemul circulator. Dar uneori prezența în analize a până la 1% din metamelocite, dar care nu au schimbat cifrele în alte elemente formate, este considerată acceptabilă și se numește o creștere fiziologică.

Pentru a rezolva problema la copii, pediatrii sunt sigur de a afla principala cauză a abaterilor în teste. În cazul bolilor infecțioase ușoare, este prescris un complex de vitamine, dieta este ajustată și medicamentele prescrise, dacă este necesară eliminarea simptomelor sau a unui agent patogen.

După 2 săptămâni, se efectuează o nouă diagnosticare. Dacă indicatorii au revenit la normal, atunci totul este în ordine. Cu o creștere constantă a indicatorilor utilizați și alte tipuri de medicamente.

Tinerii albi tineri în sânge: ce influențează rezultatul?

Creșterea numărului în analiza generală nu este întotdeauna rezultatul unui proces patologic. În unele cazuri, rezultatul este influențat de factori externi, modificări temporale fiziologice și eșantionare necorespunzătoare a materialului biologic. De aceea, înainte de a merge la laborator, pacienții trebuie să cunoască regulile de bază:

1. Indicatorii din sânge vor fi măriți dacă persoana în vârstă a mâncat alimente grase în cantități mari.
2. Este necesară predarea analizei pe stomacul gol dimineața. După primirea cina ar trebui să fie cel puțin opt ore.
3. Alcoolul are un efect negativ asupra indicatorilor, deci cu câteva zile înainte de diagnostic, acesta trebuie exclus din dietă.
4. Cu 60 de minute înainte de aportul de material nu se poate fuma.
5. În această zi, merită notată examinarea cu raze X sau procedurile de terapie fizică.

Este important să ne amintim că nivelul celulelor leucocitare crește odată cu activitatea fizică. Acestea includ chiar scări de alpinism.

Cum să eliminați abaterile de la indicatori?

Aceste sarcini ar trebui rezolvate de un specialist. Nu puteți să vă auto-medicați dacă o persoană are o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar sau a procedurilor de formare a sângelui. O abordare analfabetică a terapiei va fi în măsură să rateze dezvoltarea unei boli grave sau a tumorilor canceroase, ceea ce va duce la deces.

Orice tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Dacă este necesar, medicul va ajusta doza de medicamente prescrise sau durata cursului terapiei. În majoritatea cazurilor, cauza creșterii devine un proces patologic care poate fi tratat.

Dacă anomaliile sunt declanșate de o infecție, atunci sunt prescrise antibioticele și medicamentele antiinflamatorii. Și în timpul perioadei de recuperare, va trebui să luați suplimente alimentare care îmbunătățesc procesele metabolice și retragerea substanțelor toxice din organism.

Pentru tulburările sistemului hematopoietic, un hematolog selectează tratamentul, în funcție de factorii cauzali.