Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.
În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.
Ce este?
Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.
etiologie
Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.
Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.
Cum se transmite hepatita B?
Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.
Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:
- transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
- în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
- diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
- utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
- în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.
Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.
Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.
Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.
Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.
formă
Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.
- Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
- Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.
Stadiul bolii
Există următoarele etape ale hepatitei B:
Simptomele hepatitei B
Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".
Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:
- greață;
- amețeli;
- oboseala;
- rinită;
- Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
- tuse;
- Slăbiciune generală;
- Durerea din nazofaringe;
- Dureri de cap severe;
- Schimbarea culorii pielii (galben);
- Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
- Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
- Durere în articulații;
- Pierderea apetitului;
- Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
- Greutate în hipocondrul drept;
- Frisoane.
Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.
Natura fluxului
Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:
Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.
Complicațiile pentru hepatita B
Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.
O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.
Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.
diagnosticare
Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.
Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.
Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:
- analiză sanguină biochimică;
- coagulare;
- numărul total de sânge și urină.
Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.
Hepatita cronică B
În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.
- Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
- Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
- Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
- Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).
Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.
Cum se trateaza hepatita B
În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.
Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:
- Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
- Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
- Nu beți alcool.
- Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
- Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
- La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!
Tratamentul medicamentos cu hepatita B:
- Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
- Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
- Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.
Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.
Cum să evitați infecția?
Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).
Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.
Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.
Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.
Hepatita C genotipul 1b - ce înseamnă și cum este tratamentul?
Virusul hepatitei C nu este fără motiv numit "ucigaș blând". Pericolul său nu este numai acela că simptomele bolii se manifestă foarte târziu, când au loc deja modificări ireversibile în ficat, dar și în diversitatea genotipurilor, dintre care cel mai periculos este hepatita C, genotipul 1 b.
Agentul cauzal al bolii - ARN - care conține virusul a fost descoperit relativ recent (în 1989), deci nu este încă posibil să se creeze un vaccin eficient. Genotipul 1b este considerat cel mai rezistent la tratament. Acum studiem cu atenție toate variantele posibile ale genotipului de virus și căutăm regimul optim de tratament.
Hepatita C genotip 1 b - caracteristici
Acest tip de virus se numește "japoneză", deoarece este cel mai adesea detectat în țările din Asia de Sud-Est, Japonia, China, Taiwan și, de asemenea, în Orientul Îndepărtat al Rusiei. Cu risc de infecție cu virusul sunt adesea turiști, turiști în stațiunile populare din Thailanda.
Hepatita C de către genotipul 1b - infecție transmisă prin sânge. Aceasta înseamnă că metoda de infectare este aceeași ca și în cazul altor tipuri de hepatită - prin contactul cu sângele sau cu alte lichide ale unei persoane infectate. Infecția cu un virus poate apărea atunci când normele sanitare nu sunt urmate în timpul manipulărilor medicale (injecții, transfuzii de sânge) sau în timpul procedurilor dentare sau cosmetice.
Dacă în timpul manichiurului, piercingului, tatuării sau în timpul tratamentului unui dinte, pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, virusul pătrunde cu ușurință în sânge și se răspândește liber în organism.
De aceea, în instituțiile medicale, dentare și cosmetologice există reguli pentru manipularea instrumentelor și lucrul cu fluidele biologice ale pacienților. Dar există și alte modalități de a infecta un virus periculos care este dificil de controlat. Acestea includ transmiterea sexuală a infecției, infecția copiilor de la o mamă bolnavă în timpul nașterii și alăptării, precum și răspândirea virusului în rândul persoanelor dependente de droguri care utilizează seringi comune pentru preparate injectabile.
Acestea sunt căi comune de infecție, caracteristice tuturor varietăților de hepatită virală C. Trebuie remarcat faptul că doar fluidele biologice ale unei persoane bolnave pot fi sursa infecției. Virusul este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale, laptele matern. Cu o încărcătură virală foarte mare poate fi conținută în salivă, dar în majoritatea cazurilor acest lucru nu este remarcat.
Caracteristicile hepatitei C "japoneze"
Genotipul 1b este diferit pentru alte tipuri de hepatită C cu următoarele caracteristici:
- Mai des detectate la pacienții care au primit sânge și componentele sale. Potrivit statisticilor, până la 80% dintre pacienți au fost infectați din acest motiv.
- Acest tip de hepatită C este dificil de tratat, necesită un curs mai lung de terapie și este predispus la recăderi ulterioare.
- Imaginea clinică a bolii este caracterizată de un sindrom astnoso-vegetativ pronunțat, care se manifestă prin slăbiciune nemotivată, somnolență și oboseală cronică.
- Genotipul 1b crește semnificativ probabilitatea apariției cancerului hepatic (carcinom hepatocelular).
simptomatologia
Genotipul 1b al virusului hepatitei C este caracterizat printr-o perioadă lungă de purtătoare și un curs asimptomatic. Aceasta poate dura până la 10 ani sau mai mult. Până la sfârșitul acestei perioade, tulburările de somn, oboseala și slăbiciunea, care nu sunt simptome specifice, încep să se dezvolte treptat. Pacientul le poate considera adesea rezultatul muncii grele sau al schimbărilor legate de vârstă, de vreme ce acest tip de virus se găsește destul de des în sângele pacienților cu vârsta de peste 40 de ani.
Simptomele leziunilor hepatice apar, de obicei, la mai mulți ani după infecție și sunt însoțite de o scădere bruscă a eficienței, în special în timpul efortului fizic, durerii din partea dreaptă, febrei persistente, scăderii apetitului. Sindromul icterului nu este caracteristic, cel mai adesea singura manifestare a afectării hepatice este mâncărimea pielii. Decolorarea pielii, a urinei și a fecalelor este ușoară.
După prima apariție a simptomelor, semnele de ciroză se dezvoltă foarte repede - durerea în hipocondrul drept, apariția de stele vasculare pe pielea feței, gâtului și pieptului, acumularea de lichid în cavitatea abdominală și creșterea abdomenului datorită acestei evoluții de epuizare. Frecvente complicații ale cirozei - sângerare a diferitelor locații. O caracteristică periculoasă a acestui tip particular de virus este aceea că simptomele se dezvoltă rapid, o încărcătură virală lungă în sânge este menținută pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda tratamentului, astfel încât probabilitatea decesului este ridicată.
În dezvoltarea sa, hepatita C, cauzată de genotipul 1 b, trece prin mai multe cicluri:
- Faza infecțioasă acută poate fi însoțită de semne pronunțate care apar ca răspuns la inflamația țesutului hepatic. Dar, mai des, imaginea clinică este exprimată prin simptomele șterse și se manifestă numai prin sindromul asthenovegetativ. Această perioadă durează până la 6 luni și se poate încheia cu auto-vindecare (30%) sau intrați în stadiul cronic.
- Faza de transport continuă în absența simptomelor. În timpul acestui ciclu, virusul poate lăsa totuși corpul și se va auto-vindeca. În caz contrar, transportatorul de viruși reprezintă o amenințare pentru oamenii sănătoși. Această etapă a bolii durează de la șase luni până la câțiva ani.
- Faza latentă În această perioadă, pacientul nu știe că este bolnav, deoarece nu există simptome ale bolii. Între timp, virusul distruge treptat ficatul și după un anumit timp procesul devine ireversibil.
- Faza înaltă a bolii începe câteva luni sau ani după infectare și este însoțită de simptome caracteristice cauzate de leziuni hepatice severe.
diagnosticare
Principala metodă pentru diagnosticarea acestei boli este detectarea ARN al genotipului 1 b al virusului hepatitei C în sângele pacientului. Pentru aceasta, se efectuează o analiză calitativă și cantitativă a PCR. Analiza calitativă confirmă prezența sau absența virusului și are o sensibilitate foarte ridicată, analiza cantitativă determină nivelul încărcării virale, adică numărul de corpuri virale din sânge. Sensibilitatea sa este mai mică, deci rezultatul negativ necesită o confirmare sub forma unei analize calitative.
Pentru a clarifica starea organelor interne și pentru a determina amploarea leziunilor lor, se efectuează analize biochimice de sânge, ELISA, ultrasunete abdominale și biopsie hepatică. Toate aceste studii sunt efectuate cu o anumită frecvență, permițând urmărirea dinamicii bolii și a eficacității tratamentului. Frecvența executării acestora este determinată de medic.
Metode de tratament
Lupta împotriva virusului hepatitei nu este o sarcină ușoară, dar cu detectarea în timp util a infecției și a terapiei de înaltă calitate, este posibilă încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor cum ar fi insuficiența hepatică, ciroza sau cancerul hepatic. Baza de tratament a genotipului hepatitei C 1 b constă din medicamente antivirale, patogenetice și simptomatice.
Interferonul pegilat (Pegintron) și ribavirina sunt medicamente de primă linie pentru orice tip de hepatită virală. Scopul lor este numit dublu terapie standard. Actiunea medicamentelor se bazeaza pe faptul ca blocheaza reproducerea virusilor, nu le permite sa intre in celule si astfel sa opreasca dezvoltarea bolii.
În cazul genotipului 1b, împreună cu terapia dublă standard, sunt prescrise imediat medicamente care vizează combaterea complicațiilor hepatitei.
Acestea sunt inhibitori de protează care împiedică dezvoltarea ulterioară a leziunilor hepatice și preparate care susțin formarea sângelui normal (depresia este un efect secundar al terapiei antivirale duale). După încheierea ciclului principal de tratament, sunt prescrise hepatoprotectorii, acționarea cărora vizează regenerarea celulelor hepatice și restabilirea funcțiilor.
Terapia antivirală
Trebuie remarcat faptul că tratamentul antiviral este rareori ușor tolerat - medicamentele au multe efecte secundare, iar tratamentul este lung și durează între 5 și 18 luni. Având în vedere acest lucru, costul tratamentului cu hepatita C 1 b este foarte mare.
Totuși, dacă întrerupeți cursul sau refuzați să urmați prescripția unui medic, există riscul de recidivă, care este întotdeauna însoțită de o deteriorare rapidă a afecțiunii. În plus, lupta împotriva recăderii necesită întotdeauna mai mult efort decât primul ciclu de tratament.
Dacă apare o recădere a bolii după terminarea cursului terapiei duale standard, administrarea Ribavirin și Peginterferon continuă, suplimentând regimul de tratament cu medicamente cum ar fi Telaprevir sau Bauceprivir. După cursul principal, este necesară terapia de întreținere, care permite pacientului să prelungească semnificativ durata de viață.
Unul dintre medicamentele relativ noi pentru genotipul 1b al hepatitei C - Sofosbuvir (Solvedo). Blochează replicarea virusului și poate fi prescris atât în cursul principal al tratamentului, cât și ca tratament de întreținere. Se utilizează nu numai pentru hepatită, ci și pentru alte infecții virale cronice, inclusiv HIV, și cu o combinație de HIV și hepatită.
Controlul laboratorului
În cursul tratamentului și după terminarea acestuia, este necesar să se efectueze controlul de laborator al încărcăturii virale. Criteriul pentru eficacitatea terapiei antivirale este dispariția simptomelor de hepatită și un rezultat PCR negativ, confirmând absența unui virus ARN în sângele pacientului. Este important să rețineți că eliminarea (dispariția) completă a virusului nu apare, prin urmare, este necesar să continuați să urmați instrucțiunile medicului chiar și după terminarea cursului tratamentului.
Pacientul este considerat complet sănătos, menținând în același timp nivelurile normale ale enzimelor hepatice, absența complicațiilor (ciroză) și analiza negativă a PCR la un an după terminarea cursului tratamentului.
Dieta și stilul de viață
În tratamentul hepatitei virale, stilul de viață și alimentația alimentară joacă un rol special. Acest lucru ajută la reducerea influenței factorilor dăunători și face ca tratamentul medicamentos să fie mai eficient. Dacă pacientul nu respectă recomandările medicale (încălcă dieta prescrisă, nu renunță la obiceiurile proaste) - aceasta poate reduce la zero rezultatele terapiei scumpe și pe termen lung.
În cazul hepatitei C, pacientului îi este prescrisă o masă dieta 5 de către Pevsner, care implică eliminarea mirodeniilor, alimentelor afumate, prăjite și grase, grăsimilor animale. Acest lucru va contribui la reducerea sarcinii asupra ficatului și la îmbunătățirea funcționării acesteia. Dacă pacientul suferă de obezitate sau de prezența a câteva kilograme în plus, trebuie să controlați numărul de calorii din alimente. Acest lucru va ajuta la ameliorarea ficatului și la prevenirea apariției complicațiilor (hepatoză grasă).
Fără mâncare rapidă
Fast food-ul, conservele, alimentele convenționale, cofetăria, patiseria, dulciurile, înghețată și băuturile carbogazoase sunt complet excluse din dietă. Este interzisă consumul de legume cu fibre grosiere și conținut ridicat de uleiuri esențiale (varză albă, dovleac, ardei gras, ridiche, ridichi, ceapă, usturoi, hrean). Nu consumați fructe acide și fructe de padure, dar fructele coapte și dulci pot fi incluse în mod sigur în regimul alimentar. Este util să mănânci pepeni verzi, pepeni, piersici, pere, caise, beți sucuri proaspete de legume și sucuri de fructe, diluate la jumătate cu apă.
Carne și pește îngrășat, hrană bogată în carne, cârnați, untură, sosuri grase, mirodenii și condimente. Nu beți ciocolată, cacao, cafea neagră puternică. Puteți bea apă minerală caldă fără gaz, compot de fructe uscate, jeleu, băuturi din fructe, sucuri diluate. Cantitatea totală de lichid consumată pe zi nu trebuie să fie mai mică de 1,5 litri.
legume
Baza dietei constă din fructe și legume, bogate în vitamine, soiuri dietetice de carne și pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Alcoolul este complet exclus. În stadiile ulterioare ale bolii, cantitatea de lichid și de sare utilizată poate fi reglată suplimentar. Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, fierte sau fierte.
Mâncarea trebuie să fie fracționată, trebuie să mâncați des (de 5-6 ori pe zi, dar treptat, și este mai bine să mănânci la anumite ore). Se recomandă creșterea cantității de proteine consumate în alimentație, preparatele din carne și pește sunt cel mai bine preparate sub formă de găluște, cotlete, suflete, găluște.
Beneficiul va aduce omlete de aburi, terci uscat fiert, supe vegetariene, mâncăruri din legume, salate din legume proaspete cu ulei vegetal. Mâncarea zilnică este recomandată pentru a include iaurtul cu conținut scăzut de grăsime, brânza de vaci, iaurtul natural. În această zi, puteți mânca 2 - 3 felii de pâine de grâu uscată din produse de patiserie de ieri.
Pentru a menține corpul în vacă necesită activitate fizică moderată - mersul pe jos, exerciții fezabile, exerciții de respirație și îndeplinirea unor sarcini simple de uz casnic. Încercați să faceți plimbări lungi în fiecare zi, mai des în aer curat. Acest lucru va ajuta la susținerea sistemului imunitar și lupta împotriva bolii. Este necesar să schimbăm radical modul de viață, să mâncăm bine, să nu mai fumăm și să fim
consumul de alcool. Este important să respectați cu strictețe regimul de tratament, să luați medicamentele în timp util și să îndepliniți toate instrucțiunile medicului. Numai în acest caz, putem spera pentru un rezultat favorabil al bolii.
perspectivă
Este posibil să se vindece complet genotipul 1 b al hepatitei C? Acest lucru este dificil de făcut, deoarece virusul se mută în mod constant și poate fi combinat cu alte tulpini ale agentului patogen. Un alt pericol al acestui tip de hepatită este că, în aproape 70% din cazuri, se transformă într-o formă cronică, care este dificil de tratat și are consecințe ireversibile asupra organismului.
Șansele de recuperare pentru un astfel de diagnostic depind în mare măsură de factori cum ar fi vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, capacitatea de a tolera medicamentele utilizate în procesul de tratament. Odată cu detectarea în timp util a infecției și tratamentul adecvat, prognosticul este destul de favorabil. Când boala trece în remisie, pacienții cu hepatită virală de genotip 1b pot trăi mulți ani.
În absența tratamentului sau ignorarea recomandărilor medicului, boala progresează, dezvoltă leziuni hepatice severe (ciroză, cancer), ducând la deces.
Virus hepatitic B
Hepatita B este o boală virală care afectează în primul rând ficatul.
Hepatita B este cea mai frecventă cauză de boală hepatică. În lume există aproximativ 350 de milioane de purtători ai virusului hepatitei B, din care 250 de mii mor anual în urma bolilor hepatice. În țara noastră, 50.000 de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual și există 5 milioane de transportatori cronici.
Hepatita B este periculoasă cu consecințele sale: este una dintre principalele cauze ale cirozei hepatice și principala cauză a cancerului hepatic hepatocelular.
Hepatita B poate exista în două forme - acute și cronice.
- Hepatita B acută se poate dezvolta imediat după infectare, de obicei are simptome severe. Uneori, o formă severă de hepatită care pune viața în pericol se dezvoltă odată cu o evoluție rapidă a bolii, numită hepatită fulminantă. Aproximativ 90-95% dintre pacienții adulți cu hepatită acută B recuperează, în altele procesul devine cronic. La nou-născuți, hepatita B acută în 90% din cazuri devine cronică.
- Hepatita cronică B poate fi o consecință a hepatitei acute și poate să apară inițial - în absența unei faze acute. Severitatea simptomelor în hepatitele cronice variază foarte mult - de la transportul asimptomatic, când oamenii infectați nu sunt conștienți de boală de mult timp, la hepatita cronică activă, transformându-se rapid în ciroză.
Ciroza hepatică este o stare specială a țesutului hepatic, în care apare formarea țesutului cicatricial, modificarea structurii ficatului, ceea ce duce la o perturbare persistentă a funcției sale. Ciroza este cel mai adesea rezultatul hepatitei transferate: virale, toxice, medicamente sau alcoolice. Conform diverselor surse, hepatita cronică activă B provoacă ciroză la mai mult de 25% dintre pacienți.
Cauzele hepatitei B
Cauza hepatitei B este un virus.
Virusul hepatitei B poate persista mult timp în mediul înconjurător și este foarte rezistent la influențe externe.
- La temperatura camerei, persistă timp de 3 luni.
- În formă înghețată pot fi depozitate timp de 15-20 de ani, inclusiv în produse din sânge - plasmă proaspătă congelată.
- Rezistă la fierbere timp de 1 oră.
- Clorurarea - în 2 ore.
- Tratamentul cu soluție de formalină - 7 zile.
- 80% alcool etilic neutralizează virusul în decurs de 2 minute.
Cine este bolnav mai frecvent cu hepatita B
- Bărbați și femei cu mai mult de un partener sexual, mai ales dacă nu folosesc prezervative.
- Homosexualii.
- Parteneri sexuali permanenți ai pacienților cu hepatită B.
- Persoanele care suferă de alte boli cu transmitere sexuală.
- Injectarea consumatorilor de droguri (practicarea consumului intravenos de droguri).
- Pacienții care necesită transfuzii de sânge și componentele sale.
- Pacienții care necesită hemodializă ("rinichi artificiali").
- Pacienții care suferă de boli mintale și familiile lor.
- Specialiști în medicină.
- Copii ale căror mame sunt infectate.
Cu cât este mai tânăr vârsta, cu atât este mai periculoasă să devii infectată cu hepatita B. Frecvența trecerii de la hepatita virală acută acută la cronică depinde direct de vârstă.
- Nou-nascuti - 90%.
- La copiii infectați la vârsta de 1-5 ani - 30%.
- La copiii infectați cu vârsta peste 5 ani - 6%.
- La adulți - 1-6% din cazuri.
Cum puteți obține hepatita B?
Virusul hepatitei B se găsește în toate fluidele biologice ale unei persoane bolnave sau ale unui transportator.
Cea mai mare cantitate de virus se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale. Mult mai puțin - în saliva, transpirație, lacrimi, urină și fecale ale unei persoane infectate. Transmiterea virusului se efectuează prin contactul pielii sau mucoaselor deteriorate cu fluidele corporale ale pacientului sau purtătorului.
Modalități de transmitere a virusului:
- La transfuzarea sângelui contaminat și a componentelor acestuia.
- Când utilizați seringi comune.
- Prin instrumente chirurgicale, stomatologice, precum și prin ace de tatuaj, instrumente de manichiură, mașini de ras.
- Modul sexual: în timpul actului sexual homosexual sau heterosexual, cu sex oral, anal sau vaginal. În cazul tipurilor neconvenționale de sex, riscul de infecție crește.
- Infecția copilului de către mamă bolnavă apare în timpul nașterii prin contactul cu canalul de naștere.
- Contactele casnice sunt mai puțin caracteristice. Virusul nu poate fi transmis prin sărutări, mâncăruri obișnuite, prosoape - saliva și transpirația conțin o cantitate de viruși prea mici pentru a fi infectați. Cu toate acestea, dacă sângele conține impurități sanguine, infecția este mai probabilă. Prin urmare, infecția este posibilă atunci când se utilizează periuțe de dinți comune sau aparate de ras.
Nu puteți obține hepatita B cu:
- Tuse și strănut.
- Strângere de mână.
- Îmbrățișări și sărutări.
- Când consumați alimente sau băuturi comune.
- Când alăptați.
Dezvoltarea hepatitei B
Odată ajuns în sânge, virusurile hepatitei B după o perioadă de timp penetrează celulele hepatice, dar nu au un efect direct asupra lor. Ele activează celulele sanguine protectoare - limfocitele, care atacă celulele virale ale ficatului, provocând inflamarea țesutului hepatic.
Sistemul imunitar al organismului joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Unele simptome ale hepatitei B acute și cronice sunt cauzate de activarea sistemului imunitar.
Simptomele hepatitei B.
Hepatita B acută
Jumătate dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei B rămân purtătoare asimptomatice.
Perioada de incubație - perioada de la infecție la primele manifestări ale bolii - durează 30-180 zile (de obicei 60-90 zile).
Perioada anicterică durează în medie 1-2 săptămâni.
Manifestările inițiale ale hepatitei virale acute nu diferă de obicei de simptomele reci și, de aceea, adesea nu sunt recunoscute de către pacienți.
- Pierderea apetitului
- Oboseală, letargie.
- Greață și vărsături.
- Uneori crește temperatura.
- Durere în mușchi și articulații.
- Dureri de cap.
- Tusea.
- Rasă nas
- Dureri în gât.
Perioada iterică. Primul simptom care face o alertă este întunecarea urinei. Urina devine maro închis - "culoarea berei întunecate". Apoi, sclera și ochii mucoși ai gurii devin galbeni, ceea ce poate fi determinat prin ridicarea limbii pe cerul superior; îngălbenirea este, de asemenea, mai vizibilă pe palme. Mai târziu, pielea devine galbenă.
Odată cu debutul perioadei icterice, simptomele generale sunt reduse, pacientul devine, de obicei, mai ușor. Totuși, în plus față de îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, există o greutate și o durere în hipocondrul drept. Uneori apare decolorarea fecalelor, care este asociată cu blocarea canalelor biliare.
Într-un curs necomplicat de hepatită acută, recuperarea în 75% din cazuri apare în 3-4 luni de la debutul perioadei icterice; în alte cazuri, modificările parametrilor biochimici se observă și mai mult.
Forme severe de hepatită B acută
Hepatita B severă este cauzată de insuficiența hepatică și se manifestă prin următoarele simptome:
- Sharp slăbiciune - este dificil să ieși din pat
- amețeală
- Vărsături fără greață anterioară
- Coșmarurile visează noaptea - sunt primele semne ale encefalopatiei hepatice inițiale: leșin, sentimente de "colaps mental"
- Sângerări nazale, sângerări ale gingiilor
- Umflarea pe piele
- Umflarea picioarelor
Cu forma fulminantă de hepatită acută, simptomele generale se pot termina repede cu o comă și, foarte des, cu o moarte ulterioară.
Hepatita cronică B
În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.
- Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
- Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
- Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
- Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).
Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.
Complicații pentru hepatita B
- encefalopatie hepatică este o consecință a funcției hepatice insuficiente, incapacitatea sa de a neutraliza anumite produse toxice care acumularea poate avea un impact negativ asupra părintelui mozg.Pervymi semne de encefalopatie hepatică sunt somnolenta in timpul zilei, insomnie pe timp de noapte; apoi somnolența devine permanentă; visuri de coșmar. Apoi, există tulburări de conștiință: confuzie, anxietate, halucinații. Odată cu progresia statului dezvoltă o comă - o lipsă totală de conștientizare, reacții la stimuli externi, cu o deteriorare progresivă a funcției organelor vitale, care este asociat cu o inhibare completă a sistemului nervos central - creierul și măduva spinării. Uneori, atunci când o formă fulger hepatită comă dezvolta imediat, uneori fără alte manifestări ale bolii.
- Creșterea sângerării. Ficatul este locul unde se formează numeroși factori de coagulare a sângelui. Prin urmare, cu dezvoltarea insuficienței hepatice, există, de asemenea, o insuficiență a factorilor de coagulare. În acest sens, sangereaza de diferite grade de severitate, de sângerare din nas și gingiile la masive gastrointestinala si hemoragie pulmonara, care poate fi fatala
- Hepatita B acută în cazuri severe poate fi complicată de edem cerebral, insuficiență respiratorie sau renală acută, sepsis.
Complicații târzii cu hepatita B
Rezultatele hepatitei cronice B pot fi cele mai dezamăgitoare.
- Ciroza hepatică - se dezvoltă la mai mult de 25% dintre pacienții cu hepatită cronică B.
- Cancerul hepatocelular este un cancer de ficat primar - o tumoare malignă, sursa căreia sunt celulele hepatice. 60-80% din toate cazurile de carcinom hepatocelular sunt asociate cu hepatita virală B.
Markerii hepatitei virale B
În hepatita B acută, există modificări în analiza biochimică a sângelui: o creștere a nivelului de bilirubină, enzime hepatice - ALT, AST.
De obicei, nu este dificil să se stabilească diagnosticul de hepatită acută cu o imagine clinică extinsă; apoi se efectuează diagnosticul diferențial de hepatită - adică stabilirea cauzei specifice a hepatitei.
Principala metodă de laborator pentru diagnosticarea hepatitei virale B este identificarea markerilor hepatitei B în sânge. Pentru fiecare etapă a bolii: hepatită activă cronică, stadiu de recuperare, transport - o creștere a anumitor markeri în sânge este caracteristică.
HBs-antigen ( „antigen australian“) - este o parte a virusului hepatitei B este utilizat pentru a supraveghea skrinningovogo persoanelor cu risc ridicat, precum și în pregătirea pentru spitalizare, chirurgie si maternitate; precum și la primele semne de hepatită B.
- Hepatita B nu a fost detectată (în absența markerilor anti-HBc ai hepatitei B).
- Nu putem exclude perioada de recuperare la hepatita acută B.
- Nu putem exclude activitatea scăzută a hepatitei B cronice.
- Co-infecția cu hepatita B și D (virusul delta (virusul hepatitei D) utilizează antigenul de suprafață ca plic, astfel încât acesta nu poate fi detectat.
Antigenul anti-HBs este anticorpi (proteine protectoare) la virusurile hepatitei B. Acestea nu apar mai devreme de 3 luni de la infectare.
- Vaccinarea cu succes împotriva hepatitei B.
- Hepatita acută B se află în faza de recuperare.
Genotipul 1 - 1b și 1a hepatita C
Ce este genotipul hepatitei C?
Virusul hepatitei C are 8 subspecii (de la 1 la 8) și se numesc genotipuri. Aceste genotipuri sunt împărțite în numeroase subtipuri - oamenii de știință continuă să găsească tot mai multe soiuri noi ale virusului. Cel mai frecvent genotip al virusului din Rusia și țările CSI este 1b. În latitudinile noastre, acest tip de hepatită C se găsește cel mai adesea.
Cum se determină genotipul
Faceți un test numit genotipare a virusului hepatitei C.
Atenție! Genotipul nu poate fi determinat prin analize pentru anticorpi, PCR cantitative sau calitative PCR.
Utilizați pentru această genotipare numai a VHC.
Are genotipul 1b
Mecanismul dezvoltării primului genotip VHC nu a fost complet studiat de oamenii de știință. El schimba fără efort structura antigenică și începe să se miște imediat după pătrunderea în sângele uman. Subspeciile genotipului 1 sunt "adaptoare", se adaptează cu ușurință la orice condiții și se obișnuiesc rapid cu efectele drogurilor.
Cele mai frecvente genotipuri din lume 1 - 4. America de Nord și Europa de Vest sunt atacate de genotipul 1a - aproximativ 70% din toate infecțiile. Europa Centrală și de Est "a cucerit" genotipul 1b. În fostele țări sovietice și în Federația Rusă, subtipul 1c și genotipul 3 sunt comune.
Cum diferă 1a de 1b?
Nu au existat diferențe deosebite care să împiedice tratamentul cu medicamente noi (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). În recomandările oficiale pentru tratamentul hepatitei C din 2017, genotipul 1a în unele scheme poate avea rate mai mari de terapie nereușită decât 1b. Hepatologists recomanda tratarea unui genotip nedetectabil ca genotipul 1a pentru un efect mai bun.
Pentru ambele subtipuri caracteristic:
- 30% șanse de a dezvolta ciroză hepatică;
- aproximativ 15% șanse de tranziție la HCC;
- Realizarea SVR după tratamentul cu medicamente moderne 98%.
Este posibil să se vindece genotipul 1 al hepatitei C?
Da, puteți.
Înainte (în urmă cu 2-3 ani), au existat mari probleme în tratarea genotipului 1: tratamentul cu peginterferon nu a reușit să facă față bine virusului. 1b a mutat mai repede decât avea timp să suprime drogurile. Până acum, primul genotip rămâne reputația reputației.
În zilele noastre, terapia modernă cu medicamente antivirale va vindeca 1 genotip hepatitic C (1a sau 1b) în 3-6 luni fără prea multe dificultăți și obstacole. Mai mult, în plus față de cursul standard al tratamentului cu Sofosbuvir + Daclatasvir pentru 1 genotip, există un curs separat de tratament - Ledipasvir + Sofosbuvir. Aceasta este o pastila care lupta efectiv virusul.
Hepatita la 1
Cauzele hepatitei B
Simptomele hepatitei B.
Posibile complicații
Tratamentul hepatitei B pentru prevenirea hepatitei
Hepatita B este o boală virală care afectează în primul rând ficatul.
Hepatita B este cea mai frecventă cauză de boală hepatică. În lume există aproximativ 350 de milioane de purtători ai virusului hepatitei B, din care 250 de mii mor anual în urma bolilor hepatice. În țara noastră, 50.000 de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual și există 5 milioane de transportatori cronici.
Hepatita B este periculoasă cu consecințele sale: este una dintre principalele cauze ale cirozei hepatice și principala cauză a cancerului hepatic hepatocelular.
Hepatita B poate exista în două forme - acute și cronice.
Hepatita B acută se poate dezvolta imediat după infectare, de obicei are simptome severe. Uneori, o formă severă de hepatită care pune viața în pericol se dezvoltă odată cu o evoluție rapidă a bolii, numită hepatită fulminantă. Aproximativ 90-95% dintre pacienții adulți cu hepatită acută B recuperează, în altele procesul devine cronic. La nou-născuți, hepatita B acută în 90% din cazuri devine cronică. Hepatita cronică B poate fi o consecință a hepatitei acute și poate să apară inițial - în absența unei faze acute. Severitatea simptomelor în hepatitele cronice variază foarte mult - de la transportul asimptomatic, când oamenii infectați nu sunt conștienți de boală de mult timp, la hepatita cronică activă, transformându-se rapid în ciroză.
Ciroza hepatică este o stare specială a țesutului hepatic, în care apare formarea țesutului cicatricial, modificarea structurii ficatului, ceea ce duce la o perturbare persistentă a funcției sale. Ciroza este cel mai adesea rezultatul hepatitei transferate: virale, toxice, medicamente sau alcoolice. Conform diverselor surse, hepatita cronică activă B provoacă ciroză la mai mult de 25% dintre pacienți.
Cauzele hepatitei B
Cauza hepatitei B este un virus.
Virusul hepatitei B poate persista mult timp în mediul înconjurător și este foarte rezistent la influențe externe.
La temperatura camerei, persistă timp de 3 luni. În formă înghețată poate fi depozitat timp de 15-20 de ani, inclusiv în produse din sânge - plasmă proaspătă congelată. Rezistă la fierbere timp de 1 oră. Clorurarea - în 2 ore. Tratamentul cu soluție de formalină - 7 zile. 80% alcool etilic neutralizează virusul în decurs de 2 minute.
Cine este bolnav mai frecvent cu hepatita B
Bărbați și femei cu mai mult de un partener sexual, mai ales dacă nu folosesc prezervative. Homosexualii. Parteneri sexuali permanenți ai pacienților cu hepatită B. Persoanele care suferă de alte boli cu transmitere sexuală. Injectarea consumatorilor de droguri (practicarea consumului intravenos de droguri). Pacienții care necesită transfuzii de sânge și componentele sale. Pacienții care necesită hemodializă ("rinichi artificiali"). Pacienții care suferă de boli mintale și familiile lor. Specialiști în medicină. Copii ale căror mame sunt infectate.
Cu cât este mai tânăr vârsta, cu atât este mai periculoasă să devii infectată cu hepatita B. Frecvența trecerii de la hepatita virală acută acută la cronică depinde direct de vârstă.
Nou-nascuti - 90%. La copiii infectați la vârsta de 1-5 ani - 30%. La copiii infectați cu vârsta peste 5 ani - 6%. La adulți - 1-6% din cazuri.
Cum puteți obține hepatita B?
Virusul hepatitei B se găsește în toate fluidele biologice ale unei persoane bolnave sau ale unui transportator.
Cea mai mare cantitate de virus se găsește în sânge, material seminal, secreții vaginale. Mult mai puțin - în saliva, transpirație, lacrimi, urină și fecale ale unei persoane infectate. Transmiterea virusului se efectuează prin contactul pielii sau mucoaselor deteriorate cu fluidele corporale ale pacientului sau purtătorului.
Modalități de transmitere a virusului:
La transfuzarea sângelui contaminat și a componentelor acestuia. Când utilizați seringi comune. Prin instrumente chirurgicale, stomatologice, precum și prin ace de tatuaj, instrumente de manichiură, mașini de ras. Modul sexual: în timpul actului sexual homosexual sau heterosexual, cu sex oral, anal sau vaginal. În cazul tipurilor neconvenționale de sex, riscul de infecție crește. Infecția copilului de către mamă bolnavă apare în timpul nașterii prin contactul cu canalul de naștere. Contactele casnice sunt mai puțin caracteristice. Virusul nu poate fi transmis prin sărutări, mâncăruri obișnuite, prosoape - saliva și transpirația conțin o cantitate de viruși prea mici pentru a fi infectați. Cu toate acestea, dacă sângele conține impurități sanguine, infecția este mai probabilă. Prin urmare, infecția este posibilă atunci când se utilizează periuțe de dinți comune sau aparate de ras.
Nu puteți obține hepatita B cu:
Dezvoltarea hepatitei B
Odată ajuns în sânge, virusurile hepatitei B după o perioadă de timp penetrează celulele hepatice, dar nu au un efect direct asupra lor. Ele activează celulele sanguine protectoare - limfocitele, care atacă celulele virale ale ficatului, provocând inflamarea țesutului hepatic.
Sistemul imunitar al organismului joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Unele simptome ale hepatitei B acute și cronice sunt cauzate de activarea sistemului imunitar.
Simptomele hepatitei B.
Hepatita B acută
Jumătate dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei B rămân purtătoare asimptomatice.
Perioada de incubație - perioada de la infecție la primele manifestări ale bolii - durează 30-180 zile (de obicei 60-90 zile).
Perioada anicterică durează în medie 1-2 săptămâni.
Manifestările inițiale ale hepatitei virale acute nu diferă de obicei de simptomele reci și, de aceea, adesea nu sunt recunoscute de către pacienți.
Pierderea apetitului Oboseală, letargie. Greață și vărsături. Uneori crește temperatura. Durere în mușchi și articulații. Dureri de cap. Tusea. Rasă nas Dureri în gât.
Perioada iterică. Primul simptom care face o alertă este întunecarea urinei. Urina devine maro închis - "culoarea berei întunecate". Apoi, sclera și ochii mucoși ai gurii devin galbeni, ceea ce poate fi determinat prin ridicarea limbii pe cerul superior; îngălbenirea este, de asemenea, mai vizibilă pe palme. Mai târziu, pielea devine galbenă.
Odată cu debutul perioadei icterice, simptomele generale sunt reduse, pacientul devine, de obicei, mai ușor. Totuși, în plus față de îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, există o greutate și o durere în hipocondrul drept. Uneori apare decolorarea fecalelor, care este asociată cu blocarea canalelor biliare.
Într-un curs necomplicat de hepatită acută, recuperarea în 75% din cazuri apare în 3-4 luni de la debutul perioadei icterice; în alte cazuri, modificările parametrilor biochimici se observă și mai mult.
Forme severe de hepatită B acută
Hepatita B severă este cauzată de insuficiența hepatică și se manifestă prin următoarele simptome:
Slăbiciune severă - este dificil să ieși din pat Amețeli Vărsături fără greață anterioară Coșmaruri noaptea - sunt primele semne de encefalopatie hepatică incipientă Lăsând la lumină senzațiile leșinului "pierderea conștiinței"
Cu forma fulminantă de hepatită acută, simptomele generale se pot termina repede cu o comă și, foarte des, cu o moarte ulterioară.
Hepatita cronică B
În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.
Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături. Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).
Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.
Complicații pentru hepatita B
encefalopatie hepatică este o consecință a funcției hepatice insuficiente, incapacitatea sa de a neutraliza anumite produse toxice care acumularea poate avea un impact negativ asupra părintelui mozg.Pervymi semne de encefalopatie hepatică sunt somnolenta in timpul zilei, insomnie pe timp de noapte; apoi somnolența devine permanentă; visuri de coșmar. Apoi, există tulburări de conștiință: confuzie, anxietate, halucinații. Pe măsură ce starea progresează, coma se dezvoltă - o lipsă totală de conștiență, reacții la stimuli externi, cu o deteriorare progresivă a funcției organelor vitale, care este asociată cu inhibarea completă a sistemului nervos central - creierul și măduva spinării. Uneori, atunci când o formă fulger hepatită comă dezvolta imediat, uneori fără alte manifestări ale bolii. Creșterea sângerării. Ficatul este locul unde se formează numeroși factori de coagulare a sângelui. Prin urmare, cu dezvoltarea insuficienței hepatice, există, de asemenea, o insuficiență a factorilor de coagulare. În acest sens, există sângerări de severitate variabilă: de la sângerare din nas și gingii până la sângerări gastrointestinale și pulmonare masive, care pot fi fatale.
Complicații târzii cu hepatita B
Rezultatele hepatitei cronice B pot fi cele mai dezamăgitoare.
Ciroza hepatică - se dezvoltă la mai mult de 25% dintre pacienții cu hepatită cronică B. Cancerul hepatocelular este un cancer hepatic primar - o tumoare malignă, sursa căreia este celulele hepatice. 60-80% din toate cazurile de carcinom hepatocelular sunt asociate cu hepatita virală B.
Markerii hepatitei virale B
În hepatita B acută, există modificări în analiza biochimică a sângelui: o creștere a nivelului de bilirubină, enzime hepatice - ALT, AST.
De obicei, nu este dificil să se stabilească diagnosticul de hepatită acută cu o imagine clinică extinsă; apoi se efectuează diagnosticul diferențial de hepatită - adică stabilirea cauzei specifice a hepatitei.
Principala metodă de laborator pentru diagnosticarea hepatitei virale B este identificarea markerilor hepatitei B în sânge. Pentru fiecare etapă a bolii: hepatită activă cronică, stadiu de recuperare, transport - o creștere a anumitor markeri în sânge este caracteristică.
HBs-antigen ( „antigen australian“) - este o parte a virusului hepatitei B este utilizat pentru a supraveghea skrinningovogo persoanelor cu risc ridicat, precum și în pregătirea pentru spitalizare, chirurgie si maternitate; precum și la primele semne de hepatită B.
Hepatită acută B. Hepatită cronică B. Transportul virusului hepatitei B.
Hepatita B nu a fost detectată (în absența markerilor anti-HBc ai hepatitei B). Nu poate fi exclusă perioada de recuperare pentru hepatita B acută. Hepatita cronică cu activitate scăzută B nu poate fi exclusă. Co-infecția cu hepatita B și D (virusul delta (virusul hepatitei D) utilizează antigenul de suprafață ca plic, astfel încât acesta nu poate fi detectat.
Antigenul anti-HBs este anticorpi (proteine protectoare) la virusurile hepatitei B. Acestea nu apar mai devreme de 3 luni de la infectare.
Vaccinarea cu succes împotriva hepatitei B. Hepatita B acută în faza de recuperare.
Hepatita B poate fi infectată numai prin contactul cu materialul biologic al unei persoane bolnave. În cele mai multe cazuri, infecția apare neobservată de către pacient, prin urmare această boală este detectată fie în timpul unui examen de laborator, fie când apar simptomele caracteristice. Persoanele care au suferit un tratament în timp util pot conta pe recuperarea completă și formarea unei imunități stabile față de virusul hepatitei B.
Ce este hepatita B?
Hepatita B este un virus care, atunci când intră în corpul uman, începe să aibă un efect negativ asupra organelor interne vitale. Ficatul suferă cel mai mult de această boală, care este afectată la nivel microcelular. Hepatita B poate fi asimptomatică și poate fi însoțită de simptome pronunțate. Revenind la stadiul cronic, această boală infecțioasă virală provoacă adesea dezvoltarea cirozei hepatice și a cancerului.
Timp de mulți ani, statistica acestei boli a fost păstrată în toate țările lumii, ale căror rezultate sunt publicate în mass-media de specialitate.:
Hepatita B acută, detectată la nou-născuți, devine cronică în 90% din cazuri;
Forma acută de hepatită B, găsită la tineri cu un sistem imunitar normal, foarte rar se transformă într-o etapă cronică - în 1% din cazuri;
Hepatita acută din grupul B, detectată la adulți, devine cronică în 10% din cazuri.
Când se vaccinează împotriva hepatitei B, pacienții încep să dezvolte imunitate la această boală:
După introducerea primului vaccin - la 50% dintre pacienți;
După introducerea celui de-al doilea vaccin - la 75% dintre pacienți;
După introducerea celui de-al treilea vaccin - la 100% dintre pacienți.
Hepatita cronică B este diagnosticată la copii:
Vârsta acestora variază de la 1 an la 5 ani - în 25% -50% din cazuri;
Care au fost infectate în timpul nașterii - în 90% din cazuri.
Tipurile de hepatită B
Hepatita B este clasificată după cum urmează:
Fulger rapid. Atunci când forma de dezvoltare fulminantă a hepatitei la pacienți în câteva ore, se produce umflarea creierului și apare comă. În cele mai multe cazuri, viața acestei categorii de pacienți este întreruptă tragic după o perioadă scurtă de timp după trecerea hepatitei fulminante în stadiul clinic;
Sharp. În forma acută a hepatitei de grup B, pacienții au mai multe stadii în cursul acestei boli. Primele simptome apar mai întâi, după care pielea pacientului devine galbenă. Ultima etapă a formei acute de hepatită B se caracterizează prin insuficiență hepatică;
Cronică. Grupa hepatită B intră în forma cronică la 1-6 luni de la intrarea virusului în corpul uman. Aceste câteva luni sunt o perioadă de incubație după care simptomele și semnele caracteristice încep să se manifeste.
Manifestări ale hepatitei B
După penetrarea unei infecții virale în corpul pacientului, începe perioada de incubație a hepatitei, care durează între 15 și 90 de zile, dar poate fi amânată timp de 6 luni.
Forma acută de hepatită poate să apară după cum urmează:
Progresul cursului bolii;
În cazuri rare - comă hepatică.
Ce este periculos pentru hepatita B?
Dacă hepatita B a fost diagnosticată într-un stadiu târziu sau dacă boala nu a fost supusă unui tratament în timp util, rezultatul este evident: ciroză sau carcinom hepatocelular.
Această categorie de pacienți se poate confrunta cu alte consecințe grave ale hepatitei B:
Miocardită (apare inflamația mușchiului cardiac);
Artrita, artrita si alte afectiuni ale articulatiilor;
Afecțiuni vasculare și renale, etc.
Pe fondul unor astfel de complicații, riscul de deces este semnificativ crescut.
În prezent, lista persoanelor care prezintă risc și care necesită vaccinarea obligatorie împotriva hepatitei B a fost aprobată la nivel de stat:
Elevii și elevii școlii;
Grădinițe;
Lucrătorii din domeniul sănătății care pot fi în contact cu materialul biologic al pacienților;
Pacienții care necesită hemodializă;
Pacienții care necesită injecții intravenoase;
Persoanele care execută sentințe în locurile de detenție;
Rudele și prietenii pacienților cu hepatită cronică B;
Persoanele care au sex promiscuu;
Turiștii planifică călătorii în comunitățile în care sunt înregistrate focarele acestei boli.
Cauzele hepatitei B
Cauza dezvoltării hepatitei B este pătrunderea în organismul uman a agentului cauzal al acestei boli - virusul. În mod special sensibile la această boală sunt pacienții cu un sistem imunitar slăbit, care este influențat de factori negativi: alcool, nicotină, substanțe chimice și toxice, medicamente. Bolile transmise de pacient pot afecta, de asemenea, imunitatea, având ca rezultat procese metabolice afectate în organism, lipsa de vitamine și minerale etc.
Persoanele care suferă de grupul de hepatită B nu trebuie izolate social, deoarece această infecție virală nu este transmisă prin picături de aer. Toți cei care vin în contact cu o persoană bolnavă trebuie să respecte măsurile de precauție necesare și normele de igienă personală. Potrivit datelor obținute de specialiști din diferite țări ale lumii ca rezultat al anilor de cercetare, evoluția acestei boli depinde în mod direct de modul în care este infectat pacientul, precum și de vârsta sa. În cazul în care un pacient a contractat hepatită din grupul B într-un mod natural (de exemplu, în timpul actului sexual), pentru el crește riscul transmiterii bolii la stadiul cronic. Această formă de hepatită este cea mai frecventă la tineri, care nu sunt serioși în ceea ce privește sănătatea lor și nu răspund la semnalele de avertizare ale corpului.
Cum se transmite hepatita B?
Hepatita B poate intra în corpul uman doar prin contactul cu materialul biologic al pacientului:
STD. În purtătorul hepatitei B, virusul este conținut nu numai în sânge, ci și în toate secrețiile (în secrețiile vaginale și în sperma masculină), prin urmare, cu sex neprotejat, riscul de infecție crește semnificativ;
Prin saliva, cu un sărut profund. O persoană se poate infecta cu virusul hepatitei B prin sărutare dacă are tăieturi sau leziuni pe limba sa;
Prin sânge. Această metodă de infectare este considerată una dintre cele mai frecvente. Majoritatea pacienților au fost infectați cu virusul hepatitei B în timpul injecțiilor, care au fost făcute cu seringi nesterile, precum și prin transfuzii de sânge. Acest virus este distribuit activ persoanelor care injectează droguri. Sângele unei persoane bolnave infectate cu hepatita B poate rămâne pe instrumentele utilizate de dentist în munca lor. Dacă în cabinetele stomatologice sa efectuat sterilizarea necorespunzătoare a echipamentului și a uneltelor, pentru pacienți există riscul de infectare. Contactul uman cu materialul biologic infectat al unui pacient poate să apară și în saloanele de unghii, dacă nu se iau măsuri sanitare adecvate.
La naștere, dacă mama este un purtător de hepatită. În ciuda faptului că sarcina pacientului este neuniformă, în timpul travaliului activ copilul va avea contact direct cu materialul biologic al mamei și, prin urmare, va fi expus riscului de infecție. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli la nou-născuții ale căror mame sunt purtători ai hepatitei B, ei sunt vaccinați imediat după nașterea acestor copii.
Virusul hepatitei B are o rezistență ridicată la temperaturi agresive, acizi și alcalii. Pentru o lungă perioadă de timp, virusul poate persista în sânge uscat, care rămâne pe instrumente, atât medicale cât și manichiură sau brici. Prin urmare, este foarte important ca toată lumea să fie extrem de atentă și să aibă grijă de siguranța lor în orice mod posibil în timp ce vizitează instituții relevante.
Simptomele hepatitei B
Pentru mulți pacienți cu hepatită B, nu se observă deloc manifestări externe ale acestei boli. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".
Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:
Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
Durerea din nazofaringe;
Dureri de cap severe;
Schimbarea culorii pielii (galben);
Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
Durere în articulații;
Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
Greutate în hipocondrul drept;
Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.
Vaccinarea împotriva hepatitei B
Pentru a preveni infecția cu hepatita B, oamenii sunt îndemnați să se vaccineze la timp. Vaccinul special conceput trebuie depozitat la o anumită temperatură. Vaccinarea împotriva hepatitei B, în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății din Federația Rusă, se administrează numai intramuscular. Atunci când vaccinarea a fost administrată subcutanat la momentul vaccinării, nu trebuie luată în considerare și pacientul are nevoie de oa doua lovitură.
Nu toți oamenii pot participa la vaccinare, deoarece există o serie de contraindicații. Vaccinul nu trebuie administrat:
Persoanele care au alergii alimentare (pentru bere, drojdie, quass și alte produse alimentare care conțin drojdie);
Până în prezent, există două scheme de vaccinare împotriva grupului de hepatită B:
Standard (0 - 1 lună - 6 luni.). Prima injecție este administrată pacientului în ziua selectată. O lună mai târziu, se efectuează a doua vaccinare. A treia injectare este administrată la 6 luni de la injectarea primului vaccin.
Alternativă (0 - 1 lună - 2 luni.). Prima vaccinare se efectuează în ziua selectată, a doua după 1 lună, a treia două luni mai târziu. La efectuarea vaccinării conform acestei scheme, revaccinarea se efectuează după un an de la momentul introducerii primului vaccin pacientului. Revaccinarea este atribuită unei anumite categorii de pacienți - persoanelor cu probleme renale sau cu un sistem imunitar.
După vaccinarea cu hepatită B, pot să apară efecte secundare. În majoritatea cazurilor, reacțiile observate ale organismului de importanță locală
Înroșirea pielii în zona vaccinului;
Sigiliu mic la locul injectării;
Discomfort ușor în timpul conducerii;
Creștere ușoară a temperaturii;
Apariția unei erupții cutanate sau a urticariei (aceasta trece pe cont propriu după o scurtă perioadă de timp);
Semne de răceală;
Dezvoltarea durerii la nivelul mușchilor sau articulațiilor.
Următoarele tipuri de vaccinuri împotriva hepatitei B sunt utilizate în instituțiile medicale situate în Federația Rusă:
Vaccinul indian Chanvac W;
Vaccinul sud-coreean Evuks B;
Vaccinul belgian Endzheriks In;
Vaccinul cubanez Eber-Biovac;
Vaccinul olandez HB-Vax-II;
Vaccinurile ruse Bubo-M, Bubo-Kok.
Înainte de introducerea vaccinului, medicul trebuie să-și verifice durata de valabilitate și să calculeze corect doza, care depinde direct de vârsta pacientului. Toate vaccinurile moderne împotriva hepatitei B sunt interschimbabile. Din acest motiv, după prima injecție pentru următoarele două vaccinări, puteți utiliza medicamente de la alte companii.
Vaccinarea poate fi, de asemenea, efectuată ca o măsură preventivă, atunci când există o probabilitate de infectare a pacientului. După orice contact cu materialul biologic al pacientului cu hepatită B, un vaccin trebuie administrat împreună cu imunoglobulina (acest preparat specific constă din anticorpi gata făcuți rezistenți la virus). Vaccinarea acestei categorii de pacienți se efectuează în conformitate cu o schemă alternativă: 0 - 1 lună. - 2 luni - 1 an.
Diagnosticul hepatitei B
Dacă o persoană a dezvăluit simptome care indică faptul că are hepatită B sau dacă are motive să creadă că ar fi putut fi infectat cu această boală, ar trebui să viziteze urgent o instituție medicală. În timpul primirii, specialistul va efectua un examen, prin palpare examinează zona ficatului și colectează un istoric al bolii. Testarea la laborator a sângelui și a urinei va ajuta la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.
În toate cazurile similare, pacientul este îndreptat spre:
Teste de sânge clinic și biochimic (bilirubina hepatică poate prezenta bilirubină crescută sau AST sau ALT);
analiza urinei;
Un test de sânge care detectează un antigen al virusului acestei forme de hepatită;
Test de sânge pentru anticorpi IqG, IqM.
Foarte des, pacienților care sunt suspectați de hepatită B este prescris un studiu clinic și de laborator numit imunogramă, ceea ce face posibilă nu numai studierea modului în care organismul reacționează la această boală, ci și realizarea unei previziuni pentru viitorul apropiat. Pentru a determina materialul genetic al acestei boli virale infecțioase și pentru a determina viteza de replicare, medicul poate prescrie o analiză suplimentară, PCR. Cu o evoluție severă a bolii, când medicul are suspiciuni de complicații care se dezvoltă pe fundalul hepatitei B, la pacienți este prescrisă o biopsie hepatică. Prin această analiză se determină cât de mult se schimbă structura ficatului și dacă există o degenerare malignă a celulelor sale.
Tratamentul cu hepatita B
Dacă hepatita B acută are o formă ușoară, o persoană bolnavă poate fi supusă unui tratament la domiciliu. În primul rând, organismul ar trebui să fie detoxificat, pentru care este necesar să se utilizeze apă curată în cantități mari.
Medicul curant trebuie să prescrie medicamentele pacientului care vor ajuta la distrugerea infecției și la restabilirea funcției hepatice. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte oprirea patului și să excludă orice activitate fizică. Fără eșec, ar trebui să urmeze dieta, din cauza căreia procesele regenerative din ficat vor trece mult mai repede.
Hepatita B acută la majoritatea pacienților este independentă, prin urmare nu li se prescrie un curs special de terapie medicamentoasă. Specialiștii pot recomanda astfel de pacienți terapie de întreținere, prin care organismul va fi mai ușor să facă față unei infecții virale. Dacă în timpul dezvoltării bolii corpul pacientului a fost supus unei intoxicații severe, medicul curant va prescrie soluții speciale, care sunt administrate prin metoda de picurare intravenoasă. Prin intermediul picăturilor cu gemodezom, toxinele vor fi mai rapid excluse din sânge, iar pacientul va îmbunătăți sănătatea generală.
Când hepatita B intră în stadiul cronic, pacienților li se prescrie un tratament cuprinzător:
Medicamente medicamentoase cu efecte antivirale (adefovir, lamevudină, etc.);
Medicamente care pot încetini dezvoltarea sclerozei hepatice (interferoni);
Imunomodulatoarele datorate faptului că reacțiile imune sunt normalizate în corpul pacientului;
Hepatoprotectori, ale căror funcții sunt de a crește rezistența ficatului la nivel celular față de virusul hepatitei B;
Complexe speciale de vitamine și minerale.
Această categorie de pacienți este recomandată zilnic pentru a bea o cantitate mare de lichid, prin care organismul va fi detoxificat.
Hepatita cronică din grupul B are mai multe etape de dezvoltare, procedând ciclic:
Replicarea - în acest stadiu, virusul începe să se înmulțească activ în pacient;
Remisia - când intră în această fază, virusul începe să-și integreze ADN-ul în genomul hepatocitelor.
Pentru a obține un rezultat pozitiv din terapia medicamentoasă, este foarte important ca medicul să efectueze un complex de măsuri terapeutice în stadiul de replicare. Pentru a face acest lucru, trebuie să stabiliți în mod corect faza bolii, atribuiți pacientului un examen de laborator. Datorită analizei serologice a sângelui, specialistul va determina stadiul cursului hepatitei cronice.
Alegerea metodelor de tratament depinde în mod direct de indicatorii individuali ai pacientului. Mulți specialiști din domeniul intern folosesc în activitatea lor practica medicilor de renume mondial, care au obținut un mare succes în combaterea virusului hepatitei B. Pentru a controla în totalitate starea pacientului, acesta trebuie stabilit în spital.
În unele cazuri, la pacienții care au terminat cu succes tratamentul pentru hepatita B, antigenul virusului a rămas în sânge timp de mulți ani. Această categorie de persoane reprezintă purtătorii acestei infecții, care trebuie supuși examenelor medicale periodice, inclusiv testelor obligatorii.
Pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:
O persoană suferă o terapie complexă și scapă de o infecție virală, obținând o imunitate puternică față de această boală;
La un pacient, forma acută de hepatită B devine cronică, care poate fi însoțită de complicații grave pentru organism;
După tratament, pacientul devine purtătorul antigenului hepatitei B, care de zeci de ani nu-l va provoca îngrijorare. De 20 de ani, acest virus poate fi prezent în sângele pacientului fără manifestări clinice vizibile;
Un pacient care nu se întoarce la o instituție medicală din timp dezvoltă ciroză sau cancer de ficat, care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Pentru această categorie de pacienți, riscul de deces este semnificativ crescut.
După terminarea cursului terapiei cu medicamente, fiecare pacient care a prezentat un grup de hepatită B va fi înregistrat la instituția medicală unde a fost tratat timp de mai mulți ani. Pentru a preveni apariția oricăror complicații, pacienții trebuie să ia măsuri preventive la intervale regulate, precum și să monitorizeze îndeaproape dieta și stilul lor de viață.
Hepatita B Dieta
Hepatita B este o boală care are un efect negativ asupra ficatului. Ca rezultat al dezvoltării proceselor infecțioase și inflamatorii, acest organ vital este afectat la nivel microcelular. Pentru a facilita activitatea ficatului în timpul tratamentului, pacientul trebuie să adere la aportul alimentar. Experții recomandă ca pacienții să utilizeze un program alimentar special conceput pentru alimentație.
În primul rând, o persoană va trebui să-și împartă rația zilnică de hrană în 5-6 doze, echivalentă în volum și cantitate de nutrienți. Este strict interzis să participați la sărbătorile de masă în timpul terapiei, care de obicei sunt însoțite de consumul unor cantități mari de alimente nesănătoase și băuturi alcoolice. Seara, pacientul ar trebui să mănânce alimente ușoare care nu vor exercita o încărcătură puternică asupra sistemului digestiv.
Următoarele alimente trebuie excluse din rația zilnică a unui pacient cu hepatită B:
Mâncăruri picante și condimente;
Afumat și sărat;
Legume care conțin uleiuri esențiale în cantități mari;
Băuturi alcoolice și carbogazoase;
Bauturi racoritoare si inghetata;
Carne și pește grase;
Carnea de păsări de apă, deoarece încarcă puternic pancreasul;
Unt și alte alimente bogate în colesterol.
Această categorie de pacienți este recomandată zilnic pentru a mânca:
Cereale, în special fulgi de ovăz;
Soia, ulei de măsline și vegetale;
Ouă din pui de proteine;
Soiuri slabe de carne și pește.
Mâncile ar trebui să fie aburit, ca și cu astfel de procesare în produsele alimentare este stocat maximum de substanțe utile. În dieta zilnică nu trebuie să depășească 3 500 kcal (100 grame de proteine, 100 grame de grăsimi, 450 de grame de carbohidrați).
Mai mult: Dieta pentru hepatita C
Complicațiile pentru hepatita B
În formă severă de hepatită B, pacienții pot dezvolta diverse complicații:
Edem cerebral;
Encefalopatia hepatică este observată la mulți pacienți. Pacientul începe să experimenteze anxietate, halucinații, frică. În timp, există o încălcare a funcțiilor sistemului nervos, ducând la depresie, pierderea somnului etc. În ultimul stadiu al encefalopatiei, pacientul poate cădea într-o comă.
Insuficiență hepatică sau respiratorie;
Ciroza hepatică sau cancer hepatic hepatocelular.
Când devin infectați cu hepatita B, oamenii ar trebui să urmeze un tratament în timp pentru a preveni apariția bolii într-o etapă acută sau cronică. Speranța medie de viață a pacienților va depinde în mod direct de rata progresiei bolii.
Related: Cele mai multe produse sănătoase pentru ficat
Prevenirea hepatitei B
Pentru a exclude probabilitatea de infectare cu hepatita B, este necesar să urmați reguli simple:
Urmați regulile de igienă personală pe o bază zilnică (este deosebit de important să vă spălați mâinile după ce ați vizitat locuri cu mulțimi mari de oameni și după contactul cu banii și articolele de uz general);
Evitați relațiile sexuale promiscuoase și, atunci când faceți contact, folosiți prezervative, care reduc în mod semnificativ riscul de infectare cu această boală;
Vaccinați în timp util împotriva hepatitei B (vaccinul trebuie achiziționat numai în farmacii sau instituții medicale specializate, unde vor fi asigurate toate condițiile pentru depozitarea adecvată a medicamentului);
La vizitarea saloanelor de unghii, saloanelor de înfrumusețare, saloanelor de tatuaj, este necesar să se monitorizeze respectarea de către comandanți a regulilor instrumentelor de dezinfectare;
Se donează în mod regulat sânge pentru analiză care poate detecta virusul la cel mai devreme stadiu de dezvoltare;
Evitați contactul cu sângele altcuiva sau cu orice alt material biologic;
Conduce un stil de viață sănătos;
Opriți băutul și fumați;
Luați complexe vitaminice și minerale;
Faceți plimbări în aerul proaspăt;
Spațiu zilnic de aerisire.
În cazul în care o persoană a avut contact strâns cu un pacient cu hepatită B, trebuie să contacteze o instituție medicală unde specialiștii vor efectua profilaxia de urgență:
Introduceți un medicament special a cărui proprietăți sunt de a bloca virusul în sânge (imunoglobulină);
Vaccinul împotriva hepatitei B va fi introdus;
După o anumită perioadă de timp, aceștia vor fi vaccinați în conformitate cu o schemă specială.
Autorul articolului: Maxim Kletkin, Hepatologist, Gastroenterolog