Ecografia vezicii biliare

Funcționarea defectuoasă a vezicii biliare (denumită în continuare ZH) afectează nu numai activitatea întregului sistem digestiv, ci și sănătatea organismului în ansamblu. Orice patologie mai mică se poate dezvolta până la etapele extreme, iar dacă acestea nu sunt diagnosticate și nu sunt tratate, acestea pot produce chiar și un rezultat fatal. Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este recunoscută de mult ca fiind una dintre cele mai simple și mai accesibile metode de examinare, ceea ce face posibilă evaluarea stării funcționale a organului în sine, precum și a canalelor biliare. Procedura, în ciuda simplității sale, necesită o pregătire atentă a pacientului și se deosebește printr-o metodă specială de implementare.

Când este necesară diagnosticarea vezicii biliare?

Patologiile vezicii biliare sunt adesea însoțite de o gamă destul de mare de simptome diferite, care pot fi, de asemenea, rezultatul bolilor din alte părți ale sistemului digestiv. Prin urmare, pentru a confirma sau a exclude prezența proceselor patologice, examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este recomandată pentru următoarele simptome:

• durere sub coastele din dreapta, nu analgezice dureroase;
• disconfort sau greutate în ficat;
• ikterichnost piele și mucoase vizibile;
• sentiment de amărăciune în gură.

În plus față de manifestările vizibile și plângerile pacientului, ultrasunetele cavității abdominale și vezicii biliare, în special, sunt atribuite:

• cu boală de biliară;
• bilă;
• afectarea mecanică a cavității abdominale;
• medicamente pe termen lung;
• controlul terapiei prescrise;
• intoxicarea organismului (inclusiv cu abuzul de alcool);
• observarea dezvoltării proceselor oncologice;
• rezultate anormale ale testelor de sânge (bilirubina, ALT, AST).

Ecografia vezicii biliare este necesară pentru a trece la persoanele care suferă de obezitate și care încalcă în mod malefic regulile de bază ale nutriției. Acestea includ mese neregulate, preferința pentru mâncarea picantă, prăjită, grasă și afumată, tendința de a fi îndrăgită de dietele cu conținut scăzut de calorii.

Nu se va face fără a examina organele responsabile de funcția de stocare și transport al bilei atunci când se prescrie și se aleg contraceptive hormonale. Sensibilitatea unei femei la boala vezicii biliare este considerată o contraindicație relativă la utilizarea contraceptivelor hormonale. Admiterea lor poate provoca un proces inflamator în vezică sau poate accelera formarea pietrelor biliari (pietre).

Contraindicații

Ecografia vezicii biliare este o metodă simplă și complet inofensivă pentru evaluarea organelor responsabile pentru depozitarea și eliberarea bilei. Acest lucru permite efectuarea fără frică și risc pentru femeile însărcinate, copiii mici și pacienții adulți slăbiți cu afectare a funcției cardiovasculare, ficat și rinichi. Singurul lucru care poate fi un obstacol în calea procedurii este o încălcare a integrității pielii la locul senzorului cu ultrasunete. Poate fi ars răni, leziuni deschise sau leziuni ale pielii din cauza bolilor infecțioase, bacteriene sau fungice ale etapei severe.

Ce afecțiuni ale vezicii biliare arată ultrasunetele?

Diagnosticul vă permite să detectați cu ușurință aproape toate procesele patologice care apar în vezica biliară și în canalele acesteia. Acestea includ:

• acută și cronică colecistită (inflamația vezicii);
• boala pietrelor biliari (formarea de pietre în cavitatea vezicii biliare sau a canalelor acesteia);
• coledocolitioza (stagnarea bilei atunci când conducta este blocată cu piatră);
• cholangită (inflamația canalului ca urmare a coledocholitiazei);
• benigne și neoplasme maligne;
• picurarea vezicii urinare (acumularea de exudat și mucus datorită blocării canalului);
• diskinezie (dysmotilitate).

Cu o examinare cu ultrasunete, medicul poate evalua starea ficatului și poate identifica dacă există semne de hepatită sau ciroză. După îndepărtarea vezicii urinare, ecografia permite examinarea calitativă a zonei de intervenție chirurgicală, care este un punct important când pacientul este observat în perioada postoperatorie.

Proces pregătitor

Pregătirea pentru diagnosticarea cu ultrasunete a vezicii biliare, de regulă, nu diferă de măsurile preliminare pentru examinarea cu ultrasunete a celorlalte organe abdominale. Acesta include o dieta care are ca scop reducerea flatulentei, o anumita dieta, medicatia si curatarea intestinului. Puteți să vă familiarizați cu pregătirea pas cu pas pentru ultrasunetele vezicii biliare în acest articol.

dietă

Pentru a minimiza procesul de formare a gazelor în stomac și intestine care pot distorsiona fotografia cu ultrasunete, pacientul trebuie să înceapă să se pregătească pentru procedură în 3-4 zile și să urmeze următoarea dietă de neutilizare:

• produse din drojdie și pâine de cereale;
• legume crude, fructe și leguminoase;
• produse lactate fermentate;
• grăsimi, picante, afumate;
• băuturi carbogazoase și apă;
• produse care conțin alcool;
• ceai și cafea puternice.

Dieta ar trebui să fie:

• din pește cu varietăți cu conținut scăzut de grăsimi, aburit sau fiert;
• ouă fierte fierte (nu mai mult de o zi pe zi);
• pui fiert sau carne de vită;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci pe apă.

Mod de alimentare

Pentru a pregăti în mod corespunzător pentru sondaj ar trebui să crească numărul de mese, dar trebuie să mănânce în porții mici. Această abordare oferă timp de hrană pentru a digera și reduce procesele de fermentare și formarea de gaze în stomac și intestine. În seara dinaintea ultrasunetelor, trebuie să luați cina cel târziu la ora 19.00 cu mâncare ușoară și hrănitoare, de exemplu, terci de găină în apă și fără adaos de zahăr.

Dacă diagnosticul este programat la 12 zile, apoi dimineața înainte de ultrasunete, pacientul trebuie să renunțe la micul dejun și să bea.

Când efectuați un studiu în a doua jumătate, puteți lua micul dejun cu ruj și cu un pahar de ceai, cu cel puțin 6 ore între procedură și micul dejun. Ecografia vezicii biliare se face strict pe stomacul gol. Acest lucru asigură că vezica urinară este umplută cu bilă, iar mărimea acesteia crește. Un pic de lichid, în special alimente, va declanșa fluxul de bilă și organul se va micșora, ceea ce va face dificilă diagnosticarea.

medicamente

În timpul dietei, în pregătirea unei scanări cu ultrasunete, se recomandă administrarea de preparate medicale care conțin enzime pancreatice (Festal, Mezim, Creon) și medicamente care eliberează meteorismul (Espumizan, cărbune activ sau alb, Smekta). Recepția lor este necesară, dar nu abuzați și beți mai mult de 3 ori pe zi. Având în vedere că cu 2-3 ore înainte de diagnostic este interzisă băut lichid și pacientul ia un curs regulat de medicamente esențiale, el trebuie să consulte cu un specialist în avans pentru a corecta orele de primire.

Îndepărtarea intestinelor

Seara, în ajunul studiului, trebuie să goliți colonul. Dacă pacientul are tendința de constipație, utilizați orice medicament laxativ, remedii folclorice sau microclisteri.

Procedura de procedură

Va fi optim pentru a face ultrasunetele tuturor organelor digestive. Acest lucru va ajuta la identificarea tuturor proceselor patologice posibile, chiar și a celor care încă nu au manifestat semne evidente. Examinarea poate fi efectuată în trei moduri diferite, de la care medicul alege una dintre cele mai potrivite atunci când ia în considerare simptomele existente.

Cale usoara

Pentru a efectua o simplă procedură de examinare, pacientul este rugat să stea pe spate și să elibereze partea superioară a zonei abdominale de haine. Diagnosticul instalează un senzor pe suprafața pielii, după aplicarea unui gel special pe acesta. Acest lucru este făcut pentru a elimina diferența de aer care interferează cu și pentru a îmbunătăți permeabilitatea ultrasunetelor. În cazul în care adăpostesc fundul vezicii urinare cu bucle de colon sau intestin subțire, pacientul este rugat să respire adânc și să rețină respirația sau să se rostogolească spre stânga. Pentru a detecta formările patologice din cavitatea vezicii urinare (pietre, nisip), pacientul este rugat să se ridice de pe canapea și să se îndoaască de două sau de trei ori.

Metoda de determinare a funcției

Ecografia secundară a vezicii biliare, cu ajutorul testelor funcționale - echo-colescintigrafie dinamică sau examinare cu mic dejun coleretic. Metoda permite determinarea capacității de reducere a vezicii biliare în momentul prezent. La sfârșitul primei părți a examenului, efectuat pe stomacul gol, pacientul mănâncă un mic dejun test, alcătuit din alimente grase - două gălbenușuri de ouă, 200-250 de grame de smântână sau brânză de vaci. De asemenea, puteți înlocui masa cu o soluție de sorbitol, care are o proprietate coleretică. Apoi se efectuează inspecția de 3 ori - în 5 minute, 10 și 15.

Examinarea conductelor la nivelul vezicii biliare îndepărtate

Dinamica echo-coledochrografie - ecografia canalelor în absența unei vezici este similară cu metoda anterioară. În primul rând, diagnosticianul evaluează structura, starea și lumenul canalului pe stomacul gol, iar apoi persoanei examinate i se oferă o încărcătură alimentară (soluție de sorbitol). În concluzie, 2 examinări repetate se efectuează la intervale de 30 de minute după încărcarea alimentară. În timpul procedurii, diagnosticianul înregistrează în protocolul de studiu plângerile pacientului cu privire la apariția durerii și caracteristicile lor - intensitate, creștere, durată sau absență.

Interpretarea rezultatelor

În timpul inspecției, diagnosticianul evaluează starea funcțională și parametrii organului, cum ar fi dimensiunea, forma, locația, mobilitatea, grosimea peretelui. De asemenea, determinat de contractilitatea vezicii urinare, prezența polipilor, a pietrelor și a proceselor canceroase. Ecografia de decodificare a vezicii biliare constă în corelarea și descrierea normei organului de testare și în prezența condițiilor patologice.

Dimensiunea normală a corpului este:

• lungime 7-10 cm;
• lățime 3-5 cm;
• dimensiune transversală 3-3,5 cm;
• grosimea peretelui până la 4 mm;
• volumul de 30-70 de cubi. cm;
• canal comun cu diametrul de 6-8 cm;
• diametrul interior al canalelor lobare până la 3 mm.

Cum arată maladiile vezicii biliare pe ultrasunete?

Diagnosticul arată aproape toate bolile cunoscute ale acestui organ în medicină. În timpul procedurii, diagnosticianul face o concluzie cu privire la prezența unuia sau a altui tip de patologii asupra complexului simptomelor prezente. Colecistita acută este confirmată de o îngroșare a pereților corpului de peste 4 mm, o creștere a mărimii acesteia, prezența unei circulații sanguine îmbunătățite în artera vezicii urinare și un număr mare de benzi interne.

Colecistita cronică se caracterizează printr-o diminuare a dimensiunii organului, o creștere a densității și a grosimii pereților, o încălcare a structurii, o vagă și neclaritate a contururilor, prezența unor mici incluziuni în lumen. Diskinezia este determinată de inflexiunea vizibilă a vezicii urinare, prin creșterea densității pereților și prin creșterea tonusului.

Cholelitiaza (colelitiază) apare în timpul examinărilor cu ultrasunete ca formări strălucitoare (pietre) care pot schimba locația atunci când corpul se mișcă. O umbră de ecou este determinată în spatele calculului, deoarece aceste structuri sunt impenetrabile pentru undele ultrasonice. Boala se caracterizează prin prezența nămolului biliar (sediment, fulgi de bilirubină), dar trebuie distinsă de acumularea de puroi sau de hematom, deoarece deseori nu există diferențe clare între ele. În plus, pereții bulei sunt îngroșați, iar contururile sunt inegale.

În majoritatea cazurilor, calculul de ultrasunete de dimensiuni mici nu detectează, iar încheierea prezenței lor se face prin extinderea conductei deasupra zonei înfundate. Polipii arata ca formatiuni rotunde situate pe peretele corpului. Depășirea diametrului lor cu mai mult de 1 cm este considerată periculoasă, deoarece în acest caz tumora poate avea un caracter malign. Dacă în timpul examinărilor repetate se observă o proliferare rapidă a polipului, atunci acesta este un semn sigur al malignității sale.

Anomaliile congenitale se pot manifesta sub formă de ageneză - absența unui organ sau, dimpotrivă, dublarea acestuia, prezența diverticulei - proeminența pereților. Localizarea ectopică poate fi de asemenea detectată - localizarea atipică a vezicii urinare, de exemplu, în afara cavității abdominale sau între diafragmă și lobul hepatic drept. Toate procesele patologice diagnosticate necesită o monitorizare atentă în timp. Prin urmare, după primul diagnostic, de regulă, este indicat un al doilea ultrasunete în cel mult 2-3 săptămâni.

Ecografia vezicii biliare

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este o metodă de diagnostic neinvazivă care permite obținerea unor informații exacte despre starea organului însuși și a canalelor sale. De obicei, o scanare cu ultrasunete a vezicii biliare este efectuată într-o examinare cuprinzătoare a organelor abdominale și este cel mai adesea combinată cu un ultrasunete ficat.

mărturie

Ecografia vezicii biliare este prescrisă de un gastroenterolog în următoarele cazuri:

• dureri frecvente în hipocondrul drept, care nu sunt ameliorate de analgezice;
• senzație de greutate sau disconfort în ficat;
• amărăciunea în gură;
• Lichiditatea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
• tulburare de alimentatie maligna:
  • abuzul de alimente picante, grase, prajite, afumate;
  • mâncăruri neregulate;
  • utilizarea excesivă a dietelor cu conținut scăzut de calorii;
• medicamente pe termen lung;
• anormale în testele de sânge de laborator (ALT, AST, bilirubină etc.);
• boala biliară;
• bilă;
• leziuni abdominale;
• intoxicații diverse (intoxicații) ale corpului, inclusiv abuzul de alcool;
• monitorizarea stării sistemului biliar în tumorile sau procesul suspect malign;
• atunci când alegeți și prescrieți contraceptive hormonale (dacă o femeie are o predispoziție la bolile vezicii biliare, administrarea de pilule contraceptive poate accelera formarea pietrelor biliari și provoacă inflamația lor. Prin urmare, bolile vezicii biliare reprezintă o contraindicație relativă la contraceptivele hormonale);
• obezitate;
• monitorizarea eficacității tratamentului.

Notă: pentru pacienții cu o vezică biliară la distanță, este efectuată o ultrasunete specializată - echo-coledochrografia dinamică (examinarea cu ultrasunete a canalelor cu încărcare de alimente).

Contraindicații

Pe lângă deteriorarea severă a pielii din zona de studiu (răni deschise, arsuri, leziuni infecțioase), nu există contraindicații pentru procedură.

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare

Programul de preparare pentru ultrasunete a vezicii biliare nu este practic diferit de pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a altor organe interne ale cavității abdominale.

Dieta înainte de ultrasunete

Cu 2-3 zile înainte de procedură, este necesar să se excludă:

• utilizarea alimentelor grase și a alcoolului;
• produse care stimulează flatulența în intestine. Acestea includ:
  • pâine de cereale și produse din drojdie;
  • legume crude, fructe și boabe;
  • produse lactate fermentate;
  • fasole;
  • băuturi carbogazoase, cafea și ceai puternic.

Poate fi mâncat

• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• fierte sau aburi de pește,
• terci pe apă,
• carne de pui sau carne de vită,
• oua fierte;

Atunci când mănâncă, preparați preparate enzimatice (mezim, festal, creon) și agenți anti-flatulență (espumizan, smecta, motilium, carbon activ), dar nu mai mult de 3 ori pe zi.

• Ultima masă ar trebui să fie ușoară și satisfăcătoare, de exemplu, terci de ovăz pe apă fără zahăr și nu mai târziu de 19.00;
• este necesar să se golească în mod natural intestinele. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți utiliza un laxativ ușor sau o microcliză;

• dacă examenul este programat pentru prima jumătate a zilei, atunci micul dejun ar trebui abandonat;
• dacă procedura este programată pentru a doua jumătate, este permis un mic dejun ușor sub forma unei cești de ceai și un toast (intervalul dintre micul dejun și studiu ar trebui să fie de cel puțin 6 ore);
• Cu 2-3 ore înainte de scanarea cu ultrasunete este imposibil să beți lichid, prin urmare este necesar să se consulte cu un medic despre administrarea medicamentelor esențiale;
• De asemenea, este interzis să fumați și să utilizați guma de mestecat.

Este important! Ecografia vezicii biliare este efectuată strict pe stomacul gol. În acest caz, vezica este complet umplută cu bilă, datorită căreia există o creștere a mărimii acesteia. Dacă beți chiar și o cantitate mică de lichid, ca să nu mai vorbim de alimente, procesul de excreție biliară va începe, vezica urinară se va micșora, ceea ce va face diagnosticul mai dificil.

Metodologia

Unde se face ultrasunetele vezicii biliare

Cea mai bună opțiune ar fi o ultrasunete a tuturor organelor sistemului digestiv. Prin urmare, este de dorit să se efectueze diagnosticarea cu ultrasunete într-un centru de profil specializat (gastroenterologic) și să fie observat de un specialist.

Ecografie simplă a vezicii biliare

Ecografia vezicii biliare este efectuată utilizând un senzor extern prin peretele abdominal anterior. Pacientul se află pe spate și eliberează abdomenul superior de haine. Medicul aplică un gel solubil în apă pe capul senzorului pentru a elimina interferența sub forma unui spațiu de aer în contact cu pielea și pentru a îmbunătăți permeabilitatea undelor ultrasonice.

În cazul în care partea inferioară a vezicii biliare este acoperită cu bucle intestinale, atunci pacientul va fi rugat să respire adânc și să vă țină respirația sau să vi se aplice partea stângă.

Pentru a identifica incluziunile patologice in vezica biliara (pietre, nisip), pacientul este rugat sa stea in picioare si sa efectueze mai multe curbe inainte.

Ecografia vezicii biliare cu definiția funcției

Un alt nume al procedurii este diagnosticarea cu ultrasunete cu mic dejun coleretic, echocholescintigrafia dinamică.

Procedura permite evaluarea contractilității vezicii biliare în timp real.

După examinarea inițială a vezicii biliare pe stomacul gol, subiectul ia un mic test: 2 gălbenușuri de ou (fierte sau crude), aproximativ 250 g de smântână sau brânză de vaci. De asemenea, poate fi utilizată o soluție sorbitolică pentru mic dejun coleretic.

Apoi diagnosticul se repetă de trei ori la intervale de 5, 10 și 15 minute.

Ecografia canalului bilă cu bilă eliminată (echo-coledochrografia dinamică)

Doctorul evaluează mai întâi starea și diametrul conductei biliare (coledochus) pe stomacul gol. Apoi, pacientului i se administrează o încărcătură alimentară (sorbitol, dizolvată în apă) și re-diagnosticarea se efectuează după o jumătate de oră și o oră după administrarea sorbitolului.

În timpul examinării, medicul înregistrează plângeri din partea pacientului cu privire la apariția durerii, intensității, creșterii, duratei sau lipsei acesteia.

Rezultatele decodificării

În timpul procedurii, medicul evaluează următorii indicatori:

• localizarea corpului și mobilitatea acestuia;
• forma, dimensiunea, grosimea pereților vezicii biliare;
• diametrul canalului biliar;
• funcția contractilă a organului;
• prezența pietrelor, polipilor, tumorilor.

Mărimea vezicii biliare este normală

• lungime 7-10cm;
• 3-5 cm lățime;
• dimensiune încrucișată 3-3,5 cm;
• volum de la 30 la 70 de cubi cm;
• grosimea peretelui până la 4 mm;
• canal biliar comun 6-8mm în diametru;
• diametrul interior al conductelor biliare lobare până la 3 mm.

Forma vezicii biliare este în formă de pară sau ovală, contururile sunt limpezi, fundul vezicii urinare poate să iasă 1-1,5 cm de sub marginea inferioară a ficatului.

Ce poate detecta o ultrasunete a vezicii biliare

Utilizând ultrasunetele, se determină următoarele boli ale vezicii biliare:

• colecistită acută
  • îngroșarea peretelui vezicii biliare cu mai mult de 4 mm;
  • o creștere a dimensiunii vezicii biliare;
  • multiple partiții interne;
  • creșterea fluxului de sânge în artera chistică;
• colecistită cronică
  • reducerea mărimii vezicii biliare;
  • îngroșarea, compactarea și deformarea peretelui;
  • contururile sunt neclare și neclare;
  • mici incluziuni se văd în lumenul bulei;
• dischinezia vezicii biliare
  • inflația vezicii biliare;
  • crește tonul zidurilor și sigiliul acestora;
• boala biliară (colelitiază)
  • pietre în cavitatea vezicii biliare (mici formate de lumină). schimbați când schimbați poziția corpului;
  • ecou-umbra (zona întunecată) din spatele pietrei, deoarece aceste formațiuni sunt impenetrabile pentru valurile nodurilor;
  • un precipitat de cristale de bilirubină (nămol). este necesar să se diferențieze de hemoragie sau acumulare de puroi, deoarece în aceste condiții se observă un model similar;
  • îngroșarea peretelui și rugozitatea contururilor;

La notă: pietrele de dimensiuni mici nu dezvăluie ecografia. Prezenta lor este judecata de conducta biliara dilatativa deasupra locului de obstructie.

• Polipi ai vezicii biliare
  • Pe peretele vezicii biliare educație rotunjită. Cu un diametru de polip mai mare de 1 cm, există riscul ca formarea să fie malignă. Dacă se înregistrează o creștere rapidă a polipilor cu ultrasunete repetate, aceasta indică malignizarea (malignitatea) procesului;
• tumorile
  • Formarea în dimensiuni mai mari de 1-1,5 cm;
  • Deformarea contururilor vezicii biliare;
  • Îngroșarea semnificativă a peretelui;
• Anomalii congenitale
  • Agenesis - absența vezicii biliare;
  • Localizarea ectopică - localizarea atipică a vezicii biliare, de exemplu, retroperitoneală sau între diafragmă și lobul drept al ficatului;
  • Dublu vezicular;
  • Diverticula - înfundarea peretelui vezicii urinare.

Toate patologiile aflate pe ultrasunete necesită clarificare și observație în timp. În acest sens, după prima ecografie a prescris reexaminarea după 2-3 săptămâni.

Pietrele de bliț pe ultrasunete (video)

Exemplu: o fată de 18 ani cu febră și durere în cvadrantul din dreapta sus al abdomenului. Ereditate împovărată de boala biliară. Se administrează în prezent pilule contraceptive.

Aceasta este o imagine cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. În senzorul de imagine cu ultrasunete, vezica biliară anechoică, piatră hyperechoică și umbra acustică din spatele pietrei.

Cum funcționează ultrasunetele? Senzorul generează și trimite un val ultrasonic. La limita mediilor cu impedanță acustică diferită (rezistență), fasciculul ultrasonic este reflectat. În acest exemplu, senzorul trimite o rază de ultrasunete. Fasciculul intră într-o educație rotunjită în piatră - hiperechoică. Ecografia reflectată revine la senzor. Un dispozitiv de procesare a imaginii înregistrează un semnal. O piatră densă formează o umbră acustică, deoarece nu toate valurile ultrasonice pot sparge piatra. Deci, în spatele pietrei este o umbră acustică. Piatra este definită în vezica biliară anechoică (contur albastru).

Exemplu: O femeie de 65 de ani cu cancer pancreatic. La ultrasunete în vezicule de vezică este determinată de o piatră densă - o formare hiperecică rotundă, cu o umbra în spatele ei. Alături de piatră, nămolul biliar este o suspensie hiperecogenă eterogenă. Ecografia endoscopică este o metodă excelentă pentru detectarea pietrelor veziculei biliare. Piatra a fost îndepărtată în timpul colecistectomiei. Autori: William R. Brugge, MD, Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital.

Exemplu: Femeie (71 de ani) cu modificări ale testelor de sânge biochimice. Un istoric al cancerului vezicii biliare. Endoscopic prin duoden a ținut un ultrasunete. Canalul biliar este ușor mărit. În canal există două formațiuni hiperecice cu o umbra în spatele - pietre densă ale canalului biliar comun. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) a confirmat diagnosticul. Pietrele au fost îndepărtate în siguranță. (Autori: Brenna C. Bounds, M.D., Școala Medicală Harvard, Spitalul General Massachusetts). Uită-te aici.

Exemplu: O femeie în vârstă de 78 de ani cu cancer pancreatic inoperabil. O ultrasunete endoscopică este utilizată pentru determinarea canalului biliar dilatat comun și a suspensiei hiperecice eterogene. Acesta este un nămol biliar. Autori: William R. Brugge, MD, Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital). Uită-te aici.

Exemplu: Ecografia endoscopică a ductului biliar comun prin duoden. În poarta ficatului este o conductă biliară extinsă, fără pietre sau formațiuni. Acesta este un chist simplu al ductului biliar comun. Autori: Brenna C. Bounds, MD, Harvard Medical School, Spitalul General Massachusetts. Uită-te aici.

Ecografia cu ultrasunete care demonstrează calculi biliari, îngroșarea peretelui vezicii biliară ușoară și edemul / fluidele pericholeciste

Norme pentru decodarea vezicii biliare cu ultrasunete

Una dintre cele mai simple și accesibile metode de examinare este diagnosticarea cu ultrasunete, care vă permite să identificați o serie de boli. Complexul de studii al cavității abdominale include ultrasunete.

Dar pentru a efectua o transcriere ultrasunete a vezicii biliare în normă nu poate toată lumea. Acest organ are un număr de trăsături anatomice care ar trebui abordate.

Indicatii si contraindicatii la studiu

Unele condiții necesită utilizarea ultrasunetelor pentru tubul biliar și vezica urinară. Acestea includ:

• un atac de colică hepatică,
• istoric de boala biliară,
• arcând dureri în hipocondrul drept,
• stralucirea pielii și a sclerei ochilor,
• leziune traumatică a cavității abdominale
• dinamica observatie a pacientului la cursul prescris de tratament,
• suspiciunea de anomalii de dezvoltare,
• monitorizarea stării pacientului după intervenție chirurgicală,
• necesitatea de a verifica alimentarea cu sânge a vezicii biliare înainte de intervenția chirurgicală.

Gama contraindicațiilor este extrem de slabă datorită siguranței ridicate a metodei și simplificării implementării acesteia. Nu efectuați ecografia organelor interne cu:

• comportamentul neadecvat al pacientului, prezența bolilor mentale care împiedică manipularea,
• starea somatică severă a pacientului, amenințarea la adresa vieții sale,
• găsirea pacientului în condiții de ventilație artificială a plămânilor în absența unui scaner mobil cu ultrasunete,
• leziunile cutanate ale hipocondrului drept (arsuri, abraziuni etc.).

Indicatii pentru diagnosticare la copii

O examinare cu ultrasunete a vezicii biliare a unui copil poate fi utilizată pentru a evalua forma, dimensiunea și caracteristicile structurii și muncii sale. În plus, este posibilă vizualizarea țesuturilor înconjurătoare, precum și determinarea prezenței diferitelor tipuri de formațiuni surround.

Cel mai adesea, pediatrii trimit copiii la biroul de diagnosticare a ultrasunetelor daca au urmatoarele plangeri:

• dureri abdominale,
• scaunul decolorare,
• culoare urină închisă
• îngălbenirea pielii și a pielii albe a ochilor,
• modificarea consistenței scaunului
• alte simptome dispeptice.

Deoarece metoda de diagnosticare este destul de sigură chiar și pentru corpul unui copil, se recomandă să fie transmisă tuturor nou-născuților. Acest lucru vă permite să excludeți prezența anomaliilor de dezvoltare a sugarilor, a diskineziei tractului biliar.

La ce îi acorde atenția medicii?

Descifrarea vezicii biliare cu ultrasunete implicat medicul de diagnostic funcțional, luând în considerare istoricul medical, starea clinică, caracteristicile structurii corpului, prezența comorbidităților. În acest mare ajutor sunt oferite examinări și analize suplimentare. Acestea includ:

• starea generală și biochimică a sângelui,
• urină microscopie
• scanarea computerului a cavității abdominale
• ecografie ultrasonică a vezicii biliare cu definiția funcției organelor.

Mai întâi de toate, acordați atenție structurii, anatomiei vezicii biliare, în special a aprovizionării cu sânge. Acesta este de obicei definit în zona sub-marginea dreaptă. Dacă bula nu este vizibilă, puteți suspecta absența înnăscută și o anomalie severă de dezvoltare. Unele boli ale plămânilor, ficatul pot duce la o deplasare a organului în jos, ceea ce face dificilă organizarea unei sesiuni de scanare cu ultrasunete.

Este important să rețineți că rezultatele examinărilor cu ultrasunete vor fi fiabile doar dacă se vor respecta toate recomandările medicului în ceea ce privește pregătirea pentru manipulare.

Conținutul de vezică biliară este în mod normal determinat prin ultrasunete ca fiind ecologic-negativ, omogen. Aceasta înseamnă că, cu pregătirea corespunzătoare pentru studiu, cavitatea conține fluid (bile), care nu are impurități. Conturul (peretele) din jurul conținutului este clar, hipereic, uniform, subțire. Conturarea neclară poate indica prezența proceselor inflamatorii.

La diagnosticare, sunt evaluate și alte structuri, inclusiv tractul biliar coledoch. Această formare elimină enzimele digestive la nivelul duodenului, unde au loc cele mai importante procese de digestie alimentară. Când se schimbă lumenul coledochusului (îngustarea sau expansiunea patologică), se ridică problema prezenței diskineziei.

Indicatorii sunt normali

Pentru evaluarea cea mai completă a stării tractului biliar în funcție de rezultatele scanării cu ultrasunete, a fost creat un algoritm de realizare a procedurii, în care sunt menționați următorii indicatori:

• forma bulei: ovoid, rotund, scade spre gât. Aceeași secțiune poate fi marcată de buzunar Hartmann biliar care este format de pereții patologice de întindere datorate cholelithiasis
• Dimensiuni: lungimea liniei de cale ferată nu depășește 100 mm, diametrul este de 30 mm, grosimea peretelui este de până la 3 mm,
• diametrul coledochului (nu trebuie să fie în mod normal mai mare de 8 mm);
• conținutul de organe: de obicei ecou-negativ, omogen, fără impurități,
• canale interlobare (diametrul secțiunii transversale nu mai mare de 3 mm).

În plus față de acești indicatori, starea țesuturilor din jur ale ficatului, plămânilor, diafragmei, pancreasului, splinei este întotdeauna observată. Acest lucru este necesar pentru a exclude patologia concomitentă și influența acesteia asupra sistemului biliar.

Indicatori pentru colecistită

Procesele inflamatorii în sistemul biliar, de regulă, sunt însoțite de modificări caracteristice ale imaginii cu ultrasunete. Principalele simptome ale colecistitei includ:

• îngroșarea pereților ZHP, modificarea echogenicității lor, contururi,
• creșterea dimensiunii
• apariția diferitelor incluziuni mici în interiorul cavității, modificarea coerenței bilei,
• infiltrarea țesuturilor înconjurătoare, umflarea lor asociată cu o leziune secundară,
• încălcarea interacțiunii interorganice,
• creșterea fluxului de sânge către artera chistică, detectată în timpul dopplerografiei.

Cea mai strălucită imagine cu ultrasunete este caracteristică colecistitei acute. În acest caz, edemul de perete poate ajunge la 25 mm. În acest caz, pacientul se plânge de o durere ascuțită în hipocondrul drept, simptomele dispeptice sub formă de greață, vărsături. modificări ale scaunelor. Aceste date permit medicului să suspecteze procesul inflamator și să acorde mai multă atenție zonei cu probleme.

În cazuri severe, este posibilă identificarea unei zone hiperecice eterogene cu contururi fuzzy în jurul zonei de studiu. Această imagine este caracteristică complicațiilor colecistită sub formă de gangrena, ruptura sau formarea de abces a focarului inflamator.

Boli ale pielii biliari

Prezența pietrelor în sistemul biliar vă permite să faceți un diagnostic al JCB. Cea mai ușoară modalitate de a le detecta este scanarea cu ultrasunete. În același timp, se remarcă următoarele semne de patologie:

• incluziunile hiperecice în cavitățile de organe cu efectul umbrelor acustice - acest simptom este principalul simptom la scrierea unei concluzii. Pietrele pot fi simple sau multiple. Mărimea, forma, precum și deplasabilitatea la apăsarea senzorului,
• în timpul examinării, medicul încearcă să determine locația exactă a pietrelor. Ingestia de pietre în interiorul conductelor schimba tactica de a trata pacientul.

Prezența JCB nu exclude colecistita. Dimpotrivă, în timpul exacerbărilor, aceste două state se însoțesc deseori. Prin urmare, în concluzie, mai multe patologii identificate pot suna imediat.

Caracteristicile imaginii cu polipi

O imagine ultrasunete a polipilor vezicii biliare are aspectul formelor solide situate în apropierea peretelui și legate de organ. Polipi diferă de pietre în următoarele moduri:

• fără efect de umbră acustică
• incapacitatea de a înlocui formațiunile,
• dimensiunile de obicei nu depășesc 10-12 mm,
• creșterea lentă sau lipsa acesteia,
• capacitatea de a vizualiza piciorul (punctul de atașare) al polipului,
• mediu sau hipereic,
• lipsa fluxului de sânge și semnalul Doppler slab din artera chistică.

Este extrem de important atunci când interpretarea datelor este observarea dinamică a pacientului și metode suplimentare de examinare. Acest lucru permite diagnosticarea diferențială cu JCB și formarea malignă a sistemului biliar. Re-numirea ultrasunetelor este necesară în cazul încercărilor de dizolvare a polipilor de colesterol pentru a confirma eficacitatea tratamentului.

Anomalii genetice

Există următoarele tipuri de anomalii ale sistemului biliar:

• Patologii HP: absența congenitală, reducerea dimensiunii, modificarea formei, structura (diverticuloza, prezența partițiilor), dublarea, poziția anormală (intrahepatică, pe partea opusă a corpului);
• Patologiile canalelor intrahepatice: chisturile și deplasările congenitale,
• Anomalii ale canalelor extrahepatice: chisturile ductului biliar comun, lipsa acestuia. În același timp, diagnosticul diferențial se efectuează cu îngustarea patologică a coledopului.

Alte boli

În plus față de bolile menționate mai sus ale sistemului biliar, pot fi detectate neoplasme maligne. Acestea sunt alimentate din abundență cu sânge, confirmate de Doppler, au o structură eterogenă, sunt predispuse la o creștere rapidă.

Colesteroza sau acumularea unor cantități mari de colesterol în peretele pietrelor biliari se caracterizează printr-o îngroșare a conturului cu prezența incluziunilor multiple. În acest caz, diagnosticarea se face cu calculi biliari și colecistită.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Cum arată vezica biliară?

Examinarea cu ultrasunete (denumită și ecografie) a vezicii biliare este una dintre tehnicile de diagnostic extrem de informative, neinvazive și nedureroase, care permit evaluarea stării acestui organ și a conductelor care conduc la acesta.

Având în vedere legătura strânsă a vezicii biliare cu organele sistemului biliar, procedura poate fi complexă, implicând scanarea simultană a acestui organ, a pancreasului și a ficatului.

mărturie

Echografia vezicii biliare poate fi numită de un gastroenterolog cu:

• prezența durerii persistente în hipocondrul drept, pe care chiar analgezicele nu o pot face față (de regulă, astfel de dureri sunt manifestări ale colecistitei acute sau cronice);
• sentimentul frecvent de amărăciune în gură;
• disconfort și greutate în ficat;
• blândeța galbenă a membranelor mucoase și a pielii, observată în combinație cu greață și vărsături, care conține un amestec de bilă;
• leziuni abdominale;
• monitorizarea stării pacientului supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare și a canalelor sale;
• prezența unor deviații semnificative de la norma unor indicatori de teste de sânge de laborator (indicatori ai nivelului de bilirubină, AST și ALT);
• bilă;
• boala biliară;
• numirea contraceptivelor hormonale (deoarece femeile care sunt predispuse la boala vezicii biliare, luând pastile contraceptive hormonale nu numai că pot accelera apariția pietrelor biliari, ci și provoacă inflamația);
• luand prea mult medicamente de prea mult timp;
• prezența obezității;
• toate tipurile de intoxicații ale corpului, în primul rând cu abuzul de băuturi alcoolice puternice;
• monitorizarea funcționării sistemului biliar (cu prezența unor tumori sau apariția unui proces malign);
• controlul asupra eficacității tratamentului prescris;
• suspectate patologia vezicii biliare congenitale.

Ecografia conductelor biliare este adesea inclusă într-o examinare completă a nou-născuților și a copiilor prematuri.

Baza pentru numirea examenului cu ultrasunete a vezicii biliare la copiii mici este:

• îngălbenirea albului ochilor și a pielii;
• frecvente diaree și vărsături;
• prezența durerilor abdominale de localizare difuză;
• lipsa apetitului;
• pierdere în greutate nerezonabilă.

Pacienții pot primi o recomandare pentru a efectua o ultrasunete a vezicii biliare:

• consumând adesea alimente prea grase, picante, afumate și prăjite în alimentația zilnică;
• prea dependenți de dietele cu conținut scăzut de calorii;
• mănâncă extrem de neregulat.

Contraindicații

Avantajul incontestabil al ecografiei este absența completă a contraindicațiilor pentru implementarea acesteia. Singura excepție sunt cazurile de deteriorare gravă sau deteriorarea integrității pielii în zona de studiu (de exemplu, leziuni infecțioase, răni deschise sau arsuri).

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare cu definiția funcției

Complexul de măsuri pentru pregătirea pacientului pentru o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare este complet identic cu programul de preparare pentru ultrasunete a tuturor celorlalte organe interne situate în cavitatea abdominală.

În decursul celor trei până la cinci zile care preced procedura, pacientul este obligat să urmeze o dietă care elimină complet utilizarea:

1. Mâncări prea groase.
2. Orice băuturi alcoolice.
3. Produse care provoacă procesul de formare a gazelor în intestine.

Această categorie include:

• produse din drojdie și aluat dulce;
• cereale integrale;
• snacks-uri;
• fructe și fructe proaspete;
• bucate din legume crude;
• leguminoase;
• varză în orice formă (compotată, murături, murături);
• orice produse lactate;
• ceai puternic preparat;
• orice băuturi carbogazoase;
• cafea.

Pacientului i se permite să folosească:

• terci de apă fierte;
• carne de pui alba;
• carne de vită;
• pește (fiert sau aburit);
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă fierte.

În timpul mesei sau înainte de masă, se recomandă ca pacientul să ia preparate enzimatice conținând pancreatină de trei ori pe zi (cum ar fi: Festal, Creon, Mezim) și medicamente care împiedică apariția flatulenței (preparate de carbon activ sau preparate Motilium)., "Espumizan", "Smekta"). Este necesar să începeți să luați aceste medicamente cu cel puțin 72 de ore înainte de examinarea programată.

În ajunul studiului desemnat:

• Ultima masă ar trebui să aibă loc nu mai târziu de 19 ore. Alimentele ar trebui să fie destul de ușoare, dar satisfăcătoare. Opțiunea ideală pentru o astfel de masă de seară poate fi gătit în apă (fără adăugarea de zahăr).
• Este de dorit ca intestinul să fie golit în mod natural. În cazuri extreme, golirea se poate realiza cu ajutorul microcliștrilor, a unui supozitor de glicerină sau a unui laxativ (cel mai adesea pacienții care sunt predispuși la constipație sunt lactuloza prescrisă).
• Copii nou-născuți și copii mici care nu au împlinit vârsta de un an nu ar trebui să fie adăpați și hrăniți timp de trei până la trei ore și jumătate înainte de examen.
• Perioada de abstinență de la consumul și consumul de bebeluși până la trei ani este de patru ore, iar copiii de peste opt ani sunt șase ore.
• Pregătirea pentru ecografie și procedura de efectuare a procedurii în sine pentru copiii din categoria de vârstă înaintată se desfășoară în același mod ca și activitățile destinate pacienților adulți.

În dimineața zilei în care este programată ecografia:

• Este necesar să refuzați micul dejun dacă procedura se va desfășura dimineața.
• Este permisă o gustare ușoară (de exemplu, o rus și o ceașcă de ceai slab) dacă examenul este programat pentru după-amiaza. Durata intervalului care separă micul dejun de procedura de diagnosticare trebuie să fie de cel puțin șase ore.
• Este interzisă fumatul și utilizarea gumei de mestecat.
• Trebuie să vă abțineți complet de la consumul de lichid cu două-trei ore înainte de test. Pacienții care utilizează medicamente de salvare care necesită apă trebuie consultați cu un profesionist din domeniul sănătății.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este întotdeauna efectuată exclusiv pe stomacul gol.

Numai dacă această condiție este îndeplinită, organul maxim umplut cu bilă va crește în mărime. Când se utilizează, chiar și o mică cantitate de lichid (și mai ales alimente) începe procesul de excreție a bilei, ducând la compresia vezicii biliare și complică în mod semnificativ punerea în aplicare a examenului de diagnosticare.

Metodologia

Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare poate fi:

1. Simplu. Pentru acest tip de procedeu se utilizează un traductor ultrasonic extern, care primește informații transabdominale (prin peretele frontal al abdomenului). În timpul studiului, pacientul își asumă o poziție în sus, eliberând abdomenul superior de acoperirea îmbrăcăminții. Înainte de a începe procedura, medicul lubretează capul de scanare al senzorului cu un gel solubil în apă, care îmbunătățește permeabilitatea undelor ultrasonice prin eliminarea interferenței, care este spațiul dintre pată și suprafața senzorului. Pacientii ale caror fund a vezicii biliare este acoperit cu bucle intestinale sunt rugati sa respire adanc si sa tina respiratia pentru un timp. Unii pacienți li se oferă să stea pe partea stângă. Dacă este necesar să se determine dacă vezicula biliară conține incluziuni patologice (sub formă de nisip sau pietre), medicul cere pacientului să se ridice și să facă câteva înclinații ale corpului înainte.
2. Cu definiția funcției. Această versiune a ecografiei are câteva nume sinonime. Se mai numeste ecocoscintigrafie dinamica sau diagnostic ultrasonografic cu mic dejun coleretic. Cu acest studiu, un medic în timp real poate evalua funcția contractilă a vezicii biliare. Procedura constă în două etape. În primul rând, efectuați examinarea inițială a organismului inspectat pe stomacul gol, după care pacientul trebuie să ia micul dejun cu produsele aduse împreună cu el (este obligat să avertizeze în acest sens în fața medicului în ajunul examenului).

Micul dejun choleretic poate consta din:

• 250 ml smântână sau smântână grea (cu un conținut de grăsime de cel puțin 25%);
• aceeași cantitate de brânză de vaci;
• cateva bucati de ciocolata neagra si o banana;
• două gălbenușuri de ouă de pui (crude sau fierte);
• felii de pâine cu unt (această opțiune pentru micul dejun nu este considerată foarte reușită, deoarece vezica biliară după ce nu este redusă în mod activ, ceea ce afectează rezultatele studiului);
• sorbitol.

La zece minute după micul dejun, ecografia este efectuată de trei ori (intervalele dintre sesiuni sunt cinci, zece și cincisprezece minute). Citirea se face în două poziții ale pacientului:

• culcat pe spate;
• situată pe partea stângă.

După primirea rezultatelor studiului (medicul de diagnosticare funcțională le descifrează imediat), pacientul poate părăsi biroul.

Durata procedurii standard este de aproximativ douăzeci de minute. Diagnosticarea cu sarcină - în funcție de cantitatea de ecografie - durează aproximativ o oră. Diagnosticarea repetată poate fi terminată în paisprezece zile. Cercetarea preventivă se efectuează o dată pe an.

Interpretarea studiului cu sarcina și fără

În timpul procedurii, specialistul evaluează:

• localizarea (în raport cu țesuturile și organele din apropiere) și mobilitatea vezicii biliare;
• diametrul tractului biliar;
• mărimea, forma și grosimea pereților corpului de încercare;
• severitatea funcției sale contractile;
• prezența incluziunilor patologice (tumori, nisip, polipi și pietre).

O vezică biliară normală (gama de indicatori este determinată de dependența de vârsta pacientului și starea generală a sănătății acestuia) are:

• lungime de la 7 la 10 cm;
• lățimea de la 3 la 5 cm;
• mărime între 3 și 3,5 cm;
• volum de la 35 la 70 cm3;
• grosimea peretelui - aproximativ 4 mm;
• diametrul canalului biliar comun de la 6 la 8 mm;
• canale biliare lobare cu diametrul interior de maximum 3 mm.

Un organ sănătos are o formă ovală sau de păr și contururi clare. Este destul de acceptabil ca fundul să iasă la o distanță de 1,5 cm de sub marginea inferioară a ficatului.

Dimensiunea normală a vezicii biliare la sugarii în vârstă fragedă și copii sub opt ani este stabilită, concentrându-se asupra înălțimii și greutății corporale.

Tehnica de examinare cu ultrasunete a vezicii biliare cu o sarcină face posibilă evaluarea nu numai a prezenței abaterilor structurale și a modificărilor, ci și a eficienței acestui organ.

Un indicator al normei este reducerea acesteia la 70% din volumul măsurat pe stomacul gol, la cincisprezece minute după ce a luat un mic dejun coleretic. Rezultatele măsurătorilor corespunzătoare acestui indicator indică motilitatea normală a vezicii biliare.

Ce arată sondajul?

Echografia vezicii biliare este capabilă să detecteze prezența:

• Colecistită acută, după cum reiese din:
  • îngroșarea pereților organului de testare cu mai mult de 4 mm;
  • prezența mai multor partiții interne;
  • creșterea parametrilor externi ai vezicii biliare;
  • creșterea fluxului de sânge în artera chistică;
  • durerea trăită de pacient atunci când apasă senzorul pe zona de localizare a organului de testare.
• Colecistita gangrenoasă, susținând o creștere neuniformă a grosimii peretelui chistic. Ecograma demonstrează particule exfoliate ale membranelor mucoase, vizibile clar în lumenul organului.
• Colecistită cronică, a cărei evoluție clinică se caracterizează prin perioade alternante de exacerbări și remisiuni, în funcție de:
  • o scădere semnificativă a dimensiunii vezicii biliare;
  • prezența incluziunilor mici, văzute în lumenul balonului;
  • prezența contururilor neclare fuzzy;
  • compactarea, îngroșarea și deformarea pereților.
• Cholelitiaza (boala biliară), semnele cărora este prezența:
  • pietre (mici formări de lumină) în cavitatea de organe, schimbând atât cu o respirație profundă, cât și cu fiecare schimbare a poziției corpului;
  • zona întunecată (echogenia) din spatele pietrelor, care rezultă din impenetrabilitatea acestor formațiuni pentru undele ultrasonice;
  • contururi neuniforme și ziduri îngroșate;
  • nămolul biliar (sedimentul format din cristale de bilirubină), care trebuie diferențiat de acumulările de puroi sau de hemoragie, care au caracteristici similare.

Este demn de remarcat că ultrasunetele nu pot detecta prezența unor pietre mici. O dovadă indirectă a prezenței lor este expansiunea diametrului conductei biliare, chiar deasupra zonei conectate.

• Coledocholitiaza este un tip de boală de biliară caracterizată prin localizarea pietrelor nu în interiorul vezicii urinare, ci în conducta biliară comună (coledochus). Echografia relevă extinderea diametrului nu numai a canalului biliar comun, dar și a canalelor biliare intrahepatice, precum și prezența pietrelor în secțiunile lor vizibile. Datorită naturii localizării (o parte din conducta biliară comună se află în spatele intestinului), diagnosticul acestei boli cu ajutorul ultrasunetelor nu este întotdeauna de succes. În astfel de cazuri, recurgeți la efectuarea procedurii cu o schimbare de postură a pacientului.
• Diskinezia vezicii biliare, manifestată prin:
  • îndoirea acestui corp;
  • crește tonul pereților chistice și sigiliul acestora.
• Tumorile, semnele cărora pe ecogramă prezintă prezența:
  • formațiuni cu dimensiuni mai mari de 10-15 mm;
  • îngroșarea semnificativă a pereților;
  • deformarea semnificativă a contururilor externe ale organului de testare.
• Picurarea vezicii biliare, manifestată printr-o creștere semnificativă a dimensiunii sale, declanșată de blocarea canalului chistic, care ar putea fi cauzată de o piatră.
• Adenomiomatoza vezicii biliare este o proliferare benignă a peretelui, în care toate straturile sale sunt implicate în proces. Ecografia va arăta prezența unei îngroșări a peretelui chistic, ajungând la 10 mm și făcând lumenul intern al organului nesemnificativ. Patologia poate fi răspândită sau într-o secțiune separată a peretelui, sau difuză - în jurul întregii vezică.
• Polipi care apar pe ecogramă drept neoplasme rotunjite localizate pe pereții vezicii biliare. Polipii cu un diametru mai mare de 10 mm sunt foarte des maligni. Dacă procedurile repetate indică o creștere rapidă a polipului, medicul va concluziona că boala (malignitatea) procesului a început.
• Anomalii congenitale, cum ar fi:
  • prezența diverticulului - proeminența pereților chistice;
  • agenesis - absența completă a vezicii biliare;
  • ectopic - atipic - localizare (de exemplu, între lobul drept al ficatului și diafragma sau în spatele peritoneului) al vezicii biliare;
  • prezența vezicii biliare duble.

Costul de ultrasunete al vezicii biliare, de regulă, depinde de clasa instituției medicale și de regiunea în care se află.

În centrele gastroenterologice specializate din Moscova:

• costul unei examinări simple cu ultrasunete a vezicii biliare variază între 500-1200 de ruble;
• pentru procedura de examinare cu ultrasunete a vezicii biliare cu sarcina, pacientul va trebui să plătească între 700 și 1800 de ruble.