În reacțiile catalizate de transaminaze, se formează piruvat din alanină, oxaloacetat - din aspartat și a-ketoglutarat - din glutamat. Datorită reversibilității acestor reacții, ciclul poate servi drept sursă de schelete de carbon în sinteza aminoacizilor înlocuibili. De exemplu, [c.178]
alanin transaminaza (de asemenea, cunoscut sub numele de transaminaza-glutamat piruvat, GPT) și transaminaza aspartat (de asemenea, cunoscut sub numele de transaminaza-glutamat oxaloacetat, GOT) joacă un rol important în diagnosticarea bolilor de inima si de ficat. Tromboza oricarei ramuri ale arterei coronare provoaca anoxie locala si eventual moartea uneia din zonele muschiului inimii, asa-numitul infarct miocardic. In aceasta boala, transaminaza alanină și Aspar-tat-transaminaza împreună cu alte enzime provin din celule miocardului deteriorate si intra in fluxul sanguin. Determinarea concentrațiilor serice ale acestor două transaminaze și a altei enzime miocardice, creatin kinaza, poate furniza informații valoroase privind severitatea și stadiul afectării mușchiului cardiac. Crea-tinkinaza-primul atac de enzime, apar în sânge după debutul bolii coronariene. De asemenea, dispare rapid din sânge. În al doilea rând există GOT, GPT și apoi. De la celulele deteriorate ale miocardului sau din celule care se confruntă cu o lipsă de oxigen, acesta se extinde și lactatul dehidrogenază intră și în sânge. [C.575]
Glutamat - transaminaza oxaloacetat bună ilustrare a aplicării metodei analitice este de lucru cinetica staționare Henson și Cleland [1] pentru studiul de glutamat - transaminazei oxaloacetat. Mecanismul cinetic al acestei reacții este un tip de mecanism de substituție enzimatică. Graficele de reciprocale duble, reprezentate grafic pentru fiecare substrat la diferite concentrații ale unui alt substrat, au forma liniilor paralele. Studiind această reacție ușor reversibile în ambele direcțiile înainte și înapoi rezultatele sunt identice. Inhibarea procesului prin produse de reacție a fost, de asemenea, investigată pentru a stabili semnificația cinetică a ambelor complexe binare posibile. S-a dovedit că ambii acizi cetocizi concurează strict unul cu celălalt și, de obicei, nu concurează cu aminoacizii și invers. De asemenea, s-a arătat că, la o concentrație ridicată de a-glutarat, enzima formează un complex mortar cu acest substrat. [C.147]
L-alanină de la piruvat format prin transaminare cu glutamat și L-aspartat în același mod de oxaloacetat (Fig. 29.3). Transferul grupării a-amino de glutamat la metaboliți amfibolicheskie ilustrează transaminaze implicate în procesele de încorporarea de ioni de amoniu, într-un amino-grupuri de aminoacizi. [C.301]
Catabolismul glutamină și catabolism glutamat procedează ca asparagină și aspartat, dar rbrazovaniem a-cetoglutarat-metilen homolog a oxaloacetat (Fig. ZL2, partea de jos). In timp ce glutamat și aspartat sunt substraturi ale aceluiași transaminaza, deamidarea asparaginei și glutaminei realizată de enzime diferite. Enzimele având specificitate dublă (glutaminaznoy și asparaginaznoy), găsit în unele bacterii. [C.319]
A se vedea pagina care menționează termenul glutamat - transaminaza oxaloacetat: [c.401] [c.141] [c.89] [c.538] A se vedea capitolele:
aspartat aminotransferazei serice
Scurtă descriere
Descrierea detaliată
AST este larg distribuit în țesuturile umane (inimă, ficat, mușchi scheletici, rinichi, pancreas, plămâni, și altele.).
AST izozime:
- mitocondrial;
- citoplasmatic.
Serul normală conține doar citoplasmatice (citosolic) izozimei AST.
O creștere a activității AST în sânge se observă într-o serie de boli, în special în cazul afectării organelor și țesuturilor bogate în această enzimă. Schimbarea cea mai dramatică în activitatea AST are loc în leziuni ale mușchiului inimii.
Creșterea activității de AST în ser:
- distrofie musculară;
- infarct miocardic;
- atac sever de angină pectorală, tahiaritmii;
- cardita reumatică acută;
- chirurgie cardiacă;
- pulmonar tromboză arterială;
- afectare hepatică toxică;
- infecție cu mononucleoză;
- colangită;
- ciroza compensata;
- intoxicație cu alcool acută;
- sindrom hemolitic;
- pancreatită acută;
- invazia amebic.
În practica clinică, o determinare simultană a AST sângelui și activitatea ALT pentru a obține mai multe informații privind localizarea și profunzimea leziunilor, activitatea procesului patologic și prognosticului bolii.
Aspartat aminotransferaza
Aspartat aminotransferaza (AST, ACAT și glutamat oxaloacetat transaminaze) - enzimă endogenă din transferazelor grup, subgrupe aminotransferaza (transaminaza).
Conținutul
Aspirat aminotransferaza a devenit prima proteină a cărei secvență de aminoacizi (structura primară) a fost stabilită de către oamenii de știință sovietici / ruși [2]. Acest lucru a fost realizat în colaborare cu două laboratoare: Institutul de Biologie Moleculara, Academia de Științe a URSS sub conducerea AE Braunstein și Institutul de Chimie Bioorganic, Shemyakin URSS Academia de Științe [3] sub conducerea Ovchinnikov, rezultatele care au fost publicate în 1972 [4]. Ei au investigat aspartataminotransferază din citosol inimă de porc, care este format din două subunități identice de 412 de resturi de aminoacizi fiecare. Pentru descoperirea structurii acestei proteine, echipa de oameni de stiinta a primit premiul Lenin Komsomol in domeniul stiintei si tehnologiei pentru 1975. [5]
Enzima catalizează conversia oxaloacetatului la aspartat, transferând NH3 pe prima moleculă. Al doilea produs de reacție este α-ketoglutarat. Reacție joacă un rol important în eliberarea de NH3 de aminoacizi, care este apoi convertit în ciclul ureei, deoarece este necesară aspartat obținut în procedeul de reacție pentru a forma un acid argininosuccinic (ciclul de reacție a 2). În plus, reacția inversă permite transformarea aspartat la oxaloacetatului. Astfel metabolismul aspartat (și alți aminoacizi, care în catabolismul lor devin oxaloacetat) furnizează organismului cu o substanță necesară pentru procesul de gluconeogeneză.
La om, există două gene care codifică diferite izoenzime ale AST:
- GOT1 - enzima este activă în citosol celulă
- GOT2 - enzimă este activă în mitocondrie
Aspartat - analiză și ce înseamnă?
Aspartat aminotransferaza (AST, ACAT sau un glutamat oxaloacetat transaminaza) - o enzimă care este prezentă în celulele din diferite țesuturi ale corpului, dar mai ales în ficat, inimă, mușchi scheletic și rinichi. Atunci cand tesutul acestor organe sunt distruse, atunci această enzimă este eliberată și nivelul său în sânge crește. Prin urmare, nivelurile crescute ale aspartat aminotransferazei, în primul rând pot indica boli și leziuni asociate cu aceste organisme.
valoarea normală
Nivelul normal al ATP poate varia în funcție de laboratorul unde se efectuează analiza. Prin urmare, este mai corect să se uite la normele indicate în rezultatele analizei.
De ce i se atribuie analiza aspartat?
Cu toate că nivelurile crescute ale aspartat aminotransferazei (AST) se poate vorbi despre prejudiciul nu numai ficat, dar este, de obicei, un test de sange este utilizat pentru a detecta leziuni hepatice. Este adesea prescris împreună cu un test pentru o altă enzimă hepatică numită alanin aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui panou de ficat sau a unui panel metabolic cuprinzător (CMP) pentru screeningul și / sau diagnosticarea bolii hepatice.
AST, de asemenea, de multe ori masurat pentru a monitoriza tratamentul persoanelor cu boli hepatice, și pot fi atribuite fie singur, fie în combinație cu alte teste în acest scop.
Uneori, indicator al nivelului de aspartataminotransferază pot fi folosite pentru a monitoriza persoanele care iau droguri sunt potențial toxice pentru ficat. Dacă nivelul de AST a crescut, atunci persoana poate fi transferat într-un alt medicament.
Ce alte teste ajută la determinarea mai exactă a cauzei?
AST și ALT sunt considerate două dintre cele mai importante teste pentru detectarea leziunilor hepatice, cu toate că ALT este mai specific ficatului decât AST și este prescris mai des. Uneori, valoarea aspartat aminotransferazei este comparată direct cu valoarea alanin aminotransferazei și raportul lor este calculat - AST / ALT. Acest indicator poate fi folosit pentru a concretiza diferite cauze ale leziuni hepatice și boli hepatice pentru a distinge de afectarea inimii sau a mușchilor. În starea normală, acest număr este mai mare decât unul (AST este în mod normal puțin mai mare decât ALT).
AST nivelurile sunt adesea comparate cu rezultatele altor teste, cum ar fi fosfatază alcalină (ALP), bilirubina, proteină totală, și pentru a determina care forme de boli de ficat este prezent.
În ce situații sunt atribuite în aspartat?
Testul aspartat aminotransferazei poate fi prescris ca parte a unui panou metabolic cuprinzător în timpul unui examen medical de rutină.
De asemenea, nivelul AST poate fi determinat împreună cu alte substanțe din sânge atunci când o persoană are semne și simptome de boală hepatică, de exemplu:
- slăbiciune, oboseală;
- pierderea apetitului;
- greață, vărsături;
- distensie și / sau dureri abdominale;
- icter;
- urină închisă la culoare, scaune decolorate;
- mâncărime;
- umflarea picioarelor și a gleznelor;
- vânătăi ușoare.
ACT este prescris singur sau împreună cu alte teste pentru persoanele cu un risc crescut de boli hepatice, deoarece în multe cazuri, cu leziuni moderate la corpul nu va avea nici semne sau simptome. Se ocupa cu oamenii care:
- ar putea fi infectate cu virusuri hepatitice;
- bea foarte mult;
- Ei au o istorie de boli hepatice în familia sa;
- ia medicamente care pot afecta ficatul;
- diabet excesul de greutate și / sau având.
Atunci când aspartat aminotransferaza este utilizat pentru a monitoriza tratamentul persoanelor cu afecțiuni hepatice, se poate determina în mod regulat pentru a determina eficacitatea terapiei.
Aspartataminotransferazei a crescut - ce înseamnă?
O cantitate mică de AST este de obicei întotdeauna prezentă în sânge. O creștere a nivelului acestei enzime este un semn al distrugerii celulelor în care aspartat aminotransferaza este în concentrație ridicată. Ie acest lucru poate apărea cu afectarea ficatului, a inimii, a mușchilor scheletici și a rinichilor.
AST cresc nivelurile după 6-10 ore de la perturbarea celulelor acestor organe, și pot rămâne timp de câteva luni, în funcție de cauza.
Principalele boli și afecțiuni care cauzează o creștere
- hepatită acută sau cronică (indiferent de etiologie);
- hepatica ciroza hepatica (cicatrizarea ficatului datorita inflamatiei hepatice prelungite)
- leziuni hepatice de la alcool abuz de alcool alcoolic ficat gras
- hemocromatoza (o boală genetică care provoacă leziuni pe termen lung la ficat din cauza acumulării de fier în ea)
- reducerea fluxului sanguin la nivelul ficatului (de la șoc sau insuficiență cardiacă)
- necroza miocardică (infarct miocardic, deteriorarea acestuia, de exemplu, după intervenția chirurgicală cardiacă);
- afectarea mușchilor scheletici (traumă, distrofie musculară, rabdomioliză din cauza otrăvirii și a unor medicamente, în special a statinelor care scad colesterolul);
- insuficiență cardiacă;
- pancreatită.
Medicamente care provoacă o creștere
- Supradozaj intenționat sau neintenționat cu paracetamol.
- Unele analgezice, cum ar fi diclofenac (Voltaren) și naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Narelle).
- Medicamente care conțin colesterol, statine, de exemplu, atorvastatină (Lipitor) și simvastatină (Zokor, etc.).
- Unele antibiotice, de exemplu, sulfonamide și nitrofurantoină (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Unele medicamente pentru tuberculoză, de exemplu, izoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Anumiți agenți antifungici, de exemplu, fluconazol (Diflucan) și itraconazol (Sporanox).
- Unele medicamente psihiatrice, cum ar fi antidepresivele triciclice.
- Unele antiepilepticele, de exemplu, fenitoin (Difenin, Dilantin), carbamazepina (Tegretol, Zeptol, Finlepsin) și acid valproic (Depakinum, Depakote, Enkorat).
Cauze mai puțin frecvente ale nivelurilor anormale aminotransferazei
Există multe alte cauze de niveluri anormal de ridicate ale enzimelor hepatice în sânge, în plus față de cele de mai sus. Unele dintre aceste condiții includ următoarele:
- ciuperci otrăvitoare;
- Boala lui Wilson se datorează acumularea excesivă de cupru în ficat;
- cancer metastatic (metastaze canceroase răspândite de la un alt organ la ficat);
- hipoxie (lipsa de oxigen);
- cancer la ficat (carcinom hepatocelular);
- infecție cu mononucleoză;
- hepatită autoimună (sistemul imunitar ataca celulele hepatice);
- sarcinii;
- boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativa;
- boala biliară;
- obezitatea, care poate provoca infiltrarea grăsimii în celulele hepatice care provoacă inflamație (obezitatea hepatică sau steatohepatita);
- deficiența de alfa-1-antitripsină.
Deoarece nivelul poate fi presupus motiv?
Nivelurile de aminotransferază de asparat pentru probleme grave de sănătate cresc adesea în mod semnificativ. O ușoară creștere este considerată a fi de 2-3 ori mai mare decât cea maximă, dar din motive serioase, aceste cifre sunt mult mai mari. De exemplu, în bolile de ficat parenchimat caracterizate prin distrugerea hepatocitelor, valorile AST sunt de obicei nu mai puțin de 10 ori valoarea maximă admisă. Nivelele pot atinge chiar valori de 100 ori limita superioară de referință, deși cel mai adesea la 20 la 50.
O comparație a nivelului AST cu o altă enzimă, alanin aminotransferaza (ALT), poate ajuta la sugerarea cauzei. Raportul dintre primul la al doilea factor este numit de Rytis, și anume AST / ALT.
Dacă raportul este mai mic decât unitatea (ALT AST) include:
- leziuni toxice hepatice:
- boală hepatică alcoolică;
- abuzul de droguri;
- ciroză (indiferent de cauză)
- Alte cauze care nu sunt legate de ficat:
- hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge);
- musculare bolii;
- boli tiroidiene.
La pacienții cu carcinom hepatic (cancer) primar sau metastazat, AST și ALT sunt crescute de 5-10 ori, în timp ce AST este de obicei mai mare decât ALT, dar nivelurile sunt adesea normale în stadiile incipiente ale malignității hepatice. Valorile ALT crescute sunt păstrate mai mult decât AST.
Nivelurile scăzute ale aspartat aminotransferazei
Nivelurile scăzute ale AST găsite în mod normal în testele de sânge ale adulților și sunt normale în cele mai multe cazuri. Ele arată că ficatul, inima, pancreasul și rinichii funcționează corect și eliberează o cantitate mică de enzime în sânge. Atunci niveluri începe să crească, medicii au început să vă faceți griji cu privire la starea de sănătate a pacientului.
aminotransferaza
Aminotransferaza (transaminaze) - enzime catalizează transferul intermolecular o grupare amino din aminoacizii corespunzători ai acidului a-ceto (acizi 2-oxo) pentru a forma noul amino și ceto fără formarea de amoniac liber, este folosit ca o coenzimă vitamina B6 (Piridoxină). Aceste enzime joacă un rol central în metabolismul proteinelor, efectuând deaminarea oxidativă a aminoacizilor indirect prin acid glutamic. Acidul glutamic rezultat este deaminat de glutamat dehidrogenază cu eliberarea amoniacului liber și a acidului 2 - oxoglutaric.
La om, cele două cele mai importante sunt aminotransferazei: aspartataminotransferază (SGOT sau AST) (L-aspartat:. Aminotransferaza 2-oxoglutarate, EC 2.6.1.1) și alanin aminotransferazei (ALT sau ALT), (L-alanină: aminotransferazei 2-oxoglutarate, CE 2.6.1.2.). În practica clinică, deseori activitatea acestor două enzime este determinată. Există, de asemenea, un alt nume pentru aceste enzime: pentru AST, oxalacetat de glutamat aminotransferază (GOAT), pentru ALT, glutamat piruvat aminotransferază (GPAT). Următoarele sunt reacțiile catalizate de aceste enzime:
2-oxoglutarate + ↔ Aspartat Glutamat oxalacetat +
2-oxoglutarat + alanină ↔ glutamat + piruvat
Cea mai mare activitate AST a fost găsită în miocard, apoi în ordine descrescătoare în ficat, mușchi scheletici, creier, rinichi. Activitatea enzimatică în miocard este de 10.000 de ori mai mare decât în ser. Enzima este un dimer, are izoenzimele: mitocondrial încărcat pozitiv cu MM = 93 kD și citozolic încărcat negativ cu MM = 92 kD. Activitatea ALT este maximă în ficat, printre alte organe scade în ordine: pancreasul, inima, mușchiul scheletic, splina, plămânii. Enzima are, de asemenea, izoenzime citosolice și mitocondriale, cu toate acestea, acesta din urmă este conținut într-o cantitate minimă și este instabil. Localizarea selectivă a țesuturilor face posibilă luarea în considerare a enzimelor marker transaminazelor: AST pentru miocard, ALT pentru ficat. Raportul dintre activitatea aminotransferazelor ne permite să judecăm adâncimea leziunilor celulare: ALT este localizat predominant în citoplasmă, AST - în citoplasmă și în mitocondrie.
Metodele existente pentru determinarea activității transaminazelor din ser pot fi împărțite în două grupe principale: colorimetrice și spectrofotometrice:
1. Pe baza tehnicilor spectrofotometrice este utilizarea testului optic Warburg (vezi mai sus). Aceste metode sunt cele mai specifice și precise pentru testarea activității transaminazelor serice, pe baza diferenței de absorbție a formelor oxidate și reduse ale DNA la 340 nm, și necesită setarea reacțiilor indicatoare care sunt implicate în principalele produse de reacție:
Oxaloacetatul + NADH ↔ Malat + NAD
Piruvat + NADH ↔ Lactat + NAD
Activitatea enzimei în acest caz, s-ar fi exprimat în nmol NADH / s x L.
glutamat oxaloacetat transaminază
1 glutamat oxaloacetat transaminaza
Vezi și în alte dicționare:
Aspartat - (AST, ACAT și oxaloacetat glutamat transaminaza) enzimă endogenă din transferazelor grup, subgrupe aminotransferaza (transaminaze), utilizate pe scară largă în practica medicală pentru diagnosticul de laborator al leziunilor miocardice (inima...... Wikipedia
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspirat aminotransferaza (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o mai mică măsură în rinichi și mușchi. În mod normal, activitatea AST în sânge este foarte scăzut. În cazul în care țesutul hepatic deteriorat sau musculare este eliberat în sânge. Astfel, AST este o măsură de afectare a ficatului.
Sinonime rusești
Glutamino-oxaloacetic ser transaminază, glutamat-oxaloacetat-transaminază serică (SGOT), aspartat transaminază, raport AST / ALT.
Sinonime în limba engleză
Metoda de cercetare
Testul cinetic UV.
Unități de măsură
U / L (unități per litru).
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Venoase, sânge capilar.
Cum să vă pregătiți pentru studiu?
- Nu manca timp de 12 ore inainte de test.
- Elimină tulpina fizică și emoțională timp de 30 de minute inainte de studiu.
- Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.
Informații generale despre studiu
Aspartat aminotransferaza (AST) - o enzimă care este prezentă în toate celulele corpului, dar mai ales în inimă și ficat și, într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. La pacienții sănătoși activitatea AST în sânge este scăzut, iar rata de ACT este scăzută. Atunci când ficatul este deteriorat sau AST musculare este eliberat, conținutul AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării hepatice. Analiza AST este parte a așa-numitelor probe de ficat - studii care diagnostichează anomalii ale ficatului.
Ficatul este un organ vital care se află în partea dreaptă superioară a cavității abdominale. Ea este implicată în multe funcții ale corpului important - ajută la reciclarea nutrienților, producția de bilă, sinteza multor proteine importante, cum ar fi factorii de coagulare, și, de asemenea descompune compuși cu potențial toxic pentru substanțe inofensive.
Mai multe boli provoacă deteriorarea celulelor hepatice care crește activitatea AST.
Cel mai adesea, este prescrisă analiza AST pentru a verifica dacă ficatul nu este deteriorat din cauza hepatitei, luând medicamente toxice, ciroză. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni ale ficatului, activitatea acestei enzime poate fi crescută și în boli ale altor organe, în special în infarctul miocardic.
Pentru ce se utilizează cercetarea?
- Pentru a detecta leziuni hepatice. De regulă, un test AST este administrat împreună cu o analiză de alanin aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui test general al funcției hepatice. AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori ai afectării hepatice, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Acesta poate fi utilizat pentru a determina cauzele leziunilor hepatice.
- Indicatorul AST în sânge este adesea comparat cu rezultatele altor teste, cum ar fi fosfatază alcalină (ALP), bilirubina totală, proteine, și pentru a determina formele specifice ale bolii hepatice.
- Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.
- Să monitorizeze sănătatea pacienților care iau medicamente care sunt potențial toxice pentru ficat. Dacă crește activitatea AST, pacientul poate fi transferat la alte medicamente.
Când este programat un studiu?
- Cu simptome de tulburare hepatică:
- slăbiciune, oboseală,
- pierderea apetitului
- greață, vărsături,
- dureri abdominale și balonare,
- îngălbenirea pielii și proteinele ochiului,
- urină întunecată, scaun ușor,
- mâncărime.
- În prezența unor factori care cresc riscul de boli hepatice:
- hepatita migrat anterior sau contactul cu infecție hepatică recentă,
- consumul excesiv,
- predispoziție ereditară la boli hepatice
- luând medicamente care pot dăuna ficatului,
- excesul de greutate sau diabetul zaharat.
- În mod regulat pe tot parcursul procesului de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.
Ce înseamnă rezultatele?
Valorile de referință (norma AST pentru bărbați, femei și copii):
Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspirat aminotransferaza (AST) este o enzimă care se găsește în toate celulele corpului, dar în principal în celulele inimii și ficatului și într-o mai mică măsură în rinichi și mușchi. În mod normal, activitatea AST în sânge este foarte scăzut. În cazul în care țesutul hepatic deteriorat sau musculare este eliberat în sânge. Astfel, AST este o măsură de afectare a ficatului.
Sinonime rusești
Glutamino-oxaloacetic ser transaminază, glutamat-oxaloacetat-transaminază serică (SGOT), aspartat transaminază, raport AST / ALT.
Sinonime în limba engleză
Metoda de cercetare
Testul cinetic UV.
Unități de măsură
U / L (unități per litru).
Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?
Venoase, sânge capilar.
Cum să vă pregătiți pentru studiu?
- Nu manca timp de 12 ore inainte de test.
- Elimină tulpina fizică și emoțională timp de 30 de minute inainte de studiu.
- Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.
Informații generale despre studiu
Aspartat aminotransferaza (AST) - o enzimă care este prezentă în toate celulele corpului, dar mai ales în inimă și ficat și, într-o măsură mai mică în rinichi și mușchi. La pacienții sănătoși activitatea AST în sânge este scăzut, iar rata de ACT este scăzută. Atunci când ficatul este deteriorat sau AST musculare este eliberat, conținutul AST în sânge crește. În acest sens, activitatea acestei enzime este un indicator al afectării hepatice. Analiza AST este parte a așa-numitelor probe de ficat - studii care diagnostichează anomalii ale ficatului.
Ficatul este un organ vital care se află în partea dreaptă superioară a cavității abdominale. Ea este implicată în multe funcții ale corpului important - ajută la reciclarea nutrienților, producția de bilă, sinteza multor proteine importante, cum ar fi factorii de coagulare, și, de asemenea descompune compuși cu potențial toxic pentru substanțe inofensive.
Mai multe boli provoacă deteriorarea celulelor hepatice care crește activitatea AST.
Cel mai adesea, este prescrisă analiza AST pentru a verifica dacă ficatul nu este deteriorat din cauza hepatitei, luând medicamente toxice, ciroză. Cu toate acestea, AST nu reflectă întotdeauna numai leziuni ale ficatului, activitatea acestei enzime poate fi crescută și în boli ale altor organe, în special în infarctul miocardic.
Pentru ce se utilizează cercetarea?
- Pentru a detecta leziuni hepatice. De regulă, un test AST este administrat împreună cu o analiză de alanin aminotransferază (ALT) sau ca parte a unui test general al funcției hepatice. AST și ALT sunt considerați cei mai importanți doi indicatori ai afectării hepatice, deși ALT este mai specific decât AST. În unele cazuri, AST comparat direct cu ALT și se calculează raportul lor (AST / ALT). Acesta poate fi utilizat pentru a determina cauzele leziunilor hepatice.
- Indicatorul AST în sânge este adesea comparat cu rezultatele altor teste, cum ar fi fosfatază alcalină (ALP), bilirubina totală, proteine, și pentru a determina formele specifice ale bolii hepatice.
- Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor hepatice.
- Pentru a monitoriza starea de sanatate a pacientilor care iau medicamente potențial toxice pentru ficat. Dacă crește activitatea AST, pacientul poate fi transferat la alte medicamente.
Când este programat un studiu?
- Cu simptome de tulburare hepatică:
- slăbiciune, oboseală,
- pierderea apetitului
- greață, vărsături,
- dureri abdominale și balonare,
- îngălbenirea pielii și proteinele ochiului,
- urină întunecată, scaun ușor,
- mâncărime.
- În prezența unor factori care cresc riscul de boli hepatice:
- hepatita migrat anterior sau contactul cu infecție hepatică recentă,
- consumul excesiv,
- susceptibilitatea genetică la afecțiunile hepatice,
- luând medicamente care pot dăuna ficatului,
- excesul de greutate sau diabetul zaharat.
- În mod regulat pe tot parcursul procesului de tratament pentru a determina eficacitatea acestuia.
Ce înseamnă rezultatele?
Valorile de referință (norma AST pentru bărbați, femei și copii):
Ce înseamnă creșterea aspartat aminotransferazei (AST)?
Aspartat aminotransferaza este o enzimă necesară pentru metabolismul adecvat al aminoacizilor. Activitatea crescută a AST este consecința modificărilor patologice în organism. Dacă aspartat aminotransferazei a crescut, acesta indică începutul modificărilor patologice, astfel încât detectarea timpurie va fi mult mai probabil pentru a evita consecințele bolii.
Ce este AST?
Aspartat aminotransferaza (AST, SGOT, AST) - o enzimă, care este în fiecare celulă a corpului, este implicat în metabolismul aminoacizilor esențiali. Cel mai mare număr este în inimă, ficat, mușchi și rinichi. Enzima AST aparține clasei transaminazice. Sinteza aspartat are loc intracelulară, doar o mică parte intră în fluxul sanguin.
Indicator de analize de sange folosit pentru a diagnostica atac de cord și ficat. Întrucât la o persoană sănătoasă AST se găsește într-o măsură mai mare în țesuturi și intră în sânge numai atunci când integritatea celulelor este tulbure, indicele crescut în analiză va spune imediat în ce organe apar modificările.
Prelevarea probelor de sânge se face dintr-o venă în laborator biochimice de specialitate. Analiza trebuie luată pe stomacul gol, pentru un rezultat fiabil, în principal dimineața. Înainte de studiu a permis doar utilizarea de apă (nu dulce, fără gaze). Dacă studiul nu a trecut cel puțin 8 ore după ultima masă, rezultatul poate fi nesigur. Concentrațiile de sânge sugerează în mod normal un conținut scăzut de aspartat aminotransferază.
Există următoarele reguli:
- Copiii din primul an de viață - 27-70 U / L.
- 1-4 ani - până la 59 U / L.
- 5-13 ani - până la 48 U / L.
- 13-16 ani - până la 29 U / L.
- Men - până la 41 unități / l.
- Femei - până la 31 unități / l.
- Femeile gravide Atas redus cu aproximativ 10%.
La femei, activitatea PBX este mai mică decât la bărbați. În timpul sarcinii, rata trebuie redusă. Indicatiile pentru studiul ATS sunt patologia hepatica, leziunile musculare, examinarea anomaliilor cardiace, inclusiv infarctul miocardic. De asemenea, indicațiile pentru analiză includ: icter, hepatită, alcoolism, oncologie, mononucleoză, patologie endocrină, boli autoimune, diferite intoxicații și intoxicații, tulburări ale metabolismului bilirubinei, leziuni renale, colelită, pancreatită cronică, leziuni toracice cu suspiciune de uretra, evaluarea dinamicii tratamentului bolii cardiace, sepsisul purulent și diabetul.
Ratele ridicate de boală
Valoarea peste normal în analiza fluxului de patologiile acute sau cronice, care sunt însoțite de necroză (imobilizare celulară, porțiuni de țesut).
Dacă ASAT este ridicat:
- Valorile cele mai ridicate ale AsAT se găsesc în hepatitele virale și toxice, cu necroză hepatică extensivă.
- În cazul infarctului miocardic, valoarea poate crește până la 100 de ori (3000 U / l). Se poate întâmpla, de asemenea, în timpul intervenției chirurgicale pe inima.
- Leziuni la leziuni hepatice, metastaze.
- Pancreatita.
- Până la 300 U / L poate crește valoarea în forme ușoare de hepatită și ciroză hepatică.
- Creșterea bruscă și scăderea AST se întâmplă atunci când obstrucție biliară.
- Cancer.
- Leziuni de miopatie musculaturii scheletice.
- Grăsime și hepatoză alcoolică.
- Leziunile inimii.
- Angina pectorală
- Izolat AST a crescut este o consecință a hepatitei virale sau boli infecțioase.
Pentru diagnosticul necesita teste suplimentare. Numai un medic poate prescrie teste și diagnostic necesare. Este important să se știe că factorii care nu au legătură cu boala pot afecta valoarea mare a aspartat aminotransferazei.
Cauzele unei analize anormale
Nu este întotdeauna rezultatul a crescut de test indică prezența patologiei. Dacă nivelul este crescut ușor (nu zeci de ori), motivele de îngrijorare cu privire la diagnostic teribil nr. În anumite condiții și utilizarea anumitor medicamente, nivelul AST poate crește.
Medicamentele includ: antibiotice, valeriene și echinacee, steroizi anabolizanți, acid aminosalicilic, cantități mari de vitamina A. De aceea, dacă utilizați orice medicament, trebuie să informați medicul și, dacă este posibil, să îl anulați.
Exercițiul fizic excesiv poate schimba valoarea de testare într-un mod mare. Deci, cel puțin în ziua donării de sânge este necesar să se renunțe la ele. De asemenea, afectează consumul de alcool și fumatul (fumatul nu este recomandat cu cel puțin o jumătate de oră înainte de studiu). AST poate crește nivelul de sub aceste anomalii fizice ca arsuri, șocuri termice, intoxicații cu ciuperci și plumb, reacții alergice, traumatisme multiple.
Prin prezența anumitor simptome, se poate suspecta o creștere a aspartat aminotransferazei în organism. Acestea includ: insomnie, edem, greață intermitentă, nevroză crescută, slăbiciune a corpului, prurit, urină închisă, pierderea în greutate și lipsa apetitului, decolorare fecală, pete galbene pe piele, febră.
Desigur, manifestările externe depind de patologie și sunt foarte individuale. Dar dacă sunt semnalate mai multe simptome, atunci este necesar să le acordați atenție și să consultați medicul. Detectarea precoce a bolilor într-un stadiu incipient va ajuta la scăderea bolii mult mai eficient și rapid.
Există mai multe etape de deviere de la norma aspartat aminotransferazei:
- Prima etapă este moderată. Indicatorul enzimatic al AsAT este depășit de cel mult 5 ori. Motivele pot fi medicație, exerciții excesive, obezitate.
- A doua etapă - creșterea medie în AST, de aproximativ 10 ori mai mare decât în mod normal. Cea mai frecventă cauză este infarctul miocardic, ciroza hepatică. Poate fi, de asemenea, cu patologii autoimune și distrofie musculară.
- A treia etapă este greu, ridicându-se de 10 ori sau de mai multe ori. Vorbind despre tumori maligne și hepatite virale.
Etapa 3 se referă la daune grave la organe și adesea medicii dau predicții dezamăgitoare.
Normalizarea nivelului AST
Deoarece nivelul ridicat al enzimei este o consecință a patologiilor organelor, este necesar să se efectueze examinări suplimentare și să se determine cauza bolii. După diagnosticare, medicul prescrie tratamentul adecvat. Dacă cauza este eliminată, indicatorul va reveni la normal.
Îmbunătățirea independentă a valorii AST poate face numai dieta și corecția stilului de viață, pe lângă tratamentul medical de bază. Primul și cel mai important lucru este limitarea consumului de alcool. Dacă corpul este supraponderal - trebuie să îl reduceți. Persoanele cu AST înalt, este important să excludeți alimentele grase din dietă. Grăsimile animale suprasolicite semnificativ ficatul, ceea ce contribuie la creșterea enzimei AsAT (carne de porc, vită, miel, produse lactate, untură, margarină). Ar trebui să preferați laptele degresat și derivatele sale, din carne preferă carne de pasăre, pește și iepuri de iepure.
Este important să urmați o dietă bogată în antioxidanți și vitamine. Legumele și fructele proaspete vor ajuta la combaterea toxinelor. 2 litri de apă pură pe zi vor reduce încărcătura ficatului și o vor ajuta să funcționeze în modul corect.
Exercitiile regulate vor ajuta la arderea carbohidratilor, ceea ce va ajuta organismul. Dacă există contraindicații pentru o activitate viguroasă - plimbările în aerul proaspăt vor fi, de asemenea, utile, pentru că imbunatateste circulatia sangelui, ceea ce confera nutritiei organelor.
Aspotat aminotransferaza este o enzimă vitală, dar valoarea sa nu trebuie să depășească norma. Tratamentul cu succes al bolilor, a cărui consecință este valoarea mare a testului de sânge pentru AST, depinde în mare măsură de trimiterea la timp a pacientului la medic. Aceasta înseamnă că, dacă sunt detectate simptome adverse, trebuie să contactați o instituție medicală pentru examinare și diagnosticare.
Cauze ale aspartat aminotransferazei (AST) la om, ce poate însemna acest lucru și ce este ALT (alanin aminotransferaza)
Aspirat aminotransferaza (AST) este o enzimă care este prezentă în diferite părți ale corpului. O enzimă este o proteină care ajută la inducerea reacțiilor chimice necesare organismului. Nivelul de AST în sânge crește atunci când există leziuni ale țesuturilor și celulelor în care se găsește enzima. Există, de asemenea, un astfel de indicator ca ALT, în analiza, deseori investigată împreună, pentru a identifica problemele cu organul ficatului.
Descrierea detaliată a AST și ALT
AST, aspartat aminotransferaza, AST sau aspartataminotransferază - este o enzimă (molecule de proteină) este în primul rând în ficat și organul central al circulatiei, dar, de asemenea, apare în multe alte organe și țesuturi, inclusiv musculare, celule roșii din sânge, pancreas, rinichi și creier. Deteriorarea acestor organe sau hemoliza (aceasta înseamnă distrugerea celulelor roșii din sânge, cu eliberarea în mediu a hemoglobinei) eliberează enzima, ceea ce duce la niveluri crescute ale aspartat aminotransferazei în ser. Nivelurile serice sunt de obicei paralele cu gradul de afectare.
Dacă aspartat aminotransferaza este crescută în sânge, este un semn al unor probleme grave de sănătate. Gradul de AST este crescut atunci când există leziuni ale organului, țesuturilor și celulelor în care este detectată enzima.
O altă enzimă, alanin aminotransferază sau ALT, se găsește în principal în glanda digestivă mare. AST și ALT sunt adesea examinate împreună pentru a detecta leziunile hepatice. Afecțiunile hepatice, în care AST este mai mare decât ALT, indică deteriorarea acestui organ, cauzată de abuzul de alcool, ciroză și o tumoare în ficat. AST a fost denumită anterior o transaminază de ser glutamin oxaloacetic (SGOT). Aspartatul transaminază catalizează interconversia aspartatului și a-ketoglutaratului la glutamat.
Aspartat (Asp) + a-ketoglutarat ⇌ oxaloacetat + glutamat (Glu)
Pentru ce este analiza?
Această analiză este prezentată în boli hepatice suspectate (de exemplu, icter, oboseala cronica, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, vărsături, urina inchisa la culoare, scaune, mâncărime, ascită, modificări psihice, abuzul de alcool, suspectat supradozajul palid de culoarea de acetaminofen, boli de ficat ereditare, expunerea la virusul hepatitei B, a și C.
Acest test se efectuează în timp ce se observă funcțiile unei glande digestive mari (utilizarea medicamentelor potențial hepatotoxice, tratamentul sau starea bolii hepatice cronice, hepatita, boala hepatică cauzată de alcool, ciroza, obezitatea, insuficiența hepatică, boala lui Wilson, hemocromatoza).
Cum este analizat AST?
Testul aspartat aminotransferazei se efectuează prin administrarea unei probe de sânge. Un medic de laborator de diagnosticare ia de obicei o probă dintr-o venă de mână folosind un ac mic. Ei colectează sângele într-un tub de testare și îl trimit la laborator pentru analiză, apoi medicul vă va informa despre rezultate când acestea devin cunoscute. De asemenea, nu uitați să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le-ați luat înainte de proba de sânge, dacă există.
Care sunt riscurile analizei?
Riscul de a trece testul este minim. Este posibil să aveți un anumit disconfort atunci când luați o probă de sânge.
Alte riscuri potențiale pentru eșantionarea sângelui includ:
- Dificultate de a obține un eșantion, ducând la câteva jaburi;
- Sângerare excesivă după injectare;
- Leșin dacă nu tolerați vederea sângelui;
- O mică acumulare de sânge sub piele sau hematom în locul unde a fost injectat acul;
- Infecția în locul puncției (dacă nu tratați locul de puncție cu vată de alcool).
Nivelul aminotransferazei alaninei
Rezultatele studiilor AST vor varia în funcție de laboratorul care efectuează analiza. Intervalele pentru nivelurile normale variază, de asemenea, în funcție de sex și vârstă. Medicul vă va vorbi despre rezultate, explicați-vă ce înseamnă totul.
Valorile de referință (normă) pentru aspartat aminotransferaza (AST) sunt următoarele:
Acesta este nivelul normal al aspartat aminotransferazei umane.
interpretare
Problemele asociate cu un grad foarte ridicat de aspartat aminotransferază (mai mult de 10 ori față de nivelul normal) sunt următoarele:
- Patologii hepatice (hepatită virală acută, toxine / medicamente, inclusiv supradozaj cu acetaminofen, hepatită fulminantă acută).
- Necroza tumorilor.
Motivele pentru gradul moderat de aspartat aminotransferază sunt următoarele:
- Boală hepatică cronică;
- Abuzul de alcool;
- colestază;
- Boală cardiacă (atac de cord, insuficiență cardiacă);
- Afectarea rinichilor;
- Leziuni musculare (distrofie musculară, dermatomiozită, traumă);
- hemoliza;
- Tulburări de căldură (în funcție de gradul de afectare a țesutului);
- Consum ridicat de vitamina A;
- Embolism pulmonar.
Cauzele asociate cu un nivel ușor mai ridicat de aspartat aminotransferază sunt următoarele:
- Modificări majore în funcția organului glandular digestiv;
- Abuzul de alcool;
- ciroza;
- mononucleoza;
- Medicamente (de exemplu, statine, aspirină, barbiturice, medicamente pentru HIV, ierburi).
Dacă aspartat aminotransferaza este crescută, acest lucru poate indica, de asemenea, efectele medicamentelor sau ale altor substanțe toxice.
Alte cauze posibile ale aspartat aminotransferazei crescute, care nu sunt asociate cu boala hepatică, includ:
- Infarct miocardic recent;
- Activitate stresantă;
- arsuri;
- convulsii;
- Intervenție chirurgicală (chirurgie).
De asemenea, continuați să introduceți următoarele:
- Raporturile dintre aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază sunt utilizate pentru a identifica problemele hepatice cauzate de abuzul de alcool, cazurile în care ALT va fi mai mare decât AST cu 2.
- AST crescute și ALT normale pot indica funcționarea normală a organului glandei digestive, dar alte organe și / sau hemoliză pot fi deteriorate. În hepatita acută, gradul de AST rămâne de obicei ridicat timp de aproximativ 1-2 luni și poate reveni la normal după 3-6 luni. În hepatita cronică, AST nu este, de obicei, la fel de mare, adesea mai puțin de 4 ori mai normal. De asemenea, o ușoară creștere poate fi observată la blocarea canalelor biliare sau în anumite tumori de cancer. Aspirat aminotransferaza poate crește, de asemenea, după infarct miocardic / leziuni musculare, de obicei cu ALT mai scăzut.
- AST și ATL depind de vitamina B6 (piridoxal fosfat). Testele AST și ALT sugerează că există suficientă vitamină B6 pentru a măsura cu precizie nivelurile lor. Deficitul de vitamina B6 poate duce la scăderea nivelului de AST și ALT.
- Sarcina poate reduce gradul de aspartat aminotransferază.
- Leziunile musculare, inclusiv injecțiile intramusculare și exercițiile fizice intense, pot crește nivelul alanin aminotransferazei.
- AST este stabil la 4 ° C timp de 48 de ore.
În funcție de motivul testului și de rezultatele obținute, medicul poate recomanda efectuarea unor cercetări suplimentare. Dacă rezultatele testului AST arată un nivel ridicat, medicul îl poate compara cu rezultatele altor teste pentru a determina ce formă a bolii aveți. Acestea includ studii asupra fosfatazei alcaline, proteinei totale și bilirubinei. Medicul poate recomanda, de asemenea, o scanare ultrasonografică sau CT a ficatului pentru a ajuta la identificarea altor cauze ale testelor anormale.
Odată ce știți ce formă a bolii provoacă leziuni organului, medicul poate dezvolta un plan de tratament care să corespundă amplorii bolii.
Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, boli infecțioase. Eu iau măsuri preventive de complicații ale sistemului digestiv după un tratament lung cu AINS și medicamente subțierea sângelui.