Abuzul de alcool este cauza hepatitei alcoolice. În prezent, în Rusia există mai mult de 10 milioane de bărbați și femei cu alcoolism cronic. 21% diagnosticate cu inflamație a ficatului. Vindecarea poate avea doar 1 și 2 grade ale bolii. Ultima etapă nu este tratabilă și intră în ciroză.
Cauzele bolii
Hepatita este o inflamație difuză a țesutului hepatic. Forma alcoolică a bolii nu este contagioasă (spre deosebire de hepatita C, care este transmisă prin sânge, saliva, laptele matern). Cauza patologiei este afectarea toxică a hepatocitelor cu alcool etilic și produsele sale de descompunere.
Deteriorarea hepatice este cauzată de alimente cu orice grad de rezistență. Cantitatea de alcool consumat are un impact mai mare asupra ratei de dezvoltare a hepatitei. În medie, patologia apare după 4-5 ani de băut zilnic de 70 ml de lună, 100 ml de vodcă, 600 ml de vin, 1000-1200 ml de bere. Dacă depășiți doza, inflamația țesuturilor apare mai devreme.
Rata de dezvoltare a hepatitei alcoolice depinde de conținutul genetic al hidrogenazei acetaldehidice și de alcool dehidrogenază - enzimele responsabile pentru oxidarea alcoolului etilic. La persoanele cu o concentrație scăzută de AC și AL, alcoolul se desparte de mult timp, "lovește" ficatul mai puternic. La risc - rezidenți din Japonia, Vietnam, Coreea, Africa de Vest, Siberia, Europa de Nord.
Genul pacientului afectează evoluția bolii: la femei, tendința la afecțiuni hepatice cronice este mai mare. Inflamația din alcool se dezvoltă de trei ori mai rapid decât la bărbați; hepatita este mai dificilă și mai rău de tratat.
Simptome și forme
Primele luni de hepatită sunt asimptomatice, fiind detectată inflamația în timpul diagnosticării instrumentale a ficatului (pe ultrasunete, în raze X, în ecogenitate crescută, vizibilitate redusă a structurilor vasculare). În forma complicată, apar semne (la fel pentru bărbați și femei):
- Durere în abdomenul superior (sub coaste) pe partea dreaptă.
- Sindromul asthenovegetativ (slăbiciune, pierdere bruscă în greutate, lipsă de apetit).
- Cholestasia (stralucirea pielii și a mucoasei orale, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei).
- Sindromul dispeptic (greață, râgâială, flatulență, gust amar în gură).
- Febră, de multe ori cu hepatită atingând indicii febril (peste 37,5 grade).
Aceste simptome nu pot indica hepatită, dar alte afecțiuni hepatice (ciroză, cancer). O biopsie și un test de sânge se fac pentru a confirma diagnosticul. Inflamația este confirmată de detectarea leucocitozei neutrofile, ESR de 40-50 mm / h, o creștere a activității g - glutamil transpeptidazei și o concentrație crescută de IgA.
cronic
Forma persistentă (remisie, cronică) a hepatitei este caracterizată de stabilitatea pacientului. Simptomele sunt ușoare. Mai des, pacientul se plânge de slăbiciune, insomnie, lipsă de apetit. Este permisă o creștere moderată a sindromului de colestază. Durere acută, fără vărsături. Semnele hipertensiunii renale (presiune crescută în vena portalului) sunt absente.
Nu confunda hepatita cronică cu recuperarea. Absența exacerbărilor nu înseamnă că inflamația nu progresează. Se întâmplă astfel că, într-un alcoolic, boala trece fără faze acute. Datorită simptomelor ușor de tolerat, persoana nu începe tratamentul, continuă să bea alcool, iar după un an sau doi apar complicații cum ar fi ciroza hepatică.
ascuțit
Hiperstia progresivă se numește atunci când răspândirea inflamației se accelerează, ducând la o creștere a simptomelor. Se manifestă clinic printr-o creștere rapidă a stării de galbenitate, a febrei, a confuziei, a durerii în hipocondru (schimbarea caracterului lor de la o persoană la alta).
Hepatita acută necesită tratament imediat pentru medici, nu numai din cauza suferinței pacientului. În această perioadă, insuficiența hepatică începe să se manifeste, ceea ce duce adesea la dezvoltarea unei comă și a unei decese. Un pericol letal este exacerbarea care apare în paralel cu ciroza alcoolică (necroza masivă a hepatocitelor, poate începe sângerarea internă).
Metode de tratament
Terapia cu hepatită are câteva obiective: inhibarea inflamației și fibrozei țesutului renal, ameliorarea simptomelor, stimularea ficatului, prevenirea complicațiilor (în primul rând ciroza). La etapa 1-2 a bolii, pacientului i se prescrie un regim alimentar, tratament medical (hepatoprotectori, glucocorticoizi, vitaminele A, B, C și E). Cu o leziune globală a organului (cu funcție decompensată), transplantul este efectuat.
Important: tratamentul unui pacient cu hepatită este inutil dacă nu se oprește de băut! Băuturile alcoolice cauzează agravarea, nu sunt compatibile cu cele mai multe medicamente (reducând eficacitatea lor sau provocând reacții adverse). Poți conta pe recuperare cu abandonarea completă a consumului de alcool.
Remedii populare
Decocțiile pe bază de plante și tincturile singure pot face față ficatului hepatitic. Li se permite să adauge la medicamentele prescrise de medic - împreună, vor ameliora mai degrabă inflamația, îmbunătățind starea de bine. Remedii bine dovedite populare:
- Pentru a preveni exacerbarea hepatitei: decoct de Hypericum, fructe de fenicul, trandafir sălbatic. Lingurați materia primă pentru a umple cu un litru de apă clocotită, țineți focul timp de 40 de minute. Luați de 3 ori pe zi.
- Din cauza durerii severe în zona ficatului: capsula de cartofi. 3 cartofi fierți, înfășurați în tifon, atașați sub coaste (păstrați până la răcire).
- Pentru prevenirea cirozei: suc din sfecla, ridichi. Beți pe stomac în 150 ml.
Pentru ficat este utilă calendula. O lingura de flori uscate se toarna cu 2 cani de apa clocotita, lasata sa se infuzeze timp de 1 ora. Infuzie separată se recomandă să bea de 2 ori pe zi, 100 ml.
alimente
Postul cu hepatita este contraindicat. Valoarea nutritivă a alimentației ar trebui să fie de cel puțin 2000 de calorii pe zi pentru bărbați și de 1700 pentru femei. Consumul zilnic de proteine - cel puțin 1 g pe 1 kg de greutate corporală, carbohidrați - mai mult de 400 g, grăsimi - mai puțin de 80 g. Produsele trebuie să conțină o mulțime de vitamine (în special grupa B, acid folic, care este întotdeauna deficitar în alcoolici).
Atunci când hepatita este prescris dieta numărul 5. Pacientul este de ajutor pentru a utiliza aceste produse:
- Varietăți neacide de fructe și fructe de pădure.
- Smântână cu conținut scăzut de grăsime, chefir, brânză de vaci.
- Carton de cartofi.
- Turcă fiartă, piept de pui.
- Fulgi de ovăz pe apă.
- Sucuri de legume.
- Pește fiert.
Când ficatul este interzis, sunt interzise mâncărurile prajite, afumate, murături, produse secundare, ciuperci, ciocolată, cafea, ceai puternic. Pacienții cu hepatită ar trebui să mănânce alimente calde - înghețată, băutura de gheață amenință cu exacerbare.
Ce spun medicii
În plus față de administrarea de medicamente, diete pentru pacienții cu hepatită alcoolică, trebuie să urmați regimul de băut. Beți apa trebuie să fie 100 ml de 3 ori pe zi timp de 40-45 de minute înainte de mese. Clorura de calciu folosită în apă calcifică îmbunătățește funcția ficatului deteriorat.
Recomandările clinice se referă în mod necesar la activitatea fizică. În timpul exacerbării, este prezentat modul de susținere. În hepatita cronică, sunt necesare plimbări regulate în aer proaspăt (cel puțin 20-40 de minute), exerciții de înot, yoga și respirație sunt utile. Interzis de alergare, călărie, aerobic, haltere - încărcătură, agitare provoacă exacerbări.
Prognoza și prevenirea
Pentru a determina severitatea hepatitei și pentru a calcula șansele de supraviețuire, utilizați indicele Maddrey. Se calculează prin formula "4.6 x Index de protrombină + bilirubină serică". Dacă se obține un indice de 32 sau mai mult, probabilitatea de deces peste 3 ani este mai mare de 70%.
Cursul și prognosticul hepatitei la alcoolici depind de severitatea disfuncției hepatice. Dacă inflamația sa dezvoltat după excesele alcoolice și a dus la ciroză, atunci cu un astfel de "buchet" trăiesc rareori mai mult de 3 ani.
Inflamația alcoolică a ficatului este vindecătoare numai în absența complicațiilor. Dar trebuie să fii răbdător - terapia cu medicamente durează mai mult de 13 luni (uneori pacientul trebuie să ia hepatoprotectorii de mai mulți ani). Condiție preliminară - o respingere completă a alcoolului (chiar și a berei). Dacă pacientul continuă să bea, nu va trăi mai mult de doi ani.
Tipuri de hepatite infecțioase
Dintre toate bolile hepatice, hepatita infecțioasă ocupă un loc special în legătură cu situația epidemiologică. Infecția ridicată și dificultatea tratării anumitor specii fac ca această problemă să fie relevantă pentru mulți oameni. Prin urmare, populația trebuie informată despre metodele de infectare și măsurile preventive.
Clasificarea și cauzele
În cadrul hepatitei infecțioase se înțelege inflamația ficatului, cauzată în principal de viruși. Pentru comoditate, viruși li s-au atribuit litere ale alfabetului latin - A, B, C etc. Hepatita infecțioasă este împărțită în funcție de mecanismul de transmitere a virusului. Există 2 grupuri mari:
- mecanism fecal-oral - caracteristic pentru virusurile de tip A și E;
- parenteral (ocolind tractul gastro-intestinal) - toate celelalte tipuri (B, C, D, G, F);
Fiecare tip de hepatită are propriile caracteristici ale cursului, datorită tipului de virus care îl provoacă. Cele mai frecvente și semnificative din punct de vedere social sunt virușii tip A, B și C.
Hepatita A este transmisă în principal prin mâini nespălate, precum și alimente contaminate. Boala este 100% infecțioasă, deoarece persoana este foarte susceptibilă la acest virus. Copiii suferă mai des, sezonalitatea este caracteristică bolii - cele mai multe cazuri apar în toamnă. Din momentul în care infecția intră în organism și înainte de apariția simptomelor, poate dura până la 45 de zile.
Hepatita B se caracterizează prin transmiterea prin sânge atunci când se utilizează instrumente nesterile atunci când se efectuează proceduri cosmetice (manichiură, piercing, tatuaje), sexual, precum și de la mamă la făt în timpul sarcinii. Primele simptome apar în aproximativ șase luni. O astfel de hepatită infecțioasă devine adesea cronică, amenințând dezvoltarea cirozei sau a cancerului.
Hepatita C este considerată cea mai periculoasă din cauza faptului că, după penetrare, virusul poate circula pe tot corpul timp de mai mulți ani, distrugând ficatul și, aparent, simptomele nu indică o boală gravă. De asemenea, transmisia survine la contactul cu sângele pacientului sau purtătorului.
simptome
Simptomele leziunilor hepatice sunt similare în diferite boli și sunt cauzate de o încălcare a ficatului:
- greutate sub hipocondrul drept;
- o ușoară creștere a temperaturii;
- pierderea apetitului;
- oboseală și slăbiciune;
- tulburări digestive;
- îngălbenirea pielii, a sclerei și a membranelor mucoase;
- mâncărimi ale pielii.
Cu toate acestea, fiecare tip de hepatită infecțioasă apare ușor diferit, ceea ce distinge o boală de alta:
- În timpul hepatitei A, trasarea este urmărită. După perioada de incubație începe etapa anicterică, care seamănă cu o răceală sau gripa și durează aproximativ 2 săptămâni. Din momentul în care pielea devine galbenă, etapa icterului începe și durează o lună. Se observă, de asemenea, o creștere a ficatului și a pruritului. De asemenea, există semne de deteriorare a sistemului digestiv - diaree, greață, balonare, vărsături. Recuperarea are loc în decurs de 1-2 luni, cu dispariția treptată a simptomelor.
- Hepatita B infecțioasă se manifestă ca simptome tipice ale leziunilor hepatice, durerilor articulare, măririi splinei și ficatului și pot apărea și erupții cutanate. Cursa cronică se caracterizează prin creșterea sângerării, slăbiciune constantă, o ușoară creștere a temperaturii.
- Trăgatul hepatitei C este absența simptomelor specifice. Cel mai adesea, pacienții se plâng de sănătatea generală, de oboseală și de slăbiciune. Iar apariția simptomelor pronunțate indică trecerea bolii la stadiul de ciroză sau chiar la cancer, când este aproape imposibil să salvăm pacientul.
diagnosticare
La persoanele cu inflamație virală a ficatului, diagnosticul este de a prescrie o serie de studii efectuate de medic pentru a determina tipul de virus:
- Cea mai obișnuită suspiciune apare atunci când simptomele și tulburările corespunzătoare apar în testul de sânge biochimic: o creștere a bilirubinei și enzimelor hepatice - AST și ALAT. Prin urmare, în continuare medicul prescrie un studiu imunologic care vizează identificarea anticorpilor.
- Folosind imunoteste enzimatice, sunt examinate anticorpi de 2 tipuri, IgM si IgG. Detectarea anticorpilor de primul tip sugerează că boala se află în stadiul acut, adică persoana este bolnavă acum. Aspectul într-o analiză IgG indică o infecție anterioară, după care s-a format imunitate. Această metodă este folosită în principal pentru diagnosticarea hepatitei C.
- În plus, pentru diagnosticul de hepatită B, antigenul virusului în sine, HbsAg (proteina învelitoare a virusului), este determinat direct prin aceeași metodă.
- Metoda cea mai exactă pentru determinarea diagnosticului este diagnosticarea PCR, care determină materialul genetic al virusului în sângele unei persoane infectate.
- Ca metodă auxiliară, diagnosticarea cu ultrasunete este utilizată pentru a vizualiza structura ficatului și a determina prezența leziunilor sau a cirozei.
În practică, metoda imunologică și diagnosticul PCR sunt utilizate în principal pentru diagnosticarea hepatitei B și C. Diagnosticul hepatitei A se bazează cel mai adesea pe simptome și plângeri.
Metode de tratament
Tactica tratamentului depinde de tipul de hepatită. Hepatita A nu necesită nici o terapie specifică, limitată la eliminarea sindromului de intoxicare, sprijinul hepatic cu ajutorul hepatoprotectorilor, numirea vitaminelor și dieta. De asemenea, pacientului i se oferă o odihnă de pat și o cantitate suficientă de lichid.
Baza tratamentului hepatitei B și C este terapia antivirală cu preparate interferonice. Tratamentul este lung și scump, dar nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a virusului din organism. Terapia de întreținere și dieta sunt, de asemenea, necesare. În caz de ciroză, se indică transplantul de ficat.
În vremurile sovietice, tabele medicale au fost create de doctorul Pevzner pentru a ajuta la tratarea unei anumite boli. Patologia ficatului are numărul 5 al tabelului. Esența dietă este asigurarea restului complet al ficatului, deoarece una dintre funcțiile sale este de a produce biliar, ceea ce este necesar pentru defalcarea grăsimii. Prin urmare, alimentele grase, prăjite, afumate și sărate sunt excluse din meniu, astfel încât secreția de bilă este minimizată. Dieta principală constă din alimente ușor digerabile - produse din carne de pui, pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
Complicații, prevenire și prognoză
În general, hepatita A se transformă rareori într-o formă cronică, astfel încât complicațiile practic nu apar. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, produsele de dezintegrare au un efect toxic asupra creierului și se poate dezvolta comă hepatică, ceea ce poate duce la deces.
Formele cronice de hepatită B și C duc ulterior la apariția cirozei și a cancerului hepatic numit carcinom hepatocelular.
Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei A, este necesar să se spele bine mâinile și să se prelucreze alimentele și, de asemenea, să nu se bea apă din surse necunoscute.
Infecția cu virusurile hepatitei B și C este avertizată, cu excepția contactului cu sângele, efectuarea de proceduri cosmetice în saloanele verificate și licențiate, precum și protecția contactului în timpul actului sexual.
Hepatita A, cu un tratament adecvat, are un rezultat favorabil. Hepatita B este, în general, tratată cu succes, cu toate acestea, în prezența altor afecțiuni hepatice sau a unei combinații cu hepatita C, prognosticul se agravează brusc. Tratamentul complet pentru hepatita C apare numai în 25% din cazuri. Prognozele se agravează atunci când boala devine cronică, deoarece ciroza și cancerul hepatic sunt potențial letale.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Hepatita contagioasă sau nu
Cauzele încălcării
Factorii hepatitei sunt destul de diverse, dar cel mai adesea dezvoltarea bolii este promovată de penetrarea infecției virale în organism, în principal hepatita A, B, C, D, E. afectând și ficatul.
În plus, hepatita poate apărea pe fondul intoxicației de diferite tipuri. Următorii factori pot provoca dezvoltarea acestei boli:
- utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
- utilizarea necontrolată sau prelungită a anumitor medicamente;
- contactul cu substanțele nocive (de exemplu, munca în mobilier sau producția de tutun) și așa mai departe.
Cel mai adesea este hepatita virală. Cum pot obține un virus? Cum se răspândește hepatita de la o persoană la alta? Mai jos considerăm aceste întrebări mai detaliate.
Hepatita A
Cum sunt oamenii infectați cu hepatita A? Sursa de infecție este o persoană care deja suferă de hepatită, care este contagioasă în 3-4 săptămâni de la perioada de incubație. Cele mai periculoase sunt orice contact cu o persoană bolnavă în ultimele zile ale perioadei de incubație și în primele zile ale perioadei icterice, când apare o eliberare activă a virusului din organism. După apariția icterului infectat, acesta nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți.
Calea de transmitere a hepatitei A este fecal-orală.
Acest virus are un plic rezistent la acizi, astfel încât atunci când intră în organism împreună cu alimente contaminate sau cu apă, acesta poate penetra bariera acidă a stomacului. Infecția poate trăi mult timp în mediul acvatic, motiv pentru care infecția cu hepatita A apare adesea prin apă.
După infecție, infecția intră în sânge și se răspândește în organism. Virusul hepatitei A reproduce activ în ficat. Cu fluxul de bilă, virusul în cantități mari penetrează intestinul și este eliminat din organism în mod natural.
Hepatita este o boală contagioasă, iar doza infectantă este foarte mică (boala se dezvoltă atunci când 100 de viruși intră în organism). Există alte modalități de infectare cu hepatită - sexuală și parenterală. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt foarte rare, deoarece virusul este prezent în sânge pentru o perioadă scurtă de timp.
După ce suferă hepatita A, imunitatea la acest virus se formează în organism.
Acest tip de hepatită este mai frecvent în țările cu climat cald și cu o igienă insuficientă și cu respectarea normelor sanitare. De exemplu, în Asia Centrală, aproape fiecare persoană din copilărie are hepatită A.
Hepatita B
Pot obține hepatita B și cum intră infecția în corpul uman? Infecția se produce cel mai adesea în două moduri - de la o persoană deja infectată la una sănătoasă, precum și prin obiecte de zi cu zi pe care este prezent un lichid biologic infectat (transpirație, spermă, sânge etc.).
Infecția prin sânge are loc prin utilizarea echipamentului medical nesteril, motiv pentru care boala este adesea diagnosticată la dependenții de droguri. De asemenea, este posibil să se infecteze într-o instituție medicală, de exemplu prin transfuzia sângelui și a componentelor acestuia sau în timpul tratamentului dentar, dacă se utilizează dispozitive și instrumente dentare slab sterilizate.
Ce fel de hepatită este transmisă prin pat? Hepatita B poate fi infectată în timpul contactului intim neprotejat, deoarece virusul este prezent atât în secrețiile vaginale cât și în materialul seminal.
Infecția poate fi, de asemenea, transmisă prin obiecte de igienă personală, care pot deteriora pielea - sculătoarele, uneltele pentru manichiură, perii și așa mai departe.
Infecția este posibilă și la naștere, aceasta este așa-numita transmisie verticală. Atunci când trece prin canalul de naștere, copilul este probabil să fie infectat cu un virus de la mama bolnavă. Prin urmare, dacă o femeie are această patologie, un nou-născut primește o injecție pentru hepatita B.
Este hepatita B transmisă printr-un sărut? Infectat cu hepatita B cand este posibila sarutul, deoarece infectia este continuta in saliva. Cu toate acestea, probabilitatea de infecție în acest mod este mică, mai ales dacă nu există nici o deteriorare a membranei mucoase (răni, fisuri, zgârieturi).
Mulți sunt interesați de întrebarea dacă hepatita B este transmisă prin picături de aer. Este imposibil să fii infectat cu această boală, prin mâini strânse, strănut, mâncăruri generale.
Hepatita C
Infecția sau hepatita C infectată? Acest tip de virus este cel mai periculos și poate fi comparat cu infecția HIV în funcție de severitate. Dacă comparăm hepatita C și HIV, atunci virusul hepatitei este mai contagios și infecția are loc mult mai frecvent.
Modalitățile de infectare cu hepatita C sunt similare cu hepatita B. Sursa virusului este o persoană deja infectată. Hepatita C este transmisă în principal pe cale parenterală (prin sânge). Infecția are loc atunci când se utilizează obiecte de igienă individuale împărtășite cu o persoană bolnavă - o periuță de dinți, o brici, instrumente pentru manichiură. De asemenea, virusul este capabil să intre în organism prin instrumentele medicale procesate prost - în timpul procedurilor chirurgicale, transfuzia sângelui contaminat, vizite la dentist (astfel de cazuri sunt destul de rare, dar posibile).
Hepatita C este transmisă sexual. Virusul patogen este prezent în sperma, secrețiile vaginale, prin urmare, în timpul contactului intim neprotejat, infecțiile microscopice ale pielii și ale membranelor mucoase pot provoca infecția cu hepatita C. În special, aceasta se aplică persoanelor dezordonate sexual. Prin sărut, hepatita C se transmite foarte rar. Probabilitatea infectării printr-o metodă similară, comparativ cu cea parenterală sau sexuală, este neglijabilă.
Este hepatita C transmisă în timpul travaliului? Da, nu este exclusă și calea verticală a infecției.
Copilul se poate infecta în timpul trecerii prin canalul de naștere. Riscul în această situație nu depășește 5%. Există încă dispute între specialiști cu privire la alăptarea unui copil cu o mamă infectată.
Potrivit majorității medicilor din întreaga lume, acest fapt nu este o contraindicație absolută pentru hrănirea naturală a copilului. În cazul în care sarcina și nașterea au provocat o exacerbare a procesului patologic, este prezentat un (!) Înrădăcinarea copilului din piept. În plus, mama care alăptează trebuie să controleze starea mameloanelor și să prevină apariția fisurilor, altfel riscul de infecție crește de mai multe ori.
Este hepatita C transmisă prin picături de aer? Contactul intern cu o persoană bolnavă nu poate duce la infecții cu acest tip de hepatită. Prin saliva (în timpul sărutului), îmbrățișările, mâncarea, băuturile nu pot fi infectate. Dacă există un fapt de infecție la domiciliu, acest lucru este în mod necesar datorat pătrunderii particulelor de sânge ale unei persoane infectate în corpul unei persoane sănătoase (pentru zgârieturi, tăieturi, abraziuni și alte răniri).
Hepatita D și E
Aceste tipuri de hepatită nu sunt în prezent pe deplin înțelese. Hepatita D este destul de rară și este detectată numai la persoanele cu hepatită B. Calea parenterală a penetrării virusului hepatitic D în organism, precum și în hepatita B, este absentă.
Virusul hepatitei E intră în organism în același mod ca virusul hepatitei A și provoacă o boală infecțioasă acută, care după 1-1.5 trece pe cont propriu, fără măsuri terapeutice. Împotriva hepatitei E, nu există nici un vaccin.
Cum se detectează hepatita B în sânge?
Nu este dificil să diagnosticăm astăzi această boală, pentru aceasta sunt luate următoarele măsuri:
- starea hepatică este evaluată, se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul bilirubinei și transaminazelor;
- dacă rezultatele studiului indică un proces inflamator progresiv în organism, este necesar un test serotologic pentru detectarea anticorpilor la virus;
- cu rezultate pozitive, virusul ARN este determinat;
- când anticorpii sunt detectați, devine clar dacă persoana este în prezent bolnavă sau deja "a avut-o" și anticorpii prezenți în sânge joacă rolul de protecție.
În practica medicală, există cazuri în care o persoană infectată cu un răspuns imun puternic a suprimat dezvoltarea virusului patogen. Nu poate exista virus în sânge, dar există anticorpi la acesta.
Este posibil să se protejeze împotriva infecțiilor?
Cea mai bună metodă de protecție împotriva hepatitei B este vaccinarea, o injecție poate fi obținută la o instituție medicală de la locul de reședință. Vaccinul anti-hepatită C nu este disponibil astăzi. Pentru a preveni infecția cu virus, este necesar să evitați orice contact cu fluidele corporale ale unui străin.
Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil să fie implementat. De exemplu, contactul accidental cu sângele unei persoane bolnave și, ca o consecință, infecția ulterioară poate apărea într-un salon de înfrumusețare, atunci când se efectuează o manichiură obișnuită, dacă uneltele nu sunt bine procesate după fiecare client și micro-particulele de sânge rămân pe ele.
Cu un tratament antiseptic simplu, este imposibil să omori un virus.
Dacă unul dintre membrii familiei are hepatită B sau C, ar trebui respectate anumite reguli:
- O persoană bolnavă nu ar trebui să utilizeze obiecte de igienă comune prin care infecția este capabilă să pătrundă în corpul altor persoane (razor, periuță de dinți, pieptene, unelte pentru manichiură);
- o persoană infectată nu poate fi un donator;
- orice deteriorare a pielii (tăieturi, zgârieturi, abraziuni) trebuie acoperită cu un bandaj pentru a preveni ieșirea sângelui (dacă pacientul trebuie bandajat, utilizați mănuși medicale de unică folosință);
- toate locurile care au fost contaminate de sângele unei persoane trebuie tratate cu dezinfectanți specifici, cum ar fi detergenții cu conținut de clor, soluția de albire (1: 1000), în timpul fierberii virusului moare timp de 2 minute, în timpul spălării la 60 ° C - pentru o jumătate de oră.
Semne ale infecției cu hepatită B și C
Hepatita poate să apară într-o formă acută sau cronică. În primul caz, după recuperare, sistemul imunitar al corpului uman produce anticorpi împotriva virusului hepatitei, pe care a suferit-o. Cu toate acestea, patologia este capabilă să treacă de la forma acută la cea cronică, fără nici o manifestare a ei înșiși. O persoană infectată nu poate ghici mult timp despre boala sa, iar hepatita duce treptat la ciroză. Orice măsuri terapeutice în această situație nu vor mai fi eficiente.
Hepatita acută în stadiul inițial de dezvoltare poate fi confundată cu frigul comun. Această patologie este însoțită de un nas curbat, tuse, febră scăzută și dureri la nivelul articulațiilor.
Pot exista și simptome dispeptice - greață, disconfort în stomac și intestine, indigestie, diaree și așa mai departe.
După un timp, pielea poate deveni galbenă, motivul pentru care este stagnarea bilei și pătrunderea acesteia în sânge. Cu toate acestea, un simptom cum ar fi icterul pielii este adesea trecute cu vederea, iar o persoană bolnavă asociază apariția simptomelor neplăcute cu exces de muncă și stres, fără să știe de evoluția hepatitei.
De asemenea, această afecțiune patologică se poate manifesta prin alte semne, cum ar fi:
- sclera galbenă;
- nuanță de urină întunecată;
- albirea fecalelor.
Dacă apar simptome neobișnuite, trebuie să contactați imediat un specialist. Diagnosticarea în timp util și măsurile terapeutice adecvate vor obține cele mai bune rezultate pozitive în tratamentul hepatitei.
Cum se transmite hepatita A?
Hepatita este un nume comun pentru bolile hepatice difuze inflamatorii, tipurile sale fiind împărțite în funcție de metoda de infectare. Unele hepatite sunt transmise de gospodărie, ele se caracterizează printr-o creștere activă a simptomelor și auto-vindecare. Altele pot fi dificile, pot fi transmise prin lichidul seminal, sângele, reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și chiar a vieții umane.
Gradul de infecție depinde întotdeauna de tipul bolii; atunci când este infectat cu virusul hepatitei A, apare inevitabil un efect negativ asupra celulelor hepatice. Cu toate acestea, sub rezerva diagnosticului precoce și a terapiei adecvate, este posibil să se elimine complet problema, pentru a preveni dezvoltarea bolilor concomitente.
Patologia poate deveni o cauză a daunelor sociale și economice semnificative, durează săptămâni sau chiar luni lungi pentru a restabili viața normală. Merită să treacă prin hepatita A o dată, cazurile repetate de boală sunt excluse.
Metodele de transmitere a bolii Botkin
Boala hepatitei A sau Botkin este o boală infecțioasă care afectează celulele parenchimului hepatic și este transmisă enteral. Prin numărul de persoane bolnave, boala se află pe locul trei, în al doilea rând numai la infecțiile intestinale acute și virale. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 1,5 milioane de cazuri de morbiditate sunt înregistrate în fiecare an în lume.
Icterul este cea mai sigură și cea mai comună formă de hepatită virală, deoarece nu implică un proces cronic de boli, cu consecințe grave și grave. Hepatita A afectează în principal copiii, de obicei până la vârsta de 40 de ani, aproape fiecare persoană a suferit boala într-o formă sau alta.
Particularitatea agentului patogen al icterului este că virusul:
- se adaptează bine la aproape orice condiții;
- tolerează cu ușurință multe tipuri de impact.
Din acest motiv, există multe variante de infecție.
În condiții normale, la temperatura camerei, virusul este capabil să rămână viabil timp de câteva săptămâni. De exemplu, o infecție la frigider pe alimente poate dura câteva luni, dacă alimentele sunt înghețate, virusul trăiește mulți ani.
Chiar și atunci când fierbe, agentul patogen nu moarte imediat, după numai 5 minute. Alte variante de inactivare utilizate în fabricile de producție de alimente sunt, de asemenea, tolerate de virusul hepatitei fără a suferi mari daune. Mai jos sunt răspunsurile la întrebarea: cum poate fi infectată hepatita A, cât de des oamenii simt boala.
cale navigabilă
Adesea, transmiterea hepatitei A are loc prin apă. O cantitate imensă de virus este excretată în fecalele unei persoane bolnave. Dacă nu s-a efectuat decontaminarea, aceasta, împreună cu canalizarea, pătrunde în rezervoarele naturale.
Infecția se simte grozavă nu numai în apă dulce, ci și în sărăcie.
Metoda de infectare este utilizarea de apă brută de calitate slabă, ne-clorinată.
Din acest motiv, boala Botkin cea mai comună în țările nedezvoltate în care nu există sisteme normale de canalizare, alimentare cu apă centrală.
Calea de alimentare
Dacă virusul penetrează corpurile de apă, se acumulează în cantități mari în corpul de pește și moluscuri. Cea mai mare parte a locuitorilor cu corpuri moi din corpurile de apă:
- pentru hrănire trec prin cantități imense de apă;
- filtrați-l;
- ca rezultat, agenții patogeni se acumulează în sine într-o formă concentrată.
În mod similar, există o infecție a peștilor. Prin urmare, este interzisă consumarea fructelor de mare, procesate insuficient din punct de vedere termic. Alimentele pot fi contaminate dacă legumele și fructele sunt spalate prost sau tratate cu apă contaminată.
Nu trebuie să permiteți hepatitei să gătească dacă nu respectă regulile de igienă personală. Cele mai periculoase feluri de mâncare preparate din alimente neprocesate termic, congelate și dezghețate la temperatura camerei înainte de gătire.
Infecția prin contacte
O altă modalitate de transmitere a hepatitei A este infecția prin contact strâns cu o persoană bolnavă, mai ales atunci când este încălcată igiena. Poți să te infectezi doar la domiciliu, în secția de boli infecțioase a spitalului în timpul îngrijirii pacienților, în instituții preșcolare și școlare, în saune și în piscine. Boala moștenită nu este transmisă.
Calea parenterală a infecției
Teoretic, este posibil să se contracte grupul hepatitic A prin sânge, de exemplu, prin transfuzia de material donator. Acest lucru se poate întâmpla dacă donatorul este infectat, dar boala nu sa dezvoltat încă. Probabilitatea unui astfel de scenariu crește de multe ori atunci când sunt preparate diverse medicamente din sânge, care sunt ulterior înghețate.
Datorită tehnologiei moderne, controlului calității multiple și în mai multe etape, probabilitatea de infectare prin mijloace parenterale este neglijabilă, este rareori luată în serios. În ceea ce privește persoanele care injectează droguri, nu există date fiabile privind transmiterea virusului prin sânge.
Infecție cu transmitere sexuală
Medicii spun că riscul de infecție cu boala lui Botkin crește printre cuplurile care practică sexul anal. Extrem de mare probabilitate de îmbolnăvire la bărbații homosexuali, infecția apare pe calea fecal-orală.
Transmiterea virusului hepatitei prin săruri este rară, deși o cantitate mică de agent cauzal este de asemenea inclusă în saliva. În orice caz, ar trebui să evitați să sărutați sursa bolii - o persoană infectată.
Alte căi de transmisie
Practica medicală cunoaște cazurile în care virusul hepatitei B a fost transmis de la mamă la nou-născut, dar în același timp transmisia intrauterină a hepatitei A nu a fost dovedită. Cel mai probabil, infecția apare după naștere prin contact. Airborne patologia nu este transmisă.
Când poate o persoană să evite boala?
O modalitate excelentă de a preveni dezvoltarea icterului este vaccinarea împotriva hepatitei A, atunci când virusul penetrează fluxul sanguin, este imediat neutralizat de anticorpi. Medicamentul are o imunoglobulină specială preparată, care poate fi administrată direct după o posibilă infecție sau la 2 săptămâni după aceasta. Trebuie să știți că probabilitatea de reinfectare este aproape zero.
Pentru a stabili probabilitatea și gradul de risc al infecției, pentru a decide cu privire la necesitatea vaccinării, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor la virusul hepatitei A din organism.
Când se detectează anticorpi, ei spun probabilitatea minimă de infecție, în acest caz nu este necesar să se vaccineze. Dacă nu există anticorpi, este necesar, cât mai curând posibil, să contactați clinica pentru vaccinare.
Medicii disting astfel de grupuri de risc în vaccinare:
- membrii familiei cu icter;
- bărbați și femei care practică sex anal;
- persoanele care trăiesc în regiuni cu prevalență ridicată a hepatitei A.
Vaccinarea trebuie făcută dacă o persoană merge în țări cu o incidență ridicată a acestei forme de hepatită, în special recomandarea este relevantă pentru copii. Grupul de risc include persoana care utilizează substanțe non-injectabile, injectând substanțe narcotice, a avut contact sexual cu un partener infectat.
Imaginea clinică a bolii
Când sunteți infectat cu hepatita A, perioada de incubație durează aproximativ 30 de zile, puteți fi suspicioasă față de Botkin din cauza unei creșteri nerezonabile a temperaturii corpului, letargie. Puțin mai târziu, mai multe vărsături, bătăi de greață se alătură simptomelor și, uneori, pacientul este tulburat de tulburări intestinale.
Din când în când, senzațiile dureroase apar în hipocondrul drept, albii ochilor devin treptat galbeni. După ce temperatura corpului ajunge la normal, dar slăbiciunea generală și starea de rău persistă.
În acest stadiu, ficatul crește semnificativ în mărime, pacientul este îngrijorat de disconfortul din partea dreaptă, înălțimea bolii apare - așa-numita perioadă icterică. Hepatita A progresează, într-o singură noapte, pielea și membranele mucoase devin complet galbene.
- urina are o nuanta inchisa, care aminteste de culoarea berei;
- fecalele devin incolore.
Motivele sunt legate de faptul că bilele produse de ficat nu penetrează în organele sistemului digestiv, ci în sânge și urină.
Culoarea galbenă a integratului cu o formă ușoară a bolii persistă timp de 7-10 zile, starea persoanei se îmbunătățește treptat. Apoi vine perioada de recuperare, în timpul căreia organul de filtrare revine la dimensiunea originală, pacientul se simte din nou bun.
În general, durata bolii nu depășește 7 săptămâni, perioada exactă depinde de starea protecției imune a pacientului, de vârsta sa, de prezența bolilor cronice grave, inclusiv a celor asociate sistemului hepato-biliar.
Metode pentru tratamentul și prevenirea hepatitei A
Spitalizarea este oferită numai în condițiile unui curs sever, cu forme prelungite, care au comorbidități. De asemenea, tratamentul intern trebuie să fie obligatoriu, dacă pacientul este angajat în hoteluri, centre de îngrijire a copilului, saloane de înfrumusețare, care lucrează în domeniul alimentației publice. În toate celelalte cazuri, terapia se efectuează pe bază de ambulatoriu.
Pentru perioada de sindrom de intoxicare, se indică restul patului și restricțiile nutriționale. Grasimi refractare, feluri de mâncare prajite și condimentate, conserve și produse semifinite sunt interzise. Bazele dietei ar trebui să fie alimentele lactate și vegetale, sub interdicția absolută a băuturilor alcoolice.
Recuperarea de la hepatita A poate să apară fără tratament specific, toate măsurile terapeutice fiind destinate combaterii virușilor, distrugerii substanțelor toxice produse ca urmare a afectării funcției hepatice sau a leziunilor organelor.
Pentru a vă proteja de boala lui Botkin, este interzis să beți apă brută, inclusiv apă de la robinet, deoarece agentul cauzal al bolii este rezistent la clor. Este interzisă:
- să cumpere mâncare în locuri îndoielnice;
- mănâncă legume și fructe murdare;
- mănâncă carne slabă prăjită, pește.
Este extrem de important să vă spălați în mod regulat mâinile cu apă fierbinte și săpun, mai ales după ce v-ați întors de pe stradă și ați vizitat toaleta. Obiceiul copiilor, urmați igiena mâinilor, trebuie să vă insuflați de la o vârstă fragedă.
Astăzi, există multe vaccinuri foarte eficiente care protejează fiabil oamenii de icter. Preparatele constau în virusuri hepatite neutralizate și se caracterizează prin imunogenitate crescută. Vaccinările pot fi acordate copiilor cu vârste mai mari de trei ani și adulților care nu au fost bolnavi anterior cu Botkin. Vaccinul oferă protecție timp de 6-10 ani.
Dacă în apartament există o persoană cu hepatită A, dezinfectarea trebuie efectuată în interior. Medicii îi învață pe membrii familiei să se ocupe de elementele cu care pacientul a contactat, pentru a nu infecta pe alții.
Îmbrăcămintea și așternuturile se fierbe în apă cu săpun timp de 15 minute, apoi se spală în mod obișnuit. Vesela se spală cu soluție de sodă 2%, covoarele curățate cu o perie umezită cu soluție de cloramină. Suprafețele și podelele sunt curățate cu aceleași mijloace, fără a uita să curățați chiuveta, mânerele toaletei.
Care sunt semnele de hepatită C și cum puteți să le obțineți
În comparație cu alte leziuni virale ale ficatului, hepatita C este cea mai periculoasă. Nu provoacă simptome severe și este puțin recunoscută de sistemul imunitar. Variabilitatea antigenului interferează cu dezvoltarea vaccinului, astfel încât fiecare persoană este expusă riscului de infectare. Lipsa de tratament într-un stadiu incipient este plină de dezvoltarea unui proces cronic infecțios, care încetinește epuizarea resurselor hepatice și duce la cancer, ciroză, dizabilitate și alte consecințe grave.
Cauzele hepatitei C, căile de contractare a hepatitei C
Cea mai mare cantitate de virus HCV circulă în sânge. În alte fluide biologice (salivă, spermă, secreții vaginale etc.) este de asemenea prezentă, dar în concentrații mai scăzute.
- prin sânge (hematogen);
- sex;
- de la o mamă bolnavă la un copil (vertical).
Metodele de transmitere a virusului sunt diferite, dar cauza dezvoltării bolii este comună - penetrarea antigenului în sânge.
VHC poate fi transmis prin:
- efectuarea diferitelor proceduri medicale care implică deteriorarea pielii;
- tatuare;
- vizitarea coafurilor, camerelor de manichiura;
- introducerea medicamentelor pe cale intravenoasă.
Acum, analiza pentru anticorpi împotriva VHC este inclusă în lista obligatorie înainte de orice operație, dar acest lucru nu a fost întotdeauna cazul. Până în 1989, oamenii de știință și medici nu știau despre existența sa, astfel încât pacienții care au primit transfuzii de sânge înainte de acest moment sunt în pericol.
Cauzele rare ale bolii includ:
- sexul promiscuu, sexul neprotejat, schimbările frecvente ale partenerilor sexuali;
- infecția copilului în timpul nașterii sau în timpul hrănirii;
- utilizarea de periuțe de dinți străine, lenjerie de corp, prosoape;
- pătrunderea antigenului prin sărutări.
Starea obligatorie a infecției - deteriorarea pielii. Pentru ca antigenul să pătrundă în organism, sângele sau alt lichid biologic al unei persoane infecțioase trebuie să intre în rană la una sănătoasă. Mărimea unei particule de virus cu drepturi depline este de 30-60 nm, prin urmare microdamage este suficient pentru penetrarea VHC.
Hepatita C nu este transmisă prin picături fecale-orale și aerisite.
Simptomele hepatitei C
După ce virusul intră în organism, boala nu începe imediat. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția semnelor clinice) durează 2-26 zile. În acest moment, antigenul se adaptează la noile condiții pentru acesta și începe să se înmulțească.
Este dificil să se suspecteze simptomele VHC, deoarece seamănă cu apariția gripei sau a altei infecții virale. Adesea, virusul este detectat din întâmplare la admiterea la spital sau la efectuarea unui examen medical.
Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați
Simptomele hepatitei sunt aceleași pentru ambele sexe, dar femeile sunt mai tolerante, astfel încât clinica lor este mai puțin pronunțată, deși totul este individual.
În perioada acută la adulți și copii sa observat:
- slăbiciune;
- frisoane;
- durere musculară și articulară;
- creșterea performanței termometrului;
- greață, uneori vărsături;
- apetit scăzut;
- apariția erupțiilor cutanate (rare).
Cel mai aproape de ochii lor de deteriorare a sănătății și de a purta boala pe picioarele lor, eliminând simptomele mijloacelor din kit-ul de acasă.
În perioada acută, imunitatea este capabilă să înfrângă independent agentul patogen, apoi semnele clinice dispar și se opresc la deranj.
La 80% dintre persoanele care nu au fost tratate, boala devine cronică și simptomele se schimbă.
Hepatită cronică
În această perioadă, simptomele bolii sunt ușoare sau absente, ceea ce împiedică diagnosticarea în timp util.
Infecția cronică este însoțită de:
- lipsa de energie;
- tulburări vegetative;
- apatie sau iritabilitate;
- probleme cu somnul și alte simptome.
Ca urmare, stare de rău conduce unii pacienți la medic, alții continuă să scrie simptome neplăcute pentru oboseală, epuizare nervoasă și nutriție necorespunzătoare. O parte semnificativă a persoanelor infectate se simte bine.
Semnele grave de hepatită apar pe fondul leziunilor hepatice grave. În această fază sunt prezente:
- probleme la nave;
- disconfort în zona hipocondrială dreaptă;
- amărăciunea în gură;
- schimbări externe;
- îngălbenirea membranelor mucoase, proteine ale ochilor, piele;
- umflarea membrelor inferioare, abdomen;
- ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
- varice și artere în jumătatea superioară a corpului;
- greață severă;
- lipsa apetitului;
- îngroșarea degetelor de tipul de copane;
- clarificarea fecalelor;
- urină întunecată;
- încălcarea procesului digestiv;
- tulburări neuropsihiatrice;
- pierderea conștiinței;
- halucinații și multe altele.
Pacienții se plâng deseori de abilitățile intelectuale reduse, de problemele legate de coordonarea mișcărilor, de vedere încețoșată și așa mai departe. Conform unei ipoteze, aceasta se datorează penetrării virusului în creier.
Tipurile și stadiile de hepatită C
Conform clasificării internaționale a bolilor, hepatita provocată de VHC este împărțită în acută (cod B17.1) și cronică (cod B18.2).
Cursul clasic al infecției virale începe cu faza acută, însoțită de semne neexprimate de intoxicare. Formele cu fulgere sau ultra-rapide nu sunt fixe. Cursă severă de hepatită tip A și B.
Dacă o încărcătură virală mare este absentă, atunci forma cronică are loc fără simptome. Acești oameni sunt numiți purtători de virusi. Mulți oameni se interesează de diferența dintre acest tip de hepatită C și modul în care este transmis. Conceptul înseamnă că există VHC în organism, dar reproducerea antigenului este parțial împiedicată de imunitate.
Se crede că o astfel de persoană nu este periculoasă pentru ceilalți, dar, de fapt, totul este diferit. Riscul de a fi infectat cu transportorul de virus este mult mai mic, dar este.
Genotipuri virale
Un genotip este o colecție de gene într-un organism. VHC are aproximativ 6 soiuri, care sunt subdivizate în subtipuri.
Trei genotipuri sunt frecvente în Rusia - 1, 2 și 3. Ele sunt adesea diagnosticate cu 1b. Mai puțin frecvent, în ordine descrescătoare 3, 1a, 2.
Particularitățile primului genotip includ:
- risc crescut de apariție a complicațiilor cum ar fi ciroza și carcinomul hepatocelular;
- rezistența la multe regimuri de tratament și la recăderi frecvente;
- prevalența simptomelor de astenie și tulburări autonome.
Cel de-al doilea genotip răspunde mai bine la medicamente și mai puțin frecvent duce la leziuni fibroase ale ficatului, precum și la tumori de cancer. Recidivele apar rar.
Potrivit statisticilor, genotipurile 3a și 3b sunt detectate în special la tinerii sub 30 de ani. Acestea se caracterizează prin progresie rapidă și în decurs de 7-10 ani pot duce la ciroză sau carcinom. La 70% dintre persoane, se observă hepatoză, adică degenerarea grasă a ficatului, pe fondul acestei infecții.
Doctorii au identificat o serie de modele între genotip și căile de infectare. Varietatea 1b este mai frecvent detectată la persoanele care au primit transfuzii de sânge; 3a este mai frecvent diagnosticată printre dependenții de droguri.
În cazuri rare, mai multe genotipuri circulă simultan în sângele bolnavilor. Aceasta indică faptul că infecțiile au fost transmise, în același timp, de la un pacient sau re-infectarea a avut loc.
Genotipul al patrulea, al cincilea și al șaselea este rar diagnosticat la locuitorii țărilor din fosta CSI. Acest tip de infecție nu este tipic pentru această regiune. Adesea este adus din țări calde sau infectat cu alți călători care au vizitat Africa, Asia și Egipt.
Oamenii de știință încă nu au reușit să creeze un vaccin împotriva VHC datorită gradului ridicat de variabilitate a antigenului.
Diagnosticul hepatitei
Testarea hepatitei începe cu testarea anticorpilor totali. Acești markeri apar ca răspuns la acțiunea antigenului. În sângele pacientului cu formă acută, acestea sunt determinate la 1-1,5 luni după infecție.
Detectarea imunoglobulinei spune că o persoană:
- are o formă acută sau cronică de infecție;
- este un transportator;
- se confruntă cu agentul patogen, dar îl învinge independent;
- a suferit medicație.
Dacă răspunsul este pozitiv, pacientul trebuie să vină la consultație cu medicul și să treacă teste suplimentare:
- anticorpii la IgG și IgG prin ELISA;
- ARN-ul HCV calitativ și cantitativ;
- Genotiparea PCR.
Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic precis. Dacă testul de anticorpi a fost fals pozitiv și nu au fost identificați alți markeri de infecție, atunci persoana este considerată sănătoasă.
Pentru a afla ce schimbări au avut loc în organism după introducerea virusului, efectuați cercetări suplimentare:
- analiza cuprinzătoare și biochimică a sângelui;
- koulogrammu;
- analiza urinei;
- test fibro;
- altele.
Pentru a evalua starea ficatului și a altor organe, veți ajuta:
- examen ultrasonografic;
- raze X;
- FibroScan;
- RMN, CT;
- Doppler sonografia.
Atunci când semnele de encefalopatie sunt pronunțate, activitatea creierului este evaluată utilizând o encefalograma și o tomografie computerizată.
Tratamentul hepatitei virale C în diferite stadii
Ce este hepatita de tip C si cum sa-l tratezi, va spune medicul curant. Schema de droguri este selectată în funcție de genotip, încărcătura virală și alți indicatori.
Până în 2013, sa considerat oficial că virusul VHC nu a putut fi învins. Medicamentele utilizate (ribavirina, interferonii alfa) au fost scutite de boală numai în 40-50% din cazuri, adesea au apărut recăderi.
Situația sa schimbat radical odată cu lansarea pe piață a noului Sofosbuvir, un medicament antiviral cu acțiune directă, produs de americani. Acest medicament a redus durata tratamentului la jumătate și a eliminat majoritatea efectelor secundare.
Singurul dezavantaj al noului instrument este prețul. În prezent, costul cursului este de la 84 mii de dolari la 168 mii. Eliberarea generică a producției indiene a redus prețul cu mai mult de 100 de ori (o medie de 1-2 mii de dolari pe curs).
VHC este tratat de un specialist în boli infecțioase și alți specialiști. Selectarea de droguri pe forumuri și de autoadministrare este plină de consecințe grave. Diagnosticul precoce ajută la scurtarea duratei tratamentului.
Terapia antivirală tradițională pentru hepatita C
În ciuda apariției medicamentelor de generație nouă, sistemele vechi sunt încă utilizate și pot fi combinate cu medicamente care afectează în mod direct antigenul.
Terapia clasică implică numirea:
- Ribavirina. Medicament antiviral eficient împotriva hepatitei C, respiratorie, herpes și a altor virusuri. Odată ajuns în organism, inhibă sinteza ARN-ului viral și inhibă replicarea virionilor noi, reducând semnificativ încărcătura virală.
- Interferonul 2b Aceste proteine sunt produse natural în organism ca răspuns la invazia unui antigen. Acestea opresc procesul de reproducere în celulele infectate, cresc capacitatea de a rezista infecției, reduc semnele de inflamație.
- Peginterferon Alfa-2b. Acest tip de medicamente acționează similar cu interferonii convenționali 2b, dar diferă în acțiunea sa prelungită. Medicamentele sunt "standardul de aur" în tratamentul hepatitei C, care sunt combinate cu ribavirină și HCV (Sofosbuvir și generice) pastile direcționale.
Principalele obiective ale tratamentului combinat - reducerea încărcăturii virale, oprirea modificărilor patologice ale ficatului, eliminarea infecției din sânge.
Dozajul este selectat individual, în funcție de:
- vârsta și sexul pacientului;
- condiții de sănătate;
- forme ale bolii;
- genotip;
- încărcătura virală;
- alte medicamente incluse în schemă.
În medie, doza zilnică de Ribavirină este de 2000 mg, care este împărțită în 2 doze sau administrare intravenoasă. Injecția de interferon convențional 2b se face de trei ori pe săptămână și se prelungește o dată în 7 zile.
HCV Direct Effects
Noile medicamente au primit mai mult de un feedback pozitiv. Acestea conțin Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir sau o combinație a acestora. Agenții antivirali au un efect direct asupra VHC, în timp ce aceștia sunt ineficienți împotriva altor virusuri ARN.
După intrarea în organism, acestea împiedică asamblarea virionilor noi și introducerea agenților virali în celulele hepatice sănătoase.
La alegerea acestui regim de dozare, recuperarea este observată în 95% din cazuri. La majoritatea pacienților, se observă o scădere a încărcăturii virale în prima zi după administrare.
Durata tratamentului la pacienții cu un răspuns virologic bun fără ciroză este de 12 săptămâni (asocierea Sofosbuvir + Daclatasvir).
Dacă există o leziune fibroasă compensată a ficatului și o reacție proastă la tratamentul anterior, timpul este crescut la 24 de săptămâni și se utilizează Ribavirin în loc de Daclatasvir. Conform indicațiilor din schemă, se includ injecții de interferon prelungit.
Cele mai frecvente medicamente pe bază de Sofosbuvir:
Medicamente cu compoziție combinată:
- Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
- Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).
Achiziționarea de medicamente ar trebui să se efectueze cu furnizori cu o bună reputație. Din cauza costului ridicat, ele sunt adesea falsificate.
Hepatoprotectori pentru hepatită
Hepatoprotectorii nu posedă proprietăți antivirale. Sarcina lor este de a restabili ficatul și de al proteja de influențele agresive asupra mediului.
Este imposibil să se vindece o infecție cu aceste medicamente, deoarece acestea nu au nici un efect asupra VHC. Îndepărtarea consecințelor grave cu ajutorul hepatoprotectorilor nu va funcționa, dar administrarea de pastile sau injecții va încetini sau opri progresia hepatozei și a cirozei.
Preparatele din grupul hepatoprotector diferă în funcție de compoziție, de aceea medicul curant trebuie să le selecteze.
Componentele active sunt:
- silymarin (Gepabene, Karsil);
- fosfolipide esențiale (Essentiale, Essliver);
- ficat de bovine și porcine (Hepatamine, Prohepar);
- extract de arțar (Hofitol, Tsinariks);
- ademtionină (Heptral).
Acestea sunt utilizate ca parte a terapiei complexe sau în timpul perioadei de recuperare.
imunomodulatori
Un pas important în tratamentul VHC este consolidarea sistemului imunitar.
Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente, de exemplu, Zadaksin, Temogen, tinctură de echinacee. Complexele vitaminice și minerale vor fi utile.
Cu permisiunea unui medic, plantele medicinale cu proprietăți imunomodulatoare sunt incluse în terapia complexă.
Acestea includ:
- Rhodiola Rosea;
- ginseng siberian;
- musetel;
- cimbru;
- Sunătoare și altele.
Îmbunătățiți imunitatea după ce o boală vă va ajuta:
- ceapă;
- usturoi;
- miere;
- fructe uscate;
- nuci;
- ghimbir;
- citrice și alte produse.
Atunci când apelați la metode de tratament la domiciliu, trebuie să vă amintiți că totul este bun în mod moderat. Abuzul anumitor grupuri de alimente poate duce la reacții alergice, indigestie și alte consecințe neplăcute.
Dieta alimentară
Durata lungă a bolii se reflectă puternic în starea ficatului, astfel încât, imediat după diagnosticare, pacientului i se arată o dietă delicată.
În timpul perioadei de tratament și reabilitare se recomandă refuzarea:
- carne grasă, pește;
- produse afumate și cârnați;
- maioneza;
- mâncăruri fierbinți;
- alcool;
- prăjituri, produse de patiserie;
- alimente fast-food și comoditate;
- produse umplute cu aditivi chimici.
Se recomandă limitarea cantității de cafea și ciocolată.
- legume (legume, fructe, ierburi);
- produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (kefir, ryazhenka, iaurt, brânză de vaci);
- cereale (mana, ovaz, orez, hrisca).
Dieta trebuie să fie compusă din mâncăruri fierte, fierte, fierte, cuptate în cuptor. Prăjită și gătită pe foc în această perioadă este nedorită.
Predicția rezultatelor tratamentului pentru hepatita C
Succesul tratamentului depinde de mulți factori. În primul rând, este un tip de infecție, pe baza căruia este selectată schema terapeutică.
Alegerea instrumentelor moderne îmbunătățește semnificativ perspectivele. Tratamentul complet se produce la 95% dintre pacienții fără afectare hepatică severă. În unele cazuri, necesitatea conectării medicamentelor standard.
Când este tratat cu ribavirină și interferon, prognosticul este mai rău. Recuperarea completă este posibilă în 40-50% din cazuri.
Virusul VHC duce adesea la ciroză progresivă rapidă sau cancer. În etapele ulterioare, este necesar un transplant de organ donator. Prezența infecției HIV agravează prognosticul.
Efectele secundare ale terapiei antivirale
Majoritatea pacienților tratați cu pegyinterferon și cu ribavirină susțin că au existat multe simptome neplăcute.
- transpirație crescută;
- tremor de membre;
- dureri ale corpului;
- dureri de cap, amețeli;
- greață, vărsături, pierderea apetitului;
- pierdere în greutate;
- tahicardie;
- reacții alergice;
- tulburări neurologice și altele.
Pe fondul injectărilor de interferon 2b, s-au înregistrat cazuri de infarct miocardic la persoanele cu sistem cardiovascular slab.
Tratamentul cu efecte direcționale este mai ușor tolerat. Majoritatea afirmă că nu există deloc plângeri. Sa simtit mai ales diferenta de pacienti care au avut experienta de tratament in conformitate cu schema clasica.
Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat
Chiar și un medic cu experiență nu va răspunde la această întrebare. Fiecare caz este individual. Dacă pacientul are 1 și 3 genotipuri, prognosticul este mai rău. Aceste specii duc la afectarea rapidă a ficatului și la dezvoltarea comorbidităților.
Un rol major în progresie îl joacă activitatea virusului în sânge. Cu o sarcină virală mică, boala poate dura 10-30 ani sau mai mult, fără a provoca probleme cu organele interne.
Mulți purtători de virusuri cu genotipurile 1 și 3 se confruntă cu dezvoltarea lentă a fibrozei sau cu creșterea tumorilor maligne. În ultimul caz, pacientul nu va trăi mai mult de 5 ani.
Utilizând în mod regulat alcool și droguri, riscul de a avea o leziune hepatică serioasă crește de 100 de ori.
În plus, evoluția bolii este puternic influențată de starea sistemului imunitar, deci dacă o persoană nu este tratată cu medicamente, atunci ar trebui să acorde mai multă atenție sănătății.
În multe țări există programe speciale care elimină infecția în detrimentul organizațiilor de stat sau private. Pentru a face acest lucru, contactați centrul gratuit de reabilitare regională, furnizați documente și sunteți pe coadă. Dezavantajul acestui tratament este utilizarea de produse depășite (ribavirină și interferon).
Complicațiile pentru hepatita C
În contextul infecției cronice, hepatoza apare cel mai adesea. Această boală se caracterizează prin renașterea hepatocitelor sănătoase în țesutul adipos. Simptomele patologiei, ca regulă, sunt absente sau manifestă disconfort ușor în hipocondrul drept.
În sine, boala nu este periculoasă și complet tratabilă cu abordarea corectă. Lipsa terapiei duce la continuarea progresiei și cirozei (ICD-10 cod K74).
Degenerarea grasă este prezentă la jumătate dintre indivizii infectați, indiferent de genotip. La 27% dintre persoanele diagnosticate cu ciroză, a fost detectat virusul VHC, care aparține în principal tipului 1 și tipului 3.
Rata de regenerare a țesutului hepatic este diferită. Cicatricile apar după 5 sau mai mulți ani de la infectare. Majoritatea persoanelor care suferă de expunere la antigen de peste 30 de ani prezintă complicații grave.
Carcinomul ficatului (cod ICD-10 C22) este o consecință teribilă a VHC. Tipul hepatocelular în 85% dintre cazuri se dezvoltă pe fondul hepatitei C sau B, precum și al cirozei. Boala are o clinică șters. Există o durere de naștere în partea superioară dreaptă, dispepsie, febră, slăbiciune severă și alte semne de cancer.
Tumora progresează rapid. În absența tratamentului, germinează în organele vecine și dă metastaze (în 45% din cazuri în plămâni).
Ceea ce arata carcinomul hepatocelular este vazut in fotografie.
În cazuri rare, VHC nu duce la întreruperea ficatului.
O imunitate puternică face posibilă recuperarea în faza acută, independent sau parțial, a suprimării activității virusului la trecerea la forma cronică.
Prevenirea hepatitei C
Bolile pot fi infectate oriunde, deci este important sa stii ce patologie este, hepatita C este transmisa de la o persoana la alta.
Protecția la 100% față de virus este imposibilă, dar prevenirea va reduce la minimum riscul. Pentru aceasta merită:
- Alegeți saloane de tatuaj, coafor și alte instituții cu recenzii bune pe forumuri.
- Nu aveți încredere în partenerii sexuali nefamiliari, purtați mereu un prezervativ.
- Lipirea rănilor pe mâini cu un tencuială adezivă înainte de a ieși afară.
Imunitatea puternică ajută la depășirea infecției în perioada acută și la prevenirea dezvoltării unui proces cronic. Pentru ao mări, este recomandat să mergeți mai mult, să mâncați bine și să jucați sport.
Măsuri de prevenire în prezența pacientului în familie
Virusul HCV penetrează rareori pe cale domestică. Este posibil să se infecteze de la un pacient prin folosirea de aparate de ras, periuțe de dinți și alte obiecte personale care ar putea să-și facă sângele.
Agentul patogen nu este transmis prin prosoape, haine, veselă, nu este necesară o dezinfecție atentă și protecția pacientului de contactul cu alți membri ai familiei.
Este important ca partenerii sexuali să folosească prezervativul și să evite relațiile sexuale în prezența leziunilor cutanate și a proceselor inflamatorii în zona genitală.
Dacă o persoană infectată este rănită, atunci obiectele care au primit sânge sunt dezinfectate. HCV moare:
- când este tratat cu un antiseptic;
- la 10 minute de fierbere.
Respectarea măsurilor de precauție poate reduce la minimum riscul de infecție în viața de zi cu zi.
Prevenirea infecției fetale și a nou-născuților
Având în vedere evoluția asimptomatică a bolii și refuzul oamenilor de a se supune unor teste anuale, VHC se găsește adesea în timpul sarcinii.
Prezența antigenului nu afectează perioada gestațională și dezvoltarea corectă a fătului, dacă nu există patologii suplimentare.
În uter, riscul de infecție este exclus, deoarece copilul protejează placenta. Virusul intră în sângele nou-născutului atunci când pielea este rănită, care apare adesea în timpul nașterii naturale sau al operației cezariene.
Nu există agent patogen în laptele matern, prin urmare hrănirea nu este interzisă. Principalul lucru - pentru a monitoriza integritatea sfarcurilor. Dacă au fisuri, lactația este suspendată până la vindecarea completă.
Cu 1 și 3 genotipuri cu o încărcătură virală mare, există recomandări pentru a opri alăptarea și a începe tratamentul.
Bebelușii născuți de mamele bolnavi sunt expuși riscului, astfel încât primii câțiva ani de viață trebuie monitorizați.
Hepatita C nu este o propoziție, deși tratamentul este lung, costisitor și nu întotdeauna eficient. În primele etape ale unei șanse de a recupera mai mult, este recomandat tuturor oamenilor să ia testul pentru anticorpi împotriva VHC o dată pe an. Vaccinul împotriva hepatitei C nu este furnizat. Datorită variabilității virusului, imunitatea la acesta nu este produsă, astfel încât probabilitatea reinfectării este ridicată.
Mai multe informații despre hepatita C pot fi găsite vizionând videoclipul.