Prevenirea hepatitei virale B Sanpin

Hepatita B este una dintre cele mai periculoase pentru viața umană. Boala afectează ficatul, este posibil să se recupereze, dar este chiar mai bine să se prevină dezvoltarea bolii și să se ia măsuri preventive pentru aceasta.

Există reguli sanitare și epidemiologice special concepute care sunt importante pentru a fi urmate.

Principala prevenire a virusului hepatitei virale SanPin B este vaccinarea, dacă nu se face, atunci infecția poate fi de asemenea evitată dacă se respectă alte reguli.

Tipuri de măsuri preventive

Prevenirea hepatitei B poate opri răspândirea bolii și poate opri dezvoltarea, împiedicând intrarea virusului în organism.

Prevenirea hepatitei virale B SanPin are 2 tipuri principale:

Ambele forme sunt unite de un singur obiectiv - de a reduce numărul de purtători de hepatită și de a nu permite altor persoane să se infecteze.

Toate acțiunile descrise mai jos nu oferă 100% protecție împotriva infecțiilor, dar pot reduce semnificativ numărul de persoane infectate. Când este infectat, cursul patologiei va fi mult mai ușor și tratamentul va fi mai ușor.

Profilaxie nespecifică

Prevenirea hepatitei B de acest tip este necesară pentru a preveni infecția, prin obiecte și condiții de viață.

În plus, medicii profesioniști, tatuajele sau maniștii trebuie să înțeleagă că toate echipamentele folosite trebuie să fie sterile.

Orice deteriorare a țesuturilor poate determina intrarea virusului în sânge prin obiectele folosite.

Toate procedurile pentru care există sânge trebuie efectuate exclusiv în mănuși. Personalul spitalului trebuie să-și spele mereu mâinile după examinări și alte manipulări.

Dacă pe corp există vreo pagubă, chiar și o zgârietură mică și există o descărcare de sânge, atunci este necesar să închideți rănirea cu un bandaj, astfel încât alte persoane să nu poată contacta descărcarea.

Lucrătorii din domeniul sănătății în cursul diferitelor proceduri trebuie să poarte măști în caz de pulverizare a sângelui.

Este permisă atingerea numai a tuburilor bine închise. Eficacitatea acțiunilor preventive este controlată de supravegherea SanPin.

Autoritatea sa include nu numai controlul asupra punerii în aplicare a regulilor de bază, ci și supravegherea sângelui donatorilor și sterilitatea întregului echipament medical.

Printre normele nespecifice se disting principiile de igienă:

Asigurați-vă că spălați mâinile și fața.
Înainte de a mânca, trebuie să vă spălați și mâinile, alimentele de origine vegetală.
Contactul sexual ar trebui să fie cu un partener regulat. Este posibil să se facă sex cu oamenii în a căror stare de sănătate nu există întrebări și nu există nici o îndoială.
Trebuie să vă abțineți de la tipurile de sex non-tradiționale.
Tratați bolile cauzate de consumul de droguri și de alte medicamente toxice.
Nu utilizați seringa de 2 ori sau mai mult.
Utilizați numai produse de igienă personală pe care fiecare persoană ar trebui să le aibă în mod individual.
Monitorizați starea sănătății, pentru a conduce stilul de viață corect, astfel încât sistemul imunitar să fie în formă bună.

Prevenirea specifică

Imunizarea este considerată cea mai bună metodă de prevenire a hepatitei B. În acest caz, aplicați vaccinul împotriva virusului, care are cel mai bun efect.

Injecția nu este dăunătoare, are rezultate bune. După ce a primit medicamentul înăuntru, sistemul imunitar începe să producă anticorpi care pot proteja organismul de tulpina B.

Vaccinarea este valabilă de mai mulți ani, dar nu mai puțin de 5. Vaccinarea este obligatorie pentru fiecare copil după naștere dacă mama copiilor le tratează pe cei infectați și pe purtătorii de hepatită.

Injectarea este importantă pentru copil, dacă mama nu este infectată, dar tatăl are o boală. Pentru prevenirea unor asemenea injecții face fiecare copil, dar numai cu consimțământul părinților.

Istoricul creării vaccinului și utilizarea sa are mai mult de 30 de ani. În acest timp, a creat 7 specii, dar în întregul antigen principal este HBsAg.

Pentru prima dată injectarea a fost retrasă în 1981, care a fost făcută din plasma sanguină a persoanelor infectate.

După cum arată studii suplimentare, un astfel de instrument a avut efecte negative, au apărut efecte secundare care au provenit din sistemul nervos.

După 6 ani, a fost făcut un vaccin modificat, care este VCT recombinant al virusului. Antigenul a fost creat din celulele virale, dar nu a funcționat pentru a elimina urmele de proteine.

O astfel de injecție a fost mai ieftină și cu mai puține consecințe negative. După aceasta, sunt create alte specii mai moderne.

Procedura de vaccinare se desfășoară în mai multe etape, dintre care mai frecvent sunt 3, dar se administrează 4 injecții pentru copii.

Inițial, se efectuează prima injecție, după o lună a doua, iar 3 injecții se injectează în șase luni.

După introducerea injecțiilor în sângele uman, este posibil să se determine antigenul hepatitei virale, apar anticorpi mai târziu, care protejează persoana de infecție.

Toate vaccinurile cunoscute medicamentelor sunt foarte asemănătoare în compoziție unele cu altele și sunt create din celulele ADN virale.

Prevenirea de urgență

Prevenirea hepatitei B poate fi de urgență, esența ei constă în blocarea completă a virusului și înlăturarea acestuia din organism la începutul dezvoltării acestuia.

Sarcina principală este de a determina infecția, contactul cu o persoană infectată. Măsurile preventive de urgență sunt prezentate persoanelor care urmează:

Lucrători medicali, studenți ai universităților medicale.
Născuți copii de la femei infectate.
Homosexuali.
Adulți, persoane care utilizează substanțe toxice.
Rudele care trăiesc cu transportatorii.
Oameni după viol sexual.
Pacienții care au nevoie de sânge donat prin transfuzie.

Profilaxia de urgență poate fi necesară pentru cei care nu au vaccinul împotriva hepatitei B, mai ales dacă au fost în contact cu o persoană infectată.

Cea mai obișnuită cale de transmitere este prin sânge atunci când există o încălcare clară a integrității pielii. Virusul spală să penetreze cu penetrarea sângelui și a altor fluide biologice de pe membrana mucoasă.

Tipul de profilaxie descris este efectuat în cel mult 2 săptămâni după contactul cu purtătorii.

Dacă nu există semne periculoase pentru sănătate și viață, vaccinarea se efectuează în 3 apeluri, imediat după teste, după 3 luni și apoi după 3 luni. În unele cazuri, medicii pot crește cantitatea de vaccinare.

Servicii de profilaxie în stadii de bolnav

Într-un cadru de spitalizare, este de asemenea foarte important să se respecte procedurile preventive. Această regulă se aplică lucrătorilor și pacienților, iar printre acțiunile principale există:

Primirea de informații despre pacient și persoanele cu care el a fost în contact, precum și în ce loc ar putea fi o infecție. Informațiile vor fi necesare pentru a stabili diagnosticul corect, a determina căile de infecție și pentru a selecta mijloacele care vor opri dezvoltarea patologiei și răspândirea virusului în organism.
O atenție deosebită este acordată simptomelor ușoare, care la prima vedere pot părea nesemnificative. Este sub slăbiciunea obișnuită, oboseală și temperaturi în creștere că infecția cu hepatită B poate fi ascunsă.
Diagnosticarea persoanelor care sunt expuse riscului.
În timpul laboratorului și în alte metode de diagnosticare, trebuie să fiți extrem de atenți.
Asigurați-vă că monitorizați starea și prevenirea profesioniștilor din domeniul medical. Acest lucru este necesar în timpul angajării, după care este necesară o inspecție de rutină o dată la șase luni.
Cei cu risc sunt supuși unei vaccinări continue.
Reducerea frecvenței transfuziilor de sânge, cu excepția cazurilor în care o persoană este amenințată cu deces sau este necesară o transfuzie pentru a restabili sănătatea.
Este interzisă transfuzarea sângelui dintr-o navă către oameni diferiți.
Asigurați-vă că pre-tratați celulele.
Instrumentele medicale trebuie să fie sterilizate, nu trebuie refolosite fără acțiuni suplimentare de dezinfectare.
Prelevarea de probe de sânge se efectuează în conformitate cu normele igienice și sanitare de bază.

Normele descrise trebuie să fie folosite de angajații spitalelor și de alte instituții medicale.

În caz de încălcare, o persoană nu numai că infectează corpul său, dar poate, de asemenea, să infecteze pacienții în timpul examinării sau diagnosticării.

Nerespectarea măsurilor preventive SanPin se numește neglijență, astfel de persoane sunt aduse în fața justiției.

Prevenirea hepatitei B la copii

Este foarte important să se angajeze în prevenirea hepatitei B în rândul copiilor. În general, procesul și măsurile sunt similare celor pentru adulți.

Acestea includ igiena personală și mâncarea din plante de spălare. Este deosebit de important să se monitorizeze prevenirea în prezența pacienților cu hepatită din familie.

În acest caz, trebuie să utilizați numai articole personale pentru fiecare membru al familiei.

Pentru prevenirea copiilor este foarte important să se schimbe stilul de viață și comportamentul mamei. Înainte de a concepe un copil, o femeie și un bărbat ar trebui să efectueze o verificare de rutină la medic și să identifice toate bolile posibile, inclusiv hepatitele virale.

După naștere, bebelușii ar trebui să fie vaccinați și să încerce să păstreze copilul departe de purtătorii de hepatită B.

Dacă mama însăși este inclusă în grupul de purtători ai infecției, atunci nu este recomandată alăptarea pentru siguranța copilului.

Un copil de la o mamă infectată are nevoie de vaccinare imediată, care se efectuează în primele 12 ore după naștere.

Vaccinul împotriva hepatitei B pentru copii nu conține substanțe cu mercur sau alte elemente dăunătoare.

Dacă părinții încep să suspecteze boala și apariția virusului la copil, atunci ar trebui să contactați imediat medicul pentru examinare și diagnosticare.

Este cauzată de faptul că un corp slab și sistemul imunitar pot să lovească rapid un copil.

Contraindicații pentru imunizare

Vaccinarea împotriva hepatitei B nu poate fi dată tuturor și nu întotdeauna. Este interzisă utilizarea instrumentului pentru cei care suferă de boli cardiovasculare, rinichi sau ficat.

În același timp, boala organelor descrise nu este o contraindicație. Nevoia și posibilitatea unei injecții sunt determinate de medic.

Un medicament pentru hepatita B nu este administrat dacă sunteți hipersensibil la substanțe active sau sunteți alergic la prima injecție.

În acest caz, vaccinarea se schimbă. Injectarea poate fi întârziată dacă persoana are boli virale severe. Vaccinarea se efectuează după recuperarea organismului.

În cazuri rare, este posibilă o reacție negativă după imunizare. O persoană poate prezenta febră, mâncărime și durere în zona injecției.

Starea trece rapid de la sine. Pacienții se pot plânge de durere în cap, tulburări ale tractului digestiv. Simptomele negative durează aproximativ 3-4 ore și pleacă.

În timpul sarcinii, imunizarea nu este recomandată și se efectuează în cazuri extreme. Medicul poate prescrie o injecție dacă beneficiile vaccinului sunt mai mari decât riscurile posibile pentru copil.

Hepatita B este o boală teribilă care distruge ficatul și dăunează organismului în general. Prevenirea vă permite să vă îngrijiți corespunzător de starea dumneavoastră și să vă protejați de infecția cu virus.

Este la fel de important să se utilizeze stilul de viață corect, dieta și să se monitorizeze starea sistemului imunitar.

Asistenta rusa

"Vrei să fii sănătos? AG Sviyash

Traducerea site-ului

Nou pe site

Cele mai populare

Cine este pe site

Geografia vizitatorilor

Butonul Site

PREVENIREA HEPATITIEI VIRALE (SanPiN).

Prevenirea bolilor infecțioase.

Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a virale

hepatită.

Norme sanitare și epidemiologice ale societății în comun 3.1.958-99.

Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a virale

hepatită: norme sanitare și epidemiologice -M: Centrul federal pentru supravegherea epidemiologică sanitară a Ministerului Sănătății

Rusia, 2000. - 22 p.

1. Dezvoltat de Institutul de Cercetare pentru Virusologie. ID-ul Ivanovsky RAMS

(Klimenko S.M., Shakhgildyan I.V., Khukhlovich P.A.); Institutul de Cercetare

epidemiologia și microbiologia acestora. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); Institutul de Cercetare Sankt Petersburg

epidemiologia și microbiologia acestora. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK-le. L. A.

Tarasovici (Gorbunov M.A.); Centrul științific hematologic RAMS (Golosova T.V); Institutul de cercetare

epidemiologia și microbiologia acestora. Pasteur al Rusiei (L. Panteleeva, I.M. Abramova);

Ministerul Sănătății al Rusiei (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Institutul de Cercetare Khabarovsk

epidemiologie și microbiologie (Bogach V.V.); Centrul federal pentru supravegherea sanitară și epidemiologică de stat a Ministerului Sănătății

Rusia (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN în Moscova (I. Lytkina, I. Khrapunova,

G. Chistyakova G.); TsGSEN în regiunea Moscovei (Cairo A.N.); TsGSEN din Lipetsk (Sidorova 3. V.);

CGSEN în regiunea Nizhny Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN din St. Petersburg (Kryga L.N.); TsGSEN în România

Regiunea Samara (Troshkina N.P.); TsGSEN în regiunea Tula (Bazhanina N. A.).

2. Aprobat de către medicul șef de stat al Federației Ruse la 1 februarie 2000

, a intrat în vigoare la 1 iulie 2000

3. Introdus pentru prima data.

4. Înregistrarea nu este supusă, deoarece acestea sunt de natură organizatorică și tehnică (scrisoarea Ministerului Justiției din Rusia

din data de 03.16.00 # 1796-ER).

Conținut.

1. Domeniul de aplicare.

2. Referințe normative.

3. Dispoziții generale.

4. Evenimentele primare au loc în focare de hepatită virală (VG).

5. Măsuri antiepidemice și profilactice pentru hepatita virală cu fecale

mecanismul de transmisie orală a agenților patogeni.

5.1. Hepatita A (HA).

5.2. Hepatita E (GE).

6. Măsuri antiepidemice și profilactice pentru hepatitele virale parenterale.

6.1. Hepatita B (GV).

6.2. Hepatita D (GD).

6.3. Hepatita C (HS).

6.4. Contingentele supuse screening-ului obligatoriu pentru HBsAg și Anti-HCV în metoda sângelui

ELISA.

6.5. Hepatita G (GG).

7. Hepatită virală de etiologie combinată (VG).

8. Profilaxia vaccinului împotriva hepatitei B.

Legea federală a Federației Ruse "Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației" Nr.

52-ФЗ din 30. 03. 99.

"Normele și reglementările sanitare și epidemiologice de stat (în continuare - normele sanitare) acte normative de reglementare care stabilesc cerințele sanitare și epidemiologice (inclusiv criteriile de siguranță și (sau) siguranța factorilor de mediu pentru om, standardele igienice și alte norme sanitare), a căror nerespectare creează o amenințare viața și sănătatea umană și amenințarea apariției și răspândirii bolilor "(articolul 1).

"Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, antreprenori individuali și persoane juridice" (articolul 39).

"Pentru încălcarea legislației sanitare, disciplinare, administrative și

răspundere penală "(articolul 55).

APROBAT.

Chief Medical Sanitary State

Federației Ruse - Primul ministru adjunct al sănătății al Federației Ruse G. G.

Onișcenko.

29 februarie 2000

Introducere Data: 1 iulie 2000

PREVENIREA BOLILOR INFECTIOASE.

Prevenirea hepatitei virale.

Cerințe generale pentru supravegherea hepatitei virale.

Norme sanitare și epidemiologice

1. Domeniul de aplicare

1.1. Aceste norme sanitare și epidemiologice (în continuare normele sanitare) stabilesc

cerințele de bază pentru un complex organizatoric, terapeutic și preventiv, igienic și

măsuri anti-epidemice, a căror punere în aplicare prevede prevenirea și răspândirea hepatitelor virale.

1.2. Respectarea regulilor sanitare este obligatorie pentru cetățeni, individuali

antreprenori și persoane juridice.

1.3. Controlul implementării acestor vaccinuri sanitare se realizează de organele și instituțiile serviciului sanitar-epidemiologic de stat al Rusiei. Ediția oficială. Aceste norme sanitaro-epidemiologice nu pot fi reproduse, reproduse și distribuite integral sau parțial fără permisiunea Departamentului Gossanepidnadzor al Ministerului Sănătății al Rusiei.

2. Referințe normative.

2.1. Legea federală din 30 martie 1999 nr. 2-FZ "Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică

populație ".

2.2. "Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor", adoptată de Consiliul Suprem al Federației Ruse și semnată de Președintele Federației Ruse la 22 iulie 1993, nr. 5487-1.

2.3. Legea federală din 17 septembrie 1998 Nr. 157 - FZ "Despre imunoprofilaxia infecțioasă

boli ".

2.4. Regulamentele privind reglementarea sanitară și epidemiologică de stat, aprobate

Decretul Guvernului Federației Ruse din 5 iunie 1994 nr. 625 și modificările și completările introduse prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 nr. 680.

3. Dispoziții generale.

3.1. Hepatita virală (VH) este un grup special de infecții antroponotice cauzate de agenți patogeni cu

pronunțate proprietăți hepatotropice.

Conform structurii etiologice, patogenezei, epidemiologiei, clinicii și rezultatelor, aceste boli sunt extrem de importante

uniforma. Există 6 forme nosologice independente cu agenți patogeni cunoscuți,

denumite virusuri hepatitice A, B, C, D, E, G, precum și alte hepatite, a căror etiologie este slabă

studiate sau nu.

3.2. Pentru a preveni apariția și răspândirea hepatitelor virale,

să efectueze în timp util și în întregime măsuri organizatorice, terapeutice și preventive, igienice și anti-epidemice.

3.3. Pentru prevenirea infecției nosocomiale cu hepatită virală parenterală

De o importanță capitală sunt măsurile care vizează prevenirea infecțiilor cu virusuri hepatitice B, G, E și C atunci când se utilizează dispozitive medicale: inclusiv instrumente contaminate cu sânge și alte fluide ale corpului, precum și în timpul transfuzării sângelui și / sau a componentelor sale. După utilizare, toate dispozitivele medicale trebuie să fie dezinfectate, urmate de presterilizarea curățării și sterilizării. Desfășurarea unor astfel de evenimente este reglementată de documentele de reglementare relevante, precum și de documentele organizatorice și administrative ale Ministerului Sănătății din Rusia.

4. Evenimentele primare au loc în focare de hepatită virală (VG).

4.1. Măsurile primare destinate localizării și eliminării focarului sunt efectuate de către medic.

instituție de tratament și profilaxie (MPU) sau alt lucrător medical care a identificat pacientul.

4.2. Identificarea pacienților cu hepatită virală este efectuată de personalul medical al instituțiilor.

asistența medicală indiferent de proprietate și de apartenența departamentului în timpul admiterii în ambulatoriu, vizite la domiciliu, ocuparea forței de muncă și examenele medicale periodice ale anumitor grupuri de populație, observarea copiilor în echipe, examinarea punctelor de contact la sursa infecției și testarea de laborator a persoanelor din grupurile cu risc ridicat hepatita A, B, C, D, G (lucrători medicali, pacienți hemodializați, donatori, personal de sânge etc.).

4.3. Interpretarea etiologică a cazurilor de hepatită în spitalele infecțioase și alte medici și clinici

instituții preventive. Se efectuează de obicei în 5 zile. Termeni ulteriori

stabilirea diagnosticului final este permisă în prezența unei infecții mixte, a unor forme cronice

hepatita B (HS) și hepatita C (HS), combinația VG cu alte boli.

4.4. Sunt supuși pacienților cu forme cronice acute și nou diagnosticate de hepatită virală

înregistrarea obligatorie în centrele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat (CGSEN) și, de regulă, spitalizarea în departamentele infecțioase din ambulatoriu.

4.5. Atunci când se stabilește un diagnostic de hepatită A (detecția confirmată de laborator a IgM anti-HAV în sânge), tratamentul la domiciliu este permis în timp ce se furnizează observații medicale clinice dinamice și examen de laborator, într-un apartament confortabil separat, lipsa contactului cu lucrătorii medicali, pediatrici, nutriționali și echivalenți. instituțiile, precum și echipele de vizitare a copiilor, îngrijirea bolnavilor și implementarea tuturor măsurilor regimului anti-epidemic.

4.6. Când un pacient este diagnosticat cu hepatită virală, un medic specialist de îngrijire preventivă

Instituțiile (medicul de familie, medicul de șantier, centrul de îngrijire a copilului, epidemiologul spitalului etc.) organizează și implementează un set de măsuri anti-epidemice primare care vizează prevenirea infectării altor persoane. Persoanele care au avut contact cu pacienții în perioada infecțioasă sunt identificate. Contactul trebuie să fie luat în considerare, să fie studiat și monitorizat. Informațiile despre ele sunt înregistrate în lista de observații medicale.

4.7. În focarele VH este necesar să se identifice copiii care vizitează grupuri organizate, persoanele implicate în gătitul și vânzarea produselor alimentare, personalul de îmbarcare, donatorii de sânge și alte materiale biologice, femeile însărcinate, adolescenții, lucrătorii de îngrijire a copilului, personalul din sânge și alți lucrători din domeniul sănătății. Cu contactul vorbește despre prevenirea hepatitei virale, despre simptomele acestor boli, efectuarea unui examen clinic și de laborator pentru identificarea pacienților și a purtătorilor de virusuri.

4.8. Un lucrător medical al unei instituții medicale, indiferent de forma de proprietate și de apartenența departamentului, care a identificat HG-ul pacientului, va trimite o notificare de urgență a formularului stabilit TsGSEN teritorial. Fiecare caz de SH este înregistrat în registrul bolilor infecțioase.

4.9. Epidemiologul TsGSEN efectuează un studiu epidemiologic al fiecărui caz de hepatită virală acută și cronică în instituția pentru copii, în spital, în sanatoriu și în condițiile de muncă. Necesitatea unui studiu epidemiologic al focarului la locul de reședință este determinată de epidemiolog. Conform rezultatelor anchetei epidemiologice, se completează un card de sondaj sau se întocmește un act. In functie de epidemiologul rezultatelor sondajului specifică complemente sau extinde volumul și natura măsurilor antiepidemice (profilactice) și atribuie studiu suplimentar contactului: determinarea anticorpilor IgM la hepatita A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM anti -HVG), un antigen al virusului HA în fecale și HBsAg în sânge.

4.10. După ce pacientul este spitalizat în focar, este organizată o dezinfecție finală, volumul și conținutul cărora depind de caracteristicile focarului. Măsurile de dezinfecție se efectuează în limitele focarului, determinate de epidemiolog.

4. 11. Grupul de investigare a bolilor sh legate de consumul total de apă, alimente, manipulările medicale și non-medicale efectuate în mod exhaustiv, sub conducerea epidemiolog vracha cu participarea specialiștilor din TSGSN unități de laborator sanitar-igienice și, precum serviciile și agențiile în cauză.

5. Măsuri anti-epidemice și preventive pentru hepatitele virale cu un mecanism fecal-oral de transmitere a agenților patogeni.

5.1. Hepatita A (HA).

5.1.1. În realizarea măsurilor în focarele (în primul rând, în grupuri de copii), este necesar să se asigure depistarea precoce între date de contact pacientilor cu aceasta infectie (in special cu formele uzate și anicteric) pentru a asigura examinarea lor regulate clinice (observarea culorii sclerei, urina de culoare, ficat și mărimea splinei).

5.1.2. Supravegherea epidemiologică a hepatitei A oferă concentrarea, conținutul, volumul și timpul măsurilor de prevenire a HA. Supravegherea include 3 părți: informații, managementul diagnosticului II.

5.1.3. Colectarea tuturor informațiilor primare, evaluarea, prelucrarea, analiza (diagnosticul epidemiologic) sunt efectuate de către epidemiologi și alți specialiști ai Anchetei epidemiologice sanitare centrale de stat într-o manieră operațională sau în cursul unei analize epidemiologice retrospective. Rezultatele analizei operaționale reprezintă baza pentru luarea deciziilor de gestionare a situațiilor de urgență. Constatările analizei retrospective sunt utilizate pentru a determina prognosticul incidenței și pentru a dezvolta programe promițătoare vizate pentru a reduce incidența. La efectuarea analizei operaționale ar trebui să ia în considerare următoarele informații: informațiile de zi cu zi cu privire la primit „notificarea de urgență“ a tuturor pacienților cu hepatită virală, și mai ales pentru angajat bolnav obiecte epidemiologice semnificative, despre fiecare semnificative pentru deviere HA de la norma rezultatelor cercetării de apă, alimente, de urgență situații, reparații, cazuri de încălcare a tehnologiei și a regimului sanitar și antiepidemic la obiectul supravegherii, punerea în funcțiune a unor astfel de obiecte noi: primirea informațiilor despre numărul de măsuri preventive luate și rezultatele măsurilor sanitaro-bacteriologice efectuate la o anumită frecvență. studii sanitaro-virologice (determinarea colifajelor, enterovirusurilor, antigenului virusului HA, etc.). Intensitatea și dinamica morbidității trebuie evaluate la intervale de cel mult 3-7 zile. în comparație cu nivelurile de "control" caracteristice teritoriului său în perioada relevantă și în condițiile unei situații care este sigură pentru GA. Nivelul și dinamica incidenței anumitor vârste și a grupurilor sociale ale populației, precum și focarele în copii și, dacă este necesar, în alte instituții sunt evaluate imediat. Analiza epidemiologică retrospectivă a HA se realizează pe baza informațiilor primite pe parcursul fiecărui an, informații de natură durabilă, care reflectă igiena și igiena. caracteristicile demografice ale teritoriului, părțile sale individuale și obiectele specifice epidemiologic semnificative. Această analiză vizează identificarea principalelor modele de manifestare a HA în domenii specifice și pe baza datelor pe termen lung care caracterizează aceste trăsături, elaborarea unor programe cuprinzătoare care să vizeze reducerea incidenței HA. În cursul analizei, se evaluează calitatea diagnosticului specific al HA. intensitatea procesului epidemic în ansamblu în zona de servicii și în special în zonele sale individuale, cu definirea zonelor de risc. Dinamica pe termen lung a morbidității este evaluată pe o perioadă de 15-20 de ani și determină tendințele acesteia. Estimarea dinamicii lunare a morbidității, pe baza datei bolii. Se evaluează incidența vârstei individuale, a grupurilor sociale, a grupurilor profesionale și a grupurilor individuale, iar grupurile și grupurile de risc sunt identificate. Analiza calitatea și eficacitatea prevenirii (calitatea apei potabile, sanitare modul de supraveghere obiectelor antiepidemice, prevenire specifice et al.) Și activitățile anti (detectarea completă și în timp util a pacienților, calitatea de diagnosticare specifice, proporția pentru formele anicteric HA completitudine spitalizare, GA focarele în familii și grupuri etc.).

5.1.4. Măsurile preventive pentru sursele de HAV (detectarea activă și precoce) sunt de importanță secundară. Acestea sunt cele mai importante în grupurile de copii, printre angajații organizațiilor de catering, al comerțului cu alimente și al altor organizații. Persoanele suspectate de a fi sursa infecției sunt supuse unei examinări profunde clinice și de laborator (cu determinarea activității alanin-aminogransferazei și examinarea pentru prezența markerilor HA, în primul rând, detectarea IgM anti-HAV în sânge).

5.1.5. Complexul de măsuri pentru prevenirea HA include atât pasiv (administrarea imunoglobulinei normale umane) cât și vaccinarea activă-vaccinare.

5.1.6. Pentru imunizarea activă împotriva HA se utilizează vaccinuri inactivate de producție internă și străină, care sunt administrate de două ori cu un interval de 6-12 luni. Vaccinarea este indicată în primul rând pentru copiii care locuiesc în zone cu o incidență ridicată a acestei infecții. (grupele de vârstă sunt determinate de datele de epidanaliză), lucrătorii medicali, educatori și personalul instituțiilor preșcolare, lucrătorilor din sectorul public și, mai presus de toate, angajați în organizațiile de catering, instalațiile de alimentare cu apă și canalizare. Vaccinările sunt, de asemenea, indicate pentru persoanele care călătoresc în regiunile și țările care sunt hiperendemice pentru hepatita A (turiști, lucrători contractuali, personal militar). precum și puncte focale pentru indicații epidemiologice. Vaccinarea în masă împotriva hepatitei A nu se efectuează.

5.1.7. În absența condițiilor de părăsire a pacienților cu HA la domiciliu, aceștia sunt internați în secții infecțioase. Se efectuează dezinfecția finală, care este organizată de epidemiologul Centrului Central de Epidemiologie Sanitară de Stat.

5.1.8. Examinarea epidemiologică în focarele HA este efectuată de către epidemiologul Sondajului epidemiologic sanitar central de stat sau, la discreția sa, ca epidemiolog asistent. Epidemiologul clarifică focalizarea focarului, dezvoltă și implementează măsuri pentru a-l elimina. Colectivitățile pentru copii și forță de muncă, spitale, sanatorii etc., în care pacientul se afla la sfârșitul incubării și în primele zile ale bolii, sunt incluse în limita focarului. Despre acest epidemiolog Tsgsen informează liderii acestor instituții.

5.1.9. Toate persoanele care trăiesc în limitele focarului sunt supuse inspecției în ziua înregistrării pacientului și a observației medicale timp de 35 de zile de la data separării de sursă. Persoanele suspectate de a fi sursa infecției sunt supuse examinării clinice și de laborator, inclusiv identificarea markerilor HA (anti-HAV IgM în sânge, antigen al virusului HA în fecale). Se determină activitatea aminotransferazelor din sânge. Despre contactarea copiilor care sunt crescuți și studiați în grupuri, informează personalul medical al acestor instituții. Copiii sunt permise în grupuri cu permisiunea unui medic pediatru și a unui epidemiolog, sub rezerva sănătății lor complete, cu indicații privind HA transferat anterior, administrarea imunoglobulinei sau vaccinarea contra HA. Acestea fac obiectul unei supravegheri regulate timp de 35 de zile. Dacă există dovezi în cel mai scurt timp (până la 10 zile de la începerea contactului cu bolnavii), copiii care au intrat în contact primesc profilaxia de imunoglobulină de urgență, care este prescrisă de un medic policlinic (ambulatoriu), în consultare cu epidemiologul. Imunoglobulina nu este prescrisă dacă există un istoric al HA, dacă un nivel protector de anticorpi este detectat în serul de contact, dacă există contraindicații medicale și în cazul în care nu au trecut 6 luni de la administrarea anterioară a aceluiași medicament. Dozele de serie de imunoglobuline titrate nu diferă de cele prescrise pentru profilaxia pre-sezonieră. Despre adulții care au comunicat cu un HA bolnav într-un loc de reședință, angajați în gătit și vânzarea de alimente (organizații de catering etc.), îngrijirea pacienților în instituțiile de sănătate, creșterea și servirea copiilor, servirea adulților (ghiduri, însoțitori etc.).) este raportat conducătorilor acestor instituții, centrelor de sănătate relevante (unităților medicale) și centrelor de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat.

Acești lideri asigură controlul respectării regulilor de contact pentru igiena personală și publică, asigură supravegherea medicală și îi îndepărtează de la locul de muncă la primele semne de boală. Conținutul observării adulților cu ocupații semnificative din punct de vedere epidemiologic nu diferă de cel al copiilor. Pentru copiii care nu participă la unitățile de îngrijire a copilului și adulții care nu au legătură cu grupurile profesionale de mai sus, observarea și examenul clinic timp de 35 de zile sunt efectuate de personalul medical al clinicilor policlinice (clinici de ambulatoriu, asistență medicală și centre de obstetrică). Inspectarea acestor persoane se efectuează cel puțin o dată pe săptămână, în funcție de indicațiile efectuate la testele de laborator și profilaxia cu imunoglobuline. Fiecare ofițer medical care supraveghează contactul efectuează în mod sistematic lucrări privind educația igienică. Toate măsurile care vizează eliminarea focarului sunt reflectate în harta anchetei epidemiologice și în cartea de pacient în ambulatoriu a pacientului GA, în care este lipită o listă specială de adepți de contact. În aceleași documente, se înregistrează sfârșitul evenimentelor din focar și rezultatele observării punctelor de contact.

5.1.10. Conținutul, amploarea și durata măsurilor de eliminare a focarelor de HA în instituții și colectivități (grupuri de copii, instituții de învățământ, sanatorii, spitale etc.) sunt determinate de epidemiolog pe baza rezultatelor unui studiu epidemiologic, ținând seama de datele anchetei privind focarele după locul de reședință. Ele sunt în concordanță cu managerul și personalul medical al instituției. Instituția constată numărul pacienților cu forme icterice șterse de HA și cei suspectați de această infecție, determină relația dintre ei, analizează distribuția acestora între grupuri, clase (departamente etc.): determină sursa probabilă și căile de transmitere a virusului, analizează în mod necesar starea sanitară și tehnică, regimul sanitaro-antiepidemic al instituției și probabilitatea răspândirii ulterioare a infecției. Ținând cont de rezultatele studiului epidemiologic, limitele focarului sunt determinate și se elaborează un plan de acțiune pentru eliminarea acestuia.

5.1.11. Pacienții cu orice formă clinică stabilită de HA sunt înregistrați în Serviciul Epidemiologic Sanitar Central de Stat și sunt internați de la instituțiile închise la departamentele infecțioase. Pacientii cu simptome neclare sunt spitalizati intr-o clinica in cutie, cu conditii sanitare si comunitare favorabile, un curs usor al bolii si acordarea de ingrijiri individuale, sunt izolate timp de 2-3 zile in facilitatea de observatie medicala, examen de laborator si clarificare a diagnosticului. În focar se efectuează o dezinfecție finală și se determină măsurile de dezinfecție curente. Persoanele suspectate de a fi sursa de infecție pentru pacienții înregistrați în cadrul GA fac obiectul unui examen clinic și de laborator aprofundat, inclusiv identificarea markerilor GA. Grupurile afectate (clase, departamente sau secții bolnave) sunt izolate maxim de alte grupuri, departamente ale instituției. Ei nu participă la evenimente ținute împreună cu alți membri ai echipei. În grupul de carantină, clasă, secție, etc., anulează sistemul de autoservire, conduc conversații în ceea ce privește educația igienică și măsuri de prevenire a HA. În timpul perioadei de observație (și în termen de 35 de zile de la izolarea ultimului pacient din GC), nu este permisă transferarea copiilor de contact, a personalului instituțiilor de copii și a altor instituții către alte grupuri, clase, secții și alte instituții, cu excepția cazurilor speciale, cu permisiunea epidemiologului. Admiterea la grupuri de carantină (grupuri de instituții preșcolare, secții etc.) este permisă de comun acord cu epidemiologul în cazurile în care persoana care a primit anterior a transferat HA sau a primit anterior o imunoglobulină cu titru ridicat sau este vaccinată împotriva GA. Copiii și adulții cu profesii importante din punct de vedere epidemiologic care au fost în contact cu un pacient cu HA, într-un spital (sanatoriile etc.), care au experimentat anterior GA, sunt permise în grupuri și instituții. În cazul spitalizării unei persoane de contact din alte motive, personalul medical sau șeful echipei de carantină sunt obligați să informeze administrația acestei instituții medicale despre șederea hepatitei A spitalizată în centrul epidemiei din alte motive.

Pentru persoanele care au fost în contact cu pacienții cu HA, se stabilește o observație medicală. Copiii și personalul instituțiilor preșcolare, elevilor din învățământul primar, spitalelor, sanatoriilor etc. sunt inspectați zilnic (sondaj, examinare a pielii, sclere și mucoase, termometrie, în instituțiile preșcolare este evaluată suplimentar culoarea urinei și a fecalelor) inspecție cu determinarea obligatorie a mărimii ficatului și a splinei. Contactați alte categorii (studenți, muncitori etc.) sunt inspectate săptămânal. Conform deciziei epidemiologului, în funcție de caracteristicile focarului, un singur sau repetat (cu un interval de 15-20 de zile) sunt desemnate examenele de laborator ale contactului. Acestea se pot referi la toate persoanele aflate în centrul atenției sau pot fi efectuate selectiv, includ teste de sânge biochimice (determinarea activității alanin-aminotransferazei) și determinarea markerilor HA (anti-HAV IgM în sânge, antigenul virusului în fecale). Examinarea la laborator a persoanelor care au interacționat cu pacienții cu HA (determinarea alanin aminotransferazei în sânge și markerii specifici ai HA), dacă este indicată, este efectuată în instituții preșcolare și în alte instituții, în scopul prescrierii unui pediatru și a unui epidemiolog. Prophylaxia imunoglobulină de urgență (IHP) se efectuează cu un preparat cu un titru ridicat de anticorpi conform deciziei epidemiologului și coordonării cu medicul instituției. Contingentul supus GPI este determinat ținând seama de situația specifică epidemiei, de timpul scurs de la înregistrarea unui caz de HA și de la injecțiile anterioare ale acestui medicament, transferul anterior al HA, starea de sănătate a unei instituții de contact pentru copii, spital, sanatoriu și alte grupuri. Femeile gravide care au fost în contact cu un pacient cu HA primesc imunoglobulină titrată, cu excepția femeilor imune la HA. În timpul întregii perioade de carantină, contactul cu vaccinurile nu se efectuează prin contact. Personalul instruit de carantină facilitate regulilor de regim anti-epidemice, prin urmare, este necesar să se motiveze fiecare dintre evenimentele, instruit cu privire la primele simptome ale GA și măsurile în identificarea persoanelor cu simptome. Lucrarea se desfășoară împreună cu părinții copiilor din echipa afectată, cu copii și adulți care sunt în contact cu pacienții cu HA în spital, sanatoriu etc.

5.1.12. În cazul în care bolile simultane grup GA în diferite grupe, clase, secții de spital și m. Circumstanțele P. efectuate măsuri complexe în legătură cu posibilitatea de transmitere alimentară sau pe căi patogen. La recomandarea medicului epidemiolog șef CGSEN formează specialiștii de igienă de grup, clinice și alte profiluri esențiale, distribuie între ele drepturi de a efectua o anchetă epidemiologică și punerea în aplicare a măsurilor de eliminare a focului.

5.2. Hepatita E (GE).

5.2.1 Supravegherea epidemiologică a CGU ar trebui să vizeze detectarea în timp util a pacienților cu CGU.

Verificarea diagnosticului este posibilă folosind definiția anticorpilor specifici (din octombrie 1999, în Rusia nu există sisteme de testare). Un semnal specific pentru GE ar trebui să fie apariția unor cazuri severe de hepatită virală cu absența markerilor de HA, HS, HS la femeile gravide. Datele epidemiologice și excluderea markerilor hepatitei A, B, C și D la un pacient cu hepatită acută pot fi utile în recunoașterea HE.

5.2.2. Supravegherea epidemiologică a GE nu este fundamental diferită de cea a GA. Sunt necesare informații clare privind starea alimentării cu apă și calitatea apei potabile, procesele de migrare din zonele endemice.

5.2.3. Pacienții cu CG sunt supuși înregistrării la Studiul epidemiologic sanitar central de stat în modul prescris. Atunci când pacienții CGU non-infecție în zonele endemice, efectuează o evaluare aprofundată retrospectivă a tuturor timp de 1,5 luni de calitatea apei potabile, înainte de înregistrarea pacienților, efectuează un audit complet al apei, dacă este necesar.

6. Măsuri antiepidemice și profilactice pentru hepatitele virale parenterale.

6.1. Hepatita B (GV).

6.1.1. Supravegherea epidemiologică include:

?? evaluarea dinamică a incidenței înregistrate, monitorizarea continuă a integrității

anchete ale donatorilor, ale femeilor însărcinate, ale tuturor grupurilor cu risc sporit și ale calității acestora

examenul de laborator, identificarea în timp util și completă a pacienților cu afecțiuni acute și acute

forme cronice de infecție, controlul asupra integrității și calității laboratorului clinic

decodificarea "stării de transport" a HBV, calitatea monitorizării ulterioare

convalescenții și pacienții cu toate formele de infecție cronică;

?? monitorizarea sistematică a echipamentelor, medicale și medicale

instrumentele de laborator și conformitatea cu regimul sanitar și antiepidemic pe

obiecte de supraveghere: instituții de servicii de sânge, spitale, spitale de maternitate, dispensare,

ambulatoriu. O atenție deosebită ar trebui acordată separării cu mare

riscul de infectare (centre de hemodializă, transplant de organe și țesuturi, cardiovasculare

chirurgie, hematologie, centre de arsuri etc.), precum și instituții de tip închis pentru copii și adolescenți

populația adultă;

?? evaluarea sistematică a tendințelor în incidența dependenței de droguri;

?? controlul regimului sanitar și antiepidemic în instituțiile non-medicale,

indiferent de proprietate

transmiterea virusului HBV (dulapuri cosmetice, manichiură și pedichiură, saloane de coafură etc.);

?? controlul asupra punerii în aplicare a legii federale "Despre imunoprofilaxia infecțioasă

boli ".

6.1.2. Șefii instituțiilor medicale sunt responsabili personal

organizarea și desfășurarea de activități pentru a preveni infecția cu agenți patogeni

hepatită virală parenterală.

6.1.3. Prevenirea infecției cu VHB ar trebui să se desfășoare în totalitate, adică ar trebui să se refere la sursele virusului, căile și factorii de transmitere a acestuia, și mai ales populația susceptibilă de infecție.

Datorită particularităților actualei situații epidemice cu HB, prevenirea specifică joacă un rol major în prevenirea acestei infecții.

6.1.4. Epidemiologii TsGSEN și epidemiologii spitalului efectuează o evaluare și un control continuu

starea regimului anti-epidemic în instituțiile de sănătate.

6.1.5. Departamentele de dezinfecție (dezinfectare) TsGSEN, stațiile de dezinfecție efectuează metodice

orientarea și controlul sistematic al calității dezinfecției, curățarea și presterilizarea

sterilizarea tuturor dispozitivelor medicale în toate spitalele, indiferent de proprietate.

6.1.6. Fiecare caz de infecție nosocomială cu hepatită parenterală este supus

ancheta obligatorie care implică acuzații disciplinare sau administrative.

responsabilitate.

6.1.7. Nu este permisă folosirea sângelui și a componentelor acestuia pentru transfuzie de la donatori care nu au fost examinați pentru prezența HBsAg, anti-HCV și fără a determina activitatea ALT.

6.1.8. Modurile de dezinfecție trebuie respectate cu strictețe în instalațiile de servicii de sânge.

presterilizarea curățării și sterilizării dispozitivelor medicale în conformitate cu

cerințe pentru dezinfecție, presterilizare curățare și sterilizare a produselor

consumabile medicale.

6.1.9. Personalul instituțiilor de servicii de sânge, lucrătorii medicali de acest gen

contactul profesional cu sângele și componentele sale în timpul efectuării tratamentului

parenteral de diagnosticare și alte manipulări sunt examinate pentru prezența HBsAg și anti-HCV pentru

admiterea la locul de muncă și apoi cel puțin o dată pe an.

8 Hepatita nr. Www.gepatitu.net

6.1.10. În instituțiile de servicii pentru consumatori (coafură, camere de manichiură etc.) ar trebui

decontaminați, curățați și sterilizați toate instrumentele și obiectele care ar putea fi un factor posibil în transmiterea virusului. Pentru prelucrarea acestor elemente și utilizarea soluțiilor

au aceleași cerințe ca și în instituțiile medicale.

6.1.11. În cazul apariției unui VHB acut, pacientul este diagnosticat cu VHB cronică la grupurile de copii și instituțiile de învățământ, acestea sunt înregistrate și trebuie spitalizate. Problema spitalizării HBsAg "transportatorilor" identificați este rezolvată în funcție de rezultatele unei examinări preliminare a hepatologilor.

6.1.12. Măsurile de eliminare a focarului includ:

?? controlul final și actual al dăunătorilor, controlul strict al regimului de tratament medical

instrumente, utilizarea instrumentelor de unică folosință;

?? consolidarea regimului sanitar și anti-epidemic cu control special asupra individului

folosind produse de îngrijire personală (periuțe de dinți, prosoape, batiste, etc.).

Jucăriile pe care copiii le iau în gură, se fixează individual și se dezinfectează zilnic;

?? terminarea vaccinărilor preventive și producerea de probe biologice pentru o perioadă de timp,

determinată de epidemiolog și personalul medical al instituției;

?? observația medicală a copiilor de contact și a personalului din centrul atenției pentru 6

luni cu un examen medical al copiilor imediat după izolarea sursei și apoi lunar sau în luna

calendarul la discreția epidemiologului;

?? examinarea de laborator a copiilor și a personalului din cadrul focarului pentru activitatea HBsAg

AlAT imediat după înregistrarea pacientului, în continuare în termenii determinați de epidemiolog în baza

rezultatele sondajului; Studiul organizează și conduce o clinică teritorială la

consultările epidemiologului;

?? un mesaj către clinica de la locul de reședință despre copiii izolați dintr-un grup suspectat de

HB, precum și "purtătorii" virusului;

?? oferind admiterea la grupul de copii care au suferit o boală acută în perioada de carantină

sau exacerbarea bolilor cronice, la prezentarea unui certificat de la un medic despre starea de sănătate

și un rezultat negativ al testului pentru activitatea HBsAg și ALT;

?? decizia epidemiologului, împreună cu medicul instituției, privind vaccinarea împotriva

GW;

?? soluții posibile la problema formării unor grupuri specializate pentru copii "transportatori"

virus și pacienți cu forme cronice de VHB.

6.2. Hepatita D (GD).

6.2.1. Dezvoltarea infecției delta este posibilă numai în prezența virusului HBV.

6.2.2. Măsurile preventive și anti-epidemice sunt aceleași ca și cele pentru HB.

Prevenirea vaccinării cu HBV previne dezvoltarea coinfecției.

6.3. Hepatita C (HS).

6.3.1. Importanța majoră în prevenirea HS are o identificare completă și în timp util a surselor de infecție.

și intervențiile care vizează întreruperea transmiterii agentului patogen.

6.3.2. Măsurile preventive și anti-epidemice pentru HS se efectuează în conformitate cu

activități cu HB.

6.4. Contingente care fac obiectul screening-ului obligatoriu pentru HBsAg și anti-HCV în sânge prin ELISA (articolul 34 din Legea federală "Despre bunăstarea sanitaro-epidemiologică a populației").

Nr. De persoane Perioada de examinare

1 donatori La fiecare donare de sânge

2 femei gravide în trimestrul III al sarcinii

3 Destinatarii sângelui și a componentelor sale - copii din primul an de viață, etc.

Dacă se suspectează boala HBV și HB timp de 6 luni de la ultima transfuzie

4 nou-născuți la femeile cu hepatită cronică C și HS acută (III trimestru de sarcină), precum și infecții asimptomatice ("transport" de HBs Ag și anti-HCV)

5 Personalul serviciilor de sânge

Atunci cand aplicati pentru un loc de munca si apoi o data pe an, suplimentar pentru indicatii epidemiologice

6 Personalul de hemodializă, transplanturi de rinichi, chirurgie cardiovasculară și pulmonară,

Hematologie

7 Personalul de laborator clinic de diagnosticare și biochimie

8 Personalul spitalelor gastroenterologice chirurgicale, urologice, obstetrico-ginecologice, anestezice, reanimatologice, infecțioase, departamentelor și birourilor de policlinici, personalul stațiilor și departamentele de urgență

9 Pacienți din centre și departamente de hemodializă, transplanturi de rinichi, chirurgie cardiovasculară și pulmonară, hematologie

10 Pacienți cu orice patologie cronică (tuberculoză, oncologie, neuropsihiatrie etc.) În cadrul procesului de examinare clinică și de laborator inițială și în continuare - conform indicațiilor

11. Pacienții cu leziuni cronice hepatice (hepatită cronică, ciroză hepatică, hepato-carcinom etc.), precum și suspiciunea acestor boli.

12 Pacientii dispensari narcologici si dermatovenerologici, oficii, spitale Cand sunt inregistrati si apoi cel putin o data pe an, in plus - in functie de indicatii

13 Pacienți admiși în spitale pentru intervenții chirurgicale planificate Înainte de internare în spital

14 Copiii de case de copii, orfelinate, spetsinternatov La admitere și apoi cel puțin o dată pe an,

în plus - în funcție de indicații

15 Contact în HBV și foci HS (forme acute și cronice și "transport" de virusuri marcate cu HBsAg și anti-HCV.) Dacă este detectată o leziune și apoi cel puțin o dată pe an pentru leziuni cronice.

?? Rezervele de donatori din rândul personalului medical sunt examinate în timpul donării de sânge și într-o manieră planificată 1 dată pe an.

Donatorii de măduvă osoasă, spermatozoizi și alte țesuturi sunt examinate înainte de fiecare furnizare de sânge a biomaterialului.

?? Examinarea grupurilor specificate la punctele 2-15, efectuate în serologia virusologică (serologică)

laboratoare bazate pe facilități de sănătate.

6.5. Hepatita G (GG)

Virusul nu este încă clasificat. Principalele grupuri de risc pentru infecție s-au dovedit a fi aceleași ca în cazul HS și HS. Aceasta oferă motive pentru atribuirea hepatitei G grupului de infecții parenterale. Măsurile de prevenire comune acestui grup de infecții ar trebui, de asemenea, să fie eficiente pentru GG.

7. Hepatită virală de etiologie combinată (VG).

7.1. Supravegherea epidemiologică a hepatitei virale a etiologiei combinate ar trebui să fie coordonată cu supravegherea fiecărui HS, în special HS și HS, și vizează un diagnostic cuprinzător care să asigure detectarea HS-ului mixt. Detectarea markerilor unui VH, în special în grupuri cu risc crescut de infecție, nu exclude pe alții simultan sau în curs de dezvoltare infecții.

7.2. Prevenirea VH mixtă se realizează prin măsuri care asigură prevenirea infecției de către fiecare dintre agenții cauzali ai VH. Mixed-VG poate fi recunoscută doar cu examinarea completă, cea mai cunoscută în spitalizare a pacienților, astfel încât pacienții cu VG mixt sunt supuși spitalizării obligatorii.

7.3. Activitățile sanitaro-anti-epidemice (preventive) în focarele de VH mixt în unitățile sanitare, grupurile de copii, instituțiile de învățământ, colectivitățile de muncă etc. sunt efectuate în conformitate cu măsurile prevăzute pentru fiecare dintre infecțiile diagnosticate.

8. Profilaxia vaccinului împotriva hepatitei B.

8.1. Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi combinat cu toate vaccinurile din Calendarul național de vaccinare.

8.2. Vaccinările fac obiectul următoarelor contingente.

8.2.1. Copiii din primul an de viață. În primul rând, nou-născuții născuți de mamele purtătoare de virus sau de pacienți cu VHB în trimestrul III al sarcinii.

8.2.2. Copii ale căror familii au un purtător de virus sau un pacient cu hepatită cronică virală.

8.2.3. Copii care se află în casele copiilor și școlile internat.

8.2.4. Copiii care primesc în mod regulat sânge și medicamentele sale, precum și cei pe hemodializă cronică.

8.2.5. Adolescenți în vârstă de 12-14 ani.

8.2.6. Lucrătorii medicali, în special cei care au contact cu sângele pacienților:

?? persoanele implicate în producția de preparate imunobiologice din sânge donator și placentar;

?? studenții instituțiilor medicale și studenții școlilor medicale secundare (în primul rând

turn - absolvenți).

8.2.7. Pacienții care primesc transfuzii sanguine repetate sau care se află la hemodializă cronică.

8.2.8. Membrii familiilor înconjurați de pacienți cu purtători de virus cronic HBV și virusi.

8.2.9. Consumatorii de droguri care injectează droguri.

8.2.10. Persoana. care au intrat în contact cu materialul infectat cu VHB (utilizare

imunoglobulină specifică împreună cu introducerea de vaccinuri mărește efectul protector).

8.3. Vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată tuturor cetățenilor care nu au medicamente

contraindicații pentru vaccinare.