Tratament complet pentru hepatita C

Prevalența hepatitei C în lume este relativ mică. Doar 2% dintre persoane sunt afectate de agentul cauzator al VHC.

Indicatorul crește anual, dar procesul lung și lung de cercetare clinică și de muncă științifică a adus primele fructe.

Când răspundeți la întrebarea pacientului "dacă este posibilă vindecarea completă a hepatitei", medicul recomandă cu mândrie noi medicamente moderne, cum ar fi sofosbuvir sau daclatasvir. Nu putem ignora creșterea constantă a numărului de cazuri de leziuni hepatice virale la nivel mondial.

În cazul în care depistarea precoce a hepatitei este vindecabilă, tratarea completă a formei cronice este posibilă numai cu respectarea cu atenție a recomandărilor medicului.

Perioada de incubație a hepatitei C durează aproximativ 6 luni, dar evoluția bolii este individuală în fiecare caz. Simptomele clinice severe ale bolii pot fi urmărite doar într-un stadiu final, când o parte semnificativă a hepatocitelor este afectată și apare insuficiența hepatică. Explicarea morfologică a patologiei este ciroza hepatică. Datorită distrugerii hepatocitelor, concentrația de enzime de colestază în sânge - AST, ALT, GGTP crește.

Nu există receptori de durere în ficat, astfel încât durerea nu are loc cu o leziune. Durerea se dezvoltă atunci când vezica biliară este afectată de un proces inflamator, formare anormală sau un situs al tumorii. Hepatita cronică C la o etapă ulterioară este însoțită de colecistită datorită blocării excreției biliare. Este imposibil să se permită depășirea obstacolelor de-a lungul tractului biliar, deoarece crește concentrația de bilirubină din sânge, care este o substanță toxică.

Lungarea incubării hepatitei virale C duce deseori la un curs cronic. Cu un curs acut lung, stadiul latent durează 2-3 luni.

Cât timp este perioada de incubație

Perioada de incubație pentru orice infecție, inclusiv hepatita C, este descrisă ca un interval de la infectare până la debutul primelor simptome ale bolii. În funcție de particularitățile stadiului latent, simptomele clinice, reacțiile corporale, experții prevăd evoluția ulterioară a simptomelor patologiei, probabilitatea complicațiilor.

Durata medie a perioadei de incubație pentru hepatita C este de 4-6 luni. Specialiștii numesc decalajul latent etapa preichelă. Când nu este trasată nuanța galbenă sau lamaie a pielii. Inițial, o creștere a concentrației de bilirubină duce la îngălbenirea sclerei.

În absența icterului, următoarele simptome pot determina etapa ascunsă:

Schimbări de dispoziție; Tulburări ale tractului gastro-intestinal; somnolență; Schimbarea iritabilității la creșterea excitării.

În a doua etapă a bolii apare icter, a cărui durată este de câteva săptămâni. Simptomele dispar pe cont propriu. Vărsături pot apărea pe fondul lor. Acumularea de bilirubină, produse metabolice, toxine duce la sindromul de intoxicare. Condiția este însoțită de tulburări gastrointestinale, patologie hepatică.

Primele semne ale hepatitei C necesită o diagnosticare atentă de laborator, deoarece forma nosologică ar trebui verificată într-un stadiu incipient. Detectarea nosologiei în stadiul de incubație previne schimbările ulterioare - pierderea de culoare a urinei, fecale. Acumularea de produse de intoxicare duce la dureri articulare. Icterul hepatitei C este un semn al distrugerii hepatocitelor, însă astfel de manifestări ar trebui să se aștepte doar în cursul acut, o formă avansată a unui proces cronic.

Intoxicarea duce la tulburări cutanate ulterioare - erupții cutanate, urticarie. Creșterea concentrației de bilirubină este însoțită de hepatosplenomegalie. O creștere a dimensiunii splinei și ficatului nu este doar semne de sindrom de intoxicație. În hepatita virală, leziunile țesutului hepatic "depășesc" fibrele fibroase, ceea ce duce la ciroză.

Dezvoltarea asimptomatică a perioadei de incubație pentru hepatita C nu duce la perturbarea bunăstării generale a unei persoane. Lipsa unei imagini patologice subiective nu permite unei persoane să se consulte cu un medic la timp.

Dacă perioada de incubație nu urmează simptomele clinice acute, apare nozologia cronică. Această situație apare la persoanele cu imunitate slabă.

Trăsătura principală a bolii este nevoia de diagnostic în perioada de început. După identificarea patologiei la majoritatea oamenilor, atitudinile față de schimbarea sănătății. Cronizarea crește semnificativ riscul de deces în timp, deoarece acum 5 ani nu au existat medicamente eficiente pentru virusul hepatitei. Procedurile preventive nu au adus o eficacitate adecvată.

Dacă hepatita C este vindecabilă, cum să preveniți infecția

Transmiterea agentului cauzal al hepatitei C pe cale parenterală conduce la răspândirea în organism. Punctul de infectare este hepatocitele. Ficatul este un organ capabil de regenerare rapidă. În cursul cronologic al bolii, există o deteriorare graduală a țesutului cu proliferarea ireversibilă a țesutului conjunctiv.

Prezența unui virus în materialul biologic nu este neapărat însoțită de simptome clinice. Pentru o clinică acută, prima celulă a agentului patogen este suficientă. Nu este posibil să se determine în prealabil dacă hepatita C este vindecabilă în fiecare persoană, deoarece mulți factori afectează tratamentul patologiei.

Rezultatele statistice arată că o clinică acută se dezvoltă mai frecvent la pacienții cu transmitere sexuală. Această categorie de persoane are deseori o combinație de infecții virale cu floră bacteriană. În acest context, 5-10% dintre persoane dezvoltă rapid ciroză. Astfel de hepatite este greu de vindecat. Doar un transplant de ficat va ajuta la vindecarea patologiei, dar procedura de înmulțire a unui nou organ necesită utilizarea constantă a imunosupresoarelor costisitoare.

În lume, aproximativ 170 de milioane de persoane sunt infectate cu hepatită C. Pentru tratamentul acesteia se utilizează interferon alfa izolat, care este adesea prescris împreună cu ribavirina. Durata tratamentului patologic este de 24 sau 48 de săptămâni.

Hepatita C vindecă în totalitate? Încercările și rezultatele

Cu un răspuns eficient anti-imun la replicarea virusului hepatitei C, testele de laborator arată un rezultat negativ pentru ARN-ul VHC. Pentru a determina concentrația optimă a antigenului, este necesar să se studieze răspunsul virologic persistent și timpuriu la o anumită perioadă de timp. Răspunsul virologic este evaluat rațional după 4 și 12 săptămâni.

Diagnosticarea dinamică de laborator permite identificarea principalelor erori ale răspunsului imun, pentru studierea activității antivirale la pacienții cu 1 genotip 1 HCV.

Atunci când se studiază dacă hepatita C este complet vindecată, trebuie prescrise mai multe tipuri de teste de laborator pentru a determina ADN-ul agentului patogen, concentrația de anticorpi, răspunsul rapid și întârziat împotriva agentului patogen.

Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Virusul hepatitic C este una din problemele de sănătate publică. Răspunsul este - Hepatita C este vindecabilă! Acest lucru este confirmat de cercetarea și practica medicală.

În ciuda faptului că este posibil să se recupereze de la hepatita C, este aproape întotdeauna necesar să se rezolve efectele secundare ale terapiei antivirale.

Unii oameni cred că hepatita este o problemă pentru persoanele expuse riscului, în timp ce alții intră în panică și fac o manichiură cu instrumentele lor. Și invităm un specialist să înțeleagă riscurile și perspectivele.

Unii oameni cred că hepatita este o problemă pentru dependenții de droguri, alții în panică pentru o manichiură cu instrumentele lor. Cine are dreptate? Vasily Andreevich Isakov, profesor, șef al Departamentului de Gastroenterologie și Hepatologie la Clinica Nutrițională a Institutului de Cercetare a Nutriției al Academiei Ruse de Științe Medicale, ne-a ajutat să clarificăm această întrebare. Deși nu avem în mod oficial o specialitate "hepatologist", Vasily Isakov știe totul despre ficat și hepatită.

Mulți oameni cred că hepatita este o problemă numai pentru persoanele expuse riscului. Așa e?

Atunci când o persoană este bolnavă, toți ceilalți factori nu contează. Într-adevăr, în primul rând, grupul de risc include consumatorii de droguri intravenoase. Dar populația obișnuită este suficient de infectată, deoarece modurile de transmitere sunt cele mai variate. De exemplu, o femeie a făcut un tatuaj al buzelor - și a primit hepatită B.

Are Hepatita C cu adevărat un tatuaj?

Extrem de puțin probabil. Calea de transmisie este exclusiv parenterală - adică cu afectarea pielii sau a membranelor mucoase și prin introducerea unei cantități suficiente de virus în sânge. Și sexual, este transmisă mult mai puțin frecvent decât hepatita B. Chiar și în cuplurile căsătorite, unde partenerul este infectat cu hepatita C și nu este protejat, șansele de infectare în 10 ani sunt de aproximativ 5%.

De ce este posibilă reducerea hepatitei în timpul actului sexual?

Virușii sunt aranjați în mod diferit. Virusul hepatitei C în mediu este foarte instabil. Chiar dacă o picătură de sânge infectat sa uscat și acest sânge uscat este turnat într-o rană pentru o persoană sănătoasă, nimic nu se va întâmpla. Un virus al hepatitei B poate persista în mediul extern până la 60 de ani. Asta este, din punct de vedere teoretic, posibil ca dacă o persoană infectată în 1960 a trecut prin pădure și a fost zgâriată de o ramură, iar astăzi cineva trece și se zgârie, poate că se poate infecta cu hepatita B. timp de cel puțin 2 ore.

Este posibil să vă asigurați cumva dacă există, de exemplu, o operațiune?

Acum s-au făcut multe lucruri în materie de prevenire: aproape toate instrumentele sunt de unică folosință, este testat sângele donatorului și apoi este îmbătrânit într-o bancă de sânge. Toți donatorii sunt înregistrați, sunt monitorizați și dacă, de exemplu, după o lună se dovedește că donatorul este infectat, sângele poate fi respins sau trimis pentru o analiză mai detaliată.

Și cum știți dacă un instrument este bine sterilizat într-un salon de frumusețe sau într-o clinică stomatologică?

În saloane, ca și în instituțiile medicale, există instrucțiuni speciale pentru sterilizare. Dacă acestea sunt respectate, garanția este absolută. Și în cele mai multe cazuri sunt respectate, în comparație cu ceea ce a fost acum 10 ani. Este extrem de rar astăzi că putem conecta într-adevăr debutul bolii cu o astfel de manipulare. Tatuajele sunt controlate mai rău: adesea tinerii nu le fac în saloanele oficiale. Un salon sau o clinică stomatologică, cu un nume care își apreciază reputația, nu va economisi niciodată pe sterilizarea instrumentelor.

Cât timp poate o persoană să nu știe că are hepatită?

Virusul intră în organism și are nevoie de timp pentru a se înmulți. În această perioadă, persoana nu simte nimic și un test de sânge standard nu arată nimic. Simptome sau nu, sau boli ușoare cum ar fi răcelile. Hepatita A generează în principal icter. Hepatita B și C sunt destul de obscure. Adesea, o persoană merge, de exemplu, să aibă o operație, este testată și descoperă brusc că are anticorpi împotriva virusului hepatitei. În majoritatea cazurilor, nici nu știe cum a fost infectat.

Hepatita emit mai mult și mai mult - există atât D cât și E. Cum diferă acestea?

Ele sunt mai puțin frecvente. Dacă vorbim despre semnificație socială, atunci hepatita A nu dă forme cronice, și există un vaccin împotriva acesteia. D - virus parazit, care poate fi numai la pacienții cu hepatită B; aici este extrem de rar. E și F sunt, de asemenea, rare în Rusia. Principalele două hepatite care dau forme cronice și cu care este legată principala mortalitate sunt hepatita cronică B și C; în rezultatul lor, apar ciroză și cancer la ficat.

Cu toate acestea, potrivit unui raport al OMS, o treime din planeta este infectată cu hepatita E.

Dreapta. Dar unde locuiește cea mai mare parte a populației lumii? Există, în principiu, o mulțime de hepatite, iar E poate fi transmis prin surse de apă. În Rusia centrală, probabilitatea de a fi infectată cu aceasta este foarte scăzută.

Sick și virus carrier sunt lucruri diferite? Poți să te infectezi din primul și al doilea?

Nu există termenul corect "transportator sănătos". Dacă virusul este în organism, atunci această persoană este a) infectată, b) transportatorul virusului, adică poate infecta alte persoane, c) este bolnav la un anumit grad sau altul. Odată ajuns în organism, virusul nu este interesat să o omoare. El este interesat de găsirea unui echilibru cu sistemul imunitar, de multiplicare și de transmitere către alte persoane. Hepatita C în cele mai multe cazuri nu deranjează o persoană pe toată viața sa. În anii 1990, când produsele din sânge nu au fost testate, un mare număr de femei însărcinate au fost infectate cu imunoglobulină în Irlanda. Când au fost descoperite, au început să lupte pentru drepturile lor, au început să plătească despăgubiri și să-și monitorizeze sănătatea. Și timp de 20 de ani, frecvența cirozei hepatice (principalul lucru din care ne este frică în cazul hepatitei virale) a fost în acest grup mai mică de 2%. În plus, a existat o legătură clară între dezvoltarea cirozei și consumul de alcool și a obezității. Într-o singură persoană, ciroza poate forma 20 de ani după infectare, în timp ce o altă persoană nu se formează la 40 sau 60 de ani. Prin urmare, întrebarea este: ar trebui ca toată lumea să fie tratată pentru hepatită cronică? Mai ales că tratamentul în sine este destul de dificil. Hepatita C este în principiu curabilă. Poți distruge virusul și în 4-5 ani chiar și anticorpii vor dispărea.

CUM TRATAT HEPATITIS C? Astăzi, interferonul se utilizează în combinație cu ribaverină. Virusul se înmulțește în principal în ficat. Este necesar să omori toate celulele în care este. Ficatul se regenera repede, iar pentru ea nu este periculos. Dar sistemul imunitar nu văd toate celulele cu virusul - acesta este locul unde interferonul ajută. Problema este că virusul se înmulțește tot timpul și infectează celulele vecine. Prin urmare, terapia cu interferon este lungă - un an, șase luni, până când ficatul este complet reînnoit. Terapia are multe efecte secundare și eficacitate limitată. Odată cu apariția unor noi medicamente, timpul de tratament va fi redus, iar eficiența va crește dramatic.

Dar terapia modernă poate oferi acest efect unui maximum de 40% dintre pacienții cu primul genotip al virusului și 70% cu genotipurile a 2-a și a 3-a. În următorii 5 ani, așteptăm un număr de noi medicamente antivirale care pot vindeca 90-100% dintre pacienți. Unii dintre ei - inhibitori de protează ai virusului hepatitei C - vor fi înregistrați deja în acest an. Durata tratamentului la un număr semnificativ de pacienți poate fi redusă, iar eficacitatea tratamentului se va dubla. Acest lucru nu este încă de 100%, dar este deja aproape de acest indicator.

Este adevărat că virusul hepatitei C poate să dispară singur?

Da, găsim anticorpi la unii oameni, dar nu detectăm un virus ARN. Aceasta înseamnă că persoana a suferit de hepatită C și a fost recuperată. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 30% din cazuri, iar în restul de 70% din hepatita C devine cronic. Adevărat, cei care s-au recuperat s-ar putea infecta din nou.

Ce se întâmplă cu hepatita B?

Aici, un tratament complet se produce foarte rar, dar există medicamente care suprimă complet reproducerea virusului. Dacă îi iei tot timpul, o persoană nu mai poate infecta pe nimeni, iar structura ficatului este restabilită.

Este vaccinul împotriva hepatitei B eficace?

Bineînțeles. Protejează împotriva infecției timp de cel puțin 5 ani. După apariția sa, numărul de pacienți a scăzut dramatic și continuă să scadă. Prin urmare, este imperativ să vaccinați și să vă vaccinați copiii. Chiar dacă mama este infectată, infecția intrauterină nu are loc. Copilul se poate infecta în timpul nașterii, dar este imediat vaccinat cu o doză mare și infecția nu se dezvoltă. Și dacă tatăl este infectat? Dacă tatăl este infectat, acesta nu afectează deloc sănătatea copilului, mai ales dacă este vaccinat împotriva hepatitei B.

Are sens să fii vaccinat împotriva unui hepatită B la un adult - să zicem, după 40 de ani?

Toată lumea trebuie să-și echilibreze riscurile. Cele mai multe ori infectate la o vârstă fragedă: sex incomprehensibil, tatuaje, teste de droguri... Dacă o persoană este vaccinată împotriva hepatitei B, chiar și introducerea directă a virusului în sânge nu va duce la dezvoltarea infecției. Cu toate acestea, o dată la 5 ani revaccinarea este necesară pentru a menține un nivel suficient de ridicat de anticorpi care să prevină infecția, chiar și atunci când transfuzează sânge infectat. Nivelurile scăzute de anticorpi din vaccinurile vechi vor proteja împotriva infecțiilor prin contact sexual.

Cât de mare este șansa de a te infecta prin contact sexual?

Hepatita B este de 4 ori mai contagioasă decât HIV. Sexul neprotejat cu o persoană cu infecție cu HIV este o șansă de 25% de a fi infectat. În cazul hepatitei B, această probabilitate este de 100%. În cazul unui sex oral, riscul este de zece ori mai mic, deoarece există suficienți anticorpi și factori de protecție virală nespecifici în saliva. Și un sărut pe buze este practic nu periculos, dacă nu există nici o deteriorare a membranei mucoase.

Este dezvoltat un vaccin împotriva hepatitei C?

Nu, a existat o altă idee mare de tratament - de a induce o stare de toleranță imunologică. La urma urmei, virusul în sine nu dăunează nimic. Acest sistem imunitar distruge ficatul atunci când luptă împotriva virusului: nu îl poate învinge, dar nu se oprește să bată ficatul. Și acum imaginați-vă: trei injecții pe an - și imunitatea încetează să perceapă virusul hepatitei C ca un străin. Toate testele de droguri au mers bine, dar, din păcate, nu a intrat niciodată pe piață.

Ce trebuie să faceți dacă se detectează una dintre hepatite? Ce doctor să contactezi?

În mod oficial nu avem specialitatea "hepatologie". Cel mai adesea, bolile infecțioase tratează hepatita, deși în realitate un spital cu boli infecțioase nu are nevoie de un pacient cu hepatită.

Hepatita B și C nu pot fi infectate · Prin ustensile comune. · Prin sărutări și îmbrățișări. · Prin bănci de sânge moderne.

Riscul de transmitere a virusului în spital, dacă totul este steril și sângele este luat în mănuși, este zero. Centrele de hepatologie se află la numeroase spitale cu boli infecțioase și, în plus, aproape în toate centrele de SIDA există medici care știu cum să trateze hepatita. Și există o tendință spre bine: acum cinci ani, niciun pacient nu a primit tratament gratuit. Și acum există cote, bune programe regionale.

Deci este tratată toată lumea?

Îmi place experiența Ungariei. Există 3500 de pacienți cu hepatită B în întreaga țară și sunt tratați cu cheltuieli publice, astfel încât nimeni să nu fie infectat de ele. Iar pentru persoanele cu hepatită C, 14 centre sunt deschise în toată țara, unde efectuează o examinare hepatologică completă și, dacă este necesar, oferă terapie gratuită.

Cine și cum determină nevoia?

Doar un specialist, bazat pe date obiective privind activitatea bolii și prognoza ei. De exemplu, o persoană care are 40 de ani vine la medic, are hepatită timp de 15 ani, o biopsie hepatică arată: există șansa de a merge la ciroză în următorii 10 ani. Este obligat să demonstreze terapia. Sau un tip are 18 ani, care a fost infectat acum un an. El, potrivit sondajului, activitatea procesului în ficat este scăzută, nu se observă ciroză. Poate că se va dezvolta dacă bea tipul și așa mai departe. Eficacitatea terapiei moderne pentru acest tip este de 30-40%, în timp ce este foarte dificil pentru el și scump. Dacă îl instruiți pe tip să se comporte, poate să aștepte 5-6 ani. Apoi va apărea o terapie care îl va vindeca în câteva luni. Și totul va costa mai puțin.

Ce depinde de noi?

În unele țări (de exemplu, în Franța) hepatita virală este tratată în detrimentul statului. Acesta nu este cazul încă cu noi, iar Vasily Isakov consideră că în multe feluri putem influența situația: "Uitați-vă la modul în care tratăm infecția cu HIV: fiecare pacient primește terapie gratuită. Toate acestea se datorează faptului că, pe de o parte, există o lege privind infecția cu HIV și, pe de altă parte, există o activitate colosală a pacienților. De la bun început, s-au unit și s-au luptat pentru drepturile lor. Din păcate, nu există astfel de asociații active de pacienți cu hepatită virală, deși sunt mult mai mari decât cei infectați cu HIV. Dacă acestea ar fi mai vizibile, este posibil ca hepatita să rămână la egală cu diabetul, tuberculoza și HIV, pe care le tratăm gratuit ".

Se tratează complet și permanent hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică. Este excitat de virusul hepatitei C. Infecția poate fi ușoară și poate dispărea după câteva săptămâni. Și poate dura pentru viață și să dea cele mai grave complicații.
Hepatita C provoacă o serie de probleme grave:

adesea devine cronic - 75-83% din cazuri;
trăiește mult timp în organism fără simptome, dezvăluindu-se numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei;
formează ciroză hepatică, o tumoare malignă a ficatului - carcinom hepatocelular;
comune peste tot.

Când o infecție este infectată, principala "accident vascular cerebral" cade pe ficat, dar uneori agentul patogen se înmulțește în celulele sanguine periferice. Prin urmare, la pacienții cu hepatită cronică apar numeroase afecțiuni ale sistemului imunitar. Unii pacienți au o leziune generalizată: alte organe și sisteme sunt implicate în procesul infecțios.

Informații generale

Calea principală de transmitere a agentului patogen este prin sânge. Mult mai rar - prin alte fluide biologice (saliva, spermă, urină), dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate. Cele mai multe cazuri de infecție sunt observate când medicamentul este administrat intravenos. Infecția în timpul actului sexual este rară, dar pentru cei care nu fac discriminare în relațiile intime, incidența este ridicată.

Infecția cu un agent infecțios dezvoltă mai întâi forma acută de hepatită C. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică, deci faza sa acută este detectată foarte rar.
Hepatita acută durează șase luni. În această perioadă, aproximativ 17-25% dintre pacienți se recuperează spontan. "Spontan" înseamnă:

pacienții nu au fost tratați;
se simt bine;
ficat, splină nu este mărită;
în ser nu există patogenul ARN timp de 24 de luni după boală.

În majoritatea cazurilor (60-70% din cazuri), boala devine treptat în forma cronică. Că este - principala formă de patologie. De-a lungul câtorva ani, starea țesutului hepatic se înrăutățește lent. Uneori boala se dezvoltă 15-20 de ani, iar întreaga perioadă o persoană nu se simte rău. În 10-40% din cazuri, hepatita cronică progresează spre ciroză. 5% dintre oameni dezvoltă carcinom hepatocelular, în special la cei care au dezvoltat fibroză sau ciroză.
O altă variantă a formei bolii cu hepatita virală C este transportul de virusuri. Persoana însuși nu este bolnavă, ci îi infectează pe alții.
Riscul de a fi infectat cu hepatita C este crescut în următoarele grupuri de persoane:

dependenți de droguri, injectabili intravenos;
asistenții medicali care vin în contact cu sângele;
nou-născuții de la mame infectate;
rude care trăiesc cu pacienți cu hepatită C;
pacienții care primesc mai multe manipulări parenterale (nu prin stomac);
femeile se vinde.

Proporția de tineri sub vârsta de 30 de ani care au consumat droguri a reprezentat 80% din totalul deceselor cauzate de hepatită.
Vaccinul împotriva hepatitei virale C nu este dezvoltat.

Genotipurile virusului hepatitei C

Virusul hepatitei C are o variabilitate genetică ridicată. Poate de aceea este dificil de tratat, este dificil de a crea vaccinuri. Genotipurile virale au un efect diferit asupra caracteristicilor cursului infecției, eficacității terapiei antivirale și, eventual, asupra rezultatului bolii.

Au fost identificate 6 genotipuri ale virusului, notate cu cifre arabe 1, 2, 3, 4, 5,6. Diferențele sunt asociate cu o rată de mutație ridicată a genomului viral. Fiecare genotip este împărțit în subtipuri. Pe teritoriul Federației Ruse, subtipurile 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a au fost identificate, foarte rar - subtipul 4a.

În 86% din cazuri, subtipurile 1b și 3a sunt detectate. Subtipul 1a, genotipurile subtipurilor 2 (2k și 2c circulă numai la Moscova și Sankt-Petersburg) sunt mult mai puțin frecvente. Există subtipuri mixte. Unele subspecii nu pot fi determinate.

Un factor important care determină tactica tratamentului, eficacitatea acestuia, clinicienii numesc genotipul virusului hepatitei C, precum și măsura severității unei infecții virale, care este calculată cantitativ - câte particule virale sunt într-un anumit volum al lichidului biologic al unui organism infectat (așa-numita încărcătură virală).
Nu există teste care să fie la fel de sensibile la toate genotipurile virusului hepatitei C. Dar determinarea genotipului virusului are cu siguranță o importanță clinică decisivă pentru dezvoltarea unei strategii de terapie.

Diagnosticul bolii

Hepatita C este dificil de detectat în timp util, deoarece se întâmplă foarte rar cu simptomele.
În laboratoare, în primul rând, este verificată prezența anticorpilor din sângele uman produs de sistemul imunitar împotriva agentului viral hepatitic C. Cu toate acestea, anticorpii imunoglobulinei M încep să fie detectați în sângele unei persoane infectate numai între 14 și 70 de zile și, uneori, la câteva luni după infectare. Analiza se numește "serologică", este doar o metodă indirectă de diagnostic, deoarece dezvăluie doar un răspuns mediat al sistemului imunitar uman la introducerea virusului.

Virusul însuși în stadiul inițial al bolii în sânge nu este detectat, deoarece este conținut în cantități neglijabile. Metoda directă de laborator pentru detectarea agentului cauzal al infecției este studiul reacției în lanț PCR-polimerază. Testul testează biomaterialul la nivel molecular, identificând ARN-ul virusului și îl detectează la 7 până la 20 de zile după infecție.
Pentru a identifica tulburările patologice care apar în ficat, se efectuează biopsia punctiformă.

Poate fi vindecat Hepatita C complet pentru totdeauna?

Desigur, persoanele care s-au infectat cu un virus sunt îngrijorate de problema dacă hepatita C este sau nu tratată complet.
Anterior, boala a fost considerată imposibilă. A fost vorba despre tratamentul de întreținere și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave. Dar datorită dezvoltării intensive a unor noi grupuri de medicamente, există medicamente antivirale eficiente. Ei vindecă complet hepatita C fără efecte nedorite grave.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că hepatita C poate fi vindecată, fiind complet vindecată în 50 până la 90% din cazuri. Succesul depinde de tulpina agentului infecțios și de tipul de medicamente utilizate.
Alți factori afectează recuperarea reușită:

genotipurile 2-6 (toate cu excepția primului);
cei infectați cu tulpina 1 au variante structurale diferite ale genei pentru interleukina-28;
sarcină mică a virusului - mai mică de 400.000 UI pe mililitru;
pacientul este o femeie;
pacientul este mai mic de patruzeci de ani;
bolnavii - caucazieni;
greutatea pacientului mai mică de 74 kg;
dezvoltarea slabă a fibrozei hepatice, ciroză;
lipsa imunității la insulină;
activitate înaltă a enzimelor din grupul de transferază - transaminaze serice.

Folosirea corectă a medicamentelor face posibilă a spune cu încredere: "Puteți vindeca complet hepatita C." Algoritmul aprobat de Organizația Mondială a Sănătății pentru tratarea unui virus dă un procent ridicat de vindecare a hepatitei C.

Cui trebuie să se prescrie un tratament pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C este necesar în perioada acută de infecție. Pornirea terapiei în acest stadiu poate vindeca hepatita C complet. Începerea tratamentului poate fi întârziată pentru câteva luni, deoarece o cincime dintre infectați vor avea o recuperare spontană - organismul se confruntă cu infecția însăși. Dacă tratamentul este început după trei luni de la infecție, hepatita C este complet vindecată la 80% sau mai mult din bolnavii.

Perioada de infectare acută este tratată timp de 3-6 luni. Ați reușit să vindecați complet hepatita C, verificați după trecerea cursului. Un indicator al recuperării cu succes este lipsa unui agent patogen diagnosticat în sânge.
Decizia de a trata un pacient cu hepatită cronică C este adecvată pentru fiecare pacient este luată în considerare individual. Se ia în considerare:

cât de profund este afectat ficatul;
dacă există sau nu contraindicații la terapie;
cât de mare este riscul unor efecte secundare grave;
prezența altor boli la o persoană infectată;
cât de posibil este posibilă vindecarea permanentă a hepatitei C;
dorinta pacientului de a incepe tratamentul.

Se efectuează o biopsie hepatică. Dacă nu există înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv (nu există fibroză - cicatrizarea țesutului), cicatrizarea se dezvoltă într-o mică măsură, tratamentul este amânat. Acest lucru se datorează gradului scăzut de risc în care patologia va progresa.

Mai presus de toate, tratamentul hepatitei este indicat la pacienții cu fibroză punte (formarea țesutului conjunctiv între vasele hepatice), ciroză reconstituită (compensată).

Hepatita C Probleme de tratament

Organizația Mondială a Sănătății prescrie tratamentul hepatitei C pentru toți pacienții care sunt gata să fie tratați și nu au contraindicații pentru aceasta. Dar abilitatea de a vindeca hepatita C pentru totdeauna aproape pretutindeni, inclusiv statele foarte dezvoltate, este limitata. Costul noii generații de medicamente nu este ridicat, dar producătorii de medicamente originale le vinde, semnificativ supraevaluând prețul. În unele țări (în principal cu venituri scăzute), costul tratamentului a devenit mai mic datorită introducerii de medicamente generice - medicamente generice.

Tratamentul este costisitor

Sute de mii de persoane infectate au nevoie urgentă de tratament și sunt alocate fonduri minime pentru tratamentul hepatitei C din Rusia. Grupuri selectate de pacienți cărora li se acordă prioritate pentru terapia gratuită împotriva bolii. Teoretic, numai persoanele infectate cu HIV au șansa de a primi tratament în detrimentul fondurilor bugetare.

Pacienții care utilizează substanțe stupefiante sunt excluși din programele de tratament, deoarece dependenții de droguri nu sunt susceptibili să adere la regimul de tratament pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a beneficia de o șansă pentru un tratament gratuit, utilizatorii de substanțe psihoactive trebuie să le întrerupă.
Pacienților li se oferă să plătească singuri pentru tratament, dar puțini au o astfel de oportunitate: prețul cu amănuntul al medicamentelor este mult mai mare decât salariul mediu din țară. Costul unui tratament standard al tratamentului cu interferon antiviral în cursul anului 2011 a fost de 460.000-550.000 de ruble. Terapia cu noile medicamente telaprevir și boceprevir este mult mai costisitoare: cursul terapiei cu boceprevir în 2013 a fost de 1,72 milioane de ruble, iar cursul cu telaprevir - 3,58 milioane de ruble. De asemenea, este scumpă examinarea înainte de începerea tratamentului.

Mulți pacienți nu știu că hepatita este vindecabilă, deoarece medicii nu le informează despre aceasta. Cel mai adesea, medicii declară pur și simplu diagnosticul și prescriu medicamente de la un număr de hepatoprotectori, a căror utilizare nu este științifică, deși este dificilă din punct de vedere financiar.

Contraindicații pentru tratamentul cu interferon

Tratamentul antiviral cu interferoni are mai multe limitări:

psihozele, depresiile care nu pot fi controlate;
epilepsie severă;
boli ale sistemului imunitar;
funcția hepatică anormală anormală, care nu mai poate fi restabilită;
în același timp, boli grave - insuficiență cardiacă, creștere constantă a tensiunii arteriale, diabet zaharat, care nu este controlată de medicamente, boală pulmonară obstructivă;
perioada de gestație;
dacă partenerii sexuali nu au ocazia să se protejeze în timpul tratamentului și după jumătate de an.

De asemenea, terapia cu interferon antiviral este contraindicată în cazul abaterilor în testul de sânge.

Efecte secundare

Opțiunile de tratament care conțin interferon sunt bine studiate, eficiente, dar dezvoltă multe efecte secundare, în anumite situații, ceea ce face ca recuperarea să fie dificilă.
Efectele secundare tipice în tratarea hepatitei sunt:

- simptome asemănătoare gripei - slăbiciune, cefalee, febră;
- tulburări psihice ale pacientului - tulburări de somn, nervozitate, stări depresive;
- complicații hematologice - distrugerea intensă a celulelor roșii din sânge, dezvoltarea anemiei; scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge; scăderea nivelului plachetar, însoțită de creșterea sângerării;

Reacțiile adverse mai puțin frecvente în tratamentul interferonilor sunt psihoza, căderea părului, reversibilă după întreruperea tratamentului, infecții bacteriene, provocarea bolilor autoimune.

Poate vindeca hepatita C complet: 3 genotipuri

Înainte de începerea cursului tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului (stadiul bolii), severitatea încărcăturii virale și genotipul virusului. Stadiul cirozei este important, deoarece succesul tratamentului și prognosticul suplimentar al bunăstării la pacienții fără ciroză este mult mai bună comparativ cu cei cu un ficat puternic afectat de ciroză.

Determinarea genotipului este importantă datorită răspunsului lor diferit la terapie. Genotipul 1 este tratat prost cu interferon. Pacienții cu subtipul 1a răspund mai rău la tratament decât cei infectați cu subtipul 1b. Genotipul hepatitei C 3 răspunde bine la tratamentul cu interferon.
Dacă terapia cu interferon nu a ajutat, este prescris tratamentul cu medicamente antivirale directe.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 1

Genotipul 1 este tratat în conformitate cu șase regimuri: 2 variante cu interferon, 4 variante fără acesta. Hepatita este tratată complet la 89-92% pentru subtipul 1a, în 82% pentru subtipul 1b. Printre cei infectați cu ciroză, rata de vindecare este mai mică.
Timpul de tratament este de 3-6 luni.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 2

Medicamentele de primă linie pentru genotipul 2 sunt combinația de sofosbuvir + ribavirină fără interferon. Timp de tratament - 3 - 5 luni.
Fără ciroză, hepatita C poate fi vindecată în 97% din cazuri, dacă există ciroză, rata de vindecare este mai mică - 83%.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 3

Pentru genotipurile de hepatită C 3, sunt disponibile 3 regimuri de tratament. Două combinații sunt cele mai eficiente:

- 1. interferon-a + ribavirin pegilat + sofosbuvir;
  2. regimul fără interferon - sofosbuvir + daclatasvir, cu sau fără ribavirină.

Cursul este de 3 luni. Conform primului plan, genotipurile hepatitei 3 pot fi vindecate la 83% dintre cei infectați. Conform celei de-a doua opțiuni de tratament, hepatita este complet vindecată în 34% din cazurile de ciroză, la 61% dintre persoanele fără ciroză. Dar procentul de eficiență crește în mod semnificativ dacă cursul terapiei cu genotipul 3 este extins la șase luni.

Durata cursului variază în funcție de genotipul agentului infecțios și depinde de medicamentele utilizate. Terapia cu interferon este mai prelungită și continuă cu primul genotip de 1 an, cu un genotip de 3, 2 - jumătate de an.

Cum se efectuează tratamentul?

În fiecare săptămână, pacientul injectează interferonul subcutanat. Pacienții sunt învățați acest lucru înainte. Ribavirina se administrează în capsule sau tablete. Pe tot parcursul tratamentului, pacientul vizitează adesea medicul și trece testele. Este imposibil să întrerupeți tratamentul fără recomandarea medicului (gastroenterolog sau hepatolog).
Pentru a evita agravarea procesului patologic, pacientul este recomandat să respecte regimul de protecție:

- - stați la soare mai puțin, evitați supraîncălzirea corpului;
  - bea 2,5 - 3 litri de apă pe zi;
  - exclude aportul de alcool, nu fuma;
  - Nu beți medicamente care sunt toxice pentru ficat.

Pacienții obezi sunt recomandați pentru scăderea în greutate. În stadiile profunde ale patologiei și cu hipertensiune portală - limitarea efortului fizic, munca facilită.
Se crede că infecția este vindecat complet dacă un an după cursul terapiei nu este detectat ARN agentului infecțios. După ce aceste controale de control nu mai sunt efectuate. Pacienții cu ciroză trebuie monitorizați de două ori pe an.

Dacă tratamentul nu a fost eficient, se ia în considerare un alt regim de tratament.
Standardele de vindecare se schimbă rapid. OMS recomandă să se acorde prioritate următoarelor medicamente antivirale directe:

Aceste medicamente sunt mult mai eficiente, mai sigure. Ei nu dezvoltă atât de multe efecte secundare ca medicamentele depășite. Medicamentele antivirale directe pot vindeca hepatita în 12 săptămâni.

Unele tulpini ale virusului hepatitei C (genotipul 3, 5, 6) pot fi vindecate prin schema de interferon.
Gratuit în Rusia sunt tratați numai cu interferoni simpli și pegilați, ribavirină. Pentru a fi tratați cu medicamente de generații noi, există două modalități:

- 1. cumpăra droguri înregistrate în Rusia, cel mai mult;
  2. participa la studii clinice.

Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că persoanele care sunt vindecate de hepatită C complet expuse riscului pot fi infectate din nou. Terapia nu a fost în zadar, trebuie să schimbați stilul de viață.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un program de combatere a hepatitei virale. Conform strategiei sale, până în 2030, 80% dintre pacienți trebuie să beneficieze de tratament antiviral.

Se tratează complet hepatita virală C?

Când diagnosticăm virusul HVC în corpul uman, aproape toți pacienții se întreabă: este hepatita C complet vindecată și cât de lungă și dificilă va fi cursul terapiei? Pentru a face față acestei situații, trebuie să înțelegeți ce fel de boală este, ce pericol este transmis organismului și cum să se comporte atunci când este detectat.

Hepatita C este o boală virală severă. Descoperirea patogenului principal și includerea acestuia într-o serie de infecții virale grave a fost perfectă în anii '80 ai secolului XX. Dar, în ciuda unei perioade scurte de "întâlniri", medicii de astăzi pot răspunde fără echivoc dacă se tratează virusul hepatitei C. Boala este vindecabilă. Condiția principală pentru aceasta va fi un apel în timp util adresat medicului relevant și îndeplinirea tuturor cerințelor sale privind terapia.

Apariția hepatitei este facilitată de penetrarea virusului HCV în corpul uman, după care se dezvoltă procesul de infectare. Boala are, de obicei, o formă cronică latentă, fără a prezenta simptome, ceea ce duce la modificări grave, uneori ireversibile, la nivel hepatic.

Motivul pentru acest virus hepatotropic ridicat - capacitatea de a se multiplica în celulele hepatice. O caracteristică specifică a agentului patogen este abilitatea acestuia de a muta: după ce intră în organism, se schimbă în mod constant, datorită cărora pacientul poate experimenta mai multe variații ale aceluiași genotip în același timp.

Pericolul bolii constă în secreția simptomelor sale, care întârzie vizita la medic și posibilitatea de a primi tratament în timp util. În acest timp, virusul continuă să se înmulțească în ficat, distrugând treptat celulele. După câțiva ani, funcțiile hepatice sunt afectate, iar majoritatea celor infectați sunt diagnosticați cu ciroză. Acesta este unul dintre factorii serioși care vor afecta problema eliminării hepatitei: dacă boala este sau nu tratată în acest caz, se poate spune că există premise și chiar rezultate pozitive sunt rare, dar se remarcă.

Un alt pericol în forma cronică a hepatitei C este dezvoltarea colecistită: apare blocarea tractului biliar, ceea ce duce la stagnarea secreției și la creșterea ulterioară a bilirubinei în sânge și la afectarea toxică a organismului.

motive

Hepatita se referă la boli care nu sunt transmise prin picături de aer sau prin contact corporal (îmbrățișări, mâini tremurând). Virusul este transmis prin sânge. Principalele căi de penetrare a acestuia în organism sunt următoarele:

Proceduri medicale în care normele sanitare sunt încălcate (sterilizarea necesară a instrumentelor medicale nu poate fi procesată sau procesul de sterilizare este deranjat, sângele este transfuzat de la o persoană netestată infectată cu hepatită, procesul de hemodializă este perturbat și normele sanitare sunt încălcate în cabinetul stomatologic).
Există o mare probabilitate de infectare în timpul piercingului, tatuajului în condiții de igienă și în locuri unde uneltele nu sunt supuse salubrității.
Un risc scăzut de infectare cade pe nou-născuți, în timp ce trece prin canalul de naștere. Doar 5% din toate cazurile de naștere a bebelușilor de la purtătorul mamei virusului.
Un procent mic de infecție (aproximativ 5%) este posibil prin intermediul sexului neprotejat.
Există o posibilitate de infecție și de uz casnic: folosirea periuțelor de dinți străine, a sculelor de bărbierit, a kiturilor de manichiură și a altor instrumente.

Perioada de incubare

Durata perioadei de incubație depinde de mulți factori, dintre care unul este răspunsul imun al organismului. Pot dura până la 6 luni sau mai mult. În această perioadă, boala poate fi detectată întâmplător, cu o comisie planificată, când testele generale prezintă hemoglobină, leucocite și numărătoarea limfocitelor anormale. Inconsecvența acestor norme va fi motivul pentru o examinare mai detaliată, care va ajuta la identificarea virusului.

Primele simptome externe pot apărea numai cu afectarea hepatică semnificativă, apariția insuficienței hepatice, dezvoltarea cirozei.

Datorită absenței receptorilor de durere în ficat, dezvoltarea unei infecții virale nu este însoțită de durere. Astfel de manifestări pot apărea odată cu înfrângerea vezicii biliare.

Cursa acută a bolii este caracterizată de o perioadă mai scurtă de latență de numai 2-3 săptămâni.

Când sunt infectați cu virusul hepatitei C, există câteva moduri posibile de dezvoltare:

Boala nu are manifestări, este detectată în timpul unei examinări de rutină sau în dezvoltarea cirozei.
Stadiul acut devine cronic.
După stadiul acut amânat, apare o recuperare completă fără utilizarea oricăror medicamente (perioada poate dura de la câteva luni până la un an).
O persoană poate evita dezvoltarea bolii, dar poate deveni un purtător al virusului. Nu apar semne ale virusului în organism, nici externe, nici în timpul studiilor de laborator.
Un tratament complet pentru hepatită, nu garantează producerea imunității, o persoană poate fi infectată cu un virus cu alt genotip.

Simptomele și diagnosticul

Deoarece există două tipuri de evoluție a bolii: acută și cronică, simptomele care o însoțesc sunt diferite.

Semne de curs acut

Perioada preicterică: apariția durerii în articulații, fără un motiv aparent, slăbiciune, fatigabilitate rapidă, tulburări de somn, lipsa apetitului, erupții pe corp, creșterea temperaturii.

Perioada de curs acut durează aproximativ o săptămână, după care începe perioada de icter:

oboseală crescută;
urina devine mai întunecată;
se manifesta stralucire: prima pentru a obtine o nuanta galbena a sclerei, dupa - piele;
pot apărea senzații dureroase în hipocondrul drept;
clarificarea masei fecale;
există tulburări ale rinichilor și articulațiilor.

Durata acestei perioade este de până la 5 săptămâni, după ce simptomele încep să dispară, dacă nu începeți tratamentul, hepatita C devine cronică.

Rareori, hepatita acută poate să apară rapid, atunci când există o schimbare bruscă a dispozițiilor unei persoane pentru ceea ce se întâmplă în jur, după ce conștiința este deranjată, pacientul poate cădea într-o stare de stupoare sau comă. Această condiție poate fi fatală.

Manifestări în stadiul formei cronice

Semnele unei boli cronice se pot manifesta în diferite moduri, dar nu întotdeauna aceste manifestări sunt asociate cu hepatita, deoarece aceleași simptome pot fi observate și în alte patologii care se dezvoltă în organism. Prin urmare, atunci când se detectează cele mai mici eșecuri, este necesar să se consulte un medic și o examinare aprofundată. Ce să căutați:

creșterea oboselii, creșterea somnolenței, este dificil pentru o persoană să se trezească dimineața, după somn, slăbiciune, senzație de oboseală poate fi observată;
ciclul de somn poate fi perturbat;
pierderea apetitului;
cu afectare hepatică semnificativă, balonare, greață și perioade de vărsături.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, dacă pacientul suspectează hepatita, pacientul este supus unei serii de studii:

Un test de sânge pentru testele hepatice, ale căror rezultate pot fi deja prescrise primele medicamente (în hepatita cronică, indicatorii pot fi în intervalul normal).
ELISA pentru determinarea markerilor: începând cu a patra săptămână a stadiului acut, se detectează imunoglobulinele M, ele pot apărea, de asemenea, în timpul exacerbării formei cronice; după 2,5 - 3 luni, în rezultatele vor apărea imunoglobuline G. În aproximativ jumătate de an, indicatorii lor vor crește. Cu recuperarea completă există o scădere a acestor indicatori. Hepatita cronică C pentru viață este însoțită de prezența IgG.
Rezultatele ELISA sunt confirmate de metoda RIBA, este mai sensibilă.
Analiza PCR determină ARN-ul virusului. Realizat pentru a identifica și dezvolta în dinamică. Dispariția lui este unul din semnele de recuperare.
Determinarea genotipului pentru tratamentul eficient.
PCR cantitativ va spune despre eficiența tratamentului și despre gradul de infecție al pacientului.
Dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă alte posibile patologii.

Pentru a monitoriza starea de ficat studiu de ultrasunete este efectuat.

Trebuie să fie tratată toată lumea pentru virus

Tratamentul hepatitei C cu medicamente nu este administrat tuturor pacienților. În funcție de evoluția bolii, etapa, genotipul, cercetarea dinamică, medicul decide asupra necesității terapiei medicale.

Utilizarea medicamentelor antivirale a recurs:

cu risc crescut de apariție a cirozei sau la începutul procesului patologic;
când în ultima jumătate de an există o creștere a nivelului ALT;
când au fost depistate 2 și 3 genotipuri ale virusului;
când este descoperit în sângele crioglobulinelor.

Pentru terapie se utilizează medicamente care se bazează pe interferon și ribavirină. Durata cursului - 1 an.

În forma cronică a bolii, este prescris un curs individual de tratament. Dozele de medicamente sunt determinate de medic în funcție de indicatorii testelor de laborator, de masa persoanei și de tipul de medicament utilizat.

Cu evoluția bolii într-o formă ușoară, fără manifestarea unor consecințe grave, tratamentul nu poate fi aplicat. Dar trebuie să urmăriți dinamica bolii pentru a nu pierde activarea ei. Pentru a face acest lucru, în anumite perioade sunt verificați indicatorii ficatului.

Utilizarea medicamentelor poate afecta grav starea altor organe și sisteme, prin urmare, atunci când se detectează o serie de contraindicații, tratamentul cu medicamente antivirale este anulat și, dacă este posibil, înlocuit cu alte remedii mai benigne.

Terapia antivirală este contraindicată la pacienții cu:

cu hipertensiune severă, tulburări ale sistemului circulator, cu modificări maligne în organism, cu tulburări ale glandei tiroide, ischemie, diabet zaharat;
în stări depresive care nu sunt supuse tratamentului medical și psihoterapeutic;
atunci când hepatita B este non-infecțioasă;
cu alcool și dependență de droguri;
cu antecedente de semne epileptice și tulburări psihice;
cu intoleranță individuală la interferon;
la ultima etapa a cirozei.

De asemenea, nu este prescris niciun tratament antiviral în timpul sarcinii și în timpul planificării. În ultimul caz, probabil că ar fi mai bine să amânați concepția copilului până la vindecarea completă.

Cum începe tratamentul și cine să contacteze

Atunci când o boală este detectată în timpul unei examinări aleatorii, mulți pacienți au o întrebare: ce să facă și cine să contacteze? În primul rând trebuie să înțelegeți că trebuie să acționați imediat. La primirea rezultatelor, este necesar în viitorul apropiat să vizitați un medic competent care va prescrie teste suplimentare, pentru care se va stabili diagnosticul final. Puteți obține numiri de consiliere și tratament de la următorii specialiști:

Terapeut. Primul medic pentru care este necesar să se întoarcă în caz de defecțiune a corpului. El va efectua un diagnostic complet și, pe baza datelor colectate, va prescrie un tratament sau îl va îndruma către un specialist.
Boli infecțioase. Se adresează pacienților cu stadii acute de hepatită. Medicul prescrie un curs de tratament pentru boala de baza si prescrie terapia de reabilitare dupa aceasta. Există o evoluție obligatorie a bolii.
Hepatolog. În competența sa, forme cronice ale bolilor hepatice, inclusiv ciroza de diferite etiologii.

Aceștia sunt specialiștii principali cărora trebuie să li se facă referire atunci când detectează hepatita C în timpul unui diagnostic de rutină. În cazul simptomelor (dureri ale tractului digestiv, greață, anorexie), puteți să vă adresați inițial unui gastroenterolog. În continuare se va urma schema standard: dezvăluirea motivelor prin cercetări de laborator, scopul tratamentului sau redirecționarea către medicul profil.

Dacă sunt detectate probleme cu ficatul, prima acțiune a medicului curant va fi administrarea de hepatoprotectori pentru a proteja ficatul și pentru a-l restabili. Terapia continuă continuă după primirea răspunsurilor de testare care confirmă prezența bolii și determinarea genotipului virusului și intensitatea dezvoltării acestuia.

Este posibilă recuperarea completă?

Căutând răspunsul la întrebarea: dacă hepatita C este tratată definitiv, trebuie să vă acordați o rezoluție pozitivă a bolii. O atitudine pozitivă va contribui la rezolvarea multor dificultăți și va deveni un pas în sprijinul creșterii rezistenței corpului.

Astăzi, medicii observă din ce în ce mai mult o tendință pozitivă în tratamentul medicamentelor împotriva hepatitei. Condiția principală pentru acest fenomen este conștientizarea cetățenilor în ceea ce privește necesitatea examinărilor preventive, care, într-un stadiu incipient, vor ajuta la identificarea virusului în corpul uman și vor acționa în timp. În forma cronică, hepatita C este de asemenea curabilă, dar acest lucru va dura mai mult timp și starea de spirit a pacientului însuși.

În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să se bazeze numai pe droguri, trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, să urmeze măsurile de bază pentru a-și menține și întări sănătatea:

să abandoneze consumul de băuturi care conțin alcool, chiar și suma minimă ar trebui exclusă;
opri fumatul;
lipiți de o dietă cu consum redus de calorii;
evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil;
dormiți cel puțin 8 ore pe zi, dați corpului posibilitatea de a vă relaxa;
mai des în aer liber.

Există cazuri de recuperare a pacienților după ce au suferit hepatită, fără intervenție medicală. Dar acest lucru este posibil numai sub condiția unei imunități puternice, astfel încât sarcina principală în cazul oricăror eșecuri în organism este de a-și spori rezistența la diferite tipuri de leziuni și capacitatea de a le lupta.

Cum este tratamentul?

În anumite situații, în stadiul inițial al bolii, medicul poate recomanda să nu se grăbească cu tratamentul medical și să-l amâne de ceva timp. Medicul își asumă o astfel de responsabilitate în cazul unei imunități puternice a pacientului și cu o mare probabilitate ca organismul să producă anticorpi și să distrugă virusul. Întârzierea terapiei este posibilă în următoarele cazuri:

pacientul este sub 35 de ani;
rezultatele testelor nu indică abateri semnificative de la normă, este permisă doar o mică creștere a bilirubinei;
nu se observă antecedente de boli cronice;
un susținător infectat al unui stil de viață sănătos și care nu este interesat de alimentele grele;
rezultatele ecografice nu prezintă anomalii ale ficatului sau splinei;
infecția nu durează mai mult de un an.

În alte cazuri, pacienții sunt tratați conform unei scheme alese de tipul adecvat de hepatită, care vizează suprimarea activității sale și distrugerea, menținerea funcțiilor hepatice și îmbunătățirea imunității.

Care ar fi răspunsul organismului la droguri?

Când se utilizează medicamente antivirale, cum ar fi interferonul și ribavirina, pot să apară efecte secundare. La pacienții tineri, adaptarea are loc mai ușor și cu efecte negative mai puțin pronunțate.

Ribavirina este un medicament mai ușor; atunci când se utilizează pot să apară modificări minore ale formulării sângelui, pot apărea urme de distrugere crescută a celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, există semne de dispepsie, acid uric crescut în sânge, dureri de cap, rareori există o reacție alergică la medicament.

Interferonul este mai greu:

injecțiile pot fi însoțite de un sindrom asemănător gripei (apar simptome de frig: frisoane, stare generală de rău);
după aproximativ 2 ore, după introducerea medicamentului, există o febră, dureri de corp. Acest efect poate dura până la câteva zile;
în prima lună a cursului, organismul se adaptează și simptomele încep să treacă;
în a doua sau a treia lună, poate să apară o scădere a leucocitelor și a trombocitelor, cu acest fenomen, doza medicamentului este redusă sau este anulată complet;
în cazuri rare, există pierderea părului, scăderea în greutate, stările depresive, întreruperea glandei tiroide.

Durata și principiile tratamentului în fiecare caz sunt individuale. Totul depinde de severitatea bolii, de genotipul identificat, de răspunsul imun al organismului și de prezența altor boli care pot interfera cu administrarea de medicamente antivirale. Dar, practic, cursul standard durează aproximativ un an. În unele cazuri, terapia poate fi întârziată pentru a restabili funcțiile ficatului și ale altor organe, ceea ce poate dura mai mulți ani.

Când un virus este detectat, medicii fac, de obicei, previziuni favorabile pentru vindecarea bolii. Excepțiile pot fi numai în unele cazuri. Pacienții cu hepatită în ultima etapă sunt greu de recuperat. În același timp, în ficat apar procese ireversibile și se dezvoltă un grad sever de ciroză. Predicțiile pozitive în diagnosticul bolii la bărbații cu vârsta peste 40 de ani nu sunt întotdeauna pozitive. Tratament complicat la detectarea genotipului de virus - 1b și a activității sale ridicate.

În oricare dintre aceste cazuri, eficacitatea terapiei va depinde de anumiți factori. Durata bolii este deja un obstacol serios în calea exterminării hepatitei C, în astfel de cazuri principala sarcină a medicilor este inhibarea proceselor de dezvoltare. Apoi ne putem aștepta la o scădere a proceselor inflamatorii, la dispariția semnelor de fibroză.

Cum să vă protejați de infecție

Agentul cauzal al hepatitei C are o capacitate mare de a pătrunde în corpul uman, o cantitate minimă de sânge infectat este suficientă pentru infecție. Pentru a evita acest lucru, există doar o modalitate de a vă proteja pe cei dragi de virusul HVC - să respectați măsurile preventive.

Prevenirea bolilor în instituțiile medicale:

Utilizarea obligatorie a mănușilor de unică folosință în timpul manipulărilor va proteja atât pacientul cât și furnizorul de servicii medicale;
pentru injecții și transfuzii trebuie utilizate numai seringi și sisteme de unică folosință;
examinarea de către un ginecolog este efectuată, de preferință, folosind kituri sterile de unică folosință;
procedurile dentare efectuate de profesioniști dovediți care pot oferi o licență.

Cum să vă protejați în condițiile de viață:

fiecare membru al familiei trebuie să aibă produse individuale de igienă personală (periuțe de dinți, accesorii pentru bărbierit, seturi de manichiură, tampoane, prosoape și altele);
Evitați saloanele suspecte pentru tatuare sau piercing. În saloanele cu o bună reputație, se folosesc ace de unică folosință, iar meserii lucrează în mănuși, având și o licență și permisiune pentru astfel de servicii;
în prezența piercing utilizarea doar accesorii personale;
sexul ocazional ar trebui să fie protejat de un prezervativ, iar atunci când creează o familie, nu suferă o examinare aprofundată pentru a asigura sănătatea ambilor parteneri și, dacă este necesar, să fie tratată.

O atenție deosebită este necesară pentru prevenirea unei persoane bolnave. Este necesar să ne amintim supraviețuirea virusului, viabilitatea acestuia poate fi menținută până la 4 zile. Pentru a evita infecția la nivel de gospodărie, este necesar ca pacientul să utilizeze așternuturi separate, prosoape, vase. Îmbrăcămintea trebuie făcută din țesături naturale, lavabile la 60 ° C. După ce le folosiți, lucrurile sunt supuse spălării și tratamentului termic cu fier, vasele sunt fierte. Locurile care au picurat accidental sânge sunt tratate cu agenți de dezinsecție. Pentru a exclude infecția de la o rudă bolnavă, se recomandă donarea de sânge pentru testarea prin metoda PCR o dată pe an.

Există o vaccinare împotriva hepatitei C?

Hepatita C este o boală gravă care este dificil de tratat și, spre deosebire de alte tipuri, Hepatita A și B, a fost creat un vaccin eficient pentru prevenirea acesteia, care poate preveni infecția.

Principala problemă cu dezvoltarea vaccinurilor împotriva virusului HVC este instabilitatea, capacitatea sa de a se schimba. În prezent, oamenii de știință caută o proteină virală stabilă, care ar putea produce anticorpi care neutralizează toate modificările virusului.

Dar o declarație încurajatoare făcută recent de cercetători din Canada, pentru a crea un vaccin împotriva acestei boli. Experimentele și-au demonstrat eficacitatea împotriva mai multor genotipuri ale virusului, dar este prea devreme să vorbim despre introducerea sa în masă.

Vaccinarea a fost creată pe baza modificării artificiale a virusului gripal, utilizând materialul genetic al hepatitei C. Ca urmare, serul rezultat poate infecta virusul HVC din interior, ducând la distrugerea completă.

Din păcate, astăzi, întrebarea "dacă este tratată hepatita C" este interesată de un număr tot mai mare de pacienți. Se întâmplă adesea ca oamenii să clasifice bolile ca hepatita C ca fiind boli care pot afecta anumite persoane care duc un stil de viață agitat. Și când diagnostichează o infecție cu virus, se retrag în ei înșiși, încearcă să o ascundă de cei din jurul lor sau chiar se tem să vadă un doctor. Acest lucru nu merită să facă: în primul rând, această boală poate afecta pe oricine, în al doilea rând, întârzierea tratamentului poate afecta negativ calitatea vieții și durata ei.