Hepatita este o boală care poate afecta pe toată lumea. Stilul de viață, vârsta, profesia nu contează. Desigur, există grupuri de risc (dependenți de droguri, copii ale căror mame suferă de hepatită), dar cu toții folosim serviciile unei manichiuri, piercing-uri și tatuaje, vizitează un dentist și, uneori, un chirurg.
Hepatita C este o boală hepatică virală care duce la complicații cum ar fi cancerul și ciroza. Boala poate fi acută și cronică, transmisă prin contact sexual și parenteral. Ce trebuie să știți despre hepatitele acute pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi?
Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>
Ce este hepatita C acută?
Hepatita acută este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase. O caracteristică caracteristică a virusului este variația genetică, manifestată în capacitatea de a muta. Există 6 genotipuri și aproximativ 90 de subtipuri care au multe cvasi-tipuri de VHC, care diferă ca răspuns la terapia antivirală, prevalența geografică și simptomatologia. Abilitatea cvasi-speciilor fiecărui genotip de a muta este dificil de a căuta un vaccin eficient împotriva hepatitei VHC.
Despre toate genotipurile hepatitei C găsiți aici.
Hepatita C acută începe să se dezvolte din momentul infecției în sânge. Perioada de incubație poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Cursul acut este însoțit de simptome nespecifice și în numai 20% din precedente se termină cu recuperarea. În alte cazuri, hepatita devine cronică.
Simptome și semne
Hepatita acută este rar diagnosticată. Acest lucru se datorează cursului asimptomatic al bolii sau datorită simptomelor nespecifice similare unei răceli sau otrăviri. Hepatita poate să apară în formă anicterică sau cu icter. Forma anicterică apare la 80% dintre persoanele infectate și rămâne neobservată, în unele cazuri este însoțită de slăbiciune, oboseală și tulburări de somn.
Când apar icter, pacientul poate prezenta slăbiciune, febră, scăderea poftei de mâncare și durere în hipocondrul drept, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă. Există, de asemenea, o formă fulminantă a bolii, care, din fericire, este rară. Celălalt nume este necroza hepatică totală.
Tratamentul hepatitei C acute
Preparat special bazat pe substanțe naturale.
Prețul drogului
Evaluarea tratamentelor
Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.
Citiți mai multe despre medicament
Numai 1 dată pe zi, 3 picături
Instrucțiuni de utilizare
Hepatita C este vindecabilă. Posibilitatea de recuperare este condiționată de terapia corectă și de stadiul la care a fost descoperită. Tratamentul hepatitei începe cu un sondaj care creează o idee despre starea ficatului, apare informații despre virus, genotipul și încărcătura virală pe corp.
Până în prezent, experții nu au ajuns la o opinie comună în anumite chestiuni. Când începe tratamentul pentru hepatita acută C? Trebuie să aștept recuperarea de sine și cât timp să efectuez tratamentul? În majoritatea cazurilor, pacientul nu are nevoie de spitalizare.
Există tratamente de bază și antivirale menite să prevină trecerea la hepatită cronică. Terapia de bază include:
- Pat de odihnă cu un curs sever al bolii, jumătate de pat - cu lumină;
- Excluderea de la utilizarea băuturilor alcoolice;
- Conformitatea prescrisă de dieta medicului numărul 5;
- Primirea oricăror medicamente numai cu permisiunea medicului.
Standardele internaționale oferă terapie antivirală pacientului cu interferon și ribavirină.
Printre cele mai noi medicamente utilizate pentru tratamentul hepatitei C acute, medicamentele antivirale directe (PPD) s-au dovedit eficiente. Acceptarea PDP poate reduce cursul tratamentului de la 48 săptămâni la 12 (în fiecare caz, durata tratamentului este individuală), dar prețul relativ ridicat al acestora împiedică accesul pe scară largă la astfel de medicamente.
Consecințele hepatitei C
Pericolul pentru sănătatea umană este o formă cronică, în care există complicații grave pentru organism. Dacă, după ce a suferit o formă acută, nu a avut loc recuperarea, boala devine cronică. Treptat, hepatocitele, celulele hepatice, sub acțiunea virusului sunt distruse, ceea ce duce la dezvoltarea fibrozei.
În absența unei îngrijiri specializate și a unui diagnostic în timp util, leziunile hepatice progresează și se transformă în ciroză. Ciroza fără tratament se dezvoltă într-un cancer.
Diagnosticul hepatitei nu este o propoziție. Medicina modernă are mijloacele necesare pentru a vindeca pacientul în primele etape și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu un diagnostic similar. Încă nu există un vaccin specific care ar putea împiedica apariția virusului. Prin urmare, singurele mijloace posibile de prevenire a hepatitei sunt respectarea măsurilor de precauție și a vizitelor la examinările preventive.
Hepatită acută C: simptome, metode de diagnosticare și tratament
Hepatita C acută este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în sânge și care duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli poate fi găsit nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.). Sunt descrise cazuri de infecție cu virus hepatitic C în timpul actului sexual neprotejat sau de la mamă la făt.
După ce ați citit acest articol, puteți afla despre cauzele, modalitățile de infectare, mecanismul de dezvoltare, simptomele, metodele de detectare și tratare a hepatitei virale acute. Această informație vă va ajuta să înțelegeți esența acestei boli periculoase și veți lua decizia corectă cu privire la necesitatea diagnosticării și tratării sale în timp util specialist.
Anterior, această boală a fost detectată în special la persoanele care utilizează medicamente intravenoase sau la pacienții supuși transfuziei de sânge și a componentelor sale. În 1989, oamenii de știință au reușit să identifice virusul hepatitei C și, înainte de această descoperire, boala a fost numită "nici hepatită A sau B".
De-a lungul timpului, riscul de infectare cu transfuzii de sânge a fost eliminat, deoarece acum sângele donator a fost supus screening-ului obligatoriu pentru prezența virusului hepatitei C. Cu toate acestea, probabilitatea de infecție în timpul diferitelor intervenții invazive și alte căi de transmitere a agentului patogen a rămas acum.
Potrivit statisticilor, rata de incidență a hepatitei C acute rămâne aceeași în orice moment al anului, cel mai adesea boala este detectată la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Cazurile clinice ale acestei boli sunt detectate în toate țările lumii, iar în Rusia există aproximativ 5 milioane de persoane infectate cu infecție cu VHC.
Experții observă că în fiecare an rata de incidență crește și, având în vedere riscul ridicat de cronică și dezvoltarea complicațiilor care amenință viața acestei boli, problema hepatitei virale C este considerată la nivelul Organizației Mondiale a Sănătății.
Cauze și moduri de infectare
Cauza dezvoltării hepatitei C acute este infecția cu VHC, care intră în sângele unei persoane sănătoase de la un pacient sau purtător (pacient latent). Acesta conține ARN material genetic învelit și poate muta adesea, "înșela" sistemul imunitar și agravează dezvoltarea bolii. Astăzi, cercetătorii au descoperit în cursul cercetării 6 genotipuri de infecție cu VHC și mai mult de 40 de subtipuri.
În Rusia, cele mai multe cazuri de infecție cu genotipuri ale virusului lb și 3a sunt detectate, în Europa - al doilea și al treilea, iar în America de Nord - primul. Cele mai periculoase sunt genotipurile 1 și 4, deoarece sunt cele mai rezistente la agenții antivirali utilizați, iar pacienții infectați cu genotipurile 2 și 3 sunt mai receptivi la tratament.
Mai des, virusul hepatitei C intră în sânge în următoarele moduri:
- atunci când efectuează proceduri invazive în instituții medicale sau în saloane de înfrumusețare care nu respectă regulile de asepsie (injecții, proceduri dentare și chirurgicale, hemodializă, manichiură etc.);
- în timpul transfuziilor de sânge donator netestat;
- atunci când efectuează tatuaje și piercinguri corporale cu instrumente nesterile;
- când utilizați dispozitive străine de manichiură, aparate de ras și alte produse de îngrijire personală.
În cazuri mai rare, infecția cu VHC intră în sângele uman:
- cu sex neprotejat (din spermă sau descărcare vaginală a pacientului sau purtătorului);
- de la o mamă bolnavă la făt (în prezența încălcărilor integrității placentei sau în timpul trecerii prin canalul de naștere).
Probabilitatea cazurilor de infecție cu laptele unei mame sau unei gospodării infectate (folosind prosoape comune, strângerea de maneci etc.) nu depășește 10% și este considerată improbabilă de mulți experți. Infecția cu picături din aer (atunci când vorbești, folosind mâncăruri comune, tuse, strănut, sărut, etc.) este imposibilă.
Grupuri de risc pentru infecția cu VHC
Cel mai mare grup de risc:
- persoanele care suferă de dependență de droguri și care utilizează forme de droguri injectabile;
- pacienții care au suferit transfuzii de sânge până în 1987.
Grup de risc mediu:
- pacienții supuși hemodializei;
- pacienții care au suferit transplanturi de organe donatoare sau au primit transfuzii de sânge până în 1992;
- copiii mamei infectate cu VHC;
- persoanele cu patologii nespecificate ale ficatului.
Grup cu risc scăzut:
- lucrătorii sexuali;
- Persoanele care au un sex neprotejat cu un partener infectat cu VHC;
- lucrătorii medicali care vin în contact cu sângele.
Persoanele din grupurile cu cele mai mari și cele cu risc mediu trebuie examinate pentru a exclude infecția cu virusul hepatitei C. În plus, astfel de teste trebuie să fie luate de oricine este infectat cu HIV. Copiii din mamele infectate sunt diagnosticați la vârsta de 12-18 luni. Examinarea pentru detectarea hepatitei C este recomandată pentru acei lucrători medicali care au avut contact direct cu sângele (de exemplu, acul accidentat a provocat injectarea unui pacient, sângele străpuns în ochi etc.).
În plus față de măsurile preventive pentru depistarea precoce a infecției cu VHC, persoanele din aceste grupuri de risc pot fi recomandate pentru vaccinarea împotriva hepatitei B, deoarece pacientul poate fi simultan infectat cu virusul C și B.
Mecanismul de dezvoltare
Perioada de incubație pentru hepatita C poate varia de la 2 la 26 de săptămâni. În acest moment, virusul care a intrat în fluxul sanguin către ficat se adaptează și se multiplică în celulele sale (hepatocite). În viitor, boala se poate dezvolta în aceste două moduri:
- I (formă asimptomatică a hepatitei C) - pacientul are numai plângeri de stare generală de rău și nu există simptome de hepatită;
- II (formulare manifest hepatita C) - stadiul acut al simptomelor bolii apare cu icter sau în absența lor, dar sunt detectate simptome de hepatită (ficat mărit și splina, dispepsie, intoxicație, etc.).
Infecția asimptomatică cu VHC se observă la aproximativ 70% dintre pacienți și este aproape niciodată diagnosticată, deoarece detectarea complexă a testelor de sânge speciale este necesară pentru detectarea infecției. Numai în unele cazuri, stadiul acut al bolii poate fi detectat întâmplător când se efectuează o astfel de examinare pentru alte patologii. În viitor, un astfel de curs de hepatită C acută se termină cu trecerea bolii în forma cronică sau, în cazuri mai rare, cu recuperarea pacientului.
Având un curs manifestat de hepatită C, însoțit sau nu de icter, boala se manifestă cu simptome de hepatită. Severitatea bolii poate fi ușoară, moderată severă, severă sau malignă. La unii pacienți, boala dobândește un curs prelungit, manifestat în prezența lungă a icterului sau a nivelurilor crescute ale enzimelor hepatice. Rezultatul acestei forme a bolii poate fi finalizat prin recuperarea pacientului sau prin trecerea unui proces infecțios acut la hepatita cronică C, care are loc cu diferite grade de activitate.
Observațiile experților arată că gravitatea oricărei forme a acestei boli crește la pacienții care abuzează de alcool, iau droguri, sunt dependenți sau subnutriți. La acești pacienți, procesul de afectare a țesutului hepatic este mai rapid și prognosticul rezultat al bolii devine nefavorabil.
În forme severe, hepatita acută C poate apare la pacienții care suferă de:
- tuberculoza;
- diabet;
- boli cronice ale sistemului digestiv;
- colagenoză și alte patologii severe.
O prognoză adversă este de asemenea observată la pacienții la care infecția VHC are loc pe fondul hepatitei B.
simptome
Atunci cand o varianta manifesta sau latenta a cursului de hepatita acuta C apare la 2-26 saptamani dupa infectare, pacientul are simptome nespecifice asemanatoare cu ARVI sau gripa:
- slăbiciune severă;
- toleranță redusă la stres;
- dureri de cap;
- dureri articulare sau musculare;
- erupții pe piele (nu întotdeauna).
Spre deosebire de infecțiile virale respiratorii, cu hepatita C, aceste simptome cresc treptat și, uneori, sunt însoțite de o creștere ușoară a temperaturii la numerele de subfebril.
În forma manifestă de hepatită după câteva zile manifestările bolii se schimbă și pacientul are următoarele plângeri:
- pierderea apetitului;
- vărsături și greață;
- senzație de greutate și durere în hipocondrul drept;
- urină întunecată;
- decolorarea fecalelor.
Icterul în această formă de hepatită acută C nu este observat la toți pacienții (aproximativ 25% din cazuri).
La examinarea pacientului, medicul poate detecta o creștere a mărimii ficatului, iar la unii pacienți apare o creștere a splinei. În testele biochimice de sânge, nivelul de probă hepatică crește, iar atunci când se efectuează teste speciale în ser se determină markeri specifici ai infecției cu VHC.
După un timp, la 20% dintre pacienți, simptomele dispar treptat și apare o recuperare, iar la 20% dintre pacienți se dezvoltă un purtător al infecției cu VHC. Restul celor infectați devin cronici.
diagnosticare
Diagnosticul de "hepatită acută C" se face atunci când se obțin rezultate pozitive ale acestor teste de sânge:
- antigene ale virusului HCV sau test imunoglobulinic RIBA - diagnosticul este confirmat atunci când se obțin rezultate pozitive și primul și al doilea test;
- Un test de diagnosticare PCR pentru detectarea infecției cu ARN VHC se efectuează de două ori (deoarece primul test poate da rezultate fals pozitive) și vă permite să determinați gradul de activitate al virușilor în organism (încărcătura virală).
În plus, pentru a evalua natura afectării hepatice, pacientului i se atribuie următoarele teste:
tratament
Pacienții cu hepatită acută C sunt expuși spitalizării într-un spital specializat. Din primele zile ale bolii, li se recomandă să urmeze dieta numărul 5 și să abandoneze complet utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului.
Pentru combaterea virusului, pacienților li se prescrie o terapie medicală, al cărui plan este elaborat pe baza schemelor elaborate de Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului. Baza tuturor acestor planuri de tratament este prescrierea medicamentului Interferon-alfa, care vă permite să preveniți infecția hepatocitelor noi. În numirea medicului ia în considerare în mod necesar toate contraindicațiile posibile pentru primirea acestuia.
În timpul administrării de Interferon-alfa, pacientul poate prezenta reacții adverse sub formă de simptome similare cu manifestările ARVI. Acestea pot fi prezente în primele 12 ore după administrarea agentului și apoi se pot retrage treptat. Cea mai mare manifestare este observată în primele 14 zile de tratament.
Cea mai eficientă combinație de medicamente pentru tratamentul hepatitei C acute este combinația de interferon-alfa cu ribavirină. Durata cursului unei astfel de terapii poate fi de 25 de zile și, dacă este necesar, medicamentul poate fi prelungit până la 48 de zile.
În plus față de acești agenți antivirali, pot fi utilizate astfel de medicamente moderne pentru terapie triplu:
În timpul administrării de medicamente antivirale, pacientul efectuează periodic teste de sânge care permit medicului să evalueze eficacitatea tratamentului prescris și să efectueze corecția în timp util a tratamentului.
Diferiți agenți simptomatici pot fi utilizați pentru a atenua starea pacientului:
- Ursosan și alte preparate de acid ursodezoxicolic;
- antispasmodice;
- agenți de detoxifiere;
- enzime;
- vitamine;
- antihistaminice.
La primirea dovada efectului terapeutic în hepatita acută C pot lua decizii numai în acele cazuri în care testele de sange specifice nu sunt detectate prezența HCV-infecție și nivelul ALT normale înregistrate în cursul anului după încheierea tratamentului antiviral.
perspectivă
Prognosticul hepatitei C acute în 80% din cazuri este nefavorabil, deoarece boala devine cronică. Cu acest rezultat al bolii, dezvoltarea ulterioară a evenimentelor depinde de severitatea hepatitei cronice C, care poate fi complicată de consecințe periculoase cum ar fi carcinomul hepatocelular sau ciroza hepatică.
Ce doctor să contactezi
Pacienții care prezintă simptome tipice de hepatită C acută și persoanele cu risc pentru VHC-infectie, consultați un hepatologist care are experiență în diagnosticarea și tratamentul bolii hepatice. Medicul va prescrie analizele de sânge necesare, care să permită să se stabilească faptul de infecție, metode și instrumente de diagnosticare pentru a evalua starea organului afectat. Pentru a compila un plan de tratament poate fi implicat și experți din alte domenii ale medicinei: boli infecțioase, gastroenterologie, cardiologie si altele.
Hepatita C acută este cauzată de un virus care intră în sângele pacientului și provoacă leziuni inflamatorii ale țesutului hepatic. Ulterior, la mulți pacienți, această boală poate deveni cronică și poate determina dezvoltarea de complicații care pun în pericol viața și sănătate. Pentru a detecta infecția cu hepatită C, trebuie efectuate doar teste de sânge specifice pentru a determina prezența ei în organism. După diagnosticare, medicul prescrie un curs de terapie antivirală pacientului și monitorizează eficacitatea tratamentului în funcție de testele de laborator.
Hepatologii D. Matevosov vorbește despre hepatita virală C:
hepatită
Hepatita este o inflamație a ficatului, care, cel mai adesea, este rezultatul infecției virale a unei persoane. Aceasta este o boală difuză care afectează întregul organism ca întreg, cu excepția cauzelor virale, există alți factori care provoacă inflamația ficatului. Unele forme sunt ușor de tolerat de către o persoană dacă i sa administrat tratament adecvat și în timp util pentru hepatită. Ei trec aproape fără urmă și nu dăunează sănătății, calitatea și durata vieții unei persoane nu tolerează schimbări semnificative.
Dar există și tipuri periculoase de hepatită, care, într-un scenariu nefavorabil, afectează negativ toate sistemele și organele și pot provoca dizabilități, oncologie sau deces. Metodele moderne de diagnosticare permit identificarea hepatitei în perioada precoce a bolii, chiar înainte de apariția simptomelor. O farmacologie progresivă oferă un tratament eficace al hepatitei, care se descurcă bine cu manifestările bolii și contribuie la limitarea dezvoltării acesteia.
Icterul este unul dintre simptomele hepatitei.
simptome
Adesea, simptomele hepatitei se aseamănă cu debutul SRAS sau gripei: febră până la 38,8 C, dureri de cap, dureri de corp, pierderea apetitului, greață și vărsături. După aceea, după câteva zile starea se înrăutățește - apare icterul.
Icterul poate fi recunoscut prin decolorarea pielii, a proteinelor oculare, a urinei și a fecalelor. Pielea și sclera devin galbene, urina devine maro, iar scaunul devine incolor. Împreună cu icter, durerea și un sentiment de constricție apar sub coaste în partea dreaptă.
Durerea poate fi plictisitoare, dureroasă, paroxistică, lungă și intensă. Durerea din partea dreaptă poate migra la umărul drept și la lama dreaptă. Când durerea apare, înseamnă că ficatul a crescut în dimensiune și este deja într-un proces inflamator acut.
Dar un astfel de curs de evenimente nu este tipic pentru toate cazurile de hepatită. Destul de des, o persoană nu știe că este infectat cu virusul hepatitei, deoarece boala este asimptomatică. Boala are două forme de flux: acută și cronică.
formă
Formă acută
Această formă a bolii este caracteristică naturii virale a hepatitei. De asemenea, o formă acută de hepatită se poate dezvolta din cauza otrăvirii cu otrăvuri puternice.
Când se observă o deteriorare destul de vizibilă a stării generale a pacientului. El dezvoltă rapid semne de intoxicație severă a organismului și funcții hepatice anormale. În această condiție, există o creștere a temperaturii corpului, în unele cazuri apar icter, dar nu întotdeauna. Un test de sânge clinic arată o creștere a nivelurilor de transaminaze și a bilirubinei totale din sânge.
Cu tratamentul imediat al pacientului într-o instituție medicală există toate șansele ca hepatita acută să se termine în recuperare completă. Dacă ignorați boala sau auto-tratamentul, hepatita acută poate deveni cronică, ceea ce va produce, fără îndoială, mult mai multe vătămări corporale.
Formă cronică
Forma cronică de hepatită este o continuare a dezvoltării hepatitei acute și se numește hepatită virală B sau D. Aceasta poate fi, de asemenea, o consecință a otrăvirii cronice cu alcool etilic și alte substanțe similare.
Hepatita cronică clinică este mai puțin vizibilă decât cea acută. De mult timp, boala poate fi complet asimptomatică. Ficatul lucrează pentru uzură, iar persoana continuă să o încarce cu otrăvuri, medicamente și malnutriție.
În perioada de glorie a bolii, apar simptome cum ar fi o creștere caracteristică persistentă în mărimea ficatului (palpabilă independent), durerea plictisitoare în hipocondrul drept, refuzul organismului de a lua alimente grase, greață și vărsături. În forma cronică, ficatul suferă modificări ireversibile - celulele sale sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, funcția principală a organului fiind perturbată. Dacă hepatita cronică nu este diagnosticată la timp și nu este tratată, mai devreme sau mai târziu aceasta va duce la ciroză hepatică.
Cronica hepatitei poate fi un pad de lansare pentru dezvoltarea cancerului hepatic primar. În același timp, astfel de forme de hepatită cronică virală ca B, C, D pot fi vindecate cu ajutorul terapiei antivirale. Dar acest tratament trebuie efectuat exclusiv sub îndrumarea unui hepatologist al bolilor infecțioase.
Hepatita A
Hepatita A, cunoscută și sub numele de boala Botkin, este o boală virală. O persoană devine infectată prin utilizarea alimentelor și a apei contaminate, prin obiectele de uz casnic și prin contactul cu persoanele cu hepatită C cu formă anicterică a bolii.
În timpul perioadei de incubație și la debutul bolii, virusul este eliberat din fecalele pacientului. Virusul acestui tip de hepatită are o carcasă rezistentă la acid, care îi permite să intre în intestin, ocolind mediul acid al stomacului. Perioada de incubație a hepatitei A este în medie de 15-30 de zile, uneori evoluția bolii durează între 7 și 50 de zile.
Hepatita A are următoarele forme:
- acută sau icterică;
- subacute anicteric;
- subclinice, manifestările clinice ale bolii fiind aproape absente.
Simptomele hepatitei A sunt: febră, durere plictisitoare în hipocondrul drept, mărirea ficatului, culoare urină închisă, oboseală, dureri musculare, vărsături, diaree, icter. Hepatita acută A este determinată de anticorpii IgM din serul de sânge, după recuperare, o persoană primește o imunitate pe toată durata vieții.
Hepatita B
Virusul hepatitei B provoacă forme acute și cronice ale acestei boli. Potrivit statisticilor, hepatita cronică B apare la 10% dintre pacienții adulți care au contractat hepatita B. Virusul hepatitei B provoacă infecție după penetrare în sânge, eventual infecție în timpul actului sexual neprotejat, transfuzii de sânge, instrumente medicale sterile, inclusiv dentare, sarcină, trecerea canalului de naștere al copilului, cale transplacentară. Pentru infecție, sunt suficiente doar 0,0001 ml de sânge al unei persoane bolnave.
Perioada de incubație pentru hepatita B durează între 50 și 180 de zile. Simptomele sale clinice sunt similare cu hepatita A, dar cel mai adesea este forma icterica. Apare indigestie, dureri, uneori erupții cutanate însoțite de mâncărime. Cu cât starea unei persoane se înrăutățește, cu atât mai mult icterul se dezvoltă.
În cazul hepatitei B, se produc, cel mai adesea, forme moderate și severe, în care apare o încălcare semnificativă a funcțiilor hepatice, se dezvoltă sindromul colestatic și se poate dezvolta comă hepatică. Forma acută de acest tip, într-un caz din zece, devine formă cronică activă sau cronică persistentă, iar ciroza se dezvoltă în viitor.
Hepatita C
Hepatita C este, de asemenea, virală în natură, astăzi există 11 genotipuri majore ale acestui virus. Pericolul acestui tip de hepatită este că poate provoca dezvoltarea hepatitei cronice, rezultatul căruia este ciroza și cancerul.
Infecția cu hepatita C nu protejează o persoană de a fi infectată cu hepatită A și B, dimpotrivă, pacientul devine vulnerabil, iar forme mai blânde de hepatită pot complica evoluția bolii, prin urmare, este necesară vaccinarea. Rata mortalității la hepatita C este de 3-4 persoane la 100 de pacienți.
Conform statisticilor, 20% dintre pacienții cu hepatită C sunt vindecați de aceasta în mod independent datorită unui sistem imunitar puternic. Dar, de asemenea, în 20% dintre pacienți, hepatita C curge în cronică cu ciroză și oncologie. Simptomele clinice ale hepatitei C sunt: slăbiciune, oboseală severă, dizabilitate, tulburări de somn.
La riscul de infectare cu hepatita C sunt persoanele care sunt asociate cu transfuzii de sânge (donă sânge) și medicamentele, intervențiile chirurgicale, injecțiile de droguri, folosind o seringă comună. Hepatita C este, de asemenea, transmisă sexual, și deoarece are o formă destul de lungă latentă, infecția de la un partener se poate întâmpla oricând.
Tratamentul cu hepatită C este foarte costisitor și succesul său depinde numai de genotipul virusului, vârsta, sexul, durata bolii, evoluția acesteia și sistemul imunitar al pacientului. Astăzi, terapia cea mai eficientă pentru hepatita C este tratamentul cu interferon, ribavirină și inhibitor de protează al virusului hepatitei C. Astăzi, se poate efectua un test pentru a detecta forma latentă a bolii într-o probă de sânge donator, ceea ce reduce semnificativ riscul de infectare prin transfuzie de sânge.
profilaxie
Prevenirea profundă a hepatitei va contribui la reducerea riscului de infecție primară și va împiedica persoanele care vin în contact cu infectarea.
Regulile simple cum ar fi spălarea mâinilor, igiena personală, mâncarea numai a alimentelor curate și a apei fierte vor ajuta la protejarea împotriva hepatitei C. Fecalele unei persoane infectate cu hepatita C sunt contagioase, este foarte important ca poetul să-și spele mâinile după ce a folosit toaleta și să nu atingă obiecte în locuri publice folosirea publică.
Un rol important în prevenirea și tratamentul hepatitei îl joacă sistemul imunitar. Dacă este puternică și sănătoasă, poate oferi asistență substanțială în tratarea acestei boli și, ca măsură preventivă pentru hepatită, va acționa ca o barieră de protecție.
Consumul de alcool, droguri, ucide sistemul imunitar, face ca evoluția bolii să fie mai severă. Iar tratamentul hepatitei în utilizarea acestor substanțe este pur și simplu imposibil. Alimentație sănătoasă, efort fizic, somn bun, fără stres - toate acestea sunt necesare pentru prevenirea hepatitei.
Limitați-vă de contactul cu rănile și sângele altor persoane, folosiți unelte sterile, prezervative, nu ignorați planificarea sau auto-vaccinarea, faceți totul pentru ca în viitor să nu aveți nevoie de tratament pentru hepatită.
Hepatită acută C
13 martie 2017, 11:56 Articol expert: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036
Hepatita din orice grup se răspândește în țesutul hepatic și duce la disfuncția organului. Mai ales periculoasă este hepatita acută C, care nu se poate manifesta mult timp, poate provoca leziuni ireparabile la nivelul ficatului și duce la ciroză sau carcinom. În timp, forma acută de hepatită C provoacă sindromul astenic. În 15% din cazuri, patologia este fatală.
Informații generale
Hepatita acută de grupul C este o boală virală și apare atunci când un anumit virus intră în ficat. Această patologie este capabilă să se ascundă de imunitatea datorită capacității structurii ARN de a fi modificată. Astăzi, hepatita C în faza acută este primul factor care provoacă boli hepatice cronice.
Patologia afectează în principal persoanele care nu au mai mult de 40 de ani.
Această boală afectează grav funcția hepatică. Uneori virusul care a provocat hepatita C poate afecta pancreasul, ganglionii limfatici. Rareori este posibilă scăderea totală a hepatitei virale C. La majoritatea pacienților, această patologie provoacă o serie de complicații grave care duc la insuficiență hepatică și la moarte.
Principalele motive
Hepatita virală acută C este capabilă să progreseze la persoanele de orice vârstă și la fel de traumatizantă pentru bărbați și femei. Este posibil să se infecteze cu un virus numai prin sânge. Motivele pentru apariția patologiei sunt multe. Pacienții sănătoși sunt infectați adesea în timpul transfuzării sângelui infectat. În zona de risc sunt:
- persoanele care sunt dependente;
- homosexualii și iubitorii de sex;
- angajați ai instituțiilor medicale, în special chirurgi și asistenți medicali;
- pacienții care au suferit transplant de organe interne;
- femeile în poziție;
- dependenți de alcool;
- oameni predispuși genetic, în rândul familiilor care au avut rude care suferă de hepatită C.
Patologia este provocată de intrarea virusului HCV în celulele hepatice. Prevenirea ingerării unui astfel de virus în organism este capabilă de astfel de boli:
- malarie;
- sepsis;
- daune toxice organelor interne;
- febra galbena;
- sifilis;
- Boala lui Botkin;
- infecție cu mononucleoză.
Simptomele bolii
Deși aceasta este o boală mortală, la început este de obicei asimptomatică, iar apoi nu are simptome simptomatice. În stadiul final al perioadei de incubație apar următoarele simptome ale hepatitei C acute:
- greață;
- durere la nivelul articulațiilor;
- slăbiciune generală și stare generală de rău;
- febră mare;
- afectarea funcției tractului gastro-intestinal;
- pierdere în greutate;
- migrenă;
- îngălbenirea sclerei și a pielii;
- albirea fecalelor.
Când simptomele enumerate mai sus, pacientul ar trebui să consulte imediat un medic pentru a afla motivele care au provocat astfel de simptome neplăcute. Dacă este diagnosticat în timp util și dacă începeți terapia adecvată, este posibil să se evite complicațiile grave care afectează nu numai ficatul, ci și organele vecine.
Teste pentru hepatita acuta C
Pentru a detecta hepatitele acute, este necesar să contactați o instituție medicală, deoarece este imposibil de a determina singură această boală hepatică. Uneori, chiar și cu ajutorul unor proceduri de diagnosticare, nu este posibil să se detecteze virusul, deoarece se mută în mod regulat pentru a se ascunde de sistemul imunitar uman. Cu ajutorul instrumentelor moderne, a devenit posibilă diagnosticarea patologiei la o săptămână după infecție.
O imunotestare enzimatică va ajuta la diagnosticarea patologiei hepatice în timp util.
Diagnosticul hepatitei acute implică o biopsie a unui organ intern, în timpul căreia proteinele specifice pot fi detectate în țesutul hepatic. Aceste proceduri sunt atribuite:
- Donație de sânge pentru testul imunologic (ELISA). Este recomandat persoanelor care prezintă riscul de a dezvolta hepatită virală acută. Această metodă de diagnosticare ajută la identificarea enzimelor specifice care indică prezența posibilă a virusului în organism.
- Este importantă analiza imunoblotting-ului recombinant (RIBA), care se efectuează în cazul în care simptomele sunt prezente și ELISA nu oferă un rezultat exact. Această metodă de diagnostic este indicată dacă sistemul imunitar uman este rezistent și nu permite bolile virale.
- Analizele moleculare sunt efectuate atunci când nu este posibilă prescrierea unui diagnostic final după ELISA sau RIBA, iar rezultatele lor diferă. Acest lucru se întâmplă foarte rar.
Sunt importante procedurile de diagnosticare instrumentală care asigură o ultrasunete și un RMN. Atunci când se efectuează astfel de proceduri, este posibilă examinarea organelor interne, aflarea modului în care sa schimbat structura lor și circulația sângelui a fost perturbată. Este extrem de important să se facă diferențierea hepatitei virale de alte tipuri de boală pentru a prescrie cel mai eficient tratament.
Tratamentul hepatitei acute
După ce persoana a fost diagnosticată, tratamentul hepatitei acute ar trebui să înceapă imediat. Mai întâi, ar trebui să aflați în ce etapă este patologia și apoi să luați măsuri corective. Pacienții cu hepatită acută prezintă acest tratament:
- Adesea, medicul prescrie medicamentul "Interferon", care împiedică răspândirea unei infecții virale.
- În unele cazuri, sunt indicate antibioticele și corticosteroizii. Aceste medicamente sunt capabile să lupte împotriva virușilor și să mențină funcția hepatică normală.
Un punct important în tratamentul hepatitei virale acute de tip C este eliminarea cauzei rădăcinii care a provocat afecțiunea. Deci, trebuie să renunți la fumat, să luați medicamente narcotice și alte elemente dăunătoare care afectează negativ ficatul. Pacientul în timpul tratamentului și după acesta trebuie să urmeze dieta numărul 5, care exclude alimentele grele din dietă.
Prognoza hepatitei
Hepatita virală de natură acută este destul de gravă, dar nu exclude un rezultat favorabil în detectarea patologiei într-un stadiu incipient. Dacă timpul nu detectează hepatita C, atunci abaterea duce la ciroză hepatică. În acest caz, 5% dintre pacienți dezvoltă carcinom. Majoritatea pacienților cu hepatită virală C dezvoltă o formă cronică a bolii, care conduce treptat la disfuncții hepatice. La 70% dintre pacienți se observă modificări patologice în structura organului intern. Medicii înregistrează că, în 30% din cazuri, hepatita C este transformată într-un cancer care nu este aproape tratabil.
Prognosticul a fost mai favorabil atunci când sa dezvoltat terapia antivirală. Dacă se aplică în timp, atunci este posibil să se obțină o recuperare de 80%.
profilaxie
Pentru a preveni deteriorarea acută a ficatului viral, trebuie să luați măsuri preventive în mod regulat. Seringile de unică folosință trebuie utilizate pentru tratament. Înainte de a mânca, trebuie să vă spălați bine mâinile cu agenți antibacterieni. Medicii recomandă cu insistență să evite sexul promiscuu, iar schimbările frecvente ale partenerilor sexuali ar trebui să utilizeze prezervative. Utilizarea produselor de igienă ale altor persoane poate duce la infecții. Se recomandă efectuarea unui diagnostic complet în fiecare an pentru a putea identifica boala într-un stadiu incipient. Este necesar să mănânci bine, să nu abuzezi de alcool și să fumezi, să nu folosești droguri.
Semne și simptome de hepatită cronică acută și cronică
Hepatita C este extrem de frecventă în rândul populației din multe țări ale lumii. Boala este cauzată de virusul hepatitei C, care penetrează corpul uman cu sânge, mai puțin frecvent prin căi sexuale și interne. Simptomele clinice ale hepatitei C sunt fie absente, fie ușoare pentru o lungă perioadă de timp, datorită căruia boala este rar detectată devreme.
Primele semne de hepatită C apar adesea în stadiul de leziuni hepatice grave. Înfrângerea celulelor hepatice după mulți ani conduce la dezvoltarea cirozei și a cancerului primar al organului. În 70-80% din cazuri, hepatita are loc în formă anicterică. În 85% din cazuri, boala are un curs cronic. Procesele autoimune și perturbarea sistemului biliar al ficatului imită multe alte boli la un pacient.
Astăzi, aproximativ 170 de milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Aproximativ 350 mii de pacienți mor anual. În medie, 3-4 milioane de cazuri noi de boală sunt înregistrate pe an. În Federația Rusă, aproximativ 4,7 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei C. Hepatita cronică virală c este o problemă medicală și socială majoră, care implică sacrificii umane imense, costuri sociale și economice. Tratamentul bolii este costisitor. Vaccinul nu a fost dezvoltat.
Fig. 1. În ciroza fotografică a ficatului - consecințele hepatitei C. Boala este neobișnuit de răspândită în rândul populației din multe țări.
Caracteristicile hepatitei virale C
Virusul hepatitic C are propriile caracteristici:
- Prezența unei legături clare între dezvoltarea hepatitei C și manipularea parenterală, efectuată cu 1 până la 4 luni înainte de apariția bolii.
- Replicarea virusurilor apare în principal în celulele hepatice (hepatocite) și în celulele fagocitare mononucleare (monocite).
- Forma acută de hepatită C în 70-80% din cazuri este adesea asimptomatică sau cu simptome de intoxicație ușoară. Pacienții adesea nu sunt conștienți de boala lor și devin involuntar o sursă de infecție.
- În perioada acută, icterul se dezvoltă numai în 20-30% din cazuri. Cu icter, concentrațiile serice ale transaminazelor nu se schimbă adesea.
- Răspuns slab imun. Anticorpii serici apar târziu și în cantități mici, ceea ce este asociat cu modificări permanente ale structurii antigenice a agenților patogeni.
- Virusul ARN în țesutul hepatic și ser este detectat în stadiile incipiente ale bolii.
- Datorită asemănării antigienilor virusurilor C cu antigeni ai complexului de histocompatibilitate, în unele cazuri pacienții dezvoltă boli autoimune.
- Un curs lung și adesea asimptomatic al bolii. Gradul de cronizare a procesului ajunge la 80%. După 15-25 ani, ciroza hepatică se dezvoltă în 20-50% din cazuri, iar în 1, 25-2,5% din cazurile de cancer de ficat primar.
Fig. 2. Ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și epuizare la un pacient cu ciroză hepatică.
Perioada de incubație a hepatitei C
Perioada de incubație pentru hepatita C durează de la 2 săptămâni până la 6 luni. În 70-80% din cazuri, forma acută a bolii este asimptomatică. Pacienții adesea nu sunt conștienți de boala lor și devin involuntar o sursă de infecție.
Fig. 3. Semne de icter - sclera icterică și îngălbenirea pielii.
Semne și simptome de hepatită acută C
După perioada de incubație, se dezvoltă hepatita C acută, la care se adaugă o creștere a temperaturii corpului (în 30% din cazuri), slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, durerile articulare sunt primele semne ale hepatitei C. În 70-80% din cazuri, pacienții nu prezintă simptome de hepatită acută C.
Unul dintre simptomele hepatitei C este icterul. Se dezvoltă în 20-30% din cazuri. Înainte de debutul icterului, pacientul dezvoltă simptome caracteristice perioadei preichelice: slăbiciune crescută și oboseală, dureri de cap, dureri musculare și articulare, greață și vărsături, mâncărime ale pielii, temperatură corporală crescută la 37 ° - 38,5 ° C. Apariția icterului este însoțită de îngălbenire pielea și scleroza icterică, decolorarea fecalelor și urină închisă. În ser, nivelul bilirubinei totale și directe crește. Toate aceste simptome indică insuficiență funcției hepatice. La unii pacienți, perioada preicterică este absentă.
La 5% dintre pacienți, în perioada acută apare colestază - o scădere sau încetare a fluxului de bilă în glanda duodenală 12, care este asociată cu o încălcare a sintezei acesteia.
Nivelul seric al enzimelor hepatice (AST și ALT) crește. Motivul pentru aceasta este o încălcare a integrității membranelor celulelor hepatice, în care acest tip de enzimă este în cantități mari. Cu cât sunt mai mari parametrii transaminazelor, cu atât este mai mare numărul de hepatocite distruse.
În țesutul hepatic (în special un lot) și ser sunt detectate virusul ARN. Anticorpii la antigene nestructurale ale virusului hepatitei C sunt detectate destul de târziu.
În 70-85% din cazuri, boala are un curs cronic.
Fig. 4. Galbenirea pielii este semnul principal al icterului.
Semne și simptome de hepatită C fulminantă
Dezvoltarea hepatitei fulminante C nu este tipică. Patologia celulară și hepatică se dezvoltă extrem de rar - în 1% din cazuri. Boala procedează imediat. Distrugerea ficatului are loc rapid și după 2 săptămâni pacientul cade într-o comă datorită insuficienței hepatice acute dezvoltate. Forma fulminantă de hepatită C se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă și la copii, persoanele cu hepatită B și D care în același timp suferă de alcoolism și boli hepatice cronice. 60% dintre pacienți mor.
Fig. 5. Ficat mărit (fotografie din stânga) și splină (fotografie din dreapta) pentru hepatita C.
Hepatita cronică cronică C
Hepatita cronică virală c este o problemă medicală și socială majoră, care implică sacrificii umane imense, costuri sociale și economice. Numărul persoanelor infectate cu virusul hepatitei C în Federația Rusă atinge 3 milioane de persoane. Rusia, SUA și China se numără printre primele trei țări cu cea mai mare populație de consumatori de droguri injectabile infectate cu virusul hepatitei C. În total, aproximativ 170 de milioane de persoane sunt infectate în lume. 350 de mii de pacienți mor în fiecare an de efectele bolii - ciroza hepatică și carcinomul hepatocelular.
În 70-85% din cazuri, boala are un curs cronic. Adesea, forma cronică a hepatitei la pacienți este înregistrată fără o formă acută anterioară. Timp de mulți ani, hepatita nu se manifestă sau pacienții prezintă simptome clinice minime.
- Hepatita cronică virală c este caracterizată printr-un curs subclinic lung (asimptomatic).
- Nivelul enzimelor hepatice (predominant ALT) în ser se ridică, apoi scade. În unele cazuri, acești indicatori rămân normali.
- Gradul de creștere a numărului de anti-HCV (anticorpi împotriva virusului hepatitei C) din ser nu este corelat cu gravitatea lezării țesutului hepatic.
- Cu ajutorul testului pentru detectarea ARN-ului agentului cauzal, este detectată numai faza procesului patologic - activă / inactivă și necesitatea de a începe tratamentul este rezolvată. Este cunoscut faptul că persoanele cu un sistem imunitar puternic, auto-scăpa de infecție.
- Când este infectat cu virusul hepatitei C, boala hepatică este principala cauză a morbidității și a mortalității.
Fig. 6. Ascite intense (o complicație a cirozei hepatice).
Semne și simptome de hepatită cronică C
Dezvoltarea fibrozei / cirozei
Deoarece hepatita C progresează în ficat, fibroza se dezvoltă în 30-40% din cazuri și ciroză în 10-30% din cazuri. Virusurile hepatitei C afectează celulele hepatice, ducând la dezvoltarea inflamației necrotice și activarea celulelor-stea ale organului. Celulele Stellate și fibroblastele portale încep să producă citokine fibrogetice și colagen, ceea ce duce la dezvoltarea fibrozei și cirozei. În timp, pacienții dezvoltă insuficiență hepatică, hipertensiune portală, icter și encefalopatie hepatică. Procesul devine ireversibil.
Ciroza hepatică se dezvoltă lent. Primele sale semne apar 20 sau mai mulți ani după infectare. La 10-30% dintre pacienții cu ciroză se dezvoltă în 30 de ani. Pentru abuzatorii de alcool, riscul de a dezvolta ciroză crește semnificativ. Ciroza este cauza bolii biliară și a cancerului hepatic primar.
Hipertensiunea portală (presiune crescută în sistemul venei portal) este însoțită de o creștere a splinei, a venelor varicoase ale stomacului și esofagului, ascite (acumularea de fluid în cavitatea abdominală). O complicație teribilă este sângerarea latentă din venele esofagului (40% din cazuri). Asciții se dezvoltă la fiecare al doilea pacient cu ciroză hepatică cu 10 ani de experiență.
Pentru a evalua gradul de fibroză / ciroză hepatică, se utilizează fibrotest sau elastografie (metodele necesită resurse mari). Raportul dintre aminotransferaze și numărul trombocitelor în teste serice sau FIB4 este utilizat în condiții de resurse limitate.
Fig. 7. Ciroza hepatică la hepatita C.
Cancer la ficat (carcinom hepatocelular)
Hepatita cronică C în 1,25 - 2,5% din cazuri determină dezvoltarea cancerului hepatic primar. Boala se caracterizează prin apariția nodurilor tumorale în ficat. Creșterea malignă este predispusă la creșterea invazivă și adesea germinează în diafragmă. Pacientul este deranjat de dureri dureroase în hipocondru, indispoziție, febră. În timp, apare icterul. La 90% dintre pacienți există o creștere a ficatului, în 60% dintre pacienți se dezvoltă insuficiență hepatică. Germinarea tumorii în cavitatea abdominală este complicată de sângerările intra-abdominale. În 45% din cazuri, tumoarea se metastază la țesutul pulmonar.
Fig. 8. Cancerul hepatic primar.
Steatoză hepatică la hepatita C
Steatoza hepatică (infiltrarea grasă, hepatoză grasă) se caracterizează prin acumularea de grăsimi în celulele hepatice. Cauzele sale sunt multe boli, dintre care una este hepatita C. Steatoza este cea mai frecventă la pacienții cu genotipul 3. Indică posibila dezvoltare a steatoză la pacienții cu sarcină virală genotipului 3, la pacienții cu alte genotipuri - o cantitate crescută de trigliceride din ser. Eliminarea virusurilor genotipului hepatitei 3 este însoțită de o scădere a steatozelor. Boala este adesea asimptomatică și este detectată întâmplător cu ajutorul ultrasunetelor.
Fig. 9. Infiltrarea grasă a ficatului.
Boli ale tractului biliar
Hepatita C are loc cu o leziune a tractului biliar. Cholangita indusă de virus este, de obicei, reversibilă și nu afectează în mod negativ cursul bolii subiacente. În epiteliul tractului biliar infiltrația limfocitară se dezvoltă fără a afecta conductele biliare.
La pacienții cu hepatită C apare o încălcare a sintezei bilă, presiunea în canalele biliare și vezica biliară scade, ceea ce duce la o contracție spastică permanentă a sfincterului Oddi. Intoleranța alimentară slabă, flatulența și constipația sunt principalele simptome ale bolii. Gradul de întrerupere a sistemului biliar este direct legat de activitatea procesului viral.
Fig. 10. Ciroza hepatică decompensată la hepatita C.
Manifestări autoimune
Datorită antigenele complexe similaritate antigeni ai virusului C histocompatibilitate uman la pacienți cu hepatită C, în unele cazuri apar boli autoimune :. tiroidita Hashimoto, purpură trombocitopenică idiopatică, sindromul Sjogren, artrita reumatoidă, glomerulonefrită, etc. Hepatita C apare frecvent sub măști aceste boli.
Simptomele și tratamentul hepatitei virale acute
Hepatita virală acută C este una dintre cele mai periculoase soiuri ale bolii. Diferitele tipuri de hepatită distrug puternic ficatul uman. Această boală este foarte răspândită în întreaga lume.
O ecologie deteriorată, o dietă nesănătoasă, un stil de viață nesănătoasă duce la apariția și dezvoltarea bolii. Tratarea oricărei boli este mai dificilă decât prevenirea debutului acesteia. Hepatita virală acută hepatică C este foarte dificil de tratat, astfel prevenirea bolii trebuie să se bazeze pe cunoașterea cauzei și a condițiilor care cauzează infecția.
Mecanismul bolilor
În general, hepatita este o afecțiune hepatică acută sau cronică de tip inflamator. Unul dintre principalele tipuri este forma virală. Hepatita A virală acută (sau boala lui Botkin) este excitată de așa-numitul virus ARN. Acest virus intră în organism în mod alimentar, adică prin murdărie pe produse, în apă sau pe lucruri. Principala sursă infecțioasă este o persoană bolnavă deja.
Hepatita virală acută B este de asemenea declanșată de un virus ARN, dar de o specie diferită. Un astfel de virus intră în organism într-un mod natural sau artificial parenteral. Cea mai comună este modalitatea sexuală de infectare.
Transmiterea artificială a virusului prin transfuzia de sânge sau atunci când se utilizează seringi contaminate. Pentru provocarea bolii suficientă pentru a atinge 0,0001 ml de sânge al pacientului. Sângele transportă virusul în ficat, unde este depus în hepatocite și reproduce activ. Aceasta provoacă distrugerea celulelor hepatice.
Hepatita C virală acută este cauzată de intrarea virusului HCV. Are 6 genotipuri principale și peste 90 de specii, ceea ce complică foarte mult recunoașterea și tratamentul. Principala sursă de infecție este sângele infectat. În Rusia, virusurile cele mai frecvente sunt genotipurile 1b și 3a. Genotipul 3 are cea mai mare rezistență la tratamentul terapeutic, având o structură genetică eterogenă, cu o tendință de mutații semnificative. Aceste modificări mutante sunt cauza lipsei unui vaccin împotriva acestor virusuri.
Simptomele bolii
Boala hepatitei virale C se dezvoltă încet și inconspicuos. Perioada de incubație poate dura 5 luni, dar cel mai adesea durează 40-50 de zile. Dificultatea detectării timpurii constă în faptul că majoritatea absolută a persoanelor infectate (până la 95%) nu prezintă icter, creșterea temperaturii și activitatea transaminazelor. Un curs tipic al bolii în timpul perioadei de incubație este o progresie slabă, inconspicuoasă a bolii, fără manifestarea simptomelor semnificative.
Singurul semn al debutului bolii este oarecare slăbiciune, oboseală, insomnie. Ritmul redus al forței de muncă. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt, de obicei, atribuite oboselii fizice și frigului.
Faza de hepatită fără icter (până la 10 zile) se poate dezvolta cu greață și ușoară durere în partea dreaptă sub coaste. În acest stadiu, anticorpii sunt produși în organism și activitatea aminotransferazelor începe să crească.
Explicarea ulterioară a bolii duce la icter și întunecarea urinei. Când apare un icter pronunțat, fecalele devin albe, apare mâncărime, mărimea ficatului crește semnificativ. În același timp, ficatul mărit are o consistență moale. În forme severe, se poate observa lărgirea splinei. Concentrația de bilirubină și aminotransferaze crește în sângele uman. Această imagine este observată până la 25 de zile.
Efectul recuperării se manifestă de obicei după 25-30 de zile, dar la majoritatea pacienților cu hepatită virală C în formă acută (până la 80%), boala se dezvoltă într-o perioadă cronică. Hepatita virală acută B este în multe feluri analogă cu evoluția hepatitei C, dar în perioada de incubație timpurie prevalează forma icterică, ceea ce facilitează determinarea. Dar acest tip de boală are, de asemenea, un procent ridicat de dezvoltare în forme cronice.
Diagnosticul bolii
Hepatita virală acută C poate fi diagnosticată în mod fiabil nu mai devreme de 7 zile după introducerea virusului. Perioada optimă de detectare este de 7-20 de zile. Anticorpii, produși în exces în organism, sunt determinați prin imunoteste enzimatic în această perioadă numai la jumătate dintre persoanele infectate și numai după 90 de zile (la 90% din persoane). Laboratoarele moderne utilizează metode biochimice bazate pe sisteme de testare special dezvoltate.
Principalele teste pentru diagnostic sunt ELISA pentru grupurile de persoane cu un risc crescut de boală; metoda imunoblot; metode moleculare pentru studierea serului, limfocitelor și țesutului hepatic; metoda cantitativă de reacție în lanț a polimerazei. Ultima metodă permite evaluarea activității virusurilor și a ratei de reproducere a acestora, adică determină gravitatea încărcării virale.
Strategia de tratare a hepatitei
Tratamentul hepatitei trebuie efectuat de un specialist în acest domeniu - un hepatolog. Strategia modernă pentru tratamentul hepatitei C se bazează pe utilizarea unei combinații a mai multor metode de terapie antivirală. Experiența internațională indică eficiența combinării a două medicamente - Interferon Alfa și Ribavirin. La administrarea concomitentă se obține efectul maxim pozitiv.
Există și alte metode și preparate. Utilizarea imunomodulatorilor vă permite să activați funcțiile de protecție ale corpului cu diferite grade de eficacitate. Rezultate bune sunt obținute prin utilizarea de medicamente pe bază de zadaxin. Medicamentele aparținând grupului de hepatoprotectori (Essentiale, Silimar etc.) nu ucid viruși, dar susțin efectiv funcționarea ficatului.
Tratamentul bolilor
Hepatita virală acută C face necesar să se respecte cu strictețe regimul, dieta, eliminarea completă a băuturilor alcoolice. În primul rând, pacientul ar trebui să beneficieze de pace și dietă. Nutriția este recomandată pentru a organiza dieta N 5 (clasificarea Pevsner).
O astfel de dietă exclude consumul de grăsimi și alimente care activează producția de sucuri digestive: salinitate, condimente picante, conservanți, alimente prăjite și alte produse. Potrivit statisticilor, tratamentul cel mai dificil apare la bărbații cu vârsta peste 40 de ani, în special cu genotipul 1c al virusului.
Afecțiunile virale tind să se dezvolte într-o formă cronică a bolii. Acest risc cauzează oportunitatea utilizării terapiei antivirale cu medicamente. Cele mai utilizate medicamente pe bază de interferon și rivovirină. Eficacitatea acestui tratament este influențată de diferiți factori. Scopul administrării medicamentului este, în principal, acela de a inhiba reproducerea virusurilor.
Este posibil să vorbim despre o vindecare completă numai dacă în termen de un an de la terapia activă virușii nu sunt detectați în sânge. Durata cursului terapiei medicamentoase este stabilită de un specialist. Medicamentele combinate sunt de obicei prescrise timp de 12 luni. Cu toate acestea, atunci când se prescrie tratamentul, este necesar să se ia în considerare genotipul virusului, starea hepatică înainte de infecție, încărcătura virală, vârsta și starea fizică a pacientului. Trebuie remarcat în special că cei infectați cu hepatită C au o tendință crescută de a se infecta cu hepatită A și B. Este necesar să se prevină vaccinarea împotriva acestor tipuri de boli.
Contraindicații terapie medicamentoasă
Atunci când se prescrie medicamente, este important să se identifice posibilele contraindicații.
Astfel, utilizarea tratamentului combinat nu este recomandată pentru persoanele cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă, boli pulmonare cronice și alte boli grave, pacienți supuși unei transplanturi de organe, femei gravide, persoane cu intoleranță individuală la medicamente.
Tratamentul copiilor nu implică, de asemenea, utilizarea metodelor combinate.
Eficacitatea terapiei este determinată de testele de sânge.
Ar trebui să se verifice apariția evenimentelor adverse pentru nivelul hormonilor tiroidieni și analiza generală a sângelui.
Măsuri preventive
Până în prezent, nu există un vaccin fiabil împotriva hepatitei C. Prin urmare, principalele modalități de prevenire a bolii sunt un stil de viață sănătos și măsuri de precauție. Aproape singura sursă de infecție poate fi doar sângele unei persoane infectate.
În acest sens, trebuie luate măsuri speciale de precauție în locuri unde este posibil contactul cu sângele altcuiva. Nu folosiți niciodată seringi insuficiente, ace, picături, etc. este mai bine să folosiți unelte de unică folosință.
Dispozitivele pentru bărbierit, periuțele de dinți și alte obiecte în care pot apărea particule de sânge pot să nu fie împărtășite. Se recomandă verificarea utilizării instrumentelor de unică folosință de către dentiști. Creșterea pericolului de infecție este cauzată de tatuaje și piercing-uri. Un grup de risc deosebit de periculos este dependent de droguri.
Hepatita virală acută C este o boală foarte periculoasă, în special având în vedere recurența. În același timp, nu este o propoziție. Există tratamente destul de eficiente, dar este mai bine să luați măsuri de precauție.