Primele simptome ale hepatitei de sânge

Hepatita este o afecțiune hepatică inflamatorie. Simptomele icterului includ pielea icterică. Decolorarea pielii se datorează faptului că bilirubina nu este prelucrată de ficat, intră în sânge în această formă.

simptome

Hepatita se poate manifesta în moduri diferite. Simptomele includ:

• creșterea temperaturii
• dureri de cap,
• stare de rău,
• o durere.

Ca rezultat al unui ficat mărit, durerea poate radia la umăr și lama umărului din dreapta. Durerea poate fi de altă natură: de la plictisitoare și durere la ascuțit și ascuțit. Cuplurile tinere trebuie să aibă în vedere faptul că hepatita virală poate fi transmisă cu saliva în timpul sarutării și în timpul actului sexual fără contracepție.

Există forme acute și cronice ale bolii.

• Forma acută a bolii este inerentă hepatitei virale și toxice. În acest caz, temperatura crește, starea generală se înrăutățește, bilirubina crește. Pacientul se recuperează, de obicei, complet, dar uneori boala se poate transforma într-o etapă cronică.
• Hepatita cronică are loc cu otrăvire cu alcool. Boala poate fi aproape fără simptome. S-ar putea să existe durere în ficat, incapacitatea de a mânca alimente grase. Ficatul crește în mărime. Dacă nu tratați această formă de boală, puteți câștiga ciroză hepatică. Hepatita cronică B, C și D este tratată cu terapie antivirală.
• Hepatita virală infecțioasă este de tip diferit și este marcată cu literele A, B, C, D, E, F, G.
• Există hepatită bacteriană pentru boli cum ar fi leptospiroza și sifilisul.
• Toxic hepatita este împărțită în: alcoolice, medicamente, și în caz de otrăvire cu substanțe chimice nocive.
• Radiația hepatitei survine după expunerea la radiații.

Hepatită virală: Hepatita A se numește boala lui Botkin

Este provocat de virusul familiei Picornaviridae. Transmise prin consumul de legume și fructe nedumărate, cu apă proastă. Această formă a bolii poate fi transmisă în timpul perioadei de incubație de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Virusul este prezent în fecale și urină. După ce virusul intră în stomac, acesta este absorbit în sânge și prin el în ficat. Există un efect devastator asupra celulelor hepatice. Virusul nu se teme de sucul gastric. Imaginea clinică depinde de gradul de infecție.

Hepatita A poate fi acută (icteric), subacută (anicterică), subclinică (cu aproape nici un semn de boală).

Simptomele hepatitei A

Simptomele includ:

• ușoară stare de rău
• creșterea temperaturii
• slăbiciune musculară
• uneori vărsături
• indigestie,
• durere la nivelul ficatului (de obicei nu este acută);
• palparea hepatică mărită
• culoarea urinei închisă
• pielea și membranele mucoase pot avea o nuanță icterică.

După ce pacientul este vindecat de această formă de boală, el este imun pentru viață.

Hepatita B

Chemat de virusul Hepadnaviridae. Este acut și cronic. Forma cronică apare la zece procente dintre pacienții care au suferit anterior hepatită B.

Bolile cu transmitere sexuală sunt transmise în timpul nașterii de la o mamă infectată la un copil, în timpul transfuziilor de sânge și plasmă, în timp ce folosesc instrumente chirurgicale și dentare nesterilizate, seringi. 0,0001 mililitri de sânge este suficient pentru a fi infectat. Virusul intră în ficat prin sânge, unde celulele sunt distruse de limfocitele T.

Simptomele hepatitei B

Imaginea clinică este similară cu cea a hepatitei A. În plus față de cele de mai sus, poate exista o erupție pe piele, durere la nivelul articulațiilor. Boala poate fi severă. Uneori poate să apară comă hepatică. Boala poate fi detectată la laborator și la domiciliu cu ajutorul unui test de hepatită. Poate fi achiziționat la farmacie. Testul determină prezența anticorpilor la virus. Acest examen în sine durează până la 15 minute.

Hepatita C

Boala este declanșată de un virus din familia Flaviviridae. Există unsprezece genotipuri de hepatită C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatita C se transmite cu sânge. Poate fi de formă cronică, care se termină cu ciroză hepatică.

Simptomele hepatitei C

Imaginea clinică, cum ar fi în tipurile anterioare, dar fără indigestie, vărsături, tonus pielii icterice. Există o slăbiciune, incapacitatea de a efectua chiar și munca ușoară, somnul este deranjat. Boala începe de mult timp, aproape imperceptibil. Există doar dureri în mușchi, oboseală, disconfort în stomac ca și în caz de otrăvire, temperatura de obicei nu crește. Forma acută este rară.

Tratamentul cu hepatita C

Tratarea hepatitei C este destul de costisitoare. Dacă medicamentele sunt importate, prețul poate crește până la 30.000 USD, în funcție de gradul de boală și de răspunsul pacientului. De obicei, boala este tratată cu injecții cu preparate de interferon, comprimate (ribavirină).

Pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează în plus față de analiza clinică a biopsiei sanguine sau a scanării hepatice.

Cum puteți obține hepatita C?

Hepatita poate fi infectată dacă folosiți seringi comune, efectuați piercing-uri, piercing-ul urechii, tatuaje cu unelte nesterile, folosiți periuțe de dinți și alte aparate de ras. Pericolul există în timpul procedurii de hemodializă, cu asistente medicale când se instalează picături sau se manipulează fără mănuși unui pacient infectat, în timpul transfuziei de sânge (rareori, deoarece sângele este de obicei testat pentru virusuri). Există, de asemenea, riscul unei infecții cu transmitere sexuală fără protecție (se înțeleg numai prezervativele).

Cum să nu obțineți hepatita C

• Este imposibil să vă infectați în timpul injecției cu o seringă de unică folosință sterilă sau ambalată, care este deschisă atunci când vă aflați.
• Este imposibil să fii infectat cu hepatită C prin picături de aer, după salut, când folosiți feluri de mâncare după pacient.

Diagnosticul hepatitei C

Hepatita C poate fi determinată utilizând un test de sânge pentru bilirubină, ALT, AST, analiza indicelui de protrombină, anticorpi împotriva hepatitei C, număr total de sânge, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Este imposibil să vă recuperați din cauza hepatitei cu ajutorul colectării pe bază de plante, puteți doar să atenuați starea și evoluția bolii. O condiție importantă pentru un tratament de succes este diagnosticarea corectă în timp util.

Hepatita D se caracterizează prin leziuni hepatice.

Sursa poate fi pacientul sau purtătorul virusului. Infectia are loc prin sange. Virusul este transmis ca tip B și C. Imaginea clinică este similară cu cea a hepatitei B, dar într-o formă mai acută. Cu infecție simultană de tip B și D sau C și D, se poate dezvolta ciroză. Există un vaccin împotriva hepatitei B. Efectuează o funcție protectoare atunci când este infectat cu tipul D.

Autoimună hepatită. Mai frecvent la fete și femei

Această formă se dezvoltă cu defecte ale sistemului imunitar, datorită dezvoltării reacțiilor împotriva hepatocitelor. Cu boala suferă ficat, pancreas, tiroidă, glandele salivare. Diferite teste și teste pentru anticorpi (anticorpi, anticorpi ai mușchilor netezi, hepato-renale, markeri virali) sunt utilizați pentru a determina boala și a clarifica diagnosticul.

Modalități de transmitere a hepatitei virale

Există două opțiuni pentru transmitere.

1. prin sânge,
2. prin excremente (fecale) sau prin gură (enterală).

Vă întrebați ce fecale pot intra în apă? Doar. În timpul inundațiilor, casele sunt inundate, iar fecalele pot intra în rețeaua de apă. Numai purificarea apei contaminate este imposibilă.

Caracteristicile infecției și lupta împotriva virusului:

• Principala cauză a infecției cu hepatită A și E este lipsa igienei, utilizarea alimentelor nespălate, curățarea rară a bucătăriilor umede.
• Virusul hepatitei nu se dizolvă în grăsime, nu se teme de solvent, acid, este activ la temperaturi ridicate.
• Virusul este distrus prin fierbere - de aceea este mai bine să beți apă fiartă.
• Hepatita E în a doua jumătate a sarcinii amenință moartea fătului. Virusul copilului nu este transmis de la mamă infectată prin lapte.

Stadiile hepatitei:

1. incubare,
2. preicteric,
3. icter,
4. convalescenta.

Prima perioadă durează - dacă hepatita A este de până la patruzeci și cinci de zile, dacă hepatita B este de la 60 la 180, dacă C - de la 15 la 50, dacă D este de 55-70.

A doua perioadă este acută, cu o creștere a temperaturii de până la 39-40 de grade. Apetit, somn, scaun și durere în hipocondrul drept. În această perioadă, ficatul suferă cel mai mult.

A treia perioadă este icterică. Această perioadă, dacă pacientul are hepatită A, se caracterizează printr-o stare normală. Colorarea sclerei și a pielii are loc în câteva zile. Ficatul crește ușor, dar când analiza este dureroasă. Scaunul își schimbă culoarea.

Diagnosticul hepatitei virale

• Laboratorul va ajuta la clarificarea diagnosticului. Când se ia un număr întreg de sânge, se înregistrează o scădere a leucocitelor și o creștere a ESR.
• În plus față de testul de sânge pentru prezența virusului hepatitei, puteți trece o analiză a urinei. În el bilirubina va fi ridicată.
• Atunci când analiza biochimică a sângelui a crescut semnificativ bilirubina, ceea ce indică o formă acută de hepatită.

În hepatita virală, sindroamele sunt împărțite în eșec cytolitic, colestatic, hepatocelular, mezenchimo-inflamator.

Hepatita C. Cauze, metode de infecție, diagnostic și tratament al bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Virusul a fost descoperit în 1989, înainte ca boala să fie numită "nici hepatită A și nici B". Atât persoanele dependente de droguri, care utilizează același ac, cât și persoanele absolut prospere pot deveni infectate cu hepatită C. La urma urmei, puteți prinde virusul în biroul dentistului sau în salonul de unghii.

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament. Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Cât de des apare hepatita C? Există mai mult de 150 de milioane de pacienți cronici pe planetă, în Rusia numărul lor este de 5 milioane. În fiecare an, boala este detectată la 3-4 milioane de oameni. Iar mortalitatea cauzată de efectele hepatitei C este de 350 mii pe an. Sunt de acord cu numere impresionante.

Boala este neuniformă. În unele țări cu o cultură sanitară scăzută, 5% din populația totală este infectată. Bărbații și femeile sunt la fel de sensibile la această boală, dar la femei tratamentul are mai mult succes. La copii, hepatita este mai receptivă la terapie, doar în 20% din cazuri ea devine cronică. În timp ce la adulți, 20% dintre pacienți sunt vindecați în siguranță, 20% devin purtători ai virusului, iar 60% au boală hepatică cronică.

Poate fi vindecat hepatita c complet?

Da, începând cu anul 2015, hepatita C este recunoscut oficial ca o boală complet tratabilă. Ce înseamnă asta? Medicamentele moderne nu opresc doar reproducerea virusului - ei ucid complet virusul în organism și returnează ficatul într-o stare sănătoasă.

De unde să beneficieze de suport informativ pentru tratarea hepatitei C în 2018?

Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție existenței site-urilor specializate cu privire la hepatita C. Pe site-urile tematice despre hepatita C, oamenii împărtășesc cu bună știință cele mai relevante știri, publicând experiența lor în achiziționarea de medicamente moderne. Cea mai mare resursă în limba rusă care funcționează în această direcție și care și-a dovedit în mod repetat semnificația socială este forumul de hepatită numit "La stația de autobuz". "La oprire" puteți obține o consultare gratuită a unui specialist, citiți recenzii despre medicamente, precum și citiți jurnalele de "terapie" despre tratament. Rețineți că, pe portalurile mari, toate informațiile sunt moderate și primesc o evaluare publică obiectivă, prin urmare, de regulă, nu există cazuri de fraudă. Forumul "La stația de autobuz" poate fi găsit în căutarea pe Internet, specificând interogarea corespunzătoare din bara de căutare.

Cum este transmis hepatita C?

Boala este transmisă prin sânge. Sursa infecției este omul. Acesta poate fi un pacient cu o formă de hepatită C acută sau cronică, precum și un purtător - cineva care are un virus în sânge, dar nu se îmbolnăvește el însuși.

Există multe situații în care vă puteți infecta cu virusul hepatitei C.

1. Cu transfuzii de sânge și transplant de organe donatoare. Aproximativ 1-2% dintre donatori au un virus și nu sunt conștienți de acest lucru. În mod deosebit la risc sunt persoanele care sunt forțate să facă transfuzii de sânge repetate. În trecut, această rută de transmisie era cea mai importantă. Dar acum sângele și organele donatoare sunt verificate mai atent.
2. Atunci când împărțiți un singur dependent de ac. În acest fel, până la 40% dintre pacienți sunt infectați. Micile fragmente de sânge care rămân pe ac sunt suficiente pentru a fi infectate cu multe boli grave. Inclusiv virusurile SIDA și hepatita C.
3. Când folosiți instrumente non-sterile. Multe proceduri medicale și cosmetice pot fi însoțite de leziuni ale pielii. Dacă instrumentele nu au fost dezinfectate corespunzător, ele conțin particule infectate de sânge cu virusul. Un astfel de pericol se ascunde în cabinetul dentistului, în timpul sesiunilor de acupunctură, precum și pentru cei care fac piercing-uri, tatuaje sau doar o manichiură.
4. În timpul nașterii - transmisia "verticală". Mama poate transmite virusul copilului în timpul nașterii. Mai ales dacă în acest moment are o formă acută de hepatită sau a suferit o boală în ultimele luni de sarcină. Laptele nu conține un virus, așa că alăptarea este complet sigură.
5. Cu contact sexual. În timpul sexului fără prezervativ, puteți prelua virusul de la partenerul dvs. sexual. Cu toate acestea, riscul unei astfel de infecții la hepatita C nu este prea mare.
6. Atunci când oferă îngrijiri medicale. Lucrătorii din domeniul sănătății care fac injecții, tratează rănile sau lucrează cu sânge și medicamentele sale sunt, de asemenea, expuși riscului de infecție. Mai ales dacă sângele infectat ajunge pe pielea afectată.

Hepatita C nu este transmisă prin ustensile comune, alimente și apă, prosoape, covoare, sărutări și îmbrățișări. Când vorbim, strănutul și tusea de virus nu este, de asemenea, eliberat.

Ce este virusul hepatitei C?

Virusul hepatitei C (HCV) este un mic virus rotund care aparține familiei Flaviviridae. Partea sa principală este un lanț al acidului ribonucleic (ARN). Ea este responsabilă pentru transmiterea informațiilor genetice virusilor descendenți. Lanțul acoperă carapacea moleculelor de proteine ​​- capsida. Stratul protector exterior al capsulei constă din grăsime. Pe suprafata lor exista cresteri similare cu vulcani - acestea sunt molecule de proteine ​​care servesc la penetrarea celulelor umane.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Această proprietate a virusului îi permite să rămână în organism atât de mult timp. În timp ce imunitatea umană învață să producă anticorpi pentru a combate o specie, virusul are deja timp să se schimbe. Apoi, imunitatea trebuie să înceapă din nou să facă "apărătorii". Din această sarcină, sistemul imunitar uman este epuizat treptat.

Ce se întâmplă în organism când un virus ajunge acolo?

Cu particule de sânge străine, virusul hepatitei C intră în organism. Apoi intră în sânge și se află în ficat. Celulele sale sunt hepatocite, este un loc ideal pentru reproducerea de noi virusuri.

Virusul intră în celulă prin plic și se află în centrul său. Modifică activitatea hepatocitelor astfel încât acestea să creeze elemente pentru construirea de noi organisme virale - virioni. O celulă hepatică bolnavă creează până la 50 de viruși pe zi. Desigur, în timp ce nu mai este în măsură să-și îndeplinească funcțiile directe.

Noi virusuri hepatite C răspândesc și infectează ficatul și celulele sanguine sănătoase. Ca urmare, după 2-26 săptămâni, o formă acută apare la 15% din persoanele infectate. Cauzează următoarele simptome:

Dar în cele mai multe cazuri (85%) o persoană simte doar slăbiciune. Adesea, acest lucru se datorează exceselor și altor boli și nu se adresează medicului. Identificarea bolii este posibilă numai cu ajutorul testelor de sânge. Adesea, acest lucru se întâmplă din întâmplare.

Nu există receptori de durere în ficat. Prin urmare, atunci când celulele sale sunt distruse, nu simțim nimic. Atunci când anomaliile devin extinse, începe edemul și ficatul crește în mărime. Aceasta se extinde pe capsula sensibilă care o înconjoară. Doar în acest stadiu există durere sub marginea dreaptă.

Distrugerea celulelor sanguine de către virus duce la o scădere a imunității. Și faptul că agentul patogen este prezent în cele mai mici capilare ale creierului, explică oboseala și iritabilitatea. Astfel, majoritatea pacienților (până la 70%) se plâng de depresie.

Efect slab asupra stării umane și intoxicației, care apare datorită activității virusului. Starea se înrăutățește și pentru că ficatul, care trebuie să curățe sângele de toxine, nu își îndeplinește funcțiile.

Vaccinarea va ajuta la evitarea hepatitei C?

Astăzi, există vaccinări împotriva hepatitei A și B. Nu există vaccin care să devină prevenirea hepatitei C. Acest lucru se datorează faptului că virusul are un număr mare de soiuri și este foarte dificil să se creeze un medicament care să conțină un element comun tuturor genotipurilor. Dar dezvoltarea este continuu. Poate că în viitor va apărea un astfel de instrument.

Între timp, măsurile de prevenire pot fi considerate ca refuzând medicamentele și folosirea prezervativelor în timpul actului sexual. Personalul medical trebuie să poarte mănuși de cauciuc pentru a-și proteja mâinile. Stațiile de sancțiuni monitorizează în permanență modul în care se manipulează instrumentele care intră în contact cu sângele. Dar numai tu poți decide unde să-ți tratezi dinții, să faci o manichiură și să pierzi.

Care ar putea fi rezultatul sângelui pentru hepatita C?

Dacă există o suspiciune că o persoană ar putea deveni infectată cu hepatită, atunci este prescrisă o serie de teste:

• Test de sânge general
• Test de sânge biochimic
• Coagulogramă (test de coagulare a sângelui)
• Testarea pentru determinarea ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR (pentru HCV-PH) calitativ, cantitativ, genotipare
• Testarea anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV, ELISA, imunoteste enzimatic)
• Testarea prezenței anticorpilor de clasă M la virusul hepatitei C (IgM anti-HCV)
• Testarea prezenței anticorpilor de clasă G la virusul hepatitei C (IgG anti-HCV)

Să analizăm în detaliu fiecare tip de cercetare:

1. Test de sânge general. O scădere a numărului de trombocite este detectată în sânge. În același timp crește numărul de leucocite. Acesta este un semn al unui proces inflamator în ficat.
   
2. Analiza biochimică a sângelui. În timpul hepatitei C, enzimele și alte substanțe apar în sânge, care nu se găsesc în analizele unei persoane sănătoase.
   • Alanin aminotransferaza (ALT) este o enzimă găsită în hepatocite. Dacă se găsește în sânge, înseamnă că este vorba de leziuni hepatice. Acest test este considerat foarte sensibil pentru identificarea hepatitei acute în stadiile incipiente.
     
   • Aspirat aminotransferaza (AST) este, de asemenea, o enzimă găsită în țesutul hepatic. Dacă ambele enzime (AST și ALT) se găsesc în sânge, atunci aceasta poate indica faptul că moartea celulelor hepatice a început - necroza. În cazul în care cantitatea de AST este mult mai mare decât ALT, este posibil ca țesutul conjunctiv (fibroza hepatică) să înceapă să crească în ficat. Sau mărturisește leziunea organului cu toxine - droguri sau alcool.
     
   • Bilirubina este una dintre componentele bilei. Dacă se găsește în sânge, atunci indică încălcări în activitatea celulelor hepatice, distrugerea lor de viruși.
     
   • Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT) este o enzimă găsită în țesutul hepatic. Nivelurile crescute pot indica ciroza hepatică.
     
   • Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o enzimă care se găsește în conductele biliare ale ficatului. Dacă este prezent în sânge, înseamnă că hepatita a încălcat fluxul de bilă.
     
   • Fragmente de proteine ​​- proteine ​​care apar în sânge cu leziuni hepatice. Există o mulțime de proteine, dar dacă suferă ficatul, atunci numărul de 5 dintre ele crește: albumină, globule alfa1, globule alfa2, beta globuline și gamaglobuline.
   
   
3. O coagulogramă este un set de teste pentru studiul coagulării sângelui. Cu hepatita, coagularea sangelui scade, timpul de coagulare crește. Acest lucru se datorează faptului că nivelul proteinei de protrombină, care este sintetizat în ficat și care este responsabil pentru oprirea sângelui în timpul sângerării, scade.
   
4. Testul pentru determinarea ARN a virusului hepatitei C prin PCR, genotiparea calitativă, cantitativă (PCR pentru ARN-VHC) este un test de sânge care determină prezența virusului hepatitei C (HCV) și a componentei sale - lanțul ARN. Studiul este realizat prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Acesta vă permite să determinați cantitatea de virus din sânge și genotipul său. Aceste informații vă vor ajuta să alegeți tratamentul potrivit și să prezicați cum va continua boala.

Dacă analiza este pozitivă, indică faptul că organismul este infectat cu virusul hepatitei C și agentul patogen se multiplică în mod activ. Cunoscând cantitatea de virus, se poate determina cât de contagioasă este o persoană și dacă boala este ușor de tratat. Cu cât este mai mică cantitatea de virus din sânge, cu atât este mai bine prognosticul.
Un test de anticorpi anti-HCV (anti-HCV, ELISA, testul imunosorbantului enzimatic) este o analiză care urmărește identificarea anticorpilor care sunt produși de sistemul imunitar pentru combaterea virusului hepatitei C. Studiul privind anticorpii totali include determinarea imunoglobulinelor indiferent de tipul lor.

Un rezultat pozitiv al testului arată că organismul este infectat cu un virus, iar sistemul imunitar îl luptă activ. Anticorpii sunt produși în forma acută și cronică a bolii. De asemenea, ei au încă 5-9 ani în sângele unei persoane care sa recuperat și recuperat pe cont propriu. Prin urmare, este necesar un studiu mai precis pentru a determina care procese apar în timpul unei boli.
Testul pentru prezența anticorpilor de clasă M la virusul hepatitei C (anti-HCV IgM) - imunoglobulinele M apar în sânge la 4 săptămâni după infectare. Acestea rămân în număr mare până când boala se răsfrânge în organism. După 6 luni, când starea se îmbunătățește, acestea devin mai mici. Dar ele pot să reapară dacă boala se transformă într-o etapă cronică și începe o exacerbare.

Un test pozitiv pentru anticorpi M sugerează că pacientul are o formă acută de hepatită C sau o exacerbare a formei cronice a acestei boli. Dacă testul IgM este negativ și nu există ALT în sânge, dar există urme de ARN sau IgG, atunci persoana este considerată a fi purtătorul virusului.
Testul pentru prezența anticorpilor din clasa G la virusul hepatitei C (IgG anti-HCV) este detectarea imunoglobulinelor G, care neutralizează elementele "nucleare" ale virusurilor. Această analiză nu va arăta un caz proaspăt al bolii. La urma urmei, IgG apare numai după 2,5-3 luni după infecție. Numărul lor scade după șase luni dacă tratamentul are succes. La pacienții cu formă cronică, imunoglobulinele G rămân în sânge până la sfârșitul vieții.

Un rezultat pozitiv al testului indică faptul că stadiul acut se încheie. Ori procesul de recuperare a început sau boala a fost subterană și a apărut o formă cronică, fără exacerbări.

Dacă rezultatul testelor de sânge pentru hepatită a fost negativ, înseamnă că nu există virusi și anticorpi față de ei în corpul vostru. Dar, în unele cazuri, medicul vă poate sfătui să faceți oa doua analiză în câteva săptămâni. Faptul este că semnele de hepatită C nu apar imediat.

Pentru ca rezultatul analizei să fie cât mai precis posibil, este necesar să se respecte reguli simple. Sângele pentru cercetare este luat din vena cubitală. Este necesară trecerea testelor dimineața înainte de mese. În ajunul nu puteți bea alcool, se angajeze în mod activ în sport. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente. Acestea pot afecta rezultatele testului.

Cercetări suplimentare

De obicei, medicul prescrie o examinare cu ultrasunete a ficatului (ultrasunete). Ajută la determinarea creșterii ficatului și a suprafețelor afectate de virus. Dar cele mai exacte rezultate sunt biopsia. Acesta este un ac special care prelevează un eșantion de celule direct din ficat. Procedura este efectuată rapid. Pentru ca pacientul să nu simtă disconfort, i se administrează o injecție cu un medicament anestezic.

După toate cercetările efectuate, medicul determină nivelul de dezvoltare a bolii și gradul de afectare a ficatului, precum și selecția celui mai eficient și mai sigur tratament.

Care sunt genotipurile virusului?

Virusul hepatitei C este extrem de volatil. A mutat, adaptat la condiții de câteva mii de ani și aproape a ajuns la perfecțiune. Acesta este motivul pentru care boala este foarte opusă atacurilor de imunitate și adesea devine cronică. Până în prezent, Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut existența a 11 genotipuri ale virusului hepatitei C.

Genotipurile virusului sunt variantele sale, care diferă una de cealaltă în structura lanțului de ARN. Acestea sunt desemnate prin numere de la 1 la 11. Fiecare genotip diferă de colegii săi cu aproximativ o treime. Dar în cadrul fiecărui grup există mai multe opțiuni. Diferențele dintre ele nu sunt atât de mari - sunt subtipuri. Pentru desemnarea lor cu numere și litere (1a sau 1c).

De ce să determinați genotipul virusului? Faptul este că diferite genotipuri cauzează diferite forme ale bolii. Unele subtipuri pot dispărea pe cont propriu fără tratament. Altele, dimpotrivă, sunt greu de tratat. Dacă determinați tipul de virus, puteți alege doza potrivită de medicament și durata cursului tratamentului. De exemplu, genotipurile 1 și 4 sunt mai rezistente la tratamentul cu interferon.

Există o altă caracteristică interesantă a genotipurilor - ele afectează oamenii din diferite regiuni:

1a - în America și Australia;
1b - în întreaga Europă și Asia;
2a - pe insulele Japoniei și în China;
2b - în SUA și Europa de Nord;
2c în Europa de Vest și de Sud;
3a - în Australia, Europa și țările din Asia de Sud;
4a - în Egipt;
4c în Africa Centrală;
5a - în Africa de Sud;
6a - în Hong Kong, Macao și Vietnam;
7a și 7b - în Thailanda
8a, 8b și 9a - în Vietnam
10a și 11a - în Indonezia.

În Rusia, genotipurile 1, 2 și 3 sunt mai frecvente. Genotipul 1 este cel mai des întâlnit în lume și, mai rău decât alții, poate fi tratat cu medicamente moderne. Acest lucru este valabil mai ales pentru subtipul 1c, prognoza cursului bolii în care este mai rău comparativ cu alte soiuri. Genotipurile 1 și 4 sunt tratate în medie 48-72 săptămâni. Pentru persoanele cu 1 genotip, sunt necesare doze mari de medicamente și depind de greutatea corporală.

În timp ce subtipurile 2, 3, 5 și 6 produc o cantitate mică de virus în sânge și au un prognostic mai favorabil. Ele pot fi vindecate în 12-24 săptămâni. Boala se reduce repede când se utilizează preparate de interferon și ribavirină. Genotipul 3 cauzează o complicație gravă - depunerea de grăsimi în ficat (steatoză). Acest fenomen afectează foarte mult starea pacientului.

Există dovezi că o persoană poate deveni simultan infectată cu mai multe genotipuri, dar una dintre ele va fi întotdeauna superioară celorlalte.

Ce anticorpi indică hepatita C infecțioasă?

Imediat ce particulele străine intră în organism - viruși, bacterii, sistemul imunitar începe să producă proteine ​​speciale pentru a le lupta. Aceste formațiuni de proteine ​​se numesc imunoglobuline. Pentru fiecare tip de microorganism se formează imunoglobuline speciale.

În hepatita C, celulele imune produc 2 tipuri de "apărători", care sunt etichetați anti-HCV în analize, ceea ce înseamnă împotriva virusului hepatitei C.

Anticorpi de clasă M (imunoglobuline M sau IgM anti-HCV). Ele apar la o lună după infectare și cresc rapid numărul acestora la maxim. Acest lucru se întâmplă în stadiul acut al bolii sau în exacerbarea hepatitei cronice C. O astfel de reacție a organismului sugerează că sistemul imunitar distruge în mod activ virușii. Când boala scade, cantitatea de IgM anti-HCV scade treptat.

Anticorpi de clasă G (imunoglobuline G sau IgG anti-HCV). Acestea sunt produse împotriva proteinelor virusului și apar aproximativ 3-6 luni după ce agentul patogen sa stabilit în organism. Dacă numai anticorpii sunt prezenți în testul de sânge, înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă, iar stadiul activ a fost lăsat în urmă. Dacă nivelul IgG anti-HCV este scăzut și scade treptat după analize repetate, acest lucru poate indica recuperarea. La pacienții cu formă cronică, imunoglobulinele G rămân constant în sânge.

De asemenea, în laboratoare se definesc anticorpi pentru proteinele NS3, NS4 și NS5. Aceste proteine ​​virale sunt, de asemenea, numite nonstructural.

Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS3 (Anti-NS3). Ele apar la începutul bolii. Această analiză vă permite să identificați boala în stadiile incipiente. Se crede că cu cât este mai mare scorul anti-NS3, cu atât mai mult virusul din sânge. Și cu atât mai mare este probabilitatea ca hepatita C să se transforme într-o etapă cronică.

Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS4 (Anti-NS4). Apar în termeni tîrziu. Vă informează cât timp a avut loc infecția. Se crede că cu cât numărul lor este mai mare, cu atât ficatul este mai afectat.

Anticorpii care sunt produși împotriva proteinei NS5 (Anti-NS5). Acești anticorpi sunt în sânge când ARN-ul de virus este prezent acolo. În perioada acută, ei pot spune că o probabilitate mare de apariție a hepatitei cronice C.

Cum să tratați medicamentele împotriva hepatitei C?

Poate fi vindecat hepatita c complet?

În prezent există metode foarte eficiente de tratare a hepatitei C. Cu ajutorul medicamentelor moderne, vindecarea survine în 95-98% din cazuri. Având în vedere buna tolerabilitate a medicamentelor utilizate în prezent, hepatita C poate fi atribuită bolilor curabile.

Din 2015, medicamente precum Sofosbuvir + Velpatasvir au fost utilizate pe scară largă în tratamentul hepatitei C. Utilizarea combinată a acestei combinații de medicamente cu o durată de 12 săptămâni duce la o vindecare de aproape 100% a bolii.

sofosbuvir

Acesta este un medicament antiviral foarte eficient, legat de analogii de nucleotide. Mecanismul acțiunii terapeutice a acestui medicament este blocarea enzimei implicate în copierea materialului genetic al virusului. Ca urmare, virusul nu se poate multiplica si se poate raspandi in organism.

Velpatasvir

Este un medicament antiviral foarte eficient care afectează proteina (o proteină codificată ca: NS5A) care participă la asamblarea componentelor virale. Astfel, acest medicament previne reproducerea și răspândirea virusului în organism.

Combinațiile de medicamente Sofosbuvir și Velpatasvir utilizate în regimul de tratament au un dublu efect asupra diferitelor tipuri de virus hepatitic C, care este tratamentul optim pentru toate cele 6 genotipuri de hepatită C.

Durata tratamentului cu combinația de medicamente Sofosbuvir și Velpatasvir este de 12 săptămâni. Rezultatul este de 98% vindecarea hepatitei C.

Schemele de tratament anterioare pentru hepatita C au sugerat utilizarea medicamentelor Interferon în asociere cu ribavirină. Mai jos sunt schemele de tratament și mecanismele acțiunii terapeutice.

interferon

Aceasta este o structură de proteine ​​care este, de obicei, produsă de celulele umane pentru a lupta împotriva virușilor. Pentru prepararea medicamentului, secțiunea corespunzătoare a ADN-ului uman este implantată în E. coli utilizând metode de inginerie genetică. Apoi, moleculele de proteine ​​sunt izolate și purificate. Datorită acestei tehnologii, interferonul este obținut la scară industrială.

Pentru tratamentul hepatitei C se recomandă injectarea de interferon alfa 2a sau 2b. Alte forme, cum ar fi lumânările, nu vă ajută.

Mecanismul de acțiune al interferonului:

• protejează celulele sănătoase de penetrarea virusului
• consolidează peretele celular, astfel încât agenții patogeni să nu poată pătrunde în interior
• împiedică reproducerea virusului
• încetinește producția de particule de virus
• activează activitatea genelor din celula care luptă împotriva virușilor
• stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva virusului

Adăugarea de interferon ajută organismul să facă față infecției. În plus, previne dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

1. Interferonii simpli sunt cele mai ieftine și, prin urmare, medicamentele disponibile în general:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Sporește rezistența celulară la virus. Întărește sistemul imunitar, astfel încât să distrugă în mod activ agentul patogen. Alocați 3-4,5 milioane UI (unități internaționale) de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului de la 6 luni la un an.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Se leagă de receptorii de pe suprafața celulei și își schimbă funcția. Ca urmare, virusul nu se mai poate multiplica în celulă. De asemenea, medicamentul mărește activitatea fagocitelor - celulele imune care absoarbe virușii. Primele 6 luni, doza de 3 milioane UI de 3 ori pe săptămână. Durata tratamentului poate dura până la un an.
     
2. Interferonul interferon este același interferon, dar rămâne în organism pentru o perioadă mai lungă. Aceasta se datorează adăugării de polietilenglicol, care sporește acțiunea interferonului. Soiuri de droguri:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Încetează divizarea virusului ARN și reproducerea acestuia. Protecția imună a fost întărită. Celulele hepatice se înmulțesc corect fără a-și pierde funcțiile. Stimulează acele gene în hepatocite care pot rezista la atacul virusului hepatitei C. Dozaj: 180 mcg 1 dată pe săptămână subcutanat în abdomen sau coapsă. Durata tratamentului este de 48 de săptămâni.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Activează enzimele produse în interiorul celulei pentru a lupta împotriva virușilor. Doza de medicament depinde de greutatea corporală. În medie, este de 0,5 ml o dată pe săptămână. Durata tratamentului de la 6 luni la un an.
   
   
3. Consensul interferon este un medicament obținut prin intermediul celei mai recente tehnologii bioinginerie.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Diferă prin faptul că secvența de aminoacizi din interferon este schimbată. Aceasta îmbunătățește efectul medicamentului. Ajută chiar și acei oameni cărora le-a eșuat tratamentul cu alte medicamente. Doza de 15 mcg - 1 sticlă. Intrați zilnic sau de trei ori pe săptămână sub pielea abdomenului sau coapsei. Durata minimă a tratamentului este de 24 de săptămâni.

ribavirină

Acesta este un medicament sintetic care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățește în mod repetat efectul medicamentelor pe bază de interferon. Utilizat în asociere cu oricare dintre interferoni.

Arviron. Medicamentul intră ușor în celulele infectate, oprește împărțirea virusului și contribuie la moartea agentului patogen. Doza depinde de greutatea corporală. Acceptat cu mâncare dimineața și seara pentru 2-3 comprimate. Capsulele nu pot fi mestecate. Durata tratamentului este de 24-48 săptămâni.

Rebetol. Intră în celulele hepatice afectate de boală. Acolo, nu permite virușii noi să formeze o coajă în jurul ARN și astfel inhibă reproducerea lor. Numărul de capsule depinde de greutatea corporală. De obicei, prescris 2 dimineața și 3 seara în timpul mesei. Capsulele nu mestec. Luați paralel cu interferonul de 24-72 săptămâni.

hepatoprotectoare

Acestea sunt medicamente care sunt concepute pentru a menține ficatul într-o perioadă dificilă pentru aceasta. Ei nu luptă împotriva virusului, dar ajută celulele afectate să se refacă mai repede. Datorită acestor medicamente, starea generală se îmbunătățește, slăbiciunea, greața și alte manifestări de intoxicație sunt reduse.

Phosphogliv. Acesta furnizează fosfolipide. Acestea sunt concepute pentru a "repara" pereții celulelor hepatice afectate. Luați de fiecare dată cu mese 1-2 capsule de 3-4 ori pe zi. Durata cursului - șase luni sau mai mult.

Geptral. Efectuează multe funcții în organism: sporește producția de bilă, îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal, accelerează recuperarea celulelor hepatice, ameliorează intoxicația și protejează sistemul nervos. Pentru a spori efectul primelor 2-3 săptămâni, medicamentul este administrat intravenos utilizând picături. Apoi, pilule prescrise. În interior ia 3-4 săptămâni 1 comprimat de 2 ori pe zi. Medicamentul se recomandă să fie luat pe stomacul gol cu ​​o jumătate de oră înainte de mese. Mai bine dimineața. Durata minimă a tratamentului este de 3 luni.

Ursosan. Cel mai eficient medicament din partea tuturor hepatoprotectorilor. Realizat pe bază de acid ursodeoxicolic. Protejează celulele împotriva distrugerii, consolidează sistemul imunitar, reduce cantitatea de toxine, previne depunerea grăsimilor în hepatocite, întârzie dezvoltarea dezvoltării țesutului conjunctiv în ficat. Luați 1 capsulă de 2-3 ori pe zi cu mesele. Capsulele nu pot fi mestecate. Doza poate varia în funcție de greutatea corporală. Durata tratamentului este de la 6 luni la mai mulți ani.

Medicamente pentru reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

Medicamentele antivirale cu interferon nu sunt întotdeauna bine tolerate. Tinerii se adaptează rapid la această terapie, dar dacă corpul este slab, atunci are nevoie de ajutor.

Derinat. Imunomodulator - normalizeaza sistemul imunitar, creste numarul de celule de aparare: leucocite, limfocite, fagocite, granulocite. Se atribuie injecții intramuscular. Zilnic sau de 2-3 ori pe săptămână. Cursul de 2 săptămâni.

Revoleyd. Proiectat pentru a normaliza funcția sângelui. Sporiți coagulabilitatea și preveniți sângerarea. Luați 1 comprimat pe zi timp de 1-2 săptămâni.

Neupogen. Normalizează compoziția sângelui (numărul de neutrofile), permite reducerea temperaturii. Introducerea subcutanată sau intravenoasă în picături. Se prescrie un medic în funcție de rezultatele testelor de sânge.

Hepatita C poate fi vindecată, dar trebuie să contactați un specialist care are experiență în această boală. O persoană va trebui să aibă răbdare, să urmeze recomandările medicului și să urmeze o dietă.

Hepatita virală C: simptome și semne la femei și bărbați

Articole înrudite

Hepatita C este o boală care afectează ficatul. Această boală este cauzată de un virus. Este transmisă de la persoană la persoană prin sânge. Infecția poate apărea în moduri diferite, de exemplu, cu consum intravenos de droguri sau cu relații sexuale.

Termenul hepatită este folosit pentru a se referi la diferite forme de inflamație a ficatului. Hepatita pur și simplu înseamnă "inflamația ficatului" (hepatita înseamnă ficat, titru înseamnă inflamație). Hepatita poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv abuzul de alcool, doze mari de anumite medicamente, toxine și viruși, printre care hepatita C.

Hepatita C este cauzată de un virus care este transmis de la o persoană la alta prin sânge și fluide ale corpului, inclusiv atunci când se utilizează un ac pentru administrare intravenoasă sau instrumente medicale sau în timpul sarcinii și nașterii.

La unii oameni, o lungă perioadă de timp, infecția cronică cu virusul hepatitei C poate dăuna ficatului și poate duce la ciroză hepatică. Consumul de alcool și excesul de greutate alimentează riscul de a dezvolta ciroză.

Hepatita cronică C este cea mai frecventă boală hepatică și este cauza morții de 8-13 mii de oameni pe an datorită cirozei hepatice și a altor complicații. Cele mai multe transplanturi de ficat sunt cauzate de hepatita virală C.

Care sunt simptomele hepatitei virale C?

Imediat după ce virusul intră în organism, se dezvoltă hepatita acută C. În acest stadiu, de obicei nu există simptome.

În 70-80% dintre persoane, infecția devine cronică. Cuvântul "cronic" este folosit deoarece infecția va exista pentru o lungă perioadă de timp sau pentru viață, până în momentul în care tratamentul elimină virusul din organism.

Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C nu au simptome, chiar dacă leziunile hepatice sunt foarte severe. Doar câțiva pot dezvolta simptome ușoare, astfel încât oamenii nu știu întotdeauna că sunt infectați.

Din păcate, hepatita C practic nu se manifestă cu nici un simptom, dar virusul încă dăunează ficatului! Printre singurele simptome posibile, dar nu obligatorii ale hepatitei se numără oboseala, oboseala, scăderea performanței și pierderea poftei de mâncare, disconfortul în abdomen și articulații. În general, simptome foarte frecvente, care, în plus, nu sunt numai simptome ale hepatitei, dar pot apărea și în multe alte boli.

Printre simptomele ușoare, pot exista simptome comune, cum ar fi oboseală și greață mai rară, pierderea apetitului, slăbiciune, dureri musculare sau articulare, scădere în greutate.

În cele mai multe cazuri, hepatita C durează mulți ani. Astfel de leziuni hepatice prelungite conduc la apariția cirozei hepatice, în care nu pot exista, de asemenea, simptome. Persoanele care suferă de ciroză pot prezenta o creștere a volumului abdominal datorată acumulării de lichide, vânătăi, dificultăți de respirație, senzație de plinătate în stomac, îngălbenirea pielii și ochilor, senzație de confuzie bruscă și chiar comă.

Cum sunt oamenii infectați cu hepatita C?

Virusul hepatitei C este transmis prin contactul cu sângele.

sânge

Hepatita C sa răspândit cel mai adesea prin transfuzia de sânge contaminat până în 1990, când sângele donatorului nu a fost încă testat pentru prezența hepatitei. Ca rezultat, astăzi sângele este întotdeauna verificat și riscul de a contracta hepatită prin transfuzii de sânge este nesemnificativ, aproximativ 1 la 1,9 milioane de transfuzii de sânge.

Virusul hepatitei C poate fi transmis sexual, deși riscul de infecție este foarte mic. Riscul transmiterii virusului între partenerii homosexuali (adică între partenerii care nu au o legătură directă cu organele genitale) este estimat la 1 infecție din 1000 pe an. Datorită riscului scăzut de infecție, majoritatea experților nu consideră necesară folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea hepatitei C în relațiile homosexuale.

Cu toate acestea, pentru sexul heterosexual (între bărbat și femeie), este obligatoriu să folosiți un prezervativ. Acest lucru protejează un partener sănătos de transmiterea virusului, precum și un pacient cu hepatită C de a fi capabil să facă sex prin alte infecții.

Alte căi de transmisie

Nu există nici o dovadă că virusul poate fi transmis prin sărutare, iubire, strănut, tuse, contact obișnuit cu gospodăria, consumând de la o singură farfurie, consumând lichid dintr-o ceașcă, prin ustensile de bucătărie și vase, dacă nu există contact cu sângele unui pacient cu hepatită C.

Cu toate acestea, nu se recomandă accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți și alte articole care pot fi contaminate cu sângele pacientului. Această regulă se aplică, de asemenea, accesoriilor pentru inhalarea cocainei, precum și ace și seringi pentru injecții (fotografii).

sarcină

Riscul transmiterii hepatitei C unui copil în timpul sarcinii depinde de cantitatea de virus din sânge. Cel mai adesea, acest risc este estimat la 5-6% (aproximativ 1 din 12). Femeile gravide cu hepatită C sau care planifică o sarcină ar trebui să discute riscul de a contracta copilul cu un medic.

Cum este determinată hepatita C?

Cel mai adesea folosit pentru diagnosticarea sângelui. Vă permite să răspundeți la întrebări:

- Aveți hepatită C?

- Ce tip de virus este detectat?

- Ce tratament va fi cel mai eficient?

Diagnosticarea sau detectarea hepatitei C este o procedură destul de simplă, trebuie doar să treceți un test de sânge pentru determinarea anticorpilor la hepatita C. Această analiză rareori dă rezultate false. Deoarece hepatita C este o boală cronică, nu o situație de urgență și nu necesită o diagnosticare urgentă și instantanee, problema analizei este în mare parte limitată la timp. De exemplu, o analiză gratuită poate fi făcută la o clinică din comunitate unde primiți o sesizare de la un terapeut raional sau de la un gastroenterolog. Dar cel mai probabil nu va fi rapid. Prin trecerea analizei pentru banii proprii, veți obține rezultatul la un moment convenabil pentru dvs.

Nu există probleme controversate în diagnosticul de hepatită virală C.

Dacă rezultatul analizei este negativ, întrebarea este închisă. Dar dacă este pozitiv, va trebui să facă obiectul unor diagnostice suplimentare. Majoritatea laboratoarelor care au un rezultat pozitiv al analizei, o repetă imediat printr-o altă metodă de confirmare din aceeași probă de sânge. Și undeva trebuie să dai sânge din nou.

În plus, medicul poate prescrie examinări suplimentare, inclusiv determinarea altor parametri ai sângelui, examinarea ficatului utilizând ultrasunete și tomografie computerizată, biopsie hepatică și altele.

Test de sânge

Diagnosticul hepatitei C se stabilește prin analiza sângelui. În cele mai multe cazuri, se folosește așa-numitul test de screening (definirea anticorpilor specifici virusului). Se efectuează dacă există unul sau mai mulți factori de risc de a fi infectați.

- contactul cu sângele unui pacient cu hepatită C

- înainte de procedurile medicale

- în detectarea bolii hepatice

- la detectarea SIDA

- dacă un partener sexual anterior a descoperit hepatita C

- după consumul intravenos de droguri

- după aplicarea hemodializei (în tratamentul bolii renale)

- transfuzia de sânge până în 1992

Mai puțin frecvent, se utilizează un test de screening atunci când apar simptome de hepatită, cum ar fi pierderea apetitului, greață, simptome asemănătoare gripei, icter și dureri abdominale pe partea dreaptă (în ficat).

Dacă testul de screening al hepatitei C este pozitiv, este necesară o examinare suplimentară pentru a confirma prezența virusului în organism. Rezultatele acestui test sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina tipul de tratament.

- Virusul hepatitei C vă permite să determinați cantitatea de virus din sângele circulant. Se detectează în sânge la un interval de timp de la câteva zile la 8 săptămâni după o infecție posibilă.

- Genotipul virusului hepatitei C vă permite să determinați tipul specific de virus. La pacienții cu hepatită C din Rusia, 1 genotip este cel mai frecvent. De asemenea, s-au găsit genotipul 2 și 3 al virusului.

Biopsie hepatică

Aceasta este o procedură de studiu a stării ficatului, care se desfășoară în spital. În acest caz, folosind un ac special, o bucată mică de țesut este luată din ficat și este examinată sub microscop. După examinarea eșantionului ficat, se obține o descriere detaliată a tuturor modificărilor care apar în el.

O biopsie hepatică nu este necesară pentru a stabili un diagnostic al hepatitei C, însă vă permite să evaluați modificările în ficat și să planificați corect tratamentul. Rezultatele sondajului ajută la determinarea cât de puternică este boala și virusul activ și, de asemenea, face un prognostic pe termen lung.

Care sunt complicațiile hepatitei C?

Virusul hepatitei C provoacă leziuni hepatice, în ciuda faptului că ficatul este capabil să se repare. Deteriorarea are loc de-a lungul multor ani.

La unii oameni, ca urmare a leziunilor, țesutul cicatricial (numit fibroză) se acumulează în ficat și poate înlocui în cele din urmă întregul ficat, ducând la ciroză. Persoanele cu ciroză prezintă leziuni hepatice severe, ducând la complicații.

Una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale cirozei este dezvoltarea cancerului hepatic (denumit și carcinom hepatocelular). Aproximativ 2% dintre persoanele cu ciroză pe an (1 din 50) dezvoltă carcinom hepatocelular. În consecință, majoritatea persoanelor cu ciroză din cauza hepatitei C nu dezvoltă cancer la ficat.

Ce factori contribuie la dezvoltarea cirozei?

Oamenii de știință au studiat grupuri mari de persoane cu hepatită C și au aflat ce se întâmplă după un anumit timp. Doar aproximativ 20% (1 din 5) primesc ciroză timp de 20 de ani cu infecție hepatită C. Majoritatea altor persoane au inflamație în ficat, dar nu au timp să dezvolte ciroză. Oamenii de stiinta au identificat de asemenea factori care cresc riscul aparitiei cirozei dupa infectia cu hepatita.

Bea alcool

Persoanele cu hepatită C care consumă alcool au un risc mai mare de a dezvolta ciroză. Cantitatea de alcool, care este mai puțin sigură pentru ficat la hepatita C, este greu de estimat. Chiar și o cantitate mică de alcool (social) este asociată cu un risc crescut de ciroză hepatică. Eliminarea completă a alcoolului este determinată și recomandată în mod fiabil.

Fumatul marijuana

Utilizarea marijuanei duce la accelerarea deteriorării ficatului și înlocuirea acesteia cu țesut fibros, prin urmare, persoanele cu hepatită C sunt sfătuite să evite utilizarea marijuanei.

Excesul de greutate și obezitatea

Obezitatea poate duce la acumularea și depunerea de grăsime în ficat (steatoza), ceea ce crește riscul de a dezvolta ciroză. Excesul de grăsime din ficat agravează, de asemenea, rezultatele tratamentului pentru hepatita C.

Intensitatea afectării hepatice

O creștere a intensității inflamației în ficat îl face mai vulnerabilă la deteriorarea și dezvoltarea în continuare a fibrozei și cirozei. Există multe metode pentru a determina cât de mult este afectat ficatul la hepatita C, incluzând teste de sânge, ultrasunete și biopsie hepatică. Este o biopsie de coacere care este "standardul de aur" al diagnosticului, deși nu este recomandată absolut tuturor pacienților.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatita C?

Într-o situație în care hepatita virală C a fost identificată, este necesar să se mențină calmul și, în nici un caz, să nu se intervină în auto-tratament.

Este foarte prudent să începeți imediat tratamentul. În stadiile incipiente, hepatita C este tratată mai ușor, mai rapid, mai eficient decât în ​​etapele ulterioare, când ciroza sa dezvoltat deja și este nevoie de un transplant de ficat.

Desigur, va fi important să se efectueze un diagnostic extins și detaliat cu definiția tipului de virus, cantitatea acestuia și anumite gene în organismul responsabil pentru succesul tratamentului. În funcție de acești parametri, se selectează varianta și schema de tratament, precum și durata acesteia.

Știința medicală avansează rapid, se dezvoltă noi metode și metode de tratament. Și dacă anterior sa crezut că hepatita virală C este incurabilă. Acum putem anunta oficial rezultate excelente de vindecare!

Recuperarea și protejarea ficatului

Există întotdeauna două componente în tratament - unul dintre acestea are ca scop combaterea virusului, iar al doilea este restabilirea structurii și funcției ficatului. Preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan) sunt utilizate pentru a trata modificările cauzate de virus. Acestea sunt agenți foarte eficienți care stabilizează celulele hepatice și îi protejează de daune. O varietate de medicamente sunt folosite pentru a trata bolile hepatice, unele dintre ele ajuta doar cu anumite boli, altele au un efect mai general. Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este unul dintre medicamentele care au un efect universal, independent de cauza leziunilor hepatice. Are o natură biologică și compoziția sa este aproape de produsele metabolice din corpul uman, de aceea este inofensivă și poate fi utilizată pentru prevenire. În ultimii ani, au fost efectuate mai mult de 200 de studii clinice cu Ursosan și sa demonstrat efectul său protector împotriva celulelor hepatice. Mai mult, are un efect dovedit în prevenirea dezvoltării fibrozei și a cirozei hepatice. Medicamentul restaurează zonele afectate de ficat ale virusului hepatitei C.

Tratamentul antiviral

Medicamentele utilizate pentru tratament depind de genotipul detectat al virusului. De obicei, o combinație de 2 sau 3 medicamente este utilizată în tratament și durata este de la 3 luni la 1 an.

Cel mai frecvent tratament pentru hepatita C constă într-o combinație de 2 medicamente, injecții cu interferon și comprimate cu ribavirină. În mod tipic, durata recomandată a tratamentului este de 24 de săptămâni pentru 2 și 3 genotipuri ale virusului. Anterior, 1 genotip a fost tratat timp de 48 de săptămâni. Cu toate acestea, acum există mijloace noi, iar durata tratamentului depinde de faptul dacă persoana a fost tratată mai devreme și de cantitatea de virus din sânge în timpul tratamentului.

În timpul tratamentului, este necesar să se verifice periodic cantitatea de virus din sânge, așa numita încărcătură virală. Scopul tratamentului este de a elimina complet corpul virusului. De asemenea, tratamentul poate fi oprit mai devreme dacă virusul nu este distrus sau din cauza efectelor secundare persistente.

Efectele secundare apar de obicei la până la 80% dintre pacienții cărora li se administrează tratament cu interferon și ribavirină. Cele mai frecvente dintre acestea sunt simptome asemănătoare gripei, scăderea numărului de celule roșii și albe din sânge, depresie și oboseală. Tratamentul suplimentar reduce simptomele.

Inhibitori de protează

Pacienții cu genotipul viral 1 pot fi de asemenea tratați cu inhibitori de protează în plus față de interferon și ribavirină. Aceste medicamente au fost disponibile începând cu 2013, astfel încât pacienții care au fost tratați anterior nu primesc aceste medicamente.

Inhibitorii de protează nu funcționează singuri, datorită faptului că virusul devine repede rezistent la acestea. Totuși, utilizarea lor simultană cu interferon și ribavirină face ca tratamentul să aibă succes. Aceste tablete de bocprevir și telaprevir sunt utilizate la pacienții cu 1 genotip de virus. Timpul de tratament cu utilizarea acestor medicamente a fost redus la 12 sau 24 de săptămâni. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, se remarcă mâncărimea și anemia.

Noi tratamente

În 2014, au apărut noi regimuri de tratament fără utilizarea interferonilor (și le folosim deja). Ele au efecte secundare semnificativ mai reduse și eficacitate foarte mare. Acest lucru vă permite să obțineți eliberarea completă din virusul oricărui genotip în 12 săptămâni de tratament, iar eficiența atinge mai mult de 90%.

Costul tratamentului

Opțiunile de tratament noi sunt foarte eficiente, nu au efecte secundare, dar sunt costisitoare. Acesta este principalul lor dezavantaj. Cursul de tratament poate costa o sumă rundă de aproximativ 500 de mii de ruble sau mai mult. Nu au alte dezavantaje. Hepatita C este tratată rapid, cu rezultate bune și fără efecte secundare.

Opțiunile mai vechi de tratament până în prezent rămân în cerere și sunt eficiente. Aceasta se datorează costului ridicat al tratamentelor noi. Principalul avantaj al regimurilor vechi de tratament este costul redus, cursul lunar va costa aproximativ 30-50 de mii de ruble. Și principalul dezavantaj este un număr mare de efecte secundare și o durată lungă de terapie (aproximativ 1 an).

Deoarece există programe regionale pentru tratamentul hepatitei C, în care medicamentele pentru terapie sunt oferite gratuit. Cel mai adesea, medicamentele nemodernizate sunt prevăzute pentru tratament preferențial... În plus, cota pentru numărul de locuri este limitată. Opțiuni ca de obicei două. Fie așteptați includerea în grupul de primire gratuită a medicamentelor și dezvoltarea cirozei (nu se știe ce se întâmplă mai întâi), fie cumpărați medicamente pe cont propriu.

Am nevoie de tratament?

Decizia de a începe tratamentul pentru hepatita C se face de către medicul dumneavoastră pe baza mai multor factori descrisi mai jos. Tratamentul nu este recomandat pentru toată lumea, medicul va evalua riscul potențial și va beneficia de începerea tratamentului.

Selectați independent o opțiune de tratament nu poate, trebuie să determine medicul, precum și cu o anumită frecvență pentru a controla procesul de tratament și rezultatele testelor de sânge.

Există un tratament pentru hepatita C?

Șansele unui tratament complet pentru hepatita C depind de genotipul virusului. În medie, aceasta este de aproximativ 70-80% pentru persoanele cu 1 genotip al virusului (dacă iau toate medicamentele) și 80% sau mai mult pentru persoanele cu 2 și 3 genotipuri ale virusului. Șansele de vindecare pentru genotipul 4 sunt de la 50 la 70%. Medicamentele moderne vă permit să scăpați complet de virusul hepatitei C în mai puțin de 3 luni, cu o probabilitate de vindecare de 96-98%!

Este posibil să se stabilească dacă vindecarea a avut loc complet la 6 luni după terminarea tratamentului. Se crede că virusul este complet în afara corpului, dacă nu este detectat la 6 luni după oprirea tratamentului. Studiile arată că după aceasta timp de mai mult de 10 ani nu există urme ale virusului în organism.

Ce se întâmplă dacă virusul nu iese din organism?

Pentru persoanele care au tratamentul anterior au fost ineficiente și nu au condus la scăderea virusului, există mai multe opțiuni suplimentare de tratament. Alegerea celei mai bune opțiuni depinde de tipul de tratament utilizat anterior, de modul în care a fost transferat acest tratament, de starea actuală a ficatului și de alți factori.

Opțiunile suplimentare de tratament includ, printre altele, așteptarea unor noi tratamente, utilizarea altor regimuri de tratament și participarea la studii clinice. Discutați cu medicul despre alte opțiuni și opțiuni de tratament.

Ce pot face pentru a-mi proteja ficatul?

Este necesar să se evite utilizarea alcoolului și a marijuanei, să se conducă un stil de viață sănătos, să se vaccineze (vaccinate) împotriva hepatitei A și B, pneumoniei, gripei și a altor boli.

De asemenea, este necesar să se discute cu un doctor posibilitatea de a lua medicamente care pot avea efecte secundare asupra ficatului.

Și dacă vreau să rămân însărcinată?

Această problemă trebuie discutată în detaliu împreună cu medicul dumneavoastră. Aproximativ 1 din 20 de femei care au hepatită C poate să o transmită unui copil în timpul sarcinii.

Ce se poate face cu prezența lungă a hepatitei C?

Teste de screening

Dacă o persoană are hepatită C și ciroză, ar trebui să fie testată în mod regulat și testată pentru cancer hepatic. Aceste examinări includ, de obicei, o examinare cu ultrasunete a ficatului de 2 ori pe an. Medicul va prescrie și teste de sânge (pentru a măsura nivelul alfa-fetoproteinei).

În plus, este necesar să se efectueze gastroscopie pentru a identifica vene varicoase ale esofagului. Acestea pot apărea în aproximativ 50% dintre persoanele cu ciroză.

dietă

Nu există o dietă specifică care să îmbunătățească semnele și simptomele hepatitei C. Cea mai bună recomandare pentru hepatita C este să urmați o dietă echilibrată sănătoasă. Luați în mod rezonabil un multivitamin fără fier. În condiții de siguranță este utilizarea de cafea, studii au confirmat impactul pozitiv al cafelei asupra stării ficatului. Consumul de alcool este strict interzis datorită creșterii leziunilor hepatice. (a se vedea tabelul nr. 5)

vaccinare

Toți cei infectați cu hepatita C trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei A și B, înainte de formarea unei imunități stabile. Un test de sânge va arăta dacă a existat o vaccinare înainte. Vaccinarea recomandată pentru prevenirea pneumoniei, vaccinarea anuală împotriva gripei, se recomandă efectuarea tuturor vaccinărilor obișnuite, incluzând difteria și tetanos la fiecare 10 ani.

Activitatea fizică și sport

Activitatea fizică are un efect pozitiv general asupra sănătății, dar nu are niciun efect asupra virusului hepatitei C.

medicamente

Ficatul procesează multe dintre medicamente, inclusiv suplimente nutritive și preparate din plante. Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Multe medicamente sunt absolut sigure pentru ficat.

Una dintre excepțiile importante este paracetamolul. Doza maximă este de maximum 500 mg. Unele medicamente reci, antipiretice, analgezice și medicamente antiinflamatorii nu sunt, de asemenea, recomandate pentru hepatita C.

Medicină din plante

Despre multe remedii pe bază de plante susțin că "vindecă" sau "restaurează" ficatul la hepatita C. Nici una dintre aceste afirmații nu este confirmată. În plus, remedii pe bază de plante poate provoca chiar și daune grave la ficat.

Ce vaccinuri aveți nevoie pentru hepatita C?

Persoanele cu hepatită C au nevoie de mai multă vaccinare decât altele. Vaccinarea împotriva următoarelor infecții este necesară.

Hepatita A

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 2 doze de vaccin la un moment dat. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei A.

Hepatita B

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 3 doze de vaccin pentru o anumită perioadă de timp. Dar vaccinarea nu este necesară dacă persoana este deja protejată împotriva hepatitei B.

pneumonie

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească 1 sau 2 doze de vaccin pneumococic cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani. De asemenea, pot face o altă vaccinare după vârsta de 65 de ani, dacă au trecut mai mult de 5 ani de la ultima vaccinare.

gripă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin anual.

Difteria și tetanosul

Persoanele cu hepatită C trebuie să primească o doză de vaccin la fiecare 10 ani.

Tuse convulsivă

Persoanele cu hepatită C ar trebui să primească o doză de vaccin în timpul vieții.

De ce trebuie să fii vaccinat pentru hepatita C?

Infecțiile pot fi mai grave la persoanele care au deja o altă infecție. Persoanele cu hepatită C deja suferă o infecție cauzată de virusul hepatitei C.

Dacă se detectează hepatita C, adăugarea unei alte infecții poate agrava foarte grav starea. Datorită faptului că ficatul este deteriorat și nu își poate îndeplini complet funcția, aderarea unei alte infecții virale poate "opri" complet ficatul. Prezența unei a doua infecții poate agrava cursul hepatitei C. Aceasta reduce funcția sistemului imunitar, care de fapt rezistă virusului. Nu poate funcționa corect din cauza prezenței hepatitelor virale.

Vaccinurile pot avea efecte secundare, cu toate acestea, ele nu sunt intense sau de lungă durată. Beneficiile lor în hepatită este foarte mare.