Diskinezia biliară - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare apare în special la femei. Ca o regulă, pacienții cu diskinezie biliară suferă de la o vârstă fragedă (20-40 de ani), cu un fizic subțire. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile cu boli legate de sfera sexuală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

• Hypertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;
• Hypotonic - tonul vezicii biliare.

cauzele

De ce apar diskinezia biliară și ce este? Cauzele principale ale diskineziei biliari sunt:

1. Pe termen lung, încălcarea sistematică a dietei (consumul neregulat de alimente, supraalimentarea, obiceiul de a satisface consumul înainte de culcare, abuzul de alimente picante.
2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale tractului biliar.
3. Stilul de viață sedentar, masa musculară subdezvoltată congenitală.
4. Distonie neurocirculatorie, nevroză, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

1. Anterior transferat hepatita virală acută.
2. Helminte, infecții (giardioza).
3. Atunci când gâtul sau corpul vezicii biliare este îndoit (cauze organice).
4. În colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enteritis.
5. Inflamația cronică a cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări menstruale, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia biliară este un simptom de fond, nu un simptom individual. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte abateri în funcția vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul psihologic sau emoțional sever poate provoca debutul dischineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de tipul de diskinezie biliară și de tractul biliar pe care l-ați găsit, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că ele depind de forma bolii.

Variantele mixte ale JVP apar de obicei:

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

Simptomele dischineziei hipotonice includ:

• dureri dureroase apărute în hipocondrul drept;
• greutate in stomac;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături.

Pentru forma hipotonică a bolii se caracterizează printr-un astfel de set de simptome:

• durere de natură ascuțită, care apare ocazional în hipocondrul drept, cu impactul durerii în spate, gât și maxilar. De regulă, durerile durează aproximativ o jumătate de oră, mai ales după o masă;
• sentimentul constant de greață;
• vărsături cu bile;
• apetit scăzut;
• slăbiciune generală a corpului, cefalee.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar cu o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare al doilea diagnostic major de diskinezie biliară se referă inițial la un dermatolog datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome ale pielii indică probleme cu tractul digestiv. În acest caz, pacienții sunt îngrijorați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și peelingul pielii. Este posibil să apară bule cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

Ca metode de examinare de laborator și instrumentale recomandate:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Cu toate acestea, ecografia este principala metodă de diagnosticare a JVP. Folosind ultrasunete, puteți evalua caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și căile sale, verificați pietrele și vedeți inflamația. Uneori efectuați testul de sarcină care permite definirea unui tip de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

• Tratamentul formelor hiperkinetice de diskinezie. Formele hiperkinetice de diskinezie necesită restricții în dieta stimulilor și grăsimilor alimentare mecanice și chimice. Folosit tabelul nr. 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
• Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, la ulei vegetal, smântână, smântână, ouă. Este necesar să se ajusteze funcționarea normală a intestinelor, care stimulează reflexiv contracția vezicii biliare. De asemenea, atribuite colecineticelor (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dieta pentru dischinezie

Orice sfaturi cu privire la modul de a trata dischinezia biliară va fi inutilă dacă nu respectați anumite reguli din dieta, care contribuie la normalizarea stării tractului biliar.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal și la normalizarea funcționării tractului biliar:

• totul puternic sărat, acru, amar și picant este interzis;
• condimentele și condimentele sunt limitate, prajit este interzis;
• dramatic limitată în dieta grăsimii, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime;
• impune interzicerea strictă a alimentelor potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
• toate alimentele sunt date la început într-o formă caldă și semi-lichidă, în special în timpul atacurilor dureroase;
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

1. Mic dejun: ou fiert, terci de lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
2. Al doilea mic dejun: orice fruct.
3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartofi piure, salată de legume (de exemplu, varză), fructe roșii.
4. Snack: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, un cuplu de marshmallows sau marmelades.
5. Cina: cuburi de aburi cu paste, ceai dulce.
6. Timp de dormit: un pahar de kefir sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi), porții mici de alimente. Ultimul aport trebuie să fie înainte de culcare, astfel încât să nu existe stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până la eliminarea completă a stagnării biliare și a semnelor de drenaj biliar. Pentru durere severă, este de dorit tratamentul copilului într-un spital timp de 10-14 zile și apoi într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru că patologia nu sa dezvoltat, urmați aceste reguli:

• noapte de somn noaptea de cel puțin 8 ore;
• se întinde până cel târziu la ora 23;
• munca alternativă mentală și fizică;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• mânca pe deplin: mănâncă mai multe alimente vegetale, cereale, produse fierte de animale, mai puțin
• carne prăjită sau pește;
• eliminarea situațiilor traumatice.

Profilaxia secundară (adică după apariția diskineziei biliare) este cea mai timpuriu detectată, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie biliară: simptome și tratament

Bilele, produse în ficat, pătrund în duoden prin conductele care se numesc tract biliar. Când funcționarea acestor canale este afectată, vorbesc despre diskinezia bilioară. Aproape 15% dintre pacienții care au identificat orice patologie în vezica biliară suferă de această boală.

Cauze de diskinezie biliară

În funcție de cauză, formele primare și secundare ale bolii sunt izolate.

Următorii factori pot contribui la apariția unei tulburări de motilitate primară a conductelor biliare:

• stres, nevroză, depresie și alte tulburări psihice;
• alimentația necorespunzătoare și încălcarea regimului său (mestecarea rău, alimentarea rațiilor uscate, consumul constant de alimente grase și hrana rapidă, supraalimentarea etc.);
• stilul de viață sedentar (inclusiv la pacienții vârstnici și paturi);
• boli, adesea congenitale, însoțite de o scădere a tonusului muscular.

Disfuncția secundară a conductelor biliare poate apărea din următoarele motive:

• boli ale ficatului și ale vezicii biliare (hepatită, colecistită, boala biliară);
• boli cronice ale sistemului digestiv (gastrite, ulcer peptic, enterita, colita, boala lui Crohn, etc.);
• infecții intestinale (salmoneloză, dizenterie, febră tifoidă, yersinioză, bruceloză, holeră etc.) și infecții de helminți;
• tulburări hormonale în organism;
• tulburări anatomice congenitale în structura vezicii biliare și a conductelor biliare.

Tipuri de boli

Există trei tipuri de boală:

• hipertensiv - este mai frecvent la o vârstă fragedă și este asociat cu o creștere a funcției contractile a vezicii biliare și a canalelor acesteia;
• hipotonic - diagnosticat de obicei la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, care rezultă din motilitatea redusă a tractului gastro-intestinal;
• mixt - la momente diferite există simptome ale ambelor tipuri de diskinezie, semnele lor, deși foarte asemănătoare, au încă diferențe.

Simptome de diskinezie biliară

Durere. În dischinezia hipotonică, durerea dureroasă a durerii în hipocondrul drept este aproape întotdeauna prezentă, dispare noaptea și se intensifică după masă. În cazul tipului hipertensiv al bolii, sindromul durerii este destul de intens, dă brațului drept și lamei umărului, rezultate din ingestia alimentelor grase, efort fizic, situație stresantă, durează până la o jumătate de oră. Și între atacuri, pacienții se pot plânge de severitate și ușoară disconfort în hipocondrul stâng, bunăstarea generală este destul de satisfăcătoare.

Gust amar în gură și acoperire albă sau gălbuie pe limbă. Aceste simptome sunt mai caracteristice dischineziei hipotonice, dar pot fi prezente și în cele hipertensive. Afirmația este adesea resimțită după somn, după un timp după o masă sau exercițiu normală și poate fi prezentă tot timpul.

Greață și vărsături. Acest simptom este în mod necesar declanșat de ceva, cel mai adesea apare atunci când o masă greu de alimente grase, supraalimentare, sau în cazul în care masa are loc prea repede. Atunci când dischinezia biliară vărsăturile alimentare nedigerate cu un amestec de bilă amară se produce la vârf de durere.

Tulburări ale scaunului. Atunci când diskinezia biliară întrerupe fluxul de bilă în intestin. În cazul unui tip de insuficiență hipotonică, lipsa de bilă duce la o deteriorare a motilității intestinale, digestia grasimilor, ca urmare a încetinirii trecerii bucății alimentare în tractul digestiv, apariția constipației și formării excesive de gaze în intestin. În tipul hipertensiv al dischineziei biliare în intestin poate fi suficient, dar poate fi eliberat atât în ​​timpul mesei, cât și în intestinul gol. Ca rezultat, creșterea peristaltismului, absorbția de apă încetinește și apare diareea. Adesea, acest lucru se întâmplă după un atac.

Pierdere în greutate. În orice tip de diskinezie biliară, digestia este perturbată, absorbția nutrienților se deteriorează și metabolismul lipidelor suferă. În plus, cu o lipsă de bilă, pofta de mâncare scade. Cu un curs lung al bolii, pacienții încep să scadă încet greutatea.

Tratamentul dischineziei biliare

În cazul în care boala are o natură secundară, în primul rând este necesar să se trateze boala, care a dus la perturbarea vezicii biliare și a canalelor, prin care curge bilă. Simptomele dischineziei pot dispărea singure cu tratamentul adecvat al patologiei de bază.

Cauzele diskineziei biliare primare sunt, de asemenea, supuse corectării. Dacă tulburările au un caracter psiho-emoțional, poate fi necesară consultarea psihoterapeutului și numirea sedativelor și, dacă este necesar, antidepresive și tranchilizante.

dietă

Pentru orice tip de diskinezie, tratamentul trebuie să înceapă cu o dietă, de obicei, dieta corespunde cu numărul 5 al lui Pevzner. Sunt excluse orice fel de alimente prăjite, grase, afumate, sărate, acide, lapte integral, alcool și alte produse care stimulează procesele digestive. În dischinezia hipertensivă

și, în plus, au exclus fructele proaspete.

În timpul perioadei de exacerbare, mai ales în primele zile, este mai bine să gătiți alimente într-un cazan dublu, să mănânci mai mult, să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici de 200-300 g. După ce simptomele dispar, ar trebui să urmați o dietă strictă pentru încă câteva luni.

În timpul remisiunii în dischinezia biliară, dieta devine mai puțin strictă, dar nu trebuie să abuzați de grăsimi și cele prăjite.

În cazul oricăror boli ale ficatului și ale vezicii biliare, se recomandă menținerea constantă a dietei.

Medicamente pentru diskinezia biliară

Numirea medicamentelor trebuie să se adreseze medicului. În cazul în care dieta este, în orice tip de boală nu este fundamental diferită, atunci tratamentul medicamentos pentru tipul hiper- si hipotone de psoriazis are diferențe semnificative.

Antispasticele sunt prescrise doar pentru forma hipertensivă a bolii. Acestea sunt necesare pentru a reduce tonul tractului biliar și pentru a relaxa sfincterul care împiedică curgerea bilei. Medicamentele cel mai frecvent prescrise, ingredientul activ al acestora fiind drotaverina. Papaverină poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul acestei boli, efectul său este al doilea Drotaverinum de mai multe ori și este indicat pentru atacuri pulmonare.

Medicamentele choleretice sunt utilizate pe scară largă în dischinezia biliară, dar dacă pacientul are colelitiază concomitent, acestea sunt contraindicate. Aceste medicamente măresc cantitatea de bilă secretă, măresc tonul vezicii biliare și reduc tonul canalelor și sfincterilor care apar pe calea bilei către intestin. Este mai bine să încredințați medicului alegerea medicamentului, deoarece grupul de medicamente este foarte mare și conține substanțe active diferite.

De exemplu, medicamentul Gepabene, care conține extracte de tutun de lapte și fum de farmacie, este prescris pentru dischinezia hipertonică, iar Hofitol, principalul ingredient activ al căruia este extractul de anghinare, este recomandat mai des pentru boala hipotonică. Ambele medicamente aparțin grupului coleretic, dar au efecte diferite asupra organismului.

Sistemul nervos autonom are un efect direct asupra reglării motilității vezicii biliare și a tractului biliar, deci mijloacele de tonic sau de relaxare sunt incluse în terapia complexă.

În dischinezia hipertensivă, sunt prescrise sedative de origine vegetală (perfuzie de valeriană, mamă, Persen etc.), precum și medicamente care inhibă procesele de excitație din sistemul nervos central (de exemplu, medicamentul lui Bechterew). Tipul hipotonic al bolii necesită numirea de fonduri, tonifierea sistemului nervos autonom (ginseng, Eleutherococcus, Schizandra chineză și alții).

Apă minerală

Tratamentul cu ape minerale se efectuează numai în perioada de remitere. În afecțiunile hepatice și ale tractului biliar, se utilizează ape de sulfat și bicarbonat de sodiu (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 și Nr. 17, Borjomi etc.). Înainte de începerea acestui tratament, este necesar să se studieze cu atenție compoziția și proprietățile apelor minerale, deoarece toate acestea afectează sistemul digestiv în ansamblu și diareea poate fi "câștigată" ca un efect nedorit.

fizioterapie

Cu tonul crescut al ductului biliar, sunt prescrise electroforeza cu papaverina sau platyfillina, baile de parafina, terapia magnetica si bai de pin.
Când formă hipotonă de psoriazis este recomandat pentru iontoforeza pilocarpina, terapia magnetică diadinamici și în impulsuri.

Tratamentul chirurgical pentru dischinezia biliară nu este arătat.

Ce doctor să contactezi

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul dischineziei biliare. În plus, poate fi necesar să consultați un psihoterapeut, chirurg, nutriționist, boli infecțioase. Examinarea include ultrasunete ale zonei hepato-biliare, intubație duodenală, colecistografie și colangiografie sunt uneori necesare.

Specialist al clinicii "Siena-Med" spune despre dischinezia biliară:

Cum să tratați dischinezia biliară la adulți și copii

Astăzi vreau să vă spun despre boala, pe care am suferit eu de la naștere, și o țin cu succes. Cum să tratați dischinezia biliară? Să discutăm!

Conținutul articolului

Ce este asta?

Această boală este asociată cu un flux anormal de bilă din cauza tulburărilor în veziculul biliar.

Cum să tratați dischinezia biliară la adulți și copii

motive

Acesta poate apărea atât din momentul nașterii (cu predispoziție genetică), cât și prin alimentația necorespunzătoare, bolile gastrointestinale (gastrită, ulcer, pancreatită, duodenită), tulburări hormonale, viermi, alergii alimentare, menopauză, stres și îngrijorări.

Cum să tratați dischinezia biliară la adulți și copii

simptome

1. Durere în vezica biliară și conducte biliare (chiar sub coaste). Durerea poate fi diferită, atât acută, cât și plictisitoare și dureroasă.
2. Piele galbenă, sclera globilor oculari, saliva și mucoasa orală.
3. Ficat mărit (în unele cazuri poate fi simțit chiar și).
4. Urina se întunecă și fecalele strălucesc.
5. Pruritul apare fără localizare.
6. Creșterea abdomenului, greață, pierderea apetitului, gust amar și uscăciunea gurii.
7. Tulburare gastrointestinală.
8. Insomnie, iritabilitate, dureri de cap, obosit constant.

Amintiți-vă că numai un medic poate face un diagnostic!

Cum se tratează diskinezia biliară

Nutriție pentru diskinezia biliară

Cel mai important lucru în tratament este dieta. Prin mine voi spune că dischinezia mea nu sa manifestat de câțiva ani (pah-pah), dar toate datorită unei alimentații corecte! Personal, cred că aceasta este singura modalitate de a scăpa de boală.

Cea mai bună mâncare este cea din tabelul 5. Se urmărește o cantitate limitată de grăsimi din alimentele consumate, la o ușoară scădere a carbohidraților.

Cum să tratați dischinezia biliară la adulți și copii

Este bine, bineînțeles, să faceți o astfel de dietă stilul tău de viață (mai ales dacă boala este cronică), dar dacă nu puteți, atunci urmați o astfel de dietă o lună de două ori pe an și întotdeauna în timpul unei exacerbări limită).

Acum vă voi spune toate principiile de dietă pentru diskinezia biliară.

1. Mesele pot fi gătite, fierte și, în cazuri extreme, tocană.
2. Vasele ar trebui să fie consumate la cald sau la cald. Nu se recomandă hrană rece.
3. Este necesar să se evite alimentele cu un conținut ridicat de acid oxalic (frunze verzi de rebarbori și spanac) și purine (hamsii, sosuri de carne, bujori, cacao, drojdie, ficat, midii, sardine, hering, limbă de vită, rinichi).
4. Este mai bine să eliminați sarea în general sau să o limitați sever (până la 10 grame pe zi).
5. Este necesar să mănânci treptat în porții egale de 4-5 ori pe zi.
6. Produsele care conțin fibre grosiere (tărâțe, muesli, orez brun, porumb, cartofi, coji de fructe și legume), substanțe extractive (bulion, diferite substanțe de ameliorare a aromei) sunt interzise.
7. Beți 1,5 - 2 litri de apă pe zi, de preferință pe stomacul gol.

Acum vă voi da o masă exactă despre ceea ce puteți mânca și ce nu. Și la final voi da un meniu exemplar.

Dischinezie biliară, simptome și regim terapeutic la adulți

Diskinezia biliară este o afecțiune a tractului gastrointestinal, care se caracterizează prin motilitatea afectată a vezicii biliare și a funcțiilor sfincterilor, în special, sfincterul lui Oddi. Ca urmare a acestor tulburări, sunt detectate probleme cu eliberarea bilei în duoden: cantitatea sa poate fi prea mică, nu suficientă pentru a digera alimente sau mai mult decât este necesar, ceea ce afectează negativ întregul tract gastrointestinal.

Potrivit statisticilor, dischinezia biliară cele mai afectate femei. Unele statistici indică faptul că femeile sunt de 10 ori mai predispuse la această boală decât bărbații. În plus, dischinezia poate apărea la orice vârstă. De asemenea, există o statistică, JVP la tineri este caracterizată prin secreția excesivă de bilă, iar la vârsta mai matură se observă insuficiența digestiei. Tratamentul acestei boli are prognostic pozitiv dacă pacientul vizitează un medic la primele simptome.

Ce este?

Dischinezia biliară - tulburări funcționale ale tonusului și motilității veziculei biliare, cailor biliare și a sfincterelor, încălcarea vădită a fluxului bilei în duoden, însoțită de apariția durerii în cadranul din dreapta sus. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente.

clasificare

Determinarea formei de diskinezie depinde și de modul în care apare contracția vezicii biliare:

În funcție de motivul dezvoltării patologiei în cauză, medicii o pot împărți în două tipuri:

cauzele

Vorbind despre cauzele dischineziei, trebuie amintit faptul că boala este primară și secundară. În funcție de aceasta, se vor schimba și cauzele dischineziei.

Forma primară de diskinezie poate fi cauzată de următoarele motive:

• inconsecvența în activitatea diviziunilor parasimpatic și simpatic ale sistemului nervos, ca urmare a faptului că vezica și sfincterul lui Oddi își pierd tonul;
• subliniază (acută, cronică), dezvoltarea patologiilor psihosomatice;
• insuficiența ficatului, care a produs bile cu o compoziție chimică modificată;
• o dietă nesănătoasă (supraalimentarea, consumul de alimente grase prea mult, micul dejun premat, prânzuri și mese festive);
• încălcări ale producerii hormonilor intestinali responsabili de contractilitatea vezicii biliare;
• a nu manca sistematic, mananca alimente prea grase, supraalimentarea, slefuirea insuficienta a alimentelor, mancatul in graba etc;
• alergie, în urma căreia aparatul neuromuscular al vezicii biliare este în stare iritată și nu oferă contracții normale ale organelor;
• subponderiul, stilul de viață sedentar, distrofia musculară.

Cauzele de diskinezie secundară pot include următoarele:

• istoricul bolilor cronice ale organelor abdominale - chist ovarian, pielonefrită, adnexită etc.
• duodenită transferată anterior, ulcer peptic, gastrită, atrofie a membranei mucoase a tractului gastrointestinal;
• viermii de viermi;
• biliară, hepatită, colangită, colecistită;
• anomalii congenitale ale tractului biliar și ale vezicii biliare;
• tulburări endocrine, salturi hormonale;
• bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal cauzate de bacterii patogene, de exemplu, salmonella.

Există cazuri documentate de diagnosticare dischinezii biliare pe fondul unui stil de viață sedentar, excesul de greutate (obezitate stadiul 2-3), exercitarea excesivă (mai ales dacă sunt în mod constant de ridicare greutăți) și după defalcările psiho-emoționale.

Simptome de diskinezie biliară

Imaginea clinică a patologiei descrise este destul de pronunțată, astfel încât diagnosticul nu este dificil pentru specialiști. Principalele simptome ale dischineziei biliari la adulți sunt:

1. Sindromul dispeptic se caracterizează prin greață, amărăciune și gura uscată, eructatii gust amar, balonare, scaun instabil predominant cu constipație sau diaree, scaun gras. Astfel de simptome se datorează tulburărilor proceselor digestive asociate cu fluxul insuficient sau excesiv de bilă în lumenul intestinal.
2. Sindromul durerii Apariția durerii datorată erorilor din dietă sau situațiilor stresante. Când forma hiperkinetic de disfuncție a pacientului în cauză natura, spastică durerii în jumătatea dreaptă a abdomenului sub coaste, se extinde la partea stanga a pieptului, omoplați sau în a lua herpes caracter. În forma hipo-cinetică a durerii, ele sunt caracterizate ca extinzând, trăgând, cu sau fără iradiere, care cresc sau dispar cu o schimbare a poziției corpului. Durerile pot dispărea și se pot recupera independent cu frecvență diferită - de la mai multe atacuri pe zi până la episoade rare în decursul unei luni.
3. Sindromul steno-vegetativ se caracterizează prin slăbiciune, oboseală crescută, senzație de slăbiciune constantă, somnolență sau insomnie, un nivel crescut de anxietate și alte semne.
4. Sindromul colestatic apare rar când dischinezie întruchipare hipokinetic continuă produsă în mod normal, atunci când nu bilă intră în intestin într-o cantitate adecvată și este stocată în vezica biliară, ceea ce duce la apariția icterului pielii și sclerei, prurit, urină întuneric, palid fecale, creștere în ficat.
5. Simptomele nevrozei sunt atacuri de panică, fobii (temeri), gânduri obsesive, acțiuni obsesive, agresivitate, mânie, lacrimă, senzație de senzație, etc.

Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipotonică, atunci o astfel de afecțiune se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă și există o erupție. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, testul clinic de sânge nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, durerea distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, totuși, o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da umărului drept sau lamei umărului. În mod deosebit, astfel de atacuri apar după ce au mâncat alimente grase, tensiune puternică, fizică și emoțională. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Posibile complicații

De regulă, pacienții cu dischinezie biliară caută asistență de la medici aproape imediat după primul atac de durere. Dar mulți dintre ei, eliminând simptomele neplăcute, opresc tratamentul prescris, provocând astfel dezvoltarea de complicații:

• duodenită - un proces inflamator în membrana duodenală;
• formarea de pietre in vezica biliara si canalele sale - boala de biliari;
• colecistită cronică - inflamația vezicii biliare, care durează mai mult de 6 luni la rând;
• atopică - boală de piele, care este o consecință a scăderii nivelului de imunitate;
• pancreatită de natură cronică - inflamația pancreasului timp de 6 luni.

Dischinezia biliară are un prognostic destul de favorabil și nu scurtează speranța de viață a pacientului. Dar, în absența tratamentului complet și a nerespectării recomandărilor unui nutriționist, dezvoltarea complicațiilor de mai sus este inevitabilă. Și chiar și aceste boli nu sunt periculoase pentru viața unei persoane, dar starea pacientului se va înrăutăți semnificativ și va duce în cele din urmă la dizabilități.

diagnosticare

Un rol semnificativ în diagnosticul examinărilor instrumentale ale pacientului. Cele mai eficiente rezultate sunt date de sonorizarea duodenală, ultrasunete, gastroduodenoscopie, colecistografie.

1. Ecografia pentru diskinezia tractului biliar este efectuată în două etape. Mai întâi, pe stomacul gol și apoi din nou 30-40 de minute după "micul dejun testat". Ca urmare a unor astfel de proceduri, se analizează funcționalitatea tractului biliar.
2. Sunetul duodenal este realizat folosind o sondă specială, care este plasată în duoden. În timpul studiului, probele de bilă sunt luate pentru analiza de laborator. În timpul manipulărilor, se monitorizează activitatea tractului biliar, se deschide sfincterul, se analizează cantitatea de secreție biliară.
3. Colecistografia orală. În procesul de cercetare, pacientul bea un agent de contrast. Când intră în vezică, se efectuează un studiu al funcționării sale, pe baza căruia se poate concluziona că forma de diskinezie se manifestă la pacient.
4. Gastroduodenoscopia este efectuată utilizând o probă. În timpul acestei proceduri, se analizează starea membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și duodenului. Dacă mucoasa acestor organe se află într-o stare de inflamare și iritare, se poate concluziona că există un exces de secreție a acidului biliar.
5. Metodele de laborator: pentru evaluarea stării sistemului biliar se utilizează un test de sânge biochimic. Un test de sânge pentru profilul lipidic sau "lipidograma" arată conținutul lipoproteinelor cu densitate ridicată, scăzută și foarte joasă (HDL, LDL, VLDL), precum și a colesterolului.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, în care există simptome similare.

Cum să tratați dischinezia biliară?

La adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, menit să normalizeze debitul de bilă și să prevină stagnarea acestuia în vezicule.

Pentru a face acest lucru, în tratamentul diskineziei biliari, se utilizează următoarele metode:

1. Dieta (tabelul nr. 5);
2. Normalizarea și întreținerea muncii și odihnei;
3. Receptie de ape minerale;
4. Fizioterapie (electroforeză, curenți diadynamici, băi de parafină);
5. Utilizarea tubajelor închise și sondarea duodenală;
6. acupunctura;
7. masaj;
8. Tratamentul spa (Truskavets, Mirgorod, Statiuni transcarpatice din Ucraina);
9. Medicatie, normalizarea debitului de bilă, ameliorarea durerii, ameliorarea spasmului sfincterilor și eliminarea simptomelor (enzimă, coleretic, antispasmodic);
10. Medicamente care normalizează starea sistemului nervos (sedative, sedative, tonice etc.).

Metodele obligatorii de tratare a dischineziei sunt normalizarea regimului de muncă și de odihnă, dietă, medicamente și utilizarea tuburilor. Toate celelalte metode sunt complementare și pot fi aplicate după dorință și în funcție de disponibilitate. Durata aplicării metodelor obligatorii de tratare a dischineziei este de 3-4 săptămâni. Metodele auxiliare pot fi aplicate mult mai mult, repetând periodic cursurile pentru a preveni reapariția bolii.

medicamente

Deoarece dischinezia se referă la boli care sunt cauzate de tulburări de reglare nervoasă, depinde direct de starea de spirit, înainte de a începe tratamentul tulburărilor de activitate motorie în tractul biliar atunci când se utilizează medicamente coleretice, este necesară restabilirea fundalului mental al pacientului. Dacă patologia a apărut pe fondul unei stări depresive, este necesară prescrierea unui curs de antidepresive pulmonare. Dacă o încălcare a procesului de secreție a bilei a fost cauzată de anxietate severă, de nevroză, este recomandabil să începeți cu neuroleptice și tranchilizante.

Astfel de medicamente pot prescrie un psihiatru sau un psihoterapeut. În plus, se efectuează tratamentul cauzelor de diskinezie: corectarea dysbacteriosis, eliminarea hipovitaminosis, tratamentul alergiilor, terapia antihelmintică.

Alegerea medicamentelor pentru restabilirea funcției de formare a bilei și excreție biliară depinde de tipul de diskinezie.

• În tipul hipotonic al dischineziei biliare, se prestează flaminat, colecistokinină, sulfat de magneziu, pancreozimină; apele minerale de înaltă mineralizare (Essentuki 17, Arzni și colab., la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese, în funcție de secreția stomacului). Medicament din plante: stigmate de porumb, flori imortelle, musetel, frunze de urzică, șolduri de trandafir, sunătoare, oregano.
• La tipul hipertensiv de dischinezie a tractului biliar, oxafenamidă, nicodină, ape minerale slab mineralizate (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan în formă fierbinte sau încălzită de 5-6 ori pe zi). Pentru medicamente pe bază de plante, utilizați flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de fenicul.
• În cazul colestazei intrahepatice, tubajele (drenajul fără tub a sistemului biliar sau sensibilitatea "orb") se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Prescrii medicamente tonice, choleretics și cholekinetki. Cu activitate crescută a enzimei hepatice AlT, colereticele nu sunt prescrise.
• În tipul hipocinetic de diskinezie biliară, se recomandă sorbitol, xilitol, colecistokinină, pancreozină, sulfat de magneziu, ape minerale cu salinitate ridicată la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese. Medicamentul pe bază de plante, ca și tipul hipotonic.
• În tipul dischineziei biliare hiperkinetice, spasmoliticele se utilizează pentru un curs scurt, preparate de potasiu și magneziu și apă minerală slab mineralizată, sub formă încălzită, de 5-6 ori pe zi. Medicament din plante: flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de mărar.

Terapia în fiecare caz este selectată individual, iar pentru aceasta trebuie să contactați un specialist. Se va programa un examen cuprinzător, iar după efectuarea diagnosticului, medicul va selecta medicamentele corespunzătoare. Auto-medicamentul este periculos: recunoașterea necorespunzătoare a simptomelor poate duce numai la deteriorarea sănătății.

Dieta și o alimentație adecvată

Baza tratamentului pentru dischinezie este nutriția. Numai prin respectarea strictă a regulilor poate fi prevenită apariția atacurilor și pot fi prevenite complicațiile chirurgicale, cum ar fi colelitiaza și colecistita acută. Dieta pentru dischinezie presupune respectarea regulilor generale de nutriție, însă există momente care diferă semnificativ în funcție de tipul de boală (hiperkinetică și hipokinetică).

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie complet excluse din dietă pentru orice tip de diskinezie:

• picant, prăjit, gras, afumat, acru, murat și conservat;
• grăsimi și pește;
• produse de cofetărie, inclusiv ciocolată, cacao;
• coacerea produselor de patiserie;
• băuturi carbogazoase, cafea, alcool;
• condimente;
• legume, iritând tractul digestiv - usturoi, ceapă, ridichi, sorrel;
• produse care cresc formarea de gaze în intestine (legume, pâine de secară etc.);
• lapte;
• marinați.

Caracteristicile nutriției în diskinezia hipomotorie. Dieta trebuie să conțină produse care stimulează motilitatea tractului biliar:

• cremă;
• ouă;
• pâine neagră;
• smântână;
• legume și unt;
• legume (fierte, fierte, coapte);
• fructe.

Caracteristicile nutriției în dischinezia hipermotor:

În prezența acestei forme de patologie este necesară excluderea din alimentația zilnică a alimentelor care stimulează secreția biliară și formarea bilei: sifon, bulion, legume proaspete, lactate grase și produse lactate, pâine neagră, grăsimi animale.

În orice formă de diskinezie, este necesar să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici (conținutul porțiunii trebuie să se potrivească în două mâini). Nu permiteți pauzele între mese mai mult de 2 ore. Toate mesele și băuturile trebuie să fie calde sau la temperatura camerei, nu la cald sau la rece, deoarece temperaturile prea mari sau scăzute pot declanșa un atac de diskinezie. Sarea trebuie să fie limitată, consumând nu mai mult de 3 g pe zi pentru a elimina stagnarea lichidului din țesuturi. Gătitul trebuie gătit, prăjit sau aburit.

Apă minerală

Apa minerală trebuie băută în mod regulat, între 1/2 și 1 sticlă cu 20-30 de minute înainte de mese sub formă de căldură, alegerea varietății necesare în funcție de forma dischineziei. Deci, când dischinezia hipomotoare este recomandată pentru a bea apă de mineralizare înaltă (de exemplu, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk etc.) și pentru hipermotorizarea mineralizării (de exemplu, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Apa minerală poate și ar trebui să fie beată, precum și dieta, pentru o perioadă lungă de timp, adică cel puțin 3-4 luni. Cu toate acestea, dacă apele minerale nu pot fi incluse în terapia complexă a bolii, atunci utilizarea lor poate fi complet abandonată.

Stilul de viață cu diskinezie

Pentru un pacient cu diskinezie biliară, este foarte important să se conducă un stil de viață sănătos, concept care include:

• renunțarea la obiceiurile proaste
• activitate fizică moderată, fără suprasolicitare fizică,
• modul rațional de muncă și odihnă,
• noaptea bună

Principala componentă a stilului de viață este o dietă sănătoasă - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, picante, restricționarea produselor animale, creșterea consumului de alimente de origine vegetală. În timpul tratamentului cu dischinezie, trebuie să urmați o dietă strictă sau o masă de tratament numărul 5.

Remedii populare

La domiciliu, tratamentul dischineziei se efectuează cel mai bine împreună cu utilizarea tehnicilor folclorice. Dar înainte de pregătirea și primirea acestora trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră

Infuziile folosite, decocțiile, extractele și siropurile de ierburi care pot spori formarea bilei, pentru a stabili funcția motrică a sfincterilor și a conductelor biliare.

1. În hipertensivi și hiperkinetice se utilizează menta, flori de mușețel, plante medicinale, rădăcină de lemn dulce, fructe de mărar, rădăcină valeriană.
2. Forma hipotonică și hipokinetică este folosită pentru medicamente pe bază de plante, șolduri de trandafir, flori de imortel, sunătoare, mătase de porumb, oregano, frunze de urzică, musetel.

Actiunea choleretica are ciulin, imortelle, tansy, frunze si radacina de papadie, mătase de porumb, cicoare, capriciu, fum de farmacie, patrunjel, rădăcină turmerică, chimen, șarpe.

Decortele pe bază de plante se utilizează cu 20-30 minute înainte de mese.

Tratamentul chirurgical

În absența mult-așteptată ușurare după o terapie conservatoare adecvată și cuprinzătoare, medicii folosesc tehnici chirurgicale. Acestea pot fi:

• minim invaziv (adesea cu utilizarea echipamentului endoscopic);
• radical.

În cazul disfuncției identificate a sfincterului din Oddi, cheltuim:

• injecții directe în acest sfincter cu toxină botulinică (reduce semnificativ spasmul și presiunea, dar efectul este temporar);
• balon dilatarea acestui sfincter;
• stadializarea unui stent special de stent în conducta biliară;
• sfincterotomia endoscopică (excizia ei cu papilă duodenală) urmată de sphincteroplastia chirurgicală (dacă este cazul).

O măsură extremă de combatere a variantei hipotonice-hipokinetice severe a disfuncției biliari este colecistectomia (eliminarea completă a vezicii biliare atonice). Se efectuează laparoscopic (în loc de o incizie pe peretele abdominal, se fac mai multe perforări pentru echipamente și instrumente) sau printr-o cale laparotomică (cu incizie tradițională). Dar eficacitatea acestei intervenții chirurgicale grave nu este întotdeauna simțită de pacienți. Adesea după aceasta, reînnoirea plângerilor este asociată cu sindromul post-colecistectomie dezvoltat. Rareori efectuate.

Dischinezie biliară la copii

Pentru terapia la copii se preferă preparatele pe bază de plante. Acestea sunt selectate în funcție de tipul de patologie.

Deci, atunci când sunt prescrise dischinezia hipomotorie:

• medicamente care măresc tonusul tractului biliar: sulfat de magneziu, sorbitol sau xilitol;
• medicamente care stimulează formarea de bilă: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" cu admiterea de sorbitol sau xilitol;
• terapia cu plante: decocții de păpădie, trandafir sălbatic, stigmate de porumb, menta;
• apele minerale: Essentuki 17.

În cazul tratamentului cu dischinezie hipermotorică:

• terapie pe bază de plante: decocții de Hypericum, musetel, urzică dioică;
• medicamente antispastice: aminofilină, riabal;
• electroforeza cu novocaină asupra vezicii biliare;
• apele puțin mineralizate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

După oprirea atacului, reabilitarea se efectuează într-un sanatoriu, unde sunt prescrise ape minerale și alte fizioterapii:

• clorură de sodiu;
• Terapie cu microunde;
• colier galvanic conform lui Scherbak;
• cu scop sedativ: băi de conifere, bromelectrospon;
• pentru a îmbunătăți activitatea motrică a tractului biliar: terapia SMT, electroforeza pe sulfat de magneziu.
• pentru a elimina spasmul tractului biliar: magnetotrapia, electroforeza antispasmodica (no-shpy, papaverina) pe zona tractului biliar /

Copiii cu dischinezie sunt înregistrați cu un gastroenerolog pediatru, un neurolog și pediatru. Acestea sunt programate de două ori pe an pentru o scanare cu ultrasunete. De asemenea, o dată la fiecare 6 luni se efectuează cursuri de terapie coleretică. Odată sau de două ori pe an, copilul este trimis pentru un tratament sanatoriu-stațiune.

profilaxie

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea patologiei trebuie:

1. Pentru a stabili un somn plin și odihnă (să dormiți cel puțin 8 ore pe zi);
2. Faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt;
3. Organizați o nutriție adecvată și echilibrată;
4. Eliminați prezența stresului și a stresului psiho-emoțional.

În cazul profilaxiei secundare (adică după identificarea dischineziei), este posibilă prevenirea bolii prin aderarea la recomandările medicului și efectuarea în mod regulat a examinărilor preventive.

Diskinezia tractului biliar și a intestinelor

Dicinismul tractului biliar este prezența într-o persoană a unui complex de anumite afecțiuni ale sistemului biliar, care apar în legătură cu funcționarea defectuoasă a vezicii biliare și a canalelor biliare. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente. Pacienții au adesea o contracție prea puternică sau insuficientă a vezicii biliare.

Practica medicală sugerează că femeile sunt mai susceptibile la apariția diskineziei. Există dovezi că dischinezia biliară la femei este de 10 ori mai frecventă decât la bărbați. Atunci când biliul diskineziei biliare nu intră în duoden în cantitate suficientă, ca rezultat, pacientul manifestă durere în hipocondrul drept. Dischinezia este de obicei împărțită în hiperkinetică (dacă afecțiunea provoacă o activitate contractilă prea mare a sistemului biliar) și hipokinetică (dacă statul provoacă o activitate contractilă prea scăzută a sistemului biliar). Se remarcă faptul că incidența diskineziei hiperkinetice este mai frecventă la tineri, iar dischinezia hipo-cinetică este caracteristică celor care au împlinit deja 40 de ani și se dezvoltă, de asemenea, la persoanele care suferă de instabilitate mentală.

Cauze de diskinezie biliară

Aproape întotdeauna dischinezia este diagnosticată ca o boală secundară. Se manifestă la om ca o consecință a unor factori care duc la perturbarea tractului biliar.

Astfel, boala apare la persoanele care au suferit la un moment dat hepatită virală acută, disfuncție neurocirculatorie. La copii, dischinezia se poate dezvolta datorită unor caracteristici ale constituției copilului, cu distonie vegetativă, cu un stil de viață prea inactiv, din cauza nervilor, a alergiilor alimentare și a patologiilor gastro-intestinale, dacă există focare de infecție în organism. În plus, malnutriția, o serie de afecțiuni endocrine pot afecta dezvoltarea diskineziei biliare. De regulă, cu un stil de viață fix, astenie, nutriție deficitară, pacientul dezvoltă dischinezie hipo-cinetică.

Diskinezia biliară la copii și adulți este considerată o boală psihosomatică care poate fi provocată de traume psihice, precum și de stres sever. Se demonstrează că activitatea motrică a vezicii biliare depinde în mod direct de stres și de emoțiile negative puternice: în acest caz, aceasta încetinește semnificativ, iar bilele stagnează în vezica biliară. Foarte adesea, atunci când studiem istoria cazurilor unor astfel de pacienți, se dovedește că odată au avut probleme psihologice de natură diversă.

În plus, declanșarea dezvoltării diskineziei vezicii biliare poate fi afectată de reglarea nervoasă a vezicii biliare, perioada de menopauză, insuficiența funcției glandelor endocrine.

Există, de asemenea, posibilitatea asocierii diskineziei cu colelitiaza, colecistită. La pacienții cu ulcer peptic, apendicita, apare un reflex al dischineziei hiperkinetice. Această formă a bolii amenință și cei care mănâncă neregulat, prea adesea folosesc alimente foarte picante care irită mucoasa.

Dischinezia severă a vezicii biliare și a tractului biliar apare atunci când este infectată cu viermi și alți paraziți care infectează canalul alimentar.

Simptome de diskinezie biliară

Principalele simptome ale diskineziei biliari se manifestă în funcție de factorul care provoacă dezvoltarea dischineziei. De regulă, majoritatea persoanelor care suferă de această boală se plâng de manifestarea unui complex de simptome de nervozitate. Acest lucru este un nivel prea ridicat de oboseală, dureri de lacrimă și iritabilitate, palpitații, transpirații, dureri de cap recurente. În acest caz, pacienții simt durerea în hipocondrul drept. Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, atunci această durere se distinge prin caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, totuși, o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da umărului drept sau lamei umărului. În mod deosebit, astfel de atacuri apar după ce au mâncat alimente grase, tensiune puternică, fizică și emoțională. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipotonică, atunci o astfel de afecțiune se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă și există o erupție. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, testul clinic de sânge nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

În plus, simptomele dischineziei biliare la bărbați pot include o scădere a activității sexuale. În același timp, femeile pot perturba ciclul lunar. Semnele comune ale dischineziei sunt depresia, slăbiciunea emoțională și fizică. În timpul unui atac de colică biliară, pacientul poate prezenta un sentiment de batai puternice ale inimii sau un sentiment de insuficiență cardiacă. El poate fi însoțit de un sentiment de frică, amorțeală a membrelor.

Boala durează o perioadă lungă, cu exacerbări ocazionale severe care provoacă stres și alte tulburări elementare sunt observate. După atacuri, există o ușurare periodică a afecțiunii. După o anumită perioadă de timp, dischinezia poate provoca inflamații în veziculele biliare și canalele, precum și la formarea de pietre ale biliilor.

Diagnosticul dischineziei biliare

În procesul de diagnosticare a diskineziei biliari, unul dintre cele mai importante puncte este examinarea pacientului. Medicul efectuează o palpare a zonei vezicii biliare pentru a identifica durerea. În special, poate determina în mod clar prezența durerii în timpul palpării profunde în timpul inspirației. Dacă rezultatele unui astfel de examen nu pot indica în mod clar prezența durerii, atunci medicul examinează rezultatele examinării în timp. Se efectuează de asemenea o evaluare a activității sistemului nervos central și a diviziunii sale vegetative. Diagnosticarea diskineziei biliari implică căutarea focarelor de infecție cronică în organism, precum și identificarea paraziților.

Pentru a determina cu exactitate forma dischineziei, o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, precum și o colecistografie cu contrast. Atribuit la un studiu de laborator al sângelui. Pentru a determina care schimbări în activitatea contractilă a funcției tractului biliar au loc (prea mare sau prea scăzută), pacientul este prescris sondă duodenală sau o examinare cu ultrasunete, înaintea căreia este important să utilizați un mic dejun coleretic.

Tratamentul dischineziei biliare

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul dischineziei tractului biliar depinde în mod direct de motivele specifice care au provocat manifestarea acestei boli. La numirea terapiei, este în mod necesar luată în considerare faptul că dischinezii sunt clasificate ca boli psihosomatice. Prin urmare, măsurile psihoterapeutice sunt importante în tratamentul lor. Cu toate acestea, numai un psihoterapeut poate prescrie un astfel de tratament. Pacienții consideră că problemele lor sunt exclusiv somatice, de aceea rareori se adresează unui medic din acest profil. Dacă un pacient are simptome de stare depresivă, atunci pacientului i se prescrie adesea un curs de tratament cu tranchilizante, antidepresive și medicamente ușoare, antipsihotice.

Toate celelalte metode de tratament ale dischineziei depind în mod direct de forma specifică a bolii diagnosticate la pacient. Dacă un pacient a dezvoltat diskinezie hipo-cinetică, trebuie să urmeze o dietă specială care include produse cu acțiune coleretică și cu un conținut ridicat de anumite minerale.

În cursul terapiei, pacienților li se recomandă utilizarea regulată a unui anumit tip de apă minerală. Trebuie să bea un pahar cam de trei ori pe zi, aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. În plus, în dischinezia biliară, utilizarea exercițiilor de masaj și fizioterapie este eficientă. Recomandat ca tratament spa periodic. Uneori este recomandabil ca un pacient să prescrie sondarea duodenală pentru a elibera vezica biliară de la bilă. Există, de asemenea, o tehnică așa-numită "tubaj închis", pe care pacientul o poate lua independent, stimulând astfel contracția vezicii biliare.

Dacă un pacient suferă de manifestarea dischineziei hiperkinetice, atunci este important să urmeze o dietă caracterizată prin restricționarea stimulilor alimentari, a grăsimilor. Pentru a elimina afecțiunile acute, pacienții sunt expuși utilizării medicamentelor antispastice, a apei minerale. Metodele chirurgicale în acest caz nu sunt eficiente.

În general, pentru a îmbunătăți starea pacienților, se recomandă să se normalizeze dieta, să se odihnească și să se lucreze, pentru a exclude o serie de produse din dietă. Puteți utiliza, de asemenea, unele remedii folk, în special decocții de ierburi. Pentru tratamentul dischineziei, sunt utilizate decocții de coriandru, anason, stigmate de porumb, iarbă de ierburi, menta, salvie, celandină, rădăcină valeriană și ierburi imortel. De asemenea, medicina tradițională recomandă folosirea sucului de grapefruit timp de ceva timp înainte de a mânca.

Dieta pentru diskinezia biliară

În ciuda faptului că diskinezia biliară este o boală care nu este clasificată ca o boală periculoasă, dieta este extrem de importantă pentru a împiedica dezvoltarea în continuare a colecistitei și a altor boli periculoase. Se observă o dietă pentru dischinezia biliară în funcție de forma specifică a bolii. Cu toate acestea, în general, nutriția ar trebui să contribuie la normalizarea funcțiilor motorii ale tractului biliar. În cazul în care pacientul suferă de manifestări de dischinezie hipertensivi, el are nevoie reduce foarte dramatic conținutul în regimul alimentar al acestor produse, a căror utilizare contribuie la reducerea vezicii biliare. În acest caz, vorbim despre supă prea bogată, grăsimi animale, uleiuri vegetale. Dar nu sunt foarte bogate supă, supă de pește, uleiuri vegetale, produse lactate alcătuiesc dieta cu dezvoltarea dischineziei hipotonice.

Dieta pentru dischinezia biliară, care are o natură hipertonică, exclude utilizarea alimentelor afumate, prăjite, alcoolului, feluri de mâncare picante. Nu mâncați înghețată și nu beți băuturi carbogazoase. Astfel de alimente pot provoca un spasm puternic al tractului biliar. Este important să consumați mereu numai alimente calde și proaspete. În dieta ar trebui să fie o mulțime de legume, dar numărul de feluri de mâncare de carne este de dorit să se limiteze. Atenția la astfel de caracteristici nutriționale este necesară pentru o perioadă lungă de timp.

Mancarea este necesară în porții mici, fiind de până la 6 ori pe zi. Este recomandabil să mănânci o masă ușoară chiar înainte de culcare. În general, dieta pentru această boală este similară cu principiile de nutriție din țările mediteraneene: este dominată de legume, fructe, vase de pește. Apropo, tărâțele au o influență foarte bună asupra stadiului motilității tractului biliar: trebuie luate prin adăugarea unei linguri la mesele zilnice.

Prevenirea diskineziei biliare

Pentru a preveni manifestarea acestei boli neplăcute, este necesar, fără întârziere, tratarea tuturor tulburărilor de natură nevrotică, pentru a evita situațiile stresante grave, în mod regulat, în același timp, mâncați alimente în fiecare zi. Mai important este și un somn normal și de odihnă.

Dischinezie intestinală

O varietate de afecțiuni funcționale ale colonului sunt afecțiuni funcționale care sunt foarte răspândite astăzi. Dischinezia intestinală (această boală este denumită și sindromul intestinului iritabil, colita spastică) este o afecțiune în care funcția intestinală a motorului este afectată. Dischinezia mai pronunțată a colonului, într-o măsură mai mică - dischinezie a intestinului subțire. În acest caz, leziunile organice pentru această boală nu sunt tipice. Pacienții cu dischinezie intestinală manifestă durere, schimbă semnificativ funcția administrării intestinului. În unele cazuri, apare prea mult secreție de mucus: un fenomen similar apare la aproximativ jumătate din toți pacienții.

Dischinezia intestinală se dezvoltă ca o consecință a anumitor tulburări neurotice, a situațiilor grave de stres, a conflictelor, a distoniei sistemului nervos autonom și a tulburărilor endocrine. De asemenea, un factor care afectează manifestarea dischineziei intestinale, este o dispoziție ereditară a acestei afecțiuni. Ca și în cazul dischineziei biliare, această afecțiune poate provoca atât schimbări hiperkinetice (spastice), cât și hipokinetice (atonice). Destul de des ambele tipuri de tulburări apar simultan.

Un pacient, în care diskinezia intestinală progresează, este adesea perturbată de durerea abdomenului, care se caracterizează prin absența unei localizări clar definite. Tulburări ale scaunelor sunt de asemenea posibile, producția de mucus este prea activă. Durerea poate avea intensitate diferită: uneori există o senzație de presiune în abdomenul inferior, presiune în abdomenul inferior, uneori - colică destul de puternică. Pot dura câteva minute sau câteva zile. Destul de des, acești pacienți cu colici sunt percepuți ca fiind începutul unui atac al apendicitei. În unele cazuri, chiar ajunge la o intervenție chirurgicală pentru suspiciune de apendicită. Uneori, pacienții cu diskinezie intestinală notează alternanța periodică a constipației și diareei. În special, diareea a depășit o persoană dimineața, după ce a luat mâncare. Acest lucru lasă deseori fecalele cu aditivi ai mucusului.

Diagnosticarea dischineziei intestinale implică, mai ales, excluderea posibilelor boli organice, simptomele cărora sunt similare cu semnele de diskinezie. Pacientul este însărcinat să efectueze endoscopie, în care există o hiperemie a membranei mucoase a colonului. Examinarea microscopică a modificărilor fecale nu este detectată.

Tratamentul acestei boli implică corectarea dietei. Este important să evitați monotonia dietei, precum și restricțiile prea grave privind alimentația. Ca medicament, terapia este practicată de sedative, precum și de tranchilizante. Deci, se folosesc bromuri, valeriene, Elenium, mumă, Trioxazin etc. De asemenea, tratamentul complex al bolii poate include consumul de vitamine, apă minerală, fitoterapie. Aplicarea periodică recomandată a căldurii pe stomac, adoptarea băii terapeutice, bai de ozocerită și parafină pe abdomenul inferior. Dischinezia intestinala este de asemenea tratata cu electrosign, acupunctura.

Este important ca toți pacienții să mențină un stil de viață sănătos, să evite hipodinamia. Dacă o persoană manifestă în mod constant constipație, se recomandă ca el să intre în dieta de cereale integrale, produse lactate, mere coapte.