Ficat cu ultrasunete

Ecografia este o metodă clasică de diagnostic care este utilizată în medicină împreună cu metode moderne de detectare a bolilor: imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator. În programul de examinare a cavității abdominale, ultrasunetele ficatului sunt efectuate cel mai frecvent.

La nota: ficatul este responsabil pentru neutralizarea (neutralizarea) substanțelor toxice, este un depozit de sânge, sintetizează proteinele și unii carbohidrați, reglează cantitatea de lipide din plasmă, distruge hormonii care devin inutili pentru organism și îndeplinește multe alte funcții. În plus, ficatul este singurul organ din corpul uman care este capabil de auto-vindecare.

Descrierea generală a procedurii cu ultrasunete

Metoda de diagnosticare a ficatului cu ultrasunete se bazează pe proprietatea undelor ultrasonice absorbite de țesuturile corpului și reflectate parțial de organele dense.

Ficatul este un organ parenchimal cu o structură densă, astfel încât ultrasunetele, reflectate din granițele sale, sunt transformate de senzor în impulsuri electrice, care sunt procesate de un program special și afișate pe un monitor de calculator ca imagine. Calitatea imaginii depinde de unghiul de înclinare dintre valul ultrasonic și limita organului.

Pentru cea mai informativă imagine, medicul poate cere pacientului care se află pe spate să se întoarcă pe partea lui, să se ridice drept sau pe toate patru, să se așeze sau să se îndoaie.

Pentru a îmbunătăți recepția și transmiterea undelor ultrasonice, se aplică un gel pe bază de apă, care se aplică pe pielea abdomenului pacientului. În absența unui gel, examinarea este imposibilă - ultrasunetele se reflectă de pe suprafața pielii, de parcă ar fi dintr-o oglindă, fără a pătrunde în organele interne.

Indicații pentru ecografia ficatului

Cine și de ce prescrie testele hepatice

Ficatul de ultrasunete poate fi prescris de un medic generalist, de un gastroenterolog, de un hepatolog, de un oncolog în următoarele cazuri:

• prezența plângerilor pacientului, semne clinice sau date de laborator care indică posibilitatea unei leziuni hepatice:
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase, proteine ​​oculare;
  • urina colorată în galben strălucitor;
  • creșterea bilirubinei din sânge;
  • durere dură, greutate, disconfort în hipocondrul drept;
  • greață, vărsături etc.
• clarificarea rezultatelor altor metode de diagnostic;
• suspiciunea de neoplasm;
• detectarea metastazelor hepatice și determinarea localizării și numărului acestora;
• medicamente pe termen lung sau abuz de alcool;
• diagnosticarea bolilor acute și cronice ale ficatului și vezicii biliare;
• leziuni abdominale și evaluarea severității acestora;
• Controlul cu ultrasunete în timpul intervenției chirurgicale;
• examinare medicală medicală;
• monitorizarea eficacității tratamentului chirurgical sau conservator.

Contraindicații

Ficatul de ultrasunete poate fi efectuat la orice vârstă și pentru orice boli asociate.

Singura contraindicație pentru o examinare de rutină este deteriorarea purulentă a pielii abdomenului. Cu toate acestea, în situații de urgență (cu durere acută în hipocondrul drept), această afecțiune nu va fi considerată o contraindicație.

Pregătirea pentru ultrasunetele ficatului

Prezența gazelor în intestin poate afecta conținutul informațional al examinării, precum și poate provoca un diagnostic incorect. Prin urmare, înainte de ecografia ficatului, este necesar să se pregătească corect intestinele.

Cu 3-5 zile înainte de procedură, produsele care provoacă o formare crescută de gaz (varză, fructe dulci, produse lactate, pâine neagră, produse de drojdie de panificație, băuturi carbogazoase) trebuie excluse din dieta zilnică.

Este necesar să schimbați modul de alimentare: alimentele trebuie împărțite (4-5 ori pe zi) și în porții mici.

Cantitatea de lichid pe care o bei nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi.

În tulburările digestive cronice și flatulența, se recomandă administrarea preparatelor enzimatice (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm, etc.).

Pentru a reduce formarea gazelor ar trebui să se utilizeze carbon activ, Smektu, Espumizan, perfuzie de musetel.

Pentru constipație persistentă și distensie abdominală în ajun și imediat înainte de ultrasunete la ficat (1 oră), este necesar să se acorde o clismă de curățare. Pentru persoanele sănătoase, respectarea acestei condiții este opțională.

Examinarea cu ultrasunete este efectuată pe stomacul gol, astfel încât ultima masă să nu fie mai devreme de 8 ore înainte de procedură.

În cazul ultrasunetelor hepatice în caz de urgență, nu este necesară prepararea.

Este important! Ficatul de ultrasunete nu se efectuează timp de 2 zile după fluoroscopia gastrică cu contrast și esofagogastroduodenoscopie. După o laparoscopie (intervenția chirurgicală minim invazivă asupra cavității abdominale), examenul este efectuat nu mai devreme de 3-5 zile.

Metodologia

O examinare a ficatului este efectuată pe bază de ambulatoriu. Durata procedurii este de la 15 la 30 de minute.

Pacientul este situat pe canapeaua de diagnosticare în poziția în sus. Dacă este necesar, poate fi necesar să schimbați poziția corpului.

Diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului nu dă pacientului nici un disconfort și este complet nedureroasă. După anchetă, puteți începe imediat să vă obișnuiți cu afacerea, să vă întoarceți la muncă, să vă aflați în spatele roții unei mașini.

Efectele secundare și complicațiile de ultrasunete hepatice nu provoacă.

Rezultatele decodificării

Medicul dă concluzia mâinilor pacientului imediat după examinare. Acesta este un formular cu înregistrări și o bandă de hârtie cu o imagine fixă ​​a zonei studiate.

Ce arată ultrasunetele ficatului

Ciroza hepatică - în stadiile inițiale ale modificărilor difuze ale ficatului și a creșterii volumului acesteia, iar odată cu evoluția bolii, ficatul scade datorită întăririi la scară largă a hepatocitelor.

Hepatita acută și cronică - o creștere a mărimii ficatului prin ultrasunete, precum și eterogenitatea structurii sale indică dezvoltarea unui proces infecțios în organism.

Metastazele în patologiile cancerului sunt detectate de 20 de ori mai des decât cele neoplasme maligne primare, iar în 90% din cazuri sunt focare multiple.

Hemangiomul hepatic este diagnosticat prin ultrasunete la 14% din populație, iar la femei de 4 ori mai des decât la bărbați. Educația este o rețea de vase capilare multiple care pot ajunge la dimensiuni mari, ocupând aproape toate părțile de organe.

Hepatomul (carcinomul hepatocelular) este cel mai frecvent cancer de ficat, caracterizat de o creștere rapidă și un curs deosebit de agresiv.

Calciurile - depozitele de săruri de calciu - sunt forme dense, simple sau multiple care se formează ca urmare a unei infecții bacteriene transferate anterior (malarie, tuberculoză, amebiasis etc.) sau invazie helmintică (giardiasis).

Chisturile hepatice sunt mai frecvente, de la câteva milimetri până la 10 cm, au o formă rotunjită, o capsulă densă, care în interior conține lichid.

Distrofie grasă - în funcție de datele cu ultrasunete, creșterea ficatului, zonele de compactare, contururile încețoșate și densitatea crescută pot fi semne ale degenerării țesutului gras al ficatului.

Rata de ultrasunete la ficat

În timpul diagnosticului, medicul acordă o atenție deosebită locului, structurii și uniformității ficatului, stării veziculei biliare și a conductelor biliare, vaselor de sânge mici și mari din ficat, fixează dimensiunea organului și a lobilor, identifică focarele patologice și / sau incluziunile exterioare, evaluează gradul lor de severitate și prevalența etc.

Dimensiunea ficatului prin ultrasunete la adulți:

• dimensiunea anterioară-posterioară a lobului drept - până la 12,5 cm;
• dimensiunea anterioară-posterioară a lobului stâng - până la 7 cm;
• dimensiunea transversală a corpului este cuprinsă între 20 și 22,5 cm.

Colțul inferior al ficatului trebuie să aibă o formă de vârf.

Contururile sunt uniforme și limpezi în jurul perimetrului, structura fiind omogenă.

Toate vasele de sânge mari (portal, inferior gol, vene portal) trebuie să fie clar vizibile.

Orice deviere de la acești indicatori este motivul diagnosticului diferențial (comparativ) al modificărilor detectate utilizând metode moderne de cercetare sau observarea stării pacientului în limitele de timp stabilite de medicul curant.

Unde se face ultrasunetele la ficat

Este posibil să se efectueze o examinare cu ultrasunete a ficatului în orice instituție medicală, fie din proprie voință, fie din motive medicale.

Cu toate acestea, în orice caz, pacientul ar trebui să aibă o sesizare oficială pentru o procedură de diagnostic, pe care numai un doctor o poate scrie.

Ce arată ultrasunetele hepatice la adulți și cum se pregătesc pentru procedură?

Ficatul îndeplinește multe funcții importante în organism și întreruperea activității sale duce la complicații grave și consecințe periculoase. Alimentație proastă, virusuri, substanțe toxice, droguri, obiceiuri proaste - aceasta este doar o parte a factorilor negativi care contribuie la dezvoltarea bolilor acestui organ.

Printre numeroasele metode de diagnosticare, una dintre cele mai informative este ultrasunetele, deoarece poate fi utilizată pentru a detecta prezența diferitelor procese patologice la etapa inițială fără riscuri speciale.

Specificul metodei

Pentru majoritatea patologiilor, durerea este principalul simptom care semnalează prezența anomaliilor în organism. Ficatul nu are terminații nervoase și senzații dureroase pentru orice problemă, de regulă, nu apar. Prin urmare, diagnosticul este dificil. Deseori există dureri în zona organelor din apropiere, dar ele pot indica probleme în activitatea tractului gastro-intestinal.

Ecografia (ultrasunete) este o metodă care, cu ajutorul undelor ultrasonice, ajută la evaluarea stării organelor și a țesuturilor (forma, dimensiunea și alți indicatori).

Cu ajutorul acestui tip de diagnostic puteți investiga următoarele organe:

• Tractul gastrointestinal (puteți efectua un studiu al stării pancreasului, ficatului, stomacului etc.);
• inima;
• sistem reproductiv (este posibil să se identifice încălcările în activitatea prostatei, uterului și a apendicelui, glandei mamare, testiculelor);
• organele sistemului endocrin (puteți evalua starea glandei tiroide).

Ecografia este, de asemenea, metoda principală și indispensabilă pentru identificarea (negarea prezenței) a malformațiilor fetale în uter. Prin urmare, este foarte dificil de subestimat importanța și necesitatea acestei proceduri în lumea modernă.

Ca și în cazul oricărei metode, scanerul cu ultrasunete are avantaje și unele dezavantaje, care sunt cunoscute specialiștilor. Avantajele ultrasunetelor:

• siguranță (fără expunere la radiații);
• cost redus (în comparație cu metode precum CT și RMN, ultrasunetele sunt semnificativ inferioare prețurilor);
• siguranță pentru persoanele de diferite categorii de vârstă (de asemenea, permisă și indicată pentru femeile însărcinate);
• durata scurtă a studiului (de multe ori nu durează mai mult de 30 de minute);
• lipsa intervenției invazive (penetrare prin piele și mucoase);
• capacitatea de a obține informații despre mișcarea sângelui prin vase și viteza fluxului sanguin în timp real;
• capacitatea de a obține imagini tridimensionale (3D) și cadre video (modul 4D).

Dezavantajele ultrasunetelor includ:

• prezența limitelor de claritate a imaginii;
• rezoluție relativ scăzută (relativ la RMN și CT);
• importanța pregătirii înainte de procedură (se referă la ultrasunetele tractului gastro-intestinal: constă în urmărirea unei diete speciale și luarea anumitor medicamente);
• prezența unei cantități mari de interferențe în studiu (datorită eterogenității mediului intern al corpului).

Deși există dezavantaje, dar minore. Ei nu interferează cu această metodă ca fiind cea mai solicitată și adesea folosită astăzi (inclusiv pentru diagnosticarea patologiilor hepatice).

Realizarea procedurii

Studiul ar trebui efectuat numai de un specialist cu experiență, care poate interpreta corect informațiile primite. În timpul studiului, se evaluează dimensiunea organului, forma acestuia și starea segmentelor (care sunt bine vizualizate prin ultrasunete).

Segmentele hepatice arată astfel:

• I (lobul caudat);
• II și III - lateral (situat mai departe de planul median) segmentul stâng;
• IV - segment medial stâng (apropiat de planul median);
• V și VIII (segmentul frontal din dreapta);
• VI și VII (segmentul posterior drept).

Indicații și contraindicații

Această procedură este prescrisă în astfel de cazuri (indicații de utilizare):

• dacă, ca urmare a unui test de sânge biochimic, s-au diagnosticat modificări ale leziunilor hepatice;
• în prezența rănilor în abdomen;
• în caz de decolorare a pielii sau a sclerei ochilor (îngălbenirea lor);
• dacă este suspectat un abces;
• în prezența infestării cu vierme;
• în cazul în care palparea evidențiază modificări ale volumului ficatului (creșterea acesteia);
• dacă suspectați orice neoplasme (tumori benigne sau cancer);
• în prezența bolilor ginecologice;
• pentru a monitoriza tratamentul anumitor boli hepatice (în timpul terapiei);
• în timpul monitorizării unor pacienți cu boli cronice;
• dacă se suspectează hepatita virală.

Contraindicațiile de utilizat sunt:

• prezența unor leziuni purulente la nivelul pielii;
• arsuri în zona în care este planificată cercetarea;
• refuzul pacientului de a efectua procedura.

pregătire

De regulă, procedura nu necesită o pregătire specială și poate fi efectuată în orice moment (în orice moment al zilei), dar pentru a obține informații mai fiabile, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări. Un rol important în acest caz este nutriția. Cu câteva zile înainte de procedură, ar trebui să abandonezi anumite produse.

Înainte de ultrasunete este interzisă mâncarea unor astfel de produse:

• pâine (din făină de secară);
• produse de patiserie (drojdie);
• fasole;
• fructe și legume (crude);
• dulciuri;
• produse din făină bogate;
• cereale, preparate în lapte, cu adaos de zahăr;
• anumite produse lactate;
• băuturi carbogazoase;
• alcool;
• sucuri (mai ales fructe).

Alimentele trebuie să fie fractionale (de 4-6 ori pe zi), iar volumul recomandat de admisie a lichidului este de până la 1,5 litri pe zi. Ar trebui să fiți conștienți, de asemenea, de alte condiții la fel de importante de pregătire a procedurii:

• Există necesitatea de a utiliza anumite medicamente cu câteva zile înainte de ultrasunete, de a îmbunătăți digestia sau de a elimina flatulența (carbonul activ a fost folosit pe scară largă înainte, dar astăzi există o mulțime de medicamente mai eficiente și moderne care ajută în această situație, de exemplu Espumizan, Duphalac, Linex);
• dacă medicamentele nu ajută (nu elimina umflarea, constipația și alte probleme în tractul gastro-intestinal) sau dacă pacientul nu are timp să se pregătească pentru procedură, este recomandat să curățe intestinele cu o clismă;
• procedura trebuie efectuată pe stomacul gol, deci este recomandabil să abandonați cina și micul dejun;
• Nu încetați să luați medicamente prescrise anterior înainte de ultrasunete.

De asemenea, trebuie să știți că scanarea cu ultrasunete nu este prescris mai devreme de 2 zile după radiografia contrastului sau endoscopia stomacului și, de asemenea, în 2 zile sau o săptămână după laparoscopie.

Parametrii și etapele

Importanța procedurii constă în inspecția părților organului și în măsurarea acestor parametri:

• dimensiunea anteroposterială a lobilor ficatului;
• tractul biliar;
• portal vena (diametrul acesteia).

Ecografia este efectuată în mai multe etape:

1. Studiul începe cu o scanare transversală a cavității abdominale superioare. Ajută la obținerea unor informații mai exacte despre anatomia ficatului.
2. Cea mai importantă etapă este scanarea oblică, care se desfășoară de-a lungul marginii formării osoase-cartilaginoase a formei arcuite (arc costal). În procesul de cercetare există o oportunitate de a studia suprafața, structura parenchimului lobilor ficatului, măsurători exacte, explorarea rețelei și a canalului biliare.

Performanța în timpul sarcinii

Ecografia în această perioadă este o metodă importantă și extrem de necesară care ajută la identificarea (excluderea) diferitelor tipuri de malformații fetale. Dar există, de asemenea, anumite termene (câteodată pe număr) care trebuie luate în considerare la numirea unei astfel de proceduri.

Ecografia în timpul sarcinii

În primele etape ale ultrasunetelor ar trebui să se efectueze numai pe indicații stricte. Acestea sunt următoarele:

• detectarea discrepanței dintre dimensiunea uterului și parametrii fătului până la perioada prescrisă;
• prezența sângerării;
• apariția durerii la nivelul abdomenului inferior (din orice parte) la femei;
• pentru a exclude (confirma) avortul pierdut;
• cu FIV (făcut pentru confirmarea dezvoltării normale a embrionului);
• cu leziuni grave ale ficatului și ale altor organe ale tractului digestiv.

Cand sa faci un ultrasunete in timpul sarcinii (in cazul cursului normal):

• la 12 săptămâni - ajută la eliminarea anomaliilor congenitale, clarifică durata sarcinii, elimină malformațiile;
• la 20-21 săptămâni - în acest moment analizează structura tuturor organelor fătului, exclude (confirmă) prezența malformațiilor sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular;
• 32 de săptămâni - în timpul acestui ecograf, este important ca specialiștii să determine poziția fătului, să elimine întârzierea dezvoltării și prezența defectelor nedetectate anterior.

La o dată ulterioară, ecografia înlocuiește examinarea Doppler a fătului. Folosind dopplerometrie, se efectuează studiul fluxului sanguin, afecțiunilor cardiace fetale și a placentei. Această metodă ajută, de asemenea, la diagnosticarea hipoxiei sau entanglementului cordului (se specifică care dintre ele: de 1,2,3 ori).

Rezultatele decodificării

Pe lângă evaluarea stării generale, ultrasunetele ajută la detectarea prezenței unor astfel de procese patologice în ficat:

• tumori (benigne și maligne);
• chisturi;
• prezența metastazelor (răspândirea celulelor tumorale din alte organe);
• calcinate (acumulări de săruri de calciu în țesuturi);
• hemangioame (tumori care constau în implicarea independentă a celulelor endoteliale);
• formatiuni chistice etc.

Steatoză hepatică la ultrasunete

În funcție de rezultatele ultrasunetelor, puteți detecta astfel de boli periculoase și grave cum ar fi:

• hepatită (boală hepatică de origine virală);
• ciroză (toate tipurile);
• steatoza;
• Sindromul Budd-Chiari (o boală a cărei apariție se datorează unui flux de sânge venos obstrucționat din ficat), etc.

Conform rezultatelor ultrasunetelor, puteți identifica diverse patologii:

• prezența petelor pe corp, care poate fi cauzată de o producție insuportabilă de enzime, un semn al prezenței chisturilor, deteriorarea organismului de către paraziți (Giardia);
• prezența unor zone ale corpului care au o densitate acustică mai mare la ultrasunete este un semn al prezenței hemangioamelor, neoplasmelor maligne, metastazelor, boils, chisturilor, tumorilor în vase și țesuturi, hiperplazie etc.;
• Hepatita, atât în ​​formă acută, cât și în cea cronică, poate fi indicată prin eterogenitate, modificări ale dimensiunii, structură a organului și modelul vascular;
• prezența cirozei la ultrasunete se manifestă printr-o schimbare în localizarea vaselor și țesuturilor, prezența proceselor de restaurare și întărire, o modificare a volumului organului (o creștere în primele etape, o scădere a acestuia), o modificare a dimensiunii ficatului și a contururilor acestuia și a parenchimului
• în cazul sindromului de presiune crescută în sistemul venei portal, se observă modificări ale mărimii și parametrilor organului și venelor: portal, splenic și ombilical;
• în hepatoză, se observă o ecogenitate crescută a țesutului, o creștere a dimensiunii acestuia, o modificare a modelului vascular și alte modificări structurale;
• detectarea sindromului Budd se manifestă printr-o imagine fuzzy a venelor, o scădere a diametrului vaselor, o schimbare în dimensiunea (creșterea) lobului caudat și căile venoase de by-pass.

Modificări difuze ale ficatului la ultrasunete

răspândirea celulelor tumorale în alte organe (în acest caz, structura histologică este examinată cu atenție);

prezența nodurilor hipoechoice sau hiperecice detectate de carcinomul hepatocelular;

prezența hemangioamelor - formațiuni manifestate de dimensiuni mici, în care s-au observat și modificări ale conturului și structurilor);

prezența chisturilor și a structurilor cu chisturi - în acest caz, există formări mai des de dimensiuni mici, având o anumită formă;

prezența calcificărilor, care pe ecografie sunt reprezentate de formațiuni dense înconjurate de țesuturi.

Un ficat sănătos are:

• structură omogenă (omogenă);
• marginile formei corecte;
• dimensiunea canalului hepatic comun este de 3 până la 5 mm;
• lățimea (de la 14 la 20 cm) și lungimea (nu mai mult de 20 cm) a corpului;
• dimensiunea lobilor din stânga (aproximativ 6-8 cm) și din dreapta (aproximativ 12,5 cm);
• lățimea venei cava inferioare este de aproximativ 1,5 cm;
• dimensiunea transversală - nu mai mult de 22,5 cm.

Unul dintre cele mai importante aspecte în efectuarea unui diagnostic precis este profesionalismul medicului cu ultrasunete. Pentru a realiza această procedură este necesar să se urmeze un stagiu de terapie și să se obțină un certificat de specialitate în acest domeniu.

Specializarea medicului este legată de profilul său: organele abdominale sunt cel mai adesea examinate de un gastroenterolog sau chirurg, iar organele pelvine sunt examinate cel mai adesea de un ginecolog. Datoriile deținutului includ studiul domeniilor problematice, dar el nu prescrie tratament și nu face diagnostice.

Recenzii pentru pacienți

Cu privire la eficacitatea ultrasunetelor în patologia hepatică, pacienții depun mărturie:

Catherine: "Am vrut să verific starea ficatului și medicul mi-a dat o sesizare pentru procedură. Înainte de ultrasunete, el a sfătuit să mănânce în mod corespunzător (să respecte o anumită dietă) și, de asemenea, să nu mănânce din seară și cu câteva ore înainte de ultrasunete și să bea multă apă pentru a umple vezica urinară.

Am început să beau apă în câteva ore, dar aș putea bea doar un litru, nu se mai potrivea în mine. În mod natural, ureea era goală. Dar nu am găsit încă abateri, despre care eram extrem de fericit. Cred că trebuie efectuată o scanare cu ultrasunete, chiar dacă nu te deranjează, pentru că mai târziu ar putea fi prea târziu.

Yulia: "Ultrasonografia cavității abdominale și a rinichilor a fost efectuată de două ori pe an (din 2012 până în 2016) și toate timpurile erau în direcția medicului curant. Am avut apoi dureri frecvente pe partea stângă, care a trecut numai dacă dieta a fost urmată.

Nu au găsit nimic serios, dar m-am hotărât că este o procedură necesară care ar trebui să fie efectuată anual, deoarece nu știți niciodată când boala poate fi depășită. Prietenii mei au un prieten fără nici un motiv, pentru nici un motiv au ajuns la a patra etapă a oncologiei. Nimic nu a sugerat probleme și a descoperit boala numai după o ultrasunete. M-am gândit, lucruri mici.

Un ficat sănătos este o garanție a unei sănătăți bune, dar mulți factori afectează organismul în fiecare zi, iar acest organ este cel care ia greutatea. În anumite cazuri, este dificil să se prevină apariția bolilor hepatice, dar cel mai adesea ele sunt rezultatul unei vizite precoce la un medic și al unui stil de viață necorespunzător.

Adică, în majoritatea cazurilor, boala hepatică poate fi prevenită sau vindecată. Dacă apar anomalii în ficat, merită să se supună ultrasonografiei organului cât mai curând posibil, ceea ce va permite dezvăluirea patologiei într-un stadiu incipient și inițierea unei terapii eficiente.

Ficat cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete este o metodă prioritară utilizată în cazul prezenței suspecte a patologiilor hepatice. Dacă în ultimul timp, rezultatele ultrasunetelor, au determinat selecția ulterioară a altor metode de diagnosticare pentru a realiza cercetări clarificatoare, astăzi, datorită dezvoltării tehnologiilor cu ultrasunete, a devenit posibilă limitarea informațiilor obținute prin ultrasunete. Cu toate acestea, extinderea oportunităților crește și cerințele pentru munca unui specialist care interpretează rezultatele.

Echipamentul de înaltă calitate ne permite să nu se limiteze la descrierea standard a echogenicității structurilor examinate, ci să interpreteze clinic imaginea cu ultrasunete. Se știe că studiul organelor cavității abdominale este unul dintre domeniile anatomice prioritare examinate prin ultrasunete, iar ecografia ficatului este prima și cea mai ușoară efectuată, datorită disponibilității pentru vizualizare, procedură.

Pentru a obține cele mai complete și de înaltă calitate informații de diagnosticare la efectuarea ultrasunetelor, este necesar să se respecte o serie de cerințe privind echipamentul utilizat, pregătirea pacienților și medicul care efectuează studiul:

• alegerea corectă și configurarea dispozitivului, în funcție de vârstă și caracteristicile anatomice ale pacientului;
• pregătirea adecvată a pacientului pentru procedură;
• respectarea metodelor de ultrasunete.

Selectarea echipamentului

Pentru a efectua o scanare hepatică transabdominală, cea mai bună alegere este un traductor ultrasonic cu o frecvență de 3,5-5 MHz. Imaginile de înaltă calitate pot fi obținute cu ajutorul dispozitivelor multi-frecvente în bandă largă. Deoarece ficatul este cel mai mare organ aflat în cavitatea abdominală, o imagine de înaltă calitate a unor zone distanțate, în special la pacienții supraponderali, poate fi obținută utilizând un senzor ultrasonic de 3,5 MHz.

Pentru examinarea copiilor, adolescenților și adulților cu o masă corporală redusă, utilizați un senzor cu o adâncime mică de penetrare a fasciculului ultrasonic (5 MHz). Toate funcțiile echipamentului legate de prelucrarea semnalului ultrasonic și a imaginii (schimbarea adâncimii de focalizare a fasciculului ultrasunetelor, a frecvenței, a ratei cadrelor, a densității liniei, creșterea ferestrei imaginii) îmbunătățesc semnificativ conținutul informațiilor. O cantitate semnificativă de informații în studiul ficatului poate fi obținută utilizând cartografia Doppler color (CDC).

pregătire

Înainte ca ecografia ficatului să nu poată mânca, studiul se realizează strict pe stomacul gol, oprindu-se aportul de alimente cu 8-10 ore înainte de procedură. Una dintre condițiile pentru un diagnostic calitativ este pregătirea intestinului, efectuată pentru a elimina meteorismul. Cu 1-2 zile înainte de procedură, pacienții sunt sfătuiți să respecte o dietă care limitează consumul de alimente care conțin cantități mari de fibre (legume, pâine integrală, fructe).

Ce pot manca inainte de ultrasunete? Dacă diagnosticul nu se face dimineața, precum și la pacienții care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, este permis să mănânce o cantitate mică de crotoni de pâine albă și să bea ceai fără zahăr. Pot să beau apă în ziua studiului? Restricțiile privind consumul de apă sunt impuse cu 1-2 ore înainte de procedură. Pentru a evita umflarea intestinală, imediat înainte de studiu, nu trebuie să utilizați sucuri de legume și produse lactate.

Dacă pacientul are disfuncții cronice ale organelor digestive și intestinelor, se recomandă utilizarea medicamentelor care reduc formarea gazelor (carbon activ, Espumizan). Dacă este necesar, o clisme de curățare poate fi efectuată cu o zi înainte de procedură. La admiterea unui pacient cu patologie acută, chirurgicală sau altfel, studiul este efectuat fără pregătire, cu recomandarea de a efectua un al doilea studiu după preparare.

Anatomia ficatului cu ultrasunete

Din moment ce ficatul este un organ mare, este imposibil sa obtinem imaginea sa folosind in intregime ultrasunete. O scanare standard este o serie de felii obținute prin scanarea multidirecțională a diferiților lobi ai ficatului. Având o înțelegere clară a caracteristicilor structurii anatomice ale corpului, medicul trebuie să analizeze natura secțiunilor obținute și să-și restabilească mental forma.

Cu o scanare longitudinală efectuată prin toate lobii ficatului, forma sa poate fi comparată cu o virgulă localizată de-a lungul corpului pacientului. Scanarea încrucișată a lobului drept permite o felie care seamănă cu un cerc incomplet sau cu semilună "în vârstă", iar o bucată de lob de stânga făcută în aceeași direcție arată ca și litera "G". Ecografia permite vizualizarea tuturor celor 4 lobi ai ficatului.

Pentru diferențierea tuturor lobilor, ele se bazează pe repere anatomice, bine definite prin ultrasunete:

• locația vezicii biliare (pat) - cablul hyperechoic, situat între lobii dreptunghiari și drept;
• ligamentul sau canelura ligamentului rotund - localizat intre lobii stanga si pătrat;
• porțile ficatului - sunt situate între lobii caudați și pătrat;
• venosul ligament - definit ca un sept cu ecogenitate crescută, care separă lobii stângi și caudați.

În plus față de ficat, ultrasunetele arată toate cele 8 segmente ale sale. Cel mai ușor de identificat segment, proporțional cu segmentul lobului - caudat - 1, are limite clare care o separă de 2,3 și 4 segmente, pe de o parte ligamentul venos și, pe de altă parte, poarta ficatului. Al doilea și al treilea segmente sunt în lobul stâng, al doilea în partea cea mai joasă a lobului și al treilea în partea superioară a craniului. Al patrulea segment se află în lobul pătrat și se limitează la reperele sale.

Segmentele 5 până la 8 se află în lobul drept, iar limitele lor pot fi determinate numai prin focalizarea pe poziția venei portale și a ramurilor sale. Când ultrasunetele, limitele exterioare ale corpului ar trebui să aibă o contur clar, totuși, conturul suprafeței poate avea nereguli minore. Pe suprafața cu care se confruntă cavitatea abdominală, pot fi găsite mai multe neregularități datorită fixării strânse a rinichilor, a colonului și a duodenului, a stomacului și a glandei suprarenale.

Tehnica ultrasunetelor

Conținutul informațional al studiului ecografic depinde complet de modul în care se efectuează ultrasunetele ficatului. Studiul este realizat din partea regiunii epigastrice și din hipocondrul drept. Scanarea se efectuează în 3 planuri:

O altă tehnică utilizată în studiul ficatului este scanarea prin spațiul intercostal. Studiul se desfășoară în poziția pacientului situată pe spate sau pe partea stângă. O imagine bună poate fi obținută la efectuarea scanării cu respirație normală, precum și cu menținerea respirației la inhalare și expirație maximă. O astfel de tehnică nu numai că oferă o imagine clară, ci ajută și la evaluarea mobilității ficatului față de organele din jur, ceea ce este deosebit de important în evaluarea prezenței metastazelor sau a diferitelor modificări difuze.

Pentru a studia starea lobului stâng al ficatului (LDP), senzorul este instalat mai întâi de-a lungul și apoi în direcția arcului costal drept. Indiferent de setarea senzorului, în timpul scanării, se mișcă încet de-a lungul coastei, schimbând în același timp panta, ceea ce permite inspectarea tuturor segmentelor ficatului. Inspectarea lobului drept (RAP) se efectuează în conformitate cu aceeași schemă, prin deplasarea senzorului de-a lungul marginii de la lobul stâng la linia axilară anterioară.

Dacă din anumite motive, vizualizarea ficatului din regiunea hipocondrului este dificilă, scanarea se face prin spații intercostale 7-8. Atunci când în descriere sunt detectate modificări focale, toate modificările detectate sunt comparate cu segmentele ficatului. La copiii și pacienții cu fizic astenic, lobul drept poate fi examinat din spate, de-a lungul liniei scapulare drepte.

rezultate

Ce arată ultrasunetele hepatice? Utilizarea scanării cu ultrasunete pentru a determina forma, dimensiunea, claritatea conturului ficatului, precum și structura ecoului și starea vaselor, a vezicii biliare și a canalelor biliare. În realizarea studiului, în primul rând, ei acordă atenție încălcărilor omogenității parenchimului și apariției focarelor cu echogenicitate, altele decât parenchimul. În mod normal, cu setarea perpendiculară a senzorului de ultrasunete, marginea inferioară a organului este ascunsă de umbra acustică a ultimului arc costal și nu iese în afara coastei.

Apariția marginii ficatului sub arcul costal indică fie un organ mărit, fie o constituție hipersthenică a pacientului. Estimarea mărimii ficatului este una dintre sarcinile principale efectuate prin ultrasunete. Metoda general acceptată și cea mai informativă este de a determina următorii parametri:

• dimensiunea verticală oblică a PDP - mai mică de 15 cm;
• dimensiunea craniocaudală a LDP - mai mică de 10 cm;
• grosimea PDP - de la 11 la 14 cm;
• Grosimea LDP - mai mică de 6 cm.

În plus față de mărimea ficatului, evaluați următorii indicatori:

• unghiul marginii inferioare a LDP trebuie să fie mai mic de 45 °;
• unghiul marginii inferioare a RAP trebuie să fie mai mic de 75 °;
• dimensiunea normală a venei portale ar trebui să se situeze în intervalul de 1,0-1,5 cm;
• lățimea venei hepatice este de la 0,6 la 1,0 cm;
• lățimea venei cava inferioare este de 2,0 până la 2,5 cm;
• grosimea arterei hepatice - de la 0,4 la 0,6 cm;
• diametrul canalului bilă - aproximativ 0,3 cm;
• canal biliar mare - aproximativ 0,5 cm.

Indicatorii normali ai structurii parenchimului sunt definiți ca o imagine cu granulație fină. În acest caz, un semn pozitiv al unui ficat sănătos este distribuția uniformă a cerealelor în întreaga imagine. Cerealele brute sunt acceptabile, menținând în același timp impresia generală a uniformității tăieturii și a conductivității bune a sunetului.

Structura ecogenică a unui ficat sănătos depășește ușor indicii de echogenicitate ai substanței corticale a rinichiului, excepțiile fiind porțile ficatului, care au o ecogenitate crescută și o proporție caudală care are o ecogenitate mai mică. Un alt criteriu pentru evaluarea stării ficatului este conductivitatea sa sonoră. În mod normal, are o bună conductivitate sonoră, care poate fi redusă prin diverse incluziuni (grase sau fibroase). Cu cât calitatea vizualizării structurilor îndepărtate este mai slabă, cu atât mai redusă este conductivitatea sa sonoră și, în consecință, mai multe modificări patologice în parenchim.

Tabel: Dimensiunea normală a ficatului la copii

Ce arată ultrasunetele hepatice și cum să se pregătească pentru aceasta?

Una dintre cele mai accesibile, nedureroase și fiabile metode instrumentale de diagnostic medical este ultrasunetele ficatului. Acest studiu este desemnat în scopul inspectării vizuale în timp real a stării corpului, a caracteristicilor structurii și muncii sale.

Ecografia este o ultrasunete, principiul căreia este fixarea unei valuri de înaltă frecvență reflectată din țesuturile organelor interne. Valurile nu afectează corpul uman. Rezistența reflecției de unde variază în funcție de structura și densitatea țesuturilor organelor interne. Când procesarea pe calculator a semnalului reflectat de pe monitor afișează o imagine plat. Studiul imaginii rezultate permite să se tragă concluzii cu privire la conformitatea ficatului cu varianta normală.

Structura și funcția corpului

Ficatul este cel mai mare organ nepereche la om. La un nou-născut, această glandă ia 1/2 din volumul total al cavității abdominale. La un bărbat adult, greutatea unui organ este în mod normal de până la 1800 g, la femei (în funcție de constituție) norma este de la 1300 g.

Ficatul este situat în hipocondrul drept, are forma unui triunghi drept condițional, un unghi ascuțit este situat în partea superioară și este îndreptat spre partea stângă. Lungimea de-a lungul liniei superioare este de aproximativ 18 cm, lățimea este de aproximativ 13 cm. În partea de mijloc a organului, vezica biliară și canalele sunt situate mai jos.

Ficatul este alcătuit din doi lobi inegali, raportul dintre care poate fi definit ca 1: 6. O proporție mare este situată în partea dreaptă, cea mai mică este vârful ascuțit al triunghiului condiționat. Părțile separate ale pachetului de caroserie. În timpul unui studiu cu ultrasunete, se măsoară și descriu fiecare lob individual și organul în ansamblu.

Ficatul este un organ vital, daunele sau o evoluție patologică reprezintă o amenințare directă la adresa vieții umane.

• Metabolism. Tot sângele care "funcționează" în organele digestive trece prin ficat. În acest organism este absorbția și prelucrarea tuturor nutrienților. Organul furnizează bilele necesare digestiei în intestine. Procesează și direcționează substanțele nutritive și medicamentele către țesuturile organismului.
• Depot de energie și vitamine. Aici este "depozitul mobil" de energie sub formă de glicogen. Stocat de vitaminele A, D, B12, precum și cobalt, fier și cupru.
• Detoxifierea. Ficatul preia și scoate din organism cea mai mare parte a produselor metabolice toxice și a substanțelor nocive care vin din exterior cu alimente, medicamente, cu efecte dăunătoare.
• Hematopoieza și depozitul de sânge. Ficatul este organul care face sânge în făt. Când o persoană se naște, această funcție hepatică nu mai funcționează. Cu toate acestea, cu pierderi semnificative de sânge, ficatul este capabil să "arunce" o cantitate semnificativă de sânge în sânge datorită îngustării vaselor sale.

Indicatii pentru diagnostic

Ecografia ficatului este prescris pentru a fi suspectat în următoarele afecțiuni și boli:

• Pacientul prezintă simptome "hepatice": sclera galbenă și piele, slăbiciune, greață, lipsă de poftă de mâncare.
• Pacientul se plânge de durere abdominală în zona glandei, o creștere a dimensiunilor se găsește la palpare.
• Hepatita cronică în istorie.
• Boli ale vezicii biliare, pancreasului.
• Urina brună pe fundalul fecalelor decolorate.
• Leziuni la nivelul abdomenului.
• Controlul dinamic al stării glandei în timpul chimioterapiei, terapie cu medicamente pe termen lung.
• Femeile - în numirea contraceptivelor orale.

Ficatul de ultrasunete este efectuat:

1. să clarifice diagnosticul studiilor obținute anterior și suspiciunile de patologie în acest organism;
2. în timpul examenului medical de rutină;
3. din motive urgente.

Contraindicații

Acest studiu nu are contraindicații medicale. O contraindicație condiționată și temporară poate fi pregătirea insuficientă pentru o procedură de diagnosticare. Fără pregătirea preliminară a corpului, studiul poate fi neinformativ.

Țesuturile unui ficat sănătos sunt dense, uniforme, întunecate, roșu-maronii. Principalii parametri determinați pe ecografia ficatului:

• Contururile și structura țesuturilor. Acești indicatori se modifică în procesele inflamatorii, în patologiile oncologice, în degenerarea grăsimilor sau în înfrângerea helminților. În mod normal, ficatul este neted (fără bulgări sau depresiuni), marginile sunt ascuțite (pentru modificări patologice - rotunjite), colțul din stânga este de 45 de grade, cel inferior drept este 75. Structura unei glande sănătoase este omogenă (omogenă).
• Dimensiune. În mod normal, organul este complet închis de coastele din dreapta. Dacă glanda iese, atunci aceasta indică creșterea sa patologică.
• Grit. Ficatul este un organ al cărui țesut are o structură cu granulație fină. Creșterea în "boabe" este o patologie.
• Culoare. Un ficat sănătos are culoarea sângelui proaspăt uscat. hepatita provoacă o schimbare a culorii țesutului la gri.
• Echogenitatea (capacitatea țesuturilor de a absorbi sau de a reflecta un val) este un indicator care indică prezența apei într-un organ. Cu cât este mai mare gradul de absorbție a undelor de înaltă frecvență, cu atât este mai mare "apa".

Posibile patologii

La emiterea unei recomandări pentru o scanare cu ultrasunete la un pacient, în unele cazuri (de exemplu, teste proaste) se face un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat sau respins.

Modificări difuze în parenchimul hepatic

Adesea, atunci când primesc rezultate cu ultrasunete, pacientul vede "modificări difuze în parenchimul hepatic". Această înregistrare nu este un diagnostic al bolii. Indică eterogenitatea țesuturilor corpului, care "dau" o reflectare diferită a undelor:

• O scădere a echogenicității sugerează un țesut "rar". Retenția de apă poate fi asociată cu intoxicație cu medicamente, hepatită acută.
• Boli de ecogenitate crescută: degenerare alcoolică (grasă), oncopatologie (ciroză), amiloidoză, hepatită cronică.

Focalizare patologică

Focalizarea patologică este clar vizibilă pe ecranul monitorului în studiul ficatului. Acestea includ:

• Chisturi congenitale. Educație rotunjită, care pe ecran oferă un loc întunecat și bine definit.
• Chisturile echinococice. Puncte întunecate, neuniforme cu deschideri și incluziuni mai întunecate. Aceste incluziuni sunt dovezi ale naturii parazitare a neoplasmului.
• Chisturi traumatice. În primele zile sunt vizibile ca o formă rotunjită cu o jantă densă caracteristică. Mai mult, în timpul resorbției unui cheag de sânge, aceștia trec în focare cu ecogenitate redusă.
• Policysticul este o patologie congenitală gravă, care este combinată cu boala rinichi polichistică, ecoul este crescut.

tumorile

Neoplasmele de pe ficat oferă o varietate de "imagini" pe ecranul monitorului. Acestea pot fi:

• Angiomii, lipoamele - dimensiunile și contururile sunt diferite, crește echogenicitatea, structura țesuturilor este compactată.
• Hepatoblastomul - prezintă contururi clare, echogenicitate crescută.
• Metastaze, tumori maligne - datorită fluxului sanguin crescut, formărilor hipoechogene, contururilor fuzzy, formei și mărimii sunt diferite. Germinarea tumorii în vasele de sânge pe fundalul ganglionilor limfatici măritați este caracteristică.
• Formările benigne "dau" o schimbare în forma unui organ, o schimbare (curbură și comprimare) a vaselor mari și a conductelor biliare, fără germinare în ele.

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea pentru ultrasunete a organelor abdominale are ca scop eliberarea pacientului de formarea de gaze în intestin, "calmează" stomacul și o ușurează cât mai mult posibil. Începeți instruirea corectă cu o săptămână înainte de studiu.

1. Ajustați dieta zilnică, astfel încât dieta să excludă alimentele care cauzează formarea crescută a gazului. Acestea sunt: ​​varza, leguminoase, paine de drojdie, bauturi carbogazoase, orice legume crude.
2. Excludeți alimentele care fac ca ficatul să lucreze mai mult. Acestea sunt: ​​produse lactate grase, produse din carne; prăjit, afumat, ciocolată; ceai puternic, cafea.
3. Băutură pe zi nu poate fi mai mult de 1,5-2 litri de apă.

Este necesar să se mănânce în porții mici (până la 400 ml), nu mai devreme de 3 ore. Alimente admise cu conținut scăzut de grăsimi, fierte, fierte, fierte, fierte. Ratia este compusă din supe, porii, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, carne de pui, curcan, ouă în cantități limitate (1 pe zi).

Seara, înainte de ziua ultrasunetelor la ficat, cina ar trebui să fie terminată cu 3-4 ore înainte de culcare. Este interzis să mănânci sau să bei dimineața - cercetarea se face pe stomacul gol. Perioada minimă de abstinență de la consumul de alimente, băuturi și țigări este de 8 ore.

Copiii nou-născuți ar trebui să ignore o hrănire înainte de procedură. Perioada "postului" trebuie să fie de cel puțin 3 ore. Copiii de 3 ani nu se hrănesc cu 4 ore înainte de studiu și nu dau o oră de băut. Copiii în vârstă vor prelungi perioada de post până la 6-8 ore.

Formarea de droguri

Pregătirea medicală pentru ultrasunetele ficatului este efectuată după cum este necesar. Aceasta constă în administrarea profilactică sau terapeutică a medicamentelor care îmbunătățesc procesul de digestie, nu permit dezvoltarea proceselor de fermentare sau reducerea cantității de gaz din intestin.

Dacă un pacient are probleme digestive, cum ar fi balonarea, motilitatea intestinală redusă, digestia slabă a alimentelor, atunci sunt prezentate următoarele medicamente și proceduri:

1. Polisorb, cărbune activat sau alb, Enterosgel cu balonare.
2. Supozitoare de glicerină sau cimbru de curățare pentru constipație.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - cu digestie slabă.

Este interzisă administrarea antispasmodelor. Alte medicamente necesare numai în consultare cu medicul.

În timpul procedurii, pacientul se află pe spate, îndoind ușor genunchii. Abdomenul din ficat este umezit cu un gel special, al cărui scop este reducerea diferenței de aer dintre senzor și pielea pacientului. Doctorul conduce senzorul peste stomacul pacientului și privește ecranul monitorului. Procedura durează 15-30 de minute. Rezultatele sunt date în câteva minute de proiectare.

Decriptarea datelor

Dimensiunea medie a ficatului la un adult este normală:

• lungime de la 13 la 18 cm;
• înălțime 18,5-22,5 cm;
• grosime (direcția din spate) 9-12 cm;
• tăiere verticală oblică până la 15 cm.

• lungime 11-15 cm;
• Grosimea anterioară-posterioară: 11-13 cm;
• oblic vertical tăiat până la 15 cm.

Partea stângă (mică):

• înălțime de până la 10 cm;
• grosime de până la 6 cm.

Dimensiunea normală a ficatului la copii depinde de vârstă, constituție și parametri individuali de dezvoltare. Ecografia ficatului unui copil poate fi efectuată din momentul nașterii.

Ce poate prezenta un ultrasunete ficat? Norma și interpretarea indicatorilor

Tehnologiile moderne vă permit să diagnosticați rapid bolile existente. Datorită ecografiei ficatului, puteți determina prezența unor patologii grave și puteți selecta cea mai potrivită terapie. Această procedură se realizează din cauza undelor sonore, nemaiauzite de auzul uman.

Astfel, se obține o imagine bidimensională a organului necesar și a țesuturilor sale. Explicația ultrasunetelor determină structura ficatului: dimensiunea, forma, localizarea, fluxul sanguin, metastazele tumorale etc.

Care este nevoia de ultrasunete

Ficatul are două tipuri de suprafață: viscerală și diafragmatică. Suprafața viscerală se distinge printr-o reliefare complexă cu caneluri și depresiuni de la organele vecine, iar suprafața diafragmatică este de formă uniformă și convexă.

În ficat, există, de asemenea, brazde sagitale. În unul dintre ele se află vezica biliară și marginile inferioare ale venelor, iar în al doilea - ligamentul hepatic rotund. Brăzdările sunt interconectate de porți. Ficatul are un sistem vascular neobișnuit, care include două părți venoase și o parte arterială.

Acest organ este singurul din întregul corp uman, care are în același timp două nave de tip viu. Artera hepatică comună asigură accesul sângelui arterial, iar vena portalului asigură accesul sângelui din splină și din tractul gastrointestinal. În caz de încălcare a ieșirii din acestea, este necesară o examinare internă, adică SUA.

Examinarea cu ultrasunete a ficatului este efectuată în prezența următoarelor simptome:

• dureri abdominale;
• hepatomegalie;
• sindromul stomacului acut;
• stralucirea pielii și a sclerei;
• riscul de a dezvolta cancer, tumori sau formațiuni chistice la nivelul organelor interne;
• sângerare în tractul digestiv.

Simplitatea ultrasunetelor permite efectuarea acesteia atât pentru adulți cât și pentru copii.

Reguli de conducere

Ecografia se efectuează întotdeauna pe stomacul gol - timp de 6 ore sau mai mult înainte de procedura nu puteți mânca și bea. În cele mai extreme cazuri, copiii au voie să bea puțină apă. În această perioadă de timp nu vă puteți peria dinții. Bebelusul cu ultrasunete se efectuează înainte de a fi hrănit.

În majoritatea cazurilor, prepararea începe în avans timp de 2-3 zile. De la regimul alimentar excluse alimentele care pot provoca formarea de gaze. De asemenea, dieta este observată: în porții mici de până la 5-6 ori pe zi. Cina ar trebui să fie de aproximativ trei ore înainte de culcare. Și apă pe zi, trebuie să beți nu mai mult de 1,5 litri. Dacă pacientul suferă de constipație, atunci sunt făcute cliseuri de curățare.

Tratamentul cu ultrasunete la ficat

O trimitere la o scanare cu ultrasunete, în care ar trebui indicat un posibil diagnostic, este eliberat numai de un medic.

Cel mai bine este să faceți ultrasunetele dimineața pe un stomac gol. Procedura se efectuează în poziția în sus. În cazuri rare, pacientul este în picioare. Senzori speciali cu frecvență și configurație diferite elimină datele necesare.

O ultrasunete este efectuată sub arc costal pe partea dreaptă a corpului. Dar totuși poate fi aplicată metoda intercostală sau axilară, precum și prin rinichi. Pentru a face datele mai exacte, pacientul trebuie să se rotească puternic în abdomen sau să respire adânc.

Explicarea parametrilor

Rata pentru parenchimul hepatic este nivelul mediu al echogenicității. Țesutul corpului ar trebui să aibă o umbră uniformă. Atunci când decodifică ultrasunetele nu contează dimensiunile verticale, deoarece sunt dificil de măsurat cu precizie. Dar parametrii anteroposteriori maximi ai lobului hepatic drept sunt necesari.

La un nou-născut, această dimensiune în stare normală ar trebui să fie de aproximativ 45 mm, iar la copiii din categoria de vârstă mai înaintată - 130-150 mm. Proporția ficatului trebuie să ajungă la 1,5. Dacă acest indicator este redus, atunci există riscul de a dezvolta cancer, hepatită cronică sau ciroză.

La decodare, dimensiunea părții caudate a organului contează și ea. În starea normală, ar trebui să fie mai mică de 1/3 din grosimea întregului ficat la nivelul venei cava inferioare. Dacă acest segment depășește în mod semnificativ norma, atunci pacientul este probabil să sufere de hepatită cronică sau ciroză.

Dimensiunile normale ale venei portale la copii variază de la 3 la 5 cm. Diametrul său este de 4 mm la sugari și 13-15 mm la elevi și adulți. Lângă vena portalului trece coleledoch (biliar comun) și artera comună a ficatului.

Diametrul canalului normal nu trebuie să fie mai mare de ½ din diametrul venei, adică aproximativ 6-7 mm la adulți. Choledoch are o zonă pancreatică, dar este rareori observată pe ecografie. De asemenea, la pacienții adulți, este posibilă inspectarea canalului chistic în timpul acestei proceduri.

Necesitatea procedurii în prezența patologiilor

Ecografia poate fi, de asemenea, prescrisă în cazurile de patologie de dezvoltare și anomalii congenitale. Totuși, o anomalie congenitală a ficatului este rar determinată, deoarece copilul nu se poate plânge de simptomele neplăcute.

Anomalia poate fi în poziția sau forma greșită. Poziția perturbată a ficatului se află sub cupola stângă a diafragmei. De asemenea, se constată ageneza și hipoplazia organului. Formele anormale includ o "limbă" hepatică alungită. Acest fenomen se numește partea Riedel.

Unii pacienți au lobi auxiliari ai ficatului localizați în zona pleurală și sunt conectați la partea principală a organului de către situsul secretor vascular.

hepatomegalie

De asemenea, ultrasunetele sunt prescrise în prezența hepatomegaliei cauzate de sindroamele ereditare:

• Sindromul Volman cu ficat, splină și glandele suprarenale mărită, în care calcificarea a început deja;
• Sindromul Beckwith-Wiedemann, pentru care caracterele sunt mărite în ficat, pancreas, rinichi, vezică urinară și organe genitale interne;
• Lipodistrofie congenitală totală, însoțită de mărirea ficatului, nefromagalie, ovar polichistic și hidronefroză;
• Galactosemia - se dezvoltă la sugari. După consumul de lapte, crește ficatul copiilor, iar apoi apar icter, vărsături, cataractă și pierdere bruscă în greutate.

Modificări ale echogenicității

Utilizarea ultrasunetelor poate indica o creștere difuză a echogenicității hepatice. Dacă țesutul de sigiliu a apărut în țesuturile unui organ, structura acestuia rămâne neschimbată. În cazul hepatitei cronice, se vor dezvălui mici decupaje hiperecice la decodificarea examenului.

În cazul echogenicității reduse a parenchimului, se observă o creștere a modelului vascular. În același timp, ecogenitatea canalelor, vezicii biliare și țesuturilor din jurul vaselor crește. Dacă modelul vascular a fost întărit numai în izolare, este posibil să se judece prezența sindromului de "abdomen acut", intoxicație și infecții virale.

Focalizare patologică

Chisturile congenitale sunt mai ușor de detectat cu ultrasunete decât modificările difuze. Cel mai adesea acestea se află sub capsulă în 6 și 7 segmente ale lobului drept și 3 segmente ale lobului stâng. Dar cea de-a doua opțiune de localizare se găsește numai la copii.

Pe un transcript de ultrasunete, aceste formațiuni arată ca pete ovale sau rotunde de ecogenicitate redusă, dar înconjurate de capsule cu ecografie hiper. În unele cazuri, aceste chisturi sunt multi-camere:

• Ficatul polichistic este o patologie severă, adesea însoțită de boală de rinichi polichistică sau alte organe. Educația poate fi atât mică, cât și mare. Ele sunt diferite în formă. La ultrasunete sa arătat că modelul vascular este schimbat, iar echogenicitatea parenchimului este crescută.
• Chisturile traumatice, care sunt determinate de ultrasunete ca pete rotunde, cu o capsulă subțire, dar densă, de echogenicitate crescută. La început, structura lor este eterogenă datorită sângelui acumulat. În timp, acest cheag se dizolvă, iar chistul obține o structură omogenă de echogenicitate scăzută.
• Chisturile echinococice care sunt detectate pe sonogram la începutul bolii sunt ca și capsulele cu pereți subțiri. Cu progresia ulterioară a patologiei, pereții capsulei se vor îngroșa și vor dobândi o structură stratificată. În cazuri rare, un chist poate fi umplut cu calcinat. Poate dezvoltarea de filiale.

Formarea tumorii

Odată cu dezvoltarea unei tumori hepatice la un pacient, este necesară o scanare cu ultrasunete. Rezultatele acestei proceduri pot fi diferite, în funcție de structura histologică a formării.

O tumoare benignă (lipomi, angioame, etc.) este caracterizată de o ecogenitate redusă a structurii cu diferite mărimi și structuri, iar în cazul unei maligne, o ecogenitate crescută cu contururi distincte și o structură densă.

Formațiunile mari înlocuiesc vasele parenchimului. Iar atunci când tumoarea se răspândește la ficat în sine, fluxul de sânge este perturbat. Dacă există o probabilitate de apariție a cancerului, atunci ultrasunetele cavităților retroperitoneale și abdominale, precum și rinichii trebuie examinate în timpul unui examen cu ultrasunete. La copii, cancerul hipoechoic se dezvoltă foarte rar.

La adulți, o tumoare hepatică se metastază, adesea, cu o structură ecouică redusă, dar cu dimensiuni și forme diferite. Cu formări mari începe deformarea severă a ficatului și germinarea lor în vase și parenchim.

La efectuarea oricărei examinări și selecții a terapiei anticanceroase este necesară ultrasunete.

Această procedură este necesară în aceste cazuri, deoarece prezintă semne indirecte de cancer:

• Cu tumori maligne - o încălcare a structurii ganglionilor limfatici, germinarea în cochilie și vasele de sânge, conturul fuzzy;
• Cu o formatie benigna - contururi clare, deplasate de la locul vaselor de sange si cresterea lenta.

Indicații pentru procedură

Consultați-vă cu un medic și faceți o examinare cu ultrasunete ar trebui să fie oameni care abuzează de alimente prăjite și grase. Mai ales dacă după o astfel de masă există durere în hipocondrul drept. De asemenea, această procedură este necesară atunci când se schimbă culoarea pielii în galben sau gri-galben.

Ficatul cu ultrasunete ar trebui să treacă categoric la persoanele cu următoarele probleme:

• în prezența patologiilor vezicii biliare sau pancreasului;
• cu abscess și neoplasm hepatic suspectat;
• cu abuzul de droguri și alcool;
• după hepatită și alte boli ale ficatului de natură cronică;
• cu rezultate slabe ale testelor clinice și de laborator;
• după probleme în ginecologie;
• cu un sentiment de greutate în abdomen, gust amar în gură și sindrom de durere în hipocondrul drept.

Dacă există mai multe dintre simptomele de mai sus, atunci este necesar să faceți un ultrasunete nu numai al ficatului, ci și al rinichilor, pancreasului, splinei și vezicii biliare.

Judecând după faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este de partea dvs.

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles că ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, piele gălbuie, gust amar în gură și miros neplăcut, întunecare a urinei și diaree. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya, cum a vindecat ficatul. Citiți articolul >>