Potrivit statisticilor oficiale ale Organizației Mondiale a Sănătății, aproape 260 de milioane de oameni de pe planetă trăiesc cu hepatită cronică B, în timp ce un număr foarte mare de persoane infectate nu sunt conștienți de boala lor și câți dintre ei poartă virusul în realitate nu se poate spune cu siguranță.
Având în vedere infecțiozitatea destul de ridicată, nici o persoană din lume nu este complet imună de infecție. Cu toate acestea, în ciuda faptului că consecințele hepatitei cronice B pot fi mai mult decât grave, este imposibil să se demonizeze boala în mod inutil și să se facă predicții trist pentru fiecare caz de infecție - majoritatea pacienților mor de la bătrânețe sau din alte motive care nu sunt legate de această infecție.
În acest articol vom vorbi despre cum se schimbă viața unei persoane cu hepatită cronică B: câte persoane trăiesc cu un astfel de diagnostic și cu ce dificultăți se confruntă.
Unele statistici - cât de mult puteți trăi cu hepatita B
Virusul hepatitei B este greu de numit agresorul în sensul obișnuit al cuvântului. Nu distruge organele și țesuturile, iar deteriorarea celulelor hepatice apare ca urmare a grevelor propriului sistem imunitar. În același timp, ficatul are o capacitate uimitoare de regenerare rapidă, adică auto-vindecare, datorită căreia este capabilă să reziste la deteriorări pentru o lungă perioadă de timp. Câți ani poate trăi o persoană care a devenit infectată cu virusul hepatitei B depinde de o serie de factori, inclusiv de modul în care survine infecția, de puterea răspunsului imun al organismului și de afectarea concomitentă a ficatului, cum ar fi abuzul de alcool.
Cum survine infecția
În 9 din 10 cazuri, virusul intră în organism și provoacă hepatită B acută, care aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă fără tratament specific, în timp ce recuperarea unei persoane dobândește o imunitate puternică și, probabil, pe tot parcursul vieții, împotriva HBV. La astfel de persoane, antigenul australian încetează să mai fie detectat în sânge timp de 15 săptămâni și devine non-infecțios.
Aproximativ 10% dintre cei infectați sunt mai puțin norocoși și dezvoltă hepatită cronică B. De regulă, aceștia sunt pacienți cu hepatită acută ștersă. Există un model: cu atât mai strălucitoare sunt simptomele unei infecții acute, adică cu cât este mai pronunțat răspunsul imun, cu atât riscul de a deveni cronic este mai mic. Hepatita B acută, care apare la icter, poate deveni cronică doar într-un caz dintr-o sută și are un prognostic foarte favorabil.
Din păcate, toate cele de mai sus se aplică numai la infecțiile la adulți, iar la copii situația este exact opusă. Contactul cu virusul în primele luni de viață în 9 din 10 cazuri duce la formarea hepatitei cronice B. De aceea, astăzi copiii sunt vaccinați în prima zi după naștere. Din consecințele grave ale hepatitei cronice B, cancerul hepatic primar, astăzi oamenii mor care, acum câteva decenii în copilărie, au avut deja o boală și au devenit purtători cronici ai antigenului australian.
Astăzi, când vaccinurile împotriva hepatitei B sunt universale, această problemă este mult mai puțin relevantă. Într-un fel sau altul, principalul pericol pentru viața umană este hepatita cronică B sau, mai degrabă, consecințele acesteia.
Câți oameni pot trăi cu hepatita cronică B și sunt întotdeauna atât de periculoși
Hepatita cronică B nu este o propoziție. În mai mult de jumătate din cazuri, boala avansează favorabil fără modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui. Riscul de a dezvolta ciroză în acest caz nu depășește 10%, iar cancerul hepatic apare în cazuri izolate. În astfel de cazuri, oamenii trăiesc pașnic până la vârsta înaintată și mor din alte cauze. Mulți dintre ei nu suspectează chiar că sunt infectați. În plus, hepatita cronică B se poate trece singură. Există posibilitatea ca organismul să învingă boala în sine și, deși acest rezultat este observat la mai puțin de 1,5% dintre pacienți, mii de oameni elimină anual această boală.
Cu cursul activ al procesului cu rate constant ridicate de AST și ALT, prognosticul bolii este atât de optimist. Ciroza hepatică se dezvoltă în timp la fiecare al cincilea pacient din această categorie și unul din zece pacienți cu ciroză dezvoltă cancer de ficat primar. Dar chiar și în acest caz, trece mult timp înainte de apariția acestor consecințe, iar scorul durează de obicei de zeci de ani.
Abuzul de alcool, droguri și substanțe toxice cauzează ficatului mult mai multe daune decât oricare dintre hepatitele virale și reduce în mod semnificativ speranța de viață a pacienților cu hepatită B. În astfel de cazuri, ciroza hepatică se poate dezvolta la 5-10 ani de la momentul infecției. În plus, persoanele care utilizează medicamente intravenoase sunt de zeci de ori mai multe șanse să devină victime ale unei infecții mixte - hepatită B + hepatită C sau hepatită B + HIV, care într-un timp scurt pune ficatul în ordine.
Cum să trăim cu hepatita B - lege și realitate
Viața celor mai mulți oameni cu hepatită cronică B este aproape aceeași cu cea a oamenilor sănătoși. Când oamenii învață despre diagnosticul lor, oamenii devin adesea deprimați și au dificultăți psihologice. Cu toate acestea, majoritatea vor trăi o viață îndelungată fără restricții serioase.
Provocări pentru persoanele cu hepatită cronică B
Anumite dificultăți apar doar la persoanele cu forme active de hepatită, care necesită medicație constantă, restricții la exercițiile fizice și o dietă mai strictă în timpul perioadei de exacerbare. Există, de asemenea, o limitare a alcoolului, deși, într-o mare măsură, abuzul de băuturi tari nu va aduce absolut nici un beneficiu nimănui. Citiți mai multe despre regulile de nutriție pentru hepatitele virale în materialul special.
În unele cazuri, persoanele cu hepatită cronică B întâmpină dificultăți în activitățile lor profesionale. În cele mai multe cazuri, problemele legate de muncă nu au niciun temei juridic și sunt asociate cu ignoranța și prejudecățile angajatorului. Există opinia că o persoană cu hepatită B nu poate lucra în medicină, instituții pentru copii și în spațiile publice de catering. Acest lucru nu este adevărat și încă o dată demonstrează că hepatita cronică B din țara noastră este, în multe privințe, o problemă socială, care se pune pe fondul unei educații insuficiente a populației.
Nici bucătarul, cofetarul și nici o altă persoană care lucrează într-o cafenea, într-un restaurant, în bucătăria instituției pentru copii sau în alte locuri similare, poate infecta pe oricine, chiar dacă își taie brațul și sângele său intră în mâncare. Virusul nu este absorbit din tractul gastro-intestinal. Nu există restricții privind munca în bucătărie pentru persoanele cu hepatită cronică B.
Un îngrijitor sau asistenta care este infectat cu virusul hepatitei B poate lucra in conditii de siguranta in gradinita. Virusul nu este transmis prin contact fizic, jocuri, strângere de mână, îmbrățișări. Mai mult decât atât. Toți copiii care frecventează grădinițele de astăzi sunt vaccinați împotriva hepatitei B, iar boala nu le amenință. Nu există restricții legale privind lucrul în instituțiile școlare și preșcolare pentru cei care au avut nenorocirea de a obține hepatita B.
Virusul hepatitei B nu este transmis prin contact fizic, jocuri, strângere de mână, îmbrățișări
Anumite restricții pentru transportatorii virusului hepatitei B există în medicină. Legea interzice în mod expres transportatorilor de australian de antigeni să lucreze la stațiile de transfuzie sanguină, iar alte categorii de lucrători medicali sunt obligați să efectueze orice activitate legată de sânge în mănuși, deși utilizarea mănușilor este, în orice caz, necesară pentru propria lor siguranță. În plus, în cazul în care pielea este deteriorată, medicul profesionist va fi suspendat de la astfel de proceduri pentru un timp. În mediul medical, problema hepatitei B este deosebit de gravă. Există o statistică tristă, care afirmă că, chiar dacă se respectă toate regulile de siguranță personală, orice chirurg care operează va primi Hepatita B în decurs de 5 ani dacă nu ar fi fost vaccinat sau nu ar fi avut-o înainte.
Persoanele cu CHB nu pot fi donatori de sânge și acest lucru nu se aplică numai medicilor. În plus, toți pacienții cu diagnostic de CHB trebuie să aibă teste de sânge pentru marcherii hepatitei B la fiecare șase luni, ceea ce pune capăt restricțiilor pentru persoanele cu hepatită B, deși societatea crede uneori altfel.
Adaptare socială
Dacă legislația nu restricționează în mod rezonabil drepturile pacienților cu hepatită B, atunci somnul și prejudecățile societății le pot da multe probleme. Mulți oameni, în general, nu au nicio idee despre ce este această boală și cum este transmisă, dar când aud numele teribil, ei devin isterici. Aici începe discriminarea pacienților cu hepatită. Studiile efectuate în diferite țări au arătat că prezența hepatitei B devine adesea cauza eșecului la locul de muncă, chiar dacă nu este în niciun fel asociată cu sângele. De exemplu, în China, 80 din 96 de companii au refuzat să candideze pentru un loc de muncă numai pe această bază.
Discriminarea pacienților cu hepatită este ilegală și nu ar trebui să aibă loc
Cu o atitudine similară, din păcate, se poate întâlni în instituțiile medicale. Anumite clinici private prescriu în contracte că nu acceptă pacienți cu hepatită, iar unii medici din instituțiile publice se uită la astfel de pacienți cu prudență. Desigur, acest lucru este greșit și nu trebuie să apară, dar, din păcate, situațiile în care sunt încălcate drepturile acestei categorii de pacienți nu sunt neobișnuite.
Cel mai rău lucru într-o astfel de situație este să vă retrageți în voi și în experiențele voastre. Există mulți oameni în lume care sunt suficient de bine citiți și nu sunt supuși prejudecăților. Astăzi, atunci când toată lumea are Internet, probabil, pentru a găsi oameni care sunt gata să sprijine într-o situație dificilă nu este dificil. Există mai multe resurse importante dedicate problemei hepatitei B, unde puteți găsi toate informațiile despre aceste boli, găsiți o clinică bună și un medic cu experiență. Cel mai important lucru este să discuți pe forum cu oameni care au aceleași probleme, să afle cum trăiesc și să depășească dificultățile.
Este important să înțelegeți că hepatita B nu este un motiv pentru a vă schimba serios viața în tot ceea ce nu privește respingerea obiceiurilor proaste. O persoană poate să învețe și să lucreze, să facă planuri și să le implementeze, să înceapă o familie și să ridice copii sănătoși. Pentru aceasta, sunt necesare numai dorințe și consultații medicale periodice.
Speranța de viață cu hepatita B
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, circa 50 de milioane de oameni din lume sunt infectați anual cu virusul hepatitei B, în timp ce statisticile privind rata mortalității sunt de aproximativ 2 milioane. Se știe că 0,65 milioane de persoane mor din cauza unor complicații suplimentare, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic. Cu un tratament în timp util și respectarea recomandărilor medicului, pacienții cu hepatită B trăiesc la fel de mult ca și oamenii sănătoși.
Statistici de boală
Hepatita B este o boală infecțioasă care afectează celulele hepatice (hepatocite) și duce la întreruperea funcțiilor sale. Boala poate fi acută și cronică.
În cele mai multe cazuri (90%), boala trece prin ea însăși ca urmare a unui răspuns imun adecvat, virusul este eliminat din organism și numai anticorpi specifici față de antigen rămân. În alte cazuri, forma cronică se dezvoltă.
Potrivit datelor oficiale, 240 de milioane de oameni din lume trăiesc cu hepatită cronică B, dintre care 8 milioane trăiesc în Rusia, 3 milioane trăiesc în țări europene.
Din punct de vedere geografic, boala este cea mai frecventă în țările africane, aproximativ 10% infectate în Asia de Est, iar în Orientul Mijlociu - 2-5%. Cea mai mică cifră este de 1% în America de Nord și Europa de Vest, unde există un nivel de trai și îngrijiri medicale mult mai bune comparativ cu alte state.
Cât timp puteți trăi cu hepatita B?
Odată cu dezvoltarea formei cronice, tratamentul antiviral și menținerea dietă devin cauza determinantă a duratei și a calității vieții oamenilor.
Din păcate, nimeni nu are răspunsul la întrebare - cât timp puteți trăi cu hepatita B? Cu toate acestea, evoluția bolii și dezvoltarea ei depinde în mod direct de acești factori:
- greutatea pacientului. Greutatea excesiva duce la stres suplimentar asupra ficatului, ca urmare a faptului ca organul nu isi poate efectua normal functia de intoxicare. De asemenea, greutatea anormală determină dezvoltarea bolii organelor grase la om;
- rigiditate;
- nicotină, alcool, dependență de droguri. Toate aceste substanțe afectează negativ hepatocitele, crescând efectul patogen al bolii;
- încălcarea regulilor de nutriție alimentară;
- vârsta pacientului. Din păcate, copiii mici și vârstnicii sunt cei mai vulnerabili la dezvoltarea adversă a bolii. Apropo, dacă virusul intră în organism, 60% dintre copii dezvoltă o formă cronică a bolii;
- bolile asociate sau cele care au fost dobândite ca urmare a cronologiei procesului;
- podeaua este infectată. Conform studiilor, femeile infectate au o rată mai mare de progresie a bolii decât bărbații.
Statistici privind longevitatea
După cum sa menționat deja, prognosticul evoluției bolii depinde de persoana în sine, de respectarea principiilor nutriției adecvate și de primirea terapiei. Nu există un număr exact de zile alocate unui anumit pacient expus riscului. Statisticile arată că puteți trăi la o vârstă foarte înaintată, urmând recomandările experților. Tabelul oferă informații despre numărul de persoane care trăiesc cu hepatită.
Cât de mult trăiesc cu hepatita B (B)?
Boala virală a ficatului poate provoca o mulțime de probleme persoanei, deoarece ficatul nu arată imediat că nu este în ordine.
La urma urmei, acesta este un organ destul de răbdător și, dacă boala nu prezintă simptome, atunci pacientul poate afla despre afectarea hepatică de către virus în chiar momentul în care infecția provoacă un rău mare.
Una dintre aceste boli este hepatita: există mai mult sau mai puțin periculoase, dar fără un tratament adecvat, toate reprezintă o amenințare pentru organism.
Există mai multe grupuri dintre acestea, care sunt subdivizate într-un număr mai mare de subgrupe, în funcție de tipul de genotipuri.
În acest articol vom explica cât de mult puteți trăi cu hepatita B (C), ce factori afectează reducerea sau extinderea termenului și cum puteți afecta rezultatul final.
Afectarea bolii pentru organism
Dacă testele au arătat prezența hepatitei - este imposibil să tratați un astfel de diagnostic neglijent.
Imediat trebuie remarcat faptul că este imposibil să se vindece hepatita B - boala procedează într-o formă cronică. Cu toate acestea, la unii pacienți progresia bolii este mai rapidă, în timp ce în altele aceasta este mai lentă.
Pentru a înțelege modul în care boala poate scurta viața, să examinăm trăsăturile manifestării sale:
- virusul se poate lega de proteinele din sângele uman, ceea ce îl face "invizibil" și permite o lungă perioadă de timp să crească în organism fără impunitate;
- virusul acestei boli este singurul alt hepatit care nu distruge celulele hepatice;
- reproducerea de noi celule virale este mai lentă decât alte hepatite.
Se pare că efectele prezenței unui virus în organism nu pot fi considerate mortale. Cu toate acestea, statisticile arată că probabilitatea decesului datorată acestei boli este cuprinsă între 1% și 5%.
Pentru comparație, vom menționa faptul că același indicator pentru hepatita A este de 0,1%.
Este de remarcat faptul că, cu forma acută de hepatită B, probabilitatea apariției proceselor distructive în ficat, cauzând suferința sistemului nervos uman, este mai mare decât cea a altor hepatite (cu excepția formulei D).
De asemenea, cu această boală, ca și în cazul altor tipuri de hepatită, în absența unui tratament adecvat, apariția:
- ciroza hepatică;
- fibroza hepatică;
- o gamă largă de manifestări ale encefalopatiei hepatice;
- carcinom hepatocelular.
Cea mai severă formă a bolii este suportată de copii sub 3 ani și de vârstnici. Dacă o astfel de formă a lovit o femeie însărcinată, atunci probabilitatea de a pierde un făt este mare. În cazul în care mama are o formă cronică de hepatită B, nașterea unui copil sănătos fără virus este mai probabilă. Acești copii sunt imediat vaccinați, astfel încât organismul să poată evita infecția în viitor.
Factori care afectează viața unei persoane infectate
Se pot distinge următorii factori care determină evoluția bolii și deteriorarea totală a acesteia:
- puterea sistemului imunitar;
- structura celulelor hepatice (hepatocite), precum și capacitatea lor de regenerare;
- vârsta pacientului;
- stilul de viață al persoanei;
- prezența altor boli.
Fiecare dintre factorii de mai sus își are cota de influență asupra procesului bolii. Forța sistemului imunitar depinde de viteza luptei împotriva virusului, de producerea de anticorpi adecvați etc.
Abilitatea celulelor hepatice de a se recupera și de a diviza determină daunele totale pe care le poate produce virusul hepatitei B pe cea mai mare glandă din corpul nostru.
Nu este un secret faptul că vârsta pacientului afectează evoluția oricărei boli, deoarece acest indicator determină capacitatea organismului de a proteja, restabili funcțiile etc.
Stilul de viață al unei persoane este, de asemenea, important. La urma urmei, adesea persoanele care se îmbolnăvesc de hepatita B duc un stil de viață sănătos timp de 1-2 ani, apoi scuipă totul și continuă să bea alcool și să mănânce alimente grase. Toate acestea agravează starea de sănătate, ceea ce afectează durata de viață proiectată.
Alte boli pot diminua în mod semnificativ imunitatea umană, dând virusului hepatitei o mare dorință de a deteriora organismul. De exemplu, atunci când HIV poate accelera semnificativ progresia virusului hepatitei B, ceea ce se traduce într-o sarcină mai mare în sânge. De asemenea, prezența HIV reduce eficacitatea tratamentului hepatitei.
Cât de mult trăiesc cu hepatita B?
Aici ajungem la răspunsul la întrebare. De fapt, este imposibil să se precizeze numărul exact de ani, la fel ca o anumită perioadă prin care viața unei persoane este scurtată.
Statisticile arată că, în rândul pacienților cu hepatită, de la 50% la 85% din oameni mor din motive care nu sunt legate de leziuni hepatice, adică influența virusului specificat. Adică, se poate argumenta pe deplin că o persoană poate trăi timp de decenii pentru hepatita B.
Iată câteva statistici suplimentare referitoare la această problemă:
Moartea în 15 ani de viață cu un virus
Apariția cirozei ficatului timp de 15 ani
Trecerea la stadiul de decompensare a cirozei hepatice în decurs de 5 ani
Viața cu stadiul de decompensare a cirozei hepatice de peste 5 ani
Aceste numere pot fi numite condiționate, cu toate acestea, ele ajută la vizualizarea imaginii de ansamblu - cu cât sunt mai grave efectele hepatitei B, cu atât durata de viață a pacientului poate fi mai mică.
Cu abordarea corectă a stilului de viață și a tratamentului, este posibil să trăim cu un astfel de diagnostic de zeci de ani.
Cum să trăiești mai mult?
Primirea preparatelor medicale
După ce pacientul a fost diagnosticat cu virusul hepatitei B, medicul va selecta terapia necesară. Nu-i neglija sfaturile, pentru că nu numai că poate neglija toate eforturile medicului pentru a vă ajuta, dar și poate înrăutăți prognoza.
Următoarele medicamente pot fi prescrise:
- Sebivo (este interzisă utilizarea la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, are o gamă destul de largă de efecte secundare, dar majoritatea sunt extrem de rare, are un efect negativ asupra condiției punctelor, costul este de 8100 UAH pe pachet nr. 28 în Ucraina și aproximativ 10.000 de ruble în Rusia) ;
- Entecavir (disponibil în pastile, interzis pentru persoanele sub 18 ani, mame însărcinate sau care alăptează, pentru disfuncții renale, aveți nevoie de supravegherea constantă a unui specialist, puteți cumpăra în Rusia pentru 3.600 de ruble pentru 30 de comprimate și în Ucraina pentru 2.600 de grivne)
- Livolin Forte (disponibil în capsule, contraindicații sunt sensibilitate la componente, soia, arahide, unt de arahide, colestază, etc; costul de ambalare # 30 în Ucraina este de aproximativ 150 de grivne, iar în Rusia - 530 ruble)
dietă
Primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenție, în afară de primirea fondurilor prescrise de medicul curant, este un mod de viață. Este necesar să vă revizuiți dieta și să urmați o dietă specială, care ar trebui să fie echilibrată, să nu conțină o mulțime de grăsimi și dăunătoare. Iată câteva sfaturi despre stabilirea priorităților alimentare:
Este necesar să ajuți ficatul, nu numai droguri, ci și un stil de viață sănătos, precum și o dietă sănătoasă.
- În dieta ar trebui să fie cereale, cereale, leguminoase, produse de panificație.
- Limitați consumul de paste,
- Nu mancati margarina si untul.
- Refuza alimentele prajite, alimentele grase.
- Încercați să gătiți, aburiți sau fierbeți înainte de consum.
- Excludeți alimentele picante, acre și dulci, nu adăugați o mulțime de mirodenii (inclusiv limita consumului de sare sau abandonați-o).
- Pentru a mânca alimente de temperatură medie - nu ar trebui să fie prea fierbinte sau rece mâncare.
- Scoateți din cârnați dieta, pește sărat, maioneză, ketchup, conserve, semințe, ciocolată, citrice.
- Nu mai beți alcool.
Puncte deosebit de importante despre respingerea utilizării alimentelor grase și a alcoolului. Mulți aderă la aceste reguli numai de ceva timp și apoi, de parcă le "uita". Consumul de alcool poate accelera semnificativ procesele negative de distrugere a ficatului.
Neglijarea regulilor amenință apariția rapidă a insuficienței hepatice, dezvoltarea cirozei și, ca o consecință, moartea tranzitorie.
concluzie
Să rezumăm articolul în următoarele teze:
Consumul de alcool pentru hepatită poate reduce în mod semnificativ durata de viață a unei persoane.
- Este imposibil să menționăm numărul exact de ani pe care o persoană a trăit după diagnosticarea "hepatitei B", deoarece depinde mult de o întreagă listă de factori.
- Dacă începeți hepatita, pot să apară boli precum ciroza și fibroza hepatică, carcinomul hepatocelular și manifestările de encefalopatie hepatică.
- Principalii factori care pot afecta numărul de ani în care o persoană va trăi cu virusul hepatitei B sunt: vârsta, puterea sistemului imunitar, structura hepatocitelor și capacitatea lor de a recupera și împărți, stilul de viață, vârsta, prezența altor boli.
- Aproximativ 50-85% dintre pacienții cu hepatită B mor din motive care nu sunt legate de aceasta.
- Mortalitatea în termen de cinci ani de la infectarea cu hepatită - mai puțin de 5%.
- Mai puțin decât în ⅕ de pacienți există manifestări de ciroză hepatică în timpul a 15 ani de infecție cu virusul hepatitei B.
- Medicul poate prescrie medicamente pentru a ajuta organismul, cum ar fi Sebivo, Entecavir, Livolin Forte și altele.
- Pentru a reduce impactul negativ al hepatitei asupra organismului, este necesar să revedeți stilul de viață, să treceți la o dietă sănătoasă, și anume să eliminați alimentele grase, dulci, picante, sărate din alimentație, să întrerupeți consumul de alcool, să mâncați alimente fierte, fierte sau prăjite.
- Va fi util să vizitați în mod regulat medicul curant pentru a compila o imagine a evoluției bolii.
Cât de mult trăiesc cu hepatita virală cronică B
Hepatita B (B) este o boală infecțioasă și pentru a răspunde la întrebarea cât de mulți oameni trăiesc cu hepatita, mai întâi trebuie să aflați mai multe despre această patologie.
Milioane de oameni suferă de diferite tipuri de hepatită, dar cele mai frecvente pot fi considerate pe bună dreptate virale, printre care un loc special este ocupat de hepatita B.
Boala este cauzată de virusul hepatotropic al familiei Gepadnavirus și afectează numai celulele hepatice, provocând moartea lor cu apariția multor simptome clinice. Virusul este extrem de stabil în mediul înconjurător și nu moare la fierbere, acțiunea acizilor și alcalinilor, rezistent la îngheț și la radiațiile ultraviolete. Poate exista mult timp la temperatura camerei. Inactivat prin autoclavare.
Potrivit organizării serviciilor de sănătate, 350 de milioane de oameni trăiesc pe planetă cu hepatită cronică B. În fiecare an, peste 600 de mii de pacienți mor din cauza complicațiilor. Din punct de vedere geografic, mai multe persoane infectate cu virusul trăiesc în țări africane, și mai puțin în America de Nord și Europa. O astfel de prevalență este direct legată de nivelul de trai și îngrijirea medicală. Următoarea parte a articolului va răspunde la întrebarea despre cum să transmită hepatita cronică B și cât de mult și cum trăiesc cu ea.
Modalități de transmitere
Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt următoarele.
- Contact direct cu sângele (donatori permanenți, medici și personal medical, pacienți hemodializați);
- Prin intermediul unor instrumente medicale reutilizabile, slab reutilizabile (scalpele chirurgicale, exercițiile dentare, forcepsurile, oglinzile din ginecologie, manichiura și dispozitivele de piercing);
- Contact sexual neprotejat cu o persoană bolnavă;
- Utilizatorii de droguri intravenoși se infectează prin utilizarea acelor (cale parenterală);
- Calea verticală (de la mama bolnavă la copil în timpul travaliului);
- Contaminarea la domiciliu este rară, deși nu poate fi complet exclusă (de exemplu, utilizarea produselor de igienă ale altor persoane).
Virusul hepatitei nu este transmis copilului prin laptele matern, cu condiția să nu existe crăpături sau deteriorări la nivelul mameloanelor.
Patogeneza bolii
După infecția directă, virusul se înmulțește în celule timp de una până la șase luni. Această etapă de replicare (acumularea virusului) se numește perioada de incubație și durează aproximativ 12 săptămâni. În acest moment, o persoană deja infectată nici măcar nu bănuiește că este bolnav.
De îndată ce numărul virionilor atinge un anumit nivel, apar simptomele bolii. Este de remarcat faptul că doar o treime din toți pacienții se confruntă cu manifestările clasice ale inflamației hepatice sub formă de formă icterică acută. Cele două treimi rămase intră într-o formă ușoară, fără icter și asimptomatice.
Este important! Doar 5% din totalul adulților infectați dezvoltă hepatită cronică B! La sugari, aproape 90% din infecții au ca rezultat un proces cronic.
Există o anumită dependență de vârstă: cu cât este mai bolnav persoana, cu atât este mai mare șansa ca boala să devină cronică. Sunt adesea observate cazuri de recuperare fără tratament. Acest lucru se datorează particularităților sistemului imunitar. Cursa cronică se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbare cu apariția ulterioară a cirozei hepatice.
Manifestări clinice
După cum sa menționat mai sus, boala nu se poate manifesta, în acest caz, persoana devine un purtător de infecție și este periculoasă pentru alții în ceea ce privește infecția. Formele ușoare se pot manifesta ca simptome comune: oboseală, oboseală cronică, dureri de cap, temperatură constantă scăzută a corpului, durere la nivelul articulațiilor și abdomen. Este destul de dificil să suspectați hepatita B cu astfel de semne.
Formele iterne acute se manifestă cel mai clar și nu lasă nici o îndoială în legătură cu diagnosticul:
- ikterichnost sclera, piele, mucoase;
- urină întunecată (dobândește culoarea "bere");
- modificarea decolării scaunului;
- durere în ficat, creșterea acesteia;
- hipertermie;
- greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, diaree;
- encefalopatia hepatică (tulburări de somn, dureri de cap, tulburări mintale, halucinații, depresie).
Aceasta nu este o listă completă a simptomelor cu afectare hepatică. Trecerea hepatitei B într-o formă severă necesită adăugarea de semne periculoase și apoi este destul de dificil de prevăzut câte persoane trăiesc cu ea. Sângerările (sindromul hemoragic), leziunile cerebrale datorate intoxicației, edemelor și, în stadiul terminal al insuficienței hepatice, pierderea conștienței, coma, sunt asociate. Hepatita fulminantă se dezvoltă rapid, ducând adesea la moarte.
Cu un tratament adecvat în timp util, recuperarea se realizează cu restabilirea funcției hepatice în câteva luni.
La pacienții cu hepatită cronică B, simptomele nu sunt foarte pronunțate, iar în timpul remisiunii sunt complet absente.
Diagnostic și tratament
Pe baza simptomelor clinice și a datelor de laborator. Dacă nu se poate spune cu claritate despre manifestările bolii, ce fel de infecție are loc, atunci testul de sânge va pune totul în locul său.
Determinarea antigenului "australian" de suprafață (HBsAg) indică prezența unui virus în organism. În plus, se determină ADN virion, anticorpi la imunoglobulinele M și G, sunt examinați parametrii biochimici de sânge, generali. Toate acestea sunt necesare pentru a clarifica stadiul, forma, severitatea leziunilor hepatice.
Diagnosticarea prin ultrasunete și prin rezonanță magnetică face posibilă determinarea dimensiunii, structurii ficatului, prezența leziunilor focale în el și a activității fluxului sanguin.
Câteva cuvinte ar trebui spuse despre unele dintre diferențele dintre cele două cele mai frecvente hepatite B și C. Ambele sunt viruși hepatotropi, adică afectează numai ficatul. Virusul hepatitei C se înmulțește lent în organism, simptomele bolii pot apărea la mai mulți ani după infectare. Deseori găsită întâmplător. 90% din toate cazurile se încheie cu un proces cronic.
Hepatita C intră în organism prin sânge (cale parenterală) și sex. Speranța de viață și prognosticul pentru o persoană bolnavă sunt mai rău. Acest lucru se datorează dezvoltării obligatorii a cirozei și necesității transplantului.
Diagnosticați o boală, având anticorpi la acest virus. Răspunsul la întrebarea cum să fii tratat și să trăiești, dacă C a primit hepatita C, este dat de medic în fiecare caz particular.
Tratamentul utilizează două grupe de medicamente de bază pentru tratamentul infecției:
- Analogi nucleotidici (Lamivudin, Tenofovir, altele);
- Interferonii (pegilați, rareori scurți).
Regimurile de tratament sunt selectate individual în fiecare caz. În plus, pacienții primesc remedii simptomatice pentru îmbunătățirea funcției hepatice.
Speranța de viață și prognoza
Problema supraviețuirii pacienților cu hepatită este destul de complicată. Boala în sine este rareori fatală. Viața cu hepatita poate dura zeci de ani, adesea oamenii mor din motive complet diferite. În plus, o treime dintre persoanele infectate nu știu că sunt infectate. Detectarea unui virus este o constatare accidentală pentru ei. Această categorie de pacienți trăiește mult timp fără a recurge la tratament.
Speranța de viață este influențată de mulți factori. Vom înțelege în ordine.
Complicațiile pentru hepatita B
20% din toate cazurile de hepatită cronică B se termină cu ciroză hepatică. Inflamația prelungită a hepatocitelor (aproximativ 25 de ani) duce la moartea lor și înlocuirea celulelor hepatice cu țesut fibros conjugat. O cantitate mică de celule rămase nu este capabilă să asigure pe deplin funcția de detoxifiere, astfel încât întregul corp suferă. De regulă, după stabilirea precisă a unui astfel de diagnostic, o persoană bolnavă trăiește de la un an la zece ani. Speranța de viață va depinde de stadiul afectării cirotice, a activității transaminazelor hepatice (AST, ALAT, ALP) și a manifestărilor clinice.
Dacă fiecare pacient a primit tratamentul antiviral corect, a urmat dieta, toate recomandările medicului curant, cu siguranță ar fi trăit mai mult.
Merită să vă amintiți! Ciroza hepatică este imposibilă! Doar un transplant de ficat nou donator poate elimina complet boala.
Rareori pe fondul leziunilor hepatice fibroide apare cancerul - carcinomul hepatocelular. Apoi, prognosticul pentru pacient se deteriorează dramatic. O tumoare malignă slăbește chiar mai mult organismul deja epuizat și scade sistemul imunitar. Barbatii sunt mai sensibili la cancer decat la femei. Intervenția operativă poate rezolva temporar problema, dar dacă sunt detectate metastaze, atunci factura în acest caz este de săptămâni sau luni. Radioterapia ajută pacienții sub influența lor să trăiască mai mult timp de câteva luni sau chiar ani. Tratamentul cu interferon ales corect, tratamentul imunomodulator, o restricție severă a consumului de alcool și medicamente ajută la prevenirea apariției oncologiei.
Cu forme fulminante de hepatită, se poate produce insuficiență hepatică. Este acut (cu ciroză, se dezvoltă treptat în decursul multor ani). Acesta este un complex de simptome și sindroame de laborator și clinice, care se manifestă printr-o încălcare bruscă bruscă a tuturor funcțiilor hepatice. Condiția este foarte periculoasă pentru viață, se dezvoltă în câteva ore, mai puține zile. Dacă timpul nu ia măsuri, atunci o persoană poate cădea într-o stare comotică sau poate muri.
Adăugarea altor virusuri agravează evoluția bolii și afectează, de asemenea, calitatea vieții. Adesea în testul de sânge al unui pacient cu hepatită, virusurile D, C și E ale hepatitei, HIV sunt detectate. Aceasta din urmă reduce în mod special șansa unui rezultat favorabil.
Răspunsul la tratament
Terapia în mod corespunzător ales dintre interferon și nucleotidici analogi reduce semnificativ riscul de fibroză și cancer de ficat, accelerează debutul remisiune, reduce activitatea de replicare a virusului. Lamivudina, de exemplu, normalizează nivelul enzimelor hepatice, bilirubina din sânge, crește funcția de detoxifiere a ficatului. Astfel, utilizarea tratamentului antiviral încetinește deteriorarea hepatocitelor și, de asemenea, prelungește durata de viață a pacientului.
În hepatita cronică, terapia cu interferon durează pentru viață. Doar în 2% din cazuri apare vindecarea completă, după cum reiese din absența antigenului sanguin "australian" și a ADN-ului virusului. Cazurile de recuperare spontană nu sunt pe deplin înțelese, este imposibil să se prevadă probabilitatea lor. Cel mai probabil joacă rolul unui conflict pronunțat între sistemul imunitar și virusul.
Hepatita B și alcoolul
Este bine cunoscut că administrarea de alcool etilic cu hepatită existentă sau cu ciroză afectează în mod negativ supraviețuirea. Aproximativ 45-50% dintre abuzatori nu locuiesc la 5 ani după diagnosticare.
Sub influența alcoolului, activitatea virusului hepatitei B crește, rata de distrugere a celulelor hepatice, răspunsul imun, răspunsul la tratamentul efectuat scade. Preparatele cu interferon nu mai au efect, în ciuda creșterii dozei. Pacienții, de regulă, mor din cauza sângerărilor esofagiene, gastrice, respiratorii și insuficienței cardiace în următorii câțiva ani.
Nivelul îngrijirii medicale
Un procent mare de persoane care suferă de această boală locuiesc în țările continentului african. Aceasta este o consecință directă a diagnosticării târzii a infecției, a lipsei de prevenire și a cunoștințelor de bază și a veniturilor scăzute ale populației. Doar 15% dintre pacienți au posibilitatea de a consulta un medic, ceilalți încearcă să se trateze, ceea ce duce la o creștere a numărului de decese cauzate de complicații.
Aceeași situație se întâmplă și în cazul persoanelor dependente de droguri intravenoase. Refuzul de a fi examinat și de a începe tratamentul duce la moartea lor în următorii 3-5 ani. Deși, în acest caz, dependenții de droguri mor mai mult din cauza supradozajului decât de hepatită.
Nici un medic nu poate prezice speranța de viață a unui pacient cu inflamație hepatică. Fiecare caz este considerat individual.
Sarcina și hepatita B
Virusul nu este o contraindicație pentru sarcină. Copilul nu poate fi infectat de la mamă intrauterin (rareori penetrează prin placentă), dar aproape întotdeauna apare în timpul travaliului. Prevenirea primară pentru copil va fi introducerea de imunoglobulină și vaccin în primele 12 ore de viață. Dacă se iau toate măsurile necesare, copilul are șansa de a nu fi bolnav.
profilaxie
La nivel mondial, prevenirea hepatitei este acordată o atenție deosebită. De mai mulți ani, vaccinarea a fost principalul mijloc de luptă pentru prevenirea infecțiilor.
Astăzi, multe țări au creat o mulțime de vaccinuri, principala componentă a cărora este reprezentată de secțiunea anvelopei virale, care este responsabilă pentru producerea antigenului "australian". Intrând în corpul uman, vaccinul în aproape 99% din cazuri provoacă un răspuns imun (producerea de anticorpi specifici de protecție împotriva virusului). Protecția după vaccinare este valabilă mai mult de 20 de ani și, uneori, pentru viață.
Țara noastră folosește vaccinurile Endzheriks și Evuks. Copii nou-născuți au injectat medicamentul în primele 24 de ore, dacă nu există contraindicații. Imunizarea completă este concepută pentru 3 vaccinări.
Metodele de profilaxie de urgență includ introducerea imunoglobulinei în primele 48 de ore după posibila infecție. Această metodă va evita infectarea și este utilizată în contacte directe cu o persoană bolnavă cu bună știință. Acest lucru ridică întrebarea: de câte ori puteți intra în imunoglobulină? De câte ori este necesar, dar este mai rațional să vaccinați împotriva acestei boli.
Examinările periodice ale persoanelor expuse riscului joacă un rol semnificativ în prevenirea detectării precoce a hepatitei.
Acestea includ:
- Dependenți de droguri, homosexuali, prostituate;
- Persoanele care primesc sânge donator, organe pentru transplant, pacienți dializați;
- Persoane care au mulți parteneri sexuali;
- Deținuții;
- Lucrători în domeniul sănătății, servicii de salvare;
- Rudele apropiate ale persoanelor infectate, precum și persoanele care trăiesc în zone endemice.
Hepatita anterioară este detectată, cu atât mai mult puteți trăi cu ea. Următoarele recomandări pot fi acordate tuturor pacienților cu hepatită. Nimeni nu este imun să fie infectat cu un virus, chiar și cu respectarea cu atenție a tuturor măsurilor de siguranță. Dacă s-ar întâmpla infecția, nu disperați. Boala răspunde bine tratamentului complex.
Trăiți și bucurați-vă în fiecare zi! În absența unor obiceiuri proaste, dependențe, în timp util pentru asistență medicală, conform recomandărilor medicului curant, puteți trăi cu un diagnostic similar până la vârsta înaintată.
Cât de mult trăiesc cu hepatita B
Speranța de viață pentru hepatita B depinde de pacient. Mulți pacienți care iau medicamente și dieta trăiesc la o vârstă înaintată. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproape 250 de milioane de persoane au hepatită cronică B. Cel mai puțin infectat trăiește în Europa de Vest, Canada și Statele Unite ale Americii. În cincizeci de țări africane, fiecare al zecelea locuitor are virusul hepatitei.
Cât timp puteți trăi cu hepatita B
Un tânăr la vârsta de treizeci de ani, care a fost infectat ca rezultat al actului sexual neprotejat, va trăi nu mai puțin decât colegii sănătoși. Cu toate acestea, el ar trebui să aibă un partener sexual regulat, fără obiceiuri proaste și boli asociate (de exemplu, diabet). Un astfel de purtător este puțin probabil să dezvolte ciroză sau un neoplasm malign în ficat.
Persoanele care, pe lângă hepatita B, sunt diagnosticate cu hepatită C și HIV, nu trăiesc mai mult de cinci ani. Aceste boli sunt cele mai frecvente la utilizatorii de droguri injectabile. Mai mult, medicamentele au un efect mai distructiv asupra corpului decât virusul în sine. Chiar mai puțin trăiesc pe cei care au HIV se dezvoltă în SIDA.
Pacienții vârstnici cu hepatită B, care suferă de alcoolism cronic, trăiesc de obicei nu mai mult de zece ani. Aceștia au cel mai adesea hepatită persistentă, care apare timp de mai mulți ani fără progresie. Perioadele de remisiune sunt înlocuite de exacerbări. Mortalitatea ridicată la acești pacienți se datorează prezenței cirozei hepatice.
Potrivit statisticilor, douăzeci la sută din toate cazurile de hepatită cronică B duc la ciroză hepatică. Se produce o înlocuire ireversibilă a țesutului parenchimat hepatic cu țesut fibros. Celulele rămase nu se confruntă cu eliminarea alergenilor, otrăvurilor, toxinelor. Un pacient cu ciroză poate trăi timp de un an și zece ani. Această boală afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Numărul de ani de viață depinde de activitatea transaminazelor hepatice și de imaginea clinică a bolii.
Stil de viață sănătos
Chronizarea procesului inflamator în conformitate cu un stil de viață sănătos și în prezența unei imunități relativ puternice se găsește numai la fiecare douăzeci de pacienți. Forma acută de hepatită este bine tratabilă, există o șansă pentru un prognostic pozitiv.
Este demn de remarcat faptul că purtătorul de virus nu interferează cu transportul copilului, dar sarcina ar trebui să fie sub supravegherea medicilor. Virusul nu penetrează placenta, astfel încât probabilitatea infecției intrauterine a fătului este zero. Un copil poate deveni infectat când trece prin canalul de naștere. Măsurile preventive sunt vaccinarea și administrarea imunoglobulinelor în primele 12 ore de viață.
Factorii care afectează speranța de viață
A trăi cu hepatita B de foarte mult timp este posibilă numai cu trecerea terapiei antivirale. Progresia bolii este afectată de următorii factori:
- Vârsta pacientului. Pentru pacienții mai tineri și vârstnici, prognosticul de recuperare comparativ cu adulții este mai puțin reconfortant. Pentru copii, invazia corpului în mai mult de jumătate din cazuri se transformă într-o boală cronică.
- Lipsa de activitate fizica. Un stil de viață sedentar poate provoca deteriorarea proceselor metabolice.
obezitate
Cât timp puteți trăi fără tratament
Pacienții care au făcut un diagnostic dezamăgitor, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicilor, să se conducă un stil de viață activ, să se renunțe la obiceiurile proaste și să se ajusteze dieta.
Numărul de ani care trăiesc cu hepatita B depinde de adecvarea terapiei. Principalele obiective ale tratamentului sunt prevenirea reproducerii agenților infecțioși non-celulari și prevenirea dezvoltării cirozei și tumorilor maligne.
Pacientul va trăi timp de mai multe decenii, dacă va fi tratat pe tot parcursul vieții. Se crede că zece din sute de pacienți pot vindeca complet hepatita cronică.
Terapia nu este prescrisă pentru transportul HBsAg inactiv, în care nu există particule virale în ser. În același timp, în ficat nu ar trebui să fie procese inflamatorii acute. Astfel de pacienți trebuie să facă obiectul unor examene regulate, deoarece o încălcare a sistemului imunitar poate declanșa trecerea la faza activă.
Pentru a combate inflamația cronică, pacienții sunt prescrise medicamente în funcție de stadiul bolii. Selectarea independentă a medicamentelor este inacceptabilă. Sunt luate în considerare, de asemenea, manifestările clinice ale bolii și prezența complicațiilor. Pacienții cu hepatită C iau interferon, care este un amestec de diferite subtipuri de interferon alfa derivate din leucocite. Acestea vizează creșterea rezistenței organismului și stimularea fagocitelor mononucleare și a altor celule implicate în răspunsul imun. Imunostimulanții și hepato-protectorii sunt luați pentru a menține rezistența. Pentru a preveni distrugerea membranelor celulare și a restaura hepatocitele proiectate pentru hepatoprotectori.
Nu ultimul rol în succesul tratamentului este respingerea anumitor alimente. Acestea includ carne grasă, produse de patiserie, cârnați, condimente picante, conserve. În acest caz, mâncarea este mai bine să se topească, fierbe sau aburi.
Durata minimă a tratamentului este de șase luni. Creșterea termenelor în prezența bolilor concomitente, gradul sever, deteriorarea stării pacientului și absența dinamicii pozitive.
Cursul de vaccinare ajută la prevenirea infecțiilor și la apariția unor consecințe. Acesta vizează formarea în organism a anticorpilor specifici față de celulele virale. Vaccinările împotriva hepatitei fac un nou-născut.
Hepatita cronică C - câte pacienți trăiesc cu aceasta?
Hepatita cronică C - câți trăiesc cu ea? Prognosticul bolii depinde de mulți factori, de relația dintre ei. Câți trăiesc cu hepatită cronică? Principalul factor care influențează acest indicator este severitatea și intensitatea insuficienței hepatice. Cu o ușoară severitate a încălcărilor purtătorii de boli cronice pentru o lungă perioadă de timp bine și în mod constant simt.
Manifestări ale hepatitei B
Cursul de patologie depinde de imunitate, de forma și de severitatea bolii însăși. Un rol imens îl joacă starea de spirit, modul de viață al pacientului, diligența implementării tuturor recomandărilor medicale. Forma ușoară de hepatită cronică practic nu se manifestă. Deseori există un curs asimptomatic al bolii. Dar când hepatita intră în ciroză, insuficiență hepatică severă sau în carcinom, clinica se deteriorează în mod dramatic. Moartea este posibilă.
Hepatita cronică este o afecțiune destul de frecventă. Astăzi, mai mult de 150 de milioane de persoane care suferă de aceste patologii sunt înregistrate. După cum arată practica, în fiecare an această cifră crește doar. Adică, prevalența bolii este în continuă creștere. Decesele hepatitei sunt în afara scalei. Acest nivel poate fi comparat doar cu SIDA prin caracteristici cantitative.
În fiecare an, moartea durează aproximativ 500 de mii de pacienți care suferă de boli hepatice. Potrivit statisticilor, fiecare al treilea locuitor al planetei sa confruntat cel puțin odată cu această boală. Dintre cei 6 milioane de pacienți cu hepatită din țară, 5 milioane trăiesc cu o formă cronică de patologie. Mortalitatea apare mult mai des la cei care, pe lângă hepatită, au leziuni organice concomitente.
Patologia se dezvoltă în ciroză. Mortalitatea depășește 57%. Al doilea cel mai frecvent este carcinomul hepatocelular (cancer hepatic), cu o rată a mortalității de 43%. După 10 ani, aceste cifre vor crește la 55% și, respectiv, 70%. Iar mortalitatea totală va crește de cel puțin 2 ori.
Evident, durata vieții pacientului este imposibilă. Dar pentru claritate, durata medie, există unele date. La 100 de pacienți cu virusul, la 75 de persoane boala devine cronică. În general, imaginea evoluției bolii este după cum urmează:
- aproximativ 70-75 pacienți din 100 au hepatită cronică;
- 10-20 pacienți suferă de ciroză;
- la fiecare 25 de ani, aproximativ 10 pacienți mor din cauza cirozei severe sau a cancerului hepatic.
Dar există rezultate pozitive. Sa observat că aproximativ 15-25% dintre pacienți se auto-vindecă, adesea chiar și fără tratament. Ei nu dezvoltă o formă cronică a bolii.
Rezumatul virusului
De ce apare hepatita? Toate din cauza virusului care conține ARN, care aparține familiei Flavivirus. Infecția are tendința de a croniciza rapid. Din acest motiv, agentul cauzator, ca și HIV, este capabil să rămână într-o stare latentă pentru o lungă perioadă de timp, fără nici o manifestare.
Toți flavovirusurile au o capacitate unică. Cu reproducere frecventă, se creează cvasi-căpușe speciale care oferă o varietate de variante serologice ale speciei. Virusul hepatitei nu este o excepție în această privință.
Această situație împiedică foarte mult organismul să depășească agentul patogen. Nu există posibilitatea de a forma un răspuns imun definit și adecvat și de a distruge virusul. În acest caz, terapia medicamentoasă este ineficientă.
Agentul patogen este relativ rezistent în mediul extern. La temperatura camerei poate supraviețui 16 ore, pe suprafețe umede - până la 4 zile. Virusul rezistă multor sarcini fizice și chimice care sunt rezistente la lumina UV. Locuiește în soluții de fenol, formalină, cloramină. În sângele uscat, patogenul trăiește luni. Rezistența patogenului și mutația acestuia explică în mare măsură gravitatea bolii însăși și șansele mici de vindecare.
Complicații ale bolii
În timpul infecției inițiale cu virusul, pacientul dezvoltă o formă acută de hepatită C. După șase luni de boală continuă cu o clinică strălucitoare, ei vorbesc despre trecerea bolii în faza cronică. Severitatea unei astfel de patologii este de obicei variabilă: există fluctuații periodice în care remisia este exacerbată și invers.
Prezența hepatitei scade foarte mult imunitatea pacientului. Acești pacienți au boli asociate:
- forme tardive de porfirie a pielii;
- lichen planus;
- crioglobulinemia;
- Sindromul Sjogren;
- semne proliferative membranoase de glomerulonefrită;
- Limfom cu celule B.
Virusul dă sarcini tuturor organelor și sistemelor, agravând progresiv funcționarea lor. Dar prezența unui virus în corp nu va cauza niciodată moartea unei persoane. Moartea pacientului apare din cauza complicațiilor severe care sunt incompatibile cu viața. Când hepatita este adesea schimbări fibrotice în ficat, care se transformă repede în cancer sau ciroză.
Simptomele fibrozei
Semnele de leziuni fibroase în cursul hepatitei progresează treptat. Acest proces este în mare parte ireversibil. În stadiile terminale ale procesului apare o schimbare completă a arhitectonică a ficatului și apar tulburări cirotice. Prin urmare, fibroza este un semn clar al hepatitei cronice C.
În același timp, durata patologiei diferă semnificativ la pacienții diferiți. Astfel, la unii indivizi, fibroza progresează rapid și se transformă destul de repede în ciroză. Acest proces este însoțit de insuficiență hepatică cronică, hipertensiune portală sau chiar de dezvoltarea carcinomului hepatocelular. Chiar și terapia intensivă nu poate încetini procesul.
În alte cazuri, modificările fibrotice pot să nu apară deloc sau să se dezvolte foarte lent. Există cazuri în care se trec zeci de ani după infecția inițială, iar complicațiile nu se dezvoltă deloc.
În practică, majoritatea pacienților cu hepatită cronică trăiesc la o vârstă înaintată. Toată viața ei sunt îngrijorați:
- slăbiciune generală;
- stare generală de rău;
- excesul de oboseală;
- dureri de durere în partea dreaptă;
- manifestări ale pielii.
Dezvoltarea cirozei înrăutățește foarte mult starea pacienților, creând un pericol pentru sănătate. Aspectul și durata complicațiilor depind de mulți factori: caracteristicile și persistența organismului, stilul de viață al pacientului. Oamenii de stiinta au identificat factorii care afecteaza supravietuirea pacientilor:
- greutatea în exces;
- consumul de alcool;
- vârstă;
- consumul de droguri;
- o alimentație adecvată.
Cum influențează vârsta?
Adesea, ciroza se dezvoltă după 30 de ani de boală. În multe moduri, viteza, intensitatea procesului depind de frecvența și gradul de consum alcool. Cu un aport zilnic de 50 g de alcool după 40 de ani, semnele de ciroză se dezvoltă de obicei în 13 ani. Pentru comparație: cu abandonarea completă a alcoolului după 40 de ani, probabilitatea de a dezvolta ciroză este minimă. Primele semne apar de obicei la 30-40 de ani după infecția inițială.
Unul dintre principalii factori care afectează severitatea bolii și rata la care apare fibroza este vârsta la care a apărut infecția. Cu cât este mai mică, cu atât riscul de a dezvolta ciroză este mai mic. Pentru claritate:
- ciroza se produce numai la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
- 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
- 63% - după infecție după 50 de ani.
Cum apar sexul? Numeroase studii au arătat că apariția fibrozei este semnificativ afectată de sexul pacientului. Sa demonstrat că patologia la bărbați se dezvoltă mult mai rapid și mai agresiv chiar și pe fundalul unei terapii adecvate. Femeile sunt mai puțin predispuse la afecțiuni hepatice. De ce se manifestă o astfel de discriminare este neclară. Se crede că ficatul este protejat de estrogeni - principalii hormoni sexuali ai corpului feminin.
Efectul încărcăturii virale asupra evoluției bolii
Studiile moderne au arătat că nu există o legătură directă între concentrația virusului și activitatea hepatitei în sine. Adesea, cu ALT normală, datele histologice ale organelor dezvăluie o afecțiune cu ARN viral ser ridicat. Concentrațiile plasmatice ale AST sau ALT sunt slabe corelate cu activitatea bolii și cu rata schimbărilor fibrotice.
Greutatea excesivă la hepatită, precum și lipsa activității fizice, afectează extrem de negativ cursul bolii subiacente. Obezitatea provoacă distrofie grasă a ficatului, care, la rândul său, provoacă apariția mai rapidă a fibrozei. Se demonstrează că exercițiile fizice regulate, cu sarcini moderate, susțin sănătatea, întăresc rezistența și rezistența la boală. În același timp, probabilitatea de progresie a hepatitei este semnificativ redusă.
Abuzul de hepatită. Asimptomatic cursul său poate dura până la 50 de ani. Complicațiile care amenință viața apar mai devreme de 10 ani după infectare. Hepatita este adesea denumită "ucigaș dulce". Acest lucru se datorează mișcării sale asimptomatice, dar ireversibile spre moarte. Adesea, o infecție este detectată întâmplător în timpul examinărilor profilactice pentru prezența anticorpilor la acest virus.
După terminarea perioadei de incubație, boala începe să se manifeste. Adesea, simptomele primare apar la 2-26 săptămâni după infectare. Inițial apare icter. Semnele suplimentare sunt mai degrabă o răceală. Printre acestea se numără:
- hipertermie;
- dureri de cap;
- maladii generale;
- dureri ale corpului;
- durere la nivelul articulațiilor;
- erupții cutanate.
Clinica în cele mai multe cazuri crește treptat, creșterea temperaturii are un caracter neted. Dar după câteva zile, imaginea bolii se schimbă într-o oarecare măsură. Există:
- anorexie;
- durere la nivelul hipocondrului drept;
- greață, vărsături;
- urină întunecată;
- decolorarea fecalelor.
Patologia rezultatelor
Consecința cea mai prezisă a hepatitei cronice este ciroza. În medie, după diagnosticare, pacienții trăiesc până la 7 ani. Dar această cifră este foarte variabilă, în funcție de vârstă, de bolile asociate și de severitatea cirozei.
Deci, ciroza compensată practic nu agravează starea pacienților. Persoanele cu această boală pot trăi până la 10 ani. Forma subcompensată oferă supraviețuire în 5 ani doar la jumătate dintre pacienți. Cu decompensare, pacienții pot trăi doar câțiva ani.
Ciroza complicată scurtează semnificativ durata de viață a pacienților. Acestea includ:
- hipertensiune arterială portală;
- cancer de ficat.
Hipertensiunea portală este o creștere accentuată a tensiunii arteriale în sistemul venei portal. Aceasta este o patologie foarte periculoasă, care cauzează de multe ori moartea.
Ascites este o altă complicație a cirozei. Asociați-o cu acumularea de fluid patologic în cavitatea abdominală. În primul rând, se dezvoltă în cazul unui curs sever de boli decompensate. În prezența unei astfel de patologii, doar un sfert din toți pacienții trăiesc timp de 3 ani.
Encefalopatia hepatică este o complicație care duce rapid la moarte. Pentru complicații deosebit de periculoase includ sângerarea internă a esofagului, a stomacului. Într-adevăr, ele sunt adesea profuse, care nu pot fi întotdeauna oprite. Faptul este că insuficiența hepatică provoacă probleme cu coagularea sângelui.
Veniturile plexuze cu patologie devin masive, cu ciroză, sunt de asemenea umplute cu sânge. Nu este întotdeauna posibilă oprirea sângerării chirurgical, deoarece locul de sângerare este slab accesibil. Rezultatul letal în timpul unui astfel de tratament este de aproximativ 50%. Se demonstrează că terapia hepatoprotectoare în timp util permite o bună recuperare a ficatului, reduce intensitatea manifestărilor și crește supraviețuirea de 5 ani.
Care sunt previziunile?
Când se detectează hepatita, prognosticul evoluției bolii și supraviețuirea este strict individual. Depinde de numeroși factori:
- virus genotip;
- încărcătura virală în timpul infecției primare;
- durata bolii;
- gradul de deteriorare a organului și a corpului;
- prezența bolilor asociate;
- vârsta pacientului;
- condiții de imunitate;
- prezența activității fizice;
- reacții la tratament.
Este important să înțelegeți că prognoza de supraviețuire este doar prognoza cea mai probabilă. Specialistul nu poate determina cu exactitate cum și în ce fel hepatita progresează în fiecare pacient.