Factori de nutriție aterogen și anti-aterogen

... aterogeneza în multe cazuri este o consecință a încălcărilor proceselor de absorbție și transport a colesterolului și a grăsimilor dietetice; O dietă poate afecta în mod favorabil mulți factori de risc coronarieni prin modificarea lor la diferite niveluri.

INTRODUCERE

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea aterosclerozei sunt caracteristici ale stilului de viață al unei persoane, cum ar fi fumatul, consumul excesiv de alimente bogate în calorii și sarate, abuzul de alcool, hipodinamia, stresul. Care sunt cauza stări patologice, cum ar fi hiperlipidemia aterogenic, hipertensiunea, rezistenta la insulina, diabet, obezitate, complicații ale bolii cardiace coronariene, ischemia cerebrală cronică, boala arterelor periferice, anevrism aortic. După apariția semnelor clinice de ateroscleroză, componentele aterogene ale stilului de viață continuă să funcționeze, ceea ce accelerează progresia aterosclerozei și apropie moartea aterosclerotică.

luați în considerare factorii aterogeni și anti-aterogeni ai alimentației

Mortalitatea cauzată de boala coronariană este direct legată de nivelul colesterolului din sânge, iar nivelul colesterolului în sine este asociat cu consumul de alimente bogate în colesterol și grăsimi saturate animale.

risc mai mare de a dezvolta ateroscleroza la consumul de alimente bogate în colesterol și grăsimi saturate, datorită capacității lor de a îmbunătăți lipoproteinei colesterolului aterogenă cu densitate joasă (LDL), precum și participarea la chilomicronilor aterogeneză (XM) și format în timpul Rămășițe lor de hidroliză ( „fragmente“ XM), și anume lipoproteinele transportă componentele grăsimii alimentare din fluxul sanguin și le livrează către țesuturile periferice. Rămășițe XM tulburare metabolică în perioada de după o masă grasă (postprandial) manifestată prin dezvoltarea diferitelor niveluri și durata de atherogenic hiperlipidemie postprandială, ceea ce poate determina tulburări în întregul sistem aterogenic transportul lipidelor din sânge și să contribuie astfel la dezvoltarea aterosclerozei.

În timpul zilei, de cele mai multe ori, persoana este în starea de hiperlipidemie după masă, cu alte cuvinte, persoana este un subiect postprandial. Studiile epidemiologice și clinice au arătat relația hiperlipidemiei postprandiene cu dezvoltarea aterosclerozei (precum și progresia acesteia) și, ca rezultat, cu complicațiile sale sub formă de leziuni ale organelor țintă.

SINDROMUL DE TOLERANȚĂ DISTURBATĂ LA GRĂDINILE DE ALIMENTE

Acest sindrom este asociat cu dezvoltarea hiperlipidemiei aterogene postprandiale și caracterizează digestibilitatea grăsimii dietetice într-o anumită persoană. Testul pentru determinarea toleranței sistemului de transport al lipidelor la grăsimile alimentare este încărcarea standard cu grăsimi alimentare.

Componente (clustere) ale sindromului de toleranță redusă la grăsimile alimentare:
• un grup de tulburări lipidice aterogene include:
- hipertrigliceridemie;
- un număr crescut de particule mici de densitate de LDL III și mici particule dense, defecte funcționale, de subfracție 3c de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), care nu sunt capabile să accepte colesterolul din membranele celulare;
- concentrații crescute de acizi grași neesterificați (liberi) și niveluri scăzute ale HDL-colesterolului anti-aterogen și apo AI;
• grupul de tulburări hormonale postprandiale se caracterizează printr-o creștere a concentrației de insulină și cortizol, o scădere a nivelului de testosteron și hormon somatotrop, dezvoltarea rezistenței la insulină;
• un grup de tulburări hemostatice (consumul de grăsimi alimentare mărește activitatea sistemului de tromboză și reduce potențialul fibrinolitic al sângelui):
- activitate crescută a factorului de coagulare VII;
concentrația fibrinogenului, protrombinei și inhibitorului activatorului de plasminogen tisular tip 1 (ITAP-1);
- o creștere a numărului de trombocite din sângele periferic și a capacității lor de agregare, β-tromboglobulină, eliberată în timpul activării acestora și o scădere a nivelului de antitrombină III;
• disfuncția endotelială cluster: grasimile saturate vliyanyut negativ asupra funcției endoteliale (efecte vasculare), prin reducerea producției de oxid de azot, rezultând într-un vas de reacție paradoxală sub formă de vasoconstrictia ca răspuns la hiperemie reactivă (test manșetă).

DIAȚA ANTIATEROCLUROTICĂ

. dieta ar trebui inclusă în complexul obligatoriu de tratament non-farmacologic al pacienților cu ateroscleroză, împreună cu restricționarea fumatului, combaterea hipodinamiei și a excesului de greutate

Având în vedere importanța factorilor nutriționali în dezvoltarea hiperlipidemiei aterogene, definită atât pe stomacul gol, cât și în perioada postprandială, corectarea acesteia ar trebui să înceapă cu o dietă care să îndeplinească următoarele cerințe:
• hiperlipidemia aterogenă mai pronunțată, cu cât este mai strictă dieta;
• recomandările pentru un regim alimentar sănătos și echilibrat ar trebui să fie urmărite pe tot parcursul vieții;
• în cazul persoanelor cu risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare, este de dorit ca proporția de energie obținută ca urmare a împărțirii polizaharidelor să fie mai mare de 45%, zaharuri - 10%, proteine ​​- 12-14%, grăsimi totale 30%: 1/3 din acestea - din cauza grăsimilor saturate, 1/3 - datorită polinesaturate și 1/3 - datorită mononesaturației;
• rația zilnică trebuie să conțină mai puțin de 300 mg colesterie, mai mult de 25 g de fibră vegetală: pentru a face acest lucru, reduce consumul de produse animale (carne grasă, untură, unt, smântână, ouă, brânză, cârnați, cârnați, caviar, creveți, carne de crab, înlocuirea grăsimilor animale cu legume, creșterea consumului de produse vegetale (legume, fructe, nuci, legume) și mâncăruri de pește;
• În cazul persoanelor supraponderale, este important să se limiteze aportul de calorii. De obicei, prin limitarea aportului de colesterol, este posibil să se reducă colesterolul în plasma sanguină cu 10-15%, și prin reducerea consumului total de grăsimi de la 40 la 30% din consumul caloric total al dietei, colesterolul poate fi redus cu încă 15-20%.

În ultimul deceniu, consumul de uleiuri vegetale hidrogenate (trans-izomeri) obținut în producția de margarine solide, care sunt foarte convenabile pentru prepararea alimentelor congelate și a produselor de cofetărie congelate, a crescut. Nivelul izomerilor trans în margarinele solide poate ajunge la 60%. Izomerii trans ai acizilor grași nesaturați în metabolismul lipoproteinelor sunt asemănători cu acizii grași saturați. S-a dovedit că creșterea consumului acestora (mai mult de 1%) crește riscul de apariție și progresie a bolii coronariene din cauza modificărilor negative ale sistemului de transport al lipidelor: o creștere semnificativă a nivelului total de colesterol și LDL colesterol și o scădere a concentrației de colesterol HDL. În această privință, pentru prevenirea aterosclerozei, se recomandă utilizarea numai a margarinei moi, produsă în tuburi (cu margarină) și cutii din plastic (dar în cantități limitate, răspândirea pe pâine nu mai mult de 5 g), cu un conținut scăzut de grăsimi saturate și trans-izomeri. acizi grași (mai puțin de 1%).

FACTORI DE PUTERE ANTIATEROSCLEROTICE

Factorii nutriționali anti-aterosclerotici includ acizii grași nesaturați, care se găsesc în uleiurile vegetale:
• acizi grași polinesaturați;
• acizi grași mononesaturați.

Linoleic (omega-6 polinesaturate), acidul gras este o parte din ulei de floarea-soarelui, porumb si bumbac. Acid gras alfa-linolenic (omega-3 polinesaturat) în uleiuri din semințe de in și ulei de soia. Eicosapentaenoic și acizi grași docosahexaenoici (omega-3 polinesaturați) se găsesc în uleiul de pește (peștii marini și oceanici sunt bogați în acești acizi grași). Acizii grași polinesaturați reduc în mod semnificativ nivelul trigliceridelor, într-o măsură mai mică, reduc nivelul colesterolului total, tensiunii arteriale, tendința la tromboză, îmbunătățesc funcția endotelială. Ca urmare, riscul de a dezvolta aritmii care pun în pericol viața (fibrilația ventriculară a inimii) și boala coronariană, precum și riscul de deces și deces coronarian sunt reduse. Acizii grași polinesaturați se recomandă să fie consumați pentru prevenirea infarctului miocardic în cantitate de 1-4 g pe zi și pentru corectarea hipertrigliceridemiei - până la 8 g pe zi.

Acizii grași mononesaturați (oleic) reduc nivelurile de colesterol și trigliceride, dar pot crește concentrația colesterolului HDL. O mulțime de acid oleic se găsește în uleiurile de măsline (77%) și de rapiță (58%).

În țările mediteraneene, în care populația consuma mai multe produse de origine vegetală, pește, produse marine, nivelurile mortalității cardiovasculare sunt mult mai scăzute. Mai târziu, acest tip de mâncare a fost numit dieta mediteraneană și sa dovedit a fi optim pentru prevenirea bolilor coronariene.

Uleiul vegetal nu conține colesterol, dar este bogat în calorii - este 100% grăsime. Consumul lor în cantități mari (mai mult de 10% din conținutul caloric al dietei) poate reduce HDL colesterol în sânge, crește oxidarea LDL și de a le face potențial aterogen, pentru a crește greutatea corporală și riscul de a dezvolta calculi biliari, în legătură cu care noi nu trebuie să adăugați la porțiunea de salata mai mult de 1 lingurita de ulei.

Rețineți că un consum excesiv de alimente bogate in calorii bogate în grăsimi și carbohidrați ușor digerabili, dieta haotic, cu o predominanta de produse alimentare abundente în seara și noaptea este unul dintre motivele pentru cresterea in greutate si obezitatea, care este considerată ca fiind un factor independent de risc modificabil pentru bolile cardiace coronariene. O crestere a greutatii corporale de 5-8 kg este insotita de o crestere a riscului de infarct miocardic si deces din cauza bolii coronariene cu 25%. Consumul excesiv de carbohidrați ușor de digerat (zahăr, bomboane, miere, ciocolată, sucuri etc.) crește concentrația trigliceridelor, a glucozei și a insulinei în sânge, ceea ce contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină sau o agravează. Conform rezultatelor studiilor recente, chiar și o singură încărcare de glucoză alimentară cu dezvoltarea ulterioară a hiperglicemiei postprandială poate afecta negativ funcția endotelială, reducând producția vasodilatatorului principal al oxidului nitric și provocând vasoconstricția.

. depășind conținutul caloric zilnic al alimentelor cu 50 kcal datorită consumului de 1/3 cutii de metal de Coca-Cola, o mână de chips-uri sau 25 de înghețate duce la o creștere a greutății de 2,25 kg pe an

Mai mult: "cele cinci reguli de aur" ale dietei hipocolesterole, dieta mediteraneană, tabelul de dietă nr. 10С, nivelurile sanguine de colesterol total și colesterolul LDL, precum și controlul lor în laborator.

Factori de nutriție aterogen și anti-aterogen

... aterogeneza în multe cazuri este o consecință a încălcărilor proceselor de absorbție și transport a colesterolului și a grăsimilor dietetice; O dietă poate afecta în mod favorabil mulți factori de risc coronarieni prin modificarea lor la diferite niveluri.

INTRODUCERE

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea aterosclerozei sunt caracteristici ale stilului de viață al unei persoane, cum ar fi fumatul, consumul excesiv de alimente bogate în calorii și sarate, abuzul de alcool, hipodinamia, stresul. Care sunt cauza stări patologice, cum ar fi hiperlipidemia aterogenic, hipertensiunea, rezistenta la insulina, diabet, obezitate, complicații ale bolii cardiace coronariene, ischemia cerebrală cronică, boala arterelor periferice, anevrism aortic. După apariția semnelor clinice de ateroscleroză, componentele aterogene ale stilului de viață continuă să funcționeze, ceea ce accelerează progresia aterosclerozei și apropie moartea aterosclerotică.

luați în considerare factorii aterogeni și anti-aterogeni ai alimentației

Mortalitatea cauzată de boala coronariană este direct legată de nivelul colesterolului din sânge, iar nivelul colesterolului în sine este asociat cu consumul de alimente bogate în colesterol și grăsimi saturate animale.

risc mai mare de a dezvolta ateroscleroza la consumul de alimente bogate în colesterol și grăsimi saturate, datorită capacității lor de a îmbunătăți lipoproteinei colesterolului aterogenă cu densitate joasă (LDL), precum și participarea la chilomicronilor aterogeneză (XM) și format în timpul Rămășițe lor de hidroliză ( „fragmente“ XM), și anume lipoproteinele transportă componentele grăsimii alimentare din fluxul sanguin și le livrează către țesuturile periferice. Rămășițe XM tulburare metabolică în perioada de după o masă grasă (postprandial) manifestată prin dezvoltarea diferitelor niveluri și durata de atherogenic hiperlipidemie postprandială, ceea ce poate determina tulburări în întregul sistem aterogenic transportul lipidelor din sânge și să contribuie astfel la dezvoltarea aterosclerozei.

În timpul zilei, de cele mai multe ori, persoana este în starea de hiperlipidemie după masă, cu alte cuvinte, persoana este un subiect postprandial. Studiile epidemiologice și clinice au arătat relația hiperlipidemiei postprandiene cu dezvoltarea aterosclerozei (precum și progresia acesteia) și, ca rezultat, cu complicațiile sale sub formă de leziuni ale organelor țintă.

SINDROMUL DE TOLERANȚĂ DISTURBATĂ LA GRĂDINILE DE ALIMENTE

Acest sindrom este asociat cu dezvoltarea hiperlipidemiei aterogene postprandiale și caracterizează digestibilitatea grăsimii dietetice într-o anumită persoană. Testul pentru determinarea toleranței sistemului de transport al lipidelor la grăsimile alimentare este încărcarea standard cu grăsimi alimentare.

Componente (clustere) ale sindromului de toleranță redusă la grăsimile alimentare:
• un grup de tulburări lipidice aterogene include:
- hipertrigliceridemie;
- un număr crescut de particule mici de densitate de LDL III și mici particule dense, defecte funcționale, de subfracție 3c de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL), care nu sunt capabile să accepte colesterolul din membranele celulare;
- concentrații crescute de acizi grași neesterificați (liberi) și niveluri scăzute ale HDL-colesterolului anti-aterogen și apo AI;
• grupul de tulburări hormonale postprandiale se caracterizează printr-o creștere a concentrației de insulină și cortizol, o scădere a nivelului de testosteron și hormon somatotrop, dezvoltarea rezistenței la insulină;
• un grup de tulburări hemostatice (consumul de grăsimi alimentare mărește activitatea sistemului de tromboză și reduce potențialul fibrinolitic al sângelui):
- activitate crescută a factorului de coagulare VII;
concentrația fibrinogenului, protrombinei și inhibitorului activatorului de plasminogen tisular tip 1 (ITAP-1);
- o creștere a numărului de trombocite din sângele periferic și a capacității lor de agregare, - tromboglobulină, eliberată în timpul activării acestora și la scăderea nivelului de antitrombină III;
• disfuncția endotelială cluster: grasimile saturate vliyanyut negativ asupra funcției endoteliale (efecte vasculare), prin reducerea producției de oxid de azot, rezultând într-un vas de reacție paradoxală sub formă de vasoconstrictia ca răspuns la hiperemie reactivă (test manșetă).

DIAȚA ANTIATEROCLUROTICĂ

. dieta ar trebui inclusă în complexul obligatoriu de tratament non-farmacologic al pacienților cu ateroscleroză, împreună cu restricționarea fumatului, combaterea hipodinamiei și a excesului de greutate

Având în vedere importanța factorilor nutriționali în dezvoltarea hiperlipidemiei aterogene, definită atât pe stomacul gol, cât și în perioada postprandială, corectarea acesteia ar trebui să înceapă cu o dietă care să îndeplinească următoarele cerințe:
• hiperlipidemia aterogenă mai pronunțată, cu cât este mai strictă dieta;
• recomandările pentru un regim alimentar sănătos și echilibrat ar trebui să fie urmărite pe tot parcursul vieții;
• în cazul persoanelor cu risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare, este de dorit ca proporția de energie obținută ca urmare a împărțirii polizaharidelor să fie mai mare de 45%, zaharuri - 10%, proteine ​​- 12-14%, grăsimi totale 30%: 1/3 din acestea - din cauza grăsimilor saturate, 1/3 - datorită polinesaturate și 1/3 - datorită mononesaturației;
• rația zilnică trebuie să conțină mai puțin de 300 mg colesterie, mai mult de 25 g de fibră vegetală: pentru a face acest lucru, reduce consumul de produse animale (carne grasă, untură, unt, smântână, ouă, brânză, cârnați, cârnați, caviar, creveți, carne de crab, înlocuirea grăsimilor animale cu legume, creșterea consumului de produse vegetale (legume, fructe, nuci, legume) și mâncăruri de pește;
• În cazul persoanelor supraponderale, este important să se limiteze aportul de calorii. De obicei, prin limitarea aportului de colesterol, este posibil să se reducă colesterolul în plasma sanguină cu 10-15%, și prin reducerea consumului total de grăsimi de la 40 la 30% din consumul caloric total al dietei, colesterolul poate fi redus cu încă 15-20%.

În ultimul deceniu, consumul de uleiuri vegetale hidrogenate (trans-izomeri) obținut în producția de margarine solide, care sunt foarte convenabile pentru prepararea alimentelor congelate și a produselor de cofetărie congelate, a crescut. Nivelul izomerilor trans în margarinele solide poate ajunge la 60%. Izomerii trans ai acizilor grași nesaturați în metabolismul lipoproteinelor sunt asemănători cu acizii grași saturați. S-a dovedit că creșterea consumului acestora (mai mult de 1%) crește riscul de apariție și progresie a bolii coronariene din cauza modificărilor negative ale sistemului de transport al lipidelor: o creștere semnificativă a nivelului total de colesterol și LDL colesterol și o scădere a concentrației de colesterol HDL. În această privință, pentru prevenirea aterosclerozei, se recomandă utilizarea numai a margarinei moi, produsă în tuburi (cu margarină) și cutii din plastic (dar în cantități limitate, răspândirea pe pâine nu mai mult de 5 g), cu un conținut scăzut de grăsimi saturate și trans-izomeri. acizi grași (mai puțin de 1%).

FACTORI DE PUTERE ANTIATEROSCLEROTICE

Factorii nutriționali anti-aterosclerotici includ acizii grași nesaturați, care se găsesc în uleiurile vegetale:
• acizi grași polinesaturați;
• acizi grași mononesaturați.

Linoleic (omega-6 polinesaturate), acidul gras este o parte din ulei de floarea-soarelui, porumb si bumbac. Acid gras alfa-linolenic (omega-3 polinesaturat) în uleiuri din semințe de in și ulei de soia. Eicosapentaenoic și acizi grași docosahexaenoici (omega-3 polinesaturați) se găsesc în uleiul de pește (peștii marini și oceanici sunt bogați în acești acizi grași). Acizii grași polinesaturați reduc în mod semnificativ nivelul trigliceridelor, într-o măsură mai mică, reduc nivelul colesterolului total, tensiunii arteriale, tendința la tromboză, îmbunătățesc funcția endotelială. Ca urmare, riscul de a dezvolta aritmii care pun în pericol viața (fibrilația ventriculară a inimii) și boala coronariană, precum și riscul de deces și deces coronarian sunt reduse. Acizii grași polinesaturați se recomandă să fie consumați pentru prevenirea infarctului miocardic în cantitate de 1-4 g pe zi și pentru corectarea hipertrigliceridemiei - până la 8 g pe zi.

Acizii grași mononesaturați (oleic) reduc nivelurile de colesterol și trigliceride, dar pot crește concentrația colesterolului HDL. O mulțime de acid oleic se găsește în uleiurile de măsline (77%) și de rapiță (58%).

În țările mediteraneene, în care populația consuma mai multe produse de origine vegetală, pește, produse marine, nivelurile mortalității cardiovasculare sunt mult mai scăzute. Mai târziu, acest tip de mâncare a fost numit dieta mediteraneană și sa dovedit a fi optim pentru prevenirea bolilor coronariene.

Uleiul vegetal nu conține colesterol, dar este bogat în calorii - este 100% grăsime. Consumul lor în cantități mari (mai mult de 10% din conținutul caloric al dietei) poate reduce HDL colesterol în sânge, crește oxidarea LDL și de a le face potențial aterogen, pentru a crește greutatea corporală și riscul de a dezvolta calculi biliari, în legătură cu care noi nu trebuie să adăugați la porțiunea de salata mai mult de 1 lingurita de ulei.

Rețineți că un consum excesiv de alimente bogate in calorii bogate în grăsimi și carbohidrați ușor digerabili, dieta haotic, cu o predominanta de produse alimentare abundente în seara și noaptea este unul dintre motivele pentru cresterea in greutate si obezitatea, care este considerată ca fiind un factor independent de risc modificabil pentru bolile cardiace coronariene. O crestere a greutatii corporale de 5-8 kg este insotita de o crestere a riscului de infarct miocardic si deces din cauza bolii coronariene cu 25%. Consumul excesiv de carbohidrați ușor de digerat (zahăr, bomboane, miere, ciocolată, sucuri etc.) crește concentrația trigliceridelor, a glucozei și a insulinei în sânge, ceea ce contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină sau o agravează. Conform rezultatelor studiilor recente, chiar și o singură încărcare de glucoză alimentară cu dezvoltarea ulterioară a hiperglicemiei postprandială poate afecta negativ funcția endotelială, reducând producția vasodilatatorului principal al oxidului nitric și provocând vasoconstricția.

. depășind conținutul caloric zilnic al alimentelor cu 50 kcal datorită consumului de 1/3 cutii de metal de Coca-Cola, o mână de chips-uri sau 25 de înghețate duce la o creștere a greutății de 2,25 kg pe an

Mai mult: "cele cinci reguli de aur" ale dietei hipocolesterole, dieta mediteraneană, tabelul de dietă nr. 10С, nivelurile sanguine de colesterol total și colesterolul LDL, precum și controlul lor în laborator.

Dieta aterogenă ce este

Metode de curățare a vaselor de sânge de la colesterol

Odată cu vârsta, cele mai multe dintre diferitele procese apar în corpul nostru, în special, acumularea și consumul acestor substanțe. Unele dintre ele formează un depozit și sunt amânate pentru o perioadă lungă de timp pentru a intra ulterior în lanțul metabolismului. Alte substanțe sunt depozitate în locuri atipice pentru ei, provocând diverse boli. Aceste substanțe includ colesterolul.

Rolul fiziologic al colesterolului

Cu conținutul său normal în organism, colesterolul este cheltuit pentru formarea vitaminei D, precum și a hormonilor sexuali (testosteron și estrogen). Când metabolismul este perturbat, precum și atunci când este în exces, colesterolul începe să fie depozitat în locuri atipice, în special, se dezvoltă vase (o boală sistemică - ateroscleroză, caracterizată prin formarea de plăci aterosclerotice pe intima vaselor de sânge). Când este depus în vase, lumenul lor scade, în urma căruia fluxul de sânge în această zonă scade. Aceasta conduce la diferite tulburări în zona de alimentare cu sânge, în special la ischemie. Aceasta este în special caracteristică vaselor coronare (o astfel de depunere a colesterolului determină dezvoltarea bolii coronariene și, ca rezultat, a atacurilor de inimă). Depunerea colesterolului în vasele creierului provoacă apariția unor accidente vasculare cerebrale.

Metode de curățare vasculară

Pentru a curăța vasele de colesterol în exces, se utilizează o varietate de metode care pot fi împărțite în 3 grupe: metode tradiționale, medicamente și intervenții chirurgicale:

• Preparatele din plante medicinale de la coada-soricel, imortelle, muguri de mesteacăn sunt folosite ca remedii folclorice. Infuzii folosite de frunze de dafin, rosehip, ace de pin. Nucile și usturoiul sunt destul de eficiente. Aceste fonduri ar trebui utilizate în stadiile inițiale ale bolii.

Toate instrumentele de mai sus au un efect lipolitic destul de bun, datorită căruia colesterolul este împărțit în acizi grași și alcool simplu, care sunt utilizați activ în metabolism și, ulterior, eliminați din organism. În plus, acest grup poate fi atribuit și terapia prin dietă.

Terapie dieta

Esența dieta este de a minimiza colesterolul alimentar și de a crește consumul de acizi grași nesaturați, și anume acidul eicosapentaenoic, în cantități mari conținute în uleiul de pește. Acest acid gras reduce numărul de LDL circulant, care, prin natura lor, sunt aterogeni (provoacă formarea plăcilor de colesterol aterosclerotic). Este necesar să refuzați astfel de produse cum ar fi untul, ouăle, alcoolul, produsele de cofetărie și creșterea cantității de fructe, nuci, cereale, ulei de măsline, ciocolată neagră în dieta ta.

Metode de tratament al medicamentelor

Prin metode medicale recunoscute în cazul manifestărilor manifestărilor clinice ale creșterii colesterolului. Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu, după numirea lor de către medicul curant.

Din medicamentele pentru curățarea vaselor de exces de colesterol, se folosesc următoarele grupuri:

• preparate din vitamine (niacin sau acid nicotinic);
• fibrați (gemfibrozil, clofibrat, gevinol),
• sechestranți ai acizilor biliari (colestiramină, colestipol),
• statine (simvastatină, lovastatină).

Toate aceste medicamente reduc direct sau indirect cantitatea de colesterol care circulă în sânge (reduce sinteza endogenă sau se leagă de circulația colesterolului, formând complexe și scoate-o din organism).

Cele mai eficiente medicamente enumerate sunt statinele. Ei blochează sinteza colesterolului (prin inhibarea uneia dintre principalele enzime - HMG-KOA-reductază), precum și prin creșterea numărului de receptori LDL de pe suprafața hepatocitelor, ceea ce le permite să crească absorbția colesterolului circulant. În prezent, terapia cu un singur medicament nu aduce efecte adecvate. Din acest motiv, medicii sunt forțați să recurgă la terapie complexă, prescriinând mai multe medicamente (o combinație foarte eficientă de statină + fibrat + sechestrant).

Terapia trebuie suplimentată și cu aportul de acizi grași nesaturați (lipostabil, aikonol, polispamine) și medicamente endoteliotropice (piricarbat, vasoprostan, policosanol, vitamine din grupa C, A). Aceste medicamente reduc atât cantitatea de colesterol circulant, cât și efectul de reparație asupra endoteliului vascular, reducând probabilitatea plachetelor aterosclerotice în zonele de leziuni sau disfuncții.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficiența terapiei conservatoare a recurs la operație. Pentru a curăța vasele de depuneri de colesterol în exces, utilizați o trombendarterectomie pe jumătate închisă. Esența acestei operații este o disecție longitudinală a vasului și exfolierea cochiliei interioare afectate. Cu toate acestea, această metodă este utilizată numai atunci când există un risc de complicații ireversibile.

profilaxie

Pentru a preveni creșterea cantității de colesterol din vase, se recomandă normalizarea dieta, un stil de viață activ, examinări preventive în timp util și consultări cu medicii despre patologia sistemului digestiv și a sistemului circulator.

Cea mai ușoară cale este de a curăța vasele în stadiile inițiale, când creșterea colesterolului este detectată doar de laborator și nu există vreo schimbare în recipiente. În această etapă, o dietă echilibrată. Cu toate acestea, după cum arată practica, majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de creșterea nivelului de colesterol, motiv pentru care merg la un doctor într-o etapă în care schimbările vaselor sunt deja resimțite. De aceea, nu ar trebui să întârzieți tratamentul medicului, deoarece o astfel de întârziere poate duce la o invaliditate ulterioară.

Scrieți primul comentariu

Dieta cu colesterol ridicat (hipocolesterol): principii care pot și nu pot fi, un exemplu de dietă

Dieta cu colesterol ridicat (hipocolesterole, dietă cu reducere a lipidelor) își propune să normalizeze spectrul lipidic și să prevină apariția aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare. Cu modificările structurale existente în vase, hrana contribuie la suspendarea patologiei, reduce riscul de complicații periculoase și prelungește durata de viață. Dacă modificările se limitează la indicatorii testelor de sânge, iar organele interne și pereții vasculare nu sunt afectate, atunci dieta va avea o valoare profilactică.

Despre colesterol și pericolul pentru corp au auzit pe cei mai mulți dintre noi. În mass-media, în presă, pe Internet, tema dietei în ateroscleroza și patologia metabolismului lipidic este probabil cea mai discutată. Există liste de alimente care nu pot fi consumate, precum și ceea ce scade colesterolul, dar problema nutriției echilibrate în cazul tulburărilor de metabolizare a grăsimilor continuă să fie discutată.

Dieta, cu simplitate aparentă, poate face minuni. În stadiile inițiale ale hiperlipidemiei, când, în afară de abaterile din analize, nu se găsesc alte modificări, este suficient să se pună mâncare pentru a normaliza sănătatea și este bine dacă se întâmplă acest lucru cu participarea unui specialist competent. O alimentație corectă poate reduce greutatea și poate întârzia dezvoltarea aterosclerozei.

A devenit aproape o tradiție să considerăm că colesterolul este ceva periculos, pe care trebuie să-l eliminați cu siguranță, deoarece, potrivit multora, riscul de ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral este direct legat de cantitatea sa. Într-un efort de reducere a colesterolului, o persoană refuză chiar și minimumul acelor produse care conțin această substanță, ceea ce nu este chiar adevărat.

Colesterolul este o componentă importantă a membranelor celulare și a hormonilor steroidieni, însă organismul sintetizează numai aproximativ 75-80% din volumul necesar, restul ar trebui să provină din alimente. În această privință, este inacceptabil și indiscutabil să renunțăm complet la toate produsele care conțin colesterol, iar sarcina principală a alimentației dietetice este să-i moderați utilizarea într-o cantitate sigură și să readucă sângele la normal.

Odată cu dezvoltarea ideilor despre bolile inimii și a vaselor de sânge, s-au schimbat abordările nutriției. Multe mituri, de exemplu, cu privire la ouă sau unt, există încă astăzi, dar știința modernă le îndepărtează ușor, iar dieta accesibilă cu hipercolesterolemie devine mai largă, mai variată și mai gustoasă.

Regulile de nutriție pentru colesterolul ridicat

Regula principală a oricărei dietă "corectă" este echilibrul. Dieta trebuie să conțină toate grupurile de hrană necesare metabolismului adecvat - cereale, carne, legume și fructe, lapte și derivații săi. Orice dietă "unilateral" nu poate fi considerată benefică și face mai mult rău decât bine.

Atunci când o persoană refuză complet din carne, bucate de lapte sau, urmând recomandările noi, folosește doar varza și mere, se lipsește de cereale, cereale, proteine ​​animale și orice fel de unt, el nu numai că nu reușește să obțină rezultatul dorit al reducerii colesterolului, dar contribuie agravarea tulburărilor de schimb.

O dietă de scădere a lipidelor nu face excepție. De asemenea, implică prezența în dietă a tuturor componentelor necesare, însă numărul, combinația și metoda de preparare au o serie de caracteristici.

Principalele abordări ale regimului de scădere a lipidelor:

• Cu colesterolul ridicat, este logic să aliniați conținutul caloric al alimentelor la costurile cu energia, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele supraponderale. (Valoarea energetică a alimentelor nu trebuie să depășească "consumul" de calorii și, dacă este necesar, să piardă în greutate - se creează un deficit de calorii moderat);
• Proporția grăsimilor animale este redusă în favoarea uleiurilor vegetale;
• Volumul de fructe și legume consumate crește.

O dietă pentru scăderea colesterolului în sânge este indicată pentru persoanele cu spectru lipidic afectat, fără o patologie vasculară pronunțată clinic ca măsură de prevenire a leziunilor vasculare. Trebuie să fie observată de cei care au fost diagnosticați cu ateroscleroza aortei și a altor vase mari, ischemia inimii, encefalopatia ca parte a tratamentului acestor boli.

Excesul de greutate, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat este adesea însoțită de o creștere a colesterolului și a fracțiunilor sale aterogene, astfel încât pacienții cu astfel de boli trebuie monitorizați cu atenție pentru a modifica parametrii biochimici și dieta ca măsură preventivă sau curativă.

Câteva cuvinte trebuie spuse despre colesterolul în sine. Este cunoscut faptul că în organism este prezent sub formă de diferite fracțiuni, dintre care unele au un efect aterogen (LDL - lipoproteine ​​cu densitate mică), adică un astfel de colesterol este considerat "rău", cealaltă parte - dimpotrivă, "bun" (HDL), previne depunerea de grăsime conglomerate pe pereții vaselor de sânge.

Vorbind despre creșterea colesterolului, adesea are în vedere numărul total al acestuia, însă, pentru a judeca patologia numai prin acest indicator ar fi greșit. Dacă nivelul total al colesterolului este crescut datorită fracțiunilor "bune", în timp ce lipoproteinele cu densitate mică și foarte joasă sunt în limite normale, nu este nevoie să vorbim despre patologie.

Situația opusă, atunci când fracțiunile aterogene sunt crescute și, prin urmare, nivelul total al colesterolului este un semn alarmant. Este vorba despre această creștere a colesterolului și va fi discutată mai jos. Creșterea cantității totale de colesterol din cauza lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută necesită nu numai o reducere a lipidelor, ci și, eventual, corecția medicamentului.

La bărbați, modificările în spectrul lipidelor sunt observate mai devreme decât la femei, ceea ce este asociat cu caracteristici hormonale. Femeile dezvoltă mai târziu ateroscleroză din cauza hormonilor sexuali estrogen și, prin urmare, nevoia de a schimba dieta pe care o au la o vârstă mai înaintată.

Ce ar trebui să fie aruncat cu hipercolesterolemia?

Atunci când nu este recomandat să utilizați colesterolul "rău" excesiv:

• Carne de grăsime, organe comestibile, în special prăjite, fierte pe grătar;
• Vârfuri de carne proaspătă;
• Brioșe și produse de patiserie, dulciuri, produse de patiserie;
• Caviar, creveți;
• Băuturi carbogazoase, alcool tare;
• Cârnați, carne afumată, cârnați, conserve de carne și produse din pește;
• Produse lactate grase, brânzeturi greu grase, inghetata;
• Margarina, untură;
• Fast food - hamburgerii, cartofi prajiti, fast food, biscuiti si chipsuri etc.

Această listă de produse este impresionantă, poate că pentru cineva nu există nimic special cu astfel de restricții. Cu toate acestea, este fundamental greșit: alimentele cu colesterol ridicat nu sunt doar utile, ci și nutritive, gustoase, variate.

Pe lângă excluderea produselor "periculoase", persoanele supraponderale trebuie să-și modereze apetitul și să reducă numărul de calorii consumate. Dacă dorința de a avea o mușcătură va fi urmărită obsesiv în timpul zilei și, mai ales, noaptea, atunci este mai bine să înlocuiți sandwich-ul obișnuit cu cârnați sau salata cu o salată de varză cu oțet, ulei de măsline sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fructe. Reducerea treptată a cantității și a conținutului caloric al alimentelor, o persoană nu numai că reduce colesterolul, ci și normalizează greutatea.

Ouăle sunt încă considerate de mulți ca fiind "periculoase" în ceea ce privește ateroscleroza datorită conținutului ridicat de colesterol. Până în anii 70 ai secolului trecut, amploarea abandonării ouălor a ajuns la maxim, dar studiile ulterioare au arătat că colesterolul conținut în ele nu poate fi considerat nici bun, nici rău, iar influența lui negativă este îndoielnică ca schimb.

În plus față de colesterol, ouăle conțin substanța benefică lecitină, care, dimpotrivă, reduce concentrația de colesterol "dăunător" din organism. Efectul aterogen al ouălor depinde de felul în care sunt gătite: ouăle prăjite, în special cu untură, cârnați, în untură, pot deteriora metabolismul grăsimilor, dar ouăle fierte fierbinți pot fi consumate.

Este recomandabil să abandonăm un număr mare de gălbenușuri de ou acelor oameni care au o predispoziție ereditară clară asupra patologiei metabolismului lipidic, un istoric familial nefavorabil de ateroscleroză și patologie cardiacă. Restul acestor restricții nu se aplică.

Alcoolul este una dintre componentele controversate ale dependenței alimentare a majorității oamenilor. Se dovedește că băuturile alcoolice puternice, berea pot înrăutăți performanța metabolismului grăsimilor și pot crește colesterolul din sânge, în timp ce cantități mici de brandy sau vin, dimpotrivă, normalizează schimbul datorită cantității mari de antioxidanți.

Atunci când consumați alcool pentru scăderea colesterolului, nu trebuie să uitați că cantitățile ar trebui să fie destul de moderate (până la 200 g de vin pe săptămână și până la 40 g de brandy), calitatea băuturii nu ar trebui să fie îndoielnică și utilizarea concomitentă cu medicamente care scad lipidele este contraindicată.

Ce puteți mânca?

Când se recomandă colesterol excesiv:

1. Carne cu conținut scăzut de grăsime - curcan, iepure, pui, carne de vită;
2. Pește - merluciu, pollock, somon roz, hering, ton;
3. Ulei vegetal - măsline, semințe de in, floarea-soarelui;
4. Cereale, porii, tărâțe;
5. Pâine de secară;
6. Legume si fructe;
7. Lapte, brânză de vaci, chefir cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.

Cei care urmează o alimentație care diminuează nivelul lipidelor, se fierb carnea și peștele sau se pregătesc pentru un cuplu, legume cu toc, castravete gătite în apă, cu o cantitate mică de ulei. Laptele integral nu poate fi consumat, precum si smantana grasa. Brânza brută cu conținut de grăsime de 1-3%, kefir 1,5% sau fără grăsime este posibilă și benefică.

Deci, lista produselor alimentare este mai mult sau mai puțin clară. Este foarte de dorit să excludeți prăjirea și grătarul ca mod de gătit. Este mult mai util să mâncați alimente fierte, fierte, aburite. Valoarea maximă a energiei din dieta zilnică - aproximativ 2500 de calorii.

• Fragmentarea - de până la cinci ori pe zi, astfel încât intervalele dintre mese să fie mici, eliminând apariția unui sentiment puternic de foame;
• Restricții de sare: nu mai mult de 5 g pe zi;
• Volumul fluidului - până la un litru și jumătate (în absența contraindicațiilor din rinichi);
• Masă de seară - aproximativ 6-7 ore, nu mai târziu;
• Metodele de gătit acceptabile sunt gătitul, fierberea, aburul, coacerea.

Meniul de probă în funcție de regimul de scădere a lipidelor

Este clar că nu există o dietă universală și ideală. Toți suntem diferiți, astfel încât alimentația la oameni de sex diferit, greutate, cu diferite patologii va avea propriile caracteristici. Pentru o eficiență ridicată, un dietetician sau un endocrinolog ar trebui să numească o dietă, ținând cont de caracteristicile individuale ale schimbului și de prezența unei patologii specifice.

Este importantă nu numai prezența anumitor produse în meniu, ci și combinația acestora. Deci, este mai bine să gătești terci de cereale pentru micul dejun, și să combini carnea cu legume, mai degrabă decât cereale, la prânz - este obișnuit să mănânci primul fel de mâncare. Mai jos vom da un meniu de probă pentru săptămână, care poate fi urmat de majoritatea persoanelor cu tulburări de spectru lipidic.

Prima zi:

• micul dejun - terci de hrișcă (aproximativ două sute de grame), ceai sau cafea, eventual cu lapte;
• Micul dejun - un pahar de suc, salată (castraveți, roșii, varză);
• masa de prânz - supă cu lumânări ușoare din legume sau de carne, găluște de pui cu aburi, suc de boabe, o bucată de pâine de tărâțe;
• cină - file de pește macră aburit, orez, ceai fără zahăr, fructe.
• La culcare, puteți bea kefir cu conținut scăzut de grăsime, ryazhenka, iaurt.

în al doilea rând:

• mic dejun - o omletă de la 2 ouă, o salată din varză proaspătă cu unt (și pește de mare este de asemenea util);
• Mic dejun II - suc sau măr, pere;
• cina - supa de legume cu o bucata de paine de secara, carne de vita fiarta cu legume cu aburi, suc de boabe;
• cină - suflet de pește cu cartofi piure, sfecla rasă cu unt, ceai.

a treia:

• pentru micul dejun - fulgi de ovăz sau fulgi de cereale, preparați în lapte cu conținut scăzut de grăsimi, ceai, poți - cu miere;
• Mic dejun II - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu gem sau gem, suc de fructe;
• cina - supa de varza, tigaie, cartofi tocati cu carne de vita, compot de fructe uscate;
• cină - morcovi tăiați cu ulei de floarea-soarelui, caserola de brânză cu prune, ceai fără zahăr.

A patra zi:

• mic dejun - terci de mei cu dovleac, cafea slabă;
• Mic dejun II - iaurt de fructe cu conținut scăzut de grăsimi, suc de fructe;
• cina - supa de sfeclă roșie cu o lingură de smântână cu conținut scăzut de grăsimi, pâine de tărâțe, tocană de pește cu orez, compot de mere uscate;
• cina - paste făinoase din grâu dur, salată din varză proaspătă, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

A cincea zi:

• mic dejun - muesli, condimentat cu iaurt natural;
• al doilea mic dejun - suc de fructe, biscuiți uscați (cracker);
• masa de prânz - supă cu chifteluțe din carne de vită, pâine, varză tocată cu goulash dintr-o mică idee, compot din fructe uscate;
• cină - terci de dovleac, chefir.

În absența unor leziuni serioase din partea rinichilor, ficatului, intestinelor, este permis să se organizeze zile de repaus periodice. De exemplu, ziua mărului (până la un kilogram de mere pe zi, brânza de vaci, la prânz - o mică carne fiartă), ziua de brânză (până la 500 g brânză proaspătă, caserolă sau cheesecakes, chefir, fructe).

Meniul afișat este indicativ. La femei, această dietă este mai puțin probabil să provoace disconfort psihologic, deoarece femeile sunt mai predispuse la tot felul de diete și restricții. Bărbații sunt preocupați de conținutul total de calorii și de sentimentul inevitabil de foame din cauza lipsei de alimente consumatoare de energie. Nu trebuie să vă deznădăjduiți: furnizarea zilnică de energie este destul de posibilă pentru a furniza carne slabă, cereale, uleiuri vegetale.

Tipuri de carne care pot fi consumate de către pacienții cu hipercolesterolemie - carne de vită, iepure, carne de vită, curcan, pui, gătite sub formă de aburi, gulaș, sufle, fierte sau fierte.

Alegerea legumelor este practic nelimitată. Poate fi varza, dovlecei, sfecla, morcovi, ridichi, napi, dovleac, broccoli, rosii, castraveti, etc. Legumele pot fi tocate, aburite si proaspete ca salate. Tomatele sunt utile în patologia inimii, au un efect anti-cancer datorită cantității mari de antioxidanți și licopen.

Fructe și fructe de pădure - numai binevenite. Merele, perele, citricele, cireșele, afinele, cranberriesul vor fi utile tuturor. Bananele sunt bune, dar nu sunt recomandate pacienților cu diabet zaharat datorită conținutului ridicat de zahăr, dar pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică și modificări metabolice ale miocardului, bananele vor fi foarte utile deoarece conțin multe oligoelemente (magneziu și potasiu).

Cerealele pot fi foarte diverse: hrișcă, mei, fulgi de ovăz, porumb și grâu, orez, linte. Pacienții cu metabolism carbohidrat afectat nu trebuie să se implice în orez, iar grâul este contraindicat. Picioarele sunt bune pentru micul dejun, le puteți găti în apă sau lapte degresat cu o cantitate mică de ulei, asigură o cantitate suficientă de energie pentru prima jumătate a zilei, normalizează metabolismul grăsimilor și facilitează digestia.

În feluri de mâncare din carne, legume și salate, este util să se adauge ierburi, usturoi, ceapă, care conțin antioxidanți și vitamine, previne depunerea de grăsime pe suprafața pereților vasculare, îmbunătățește apetitul.

Dulciuri - un mod separat de a obține plăcere, în special pentru dinții dulci, dar trebuie să vă amintiți că carbohidrații disponibili, cofetăria, coacerea proaspătă de patiserie au o mare influență asupra metabolismului carbohidraților și a grăsimilor. Excesul de carbohidrați duce și la ateroscleroză!

Odată cu modificarea spectrului lipidic, se recomandă excluderea coacerii și a coacerii, dar uneori este posibil să vă răsfățați cu marshmallow, marshmallow, marmelade, miere. Desigur, în tot ceea ce este necesar să se respecte măsura și nu ar trebui să fie abuzat, atunci o bucată de marshmallow este puțin probabil să dăuneze organismului. Pe de altă parte, dulciurile pot fi înlocuite cu fructe - este atât gustos, cât și sănătos.

Fluidele cu hiperlipidemie trebuie consumate foarte mult - până la un litru și jumătate pe zi. Dacă există o patologie concomitentă a rinichilor, atunci nu trebuie să vă implicați în băut. Utilizarea ceaiului și chiar cafeaua slabă nu este interzisă, compoturile, băuturile din fructe, sucurile sunt utile. Dacă metabolismul carbohidraților nu este perturbat, atunci zahărul poate fi adăugat băuturilor în cantități rezonabile, diabeții ar trebui să refuze zahărul în favoarea fructozelor sau îndulcitorilor.

După cum puteți vedea, hrănirea cu colesterol ridicat, deși are unele nuanțe, nu limitează în mod semnificativ dieta. Puteți mânca, dacă nu toate, apoi aproape totul, oferindu-vă un set complet de nutrienți, în detrimentul gustului și varietății mâncărurilor pregătite. Principalul lucru este dorința de a lupta pentru sănătatea ta, iar preferințele gustului pot fi stins de ceea ce este util și sigur.

Pasul 2: după plată puneți întrebarea dvs. în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă plată pentru o sumă arbitrară

Litioproteine ​​antiatherogenice și aterogene

1. A-lipoproteinele aterogene și anti-aterogene
2. Coeficientul aterogen
3. Dacă coeficientul aterogen este ridicat

Evaluarea fiabilă a riscului de dezvoltare a aterosclerozei permite coeficientul aterogen. Acest concept reflectă raportul dintre concentrația de colesterol benefic și dăunător. Se demonstrează că creșterea vaselor celor din urmă duce la depunerea plăcilor aterosclerotice.

A-lipoproteinele aterogene și anti-aterogene

În funcție de rolul lor în aterogeneză, lipoproteinele (LP) sunt atherogenice și antiaterogenice. Primul grup include densitate scăzută (LDL), densitate foarte scăzută (VLDL) și intermediar (LPPP).

Al doilea grup este reprezentat de o singură specie - HDL. Proprietățile antiatherogenice ale lipoproteinelor cu densitate mare asigură capacitatea de a curăța pereții vaselor de sânge din sigilii și o asemănare mai pronunțată (comparativ cu prima grupă) cu receptorii apoL E și apoL B.

Aterogenitatea lipoproteinelor este într-o oarecare măsură legată de dimensiunea particulelor. HDL antiatherogenic sunt cele mai mici lipoproteine, astfel încât acestea pot trece ușor prin pereții arterelor și le lasă la fel de ușor, fără a înfunda fluxul sanguin.

Medicamentele mari sunt lipoproteine ​​cu o densitate foarte scăzută. Ei, precum și hilomikronii, ca parte a căruia există multe trigliceride, nu pot avea proprietăți aterogene, dar excedentele lor contribuie la dezvoltarea pancreatitei. PL densitate intermediară în timpul oxidării ușor prins în vase, astfel încât acestea sunt menționate aterogene.

Creșterea concentrației lipoproteinelor aterogene crește probabilitatea apariției bolilor coronariene atât la bărbați, cât și la femei, indiferent de propensitatea lor pentru boală. Statisticile arată că creșterea nivelului de LDL cu doar un procent crește probabilitatea de a dezvolta o boală coronariană cu până la 3%, astfel încât reducerea lipoproteinelor aterogene este un obiectiv strategic de prevenire a insuficienței cardiace și principala sarcină a terapiei cu medicamente și dietă pentru dislipidemie.

În plus față de concentrația de LDL, probabilitatea apariției CHD crește numărul acestora. S-a stabilit experimental că pacienții care au fost diagnosticați cu un fenotip B LDL predominant (specii mici și dense) sunt expuși riscului de a dezvolta CHD de 3 ori mai mult pentru orice conținut de LDL.

Nu a fost elaborat un singur concept privind rolul triglicerolului (TG) în creșterea riscului de apariție a CHD. O analiză unidimensională a mai multor studii a arătat că valorile TG de până la 5 mmol / l indică un risc crescut de boli de inimă, în special la femei. Experimentul Framingham a arătat că riscul de apariție a insuficienței cardiace este direct proporțional cu conținutul de triglicerol.

Odată cu introducerea modificărilor la alți factori de risc (în special, LDL), influența independentă a TG slăbește sau dispare în mod semnificativ. În același timp, există cazuri care confirmă relația independentă dintre triglicerol și riscul de apariție a bolii coronariene.

Unul dintre principalele motive pentru această ambiguitate este eterogenitatea lipoproteinelor bogate în triglicerol și apoproteină B. Potrivit unor cercetători, este necesar să se clasifice două tipuri de hipertrigliceridemie, deoarece într-un caz boala este asociată cu o probabilitate crescută de CHD, iar în altul nu există un astfel de risc.

Coeficientul aterogen

Pentru a calcula acest indicator integrat important, este necesar să se evalueze starea metabolismului lipidic. În timpul examinării în analiza lipidogramelor:

1. Colesterol total;
2. triglicerol;
3. Colesterolul în HDL;
4. Colesterolul în compoziția LDL;
5. HS ca parte a VLDL.

Aterogenitatea se calculează cu formula:

• Aterogenitate = colesterol total - colesterol din HDL / colesterol din HDL.

Coeficientul aterogen poate fi calculat prin următorul algoritm:

• CA = (LDL + VLDL) / HDL. Rata acestui indicator se situează în intervalul 2-2,5. Dacă a fost identificat un factor de 3-4, se poate gândi la un grad moderat de probabilitate de ateroscleroză, cu o valoare a acestui parametru 4 și mai mare, este diagnosticat un pericol ridicat. Cu simptome pronunțate de ateroscleroză, acest indicator este de 7 sau mai multe unități.

Dacă coeficientul aterogen este ridicat

La valorile ridicate ale acestui indicator, pe lângă o dietă specială, se utilizează terapia medicamentoasă cu medicamente care scad colesterolul. Tratamentul este complex, ținând cont de toți parametrii bolii.

Ateroscleroza este o afecțiune patologică a corpului, asociată nu numai cu modificări ale arterelor, ci și cu tulburări metabolice în general.

Cerințele preliminare pentru dezvoltarea bolii sunt:

• Factori ereditari;
• Stare lungă într-o situație stresantă;
• hipertensiune arterială;
• Diabetul zaharat;
• Excesul de greutate;
• lipsa de exercițiu;
• Fumatul.

Nu este stabilită imaginea clinică completă a bolii. Organizația Mondială a Sănătății definește ateroscleroza drept o patologie cauzată de o încălcare a intimiei vasculare, acumularea focală a grăsimilor și carbohidraților complexi, precum și sinteza țesutului conjunctiv în leziuni.

Progresele moderne în medicină oferă o imagine mai detaliată a mecanismelor biochimice și biofizice ale patogenezei acestei boli. Pătrunderea LP atât în ​​joasă, cât și în înaltă densitate în intima arterelor a fost dovedită. În primul caz, lipoproteinele LDL transportă colesterolul în celule, supuse proceselor ireversibile de catabolism acolo, în al doilea, colesterolul este îndepărtat din celulă în sânge.

Când se formează plăci aterosclerotice, transportul LDL în pereții vaselor de sânge este redus, iar penetrarea intimiei HDL este blocată. În timpul catabolizării, densitatea esterilor de colesterol din zona plăcii aterosclerotice crește substanțial. Ateromatoza reduce în mod semnificativ posibilitatea de penetrare a tuturor tipurilor de lipoproteine ​​în intima.

Astăzi, coeficientul aterogen este principalul criteriu, oferind capacitatea de a monitoriza eficacitatea măsurilor terapeutice pentru hipercolesterolemie. Terapia competentă implică nu numai o scădere a concentrației de LDL, ci și o creștere a conținutului de HDL, altfel coeficientul aterogen va fi constant scăzut.

Dacă regimul de tratament ales conduce la o scădere a concentrației de medicament cu densitate mare, chiar și cu o scădere a colesterolului total și o creștere formală a coeficientului aterogen, ateroscleroza va progresa.