Cine este transportatorul hepatitei B și este periculos pentru ceilalți?

Hepatita B este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă și, poate, cea mai insidioasă boală. Insidiositatea este că, după ce virusul intră într-un organism sănătos, se află în corpul uman, care se numește "în secret", fără a arăta semne. Dar, în ciuda absenței etichetelor, impactul extraordinar asupra organelor și sistemelor are un efect negativ.

Și totuși, înșelăciunea lui este una dintre formele bolii - purtătorul virusului. Adică persoana care poartă hepatita B, de fapt, nu se îmbolnăvește și nici măcar nu bănuiește că are acest diagnostic, așa că poate infecta oamenii. Și că, cât de mulți vor infecta, este imposibil să se prezică. În cazul în care transportatorul conduce, de exemplu, viața sexuală promiscuă, zeci de persoane se pot infecta prin infecție.

Ce înseamnă virusul hepatitei B?

Hepatita B se transmite pe cale parenterală. Adică, pentru a obține picăturile obișnuite în aer, cum ar fi, de exemplu, aceiași răceală sau varicela nu vor funcționa. Este posibil ca acest diagnostic să fie introdus în card doar prin contact sexual (fără contracepție barieră) cu o persoană infectată.

Și boala se dezvoltă în trei scenarii: poate fi acută, transformându-se într-o stadiu lent (cronică), cronică - fără manifestări acute, atunci când boala este inactivă sau o persoană infectată primește statutul de "purtător de virus".

Ce este transportatorul de viruși și ce înseamnă aceasta? Purtătorul virusului este numit o persoană, în organismul căruia au apărut microorganismele care provoacă boala.

Dar din anumite motive, virusul - agentul cauzator al hepatitei B din organism, pătrunde în celule și se transformă în markerul de suprafață HBsAg. Și dacă în termen de șase luni acest marker se găsește în analize, atunci un astfel de pacient este considerat un purtător.

Este acest diagnostic periculos pentru individ însuși? Desigur, medicii nu dau un răspuns clar, ca în cazul dezvoltării diferitelor boli, în general, și în special a hepatitei, există excepții de la reguli. Dar, în cele mai cunoscute exemple de practică medicală, starea transportatorului în sine nu provoacă nici un rău transportatorului. Adică, un astfel de virus mutant nu afectează țesuturile și celulele ficatului, așa cum este agentul cauzal cauzal al acestei patologii hepatice, nu le schimbă și nu le ucide. De aceea, o persoană continuă să se simtă ca de obicei, iar boala trăiește în corpul său și nu se manifestă. Și poate trăi așa de ani de zile, iar pacientul nu va ști nici despre asta, nici nu bănuiește că are patologie (și, în plus, este atât de gravă).

Atunci de ce un astfel de diagnostic este teribil, dacă în forma medie nu îi afectează "proprietarul" și nu are un impact negativ asupra corpului său? Este periculos pentru persoanele din jurul pacientului care prezintă un risc ridicat de infecție. Mai ales la risc sunt partenerii (partenerii) sexuali. Când o persoană, fără să știe că are o boală latentă în corpul său, trăiește o viață normală completă, are sex neprotejat, poate infecta un număr suficient de mare de oameni.

Transportul este deosebit de periculos pentru femeile care vor deveni mai târziu mame. Ei nu se îmbolnăvesc, dar riscul de a avea un copil cu un diagnostic de hepatită B, pe care fătul îl va primi chiar înainte de naștere, este aproape 100%. Desigur, dacă nu luați măsuri de răspuns medical.

Surse de infecție

Transmiterea hepatitei B se obține în același mod ca cele mai multe tipuri de hepatită - parenteral. Este posibil să vă îmbolnăviți de transportator, să vă îmbolnăviți sau să deveniți transportatorul în timpul comunicării normale cu o persoană infectată (contagioasă)? Virusul poate fi transmis în viața de zi cu zi? Răspunsul aproape nesigur - nu.

Modurile de infecție prin care acest tip de hepatită virală intră în corpul unei persoane sănătoase sunt:

Contact sexual fără prezervativ, în care unul dintre parteneri este un purtător al hepatitei cronice.
Prin instrumentele medicale și cosmetologice netratate, dispozitivele pentru tatuaje și / sau tatuaje, efectuând piercinguri pe care sângele, materialul seminal, secreția vaginală, urina sau limfața unui pacient cu hepatită a rămas.
Copiii sunt infectați intrauterin de la o mamă infectată.
Prin transfuzii de sânge infectat, dacă nu este verificat cu atenție înainte.

Ce este periculos pentru ceilalți hepatita B? Acest diagnostic provoacă lovituri de strivire la nivelul ficatului, perturbând structura și funcția acestuia, ceea ce afectează negativ starea generală a corpului. În stadiile avansate ale bolii apar complicații grave, inclusiv cancerul organului și ciroza hepatică.

simptome

Simptomele infecției cu virus a acestei boli, de regulă, nu apar, așa cum am menționat mai sus, și nu provoacă nici un disconfort și anxietate pacientului însuși. Pentru a determina prezența unui virus în organism este posibilă numai prin analiză. Dacă studiul arată că o persoană are un marker HBsAg timp de șase luni, atunci a devenit un operator de transport.

După aceea, pacientului i se prescrie o examinare completă pentru a afla dacă boala a cauzat leziuni organelor interne, în special ficatului. Metodele de diagnosticare în acest caz sunt: ultrasunete a ficatului, o radiografie a acestui organ, eventual o biopsie (țesutul glandular este luat pentru puncție).

Este posibil să se vindece transportatorul

Este posibil să se vindece purtătorul virusului hepatitei și este posibilă o așa-numită stare de transport sănătoasă?

Din păcate, pentru a scăpa de această formă a acestei boli periculoase nu va funcționa. Puteți opri doar manifestările acute. Același doctori spun despre tratamentul purtătorului. Dacă virusul a intrat în organism, va trăi cu persoana pentru totdeauna. Dar ce să facem cu asta? Desigur, este necesară o prevenire constantă pentru a nu infecta persoanele aflate în afara acestei boli. Și, desigur, regulat (cel puțin de două ori pe an, în cazul în care nimic nu deranjează) monitorizarea statului sub formă de examinări și teste.

Reguli de conformitate

Care sunt regulile transportului viral pentru pacient? Desigur, informați întotdeauna medicii în timpul executării oricărei manipulări. De asemenea, avertizați-vă cu privire la diagnosticul dvs. de cosmeticieni, maeștri de tatuare, tatuare, microblare, efectuarea de piercing etc., astfel încât acestea să fie mai atent prelucrate, iar virusul purtător nu este transmis altor pacienți și clienți sănătoși.

De asemenea, este necesară respingerea sexului neprotejat și a igienei personale grave (în nici un caz nu trebuie să folosiți aceleași lenjerie de corp, batiste, periuțe de dinți, perii etc.), astfel încât transportatorii acasă să nu fie expuși accidental la infecție.

Când încep tratamentul?

Suportul virusului hepatitei este supus terapiei obligatorii în cazul în care boala sa transformat brusc într-o formă acută. De asemenea, tratamentul și măsurile de prevenire necesare sunt prescrise pentru o femeie cu un virus în timpul planificării sarcinii, precum și în timpul perioadei fertilă. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de hepatită fetală.

video

Hepatita B simptome, cauze și tratament. Sfaturi de la medici cum să evitați și să vindecați hepatita B.

Cine este purtătorul virusului hepatitei B și este periculos?

Transportul hepatitei B este o formă atipică a evoluției bolii în care virusul trăiește în organismul uman, dar nu există semne de infecție. Dezvoltarea acestui tip de afecțiune patologică este asociată cu buna funcționare a sistemului de apărare - imunitatea puternică împiedică activarea virusului.

Prezența unui agent infecțios inactiv în hepatocite este indicată de prezența în sânge a antigenului de suprafață al HBsAg (elementul de înveliș viral) și a anticorpilor acestuia. O astfel de stare poate dura mai mult de un an, fără a dăuna transportatorului, dar făcându-l periculos pentru ceilalți.

Ce înseamnă un transportator de viruși?

Suportul hepatitei B este o persoană în organismul căreia, pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 6 luni), este prezent virusul HBV, dar nu există simptome de afectare a ficatului.

Agentul infecțios se înmulțeste lent, iar sinteza componentelor sale individuale apare în țesuturile hepatice ale unei persoane infectate. Procesul patologic nu duce la distrugerea hepatocitelor, ci este însoțit de eliberarea de agenți infecțioși maturi în sânge, salivă, spermă și secreții vaginale, datorită cărora purtătorul hepatitei B devine potențial periculos pentru alții.

Un număr de factori vorbesc despre infectarea cu virus (forma inactivă a bolii):

Semnele clinice ale bolii sunt absente.
Rezultatele laboratorului arată prezența antigenului HbsAg australian în sânge și o cantitate mică de anticorpi.
Histologia nu dezvăluie distrugerea hepatocitelor, deși unii purtători prezintă deteriorări minime la parenchimul hepatic.

Transportarea asimptomatică a virusului este forma atipică a bolii, care se dezvoltă după inserarea virusului în genomul hepatocitelor, dar rămâne într-o stare în starea de inactivitate. Aceasta este o boală destul de periculoasă, deoarece procesul patologic sub influența factorilor negativi poate deveni activ în orice moment. Cu o imunitate puternică și absența efectelor patogene exogene sau endogene, o persoană poate rămâne o purtătoare de virus a hepatitei B toată viața sa.

Ocazional, în 1-2% din cazuri, hematologii observă dispariția independentă a semnelor de transmitere a virușilor. Acest fenomen se numește eliminarea spontană a VHB, dar acest fenomen este încă inexplicabil din punct de vedere științific, prin urmare, medicii nu pot provoca în mod artificial procesul de auto-distrugere a virusului.

Modurile de transmitere și cauzele transportatorului

Virusul HBV penetrează corpul uman în mai multe moduri: artifactual (manipulări medicale), contact (sex) și verticale, în timpul sarcinii și nașterii. Infecția poate să apară:

atunci când efectuează proceduri medicale, dentare sau cosmetice cu un instrument infectat și nesteril;
când dependenții de droguri folosesc o singură seringă, aplică un tatuaj într-un salon dubios sau într-un apartament;
cu schimbări frecvente de parteneri sexuali, sex neprotejat și anal;
când copilul trece prin canalul de naștere al mamei;
prin transfuzii de sânge de la un donator infectat.

Principalul motiv pentru dezvoltarea hepatitei B sub formă de transport este considerat a fi un sistem imunitar care funcționează bine. Un virus care a intrat în organism la început (câteva luni) nu se manifestă deloc. Această perioadă se numește incubare. Cu cât este mai mare imunitatea unei persoane infectate, cu atât mai mult virusul este în stare inactivă. În unele cazuri, poate dura ani și este diagnosticat ca o stare de transport sănătoasă.

Rezultatele testelor virale

Starea purtătoare inactivă a hepatitei virale este un concept de laborator. Starea patologică este detectată utilizând imunoteste enzimatice și studii serologice. Pentru a face un diagnostic de hepatită inactivă, sunt necesare mai multe criterii de diagnostic, printre care:

Seroconversia - prezența în ser în loc de HBeAg - proteina nucleară a agentului patogen al hepatitei B - anticorpi specifici anti-HBe, indicând o scădere a procesului de reproducere a virusului.
Prezenta in sange a HBsAg - un antigen australian, care este proteina de suprafata a virusului si markerul principal al hepatitei B.
Nivelul normal al transaminazelor hepatice ALT și AST (40 UI / ml), care reflectă absența modificărilor în funcționarea ficatului.
Mic, care nu depășește 2000 UI / ml, conținutul în ADN al agentului infecțios din plasmă.

Indicatorii transaminazelor și ADN-ului sunt instabili - nivelul acestora se poate schimba în timp. Acest factor indică faptul că numai observarea dinamică pe termen lung permite diagnosticarea hepatitei inactive.

În plus față de testele de laborator, se face diagnostic histologic. Prelevările de biopsie sunt luate pentru studiu ulterior prin puncție hepatică. Această metodă permite o evaluare mai calitativă a stării funcționale a organului și determină gradul de schimbări inflamatorii, dar este folosită rar, deoarece nu este disponibilă în fiecare clinică și are o invazivitate ridicată.

Există simptome?

Hepatita inactivă apare întotdeauna fără simptome specifice. Persoanele infectate nu mai simt schimbări negative în starea lor, deoarece au doar semne subiective, un sentiment constant de oboseală și depresie, dificil de asociat cu hepatitele inactive.

Printre primele simptome obiective care apar în cazul activării virusului sau distrugerii hepatocitelor prin propriul sistem imunitar, putem distinge:

o ușoară creștere a ficatului;
ușoară strălucire a pielii.

Ce este virusul periculos inactiv?

Prezența antigenului australian în serul de sânge, în absența semnelor de hepatită, sugerează că nu există un proces inflamator în parenchimul hepatic sau că este ușor. O astfel de persoană este considerată a fi sănătoasă din punct de vedere clinic, deoarece nu există o amenințare directă pentru viața sa. Dar stadiul transportului inactiv al hepatitei este reversibil. Sub influența factorilor negativi care reduc apărarea imună, virusul este reactivat:

antigenul nuclear apare în ser și numărul fragmentelor de ADN de agent infecțios crește;
au identificat semne de laborator de distrugere a hepatocitelor și de activare a procesului inflamator în ficat.

Probabilitatea trecerii hepatitei virale inactive la o formă activă este dificil de prezis, deoarece la unii pacienți reactivarea începe în 1-2 ani, iar în altele nu apare niciodată. În cele mai multe cazuri, virusul are o activitate minimă, iar persoana rămâne un purtător de virusi timp de mulți ani, dar nu poate fi complet sănătoasă din următoarele motive:

Prezența unei proteine străine în hepatocite declanșează reacții autoimune în corpul purtătorului, având ca scop distrugerea lor.
Distrugerea celulelor hepatice luate de sistemul imunitar ca agenți străini poate duce la dezvoltarea cirozei hepatice.

Dar, în general, purtătorii antigenului australian au un prognostic favorabil, pentru că până când virusul este activat, nimic nu le amenință viața. Majoritatea persoanelor infectate cu un sistem imunitar care funcționează bine rămân purtătorii purtători asimptomatici ai virusului și, în cazuri rare, poate fi o recuperare completă.

Tratamentul și supravegherea sunt necesare unui medic?

Nu este recomandabil tratamentul hepatitei B inactive, deoarece o afecțiune patologică care se dezvoltă lent nu este însoțită de simptome clinice severe și de distrugerea parenchimului hepatic. Dar transportul este un proces reversibil care, cu influența factorilor negativi și o scădere a protecției imune, poate reactiva în timp, prin urmare este imposibil să numim un purtător complet de virusuri sănătoși.

Pentru a preveni reactivarea bolii, pacienții cu hepatită inactivă sunt prescrise:

terapie suportivă cu hepatoprotectori care împiedică distrugerea hepatocitelor;
urmărirea regulată, care permite identificarea în timp util a declanșării activării virusului și inițierea tratamentului cu medicamente antivirale.

O atenție deosebită în observația dinamică plătește încărcătura virală (determinând cantitatea de ADN agent infecțios în 1 ml de ser). Pentru a controla acest criteriu, transportatorii de virusuri de 2 ori pe an trec un test cantitativ. Să-l cheltuiți este necesar pe toată durata vieții. Creșterea testului cantitativ este o dovadă directă a tranziției bolii la forma activă, care trebuie să înceapă de urgență să se vindece.

Este transportul hepatitei cronice?

În hepatologie, hepatita inactivă este denumită un proces infecțios asimptomatic, lent, deci majoritatea doctorilor consideră că este o formă cronică a bolii. Confirmarea că prezența în sânge a antigenului australian este o variantă a evoluției cronice a bolii, o serie de factori servesc:

În 88% din purtătorii de virusuri, în timp, procesul patologic este activat și duce la ciroză hepatică.
Deși starea purtătorului nu este însoțită de simptome specifice și modificările hepatocitelor sunt minime, o persoană infectată poate infecta alte persoane.

Stilul de viață și alimentația

Transportatorul de viruși trebuie să-și amintească întotdeauna că este o amenințare pentru ceilalți, deoarece îi poate infecta. Pentru a preveni transmiterea, transportatorul virusului hepatitei B trebuie să urmeze o serie de reguli simple:

La fiecare șase luni să se efectueze o examinare completă, permițând identificarea apariției modificărilor structurale și funcționale ale ficatului.
Respectați regulile de bază ale igienei și folosiți numai elemente de igienă individuale.
Eliminați factorii care reduc imunitatea, expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, obiceiurile proaste.
Mențineți activitatea fizică optimă, exercițiu, plimbați, înotați.

Persoanele care au o transportă sănătoasă de hepatită B au prezentat o dietă care le permite să mențină funcția normală a organelor. În prezența excesului de greutate, se recomandă limitarea consumului de alimente cu conținut ridicat de calorii, deoarece depunerea de grăsime în parenchimul hepatic contribuie la dezvoltarea cirozei.

Principiile pentru pregătirea unei diete pentru transportatorii de hepatită sunt următoarele:

excluderea din alimentație a alimentelor care are un efect iritant asupra ficatului (condimente, condimente, aditivi alimentari);
minimizarea peștelui gras și a cărnii, cârnaților, carne afumată, conserve;
reducerea consumului de ciuperci, sorrel, spanac, ridiche, usturoi.

O mare importanță este acordată regimului de băut - transportatorilor de virusi li se recomandă să utilizeze cel puțin 2 litri de apă pe zi, ceea ce va elimina efectiv toxinele din organism. La alegerea băuturilor ar trebui să renunțe la cafea, ceai negru puternic și sucuri comerciale care conțin un număr mare de conservanți.

Dieta pentru hepatita inactivă trebuie să fie fracționată - mâncarea este adesea consumată, dar în porții mici. Sărbătorile târzii, gustările de noapte și supraalimentarea, care pot conduce la activarea procesului patologic, sunt categoric inadmisibile. Vase incluse în rația transportatorului, aburit, fiert, tocată sau coaptă. Alimentele spirtoase care conțin cantități mari de substanțe cancerigene ar trebui eliminate complet. Dacă se respectă aceste recomandări, transportatorii sănătoși de hepatită B se pot proteja de intensificarea bolii.

Pot să mă infectez de la transportator?

Antigenul australian, care este în sângele transportatorilor, este destul de contagios. Acest lucru explică gradul înalt de pericol de infecție de la purtătorii de virusuri la alții. Dar riscul de infecție există numai dacă purtătorul de virus nu cunoaște evoluția procesului patologic și conduce un mod obișnuit de viață.

Prin respectarea principalelor măsuri preventive, șansele de infecție accidentală în viața de zi cu zi sunt reduse la zero, deși sunt destul de mari printre următoarele categorii de persoane expuse riscului:

Lucrătorii medicali, adesea în contact cu sângele.
Persoane promovate sexual.
Reprezentanți ai minorităților sexuale.
Injectarea dependenților de droguri.

Doar aceste categorii de persoane au șanse mari de a fi infectate cu hepatita B din transportatorul de virusuri. În alte cazuri, purtătorii antigenului australian care respectă măsurile preventive nu reprezintă o amenințare și nu sunt capabili să infecteze pe alții. Ele nu creează condiții speciale în școală și muncă, și nu le limitează din societate și din familie.

Sunt purtători ai virusului hepatitei B sau pacienți cu hepatită cronică B?

Citirea literaturii medicale sau analizarea unor forumuri medicale pe Internet, se poate întâmpla într-un astfel de concept ca starea de transport inactivă sau un virus sănătos al virusului hepatitei B. În același timp, un astfel de diagnostic nu există oficial în medicina modernă, iar definiția însăși provoacă controverse chiar și în rândul medicilor. Să încercăm să înțelegem cum poate fi acest lucru și ce este conceptul de transportator al virusului hepatitei B.

Ce înseamnă "starea de transport" a virusului și cum se referă la infecția cu VHB?

Pentru a înțelege ce este un transportator de virusi, ne întoarcem la Big Medical Encyclopedia, unde aflăm că starea purtătoare este o formă a cursului procesului infecțios care are loc fără manifestări clinice externe.

Luați în considerare această definiție privind transportul virusului hepatitei B (VHB).

Din articolele de pe site-ul nostru, este posibil să știți deja că procesul de infectare în timpul infecției cu VHB include boală hepatică acută și cronică. În acest caz, hepatita cronică B în dezvoltarea sa trece prin mai multe faze, dintre care una este faza de purtător inactiv. În această etapă, care este complet reversibilă, markerii reproducerii active a virusului dispar din sânge, dar antigenul australian rămâne. Funcția hepatică nu suferă, pacientul nu se plânge. În același timp, conținutul de ADN al virusului în sângele unei persoane scade la valori foarte scăzute, ceea ce sugerează că purtătorul "inactiv" al antigenului australian (HBsAg) este "inactiv". Rețineți - este antigenul australian, nu virusul hepatitei B.

Acest concept este adesea confundat cu o infecție latentă în care ADN-ul unui virus se găsește în sângele pacienților cu HBsAg negativ. Oricum, transportul HBsAg inactiv și forma latentă a infecției sunt variante ale cursului său cronic.

În același timp, nu există un consens între virologi dacă aceste forme ar trebui considerate independente sau clasificate drept hepatite cronice cu activitate minimă, ceea ce cauzează o confuzie constantă în clasificarea lor.

Ce rezultate ale testului indică o stare purtătoare inactivă a virusului hepatitei B?

Starea purtătoare inactivă a antigenului australian este în primul rând un concept de laborator. Pentru a face acest diagnostic, trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Seroconversia HBeAg - proteina nucleară a virusului este înlocuită în sânge cu anticorpi la acesta.

Conținutul ADN al virusului (ADN VHB) este mai mic de 2000 UI / ml.

Nivelul de transaminaze (ALT și AST) nu este mai mare de 40 UI / ml, ceea ce reflectă funcționarea normală a ficatului.

Conținutul ADN și al transaminazelor poate varia semnificativ în timp, ceea ce înseamnă că este posibil să vorbim despre transportul inactiv sau "sănătos" al virusului hepatitei B numai după o observație dinamică lungă.

Standardul de aur pentru evaluarea stării funcționale a ficatului este biopsia puncției. Această metodă poate determina în mod fiabil gradul de schimbări inflamatorii, dar datorită faptului că este destul de invazivă și nu este disponibilă în fiecare clinică, medicii adesea preferă monitorizarea dinamică a nivelului ADN-ului VHB și a nivelurilor transaminazelor.

Recent, au apărut lucrări privind posibilitatea evaluării stării de activitate a procesului infecțios prin cuantificarea HBsAg. Se crede că conținutul de HBsAg este mai mic de 500 U / ml permite identificarea purtătorilor inactivi cu 100% certitudine. Din păcate, astfel de studii nu sunt suficiente și necesită clarificări.

Este transportatorul inactiv HBsAg sigur pentru operatorul de transport?

În sine, definiția unui proces inactiv implică faptul că în prezent nu există nici un proces inflamator în ficat sau, potrivit unor experți, există o inflamație, dar este puțin pronunțată. Aceasta înseamnă că o persoană este sănătoasă din punct de vedere clinic și în acest moment nu îi amenință nimic.

Cu toate acestea, așa cum am spus, starea transportatorului inactiv este reversibilă. Sub influența diverșilor factori care suprimă imunitatea, această fază este înlocuită de faza de reactivare a virusului, când conținutul de ADN din sânge crește din nou, apar un antigen nuclear și semne de laborator de inflamație a ficatului. Probabilitatea unui astfel de eveniment este dificil de prezis. Reactivarea cuiva nu va avea loc niciodată, dar cineva va bate câțiva ani. În cele mai multe cazuri, starea de transport a HBsAg durează mulți ani.

Prognosticul pentru viață în purtătorii antigenului australian este, în general, favorabil. Mai mult, când 1-3 din 100 de persoane care sunt infectate cronic anual au seroconversie bruscă asupra antigenului australian (HBsAg dispare din testul de sânge și există anticorpi la acesta), atunci se întâmplă în acest grup de pacienți. Adică, ele se recuperează pe deplin și permanent.

HBsAg transportatorului inactiv necesită supraveghere medicală?

Având în vedere că reactivarea infecției este posibilă în orice moment de purtătorii antigenului australian, este necesară o monitorizare constantă.

În primul an de la momentul diagnosticării, testele sunt efectuate la fiecare 3-4 luni pentru ALT și AST, precum și PCR cantitativ pentru ADN-ul virusului. Acei pacienți ale căror rezultate ale testelor nu depășesc normele stabilite sunt recunoscute ca purtători inactivi ai virusului hepatitei B. Aceștia primesc o monitorizare pe toată durata vieții cu evaluarea ALT la fiecare șase luni și un studiu cantitativ periodic al ADN VHB.

Purtătorii inactivi ai virusului hepatitei B trebuie testați pentru ALT și AST la fiecare 3-4 luni, precum și PCR cantitativ pentru ADN-ul virusului la fiecare 3-4 luni.

Uneori este posibilă recunoașterea unei persoane ca purtător inactiv dacă conținutul de ADN este mai mare de 2000 UI / ml, dar mai puțin de 20.000 UI / ml, dacă are valori normale ALT, iar rezultatele biopsiei nu au prezentat inflamație. În acest caz, medicul poate prescrie un control mai activ asupra stării ulterioare a pacientului.

Ce înseamnă "transportatorul hepatitei B" și care este pericolul?

Virusul hepatitic este o problemă gravă în medicină, având în vedere probabilitatea dezvoltării ulterioare a cirozei. Printre mai multe tipuri de virusuri care provoacă hepatită, virusul de tip B este unul dintre cele mai periculoase. Este destul de stabilă în mediul înconjurător și are o capacitate foarte dăunătoare împotriva celulelor hepatice. Infecția virusului hepatitei B, precum și rezistența acestuia, este mult mai mare decât cel al infecției cu HIV și hepatitei C.

Ratele infectării cu virusul hepatitei B

Infecția este confirmată de detectarea antigenului HBsAg (un antigen australian) în ser, care este un marker al virusului hepatitei B. Numele său se datorează faptului că a fost detectat pentru prima oară în sângele persoanelor din Australia.

Acesta poate fi detectat în perioada acută de hepatită B. După hepatita acută, concentrația de antigen în sânge scade treptat și dispare complet după șase luni. Dacă markerul nu dispare la șase luni după infecție și este detectat din nou după trei luni, atunci acesta este considerat virusul hepatitei B.

Dar, de multe ori, detectarea HBsAg este o constatare accidentală în timpul examinării unei persoane care nici măcar nu este suspectată de boală, deoarece infecția a fost asimptomatică. Aceasta înseamnă că în organism există virusul hepatitei B, dar nu există simptome, manifestări biochimice și modificări morfologice în ficat.

Modalități de transmitere a virusului hepatitei B

În ciuda absenței oricărei manifestări și modificări ale stării de sănătate a persoanei care transportă hepatita B, aceste persoane prezintă un pericol pentru alte persoane, deoarece pot infecta și pe alții.

Transmiterea unui virus poate apărea în moduri diferite:

Când purtătorul intră în sânge în sângele altei persoane - calea cea mai probabila infectie (folosind dial pentru manichiură, un aparat de ras, utilizarea de tatuaje nesterile și piercing seringi pentru administrarea de medicamente, etc...).
Sexual prin contacte heterosexuale și homosexuale (probabilitatea de infectare este de 30%, utilizarea prezervativelor este o protecție împotriva infecției).
Pe verticală (de la o femeie însărcinată infectată la făt).
Contact-gospodărie în cazul nerespectării regulilor de igienă (infecție intra-familială sau în echipe organizate).

Infecția are loc prin contactul cu orice lichid biologic sau secreții ale unei persoane infectate. Concentrația lor și pericolul epidemiologic sunt diferite. În funcție de conținutul de virus (de la cea mai înaltă la cea mai mică), fluidele biologice sunt distribuite în felul următor:

sânge;
sperma;
vaginale și cervicale;
laptele matern;
lacrimi;
transpirație;
salivă;
urină;
cal.

Cel mai adesea, infecția este transmisă prin sânge și sexual (sperma este mai periculoasă decât descărcarea vaginală). Infecția prin sânge donator este acum rareori văzută, deoarece donatorii sunt pre-examinați. Rămâne calea relevantă de infecție a seringilor pentru utilizatorii de droguri injectabile.

Laptele matern în cazul maternității virusului nu reprezintă un pericol pentru copil în timpul vaccinării nou-născutului. Contactul cu saliva și infecția când se sărute, folosind tacâmuri, proceduri dentare etc. nu poate fi exclus în totalitate dacă gingiile sângerau. Conținutul de virus din saliva crește odată cu exacerbarea procesului. Înțepăturile insectelor care sugerează sânge și calea pe calea aerului nu reprezintă un pericol de transmitere a agentului cauzator de hepatită B.

Cauzele infecției cu virusul hepatitei B

Odată ajuns în organism, virusul ajunge la ficat prin sânge, unde se integrează cu nucleele celulelor hepatice (hepatocite), iar ADN începe să producă în mod activ noi viruși. Dar, în același timp, hepatocitele nu sunt distruse și nu se dezvoltă inflamația în ficat.

În acest caz, în legătură cu conținutul ADN-ului viral în nucleii hepatocitelor infectate persoane celulele imune nu recunosc antigenul străin, iar răspunsul imun la introducerea virusului este absent. Această afecțiune se numește imunoterapie. Acest lucru înseamnă că organismul nu poate lupta impotriva infectiilor si persistenta virusului continuă.

Există o mare probabilitate de dezvoltare a transportatorului:

la nou-născuții născuți dintr-un purtător de virus-mamă, din cauza posibilității ca virusul să traverseze placenta și imperfecțiunea sistemului imunitar;
la persoanele cu imunodeficiență (inclusiv infecția cu HIV);
la bărbați (motivul pentru transportatorii mai frecvenți este necunoscut, diferențele hormonale pot fi importante).

Operatorul poate dura câteva luni, dar poate dura ani de zile.

O interpretare modernă a infecției cu virusul hepatitei B

Chiar și acum 10 ani, prezența unui virus în organism, în absența manifestărilor clinice și de laborator, a fost privită ca o "stare de transport sănătoasă" și nu o boală. În prezent, majoritatea specialiștilor (hepatologi și specialiști în bolile infecțioase) consideră că transportul HBsAg este un curs cronic de hepatită B. Cercetarea (teste biochimice și biopsie hepatică) în 88% dintre cazuri a demonstrat posibilitatea hepatitei virale acute și cronice asimptomatice B.

Studiile au arătat, de asemenea, că un număr mare de mass-media după un anumit timp se dezvolta hepatita cronica cu rezultatul de ciroza hepatica sau cancer hepatic primar (carcinom hepatocelular).

Mai mult, având în vedere integrarea virusului cu nucleul hepatocitelor, anticorpii propriilor celule hepatice sunt produși în organism - o autoagresiune. Astfel, agentul cauzator al hepatitei B provoacă tulburări autoimune care duc la moartea hepatocitelor.

Activarea virusului cu dezvoltarea hepatitei cronice cu toate manifestările sale poate să apară în diferite, chiar și în stadiile tardive ale bolii, în mod spontan sau datorită unei scăderi a imunității. Combinația dintre virusurile hepatitei B și C este deosebit de nefavorabilă.

La unii pacienți, HBsAg dispare din serul de sânge. Dar aceasta nu înseamnă că purtătorul agentului patogen a trecut fără consecințe. Chiar și în acest caz, modificările reziduale ale organului persistă cu posibila dezvoltare a cancerului hepatic. Riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular crește pe fondul cirozei hepatice formate.

Aceasta înseamnă că virusul este una dintre formele bolii, rezultatul căruia depinde de reactivitatea și starea corpului. Potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta ciroză și cancer hepatic în hepatita cronică B variază de la 10% la 20%.

Observarea transportatorilor de virus B

Întregul pericol pentru pacient constă în ignoranța prezenței în organism a virusului, deoarece poate fi detectată deja în stadiul complicațiilor, când tratamentul nu mai este eficient. Prin urmare, este important să se identifice faptul că infecția și infecția cu virusul sunt în stadiu incipient.

Dacă este detectat un purtător, pacientul trebuie examinat:

Analiza biochimică a sângelui.
Analiza serologică pentru detectarea altor tipuri de virusuri și anticorpi de hepatită.
PCR pentru ADN-ul virusului hepatitei B și încărcătura virală (determinarea numărului de copii ale virusului în 1 ml de ser sanguin).
Ecografia ficatului.
Analiza markerilor tumorali.
Fibroelastografiyu.
În unele cazuri, este nevoie de biopsie cu ac a ficatului.

Un studiu va oferi o oportunitate de a determina stadiul bolii și necesitatea tratamentului.

Atunci când se diagnostichează un purtător de virusuri inactivi, este necesar să se respecte cu o examinare regulată de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios (o dată sau de două ori pe an) pe toata durata vieții. Controlul obligatoriu este supus încărcăturii virale. Aceasta este singura modalitate de a diagnostica în timp util trecerea hepatitei în forma activă și de a efectua un tratament special.

Când tratamentul este necesar

Cure pentru forma cronica (infectie cu virus) este de 10-15%. Terapia antivirală utilizată în prezent (PVT) vă permite să opriți progresia bolii, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Cu transportul inactiv al hepatitei B patogene nu există nici o inflamație în ficat, astfel încât HTP nu este indicat. Pacientul este monitorizat cu atenție.

În cazul activării virusului și a dezvoltării hepatitei cronice PVT este prezentat:

cu o creștere a activității ALT (enzima hepatică, activitatea cărora este determinată prin examinarea biochimică a sângelui), deoarece aceasta indică prezența inflamației;
dacă se înregistrează modificări ale ficatului (exprimate sau ușoare) în funcție de rezultatele biopsiei, deoarece chiar și cu o activitate scăzută a virusului există riscul de a dezvolta ciroză;
cu o încărcătură virală (ADN VHB) de peste 10 mii copii / ml (sau mai mult de 2 mii UI / ml) din cauza riscului crescut de apariție a cancerului de ficat și a cirozei.

Ce amenință o persoană care transportă hepatita B?

Transportul hepatitei B: ce înseamnă, cum este periculos? Leziunile virale ale ficatului reprezintă o problemă gravă în medicina modernă. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de apariție a cirozei în viitor. Dintre toate tipurile de agenți infecțioși, hepatita B poate fi atribuită pe bună dreptate uneia dintre cele mai periculoase. Se remarcă prin rezistența sa ridicată la mediul înconjurător și prin capacitatea sa dăunătoare pentru hepatocite.

Suportul hepatitei B este detectat printr-o analiză specială, în timpul căreia antigenul HBsAg (australian) este eliberat în sânge. Numele acestei substanțe se datorează faptului că a fost pentru prima dată detectată în sângele populației indigene din Australia. Se constată în perioada de exacerbare, apoi concentrația începe să scadă treptat.

Dacă acest marker este detectat la 6 luni după infecție, vorbim despre purtătorul virusului hepatitei B. Cel mai adesea boala este diagnosticată complet din întâmplare, deoarece la majoritatea pacienților este asimptomatică. Aceasta înseamnă că virusul este prezent în organism și nu sunt detectate modificări patologice în celulele hepatice.

Cum apare infecția?

În ciuda faptului că starea de transport inactivă nu are nici un simptom, o persoană este considerată periculoasă pentru ceilalți. Transmiterea hepatitei B poate apărea în mai multe moduri. Mai întâi de toate, este vorba despre utilizarea unor articole contaminate cu sângele purtătorului de virus:

aparate de ras;
accesorii pentru manichiura;
seringi nesterile;
tatuaj instrumente.

Transmiterea posibilă și sexuală a infecției. Cu contact sexual neprotejat, probabilitatea de infectare este aproape de 30%. Utilizarea unui prezervativ vă oferă o protecție de aproape 100% împotriva transmiterii acestei boli. Infecția fetală și perinatală are loc oarecum mai puțin frecvent. Sursa de infectare este considerată a fi orice lichid biologic al unui purtător inactiv al virusului. Ele diferă în diferite concentrații și pericole epidemiologice. Prin numărul de virusuri, aceste medii sunt aranjate în următoarea ordine:

sânge;
fluidul seminal;
eliberarea vaginală;
lapte;
transpirație;
o lacrimă.

Infecția din transfuzia sângelui donator este acum extrem de rară, deoarece se supune testării în mai multe etape înainte de utilizare. Infecția între seringi nesterile rămâne relevantă pentru anumite segmente ale populației. Vaccinarea unui nou-născut îl protejează de infecție prin consumul de lapte matern al purtătorului de virus-mamă. Transmiterea hepatitei B prin sărutarea și folosirea tacâmurilor este posibilă în prezența bolilor care cauzează gingiile sângerânde. În timpul perioadei de exacerbare, concentrația virusului în saliva crește de multe ori.

Hepatita B nu este transmisă:

cu mușcături de țânțari;
prin picături de aer.

Cauzele transportatorului de virusuri

După penetrarea în organism, infecția patogenă cu fluxul sanguin se deplasează către celulele hepatice, afectând nucleul lor. Aici este reproducerea activă a virusului. Celulele în sine nu sunt deteriorate, procesul inflamator nu se dezvoltă. Sistemul imunitar uman nu este capabil să recunoască anticorpi străini și, prin urmare, nu poate da un răspuns adecvat. Această condiție în practica medicală a fost numită imunoterapie. Acest lucru înseamnă că organismul nu poate lupta împotriva infecției, iar răspândirea virusului continuă.

Cel mai frecvent transportator devine un nou-născut, datorită faptului că agentul patogen este capabil să depășească bariera placentară. Totuși, fătul în curs de dezvoltare nu are un sistem imunitar perfect. Hepatita B este adesea detectată la persoanele cu imunodeficiență severă, inclusiv la persoanele infectate cu HIV.

Virusul poate dura câteva luni, în unele cazuri întârziind de mai mulți ani.

În trecutul recent, prezența unui agent patogen în organism, care nu avea simptome, nu a fost considerată o boală. Cu toate acestea, majoritatea medicilor moderni consideră transportul ca fiind o formă cronică de hepatită. Testele de laborator confirmă posibilitatea infecțiilor hepatice acute și cronice latente.

În plus, rezultatele numeroaselor studii au sugerat că purtătorul de hepatită B este expus riscului de a avea o formă cronică a bolii, transformându-se în ciroză sau cancer. Înfrângerea nucleelor de hepatocite contribuie la dezvoltarea agresiunii autoimune, ducând la moartea celulelor sănătoase. Revitalizarea infecției patogene contribuie la o scădere bruscă a imunității. Acest lucru se poate întâmpla chiar și la câțiva ani după infectare. Mai ales periculoase sunt așa-numitele infecții mixte.

La unii pacienți, se observă dispariția antigenului australian din ser. Cu toate acestea, acest lucru nu indică faptul că transportatorul a trecut fără consecințe. Chiar și în astfel de cazuri, se pot dezvolta complicații care să ducă la formarea de tumori maligne ale ficatului.

Riscul carcinomului crește de multe ori cu ciroză prelungită. Astfel, virusul este una dintre formele bolii, a cărei dezvoltare ulterioară este determinată de starea sistemului imunitar și a organismului în ansamblu. Potrivit statisticilor, riscul de cancer și ciroză hepatită cronică B se apropie de 20%.

Supravegherea virușilor

Principalul pericol al formelor ascunse ale bolii este imposibilitatea detectării lor în timp util. Transportatorul virusului nu este conștient că este deja infectat. Diagnosticul final este cel mai adesea plasat în stadiul de dezvoltare a complicațiilor, tratamentul fiind, în acest caz, ineficient. De aceea, trebuie să faceți în mod regulat un examen și să faceți toate testele necesare:

Un rol important în detectarea căruciorului joacă un examen biochimic și serologic al sângelui.
În plus, numit fibroelastografie, ultrasunete a ficatului, analiza markerilor tumorali.
În unele cazuri, se efectuează biopsia de puncție a organului.

Pacienții cu un purtător inactiv al hepatitei B trebuie să fie sub supravegherea unui hepatolog pentru viață. Obligatorie este determinarea regulată a încărcăturii virale. Aceasta este singura modalitate de a detecta momentul trecerii la forma activă și de a începe tratamentul. Recuperarea completă a formelor latente de hepatită B apare în 10-15% din cazuri. Medicamentele antivirale folosite în prezent nu pot doar să prelungească viața pacientului, ci și să-i îmbunătățească în mod semnificativ calitatea.

Cu transportul inactiv al proceselor inflamatorii în țesutul hepatic nu este observat, prin urmare, terapia antivirală este înlocuită cu o observație atentă. O exacerbare a hepatitei este indicată de o creștere a activității ALT, o enzimă hepatică eliberată în cursul proceselor inflamatorii. Biopsia poate detecta modificări patologice în țesuturile organismului asociate cu viața activă a virusului.

Chiar și activitatea moderată a agentului infecțios poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea cirozei și tumorilor maligne.

Încărcarea virală mare este o indicație pentru începerea imediată a terapiei antivirale.

Ce înseamnă starea de transport a hepatitei B?

Bolile care sunt răspândite și periculoase pentru oameni, cum ar fi hepatita virală, reprezintă o problemă esențială nu numai pentru industria medicală, ci și pentru societate. Potrivit statisticilor, peste un milion și jumătate de oameni sunt expuși la hepatită în fiecare an, ceea ce provoacă adesea dezvoltarea cirozei. Rangurile de virusuri insidioase includ hepatita B, care penetrează corpul împreună cu fluxul sanguin, distrug structura celulară a organului de filtrare și alte sisteme importante, provocând întreruperi în funcționarea lor normală.

Dacă diferiți factori au dus la o slăbire a imunității umane, riscul de îmbolnăvire într-o formă cronică crește semnificativ. O altă etapă a infecției este o formă asimptomatică în care purtătorii de hepatită B nu au semne de prezență a virusului, dar în procesul de viață vor fi considerați purtători ai unei boli periculoase.

Cu virusul hepatitei B, purtătorul virusului nu poate, timp de cîțiva ani, să suspecteze prezența bolii și să-și infecteze partenerii, conducând o viață sexuală activă.

Modalități de transmitere a virusului

De regulă, virusul intră în organism după interacțiunea cu sângele infectat, și anume:

cu injecții cu o seringă infectată;
după utilizarea instrumentelor medicale nesterile;
în timpul unei transfuzii de sânge cu un virus de la un donator.

Infectate de un partener în timpul transportului de intimitate a hepatitei B poate în 30% din cazuri. Virusul este, de asemenea, concentrat în secrețiile glandelor salivare, astfel încât pericolul infectării prin sărutare este, de asemenea, probabil. La un risc ridicat, medicii includ următorii membri ai publicului:

cetățeni dependenți de droguri;
lucrătorii sexi promiscuu;
pacienții care au nevoie de purificare a sângelui prin hemodializă, precum și personalul medical din cadrul departamentelor specializate;
pacienți cu tulburări cronice de sânge în istorie.

O femeie însărcinată transmite către făt agentul etiologic al hepatitei virale. Această cale de infecție se datorează aparatului imunitar neformat al copilului. În faza cronică a bolii, părintele necesită o planificare competentă și scrupuloasă a sarcinii. În aceste condiții, ginecologii recomandă introducerea de anticorpi ai virusului.

La alăptare, riscul de transmitere a virusului de la o mamă infectată la copil este zero dacă acesta din urmă a fost anterior vaccinat.

Contactul cu secretul glandelor salivare și infecția în timpul sarutului, vizite la cabinetele stomatologice, reprezintă măsuri potențial periculoase pentru sângerarea gingiilor. Concentrația de microorganisme ale agentului patogen în saliva crește în timpul progresiei bolii. Nu este posibil să fii infectat cu hepatita B din cauza mușcăturii de țânțari sau a picăturilor din aer.

Cea mai periculoasă modalitate de infectare este considerată a fi contactul cu sperma sau secrețiile vaginale. Infecția în procesul de transfuzie a sângelui apare acum destul de rar, deoarece o serie de teste de diagnosticare sunt prescrise pentru donatori. Injectarea infecției, care este tipică pentru persoanele dependente de droguri, este considerată ca fiind o cale topică.

Ce înseamnă transportatorul virusului?

Transportul hepatitei B se caracterizează prin combinarea componentelor virusului într-un singur focar patogen în celulele hepatice. În unele cazuri, acest tip de sinteză continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Agentul infecțios se combină în mod continuu cu organele celulelor hepatice și începe producerea de agenți patogeni.

Purtătorii de hepatită B se infectează cu hepatita B în următoarele cazuri:

Infecția a survenit în timpul sarcinii, deoarece organul embrionar (placenta) nu este în măsură să protejeze fătul de virusul care este transmis de la o mamă infectată. În acest mod, starea de transport este transferată în 90% din cazuri.
Tulburările de reactivitate imunologică se numără printre factorii care contribuie la transport.
Oamenii de știință au arătat că perturbările hormonale sau defectele aparatului ereditar de celule creează un context favorabil pentru dezvoltarea unui transportator de hepatită B la bărbați.

Procesul de infectare are loc în mai multe etape:

Odată ajuns în organism, virusul circulă în sânge. În acest stadiu, nu există semne de infecție și persoana nu bănuiește că este deja un purtător al virusului.
Câteva luni mai târziu, și în unele cazuri și ani, simptomele clinice inițiale se manifestă și se declanșează procesul de deces al hepatocitelor (celule hepatice). Ciroza este o consecință complexă și insidioasă a hepatitei, tratamentul căruia nu duce întotdeauna la o dinamică pozitivă.
În cea de-a treia etapă, forma activă a bolii începe să progreseze, ceea ce duce, în unele cazuri, la moarte, dacă medicii au luat o terapie analfabetică sau aparatul imunitar este lipsit de putere înainte de boală.

În toate stadiile de infecție, contactul persoanelor infectate și sănătoase este inacceptabil.

Transportul virusului hepatitei B, care nu are consecințe, în medicina modernă este considerat o anomalie.

Cine este considerat a fi purtătorul bolii

Ce înseamnă să fii un purtător al virusului? Din momentul în care agentul patogen și anticorpii intră în fluxul sanguin, persoana este considerată purtătoare a bolii.

Astfel de oameni nu prezintă simptome de a avea un virus. Transportatorii recunosc și acei pacienți al căror corp este auto-vindecat sau boala a devenit cronică. O stare de transport sănătoasă nu reprezintă o amenințare pentru proprietarul său.

Astfel de cazuri se caracterizează prin prezența unui virus și a anticorpilor în sânge. Acest lucru înseamnă că astfel de oameni posedă un potențial pericol pentru societate, chiar și în absența semnelor de boală.

Suportul agentului patogen este recunoscut dacă antigenul australian (HBsAg) este prezent în sângele pacientului timp de șase luni sau mai mult și nu există simptome pronunțate. Acest tip de agent patogen în 10% din cazuri poate dezvolta forma activă a bolii.

Virusul periculos se caracterizează prin rezistență extremă și capacitate ridicată de înfrângere, prin urmare purtătorul este referit ca un grup de risc crescut pentru dezvoltarea cirozei și disfuncției renale.

Boala cronică

Tipul cronic al bolii poate dura câteva decenii. Pentru a preveni un curs acut, pacientul trebuie să ia în mod regulat medicamente. Boala poate intra într-o etapă progresivă, ceea ce duce la formarea de celule canceroase sau la dezvoltarea cirozei organului de filtrare. Înlocuirea țesutului parenchimat hepatic prin țesut conjunctiv fibros se produce în 10% din cazuri.

Ciroza este o consecință a evoluției cronice a bolii. Se caracterizează prin modificări structurale în organul de filtrare, cu formarea ulterioară a țesutului cicatricial și o scădere a funcțiilor sale. Simptomele morții celulelor hepatice se dezvoltă de-a lungul anilor.

Dacă există un purtător al virusului hepatitei B, atunci, în prima etapă, vasele mici, care seamănă cu pânze de păianjen (vene spider), par translucide prin piele. Pielea de pe mâini se rosorește anormal, se formează sigiliile nodulare, erupțiile cutanate și ulcerele. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

dificultatea fluxului sanguin prin vena portalului;
acumularea de exudat sau transudat în cavitatea liberă abdominală (picături abdominale);
dezvoltarea splenomegaliei (creșterea patologică a mărimii splinei);
reducerea critică a numărului de leucocite și trombocite din sângele periferic;
oboseala si epuizarea;
sănătate precară;
pierdere in greutate drastica.

Pentru majoritatea pacienților, întrebarea interesantă este dacă ciroza poate provoca complicații? Patologia cauzată de stadiul final al bolii cronice de ficat poate provoca dilatarea patologică a esofagului cu formarea de nereguli (varice) cu sângerare ulterioară, precum și cu inflamații bacteriene și aseptice în cavitatea abdominală. În ciuda acestui fapt, medicii oferă prognostic favorabil pentru tratamentul bolii. Terapia bine selectată este capabilă să susțină bine structurile celulare ale ficatului.

Prevenirea transportului

Astăzi, purtătorul poate fi prevenit prin vaccinare. Această metodă este singura decizie corectă și poate preveni dezvoltarea bolii în viitor. Vaccinarea împotriva hepatitei B este indicată pentru toată lumea. Introducerea materialului antigenic pentru a induce imunitatea la boală este efectuată de trei ori, ceea ce înseamnă că vaccinarea eficientă necesită o aderență strictă la schema dezvoltată. După vaccinare, în organismul uman se produc anticorpi specifici și numai în 2% din cazuri preparatul imunobiologic nu provoacă rezistența organismului. Vaccinarea păstrează imunitatea timp de 10 - 12 ani, iar în unele cazuri o perioadă mai lungă.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, o persoană ar trebui să facă obiectul testelor de diagnosticare, și anume:

analiză sanguină biochimică;
reacția în lanț a polimerazei;
studiul probelor de sânge pentru antigenul HBsAg;
teste de sânge pentru markerii tumorali;
sonografie (ultrasunete);
examinarea organelor interne ale pacientului utilizând raze X (tomografie computerizată);
ficat fibroscopic.

Dacă un specialist desemnează alte activități de cercetare, acestea vor trebui, de asemenea, să fie completate. Este important să ne amintim că hepatita B, ca purtătoare de hepatită, reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul lor.

Nu trebuie uitat de respectarea regulilor de igienă importante în timpul contactului cu sângele:

în instituțiile medicale să monitorizeze utilizarea materialelor sterile și a personalului de întreținere;
Este interzisă manichiurarea instrumentelor nesterile;
să respecte măsurile de securitate în timpul actului sexual;
Nu vă pasă de cavitatea bucală cu ajutorul periuței de dinți a altcuiva;
este nerezonabil să folosiți mașinile altcuiva pentru ras;
Evitați să trageți pielea pe corp (tatuaj) în condiții nesanitare.

Reguli de bază pentru mass-media

După ce o persoană a fost diagnosticată cu hepatită B, i se impune o obligație voluntară de a respecta un set de reguli de comportament în societate și viața de zi cu zi. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului ca infecția să intre în contact cu transportatorul. Lista instrucțiunilor de perspectivă este listată după cum urmează:

O nuanță importantă este considerată aderență scrupuloasă la normele de igienă personală. Trebuie să se țină seama de faptul că elementele de igienă personală ale unei persoane infectate nu intră în mâinile membrilor familiei lor sau a celor ocazionali.
Următoarea regulă importantă este renunțarea la obiceiurile proaste. Utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului și a substanțelor narcotice slăbește funcțiile ficatului, contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în structurile sale celulare, care stimulează virusul la acțiuni distructive.
O dată la fiecare 6 luni corpul unei persoane infectate necesită terapie regenerativă. Acest lucru sugerează că, pe tot parcursul vieții, purtătorul de virus trebuie să suprime agentul patogen, să furnizeze imunitate cu suportul medicamentos pentru a preveni dezvoltarea unui curs acut și activ al bolii.
Chiar și starea de transport inactivă necesită respectarea dieta și îngrijirea corpului dumneavoastră. Aceasta înseamnă că pacientul ar trebui să înlocuiască dieta obișnuită cu o alimentație adecvată, să aloce suficient timp liber sportului, ceea ce va ajuta la dezvoltarea imunității la boală.

Virusul hepatitei B tinde să se mute în mod constant, să se obișnuiască cu influența aparatului imunitar, astfel că organismul suferă perturbări patologice și, în timp, sistemul imunitar încetează să mai fie îngrijorat de un microorganism străin, luându-l "pentru al său". Această caracteristică este principala problemă a acestei boli.

Numeroase studii efectuate cu pacienții au arătat că stadiul purtătorului nu se transformă întotdeauna în forma activă, iar tipul fluxului va depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Când este necesară terapia

Adesea, medicii aud o întrebare din partea pacienților lor: pot fi vindecați de infecții cu virus? Tratamentul cu succes al hepatitei B, rezultând în absența unui antigen australian în sângele pacientului, este înregistrat în 15% din cazuri. Astăzi, medicii folosesc terapie antivirală competentă, ceea ce face posibilă stoparea cursului agresiv al bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

În cazul transportului inactiv, nu există procese inflamatorii în ficat, prin urmare, terapia care suprimă virusul nu este necesară. Cu toate acestea, pacientului este recomandată monitorizarea regulată.

Dacă virusul este activat și procesul de cronică a hepatitei este început, tratamentul antiviral este prescris. Nevoia de terapie este determinată de următoarele modificări ale organismului:

dacă indicatorii de alanin aminotransferază în sânge cresc, acest lucru indică prezența inflamației în structura organului filtrant;
modificările pronunțate și moderate ale organului de filtrare, evidențiate prin biopsie, exprimă activitatea virusului și apariția riscului de apariție a cirozei;
când cantitatea de acizi ribonucleici virali crește în sângele pacientului, medicii declară un nivel ridicat de activitate a virusului, ceea ce duce adesea la apariția cancerului hepatic sau la moartea treptată a celulelor acestuia.

Cum să tratăm virusul în medicina modernă

Chiar și acum 15 ani, prezența agentului patogen în organism, în absența semnelor clinice, a fost considerată un purtător al oamenilor sănătoși și nu prezența bolii. Astăzi, mulți specialiști cu profil îngust consideră că prezența antigenului australian în sânge este o formă cronică a bolii. După testele biochimice și biopsia organului de filtrare, medicii din ce în ce mai diagnostichează cursul asimptomatic al formei cronice a afecțiunii.

Datorită cercetărilor, sa demonstrat că mulți purtători dezvoltă un curs cronic la mai mulți ani după infecție, ca urmare a faptului că celulele hepatice dispar treptat și se formează o leziune primară de organe maligne (cancer hepatic).

Integrarea agentului patogen și a nucleelor celulelor hepatice poligonale conduce la producerea de compuși proteinici ai plasmei sanguine (anticorpi, imunoglobuline) pentru celulele proprii ale organului de filtrare - autodistrucție. Ca rezultat, virusul hepatitei B conduce la tulburări autoimune, care cauzează decesul celulelor parenchimatoase hepatice.

Activarea virusului cu manifestări clinice ulterioare ale bolii poate să apară în perioadele târzii ale cursului cronic. Procesul progresiv se dezvoltă în mod spontan sau datorită unei scăderi a activității aparatului imunitar. Mai ales periculos este combinația de agenți patogeni B și C.

În unele cazuri, medicii au remarcat dispariția antigenului australian din sângele pacienților. Totuși, aceasta nu indică absența complicațiilor. Chiar și în astfel de circumstanțe, riscul de leziuni hepatice maligne și dezvoltarea cirozei persistă. Ciroza formată poate crea un fundal favorabil dezvoltării carcinomului hepatocelular.

Din aceasta rezultă că purtătorul de virus este considerat unul dintre tipurile de boală, în care succesul terapiei va depinde de răspunsul organismului la diferiți stimuli fiziologici și bolii și la starea sa generală. Conform statisticilor, dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular este diagnosticată, în medie, în 15% din cazuri.

Deci, a fi un hepatitic virosouder nu înseamnă să aveți o istorie de boală. Cu toate acestea, aceste persoane sunt recunoscute ca purtători și amenință sănătatea oamenilor din jurul lor, deoarece contactul cu aceștia poate duce la răspândirea virusului. Măsurile preventive și regulile de igienă vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei boli insidioase, care anual duce la moartea a câteva mii de persoane de vârste diferite.