Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament

Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.

Cauze de îngălbenire la nou-născuți

Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.

Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.

Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:

• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.

Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.

Bilirubina normală: cât de mult este necesar

Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.

Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.

Icterul fiziologic al nou-născuților

Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.

În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:

• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.

Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.

Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.

Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora

Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.

1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:

• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.

Semnele hemolitice zheltushki sunt: ​​îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.

În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.

2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:

• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.

Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.

3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.

Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.

4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.

5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.

6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.

Cum se manifestă icterul la nou-născuți

Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.

Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.

Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:

1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.

Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.

Tratamentul icterului la nou-născuți

Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:

• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.

În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.

Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.

Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.

Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.

Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.

Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.

Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.

Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:

• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.

Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!

Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:

• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.

Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.

Consecințele icterului pentru nou-născuți

Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.

Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:

• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).

Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:

1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.

2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.

3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.

4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.

Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.

Dr. Komarovsky despre icter la nou-născuți

Copilul frumos și mult așteptat, care sa născut, a devenit brusc galben. În cea de-a treia zi după naștere, până la descărcarea de gestiune, pe care toată familia a așteptat-o, miezul a dobândit o floare de portocală neobișnuită, străduindu-se odată pentru totdeauna să viseze mama pentru un film frumos cu un nou-născut. Gândurile pline de bucurie au fost înlocuite de anxietate - ce fel de icter este acesta și cum este periculos? Un cunoscut pediatru, gazda TV și autorul cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, respectat de milioane de mame Evgeny Komarovsky, răspunde la aceste întrebări.

Ce sa întâmplat

Icterul la nou-născuți este destul de comun, apare în 50-60% din total și 80% din copiii prematuri. Să-l tratezi ca o boală nu merită. Pielea copilului devine galben din motive destul de fiziologice. Hemoglobina fetală din sângele copilului (care era naturală pentru el în timpul sarcinii) se modifică la hemoglobina umană normală A. O mică se adaptează la mediu. Sistemul său enzimatic este imatur, la fel și ficatul. Acest organ este responsabil pentru eliminarea bilirubinei, care se formează la toți oamenii în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste celule sanguine sunt actualizate în mod constant, de unde și nevoia de "reciclare" a celulelor îmbătrânite.

În fumurile din perioada postpartum, când se înlocuiește hemoglobina cu celulele roșii normale care îmbătrânesc, se rupe și ele, dar un ficat slab funcțional nu poate îndepărta încă bilirubina. Acest pigment biliar, care rămâne în organism, face ca pielea să devină galbenă. O astfel de metamorfoză apare de obicei cu un nou-născut în a treia zi după naștere.

Sistemul enzimatic se îmbunătățește destul de repede. Pe măsură ce ficatul, care primește enzimele necesare, începe să lucreze cu forță maximă, bilirubina începe să părăsească corpul, pielea strălucește, primind mai întâi o nuanță de piersică și apoi revenind la culoarea normală. De obicei, acest proces este complet finalizat de 7-10 zile de viață, deci după descărcarea de gestiune în 4-5 zile, mai puțin frecvent - într-o săptămână, icterul ar trebui să treacă complet. A fost raportat icter neonatal proaspăt la copiii prematuri, dar doctorii încearcă să-și efectueze tratamentul și observația într-un spital.

Un alt tip de icter non-periculos - icterul care alăptează. Potrivit lui Komarovsky, în laptele matern există substanțe speciale care încetinesc legarea bilirubinei în ficat. Această situație este normală, nu necesită tratament și, cu atât mai mult, eliminarea alăptării și transferul copilului în amestecurile adaptate produselor alimentare.

Cum se trateaza?

Din moment ce procesul este natural, Yevgeny Komarovsky îi sfătuiește pe mame să se liniștească și să nu se bată cu întrebări legate de tratamentul icterului neonatal. Medicina moderna nu foloseste medicamente speciale in aceste scopuri. Se crede că cea mai eficientă modalitate de a accelera oarecum procesul de normalizare a culorii pielii terapiei pentru copii. Pentru a face acest lucru, utilizați lampa "albastră", care luminează pielea copilului. Ca rezultat, pigmentul de bilirubină sub influența razelor se dezintegrează în substanțe pe care corpul nou-născutului le poate excreta cu urină și fecale.

Komarovsky recomandă să utilizeze acasă lămpile obișnuite "albe", dacă nu există nici un LED, deoarece orice lumină puternică neutralizează toxicitatea bilirubinei.

Un alt remediu eficient pentru icter este creat de natura însăși - laptele matern al mamei. Conține substanțe naturale pentru a spori protecția imună a copilului. Prin urmare, cu cât mai devreme copilul este aplicat pe piept, cu atât mai des va fi hrănit cu laptele matern, cu cât corpul său va fi mai rapid și mai ușor să facă față icterului fiziologic. Hrănirea acestor copii este o poveste specială. De regulă, miezurile cu bilirubină crescută sunt caracterizate de somnolență crescută și pot lipsi de hrănire. Este important să se asigure că bebelușul mănâncă la timp, trezește-l dacă este necesar, dar în nici un caz nu suprasolicitați.

Efectul terapeutic va avea plimbari cu un astfel de bebelus. Trebuie să fie luată mai des pe stradă, astfel încât copilul să intre în contact cu lumina directă a soarelui. Dacă vremea permite, iar sezonul, copilul cu icterul ar trebui să petreacă total pe stradă în cea mai mare parte a zilei.

Situații patologice

O condiție anormală este aceea în care un copil, după naștere, începe o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, nu numai învechită și în nevoie de înlocuire, ci și complet sănătoasă. Nivelul bilirubinei în acest caz este foarte ridicat, iar noi nu mai vorbim despre un icter funcțional. Medicii vorbesc despre boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Această patologie se poate dezvolta la copiii ale căror tipuri de sânge, factorul Rh sunt diferite de cele materne. Dacă apare un conflict imunologic, imunitatea mamei produce anticorpi specifici împotriva celulelor sanguine fetale.

Astfel de icter se dezvoltă în primele ore după nașterea copilului. Ca rezultat, se observă o anemie severă la nou-născut, la ficat, la sistemul nervos central și la creier. Medicii monitorizează îndeaproape nivelul bilirubinei. După atingerea anumitor niveluri critice ale acestui pigment în sânge, este prescrisă o transfuzie de înlocuire. Uneori aceste proceduri necesită mai multe pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei asupra organismului și asupra tuturor sistemelor sale. În caz de boală hemolitică rapidă și severă, poate să apară moartea.

Un alt icter anormal inerent la copii este asociat cu atrezia tractului biliar. Aceasta este o patologie congenitală în care căile date nu se formează sau se formează incorect din cauza unei erori genetice. O astfel de boală este foarte rară, este supusă, potrivit statisticilor medicale oficiale, a unuia dintre cei 15 mii de copii născuți în lume. Această condiție este eliminată chirurgical, operația este foarte complexă, de înaltă tehnologie, dar oferă copilului o șansă pentru o viață normală.

Există și alte motive pentru apariția icterului anormal pentru un nou-născut:

• O supradoză de vitamina K. Medicamentul "Vikasol" (un analog sintetic al vitaminei K) este utilizat în timpul nașterii pentru a preveni sau a elimina sângerările severe la o femeie. În cazul unei erori de dozare sau a unei necesități urgente a unei cantități mari de medicament pentru o femeie, poate apărea o supradoză la un copil.
• Fetopatia diabetică. O afecțiune în care ficatul copilului și sistemul său enzimatic nu sunt suficient dezvoltate datorită faptului că fătul a suferit în timpul sarcinii pe fundalul diabetului mamei.
• Malformații hepatice genetice (ereditare). Acestea sunt câteva tipuri de sindroame genetice în care au apărut erori genetice structurale la nivelul fătului la nivelul inserției organelor.
• Infecții intrauterine. Unele boli infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii pot determina anomalii ale dezvoltării ficatului fetal.

Când trece icterul fiziologic

Icterul fiziologic este o condiție normală a nou-născutului în perioada de adaptare la noile condiții de mediu. Colorarea pielii și a sclerei oculare în culoarea galbenă este cauzată de acumularea în sânge a pigmentului de colorare - bilirubina. Ficatul și rinichii copilului nu pot elimina imediat excesul de bilirubină din organism, astfel încât această condiție este considerată normală și nu este un motiv pentru tratament.

Dar acest lucru se aplică numai icterului fiziologic. Dacă patologia este cauzată de afecțiuni ale ficatului, ale conductelor biliare sau ale vezicii biliare, copilul are nevoie de asistență medicală urgentă. De exemplu, în atrezia biliară a tractului biliar, un copil are nevoie de o intervenție chirurgicală Kasai, care trebuie efectuată înainte ca copilul să atingă vârsta de trei luni. Astfel, în cazul unor anomalii existente, bebelușul poate primi ajutorul necesar în timp, părinții trebuie să știe când trebuie să treacă icterul fiziologic al nou-născutului.

Icterul la nou-nascuti: cand trebuie sa treaca?

Mecanismul apariției icterului

În timpul dezvoltării fetale, anumite tipuri de proteine ​​se acumulează în sângele copilului: hemoglobină, mioglobină și citocrom. Structura lor este diferită de proteinele sanguine ale unui adult. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere și în câteva ore după naștere, hemoglobina se dezintegrează și este înlocuită cu alte tipuri de proteine ​​care au proprietăți și funcții diferite.

În timpul defalcării hemoglobinei, bilirubina este eliberată - principala componentă a bilei, care funcționează ca un pigment de colorare. Organismul care procesează bilirubina și este responsabil pentru eliminarea acestuia din organism este ficatul. La un copil nou nascut, ficatul nu poate produce cantitatea necesara de enzime care distrug bilirubina, astfel incat acesta incepe sa se acumuleze in organism si sa provoace simptomele caracteristice: ingalbenirea sclerei si a pielii.

Ce este icterul

Fiți atenți! Dacă o femeie are probleme hormonale asociate cu o sinteză crescută de hormoni steroizi aparținând grupului estrogen, probabilitatea apariției icterului la un copil va fi mai mare de 85%. Faptul este că estriolul și estradiolul sunt capabili să se acumuleze în laptele matern și să intre în corpul unui copil care va scăpa de el în primul rând. Astfel, excesul de bilirubină va rămâne în sânge, iar icterul se va produce de câteva ori mai mult decât copiii ale căror mame nu au suferit de tulburări endocrine.

Cât durează?

Galbenirea pielii la majoritatea copiilor are loc în cea de-a treia zi de viață - în această perioadă, înlocuirea proteinelor din sânge și procesul de eliberare a bilirubinei se încheie. O asistentă medicală din secția de adolescenți măsoară nivelul bilirubinei în fiecare zi utilizând un instrument foto special care se aplică părții frontale. Un mic exces de normă este considerat acceptabil, dar copilul este luat sub control special.

Ce determină intensitatea icterului

Timp de 3-4 zile după naștere, semnele de icter pot fi văzute fără dispozitive. Pielea copilului devine galben strălucitor, sclera devine galbenă, pot fi observate pălăriile plăcilor de unghii (unghiile copilului sunt subțiri și prin ele puteți vedea pielea galbenă sub unghii). În cazul icterului patologic, pielea copilului poate deveni nuanță naturală de lamaie. În același timp, copilul poate observa următoarele simptome:

• frecvente, plâns neliniștit;
• apetit scăzut;
• scăderea în greutate este mult mai mare decât norma;
• inhibarea reacțiilor și slăbiciune a reflexelor înnăscute;
• somnolență constantă, cu perioade scurte de somn (nou-născutul se trezește adesea și strigă fără să-și deschidă ochii);
• discrepanța dintre dimensiunea normelor fiziologice abdominale și greutatea cu care sa născut copilul.

Dacă icterul are cauze fiziologice, acesta dispare la 5-7 zile de la viața copilului. În acest timp, copilul va primi terapie cu tuburi foto speciale. Copiii sănătoși sunt de obicei evacuați din spitalul de maternitate în ziua a 5-a. În cazul în care nu mai trece pata pe piele, mama și copilul pot fi lăsate în spitalul de maternitate pentru o perioadă de 7-10 zile. Această perioadă este considerată optimă pentru eliminarea îngălbenire fiziologică.

Este important! În unele spitale de maternitate cu un număr mic de locuri disponibile, o mamă poate fi eliberată singură, iar copilul poate fi lăsat pentru îngrijire după alte 3-5 zile. Desigur, o femeie are dreptul să ia copilul și să refuze tratamentul, cu condiția ca ea să se supună procedurilor necesare la locul de reședință, dar medicii nu recomandă să facă acest lucru. În prezența patologiilor hepatice și ale vezicii biliare, diagnosticarea în timp util este foarte importantă, deci cel mai bine este să lăsați copilul sub supravegherea specialiștilor (în cazul în care medicul curant insistă asupra acestuia), care poate oferi asistența necesară în caz de urgență.

Evacuarea copilului cu icter

Situația în care copilul este evacuat din spital cu semne de icter este destul de comună. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru, deoarece, în unele cazuri, stralucirea pielii poate persista timp de până la 3 săptămâni. De mare importanță este respectarea unei diete pentru femeile care alăptează (este necesar să se excludă orice produs care conține un număr mare de pigmenți coloranți), precum și implementarea tuturor recomandărilor medicului. Copilului i se poate prescrie un tratament de fizioterapie, pe care mama îl poate suporta în clinica de la locul de reședință, dar pediatrii nu aprobă această abordare din cauza riscului crescut de infectare a copilului.

Bilirubina normală la nou-născuți

Dacă mama observă că galbenul bebelușului nu trece, dar copilul este pregătit pentru evacuare, nu este nevoie să vă faceți griji. Înainte de externare, un asemenea copil trebuie:

• examinarea biochimică a sângelui și a urinei;
• ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și a ductului biliar;
• funcțiile hepatice - un test de sânge care ajută la realizarea unei imagini clinice a stării ficatului și la evaluarea funcționării enzimelor hepatice.

ALT (teste funcționale hepatice) la copiii din primul an de viață

Apariția colorării icterice

Un medic care observă un copil evaluează în mod necesar dinamica modificărilor nivelului de bilirubină din sânge și face o concluzie cu privire la natura icterului. Dacă nu există semne de evoluție patologică la un copil, acesta este eliberat dintr-o unitate medicală, iar mamei i se oferă recomandări pentru regim, îngrijire și tratament (dacă este necesar).

Icterul a apărut după descărcarea de gestiune din spital

Dacă icterul a apărut pentru prima oară după ce copilul a fost evacuat din spitalul de maternitate, acesta poate fi un semn de avertizare. Motivele pentru această condiție pot fi mai multe:

• probleme hormonale la femeile care alăptează;
• întreruperea endocrină în corpul sugarului;
• erorile din dieta pentru mamele care alăptează;
• metabolismul afectat;
• infecții virale (de exemplu, hepatită).

Frecvența icterului la nou-născuți

În unele cazuri, icterul târziu poate fi asociat cu conflictul Rh al mamei și fătului, precum și de neconcordanța cu grupul sangvin (este foarte rar). Indiferent de motivul care a determinat apariția simptomelor similare, copilul trebuie prezentat unui medic și trebuie să se efectueze un test de sânge. Dacă este necesar, medicul va prescrie ultrasunete și alte măsuri de diagnostic pentru a determina cu precizie cauza patologiei.

Copilul a mers în a doua lună, dar icterul nu trece

Dacă copilul are deja vârsta de 1 lună și pielea păstrează încă o nuanță gălbuie, este necesară o examinare. În cazuri excepționale, icterul fiziologic poate persista până la 3 luni, dar este necesar să se excludă natura patologică.

În majoritatea cazurilor, icterul la sugarii mai vechi de 1 lună indică o boală gravă care necesită examinare și tratament în spital. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de tratament chirurgical.

Aceste boli includ:

• atrezia biliară (obstrucția tractului biliar);
• ciroza hepatică;
• afectarea ficatului sau a conductelor biliare, care are o natură mecanică;
• boala vezicii biliare;
• stagnarea acizilor biliari și biliari.

Este important! Toate aceste boli au un procent ridicat de mortalitate în copilărie, prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să ignorăm simptomele icterului patologic. Dacă, după 3-4 săptămâni după naștere, semnele icterului copilului nu au dispărut, este necesar să mergeți la spital.

Cum de a determina că icterul dispare?

Primul semn care indică faptul că copilul se recuperează este dispariția treptată a nuanței galbene. În primul rând, membranele mucoase ale organelor de vedere, de obicei, devin palide, apoi pielea stomacului și a extremităților. Cele mai lungi semne de stralucire pot persista pe fata, dar ele nu dispar complet in 2-3 zile dupa aparitia dinamicii pozitive.

Măsurarea bilirubinei la nou-născuți

De asemenea, bunăstarea copilului se îmbunătățește. Copilul devine mai activ, perioada de veghe crește, somnul devine mai lung și mai liniștit. Modificările comportamentale devin și ele vizibile. Copilul devine mai cald, iar strigătul brusc apare mai rar. Dacă urmăriți cu atenție copilul, puteți vedea că el încearcă să-și fixeze privirea pe obiecte și începe să răspundă la vocea mamei sau a altei persoane care se îngrijește de el.

Toate aceste simptome împreună indică faptul că numărul de sânge revine la normal, nivelul bilirubinei este redus, iar activitatea ficatului și a vezicii biliare este în conformitate cu normele fiziologice.

Tratamentul este necesar?

Majoritatea copiilor au icter și se dau singuri la 7-10 zile de viață (maximum 3-4 săptămâni). De obicei, corecția medicamentului nu este prescrisă, dar dacă cantitatea de bilirubină din sânge depășește în mod semnificativ normele admise, sesiunile de fototerapie sunt arătate copilului. Copilul este plasat sub o lampă UV specială, care acoperă zona ochilor cu ochelari de protecție. Durata procedurii este determinată individual, precum și durata tratamentului.

La domiciliu, copilului i se recomandă să petreacă o plajă. În timpul verii, se poate face toată ziua, dar este mai bine să alegeți perioadele în care soarele nu este deosebit de activ: dimineața (până la ora 11-12 după-amiaza) sau seara (după orele 16-17). În timpul iernii, dimpotrivă, este mai bine să se aranjeze băi în perioada de la 13 la 16 ore, deoarece de această dată razele ultraviolete sunt cele mai active și se fac bine prin stratul atmosferic. Procedura este după cum urmează:

• copilul trebuie să fie complet dezbrăcat (inclusiv scutecul);
• a pune un scutec gros pe o suprafata tare, pe care cade soarele (este mai bine sa folosesti flanelul);
• puneți bebelușul pe scutec și lăsați-l timp de 10-12 minute, întorcându-l periodic de la burtă la spate și spate.

Tratamentul icterului la nou-născut

În timpul procedurii, este necesar să distrage atenția copilului, să povestească sau să cânte cântece. El încă nu înțelege semnificația cuvintelor rostite, dar captează perfect intonația unei voci familiare care îl va ajuta să se liniștească. În cazul în care bebelușul continuă să plângă, îl puteți lăsa la domiciliu sau îl puteți lua pe fereastră.

Este important! Părinții ar trebui să se asigure că nu există curente în locul în care se află copilul. De asemenea, merită să ne amintim că băile solare sunt contraindicate dacă copilul are o temperatură ridicată a corpului.

Dacă cauza icterului este o infecție virală, poate fi prescris un curs de medicamente antivirale, precum și enzime care restaurează celulele hepatice și îmbunătățesc funcționarea organului. Pentru bolile de sânge pot fi utilizate preparate de fier, precum și medicamente citostatice (anticanceroase) - alegerea acestora și necesitatea administrării depind de boala specială care a determinat acumularea de bilirubină.

Icterul este o afecțiune fiziologică a unui nou-născut, care în majoritatea cazurilor nu necesită tratament medical. În mod normal, icterul trece în cea de-a zecea zi de viață a copilului, dar există și forme prelungite (până la 3-4 săptămâni). Dacă pielea păstrează o nuanță galbenă și copilul are deja o lună, trebuie să mergeți la spital - cauza poate fi o patologie severă a ficatului și a tractului biliar, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență.

Video - Icter

Video - Icterul nou-născuților

Mumiile tinere, în timp ce se află încă în spital, observă că pielea unui nou-născut are o nuanță gălbuie. În acest caz, pediatrul, care inspectează miezul, acordă atenție și acestui factor. Zheltushka la nou-născut face mama nou-facut griji. Dar această condiție este atât de periculoasă? Și merită prematură să sună alarma?

De ce copilul devine galben?

Pielea unui copil aproape întotdeauna pătează timp de 2-3 zile. O astfel de culoare galbenă la un nou-născut (fotografia din articol) este norma. Este, de asemenea, numit fiziologic. La unii copii, acest proces trece complet neobservat. Altele ar putea reprezenta o amenințare. Depinde complet de mecanismul de formare a bilirubinei, precum și de capacitatea unui mic organism de a-l neutraliza și îndepărta.

Deci, de ce are un nou-născut icter? Pentru a răspunde la întrebare, ia în considerare mecanismul micului corp.

Bilirubina este un produs derivat din defalcarea celulelor sanguine. Caracteristica sa distinctivă este galbenă. Bilirubina se găsește în fiecare organism și este implicată în procesele metabolice.

În timp ce copilul este în uter, multe celule roșii din sânge transferă hemoglobina. După nașterea necesității unui astfel de număr de celule sanguine dispare. De aceea, procesul de descompunere a acestora. Rezultatul este bilirubina. Ar trebui să intre în ficat cu sânge și să iasă cu primele fecale și urină.

Cu toate acestea, corpul copiilor nu este încă perfect. Multe sisteme se pregătesc să funcționeze corect și nu sunt încă capabile să facă față în totalitate responsabilităților. De aceea, bilirubina, ajungând la ficat, este parțial absorbită în sângele copilului. Se pata membrana mucoasa si pielea.

Astfel, icterul unui nou-născut este un proces fiziologic care apare la copil ca rezultat al funcționării imperfecte a sistemelor. Nu există motive de îngrijorare.

Semne de zheltushki fiziologice

O astfel de afecțiune în cruste se produce, de regulă, timp de 2-4 zile. Este extrem de important să vă amintiți când icterul trece la nou-născuți. Pielea trebuie să obțină o culoare normală sănătoasă după 2-3 săptămâni la copiii născuți la timp și la 3-4 săptămâni mai târziu la copiii prematuri. Acesta este unul dintre cei mai importanți indicatori ai procesului fiziologic.

Puteți spune că există o rată de icter la nou-născuți, dacă această condiție trece la copii fără intervenția medicului și nu cauzează nicio perturbare a corpului copilului. În același timp, o scădere a umbrelor ar trebui să fie observată deja la sfârșitul primei săptămâni de viață.

Astfel, semnele unei afecțiuni fiziologice sunt următoarele:

• o nuanță gălbui a feței membrilor nou-născuți și a mucoaselor;
• apariția de colorare în medie până în a patra zi de viață;
• albul ochilor este galben;
• colorarea începe să se estompeze după prima săptămână;
• starea copilului este destul de normală;
• fecale și urină de culoare naturală.

În plus față de semnele vizuale, icterul nou-născutului, a cărui fotografie demonstrează clar această condiție, este controlată de indicatorul de bilirubină din sânge.

Cauzele zheltushki fiziologice

Medicii alocă un anumit grup de risc. Un icter galben la nou-născut poate să apară dacă:

• copilul sa născut prematur;
• mama copilului are diabet;
• s-au născut gemeni.

Experții moderni, desfășurați în acest domeniu de cercetare, au identificat mai mulți factori care pot afecta această condiție în frime. Cauzele de îngălbenire la nou-născuți pot fi acoperite în:

• hrănirea femeilor în timpul sarcinii;
• obiceiurile proaste ale mamei viitoare;
• deteriorarea stării de sănătate a femeii însărcinate;
• condiții nefavorabile de mediu;
• deficit de iod în timpul sarcinii;
• luând anumite medicamente de către o femeie.

Toți acești factori pot afecta subdezvoltarea copilului în uter. În plus, acestea pot declanșa o muncă prematură. Și în acest caz, friabilii de corp nu au timp să se formeze pe deplin pentru a funcționa perfect.

Ca rezultat, bilirubina acumulata nu ajunge la ficat in timp pentru retragere. Există un proces considerat anterior de colorare a pielii.

Icter patologic

Icterul fiziologic al unui nou-născut, discutat mai sus, este o stare complet naturală și complet inofensivă. Cu toate acestea, uneori, poate fi observat cel de-al doilea tip. Acesta este un icter patologic.

Această stare nu este atât de sigură. În acest caz, orice defecțiune a corpului copilului este cauzată de icterul nou-născutului. Norma bilirubinei la astfel de bebeluși este depășită. Nu uitați de toxicitatea acestui pigment. Depășirea indicelui critic implică otrăvirea corpului.

Din păcate, intoxicația organismului infantil poate provoca efecte deplorabile ale icterului la nou-născuți:

• afectarea creierului și a sistemului nervos;
• surditate;
• retard mintal.

Prin urmare, trebuie amintit faptul că stralucirea prelungită a pielii poate fi foarte periculoasă. Un astfel de copil este supus unui diagnostic imediat și unui tratament adecvat.

Simptomele patologiei

În cele mai multe cazuri, este icterul fiziologic care apare la fătul nou-născut. Patologiile sunt extrem de rare. Și totuși, trebuie să fiți foarte atent cu privire la starea bebelușului în primele zile de viață.

Pentru a recunoaște boala în timp sau pentru a ne asigura că sentimentele sunt neîntemeiate, ar trebui să știm ce simptome se manifestă icterul nou-născutului în cazul patologiei:

• colorarea pielii are loc în prima zi;
• copilul are o nuanta galbena a pielii pentru o lunga perioada de timp (mai mult de 3 saptamani);
• testul de sânge arată un conținut ridicat de bilirubină;
• copilul este inhibat, somnoros, letargic;
• copilul refuză să mănânce;
• există un reflex de aspirație depresiv;
• nou-născutul strigă în mod monoton;
• există hipertensiune musculară;
• prezența urinei întunecate;
• fecale aproape decolorate.

Acestea sunt principalele semne care caracterizează prezența patologiei. Părinții pot observa majoritatea simptomelor de mai sus, chiar și fără ajutorul unui medic.

Dacă un astfel de moment este ratat și tratamentul nu este început în timp util, copilul poate dezvolta noi simptome, mai grave:

• bradicardie;
• convulsii;
• strigăt strigăt;
• inhibare ridicată - stupor;
• comă.

Cauzele patologiei

Încă o dată, liniștiți părinții tineri. Icterul patologic la sugari este rar diagnosticat. Conform statisticilor, această formă apare la 50-70 copii din 1000.

Indicatorul principal al patologiei este perioada de apariție a acesteia. Membranele mucoase și pielea dobândesc o intensă nuanță galbenă aproape în primele ore după naștere. Un test de sânge al unor astfel de cruste indică o concentrație ridicată de bilirubină în sânge.

Principalele cauze ale icterului patologic includ următoarele:

1. Boala hemolitică, declanșată de incompatibilitatea factorilor Rh ai sângelui maternal și sugari.
2. Infecția intrauterină în ficatul copilului.
3. Prezența patologiilor ereditare în prăjituri.
4. Dezvoltarea anormală a conductelor biliare la un copil.
5. Imaturitate în celulele ficatului infantil.
6. Pancreatic patology.
7. Hipotiroidism - reducerea funcției tiroidiene.
8. Introducere în timpul nașterii mamei medicamentului "oxitocină".
9. Prematură a femeilor cu diagnostic de diabet zaharat.
10. Introduceți antibiotice la nou-născut, cum ar fi Cefazolin, Ampicilină.

Astfel de patologii sunt mai sensibile la copiii ale căror mame au suferit o gravă sarcină. Adesea, aceste femei au fost observate pronunțate, toxicoza târzie, amenințarea cu avortul. S-au agravat semnificativ afecțiunile transferate avorturi, pierderi de sarcină. Ele pot fi, de asemenea, sursa dezvoltării unei astfel de condiții neplăcute, ca un icter patologic la nou-născuți.

Bilirubina normală

Acest concept este destul de relativ. Normele de bilirubină sunt diferite pentru nou-născuți și adulți. Ele sunt diferite pentru copiii care au apărut în timp și prematur.

Pentru evaluarea vizuală a nivelului de bilirubină utilizat la scară Cramer. Ea mărturisește că pielea unui nou-născut este colorată neuniform. Există un anumit tip de îngălbenire a anumitor zone, în funcție de indicatorul biochimic din sânge.

Inițial, nou-născutul este pictat față, gât. După aceea, corpul devine galben. Apoi vine rândul membrelor superioare. În spatele lor dobândesc stralucirea mâinilor. Apoi urmăriți membrele inferioare, picioarele.

Dacă te uiți la testul de sânge al unui copil, în care se observă senzația de galbenitate a brațelor și a picioarelor, atunci puteți vedea că nivelul bilirubinei depășește semnificativ indicatorul critic. Această scală vă permite să observați vizual dinamica curgerii acestei stări. Potrivit lui Kramer, atunci când icterul nou-născutului trece, indicele sanguin se va relua complet la normal.

Nivelul de bilirubină este determinat prin analiză biochimică. În cazul în care depășește 60 μmol / l, atunci senzația de galben devine vizibilă.

Există următoarele norme de bilirubină pentru nou-născuți:

• în prima zi (bebeluș 24 de ore) - indicatorul nu trebuie să depășească 119 μmol / l;
• în al doilea (48 de ore) - nu mai mult de 153 μmol / l;
• în a treia zi (72 ore) - nu depășește 187 μmol / l;
• în ziua 4-5 - 205 pmol / l.

În icterul fiziologic, nivelul bilirubinei nu depășește niciodată 205 μmol / l.

Diagnosticul icterului

Nu intră în panică, dacă pielea frișcă a pielii a obținut o nuanță caracteristică. Despre un astfel de fenomen ca icterul unui nou-născut, Komarovsky spune următoarele: "Trebuie să fiți atenți la simptomele însoțitoare". Cea mai importantă caracteristică este, după cum sa observat anterior, perioada de colorare a pielii. În cazul în care stralucirea a apărut la câteva ore după apariția frimei în lume, acesta este un motiv pentru a examina copilul.

Cu toate acestea, chiar dacă icterul rămâne în nou-născut, Komarovsky sfătuiește să considere această stare în dinamică. Dacă miezul în timpul perioadei de veghe este vesel, suge activ sânul, doarme bine, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

În caz de suspiciune de patologie, este mai bine să se facă un diagnostic. Pentru a face acest lucru, efectuați următoarele studii:

• analize de sânge și urină (general);
• examen fecal;
• testarea bilirubinei în sânge, urină;
• analiza anticorpilor la diferite infecții și hepatitele virale;
• biochimie de sânge (determinarea enzimelor hepatice, proteine, colesterol).

Dacă este necesar, copilul poate fi desemnat:

• Ecografia ficatului, tractului biliar;
• scanarea ficatului;
• Ecografia splinei;
• tomografie;
• intubație duodenală;
• MR.

Tratamentul icterului

Forma fiziologică a intervențiilor speciale nu este necesară. Această stare trece în timp în copilul însuși. Cu toate acestea, unele metode permit mult mai rapid și mai ușor să depășească un astfel de fenomen ca cel galben la un nou-născut. Tratamentul depinde în întregime de gravitatea acestuia.

De regulă, medicii recomandă următoarele metode:

1. Primul și cel mai important remediu pentru gălbenuș este colostrul mamei. Acționează asupra copilului ca laxativ. Colostrul vă permite să accelerați și să facilitați procesul de evacuare a meconiului. Și, împreună cu fecalele originale, după cum este bine cunoscut, bilirubina derivă de asemenea din corpul copiilor.
2. Soarele poate fi un tratament excelent. Când vremea este caldă, se recomandă să mergeți cu copilul, expunând picioarele și brațele. În sezonul rece, este recomandabil să mutați patul pentru copii mai aproape de fereastră. Radiațiile solare care trec prin sticlă vor avea totuși un efect pozitiv asupra nou-născutului.
3. Adesea a folosit o lampă specială pentru nou-născuți din galben. Această terapie este prescrisă copilului foarte atent, având în vedere durata sa completă. Sub influența radiației luminoase, începe conversia bilirubinei. După 12 ore, în majoritatea cazurilor se excretă din corpul copilului cu urină și fecale.
4. Dacă există un icter mai pronunțat la nou-născut, tratamentul necesită o intensificare. Alocați recepția de glucoză, carbon activat. Glucoza contribuie la o îmbunătățire semnificativă a funcției hepatice. Carbonul activ acționează în intestin pe bilirubină, legând-l și îndepărtându-l din corp cu fecale.
5. Pentru icterul extrem de sever, copilului i se recomandă să primească transfuzii de sânge. Această procedură este foarte periculoasă. Și, din păcate, nu întotdeauna posibil. Pentru ea a recurs la cazurile de patologii severe pentru a salva copilul cu intoxicație cu bilirubină.

Consecințele icterului

În cele mai multe cazuri, acest fenomen este un proces fiziologic normal de adaptare a organismului infantil la o existență independentă. Prin urmare, după 2-3 săptămâni, icterul trece natural. Nu provoacă complicații sau consecințe. Copilul este vesel, viguros și evoluează în mod natural.

Dar uneori imaginea nu este atât de perfectă. Pot apărea complicații în următoarele cazuri:

• mama și copilul au tipuri de sânge incompatibile și factori Rh;
• firimiturile sunt diagnosticate cu patologii genetice;
• chiar și în uterul unui copil, un ficat a fost distrus de un virus;
• copilul are o scurgere de bilă spartă.

Astfel de factori pot duce la icterul patologic discutat mai sus. Poate dura mai mult de o lună. Pielea bebelușului este colorată cu verzui. Culoarea fecalelor din miezuri devine ușoară, iar urina, dimpotrivă, dobândește o nuanță bogată întunecată. În același timp, ficatul, splinea poate crește în dimensiuni.

Starea bebelușului se deteriorează semnificativ. În acest caz, trebuie să recurgeți imediat la asistență medicală, deoarece ignorarea unei astfel de patologii poate provoca consecințe extrem de grave:

• otrăvire toxică a creierului, sistem nervos;
• albuminemia;
• surditate;
• retard mintal;
• crampe crescute.

concluzie

Icterul la nou-născuți este destul de comună. Și de multe ori trece cât de repede se ridică. Cel mai important lucru - fii foarte atent la prăjiturile tale. Putere și răbdare să faceți față în mod adecvat tuturor experiențelor despre nou-născut.

Icterul fiziologic al nou-născuților este o problemă pe care mi-au întâlnit mii de tineri mame. Această patologie este vizibilă cu ochiul liber, chiar și pentru acei oameni a căror profesie nu este legată de medicină. Părinții aproape imediat după nașterea frișcălor marchează prezența ei. Neobișnuit pentru percepția întunericului, umplut cu galben, pielea copilului cauzează de obicei o mulțime de întrebări. În primul rând, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este singură sau are nevoie de tratament.

Care este motivul pentru apariția celui galben?

Pe lângă modificările vizuale ale aspectului nou-născutului, apariția afecțiunii este capabilă să declare o CBC.

• Un nivel ridicat de bilirubină arată că ficatul copilului nu a atins încă maturitatea funcțională. Această substanță este prezentă în sângele unei persoane de orice vârstă, dar la sugari ea poate fi găsită într-o cantitate suficient de mare.

• Icterul fiziologic se datorează, de asemenea, defalcării rapide a celulelor roșii din sânge. Aceste corpuri roșii microscopice prezente în sânge sunt un transportor natural al oxigenului la organele și țesuturile din corpul unui copil în perioada prenatală. Deoarece nu sunt necesare după naștere, acestea sunt distruse treptat, în timp ce indicele de bilirubină crește rapid.

Eliminarea unei astfel de substanțe insolubile din organism se ocupă de ficat. Tratamentul icterului este necesar dacă nu se elimină în mod arbitrar excesul de bilirubină.

Icterul fiziologic și patologic la copii

Vârful manifestării acestei afecțiuni este luat în considerare la 3-4 zile după nașterea copilului. Doctorii pediatri clasifică boala, subliniind cele două soiuri.

1. Icterul patologic nu trece independent. Se stabilește când nivelul bilirubinei rămâne ridicat timp de câteva săptămâni. Icterul patologic se reflectă în mare măsură în starea nou-născutului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii este de așteptat moartea celulelor moarte a creierului, în general, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil.

1. În cel de-al doilea caz apare icterul fiziologic. Nu dă copilului nici un disconfort. De regulă, boala trece în câteva săptămâni - această perioadă este suficientă pentru ca bilirubina să părăsească complet corpul. Acest tip de patologie este comună printre nou-născuți.

Cum apare icterul la copii fără tratament?

Distrugerea intensivă a hemoglobinei în sângele unui copil este principala cauză a apariției icterului fiziologic. Ea este diagnosticată, în medie, la 8 din 10 copii născuți.

În mod normal, apare până la a treia zi la nou-născuți, la acel moment nivelul bilirubinei depășește limita, dar patologia scurtă nu afectează negativ starea generală a copilului.

Nu consecințele negative ale zheltushka transferate în copilărie nu-l amenință, mai ales dacă tratamentul suplimentar este trecut.

Culoarea neobișnuită a pielii copilului trece aproximativ 7-8 zile după naștere, dar când partea principală a bilirubinei are deja timp să părăsească corpul cu meconiu.

În plus, acest proces poate fi mai rapid dacă nou-născutul este alăptat în sân.

Semne de complicații și necesitatea terapiei

O mamă ar trebui să fie alarmată și trimisă spre consultare cu un pediatru cu înaltă calificare dacă semnele de icter fiziologic nu părăsesc copilul după două săptămâni de ședere acasă. Tratamentul medicamentos este prescris numai atunci când severitatea stării unui pacient mic este suficient de mare.

Dacă simptomele descrise mai jos devin vizibile, terapia medicamentoasă nu poate fi evitată:

• urină întunecată;
• fecale incolore;
• vânătăi pe corp;
• deteriorarea stării generale a copilului.

Medicii au stabilit de mult termenul limită pentru auto-eliminarea bolii - două săptămâni. În cazul în care nu există schimbări, galbenul încă nu trece, o nevoie urgentă de a merge la un medic pentru ajutor.

Este imposibil să amânați vizita în orice caz, deoarece icterul fiziologic nu va trece pe cont propriu după două săptămâni de viață a bebelușului.

Consecințele posibile ale îngălbenirea la nou-născuți

În sine, această formă nu este periculoasă, dar are proprietăți de a fi însoțite de complicații, obținând un curs mai sever al bolii.

Printre bolile care amenință icterul pentru vindecare, cele mai periculoase sunt:

1. Albuminemia. Se dezvoltă datorită scăderii albuminei din sânge din cauza ratelor ridicate de bilirubină.
2. Pătrunderea unui număr redus de pigmenți coloranți în țesătură. Stralucirea pielii poate rămâne cu mirosurile până la sfârșitul vieții.
3. Atunci când bilirubina intră în creier, boala poate duce la surzenie, retard mintal și pierderea controlului asupra funcțiilor motorii.

Cum să tratăm un copil?

Cu o formă prelungită de icter fiziologic, de regulă se efectuează un tratament complex. Mulți experți sunt înclinați să creadă că o creștere a bilirubinei în sânge este unul dintre simptomele bolii hepatice sau a tractului biliar. Terapia pentru un simptom al bolii este inacceptabilă, sursa simptomelor trebuie tratată.

Cu icter fiziologic, care trece independent, nu este necesară intervenția externă, starea bebelușului este normalizată în viitorul apropiat.

În alte cazuri, aplicați acest tratament:

1. Terapie cu lumină (fototerapie). Această metodă constă în influența activă a razelor ultraviolete asupra pielii, care permite bilirubinei să treacă într-o formă solubilă în apă și să iasă din corpul nou-născutului prin tractul urinar și biliar.
2. Tratamentul prin perfuzie, principalele măsuri ale cărora este de a restabili balanța de apă sau de a preveni perturbările sale în organism. Practic, copilului i se prescrie o soluție de glucoză.
3. Recepția de enterosorbente. Un grup de medicamente va contribui la eliminarea rapidă a bilirubinei, fără a permite circulația acesteia în sistemul enterohepatic.
4. Transfuzia de sânge În cazurile severe, atunci când metodele terapeutice conservatoare nu aduc rezultate, utilizați acest tratament. Indicația principală pentru numirea sa este considerată un risc ridicat de a dezvolta complicații.
5. Soarele ajuta la reducerea nivelului de bilirubina produs, oferind un efect benefic in general asupra bunastarii copilului.

Icterul la copii cauzat de alăptare

Ar trebui să luăm în considerare și icterul fiziologic, cauza care este asociată cu alăptarea unui nou-născut.

• Se pare că pot exista substanțe în laptele uman care împiedică legarea și eliminarea bilirubinei din organism.
• Imaturitatea ficatului afectează nu mai puțin: nu este capabilă să facă față acestei cantități de substanță, așa că se acumulează în sânge.
• Cantitatea mare de pigment galben provoacă schimbări majore în culoarea pielii și a albului ochilor.

Când icterul nu dispare de mai mult de 2 săptămâni, căutarea cauzei duce adesea la medici la particularitățile compoziției laptelui matern al mamei într-un caz clinic special. Cu această boală, nu există nici simptome, nou-născutul se dezvoltă în conformitate cu indicatorii normali, adaugă greutate și are un apetit bun și sănătos. Se deosebește de ceilalți copii sănătoși printr-o nuanță aurie a pielii.

Cu icterul fiziologic provocat de laptele matern, vârful manifestărilor patologice apare de obicei la sfârșitul celei de-a doua sau a treia săptămâni de viață a copilului. Nivelul bilirubinei în această perioadă este considerat maxim. Când cantitatea de pigment galben începe să scadă în organism, atunci pielea revine la culoarea sa normală.

Este nevoie de terapie?

Tratamentul specific nu este de obicei necesar aici. În cele mai multe cazuri, medicii nici nu recomandă renunțarea la alăptare.

Deși experții vă pot sfătui să întrerupeți alăptarea timp de 2-3 zile pe baza testelor de sânge.

Dacă bilirubina în ele ajunge la 400-500 μmol / l, această perioadă este suficientă pentru revenirea pigmentului la normal, iar apoi mama poate continua să alăpteze copilul.

Medicamentul cu icter fiziologic de acest tip este exclus. Singurul lucru necesar este o observație regulată cu medicul și excluderea de la alimentația mamei a alimentelor care provoacă creșterea bilirubinei în sângele nou-născutului.

Manifestarea icterului postpartum este considerată a fi un eveniment comun în rândul nou-născuților. Aproape 70% din toți copiii trebuie să se ocupe de aceasta. Este necesar să se înțeleagă că această boală a nou-născuților nu are nimic de-a face cu icterul sau hepatita comună tuturor.

Dezvoltarea sindromului icteric

Icterul nou-născut nu este o boală, ci este una dintre normele fiziologice. Într-un alt mod, se poate numi o stare specială a corpului copilului, care începe să se adapteze la noile condiții de viață.

Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Aceasta se referă în primul rând la schimbarea mediului (după naștere, corpul sugarului trebuie să înceapă să funcționeze independent).

Când manifesta semne de zheltushki nu ar trebui să panică. Cu privire la întrebarea când trebuie să apară icter la nou-născut, pediatrii răspund afirmativ - în câteva zile sau o săptămână. Principalul lucru este să urmați toate recomandările experților!

Se știe că icterul nou-născuților este împărțit în fiziologi și patologi. În funcție de severitatea bolii și de motivele care provoacă manifestarea simptomelor neplăcute, depinde de cât durează regenerarea copilului.

Pentru a afla când trece icterul fiziologic și patologic, este necesar să înțelegem cauzele apariției.

Icterul fiziologic se dezvoltă din următoarele motive:

• Imediat după naștere, eritrocita și hemoglobina mamei încep să se descompună în corpul copilului (anterior au fost necesare pentru dezvoltarea intrauterină completă);
• în momentul distrugerii hemoglobinei, se produce o acumulare excesivă a unei enzime, cum ar fi bilirubina. El este cel care provoacă schimbarea culorii pielii copilului;
• datorită faptului că ficatul încă nu își îndeplinește pe deplin funcțiile, bilirubina din organismul sugarului este eliminată foarte lent (jumătate rămân în organism și unele sunt excretate cu urină și fecale). Când ficatul începe să funcționeze corect, bilirubina se excretă mult mai repede și în cantitatea necesară, astfel pielea dobândește o culoare naturală, iar icterul trece prin ea însăși.

Icterul patologic se poate dezvolta datorită următoarelor afecțiuni:

1. Boli ale organelor din tractul digestiv (cel mai adesea este intestinul care suferă).
2. Boli ale tractului biliar și ale ficatului.
3. Boli ale sistemului circulator.
4. Boli ale sistemului endocrin.
5. Infecția fătului în uter.
6. Diferite tipuri de sânge și Rh factor de mamă și copil.
7. Asfixia copilului la momentul livrării.
8. Nașterea prematură.
9. Bolile infecțioase, cronice și inflamatorii în timpul sarcinii purtate de o femeie.

Durata și diagnosticul

Zheltushka fiziologice se poate manifesta în spitalul de maternitate. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în 3-4 zile de la nașterea bebelușului. Câte zile trece? În cazul în care bebelușul este hrănit cu laptele matern și respectă toate recomandările medicului, afecțiunea în sine dispare în ziua 7-10. Nu aplică medicamente.

În majoritatea cazurilor, icterul fiziologic este tratat cu fototerapie. Este prescris și efectuat într-un spital de spital. Un astfel de tratament poate fi efectuat chiar și acasă, după ce mama și copilul sunt evacuați din spital. Tot ce este necesar este o lumină puternică a lămpilor (indirectă) și a luminii naturale.

Cât durează boala copilului și ce trebuie făcut dacă boala a fost prelungită? În cele mai multe cazuri, icterul la un copil se stinge în câteva săptămâni.

Când simptomele neplăcute continuă să se manifeste în ziua 10-12, ar trebui să căutați imediat sfatul unui specialist, deoarece acumularea prea multă de bilirubină în sângele unui nou-născut poate duce la consecințe grave care vor provoca dezvoltarea bolilor următoarelor organe și sisteme:

• inima;
• ficat;
• tractul gastrointestinal;
• sistemul nervos;
• creier.

Din acest motiv, atunci când boala durează mai mult de 3 săptămâni, este atât de important să arătați imediat copilului medicului pediatru.

Acest lucru trebuie făcut chiar și atunci când boala sa manifestat după externarea din spitalul de maternitate. Întrucât foarte des poate fi asociată cu evoluția unei forme patologice a bolii.

În primul rând, medicul pediatru examinează cu atenție copilul și apoi atribuie toate examenele de laborator și medicale necesare. Este important să aveți un test de sânge pentru a determina concentrația bilirubinei directe la un copil.

Icterul proaspăt apare foarte des, însă, cu un tratament prompt, nu afectează negativ corpul copiilor și trebuie să treacă în câteva săptămâni. Într-o mai mare măsură va juca un rol, cât de puternic și puternic este sistemul imunitar al bebelușului și caracteristicile individuale ale dezvoltării acestuia.

Dacă în plus față de simptomele de mai sus (pierderea poftei de mâncare, somnolența constantă a copilului, copilul se mișcă mai puțin, devine mai pasiv), nu există deviații la copil (o lună în urmă), atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Pentru a fi calm, este mai bine, bineînțeles, să solicitați ajutor medical. Este important ca diagnosticul să excludă dezvoltarea icterului patologic (precum și a nucleului). Pentru a preveni dezvoltarea bolii, medicii sfătuiesc în mod regulat timp de 2-3 luni să ia un test de sânge pentru a calcula nivelul bilirubinei.

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.

Soluție competentă a problemei

Măsurile preventive și terapeutice pentru icterul patologic sau prelungit sunt după cum urmează:

1. Respectarea de către o femeie însărcinată a tuturor sfaturilor și recomandărilor medicului.
2. Este necesar să începeți să alăptați un copil de la primele minute ale vieții sale.
3. Deplasări regulate pe aerul proaspăt.
4. Băi de aer pentru copil.
5. Fiind în lumina directă a soarelui timp de cel puțin 5 minute pe zi (lumina naturală înlocuiește perfect o lampă de cuarț).

Trebuie amintit că în diagnosticul icterului patologic al nou-născuților, numai specialiști calificați pot prescrie tratament!

Tratamentul terapeutic include:

• efectuarea de proceduri utilizând lămpi foto (fototerapie);
• tratamentul cu perfuzie (dacă este necesar, după consultarea unui medic);
• luând hepatoprotectori și medicamente coleretice (Hofitol, Ursohol, Essentiale și Urkosan);
• recepția de enterosorbenți (Polysorb, carbon activat, Enterosgel);
• utilizarea diferitelor vitamine și microelemente;
• transfuzia de sânge în cazul diagnosticării unor etape și forme severe ale bolii.

Pentru o recuperare rapidă se poate aplica și medicina tradițională (decoct de trandafir, perfuzie de mătase de porumb).

În timpul terapiei, alăptarea este o condiție prealabilă pentru recuperarea precoce a nou-născutului. Laptele matern conține toate vitaminele și oligoelementele necesare care vor ajuta la întărirea corpului și imunitatea copilului.

În plus, laptele matern este un laxativ excelent, rezultând în procesul de retragere a bilirubinei cel mai probabil să apară prin intestine (cu fecale). Semnele de icter se fac simțite chiar în primele zile ale vieții copilului. Atunci când se întâmplă acest lucru, o schimbare notabilă a culorii pielii, membranelor mucoase și a sclerei nou-născutului. În unele cazuri, fecalele pot deveni decolorate și urina se întunecă puțin.

De ce unii copii au icter fiziologic în câteva zile, în timp ce alții au o întârziere lungă? Experții explică un astfel de fenomen ciudat de tensiunea nervoasă excesivă experimentată de o mamă tânără după naștere.

De asemenea, este important să acordăm o atenție deosebită următoarelor elemente:

• tipul de sânge și factorul Rh al nou-născutului și al mamei;
• caracteristicile individuale ale organismelor de sex feminin și copil;
• cât de ușoară a fost sarcina;
• gradul de dezvoltare a fătului.

Unul dintre semnele principale care va indica faptul că bebelușul se recuperează este:

• îmbunătățirea apetitului;
• creșterea activității motorii pe parcursul zilei;
• reducerea culorii pielii la galben.

Nu trebuie să vă faceți griji dacă icterul nu a trecut într-o lună. Decizia corectă în acest caz va fi o vizită la un terapeut care, după testele efectuate, va putea spune cu exactitate dacă aceste simptome sunt normale sau se referă la procese patologice.

Revizuirea cititorului nostru Svetlana Litvinova

Recent, am citit un articol despre Leviron Duo pentru tratamentul bolilor hepatice. Cu acest sirop, puteți să vindecați ficatul acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să ordonă ambalajul. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă, greutate și furnicături din ficat m-au chinuit înainte - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Starea de spirit sa îmbunătățit, dorința de a trăi și de a se bucura de viață a apărut din nou! Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Încă mai ți se pare că este imposibil să restabilești ferma?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă pe partea voastră...

Și te-ai gândit deja la operație și la folosirea drogurilor toxice care fac reclame? Este de înțeles, deoarece ignorarea durerii și a greutății în ficat poate duce la consecințe grave. Greață și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, întunecarea culorii urinei și diaree... Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de la început.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Citește povestea lui Alevtina Tretyakova, despre cum nu numai că sa confruntat cu boala hepatică, dar a restaurat-o... Citiți articolul >>