Diskinezia biliară: cauze, caracteristici la copii

Diskinezia biliară la copii este o tulburare funcțională a contractilității vezicii biliare, a ductului biliar, însoțită de o încălcare a excreției biliare. De obicei încep să se găsească în vârstă de 5-6 ani. La 97% dintre pacienții pediatrici cu afecțiuni ale stomacului și ale duodenului 12, aceștia găsesc JVP. Este dischinezia periculoasă? Pentru a răspunde, trebuie să fiți familiarizați cu mecanismul apariției ei.

patogenia

Bilă este excretată din vezica biliară în duoden, prin conducta biliară. Rolul supapelor care reglează fluxul de bilă este jucat de sfincterii lui Lutkens și Oddi. Primul este situat la nivelul tranziției vezicii biliare la conducta biliară. Al doilea este în grosimea peretelui duodenului 12.

Lucrarea de vezică biliară și sfincterul lui Oddi a fost coordonată. Atunci când vezica urinară se contractează, supapa musculară se relaxează, permițând bilei să se deplaseze la duoden. Cu JVP, această relație este întreruptă. Una dintre legăturile patogenezei este o contractilitate a vezicii biliare, adică diskinezie. Specii:

• Tip hipo-cinetic. Contractilitatea insuficientă a vezicii biliare. Bilele stagnează, se acumulează, ducând la întinderea corpului.
• Conform tipului hiperkinetic. Vezica vezicală într-o stare de activitate contractilă crescută.
• De tip mixt. Modificări periodice ale unui tip de diskinezie la altul.

Cu JVP, sfincterul lui Oddi este afectat de varianta hipertonică și hipotonică. În primul caz vorbim despre tendința sphincterului muscular al spasmului. În al doilea rând, dimpotrivă, despre contractilitatea sa slabă. GIBP poate fi complicată prin inflamația vezicii biliare, formarea de pietre în ea și gastroduodenită.

motive

DZHVP se întâmplă primar și secundar. Dischinezia primară la copii este mai frecvent cauzată de dezvoltarea depreciată a sistemului biliar. Cele mai importante sunt:

• Modificări congenitale ale conductelor biliare. Subdezvoltarea, expansiunea, obstrucția, chisturile.
• Anomalii ale structurii vezicii biliare. Subdezvoltarea peretelui său muscular, inflexiunea fixă ​​în gât, dublarea corpului sau absența acestuia.
• Patologia aparatului sfincter. Constricția persistentă a sfincterului Oddi, cauzată de fibroza congenitală.

Formele primare de JVP sunt relativ rare, în 10-15% din cazuri. Cele mai multe disfuncții (85-90%) sunt secundare. motive:

• Bolile inflamatorii ale sistemului biliar. De exemplu, colecistita acută sau cronică.
• Tulburări psiho-emoționale. Spasmul gvp pe fondul stresului.
• Erori în nutriție. Supraalimentarea.
• Patologii asociate ale sistemului digestiv. Unul dintre mecanismele JVP cu ulcer peptic, pancreatită - inflamația papilei duodenale, în care se află sfincterul Oddi.
• Bolile endocrine. Forma hipotonic-hipokinetică a JVP cu hipotiroidism.
• Compresia mecanică a tractului biliar. Tumori benigne și maligne.
• Înfrângerea parazită. Giardiasis, ascariasis.
• Schimbați bolile. De exemplu, colesteroza este depunerea colesterolului în membrana mucoasă a vezicii biliare.

Căutarea diagnostică pentru etiologia JVPP este plină de dificultăți. Variabilitatea caracteristicilor structurii tractului biliar la copiii sănătoși crește riscul de supraagregare a GIVP primar. Adesea, cauzele congenitale sunt combinate cu factori secundari.

Cum se manifestă ea însăși?

Simptomele dischineziei biliare la copii depind de tipul și severitatea. Există tulburări asimptomatice, care sunt descoperite întâmplător în timpul cercetărilor de rutină.

Pentru JVP hipertensiv-hiperkinetic se caracterizează prin durere. Caracteristicile sale:

• Paroxistica. Durerea ca colică, localizată în hipocondrul drept sau în apropierea buricului.
• Durată scurtă. Apare brusc și trece brusc.
• Relația cu factorii provocatori. Acestea sunt: ​​consumul de alimente grase, stresul, exercițiul fizic.
• Iradierea. În unele cazuri, durerea dă înapoi, sub lama dreaptă a umărului.

În afara capturilor, copilul, de obicei, nu prezintă plângeri. Simptomele inflamației pancreasului se pot alătura JVP. Acest lucru se întâmplă atunci când conducta Virungi este implicată în procesul patologic. În mod normal, oferă secreții pancreatice să intre în duoden. Într-o astfel de situație, durerea este sindrila.

Forma hipotonic-hipokinetică a JVP este clinic diferită de cea anterioară. simptome:

• Disconfort în hipocondrul drept. Senzație de presiune, greutate.
• Durere. Dull, de multe ori lungi. Localizat în hipocondrul drept. Copiii prescolari indică regiunea ombilicală.
• Sindromul dispeptic. Se manifestă prin greață, formarea crescută a gazelor, tendința de a afecta scaunul. Ar putea exista amărăciune în gură.

Plângerile frecvente, dar nespecifice pot fi: slăbiciune, transpirație, slăbiciune, cefalee. Atunci când semnele clinice mixte JVP ale ambelor forme se alternează.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de diskinezie biliară a copilului, se utilizează metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Test de sânge biochimic

Dischinezia fără complicații nu este însoțită de modificări ale performanței. Pe fondul stagnării prelungite a bilei, se observă o creștere a nivelului de bilirubină datorită unei fracții directe. O creștere a valorilor AST / ALT, fosfatazei alcaline, LDH va ajuta la suspectarea adăugării de hepatită reactivă. O creștere a nivelurilor de amilază poate indica pancreatită secundară.

Ecografie abdominală

Vă permite să detectați anomalii ale dezvoltării. Pentru a determina tipul de diskinezie, se prelevează un eșantion cu un mic dejun coleretic. Dacă volumul de vezică biliară după test a scăzut cu mai mult de 70%, ei spun despre hiperkinezia sa, dacă este mai mică de 40%, apoi despre hipokinezie.

Esophagogastroduodenoscopy permite evaluarea stării pereților esofagului, stomacului, ulcerului duodenal. Utilizată în principal pentru diagnosticul diferențial.

Dacă este necesar, efectuați eșantionarea bilei. Pe fundalul unui JVP necomplicat, nu există modificări inflamatorii în acesta. Când DZHVP parazit poate fi detectat Giardia. Examenul duodenal al bilei este efectuat de către pacienții cu vârsta sub 10 ani.

Alte metode de diagnostic

ERCP (cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă) este o metodă care combină examinarea endoscopică și cea radiografică. Bazat pe introducerea unui agent de contrast în canalele pancreatice și biliari, urmate de raze X. Folosit ca metodă de diagnosticare clarificatoare, dar nu cea principală. De exemplu, în cazul unei suspiciuni de obstrucție a pietrei GID, tumorii. ERCP este prescris cu 12 ani.

Scintigrafia hepatobiliară cu technețiu este utilizată pentru a evalua starea funcțională a celulelor hepatice. Metoda de rafinare se bazează pe capacitatea celulelor de a acumula anumite izotopi radioactivi. Vă permite să evaluați funcția celulelor hepatice, pentru a detecta încălcări ale fluxului de bilă și gradul de severitate a acestora.

Cum se trateaza

Tratamentul dischineziei tractului biliar la copii este mai frecvent ambulatoriu, conservator. Include măsuri non-drog și terapie medicamentoasă.

Recomandări generale

Adesea, o tulburare ușoară funcțională dispare după o schimbare a stilului de viață. Contribuiți la recuperare:

• Normalizarea muncii și a odihnei;
• Eliminarea stresului;
• Prevenirea inactivității fizice în perioada Interictală;
• Limitarea activității fizice în timpul exacerbării.

dietă

Tipul de hrană depinde de tipul de JVP. Punctul de referință este numărul 5 al dietei Pevzner. Aceasta implică mese regulate de 4-5 ori în porții mici. Este strict interzis să se mănânce. Excludeți feluri de mâncare prajite și picante, sifon, marinate, ciocolată, fast-food. Preferate preparate fierte, coapte, alimente aburite. Durata medie a dietei este de 3-6 luni (în funcție de gravitatea GWP).

Când produsele JVPP hipertonice-hiperkinetice limitează producția de bilă. Acest lucru se aplică grăsimilor animale, uleiurilor vegetale. Alimentele nu trebuie să fie prea calde sau reci.

Dieta cu JVPP hipotonic-hipokinetic, dimpotrivă, include stimulenți ai excreției biliari. Acestea includ: fibre vegetale (legume, fructe), ouă moi fierte, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, uleiuri vegetale. Stimulează motilitatea prunelor din tractul digestiv, caise uscate, dovleac.

Terapia de droguri

Selectarea medicamentelor este efectuată individual de către medic. Grupuri de medicamente:

• Antispastice. Drotaverin (nr-Spa), gimekromon (Odeston). În tipul hipertensiv-hiperkinetic DZHVP. Droguri de alegere pentru ameliorarea durerii.
• Sedativelor. Melissa decoction. Reduce spasmul sfincterului pe fondul stresului.
• Prokinetice. Domperidonă (Motilium). Stimulează funcția contractilă a vezicii biliare în timpul hipokinezei, normalizează motilitatea gastrointestinală în hipo și atonie.
• Coleretic. Hofitol (anghinare). Este indicat pentru tratamentul diskineziei biliare la copiii hipo-cinetici. Crește producția de bilă, împiedică îngroșarea acesteia.
• Gidroholeretiki. Ape minerale alcaline (Borjomi, Narzan). Bilă se diluează prin creșterea componentei de apă din acesta. Utilizat în combinație cu coleretice și colecinetice.
• Holekinetiki. Flaminus (flori imortelle). Crește tonusul muscular al vezicii biliare, relaxează sfincterul lui Oddi. Flamin combină proprietățile colecinetice și coleretice.

După terapia principală, este prezentată numirea de fitopreparate cu acțiune coleretică (stigmă de porumb, calendula, mușețel). Durata de primire este de 1-3 luni. Plantele medicinale nu sunt recomandate copiilor sub 12 ani. Numirea ceaiurilor pe bază de plante la pacienții mai tineri de această vârstă este stabilită individual de către medic.

Este important! Utilizarea medicamentelor coleretice (inclusiv taxele de legume) fără o examinare adecvată este inacceptabilă. Dacă medicamentul nu se potrivește cu tipul de diskinezie, puteți dăuna copilului. Alegeți o tactică terapeutică competentă poate calificat doar.

concluzie

Prognozele pentru JVP sunt de obicei favorabile. Dacă urmați exact recomandările medicului, puteți obține o remisiune. Detectarea disfuncției nu indică neapărat că colecistită se va produce în mod inevitabil la un copil în viitor. Un stil de viață sănătos, observarea medicală obișnuită este cheia pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Dischinezie biliară la copii

Diskinezia biliară la copii - o schimbare a tonusului și a motilității sistemului biliar, care încalcă întregul flux de bilă în duoden. Dischinezia tractului biliar la copii se manifestă prin dureri de înjunghiere în hipocondrul drept, tulburări dispeptice asociate erorilor în nutriție. Pentru a diagnostica dischinezia biliară la copii, ultrasunetele vezicii biliare se efectuează pe stomacul gol și după ingerarea unui mic dejun coleretic, a intubării duodenale, a colecistografiei mai puțin frecventă, a scintigrafiei hepato-biliare. Tratamentul dischineziei biliare la copii se efectuează în funcție de tipul acesteia, cu ajutorul dietei, farmacoterapiei, fitoterapiei și fizioterapiei.

Dischinezie biliară la copii

Dischinezie biliară la copii - tulburare disfuncțională a tractului biliar; încălcarea contractilității vezicii biliare și a tractului biliar, însoțită de o tulburare a funcției de secreție a bilei. În structura bolilor sistemului biliar la copii, dischinezia biliară este prima; este urmată de boli inflamatorii (colecistită, colangită), anomalii ale tractului biliar și colelitiază. În gastroenterologia pediatrică, tulburările disfuncționale ale sistemului biliar sunt detectate la 70-90% dintre copiii care suferă de boli ale sistemului digestiv.

Cauze de diskinezie biliară la copii

Baza diskineziei biliare la copii este o încălcare a reglementării contracției și relaxării secvențiale a vezicii biliare și a sfincterului sistemului nervos și paracrin. Ca urmare a discoordonării activității sistemului biliar, trecerea bilei în intestin este perturbată, care este însoțită de un complex de manifestări clinice.

La sugari, dischinezia biliară, ca și alte tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal, este cel mai adesea rezultatul leziunilor perinatale ale SNC (hipoxie, traumatisme la naștere, asfixie etc.). Dezvoltarea diskineziei biliare la copii este promovată de anomalii ale conductelor biliare și ale exceselor vezicii biliare, care împiedică curgerea normală a bilei; anomaliile sfincterului; cytogenic sau discholium hepatogenic.

În pediatrie, există o asociere între apariția diskineziei tractului biliar și a bolilor infecțioase purtate de copil - hepatita A, salmoneloza și dizenteria. Bolile cronice (antritis, amigdale cronice etc.), giardiasis, ascariasis și diateza neuro-artritică joacă un anumit rol într-o serie de cauze ale dischineziei biliare la copii.

La copiii mai mari, rolul distoniei vegetative-vasculare, nevroza, tulburările psiho-emoționale, inactivitatea fizică, erorile nutriționale în dezvoltarea diskineziei biliare este în creștere. Deoarece contracție și relaxare a vezicii biliare se produce sub influența hormonilor peptidici (colecistochinina, gastrina, secretina, glucagon etc.), Dereglarea dezvolta gastrită, gastroduodenită, pancreatită, enterocolite poate da naștere dischinezii biliare la copii.

Clasificarea dischineziei biliari la copii

În funcție de natura tulburărilor, se disting dischinezia biliară primară și secundară la copii. Disfuncția primară este asociată cu o tulburare de reglementare neurohumorală; secundar apare ca un reflex viscero-visceral și este o consecință a patologiei sistemului digestiv.

Conform clasificării internaționale, se disting două forme de tulburări dischinetice: dischinezia vezicii biliare și a ductului chistic și spasmul sfincterului Oddi.

Având în vedere natura tonusului și motilității afectate ale tractului biliar și manifestările clinice ale dischineziei la copii, acesta poate apărea în variante hipertonice-hiperkinetice, hipotonice-hipokinetice și mixte. În varianta hipermotor, eliberarea bilei apare rapid și adesea, care este însoțită de starea spastică a vezicii biliare și a sfincterului. Când forma hipomotorie a mușchilor din tractul biliar este relaxată, bila se eliberează încet, ceea ce duce la stagnarea acesteia în vezica biliară. Micșorarea dischineziei biliare la copii combină semnele hipermotorilor și a formelor hipomotorii.

Simptomele dischineziei biliare la copii

Principalele manifestări ale diskineziei biliare la copii sunt sindromul durerii, sindromul dispeptic și simptomele chistice pozitive. Natura manifestărilor depinde de forma disfuncției.

În timpul dischinezii biliare hipertonice-hiperkinetic la copii caracterizate prin paroxistică (crampe, junghi, tăiere) durere în cadranul din dreapta sus, purtând scurtă durată (5-15 min.). La palpare, zona vezicii biliare este dureroasă, se determină sindroame ale vezicii biliare pozitive. În dischinezia hipertensivă a tractului biliar, copilul are adesea scaune libere, greață, pierderea apetitului, vărsături, gust amar în gură, slăbiciune generală, cefalee. Factorii provocatori ai durerii și dispepsiei sunt, de regulă, exerciții fizice, mâncând alimente prăjite sau grase, emoții negative. În perioadele interictale, bunăstarea copiilor este satisfăcătoare; uneori pot fi deranjați de crampe abdominale scurte.

Forma hipotonică a diskineziei biliare la copii este rară. În acest caz, durerea în hipocondru este un caracter constant, plictisitor și plicticos; uneori există numai umflături și greutăți în acest domeniu. Poate exista dispepsie: constipație alternativă și diaree, pierderea poftei de mâncare, răsucirea aerului, flatulența. Datorită colestazei și supraîncărcării vezicii biliare în timpul palpării, se determină un ficat mărit și fără durere.

Diagnosticul dischineziei biliare la copii

Copiii cu diskinezie biliară sunt consultați de un pediatru pentru consultarea unui gastroenterolog pediatric. Pentru a clarifica diagnosticul clinic și a determina tipul de diskinezie biliară la copii, se efectuează un complex de studii clinice, de laborator, instrumentale.

La pacienții cu diskinezie, durerea este determinată în proiecția vezicii biliare și în regiunea epigastrică. Cel mai important în diagnosticul dischineziei biliare la copii este ecografia vezicii biliare, care este utilizată pentru a evalua forma, mărimea, deformarea vezicii biliare, starea conductelor și prezența pietrelor. Pentru a determina contractilitatea vezicii biliare și starea sfincterului Oddi, se repetă ultrasunetele vezicii biliare a unui copil după ce a luat un mic dejun provocator.

Intubația duodenală la copiii cu diskinezie biliară ne permite să estimăm volumul porțiunilor de bilă, compoziția lor microscopică și biochimică. În studiul conținutului duodenal, pot fi detectate semne de inflamație, tendință de formare a pietrelor, Giardia etc.

Dacă este necesar, morfologia și funcția sistemului biliar este efectuată oral sau intravenos colecistografie (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya radionuclid, Cholangiopancreatography retrograd, MR-colangiografia. Pentru a exclude alte afecțiuni gastro-intestinale, gastroscopia, analiza helminților fecali, coprogramul, disbacterioza bacteriană și testele de sânge biochimice pot fi efectuate pentru un copil.

Tratamentul dischineziei biliare la copii

Baza tratamentului productiv al copiilor cu diskinezie biliară este alimentația alimentară cu restricția utilizării grăsimilor, prajitelor, picantelor, săratelor, dulciurilor, sodei. Recomandată nutriție fracționată (5-6 ori pe zi), îmbogățirea dietei cu alimente bogate în fibre, vitaminele A, B, C, bifidobacteriile și lactobacilii, uleiuri vegetale rafinate. Reglarea modului motor al copilului, crearea unui mediu emoțional favorabil. În toate cazurile, trebuie acordată atenție tratamentului bolii subiacente.

Copiii cu dischinezie biliară hiperkinetic-hipertensivă sunt prescris sedative (preparate pe bază de plante, valeriană) și antispastice pentru a ameliora atacurile dureroase (papaverină, drotaverină). Baza tratamentului dischineziei hipertonice-ginetice a tractului biliar la copii este coleretic și colespasmolitic (flamă, preparate de bilă uscată). Ei bine stabilit în tratamentul dischineziei biliare la copii psihoterapie, acupunctura, fizioterapie (băi de parafină, diatermie, inductothermy, electroforeza cu antispastice), masaj din zona cervicală.

În dischinezia hipotonică-hipokinetică a tractului biliar la copii, sunt prevăzute proceduri de stimulare: terapie fizică, hidroterapie, masaj. Sunt utilizate preparate cholagogice cu efect colinocinetic (xilitol, sorbitol, sulfat de magneziu), extracte vegetale (mătase de porumb, rosehip, calendula); terapeutice colegogice terapeutice. Din metodele fizioterapeutice, galvanizarea, electroforeza cu sulfat de magneziu, se folosesc curenții lui Bernard.

Prognoza și prevenirea diskineziei tractului biliar la copii

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al dischineziei, ținând cont de tipul acesteia, permite normalizarea proceselor de biliară și digestie, prevenirea inflamației și formarea timpurie a pietrelor în tractul biliar la copii. Distrugerea prelungită a sistemului biliar poate duce la apariția colecistitei, colangitei, bolii de biliară, disbioză intestinală.

Copiii cu diskinezie biliară nevoie de medic pediatru dispensar de observație, neurolog pentru copii și un gastroenterolog, de control cu ​​ultrasunete, care deține cursuri de terapie coleretice de două ori pe an, vacanța de wellness în sanatorii specializate. Este necesar să se urmeze alimentația și modul copilului, starea lui emoțională.

Dischinezie biliară la copii

Diskinezia tractului biliar este o boală în urma căreia fluxul de bilă în duoden este oprit sau redus semnificativ datorită lucrărilor necoordonate (contracții) ale canalelor, vezicii biliare și sfincterului lui Oddi. Bilă este un lichid special care este produs de ficat și contribuie la defalcarea grăsimii și la mișcarea alimentelor prin intestine. Înainte ca bilele să intre în intestin, acestea trec prin căile de excreție a bilelor - conductele hepatice și bilaterale, vezica biliară, sfincterul lui Oddi. Acesta din urmă, datorită contracțiilor sale, asigură intrarea acestuia în duoden.

Dischinezia este adesea observată la copii, care este exprimată prin senzații dureroase în hipocondrul drept și tulburări în funcționarea tractului digestiv. Ca rezultat al tulburării, copilul are deficit de bilă în intestin, ceea ce duce la disfuncții ale tractului digestiv și la deteriorarea stării generale a corpului. Aceasta din urmă este cauzată de absorbția insuficientă a multor substanțe nutritive și a vitaminelor K, E, A și D, care se deteriorează în mod semnificativ dacă bilele nu sunt implicate în proces.

Cauzele bolilor tractului biliar la copii

Diskinezia tractului biliar nu se manifestă prin modificări structurale ale organelor interne - ficatul, vezica biliară, canalele. Motivul pentru încălcarea funcțiilor lor, care este cauzat de eșecuri în sistemul nervos central și în sistemul autonom al corpului. Cauzele bolii trebuie căutate mult mai profund decât s-ar părea la prima vedere - în majoritatea cazurilor în starea emoțională a copilului.

Situații stresante, emoționalitate crescută, defecțiuni nervoase - toate acestea se reflectă în starea corpului copiilor și conduc la contracții involuntare excesive ale vezicii biliare. Din acest motiv, un exces de bilă se acumulează în zona tractului biliar, care începe să se îngroșească, pierzând proprietățile antibacteriene și funcționalitatea. În același timp, formarea de pietre și cheaguri de sânge începe în interiorul tractului biliar, ceea ce împiedică mișcarea naturală a bilei la nivelul duodenului. Ca urmare, boala în sine se dezvoltă și complicațiile sale devin probabile.

Factorii suplimentari de cauze psihosomatice ale bolii pot include:

• mâncăruri neregulate;
• excesul de grăsimi din alimente;
• un număr mare de picante, sărate, afumate în dietă;
• consumul de alimente dăunătoare - nuci, biscuiți, sifon;
• alergii alimentare;
• paraziți intestinali. Mai ales periculoase sunt Giardia;
• efectele adverse ale anumitor agenți farmacologici;
• boală intestinală și otrăvire.

Pentru copii, frecvența alimentelor și alimentelor sănătoase este foarte importantă. Aceasta ar trebui să primească cea mai mare atenție și prevenirea antiparazitare. Specialistul va ajuta la ajustarea dietei copilului.

Tipuri de diskinezie

În funcție de tipul tulburărilor funcționale ale tractului biliar la copii, există mai multe tipuri de boli:

• hipotonic - exprimat în reducerea tonului sfincterului lui Oddi;
• hipertensiv - manifestat, dimpotrivă, prin creșterea tonusului sfincterului;
• hipokinetic - asociat cu încetinirea fluxului de bilă;
• hiperkinetice - însoțită de o eliberare ascuțită de bilă.

Adesea există tipuri diferite de boală. Funcțional, fiecare dintre tipurile de diskinezie este caracterizat prin diferite simptome și necesită o abordare diferită a tratamentului. În fiecare caz, numirea procedurilor pentru rezultatele testelor și examinărilor trebuie făcută de un specialist.

Simptomele de diskinezie

În funcție de tipul bolii, simptomele ei apar în mod diferit. În cursul hiperkinetic al bolii, când se intensifică contracțiile vezicii biliare, durerea acută în hipocondrul drept este cea mai intensă. Se poate extinde până la coapsă și, de asemenea, se poate da lamei umărului. De obicei, durerea nu este permanentă, dar se manifestă atunci când mănâncă alimente grase, picante, prăjite, în situații stresante și cu efort intens fizic.

Dacă hiperkinetica vezicii biliare este combinată cu hipertensiunea sfincterului tractului biliar, durerea este exprimată oarecum mai puternică și poate să apară fără nici un motiv aparent. Adesea, dischinezia biliară tip hiperkinetică este însoțită de atacuri de greață și vărsături, agravate după masă.

În cazul tipului hipo-cinetic al bolii, copiii se simt constant trăind durere în hipocondrul drept. Există, de asemenea, un sentiment de greutate în stomac, însoțit de pierderea apetitului. S-ar putea să existe greață, senzație de amărăciune în gură. Eroziile scaunelor sunt destul de frecvente - diaree, constipație sau o schimbare a culorii scaunului (devine foarte ușoară).

Simptomele oricărui tip de boală pot fi exacerbate dacă copiii sunt subnutriți. Prin urmare, la primele semne și suspiciuni ale bolii, este necesară corectarea dietei și consultarea unui osteopat care poate diagnostica boala și poate prescrie un tratament eficient.

Pericol de boală

Boli ale tractului biliar la copii sunt destul de periculoase, în special la o vârstă fragedă, când sunt dificil de diagnosticat - copilul nu este încă capabil să spună despre simptome cum ar fi greața sau amărăciunea în gură. Deși boala în sine nu este extrem de periculoasă, aceasta implică consecințe neplăcute. Dacă copiii nu sunt tratați, atunci:

• riscul de aparitie a calculilor biliari sau a canalelor biliare la copii creste. Acest lucru se datorează acumulării de bilă în el, care se îngroațează treptat și se îngroațește. Îndepărtarea pietrelor nu este întotdeauna posibilă prin metode neinvazive;
• alimentele nu sunt digerate în mod corespunzător. Bilele contribuie la defalcarea grăsimilor și la digestia alimentelor dulci. În cazul în care acest lucru nu se întâmplă din cauza lipsei de intestine, o parte din hrană începe să fie digerată incomplet sau într-un mod necorespunzător. Ca urmare, organismul nu numai că primește mai puțini nutrienți și minerale, dar, de asemenea, începe să acumuleze substanțe nocive;
• metabolismul este rupt. Grăsimile și zaharurile excesive, care nu sunt defalcate în mod corespunzător din cauza încălcării tractului biliar, conduc la o creștere a greutății corporale și a excesului de greutate și, de asemenea, crește riscul apariției diabetului. Aceasta din urmă este o boală gravă și aproape incurabilă, a cărei manifestare poate fi oprită. Dar pentru a face acest lucru fără a restabili funcționarea normală a tractului biliar, vezicii biliare și ficatului este imposibil;
• există o tulburare a sistemului digestiv. Acest lucru se reflectă în disconfortul constant - greață, greutate în abdomen, durere în intestine. Deși, ca și dischinezia însăși, toate acestea nu sunt mortale, este dificil să considerăm vărsături, diaree sau constipație momente plăcute ale vieții.

Diagnosticul bolii

Dischinezia, ca boală funcțională a tractului biliar, este destul de dificil de diagnosticat. Acest grup de încălcări nu cauzează modificări în structura organelor externe, motiv pentru care multe dintre metodele uzuale de diagnosticare nu sunt atât de eficiente. Boli ale tractului biliar la copii vor ajuta la diagnosticarea osteopathului folosind tehnici manuale pentru a evalua dimensiunea și forma vezicii biliare. În plus, poate fi efectuată o scanare cu ultrasunete, ceea ce va confirma diagnosticul. În unele cazuri, cercetarea numită și funcțională, de exemplu, utilizând intubația duodenală.

Diskinezia biliară la copii și tratamentul acesteia cu metode de osteopatie

Atunci când se constată dischinezia biliară la copii, un specialist osteopatic ar trebui să-l trateze imediat. Doar în acest caz, puteți garanta o ușurare rapidă și nedureroasă a bolii. Tehnicile osteopatice manuale în combinație cu alte proceduri fizioterapeutice sunt destul de eficiente în combaterea bolilor funcționale ale tractului digestiv și biliar la copii.

Pentru a activa și a normaliza activitatea tractului biliar, copiii sunt prescrise proceduri manuale care ajută la restabilirea circulației sângelui în organe. În același timp, încep să primească alimentație bună, ceea ce contribuie la stabilizarea și sincronizarea activității tuturor sistemelor corporale. Ca rezultat, bila nu stagnează pe una dintre secțiunile tractului biliar, ci face toată calea necesară până la duoden.

Normalizarea sistemului circulator în sine este un stimulent puternic pentru organism, care începe să restabilească conexiunile rupte ale SNC, care de obicei provoacă contracții asincrone ale organelor biliari. Sub supravegherea unui specialist și cu o dietă, tratamentul durează, de obicei, destul de repede.

Probabilitatea unei recuperări rapide crește semnificativ odată cu normalizarea stilului de viață. În timpul perioadei în care copiii sunt tratați pentru dischinezie, este necesară o dietă strictă și evitarea efortului fizic. În caz contrar, există riscul de rupere sau deteriorare a vezicii biliare. Se recomandă un somn de 8-10 ore și, dacă este posibil, un somn suplimentar în timpul zilei; refuzul de a folosi echipamente electronice care pot provoca leziuni ale celulelor sistemului nervos central. Pentru perioada de tratament, copiii trebuie să fie liberi de situații stresante, efecte psihologice neplăcute.

În cazul dischineziei tractului biliar la copii, se recomandă să luați alimente de 4-5 ori pe zi în porții echilibrate. Frecventarea meselor în sine este un stimulent bun pentru promovarea tratamentului. La recomandarea unui osteopat, diferite produse coleretice (legume și fructe) sunt introduse în dietă, contribuind, de asemenea, la recuperare. Recomandare completă recomandată a dulciurilor, restricții în aportul de produse lactate. Baza ar trebui să fie alimentată cu abur sau arsă în folie.

Când se tratează boli ale tractului biliar la copii, osteopatii sfătuiesc să refuze complet să ia medicamente. Echilibrarea nutriției și a tehnicilor osteopatice sunt adesea destul de suficiente, în timp ce medicamentele farmacologice pot complica mai degrabă sarcina.

Dischinezie biliară la copii: simptome și tratament

JVP este o tulburare disfuncțională a tractului biliar, conduce la perturbarea tractului gastrointestinal, prin urmare, însoțită de durere în hipocondrul și indigestia dreaptă. De regulă, boala este diagnosticată în etapele ulterioare, din cauza căreia tratamentul este dificil.

motive

Dischinezia tractului biliar la copii apare ca urmare a disreglementării vezicii biliare și a sfincterului din sistemul nervos central și vegetativ.

La sugari, boala apare ca urmare a afectării SNC în timpul nașterii, de exemplu datorită hipoxiei, traumei la naștere sau asfixiei.

Cauzele pot fi primare și secundare. Primul grup este rar. Este cauzată de malformații ale vezicii biliare și a canalelor biliare, de exemplu, prezența unui sept în interiorul organului, slăbiciune a pereților, îndoire, locație anormală sau mobilitate excesivă.

Diskinezia secundară a vezicii biliare are loc din următoarele motive:

• boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, ulcer, apendicită, duodenită);
• inflamația cavității abdominale;
• afecțiuni hepatice (disfuncție sau hepatită);
• boli infecțioase (dizenterie sau salmoneloză);
• boli cronice (carii, amigdale, sinuzite);
• predispoziție genetică.

La copiii mai mari, dischinezia tractului biliar este asociată adesea cu starea sistemului nervos și cu nutriția. Factorii predispozanți la apariția sa sunt situațiile stresante, nevrozele, dieta neechilibrată, paraziți și alergii alimentare.

Perturbarea motilității vezicii biliare la un copil poate fi cauzată de supraalimentarea, postul prelungit, consumul de alimente picante, grase sau prajite și alimentele fast-food.

Probabilitatea apariției bolii crește odată cu distonia vegetativă, întreruperea producției de hormoni peptidici, stilul de viață sedentar, obezitatea, deficitul de vitamine și disbacterioza.

clasificare

Tipuri de diskinezie biliară la copil:

• Hipotone. Se produce dacă tonul vezicii biliare este redus. Ca rezultat, bilă este eliminată încet, prin urmare, procesul de digestie a grăsimilor este perturbat.
• Hipertensivă. Apare cu tonul crescut al vezicii biliare, ceea ce duce la creșterea producției de bilă.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de etiologia de origine. Discuțiile funcționale, inflamatorii, metabolice, parazitare și tumorale se disting. La copii, boala este mai des asociată cu afectarea motorului și a funcției de evacuare a vezicii biliare și a canalelor coleretice. Rareori diagnosticați leziunile inflamatorii și metabolice.

simptome

Simptomele depind de tipul de boală. În dischinezia hipotonică, simptomele sunt după cum urmează:

• dureri dureroase obișnuite în hipocondrul drept;
• sentiment de spargere și greutate;
• slăbiciune și oboseală;
• diminuarea digestiei;
• scaune coplesioase.

Adesea boala este însoțită de inflamație, care duce la colelitiază.

Simptomele manifestate în perioada de exacerbare.

Simptomele dischineziei biliare hipertensive:

• durere acută acută în ficat, care apare după 1-1,5 ore după masă;
• uneori durerea poate fi în umeri sau în buric, sunt de scurtă durată.

La ultrasunete, vezica biliară este redusă.

Care doctor trateaza dischinezia biliara la copii?

Pentru tratament trebuie să contactați un gastroenterolog.

diagnosticare

• Ecografia vezicii biliare, care se face pe stomacul gol și după consumul de alimente;
• intubație duodenală;
• colecistografie.

Pentru a exclude alte patologii, este necesar, de asemenea, să se efectueze o analiză generală și biochimică a sângelui, o coprogramă, fecale pentru bacapieri și helminți și, de asemenea, să fie supuse gastroscopiei.

tratament

Tratamentul dischineziei biliari la copii implică administrarea de medicamente și dieta. Terapia poate fi efectuată acasă sau în spital.

Alegerea medicamentelor depinde de tipul de diskinezie, astfel încât medicul trebuie să prescrie medicamente.

• medicamente pentru îmbunătățirea motilității GI - metaclopramidă sau domperidonă;
• înseamnă îmbunătățirea producției de bilă - Allohol, Nikodin, Holosas;
• medicamente pentru a normaliza fluxul de bilă și a relaxa tonul vezicii - Sorbitol;
• medicamente pentru normalizarea digestiei - Mezim sau Festal;
• înseamnă îmbunătățirea funcționării ficatului - Essentiale.

Un rol important în tratament îl au procedurile fizioterapeutice. Electroforeză eficientă și curenți dinamici.

Majoritatea medicamentelor pentru a spori formarea bilei pe baza de plante. Puteți încerca tratamentul turmelor de mușețel, menta, urzică și sunătoare.

Terapie hipertensivă:

• preparate enzimatice pentru îmbunătățirea digestiei;
• gepatoprotektory;
• medicamente coleretice - Flamin, Holozas;
• sedative.

Dintre procedurile fizioterapeutice, ultrasunetele, electroforeza și aplicarea parafinei sunt eficiente.

Dacă există inflamație, medicul poate prescrie antibiotice. Medicamentele antihelmintice vor fi necesare pentru paraziți.

Dieta pentru dischinezia biliară la copii nr. 5 implică includerea în meniu:

• carne slabă și pește;
• ouă;
• legume supe;
• smântână, lapte și brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe și legume;
• unt și ulei vegetal;
• cookie-uri galetny;
• gem și miere;
• ceai slab, compot de fructe uscate, sucuri de fructe.

Aceste produse măresc fluxul de bilă.

Este recomandabil să se organizeze zile de post, de exemplu, lactate sau fructe și legume.

Nutriția pentru dischinezie trebuie să fie echilibrată, să conțină cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați, astfel încât medicul să fie implicat în meniu.

În dieta nu ar trebui să fie preparate prăjite, picante și grase, carne afumată, conserve și muraturi. Este dăunător să folosiți produse de patiserie proaspete, pâine neagră, ciocolată și băuturi carbogazoase.

complicații

profilaxie

Cea mai frecventă cauză a dischineziei este malnutriția. Prin urmare, ca măsură preventivă a bolii, trebuie să urmați aceste recomandări:

• Dieta trebuie să corespundă vârstei copilului. Nu puteți alimenta mâncare nesănătoasă, precum și să experimentați, oferind mâncarea pentru bebeluși de la o masă pentru adulți.
• Hrană de hrană necesită la cerere, dar nu în funcție de program.
• Nu puteți suprasolicita copilul, trebuie să respectați proporțiile.

Pentru copil, aceste tipuri de gătit sunt potrivite - gătit, în abur sau coacere. Mâncarea prajita ar trebui sa fie absenta in dieta de cruste.

În plus față de nutriție, este important starea emoțională sănătoasă a copilului. Toate bolile, în special natura infecțio-inflamatorie, trebuie tratate la timp.

Simptomele diskineziei biliari sunt adesea ignorate sau acceptate pentru indigestie, dar această boală nu poate fi ignorată. Dacă nu sunt tratate, pot apărea complicații grave.

Diagnosticul JVP: simptome și tratamentul dischineziei tractului biliar la un copil

Fiecare mama încearcă să-și hrănească bine copilul, alege mâncarea potrivită și sănătoasă. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca un copil să mănânce prost, să refuze chiar și la mâncărurile sale preferate. Un astfel de comportament poate fi un motiv serios de a vizita un gastroenterolog. Mai ales dacă refuzul alimentului este însoțit de durere în abdomen și o încălcare a scaunului.

Dacă copilul are, de asemenea, senzații dureroase sub coapsa dreaptă, un gust amar în gură, există motive să suspectați DZHVP - dischinezia biliară - și consultați un specialist.

Dacă copilul dumneavoastră și-a pierdut pofta de mâncare și se plânge de durere sub coapsa dreaptă, trebuie să căutați imediat asistență medicală și să faceți o examinare completă a corpului.

Ce este JVP și ce tipuri de boală se găsesc?

Dischinezia biliară apare adesea la copiii de vârstă preșcolară. Unii experți o numesc cea mai comună încălcare până în prezent. Aceasta este o boală în care fluxul normal al bilei este întrerupt. Tractul gastro-intestinal nu se descurcă și bilele stagnează în vezica biliară sau, invers, intră prea repede.

De ce este nevoie de bilă în organism și de ce este atât de important transportul la duoden? Acest suc digestiv este necesar pentru funcționarea normală a sistemului digestiv. Bilele se produc în ficat, pătrund în vezica biliară și sunt stocate acolo. Când alimentele intră în duoden, bila este eliberată prin canalele biliare.

Funcția sa semnificativă este defalcarea grăsimilor în acizi grași. Atunci când bila nu ajunge la timp, absorbția nutrienților din alimente este afectată. Stagnarea reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru corpul copilului, deoarece substanțele nocive (medicamente, toxine, produse metabolice) sunt eliminate cu bilă.

Tulburările de secreție biliară se disting prin tip hiperkinetic și hipokinetic: debit prea rapid sau prea lent de bilă. Dacă vorbim despre vârsta pacientului, copiii și tinerii de cel puțin trei ani sunt expuși riscului. JVP poate fi un fenomen temporar în perioada de creștere rapidă a sistemului musculoscheletal la adolescenți.

De ce apar diskinezia biliară la copii?

Ca orice disfuncție în organism, dischinezia biliară la copii nu apare brusc. Acest lucru este facilitat de un proces lung de boală sau de încălcarea stilului de viață corect.

Este obișnuit să se împartă JVP primar și secundar. Când vorbim despre principalele încălcări ale scurgerii bilei, implică impactul asupra organismului a diverșilor factori patogeni:

• tulburarea dieta: perioade mari de timp între mese, supraalimentare, o cantitate mare de grăsimi și prăjite în dietă, consumul excesiv de dulciuri și alimente nesănătoase (fast food, apă dulce gazată);
• tulburări ale sistemului nervos datorate șocurilor psihologice și emoționale constante;
• inerția, stilul de viață sedentar;
• alergie, inclusiv cronică;
• luând medicamente care contribuie la modificarea compoziției biliare.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este dieta necorespunzătoare și abuzul de alimente care nu au nici un beneficiu pentru organism.

Tulburările secundare ale fluxului bilă apar ca o manifestare a bolilor existente. Acestea includ:

• boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
• procese inflamatorii în cavitatea abdominală și în organele pelvine;
• boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal;
• diverse parazitoză;
• tulburări endocrine;
• la nou-născuți - leziuni perinatale ale SNC.

Un rol important îl are ereditatea. Dacă există un astfel de diagnostic în istoria celor mai apropiați membri ai familiei, copilul este mai probabil să aibă o tulburare. Se întâmplă că cauza principală a JVP este asociată cu anomalii congenitale, de exemplu, displazie a vezicii biliare.

Simptomele manifestate la un copil

Simptomele tulburării depind de tipul de diskinezie biliară - hipertonică sau hipotonică.

Hipertensiv DZHVP

HVP hipertensiv este exprimat în bilă cu plumb îmbunătățită, care este alocată rapid și deseori.

• dureri ascuțite sub coaste după eforturi fizice, stres, tulburări dietetice (se întâmplă ca copiii să se plângă de durere după ce se desfășoară în clase de educație fizică);
• episoade de vărsături, greață;
• urinare excesivă;
• Tulburări gastro-intestinale (constipație sau diaree);
• lipsa apetitului;
• îngălbenirea limbii;
• scăderea bruscă a greutății, aspect obosit, haggard.

Gradul extrem de dischinezie hipertensivă a GPV devine colică biliară. Ea este recunoscută de durere severă neașteptată, palpitații inimii, atacuri de panică și amorțeală a extremităților.

Hypotonic JVP

Tipul hipotonic apare atunci când tonul vezicii biliare este scăzut. Când bila nu curge în duoden în volumul său normal, există stagnare.

Simptomele acestui tip de diskinezie biliară:

• senzație de greutate, durere plictisitoare, implicită în hipocondrul din dreapta, care apare după consumul de alimente nesănătoase sau stres;
• există amărăciune în gură;
• greață, balonare, erupție;
• apetit scăzut;
• copilul este chinuit de constipație;
• unul dintre simptomele vorbind este dorința constantă de a mesteca ceva;
• temperatură de 37,2-37,5 ° C, datorită procesului inflamator cauzat de stagnarea bilei (în acest caz, asistența medicală ar trebui furnizată imediat).

În cazul extrem al JVP hipotonic, există o stagnare a bilei în tractul biliar. Poate fi recunoscută prin mâncărime intense pe tot corpul, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, întunecarea urinei și a fecalelor de culoare galben deschis sau cenușiu.

JVP mixt

În forma sa pură, forma hipotonică este rară, este mai des forma mixtă de diskinezie, când forma hipertonică este înlocuită de forma hipotonică. Această boală se caracterizează prin disfuncții ale sistemului nervos autonom, copilul devine whiny, iritabil, dezechilibrat, apare oboseala rapidă, elevii devin inadectivi și neliniștiți. Între crizele copilului nu poate să deranjeze nimic, se simte satisfăcător.

Care este dischinezia biliară periculoasă? Întreruperea debitului de bilă afectează în mod negativ starea generală a corpului. Disfuncția debitului biliare poate provoca boli grave:

• cholangită (inflamația conductelor biliare);
• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• boala de biliară (formarea de nisip și pietre în tractul biliar) și altele.

În cazul în care timpul nu este diagnosticat și nu începe tratamentul pentru JVP, boala este plină de consecințe mai grave

Diagnosticarea în timp util, normalizarea procesului digestiv și evacuarea biliarei vor preveni complicațiile. Înăsprirea cu un apel către un specialist nu merită - corpul copiilor răspunde sensibil la orice încălcări și abateri în activitatea sa.

Diagnosticul bolii

Dacă nu este necesară asistență medicală de urgență, pediatrul din district vă va trimite la un gastroenterolog pentru consultare. Conform simptomelor, specialistul va face un diagnostic preliminar și va prescrie un examen complet. Va fi necesar să se efectueze o analiză generală și biochimică a sângelui, analiza urinei, testele funcției hepatice, analiza fecalelor pe giardia, o coprogramă, iar copiii mai mari vor lua probe de bilă.

Medicul va prescrie diferite tipuri de examinări:

• Ecografia vezicii biliare. În primul rând, o scanare cu ultrasunete abdominală se efectuează pe stomacul gol, se verifică starea și dimensiunea organelor, se verifică prezența pietrelor în vezica biliară și semnele indirecte de inflamație. O scanare cu ultrasunete este apoi efectuată cu un mic dejun coleretic și capacitatea de a contracta vezica biliară este evaluată.
• Intubația duodenală este efectuată pentru a analiza compoziția bilei, o porțiune din care este colectată printr-o sondă subțire. Vă permite să determinați în continuare prezența paraziților și a bacteriilor.
• Copiilor le este prescris un examen de raze X pentru suspectate anomalii ale vezicii biliare vezicale și conducte biliare.

Ultrasunetele vezicii biliare la un copil

Dischinezia biliară identificată necesită un tratament imediat pentru gastroenterolog și tratament. În acest caz, nu este acceptabilă nici o auto-tratament, tratamentul trebuie să fie prescris de un specialist calificat.

Principalele metode de tratament

După stabilirea diagnosticului de JVP, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Specialistul va determina cauza principală care a dus la apariția tulburării, iar numirile vor viza tratarea bolii subiacente. Acestea se fac individual, deoarece diferite afecțiuni duc la disfuncția vezicii biliare.

Copiii nou-născuți sunt plasați neapărat într-un spital, copiii mai mari sunt acasă sub supravegherea unui lucrător medical. Spitalul primește, de asemenea, copii în stare gravă sau atunci când este imposibil să îngrijiți pe deplin copilul acasă.

De obicei, recuperarea are loc în trei săptămâni la o persoană adultă, la un copil - în două săptămâni, cu condiția să fie respectate toate numirile. La început, se arată odihnă în pat, activitatea fizică se întoarce treptat, se adaugă plimbări în aer proaspăt.

Regimul corespunzător al zilei, somnul bun și mesele regulate vor avea un efect benefic asupra sănătății copilului. În plus, vor fi alocate terapie fizică, fizioterapie, masaj, psihoterapie. Dacă este posibil, este mai bine să trimiteți copilul la un sanatoriu sau la o stațiune.

medicamente

Pentru a elimina manifestările acute neplăcute ale dischineziei, bebelușul va fi eliberat din preparate farmaceutice:

• pentru a reduce tonul mușchilor netezi ai organelor interne și pentru a ameliora durerea, sunt prescrise papaverine și silozuri;
• pentru a normaliza starea psiho-emoțională iau droguri care conțin mister și valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin vor fi utilizate pentru a spori formarea și secreția de bilă;
• deoarece absorbția vitaminelor este dificilă, preparatele de vitamină vor fi evacuate.

Medicina tradițională

Rețete populare bine stabilite. Iată câteva dintre ele:

• în forma hipomotorie a diskineziei biliare, ingerați 1 lingură de lingură. lingurați uleiul de măsline și spălați cu suc de lămâie și zahăr;
• fulgi de ovăz infuzat în apă fierbinte, după răcirea completă, luați de 2 ori pe zi - 30 de minute înainte de micul dejun și cină;
• Utilizarea suedezului în formă brută sau fiartă cu 20 de minute înainte de masă este benefică - contribuie la secreția de bilă;
• tăiați uscate trandafiri într-un măcinător de cafea, turnați cu apă fierbinte, fierbeți timp de 3 minute, presați supa, adăugați miere dacă doriți și beți o jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese.

Indiferent de rețeta populară pe care o alegeți, utilizarea sa trebuie să fie agreată de medicul dumneavoastră. În caz contrar, puteți dăuna copilului și provoca noi atacuri ale bolii.

Ce dietă este necesară pentru un copil cu JVP?

Specialistul va face dieta, care ar trebui urmată. Se exclud produsele dulci, făină, lapte proaspăt, sifon, nuci, leguminoase și așa mai departe. Modelele sărate, picante și prajite sunt absolut contraindicate. În lista obligatorie a alimentelor interzise - alimente fast-food (chips-uri, nuci sărată, biscuiți și alte produse alimentare junk).

Tratamentul cuprinzător al bolii include respectarea obligatorie a unei diete blânde.

Mâncarea în frig poate provoca un spasm, deci ar trebui să fie servit cald. Se preferă preparatele aburite și produsele fierte. Cel mai bine este să mănânci felul de mâncare și să serviți ca cartofi piure. Produsele aleg calitatea. Este preferabil să gătiți mai des, astfel încât mâncărurile să fie proaspete.

Consumul de alimente trebuie luat în porții mici de 4-5 ori pe zi, la fiecare trei ore, pentru a reduce încărcătura vezicii biliare. Este de dorit ca masa să aibă loc în același timp. Gustările între mesele principale sunt excluse. Nu este recomandat să mănânci înainte de culcare, este mai bine să bei o băutură de lapte cu conținut scăzut de grăsimi - iaurt sau kefir. Asigurați-vă că utilizați cantități mari de apă - o medie de 2-2,5 litri pe zi - pentru a elimina stagnarea bilei.

O astfel de nutriție va trebui să adere la mai mult de șase luni. După tratament, produsele dăunătoare sunt strict excluse pentru a nu face o recădere a bolii.

Să ascultăm un specialist: opinia dr. Komarovsky

Renumitul pediatru Evgeny Komarovski spune că niciodată în practica sa copiii din familii mari nu se întâlnesc cu dischinezie biliară. Explicația pentru acest lucru este simplă - nu suprasolicite. Dorința naturală a oricărei mame de a-și hrăni descendenții ca fiind cât mai satisfăcătoare și cât mai densă dă un efect neplăcut sub formă de tulburări digestive.

Îngrijirea excesivă, dorința de a alimenta întreaga porție în ciuda protestelor copilului, măcinarea alimentelor, atunci când copilul are deja compoziția completă a dinților, toate acestea provoacă dischinezie biliară. Manipularea slabă a produselor și sterilizarea totală au un efect negativ.

Principalul lucru este o dietă, nu numai în timpul tratamentului, ci și pe tot parcursul vieții. Totul ar trebui să fie ghidat de principiile raționalității și raționalității - să mănânci când o vrei cu adevărat, să mănânci alimente bune pentru organism. Aceasta va fi cea mai bună prevenire a JVP. Dischinezia biliară este o tulburare destul de frecventă și studiată la copii. Acesta este bine servit de tratamentul cu tratament în timp util pentru specialiști.