Icter fiziologic la nou-născuți: semne, complicații și tratament

Copilul frumos și mult așteptat, care sa născut, a devenit brusc galben. În cea de-a treia zi după naștere, până la descărcarea de gestiune, pe care toată familia a așteptat-o, miezul a dobândit o floare de portocală neobișnuită, străduindu-se odată pentru totdeauna să viseze mama pentru un film frumos cu un nou-născut. Gândurile pline de bucurie au fost înlocuite de anxietate - ce fel de icter este acesta și cum este periculos? Un cunoscut pediatru, gazda TV și autorul cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, respectat de milioane de mame Evgeny Komarovsky, răspunde la aceste întrebări.

Ce sa întâmplat

Icterul la nou-născuți este destul de comun, apare în 50-60% din total și 80% din copiii prematuri. Să-l tratezi ca o boală nu merită. Pielea copilului devine galben din motive destul de fiziologice. Hemoglobina fetală din sângele copilului (care era naturală pentru el în timpul sarcinii) se modifică la hemoglobina umană normală A. O mică se adaptează la mediu. Sistemul său enzimatic este imatur, la fel și ficatul. Acest organ este responsabil pentru eliminarea bilirubinei, care se formează la toți oamenii în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste celule sanguine sunt actualizate în mod constant, de unde și nevoia de "reciclare" a celulelor îmbătrânite.

În fumurile din perioada postpartum, când se înlocuiește hemoglobina cu celulele roșii normale care îmbătrânesc, se rupe și ele, dar un ficat slab funcțional nu poate îndepărta încă bilirubina. Acest pigment biliar, care rămâne în organism, face ca pielea să devină galbenă. O astfel de metamorfoză apare de obicei cu un nou-născut în a treia zi după naștere.

Sistemul enzimatic se îmbunătățește destul de repede. Pe măsură ce ficatul, care primește enzimele necesare, începe să lucreze cu forță maximă, bilirubina începe să părăsească corpul, pielea strălucește, primind mai întâi o nuanță de piersică și apoi revenind la culoarea normală. De obicei, acest proces este complet finalizat de 7-10 zile de viață, deci după descărcarea de gestiune în 4-5 zile, mai puțin frecvent - într-o săptămână, icterul ar trebui să treacă complet. A fost raportat icter neonatal proaspăt la copiii prematuri, dar doctorii încearcă să-și efectueze tratamentul și observația într-un spital.

Un alt tip de icter non-periculos - icterul care alăptează. Potrivit lui Komarovsky, în laptele matern există substanțe speciale care încetinesc legarea bilirubinei în ficat. Această situație este normală, nu necesită tratament și, cu atât mai mult, eliminarea alăptării și transferul copilului în amestecurile adaptate produselor alimentare.

Cum se trateaza?

Din moment ce procesul este natural, Yevgeny Komarovsky îi sfătuiește pe mame să se liniștească și să nu se bată cu întrebări legate de tratamentul icterului neonatal. Medicina moderna nu foloseste medicamente speciale in aceste scopuri. Se crede că cea mai eficientă modalitate de a accelera oarecum procesul de normalizare a culorii pielii terapiei pentru copii. Pentru a face acest lucru, utilizați lampa "albastră", care luminează pielea copilului. Ca rezultat, pigmentul de bilirubină sub influența razelor se dezintegrează în substanțe pe care corpul nou-născutului le poate excreta cu urină și fecale.

Komarovsky recomandă să utilizeze acasă lămpile obișnuite "albe", dacă nu există nici un LED, deoarece orice lumină puternică neutralizează toxicitatea bilirubinei.

Un alt remediu eficient pentru icter este creat de natura însăși - laptele matern al mamei. Conține substanțe naturale pentru a spori protecția imună a copilului. Prin urmare, cu cât mai devreme copilul este aplicat pe piept, cu atât mai des va fi hrănit cu laptele matern, cu cât corpul său va fi mai rapid și mai ușor să facă față icterului fiziologic. Hrănirea acestor copii este o poveste specială. De regulă, miezurile cu bilirubină crescută sunt caracterizate de somnolență crescută și pot lipsi de hrănire. Este important să se asigure că bebelușul mănâncă la timp, trezește-l dacă este necesar, dar în nici un caz nu suprasolicitați.

Efectul terapeutic va avea plimbari cu un astfel de bebelus. Trebuie să fie luată mai des pe stradă, astfel încât copilul să intre în contact cu lumina directă a soarelui. Dacă vremea permite, iar sezonul, copilul cu icterul ar trebui să petreacă total pe stradă în cea mai mare parte a zilei.

Situații patologice

O condiție anormală este aceea în care un copil, după naștere, începe o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, nu numai învechită și în nevoie de înlocuire, ci și complet sănătoasă. Nivelul bilirubinei în acest caz este foarte ridicat, iar noi nu mai vorbim despre un icter funcțional. Medicii vorbesc despre boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Această patologie se poate dezvolta la copiii ale căror tipuri de sânge, factorul Rh sunt diferite de cele materne. Dacă apare un conflict imunologic, imunitatea mamei produce anticorpi specifici împotriva celulelor sanguine fetale.

Astfel de icter se dezvoltă în primele ore după nașterea copilului. Ca rezultat, se observă o anemie severă la nou-născut, la ficat, la sistemul nervos central și la creier. Medicii monitorizează îndeaproape nivelul bilirubinei. După atingerea anumitor niveluri critice ale acestui pigment în sânge, este prescrisă o transfuzie de înlocuire. Uneori aceste proceduri necesită mai multe pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei asupra organismului și asupra tuturor sistemelor sale. În caz de boală hemolitică rapidă și severă, poate să apară moartea.

Un alt icter anormal inerent la copii este asociat cu atrezia tractului biliar. Aceasta este o patologie congenitală în care căile date nu se formează sau se formează incorect din cauza unei erori genetice. O astfel de boală este foarte rară, este supusă, potrivit statisticilor medicale oficiale, a unuia dintre cei 15 mii de copii născuți în lume. Această condiție este eliminată chirurgical, operația este foarte complexă, de înaltă tehnologie, dar oferă copilului o șansă pentru o viață normală.

Există și alte motive pentru apariția icterului anormal pentru un nou-născut:

• O supradoză de vitamina K. Medicamentul "Vikasol" (un analog sintetic al vitaminei K) este utilizat în timpul nașterii pentru a preveni sau a elimina sângerările severe la o femeie. În cazul unei erori de dozare sau a unei necesități urgente a unei cantități mari de medicament pentru o femeie, poate apărea o supradoză la un copil.
• Fetopatia diabetică. O afecțiune în care ficatul copilului și sistemul său enzimatic nu sunt suficient dezvoltate datorită faptului că fătul a suferit în timpul sarcinii pe fundalul diabetului mamei.
• Malformații hepatice genetice (ereditare). Acestea sunt câteva tipuri de sindroame genetice în care au apărut erori genetice structurale la nivelul fătului la nivelul inserției organelor.
• Infecții intrauterine. Unele boli infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii pot determina anomalii ale dezvoltării ficatului fetal.

Icterul la sugarii prematuri - cauze și simptome

Icterul la sugari prematur este observat în aproape fiecare copil prematur. Acesta este rezultatul unui sistem enzimatic subdezvoltat care nu este capabil să facă față unei cantități mari de bilirubină (pigment galben).

Icterul fiziologic nu necesită tratament și este deseori rezolvat spontan. Acesta este un eveniment comun la nou-născuți, dar la copiii prematuri, poate dura mai mult decât copiii care s-au născut la timp.

Care este cauza și care sunt cauzele icterului la nou-născuții prematur?

Icterul fiziologic apare datorită scăderii rapide a globulelor roșii din sânge, care sunt prezente în cantități mari în sângele unui nou-născut. Distrugerea celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge) este eliberarea bilirubinei, același pigment galben, care se află în interiorul acestor celule. Ca rezultat al apariției unei cantități mari de pigment, pielea și albii din ochii copilului devin galbeni.

În ficat sunt enzimele care neutralizează bilirubina. La sugarii timpurii, sistemul enzimatic nu este pe deplin dezvoltat, iar celulele hepatice nu se confruntă cu procesarea pigmentului. Prin urmare, icterul la sugarii prematuri este obișnuit.

Icterul la copiii prematuri apare cel mai adesea o zi la două zile după naștere, atinge vârful la 6-7 zile și apoi începe să scadă treptat. Aceasta poate dura până la 3 săptămâni. Dacă icterul apare în ziua în care copilul sa născut, atunci acesta poate vorbi despre patologie și necesită un diagnostic mai precis.

Bilirubina la copiii născuți prematur nu trebuie să depășească 257 micromoli pe litru. Când concentrația în sânge este mai mare sau persistă de foarte mult timp, are un efect toxic asupra creierului. În acest caz, icterul nuclear (o boală gravă a creierului) și, în consecință, tulburările neurologice pot fi periculoase pentru copil. În sine, este foarte toxic.

Cum icterul este diagnosticat și tratat la copiii prematuri

Fiecare nou-născut, nu doar copiii prematuri, este verificat pentru icterul fiziologic. Se efectuează o examinare vizuală, se măsoară nivelul bilirubinei. Măsurătorile sunt efectuate cu un dispozitiv special numit test de bătăi. Este capabil să detecteze pigmentul prin piele. Dacă medicul suspectează, se efectuează un număr întreg de sânge. Este important să excludem patologia.

Icterul fiziologic la sugari prematur deseori se rezolvă spontan și nu necesită tratament. Dacă bilirubina este ridicată, se aplică fototerapie, expunerea la radiații ultraviolete. Ca urmare, pigmentul suferă modificări chimice, ceea ce accelerează retragerea corpului. Este recomandabil să hrăniți copilul cu laptele matern.

Icterul la sugari prematuri

Tratamentul icterului la nou-născuți: în ce cazuri se utilizează

Nu întotdeauna stralucirea sclerei și pielea pot vorbi despre starea de boală a corpului. De exemplu, icterul fiziologic al nou-născuților nu aparține patologiei și de obicei dispare în decurs de o săptămână. De asemenea, icterul carotenic la copii nu este considerat o abatere de la normă.

Insuficiența pielii poate să apară din cauza consumului excesiv de produse de culoare galbenă, portocalie, un exces de beta-caroten în organism.

Tratamentul icterului la nou-născuți se efectuează numai dacă bilirubina se acumulează intens în sânge și țesuturi și există semne de forme complicate.

De ce apare icterul

Pentru a înțelege cauzele de îngălbenire la nou-născuți, trebuie să știți puțin despre mecanismul de formare, neutralizare și eliminare a bilirubinei din organism.

• Există globule roșii în sângele uman - celule roșii din sânge. În fiecare zi, aproximativ 1% din celulele roșii sângelui mor.
• Când se rup în sânge, se eliberează bilirubina indirectă, liberă, care este implicată în schimbul de hemoglobină și conține pigment galben. Prin urmare, pielea și membranele mucoase devin galbene.
• Bilirubina libera este o substanta toxica puternica, care este periculoasa pentru organism. "Neutralizarea" se ocupă de ficat.
• Bilirubina devine netoxică atunci când este afectată de enzimele hepatice, aceasta intră în stadiul direct. Se mai numește și conjugat sau conjugat.
• Apoi, bilirubina intră în canalele biliare, duoden și excretată din organism.
• Parțial bilirubina se excretă în urină, deci are o culoare galbenă.
• Dacă există erori în dezvoltarea, schimbul, neutralizarea, eliminarea bilirubinei, nivelul acesteia în sânge crește semnificativ.

Care sunt caracteristicile acestui mecanism la nou-născuți? La momentul nașterii, există o eliberare uriașă de hemoglobină, care este înlocuită de un alt tip de hemoglobină.

În același timp, un număr mare de celule roșii din sânge moare, ceea ce duce la o creștere a nivelului de bilirubină. Ficatul nou-născutului este încă imatur, nu produce enzime hepatice necesare care purifică, leagă bilirubina.

Suprasolicitarea sângelui cu bilirubina toxică, incapacitatea de a neutraliza aceasta duce la icterul neonatal al nou-născuților.

Fazele icterului neonatal

Există două perioade de îngălbenire la nou-născuți:

• Între 3 și 5 zile de viață. În acest moment, începe faza de creștere rapidă a bilirubinei în țesuturi și sânge.
• De la 6 la 14 zile de viață. Bilirubinul rămâne neschimbat de ceva timp, apoi scade treptat. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață, revine la normal.

Primele semne de icter la copii apar după 36 de ore de viață. Care sunt simptomele icterului la un copil?

• În primul rând, sclera ochilor și pielea feței sunt vopsite într-o nuanță de culoare gălbuie.
• Puțin mai târziu, gâtul, trunchiul, membrele devin galbene, mai puțin frecvent - picioarele.
• După 3 sau 4 zile, culoarea galbenă devine mai intensă.
• Ficatul și splina nu sunt lărgite.
• Culoarea scaunului și a urinei nu se schimbă.
• Copilul are un apetit bun, somn, cresterea in greutate conform normelor.

Acest tip de icter nu este considerat o boală și nu necesită tratament medical.

Apare în primele zile după naștere. Acest lucru complică diagnosticul. Este dificil pentru un doctor să determine: este un icter fiziologic sau o formă hemolitică de icter? Prin urmare, sunt desemnate teste de laborator. Dacă bilirubina nu depășește norma cu icter tranzitoriu, atunci nu vă faceți griji. Icterul neonatal la copiii prematuri poate dura 3 săptămâni.

Ce este icterul care alăptează

De asemenea, icterul alimentat cu hrănire este considerat un tip fiziologic de icter. Apare după începerea alăptării. Datorită faptului că în laptele postpartum există substanțe care neutralizează enzimele hepatice. Deficitul lor duce la bilirubina ridicata. Care sunt simptomele icterului la nou-nascuti?

• Timp de 3-7 zile, pielea și sclera sunt vopsite în galben.
• Analiza bilirubinei nu prezintă cifre critice și periculoase, care pot duce la forme complicate de icter.
• Luminozitatea la nou-născuți durează între 3 și 6 săptămâni.
• Unii copii pot avea straluciri de pana la doua luni.
• Nu puteți refuza laptele matern dacă este detectat icterul care alăptează.
• Se efectuează un test: alăptarea este anulată pentru câteva zile, înlocuind-o cu una artificială. Dacă pielea bebelușului se luminează rapid - înseamnă că este un icter care alăptează. Când reluați hrănirea, pielea devine din nou galbenă.

Dacă după naștere copilul are un icter, dar în același timp copilul se simte bine și câștigă greutate în mod normal, nu vă faceți griji. Cu toate acestea, nou-născutul trebuie să fie sub supravegherea unui pediatru.

La 10-14 zile, semnele de icter se estompează. Dacă există semne de stingere anormală a pielii, medicul prescrie o analiză a bilirubinei. Pentru a vedea dinamica creșterii sale, analiza poate fi efectuată zilnic.

Rata cresterii orare a bilirubinei nu este mai mare de 3,4 μmol / L

Icter complicat

Un nivel ridicat de bilirubină liberă creează un risc de complicații. Ce forme de icter poate fi?

Bilirubină encefalopatie

Cea mai periculoasa forma a bolii este icterul nuclear de nou-nascuti sau encefalopatia bilirubinei. Boli de toxine bilirubinei afectează sistemul nervos central, afectează țesutul cerebral, ceea ce duce la consecințe grave - întârzierea fizică și mentală, afectarea organelor de auz și viziune. Care sunt semnele acestui tip de icter?

• Refuzul de a mânca, reflexul slab de supt.
• Stare dificilă.
• Plâns, anxios.
• Convulsii, comă, insuficiență respiratorie - cu forme severe.

Icter hemolitic

Aceasta este provocată de incompatibilitatea factorilor Rhesus al mamei și fătului, precum și de incompatibilitatea grupurilor de sânge (la mama I și la copilul II sau III). În timpul dezvoltării intrauterine, anticorpii materni penetrează placenta și distrug celulele roșii din sânge în făt. Aceasta duce la formarea crescută a bilirubinei. Nivelul său crește imediat după naștere.

Copilul are un nivel crescut al ficatului și un nivel scăzut al hemoglobinei. Există forme mixte de icter hemolitic. Acestea apar în infecții de altă natură: toxoplasmoză, rubeolă, hepatită, mononucleoză infecțioasă, citomegalovirus, pielonefrită.

Unele boli sunt ereditare și se numesc anemii hemolitice familiale.

Icter mecanic

La copii, este mult mai puțin frecvent decât la adulți. Apare ca urmare a obstrucției tractului biliar. Când bilele stagnează, bilirubina începe să fie absorbită în sânge. Semne de icter obstructiv:

• pielea devine galben intens, chiar dobândește o nuanță de verde;
• ficat mărit;
• urină întunecată și scaune ușoare.

Cum să distingem icterul fiziologic la copiii de patologi?

• Durata mai mare de o săptămână pentru copiii născuți la timp; la copiii prematuri durează mai mult de două săptămâni.
• Indicațiile bilirubinei indirecte depășesc 220 μmol / l.
• Valorile bilirubinei directe depășesc 25 μmol / L
• Culoare galbenă: pielea devine galbenă, strălucește, apoi se galben din nou cu o intensitate și mai mare.
• Pielea de sub ombilic este galbenă.
• Pielea devine galben imediat, în prima zi după naștere.
• Primele semne de icter apar doar după două săptămâni.

Tratamentul la domiciliu

Tratamentul icterului la nou-născuți la domiciliu implică o hrană și o îngrijire adecvată:

• alimentarea la cerere (dar nu mai des decât 2 ore cu suficient lapte);
• nu suprasolicitați copilul;
• mamă care alăptează bine;
• cantitate suficientă de lichid în dieta mamei;
• aer curat, plimbări frecvente, soare.

Galbenizarea galbenului trebuie să aibă loc de sus în jos: în primul rând, sclera strălucește, apoi fața, gâtul și abdomenul. În absența unei stingeri de galbenitate la nou-născuți, schimbarea culorii urinei (întunecate) și a fecalelor (stralucire), comportamentul agitat al bebelușului trebuie să fie adresat unui pediatru.

Fototerapia ca tratament pentru icterul tranzitoriu

Tratamentul icterului la nou-născuți poate fi efectuat în spital cu ajutorul fototerapiei. Este prescris numai dacă bilirubina crește rapid și există riscul unor forme complicate ale bolii. Care este esența fototerapiei? Sub influența ultraviolete toxice, bilirubina are o formă solubilă în apă, devine inofensivă și se excretă din organism. Cum se efectuează tratamentul cu lumină?

• O lampă specială este instalată deasupra patului copilului.
• Ar trebui să fie la o distanță de 20 - 40 cm de pielea bebelușului.
• Ochii, organele genitale ale copilului sunt protejate de garnituri ușoare.
• Medicul alege un regim de tratament: poate fi continuu sau intermitent.
• Terapia durează între 1 și 3 zile, în funcție de gradul de icter.
• Asigurați-vă că mențineți echilibrul de apă.

Tratamentul cu lumină continuă este mai frecvent prescris atunci când bebelușul se află sub lampă tot timpul. Pauzele sunt numai în timpul hrănirii și procedurilor de igienă.

Care ar putea fi efectele fototerapiei pentru icter la nou-născuți?

• bronzarea sau sindromul de bronz;
• arsuri ale pielii;
• deshidratare;
• intoleranță la lactoză;
• supraîncălzire.

Cu fototerapie continuă, terapia cu perfuzie este prescrisă atunci când soluțiile de glucoză sunt administrate intravenos. Se efectuează pentru a preveni deshidratarea.

Sclera galbena și pielea pot fi un semn al mai mult de cincizeci de boli. Icterul nou-născutului, în cazuri rare, necesită tratament.

Potrivit statisticilor, jumătate dintre nou-născuți au icter tranzitoriu, iar în cazul copiilor prematuri - în 80% din cazuri. Din momentul colorării sclerei și a pielii în culoarea galbenă, copilul trebuie să fie sub atenția acordată pediatrului.

Este necesar să se excludă posibilitatea complicațiilor. Dacă este necesar, medicul prescrie o analiză a bilirubinei.

Zheltushka la nou-născuți: tipuri, cauze, tratament

Nou-născutul icter este un eveniment destul de comun, care adesea cauzează îngrijorarea mamei. Baza acestui proces este creșterea formării bilirubinei (hiperbilirubinemiei) în sângele unui nou-născut. Depășirea valorilor admise determină colorarea galbenă a pielii și membranelor mucoase.

Diverse motive pot provoca această afecțiune, cauzând cursul fiziologic sau patologic al procesului.

Acesta din urmă necesită tratament intensiv, iar icterul sever dă adesea consecințe.

Este important să ne amintim că icterul unui nou-născut prematur apare în aproape 100% din cazuri și durează mai mult. Aceasta se datorează imaturității copilului prematură și funcționării insuficiente a ficatului său.

Icter fiziologic

Această condiție nu cauzează îngrijorarea pentru sănătatea copilului, trece fără consecințe. Icterul fiziologic la majoritatea nou-născuților apare la sfârșitul a 2 sau 3 zile după naștere. De regulă, trece fără urme până la 3 săptămâni de viață.

Hemoglobina fetală circulă în uter în sângele fetal. După naștere, eritrocitele copilului sunt distruse, care poartă astfel de hemoglobină. Acest lucru determină o creștere a nivelului de bilirubină din cauza fracției indirecte (nu este legată de proteinele plasmatice).

În mod normal, după naștere, nivelul bilirubinei nu depășește 50 μmol / l. În a 7-a zi poate atinge 200 μmol / l, iar după 2 săptămâni nivelul său scade la 60 μmol / l. Acest lucru se explică prin faptul că, de la aproximativ 10 zile, bilirubina indirectă se leagă de proteinele din sânge.

Bilirubina devine direct (legată) și excretată din organism. Icterul la nou-născut trece treptat.

Imagine clinică

Icterul fiziologic la nou-născuți se manifestă prin colorarea pielii în culoarea galbenă, pornind de la cap. Cu cât este mai mare nivelul de bilirubină în sânge, cu atât este mai bogată culoarea.

Și procesul începe să se răspândească de la cap până la extremitățile inferioare. Membranele mucoase din cavitatea orală și sclera sunt, de asemenea, supuse colorării. Urina se întunecă ușor și scaunul rămâne verde pentru o perioadă lungă de timp.

Starea generală a copilului nu este deranjată.

Diagnostic și tratament

Nivelul bilirubinei din sânge este monitorizat o dată pe săptămână în absența dinamicii clinice negative. Icterul fiziologic la nou-născut nu necesită tratament special. Suficient pentru a oferi copilului alăptarea completă, ceea ce îmbunătățește excreția bilirubinei. De asemenea, ar trebui să încercați să stați mai mult la soare, evitând lumina directă a soarelui.

Dacă nivelul bilirubinei depășește 250 μmol / l, este necesară o spitalizare obligatorie a copilului în spital. Se recomandă o examinare suplimentară și un tratament adecvat.

Hyperbilirubinemia Arias (lapte matern galben)

Un astfel de icter al nou-născuților este, de asemenea, fiziologic și are loc pe fundalul alăptării. Se dezvoltă ca rezultat al aportului de cantități mari de acizi grași în laptele matern. Acestea încetinesc procesul de legare a bilirubinei în sângele unui copil și eliminarea acestuia din organism.

Prin urmare, există o acumulare excesivă de fracțiune indirectă de bilirubină, care poate ajunge la 300 μmol / l. Acest vârf are loc la 21 de zile de viață. Apoi, nivelul bilirubinei scade treptat.

Din punct de vedere clinic, Arias galben apare la 7-10 zile după naștere. Fără o urmă trece până la 3 luni de viață sau poate să însoțească întreaga perioadă de alăptare. Despre dezvoltarea copilului nu afectează, nu provoacă consecințe.

Nu este nevoie să întrerupeți alăptarea. Nu necesită tratament special.

Icter patologic

Acesta este un grup mare de boli care apar ca urmare a proceselor patologice în corpul unui nou-născut. Un icter patologic al unui nou-născut necesită terapie obligatorie și observație continuă a copilului. Adesea, tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă.

Icterul patologic poate fi cauzat de următoarele motive:

• Conflictul asupra tipului de sânge sau a factorului Rh între mamă și făt. Acest proces este cauza dezvoltării bolii hemolitice la nou-născut. Poate să apară în formă icterică, anemică sau edematoasă. Icterul la nou-născut cu HDN apare în primele ore ale vieții. Cu un curs sever al bolii, copilul se naste deja cu un icter vizibil.
• Bolile genetice care duc la distrugerea celulelor roșii și acumularea de bilirubină. Acestea includ: anemie de celule secerătoare, microsfereroză, piccnocitoză infantilă, talasemie.
• Infecțiile virale și bacteriene la nivelul fătului pot provoca, de asemenea, icter parenchimat. Poate fi cauzată de citomegalovirus, infecție cu herpes, rubeolă, toxoplasmoză, virusul Epstein-Barr, hepatita B și C.
• Încălcarea fluxului de bilă din ficat datorată atreziei conductelor biliare, obstrucționării prin formarea chistului, patologiei dezvoltării pancreasului. În același timp, tipicul mecanic de icter se dezvoltă la nou-născut.
• Sindromul Gilbert este o boală ereditară în care se determină eșecul enzimelor de legare a bilirubinei. Un astfel de icter la nou-născuți este obișnuit, necesită terapie și observare de-a lungul vieții de către un gastroenterolog.
• Tulburări hormonale.
• Hematomi extinse, cefalematoame la nou-născut.

Zheltushka la nou-născuți

Întreaga familie așteaptă nașterea unui nou-născut pentru o lungă perioadă de 9 luni. Pentru o lungă perioadă de 40 de săptămâni de sarcină, copilul se afla în condiții sterile sub protecția corpului mamei. Nu este surprinzător faptul că în primele luni de naștere corpul copilului se află într-o stare de stres constant.

Acești factori de stres includ icterul nou-născut. Parintii experimentati stiu ca aceasta este o stare normala a corpului copilului in timpul perioadei de adaptare, insa exista mame care sunt foarte ingrijorate daca icterul copiilor este periculos.

Dar există cazuri în care nuanța galbenă postpartum a pielii bebelușului este considerată periculoasă și necesită tratament de la un pediatru experimentat.

Clasificarea speciilor

Experții identifică următoarele tipuri de zheltushka la un nou-născut:

• Fiziologice. După o anumită perioadă de timp dispare fără urmă. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament.
• Patologica. Apare ca o manifestare a anumitor boli. Necesită monitorizarea constantă a medicilor și tratamentul.

motive

De ce nou-născuții au un icter fiziologic?

Culoarea pielii galbene apare după naștere și apare în ziua a 3-a la aproximativ 65% dintre copii. În uter, fătul nu a putut respira singur, astfel încât celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge) au fost aduse celulelor sale cu oxigen. După nașterea unui copil în organism, boils lucrează în toate sistemele și organele. Dar suntem interesați de icter, deci acum să aruncăm o privire asupra cauzelor sale.

1. Copilul sa născut și celulele roșii din sânge cu hemoglobină, care i-au hrănit cu oxigen, sunt distruse ca inutile.
2. Ca rezultat al distrugerii, este produsă bilirubina liberă (indirectă), care are o compoziție insolubilă și nu poate fi excretată în urina copilului. Acest tip de bilirubină este foarte toxic.
3. O proteină specială transportă bilirubina în celulele hepatice.
4. Ca urmare a unei serii de reacții biochimice, bilirubina se transformă într-o linie dreaptă.
5. Corpul copilului este eliberat prin rinichi și intestine de la bilirubina directă.

Datorită imaturității sistemului de conjugare a bilirubinei, procesul pe care l-am examinat mai sus (sau mai degrabă nu întregul proces, dar etapele 3-5) poate dura câteva zile sau chiar câteva săptămâni.

Ce inseamna ca pielea devine galbui:

• hipoxie fetală;
• asfixia;
• diabetul la mama;
• prezența grupului de sânge mamă și a grupului de sânge al copilului 2 sau (puțin mai puțin) 3;
• infecție intrauterină;
• nașterea prematură.

Cauzele icterului patologic:

• Incompatibilitate după tipul de sânge sau factorul Rh.
• Boli ale sistemului circulator.
• Boli ale parenchimului ficatului sau ale tractului biliar.
• Tulburări hormonale (în acest caz, tratamentul este efectuat de un endocrinolog).
• Boala intestinului (Când bilirubina din intestin este absorbită înapoi în organism, în acest caz, numai chirurgii vor ajuta.)
• Încălcări cauzate genetic.