Care sunt simptomele stagnării biliare?

Prezența proceselor congestive în vezica biliară indică o insuficiență a ficatului și a întregului sistem biliar. Deseori, acest fenomen apare în bolile altor sisteme și provoacă o încălcare a procesului digestiv. Primirea medicamentelor coleretice poate îmbunătăți starea pacientului și poate normaliza activitatea organelor biliari.

În stadiu sever se utilizează terapie complexă. În general, stagnarea bilei, ale cărei simptome sunt confirmate de rezultatele testelor, necesită restricționarea anumitor produse, efectuarea procedurilor (tuba) cu apă minerală alcalină și administrarea unui număr de medicamente prescrise. Să examinăm mai atent cum să scăpăm de stagnarea bilei, principalele simptome și tratamente.

De ce se formează colestază?

Un proces stagnant in vezica biliara se dezvolta din cauza perturbarii muncii sale, precum si a problemelor cu ficatul. Pentru a remedia situația va ajuta la medicamente și exerciții terapeutice, cu condiția ca utilizarea lor obișnuită. Tratamentul prin remedii folclorice de stagnare a bilei contribuie la eficacitatea terapiei utilizate, dar orice tratament la domiciliu trebuie să fie întotdeauna coordonat cu medicul curant.

Vindecarea ierburilor poate elimina stagnarea bilei la un copil, această proprietate fiind utilizată activ în farmacologie, unde producătorii produc unele preparate pe bază de extracte de plante. Tratamentul stagnării bilei în vezica biliară este adesea suplimentat cu ierburi și fito-colecții în combinație cu mese dietetice pe masa nr. 5.

Sistematizarea tuturor cauzelor posibile de stagnare este aproape imposibilă, dar pentru a afla sursa este extrem de necesară. Medicul selectează cu atenție o schemă eficientă, pentru care se ia în considerare vârsta și starea pacientului. Colestază la copii și la femeile gravide diferă de tratamentul obișnuit al pacienților adulți.

Ce factori provoacă colestază?

  • Băutură abundentă în mod regulat;
  • consumul insuficient de proteine ​​cu o abundență de grăsimi în alimentația zilnică dieta, alimentele slab digerate;
  • prezența diabetului;
  • utilizarea anumitor medicamente în timpul tratamentului bolilor concomitente. Acestea sunt grupul de tetraciclină, glucocorticoizi și medicamente pentru dureri nesteroidiene;
  • încălcarea procesului digestiv și absorbția în tractul gastric și intestinal;
  • un polip în vezica biliară direcționată în lumen;
  • predispoziție la nivel genetic.

Înțelege ce trebuie să facă în această stare cu privire la factorii care provoacă dezvoltarea sa, poate fi doar un specialist calificat. Aceștia sunt gastroenterologi sau terapeuți. Acești medici pot spune cum este tratat un polipi vezicular.

Care sunt stagnările periculoase ale sistemului biliar?

Starea vezicii biliare este necesară pentru acumularea bilei și eliberarea ei prin sfincterul lui Oddi în duoden. Izolarea apare atunci când alimentele intră în esofag. Bilele fragmentează în mod activ grăsimile, contribuie la absorbția adecvată a carbohidraților și a proteinelor, care sunt conținute în masa alimentară.

Congestia în vezica biliară duce la acumularea excesivă de bilă (până la 300 ml), crescând vâscozitatea și concentrația acesteia. Procesul este însoțit de o încălcare a mecanismelor metabolice și o scădere a eliberării în duoden. Dacă secreția de bilă stagnează, aceasta duce la o creștere a bilirubinei. Când se acumulează în canale, substanța este reabsorbită în sânge și are loc bilirubinemia, provocând intoxicarea organismului.

Tipuri de colestază

Medicina medicală, sub termenul de colestază, unește un complex de modificări în celulele hepatice și în conductele biliare.

Colestaza se distinge prin locul de aparitie:

  • în afara ficatului (extrahepatic);
  • în interiorul ficatului (intrahepatic);
  • acută;
  • icteric sau fără manifestare de icter;
  • cronice.

Staza biliară în interiorul ficatului poate fi însoțită de bilirubinostază celulară, se observă în cazurile în care bilele stagnează în celulele hepatice, precum și bilirubinostaza canaliculară atunci când substanța se află în canalul hepatic ca picături mici. Când colestaza în afara ficatului, substanța se acumulează în conductele biliare, ale căror părți interlobulare sunt dilatate.

Cel mai adesea, stagnarea bilei poate fi găsită cu pietre în conducta biliară, determinând modificări ale parenchimului hepatic. În acest caz, studiul de bilă ca mici lacuri. În faza acută, apare o schimbare în țesuturile afectate de cheaguri de sânge. Membranele celulare sunt rupte și crește permeabilitatea celulelor. Poate manifestarea de microabsesses datorita edemului de tesut.

Cum se dezvoltă colestaza?

Dezvoltarea congestiei în vezica biliară este influențată de mai mulți factori, dintre care unii conduc la dezvoltarea colecistită:

De asemenea, colestaza poate apărea cu anomalii congenitale în structură, precum și cu efectul hormonilor de stres - cortizolul, norepinefrina și adrenalina. Acestea inhibă funcția contractilă a vezicii biliare și provoacă stagnare. Creșterea vâscozității bilei poate apărea cu creșterea colesterolului.

Consecințele colestazei

Ce amenință lipsa tratamentului de colestază pentru pacient:

  • apariția osteoporozei datorită unei eșecuri în absorbția vitaminelor D și A;
  • dispepsia sub formă de diaree alternantă și constipație cauzată de evacuarea maselor alimentare din intestin sub formă nedigerată;
  • formarea de pietre sau nisip datorită nămolului biliar și biliar gros;
  • reproducerea bacteriilor patogene;
  • trecerea congestiei la pancreatită și colecistită acută, hepatoză hepatică.

Simptome principale

Cele mai stralucite semne ale stazei biliare sunt următoarele:

  • greața constantă și râsul, amărăciunea rămâne în gură, apare un reflex emetic;
  • în regiunea hipocondrului drept, apare durerea dureroasă;
  • gura miroase neplacut;
  • posibil stralucirea pielii și a sclerei oculare.

În primul rând, pacientul trebuie să acorde atenție pielea toracică. Acesta este primul semnal al corpului despre formarea stagnării. Apoi, fecalele devin decolorate, urina devine întunecată.

Simptomele congestiei la copii

Copiii pot avea, de asemenea, colestază, iar patologia are următoarele motive:

  • înfrângerea ductului biliar de ascaris, focarele de reproducere se suprapun lumenului (ar trebui să scăpați de paraziți cu antibiotice);
  • îngustarea nipplei Vater, anomalie congenitală în conducta distală;
  • întreruperea sfincterului lui Oddi, responsabil pentru eliberarea bilei. Există o tulburare funcțională sau organică care este mai greu de eliminat.

Dacă nu apare niciun tratament pentru stagnare, apar simptome de colecistită și palpabile:

  • prurit în membre și antebraț, piept și abdomen, fesele pot fi, de asemenea, afectate;
  • durere în partea dreaptă superioară a abdomenului sub coaste;
  • piele galbenă;
  • xantom, ușoară bum pe piele, moale la atingere, cu o nuanță galbenă. Se află lângă ochi, pe palmele copilului, la gât și pe spate, sub glandele mamare.

Cum se trateaza colestaza?

Înainte de tratarea stazei biliare, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător pentru a determina terapia adecvată. Orice terapie ar trebui să fie cuprinzătoare. Cursul de a lua medicamente tradiționale, eliminând stagnarea, completează remediile populare, apoi tratamentul este administrat la domiciliu. Conectați sistemele fizice și dieta terapeutică.

Tratamentul medicamentos

Important de știut! 78% dintre persoanele cu boală veziculară suferă de probleme hepatice! Medicii recomandă cu insistență ca pacienții cu boală veziculară să sufere o curățare hepatică cel puțin o dată la șase luni. Citiți mai departe.

Cum se vindeca colestaza in sistemul hepatic si biliar? Doar cuprinzător, în primul rând, următoarele grupuri de medicamente sunt incluse în regimul de tratament:

  • agenți antibacterieni;
  • colecinetice, reducerea numărului de contracții ale vezicii biliare;
  • colereticii pentru îmbunătățirea sintezei bilei;
  • medicamente împotriva vărsăturilor.

Stagnarea bilei în vezica biliară este tratată în mod tradițional cu Kholosas, Flamina, Berberin-Homemakord, Sorbitol. Manitol, Holemax și comprimate de magneziu sunt de asemenea eficiente.

Remedii populare

Pentru a îmbunătăți compoziția bilei și a normaliza trecerea prin canale va ajuta tincturile și decocțiile de ierburi. Dacă sa format stagnare, specialiștii din medicina tradițională recomandă să fie luate următoarele plante:

  • fito-colectare de coaja de cătină, mentă, imortelă, pelin și sunătoare. Se prepară ca ceaiul. Admiterea regulată asigură funcționarea normală a tractului intestinal. Prezența imortelului contribuie la producerea de bilă, care împiedică stagnarea;
  • decoction de fructe de trandafir sălbatic, în amestec, puteți adăuga stigmă de porumb și menta;
  • decoctarea semințelor de coriandru poate fi suplimentată cu foi de aloe, ginseng, șarpe, mentă și calendula. Un amestec din aceste plante a fost întotdeauna folosit ca o secreție retardantă și vâscoasă a sistemului biliar;
  • atunci când luați porumb (nerafinat) sau ulei de floarea-soarelui, secreția de bilă poate fi stimulată. Mănâncă o lingură pe stomacul gol, cu 40 de minute înainte de micul dejun;
  • elimină sucul de sfeclă de stasis. Pentru a face acest lucru, duceți-l pe stomacul gol, puteți bea puțin ulei înainte de al lua, deoarece în forma sa pură poate irita membranele mucoase din tractul gastric;
  • pastile pentru valeriana sau pentru mama vor fi utile pentru normalizarea sistemului nervos.

Tub de stagnare

Eficacitatea realizării tubajului este dovedită de practica clinică. Această procedură se numește senzor orb folosind apă minerală.

Este necesar să se dizolve o lingură de magnezie într-un pahar de apă, să se adauge sare. Acceptați perfuzia dimineața la sfârșit de săptămână, pe stomacul gol. După aceasta, trebuie să vă așezați pe partea stângă și să înfășurați căldura, așezând-o pe încălzitorul drept cu apă caldă. După 2 ore, scoateți căldura, puteți încă să vă culcați. Eficiența este determinată de actul de defecare - deversarea verde înseamnă ieșirea bilei. Contraindicat în timpul sarcinii.

Dieta alimentară

Dieta zilnică în caz de stagnare este compilată pe baza unui conținut echilibrat de proteine, carbohidrați și grăsimi. Este necesar să nu mai mâncați mâncăruri picurate, picante, afumate și sărate. Sucurile mucoase și cerealele fierte trebuie consumate mai mult decât de obicei, ele măresc și cantitatea de produse lactate fermentate, pești slabi și carne. Utilizarea va fi utilizarea de apă minerală, compoziția de care va solicita medicului care urmează. Alimentația este efectuată în mod strict, fără a sări peste recepție. Porțiunea este tăiată la 300 gr.

Dacă există stagnare a bilei în vezica biliară, experții recomandă semințe de dovleac uscate, neprăjite, care conțin alcaloizi. Aceste substanțe pot contribui la dezvoltarea bilei și, de asemenea, pot elimina paraziții - nematozi. Este necesar să se monitorizeze nivelul colesterolului, în caz de creștere, medicul prescrie un medicament tradițional, care se luptă cu o creștere la niveluri normale.

Ce altceva poate elimina stagnarea?

Se recomandă, în absența exacerbării, introducerea unor complexe de exerciții terapeutice. Acest lucru va ajuta la evitarea simptomelor neplăcute caracteristice stazei biliare. Fizioterapia nu este considerată a fi o parte mai puțin importantă a terapiei complexe a colestazei decât medicamentele sau dieta. Exercițiile sunt efectuate pentru a îmbunătăți fluxul bilă. Aceasta poate fi înclinația la picioare sau la mestecatul cunoscut tuturor.

Puteți adăuga un masaj visceral la exerciții. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați pumnul în zona proiecției vezicii biliare. Presiunea uniformă vă permite să masați corpul destul de adânc, ceea ce înseamnă îmbunătățirea mișcării bilei și a permeabilității în canale. Este important să primiți recomandarea medicului, care să ia în considerare posibilele contraindicații. Cu pietre sau polipi care lovesc vezica biliară, acest tip de masaj nu este recomandat.

Simptomele și tratamentul stazei biliare

Staza biliară (colestază) - o încălcare gravă a ficatului și a vezicii biliare. Patologia se caracterizează printr-o scădere a volumului de bilă care intră în duoden. Să analizăm în detaliu factorii, simptomele și metodele provocatoare de tratare a stazei biliare.

motive

Există următoarele cauze ale congestiei în vezica biliară:

  • alimentația necorespunzătoare, prezența în dietă a unor cantități mari de alimente grase și condimentate;
  • respectarea unor diete stricte;
  • pauze lungi între mese;
  • o schimbare dramatică a obiceiurilor alimentare;
  • transferat stres;
  • consumul excesiv și fumatul;
  • prezența bolilor sau patologiilor sistemului metabolic - obezitate, diabet;
  • exacerbarea bolilor sistemului digestiv - ulcere, gastrită, pancreatită;
  • infecție intestinală;
  • luând anumite medicamente, în special antibiotice;
  • stilul de viață sedentar;
  • afecțiuni congenitale ale vezicii biliare;
  • predispoziție genetică;
  • sarcinii.

simptome

Staza biliară la un adult și la un copil este însoțită de aceleași simptome:

  • durere, localizată în hipocondrul drept;
  • apariția amărăciunii în gură;
  • o creștere a mărimii ficatului;
  • semne de indigestie;
  • slăbiciune și letargie;
  • îngălbenirea pielii.

terapie

Pentru tratamentul eficient al stagnării bilei, este necesară o abordare integrată, care include nu numai administrarea de medicamente, ci și unele restricții alimentare și utilizarea remediilor populare.

dietă

Dacă bănuiți congestia biliare în canale sau vezica biliară, trebuie să respectați anumite reguli de nutriție. Aceasta nu numai că va elimina problema, ci va împiedica reapariția ei.

Dieta pentru colestază este după cum urmează:

  • Utilizarea regulată a uleiurilor vegetale (măsline, porumb, floarea-soarelui). Ele au un efect pozitiv asupra activității vezicii biliare. Pentru a obține efectul dorit, uleiurile vegetale ar trebui consumate zilnic în salate și alte feluri de mâncare.
  • Avocado. Legumele au un conținut ridicat de grăsimi și sunt foarte utile pentru persoanele cu probleme legate de vezica biliară. Pentru a vă îmbunătăți bunăstarea, este suficient să consumați zilnic aproximativ 30-50 g de avocado.
  • Fructe și legume. Pentru colestază, sunt folositoare acele alimente bogate în vitamina C. Acestea sunt portocalele, lămâile și căpșunile. Legumele sunt considerate varza cea mai folositoare, sfecla, spanacul, mararul. În același timp, este necesar să se refuze sau să se limiteze cât mai mult posibil utilizarea cartofilor, fasolei și mazărelor. Acestea agravează toate simptomele neplăcute care apar în timpul stazei biliare.
  • Turmeric. Are un efect coleretic pronunțat. Turmericul poate fi inclus în toate mesele zilnice.
  • Cicoare. La exacerbarea colestazei, se recomandă abandonarea cafelei. Acesta este înlocuit de cicoare, care reduce vâscozitatea bilei.

Utilizarea ierburilor

Tratamentul stagnării bilei în vezica biliară poate fi realizat cu ajutorul ierburilor. Cele mai populare sunt:

  • Mătase de porumb. Pentru a pregăti perfuzie de vindecare într-un termos turnat o lingură de materii prime vegetale, se toarnă apă clocotită într-o cantitate de 240 ml. Medicamentul trebuie perfuzat timp de o oră, după care trebuie filtrat și consumat înainte de mese principale. Beți 80 ml de lichid la un moment dat.
  • sunătoare. Un decoct al acestei plante are un efect coleretic și antiinflamator. Pentru a vindeca colestaza, ai nevoie de o lingura de Hypericum pentru a turna 240 ml de apa clocotita si a pune foc mic timp de 15 minute. Când lichidul sa răcit, filtrați-l și luați 40 ml de trei ori pe zi.
  • Un amestec de hipericum și imortel. Ierburile sunt amestecate în proporții egale. O lingură de colecție care rezultă se toarnă 260 ml apă fiartă. Amestecul este fiert timp de 10 minute. După răcire, lichidul este filtrat și se ia 55 ml de trei ori pe zi.
  • Păpădie. Pentru că medicamentul are nevoie de rădăcini de plante cu flori galbene. O lingură de materie primă tocată se toarnă cu apă în cantitate de 270 ml și se fierbe timp de 15 minute. Îndepărtați lichidul cu 130 ml înainte de mese.
  • Mentă. 220 ml apă fiartă se toarnă peste o lingură de frunze și se menține timp de 30 de minute sub un capac închis. Infuzia rezultată este consumată în timpul zilei în porții mici.

Căpșuni sălbatice

Căpșunile de pădure sunt o adăugare demnă de preparate pentru staza biliară. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesară pregătirea unei perfuzii. Pentru a face acest lucru, utilizați crengi împreună cu rădăcinile și frunzele recoltate în timpul perioadei de înflorire. Căpșunile se toarnă apă fiartă și insistă ca ceaiul obișnuit.

Puteți folosi fructe uscate de căpșuni sălbatice. O lingură de materii prime vegetale se toarnă 470 ml apă fiartă. Infuzia trebuie perfuzată într-un termos timp de 2 ore, după care poate fi luată. Pentru tratament, utilizați un pahar de ceai de trei ori pe zi.

sfeclă

Este posibil să se trateze efectiv staza biliară cu ajutorul sfeclei. Legumele ajută la prevenirea formării de pietre în vezica biliară și prin folosirea regulată asigură organismului o mulțime de vitamine și minerale.

Pentru a obține cel mai bun efect, se recomandă sucul de sfeclă să fie combinat cu castravete și morcov într-un raport de 1: 2: 2. Tratamentul trebuie început cu o doză de 1 linguriță. Treptat, cantitatea de suc consumat este crescută la 120 ml pe zi.

Înainte de pregătirea amestecului de vindecare, se recomandă pre-presarea sucului de sfeclă. Este recomandabil să țineți-l timp de 2 zile în frigider pentru a elimina substanțele care provoacă vasospasm.

Tratamentul cu suc este contraindicat persoanelor cu afecțiuni renale sau ulcer peptic.

Restul sunt încurajați să ia cocktailuri de legume în 2 săptămâni, petrecând pauze de 14 zile.

Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, puteți utiliza sirop de sfeclă, care este preparat în conformitate cu următoarea rețetă. Peștele de legume rădăcinoase cu dimensiuni medii trebuie tăiat în bucăți mici. Gatiti-va intr-o cantitate mica de apa la foc mic pana cand lichidul in cratita incepe sa se ingroase. Siropul rezultat este luat de 50 ml de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de 10 zile.

Apă minerală

Apa minerală este un instrument bine cunoscut pentru curățarea ficatului și a vezicii biliare. Se recomandă utilizarea apei medicinale, și nu a mesei, care poate fi găsită cu ușurință într-un magazin obișnuit. Astfel de apă minerală are un efect benefic asupra microflorei intestinale, elimină toxinele și metalele grele din organism și normalizează metabolismul. Cu toate acestea, înainte de tratament, este necesar să se consulte un medic pentru a evita efectele secundare din cauza recepției necorespunzătoare.

Pentru a elimina stagnarea bilei este cel mai bine să alegeți apă sărată scăzută sau moderată. Pe ambalajul său trebuie indicat faptul că se recomandă stimularea secreției biliare. Cele mai populare branduri folosite în acest scop sunt Borjomi, Tallinn, Essentuki 17.

Apa minerală este recomandată să bea 400 ml timp de douăzeci de minute înainte de masa de dimineață. Înainte de utilizare, acesta trebuie încălzit la 40 de grade într-o baie de apă. În timpul zilei, se recomandă să beți încă 2 pahare de apă minerală. Cursul de tratament este de 7 zile, după care este obligatorie o pauză de 2 săptămâni.

Sucul de suc de suc

Sucul de varza nu este numai bogat in acid ascorbic (vitamina C), dar are si un efect coleretic pronuntat. Se recomandă utilizarea în perioada de exacerbare a colestazei și în prevenirea acesteia. Sucul de varza de varza la inceputul tratamentului este luat intr-o lingura pe zi, dar creste treptat doza la 300 ml.

Se recomandă divizarea întregului volum al băuturii vindecătoare în mai multe porții și o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de obicei 2 luni, după care se ia o pauză.

Sucul de varza este caracterizat printr-o serie de contraindicații. Este interzisă administrarea acesteia în caz de ulcer peptic, aciditate crescută a stomacului, hipertensiune arterială, patologii ale rinichilor, aritmie.

mărăcini

Pe baza șoldului de trandafir produce o varietate de medicamente cu acțiuni coleretice, tonice și de curățare. Pentru a efectua independent tratamentul la domiciliu, se recomandă utilizarea următoarei rețete:

  1. Două linguri de solduri de trandafir trebuie să fie zdrobite într-un mortar și puse într-un termos.
  2. În recipient se toarnă, de asemenea, 210 ml apă fiartă. Infuzia va fi gata doar după 12 ore.
  3. Medicamentul rezultat este luat 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Băutura de hrănire auto-făcută stimulează ușor curgerea bilei. De asemenea, are un efect benefic asupra funcționării întregului sistem digestiv. Dar merită să ne amintim că acest medicament conține o cantitate mare de acizi organici. Prin urmare, pentru a salva smalțul dintelui, se recomandă să-l beți printr-o paie.

Tratamentul popular al stazei vezicii biliare este considerat destul de eficient. Utilizarea majorității rețetelor este posibilă pentru pacienții de orice vârstă. Înainte de a începe auto-medicația, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

Staza biliară: cum trebuie evitată și cum trebuie tratată

Ecologia sănătății: gustul amar neplăcut în gură și lipsa de interes pentru hrană sunt familiare multor persoane. Constipația și senzațiile dureroase în hipocondrul drept

Oferim să înțelegem ce amenință stagnarea bilei, de unde vine, cum să o eviți și cum să o tratezi dacă diagnosticul a fost deja făcut.

Staza bilei: ce este?

Colestaza se manifestă printr-o scădere a fluxului de bilă în duoden. Această problemă poate fi cauzată de disfuncțiile vezicii biliare, patologia tractului biliar, afectarea sintezei componentelor biliare, ciroza, dieta nesănătoasă, infecția parazitară, diferite tulburări ale sistemului nervos și endocrin sau alte cauze, dar în orice caz ficatul suferă de stază bilă.

  • colorarea icterică a pielii, a proteinelor oculare și a membranelor mucoase vizibile;
  • prurit, mai ales pe mâini și picioare;
  • durerea în hipocondrul drept;
  • greață recurente și chiar vărsături;
  • respirația urâtă;
  • obscur urină și fecale ușoare;
  • creșterea mărimii ficatului.

Stagnarea bilei implică o încălcare a muncii coordonate a întregului sistem digestiv. Pentru colestază pot veni și boli cum ar fi:

  • ciroza hepatică;
  • insuficiență hepatică;
  • avitaminoza și osteoporoza, ca urmare a lipsei vitaminelor A și D, care sunt împiedicate să absoarbă boala;
  • colecistita.

Stagnarea bilei în vezica biliară contribuie la pauze prea mari între mese. În consecință, ignorarea frecventă a micului dejun, a prânzului sau a cina vă poate pune automat în întâmpinarea unei întâlniri cu un hepatolog-gastroenterolog.

Oamenii care nu sunt deosebit de interesați de activitatea fizică și care conduc un stil de viață sedentar pot fi, de asemenea, în apropiere. De asemenea, la risc pentru colestază sunt alcoolicii, persoanele care suferă de probleme cu tractul digestiv, pacienții cu pietre în tractul biliar.

Uneori, modificările hormonale la femeile gravide pot afecta vezica biliară și pot provoca colestază. De obicei, problemele legate de fluxul bilă apar în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Colestaza este periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mama care o poartă.

Trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră la primele manifestări ale acestor simptome, de exemplu, cu greață frecventă și pierderea apetitului.

Metode de tratament al stazei biliare

Sindromul cholestatic este diagnosticat în funcție de semnele clinice de mai sus, utilizând ultrasunete, senzoriale și, de asemenea, ca rezultat al studiilor de laborator. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie teste de sânge și urină care determină nivelul bilirubinei, acizilor biliari, fosfatazei alcaline, colesterolului și a altor enzime și substanțe.

Tratamentul colestazei se desfășoară simultan în mai multe direcții:

  • scutire de mâncărime;
  • lupta împotriva stagnării bilei;
  • susținerea și recuperarea ficatului.

Mâncărimile sunt îndepărtate prin unguente speciale și creme, corticosteroizi sau antihistaminice. În paralel, pacientul este prescris medicamente care sunt responsabile pentru reducerea concentrației de acizi biliari și a medicamentelor coleretice.

Medicamentele pe bază de acid ursodeoxicolic care înlocuiesc și elimină acidul biliar toxic au demonstrat eficacitatea lor. Pentru recuperarea și protejarea ficatului pot fi recomandate diferiți hepato-protectori, inclusiv medicamente de origine naturală: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil și altele, precum și preparate din celulele hepatice porcine, de exemplu Hepatosan “.

La momentul tratamentului și reabilitare a dietei colestază pacientului alocate, sunt eliminate din produsele pe bază de dieta sau grăsimi animale este limitat și acru prăjit, se interzice consumul de alcool și droguri, care au efecte toxice asupra ficatului. De asemenea, au fost excluse băuturile reci și alimentele, conservele, ciocolata, cacao, ciupercile.

În absența contraindicațiilor, medicul poate prescrie un tub orb pacientului, spălând canalele biliare și eliminând staza biliare.

În cazuri severe, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale pentru dilatarea conductelor biliare. Operația se realizează printr-o metodă endoscopică prin mai multe perforări, ceea ce permite pacienților să se recupereze destul de repede din tratament și, de asemenea, elimină necesitatea cusăturii.

Abordare populară

15-20 de minute înainte de masă se recomandă să beți o ceașcă de infuzie fierbinte de vitamine din coacăze, coacăz, lingonberry, afine, viburnum, trandafir sălbatic sau fructe de păducel. Bomboanele pot fi preparate împreună sau alternate. Aceste băuturi gustoase și sănătoase vor ajuta la ameliorarea crampelor din tractul digestiv și la pregătirea pentru masă.

Activitatea normală a operatorilor de pază, care reglează presiunea bilei, va ajuta produsele care conțin siliciu și germaniu - se pot distinge prin mirosul strălucitor de usturoi. Acesta este usturoiul însuși, usturoiul sălbatic și asafoetida, un condiment oriental din planta cu același nume.

Problemele legate de fluxul de bilă din medicina populară au fost mult timp tratate cu ceaiuri pe bază de plante administrate după mese. Colagoge preferat ierburi amare și fructe de pădure: gențiană, troscot, pelin, vetrice, imortelă, măghiran, armurariu, cicoare, sunătoare, rădăcină de păpădie și frunze, rădăcini, struguri Oregon, cenușă de munte roșu, și multe altele.

Este demn de remarcat faptul că multe dintre ceaiuri medicinale și infuzii, nu numai normaliza fluxul bilei, dar, de asemenea, vindeca ficatul, ajuta-o recupereze, ajuta la eliminarea toxinelor din ficat si curata sangele.

În medicina de est, iarba volodushka, mumie, ghimbir, arnica montană și suc de aloe sunt recomandate pentru tratamentul și prevenirea stazei biliare.

Prevenirea stazei biliare

Potrivit statisticilor, o cincime din populația planetei noastre suferă de colestază. Fast-food-ul, lipsa dieta și munca sedentară, experiențele frecvente și stresul - toate acestea pot cauza apariția bolii.

Există multe modalități diferite de stimulare a vezicii biliare, împiedicând astfel staza biliară:

Cum se trateaza staza biliare in vezica biliara

Congestia acizilor biliari în organism, însoțită de simptome neplăcute, numită colestază.

Întrucât ficatul este implicat activ în procesele metabolice și de protecție, orice eșec în funcționarea acestuia afectează negativ viața umană.

Vă sugerăm să vă familiarizați cu fenomenul de bilă groasă în vezica biliară, tratamentul acestei patologii va fi discutat în articol.

Colestaza de vezica biliara este o boala periculoasa care trebuie tratata imediat. La ce simptome se caracterizează și de ce apare? După ce ați citit acest material, veți primi răspunsuri.

Care este rolul bilei în procesul digestiv?

Este o greșeală să credem că o vezică biliară congestivă nu este o boală. Funcționarea acestui organ este legată de activitatea ficatului.

Cholestaza din vezica biliara provoaca insuficienta functiei hepatice. Aceasta duce la o serie de consecințe negative.

Procesul de digestie se produce datorită formării acidului galben în ficat. După formarea în organism, acesta trece prin canalele biliare direct în stomac.

Apoi, un proces chimic complex are loc în procesarea intestinului - alimente mecanice. Diluarea bilei este necesară dacă stagnează în canale și nu intră în intestine.

În cazul în care fluxul de acid galben a fost perturbat - va exista un eșec în activitatea digestivă.

Interesant! Mulți oameni care suferă de colestază, au observat o creștere rapidă a greutății corporale, deși, în același timp, cantitatea de alimente pe care o consumă este minimă. Acest lucru se datorează absorbției lente a organismului.

Stagnarea bilei în vezica biliară duce la o funcționare defectuoasă a tractului gastro-intestinal. O persoană cu care se confruntă va suferi de constipație sau diaree.

Mai mult, această patologie este caracterizată de o colică puternică în hipocondrul drept. În timpul unui atac dureros, o persoană suferă de disconfort sever, ceea ce nu este întotdeauna posibil pentru a opri medicamentele anestezice.

Se pare că bilele sunt un "declanșator" al stomacului. Intrarea sa în intestine este un semnal pentru începutul digestiei alimentelor. Se pare că digestia fără acest acid este imposibilă.

Bilele congestive în veziculul biliar provoacă o funcționare defectuoasă a ficatului. Ca rezultat, metabolismul organismului încetinește.

În consecință, stadiul vezicii biliare duce la perturbarea funcționării organismului în ansamblu. Proprietățile principale ale lichidului galben:

  • Neutralizarea enzimelor de pepsină.
  • Neutralizarea acidului clorhidric.
  • Efectul antibacterian asupra leziunii (promovarea exportului de agenți patogeni, inclusiv toxine).
  • Emulsificarea grăsimilor.
  • Relieful stagnării.
  • Îmbunătățirea peristalității intestinale, menținându-și tonul.

Factorii care provoacă îngroșarea bilei

Acum vom examina mai îndeaproape o problemă asemănătoare cu o bilă groasă în veziculea vezicii biliare, tratamentul acestui patolog periculos trebuie să înceapă cu determinarea cauzei apariției acestuia.

Vezica biliară îndeplinește funcții importante. Datorită muncii sale, grăsimile sunt descompuse în organism și alimentele care intră în stomac sunt digerate și absorbite de organism.

O astfel de funcționare apare numai dacă munca corpului nu a fost întreruptă din motive specifice.

O congestie a acidului biliar poate fi declanșată de:

  1. Colesterolul ridicat. Prezența sa este rezultatul malnutriției. De exemplu, nivelurile de colesterol cresc adesea la persoanele care abuzează de alimente grase.
  2. Postul frecvent. Atunci când o persoană rămâne pe o dietă pentru o lungă perioadă de timp, corpul său nu primește cantitatea necesară de oligoelemente utile și vitamine.
  3. Dezvoltarea unei boli a pancreasului sau a stomacului.
  4. Hepatită sau altă etimologie infecțioasă a bolii hepatice.
  5. Stres psiho-emoțional. Atunci când o persoană este stresată, există riscul de spasm al pereților de curgere.
  6. Deshidratarea corpului. Pentru prevenirea stagnării în organism, este important să nu deranjați regimul de băut.
  7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, inclusiv antibiotice. Fără o recomandare medicală de a se prescrie medicamente de auto-prescriere nu este recomandată.
  8. Stilul de viață sedentar. Activitatea fizică inadecvată duce deseori la stagnare în organism.
  9. Abuzul de alcool.
  10. Dezvoltarea bolilor sistemului endocrin.
  11. Predispoziție la obezitate sau supraponderalitate.
  12. Defecțiune a sistemului nervos central (SNC).
  13. Obstrucția intestinală. Un spasm al tractului biliar poate apărea datorită formării crescute a gazelor în intestine, ceea ce duce la balonare.
  14. Dezvoltarea proceselor patologice în zona pelviană.
  15. Peretele vezicii urinare redus.
  16. Tractul biliar îngust excesiv. În acest caz, acidul hepatic intră în stomac în cantități insuficiente.

Simptomele patologiei

Deasupra, ne-am dat seama de ce apare congestia în vezica biliară. Simptomele acestei patologii la aproape toți pacienții par la fel.

Pacienții cu colestază se plâng de:

  • Creșterea periodică a colicii hepatice.
  • Greata insotita de varsaturi. Merită menționat faptul că voma, în acest caz, nu aduce scutirea dorită.
  • Balonare severă (flatulență).
  • Belch.
  • Respirație dificilă.
  • Creșterea oboselii.
  • mâncărimi ale pielii.
  • Defecțiune a tractului gastro-intestinal (diaree).
  • Edemul gâtului.
  • Galbenirea pielii.
  • Gust amar în gură.

Cel mai sever semn al colestazei este colica hepatica. Descoperă dintr-o dată. O persoană care se confruntă cu ea își pierde capacitatea de a gândi critic și de a-și concentra atenția asupra obiectelor externe. Are nevoie de îngrijire și tratament.

Natura durerii care apare in timpul colicii hepatice, puteti scrie aceasta:

  1. Localizarea - hipocondrul drept.
  2. Ora de apariție este dimineața.
  3. Răspândiți - peste tot în stomac.
  4. Crește după masă.

O persoană care se confruntă cu un astfel de fenomen neplăcut, cum ar fi colestază, are nevoie de ajutor medical. Fără intervenția medicală la timp, el poate muri.

Cum este diagnosticată patologia?

Congestive vezicii biliare afectează în mod negativ calitatea vieții umane. Cei care se confruntă cu acest fenomen își pierd complet performanța.

Un medic care tratează un pacient care se plânge de simptomele colestazei trebuie să evalueze calitatea fluidului enzimatic.

În acest scop, palparea. Scopul său principal este de a determina locația exactă a disconfortului.

Pentru a înțelege că acidul galben sa îngroșit, va fi necesar un examen cu ultrasunete. Aceasta va necesita instruire.

Este important ca pacientul să nu mănânce nimic cu 8 ore înainte de procedură. În caz contrar, va fi dificil să faceți un diagnostic.

De asemenea, pregătirea înainte de examinarea cu ultrasunete include refuzul de medicație. Pacientul nu trebuie să ia medicamente în scopuri medicinale cu 10-12 ore înainte de procedură.

Dar ecografia nu este singura procedură de diagnosticare, care va ajuta medicul să stabilească prezența colestazei.

Pacientului i se va cere să se supună:

  • Test de sânge general.
  • Analiza biochimică a sângelui.
  • Analiza fecalelor.
  • MR.
  • CT.

După ce medicul are toate aceste teste în mâinile sale, va prescrie tratamentul adecvat pentru pacient.

Acum hai să vorbim despre cum se diluează bila în vezica biliară.

Tratamentul patologic

Doctorul trebuie să explice pacientului particularitățile structurii corpului său, astfel încât el să înțeleagă cum bilele intră în stomac și de ce este necesar.

O astfel de conversație va ajuta pacientul să înțeleagă ce îi amenință cu disfuncție hepatică provocată de stagnarea acidului galben în canale.

Terapia cu colestază se bazează pe astfel de puncte:

  • Corectarea regimului de băut.
  • Respectarea regulilor de dietă terapeutică.
  • Medicamente regulate.
  • Stilul de viață corectat.

Este posibil să scapi de simptomele colestazei numai în terapia complexă medicală. Ignorarea unuia dintre punctele de mai sus va duce la lipsa unui efect terapeutic pozitiv.

Să analizăm mai detaliat fiecare dintre aceste puncte.

Terapia de droguri

Este important ca medicamentul să fie prescris pacientului numai de către medicul său. Amintiți-vă că tratamentul de sine poate sfârși din nefericire.

Pentru a preveni complicațiile colestazei, urmați toate prescripțiile medicale. Nu vă abateți de la programul medicamentelor, pictat de un medic.

Nu există nici o terapie universală de droguri pentru pacienții care se confruntă cu probleme ale tractului biliar.

Ea este aleasă de medic individual, pe baza unor factori precum vârsta, sexul și severitatea bolii.

Unul dintre scopurile tratamentului medicamentos îl reprezintă ușurarea disconfortului care apare în hipocondrul drept (localizarea ficatului).

Pentru a salva pacientul de colic intolerabil, medicii prescriu antispastice. Cel mai popular medicament din acest grup este No-shpa.

Medicamentul ajută la diluarea bilă și stimulează intrarea în stomac. Dar silozul este recomandabil să se ia cu durere spastică în stomac și prezența stagnării.

Alte medicamente din grupul de spasmodici:

Corpul multor oameni se obisnuieste cu astfel de mijloace. Prin urmare, în cazul în care recepția lor nu aduce ameliorarea dorită, se recomandă administrarea de analgezice.

De exemplu, puteți lua o pastilă Analgin, Ibuprofen, Nurofen sau Kitanov.

Toate medicamentele descrise au proprietăți analgezice. Dar forma comprimatelor acestor medicamente nu este pentru toată lumea.

Când se evidențiază sindrom de durere clar, se recomandă injecții cu prurit. Majoritatea medicamentelor de mai sus sunt vândute într-o farmacie prin injectare.

Pentru a obține un efect analgezic rapid, mai multe medicamente pot fi injectate simultan în pacient. De exemplu, 1 ampul de analgin, No-shpy și Spazmalgona.

După o astfel de injectare, colica hepatică dureroasă va scădea în 15-20 de minute.

Nu vă așteptați ca disconfortul din hipocondrul drept să treacă de la sine. Evenimentele stagnante care provoacă apariția ei nu vor dispărea nicăieri fără tratament adecvat.

Așadar, atacul dureros a reușit să se oprească. Ce să faci acum? Atunci când colicul hepatic dispare, pacientul nu poate prezenta alte simptome, cum ar fi râgâitul sau diareea. Dar asta nu înseamnă că nu are nevoie de tratament.

După oprirea simptomelor neplăcute, pacientul trebuie să ia medicamente coleretice. Scopul principal al unei astfel de terapii este de a scăpa de acidul galben stângaci în canale.

Eliminarea stagnării este o garanție a normalizării funcționării ficatului.

Medicamente cu proprietatea de bileliness, accelerarea fluxului său, precum și exportul din corpul microflorei patogene.

Unul dintre aceste medicamente este ukrliv. Cursul recomandat de primire este de 1-3 luni. Durata terapiei depinde de stadiul colestazei.

Puteți, de asemenea, puteți dilua acidul galben folosind procedura de tubaj. Scopul său principal este de a curăța lichidul galben stagnat din conducte. Efectul medicinal al tubajelor se obține datorită sorbitolului sau uleiului de măsline.

Când a fost eliminată congestia corporală, se recomandă administrarea hepato-protectorilor. Ce este asta?

Hepatoprotectorii se numesc medicamente utilizate pentru a menține consistența unui lichid galben.

Utilizarea hepatoprotectorilor în scopuri medicinale face, de asemenea, posibilă scindarea plăcilor de colesterol și activarea funcționării celulelor hepatocite.

Respectarea regulilor de dietă terapeutică

Fără acest element, nu este necesar să se bazeze pe ameliorarea cu succes a simptomelor de colestază. Corecția hranei depinde nu numai de rata de recuperare, ci și de posibilitatea unui risc de recidivă.

Cei care aderă la recomandările medicale privind aportul alimentar, reduc riscul reapariției bolii.

Dieta medicală în caz de stagnare ar trebui să vizeze reducerea vâscozității. Care ar trebui să fie mâncarea pacientului?

  • Low-calorii.
  • Bystrousvaevoy, ușor.
  • Stomac bine digerat.
  • Echilibrat.
  • Natural, fără conservanți și îndulcitori.
  • Originea plantelor.

Dacă o persoană se confruntă cu problema bilei, atunci este contraindicată pentru el să mănânce alimente grele, corpul va petrece mult efort pentru digerare și asimilare.

De la regimul alimentar ar trebui să excludă fasolea, carnea grasă, adică carnea de porc, produsele lactate grase, varza, ridichii și produsele de panificație.

Toate aceste produse sunt greu digerate de stomac. Organismul își petrece mult timp pe digestie.

Regula importantă! Observând o dietă terapeutică, va trebui să renunți la fumat și să beți alcool. În ceea ce privește apa de sodiu, este, de asemenea, interzisă.

Acestea sunt regulile de bază ale unei diete terapeutice, totuși, în unele cazuri, se impun restricții suplimentare "nutriționale" asupra pacientului.

De exemplu, dacă rezultatele analizelor sale au arătat o aciditate crescută a bilei, apoi excludeți fructele și legumele din dietă.

De exemplu, rodii, coacăze, mere, struguri și afine. Consumul acestor fructe și boabe provoacă o deteriorare a sănătății.

Dacă mușchii pacientului nu sunt tonifiați, medicii îl recomandă să mănânce ouă zilnic, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi brânza de vaci și smântâna.

Ce este permis să aveți cu colestază?

  • Paste.
  • Sucuri de legume și cereale.
  • Sosuri de lapte și legume.
  • Carne slabă, cum ar fi pui sau carne de vită.
  • Marmeladă, miere și zahăr.
  • Pește.
  • Ouă.
  • Fructe și jeleuri de fructe.

În ceea ce privește băuturile, pentru a preveni deshidratarea, o persoană care are probleme cu tractul biliar ar trebui să bea apă minerală zilnic.

Este important! Rata zilnică de apă potabilă pentru un adult - 1,5 litri. Importanța apei pentru corpul uman este dificil de supraestimat. Promovează metabolismul și exportul agenților patogeni din organism.

În plus față de apa minerală, pacientul este recomandat să bea suc de fructe sau nectar, ceai negru sau verde, chefir sau compot.

Pentru a licări bilă, trebuie să vă ajustați dieta astfel încât să conțină:

  1. Morcov.
  2. Măslinilor.
  3. Ovăz tărâțe.
  4. Avocado.
  5. Cereale cereale.
  6. Țelină.
  7. Dill.
  8. Spanac.
  9. Ulei de porumb.

De asemenea, este recomandabil să utilizați alimente care au un efect coleretic. Printre acestea se numără strugurii, portocalele, lămâile, pepene verde, spanacul, turmericul, pepene galben, strugurii, rebarbora, sfecla.

Amintiți-vă că doar un specialist calificat poate face ajustări dieta dvs. terapeutică. A face acest lucru nu este foarte recomandat.

Congestia în organism necesită îngrijiri medicale. Ele nu pot fi ignorate, altfel nu va fi posibil să se evite complicațiile.

Recomandările suplimentare includ:

  1. Exercitarea zilnică. În primul rând, se referă la oamenii care conduc un stil de viață sedentar. Activitatea fizică moderată este foarte utilă. Sportul este cea mai bună și mai simplă prevenire a stagnării.
  2. Amintiți-vă de importanța unui somn bun. Pentru o viață normală o persoană trebuie să doarmă cel puțin 8 ore pe zi. Somnul lung ajută la îmbunătățirea vâscozității bilei, precum și la ieșirea din tractul biliar.
  3. Du-te pentru un masaj. Cu ajutorul terapiei manuale, puteți obține rapid rezultatele dorite. Un bun masaj stimulează curgerea bilei.

Metode tradiționale de diluare a bilei

O persoană care se confruntă cu colestază nu trebuie să meargă la farmacie pentru medicamente scumpe. Se poate ajuta acasă.

Persoanele care suferă de probleme cu bilele, vindecatorii tradiționali recomandă medicamente pe bază de plante. Combinația corectă de plante de vindecare nu numai că elimină stagnarea, ci previne, de asemenea, riscul de formare a calculului în vezica biliară.

Menta, mileniul, imortelul și calendula au un efect de diluare asupra acidului galben. Uleiul de măsline și sucul de dovleac au o proprietate similară.

Pentru a atinge efectul terapeutic maxim, se recomandă combinarea mai multor metode populare de combatere a colestazei. De exemplu, folosiți zilnic un decoct pe bază de plante și un suc de sfeclă.

Măsuri preventive

Amintiți-vă că congestia în organism este o patologie care necesită o atenție deosebită. Orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Prin urmare, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

  • Mențineți un stil de viață sănătos.
  • O alimentație corectă bazată pe regularitatea și respingerea hranei rapide și a altor alimente nesănătoase.
  • Evitarea situațiilor stresante.
  • Abordarea rațională a administrării medicamentelor.

Dacă conduceți un stil de viață sedentar, sunteți adesea stresați și consumați alimente dăunătoare, atunci știți că sunteți în pericol.

Modificări ale concentrației de lichid galben - o patologie periculoasă care apare la persoanele de diferite vârste și naționalități.

Este important să solicitați asistență medicală în timp util, altfel nu va fi posibilă evitarea apariției complicațiilor.

Stagnarea biliară

Printre patologii digestive gastroenterologi secreta stază biliară, care este un sindrom, o defecțiune în sistemul hepatobiliar: generarea de ficat biliar, colecist (depot bilă, în cazul în care acesta devine mai concentrat) sau o rețea de transport biliar (canalelor biliare intra- și extrahepatice).

Ce este staza biliară periculoasă?

Această patologie este diagnosticată mai des, astfel încât ar trebui să știți cât de periculoasă este stagnarea bilei pentru organism. După consum, grăsimile conținute în ea încep să se emulgă, dar pentru ca lipidele să fie digerate și vitaminele lipofile pentru a digera pe deplin, pe lângă sucul gastric și enzimele pancreatice, au nevoie de acizi biliari și sărurile lor, principalele componente ale bilei. Din vezica biliară, ele intră în duoden, unde continuă procesul de emulsificare și hidroliza coloidală a grăsimilor.

Dacă bila stagnates (adică nu curge în tractul digestiv intestinal), activitatea enzima lipază intestinală redusă și grăsimile sunt descompuse complet și într-o cantitate semnificativă în sânge, ceea ce face dificil pentru transformarea glucozei în glicogen (care este plină cu dezvoltarea diabetului zaharat). Stagnarea bilei este periculoasă prin reducerea excreției excesului de colesterol, care se găsește în bilă: produce hipercolesterolemie (colesterol crescut în sânge) și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Stagnarea bilei în vezica biliară duce adesea la inflamație (colecistită secundară) sau colelitiază (colelitiază). În prezența pietrelor din vezica biliară, cel mai des se dezvoltă colecistită acută și cronică cu congestie biliară.

Puteți diagnostica simultan gastrita si bila stază, atunci când mucoasa esofagului și stomacului sunt expuse la acizi biliari care se încadrează la „recul“ din duoden - la reflux duodenală cronică (care rezultă din slăbiciunea sfincterului cardiace a esofagului).

Așa-numita cholangită sclerozantă - inflamația, fibroza și stricturile conductelor biliare - poate duce la stagnarea bilei în canale.

Atunci când circulația violare a acizilor biliari din tractul digestiv se reduce absorbția grăsimilor (malabsorbției grăsimilor) și vitaminelor liposolubile: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filochinona (grup de vitamina K). Cele mai cunoscute efecte si complicatii ale deficitului de vitamina A sunt deteriorarea vederii crepusculara, iar vitamina D este osteomalacia (cand o scadere a mineralizarii osoase duce la inmuiere). În același timp, o deficiență simultană a vitaminelor A și D interferează cu absorbția calciului, ceea ce face și țesutul osos mai puțin dens, adică osteoporoza se dezvoltă. Lipsa vitaminei K amenință să reducă coagularea sângelui și apariția diatezei și sângerării hemoragice.

Amenințarea foarte reală reprezentată de colestază cronică - crește aciditatea intestinală, deoarece biliară - datorită prezenței în ea cationului de calciu - reduce aciditatea conținutului gastric din stomac suc îmbibat, fier în etapa de digestie intestinală. Odată cu stagnarea bilei (colestază), este observat dezechilibrul acido-bazic al tractului gastro-intestinal, iar acidularea rezultă în ascite (picături) și în funcția intestinală redusă datorită multiplicării microbilor patogeni.

Când se produce stagnarea pe termen lung a bilăului în ficat, creșterea nivelului de acid biliar chenodesoxicolic produs în ficat poate duce la moartea hepatocitelor și a necrozei focale a parenchimului. Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece ficatul este responsabil pentru funcții foarte importante.

Dacă există stagnare a bilei în intestin, toxicitatea produselor metabolice conjugate și a toxinelor exogene (inclusiv originea bacteriană) este sporită. De asemenea, consecințele și complicațiile se referă la sinteza hormonilor, care este semnificativ redusă, deoarece lipidele sunt necesare pentru producerea lor.

Codul ICD-10

epidemiologie

Conform cercetărilor, până la 70% din cazuri apar în stază biliară extrahepatică. În rândul femeilor, acest sindrom este mai frecvent - în special în timpul sarcinii. Datorită imaturității sistemului enzimatic al ficatului, nou-născuții și copiii din primii doi sau trei ani de viață sunt mai predispuși la stagnare biliară.

Cauze de stagnare a bilei

În gastroenterologia clinică, cauzele stagnării biliare sunt asociate cu distrugerea hepatocitelor datorate cirozei hepatice celulare biliară sau alcoolică (congestie hepatocelulară); cu hepatită virală A, C, G, tuberculoză hepatică, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.); cu efect asupra ficatului asupra diferitelor toxine sau componente ale medicamentelor (inclusiv sulfonamide, antibiotice peniciline, analgezice, hormoni).

Potrivit experților, stagnarea bilei în ficat apare dacă există fistul hepatic, maladii neoplazice sau metastaze.

Motivele pentru care există stagnare a bilei în vezica biliară și în conductele biliare includ:

  • dischinezia vezicii biliare;
  • calculi biliari;
  • inflația vezicii biliare;
  • tumori ale vezicii biliare sau ale conductelor biliare;
  • inflamația în gâtul vezicii biliare;
  • masele chistice ale ductului biliar comun sau comprimarea acestuia de către un chist situat în pancreas;
  • comprimarea și contracția părții inițiale a ductului hepatic comun (sindromul Mirizzi);
  • disfuncția sistemului de supape al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • perturbări ale mecanismelor endocrine și paracrine ale stadiului gastroduodenal al digestiei, asociate cu un dezechilibru al secretinei, colecistocininei, neurotensinei și altor hormoni intestinali.

Factori de risc

Hipodinamia și staza biliară sunt strâns corelate: cu cât persoana se mișcă mai puțin, cu atât procesele metabolice mai lent din corpul său continuă și cu atât mai mare este riscul de a dezvolta dischinezia ductului biliare sau formarea calculilor biliari.

Și stagnarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare este chemată de experți ca parte a efectelor postoperatorii tipice care sunt cauzate de formarea țesutului cicatrician care îngustă golurile din conductele biliare.

Un factor important de risc nutrițional pentru obstrucția biliară datorată calculilor biliari poate fi consumul excesiv de zahăr, precum și alimentele care conțin grăsimi care determină staza biliare.

De asemenea, factorii de risc reali pentru stagnarea bilei sunt abuzul de alcool, supraalimentarea, obezitatea, o moștenire genetică susceptibilă la tulburări metabolice.

patogenia

Patogenia stagnării bilei în canalele intrahepatice este asociată cu infecții, tulburări endocrine, tulburări metabolice genetice (tirotoxicoză, amiloidoză hepatică sau intestine) și efecte iatrogenice. O stagnare patogeneza in conducte biliare extrahepatice (chistice, generale hepatice si biliare comune) cauzate de modificări în compoziția bilei și creșterea lithogenicity sale, anomalii ale tractului biliar și obturarea lor parțială sau totală.

Simptomele stazei biliare

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că această condiție poate fi asimptomatică. Iar intensitatea și secvența în care apar simptomele stagnării bilei depind de cauza specifică și de caracteristicile individuale ale sistemului hepatobiliar al corpului. Dar primele semne sunt pielea senzațională de mâncărime și modificări ale fecalelor și urinei. Se crede că pruritul cu stază biliară este o reacție la creșterea nivelului de acizi biliari în plasma sanguină, unde acestea cad ca rezultat al deteriorării celulelor hepatice cu acidul chenodesoxicolic.

Fețele cu stagnare biliară au o decolorare caracteristică datorită încălcării eliminării pigmentului bilirubinei biliare (care în mod normal este oxidat la stercobilină, care are pete maro în culoare și urină până la galben pai). Urina cu stagnarea bilei, dimpotrivă, devine întunecată, deoarece nivelul de urobilin crește în ea (sterterobilina din urină).

Constipația și diareea cu stază bilă sunt simptome tipice ale acestei afecțiuni. Deoarece acizii biliari joacă un rol important în motilitatea intestinală, reducerea lor în lumenul intestinal duce la constipație. Diareea cu stagnare este asociată fie cu un conținut ridicat de grăsimi unsplitate în masele fecale (steatorrhea), fie cu modificări ale microflorei intestinale.

Nu se observă modificări ale culorii pielii - stării de galbenitate - la toți pacienții, cu toate acestea, la niveluri plasmatice suficient de mari ale bilirubinei conjugate, pielea, sclera și membranele mucoase devin galbene. La nivelul pleoapelor pot apărea pete pe piele, în jurul ochilor, în pliurile palmarului, sub piept, pe gât și în zona scutecului, sugarii dezvoltă tumori focale focale cu coajă de colesterol (xantoame).

Dureri tipice în timpul stazei biliare - paroxismale plictisitoare, localizate în cvadrantul superior superior al abdomenului (în hipocondru); poate renunța și posterior (în laba claviculă, umăr sau umăr); atacuri acute sub formă de colici sunt posibile.

Pirozisul cu stagnarea bilei este adesea însoțit de un sentiment constant de amărăciune în gură, iar gura uscată cu stază bilă este, de asemenea, caracteristică. Bilele ajută la descompunerea proteinelor și a bazelor azotate conținute în alimente, iar mirosul din gură datorat stagnării bilei este cauzat de deteriorarea digestiei și absorbției proteinelor. Apropo, vânătaiele amare ale bilei se manifestă adesea și stagnarea biliară după îndepărtarea vezicii biliare.

Febră - temperatura la stagnarea bilei - dovezi ale prezenței infecției, de exemplu, colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă cu colelitiază. Sepsisul, care se dezvoltă după manipularea endoscopică a diagnosticului, poate da o temperatură ridicată.

În plus, simptomele bilei stagnante includ greață și vărsături; amețeli și senzație de slăbiciune generală; ficat mărit (hepatomegalie); creșterea presiunii din sistemul venoasei portalului către ficat. Cu stagnarea bilei la copii, lipsa acizilor grași polinesaturați esențiali (linoleic, linolenic, arahidonic) poate duce la întârzierea creșterii, la deteriorarea sistemului nervos periferic și la dermatită. Alopecia, adică pierderea părului cu stază biliară, este de asemenea rezultatul unei deficiențe a trigliceridelor.

Staza biliară în timpul sarcinii

Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că stagnarea biliară în timpul sarcinii este inițiată de estrogeni, care reglează majoritatea proceselor din corpul mamei însărcinate. Deci, femeile gravide produc hormoni mari secretin, și, prin urmare, mai mult bilă. În același timp, hormonul de creștere al hormonului de creștere (STH) crește și blochează hormonul de colecistocinin, care este responsabil pentru reducerea vezicii biliare și a canalului biliar comun.

Stagnarea bilei în timpul sarcinii (icter idiopatic de sarcină sau colestază obstetrică) se manifestă cel mai adesea prin pruritul agitat (în special palmele mâinilor și tălpilor picioarelor) până la mijlocul celui de-al doilea sau al treilea trimestru - după atingerea nivelului maxim de estrogen. În plus, o creștere semnificativă a nivelurilor serice ale aminotransferazei, fosfatazei alcaline și acizilor biliari neconjugați; alte simptome sunt rare. În decurs de două până la trei săptămâni după naștere, apare spontan scutirea și dispariția tuturor simptomelor.

Epidemiologia bilei stagnante la femeile gravide demonstrează o sensibilitate de 0,4-1% la această stare a femeilor în majoritatea regiunilor din Europa Centrală și de Vest și America de Nord, în timp ce în Scandinavia și în statele baltice această cifră atinge 1-2%, iar în unele regiuni din America Latină - până la 5-15%.

În același timp, se observă astfel de consecințe și complicații ale stazei biliare la femeile însărcinate: travaliul prematur (20-60%), colorarea cu meconiu în lichidul amniotic (peste 25%), bradicardia fetală (14%), distresul fetal (22-40% (0.4-4%).

Stagnarea bilei la 45-70% dintre femei se întâmplă în toate sarcinile ulterioare.

Apropo, cu mâncărime și absența icterului, staza și alergiile biliare nu se diferențiază, iar pacienții se adresează dermatologilor care nu le pot ajuta.

Bile stagnante la un copil

Există multe motive pentru stagnarea bilei la un copil, în special:

  • lipsa vezicii biliare (ageneză);
  • dublarea vezicii biliare (complet sau rudimentar);
  • aprofundarea vezicii biliare în parenchimul hepatic;
  • diverticulul (proeminența unei părți a peretelui) al vezicii biliare;
  • dilatarea congenitală a canalelor biliare din interiorul ficatului (sindromul Caroli);
  • stricturile congenitale în prezența unui chist comun al ductului biliar;
  • o congenitală destul de comună (datorită mutațiilor din gena enzimelor digestive serice), o încălcare a sintezei alfa-1-antitripsinei hepatice;
  • reducerea determinată genetic sau absența completă a canalelor intrahepatice (atrezie biliară);
  • tulburare heterogenă de producere a bilei - congestie intrahepatică familială progresivă (boala Byler); patogeneza este asociată cu mutații în genele sistemului de transport hepatocelular; diagnosticat la un nou-născut de la 50-90 de mii

În plus, stagnarea bilei la un copil de vârstă preșcolară și școlară poate avea aceleași motive ca la adulți (vezi mai sus). Dar, cel mai adesea, etiologia este asociată cu motilitatea afectată a vezicii biliare și tulburările funcționale ale tractului biliar.

Unde rănește?

Diagnosticul stazei biliare

În practica clinică, diagnosticul de stagnare a bilei se realizează prin examinare, în timpul căruia, pe lângă colectarea anamnezei și examinarea pacientului, se efectuează astfel de teste ca:

  • numărul total de sânge;
  • analiza biochimică a nivelurilor sanguine de bilirubină, colesterol, acizi biliari, 5-nucleotidază, aminotransferază, precum și enzime hepatice - fosfatază alcalină, aminopeptidază leucină (LAP) și gama-glutamil transpeptidază (GGTP);
  • teste de sânge pentru anticorpi împotriva paraziților;
  • determinarea urinei pentru urobilin;
  • analiza fecalelor pentru invazii parazitare.

Diagnosticarea diagnosticelor patologice în stagnarea bilei se realizează folosind:

  • examinarea ecografică (ultrasunete) a vezicii biliare, a ficatului și a intestinului subțire;
  • dinamica colescintigrafie;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • radioactivitatea hepatobiliscintigrafiei radioizotopice;
  • cholangiografia endoscopică;
  • radiografia retrograda endoscopica a canalelor biliare si a pancreasului (ERCP).
  • CT sau RMN ale organelor digestive.

Ce ar trebui examinat?

Diagnostice diferențiale

Sarcina de a fi rezolvată de diagnostic diferențial, este o delimitare clară a problemelor sistemului hepatobiliar, a provocat stagnarea bilei, de defecte de excreție ereditară a bilei (sindromul Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemie neconjugată (sindromul Gilbert), icter parenchimatos, hematurie, carotenemia, porfirie eritropoietinelor forme hepatice ale mononucleozei infecțioase etc.

Cine să contactați?

Tratamentul bilei stagnante

Principiile pe care se bazează tratamentul complex al stagnării bilei: în cazul în care cauza poate fi eliminată - tratamentul etiologic, inclusiv tratamentul chirurgical; când cauza nu poate fi eliminată - terapie simptomatică cu cel mai mare impact posibil asupra componentelor patogenetice individuale.

Dacă stagnarea bilei în vezica biliară sau ficat nu a provocat obstrucția canalului, se utilizează preparate pe bază de acid ursodeoxicolic biliar. Acestea includ medicamentul hepatoprotector cu coleretic (îmbunătățind sinteza bilei) și acțiunea coleretică Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan și alte denumiri comerciale) sub formă de capsule și suspensie pentru administrare orală. Acest lucru reduce, de asemenea, producția de colesterol și absorbția acestuia în intestinul subțire, ceea ce reduce probabilitatea formării de pietre care conțin colesterol. Capsulele și suspensia sunt prescrise pentru 10-15-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (medicul determină doza specifică); tratamentul pe termen lung.

Ursofalk nu poate fi utilizat pentru ciroza hepatică, colecistită acută sau colangită, pentru pietrele calcinate din veziculea biliară și dischinezia, precum și în caz de insuficiență funcțională aparentă a ficatului, a pancreasului sau a rinichilor. Și printre efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic, se observă durere în abdomenul superior, diaree moderată și formarea de calcinate biliari.

Practic, sunt prescrise întotdeauna agenți coleretici pentru stază biliară, cum ar fi Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte etc.). Medicamentul Edemetionin (Heptor, Heptral) a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient hepatoprotector.

Alloolul (care constă din bile uscate, extracte de urzică și usturoi și carbon activ) promovează producerea de bilă, prin urmare nu este utilizat pentru forme acute de hepatită, disfuncție hepatică și icter obstructiv. Alohol comprimate sunt luate după mese - 2 comprimate de trei ori pe zi. La unii, medicamentul poate provoca alergii cutanate și diaree.

Tablete (și soluții pentru administrare orală și pentru administrare parenterală) Hofitol conține extract de frunze de anghinare, care promovează fluxul bilă, crește diureza și metabolismul colesterolului. Medicamentul sub formă de comprimate se administrează de trei ori pe zi, 1-2 tablete (înainte de mese), soluția - 2,5 ml (pentru copii - 0,6-1,25 ml). Hofitol poate provoca urticarie; Este contraindicat pentru utilizarea în calculi biliari, obstrucția tractului biliar și insuficiența hepatică.

Un agent coleretic Holiver, pe lângă extractul de anghinare, conține extracte de bilă și turmeric, stimulând sinteza acizilor biliari și eliberarea de bilă hepatică. Instrumentul este, de asemenea, eficient pentru constipația asociată cu disbioza intestinală și flatulența. Contraindicațiile sunt similare cu Hofitolu; Doza standard - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (înainte sau după mese).

Comprimatele coleretice Odeston (pe bază de 7-hidroxi-4-metilcumarină) nu numai accelerează circulația bilei, ci și ameliorează spasmele. Se recomandă administrarea unui singur comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi timp de 10-14 zile, cu o jumătate de oră înainte de mese. Odeston este contraindicat în colita ulcerativă nespecifică și orice afecțiuni gastro-intestinale cu ulcerații, obstrucția conductelor biliare, hemofilie; nu se utilizează în tratamentul copiilor. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă ca diaree, durere epigastrică, formare crescută a gazelor intestinale.

Medicamentul Ademetionin (S-adenosil-metionină) contribuie la normalizarea funcției hepatice și a metabolismului. A fost numit 2-3 tablete pe zi; Contraindicațiile medicamentului se referă la intoleranța individuală, utilizarea în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate (în trimestrele I-II). Un posibil efect secundar îl constituie disconfortul în hipocondru.

În plus, în tratamentul bilei stagnante, se utilizează încărcături coleretice farmaceutice ale plantelor medicinale. De exemplu, colecția de colegiu nr. 2 (flori de nisip imortel, iarbă de iarbă, frunze de menta, semințe de coriandru) sau colecția nr. 3 (flori de calendula, musetel și frunze de menta). Din materia primă uscată, se pregătește un decoct - o lingură într-un pahar de apă (fierbeți timp de cel mult 10 minute și lăsați timp de o jumătate de oră într-un recipient etanș, tensionați și adăugați apă fiartă la volumul original). Taxele pentru colagog se vor aplica după consultarea unui medic; beți băuturi înainte de mese de două ori pe zi - 100 ml.

Dogrose are, de asemenea, proprietăți coleretice: puteți să faceți o perfuzie cu fructe de padure uscate sau să luați remediu pentru Holosas (lingura de desert pe zi, copii jumătate de linguriță). De asemenea, trebuie să luați vitaminele A, C, D, E, K.

homeopatie

De la remedii homeopatice pentru tratamentul stazei biliare, se poate utiliza Galsthen (pastile sub limbă și picături) și Hepar Compositum (soluție în fiole pentru administrare parenterală).

Ambele preparate conțin multe componente, dar fiecare conține ciulin de lapte (Silybum marianum) sau ciulin de lapte (sub formă de extract de semințe de plante). Printre substanțele active ale ciulinului de lapte, complexul flavonolignan (silibinină, silibine, izosilibine, silicistin, izosilicistin, silidianin și dihidrocercetin) are un beneficiu deosebit pentru ficat. Ciulinul de lapte conține, de asemenea, vitamina K și acidul linoleic omega-6.

Medicamentul lui Galsten stimulează producerea de bilă și își activează mișcarea de la ficat la vezica biliară și, în plus, ameliorează spasmele și inflamațiile. Medicii recomandă să luați acest remediu un comprimat (sub limbă) de două ori pe zi; picături - 7-10 picături de trei ori pe zi (între mese). Instrucțiunile au evidențiat reacții alergice adverse și, în contraindicații, au indicat numai hipersensibilitate. Cu toate acestea, Galstena are Chelidonium majus, adică celandină, iar această plantă este cunoscută ca fiind otrăvitoare (datorită prezenței alcaloizilor de izochinolină) și poate provoca convulsii, spasme intestinale, slăbirea și contracția mușchilor uterului.

Tratamentul homeopatic Hepar compositum este alcătuit din 24 de substanțe active (unul dintre ele fiind un rapid). Se utilizează prin injecții intramusculare sau subcutanate - o fiolă la fiecare 3-7 zile timp de 3-6 săptămâni. Printre reacțiile adverse se numără urticaria și mâncărimi.

Tratamentul chirurgical

Astăzi, în funcție de etiologia și localizarea stazei biliare, tratamentul chirurgical include astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:

  • îndepărtarea laparoscopică a pietrelor în boala pietrelor biliari și calcularea canalelor biliare (litiu extracție endoscopică);
  • eliminarea chisturilor sau a tumorilor care împiedică curgerea bilei;
  • instalarea de stenturi în canalele biliare;
  • extinderea balonului (dilatarea) lumenului conductelor biliare în timpul obstrucționării acestora;
  • drenarea canalului biliar comun (coledochostomie);
  • expansiunea vezicii biliare sau a canalelor sale cu stenting și formarea de anastomoze bilidigestive;
  • operația de sfincter a vezicii biliare;
  • eliminarea vezicii biliare (colecistectomie).

Atunci când atrezia biliară (vezi secțiunea - Stagnarea bilei la un copil), conductele din ficat sunt create chirurgical: copiii din primele două luni au suferit intervenții chirurgicale reconstructive (portoenterotomie), dar poate fi necesar și un transplant de ficat.

Tratamentul folcloric

Printre varietatea de rețete pentru tratamentul folcloric al acestei patologii, puteți selecta cele mai adecvate sfaturi:

  • Pentru a utiliza în intervalul 1-1,5 luni un amestec de sucuri de casă - morcov, măr și sfeclă (în proporții egale); ar trebui să bea 150 ml din acest suc (o oră după masă).
  • Beți oțet natural de mere de cidru de mere prin adăugarea unei linguri la o ceașcă de suc de mere sau apă cu suc de lamaie; acolo puteți pune, de asemenea, o lingurita de miere.
  • Luați timp de două săptămâni mumie dizolvată în apă (0,2 g pe comprimat de 500 ml); beți toată cantitatea într-o zi (în mai multe recepții, cu o jumătate de oră înainte de mese). Între cursurile de aplicare, se recomandă să luați pauze de 5-7 zile. Un ciclu complet de astfel de terapie cu mumie poate dura 3-5 luni. Cu toate acestea, în rețeta populară nu se menționează că cu astfel de volume de consum ale acestui biostimulator ar putea fi diaree, palpitații și creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, tratamentul folcloric sugerează folosirea ovăzului și luarea unui decoct de la el: se toarnă o lingură de boabe întregi cu două pahare de apă și se fierbe aproximativ o jumătate de oră; bea 15-20 minute înainte de mese de 3-4 ori pe parcursul zilei (beți întreaga cantitate pe zi). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ovăzul acționează ca un laxativ și reduce tensiunea arterială.

Ferma cu stază bilă va ajuta să facă față diareei (pentru aceasta se recomandă să se pregătească un decoct). În curmina există o mulțime de beta-caroten și vitamina C, precum și mangan - un cofactor pentru sinteza enzimei antioxidante superoxid dismutază, care mărește stabilitatea membranelor mucoase. Alți antioxidanți puternici, găsiți în curmale, includ licopenul și criptoxantinul. Dar rodia contribuie nu numai la formarea sângelui, ci are și proprietăți coleretice; totuși, acest fruct contribuie la constipație.

Deci, este mai sigur să folosim ierburi coleretice cu stază biliară: medicină dymyanki, imortelă de nisip, muncitor de munte, ceas cu trei frunze, hernix gol, stigmă de porumb, trifoi dulce, dyer de vopsea, arnica montană. Sunt pregătite și acceptate vițeii, precum și taxele coleretice ale farmaciei (a se vedea mai devreme).

Dieta cu bile stagnante

Dieta medicală la stagnarea bilei este o dieta nr. 5 și intră într-o dietă cu anumite restricții și chiar interdicții.

Adică ar trebui să excludeți alimentele grase (uleiuri de origine animală și de gătit, supă bogată, carne grasă și pește, lapte integral, grăsime, smântână, unt, smântână etc.); conserve și gastronomie cu conservanți; produse semifinite și gustări; zahăr rafinat, fructoză și dulciuri; pâine și brioșă de făină albă. Vezi și - Dieta pentru bolile vezicii biliare

Aveți nevoie de mâncare: legume și fructe proaspete; fierte, fierte sau tocate carne macră și păsări de curte, fructe de mare (sursă de proteine); leguminoase (proteine ​​vegetale); grăsimi sănătoase (nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac).

Sunt necesare cereale integrale, cum ar fi orez brun, orz, ovăz, hrișcă; uleiuri sănătoase cu acizi grași omega-3 și ω-6 polinesaturați: ulei de măsline, ulei de susan, ulei de in.

Exerciții în stagnarea bilei

Medicii avertizează: fără mișcare, toate procesele din organism, inclusiv secreția de bilă, sunt încălcate. Prin urmare, gimnastica cu stagnare de bilă este necesară, dar nu trebuie să agraveze patologia și să intensifice simptomele.

Se recomandă mersul pe jos (cel puțin o oră pe zi), precum și exerciții în caz de stază biliară, care nu necesită coborâri coborâte înainte, mișcări ascuțite, mișcări puternice ale pilonului și salturi.

Rețineți exercițiile de dimineață simple: majoritatea elementelor sale sunt potrivite pentru stagnarea bilei. De exemplu:

  • Picioarele sunt lățime de umăr, iar mâinile pe centură rotesc alternativ corpul spre partea dreaptă și spre stânga.
  • Picioarele latimea umărului, brațele în spatele capului - se înclină spre stânga și spre dreapta.
  • În aceeași poziție inițială, îndoiți piciorul drept la genunchi și atingeți-l cu cotul mâinii stângi, apoi îndoiți piciorul stâng și faceți același lucru cu cotul mâinii drepte.
  • Lie pe spate (picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului); pe inhalare, piciorul drept se îndoaie la genunchi pe măsură ce se apropie de abdomen, la expirarea poziției inițiale se ia, același lucru se face și de celălalt picior.
  • Întinzându-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, puneți palma unei mâini pe stomac, respirați adânc cu ridicarea diafragmei și proeminența peretelui abdominal; la expirație, trageți în stomac.
  • Pentru a efectua mișcări respiratorii similare, situată pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Apropo, ultimul exercițiu este un fel de auto-masaj intern al aproape tuturor organelor, situat chiar acolo unde există o stagnare a bilei. Dar un masaj terapeutic special pentru stagnarea bilei ar trebui să numească doar un medic care are rezultatele examinării vezicii biliare și a ficatului pacientului.