Hepatita la copii

12 mai 2017, 14:39 Articole de specialitate: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769

Hepatita virală este un grup de boli care afectează celulele hepatice. Simptomele și evoluția bolii depind de tipul de virus care a intrat în organism. Hepatita la copii este o boală infecțioasă comună. Majoritatea copiilor suferă de hepatită A din cauza obișnuinței de a trage totul în gură. Pericolul pentru corpul copilului este trecerea patologiei la forma cronică. Semne de hepatită la copii - o încălcare a ficatului, colorarea pielii în nuanțe de galben și intoxicație. Tratamentul depinde de tulpina virusului și de starea sistemului imunitar.

Informații generale

Hepatita este un grup comun de boli virale care afectează ficatul. Printre copii, cel mai comun grup de virusi A, denumirea comună - boala Botkin. Boala, indiferent de tipul de virus, are un efect negativ asupra celulelor copiilor și a țesutului hepatic. Rolul ficatului în organism - formarea imunității și retragerea substanțelor nocive și moartea masivă a hepatocitelor determină disfuncții hepatice. Boala cronică este una dintre principalele cauze ale mortalității infantile.

Modalități de penetrare a virusului în corpul copilului - fecal-oral și prin sânge. Copilul este infectat direct de la o persoană bolnavă, prin sânge contaminat sau printr-un contact de uz casnic. Focarele de boală Botkin apar atunci când un virus intră în sistemul de alimentare cu apă. Copiii cu vârsta de până la un an sunt mai puțin susceptibili de a se îmbolnăvi din cauza prezenței imunității părintești. Distribuția sezonieră diferă doar la hepatita A. Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 9 ani sunt mai des infectați. Hepatita C la copii este adesea asimptomatică.

Cauzele hepatitei la copii

Agenții patogeni sunt viruși care distrug celulele hepatice. Mecanismul de distrugere a fiecărui virus este diferit. Bolile cauzate de tulpini diferite diferă în funcție de manifestările clinice, modul de transmitere și natura cursului. În medicină, există 8 tipuri de virus - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% din infecții apar la virusul de tip A, 20% în virusurile B și C, alte tipuri de hepatită sunt încă în studiu.

Infecția fătului poate să apară în timpul dezvoltării fetale.

Sursa bolii este o persoană bolnavă sau un purtător de virus fără simptome ale bolii. Virușii care provoacă hepatită la un copil se adaptează ușor la viața din interiorul ficatului și sunt rezistenți la mediu. Rămâne viabil timp de 30 de minute când este încălzit la 60 de grade. Virușii sunt instabili la efectele radiației ultraviolete, la temperaturi de peste 60 de grade și la preparatele chimice. Cauzele apariției:

• contactul unui copil cu un lichid biologic infectat (sânge, urină, saliva);
• alăptării;
• infecție intrauterină;
• transplantul unui ficat infectat;
• consumul de apă contaminată;
• utilizarea obiectelor de igienă străină (periuțe de dinți, seturi de manichiură);
• Instrumente medicale slab procesate;
• otrăvire cu substanțe toxice și medicamente.

Înapoi la cuprins

Tipuri de boli

• Infecția cu hepatita A este posibilă prin alimente.

A sau boala Botkin - infecția apare pe cale orală-fecală prin apă și alimente.

În hepatita serică sau hepatică - copilul este infectat prin sânge sau in utero. La o treime din copiii infectați cu hepatită B în copilărie, ciroza progresează. Hepatita B la copii apare din cauza vina adulților.

C este o formă cronică de hepatită, traseul de transmisie este și contactul cu sângele. Sensibile la acest tip de virus, copii cu imunodeficiență și cancer. Uneori apare într-o formă latentă, adesea învață despre boală numai atunci când pielea copilului devine galbenă.

D sau delta - un copil este infectat care are particule de hepatită virală B deja prezente în organism.

E - transmis prin calea fecal - orală. În cazurile severe, duce la insuficiență hepatică. Virusul este periculos pentru femei și pentru făt în timpul sarcinii.

F este un tip nou identificat. Infecția survine prin calea de contact fecal-orală și cu sânge.

G - virusul transmis prin hemocontact. Apare ca o complicație a tipurilor B și C.

SEN și TTV sunt noi tipuri în procesul de cercetare.

Înapoi la cuprins

Formele hepatitei C

• Sistemul imunitar al organismului distruge celulele hepatice în hepatitele autoimune.

Forma autoimună. Motivele pentru dezvoltarea acestei forme nu au fost studiate cu precizie. Probabil, boala apare ca o complicație a tipurilor A, B, C, infecție cu herpes sau cu o predispoziție genetică. Forma autoimună este caracterizată prin faptul că distrugerea ficatului apare sub acțiunea propriilor celule imune.

Formă toxică. Se produce ca urmare a otrăvirii puternice cu medicamente, otrăvuri, alcool, plante otrăvitoare sau ciuperci. Posibile complicații sub formă de comă hepatică. Tratamentul de detoxifiere inițiat pe termen scurt reduce riscul de complicații.

Forma fetală. Motivul este infecția intrauterină cu virusurile A și B. Infecția timpurie duce adesea la moartea nou-născutului datorită cirozei hepatice. Mai puțin de 30% din copii trăiesc la 2 ani.

Formă reactivă. Manifestată de încălcări ale tractului digestiv. Se formează din cauza bolilor infecțioase, a afecțiunilor pulmonare și a tulburărilor sistemului endocrin.

Formă cronică. Formată ca urmare a unei alimentații neechilibrate, cu o lipsă de alimente proteice sau în încălcarea proceselor metabolice din organism. Copiii ale căror diagnostice au dovedit hepatită cronică sunt înregistrate la un dispensar.

Forma fulminantă - cea mai severă complicație, caracterizată prin necroză hepatică, în 95% din cazuri duce la deces.

Înapoi la cuprins

Perioada de incubare

Simptomele depind de tipul

Hepatita infecțioasă A

• Hepatita A infecțioasă provoacă o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade.

febră, cu temperatura corpului copilului de 38-39 grade;

vărsături severe;

durere de cap și durere în peritoneu;

slăbiciune;

refuzul de a mânca;

urină brună închisă;

fecale luminoase;

o creștere a mărimii ficatului;

piele galbenă și globule oculare;

mâncărime.

Înapoi la cuprins

Semne ale hepatitei B

• slăbiciune;
• febră;
• apetit scăzut;
• amar gust în gură;
• balonare;
• stralucirea pielii;
• decolorarea urinei și a fecalelor;
• sângerare nazală;
• vărsături și greață;
• durere în partea dreaptă.

Înapoi la cuprins

Simptomele virusului C

• o temperatură de până la 39 de grade;
• vărsături, greață, lipsa apetitului;
• oboseala crescândă spre seară;
• sclera galbena, membranele mucoase și pielea;
• ficat mărit, însoțit de dureri severe;
• dureri articulare;
• urină închisă și fecale ușoare.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul bolii

La prima întâlnire cu pacientul, medicul examinează cu atenție simptomele bolii și face o examinare amănunțită a copilului. Pe baza simptomelor, medicul face o istorie epidemiologică, unde aduce rezultatele testelor. Primul lucru pe care il fac pentru un copil este un test de sange biochimic, care in hepatita de orice tip va arata o crestere a continutului de bilirubina si enzimele hepatice. Severitatea bolii este caracterizată de o scădere a cantității de protrombină și de o creștere a conținutului de amoniac. Alte metode de diagnostic:

• un test de sânge pentru prezența anticorpilor la virus;
• test imunologic enzimatic care arată viteza răspunsului imun la această boală;
• Testul CRC pentru detectarea prezenței de urme ale virusului;
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, ajută la cunoașterea dimensiunii organelor interne și, pentru a evalua gradul de deteriorare.

Înapoi la cuprins

tratamentul uzat

Copiii cu hepatită diagnosticată sunt tratați în spital. Într-o instituție medicală, copiii sunt izolați în funcție de tipul de virus. Doar o formă ușoară de boală Botkin este permisă a fi tratată acasă. Perioada acută a bolii necesită respectarea repaosului patului. Tratamentul hepatitei include terapie complexă - tratament simptomatic, detoxifiere, dietă și medicamente:

• pentru a reduce intoxicația - soluție de glucoză și soluție salină, "Enterosgel", "Sorbeks", "Carbon activat";
• hepatoprotectorii care susțin și regeneră ficatul - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• imunomodulatori - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• medicamente coleretice - "Hofitol", "Holenzim";
• medicamente antivirale - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• vitamine complexe.

Înapoi la cuprins

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru recuperare depinde de tipul de virus care a provocat boala. Este mai ușor pentru copil să transporte hepatitele virale A și B. Cu un tratament adecvat și o dietă, recuperarea are loc în 2-4 săptămâni. Boala transferată formează imunitate. O boală cauzată de un virus de tip B se termină în 80% din cazuri fără complicații. Simptomele de apariție a hepatitei B la copii necesită tratament imediat cu medicul. Principalul lucru - pentru a preveni tranziția bolii în cursul malign. În cazul unei forme maligne a tipului B, este necesar să fie tratat sub observație constantă, deoarece o astfel de formă este fatală în 75% din cazuri. Prognosticul hepatitei C la un copil depinde de evoluția bolii. Cu o terapie adecvată, forma acută este tratată timp de un an. Forma cronică durează ani de zile și devine cauza cirozei hepatice, în cele mai multe cazuri se termină cu moartea.

Baza prevenirii - igiena. De la copilărie, copilul este învățat importanța spălării mâinilor înainte de a mânca și pericolul de a pune mâinile murdare în gură. Reduce în mod semnificativ riscul de infecție planificată pentru vaccinarea cu hepatită, efectuată din primele zile de viață. Vaccinurile împotriva hepatitei A și B protejează copilul împotriva infecțiilor și facilitează evoluția bolii. În cazul în care copilul a fost în contact strâns cu o persoană care a fost diagnosticată cu hepatită, ar trebui să consultați un medic și să verificați sângele pentru a prezenta urme ale virusului. Diagnosticul precoce și terapia bine aleasă vor ajuta la evitarea complicațiilor.

Hepatită pentru copii - boală insidioasă

Ficatul este un organ prin care trece până la două litri de sânge pe zi, fiind curățate aici de toxine, otrăviri și produse de dezintegrare a medicamentelor. Prin urmare, intoxicațiile infecțioase severe sau procesele inflamatorii în oricare dintre organele copilului afectează celulele hepatice și pot provoca inflamații în acesta.

Cauzele bolii

Cele mai frecvente cauze includ următoarele:

• infecțiile virale (virusurile hepatitei A și B sunt mai susceptibile de a provoca boli în copilărie, virusurile hepatitei C și D sunt mult mai puțin frecvente, HIV);
• infecțiile bacteriene (sifilisul congenital, toxoplasmoza congenitală, infecția cu citomegalovirus) cauzează hepatită reactivă;
• bolile inflamatorii în alte organe (pneumonie, otită medie, gastroenterită, nefrită, miocardită etc.) sunt, de asemenea, cauza inflamației reactive;
• un proces autoimun în corpul copilului atunci când celulele sale sunt percepute ca străine. În acest caz, sistemul imunitar începe să atace propriile organe, în special celulele hepatice, ceea ce duce la dezvoltarea hepatitei autoimune la copil;
• tratamentul pe termen lung cu medicamente anti-TB, antipsihotice, sulfonamide pot duce la forma cronică a bolii;
• hepatita idiopatică - dacă cauza este necunoscută.

Clasificarea hepatitei la copii

Există mai multe clasificări ale bolii, în funcție de criterii.

Datorită apariției hepatitei sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Virus hepatitic, de fapt viral - A, B, C, D, E; sau hepatită virală în fața unei alte infecții.
• Toxic hepatită, droguri, alcool la adolescenți.
• Radiații hepatite, după iradierea cu o doză mare de radiații ionizante.
• Autoimună hepatită.

• Hepatită focală când inflamația este limitată.
• Hepatită difuză, când procesul inflamator este răspândit în țesutul hepatic.

Cursul bolii la copii este împărțit în:

• Hepatită acută.
• Hepatită hepatică subacută (sau prelungită).
• Recurente.
• Hepatita cronică la copii.

Hepatita virală la copii este împărțită în funcție de mecanismul de infectare cu virusul în următoarele tipuri:

• Cu mecanismul parenteral al infecției - prin sânge cu injecții, transfuzii de sânge sau în timpul actului sexual. Un astfel de mecanism este caracteristic virusurilor hepatitei B și C.
• Cu mecanismul enteric al infecției - prin apa contaminată, mâncarea, contactul cu gospodăria. Caracteristică a virusurilor hepatitei A și E.

Forme de hepatită virală

Hepatita virală poate fi împărțită prin semne clinice (simptome).

În funcție de acestea, boala are următoarele forme:

• Forma icterică este o versiune clasică a bolii, care se manifestă prin stralucirea pielii, simptome ale organelor interne (acestea vor fi descrise mai jos). Complexul de simptome este confirmat de datele de laborator și prezența în sânge a markerilor specifici, anticorpi împotriva virusului.
• Forma anicterică - o boală în care sunt prezente toate simptomele descrise în paragraful de mai sus, dar nu există stralucirea pielii.
• Forma asimptomatică este o boală în care nu există manifestări clinice, iar diagnosticul este confirmat numai prin datele de laborator și prezența markerilor specifici în sângele pacientului.
• Forma inaparată - singurul semn al bolii este numai prezența în sânge a anticorpilor specifici față de virus.

Manifestări ale hepatitei acute la copii

Cele mai proeminente simptome ale hepatitei la copii, care pot fi determinate vizual de către un non-specialist, sunt prezente numai în forma icterică a cursului acut al bolii. Acesta este motivul pentru care imaginea clinică a bolii va fi luată în considerare pe exemplul acestei forme. Semnele de hepatită cronică sunt discutate în continuare separat.

Hepatita virală acută la copii este caracterizată de următoarele perioade ale bolii.

Perioada de incubare. Acesta este intervalul de timp dintre introducerea virusului în organismul copiilor și primele simptome ale bolii. Pentru hepatita A, această perioadă este în medie de 2-4 săptămâni, dar poate varia de la 7 la 50 de zile. Pentru incubarea hepatitei B durează între 1 și 6 luni, pentru hepatita C - 7-8 săptămâni.

Predzheltushny (sau prodromal) perioadă. În acest moment, există semne inițiale, nespecifice ale hepatitei la copii. Boala se poate manifesta sub forma de slăbiciune, pierderea apetitului, oboseală crescută, greață și, uneori, durere în hipocondrul drept. Foarte rar se pot manifesta simptome cum ar fi gripa sau boala serului: o eruptie pe piele, dureri la articulatii si umflarea acestora, dureri ale muschilor.

De regulă, în această perioadă, nici pacientul, nici medicul nu suspectează apariția hepatitei acute la un copil. Singurul lucru care poate sugera o boală este o creștere a dimensiunii ficatului și (sau) splinei, dar nu fiecare pacient are astfel de semne. Durata perioadei preicterice este de aproximativ o săptămână.

Perioada de înălțime sau perioada icterică. Se caracterizează prin cele mai strălucite manifestări. Acest timp începe cu apariția de colorare galbenă a sclerei, mucoasei orale, pielea feței. Apoi icterul cade pe trunchi și membre. Dispariția lui are loc în ordine inversă.

Hepatita B la copii este caracterizată de icter care crește încet, care persistă de foarte mult timp, și hepatita A - prin creșterea rapidă și icterul pe termen scurt. În plus față de icter, apare o schimbare a urechii. Ea devine culoarea "berei întunecate". Masele fecale, dimpotrivă, devin decolorate și devin albe.

Icterul și decolorarea fecalelor sunt asociate cu o încălcare a schimbului de bilirubină, a cărui divizare principală apare în celulele hepatice. Alte simptome ale bolii includ mâncărime ale pielii. Este asociat cu intrarea acizilor biliari în sânge, care irită pielea din interior.

În această perioadă, există și modificări ale sângelui - o creștere a activității transaminazelor (ALAT, ASAT) - enzimelor care intră în sânge când celulele hepatice sunt distruse și bilirubinei - pigmentului, cantitatea de care crește și în sânge atunci când țesutul hepatic este deteriorat. Durata perioadei icterice cu o durată ușoară a bolii este de aproximativ 2 săptămâni, cu un curs sever - până la 6 săptămâni.

În plus, este posibilă trecerea de la cea acută la cea cronică, atunci când simptomele și semnele de laborator persistă timp de 6 luni sau mai mult. Această formă, la rândul său, se poate transforma în cele din urmă în ciroză - înlocuirea țesutului conjunctiv al organului care nu este capabil să îndeplinească funcțiile inerente ficatului. Citiți mai multe despre ciroza hepatică →

Manifestări ale hepatitei virale cronice

Hepatita virală cronică la copii poate fi cel mai adesea cauzată de virusul hepatitei C (în 30-50% din cazuri) sau de hepatita B (în 15-30% din cazuri). Cronizarea procesului de hepatită congenitală B la un copil apare în 90% din cazuri.

Simptomele hepatitei cronice la copii diferă în funcție de forma, care determină și tactica tratamentului și rezultatul bolii. Sunt distinse hepatita cronică activă (sau agresivă) și persistentă. În primul caz, boala are un progres progresiv și un rezultat nefavorabil, în al doilea rând, este lent și, de regulă, are un rezultat favorabil.

Simptomele extrahepatice includ slăbiciune, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, febră, erupție cutanată, frecvență cardiacă crescută, dificultăți de respirație, ganglioni limfatici umflați.

Caracteristicile hepatitei la sugari

La copiii sub vârsta de un an, hepatita virală congenitală B este cea mai frecventă, infecția căreia se produce prin placentă cu sângele mamei. În manifestările sale, boala are următoarele caracteristici:

• Odată cu dezvoltarea sarcinii la o femeie care este deja infectată cu virusul hepatitei B, copilul în 100% din cazuri se va naște cu forma cronică a bolii.
• Atunci când o femeie este infectată cu un virus în primul trimestru de sarcină, riscul de avort spontan sau de naștere a unui copil cu malformații congenitale este ridicat.
• Hepatita congenitală la nou-născuți apare deseori sub formă anicterică. Un ficat mărit, splină și enzime hepatice crescute (ALAT, ASAT) vor ajuta la suspectarea bolii.
• Dezvoltarea hepatitei virale la copii după naștere duce la apariția unei forme acute a bolii, care se caracterizează printr-un curs sever, complicații frecvente și necesită un tratament pe termen lung.

diagnosticare

În plus față de plângerile și datele de examinare a copilului, următoarele metode de investigare în laborator și instrumentale sunt utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

1. Test de sânge clinic. Poate fi o scădere a leucocitelor (leucopenie), o creștere a numărului de limfocite (limfociteză) și monocite (monocitoză). O creștere a leucocitelor din sânge (leucocitoză) poate fi observată atunci când o infecție bacteriană este stratificată.
2. Un test de urină va arăta prezența pigmenților urobilin sau biliari.
3. Analiza biochimică a sângelui va arăta o creștere a numărului de bilirubine directe (cu forma icterică). Chiar înainte de apariția icterului, o activitate crescută a enzimelor hepatice va fi detectată în sânge. Gradul de activitate al acestor enzime va fi direct proporțional cu gradul de distrugere a celulelor hepatice. Odată cu dezvoltarea colestazei în sânge, se va observa o creștere a activității fosfatazei alcaline și o creștere a colesterolului total. Dacă copilul a mâncat înainte de testul de sânge, este mai bine să amânați studiul, altfel ar putea să apară semne false care să indice hepatita.
4. Un test de sânge pentru prezența antigenului la virusul hepatitei B (HBsAg), la virusul hepatitei A (HAV). Acest antigen începe să fie detectat în sângele pacientului de la 3 săptămâni de infecție, adică deja în timpul perioadei de incubație. Detectarea acestuia (un rezultat pozitiv al testului) indică o infecție cu virus.
5. Teste imunologice pentru sânge pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei B (anti-HBs), hepatitei A (anti-HAVIgM, anti-HAVIgG). Anticorpii anticorpi (IgM) apar în perioada de incubație și persistă până la 3 luni. Prezența lor în sânge indică un curs acut al bolii. Anticorpii anticorpi (IgG) apar la 3-4 luni după infectarea copilului și pot persista pe toată durata vieții. Prezența acestor anticorpi poate vorbi atât despre forma acută, cronică a bolii la copii, cât și despre hepatita B, A care a fost transferată în trecut sau despre imunitatea stabilită după ce a fost vaccinată împotriva hepatitei A, B.
6. Ecografia ficatului sau tomografia computerizată determină dimensiunea exactă a ficatului și modificările structurale ale acesteia.

Cum se trateaza hepatita la un copil si cat de mult va costa?

Tratamentul hepatitei B acute este mai puțin costisitor și nu atât timp cât tratamentul formei cronice. Măsurile terapeutice includ terapia de detoxifiere (eliminarea toxinelor), terapia de susținere (hepatoprotectori, medicamente coleretice, complexe multivitaminice).

În hepatita cronică, interferonii pegilați (Roferon-A, Pegasys) formează baza tratamentului. Nu este dificil să se calculeze cât de mult va costa tratamentul împotriva hepatitei B - o fiolă de Pegasys costă aproximativ 80-90 de dolari, iar terapia se efectuează o dată pe săptămână timp de 6-12 luni.

Tratamentul specific al hepatitei acute A la copii nu este necesar. Se efectuează o procedură standard de detoxificare (injectarea de glucoză, reosorbilact, trisol) în venă, întărirea celulelor hepatice (hepato-protectori Gepabene, Galsten, LIV-52), administrarea vitaminelor B, acidul ascorbic. Obligatoriu să fie o dietă.

Prognoza și rezultatul

Prognosticul cel mai favorabil pentru copii este hepatita A, care nu devine cronică. Dar chiar și el poate proceda din greu, deci este mai bine să eviți boala. Pentru profilaxie se efectuează vaccinarea copiilor împotriva hepatitei A.

După ce a suferit virusul hepatitei B pot fi stocate efecte reziduale sub formă de durere dureri periodice în cadranul din dreapta sus, greață, hiperbilirubinemie (creșterea bilirubinei în sânge), tulburări ale fluxului biliar. Cu dieta, aceste simptome dispar. Procentul de tranziție a hepatitei cronice B la ciroză este foarte scăzut - nu mai mult de 5%.

Prevenirea hepatitei la copii

Cea mai bună prevenire a bolii va fi introducerea în timp util a vaccinului împotriva hepatitei A sau B pentru copii. Citiți mai multe despre vaccinarea cu hepatită B a nou-născuților →

Mulți părinți nu sunt siguri dacă copilul lor are nevoie de vaccinuri împotriva hepatitei A sau B. Conform calendarului de vaccinare în Rusia, Europa, SUA vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă în lista obligatorie, vaccinarea împotriva hepatitei A - recomandată.

Programul de vaccinare pentru copiii cu vârsta până la un an de la hepatita B este de 0-1-6. Adică, ar trebui să existe un interval de 1 lună între prima și a doua injecție de vaccin, 5 luni între a doua și a treia. Copiii tolerează bine vaccinul împotriva hepatitei B, vaccinul este considerat favorabil. Pot apărea roșeață sau compactare locală la locul injectării, o creștere a temperaturii corporale de până la 38,5 grade (nu mai mult de 5% dintre copii).

Schema de vaccinare pentru copiii cu vaccinuri împotriva hepatitei A implică introducerea unui vaccin de două ori cu un interval de 6-12 luni. Puteți începe vaccinarea copiilor de la 1 an. Vaccinarea împotriva hepatitei A se acordă copiilor începând cu anul, intramuscular, în mușchii suprafeței anterolaterale a coapsei, în care se administrează 0,5 ml de vaccin.

În plus față de vaccinare, măsuri preventive includ respectarea regulilor de igienă personală a copilului și părinților, copilul evitând contactul cu sânge sau obiecte potențial contaminate (seringi folosite, ace).

În concluzie, trebuie remarcat faptul că hepatita este o boală foarte insidioasă. Acesta poate începe neobservat de către părinți și, eventual, duce la complicații. Prin urmare, este mai bine să prevenim dezvoltarea bolii. Și dacă copilul este încă bolnav, nu ezitați să contactați medicul. După recuperare, urmați cu răbdare dieta și toate recomandările specialistului, care vor fi cheia bunăstării copilului în viitor.

Hepatită virală la copii

Hepatita este un proces inflamator în țesutul hepatic. Dacă inflamația este declanșată de viruși hepatotropici care au intrat în organ, vorbim de hepatită virală. Deoarece mediul reproducerii lor este celulele tisulare ale ficatului uman, înseamnă că acestea ajung acolo numai din corpul unei persoane infectate. În cazul în care sistemul imunitar poate scăpa de virus - persoana se recuperează, nu - boala devine cronică.

motive

Sub numele de "hepatită virală" nu ascunde o boală inflamatorie a ficatului, ci o serie de boli care sunt virotice în natură. Există numeroase nume pentru aceste infecții:

• hepatită serică sau infecțioasă,
• Boala lui Botkin,
• icterul infecțios.

Ele pot diferi ușor în:

• modul de infectare
• simptomatologia,
• severitate,
• rezultatul final.

În același timp, toate acestea reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Sursa oricărui tip de hepatită virală este o persoană infectată. În medicina de astăzi distinge opt varietăți ale bolii, dar copiii sunt adesea supuse la „atac“ al hepatitei A, rar - B, C. uneori virus Mecanismul A - fecal-orală, B și C - prin sânge. Modurile de transmitere a virusului A pot fi:

• gospodăria de contact (prin mâini murdare, obiecte casnice sau jucării infectate prin gură intră în corpul copiilor);
• apa (instalațiile proaste de tratare sau absența acestora conduc la faptul că fecalele infectate intră în rezervoare și de acolo - în conductele de apă ale apartamentelor noastre);
• alimente (legume și fructe nespălate, gătit de o persoană infectată).

În ceea ce privește virusurile B și C, motivele penetrării lor în ficatul copilului se pot distinge prin următoarele:

• de la o mamă bolnavă în perioada de gestație sau de livrare;
• în timpul transfuziilor de sânge;
• datorită îndeplinirii insuficiente a sarcinilor de către personalul medical (injectare sau alte acțiuni invazive cu instrument insuficient dezinfectat);
• când utilizați articole de tăiere sau piercing de igienă personală sau de zi cu zi, care au fost infectate cu picături de sânge infectat.

Modalitățile de infectare a adolescenților pot fi, de asemenea:

• piercing pentru cercei,
• tatuare,
• piercing-uri
• contact sexual,
• consumul intravenos de droguri prin utilizarea de seringi comune.

simptome

Simptomele externe comune ale hepatitei virale sunt:

• întreruperea ficatului și creșterea mărimii acestuia;
• semne de intoxicare (amețeli, greață, vărsături);
• colorarea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor cu o culoare icterică;
• febră;
• slăbiciune și lipsă de apetit;
• durerea în hipocondrul drept;
• erupții cutanate;
• decolorarea fecalelor (clarificare) și întunecarea urinei la un indiciu de bere;
• indigestie și disconfort la nivelul stomacului;
• slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor.

Diagnosticul hepatitei virale la un copil

Când părinții unui mic pacient se adresează medicului, el în primul rând ascultă plângerile și efectuează un examen vizual. După aceea, pentru a clarifica diagnosticul, natura bolii și cursul ei, el prescrie:

• imunoterapie clinică, biochimică, enzimatică, analiză sanguină serologică;
• Examinarea cu ultrasunete a ficatului pentru a determina modificările structurale care au apărut în el;
• PCR pentru detectarea agenților patogeni;
• metoda de puncție biopsie hepatică;
• ELISA, prin care se determină așa-numitele markere (indicatoare) de tipul virusului.

complicații

Cu tratamentul corect și corect al hepatitei A, nu există consecințe grave, deoarece acest tip de boală nu are o formă cronică. În ceea ce privește virusul B și C, pericolul principal este admiterea cronicității, care este plină de:

• tulburări ale tractului biliar,
• înfrângerea sistemului nervos central,
• ciroză și chiar cancer de ficat,
• comă hepatică, cu consecințe fatale ulterioare.

tratament

În centrul tratamentului tuturor tipurilor de hepatită virală în formă acută sunt următoarele măsuri obligatorii:

• tratamentul inpatient
• detoxifiere folosind enterosorbenti,
• aderarea la o dietă specială,
• oprirea patului sau modul blând.

Alte metode de a scăpa de boală diferă în funcție de tipul de AVH. De exemplu, medicamentele antivirale pentru virusul A nu sunt de obicei prescrise, deoarece:

• corpul copilului este capabil să facă față infecției în sine,
• Hepatita A nu devine cronică.

În același timp, tratamentul împotriva virușilor B și C nu este niciodată complet fără medicamente antivirale, a căror utilizare este menită să minimizeze posibilitatea bolilor cronice. Acestea includ medicamente care se află în grupul de interferon.

Ce puteți face

Părinții copiilor ar trebui:

• să acorde atenție plângerilor lor,
• nu se auto-medichează
• dacă bănuiți că aveți hepatită, mergeți imediat la un medic,
• după stabilirea diagnosticului și prescripției tratamentului, efectuați toate instrucțiunile medicului,
• să efectueze recomandări privind acțiunile de recuperare după extragerea dintr-un spital.

Ce face medicul

• pe baza examinării, anamnezei și a rezultatelor testelor de laborator, să stabilească un diagnostic precis și să prescrie un tratament adecvat;
• să țină sub control toate schimbările care apar în corpul copilului, să le răspundă în timp util;
• dați părinților instrucțiuni clare cu privire la perioada de recuperare.

profilaxie

Pentru hepatitele A și B, vaccinarea este cea mai bună măsură preventivă. Din păcate, instituțiile medicale nu au vaccinare împotriva virusului C. Aici arma principală este prudență și precauție. Alte măsuri preventive includ:

• respingerea utilizării apei din rezervoare deschise;
• normelor igienice;
• să împiedice utilizarea altor elemente de igienă personală;
• precauție maximă la alegerea unui coafor, a unui birou dentar;
• controlul utilizării instrumentelor de injectare de unică folosință sau dezinfectate, eșantionarea sângelui și alte măsuri medicale.

Simptomele și tratamentul hepatitei la copii

Apariție hepatitei la copii se caracterizează prin afectarea funcției hepatice, ceea ce duce la o colorare a pielii și a mucoaselor într-o nuanță galbenă.

Formele bolii

Apariția hepatitei la copii se datorează infecțiilor virale. Virusul poate fi transmis de la tatăl (la momentul concepției) sau de la mamă. De la mamă, boala poate fi transmisă atât prin placentă, cât și în timpul nașterii, atunci când copilul se mișcă prin canalul de naștere al mamei. Infecția poate apărea în viitor, prin pielea deteriorată a unuia dintre transportatori.

• A (infecțioasă);
• B (ser);
• C (cronică);
• D (virusul delta, la care oamenii sunt deja bolnavi cu hepatită cronică sau acută);
• E (virusul cel mai periculos în timpul sarcinii);
• virusurile: F, G, SEN, TTV - sunt insuficient studiate și vaccinarea împotriva lor nu este efectuată.

Cele mai frecvente hepatita: A, B, C, dar copiii cel mai probabil să apară hepatita A. Toate acestea afecteaza celulele hepatice, dar diferă în simptomele și severitatea bolii. Virușii sunt foarte sensibili la temperaturi ridicate și joase, la substanțe chimice și la radiații ultraviolete.

A, B, C

Hepatita A este transmisă prin fecale sau urină infectate. Un copil poate bea apă contaminată, poate mânca alimente care a fost atinsă de o persoană cu mâini murdare după ce a folosit toaleta. În spitalul de maternitate, infecția copilului are loc atunci când scutecul este schimbat pe masa schimbătoare, pe care copilul infectat a fost înfășurat.

Infecția cu hepatită B la copii apare prin sânge infectat (în timpul transfuziei) sau prin spermă. Un număr mare de cazuri în rândul adolescenților și nou-născuților născuți de o mamă infectată. Apariția hepatitei B la copii este declanșată de evoluția cronică sau acută a acestui tip de boală la mamă (infecția intrauterină a copilului). Infecția are loc în timpul nașterii. Adolescenții se pot infecta prin contact sexual neprotejat.

Hepatita C se transmite prin sânge infectat. În momentul de față, cu transfuzii de sânge, se examinează sângele donatorului, astfel încât riscul de infectare prin această cale a fost redus. Utilizarea seringilor de unică folosință reduce și riscul de transmitere. Boala la un copil poate apărea cu semne implicite: activitate redusă și un curs slab al icterului. Această formă a bolii este capabilă să devină cronică.

Hepatita cronică la copii provoacă leziuni hepatice grave, ceea ce determină de multe ori un copil să moară.

Autoimună hepatită

Forma bolii se manifestă prin inflamația ficatului. Hepatita autoimună este caracterizată de o rată ridicată de autoanticorpi serici și de un efect pozitiv din terapia imunosupresivă. Hepatita autoimună apare din cauza unei eșecuri în tulburarea primară a răspunsului imun. Factorii posibili pentru manifestarea bolii sunt virusurile sau medicamentele. Hepatita autoimună poate apărea din cauza unei predispoziții genetice la acest tip de virus. Cel mai adesea, boala apare între vârsta de doi și paisprezece ani.

Hepatita autoimună este o manifestare acută:

• Durerea în hipocondrul drept;
• Manifestarea icterului (în ultimele etape ale bolii);
• Creșterea temperaturii;
• Expansiunea vaselor mici în gât, pe față și pe mâini;
• Palmele devin roșii strălucitoare;
• Extinderea și indurarea ficatului și a splinei;
• La fetele adolescente, încetarea menstruației este posibilă;
• Băieții pot avea o creștere dureroasă a sânului;
• Inflamația articulațiilor fără deformare.

Hepatită autoimună detectată prin teste de laborator:

• Test de sânge pentru biochimie;
• Teste de anticorpi;
• Enzimă teste imunologice.

Toxic hepatită

Acest tip de boală apare din cauza supravegherii părintești. Toxic hepatita se dezvoltă din cauza substanțelor otrăvite prinse în organism. Acestea pot fi toxine medicale, otrăvuri toxice din producția industrială (substanțe chimice de uz casnic), toxine de ciuperci otrăvitoare.

Toxic hepatita prezintă următoarele simptome:

• Durerea în hipocondrul drept;
• Mărirea ficatului și a splinei;
• Creșterea temperaturii;
• Greață și vărsături;
• Sângerarea din nas și gingii;
• Expansiunea navelor mici;
• Starea slabă sau agitată;
• Piele galbenă și membranele mucoase.

Toxic hepatita afectează organismul rapid, aveți nevoie de timp pentru a reacționa la semnele bolii.

cronic

Hepatita toxică cronică se manifestă gradual.

• Apetit slab;
• greață;
• Smack de amărăciune;
• Creștere ușoară a temperaturii corpului;
• Dureri abdominale;
• Erupții alergice;
• Ficat și splină mărită.

Hepatita cronică toxică este însoțită de simptome care se estompează pentru o vreme. Toxic hepatita la femeile gravide este extrem de rar. Femeia este supusă terapiei, după care sarcina este terminată. Toxic hepatita nu va lasa o sansa de a supravietui si de a se dezvolta in conditii de siguranta la fat.

Virusul răspunde bine terapiei imunosupresive. Sunt prescrise medicamente adecvate. Hepatita autoimună este complet vindecată, până când se elimină semnele de inflamație și dovezi histologice ale bolii.

Hepatită reactivă

Hepatita reactivă la copii este destul de frecventă și apare din cauza perturbărilor în funcționarea organismului, provocate de mulți factori:

• Boala pulmonară:
• Tulburări în sistemul endocrin;
• Boli dermatologice ale pielii;
• Boli infecțioase;
• Bolile neurologice cu caracter congenital.

Hepatita reactivă se manifestă prin slăbiciune, funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, copilul simte un gust amar în gură și pielea devine galbenă.

Hepatita reactivă poate să apară asimptomatic și este detectată numai în timpul unei examinări de rutină de către un medic pediatru. Hepatita reactivă, spre deosebire de virusul, nu cauzează încălcări grave. Stadiul cronic al bolii nu există.

diagnosticare

Copilul în ordine strictă trebuie examinat de experți cu hepatită suspectată. Teste necesare:

• Teste biochimice de sânge;
• Test de sânge pentru anticorpi;
• PCR;
• Enzimă teste imunologice.

Aparatul ultrasonic al cavității abdominale. Studiul relevă dimensiunea organelor interne și a vaselor de sânge și fenomenele patologice care apar în ele. Folosind o ultrasunete, este selectată o zonă adecvată de puncție pentru examinarea biopsiei hepatice. Procedura este absolut sigură și este capabilă să afle în detaliu schimbările care au loc în ficat.

simptome

Boala începe să se manifeste numai după expirarea perioadei de incubație. Pentru hepatita A, acesta variază între 7 și 50 de zile; pentru B - de la 7 la 12; pentru C - de la 49 la 56 de zile.

Hepatita A se mai numește icter, dar acest tip de virus nu apare întotdeauna cu semne ale acestei boli. Simptomele depind de forma bolii. Forma obișnuită icterică a bolii provoacă o temperatură care se oprește pentru 38-39 grade pentru o anumită perioadă de timp. Un copil bolnav simte o durere în abdomen, care este localizată în diferite locuri, pe această parte a corpului.

Apar: greață, vărsături greață, activitate fizică scăzută, apetit scăzut. Urina devine mai întunecată, iar fecalele își pierd culoarea normală. Ficatul și splina sunt lărgite.

Un copil bolnav nu poate arăta întotdeauna unde doare, se referă la copiii nou-născuți. În a doua săptămână de boală, apar simptome de icter, care pătează sclera, mucoasa, urechile și pielea. După un timp, icterul este maximizat și scade treptat. Simptomele bolii se diminuează treptat, dar urina continuă să fie întunecată, iar ficatul este mărit.

• Icterul cu componentă cholicistică are simptome mai pronunțate și prelungite decât forma obișnuită a icterului bolii. La semne se adaugă prurit.
• Boala icterică atipică apare la adolescenți. Simptomele de intoxicare sunt absente, dar forma este însoțită de mâncărie cutanată crescută și semne icterice.
• O apariție anicterică a bolii provoacă simptome minore de apatie și apetit scăzut. Manifestarea asimptomatică a bolii nu provoacă suspiciune în mama copilului, ceea ce duce la forma de alergare.
• Forma hardware și subclinică este asimptomatică. Se observă numai o creștere a ficatului copilului.

Durata bolii variază de la 1 săptămână la 2 luni. Adesea, boala se termină spontan. Perioada de reabilitare durează aproximativ 6 luni.

Simptomele hepatitei B la copii nu apar deloc în perioada de slăbire a bolii. Cu exacerbarea bolii sunt observate:

• Greață și vărsături;
• Apetit slab;
• Smack de amărăciune în gură;
• Flatulență și durere epigastrică;
• Colorarea într-o nuanță galbenă a membranelor mucoase și un înveliș;
• Mărirea ficatului și a splinei;
• Urina devine mai întunecată și caloriile strălucesc.

Cu un curs lung de hepatită B la copii, există sângerări din nas sau gingii.

Semnele de hepatită C la un copil sunt în mare măsură dependente de natura bolii. Este cronică, acută sau prelungită. Boala continuă cel puțin trei luni și se termină până la șase luni. Un copil se simte în timpul unei boli:

• Greață, vărsături posibile;
• apatie;
• Apetit slab;
• Simptome dispeptice în regiunea epigastrică;
• Temperatura se ridică la 39 de grade;
• Se întunecă urina și se pierde umbra obișnuită a fecalelor;
• Creșterea dureroasă a ficatului.

Numai în unele cazuri, există o colorare a căptușelii și a membranelor mucoase într-o nuanță galbenă. În cursul cronologic al bolii, nu există adesea semne, dar boala afectează în mod direct ficatul copilului, ceea ce provoacă ciroză și alte afecțiuni severe ale ficatului și rinichilor.

tratament

Metoda de terapie depinde de cauza bolii. Tratamentul hepatitei la copii apare împreună cu dieta. Medicul selectează medicamente pentru a menține funcțiile ficatului. Agenți choleretici și antivirali, sunt prescrise vitamine. Sorbentele și apa minerală sunt folosite pentru a elimina intoxicația. Cu permisiunea medicului, un curs de fitoterapie

Hepatita la sugari

Infecția sugarului apare adesea prin sânge, iar o astfel de boală pentru copil este severă. Infecția se produce intrauterin de la o mamă sau un tată inițiat al copilului. Infecția mamei însărcinate în stadiile incipiente ale sarcinii conduce la complicații ale nașterii și patologiei dezvoltării fetale. Dezvoltarea fetală a virusului duce la faptul că copilul se naște transportatorul său.

La nou-născuți, forma anicterică a hepatitei congenitale este caracterizată printr-o creștere crescută a enzimelor hepatice și o creștere a ficatului și a splinei. Hepatita congenitală este subacută sau cronică. Este extrem de rar la ciroza hepatică a nou-născuților și blocarea tractului biliar.

Hepatita virală la un copil are o formă infecțioasă și microbiană. Deseori, testele arată o infecție stafilococică. Dezvoltarea bolii la copii are loc în manifestări ascunse, anicterale sau slabe ale icterului.

• Citiți în detaliu: bolile hepatice la copii

Urmatoarele semne ar trebui sa trezeasca suspiciunea mamei copilului:

• Urina întunecată, care poate fi văzută de urme întunecate pe scutece;
• anxietate;
• Regurgitare dură;
• Refuzul de a mânca.

Adesea, boala la sugari este diagnosticată deja în stadiul de exacerbare. Hepatita virală la nou-născuți este diferită în cursul bolii. Semnele predominante ale hepatitei la copii pot fi absente. Perioada acută a bolii începe cu o creștere accentuată a temperaturii, fenomenele catarale sunt posibile. Perioada icterică durează aproximativ o lună: testele arată o creștere a bilirubinei, o creștere accentuată a ficatului și a splinei. Cursul bolii provoacă complicații inflamatorii în organism la sugari.

profilaxie

Baza pentru prevenirea hepatitei A este igiena personală. Este necesar să se izoleze pacienții pentru întreaga perioadă a bolii. Prevenirea se face prin vaccinare împotriva acestui tip de virus.

Prevenirea virusilor B și C este mult mai dificilă:

• Utilizarea dispozitivelor medicale de unică folosință;
• Prelucrarea instrumentelor medicale;
• Eliminarea contactului copiilor cu dispozitivele medicale;
• Examinarea sângelui donator;
• Examinarea femeilor gravide pentru viruși;
• Conștientizarea adolescenților cu privire la modul de transmitere și prevenire a hepatitei;
• Vaccinarea.

Vaccinarea are loc în familii cu hepatită cronică. Vaccinarea împotriva hepatitei la copii este foarte importantă. Prevenirea bolii trece deja în primele zile după nașterea copilului. Părinții sunt îngrijorați de modul în care copilul va fi vaccinat. Vaccinarea este însoțită de mâncărime și durere în zona injecției, poate crește temperatura. Reacții alergice (extrem de rare) apar.

Copilul trebuie, în timp util, să primească imunitate împotriva virusului hepatitei:

• În primele doisprezece ore după naștere - prima vaccinare.
• La o lună după prima vaccinare - a doua vaccinare.
• La șase luni de la prima vaccinare - a treia vaccinare.

• Lectură recomandată: tratamentul hepatitei la copii în Germania

Prevenirea în unele cazuri are un sistem alternativ:

• În primele doisprezece ore după naștere - prima vaccinare.
• La o lună după prima vaccinare - a doua vaccinare.
• Două luni după prima vaccinare - a treia vaccinare.
• Doisprezece luni după prima vaccinare - a patra vaccinare.

Această schemă de vaccinare este utilizată pentru copiii născuți la purtătorii virusului sau la femeile care au fost bolnavi în timpul sarcinii. Această schemă este utilizată pentru transfuzii de sânge. Această prevenire a hepatitei la copii crește imunitatea împotriva bolii cu 95%.

Evaluați acest articol: 90 Ratați articolul

Acum, articolul a lăsat numărul de recenzii: 90, Evaluare medie: 4.17 din 5

Hepatita virală la un copil: ceea ce este și semnele sale

Bună ziua, dragi părinți. Astăzi vom vorbi despre ceea ce sunt hepatitele virale la copii. Veți ști ce forme de boală se găsesc. Veți afla motivele pentru aceasta. Aflați simptomele caracteristice. Veți deveni conștienți de metodele și precauțiile de tratament.

Forme atipice

1. anicteric:

• ficatul crește, dar bilirubina rămâne normală;
• icterul nu se manifestă;
• modificarea pe termen scurt a culorii urinei nu este exclusă, devine mai întunecată, precum și decolorarea scaunului;
• creșterea transaminazelor în sânge.

1. Erased form - nu există semne caracteristice ale unui curs tipic al bolii. Posibile simptome ușoare ale perioadei icterice fără prezența semnelor caracteristice de intoxicație. Ficatul poate crește ușor. Diagnosticul este dificil.
2. Forma subclinică. Copilul are sănătate normală, nu există semne caracteristice. Această formă se manifestă la copiii care au avut contact cu o persoană bolnavă și există abateri caracteristice în testul de sânge.

Cauze posibile

Agenții cauzali pot fi 8 tipuri diferite de virus, fiecare dintre care este capabil să infecteze celulele hepatice, afectează dezvoltarea bolii, care va diferi în ceea ce privește manifestările clinice, mecanismele de infectare, precum și gravitatea cursului. În cele mai multe cazuri, hepatita A provoacă virusul A (75%), mai puțin frecvent B și C.

Hepatita este transmisă unui copil prin contactul cu un purtător de virus sau cu o persoană bolnavă.

Virusul A este caracterizat printr-un mod de infecție fecal-orală. Virusul intră în gura copilului prin mâinile murdare atunci când intră în contact cu jucării sau alte obiecte infectate. Poarta de intrare este tractul digestiv. Există următoarele căi de transmisie:

• contact - gospodărie;
• apă;
• calitatea produselor alimentare

Susceptibilitatea la tip A la copiii în vârstă fragedă este minimă, deoarece există imunitate înnăscută.

Pentru a infecta un copil cu hepatită tip B sau C poate fi prin sânge, chiar și printr-o picătură. Infecția poate apărea atunci când:

• transfuzii de sânge;
• administrarea de produse din sânge;
• utilizarea echipamentului medical slab utilizat, în special în stomatologie.

Virusul de tip B, pe lângă sânge, este prezent și în alte fluide biologice umane, precum și în fecale. Foarte rar, infecția apare atunci când se utilizează aceeași periuță de dinți sau covor. La copii, susceptibilitatea la acest tip de virus este destul de mare. Incidența în copilărie a aproximativ 11% din toți pacienții cu hepatită virală. Sugarii sunt cei mai sensibili la hemodializă sau precedați de transplanturi de organe, plasmefereze sau copii imunocompromiși.

Virusul C intră în organism cu sânge de la o persoană infectată care se află în faza acută a bolii sau are un proces cronic. Infecția poate apărea și din cauza sănătății, care va fi transportatorul acestui virus. Infecția este posibilă:

• în timpul nașterii, în cazul în care mama este un purtător de virusuri;
• apare atunci când se utilizează obiecte ascuțite, în special instrumente medicale care au fost prost procesate după o operație chirurgicală anterioară sau o extracție a dinților, pe care există picături de sânge infectate cu acest virus;
• adolescenții se pot infecta atunci când tatuajează, în timpul manichiurului, piercing, piercing ureche.

Caracteristici caracteristice

În stadiul inițial, boala practic nu se manifestă. Pot apărea următoarele simptome:

• apetitul începe să scadă;
• există un sentiment de supraaglomerare în pancreas;
• refuzul de a mânca;
• poate fi vărsături și greață;
• dureri abdominale.

Cu toate acestea, toate aceste simptome pot indica, de asemenea, alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea corectă.

Când există o imagine tipică a bolii și un curs acut, pot fi prezente și alte manifestări:

• în regiunea ficatului, durere plictisitoare;
• icter;
• durerea articulară;
• creșterea temperaturii în condiții severe;
• dureri de cap.

Caracteristici în vârsta copilăriei

1. Infecția este mai frecvent observată în perioada prenatală prin placentă. Dacă mama viitoare a fost infectată în primele etape ale sarcinii, virusul poate afecta dezvoltarea proceselor anormale în corpul fătului, precum și apariția unei nașteri premature.
2. Dacă se constată un nivel ridicat al enzimelor hepatice la un copil la naștere, organul însuși este mărit, atunci va fi posibil să se gândească la prezența unei forme anicterice a unei boli de tip congenital.
3. Forma acută precum și cea cronică a bolii poate fi observată deja la naștere.
4. Dacă boala se dezvoltă după nașterea unui copil, atunci poate să apară atât latent, cât și anicteric, și, de asemenea, să aibă un icter pronunțat.
5. Pentru părinți, prima suspiciune de hepatită poate apărea atunci când apare urină închisă sau dacă există regurgitare.
6. La sugari, etapa preicterică nu poate fi observată deloc, iar boala va începe cu o creștere accentuată a temperaturii.
7. Stadiul icteric poate dura aproximativ o lună sau chiar mai mult. Acest lucru va fi marcat de un nivel ridicat de bilirubină, o creștere accentuată a ficatului și a splinei.

diagnosticare

1. Medicul va examina copilul, va colecta toate plângerile care au apărut, va studia imaginea de ansamblu.
2. Pentru a clarifica acuratețea diagnosticului propus, medicul va trimite copilul la teste:

• ELISA;
• cercetarea biochimică;
• analiza generală a urinei și a sângelui;
• analiza serologică;
• Ficat cu ultrasunete;
• reacția în lanț a polimerazei;
• pentru a identifica agenții patogeni din ficat poate lua o puncție pentru biopsie.

Posibile complicații

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu hepatită A, atunci cu un tratament adecvat și în timp util, nu trebuie să se aștepte consecințe. În special, deoarece această formă a bolii nu are un curs cronic.

Dacă este prezent un virus C sau B, atunci dezvoltarea unei forme cronice este periculoasă și pot să apară următoarele consecințe:

• colangită;
• afectarea sistemului nervos central;
• colecistita;
• ciroza hepatică;
• pancreatită;
• coma hepatică, urmată de deces;
• cancer de ficat;
• diskinezie biliară.

tratament

Ce ar trebui să facă părinții:

• este important să se acorde atenție plângerilor copilului;
• Dacă aveți simptome alarmante, solicitați imediat ajutor medical;
• nu se auto-medichează;
• respectați întotdeauna prescripțiile medicului;
• urmați recomandările după descărcarea de gestiune din spital.

• Având examinarea și rezultatele studiilor, efectuați un diagnostic precis și prescrieți tratamentul adecvat;
• să monitorizeze toate schimbările din corpul copilului, să le răspundă la timp;
• dați părinților instrucțiuni corecte privind perioada de recuperare.

În funcție de gravitatea stării pacientului, se va lua în considerare o terapie adecvată.

În formă ușoară, prescrieți:

• regim de zece zile pe jumătate;
• tabelul nr. 5 alimentație alimentară;
• AGTT bază timp de 20 de zile.

Într-o stare de gravitate moderată prescrisă:

• terapie cu vitamine;
• un curs de enterosorbante de două săptămâni;
• dieta de masă numărul 5;
• să se odihnească complet până la revenirea normală a decolorării urinei, urmată de o jumătate de pat pentru două, uneori trei săptămâni;
• 45 ml detoxifiere (plus - minus 5 ml) pe kilogram de corp, în timp ce monitorizează echilibrul de apă în organism.

Dacă există o formă severă, dar nu există simptome de hepatodistrofie, tratamentul va fi după cum urmează:

• așezarea în pat până la reluarea colorării normale a urinei, urmată de o odihnă de jumătate de pat pe o perioadă de trei săptămâni;
• Baza AGTT pentru o perioadă de treizeci de zile;
• tabelul de dietă 5A este prescris timp de până la cinci zile (necesar înainte de începerea colorării scaunului normal), după care trec la dieta numărul 5;
• terapie cu perfuzie intravenoasă pentru detoxifierea organismului;
• trei saptamani de primire a enterosorbentilor;
• pentru două săptămâni lactuloză prescrisă, având în vedere vârsta copilului;
• dacă sunt prezente simptome de colestază, atunci se administrează acid ursodeoxicolic la o doză de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală;
• un complex de vitamine și minerale;
• enzime pentru pancreas sunt prescrise timp de două săptămâni;
• dacă există o amenințare de formă fulminantă, se prescrie prednison. Acest medicament este, de asemenea, prescris copiilor de până la un an cu un background premorbid negativ.

Perioada de recuperare poate dura câteva săptămâni sau luni. În cazul în care hepatita A este prezentă, atunci literal după trei, cel mult patru săptămâni, bolile se retrag, iar bunăstarea se îmbunătățește. După trei luni, există o recuperare, în cazuri rare, în șase luni.

Cu hepatita B, recuperarea poate dura până la trei luni, poate fi însoțită de:

• greutate în partea dreaptă a hipocondrului;
• slăbiciune generală;
• ficat mărit;
• nu este exclusă apariția semnelor de procese patologice în tractul biliar.

Dacă există un proces prelungit, recuperarea va dura până la șase luni, la care va rămâne un nivel ridicat de transaminaze.

Măsuri de siguranță

Pentru a proteja copilul împotriva infecției cu virusurile A și B, este necesară efectuarea unei vaccinări în timp util. În ceea ce privește hepatita C, nu există vaccinări pentru aceasta, iar principalele recomandări sunt prudența și prudența.

1. Este inacceptabil faptul că copilul a consumat apă nepotrivită pentru băut.
2. Este important să se monitorizeze respectarea standardelor de igienă.
3. Este inacceptabil să folosiți elemente de igienă personală care nu aparțin copilului.
4. Alegerea unui salon de coafură cu grijă deosebită se aplică și vizitelor la cabinetul stomatologic.
5. Asigurați-vă că instrumentele de unică folosință sunt utilizate în timpul testelor sau în timpul injecțiilor.
6. Livrarea la timp a testelor pentru hepatita virală la femeile gravide.
7. Discuții preventive despre modalitățile posibile de infectare cu hepatită.
8. Discuțiile de prevenire au vizat copiii și adolescenții cu privire la un stil de viață sănătos.

Acum știi ce semne de hepatită sunt la copii. Trebuie să înțelegeți că, fără un tratament în timp util, boala poate fi foarte periculoasă pentru sănătatea copilului dumneavoastră. La apariția manifestărilor caracteristice, nu amânați apelul către expert. Este mai bine să treceți examinarea necesară în timp pentru diagnosticarea precoce. Respectați măsurile de precauție pentru a vă proteja copilul de posibilele boli.