Printre bolile hepatice, cea mai frecventă și extrem de periculoasă este hepatita, care are diferite tipuri și căi de infectare. Hepatita virală conduce la un proces inflamator în ficat și la complicații precum cancerul și ciroza. Este important să știți cum poate intra o infecție într-un corp al unei persoane pentru a evita infecția.

Informații generale despre boală

Hepatita (VG) - o boală care are o natură virală, numai în cazuri rare produce o leziune hepatică neviară. La oameni, această boală este mai bine cunoscută sub numele de "icter" din cauza culorii galbene a pielii și a albului ochilor la pacienți.

Cea mai frecventă hepatită este virală, dintre care șapte specii. Mai puțin frecvente sunt hepatitele care apar în alte boli virale, bacteriene și parazitare sau se dezvoltă ca urmare a intoxicației severe a organismului cu alcool, medicamente și substanțe chimice.

Alte două tipuri de hepatită sunt extrem de rare - radiația, care apare la pacienții care au suferit o boală prin radiații și autoimună - se dezvoltă atunci când organismul produce anticorpi împotriva propriilor celule.

Deoarece hepatita este denumirea comună a patologiilor inflamatorii și difuze ale ficatului, este comună împărțirea tipurilor sale în funcție de metoda de infectare. Unele specii pot fi transmise prin gospodărie, ele se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor și rapidă, adesea auto-vindecătoare. Alții au un curs sever al bolii, sunt transmiși prin sânge sau lichid seminal, duc o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții pacientului.

Este important! Cel mai mare pericol pentru pacient și asociații lui este hepatita formei virale.

Gradul de infecție depinde de tipul bolii. Dacă a apărut o infecție cu virusul A, desigur, are loc efectul negativ al celulelor virale asupra ficatului, dar cu un tratament corect și în mod corespunzător ales, se poate obține o recuperare completă.

Infecția primară are loc, de obicei, într-o formă acută, dar în unele cazuri boala se poate întoarce într-o formă cronică și, cel mai adesea, rămâne neobservată pentru o perioadă lungă de timp, iar hepatita este diagnosticată atunci când are loc distrugerea gravă a ficatului. Este necesar ca fiecare persoană, în special persoanele expuse riscului de infectare, să își imagineze cum ar putea obține hepatită și să se protejeze pe sine și pe rudele sale.

Pe scurt despre clasificare

La majoritatea pacienților cu hepatită, boala este de origine virală. Un număr mic de celule virale este suficient pentru infecție, deoarece acestea se înmulțesc foarte repede. Indiferent de modul în care VH intră în organism, acesta intră în fluxul sanguin și prin acesta în ficat.

Este în celulele ficatului că virusul se poate multiplica fără a afecta alte organe. După ce a pătruns în ficat, virusul începe să se înmulțească și să infecteze țesuturile vecine ale celulei, iar distrugerea organului apare sub influența sistemului imunitar sau, mai degrabă, asupra efectelor limfocitelor T.

Virusul folosește ficatul doar pentru reproducere ulterioară, iar sistemul imunitar distruge celulele hepatice afectate. Există șapte forme de virusuri hepatitice:

Particularitatea acestui virus este că particulele sale au o rezistență puternică față de factorii externi.

Perioada de incubație după infecție variază de la 1 săptămână la 50 de zile, primele simptome de infecție se aseamănă cu gripa sau ARVI. De regulă, prognosticul HAV este favorabil.

De la infecție până la apariția simptomelor poate dura 50-180 de zile. La unii pacienți, simultan cu un ficat mărit, volumul splinei crește, urina devine tulbure și se observă simptome de intoxicație. Luminozitatea corpului și a ochilor are loc în cazuri foarte rare.

La fel ca și HBV, aceasta are consecințe rele. 11 subspecii sunt cunoscute, dar nu există niciun vaccin din partea vreunui dintre ei. Perioada de incubație durează de la 2 săptămâni până la 4,5 luni, în medie, primele simptome apar după 1,5 luni. Imaginea clinică seamănă cu simptomele hepatitei B, dar aproape fiecare pacient are îngălbenirea pielii.

Infecția cu acest virus este posibilă numai dacă pacientul are deja HBV în organism. Boala se dezvoltă rapid - în 3-7 zile după ce celulele virale intră în organism, apar semne ale bolii. Cursul infecției este sever, procesul patologic acoperă o mare parte din ficat, ducând la ciroză.

Are semne și modalități similare de infectare cu HAV, dar duce deseori la consecințe mai grave. Este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate. Cauzează insuficiență hepatică acută, care poate duce la decesul pacientului. Perioada de incubație este de 2 săptămâni până la 2 luni.

Încă nu este pe deplin înțeles. În prezent, există informații fiabile că durează 2 până la 4 săptămâni de la infecție până la primele semne ale bolii. Simptomele se aseamănă cu imaginea clinică a altor tipuri de virus, foarte des se transformă într-o formă cronică.

Are simptome similare cu hepatita C, dar este mai puțin studiat. Există o opinie a experților că este mai frecventă decât virusul C, dar, chiar și în corpul pacientului, acesta nu întrerupe funcționarea ficatului. Simptomele caracteristice ale hepatitei B apar în 30 de zile de la momentul infecției.

Este important! Inflamația ficatului poate fi acută și cronică. Forma cronică a oricărui tip de hepatită rar apare ca o boală independentă - cel mai adesea este rezultatul unei inflamații neglijate sau incomplet vindecate.

Forma cronică este mult mai periculoasă, deoarece poate dura mult timp fără simptome vizibile. Pacienții care au suferit o inflamație acută a ficatului sunt recomandați să efectueze teste timp de cel puțin șase luni pentru a monitoriza starea corpului și pentru a nu pierde momentul recidivării.

Modalități de transmitere a virusului

Fiecare formă de hepatită are căi specifice de infecție. La risc, indiferent de tipul de virus, există medici și pacienți care efectuează manipulări legate de sânge, precum și persoanele care practică sex neprotejat și droguri injectabile. De asemenea, trebuie să vă gândiți cum puteți să fiți infectați separat cu fiecare tip de virus.

Hepatita A

Cel mai adesea și cu mai puține complicații apare inflamația ficatului cauzată de hepatita A. Celulele virale se găsesc în stomac și intestine și intră în mediu împreună cu fecalele.

Prin apă, alimente sau vase obișnuite, virusul intră în gura unei persoane sănătoase și de acolo în tractul gastro-intestinal. Prin membranele mucoase ale celulelor virale, invadează sângele și limfața prin care ajung la ficat și infectează hepatocitele.

Modalități de a obține hepatită

Se crede că principala cauză a infecției cu virusul hepatitei A este nerespectarea celor mai simple reguli de igienă - mâini nespălate, legume și fructe, consumul de apă neacoperită, îngrijirea necorespunzătoare a ustensilelor de bucătărie, utilizarea obiectelor de igienă comune.

Hepatita B

Infecția cu hepatita B, de regulă, adulți, se datorează nu numai vaccinării copiilor, ci și metodelor de infectare. Virusul de acest tip este conținut în toate fluidele biologice ale unei persoane - sânge, spermă, urină, salivă, secreții vaginale și altele. Totuși, se crede că principala sursă a virusului este sânge și este considerată contagioasă pentru câteva zile după ce a fost complet uscată.

Principalele grupuri de risc pentru infecție sunt:

1. Medicii, asistenții de laborator care intră în contact cu sângele.
2. Addicți, prin seringi nesterile.
3. Prizonieri în închisoare din cauza nerespectării standardelor sanitare.
4. Persoane promovate sexual.
5. Pacienții sunt dentiști și ginecologi, dacă instrumentele nu sunt procesate corect.

Infecția cu VHB poate apărea atunci când vizitează o manichiură sau un salon de tatuaj, dacă lucrătorii neglijează menținerea condițiilor sanitare. Risc mare de infecție a membrilor familiei, dacă unul dintre ei este un purtător al virusului.

Hepatita C

În 95% din cazuri, infecția cu VHC are loc prin sânge infectat. Este suficient să obțineți chiar și o zgârietură cu un ac, pe care persoana bolnavă o purta în organism. Virusul este foarte rapid transportat de celulele sanguine către ficat, unde procesul patologic începe.

Cea mai frecventă infecție apare:

1. Prin seringi folosite.
2. În saloanele de manichiură și tatuaj.
3. În laboratoarele de sânge.
4. Odată cu transfuzia sângelui infectat cu donatori.
5. Atunci când se utilizează instrumente nesterile în spitale.

Probabilitatea infectării prin intermediul actului sexual este minimă, dar totuși, persoanele care conduc un stil de viață activ, cu schimbări frecvente de parteneri, trebuie să utilizeze echipamente de protecție. La fel ca hepatita B, HCV nu este transmis de la o mamă infectată la făt în timpul gestației, dar există un risc mare ca copilul să se infecteze în timpul nașterii, prin sânge.

Alte specii

Virusul hepatitei D poate intra în organism în același timp cu hepatita B sau se poate alătura mai târziu la contactul cu o persoană infectată. O persoană sănătoasă, sau purtătoare de alt tip de virus, HDV nu este teribil. Modalități de infectare, la fel ca la hepatita B: sânge și fluide corporale.

Deoarece virusul hepatitei E este similar cu virusul A, căile de infecție sunt similare: infecția penetrează prin gură prin apă și alimente. De asemenea, infecția este minimă, dar este posibilă și atunci când se vizitează camera de manichiură și stomatologie, prin sânge și organe donate, precum și în timpul nașterii de la mamă la copil.

Hepatita G este transmisă în același mod ca și cel de-al treilea tip de virus - hepatita C: prin intermediul acelor folosite, ace, sexual, de la mamă la copil în timpul nașterii, cu nerespectarea sanitării în spitale și saloane, unde folosesc instrumente reutilizabile.

Un alt virus, hepatita F, este încă studiat și nu se poate spune cu certitudine cum este transmis. Dar, în numeroase studii, particulele virale au fost detectate în sânge și în fecalele infectate, așa că, în prezent, se consideră că infecția are loc prin sânge și prin calea fecală orală.

Sursa de infecție și riscuri

Pentru a prescrie o terapie eficientă, experții întotdeauna pun la îndoială pacientul cu privire la posibilele surse de infecție. Acest lucru este important din mai multe motive: pentru a studia stilul de viață al pacientului și, prin urmare, pentru a evalua perspectivele de tratament, precum și riscurile și consecințele pentru pacientul însuși și pentru cei din jurul lui.

Este întotdeauna posibilă identificarea cauzei infecției?

Statisticile arată că aproximativ 70-75% dintre pacienții cu hepatită B și C sunt dependenți de droguri care sunt infectați cu hepatită printr-o seringă deja utilizată. Astfel de pacienți au o mulțime de cunoștințe și relații sexuale promiscuite, prin urmare, este aproape imposibil să se identifice exact cine a survenit infecția.

Modalități de achiziție a hepatitei

Este un alt lucru dacă pacientul a condus un stil de viață sănătos și a fost diagnosticat cu hepatită B sau C, atunci este suficient pentru el să își amintească ultima conexiune, indiferent dacă a făcut un tatuaj, piercing, manichiură, tratase dinții și alte situații care ar putea provoca un virus un organism.

Deci, pacienții se plâng:

De asemenea, nu este întotdeauna posibilă identificarea sursei de HAV, dacă nu știți dacă a existat contact cu o persoană infectată. Cel mai adesea, virusul intră în organism prin intermediul apei de la robinet sau a fructelor și legumelor care nu sunt prelucrate. Prin urmare, boala este mai ușor de prevenit decât de a căuta sursa de infecție și de a suferi un tratament.

Persoanele care intră în contact cu hepatitele A și B trebuie să pună vaccinul și, înainte de vaccinare, să respecte regulile elementare de siguranță, să utilizeze articole de igienă personală, să nu schimbe hainele, să nu aibă mâncăruri personale, să evite atingerea atentă, mai ales dacă există abraziuni asupra corpului.

efecte

Infecția cu hepatita A este destul de ușoară dacă ignorăm cele mai simple reguli. Este mai ușor să te infectezi la focare, de exemplu, când, de exemplu, în timpul inundațiilor, apa uzată este amestecată cu apă potabilă.

Dar, în ciuda prevalenței sale, această formă a virusului este considerată cea mai sigură și mai ușor de tratat, spre deosebire de alte specii.

Hepatita B și C reprezintă o amenințare mai gravă la adresa vieții și sănătății pacientului. Aceștia efectuează leziuni hepatice extinse și devin adesea cronice.

Virusurile hepatitei B și C apar într-o formă asimptomatică - fără îngălbenirea pielii, febră și slăbiciune - cele mai periculoase. Pacienții cu hepatită severă se recuperează complet în 4 din 5 cazuri.

Fiți atenți! Statisticile arată că VHC cel mai adesea intră într-un curs cronic, iar doar 30% dintre pacienți nu au modificări ireversibile ale ficatului.

Dar majoritatea pacienților cronici după câțiva ani încep să tortureze diferite complicații care sunt cauzate nu numai de virus, ci și de medicamente pentru tratamentul acestuia. Mulți pacienți au probleme cu glanda tiroidă datorită administrării unui număr mare de medicamente antivirale și imunomodulatoare.

Este aproape imposibil să fii infectat cu hepatită B, C și D prin contact obișnuit sau în mediul familial, cu condiția ca fiecare membru al familiei să folosească numai articole de igienă personală. Riscul de infecție crește dacă corpul unei persoane sănătoase are răni deschise și zgârieturi. Infecția prin saliva, transpirație, urină sau lacrimi este aproape imposibilă, deoarece acestea nu conțin suficiente particule de virus, dar nu se recomandă eliminarea completă a acestor căi.

Alte tipuri de hepatită sunt mai puțin studiate, în special tipurile F și G. Raritatea lor nu permite întotdeauna diagnosticarea în timp util a bolii, mai ales dacă medicul nu are suficientă experiență.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
• 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Hepatita C - modul în care este transmis, simptomele, primele semne, complicațiile, tratamentul și prevenirea hepatitei C

Hepatita C (C) este inflamația ficatului cauzată de infecția organismului uman cu virusul (virusul hepatitei C). În procesul de reproducere, se produce lezarea țesutului hepatic, se dezvoltă ciroza și patologiile oncologice.

Apoi, analizăm ce este boala, ce cauze și primele semne la bărbați și femei și ce tratament este prescris pentru hepatita C la adulți.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Uneori, infecția cu acest virus poate să apară fără simptome timp de mai mulți ani. Dar, după 15-20 de ani de afectare inflamatorie a ficatului, hepatita C poate provoca o schimbare distructivă a ficatului cu cancer sau ciroză.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Virus rezistență

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Infecțioase ca bolnavii de hepatită cronică acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Inactivarea infecției (VHC) poate:

• soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor în raport de 1: 100);
• spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute;
• fierbând subiectul timp de 2-3 minute.

formă

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută poate deveni cronică (mai des se întâmplă), iar forma cronică, la rândul ei, poate avea episoade de exacerbare.

Hepatita virală acută C

Hepatita C acută este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în sânge și care duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli poate fi găsit nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.).

Formă cronică

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% din cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă o poziție de lider în numărul complicațiilor severe.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă deoarece, timp de șase luni sau câțiva ani, aceasta poate fi complet asimptomatică, iar prezența acesteia poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta?

Calea principală de infectare cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt întotdeauna examinați pentru prezența unui virus. Cantitatea sa mică poate fi cuprinsă în limf, saliva, sânge menstrual la femei și lichid seminal la bărbați. Virusul poate trăi între 12 și 96 de ore. Probabilitatea infectării depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de a acumula o cantitate suficientă din materialul studiat și absența pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu este pe deplin determinat.

După ce virusul intră în sânge, intra în fluxul sanguin în ficat și astfel infectează celulele acestuia, apoi apare procesul de reproducere a celulelor infectate. Acest virus cu ușurință modifică și își modifică structura genetică.

Această abilitate conduce la faptul că este dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

1. contactul cu sânge (prin sânge),
2. sexuale,
3. verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatită C prin picături de aer sau prin atingere.

Transmiterea hepatitei C prin sânge

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor infecției sunt periculoase chiar cu o săptămână înainte de declanșarea simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a fi infectate pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în sânge, astfel încât cea mai frecventă cale de transmitere a agentului patogen este să îl injecteze printr-un ac în timpul unei injecții.

Primul grup de risc este dependent de droguri. De asemenea, transmisia în acest mod poate fi cu:

• tatuare,
• piercing-uri
• în procesul de acupunctură,
• în spitale cu transfuzii de sânge sau alte manipulări,
• atunci când efectuează manichiură și pedichiură,
• utilizarea dispozitivelor de manichiură obișnuite,
• vizitarea cabinetului stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor de dezinfectare.

Transmiterea sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

• încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• raport sexual in timpul menstruatiei;
• bolile urinare și genitale asociate, infecția HIV;
• promiscuitatea;
• practica sexului anal;
• traumatic sex într-un mod agresiv.

Factori de risc

Există riscul de infectare în timpul diferitelor proceduri medicale dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

• diverse intervenții chirurgicale;
• procedurile de injectare;
• manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
• transfuzia sângelui și a componentelor sale;
• manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
• proceduri dentare;
• manichiura, pedichiura;
• umplutura de tatuaje;
• sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
• în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți selecta și grupuri individuale de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

• consumatorii de alcool;
• persoanele infectate cu HIV;
• cu boli hepatice cronice, precum și cu alte hepatite virale;
• persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, pot fi adesea contraindicați în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

1. strănut în aer, vorbind;
2. cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână;
3. cu laptele matern al mamei;
4. prin alimente și băuturi;
5. în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri foarte rare, calea de transmisie a familiei este fixă, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament.

Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Există o mică listă de simptome care pot indica prezența virusului hepatitei:

• slăbiciune în creștere;
• oboseală;
• astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corporale).

Astfel de manifestări sunt caracteristice oricărei boli cronice sau cronice (intoxicație). Mai târziu, pot apărea:

• icter;
• stomacul poate crește în volum (ascită);
• pot apărea vene păianjenice;
• lipsa apetitului;
• greață;
• durere articulară (simptom rar întâlnit);
• poate crește splina și ficatul.

În general, se poate spune că primele semne sunt simptome de intoxicare și de întrerupere a ficatului.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (care se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu se manifestă ca simptome severe, procedând într-o variantă subclinică anicterică.

Ulterior, diagnosticul serologic al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei "ferestre imunologice" - o perioadă în care, în ciuda infecției, nu există anticorpi împotriva agentului patogen sau titrul lor este incomensurabil mic.

În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator după 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Semne de hepatită acută C

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, deci faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate observa:

• exantemă - erupție cutanată (ca urticarie);
• gripă (febră, febră de scurtă durată, dureri musculare sau articulare);
• disconfort general (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
• sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în stomac, durere în hipocondrul drept);
• sindromul icterului (piele galbenă sau sclera ochilor, fecale ușoare, urină întunecată);
• palparea arată o creștere moderată a mărimii ficatului și, uneori, a splinei.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 80% dintre cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Următoarele simptome sunt caracteristice fazei cronice a bolii (manifestări clinice):

• stare generală de rău, în care modelul de somn este tulburat;
• fecalele devin ușoare;
• puteți simți durerea și ușoară durere în hipocondrul drept;
• există o erupție pe corp care arată ca o alergie;
• creșterea temperaturii corporale, care apare periodic pe tot parcursul zilei;
• pofta de mancare este deranjata, exista dezgust pentru mancare;
• Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp (10 ani sau mai mult), se pot manifesta așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate dintre aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemia, o boală uneori cauzată de virusul hepatitei C, în care se găsesc proteine ​​speciale în sânul pacientului. - crioglobuline.

complicații

Complicațiile hepatitei C:

• fibroza hepatică;
• steatohepatită - ficat gras;
• ciroza hepatică;
• cancer de ficat (carcinom hepatocelular);
• hipertensiune arterială portală;
• ascită (creșterea volumului abdominal);
• varice (în principal în organele interne);
• sângerare latentă;
• encefalopatie hepatică;
• aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (HBV).

Când bei alcool, simptomele cresc, iar deteriorarea patologică a ficatului accelerează de până la 100 de ori.

Recunoașteți complicațiile prin următoarele caracteristici:

• se incepe o exacerbare severa, caracterizata prin distensie abdominala cu pierdere generala in greutate, pe masura ce apa incepe sa se acumuleze in cavitatea abdominala;
• ficatul este acoperit cu cicatrici (țesut conjunctiv);
• așa-numitele asteriscuri, dungi venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus în organism este un semnal pentru persoana pe care trebuie să o verificați și să începeți tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

• disponibilitatea datelor privind un posibil mod de infectare - așa-numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii);
• prezența manifestărilor clinice specifice (sub formă icterică);
• definiții ale IgM și IgG pentru VHC;
• detectarea ARN-ului HCV (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei;
• modificări ale analizei biochimice a sângelui [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
• test pozitiv pentru timol.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia de succes include o abordare cuprinzătoare: medicamente combinate cu metode traditionale, dieta, conduce în mod regulat studii, pacienții urmați exercițiul fizic, modul de relaxare.

Tratamentul vizează astfel de acțiuni:

• elimina virusul din sânge;
• reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
• prevenirea formării tumorilor, transformarea în ciroză.

Cum să tratați hepatita C ar trebui să fie un specialist. El prescrie medicamente ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de genotipul virusului, de severitatea bolii.

De ce trebuie să tratați hepatita C sub supraveghere medicală?

1. specialist observație este necesară din cauza riscului de activare a bolii, cu o leziune activă a țesutului hepatic și leziuni extrahepatice - întreaga perioadă de purtători ai virusului, această amenințare rămâne.
2. Observarea unui specialist include determinarea probelor hepatice și serologia sângelui (studiu PCR al activității procesului infecțios).
3. În cazul în care detectează o imagine defavorabilă testelor funcției hepatice sau încărcătura virală mare (un nivel ridicat de material genetic viral detectabil de sânge), este necesar de a efectua terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece un risc ridicat de a dezvolta ciroza hepatica.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei cu hCv depinde de o serie de factori care pot afecta un rezultat pozitiv sau negativ:

• Sexul pacientului;
• vârstă;
• Durata bolii;
• Genotipul virusului;
• Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și în prevenirea bolilor inflamatorii și degenerative: fibroza, ciroza si cancer. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C, folosind terapia dublă cu tehnica de interferon care vizează combaterea apei calde menajere, și ribavirină, o operație de accelerare a primului.

Pacientul trebuie să primească zilnic interferon. Un alt regim de tratament implică introducerea unui interferon cu acțiune scurtă o dată la trei zile și interferonul pegelat o dată pe săptămână.

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Primul acționează ca un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin afectarea reproducerii acestuia.

• Avantajul este acela de a remarca eficiența ridicată în combinație cu preparatele de interferon;
• în partea inferioară, unul dintre efectele secundare este anemia hemolitică dependentă de doză.

Alegerea schemei și durata tratamentului este determinată de tipul de virus, de stadiul bolii și de evoluția procesului de infectare. Cursul tratamentului combinat al interferonului + ribavirinei durează în medie 12 luni.

Nu este nevoie să se auto-medicheze și să se utilizeze droguri suspecte și droguri. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului, pentru că auto-medicația vă poate afecta corpul. Luați această boală cu responsabilitate serioasă.

dietă

Principiile generale ale nutriției pacienților sunt:

• Furnizarea de proteine ​​complete (1,0-1,2 g per kg de greutate).
• Creșteți conținutul în hepatoză grasă. Se remarcă faptul că distrofia hepatică severă este prezentă în hepatita virală C.
• Restricționarea proteinelor în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
• Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
• Furnizarea de carbohidrați complexi (ar trebui să fie de 50% din valoarea energetică) datorită utilizării cerealelor, cerealelor, legumelor și fructelor.
• Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupa B, C, acid folic).
• Controlați conținutul de sare (până la 8 g, iar pentru edem și ascită - până la 2 g).
• Includerea în produsele alimentare a produselor specializate (amestecuri de proteine ​​compozite pentru corectarea proteinelor în dietă).

Pentru descărcarea ficatului la un pacient cu hepatită C, este necesar să vă alcătuiți meniul astfel încât acesta să nu conțină produse interzise pentru consum. Persoanele cu hepatită sunt complet interzise utilizarea băuturilor alcoolice, feluri de mâncare picante. De asemenea, este necesar să se renunțe la consumul de grăsimi de origine nenaturale (shortenings, margarina) și cele care sunt slab absorbite (untură, ulei de palmier, untură).

• carne, pește dietetic, mezeluri fierte de înaltă calitate;
• cereale, paste;
• legume, fructe, boabe;
• unt, ulei vegetal;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• ouă - nu mai mult de 1 pe zi (gătiți fierte, nu puteți prăji);
• varza (nu acru);
• legume și supe pe bază de cereale;
• sucuri naturale (nu acru);
• secară, pâine de grâu (ieri);
• ceai verde sau slab slab;
• compoturi, jeleuri;
• marshmallow, jeleu, gem, miere, marshmallows.

• briose, pâine proaspăt coaptă;
• conserve de carne, supe pe baza acestora;
• conserve
• orice carne afumată, salinitate;
• pește sărat, caviar;
• ouă prajite, fierte;
• ciuperci;
• conservare;
• fructe de padure;
• înghețată;
• ciocolată;
• alcool;
• condimente calde, sare în cantități mari;
• produse lactate grase;
• fasole;
• ape carbogazoase;
• margarină, ulei de gătit, untură;
• ceapa, sorrel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în perioada de remisie și în timpul exacerbării - №5А. Gama de produse a acestui exemplu de realizare corespunde Dieta №5, dar are o preparare mai aprofundată a - decoct și frecarea necesară sau pyurirovanie. Dieta este aplicată timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat la masa principală.

Prognoza pentru om

Hepatita C poate pune în pericol cu ​​siguranță complicații grave, cu toate acestea, și prognostic favorabil în acest diagnostic nu exclude, de altfel, în general, boala poate să nu se manifeste timp de mai mulți ani. În această perioadă, nu necesită un tratament special - principalul lucru este să asigure supravegherea medicală adecvată. Aceasta implică monitorizarea regulată a funcțiilor hepatice, astfel încât, în cazul activării hepatitei, se asigură terapie antivirală adecvată.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți tratați:

1. de la 55 la 85 de pacienți vor prezenta trecerea hepatitei în forma cronică;
2. pentru 70 de pacienți, boala hepatică cronică poate deveni topică;
3. de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltarea pe fondul cirozei hepatice a ficatului;
4. 1 până la 5 pacienți vor muri ca rezultat al consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, este ciroză sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

• igiena personală;
• manipularea mâinilor și folosirea mănușilor atunci când lucrați cu sânge;
• respingerea sexului ocazional neprotejat;
• refuzul de a lua medicamente narcotice;
• obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale autorizate;
• controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Dacă familia este infectată cu VHC:

1. A se evita contactul tăieturi deschise, leziuni ale unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casa că sângele lui nu a fost în măsură să rămână pe lucrurile de care se bucură alți membri ai familiei;
2. Nu utilizați produse de îngrijire personală obișnuite;
3. Nu utilizați această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, pentru că pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. Este important să se efectueze diagnosticarea în timp și în cazul detectării unui virus în sânge, este imperativ să se înceapă tratamentul sub supravegherea unui specialist. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Hepatita C

Ce trebuie să știți despre hepatita C

Autor: Ezovit A.I.

Hepatita - un rival al SIDA?

Ce știm despre hepatita C? Dacă "noi" suntem cei care încă nu s-au declarat, atunci, în general, nimic. Prin urmare, pentru mine, de exemplu, declarația OMS că hepatita C în câțiva ani poate deveni o problemă mai gravă decât SIDA nu a fost atât de mult o senzație, ci o ocazie de a fi interesat.

Cel puțin din cauza faptului că OMS nu face nimic pentru nimic: este suficient să amintim o serie de epidemii de diferite tipuri de gripă, după care mulți experți au început să numească OMS o ramură a companiilor farmaceutice care produc vaccinuri.

Probabil, există un interes considerabil din partea OMS de a forța hipersensibilitatea în ceea ce privește hepatita C. Cel puțin pentru că se dovedește că dreptul de a produce medicamente pentru tratamentul hepatitei aparține numai două companii farmaceutice. Din acest motiv, costul tratamentului pentru hepatita C este de 20-30 de mii de dolari. Nu e slab?

Având în vedere că, în cuvintele lui Matthias Rath, din 1963, OMS a devenit un instrument pentru cartelul farmaceutic global, nu sunt necesare alte dovezi ale unei previziuni clar exagerate. Urechile de farmacie sunt clar vizibile aici.

Cu toate acestea, faptul că sunt foarte sceptic în ceea ce privește prognoza exprimată de OMS nu înseamnă aceeași atitudine față de hepatita în sine. Această boală este cu adevărat gravă și, într-adevăr, statisticile oficiale arată că, în ultimii ani, incidența este în continuă creștere. Deși același lucru se poate spune despre multe alte boli periculoase. Dacă considerăm că speranța medie de viață în multe țări a crescut semnificativ, rămâne să se afirme că populația Pământului se transformă treptat în cronici de lungă durată...

Conform datelor aceluiași OMS, aproximativ 140 de milioane de persoane suferă de hepatită cronică C în lume. Potrivit altor date, există aproximativ 500 de milioane de transportatori ai virusului hepatitei C. Lesnya știe cine să creadă, un lucru este clar - problema există ca atare și nu este una simplă.

În SUA, numărul persoanelor infectate depășește 38 de milioane, în Rusia se apropie 5 milioane, în Ucraina - peste 1 milion de persoane, iar în ultimele șase luni numărul de persoane infectate a crescut de 1,5 ori. În ceea ce privește răspândirea hepatitei virale, Ucraina este lider în Europa. Și în Rusia, în prima jumătate a anului 2012, sa înregistrat o creștere accentuată a incidenței.

Vreau să rezumă aici informațiile de bază despre hepatita C, pe care toată lumea trebuie să le cunoască. În cele din urmă, dacă aveți o sumă suplimentară de 20.000 $, este mai bine să le lăsați copiilor, decât să cheltuiți pentru un tratament care ar putea fi evitat și care nu este întotdeauna de succes.

Deci, ce ar trebui să știm despre hepatita C?

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală virală care atacă în primul rând rinichii, tiroida sau pancreasul și apoi se duce la ficat, provocând ciroză sau cancer. Dificultatea diagnosticării și tratării hepatitei C este că până la un anumit punct (atât 10 și 20 de ani) poate fi asimptomatică, fie poate avea simptome nespecifice similare altor infecții cronice (astenie, slăbiciune, oboseală). Din cauza acestei abilități de a deghiza cât mai multe alte boli, Hepatita C este deseori numită "ucigaș blând".

Hepatita C distruge treptat ficatul, conducând, spre exemplu, la ciroză. Prin urmare, dacă tratamentul nu este început în timp util, chiar dacă virusul hepatitei este complet distrus, boala hepatică va rămâne.

Hepatita C este mai frecventă în anii tineri (de la 20 la 40 de ani). Cu toate acestea, treptat, "vârsta" bolii crește. Sunt bolnavi din toate țările, dar în grade diferite.

Ce cauzează hepatita C?

Hepatita C este cauzată de un virus (VHC) cu o dimensiune a particulelor de 30-60 nm (nanometri, adică ppm milimetri). Particulele virale se găsesc în sânge și sunt asociate cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL).

Principala caracteristică a virusului hepatitei C este capacitatea sa de a provoca schimbări genetice (mutații) care nu permit sistemului imunitar să producă efectiv anticorpii necesari - deși virusul HCV are 6 genotipuri principale, mutațiile sale pot duce la aproximativ patru duzini de subspecii diferite ale virusului. Din același motiv, încă nu există vaccinuri împotriva hepatitei C.

Puteți obține HCV de la o persoană bolnavă cu hepatită activă C sau de la un purtător de virusuri. Infecția se produce exclusiv prin sânge.

Care sunt simptomele hepatitei C?

Spre deosebire de hepatita B (boala Botkin), cu hepatita C, majoritatea oamenilor nu simt nici un simptom pana cand virusul nu produce leziuni hepatice care pot aparea in 10 sau mai multi ani. Unele pot prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• senzația de oboseală;
• timp mai îndelungat decât de obicei pentru a opri sângerarea;
• stomac deranjat;
• febră;
• pierderea apetitului;
• diaree;
• scaune ușoare;
• urină galbenă închisă.

Ce este hepatita cronică C?

Hepatita C devine cronică dacă organismul nu reușește să scape de virus. Unii oameni pot lua hepatita C și se pot recupera în câteva luni. În alte cazuri, o persoană devine un purtător al virusului - virusul se înmulțește în sânge, dar nu provoacă prea multă rău organismului.

Dar în cele mai multe cazuri de infecție, hepatita C devine cronică. Fără tratament, hepatita cronică C poate duce la ciroză, cancer la ficat și insuficiență hepatică.

Simptomele cirozei includ:

• nuanța galbenă a albului ochilor și a pielii (galben);
• o creștere a dimensiunii abdomenului (ascite);
• gonflarea gleznelor;
• greață;
• slăbiciune;
• pierderea apetitului;
• pierdere în greutate;
• apariția venei spider pe piele.

Care este prognosticul pentru hepatita cronică C?

Potrivit statisticilor, 70 din 100 de persoane care au fost infectate cu virusul hepatitei C în cele din urmă dezvoltă boală hepatică cronică.

La pacienții cu hepatită cronică C, riscul de a dezvolta ciroză în 20 de ani ajunge la 20%, dezvoltarea cancerului hepatic primar - 5%.

Persoanele în vârstă au mai multe șanse de a dezvolta hepatită cronică C și ciroză hepatică decât persoanele mai tinere.

Cine este în mod special susceptibil la infecția cu virusul hepatitei C?

Oricine poate primi hepatita C, dar unii oameni sunt expuși unui risc crescut, inclusiv:

1. Grupul cel mai expus riscului

- acei oameni care se injectează cu droguri;
- pacienții cu hemofilie care au fost coagulați cu factori de coagulare până în 1987.

2. Grup de risc intermediar

- cei care sunt pe hemodializă (se conectează la "rinichiul artificial");
- cei care au primit transfuzii de sânge sau transplanturi de organe înainte de iulie 1992;
- având boală hepatică nespecificată;
- copiii mamei infectate cu hepatită C.

3. Grup cu risc scăzut

- angajați ai instituțiilor medicale;
- persoanele care au avut mai mult de un partener sexual în ultimele 6 luni sau care au suferit o boală venerală;
- a face sex cu un partener infectat.

Cum obții hepatita C?

Este posibil să aveți hepatită C dacă veniți în contact cu sângele unei persoane infectate. Puteți obține virusul hepatitei C în cazul:

• injectarea accidentală cu un ac care a fost folosit pentru o persoană infectată;
• schimbul de ac cu o persoană infectată;
• dacă în procesul de tatuare sau piercing, au fost folosite instrumente nesterilizate pentru operațiile dentare;
• folosirea unei batiste a unei persoane infectate, a accesoriilor pentru manichiura sau a unei periute de dinti;
• vătămare la lucrul cu sânge infectat;
• nasterea de la mama cu hepatita C;
• a face sex cu o persoană infectată.

Cea mai frecventă infecție survine prin instrumente medicale nesterile, dentare și de frumusețe.

În contactele normale cu familia, virusul hepatitei C nu este transmis. Nu puteți obține hepatita C cu:

• handshaking cu o persoană infectată;
• îmbrățișări cu o persoană infectată;
• fiind aproape de o persoană infectată;
• o conversație cu o persoană infectată (chiar dacă îți stropeste saliva);
• utilizarea de ustensile comune, alimente sau băuturi.

Dacă transmisia infecției survine în viața de zi cu zi, numai atunci când particulele infectate intră în sângele persoanei infectate (în caz de rănire, tăieturi, abraziuni, scuame, eroziuni etc.).

Cum sa eviti infectia cu hepatita C?

Dacă nu sunteți în pericol, șansele de a obține hepatita C sunt neglijabile dacă urmați niște reguli simple.

1. Urmați regulile de igienă, nu folosiți niciodată articole de toaletă ale altor persoane, care pot avea părți din sângele său.

2. Folosiți prezervative în timpul sexului.

3. În toate cazurile de proceduri medicale (vaccinări, prelevări de probe de sânge, vizite la medicul dentist), asigurați-vă că sunt folosite doar instrumente de unică folosință pentru manipulări potențial periculoase.

4. Înainte de a obține un tatuaj sau piercing, gândiți-vă cu atenție dacă aveți cu adevărat nevoie de ea și vedeți unde și la cine mergeți.

5. Pentru procedurile cosmetologice invazive, contactați numai o clinică autorizată.

Cum este diagnosticată hepatita C?

Un test de sânge este utilizat pentru a diagnostica hepatita C, care poate indica, de asemenea, prezența hepatitei cronice C sau a altui tip de hepatită. Cel mai frecvent tip de analiză este de a verifica prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) din sânge.

Cu toate acestea, această analiză poate stabili doar infectarea, dar nu prezența bolii. În plus, precizia sa este scăzută, deoarece, în unele cazuri, poate da atât rezultate fals pozitive, cât și false rezultate negative. Prin urmare, pentru a confirma, este necesar un test de detectare a virusului ARN.

Dacă bănuiți că aveți hepatită cronică C, vi se poate solicita și o biopsie hepatică (examinarea microscopică a particulelor hepatice extrase cu un ac).

Cum este tratată hepatita C?

Hepatita C nu este tratată dacă nu se transformă într-o formă cronică. În acest caz, este necesar să se monitorizeze medicul, deoarece există un risc de activare a bolii și de dezvoltare a unor rezultate periculoase.

Hepatita cronică C este tratată cu medicamente care vă permit să încetați sau să opriți afectarea virală a ficatului. Cele mai frecvent utilizate combinații de peginterferon cu ribavirină, care afectează virusul hepatitei C. Durata tratamentului este de la 24 la 48 săptămâni.

Spre deosebire de multe alte infecții, nu există un singur standard de tratament pentru hepatita cronică C; planificarea cursului se face individual, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului și modificările sale în procesul de tratament, încărcătura virală.

Dacă se produce insuficiență hepatică în hepatita cronică C, poate fi necesar un transplant de ficat. În acest caz, tratamentul cu medicamente trebuie să continue, ca de obicei după operație, hepatita C se întoarce.

Cât de eficient este tratamentul împotriva hepatitei C?

Șansele de vindecare pentru hepatita cronică C sunt mai mari decât cele pentru hepatita cronică B. În realitate, probabilitatea de recuperare după un curs de tratament pentru hepatita C este de 50-80%, în funcție de caracteristicile individuale ale bolii și de pacient.

Cu toate acestea, nu fiecare medic are pregătirea adecvată și, mai important, experiența clinică în tratamentul hepatitei cronice C. De aceea, tratamentul trebuie efectuat de către un specialist hepatolog specialist.

Care este costul tratării hepatitei C?

Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia de la 550 la 2.500 de dolari pe lună. Cu un curs de tratament care durează 12 luni, acesta va fi, respectiv, 6.600-30000 de dolari pentru întregul curs. Practic, costul tratamentului este determinat de costul preparatelor de interferon.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului antiviral?

Ribavirina este de obicei bine tolerată, dar interferonii au un efect secundar sub forma unei stări asemănătoare gripei la începutul cursului (2-3 zile). În timpul întregului tratament cu interferoni, se observă slăbiciune și oboseală, sunt posibile modificări ale compoziției sângelui (scăderea numărului de leucocite și a trombocitelor). Prin urmare, întregul curs ar trebui să se desfășoare sub supravegherea unui medic.

În cazuri mai rare, căderea părului, pielea uscată, pierderea în greutate, disfuncția glandei tiroide.

În prezent, sunt elaborate combinații pentru tratamentul hepatitei C fără interferon, dar experții consideră că primele astfel de combinații vor fi disponibile nu mai devreme de 5 ani. Dacă aceste medicamente vor fi mai ieftine, sursele sunt tăcute.

Există tratamente alternative pentru hepatita C?

Până în prezent, nu există dovezi privind tratamentul cu succes al hepatitei C cu ajutorul medicinii alternative. Cu toate acestea, studiile au arătat că următoarele substanțe naturale pot fi utile în tratarea:

1. ciulin de lapte (ciulin de lapte,

Creierul de lapte nu afectează în mod direct virusul hepatitei C. Cu toate acestea, poate contribui la reducerea inflamației asociate cu hepatita C, stimulează creșterea celulelor hepatice și, de asemenea, le protejează de daune. Ingredientul activ al extractului de ciulin este silymarin.

2. Afine

Conform rapoartelor din mai multe surse, boabele și frunzele de afine, datorită conținutului de compus fenolic al proantocianidinei, pot proteja împotriva fibrozei hepatice, deoarece ele măresc activitatea glutationului transferazei în hepatocite. Din păcate, până acum date fiabile au fost obținute numai pe șobolani.

Hepatoprotectorii (ciulinul de lapte, afinele, Essentiale, acidul lipoic) sunt medicamente care suportă funcția hepatică, care, conform deciziei medicului curant, pot fi utilizate în tratamentul complex al hepatitei C.

3. Glicirizină

Studiile preliminare arată că glicirizina (un compus conținut în rădăcina de lemn dulce) poate, pe termen lung, să prevină apariția cancerului hepatic la pacienții cu hepatită cronică C.

4. Immunohelpery

Immunohelperia (mijloace de susținere a sistemului imunitar) ajută la creșterea eficacității răspunsului imun, care va permite organismului să lupte mai eficient cu infecția. Spre deosebire de imunostimulatori și imunomodulatori, imunohidropii pot fi de asemenea utilizați pentru prevenirea bolilor.

Potrivit Centrului National de Medicina Complementara si Alternativa din Statele Unite, unele produse pe baza de plante pot deteriora ficatul. De exemplu, au existat cazuri de afectare gravă a ficatului atunci când se utilizează extracte de cava și fruct. Prin urmare, utilizarea oricărui tip de medicament alternativ în tratamentul hepatitei C trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.